GLUCOPHAGE ® XR (GLUCOPHAGE ® XR) instrucțiuni de utilizare

  • Motive

Forma de dozare: tabel. prelungi. acțiunea. 500 mg
Ambalare: 30
Producător: Merck Sante (Franța)
Grupa: Medicamente

Instrucțiuni Glucophage xr tabel. prelungi. acțiunea. 500 mg №30:

Caracteristici generale
NN-dimetilimidă dicarboimidă diamidă (sub formă de clorhidrat) Într-o tabletă se poate pune: Substanța activă: clorhidrat de metformină - 500 mg, 850 mg sau 1000 mg; Excipienți Glucophage 500 mg și 850 mg: Povidonă, stearat de magneziu și hipromeloză. Glucophage 1000 mg: povidonă: stearat de magneziu și Opadray cia (hipromeloză, macrogol 400 și macrogol 8000). Descriere Glyukofazh 500 mg și 850 mg: comprimate biconvexe, rotunde, albe, rotunde. Glucofage 1000 mg: tablete albe, ovale, biconvexe, cu crestătură divizată pe ambele fețe și gravate pe o față pe "1000".

Formularul de eliberare
Tablete, tablete acoperite, acoperite. 500 mg. Pe 10 comprimate din blister din folie de aluminiu și din PVC. Pe 3 sau 5 blistere împreună cu instrucțiunile de aplicare sunt plasate într-un ambalaj din carton. Pe 15 comprimate din blister din folie de aluminiu și din PVC. Pe 2 blistere împreună cu instrucțiunile de aplicare sunt plasate într-un ambalaj din carton. Pe 20 comprimate din blister din folie de aluminiu și din PVC. Pe 3 sau 5 blistere împreună cu instrucțiunile de aplicare sunt plasate într-un ambalaj din carton. 850 mg comprimate filmate. Pe 15 comprimate din blister din folie de aluminiu și din PVC. Pe 2 blistere împreună cu instrucțiunile de aplicare sunt plasate într-un ambalaj din carton. Pe 20 comprimate din blister din folie de aluminiu și din PVC. Pe 3 sau 5 blistere împreună cu instrucțiunile de aplicare sunt plasate într-un ambalaj din carton. 1000 mg comprimate filmate. Pe 10 comprimate din blister din folie de aluminiu și din PVC. 3, 5, 6 sau 12 blistere împreună cu instrucțiunile de utilizare sunt plasate într-o cutie de carton. Pe 15 comprimate din blister din folie de aluminiu și din PVC. Pe 2, 3 sau 4 blistere împreună cu instrucțiunile de aplicare sunt plasate într-un ambalaj din carton.

FarmGruppa
Agentul hipoglicemic pentru administrarea orală a grupului de biguanide.

Proprietăți farmacologice
Glucophage reduce hiperglicemia fără a provoca hipoglicemie. Spre deosebire de derivații de sulfoniluree, acesta nu stimulează secreția de insulină și nu provoacă un efect hipoglicemic la persoanele sănătoase. Creșterea sensibilității receptorilor periferici la utilizarea insulinei și a glucozei de către celule. Inhibă gluconeogeneza în ficat. Întârzie absorbția carbohidraților din intestine. În plus, are un efect benefic asupra metabolismului lipidic: reduce colesterolul total, lipoproteinele și trigliceridele.

Farmacocinetica
După administrarea orală, metformina este complet absorbită din tractul gastrointestinal, 20-30% din doză se găsește în fecale. Biodisponibilitatea absolută variază de la 50 la 60%. Cu o masă simultană, absorbția de metformină este redusă și întârziată. Metforminul este distribuit rapid în țesut, practic nu se leagă de proteinele plasmatice. Amenabile la metabolism într-un grad foarte slab și excretat de rinichi. Clearance-ul la subiecții sănătoși este de 440 ml / min (de 4 ori mai mare decât cel al creatininei), ceea ce indică prezența secreției canalice active. Timpul de înjumătățire este de aproximativ 9-12 ore. În cazul insuficienței renale, aceasta crește, există riscul acumulării de medicamente.

Indicații pentru utilizare
diabet zaharat de tip 2 la adulții cu dietă slabă (în special la pacienții care suferă de obezitate); - în asociere cu insulina la diabetul zaharat de tip 2, în special cu un grad pronunțat de obezitate, însoțită de o rezistență secundară la insulină.

Dozare și administrare
Doza de medicament este stabilită de medic individual, în funcție de nivelul de glucoză din sânge. Doza inițială este de 500-1000 mg pe zi. După 10-15 zile, este posibilă o creștere treptată a dozei, în funcție de nivelul de glucoză din sânge. Doza prelungită de medicament este de obicei de 1500-2000 mg pe zi. Doza maximă este de 3000 mg pe zi. Pentru a reduce efectele secundare ale tractului gastrointestinal, doza zilnică trebuie împărțită în 2-3 doze. La pacienții vârstnici, doza zilnică recomandată nu trebuie să depășească 1000 mg. Tabletele trebuie administrate fără mestecare, în timpul sau imediat după masă. Durata tratamentului este determinată de medic. Nu întrerupeți administrarea medicamentului fără instrucțiunile sale. Dacă în timpul tratamentului aveți vărsături, dureri abdominale, dureri musculare, slăbiciune generală și indispoziție severă, atunci trebuie să întrerupeți administrarea medicamentului și consultați imediat medicul. Aceste simptome pot fi un semn de acidoză lactică, care începe. Cu 48 de ore înainte și timp de 48 de ore după studiul contrastului cu raze X (urografie, angiografie intravenoasă) trebuie să fie oprit primind Glucophage. Spuneți medicului dumneavoastră dacă aveți o infecție bronhopulmonară sau o infecție a organelor urinare. Abțineți-vă de la alcool în timpul tratamentului!

Efecte secundare
Tulburări ale tractului gastro-intestinal: greață, vărsături, gust "metalic" în gură, lipsă de apetit, flatulență, diaree, durere abdominală. Aceste simptome sunt deosebit de frecvente la începutul tratamentului și, de regulă, dispar pe cont propriu. Aceste simptome pot fi reduse prin prescrierea antacidelor, a derivaților sau a antispasmodelor la atropină. Pentru a evita dezvoltarea acestor reacții adverse, se recomandă prescrierea Glucophage în momentul administrării de 2-3 ori pe zi la sfârșitul mesei. În cazul simptomelor dispeptice persistente, tratamentul cu Glyukofazem trebuie întrerupt În ceea ce privește metabolismul: acidoză lactică (necesită anularea tratamentului); cu tratament prelungit, hipovitalinoză Bi2 (absorbție redusă). Din partea sistemului, formarea sângelui: în unele cazuri - anemia megaloblastică. Reacții alergice: erupție cutanată.

Contraindicații
- diabetica cetoacidoza, precomia diabetica, coma; - afectarea funcției renale; - boli acute care apar cu riscul apariției unei funcții renale afectate: deshidratare (cu diaree, vărsături), febră, boli infecțioase grave, hipoxie (șoc, sepsis, infecții renale, boli bronhopulmonare); - manifestări clinic pronunțate ale bolilor acute și cronice care pot duce la dezvoltarea hipoxiei Tikhoretsk (insuficiență cardiacă sau respiratorie, infarct miocardic acut etc.); - intervenții chirurgicale grave și traumatisme (dacă se demonstrează că efectuează tratament cu insulină); - funcția hepatică anormală; - alcoolismul cronic, intoxicația acută cu alcool; - sarcina, perioada de alăptare; - hipersensibilitate la medicament; - acidoză acidă a laptelui (inclusiv în anamneză); - să se utilizeze timp de cel puțin 2 zile înainte și timp de 2 zile după radiomarcare sau examinări radiologice cu administrarea unui agent de contrast care conține iod; - respectarea unei diete cu conținut scăzut de calorii (mai puțin de 1000 de calorii / zi). Nu se recomandă utilizarea medicamentului la persoanele mai în vârstă de 60 de ani care desfășoară activități fizice grele, ceea ce este asociat cu un risc crescut de apariție a acidozei lactice în acestea.

Interacțiunea cu alte medicamente
Combinații care nu sunt recomandate. Nu este recomandat să luați danazol în același timp pentru a evita acțiunea hiperglicemică a acestuia din urmă. Dacă este necesar, tratamentul cu danazol și după întreruperea acestuia din urmă necesită o ajustare a dozei de Glyukofazha sub controlul nivelurilor de glucoză din sânge. Consumul de alcool crește riscul de acidoză lactică în timpul intoxicației acute cu alcool, în special în cazurile de diete de repaus alimentar sau de scăzut calorii, precum și în insuficiența hepatică. În timp ce luați medicamentul ar trebui să evitați să luați alcool și agenți terapeutici care conțin alcool. Combinații care necesită o precauție deosebită Clorpromazina: atunci când este administrată în doze mari (100 mg pe zi) crește nivelul de glucoză din sânge, reducând eliberarea de insulină. Când se administrează neuroleptice și după întreruperea acestora, este necesară o ajustare a dozei de Glucophage sub controlul nivelului glicemic. Glucocorticosteroizii (GCS) ai acțiunii sistemice și locale reduc toleranța la glucoză, cresc glicemia, provocând uneori cetoză. În tratamentul corticosteroizilor și după întreruperea acestora, este necesară o ajustare a dozei de Glyukofaz sub controlul nivelului glicemic. Diuretice: administrarea simultană a diureticelor cu buclă poate duce la apariția acidozei lactice prin posibila insuficiență renală funcțională. Glyukofazh nu ar trebui să fie numit dacă nivelul de creatinină din sânge este mai mare de 135 μmol / L și 110 μmol / L la femei. Agenți radiopați cu conținut de iod: un studiu radiologic care utilizează agenți radiocontractanți care conțin iod poate determina dezvoltarea acidozei lactice la pacienții cu diabet zaharat pe fondul insuficienței renale funcționale. Numirea Glucophage trebuie anulată cu 48 de ore înainte și nu trebuie reînnoită mai devreme de 2 zile după examinarea cu raze X folosind agenți radiopatici. Numiți sub formă de injecții de simpatomimetice beta-2: creșterea glicemiei datorită stimulării receptorilor beta-2. În acest caz, controlul glicemiei este necesar. Dacă este necesar, se recomandă numirea insulinei. Utilizarea concomitentă a Glyukofazului cu derivați de sulfoniluree, insulină, acarboză, salicilați, acțiune hipoglicemică pot fi îmbunătățite.

supradoză
Când sa administrat Glucophage la o doză de 85 g, hipoglicemia nu a fost observată. Cu toate acestea, în acest caz, sa observat apariția acidozei lactice. Simptomele precoce ale acidozei lactice sunt greață, vărsături, diaree, febră, dureri abdominale, dureri musculare, și poate să apară o creștere a respirației, amețeli, conștiență defectuoasă și comă. Tratament: În cazul semnelor de acidoză lactică, tratamentul cu Glucophage trebuie oprit imediat, pacientul trebuie spitalizat de urgență și, după stabilirea concentrației de lactat, diagnosticul trebuie confirmat. Măsura cea mai eficientă privind eliminarea lactatului din organism și Glucophage este hemodializa. Tratamentul simptomatic este, de asemenea, efectuat.

Caracteristicile aplicației
Utilizarea în timpul sarcinii și în timpul alăptării Când se planifică o sarcină, precum și în cazul unei sarcini cu Glucophage, aceasta trebuie anulată și tratamentul cu insulină prescris. Spuneți medicului dumneavoastră despre apariția sarcinii în timpul tratamentului cu Glyukofaz. Observarea este stabilită pentru mamă și pentru sugari. Deoarece nu există date privind penetrarea în laptele matern, acest medicament este contraindicat în timpul alăptării. Dacă este necesar, utilizați Glyukofaz în timpul alăptării, alăptarea trebuie întreruptă.

Termeni și condiții de depozitare
Condiții de conservare Lista B. La o temperatură de 15-25 ° C la îndemâna copiilor. Termenul de valabilitate este de 5 ani pentru comprimatele de 500 și 850 mg. 3 ani pentru comprimate de 1000 mg. Nu utilizați după data de expirare tipărită pe ambalaj.

Expresii cheie Glucophage xr cumpăra Glucofage xr informații detaliate Glucofage xr instrucțiuni Glucophage xr

Glucoza XR

Informații generale

COMPOZIȚIE ȘI FORMĂ DE PROBLEME:

Tabel. prelungi. acțiunea. 500 mg, № 30, № 60

Metformina. 500 mg

Tabel. prelungi. acțiunea. 1000 mg, № 30, № 60

Metformina. 1000 mg

PROPRIETĂȚI FARMACOLOGICE:

Farmacodinamica. Ingredientul activ al medicamentului Glucophage XR - metformin - biguanid cu efect antihiperglicemic. Glucophage XR scade atât nivelul inițial al glucozei, cât și nivelul glucozei după o masă în plasmă. Nu stimulează secreția de insulină și nu produce un efect hipoglicemic la voluntari sănătoși.

Metforminul funcționează în trei moduri:

  • conduce la o scădere a producției de glucoză în ficat datorită inhibării gluconeogenezei și glicogenolizei;
  • îmbunătățește captarea și utilizarea glucozei periferice în mușchi prin creșterea sensibilității la insulină;
  • întârzie absorbția glucozei în intestine.

Metforminul stimulează sinteza intracelulară de glicogen prin afectarea glicogenului sintetazei. Crește capacitatea de transport a tuturor tipurilor de transporteri cu membrană de glucoză (GLUT). Indiferent de efectul asupra glicemiei, metforminul are un efect pozitiv asupra metabolismului lipidic: reduce nivelul de colesterol total, LDL și TG.

Farmacocinetica. Aspirație. După administrarea orală a comprimatelor Glucophage XR cu eliberare prelungită, timpul de atingere a Cmax în plasmă este de 5 ore. În echilibru, ca și în cazul utilizării comprimatelor cu eliberare rapidă, Cmax și creșterea ASC crește doza injectată disproporționat. ASC după o singură ingestie de 2000 mg metformină sub formă de tablete cu eliberare prelungită este similară cu ASC, observată după administrarea a 1000 mg metformină sub formă de tablete cu eliberare rapidă de 2 ori pe zi. C fluctuațiimax și ASC la subiecții individuali în cazul administrării de comprimate cu eliberare susținută de metformină sunt comparabile cu variațiile observate în cazul administrării comprimatelor cu eliberare rapidă de metformină. După administrarea comprimatelor cu eliberare susținută pe stomacul gol, sa observat o creștere a ASC (Cmax a crescut cu 26% și Tmax a crescut la 1 h). Absorbția metforminei din comprimatele cu eliberare susținută nu se modifică în funcție de compoziția alimentelor. Nu observați cumularea, cu o utilizare repetată de până la 2000 mg metformină, sub formă de tablete cu eliberare lentă.

Distribuție. Legarea la proteinele plasmatice nu este semnificativă. Metforminul penetrează celulele roșii din sânge. Cmax sânge mai mic decât Cmax în plasma sanguină și realizată în același timp. Eritrocitele, cel mai probabil, reprezintă a doua cameră de distribuție. Volumul mediu de distribuție (Vd) variază în intervalul 63-276 litri.

Metabolism. Metformina se excretă neschimbată în urină. Nu s-au identificat metaboliți umani.

Retragere. Clearance-ul renal al metforminului este> 400 ml / min, ceea ce indică faptul că metforminul este excretat datorită filtrării glomerulare și secreției tubulare. După administrarea orală, o doză de T½ este de aproximativ 6,5 ore. În cazul în care funcția renală este afectată, clearance-ul renal scade proporțional cu clearance-ul creatininei și, prin urmare, T½ crește, ceea ce duce la o creștere a concentrațiilor plasmatice ale metforminului.

INDICATII:

Diabet zaharat tip II (non-dependent de insulină) la adulți (în special la pacienții supraponderali) cu dietă și exerciții fizice slabe, în monoterapie sau în asociere cu alți agenți hipoglicemianți orali sau în asociere cu insulină.

APLICARE:

Monoterapie sau terapie combinată cu alți agenți hipoglicemianți orali. Medicamentul Glucophage XR se administrează o dată pe zi în timp ce mănâncă seara. Doza maximă recomandată este de 2000 mg. Pentru pacienții care încep tratamentul, doza inițială de Glucophage XR este de obicei 500 mg o dată pe zi, cu alimente seara. După 10-15 zile de tratament, doza trebuie corectată în funcție de rezultatele măsurătorilor concentrațiilor plasmatice de glucoză. Creșterea ușoară a dozei contribuie la reducerea efectelor secundare din tractul digestiv.

Dacă doza maximă de glicemie nu poate fi atinsă cu administrarea Glucophage XR la o doză maximă de 2000 mg, pe care pacientul o ia o dată pe zi, doza poate fi împărțită în două doze (1 dimineața și 1 seară, în timpul meselor). Dacă nu se atinge nivelul necesar de glicemie, puteți utiliza Glucophage, 500 mg comprimate filmate, 1000 mg la doza maximă recomandată de 3000 mg pe zi.

În cazul trecerii la medicamentul Glucophage XR, tablete cu eliberare lentă de 500 mg, 1000 mg, trebuie să întrerupeți administrarea altor medicamente antidiabetice.

Înainte de a utiliza medicamentul Glyukofazh XR 1000 mg, doza se titrează și începe cu administrarea de Glucophage XR 500 mg. Medicamentul Glucophage XR 1000 mg este utilizat ca terapie de întreținere pentru pacienții tratați anterior cu metformină. Doza inițială de Glucofage XR, comprimate cu eliberare susținută, trebuie să fie echivalentă cu doza zilnică de comprimate cu eliberare rapidă.

Terapia combinată în asociere cu insulina. Pentru a obține un control mai bun al glicemiei, metformina și insulina pot fi utilizate ca terapie combinată. De obicei, doza inițială de Glucophage XR este de 500 mg o dată pe zi în timpul mesei seara, prin urmare doza de insulină trebuie selectată în funcție de rezultatele măsurării nivelului de glucoză din sânge. Glyukofazh XR, tablete cu eliberare prelungită de 1000 mg, poate fi utilizat după titrarea dozei de medicament. La vârstnici, funcția renală poate fi afectată, prin urmare, doza de metformină trebuie aleasă pe baza unei evaluări a funcției renale, care trebuie efectuată în mod regulat (vezi INDICAȚII SPECIALE).

Instrucțiunea Glyukofazh xr 500

Postul a fost adăugat în coș

Farmacie on-line este cea mai bună farmacie din Almaty care livrează medicamente către Almaty. Farmacie online sau farmacie online oferă următoarele servicii: livrarea de medicamente, medicina acasă. Farmacia online din Almaty sau farmacia din Almaty oferă medicamente online la domiciliu, precum și livrarea de medicamente la domiciliu în Almaty.

categorie

Glucophage XR 500 mg (metformin) № 30tab. (pachet) - 1 760
NYCOMED AUSTRIA, GmbH (Austria) produs de FERRER INTERNACIONAL, S.A. (Spania)
Articolul: 01073763

Coșul meu

Apteka84.kz este o farmacie online care oferă clienților săi medicamente, produse cosmetice medicale și decorative, suplimente alimentare, vitamine, alimente pentru copii, produse sexuale pentru adulți, echipamente medicale și mii de alte produse medicale și cosmetice la prețuri mici.
Toate datele prezentate pe Apteka84.kz sunt doar pentru scopuri informaționale și nu reprezintă un substitut pentru asistența medicală profesională.

Apteka84.kz vă recomandă cu insistență să citiți cu atenție instrucțiunile de utilizare conținute în fiecare ambalaj de medicamente și alte produse. Dacă aveți în prezent simptome ale bolii, ar trebui să solicitați sfatul medicului. Trebuie să spuneți medicului sau farmacistului toate medicamentele pe care le luați. Dacă simțiți că aveți nevoie de mai mult ajutor, vă rugăm să consultați farmacistul local sau să contactați medicul generalist online sau prin telefon.

GLUCOPHAGE XR, TABLETE DE ACȚIUNE PROLONGATE

Ordonați cu un singur clic

  • Clasificare ATX: A10BA02 Metformin
  • Nume MNN sau grupare: Metformin
  • Grupa farmacologică: A10J - BIGUANIDA
  • Producător: NYCOMED PHARMA
  • Proprietar de licență: NYCOMED / TAKEDA
  • Țară: Necunoscut

Instrucțiuni pentru uz medical

medicament

Glucose® XR

Denumire comercială

Denumire internațională neprotejată

Formă de dozare

Tablete cu acțiune prelungită de 500 mg

compoziție

Un comprimat conține

ingredient activ - clorhidrat de metformină 500 mg,

excipienți: carboximetilceluloză sodică, hipromeloză 100000 cP (hidroxipropilmetilceluloză), hipromeloză 5 cP (hidroxipropilmetilceluloză), celuloză microcristalină, stearat de magneziu.

descriere

Capsule în formă de comprimate, biconvexe, de la alb la aproape alb, gravate cu "500" pe o parte a tabletei.

Grupa farmacoterapeutică

Preparate pentru tratament de diabet. Medicamente pentru scăderea zahărului pentru administrare orală. Biguanide. Metformina.

Codul ATH А10ВА02

Proprietăți farmacologice

Farmacocinetica

După administrarea orală sub formă de tabletă cu acțiune prelungită, absorbția metforminei este lentă comparativ cu cea a tabletei cu eliberarea uzuală de metformină. Timpul pentru atingerea concentrației maxime (TCmax) este de 7 ore. În același timp TCmax pentru o tabletă cu eliberare rapidă este de 2,5 ore.

După o singură ingestie de metformină de 2000 mg sub formă de tablete cu acțiune prelungită, zona sub curba concentrație-timp (ASC) este similară cu cea observată după administrarea a 1000 mg metformină sub formă de tablete cu eliberare normală de două ori pe zi.

Fluctuația concentrației maxime de metformină (Cmax) și ASC la pacienții individuali în cazul administrării metforminului sub formă de comprimate cu acțiune prelungită sunt comparabile cu aceiași indicatori ca și în cazul administrării de comprimate cu un profil de eliberare normală.

Absorbția metforminei din comprimatele cu eliberare susținută nu se modifică în funcție de aportul alimentar. Nu se observă o cumulare la administrarea repetată de până la 2000 mg metformină sub formă de comprimate cu acțiune prelungită.

Comunicarea cu proteinele plasmatice este neglijabilă. Metforminul este asociat parțial cu celulele roșii din sânge. Cmax în sânge sub Cmax în plasmă, și se realizează în aproximativ același timp. La dozele terapeutice obișnuite nu se observă acumularea de metformină în plasmă, cu excepția cazurilor de afectare a funcției renale. Volumul mediu de distribuție variază în intervalul 63-276 litri.

Metforminul nu este implicat în metabolism și deoarece asocierea cu proteinele plasmatice este neglijabilă, acesta este metabolizat într-o formă nelegată. Nu s-au detectat metaboliți umani. Metforminul este excretat nemodificat de rinichi.

Clearance-ul renal al metforminului este> 400 ml / min, ceea ce indică faptul că metforminul este excretat datorită filtrării glomerulare și secreției de canalitate. După administrarea orală, timpul de înjumătățire este de aproximativ 6,5 ore.

Cu funcție renală scăzută, clearance-ul metforminei scade proporțional cu clearance-ul creatininei, timpul de înjumătățire crește, ceea ce poate duce la o creștere a concentrației plasmatice de metformină.

farmacodinamie

Glucophage Ò XR este o biguanidă cu efecte antihiperglicemice, scăzând nivelurile de glucoză din plasmă atât pe stomacul gol, cât și după mese. Deoarece medicamentul nu stimulează secreția de insulină, acesta nu provoacă hipoglicemie.

Metforminul are trei mecanisme:

  1. Reducerea producției de glucoză în ficat prin inhibarea gluconeogenezei și a glicogenolizei.
  2. În mușchi, prin creșterea sensibilității la insulină, care îmbunătățește absorbția periferică a glucozei și utilizarea acesteia.
  3. Întârzierea absorbției intestinale a glucozei.

Metforminul stimulează sinteza intracelulară a glucozei prin acțiunea asupra sintetazei de glicogen.

Methomin crește capacitatea de transport a tuturor tipurilor de transporteri cu membrană de glucoză (GLUT), cunoscut astăzi.

În studiile clinice, utilizarea metforminei a fost însoțită fie de stabilizare în greutate, fie de scădere în greutate.

Metforminul crește circulația sângelui în ficat și accelerează procesul de transformare a glucozei în glicogen. Reduce trigliceridele, LDL, VLDL.

Indicații pentru utilizare

  • tratamentul diabetului de tip 2 la adulți, în special la pacienții cu supraponderabilitate și glicemie, o dietă și un exercițiu necontrolat în monoterapie sau în asociere cu alți agenți hipoglicemianți orali sau cu insulină

Dozare și administrare

Monoterapia și terapia asociată în asociere cu alți agenți antidiabetici orali:

Doza inițială uzuală este de 500 mg o dată pe zi în timpul mesei.

După 10-15 zile de tratament, doza trebuie ajustată în funcție de rezultatele măsurării glicemiei. Creșterea ușoară a dozei poate îmbunătăți toleranța gastrointestinală.

Doza zilnică maximă Glucophage Ò XR 4 tablete 1 dată pe zi în timpul mesei.

În funcție de conținutul de glucoză din plasma sanguină, la fiecare 10-15 zile, doza este crescută încet cu 500 mg până la doza zilnică maximă (2000 mg).

Dacă controlul glucozei nu este realizat cu o doză zilnică maximă administrată o dată pe zi, atunci putem lua în considerare posibilitatea de a împărți această doză în mai multe doze pe zi, conform următoarei scheme:

Glucophage prol XR acțiune prelungită 500 mg: 2 comprimate în timpul micului dejun și 2 comprimate în timpul mesei.

În cazul planificării unei tranziții de la administrarea unui alt medicament antidiabetic: trebuie să încetați să mai luați un alt medicament și să începeți să luați Glucophage Ò XR la doza indicată mai sus.

Pacienții cărora li se administrează metformină la o doză mai mare de 2000 mg pe zi nu sunt recomandați să treacă la o acțiune prelungită la Glucofage Ò XR.

Combinație de insulină

Când se utilizează medicamentul Glucophage Ò XR cu acțiune prelungită împreună cu insulina, doza inițială uzuală a medicamentului este de 1 comprimat o dată pe zi, iar doza de insulină este selectată pe baza rezultatelor măsurării glucozei din plasma sanguină.

Pacienți vârstnici: datorită unei posibile scăderi a funcției renale la vârstnici, doza de Glucophage Ò XR trebuie selectată pe baza funcției renale (măsurarea nivelului creatininei în sânge!).

Efecte secundare

Frecvența efectelor secundare ale medicamentului este următoarea:

Foarte frecvente: ³ 1/10

Frecvente: ³ 1/100, Ò XR fenomene nedorite dispar complet.

Contraindicații

  • hipersensibilitate la clorhidratul de metformină sau la orice excipient
  • diabetul cetoacidoză, starea diabetului pre-comatoză, coma
  • insuficiență renală sau afectare a funcției renale (clearance-ul creatininei mai mic de 60 ml / min)
  • deshidratare, infecție severă, șoc hipoglicemic care poate duce la afectarea funcției renale
  • manifestări clinice semnificative ale bolilor acute și cronice care pot duce la apariția hipoxiei tisulare (insuficiență cardiacă sau respiratorie, infarct miocardic acut și șoc)
  • insuficiență hepatică
  • intoxicație acută cu alcool, alcoolism

Interacțiuni medicamentoase

Consumul de alcool crește riscul de acidoză lactică în timpul intoxicării acute cu alcool, în special în cazurile de diete de repaus alimentar sau cu conținut scăzut de calorii, precum și de insuficiență hepatică. În timpul consumului de droguri ar trebui să evite consumul de alcool și droguri care conțin alcool.

Medii de contrast iodate:

Administrarea intravasculară a mediilor de contrast iodate poate duce la insuficiență renală, în urma căruia se va produce acumularea de metformină în organism și va exista riscul apariției acidozei lactice. Recepția metforminei trebuie anulată înainte sau în timpul studiului și nu trebuie reluată în termen de 48 de ore de la examinare și trebuie reluată numai după evaluarea funcției renale și dacă este normal.

Combinații care necesită precauții la aplicarea acestora

Medicamentele care au un efect hiperglicemic (glucocorticoid (acțiune sistemică și locală) și simpatomimetice) pot necesita o determinare mai frecventă a glucozei din sânge, în special la începutul tratamentului. Dacă este necesar, doza de metformină trebuie ajustată cu medicamentul adecvat înainte de întreruperea tratamentului.

Diureticele, în special diureticele cu buclă, pot crește riscul de acidoză lactică, deoarece acestea pot reduce funcția renală.

Instrucțiuni speciale

Acidoza lactică este o complicație metabolică rară, dar gravă, care poate apărea datorită acumulării metforminului.

Cazurile de acidoză lactică la pacienții tratați cu metformină au apărut în special la pacienții cu diabet zaharat, combinate cu insuficiență renală severă.

Pentru a preveni apariția acidozei lactice, medicamentul este prescris în special la pacienții cu diabet zaharat slab controlat, cetoză, postul prelungit, consumul de alcool, insuficiența hepatică și orice stare asociată cu hipoxia.

Dacă în timpul tratamentului pacientul are crampe musculare, indigestie (dureri abdominale) și astenie severă, aceste simptome pot fi un semn de acidoză lactică incipientă.

Diagnosticul de laborator relevă: o scădere a pH-ului sanguin, a concentrațiilor plasmatice de lactat de peste 5 mmol / l, o creștere a intervalului anionilor plasmatici și o creștere a raportului lactat / piruvat. Dacă se suspectează acidoza lactică, tratamentul cu metformin trebuie întrerupt și pacientul trebuie internat în spital.

Întrucât metforminul este eliminat prin rinichi, este necesară determinarea concentrațiilor plasmatice ale creatininei înainte de începerea tratamentului și în mod regulat în viitor (acest lucru poate fi estimat din nivelul creatininei serice folosind formula Cockroft-Gault):

  • cel puțin o dată pe an la pacienții cu funcție renală normală;
  • cel puțin de două până la patru ori pe an la pacienții cu niveluri serice ale creatininei la limita superioară a valorilor normale și la vârstnici.

La pacienții vârstnici, funcția renală redusă este adesea și asimptomatică. Trebuie să se acorde o atenție deosebită cazurilor în care disfuncția renală este declanșată prin administrarea de medicamente antihipertensive sau diuretice și atunci când se administrează medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS).

Introducerea mediilor de contrast iodate:

Deoarece injecția intravasculară a mediilor de contrast iodate în timpul studiilor radiobiologice poate duce la insuficiență renală care poate provoca cumularea metforminului și poate duce la acidoză lactică, în aceste cazuri metformina trebuie întreruptă înainte sau în timpul studiului și nu reluată în 48 de ore de la examinare, și ar trebui reluată numai după efectuarea unei evaluări a funcției renale și cu condiția ca aceasta să fie normală.

Recepția metforminei trebuie anulată cu 48 de ore înainte de efectuarea operației chirurgicale recomandate cu anestezie generală, spinală sau pardală. Terapia poate fi inițiată nu mai devreme de 48 de ore după intervenția chirurgicală sau după începerea administrării de alimente orale și numai după confirmarea funcției renale normale.

Toți pacienții sunt obligați în timpul tratamentului cu Glucophage la XR să urmeze dieta și consumul de carbohidrați în mod egal pe tot parcursul zilei. Pacienții supraponderali ar trebui să continue să urmeze o dietă cu conținut scăzut de calorii.

Testele de laborator trebuie efectuate în mod regulat pentru a monitoriza evoluția bolii.

Utilizarea metforminei în monoterapie nu poate determina hipoglicemie, dar pacienții trebuie sfătuiți să acționeze cu precauție atunci când se administrează în asociere cu derivați de insulină sau sulfoniluree, care prescriu testarea regulată a glucozei din sânge.

Pacienților care au primit tratament pe termen lung cu Glyukofazh R XR, a existat o scădere a absorbției vitaminei B12, însoțită de o scădere a concentrației sale în ser. Niveluri reduse de vitamina B.12 trebuie luat în considerare la pacienții cu anemie megaloblastică.

Utilizare pediatrică

De droguri Glyukofazh Ò XR acțiune prelungită nu ar trebui să fie utilizat la copii și adolescenți cu vârsta sub 18 ani din cauza lipsei de date cu privire la aplicarea.

Sarcina și alăptarea

Datele limitate privind utilizarea metforminei la femeile gravide nu indică un risc crescut de tulburări congenitale. Cu toate acestea, aplicarea sa este posibilă numai ținând cont de beneficiul / riscul.

La planificarea sarcinii, precum și în caz de sarcină pe fondul administrării de Glucophage Ò XR, medicamentul este recomandat să anuleze și să prescrie terapia cu insulină. Alăptarea nu este recomandată în timpul tratamentului cu Glucophage XR. Decizia de a întrerupe alăptarea ar trebui luată ținând seama de beneficiile alăptării și de riscul potențial de reacții adverse pentru copil.

Caracteristicile efectului medicamentului asupra capacității de a conduce vehicule sau de echipamente potențial periculoase

Monoterapia cu Glucophage Ò XR nu provoacă hipoglicemie și, prin urmare, nu afectează capacitatea de a conduce vehicule și de a lucra cu mecanisme. Cu toate acestea, pacienții trebuie să fie conștienți de posibilitatea hipoglicemiei atunci când se utilizează Glucophage Ò în asociere cu alte medicamente antidiabetice (derivați de sulfoniluree, insulină, repaglinidă).

supradoză

Simptome: atunci când se utilizează Glucophage Ò la o doză de 85 g, nu sa observat apariția hipoglicemiei. Cu toate acestea, în acest caz, sa observat apariția acidozei lactice.

Tratament: dacă există semne de acidoză lactică, tratamentul cu medicamentul trebuie oprit imediat, pacientul trebuie spitalizat urgent și, după stabilirea concentrației de lactat, diagnosticul trebuie clarificat. Măsura cea mai eficientă pentru eliminarea lactatului și a metforminei din organism este hemodializa. Tratamentul simptomatic este, de asemenea, efectuat.

Formă de eliberare și ambalare

15 tablete dintr-un ambalaj blister din folie PVC / aluminiu, 2 sau 4 blistere împreună cu instrucțiunile de utilizare sunt plasate într-o cutie de carton.

Condiții de depozitare

Se păstrează la o temperatură care nu depășește 25 ° C.

A nu se lăsa la îndemâna copiilor!

Perioada de valabilitate

Nu utilizați medicamentul după data de expirare

Condiții de vânzare a farmaciei

producător

Merck Sante SAO, Franța

Titularul certificatului de înregistrare

Merck Sante SAO, Franța

Adresa organizației care primește cereri de la consumatori cu privire la calitatea produselor (mărfurilor) din Republica Kazahstan

Takeda Ostevrop Holding GmbH

Almaty, st. Begalin 136 a

Număr de telefon (727) 2444004

Numărul de fax (727) 2444005

E-mail [email protected]

Ai primit un concediu medical din cauza durerilor de spate?

Cât de des aveți probleme de dureri de spate?

Poti tolera durerea fara a lua analgezice?

Aflați mai multe cât mai repede posibil pentru a face față durerii de spate.

Ai primit un concediu medical din cauza durerilor de spate?

Cât de des aveți probleme de dureri de spate?

Poti tolera durerea fara a lua analgezice?

Aflați mai multe cât mai repede posibil pentru a face față durerii de spate.