Glyukofazh

  • Motive

Grupul farmacologic al medicamentelor hipoglicemice include medicamentul Glucophage (Glucophage) sub formă de tablete. Medicamentul specificat este prescris pacienților cu diabet zaharat tip 2 pentru a reduce colesterolul din sânge. Terapia medicală prescrisă de un medic, auto-medicația este periculoasă pentru sănătate.

Compoziție și formă de eliberare

Glucophage este un comprimat filmat rotund, biconvex, acoperit cu film, destinat administrării orale. Medicamente ambalate în blistere cu câte 10 sau 20 de bucăți. 1 cutie conține 30 sau 60 comprimate, instrucțiuni de utilizare. Producătorul furnizează 3 doze de Glyukofazh cu un conținut de substanță activă - 500, 850 și 1000 mg în 1 tabel. Caracteristicile compoziției chimice:

Ingredient activ, mg

Excipienți, mg

metformina clorhidrat (500, 850, 1000)

stearat de magneziu (5/8, 5/10)

Farmacodinamică și farmacocinetică

Tabletele de glucoză cu un efect hipoglicemic pronunțat măresc sensibilitatea receptorilor la insulină, îmbunătățind astfel absorbția glucozei. Metformina, fiind o biguanidă prin compoziție chimică, reduce gluconeogeneza în celulele hepatice - hepatocite, activează metabolismul lipidic, întârzie absorbția carbohidraților din tractul digestiv, reduce glicemia și hemoglobina glicată.

Ingredientul activ stimulează sinteza glicogenului, fără a afecta secreția de insulină de către celulele aparatului insular al pancreasului. Riscul de hipoglicemie este minim. La utilizarea simultană cu alimente, absorbția Glyukofazului scade. Indicele de biodisponibilitate este de 50-60%. Medicamentul este adsorbit rapid din tractul digestiv, concentrația plasmatică maximă atinge după 2,5 ore. Metabolismul are loc în ficat, timpul de înjumătățire este de 6,5 ore. Afișează un medicament medicamentos prin rinichi cu urină în formă neschimbată.

Indicații pentru utilizare

Instrucțiuni detaliate de utilizare Glyukofazh arată că medicamentul are o specializare îngustă - recomandată pentru pacienții cu diabet zaharat de tip 2. Tabletele sunt prescrise ca un medicament independent sau ca parte a terapiei complexe simultan cu alți agenți antidiabetici, insulină. Dozele zilnice sunt ajustate individual.

Cum să luați Glucophage

Medicamentul este destinat utilizării pe cale orală completă. Tabletele trebuie consumate în timpul sau după masă, beți multă apă. Doza zilnică și concentrația substanței active 1 tab. depinde de indicatorul de glucoză din sângele pacientului. Instrucțiunea conține astfel de recomandări pentru utilizare:

  1. Doza inițială de Glucophage este de 500-850 mg pentru 2-3 aporturi zilnice. În ceea ce privește cercetarea și controlul glicemiei, aceasta crește.
  2. Doza zilnică medie a unui agent hipoglicemic este de 1 500-2 000 mg, este necesară împărțirea în 3 doze zilnice.
  3. Doza maximă de comprimate este de 3 000 mg, împărțită de pacient în 3 doze zilnice.

Înainte de a începe tratamentul cu medicamente, trebuie să vă consultați în mod individual cu medicul dumneavoastră. Astfel minimizând riscul de efecte secundare. Recomandări valoroase din instrucțiuni:

  1. Pentru a evita efectele secundare, concentrația de metformină din sânge crește treptat.
  2. În asociere cu insulina, doza inițială de Glucophage este de 500-850 mg de trei ori pe zi. În viitor, corecția glucozei se efectuează prin modificarea dozei de insulină.
  3. Pacienții cu vârsta peste 10 ani au recomandat 500-850 mg o dată pe zi, ca parte a terapiei mono-sau complexe. Treptat, este crescut la 2.000 mg, dar nu mai mult.
  4. Doza de Glucophage pentru pacienții vârstnici este ajustată în funcție de particularitățile rinichilor, de prezența sistemului urinar cronic.

Instrucțiuni speciale

Înainte de a începe un tratament cu Glucofaz, trebuie să studiați cu atenție instrucțiunile de utilizare, consultați-vă medicul. Recomandări valoroase:

  1. Dacă este necesar, operația de utilizare a comprimatelor este oprită pentru câteva zile înainte de intervenția chirurgicală.
  2. La pacienții cu insuficiență renală sau hepatică, în alcoolismul cronic, componenta de metformină se acumulează în sânge. Astfel, lactacidoza progresează, riscul unui rezultat letal crește.
  3. La tratamentul cu Glyukofazem, este necesar să se monitorizeze funcția rinichilor, cu glicemie, pentru a măsura sistematic indicatorul de glucoză din sânge.
  4. Când se administrează preparatul indicat, este necesar un flux constant de carbohidrați în organism. Meniul caloric zilnic nu este mai mic de 1.000 de calorii.
  5. Medicamentul nu afectează viteza reacțiilor psihomotorii, astfel încât tratamentul este permis să conducă un vehicul, să se angajeze în activități intelectuale.
  6. Utilizarea pe termen lung a agenților hipoglicemici contribuie la apariția hipovitaminozelor B12, prin urmare, este necesară o întrerupere între cursuri.

Glucophage în timpul sarcinii

În conformitate cu instrucțiunile de utilizare, atunci când planificați sarcina și purtați un făt, tratamentul cu Glucophage trebuie oprit. Medicul prescrie insulina, ajustează individual dozele zilnice. Administrarea de pilule în timpul alăptării este de asemenea contraindicată, deoarece metformina este excretată în laptele uman. Conform instrucțiunilor, atunci când se prescrie medicamentul specificat, alăptarea este oprită, copilul este temporar transferat în amestecuri adaptate.

Glucofazh pentru pierderea în greutate

Medicamentul Glyukofaz 500 se utilizează pentru scăderea în greutate. Medicamentul specific reduce colesterolul dăunător în sânge, normalizează metabolismul grăsimilor. În plus, trebuie să aderați la regimul terapeutic, care prevede respingerea completă a zahărului și a produselor care conțin zahăr. Conform instrucțiunilor, doza recomandată de Glucophage 500 pentru pierderea în greutate este de 1 file. de trei ori pe zi, maxim - fila 6. pentru ziua. Dacă aveți greață și amețeli, numărul de pastile trebuie să fie înjumătățit. Cursul de tratament este de 2-3 săptămâni.

Interacțiune medicamentoasă

Glucophage este prescris singur sau ca parte a unui curs complet de terapie medicamentoasă. Instrucțiunile de utilizare conțin informații despre interacțiunile medicamentoase:

  1. Când se utilizează concomitent cu alți agenți hipoglicemici sau insulină, crește riscul de hipoglicemie.
  2. În combinație cu substanțele radiopatice care conțin iod și diureticele, riscul complicațiilor diabetului zaharat și al acidozei lactice crește.
  3. În combinație cu Danazol, se dezvoltă hiperglicemie, corectarea dozei zilnice este necesară atunci când interacționează cu neurolepticele.
  4. Medicamente Amiloridă, Morfină, Quinidină, Ranitidină cresc concentrația de metformină.
  5. Glucocorticosteroizii provoacă cetooză, scad toleranța la glucoză, cresc concentrația în sânge.
  6. Stimulanții beta2-adrenoreceptori și clorpromazina, în asociere cu metformina, măresc concentrația de glucoză în sânge.
  7. Injecțiile de medicamente beta-adrenergice măresc concentrația zahărului în sânge, în timp ce inhibitorii ACE, medicamentele antihipertensive, dimpotrivă, reduc.
  8. Derivații de sulfoniluree, acarboză, salicilați, în timp ce sunt utilizați împreună cu metformina, cauzează dezvoltarea hipoglicemiei.

Efecte secundare

Medicina Glucophage este bine tolerată de organism. Medicul nu exclude apariția reacțiilor adverse descrise în detaliu în instrucțiunile de utilizare:

  • tractul digestiv: diaree, gastralgie (dureri abdominale), greață, vărsături, pierderea apetitului, tulburări de gust, flatulență;
  • metabolismul: absorbția slabă a vitaminei B12 din lumenul intestinului subțire, acidoza lactică;
  • integrități: erupție cutanată mică, urticarie, hiperemie, umflarea epidermei, eritem, mâncărime și arsură a pielii;
  • altele: anemie megaloblastică, dezvoltarea hepatitei, disfuncție renală.

Glucophage: instrucțiuni (cum să luați pentru diabet și pentru pierderea în greutate)

Glucophage a ocupat mult timp un loc important în tratamentul și prevenirea diabetului de tip 2, este utilizat pentru pierderea în greutate și prevenirea bolilor vasculare. Este un medicament original de metformină și este prescris de majoritatea practicanților endocrinologi din Rusia.

Important de știut! O noutate recomandata de endocrinologi pentru Monitorizarea Permanenta a Diabetului! Numai nevoie în fiecare zi. Citește mai mult >>

În 2016, Glyukofazh a primit un premiu farmaceutic în numirea "Medicament de alegere". Pilula este produsă de cea mai veche companie medicală științifică și tehnologică Merck. În ciuda istoriei sale de trei sute de ani, este încă unul dintre principalii producători de medicamente din lume. Toate produsele companiei, indiferent de locul de producție, trec printr-un control de securitate în mai multe etape.

Instrucțiuni de utilizare

În Rusia, aproximativ 9 milioane de diabetici care iau metformin. Această substanță este singurul reprezentant autorizat al grupului de biguanide. Preparatele cu metformină ca substanță activă sunt produse de companii din întreaga lume, deoarece termenul de protecție a brevetului a expirat mult timp. Recenzile endocrinologilor sunt unanime: originalul Glucophage a fost întotdeauna și rămâne cel mai bun.

Să aruncăm o privire mai atentă asupra modului în care și în ce măsură medicamentul funcționează, în ce cazuri are scopul său justificat, ce efecte secundare poate avea pacientul în timpul administrării și cum pot fi evitate.

Reduce toshchakovy și postprandial (după ce mănâncă) zahăr din sânge, reduce procentul de hemoglobină glicozită. Îmbunătățirea compensării diabetului se realizează prin influențarea sintezei glucozei în ficat, creșterea sensibilității țesuturilor la insulină (scăderea rezistenței la insulină), blocarea parțială a aportului de carbohidrați din tractul gastro-intestinal.

În plus față de efectele principale, comprimatele de Glucophage au câteva suplimentare: îmbunătățesc starea vaselor de sânge și a inimii, stimulează circulația sângelui în țesuturile periferice, promovează scăderea în greutate și au un efect pozitiv asupra funcției ovariene afectate de chisturi. Efectul Glucophage asupra corpului continuă să fie studiat acum. Se presupune că poate reduce riscul de cancer și poate chiar proteja împotriva îmbătrânirii. Această acțiune nu a fost suficient studiată, prin urmare nu este inclusă în instrucțiunile de utilizare. Pentru a pierde in greutate, medicamentul este luat de sportivi in ​​timpul perioadei de uscare si de persoanele cu obezitate fara diabet.

Glyukofazh și analogii săi reduc zahărul datorită acțiunii periferice. Medicamentul nu afectează în niciun fel funcția pancreasului, deci nu poate duce la hipoglicemie. Este prescris dacă organismul are suficientă insulină proprie. Cu deficitul său, Glucophage trebuie luat cu pastile care stimulează sinteza de insulină sau cu injecții cu hormoni artificiali.

Metforminul nu este inclus în metabolism. După ce sfârșitul acțiunii este afișat de rinichi în aceeași formă.

  • boala renală cronică, însoțită de insuficiență cu GFR mai mică de 60 ml / min. Nefropatie diabetică cu stadiul 3;
  • insuficiență hepatică;
  • sarcina și HB;
  • risc crescut de acidoză lactică: istoric de precomă sau comă, alcoolism.

Tabletele Glucophage sunt înlocuite temporar de terapia cu insulină în condiții acute: infecții severe, șoc, deshidratare severă, insuficiență cardiacă, atac de cord. Trebuie să întrerupeți administrarea medicamentului timp de 2 zile înainte de raze X cu un agent de contrast. Nu poate fi combinat cu alcoolul, pentru a numi copii sub 10 ani.

În 10% din cazuri, admiterea provoacă tulburări digestive. Pacienții pot prezenta vărsături, diaree, boli de dimineață. Conform recenziilor, simptomele dispar de obicei după 2 săptămâni de tratament. Dacă acestea sunt conservate, se recomandă trecerea la Glucofage Long.

Foarte rar, comprimatele de Glucophage produc reacții alergice cutanate care au un efect negativ asupra funcționării ficatului. După întreruperea tratamentului, aceste reacții adverse dispar. Utilizarea pe termen lung poate duce la o deficiență de cianocobalamină, pentru eliminarea acesteia necesită un aport suplimentar de vitamine.

Cel mai periculos efect negativ al Glucophage și al analogilor este acidoza lactică. Apare rar, la 0,01% dintre pacienții cu diabet zaharat.

Diureticele brute (furosemid, bumetanid) și alcoolul cresc riscul de acidoză lactică, luându-le astfel împreună cu Glucofazhe nedorite.

Efectul hipoglicemic al medicamentului poate fi afectat de:

  • glucocorticoizii, inclusiv acțiunea locală;
  • danazol;
  • Aminazină într-o doză mai mare de 100 mg;
  • Beta-adrenomimetiki sub formă de injecții;
  • medicamente pentru presiune, altele decât inhibitorii ACE;
  • insulină și tablete de zahăr din alte grupuri, de exemplu, derivați de sulfoniluree, inhibitori de glucozidază.

La începutul administrării medicamentelor de mai sus simultan cu Glucophage, este necesară măsurarea glicemiei mai des decât de obicei. Datorită reducerii excesive a zahărului, poate fi necesară o reducere a dozei de metformină.

  • Glyukofazh 500 și 850 păstrează 5 ani la temperaturi de până la 25 ° C;
  • Glucophage 1000 și Glucophage Long orice doză - 3 ani.

Costul de ambalare a 60 de comprimate depinde de dozare: de la 140 de ruble. 500 mg până la 270 de ruble. pentru 1000 mg.

Prețul noului Glyukofazha Long este de 3 ori mai mare: de la 430 de ruble. 500 mg până la 700 de ruble. pentru 1000 mg.

Informații suplimentare

Toate punctele importante privind utilizarea medicamentului pentru a trata diabetul sau scăderea în greutate, am descris mai jos.

Analogi de Glucophage

În plus față de Glyukofazh din lume au produs mai mult de o duzină de medicamente cu substanța activă Metformin. Toate acestea sunt generice: produse printr-o tehnologie similară, au o acțiune strictă. Compoziția componentelor auxiliare, forma tabletei, gradul de purificare poate varia. De obicei, medicamentul original este semnificativ mai scump decât genericul. În cazul nostru, diferența de preț este nesemnificativă, Glucophage costă la fel de mult ca analogii europeni și chiar ruși ai medicamentului. Numai metformina indiană și chineză de calitate scăzută este mai ieftină. Dacă există o alegere, este mai bine să cumpărați Glucophage, deoarece medicamentul original este întotdeauna mai sigur decât omologii săi.

Posibile opțiuni de înlocuire:

  • Bagomet;
  • Metfogamma;
  • Metformin-Teva;
  • Gliformin;
  • NovoFormin;
  • Siofor;
  • Formetin.

Metformina este, de asemenea, produsă în asociere cu alte substanțe: rosiglitazonă (Avandamet), glibenclamidă (Bagomet Plus, Glibomet, Glucovans), vildagliptin (Galvus Met), gliclazidă (Glymecomb). Glucophage nu poate fi înlocuit de către ei, deoarece indicațiile și dozele lor diferă.

Glyukofazh sau Siofor

Siofor este creatura companiei germane Berlin-Hemi, principalul concurent al Glucophage. Diferitele medicamente:

  1. Datorită politicilor producătorului, Siofor este cel mai adesea prescris pentru persoanele cu sindrom metabolic pentru a pierde în greutate.
  2. Studiile privind siguranța și eficacitatea au fost efectuate doar cu originalul.
  3. Siofor a fost testat numai pentru bioechivalență cu Glucophage.
  4. Preparatele diferă ușor în compoziția substanțelor necesare pentru a crea forma tabletei.
  5. Siofor nu are o formă prelungită.

Răspunsurile diabeticii cu privire la aceste medicamente sunt diferite. Unii pacienți susțin că Siofor este mai bine tolerat, alții sunt convinși că Glucophage este mai bun. Totuși, alții nu văd nicio diferență și cumpără pastile care se află în cea mai apropiată farmacie.

Glucophage Long

Utilizarea Glucophage la pacienții diabetici este limitată datorită riscului crescut de reacții adverse la nivelul stomacului și intestinelor. Conform recenziilor, mai mult de 5% dintre diabetici sunt forțați să renunțe la tratament din cauza sănătății proaste. O alternativă demnă de metformină în stadiul inițial al diabetului nu există, astfel încât singura cale de ieșire este pilulele de lungă durată, substanța activă din care va intra în sânge treptat în doze mici.

Care este diferența dintre Glucophage și Glucophage Long:

  1. Tableta Glyukofazh Long are o structură unică, metformina este închisă într-o matrice dublă de polimeri, datorită căreia penetrează mai încet și mai mult sângele. În acest caz, biodisponibilitatea substanței active și, prin urmare, eficacitatea ambelor medicamente este aceeași.
  2. Acțiunea maximă a medicamentului Glucophage Long este la 7 ore după ingestie, durata de lucru este de 24 de ore (pentru o perioadă tipică - 2,5 și respectiv 20 de ore).
  3. Frecvența evenimentelor adverse din medicația prelungită este mai mică cu 50%, diareea - cu 75%. Beneficiile medicamentului indicate în instrucțiuni sunt pe deplin susținute de diabetici.

Doza permisă de Glucophage Long este mai mică, astfel încât pacienții care beau mai mult de 2250 mg metformină pe zi sunt obligați să ia forma rapidă tradițională.

Impact asupra rinichilor și a ficatului

Deoarece Glucophage este excretat de rinichi, în timpul recepției este necesară monitorizarea frecventă a activității lor. Pentru a face acest lucru, toți diabetici trebuie să fie testați pentru creatinină în urină și sânge în fiecare an. Pacienți mai în vârstă cu nefropatie diabetică, băutori pe termen lung pentru medicație, diuretice, AINS - trimestrial. Efectele negative asupra rinichilor de metformin nu au. Dimpotrivă, prin protejarea vaselor, reduce riscul de nefropatie.

Decompensarea diabetului este adesea combinată cu hepatoza grasă. Aceasta este o boală în care celulele hepatice se regenerează în grăsimi. Administrarea Glucophage la astfel de pacienți nu este permisă, ci este recomandată. Medicamentul normalizează metabolismul, promovează scăderea în greutate, protejează vasele care alimentează organismul. Dacă boala este cauzată de un exces de grăsimi și carbohidrați, metformina, în combinație cu dieta, exercițiile fizice și hepato-protectorii, pot vindeca complet hepatoza.

Impact asupra tensiunii arteriale

Diabetul si obezitatea sunt factori de risc pentru hipertensiune arteriala. Navele sub influența glucozei ridicate, a radicalilor liberi și a colesterolului devin mai puțin elastici, pereții lor se îngroașă și lumenul se îngustează. Simultan cu aceste modificări, tensiunea arterială crește, de asemenea.

Glyukofazh curăță vasele de sânge de colesterolul rău, slăbește procesele de glicacare, reduce riscul de ateroscleroză și stimulează fluxul sanguin. Pe măsură ce pacientul își pierde greutatea și nivelul hemoglobinei glicate scade, presiunea va scădea treptat. Diabetul pe metformină, care a obținut o bună compensare pentru boală, reduce, de obicei, doza de medicamente antihipertensive.

Compatibilitatea cu alcoolul

Cu alcool la pacienții diabetici o relație complexă. Consumul regulat de alcool agravează semnificativ cursul bolii și contribuie la dezvoltarea accelerată a complicațiilor. Consumul de diabet poate fi foarte mic și rar.

Compatibilitatea cu Glucophage și alcoolul este bine studiată. S-a stabilit că atât alcoolismul, cât și absența rară, dar abundentă, măresc substanțial probabilitatea de acidoză lactică. Nu va face rău decât un pahar de vin, și chiar și atunci nu în fiecare zi. Cu intoxicație severă, lipsă de alimente, hemoglobină scăzută, probleme cu rinichii sau organele respiratorii, riscul este deosebit de ridicat. Pentru a preveni complicațiile, după o sărbătoare, recepția Glyukofazh este trecută.

Când Glucophage este neputincios

Dacă un pacient cu diabet zaharat aderă la o dietă cu conținut scăzut de carbohidrați, ia Glucophage la o doză apropiată de maxim, dar zahărul nu scade la normal, ceea ce indică distrugerea celulelor pancreatice care sintetizează insulina. Pentru pacienții cu acest stadiu al diabetului zaharat, derivații de sulfoniluree pot ajuta la producerea hormonului la început. Treptat, diabeticii sunt transferați la injecții cu insulină.

Este necesar să se schimbe tratamentul de îndată ce hemoglobina glicozită a început să depășească norma. Renunțarea la terapia cu insulină înseamnă condamnarea la numeroase complicații ale diabetului zaharat și invalidității timpurii.

Glucophage pentru pierderea în greutate

Majoritatea pacienților cu sindrom metabolic, prediabetes și diabet în stadiul inițial au rezistență la insulină. Aceasta este o condiție în care insulina este produsă în exces. Este întotdeauna însoțită de creșterea apetitului, în special pacienții care doresc carbohidrați rapizi: dulciuri sau produse de patiserie dulci. Bineînțeles, în astfel de condiții, puteți visa doar să pierdeți în greutate. Tabletele Glucophage reduc rezistența la insulină, afectând astfel în mod indirect pofta de mâncare. De fapt, pierderea poftei de mâncare și scăderea în greutate reprezintă un efect secundar al metforminei.

Glucophage este recomandat pentru scăderea în greutate la persoanele cu obezitate predominant abdominală, cu hiperinsulinemie dovedită (confirmată de testele pentru insulină sau c-peptidă), apetitul necontrolat de "lup". Recepția se combină în mod necesar cu o dietă de 1200 kcal. Rolul Glucophage - pentru a împinge procesul de a pierde în greutate, fără a schimba dieta, el este neputincios. Potrivit recenziilor, pe metformin fără dietă, puteți arunca nu mai mult de 3 kg. Dacă obezitatea este cauzată de obiceiuri și obiceiuri alimentare necorespunzătoare, rezistența la insulină este absentă sau nesemnificativă, medicamentul nu va ajuta.

Suferiți de tensiune arterială crescută? Știați că hipertensiunea provoacă infarcte și atacuri de cord? Normalizați-vă presiunea. Citiți opinia și feedbackul despre metodă aici >>

Pentru a lua corect Glyukofazh și analogii pentru scăderea în greutate, trebuie să citiți instrucțiunile pentru diabetici. Chiar dacă zahărul este normal, medicamentul este beat la aceeași doză: începeți cu 500 mg și adăugați încet comprimatele la doza optimă.

Glucophage de la îmbătrânire

În prezent, în literatura medicală, tot mai multe articole despre efectele unice ale metforminei. Se presupune că inhibă îmbătrânirea, afectând în totalitate organismul:

  • stimulează creșterea neuronilor;
  • accelerează recuperarea țesutului nervos;
  • ameliorează simptomele de scleroză multiplă;
  • inhibă inflamația cronică;
  • protejează inima și vasele de sânge;
  • reduce riscul de cancer;
  • crește rezistența;
  • îmbunătățește potența;
  • întârzie osteoporoza;
  • intareste sistemul imunitar.

Într-un cuvânt, comprimatele Glucophage sunt poziționate ca un tratament universal pentru toate bolile vârstnicilor. Cercetare adevărată și demnă de încredere nu a fost încă prezentată, deci pentru moment acestea sunt doar vise ale unui viitor minunat fără vârstă înaintată.

Reguli de admitere

Principala regulă a recepției Glyukofaz este o creștere treptată a dozei. Doza inițială este de 500 mg. Ei o beau timp de până la 2 săptămâni, controlând în același timp glicemia. Glicemia din sânge în acest moment ar trebui să scadă treptat. La fiecare 10-14 zile, doza este crescută cu 250-500 mg, până când se ating țintele de zahăr.

Timp de recepție

Doza zilnică de Glyukofazh împărțită în 3 mese, Glucophage Băutură lungă o dată în timpul cină. Nu se recomandă administrarea comprimatelor pe stomacul gol, deoarece acestea cauzează adesea greață și vărsături.

Durata tratamentului

Dacă există dovezi, timpul de tratament pentru Glucofas este nelimitat. În timp ce drogul funcționează, trebuie să continuați să îl beți. Dacă întrerupeți temporar administrarea, va exista o decompensare a diabetului zaharat. Judecând după revizuirile pacienților, renunțarea la pastile se obține în cazuri foarte rare, dacă un diabetic cu stadiul inițial al bolii urmărește disciplinat o dietă cu conținut scăzut de carbohidrați, se angajează regulat în sport și poate să învingă obezitatea. Dacă scopul primirii a fost de a pierde în greutate, puteți anula Metformin imediat după atingerea greutății dorite.

Acțiunea de respingere

La diabet, o doză mai sigură nu este mai mare de 2000 mg. Trecerea la doza maximă crește riscul de efecte secundare, având în același timp un efect redus asupra glicemiei. O creștere suplimentară a dozei este ineficientă și este plină de acidoză lactică.

Doza ajustată poate crește în timp. Aceasta nu este o dovadă a dependenței, ci a trecerii bolii la etapa următoare. În cazul diabetului subcompensat, pancreasul se elimină rapid, cu metformină, este necesar să se ia în plus alte pastile pentru diabet și apoi pentru insulină. Pentru a extinde sinteza propriei insuline, trebuie să urmați cu atenție tratamentul prescris, inclusiv sportul și dieta.

Corecție de putere

Comprimatele de Glucophage sunt eficiente numai în combinație cu dieta. Diabetul este întotdeauna limitat la carbohidrații lenți și practic exclude cele rapide. Numărul de zahăr lent permise pe zi este determinat de medicul curant. Cea mai mica dieta este tabelul nr. 9, care permite pana la 300 g de carbohidrati pe zi. Cel mai sever - carbohidrat scăzut, cu o limită de 100 g și mai jos. În toate cazurile, alimentele ar trebui să conțină o mulțime de proteine ​​și legume verzi. Alimentele trebuie consumate de 5-6 ori, carbohidrații sunt distribuiți în mod egal pe tot parcursul zilei.

Recenzii ale diabeticii despre Glyukofazh

Asigurați-vă că învățați! Gândiți-vă că pastilele și insulina sunt singura modalitate de a menține zahărul sub control? Nu este adevărat Puteți să vă asigurați-vă de asta prin a începe. mai mult >>

Beneficiile și vătămarea comprimatelor Glucophage: reacții adverse, indicații și contraindicații

Medicamentele cu acțiune hipoglicemică pot afecta pozitiv organismul în afecțiunile pancreasului.

Unul dintre aceste medicamente este Glucophage, contraindicații și efecte secundare care nu sunt comparabile cu efectul său pozitiv.

Acesta este cel mai important medicament pentru diabet zaharat, poate îmbunătăți în mod semnificativ starea de diabetic.

Indicații pentru utilizare

Glucophage este un medicament de reducere a zahărului prescris pentru rezistența la insulină. Medicamentul conține clorhidrat de metformină.

Glucophage comprimate 750 mg

Datorită suprimării gluconeogenezei în ficat, substanța scade glicemia, mărește lipoliza și previne absorbția glucozei în tractul gastrointestinal.

Datorită proprietăților sale hipoglicemice, medicamentul este prescris pentru următoarele patologii:

Este posibil să jucați sport în timp ce luați pastile?

Conform studiilor recente, activitatea fizică în timpul perioadei de administrare a medicamentului nu este contraindicată. La sfârșitul secolului trecut a existat o opinie contrară. Agentul hipoglicemic cu încărcături mari a cauzat acidoză lactică.

Utilizarea medicamentelor pe bază de metformină și exercitarea simultană a sportului au fost interzise.

Prima generație de medicamente hipoglicemice a provocat efecte secundare semnificative, inclusiv riscul de acidoză lactică. Aceasta este o condiție care pune viața în pericol în care acidul lactic din organism atinge niveluri ridicate.

Cantitatea excesivă de lactat este asociată cu metabolismul afectat al acidului bazic în țesuturi și de insuficiența insulinei în organism, a cărui funcție este împărțirea glucozei. Fără asistență medicală urgentă, o persoană în această stare își pierde conștiința. Odată cu dezvoltarea tehnologiei farmacologice, efectul secundar al utilizării unui agent de scădere a glucozei a fost redus la maxim.

Trebuie remarcat recomandările generale pe care sportivii o urmează pentru a reduce acidul lactic în mușchi:

  • deshidratarea nu ar trebui permisă;
  • este necesar să se monitorizeze respirația corespunzătoare în timpul antrenamentelor;
  • antrenamentele ar trebui să fie sistematice, cu pauze obligatorii de recuperare;
  • intensitatea sarcinii ar trebui să crească treptat;
  • dacă există o senzație de arsură în țesutul muscular, intensitatea exercițiilor trebuie redusă;
  • nutriția ar trebui să fie echilibrată cu conținutul optim de vitamine și oligoelemente, inclusiv magneziu, vitamine din grupa B;
  • Dieta ar trebui să includă cantitatea necesară de acizi grași benefici. Ele ajută la descompunerea acidului lactic.

Glucophage și culturism

Corpul uman folosește grăsimi și carbohidrați ca sursă de energie.

Proteinele sunt similare cu materialele de construcție, deoarece ele constituie o componentă necesară pentru construirea masei musculare.

În absența carbohidraților pentru energie, corpul folosește grăsimi, ceea ce duce la scăderea stratului de grăsime și la formarea relaxării musculare. Prin urmare, culturistii folosesc o dieta saraca in carbohidrati pentru a usca corpul.

Mecanismul de lucru al Glucophage este de a inhiba procesul de gluconeogeneză, prin care se formează glucoză în organism.

Medicamentul previne absorbția carbohidraților, ceea ce îndeplinește sarcinile urmărite de un culturist. În plus față de suprimarea gluconeogenezei, instrumentul crește rezistența la insulină, scade colesterolul, trigliceridele, lipoproteinele.

Culturistii au fost printre primii care au folosit medicamente hipoglicemice pentru a arde grasimile. Acțiunea medicamentului în paralel cu sarcinile atletului. O substanță hipoglicemică poate ajuta la menținerea unei diete cu conținut scăzut de carbohidrați și obține rezultate sportive într-un timp scurt.

Efecte secundare

Diabetul este frică de acest remediu, cum ar fi focul!

Trebuie doar să aplicați.

Cu proprietățile sale pozitive, Glucophage este capabil să provoace fenomene negative în corpul uman. Potrivit cercetărilor, din administrarea medicamentului de către organele digestive sa constatat cel mai mare număr de efecte secundare.

Pot apărea următoarele reacții adverse ale Glucophage:

  • diaree;
  • greață;
  • balonare;
  • gustul metalic în gură.

Cu cat este mai mare cantitatea de carbohidrati din dieta, cu atat mai intensa este efectele secundare.

Simptomele apar la începutul recepției și în timp, cu o scădere rezonabilă a alimentării cu carbohidrați pe cont propriu. Există riscul formării acidozei lactice, poate apărea în cazul insuficienței rinichilor și a funcției cardiace.

Utilizarea pe termen lung a medicamentului previne absorbția B12, ceea ce poate duce la deficiența acestuia. Este posibilă formarea unei erupții cutanate alergice pe piele.

Impact asupra rinichilor

Medicamentul hipoglicemic afectează în mod direct rinichii. Componenta activă nu este practic metabolizată și excretată prin rinichi neschimbată.

În absența funcției renale, substanța activă este slab excretată, clearance-ul renal scade, ceea ce contribuie la acumularea acesteia în țesuturi.

În timpul perioadei de tratament, este necesară monitorizarea constantă a filtrației glomerulare și cantitatea de zahăr din sânge. Datorită efectului substanței asupra funcționării rinichilor, nu se recomandă administrarea medicamentului în caz de insuficiență renală.

Impactul lunar

În timp, problemele cu nivelurile de zahăr pot duce la o grămadă de boli, cum ar fi probleme cu vederea, pielea și părul, ulcere, gangrena și chiar și cancerul! Oamenii învățați prin experiență amară pentru a normaliza nivelul de utilizare a zahărului.

Glucophage nu este un medicament hormonal și nu afectează în mod direct sângerarea menstruală. Într-o oarecare măsură, poate avea un efect asupra stării ovarelor.

De droguri crește rezistența la insulină și afectează tulburări metabolice, care este tipic pentru polichistice.

Medicamentele hipoglicemice sunt adesea prescrise pacienților cu anovulație, care suferă de creșterea greutății și hirsutismului. Refacerea sensibilității la insulină a fost utilizată cu succes în tratamentul infertilității cauzate de ovulația afectată.

Datorită efectului său asupra pancreasului, utilizarea sistematică și prelungită a medicamentului hipoglicemic afectează în mod indirect funcția ovarelor. Ciclul menstrual se poate schimba.

Este drogul plin?

Un agent hipoglicemic, menținând în același timp o nutriție adecvată, nu poate duce la obezitate, deoarece blochează defalcarea carbohidraților în organism. Medicamentul este capabil să îmbunătățească răspunsul metabolic al organismului la hormon.

Glyukofazh ajută la restabilirea metabolismului proteinelor și grăsimilor, ceea ce duce la scăderea în greutate.

În plus față de efectul hipoglicemic, medicamentul blochează defalcarea grăsimii și acumularea acesteia în ficat. Adesea, atunci când utilizați un remediu, apetitul dumneavoastră scade, făcând mai ușor controlul dietei.

Utilizarea Glucophage nu este un panaceu pentru obezitate, trebuie să respectați restricția privind utilizarea carbohidraților simpli și să fiți activi fizic. Deoarece substanța activă afectează funcția renală, este necesară respectarea regimului de băut.

Contraindicații

De droguri este interzis să ia în următoarele cazuri:

  • diabet de tip 1;
  • insuficiență renală;
  • funcția hepatică anormală anormală;
  • afectarea pulmonară, reducerea activității respiratorii;
  • alcoolism;
  • acidoza lactică;
  • când se utilizează substanțe conținând iod pentru studiu (cu 2 zile înainte și după administrare);
  • infarct miocardic acut;
  • dieta cu calorii reduse;
  • sarcina și alăptarea;
  • intoleranță la substanță;
  • anemie.

Pacienții cu vârstă înaintată sau cu medicație crescută cu efort fizic sunt luați cu prudență. Pentru a elimina riscul formării comă a acidului lactic, este necesară controlul clearance-ului renal și a zahărului din sânge.

Videoclipuri înrudite

Despre droguri Siofor și Glyukofazh în film:

Glyukofazh are o performanță ridicată cu leziuni ale pancreasului. În anumite circumstanțe, medicamentul este capabil să blocheze defalcarea glucozei în ficat și acumularea de grăsimi în ea.

Agentul hipoglicemic are efecte secundare mici, dar dispar atunci când organismul se adaptează. Cei care au o insuficiență semnificativă a ficatului și a rinichilor, medicamentul nu poate fi luat. Medicamentul oferă rezultate foarte bune în tratamentul ovarelor polichistice la pacienții cu sensibilitate scăzută la insulină.

  • Stabilizează nivelurile de zahăr pentru mult timp
  • Restaurează producția de insulină de către pancreas

Glyukofazh

Prețurile în farmaciile online:

Glucophage este un agent hipoglicemian oral utilizat în diabetul zaharat.

Glykofazh agent de hipoglicemie lungă pe cale orală folosit pentru a crește sensibilitatea la insulină a receptorilor periferici și utilizarea glucozei de către celule.

Acțiune farmacologică Glucophage

Componentele active ale medicamentului Glyukofaz stimulează absorbția glucozei, cresc sensibilitatea la insulină la receptorii periferici, reduc hiperglicemia și inhibă gluconeogeneza hepatică. Medicamentul reduce nivelul de trigliceride, colesterolul total, lipoproteina cu densitate scăzută și întârzie absorbția carbohidraților din intestin.

O parte din metroformin lung Glyukofazh afectează în mod direct glikiencintetazu, care, la rândul său, stimulează sinteza glicogenului și crește capacitatea de transport a transportori membranari ai glucozei.

Glyukofazh forma de eliberare

Conform instrucțiunilor, Glyukofazh este produs sub formă de comprimate biconvexe, rotunde, acoperite cu film, de culoare albă, cu o masă albă uniformă într-o secțiune transversală. Un comprimat Glyukofazh conține:

  • Povidonă - 20 mg sau 34 mg;
  • Clorhidrat de metformină - 500 mg sau 850 mg;
  • Stearat de magneziu - 5,0 mg sau 8,5 mg.
  • Filmul de acoperire constă din 6,8 mg de hipromeloză.

Glucophage este, de asemenea, produs sub formă de comprimate biconvexe albe, acoperite cu folie ovală, cu riscuri pe ambele fețe, gravate pe o față pe "1000" și o masă albă uniformă pe secțiunea transversală.

Un comprimat Glyukofazh conține:

  • Clorhidrat de metformină - 1000 mg;
  • Povidonă - 40 mg;
  • Stearat de magneziu - 10 mg.
  • Pelicula de peliculă constă din 90,90% hipromeloză, 4,550% macrogol 400 și 4,550% macrogol 8000.

Glucofage Long este produs sub formă de tablete biconvexe în formă de capsulă albă sau aproape albă, cu acțiune prelungită, cu inscripția "500" gravată pe o parte cu 15 bucăți. în ambalaje planimetrice celulare în ambalaje din carton.

Un comprimat de Glyukofazh Long conține:

  • Clorhidrat de metformină - 500 mg;
  • Hipromeloză 2208;
  • Carmeloză sodică;
  • Celuloză microcristalină;
  • Hipromeloză 2910;
  • Stearat de magneziu.

Lung Glyukofazh, de asemenea, produse sub formă de tablete kapsulovidnyh biconvexe albe sau aproape albe, cu acțiune prelungită gravura „750“, cu «Merck» inscripția audio și pe cealaltă parte a 15 bucăți. în ambalaje planimetrice celulare în ambalaje din carton.

Un comprimat de Glyukofazh Long conține:

  • Metformina clorhidrat - 750 mg;
  • Hipromeloză 2208 - 294,24 mg;
  • Stearat de magneziu - 5,3 mg;
  • Carmeloză sodică - 37,5 mg.

Analogi de Glucophage

Analogii de Glyukofazh și Glyukofazh pe substanța activă sunt:

  • Bagomet;
  • Formin Pliva;
  • Gliformin;
  • Diaformin;
  • Nova Met;
  • Lanzherin;
  • Sofamet;
  • metadonă;
  • Formetin;
  • Metfogamma;
  • Metformin-Teva;
  • NovoFormin;
  • Siofor 1000;
  • Metformin MB-Teva.

Indicații de utilizare Glyukofazh

Conform instrucțiunilor, Glucophage este utilizat în diabetul de tip 2 la adulți și copii cu vârsta peste 10 ani (în asociere cu insulină), precum și în obezitate marcată cu rezistență secundară la insulină.

Glucophage Tabletele lungi sunt prescrise pentru tratamentul diabetului zaharat de tip 2 cu ineficiența efortului fizic și a terapiei dieta la adulți, în asociere cu insulina și ca monoterapie.

De asemenea, este cunoscută utilizarea Glucophage pentru pierderea în greutate, care, în combinație cu o dietă cu calorii scăzute și activitate fizică, permite obținerea unor rezultate rapide într-o perioadă scurtă de timp. Cu toate acestea, utilizarea Glucophage pentru pierderea în greutate este posibilă numai în scopul propus și sub supravegherea unui dietetician.

Mod de utilizare Glyukofazh și dozare

Conform instrucțiunilor, Glucophage se administrează pe cale orală, consumând apă înainte sau în timpul mesei cu monoterapie și terapie combinată cu alți agenți hipoglicemici.

Doza inițială de medicament la adulți este de 500 mg de două ori pe zi, cu o posibila creștere a dozei, în funcție de nivelul de glucoză din sânge. Doza zilnică maximă nu trebuie să depășească 3000 mg pe zi și trebuie împărțită în trei doze.

Glucophage lungi pilule sunt luate pe cale orală, fără a mesteca, în timpul meselor cu monoterapie și terapie combinată cu alți agenți hipoglicemici. Doza de medicament se calculează pe baza conținutului de glucoză din plasma sanguină. Doza inițială de medicament este de 500 mg o dată pe zi.

Contraindicații

Conform instrucțiunilor, Glucophage și Glucophage Long sunt contraindicate în:

  • Cetoacidoza diabetică;
  • Precoma diabetică;
  • Comă diabetică;
  • Funcția renală afectată;
  • deshidratare;
  • febră;
  • Boli infecțioase severe;
  • Boli care pot duce la dezvoltarea hipoxiei tisulare;
  • Afectarea funcției hepatice;
  • Alcoolismul cronic;
  • Acidoza lactică;
  • Respectarea unei diete cu conținut scăzut de calorii;
  • Sarcina și alăptarea;
  • Hipersensibilitate la medicament.

Efectele secundare ale Glucophage

Conform recenziilor, Glucophage poate provoca efecte secundare din diferite sisteme ale corpului, și anume:

  • Tulburări ale gustului (CNS);
  • Greață, dureri abdominale, lipsa apetitului și vărsături (sistemul digestiv);
  • Erupții cutanate, prurit și eritem (reacții alergice);
  • Acidoza lactică și hipovitaminoza vitaminei B12 (metabolism);
  • Funcție hepatică afectată și hepatită (sistemul hepatobilar).

De asemenea, în conformitate cu recenzii, Glyukofazh în caz de supradoză duce la amețeli, dureri musculare, constienta afectată, diaree, febră și respirație rapidă.

Conform recenziilor, Glucophage Long provoacă aceleași reacții adverse ca și Glucophage.

Termeni și condiții de depozitare

În conformitate cu instrucțiunile, Glyukofazh și Glyukofazh Long trebuie păstrate la îndemâna copiilor și protejate de lumină dintr-un loc uscat, la temperatura camerei până la 25 ° C.

Glucophage® (Glucophage®)

Ingredient activ:

Conținutul

Grupa farmacologică

Clasificarea nozologică (ICD-10)

Imagini 3D

structură

Descrierea formei de dozare

Tablete 500 și 850 mg: alb, rotund, biconvex, filmat; pe secțiune transversală - masa albă omogenă.

1000 mg comprimate: alb, oval, biconvex, filmat, cu risc pe ambele fețe și gravat "1000" pe o parte; pe secțiune transversală - masa albă omogenă.

Acțiune farmacologică

farmacodinamie

Metforminul reduce hiperglicemia fără a provoca hipoglicemie. Spre deosebire de derivații de sulfoniluree, acesta nu stimulează secreția de insulină și nu are un efect hipoglicemic la persoanele sănătoase. Creșterea sensibilității receptorilor periferici la utilizarea insulinei și a glucozei de către celule. Reduce producția de glucoză prin ficat prin inhibarea gluconeogenezei și a glicogenolizei. Întârzie absorbția glucozei în intestin. Metforminul stimulează sinteza glicogenului prin acțiunea asupra glicogenului sintazei.

Creste capacitatea de transport a tuturor tipurilor de transporteri cu membrana de glucoza. În plus, are un efect benefic asupra metabolismului lipidic: reduce concentrațiile totale de Xc, LDL și trigliceride. În timpul tratamentului cu metformină, greutatea corporală a pacientului rămâne fie stabilă, fie scade moderat. Studiile clinice au arătat, de asemenea, eficacitatea lui Glyukofazh® pentru prevenirea diabetului zaharat la pacienții cu diabet pre-diabetic cu factori de risc suplimentari pentru dezvoltarea diabetului zaharat tip 2, în care modificările stilului de viață nu au permis controlul glicemic adecvat.

Farmacocinetica

Absorbție și distribuție. După administrarea orală, metforminul este absorbit din tractul gastro-intestinal. Biodisponibilitatea absolută este de 50-60%. Cmax (aproximativ 2 μg / l sau 15 pmol) în plasma după 2,5 ore. În timpul ingerării concomitente, absorbția metforminei scade și se întârzie.

Metforminul este distribuit rapid în țesut, practic nu se leagă de proteinele plasmatice.

Metabolism și excreție. Metabolizat la un grad foarte scăzut și excretat de rinichi. Clearance-ul metforminului la subiecții sănătoși este de 400 ml / min (de 4 ori mai mare decât creatinina CI), ceea ce indică prezența secreției tubulare active. T1/2 aproximativ 6,5 ore Pentru insuficiență renală T1/2 crește riscul de cumul de droguri.

Indicatii medicament Glucophage ®

diabetul de tip 2, în special la pacienții cu obezitate, cu ineficiența terapiei dietetice și a activității fizice:

- la adulți, în monoterapie sau în asociere cu alți agenți hipoglicemianți orali sau cu insulină;

- la copii de la 10 ani ca monoterapie sau în asociere cu insulină;

prevenirea diabetului de tip 2 la pacienții cu diabet zaharat prelungit cu factori de risc suplimentari pentru dezvoltarea diabetului de tip 2 la care modificările stilului de viață nu au permis controlul glicemic adecvat.

Contraindicații

hipersensibilitate la metformină sau la oricare dintre excipienți;

diabetic cetoacidoza, precomă și comă;

insuficiență renală sau afectare a funcției renale (CI creatinină ® trebuie anulată cu 48 de ore înainte sau timp de examinare cu raze X utilizând medii de contrast care conțin iod și nu trebuie reluată în decurs de 48 de ore, cu condiția ca funcția renală să fie considerată normală în timpul examinării.

Alcoolul: cu intoxicație acută cu alcool crește riscul de apariție a acidozei lactice, în special în cazul malnutriției, al dietei cu conținut scăzut de calorii, precum și al insuficienței hepatice. În timpul consumului de droguri ar trebui să evite alcoolul și medicamentele care conțin etanol.

Combinații care necesită prudență

Danazol: administrarea simultană de danazol nu este recomandată pentru a evita acțiunea hiperglicemică a acestuia din urmă. Dacă este necesar, tratamentul cu danazol și după întreruperea acestuia din urmă necesită ajustarea dozei medicamentului Glucofage® sub controlul concentrației de glucoză din sânge.

Clorpromazina: când este administrat în doze mari (100 mg / zi) crește concentrația de glucoză din sânge, reducând eliberarea de insulină. În tratamentul neurolepticelor și după întreruperea acestora, este necesară ajustarea dozei de medicament sub controlul concentrației de glucoză din sânge.

GKS de acțiune sistemică și locală reduce toleranța la glucoză, crește concentrația de glucoză în sânge, provocând uneori cetoză. La tratarea corticosteroizilor și după întreruperea acestora, este necesară ajustarea dozei de medicament Glucophage® sub controlul concentrației glucozei din sânge.

Diuretice: administrarea simultană a diureticelor cu buclă poate duce la apariția acidozei lactice datorită posibilei insuficiențe renale funcționale. Glyukofazh nu ar trebui să fie numit dacă creatinina Cl este sub 60 ml / min.

Injectabil β2-adrenomimetice: creșterea concentrației de glucoză din sânge datorată stimulării lui β2-receptorilor adrenergici. În acest caz, este necesar să se controleze concentrația de glucoză din sânge. Dacă este necesar, se recomandă numirea insulinei.

Utilizarea concomitentă a medicamentelor menționate mai sus poate necesita o monitorizare mai frecventă a glucozei din sânge, în special la începutul tratamentului. Dacă este necesar, doza de metformină poate fi ajustată în timpul tratamentului și după terminarea acestuia.

Medicamentele antihipertensive, cu excepția inhibitorilor ECA, pot reduce concentrația de glucoză în sânge. Dacă este necesar, ajustați doza de metformină.

Utilizarea concomitentă a medicamentului Glyukofazh® cu derivați de sulfoniluree, insulină, acarboză, salicilați, hipoglicemie se pot dezvolta.

Nifedipina crește absorbția și Cmax metformină.

Medicamentele cationice (amiloridă, digoxină, morfină, procainamidă, chinidină, chinină, ranitidină, triamterenă, trimetoprim și vancomicină), secretate în tubulii renale, concurează cu metformina pentru sistemele tubulare de transport și pot crește Cmax.

Dozare și administrare

Monoterapia și terapia combinată în asociere cu alți agenți hipoglicemianți orali pentru diabetul de tip 2. Doza inițială uzuală este de 500 sau 850 mg de 2-3 ori pe zi după sau în timpul mesei.

La fiecare 10-15 zile, se recomandă ajustarea dozei pe baza rezultatelor măsurării concentrației de glucoză din plasmă. Creșterea ușoară a dozei contribuie la reducerea efectelor secundare din tractul gastro-intestinal.

Doza de întreținere a medicamentului este de obicei 1500-2000 mg / zi. Pentru a reduce efectele secundare din tractul gastrointestinal, doza zilnică trebuie împărțită în 2-3 doze. Doza maximă este de 3000 mg pe zi, împărțită în 3 doze.

Pacienții care iau metformină în doze de 2.000-3.000 mg / zi pot fi transferați pentru a primi Glucophage® 1000 mg. Doza maximă recomandată este de 3000 mg pe zi, împărțită în 3 doze.

În cazul planificării unei tranziții de la administrarea unui alt medicament hipoglicemic: trebuie să întrerupeți administrarea unui alt agent și să începeți să luați Glucophage® la doza indicată mai sus.

Combinație de insulină. Pentru a obține un control mai bun al glicemiei, metformina și insulina la pacienții cu diabet zaharat de tip 2 pot fi utilizați ca terapie combinată. Doza inițială uzuală de Glyukofaz® este de 500 sau 850 mg de 2-3 ori pe zi, în timp ce doza de insulină este selectată pe baza concentrației de glucoză din sânge.

Monoterapia cu prediabete. Doza obișnuită este de 1000-1700 mg pe zi după sau în timpul mesei, împărțită în 2 doze.

Se recomandă efectuarea regulată a controlului glicemic pentru a evalua necesitatea utilizării în continuare a medicamentului.

Insuficiență renală. Metformina poate fi utilizată la pacienții cu insuficiență renală moderată severă (creatinină CI 45-59 ml / min) numai în absența unor condiții care pot crește riscul de a dezvolta acidoză lactică.

Pacienții cu creatinină CI 45-59 ml / min. Doza inițială este de 500 sau 850 mg o dată pe zi. Doza maximă este de 1000 mg pe zi, împărțită în 2 doze.

Funcția de rinichi trebuie monitorizată cu atenție (la fiecare 3-6 luni).

Dacă creatinina CI este sub 45 ml / min, medicamentul trebuie întrerupt imediat.

Vârsta veche Datorită posibilei diminuări a funcției renale, doza de metformină trebuie selectată sub supravegherea regulată a indicatorilor funcției renale (determinarea concentrației serice a creatininei de cel puțin 2-4 ori pe an).

Copii și adolescenți

La copiii de la vârsta de 10 ani, Glucophage poate fi utilizat atât în ​​monoterapie cât și în asociere cu insulină. Doza inițială uzuală este de 500 sau 850 mg o dată pe zi după sau în timpul mesei. După 10-15 zile, doza trebuie ajustată în funcție de concentrația de glucoză din sânge. Doza zilnică maximă este de 2000 mg, împărțită în 2-3 doze.

Medicamentul Glyukofazh ® trebuie administrat zilnic, fără întrerupere. În cazul întreruperii tratamentului, pacientul trebuie să informeze medicul.

supradoză

Atunci când se utilizează metformin într-o doză de până la 85 g (42,5 ori doza maximă zilnică), nu sa observat nicio hipoglicemie. Cu toate acestea, în acest caz, sa observat apariția acidozei lactate. Supradozajul semnificativ sau factorii de risc asociate pot duce la apariția acidozei lactice (vezi "Instrucțiuni speciale").

Tratament: în cazul semnelor de acidoză lactică, tratamentul cu medicamentul trebuie oprit imediat, pacientul trebuie spitalizat urgent și, după stabilirea concentrației de lactat, diagnosticul trebuie clarificat. Măsura cea mai eficientă pentru eliminarea lactatului și a metforminei din organism este hemodializa. Tratamentul simptomatic este, de asemenea, efectuat.

Instrucțiuni speciale

Acidoza lactică este o complicație rară, dar gravă (mortalitate ridicată în absența tratamentului de urgență) care poate apărea datorită cumulului de metformină. Cazurile de acidoză lactică în timpul tratamentului cu metformin au apărut în special la pacienții diabetici cu insuficiență renală severă.

Trebuie luați în considerare alți factori de risc asociați, cum ar fi diabetul zaharat decompensat, cetoza, postul prelungit, alcoolismul, insuficiența hepatică și orice stare asociată cu hipoxie severă. Acest lucru poate ajuta la reducerea incidenței acidozei lactice.

Trebuie luată în considerare riscul de apariție a acidozei lactice în caz de semne nespecifice, cum ar fi crampe musculare, însoțite de tulburări dispeptice, dureri abdominale și astenie severă. Acidoza lactică se caracterizează prin dispnee acută, durere abdominală și hipotermie urmată de comă. Indicatorii de laborator indicatori sunt scăderea pH-ului sanguin mai mică de 7,25, conținutul de lactat plasmatic de peste 5 mmol / l, diferența crescută de anioni și raportul lactat / piruvat. Dacă bănuiți o acidoză metabolică, trebuie să întrerupeți administrarea medicamentului și consultați imediat un medic.

Utilizarea metforminului trebuie întreruptă cu 48 de ore înainte de operațiile chirurgicale planificate și poate fi continuată nu mai devreme de 48 de ore, cu condiția ca funcția renală să fie considerată normală în timpul examinării.

Deoarece metformina este eliminată prin rinichi, clearance-ul creatininei trebuie stabilit cu regularitate înainte de începerea tratamentului: cel puțin o dată pe an la pacienții cu funcție renală normală și de 2-4 ori pe an la pacienții vârstnici, precum și la pacienții cu creatinină CI asupra NGN.

În cazul creatininei CI mai mică de 45 ml / min, utilizarea medicamentului este contraindicată.

Se recomandă o atenție deosebită cu posibila afectare a funcției renale la pacienții vârstnici, cu utilizarea simultană a medicamentelor antihipertensive, a diureticelor sau AINS.

Pacienții cu insuficiență cardiacă prezintă un risc mai mare de apariție a hipoxiei și a insuficienței renale. Pacienții cu CHF ar trebui să monitorizeze periodic funcția cardiacă și renală în timp ce iau metformină. Receptia metforminei la insuficienta cardiaca cu parametrii hemodinamici instabili este contraindicata.

Copii și adolescenți

Diagnosticul diabetului de tip 2 trebuie confirmat înainte de tratamentul cu metformină.

În studiile clinice care durează un an, sa demonstrat că metforminul nu afectează creșterea și pubertatea. Cu toate acestea, din cauza lipsei datelor pe termen lung, se recomandă monitorizarea atentă a efectului ulterior al metforminului asupra acestor parametri la copii, în special în timpul pubertății. Controlul cel mai atent este necesar pentru copiii cu vârste cuprinse între 10 și 12 ani.

Alte precauții

Pacienții sunt încurajați să continue dieta cu un aport constant de carbohidrați pe parcursul zilei. Pacienții supraponderali sunt sfătuiți să mențină în continuare o dietă cu conținut scăzut de calorii (dar nu mai puțin de 1000 kcal / zi).

Se recomandă efectuarea regulată a testelor standard de laborator pentru controlul diabetului zaharat. Metforminul cu monoterapie nu provoacă hipoglicemie, cu toate acestea, se recomandă prudență atunci când se utilizează în asociere cu insulină sau alți agenți hipoglicemici (de exemplu, derivați de sulfoniluree, repaglinidă).

Utilizarea medicamentului Glyukofaz® recomandat pentru prevenirea diabetului zaharat de tip 2 pentru persoanele cu pre-diabet și factori de risc suplimentari pentru dezvoltarea diabetului zaharat tip 2 evident, cum ar fi vârsta mai mică de 60 de ani; IMC ≥35 kg / m 2; un istoric de diabet zaharat gestational; antecedente familiale ale diabetului zaharat în rudele de gradul întâi; concentrație crescută de trigliceride; concentrație redusă de Xc-HDL, hipertensiune arterială.

Impact asupra capacității de a conduce vehicule și mecanisme. Monoterapia cu Glucophage nu produce hipoglicemie și, prin urmare, nu afectează capacitatea de a conduce vehicule și mecanisme. Cu toate acestea, pacienții trebuie avertizați cu privire la riscul de hipoglicemie atunci când se utilizează metformină în asociere cu alte medicamente hipoglicemice (inclusiv derivați de sulfoniluree, insulină, repaglinidă).

Formularul de eliberare

Tablete filmate, 500 mg. În fila 10 sau 20. într-un blister din folie din PVC / aluminiu, 3 sau 5 blistere sunt plasate într-o cutie de carton. La 15 tab. în bl. PVC / folie de aluminiu, 2 sau 4 bl. plasat într-o cutie de carton.

Tablete, filmate, 850 mg. La 15 tab. într-un blister din folie de PVC / aluminiu, 2 sau 4 blistere sunt plasate într-o cutie de carton. La 20 tab. într-un blister din folie PVC / aluminiu, 3 sau 5 bl. plasat într-o cutie de carton.

Tablete filmate, 1000 mg. La fila 10. într-un blister din folie PVC / aluminiu, sunt plasate 3, 5, 6 sau 12 blistere într-o cutie de carton. La 15 tab. într-un blister din folie PVC / aluminiu, 2, 3 sau 4 bl. plasat într-o cutie de carton.

Simbolul "M" este aplicat pachetului de blistere și carton pentru a proteja împotriva fraudei.

Sau în cazul ambalajului de droguri "Nanolek"

Comprimate filmate, 500 mg. La 15 tab. într-un blister din folie PVC / aluminiu, 2 sau 4 bl. într-o cutie de carton; în fila 20. într-un blister din folie PVC / aluminiu, 3 bl. plasat într-o cutie de carton.

Comprimate filmate, 1000 mg. La 15 tab. într-un blister din folie PVC / aluminiu, 2 sau 4 bl. plasat într-o cutie de carton.

Simbolul "M" este aplicat pachetului de blistere și carton pentru a proteja împotriva fraudei.

producător

Toate etapele de producție, inclusiv emiterea controlului calității. Merck Sante SAO, Franța.

Adresa de producție: Centrul de producție Semois, 2, rue du Prestoire Ver, 45400, Semois, Franța.

Sau, în cazul ambalajelor, medicamentul LLC "Nanolek":

Producția de forme de dozare finite și ambalaje (ambalaje primare) Merck Sante SAE, Franța. Centrul de producție Semois, 2 rue du Prestoire Vert, 45400 Semois, Franța.

Îmbrăcăminte secundară (pentru ambalaje de consum) și control de calitate: Nanolek LLC, Rusia.

612079, regiunea Kirov, cartierul Orichevsky, sat Levintsy, complex biomedical "NANOLEK"

Toate etapele de producție, inclusiv emiterea controlului calității. Merck S.L., Spania.

Adresa producției: Poligono Merck, 08100 Mollet del Valles, Barcelona, ​​Spania.

Titularul certificatului de înregistrare: Merck Sante SAO, Franța.

Întrebările consumatorilor și informațiile referitoare la evenimentele adverse trebuie trimise la firma OOO Merck: 115054, Moscova, ul. Gross, 35.

Tel: (495) 937-33-04; (495) 937-33-05.

Condiții de vânzare a farmaciei

Condiții de depozitare a medicamentului Glucophage®

A nu se lăsa la îndemâna copiilor.

Termenul de valabilitate al medicamentului Glucophage®

comprimate filmate 500 mg - 5 ani.

comprimate filmate 500 mg - 5 ani.

comprimate filmate 850 mg - 5 ani.

comprimate filmate 850 mg - 5 ani.

comprimate filmate 1000 mg - 3 ani.

comprimate filmate 1000 mg - 3 ani.

Nu utilizați după data de expirare tipărită pe ambalaj.