Glucagonul (Glucagon)

• Analize

Instrucțiuni de utilizare:

Glucagonul este un hormon pancreatic, una dintre funcțiile căreia este creșterea nivelului de glucoză din sânge.

Acțiune farmacologică

Glucagonul este un antagonist fiziologic al insulinei.

Glucagonul, ale căror funcții sunt funcții diametral opuse ale insulinei, crește substanțial concentrația glucozei în alte organe, datorită două efecte ale sale: descompunerea glicogenului (principalul carbohidrat de stocare) și gluconeogeneza hepatică crescută (formarea glucozei din alți compuși organici) în ficat. glicogenoliza Cauzarea (descompunerea glicogenului în glucoză) în ficat, hormonul glucagon crește concentrația de glucoză în sânge timp de câteva minute.

Glucagonul, o funcție care nu se limitează la efectul hiperglicemic, capabil de a trage spasme și să ofere inotrop (schimbare în puterea inimii), precum și cronotrop (modificări ale ritmului cardiac) efect asupra inimii, ca urmare a formării crescut de cAMP (mediator în propagarea semnalelor anumitor hormoni).

Dozele mari de Glucagon determină o relaxare intestinală puternică, care nu este mediată de adenilat ciclază.

Indicații pentru utilizare Glucagon

Glucagonul este prescris pentru:

• ameliorarea stărilor hipoglicemice severe;
• scăderea zahărului din sânge (hipoglicemie) la pacienții cu diabet zaharat;
• terapia de șoc a bolilor mintale;
• studii diagnostice ale diferitelor părți ale tractului gastrointestinal ca adjuvant.

Metodă de utilizare

Glucagonul este produs sub formă de liofilizat pentru prepararea unei soluții injectabile. Administrarea de droguri este posibilă subcutanat, intramuscular sau intravenos.

Relieful afecțiunilor hipoglicemice implică administrarea de 1 mg de glucagon la adulți și copii, a căror greutate corespunde cu 20-25 kg. Copiilor cu greutate mai mică li se recomandă să utilizeze 500 μg sau o doză calculată prin înmulțirea greutății corporale a copilului cu 20-30 μg din medicament. Dacă este necesar, introducerea Glucagonului se repetă după 12 minute. Când se utilizează hormon de glucagon în scopul diagnosticării, doza poate varia de la 500 μg la 2 mg.

După introducerea medicamentului, se recomandă să se ia glucide în plus pentru a se restabili glicogenul și pentru a preveni hipoglicemia secundară. Dacă utilizarea Glucagon nu produce rezultatele așteptate, se recomandă injectarea de glucoză intravenoasă.

Efecte secundare

Glucagonul este un hormon poate determina reacții adverse, cum ar fi o creștere tranzitorie a tensiunii arteriale, tahicardie, greață, vărsături, reacții alergice, cum ar fi prurit, erupții cutanate și șoc angioneurotic.

Contraindicații indicate în manualul Glucagon

Glucagonul, funcțiile căruia poate fi periculos pentru unele boli, este contraindicat în următoarele cazuri:

• glucagonom (o tumoare care produce exces de glucagon);
• insulom (o tumoare care produce excesiv insulină);
• feocromocitom (o tumoare care secreta catecolamine in exces);
• hipersensibilitate la glucagon.

Cu precauție, medicamentul este prescris femeilor însărcinate și care alăptează.

Informații suplimentare

Glucagonul trebuie păstrat la o temperatură de 15-30 ° C.

Informațiile despre medicament sunt generalizate, sunt furnizate în scopuri informative și nu înlocuiesc instrucțiunile oficiale. Auto-tratamentul este periculos pentru sănătate!

Munca care nu este pentru persoana care-i place este mult mai dăunătoare pentru psihicul său decât lipsa de muncă deloc.

Potrivit multor oameni de știință, complexele de vitamine sunt practic inutile pentru oameni.

De obicei, căscarea îmbogățește corpul cu oxigen. Cu toate acestea, acest aviz a fost respins. Oamenii de stiinta au dovedit ca, cu un cascator, o persoana raceste creierul si imbunatateste performantele sale.

Milioane de bacterii se nasc, trăiesc și mor în intestinele noastre. Ele pot fi văzute doar cu o creștere puternică, dar dacă se vor întâlni, se vor potrivi într-o ceașcă de cafea obișnuită.

În Marea Britanie, există o lege potrivit căreia un chirurg poate refuza să efectueze o operație asupra unui pacient dacă fumează sau este supraponderal. O persoană trebuie să renunțe la obiceiurile proaste, iar apoi, poate, nu va avea nevoie de intervenții chirurgicale.

Caria este cea mai frecventă boală infecțioasă din lume, pe care chiar și gripa nu o poate concura.

O persoană educată este mai puțin predispusă la boli cerebrale. Activitatea intelectuală contribuie la formarea de țesut suplimentar, compensând bolnavii.

Dacă zâmbiți numai de două ori pe zi, puteți scădea tensiunea arterială și puteți reduce riscul de infarct miocardic și accident vascular cerebral.

Cu vizite regulate la patul de bronzare, șansa de a obține cancer de piele crește cu 60%.

Potrivit statisticilor, în zilele de luni, riscul de leziuni la spate crește cu 25%, iar riscul unui atac de cord - cu 33%. Fii atent.

Potrivit studiilor, femeile care beau cateva pahare de bere sau vin pe saptamana au un risc crescut de a dezvolta cancer de san.

Rinichii noștri pot curăța trei litri de sânge într-un minut.

Oamenii care sunt obișnuiți să ia micul dejun în mod regulat sunt mult mai puțin probabil să fie obezi.

Speranța medie de viață a stăpânilor de stânga este mai mică decât dreptacii.

În timpul funcționării, creierul nostru consumă o cantitate de energie egală cu un bec de 10 wați. Deci imaginea unui bulb deasupra capului în momentul apariției unui gând interesant nu este atât de departe de adevăr.

Glaucomul este un grup de afecțiuni oculare ale căror semne specifice sunt o creștere permanentă sau inductivă a presiunii intraoculare (IOP) de mai sus, dar

glucagon

Descriere de la 01/15/2015

• Nume latin: Glucagon
• Codul ATH: H04AA01
• Ingredient activ: Glucagon (Glucagon)
• Producător: Novo Nordisk (Danemarca)

structură

• 1 fiolă 666 a medicamentului Glucagon conține 1 mg de clorhidrat de glucagon și 49 mg de lactoză;
• 1 fiolă 667 din preparatul de mai sus conține 1 mg clorhidrat de glucagon, 1 ml dintr-o soluție de glicerol 1,6% cu o soluție de fenol 2% ca conservant;
• 1 fiolă 668 din preparatul de mai sus conține 1 mg de clorhidrat de glucagon și 140 mg de lactoză;
• 1 fiolă 669 din preparatul de mai sus conține 10 mg clorhidrat de glucagon și 1 ml dintr-o soluție de glicerol 1,6% cu o soluție de fenol 2%.

Formularul de eliberare

Ampulele numite 669, 668, 667, 666.

Pudră liofilizată pentru injecție parenterală în flacoane:

• o singură formă a medicamentului în 1 mg de substanță activă, complet cu un solvent în volum de 5 ml;
• forma reutilizabilă a medicamentului în 2 mg din substanța activă în kit cu un solvent într-un volum de 5 ml sau 10 mg de substanță activă într-un set cu un solvent într-un volum de 10 ml

Acțiune farmacologică

Hiperglicemic.

Farmacodinamică și farmacocinetică

Glucagonul este un agent care conține echivalentul biosintetic al Glucagonului uman, ambele variante fiind identice în structură.

farmacodinamie

Glucagonul este un hormon care mobilizează glicogenul din ficat, care, la rândul său, este eliberat sub formă de glucoză în sânge. Glucagonul nu este eficient cu deficitul de glicogen în ficat. Efectul hormonului Glucagon este nesemnificativ la pacienții care nu au mâncat mult timp, la pacienții cu hipoglicemie cronică, insuficiență suprarenală sau hipoglicemie alcoolică.

De asemenea, funcția Glucagon este de a stimula secreția de catecolamine. Cu feocromocitomul, poate provoca eliberarea unei cantități excesive de catecolamine, ceea ce duce la o creștere rapidă a presiunii. Inhibă tonul și slăbește motilitatea mușchilor netezi ai tractului digestiv.

Farmacocinetica

Se descompune cu ajutorul enzimelor din organe și din plasma sanguină. Ficatul și rinichii au o influență decisivă asupra clearance-ului hormonului. Timpul de înjumătățire este de 4-5 minute. Odată cu introducerea acțiunii intravenoase începe să fie stabilită într-un minut după introducere. Durata acțiunii variază de la 5 la 20 de minute.

După administrarea intramusculară, debutul acțiunii este vizibil după 7-15 minute și poate dura până la 40 de minute. Când se tratează forme severe de afecțiuni hipoglicemice, efectul asupra concentrației de glucoză în sânge este așteptat în medie 10 minute după aplicare.

Indicații pentru utilizare

• terapia hipoglicemiei la pacienții cu diabet zaharat;
• ca instrument suplimentar în studiile radiologice ale pancreasului, stomacului și intestinelor;
• terapia de șoc în patologia psihiatrică.

Contraindicații

• hipoglicemie cronică;
• insuficiența suprarenale;
• sensibilizare la medicament.

Efecte secundare

Cele mai frecvente efecte nedorite sunt vărsăturile și greața, în special atunci când se utilizează o doză mai mare de 1 mg sau cu administrarea accelerată a medicamentului (până la 1 minut). În cazuri mai rare, pot apărea hipoglicemii secundare.

• imunitate: reacții de hipersensibilitate până la șoc anafilactic;
• reacții ale sistemului digestiv: greață, vărsături, dureri abdominale.

Instrucțiuni de utilizare Glucagon (metoda și dozajul)

În conformitate cu indicațiile clinice, medicamentul este administrat, de obicei, într-o doză de 0,5 sau 1 unități subcutanat, intravenos sau intramuscular.

Pentru a restabili rezerva de glicogen în celulele hepatice și pentru a împiedica dezvoltarea hipoglicemiei secundare, ar trebui să luați suplimentar carbohidrați după injectarea medicamentului. Dacă utilizarea Glucagonului este ineficientă, se recomandă introducerea de glucoză intravenos.

supradoză

Odată cu introducerea unei doze mari de medicament poate fi greață sau vărsături. Tratamentul special în aceste cazuri, de regulă, nu este necesar. Poate fi observată o scădere a concentrației plasmatice a potasiului. Acest fenomen necesită corectarea și monitorizarea, dacă este necesar.

interacțiune

Acțiunea Glucagonului este antagonistă acțiunii insulinei.

În timpul tratamentului cu beta-blocante, administrarea medicamentului poate duce la tahicardie severă și la o creștere a presiunii.

În cazul utilizării concomitente cu indometacin, medicamentul poate pierde capacitatea de a crește concentrația de glucoză din sânge.

Atunci când se combină cu warfarina poate spori efectul.

Condiții de vânzare

Strict prin prescripție.

Condiții de depozitare

• Nu lăsați medicamentul să înghețe pentru a nu deteriora accidental seringa cu solventul conținut în ea;
• A se păstra la temperaturi de până la 25 ° C numai în ambalajul original;
• A nu se lăsa la îndemâna luminii;
• Preparatul preparat pentru utilizare trebuie administrat imediat după preparare. Nu lăsați soluția preparată pentru utilizare ulterioară;
• ține departe de copii;
• nu folosiți niciodată după data de expirare, care este menționată pe ambalaj.

Perioada de valabilitate

Instrucțiuni speciale

Trebuie reamintit faptul că insulina este un antagonist al glucagonului.

Nu utilizați o soluție de medicament, dacă ați luat consistența gelului sau pulberea nu este complet dizolvată.

analogi

GlukaGen 1 mg HypoKit.

Sinonime

Glucagonul Novo.

Pentru copii

Doza se calculează în funcție de vârsta sau greutatea copilului în conformitate cu următoarea schemă:

• dacă greutatea este mai mare de 25 kg sau la vârsta copilului este mai mare de 6-8 ani, atunci conținutul flaconului de 1 ml trebuie introdus complet;
• dacă greutatea este mai mică de 25 kg sau la vârsta copilului este mai mică de 6-8 ani, se injectează jumătate din conținutul flaconului de 1 ml.

În timpul sarcinii și alăptării

Femeile gravide ar trebui să primească medicamentul numai atunci când este absolut necesar.

În timpul alăptării, instrumentul este folosit cu precauție extremă.

opinii

Medicamentul este utilizat în principal în practica de spitalizare și este medicamentul ales în condiții hipoglicemice severe care necesită tratament urgent.

Glucagonul de preț în cazul în care pentru a cumpăra

Pentru a cumpăra Glucagon (1 ml de produs și 1 ml de solvent), în Rusia va costa 730-970 ruble, în Ucraina, prețul acestei forme de eliberare a medicamentului este de aproximativ 350 grivne.

Educație: A absolvit Universitatea de Stat din Vitebsk cu o diplomă în Chirurgie. La universitate a condus Consiliul Societății Științifice Studențești. Cursuri avansate în 2010 - în specialitatea "Oncologie" și în 2011 - în specialitatea "Mammologie, forme vizuale de oncologie".

Experiență: Lucrează în rețeaua generală de îngrijire a sănătății timp de 3 ani ca chirurg (Spitalul de Urgență Vitebsk, Spitalul Districtul Liozno) și cu medicul oncolog și traumatolog din raionul part-time. Agricultura funcționează ca un reprezentant pe tot parcursul anului în compania "Rubicon".

Prezentat 3 propuneri de raționalizare pe tema "Optimizarea terapiei cu antibiotice în funcție de compoziția speciilor microflorei", 2 lucrări au câștigat premii în revistă republicană a concursului de studiere a studenților (categoriile 1 și 3).

Glucagon: instrucțiuni de utilizare a liofilizatului

Instrucțiunile privind medicamentul indică faptul că acesta este utilizat la pacienții care suferă de diabet.

Indicații pentru utilizare

Utilizarea medicamentului glucagon este prezentată în astfel de situații:

• Tratamentul hipoglicemiei (un nivel scazut de zahar din sange) la persoanele cu diabet zaharat
• Pentru o componentă auxiliară în scopul examinării radiologice a pancreasului și a tractului gastro-intestinal
• Tratamentul de șoc în domeniul psihiatric.

Compoziție și formă de eliberare

1 fiolă 666 conține 49 mg lactoză și 1 mg glucagon sub formă de clorhidrat. 1 flacon nr. 667 - glicerină, fenol (conservant) și ingredientul activ în aceeași cantitate. 1 flacon nr. 668 al aceluiași ingredient activ în aceeași cantitate și 140 mg de lactoză. 1 flacon nr. 669 conține clorhidrat de glucagon, glicerină și fenol 10 mg.

Liofilizat alb în fiole pentru diluare cu apă sterilă. Pentru administrare unică - 1 mg agent activ + 5 ml solvent. Formă de eliberare reutilizabilă - 2 mg de medicament + 5 ml de solvent sau 10 mg de produs și 10 ml de solvent.

Proprietăți medicinale

Glucagen are proprietăți hiperglicemice, adică - crește nivelul de zahăr în sânge, fiind un antagonist al insulinei. Medicamentul sintetic este complet identic cu hormonul natural din corpul uman. Acest hormon este capabil să mobilizeze glicogen, sinteza care apare în ficat, apoi este eliberat în sânge sub formă de glucoză. Dacă rezervele sale în ficat sunt foarte epuizate, atunci drogul nu va ajuta.

Medicamentul are un efect negativ asupra pacienților care au fost foame de mult timp, au băut băuturi alcoolice și, de asemenea, la pacienții care suferă de insuficiență suprarenală. Medicamentul are funcția de stimulare a catecolaminelor, datorită cărora poate apărea tensiune arterială crescută. De asemenea, după administrare, tonul mușchilor intestinali scade, peristaltismul este slăbit, ceea ce poate provoca în cele din urmă atonia intestinală și provoca constipație.

După intrarea în corpul uman, medicamentul este descompus cu compuși enzimatici în țesuturi, organe și plasmă de sânge. Clearance-ul hormonal depinde direct de performanța ficatului și a rinichilor. Timpul de înjumătățire al corpului este foarte scurt, până la cinci minute. Dacă medicamentul este administrat intravenos, acesta va avea efectul său terapeutic după 60 de secunde, iar durata efectului va dura până la 20 de minute la rând. Dacă introduceți glucagon în mușchi, începutul efectului se dezvoltă mult mai lent, până la 10 minute, dar durata efectului este de cel puțin 40 de minute.

Metodă de utilizare

Prețul mediu al medicamentului din Rusia este de aproximativ 800 de ruble pe pachet.

Instrucțiunile cu glicagon indică faptul că doza de bază este de 0,5 UI sau de 1 UI de medicament la un moment dat. Puteți intra subcutanat, intramuscular sau intravenos. Indicație suplimentară - după injectare, este mai bine să mâncați alimente carbohidrați pentru a umple depozitele de glicogen în ficat. Dacă medicamentul nu ajută, atunci este mai bine să injectați glucoză intravenos.

În timpul sarcinii și alăptării

Este posibil, dar foarte atent, cu control total asupra pacientului și a fătului sau a copilului.

Contraindicații și precauții

Este contraindicat pentru utilizarea în reducerea cronică a zahărului la valori critice, hipersensibilitate sau insuficiență a funcției suprarenale.

Atenție - sarcină și alăptare.

Cross-drug interacțiuni

Glucagonul este un antagonist al insulinei. Beta-blocantele provoacă tulburări de ritm cardiac sever atunci când sunt luate împreună. Indometacinul crește concentrația substanței în sânge, forța de warfarină crește odată cu tratamentul simultan.

Efecte secundare și supradozaj

Anafilaxie, sensibilizare severă, vărsături, greață și dureri de stomac.

Odată cu introducerea a peste 1 mg pe vărsături și greață, o scădere a conținutului de potasiu în plasma sanguină. Tratamentul nu este necesar, ci doar corectarea dozei ulterioare.

analogi

Glucan 1 mg HypoCat

Novo Nordisk, Danemarca

Prețul mediu în Rusia este de 725 de ruble pe pachet.

Glukagen HypoCit conține 1 mg de produs într-un flacon. Este un analog complet.

Pro:

contra:

• Nu ieftin
• Există efecte secundare.

Humulin Regulator

Eli Lilly Est, Elveția

Costul mediu în Rusia este de 810 ruble pe pachet.

Humulin Regulator - insulină ultra-scurtă, antagonist complet de glutation. Este necesară o deficiență hormonală, cu o stare de hiperglicemie.

glucagon

Instrucțiuni de utilizare:

Glucagonul este un medicament hipoglicemic care are și un efect antispasmodic.

Forma de eliberare și compoziția

Glucagonul este produs sub formă de liofilizat pentru prepararea unei soluții injectabile cu același ingredient activ.

Medicamentul este disponibil în fiole 666, 667, 668 și 669 și în flacoane. O fiolă 666 conține 0,001 g clorhidrat de glucagon și 0,049 g lactoză; 667 - 0,001 g clorhidrat de glucagon și glicerină cu fenol; 668 - 0,01 g clorhidrat de glucagon și 0,14 g lactoză; 669 - 0,01 g clorhidrat de glucagon și glicerină cu fenol. În flacoane, pulberea liofilizată poate fi ambalată în 1 mg (o doză) sau 2 sau 10 mg (formă reutilizabilă). Un solvent (5 sau 10 ml) este, de asemenea, atașat la liofilizatul din flacon.

Indicații pentru utilizare

Conform instrucțiunilor, Glucagon este utilizat pentru:

• hipoglicemia;
• Cu comă hipoglicemică;
• Cu obstrucția esofagului de către corpurile străine;
• Ca terapie de șoc la pacienții psihiatrici;
• În caz de intoxicare cu beta-blocante și BMC;
• Ca instrument suplimentar de diagnostic pentru radiografia stomacului și a intestinelor, RMN, tomografie computerizată, angiografie, histerosalpingografie, diagnosticul de sângerare din intestinul subțire cu eritrocite marcate cu technețiu.

Contraindicații

Conform instrucțiunilor, Glucagonul nu se aplică atunci când:

• Pacientul are o sensibilitate crescută la glucagon (inclusiv o istorie a proteinelor de carne de vită sau de porc);
• Feocromocitom (datorită riscului unei creșteri puternice a tensiunii arteriale);
• Insulinomul (intravenos) din cauza riscului de dezvoltare paradoxală a hipoglicemiei;
• Diabet zaharat (intravenos) datorită riscului crescut de hiperglicemie.

Dozare și administrare

Conform instrucțiunilor, Glucagon este destinat administrării subcutanate, intramusculare sau intravenoase.

• Când hipoglicemia la adulți și copii cântărind mai mult de 20 kg - 0,5-1 mg; cu o greutate mai mică de 20 kg - 0,5 mg (sau 20-30 mg pe kilogram de greutate). În decurs de 15 minute după prima injecție a medicamentului, îl puteți introduce de 1-2 ori mai mult în aceeași doză;
• La efectuarea unui studiu al stomacului - 2 mg intramuscular sau 0,5 mg intravenos;
• Când efectuați un studiu al colonului - cu 10 minute înainte de administrare, 2 mg intramuscular;
• În cazul intoxicației cu blocante beta-adrenergice, 5-150 mcg pe kilogram de greutate corporală prin perfuzie intravenoasă și apoi prin picurare intravenoasă (viteză 1-5 mg / h);
• În caz de intoxicare cu BCCA, 2 mg intravenos o dată. Dozele de întreținere de Glucagon sunt selectate în funcție de starea pacientului în mod individual;
• Cu obstrucția esofagului de organisme străine - 0,5-2 mg intravenos. După 10-12 minute, administrarea repetată a medicamentului este posibilă.

Liofilizatul înainte de administrare trebuie dizolvat cu un solvent sau apă sterilă pentru injecție (când se administrează în doze mai mari de 2 mg).

Nu este permisă utilizarea Glucagonului la o concentrație mai mare de 1 mg / ml.

Efecte secundare

Atunci când se utilizează Glucagon, pot apărea reacții adverse:

• Sistemul digestiv: greață și vărsături;
• Sistemul cardiovascular: tahicardie, creșterea tranzitorie a tensiunii arteriale;
• Reacții alergice: scăderea tensiunii arteriale, bronhospasmul, urticaria,
• Altele: deshidratare, hipokaliemie, manifestată prin miastenie severă, mialgie, apetit scăzut, convulsii ale anumitor grupuri musculare, aritmie.

Instrucțiuni speciale

Atunci când se utilizează Glucagon, trebuie avut în vedere faptul că:

• În timpul tratamentului, trebuie monitorizate concentrațiile plasmatice de glucoză;
• Dacă corpul pacientului nu răspunde la introducerea de glucagon, dextroza trebuie administrată intravenos;
• La pacienții cu insulină, administrarea intravenoasă a medicamentului determină mai întâi hiperglicemia și apoi hipoglicemia;
• O supradoză a medicamentului se manifestă prin greață, diaree, vărsături "indompecte", deshidratare, hipokaliemie, tensiune arterială crescută, tahicardie. În astfel de cazuri, pacientul necesită un tratament simptomatic. În cazul vărsăturilor "indomitabile", este necesară rehidratarea și reumplerea pierderii de potasiu;
• Pacienții care au dezvoltat simptome de hipoglicemie după administrarea medicamentului, trebuie să introduceți dextroză (în orice mod);
• Pacienții cu feocromocitom pot prezenta o creștere bruscă și puternică a tensiunii arteriale. În astfel de situații, este necesară administrarea intravenoasă a 5-10 mg de fentolamină;
• Pacienții cu diabet zaharat trebuie să respecte cu strictețe recomandările medicului pentru a preveni apariția unor afecțiuni hipoglicemice;
• Medicamentul este ineficient în hipoglicemie, pe fundalul unei diete cu conținut scăzut de carbohidrați, insuficiență suprarenală și hipoglicemie cronică, deoarece are un efect în prezența glicogenului în ficat;
• Preparată pe baza soluției de solvent furnizate de medicament, poate fi păstrată nu mai mult de 48 de ore;
• Soluția preparată pe bază de apă pentru preparate injectabile nu poate fi stocată și trebuie utilizată imediat.
• Introducerea glucagonului pe fondul utilizării beta-blocantelor poate determina dezvoltarea tahicardiei și creșterea tensiunii arteriale;
• Medicamentul sporește efectul coagulanților indirecți și reduce efectul insulinei.

analogi

Analogii structurali ai glucanului sunt HypoCyte și GlucoGen.

Termeni și condiții de depozitare

Medicamentul este depozitat într-un loc răcoros, cu acces limitat la copii.

Ați găsit o greșeală în text? Selectați-l și apăsați pe Ctrl + Enter.

glucagon

Glucagonul este un medicament utilizat în tratamentul hipoglicemiei la pacienții cu diabet zaharat.

Forma de eliberare și compoziția

Glucagonul este eliberat sub formă de substanță uscată albă, în fiole de 0,001 g, precum și sub formă de pulbere liofilizată în flacoane de 1 mg, cu 5 ml de solvent în kit. 1 flacon conține glucagon 1 mg.

Indicații pentru utilizare

Glucagonul, conform instrucțiunilor, este utilizat pentru tratamentul hipoglicemiei la pacienții cu diabet zaharat și în cazurile de tratament de șoc pentru boli mintale.

De asemenea, medicamentul este utilizat în studii radiologice diagnostice ale intestinului, pancreasului și stomacului.

Contraindicații

Utilizarea Glucagonului este contraindicată la insulină, hiperglicemie, feocromocitom, precum și în cazuri de sensibilitate crescută la componentele produsului.

Cu precauție, medicamentul este prescris în timpul sarcinii și în timpul perioadei de alăptare.

Dozare și administrare

Medicamentul se administrează intravenos, intramuscular sau subcutanat. Mijloacele de dozaj pentru adulți și copii, a căror greutate depășește 20 kg, este de 0,5-1 mg. Doza de medicament pentru copii cu o greutate mai mică de 20 kg se determină pe baza calculului - 20-30 μg glucagon pe 1 kg de greutate.

În cazul în care tratamentul cu Glucagon este ineficient, se recomandă administrarea de glucoză intravenoasă.

Efecte secundare

Instrucțiunile către Glucagon indică faptul că medicamentul poate determina deshidratarea, hipopotasemia și efectele secundare ale tractului gastro-intestinal și ale sistemului cardiovascular, și anume:

• Greață, dureri abdominale și vărsături;
• Tahicardie, bradicardie și creșterea tranzitorie a tensiunii arteriale.

De asemenea, medicamentul produce în unele cazuri reacții alergice - bronhospasm, șoc anafilactic, urticarie, erupție cutanată și mâncărime.

Simptomele unei supradoze de glucagon includ vărsături incontrolabile, anorexie, convulsii ale anumitor grupe musculare, slăbiciune musculară severă, aritmie, mialgie și deshidratare. În astfel de cazuri, este necesar un tratament simptomatic cu monitorizarea regulată a potasiului în sânge. Cu vărsături indompete, rehidratarea și pierderea potasiului sunt necesare.

Instrucțiuni speciale

Utilizarea Glucagonului este ineficientă la pacienții a căror rezerve de glicogen în ficat sunt epuizați (pacienți care suferă de foame, pacienți cu hipoglicemie cronică sau insuficiență suprarenală).

În timpul perioadei de terapie cu medicamente, pacienții cu diabet trebuie să respecte cu strictețe recomandările medicului care vizează prevenirea afecțiunilor hipoglicemice.

Este important după administrarea medicamentului pentru a controla conținutul de glucoză din plasma sanguină.

Trebuie avut în vedere faptul că Glucagon mărește efectul anticoagulanților indirecți.

analogi

Medicamentul este sinonim cu medicamentul Glucogen. Analogii de glucagon nu sunt eliberați.

Termeni și condiții de depozitare

Instrucțiunile pentru Glucagon indică faptul că produsul trebuie depozitat într-un loc bine ventilat, uscat, întunecat și la îndemâna copiilor, la o temperatură care să nu depășească 25 ° C. Soluția preparată nu trebuie depozitată și trebuie utilizată imediat după preparare.

Din farmacii, medicamentul este eliberat pe bază de rețetă. Termenul de valabilitate al pulberii liofilizate, sub rezerva respectării tuturor recomandărilor producătorului, nu trebuie să depășească doi ani. După data de expirare a medicamentului Glucagon trebuie eliminată.

Ați găsit o greșeală în text? Selectați-l și apăsați pe Ctrl + Enter.

Injectări cu glucagon - de ce, pentru cine și cum?

Glucagonul este un hormon pancreatic, acțiunea sa este opusă celei a insulinei, adică crește nivelul de glucoză din sânge. (Pentru mai multe informații despre mecanismul de acțiune al glucagonului în articolul "Hormonii care reglează glucoza din sânge").

Cine trebuie să facă injecții cu glucagon?

O persoană cu diabet zaharat dacă are hipoglicemie severă.

Hipoglicemia severă este hipoglicemia, care necesită ajutorul unei alte persoane, și anume, dacă o persoană cu diabet zaharat este inconștientă, are convulsii sau nu poate să bea sau să mănânce produsele necesare pentru stoparea hipoglicemiei ). În acest caz, puteți face o injecție cu glucagon pentru a stimula defalcarea glicogenului în ficat, ceea ce va duce la o creștere a nivelului de glucoză din sânge.

Cine poate administra o injecție de glucagon?

Pentru a face o injecție de glucagon, nu este nevoie să aveți o educație medicală, oricine poate intra în glucagon, deoarece glucagonul este injectat subcutanat sau intramuscular. Dacă vorbim despre copiii cu diabet zaharat, atunci este de dorit ca nu numai părinții să poată intra în glucagon, dar și să-i spună și să-l educe pe profesorii sau profesorii de la școală.

Cum arată glucagonul?

Glucagonul, înregistrat pentru utilizare în țara noastră, se numește GlukaGen 1 mg HypoKit din Novo Nordisk (Figura 1 și 2).

Fig.2 GlukaGen 1mg HypoKit (www.rlsnet.ru/)

Se compune din:

• Pulberea sau masa poroasă, care în sine este substanța activă (glucagon)
• Solvent conținând seringă
• Carcasa portocalie cu instrucțiuni

De mult timp, oamenii de stiinta au lucrat la crearea de glucagon lichid, astfel incat cei care au vazut pe cei dragi in timpul hipoglicemiei nu trebuiau sa se gandeasca cum sa amestece glucagonul cu un solvent si apoi sa extraga cantitatea potrivita de glucagon intr-o seringa. O formă stabilă, solubilă de G-stilou de glucagon de la Xeris este în prezent în faza a treia a studiilor clinice în Statele Unite.

Cum să faceți o injecție cu glucagon?

Glucagonul poate fi injectat subcutanat ca insulină și poate fi, de asemenea, injectat intramuscular. Doza de glucagon necesară pentru ameliorarea hipoglicemiei se calculează de la 0,1-0,2 mg la 10 kg de greutate corporală. Dacă vă îndoiți de corectitudinea dozei, este mai bine să prindă puțin mai mult decât puțin. Glucagonul nu este periculos în caz de supradozaj. Instrucțiunile pentru GlukaGen 1 mg HypoCyte (înregistrate pentru utilizare în țara noastră) oferă o schemă simplificată pentru calculul dozei de glucagon: pentru adulți și copii cu greutate mai mare de 25 kg sau cu vârsta de 6-8 ani, 1 mg (1 ml, seringă 1 / 1). Pentru copiii cu greutate mai mică de 25 kg sau sub vârsta de 6-8 ani, se administrează subcutanat sau intramuscular 0,5 mg (0,5 ml, 1/2 seringă). Acțiunea de glucagon începe după aproximativ 10 minute și durează 30-60 de minute. Efectul va fi același după administrarea subcutanată și după administrarea intramusculară, deci nu contează cât de adânc ați introdus acul. Principalul lucru pentru a evita injectările intradermice este atunci când injectarea de glucagon formează un bule similar cu cel al reacției Mantoux.

Prepararea soluției injectabile (www.grls.rosminzdrav.ru)

1. Pentru a scoate un capac din plastic dintr-o sticlă și un vârf de protecție al unui ac din seringă. Pierceți dopul de cauciuc din flaconul care conține GlukaGen® cu un ac și puneți tot lichidul în seringă în flacon.

2. Fără îndepărtarea acului din flacon, agitați ușor flaconul până când preparatul GlukaGen® este complet dizolvat și se formează o soluție limpede.

3. Asigurați-vă că pistonul este împins complet în față. Trageți toată soluția într-o seringă. Trebuie avut grijă ca pistonul să nu iasă din seringă.

4. Eliberați aerul din seringă și administrați o injecție.

Evacuați produsul neutilizat și reziduurile de ambalaj în conformitate cu cerințele locale.

Nu uitați să verificați data de expirare a glucagonului! Dacă data expirării a trecut, nu utilizați acest glucagon pentru a opri hipoglicemia. Dar puteți să-l utilizați pentru antrenament și să arătați cum să amestecați în mod corespunzător glucagonul, principalul lucru nu este să le oferiți injecții.

Poate fi destul de greu să amesteci glucagonul pentru prima dată într-o situație în care aveți cu adevărat nevoie de el. Pentru a evita panica într-un astfel de moment, verificați conținutul recipientului și citiți instrucțiunile de îndată ce achiziționați glucagon și îl aduceți acasă. Puteți marca cantitatea de glucagon pe care trebuie să o apelați pe seringă cu un marcator, astfel încât să nu vă faceți griji în situația de stres. De asemenea, puteți scrie cu propriile cuvinte procedeul pe o bucată de hârtie și pune-l într-o cutie cu glucagon.

Cum se evaluează efectul injectării de glucagon?

După introducerea glucagonului, așteptați 10-15 minute până când o persoană cu diabet zaharat își aduce simțurile. Dacă este încă inconștient după 10-15 minute, sunați la o ambulanță. Cu toate acestea, în cazul în care o persoană a ajuns la simțurile sale, se simte bine și are un nivel normal de glucoză în sânge, în momentul sosirii unei ambulanțe, atunci nu are nevoie de spitalizare.

Nu se recomandă mâncarea timp de cel puțin 30 de minute după administrarea de glucagon, deoarece pot apărea greață sau chiar vărsături. Acesta este un efect secundar relativ comun, mai ales dacă mâncați o cantitate mare de alimente simultan. Așteptați 30 de minute, dar apoi asigurați-vă că mâncați alimente care conțin carbohidrați lenți pentru a menține nivelurile de glucoză la un nivel normal până la următoarea masă.

Dacă injecția cu glucagon nu a funcționat, nu este cazul să re-administrați glucagonul. Dacă nivelul glucozei din sânge nu crește, după administrarea de glucagon, atunci organismul nu are depozite de glicogen, de aceea glucagonul nu poate avea efect. Acest lucru se poate întâmpla, de exemplu, după o pregătire fizică intensă sau dacă recent a existat hipoglicemie și organismul nu a reușit încă să restaureze glicogenul.

Glucagonul este un antagonist al insulinei. Este logic să presupunem că persoanele fără diabet zaharat nu au niciodată un nivel ridicat al acestor doi hormoni în același timp. Insulina este secretă atunci când glucoza din sânge este ridicată și glucagonul când este scăzută. Dacă hipoglicemia este cauzată de o supradoză de insulină, atunci glucagonul va avea un efect mai mic decât dacă hipoglicemia este cauzată de consumul inadecvat de alimente.

Unii oameni cu diabet zaharat, în special copii și adolescenți, se simt rău după un episod de hipoglicemie severă, chiar dacă glucagonul nu a fost administrat. O explicație pentru aceasta este sinteza glucagonului de către pancreas, care poate duce, de asemenea, la un sentiment de greață.

Noua formă solubilă de glucagon

Din fericire, cursa pentru a dezvolta următoarea generație de glucagon pentru a înlocui setul de pulbere + seringă a dat rezultatele sale și începem să vedem progrese în studiile clinice. Producătorii promite să elibereze glucagon solubil pe piața mondială sub formă de stilouri în 2015. Este adevărat că nu se știe când acest produs va fi certificat în țara noastră.

Conceptul nu este nou; produse cum ar fi promițătorul GlucaPen și versiunea liofilizată a lui GlucaGo au creat o agitație în ultimii câțiva ani, dar fie au rămas în limbo, fie au dispărut complet.

În prezent, un număr de companii participă la cursa pentru a crea o formă stabilă și solubilă de glucagon:

• Biodel dezvoltă forma lor solubilă de glucagon;
• Latitude Pharmaceuticals a creat formula Nano-G;
• Enject continuă să dezvolte GlucaPen;
• Xeris Pharmaceuticals dezvoltă o nouă linie de produse glucagon pe care unii experți cred că sunt cele mai bune.

Anul trecut, Fundația Helmsley Charitable a acordat companiei Xeris un grant de aproape 1 milion de dolari pentru a dezvolta o formă stabilă și solubilă de glucagon, care a urmat unei finanțări de 1.140.000 de dolari de la Institutul Național de Sănătate din SUA. Iar vara trecută, JDRF a colaborat cu Xeris și Latitude pentru a se concentra asupra creării unei forme de glucagon pentru pompe pentru a le folosi în cercetarea creării unui pancreas artificial.

Aceasta este lucrul pe care Xeris lucrează (figura 3):

• G-Pen sunt pixuri automate de injectare care conțin o singură doză de 200 de unități din formula glucagon stabilă a companiei lor.
• G-Pen Min - conține aceeași formulă stabilă de glucagon, dar este concepută pentru a introduce doze mai mici, cu mai multe doze, cu care poate fi oprită hipoglicemia ușoară.
• Glucagon cu pompă G - pentru pompele cu funcție de perfuzie cu glucagon la niveluri scăzute de glucoză. Există trei linii ale acestui glucagon: glucagon, care poate fi utilizat în pompele de insulină și glucagon care funcționează cu sistemul de monitorizare continuă a glucozei (CGMS) pentru a crea un "pancreas artificial"; Glucagon, care poate fi utilizat numai în pompele cu glucagon; și glucagon, care pot fi utilizate în pompele cu insulină și glucagon, unde vor fi administrate uniform timp de 24 de ore, astfel de pompe pot fi folosite, de exemplu, pentru hiperinsulinismul congenital.

Figura 3: Xeris Glucagon (www.diabetesmine.com)

Punctul cheie pentru două stilouri cu seringi este acela că ele reduc procesul tradițional de administrare a glucagonului, amestecându-l și solventul, de la nouă pași la trei! Pur și simplu scoateți capacul, plasați mânerul pe piele și apăsați butonul!

Xeris a finalizat Faza 2 a studiului G-Pen în toamna anului 2013 la Institutul Texas de Diabet din San Antonio sub conducerea Dr. Ralph DeFronzo. Testele au arătat că, la temperatura camerei, glucagon Xeris are o "stabilitate ridicată" timp de 18 luni și un glucagon pur 92% după 18 luni, făcându-l comparabil cu glucagonul prezent pe piață.

Cea de-a treia etapă a studiului are loc de la sfârșitul anului 2014, iar prezentarea noului produs FDA este posibil să apară în 2015.

Între timp, G-Pen Mini este, de asemenea, în curs de cercetare la Colegiul de Medicină Baylor din Houston, sub îndrumarea dr. Morey Haymond, care a scris un document de cercetare mini-dozare pentru a opri hipoglicemia la copiii cu diabet.

Hormonul glucagon: ce este acest hormon, funcționează acolo unde acesta conține, cum este produs

Pancreasul are funcții exocrine și endocrine. Partea sa exocrină produce enzime care fac parte din sucul digestiv și asigură digestia alimentelor - defalcarea moleculelor mari în cele mai mici. Aparatul pentru glanda endocrină constă din grupuri de celule cunoscute sub numele de insulele din Langerhans. Ei secretă un număr de hormoni în sânge:

Principala sursă de energie din corpul uman este glucoza. Este necesar pentru munca tuturor organelor. Insulina și glucagonul își mențin concentrația în sânge la un nivel optim, deoarece o schimbare a cantității sale într-o direcție sau alta afectează negativ starea corpului. Insulina introduce transportoare speciale în membranele celulelor hepatice, ale mușchilor, rinichilor etc., ca urmare a faptului că glucoza este absorbită de celule. Cu o lipsă de insulină, diabetul zaharat se dezvoltă și organele devin deficitare în zahăr. Glucagonul este un hormon anti-insulină. Ei bine, hormonii coordonați susțin echilibrul carbohidraților.

Rolul glucagonului la om

Glucagonul este un hormon de polipeptidă cu 29 de aminoacizi. Glucagonul este produs de celulele alfa ale aparatului de insule. Următoarele funcții ale glucagonului pot fi distinse:

• crește glicemia (funcția principală a hormonului).

În ficat, glucoza este stocată sub formă de glicogen. Când se administrează postul sau efortul fizic prelungit, glucagonul declanșează o cascadă de reacții, legând receptorii hepatice și conduce la defalcarea glicogenului. Glucoza este eliberată și intră în sânge, alimentând nevoia de energie a organismului.

Fiți atenți! Glucagonul nu duce la defalcarea glicogenului în mușchi, deoarece nu există receptori specifici.

• activează formarea de glucoză în ficat din componente non-carbohidrați în caz de lipsă;
• inhibă utilizarea glucozei;
• promovează defalcarea rezervelor de grăsimi corporale. Prin urmare, atunci când se produce glucagon, conținutul de acizi grași în sânge crește;
• activează formarea corpurilor cetone (substanțe speciale care, atunci când sunt descompuse, furnizează organismului energie în condiții de lipsă a altor surse, adică atunci când lipsește glucoza);
• stimulează secreția de insulină pentru a preveni excesul de glucoză în sânge;
• crește tensiunea arterială prin creșterea frecvenței și intensității contracțiilor cardiace;
• asigură supraviețuirea organismului în condiții extreme prin creșterea surselor potențiale de energie (glucoză, acizi grași, corpuri cetone) în sânge, care pot fi capturate de organe și folosite pentru muncă;

Tensiunea arterială crescută contribuie, de asemenea, la o mai bună nutriție a organelor supuse stresului.

• stimulează producția de catecolamină de către medulla suprarenale;
• în concentrații superfiziologice, relaxează musculatura organelor musculare netede (acțiune antispasmodică);
• Adrenalina și cortizolul ajută acțiunea glucagonului, care are și un efect hiperglicemic.

Reglarea secreției de glucagon

Corpul uman este un sistem armonios, astfel încât natura a dezvoltat mecanisme pentru a menține nivelul de glucagon în sânge la nivelul adecvat. Stimularea activării celulelor alfa și a secreției de glucagon este:

• scăderea concentrației de glucoză. Cu efort fizic prelungit sau post, performanța sa în sânge devine critic redusă. Corpul se confruntă cu foamete și necesită glucoză. Glucagonul este produs și eliberează glucoza din rezerve;
• aminoacizii - arginina, alanina, care se eliberează atunci când proteina ingerată de alimente este defalcată. Cu cât este mai mare conținutul de proteine ​​din alimente, cu atât mai mult este produs glucagonul. În consecință, dieta ar trebui să conțină cantitatea necesară de proteine ​​integrate;
• creșterea insulinei: pentru a evita scăderea excesivă a glucozei;
• hormoni produsi de organele sistemului digestiv - gastrina, colecistocinina;
• medicamente - beta-adrenosmulyatory.

Inhibă secreția de glucagon:

• o creștere a glucozei, acizilor grași sau a corpurilor cetone în sânge;
• somatostatina, produsă în celulele delta ale aparatului de insule.

Funcționarea corectă a corpului implică raportul optim dintre procesele de activare și inhibarea producției de glucagon, care menține echilibrul.

Compoziția și forma de eliberare a medicamentului glucagon

Glucagonul hormonal nu este produs numai în corpul nostru, dar, de asemenea, dacă este necesar, este introdus din exterior sub formă de medicamente.

Medicamentul glucagon este disponibil sub forma:

• Pulbere injectabilă liofilizată. Numai glucagonul este inclus. Ambalate în sticle de sticlă de 1, 2 sau 5 ml, ele sunt atașate la solvent;
• Pulbere injectabilă uscată, care constă din clorhidrat de glucagon și soluție de lactoză / fenol cu ​​soluție de glicerină. Disponibil în fiole de sticlă (666.667.668.669)

Glucagonul pentru pulbere farmaceutică este izolat din pancreasul bovinelor sau porcilor. Surprinzător, formula de glucagon uman și animal are aceeași structură chimică. O altă metodă de obținere - metoda ingineriei genetice. ADN-ul în care este codificată structura glucagonului se introduce în E. coli. Microorganismul devine o sursă de glucagon, care coincide complet în compoziția sa de aminoacizi cu cea umană.

Acțiunea farmacologică a medicamentului glucagon

Acțiunea glucagonului de sinteză este similară acțiunii fiziologice a hormonului endogen:

• Distruge glicogenul din ficat în glucoză, care apoi intră în sânge. Odată cu introducerea medicamentului într-o venă, acțiunea se realizează în 5 - 25 de minute, cu intramuscular - după 15 - 26 minute, cu subcutanat - după 30 - 45 de minute, prin urmare, este necesar să se aștepte manifestarea efectului;
• Relaxează mușchii netede (acțiune spasmolitică). Când se administrează intravenos după 45 - 60 de secunde, cu administrare intramusculară după 8 - 10 minute;
• Mărește frecvența contracțiilor musculare ale inimii.

Instrucțiunile de utilizare prevăd că efectul nu se dezvoltă în măsura necesară după postul prelungit, consumul de alcool. Cantitatea de glicogen din ficat scade atât de mult încât glucagonul nu poate avea un efect hiperglicemic.

Cu utilizarea prelungită a glucagonului, se dezvoltă peristalitatea și constipația motilității intestinale.

Indicatii pentru utilizarea medicamentului glucagon

• hipoglicemia (scăderea glucozei din sânge) și coma hipoglicemică (pierderea conștienței datorată deficienței de glucoză);
• supradozaj cu blocante ale canalelor de calciu și beta-blocante;
• în timpul manipulărilor de diagnosticare: examinarea cu raze X a bariului organelor tractului digestiv, examinarea angiografică a vaselor de sânge, CT și imagistica prin rezonanță magnetică în detectarea sângerărilor din intestinul subțire și alte proceduri în care este necesară reducerea tonusului muscular;
• se cunosc fapte despre utilizarea glucagonului pentru terapia de șoc în tratamentul bolilor mintale.

Contraindicații glucagon

• hiperglicemia: când se produce glucagon, zahărul din sânge crește și mai mult;
• hipersensibilitate la proteinele din carne de vită și de porc în alimente;
• insulina (tumora aparatului insular al pancreasului, deoarece aceasta poate duce la o reacție imprevizibilă - hipoglicemie);
• Feocromocitomul (tumora adrenal medulla, care produce o cantitate mare de adrenalina. Deoarece este un agent sinergic al glucagonului, aceasta poate duce la hiperglicemie;
• diabet zaharat (risc de hiperglicemie)

Fiți atenți!

• Hormonul glucagon nu trece prin bariera placentară, astfel încât poate fi utilizat la femeile gravide. Cu toate acestea, dacă medicamentul intră în laptele matern nu este cunoscut cu certitudine, prin urmare, în această situație, medicamentul trebuie utilizat cu prudență;
• Îmbunătățește efectul anticoagulanților indirecți.

Efecte secundare

• greață și vărsături;
• reacții alergice;
• inima palpitații;
• crește tensiunea arterială.

Metodă de utilizare

Glucagonul este injectat în diferite moduri, în funcție de situația clinică - sub piele, în țesutul muscular sau într-o venă. Componenta uscată trebuie dizolvată în solventul atașat sau în apă sterilă pentru injectare. Când utilizați glucagon, instrucțiunea trebuie să fie examinată cu atenție pentru a respecta în mod adecvat doza, și anume:

• Pentru a opri hipoglicemia, injecția intramusculară de 1 mg. În funcție de vârstă, se determină în ce doză se utilizează medicamentul. Copii sub 5 ani 0,25 - 0,5 mg; copii cu vârsta cuprinsă între 5 și 10 ani - 0,5 - 1 mg. De obicei, glucagonul este utilizat pentru a administra dacă nu este posibilă injectarea de glucoză intravenos. În cazul în care măsurile au fost ineficiente, după 10 - 15 minute, va trebui să repetați injecția;
• La efectuarea procedurilor de diagnosticare pentru studiul stomacului sau a colonului, glucogonului i se administrează 0,5 mg intravenos sau 2 mg intramuscular;
• Dacă un corp străin intră în esofag 0,5-2 mg intravenos.