Glyukovans - descriere, proprietăți, analogi și prețuri

Analize

Glucovanii sunt un medicament hipoglicemic multicomponent.

Forma de eliberare și compoziția

Glucovance este disponibil sub formă de pilule în blistere cu celule blister. Medicamentul are următoarele forme de eliberare:

Metformin 500 mg / glibencamid 2,5 mg N 30;
Metformină 500 mg / glibencamidă 2,5 mg N 60;
Metformin 500 mg / glibencamidă 5 mg N 30;
Metformin 500 mg / glibencamidă 5 mg N 60.

Glucovans 5 500 constă din două componente principale:

Metformina clorhidrat 500 mg;
Glibenclamid 2,5 mg / 5 mg.

Glibenclamida este un derivat de sulfoniluree de a doua generație. Glibencamida crește secreția de insulină de către celulele beta din pancreas.

Metforminul scade nivelul de glucoză în mai multe moduri:

Reducerea adsorbției glucozei de către pereții tractului digestiv;
Creșterea sensibilizării receptorilor de insulină în periferie, ceea ce duce la consumul activ de glucoză de către țesuturile organismului;
Procese metabolice reduse în ficat (gluconeogeneză și glicogenoliză).

Substanțe auxiliare:

Croscarmeloză sodică - 14 mg;
Povidonă K30 - 20 mg;
MCC - 56,5 mg;
Stearat de magneziu - 7 mg

Compoziția învelișului tabletei:

Lactoză monohidrat - 36%;
Hipromeloză 15cP - 28%;
Dioxidul de titan - 24,39%;
Macrogol - 10%;
Oxid galben de fier - 1,3%;
Oxid roșu - 0,3%;
Oxid de fier negru - 0,01%;
Apă purificată - q.s.

Problemele legate de tiroidă și tulburările hormonale ale TSH, T3 și T4 pot duce la consecințe grave, cum ar fi coma hipotiroidică sau criza tirotoxică, care sunt adesea fatale.
Dar endocrinologul Marina Vladimirovna asigură că este ușor să vindeci glanda tiroidă chiar și acasă, trebuie doar să bei. Citește mai mult »

Indicații pentru utilizare

Glucovans 5 500 este utilizat pentru tratamentul diabetului zaharat de tip 2:

În absența unui efect terapeutic din partea monoterapiei cu derivați de biguanizi și sulfoniluree, dieta și activitatea motorie;
Terapia de substituție cu medicamente analogice.

Contraindicații

Glucovans 5 500 este contraindicat în următoarele cazuri:

Diabet zaharat rezistent la insulină;
Disfuncție renală cu supresie glomerulară;
Cetoacidoză, precomă hipoglicemică și comă;
Sensibilizarea la principalele ingrediente active;
Insuficiență hepatică;
Perioada sarcinii și alăptării;
porfirie;
Tratamentul cu miconazol;
Istoria acidozei lactice;
Boli ale sistemelor respiratorii și cardiovasculare cu apariția unor modificări hipoxice în țesuturi (ischemie);
Intervenție chirurgicală;
Dieta cu calorii reduse.

Cu grija:

Creșterea temperaturii corpului;
- disfuncții suprarenale;
Hipo și hipertiroidism;
Disfuncția pituitară.

Instrucțiuni de utilizare

Glyukovanii trebuie să fie luați în întregime în interior cu o masă.
Doza este prescrisă individual de medicul curant și depinde de stadiul bolii și de indicatorii nivelului de glucoză.
Medicamentul este început cu 1 comprimat de 500 mg / 2,5 mg sau 500 mg / 5 mg pe zi.
Cu un efect terapeutic pozitiv, doza este crescută la o doză de întreținere.
Nu creșteți doza de glibenclamidă mai mare de 5 mg și 500 mg metformină pe zi.
În cazul terapiei de substituție cu medicamente analoage, Glucovans 5.500 este administrat la o doză egală cu doza echivalentă a medicamentului precedent.
Se pot administra până la patru comprimate de 500 mg / 5 mg sau șase tablete de 500 mg / 2,5 mg pe zi.

Efecte secundare

Reacții adverse adverse în timpul tratamentului cu Glucovans 5 500:

Tulburări ale proceselor metabolice: hipoglicemia, dezvoltarea porfiriei, acidoza lactică, reacția de tip disulfiram pozitiv;
Modificări ale sistemului circulator: creatinină și uree crescute, hiponatremie, scăderea numărului de leucocite și trombocite, anemie;
Din partea tractului gastrointestinal: tulburare dislifică;
Reacții alergice sub formă de prurit, erupții cutanate. Cu un curs sever pot să apară șoc anafilactic.

Interacțiunea cu alte medicamente

Glucovanii au contraindicații absolute pentru tratamentul simultan cu miconazol și utilizarea agenților de contrast pe bază de iod. Atunci când efectuați imagistica cu raze x în contrast, merită să suspendați temporar Glucovance.

Împreună cu Glucovans 5 500, combinația următoarelor medicamente este nedorită:

Fenilbutazona (poate complica cursul dezvoltării hipoglicemiei);
Bosentan (posibil un efect toxic asupra ficatului);
Băuturile alcoolice inițiază dezvoltarea acidozei lactice.

Instrucțiuni speciale

În timpul tratamentului este necesară monitorizarea concentrației de glucoză. Glibenclamida în doze mari poate duce la apariția hipoglicemiei. Riscul de a dezvolta o stare hipoglicemică este ridicat, având o dietă scăzută în carbohidrați.

Cât de mult este Glucovans 5.500?

Prețul ambalajului Glyukovans în diferite lanțuri de farmacie variază între 230 și 275 de ruble.

Analogii medicamentului Glucovani

Glucovanii au analogii pe piața drogurilor.

Bagomet Plus

Bagomet Plus agent hipoglicemic combinat.
Bagotet comprimatele Plus constau din metformină 500 mg și glibencamidă 2,5 mg; metformin 500 mg și glibencamidă 5 mg.
Bagomet Plus este indicat pentru tratamentul diabetului zaharat de tip 2 în absența efectului tratamentului cu monopreparate și dietă.
Ca medicament analog pentru terapia de substituție.
Bagomet Plus este administrat cu aport alimentar.
Doza inițială de 500 mg / 2,5 mg sau 5 mg pe zi. Apoi, sub controlul laboratorului, corecția tratamentului este efectuată pentru a obține un efect clinic.
În cazul terapiei de substituție, se ia în considerare doza de preparare analogică precedentă.
Doza maximă pe zi este de 2 g metformină și 10/20 mg glibenclamidă, care este de 4 comprimate pe zi.
Prețul mediu al medicamentului este de 220 de ruble pentru 30 de comprimate.

Metglib

Metglib este disponibil sub formă de tablete.
Un comprimat de Metglib conține glibencamidă 2,5 mg și metformină 400 mg.
Tablete disponibile în cutii de 10, 20, 30, 40, 60, 90 bucăți.
Metglib este administrat pe cale orală cu alimente.
Doza inițială de metlib 2,5 / 400 mg pe zi, urmată de selectarea unei doze eficiente sub controlul de laborator al sângelui.
Doza maximă pe zi este de 6 comprimate sau 15 mg / 3000 mg.
Acceptarea medicamentului Metglib este indicat pentru tratamentul diabetului zaharat insulino-dependent, cu ineficiența dietei și tratamentul cu medicamente cu un singur component.
Prețul mediu pentru MetGlib este de 240 de ruble pe pachet de N 40.

Glibomet

Compoziția de Glibomet include ingredienți activi activi: metformină 400 mg și glibencamidă 2,5 mg.
Disponibil în 40, 60 și 100 comprimate pe ambalaj.
Glybomet este prescris pentru tratamentul diabetului zaharat insulino-rezistent.
Luați medicamentul pe cale orală simultan cu o masă.
Doza terapeutică este selectată individual sub supravegherea unui medic.
Recepția Glibomet începe cu o pastilă pe zi. Apoi doza este crescută pentru a obține un efect terapeutic stabil.
Doza maximă de 300 mg / 15 mg pe zi.
Prețul glibometului începe de la 228 de ruble pentru 40 de comprimate.

Glibenkamid

Principalul ingredient activ derivat de sulfoniluree: glibencamidă - 5 mg.
Disponibil sub formă de tablete de 120 de bucăți pe ambalaj.
Prețul drogului nu depășește 20 de ruble pe ambalaj.
Glibencamide are acțiune hipoclicemică, scăzută de lipide și acțiune antitrombotică.
Medicamentul este prescris pentru diabet zaharat non-insulino-dependent.
Doza de Glibenkamd depinde de vârsta, severitatea bolii și concentrația de glucoză din sânge.
De obicei prescrise 1-3 comprimate pe zi. Creșterea dozei medicamentului cu peste 15 mg nu duce la creșterea efectului terapeutic.
Persoanelor vârstnice și debilitate li se prescrie o doză zilnică de 1 mg.
Glymenclamida trebuie administrată pe stomacul gol sau la 2-3 ore după masă.

Galvus Met

Principalele componente active sunt vildagliptin și clorhidrat de metformină.
Galvus Met a combinat medicamentul hipoglicemic
Vildagliptin inhibă dipeptidil peptidaza-4 și crește secreția de polipeptidă insulinotropă dependentă de glucoză, ceea ce crește producția suplimentară de insulină.
Galvus Met este disponibil în următoarele doze: 50 mg / 500 mg, 50 mg / 850 mg, 50/1000 mg.
Galvus Met este utilizat pentru tratamentul diabetului zaharat de tip 2, în absența efectului monoterapiei cu analogi hipoglicemici.
Galvus Met este administrat pe cale orală.
Doza este atribuită pe baza severității cursului clinic al bolii.
Pentru a preveni hipoglicemia, vildagliptinul este prescris nu mai mult de 100 mg pe zi.
Se recomandă începerea tratamentului cu o doză de 100 mg / 1000 mg, împărțită în două doze.
La înlocuirea monoterapiei, selectați cea mai apropiată valoare a principalelor ingrediente active.
Prețul mediu al medicamentului în doza de 50 mg / 1000 mg este de 1650 ruble pe ambalaj N 30.

Gliformin

Gliforminul este un agent hipoglicemic monocomponent.
Principalul ingredient activ este clorhidratul de metformină (500 mg, 850 mg, 100 mg).
Gliformin este disponibil în cutii cu 60 comprimate.
Gliformin este utilizat pentru monoterapia diabetului zaharat de tip al doilea sau în tratamentul combinat cu alte medicamente de acțiune hipoglicemică.
Începeți administrarea cu o doză de Gliformin 500 mg / 850 mg / 1000 mg. La 10-15 zile după normalizarea indicatorilor de glucoză din laborator, se selectează un regim optim de tratament.
Până la 3000 mg de metformină pot fi consumate pe zi.
Administrarea de pilule este recomandată cu alimente sau imediat după masă.
Prețul mediu al medicamentului este de 120 de ruble pe pachet.

Unde să cumpăr?

Este posibil să cumpărați Glyukovans în lanțurile de farmacii la comerțul cu amănuntul și prin intermediul internetului pe site-urile oficiale:

Glucovani - analogi

Cum să utilizați

Adăugați medicamente din Căutarea rapidă în panoul de sus utilizând Analoguri și examinați rezultatul.
Analogii acțiunii au indicat ingredientele lor active.
O listă cu analogi compleți (care au aceeași substanță activă) este afișată pentru preparatele cu substanța activă.
Pentru multe droguri, există o serie de prețuri în farmacii în Moscova.

De ce trebuie să căutați analogi

Serviciul medical online este conceput pentru a selecta înlocuirea optimă a medicamentelor.
Găsiți contrapartide ieftine pentru medicamente scumpe.
Pentru medicamentele care nu au analogi compleți, consultați lista celor mai similare medicamente în uz.
Dacă sunteți un profesionist, ajutorul inteligenței artificiale vă va ajuta în alegerea tratamentului.

De droguri "Glucovans": 6 analogi completă, cel mai ieftin - Glibomet (268-340roub); 30 de analogi în acțiune, cele mai similare - Amaryl M (750-880roub)

Informații succinte despre instrument

Posibile substitute pentru medicamentul "Glucovans"

Analogi compleți pe substanță

Analogi pentru acțiune

Avantajul Cyberis este versatilitatea, datorită căreia poate selecta analogi pentru orice medicament. Analiza inteligentă analizează indicații, contraindicații, componente, grupuri farmacologice, precum și informații privind utilizarea practică a medicamentelor și afișează cele mai bune înlocuiri cu un grad de similaritate în procente.
Analogi compleți de medicamente nu sunt întotdeauna disponibili, iar utilizarea lor nu este întotdeauna posibilă datorită prezenței interacțiunilor periculoase cu medicamentele. Prin urmare, este necesar să se utilizeze medicamente similare, uneori chiar din diferite grupuri farmacologice.

Analogi ai glucovanilor de droguri

Descrierea medicamentului

Glucovani - Medicament hipoglicemic combinat pentru administrare orală.

Glucovans® este o combinație fixă de doi agenți hipoglicemianți orali de diferite grupuri farmacologice: metformin și glibenclamidă.

Metforminul aparține grupului de biguanide și reduce conținutul glucozei bazale și postprandiale în plasma sanguină. Metforminul nu stimulează secreția de insulină și, prin urmare, nu provoacă hipoglicemie. Are 3 mecanisme de acțiune:

- reduce producția de glucoză de către ficat datorită inhibării gluconeogenezei și glicogenolizei;

- crește sensibilitatea receptorilor periferici la insulină, consumul și utilizarea glucozei de către celulele musculare;

- întârzie absorbția glucozei din tractul gastro-intestinal.

De asemenea, are un efect benefic asupra compoziției lipidelor din sânge, reducând nivelul colesterolului total, LDL și TG.

Glibenclamida aparține grupului de derivați de sulfoniluree din generația a II-a. Conținutul de glucoză la administrarea de glibenclamidă scade ca urmare a stimulării secreției de insulină de către celulele beta ale pancreasului.

Metformina și glibenclamida au mecanisme diferite de acțiune, dar se completează reciproc cu activitatea hipoglicemică. Combinația a doi agenți hipoglicemici are un efect sinergie în reducerea nivelurilor de glucoză.

Lista de analogi

opinii

Rezultatele sondajului vizitatorilor

Un vizitator a raportat performanța.

Un vizitator a raportat efecte secundare.

Cinci vizitatori au raportat prețuri.

Optsprezece vizitatori au raportat frecvența de admitere pe zi.

Trei vizitatori au raportat doze

Un vizitator a raportat data de expirare

Șapte vizitatori au raportat timpii de primire

32 de vizitatori au raportat vârsta pacientului

Comentarii vizitatori

Nu există încă recenzii.

Instrucțiuni oficiale de utilizare

GLUCOVANS ®

Număr de înregistrare:

Denumirea comercială a medicamentului: Glucovans®

INN sau numele grupării: Glibenclamid + Metformin

Forma de dozare:

comprimate filmate

ingrediente:

1 film filmat conține:

Dozare 2,5 mg + 500 mg:

Ingrediente active: glibenclamidă - 2,5 mg, clorhidrat de metformină - 500 mg.

Nucleu: croscarmeloză sodică - 14,0 mg, povidonă K 30 - 20,0 mg, celuloză microcristalină - 56,5 mg, stearat de magneziu - 7,0 mg.

Shell: OY-L-24808 opadry roz - 12,0 mg: lactoză monohidrat - 36,0%, hipromeloză 15cP - 28,0%, dioxid de titan - 24,39%, macrogol - 10.00% 1,30%, roșu de oxid de fier - 0,3%, negru de fier - 0,010%; apă purificată - q.s.

Dozare 5 mg + 500 mg:

Ingrediente active: glibenclamidă - 5 mg, clorhidrat de metformină - 500 mg.

Nucleu: croscarmeloză sodică - 14,0 mg, povidonă K 30 - 20,0 mg, celuloză microcristalină - 54,0 mg, stearat de magneziu - 7,0 mg.

Shell: opadry 31-F-22700 galben - 12,0 mg: lactoză monohidrat - 36,0%, hipromeloză 15 cP - 28,0%, dioxid de titan - 20,42%, macrogol - 10,00% - 3,00%, oxid de fier galben - 2,50%, roșu de oxid de fier - 0,08%; apă purificată - q.s..

descriere
Dozare 2,5 mg + 500 mg: comprimate biconvexe în formă de capsulă, filmate, portocaliu deschis, cu gravură "2,5" pe o parte.
Dozare 5 mg + 500 mg: tablete biconvexe în formă de capsulă, galben acoperite cu film, gravate cu "5" pe una dintre fețe.

Grupa farmacoterapeutică:

agent hipoglicemic pentru administrare orală (generare derivat de sulfoniluree II + biguanidă).

Codul ATH: А10ВD02

Proprietăți farmacologice

Glucovans® este o combinație fixă de doi agenți hipoglicemianți orali de diferite grupuri farmacologice: metformin și glibenclamidă.

reduce producția de glucoză de către ficat datorită inhibării gluconeogenezei și glicogenolizei;

crește sensibilitatea receptorilor periferici la insulină, consumul și utilizarea glucozei de către celulele musculare;

întârzie absorbția glucozei în tractul gastrointestinal.

De asemenea, medicamentul are un efect benefic asupra compoziției lipidelor din sânge, reducând nivelul colesterolului total, al lipoproteinelor cu densitate scăzută (LDL) și al trigliceridelor.

Glibenclamida aparține grupului de derivați de sulfoniluree din generația a II-a. Conținutul de glucoză la administrarea de glibenclamidă este redus ca urmare a stimulării secreției de insulină de către celulele b pancreatice.

Farmacocinetica

Glibenclamidă. Când absorbția de ingestie din tractul gastrointestinal este mai mare de 95%. Glibenclamida, care face parte din Glucovans®, este micronizată. Concentrația plasmatică maximă este atinsă în aproximativ 4 ore, volumul de distribuție fiind de aproximativ 10 litri. Comunicarea cu proteinele plasmatice este de 99%. Aproape complet metabolizată în ficat pentru a forma doi metaboliți inactivi, care sunt excretați prin rinichi (40%) și cu bilă (60%). Timpul de înjumătățire este de 4 până la 11 ore.

După administrarea orală, metformina este complet absorbită din tractul gastrointestinal, concentrația maximă în plasmă este atinsă în decurs de 2,5 ore. Aproximativ 20-30% din metformin este excretat prin tractul gastro-intestinal neschimbat. Biodisponibilitatea absolută variază de la 50 la 60%.

Metformina este distribuită rapid în țesuturi, practic nu se leagă de proteinele plasmatice. Metabolizat la un grad foarte scăzut și excretat de rinichi. Timpul de înjumătățire este de 6,5 ore. În cazul disfuncției renale, clearance-ul renal scade, la fel ca și clearance-ul creatininei, în timp ce timpul de înjumătățire crește, ceea ce duce la o creștere a concentrației plasmatice a metforminului. Combinația dintre metformină și glibenclamidă într-o singură formă de dozare are aceeași biodisponibilitate ca și când se administrează în izolare comprimate conținând metformină sau glibenclamidă. Biodisponibilitatea metforminei în asociere cu glibenclamidă nu este afectată de aportul alimentar, precum și de biodisponibilitatea glibenclamidei. Cu toate acestea, rata de absorbție a glibenclamidei crește odată cu administrarea de alimente.

Indicatii pentru utilizare:

Diabetul de tip 2 la adulți:

cu ineficiența terapiei dietetice, a exercițiilor și a monoterapiei anterioare cu derivați de metformină sau sulfoniluree;

pentru a înlocui tratamentul anterior cu două medicamente (metformină și derivat de sulfoniluree) la pacienții cu niveluri stabile și bine controlate ale glicemiei.

Contraindicații:

hipersensibilitate la metformin, glibenclamidă sau alți derivați de sulfoniluree, precum și la excipienți;

diabet de tip 1;

diabetic cetoacidoza, precomia diabetică, comă diabetică;

insuficiență renală sau afectare a funcției renale (clearance-ul creatininei mai mic de 60 ml / min);

Condiții acute care pot duce la modificări ale funcției renale: deshidratare, infecție severă, șoc, injecție intravasculară a mediilor de contrast care conțin iod (vezi "Instrucțiuni speciale");

boli acute sau cronice care sunt însoțite de hipoxie tisulară: insuficiență cardiacă sau respiratorie, infarct miocardic recent, șoc;

insuficiență hepatică;

porfirie;

sarcina, perioada de alăptare;

utilizarea simultană a miconazolului;

chirurgie extinsă;

alcoolismul cronic, intoxicația acută cu alcool;

acidoza lactică (inclusiv în anamneză);

aderarea la o dietă cu conținut scăzut de calorii (mai puțin de 1000 de calorii pe zi);

Nu se recomandă utilizarea medicamentului la persoanele mai în vârstă de 60 de ani care efectuează o muncă fizică grea, care este asociată cu un risc crescut de apariție a acidozei lactice.

Glucovans® conține lactoză, astfel încât utilizarea sa nu este recomandată pacienților cu boli ereditare rare asociate cu intoleranță la galactoză, deficiență de lactază sau sindrom de malabsorbție de glucoză-galactoză.

Cu grijă: sindromul febril, insuficiența suprarenală, hipofuncția glandei pituitare anterioare, boala tiroidiană cu încălcare necompensată a funcției acesteia.

Utilizare în timpul sarcinii și în timpul alăptării
Utilizarea medicamentului este contraindicată în timpul sarcinii. Pacientul trebuie avertizat că în timpul tratamentului cu Glucovans® este necesar să se informeze medicul despre sarcina planificată și despre debutul sarcinii. La planificarea sarcinii, precum și în cazul unei sarcini în perioada de administrare a medicamentului Glucovans ®, medicamentul trebuie anulat și tratamentul cu insulină prescris.

Glyukovans ® este contraindicat în alăptare, deoarece nu există date privind capacitatea sa de a penetra laptele matern.

Dozare și administrare

Doza de medicament este determinată individual de medic pentru fiecare pacient, în funcție de nivelul glicemiei.

Doza inițială este de 1 comprimat de Glucovans ® 2,5 mg + 500 mg sau Glucovans ® 5 mg + 500 mg o dată pe zi. Pentru a evita hipoglicemia, doza inițială nu trebuie să depășească doza zilnică de glibenclamidă (sau o doză echivalentă de alt medicament sulfonilureic luat anterior) sau metformină, dacă acestea au fost utilizate ca terapie de primă linie. Se recomandă creșterea dozei cu nu mai mult de 5 mg glibenclamidă + 500 mg metformină pe zi la fiecare 2 sau mai multe săptămâni pentru a obține un control adecvat al glicemiei.

Înlocuirea terapiei anterioare combinate cu metformină și glibenclamidă: doza inițială nu trebuie să depășească doza zilnică de glibenclamidă (sau doza echivalentă de alt medicament sulfonilureic) și metformina utilizată anterior. La fiecare 2 sau mai multe săptămâni după începerea tratamentului, doza de medicament este ajustată în funcție de nivelul glicemiei.

Doza zilnică maximă este de 4 comprimate de Glucovans ® 5 mg + 500 mg sau 6 comprimate de Glucovans ® 2,5 mg + 500 mg.

Schema de dozare:
Schema de dozare depinde de scopul individual:

Pentru dozele de 2,5 mg + 500 mg și 5 mg + 500 mg

O dată pe zi, dimineața în timpul micului dejun, cu numirea unui comprimat pe zi.

De două ori pe zi, dimineața și seara, cu numirea a 2 sau 4 comprimate pe zi.

Pentru doza de 2,5 mg + 500 mg De trei ori pe zi, dimineața, după-amiaza și seara, cu numirea a 3, 5 sau 6 comprimate pe zi.

Pentru doze de 5 mg + 500 mg De trei ori pe zi, dimineața, după-amiaza și seara, cu numirea a 3 comprimate pe zi.

Tabletele trebuie administrate cu mese. Fiecare aport de droguri trebuie să fie însoțit de o masă cu un conținut suficient de ridicat de carbohidrați pentru a preveni apariția hipoglicemiei.

Pacienți vârstnici
Doza de medicament este selectată pe baza stării funcției renale. Doza inițială nu trebuie să depășească 1 comprimat de Glucovans ® 2,5 mg + 500 mg. Evaluarea periodică a funcției renale este necesară.

copii
Medicamentul Glucovans ® nu este recomandat pentru utilizare la copii.

Efecte secundare

Următoarele efecte secundare pot fi observate în timpul tratamentului cu Glucovans®.

Frecvența efectelor secundare ale medicamentului este următoarea:
Foarte frecvente: ≥ 1/10
Frecvente: ≥ 1/100, ® trebuie întrerupt. Se recomandă reluarea tratamentului după 48 de ore și numai după ce funcția renală a fost evaluată și recunoscută ca fiind normală.

Funcția de rinichi
Întrucât metforminul este eliminat prin rinichi, înainte de începerea tratamentului și în mod regulat mai târziu, este necesar să se determine clearance-ul creatininei și / sau nivelul creatininei serice: cel puțin o dată pe an la pacienții cu funcție renală normală și de 2-4 ori pe an la pacienții vârstnici, precum și la pacienții cu clearance-ul creatininei la limita superioară a valorilor normale.

Este recomandat să aveți grijă deosebită în cazurile în care funcția renală poate fi afectată, de exemplu, la pacienții vârstnici sau în cazul apariției tratamentului antihipertensiv, diuretice sau medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS).

Alte precauții
Pacientul trebuie să informeze medicul despre apariția unei infecții bronhopulmonare sau a unei infecții a organelor urinare.

Influența asupra capacității de a conduce vehicule și de a lucra cu mecanisme
Pacienții trebuie informați cu privire la riscul de hipoglicemie și trebuie să ia măsuri de precauție atunci când conduc și lucrează cu mecanisme care necesită concentrații crescute și reacții psihomotorii.

Formularul de eliberare

Condiții de depozitare

Perioada de valabilitate

Conditii de vacanta

producător

MERK SANTE
MERCK SANTE s.a.s.

Adresa juridică:
37 rue Sen Romain, 69379 LYON CEDEX 08, Franța
37 rue Saint Romain, 69379 LYON CEDEX 08, Franța

Adresa locului de producție:
Centrul de producție Sémois, 2 rue du Prestoire Ver, 45400 SEMOUA, Franța
Centrul de Producție SEMOY, 2 rue du Pressoir Vert, 45400 SEMOY, Franța

Plângerile consumatorilor trimise la:
Nycomed Distribution Sente LLC
119048 Moscova, st. Usacheva, 2, p. 1
Adresă Internet: www.nycomed.ru

Informațiile de pe pagină sunt verificate de un medic generalist Vasilyeva E.I.

Articole interesante

Cum de a alege analogul potrivit
În farmacologie, medicamentele sunt de obicei împărțite în sinonime și analogi. Sinonimele includ una sau mai multe din aceleași substanțe chimice active care au un efect terapeutic asupra organismului. Analogii sunt înțeleși ca medicamente care conțin diferite substanțe active, dar sunt destinate tratării acelorași boli.

Diferențele dintre infecțiile virale și bacteriene
Cauza bolilor infecțioase sunt viruși, bacterii, ciuperci și protozoare. Cursul bolilor cauzate de viruși și bacterii este adesea similar. Cu toate acestea, pentru a distinge cauza bolii - înseamnă alegerea tratamentului potrivit, care va ajuta să facă față bolii mai repede și să nu dăuneze copilului.

Alergia - cauza răcelii frecvente.
Unii oameni sunt familiarizați cu situația atunci când un copil deseori și de mult timp are o răceală banală. Părinții îl duc la doctor, se iau teste, medicamentele se beau și, ca rezultat, copilul este deja înregistrat la medicul pediatru, de multe ori bolnav. Cauzele reale ale bolilor respiratorii frecvente nu sunt identificate.

Urologie: tratamentul uretritei chlamydiene
Urethrita umedă se găsește adesea în practica urologului. Aceasta este cauzată de parazitul intracelular Chlamidia trachomatis, care are proprietăți atât ale bacteriilor, cât și ale virusurilor, care necesită deseori regimuri terapeutice de tratament antibiotic pe termen lung cu agenți antibacterieni. Poate provoca inflamarea nespecifică a uretrei la bărbați și femei.

Glyukovans analogi și prețuri

Analogii în compoziție

Amaryl M

Glibomet

lea DIANORM

lea Dibizid

Duglimaks

Duotrol

Glyukonorm

Glibofor

Analogici privind indicațiile și metoda de utilizare

Avandamet

Avandaglim

Yanumet

Velmetiya

Galvus Met

Triprayd

Kombogliz XR

Combate Prodong

Dzhentadueto

Vipdomet

Analogice privind codul ATC al celui de-al treilea nivel

Avantomed

Bagomet

Glyukofazh

Glucophage xr

Reduxin Met

Metformina

Diaformin

metformin

Metformin Sandoz

Siofor

Răzvan

EMNORM EP

Meglifort

methamine

Metamine SR

Metfogamma

Tefor

Glikomet

Glycomet SR

Formetin

Metformin Canon

Insufor

Metformin-Teva

Diaformin SR

Mefarmil

Fermă metformină

glibenclamidă

Manin

Glibenclamide Sănătate

Glyurenorm

Bisogamma

Glidiab

Diabeton mr

Diagnosid mr

Glidia MV

Glikinorm

Gliklada

Gliclazide 30 MB-Indar

Gliclazide Sănătate

Glioral

Diaglizid

Diazid MB

Oziklid

Diadeon

Gliclazide MB

Amaryl

Glemaz

Glianov

Glirid

Diapirid

Oltar

Glimaks

Glimepirida-Luga

Glinova

Diabreks

Meglimid

Melpamid

Perinel

Glempid

Glimed

glimepiridă

Glimepirida-Teva

Glimepirid Canon

Glimepirid Pharmstandard

Dimar

Diamerid

Voksid

Glyutazon

Dropia Sanovell

Janow

Galvus

Ongliza

Nesin

Vipidiya

Trazhenta

Liksumiya

guar

Insvada

NovoNorm

Repodiab

Byetta

Baeta este lung

Viktoza

Saksenda

Forksiga

Forsiga

Invokana

Dzhardins

Trulisiti

Glucovans manual

Instrucțiuni de utilizare. Contraindicații și formă de eliberare.

Glucovans®

tablete, acoperite cu film 2,5 mg + 500 mg; blister 15, cutie de carton 2; Cod EAN: 3596540060118; № ЛС-000304, 2010-04-05 de la Merck Sante (Franța)

Nume latin

Ingredient activ

Grupa farmacologică

Clasificarea nozologică (ICD-10)

Descrierea formei de dozare

Dozare 2,5 mg + 500 mg: comprimate biconvexe în formă de capsulă, filmate, portocaliu deschis, gravate cu "2,5" pe o parte.

Dozare 5 mg + 500 mg: tablete biconvexe în formă de capsulă, galben acoperite cu film, gravate cu "5" pe o parte.

Acțiune farmacologică

farmacodinamie

Glucovans® este o combinație fixă de doi agenți hipoglicemianți orali de diferite grupuri farmacologice: metformin și glibenclamidă.

- reduce producția de glucoză de către ficat datorită inhibării gluconeogenezei și glicogenolizei;

- crește sensibilitatea receptorilor periferici la insulină, consumul și utilizarea glucozei de către celulele musculare;

- întârzie absorbția glucozei în tractul digestiv.

De asemenea, medicamentul are un efect benefic asupra compoziției lipidice a sângelui, reducând nivelul colesterolului total, LDL și trigliceridelor.

Farmacocinetica

Glibenclamidă. Când absorbția de ingestie din tractul gastrointestinal este mai mare de 95%. Glibenclamida, care face parte din Glucovans®, este micronizată. C_max în plasmă este atinsă în aproximativ 4 ore, v_d - aproximativ 10 litri. Comunicarea cu proteinele plasmatice este de 99%. Aproape complet metabolizată în ficat pentru a forma doi metaboliți inactivi, care sunt excretați prin rinichi (40%) și cu bilă (60%). T_1/2 - de la 4 la 11 ore.

Metformina. După ingerare este absorbit destul de complet din tractul gastrointestinal, C_max în plasmă se atinge în decurs de 2,5 ore. Aproximativ 20-30% din metformin este eliminat prin tractul gastro-intestinal neschimbat. Biodisponibilitatea absolută variază de la 50 la 60%. Metformina este distribuită rapid în țesuturi, practic nu se leagă de proteinele plasmatice. Metabolizat la un grad foarte scăzut și excretat de rinichi. T_1/2 media este de 6,5 ore. Atunci când funcția renală este afectată, clearance-ul renal scade, la fel ca și clearance-ul creatininei, în timp ce T_1/2 crește, ceea ce duce la o creștere a concentrației de metformină în plasma sanguină.

Combinația dintre metformină și glibenclamidă într-o singură formă de dozare are aceeași biodisponibilitate ca și când se administrează în izolare comprimate conținând metformină sau glibenclamidă. Biodisponibilitatea metforminei în asociere cu glibenclamidă nu este afectată de aportul alimentar, precum și de biodisponibilitatea glibenclamidei. Cu toate acestea, rata de absorbție a glibenclamidei crește odată cu administrarea de alimente.

Indicatii medicament Glucovans ®

Diabetul de tip 2 la adulți:

- cu ineficiența dietei, exercițiului și terapiei anterioare cu derivați de metformină sau sulfoniluree;

- pentru a înlocui tratamentul anterior cu două medicamente (metformină și derivat de sulfoniluree) la pacienții cu niveluri stabile și bine controlate ale glicemiei.

Contraindicații

hipersensibilitate la metformin, glibenclamidă sau alți derivați de sulfoniluree, precum și la excipienți;

diabet zaharat de tip I;

diabetic cetoacidoza, precomia diabetică, comă diabetică;

insuficiență renală sau afectare a funcției renale (creatinina Cl conține lactoză, deci utilizarea sa nu este recomandată pacienților cu boli ereditare rare asociate cu intoleranță la galactoză, deficiență de lactază sau sindrom de malabsorbție de glucoză-galactoză.

Cu grijă: sindromul febril, insuficiența suprarenală, hipofuncția glandei pituitare anterioare, boala tiroidiană cu încălcare necompensată a funcției acesteia.

Utilizare în timpul sarcinii și alăptării

Utilizarea medicamentului este contraindicată în timpul sarcinii. Pacientul trebuie avertizat că în timpul tratamentului cu Glucovans® este necesar să se informeze medicul despre sarcina planificată și despre debutul sarcinii. La planificarea sarcinii, precum și în cazul unei sarcini în perioada de administrare a medicamentului Glyukovansa ®, medicamentul trebuie anulat și tratamentul cu insulină prescris.

Glyukovans ® este contraindicat în alăptare, deoarece nu există date privind capacitatea sa de a penetra laptele matern.

Efecte secundare

În cursul tratamentului cu Glucovans ®, pot să apară următoarele reacții adverse: Frecvența efectelor secundare ale medicamentului este considerată după cum urmează: foarte frecvent - ≥1 / 10; frecvente - ≥1 / 100, ® ar trebui să se evite alcoolul și medicamentele care conțin alcool.

Fenilbutazona crește efectul hipoglicemic al derivaților de sulfoniluree (înlocuind derivații de sulfoniluree la locurile de legare a proteinelor și / sau reducerea eliminării acestora). Este preferabil să se utilizeze alte medicamente antiinflamatoare care detectează interacțiuni mai mici sau să avertizeze pacientul cu privire la necesitatea de a controla independent nivelul de glicemie; dacă este necesar, doza trebuie ajustată atunci când agentul antiinflamator este utilizat împreună și după întreruperea tratamentului.

În legătură cu utilizarea glibenclamidei

Bosentan: în asociere cu glibenclamidă crește riscul de acțiune hepatotoxică. Se recomandă evitarea consumului acestor medicamente în același timp. De asemenea, efectul hipoglicemic al glibenclamidei poate fi redus.

În ceea ce privește utilizarea metforminei

Alcoolul: riscul de acidoză lactică crește odată cu intoxicația acută cu alcool, în special în caz de post alimentar sau nutriție deficitară sau insuficiență hepatică. În timpul perioadei de tratament cu Glucovans®, consumul de alcool și medicamentele care conțin alcool trebuie evitate.

Combinații care necesită prudență

Asociat cu utilizarea tuturor agenților hipoglicemici

Clorpromazina: în doze mari (100 mg / zi) determină o creștere a glicemiei (reducerea eliberării insulinei). Măsuri de precauție: Pacientul trebuie să fie avertizați de nevoia de auto-monitorizare a glucozei din sânge și, dacă este necesar, ajustarea dozei de medicamente antidiabetice orale în timpul utilizării simultane a neurolepticelor și după încetarea utilizării sale.

GCS și tetracosactidă: o creștere a glicemiei, uneori însoțită de cetoză (GCS determină o scădere a toleranței la glucoză). Măsuri de precauție: Pacientul trebuie să fie avertizați de nevoia de auto-monitorizare a glucozei din sânge și, dacă este necesar, ajustarea dozei de medicamente antidiabetice orale în timpul utilizării simultane a corticosteroizilor și după încetarea utilizării lor.

Danazol: are un efect hiperglicemic. Dacă este necesar, tratamentul cu danazol și întreruperea acestuia din urmă necesită ajustarea dozelor medicamentului Glyukovans® sub controlul nivelurilor de glucoză din sânge.

β₂-adrenomimetice: datorită stimulării β₂-adrenoreceptorii cresc concentrația de glucoză în sânge. Măsuri de precauție: este necesar să se avertizeze pacientul și să se stabilească controlul glucozei în sânge, este posibil să se transfere la terapia cu insulină.

Diuretice: creșterea glicemiei. Precauții: pacientul trebuie avertizat cu privire la necesitatea auto-monitorizării glicemiei; Poate fi necesară ajustarea dozei de agent hipoglicemic în timpul utilizării concomitente cu diuretice și după întreruperea utilizării acestora.

Inhibitorii ACE (captopril, enalapril): utilizarea inhibitorilor ECA ajută la reducerea glicemiei. Dacă este necesar, doza de Glucovans® trebuie ajustată în cursul utilizării concomitente cu inhibitori ECA și după întreruperea utilizării acestora.

În ceea ce privește utilizarea metforminei

Diuretice: acidoză lactică, care apare atunci când se administrează metformină pe fundalul insuficienței renale funcționale cauzată de administrarea de diuretice, în special de bucle.

În legătură cu utilizarea glibenclamidei

p-blocante, clonidină, reserpina, guanetidina și simpatomimetice masca unele simptome ale hipoglicemiei: palpitații și tahicardie; majoritatea beta-blocantelor neselective cresc incidența și severitatea hipoglicemiei. Pacientul trebuie avertizat cu privire la necesitatea auto-monitorizării glucozei din sânge, în special la începutul tratamentului.

Fluconazol: Creșterea T_1/2 glibenclamidă cu posibila apariție a manifestărilor de hipoglicemie. Pacientul trebuie avertizat cu privire la necesitatea auto-monitorizării glicemiei; Poate fi necesară ajustarea dozei de medicamente hipoglicemice în timpul tratamentului simultan cu fluconazol și după întreruperea utilizării acestuia.

Alte interacțiuni: combinații care trebuie luate în considerare

În legătură cu utilizarea glibenclamidei

Desmopresina: Glucovans® poate reduce efectul antidiuretic al desmopresinei.

medicamente antibacteriene ale grupului de sulfonamide, fluorochinolone, anticoagulante (derivați cumarinici), inhibitori MAO, cloramfenicol, pentoxifilina, medicamente fibrat hipolipidemice ale grupului disopiramidă: risc de hipoglicemie în timpul tratamentului cu glibenclamidă.

supradoză

În caz de supradozaj, hipoglicemia se poate dezvolta datorită prezenței unui derivat de sulfoniluree în preparat (vezi "Instrucțiuni speciale").

Simptomele ușoare și moderate ale hipoglicemiei fără pierderea conștienței și a manifestărilor neurologice pot fi corectate prin consumul imediat de zahăr. Trebuie să efectuați o ajustare a dozei și / sau să modificați dieta.

Apariția reacțiilor hipoglicemice severe, însoțită de comă, paroxism sau alte tulburări neurologice, la pacienții cu diabet zaharat necesită furnizarea de asistență medicală de urgență.

Este necesar să se introducă o soluție de dextroză imediat după stabilirea diagnosticului sau apariția suspiciunii de hipoglicemie înainte ca pacientul să fie spitalizat. După ce este necesară recuperarea conștiinței pentru a oferi pacientului alimente bogate în carbohidrați (pentru a evita o repetare a hipoglicemie).

Prelungirea supradozajului sau prezența factorilor de risc asociate poate declanșa dezvoltarea acidozei lactice, deoarece Medicamentul include metformin (vezi "Instrucțiuni speciale").

Acidoza lactică este o condiție care necesită îngrijiri medicale de urgență; tratamentul acidozei lactice trebuie efectuat în clinică. Cea mai eficientă metodă de tratament, care permite îndepărtarea lactatului și a metforminei, este hemodializa.

Clearance-ul glibenclamidelor plasmatice poate crește la pacienții cu afecțiuni hepatice. Deoarece glibenclamida este asociată activ cu proteinele din sânge, medicamentul nu este eliminat în timpul dializei.

Instrucțiuni speciale

În timpul tratamentului cu Glucovans®, este necesar să se monitorizeze în mod regulat nivelurile de glucoză din sânge și de post-masă.

Acidoza lactică este o complicație extrem de rară, dar gravă (mortalitate ridicată în absența tratamentului de urgență) care poate apărea datorită cumulului de metformină. Cazurile de acidoză lactică la pacienții tratați cu metformină au apărut în special la pacienții cu diabet zaharat cu insuficiență renală severă.

Trebuie luați în considerare alți factori de risc asociați, cum ar fi diabetul slab controlat, cetoza, postul prelungit, consumul excesiv de alcool, insuficiența hepatică și orice stare asociată cu hipoxie severă.

Trebuie luată în considerare riscul de apariție a acidozei lactice în caz de semne nespecifice, cum ar fi crampe musculare, însoțite de tulburări dispeptice, dureri abdominale și stare generală de rău. În cazuri severe, poate apărea dispnee acută, hipoxie, hipotermie și comă.

Parametrii de laborator pentru diagnostic sunt: pH scăzut al sângelui, concentrația plasmatică a lactatului peste 5 mmol / l, intervalul anionic crescut și raportul lactat / piruvat.

Deoarece Glyukovans® conține glibenclamidă, medicamentul este însoțit de riscul de hipoglicemie la pacient. Titrarea dozelor treptate după începerea tratamentului poate preveni apariția hipoglicemiei. Acest tratament poate fi prescris doar unui pacient care aderă la o masă regulată (inclusiv micul dejun). Este important ca aportul de carbohidrați să fie regulat, deoarece riscul de hipoglicemie crește odată cu mesele târzii, cu aportul de carbohidrați inadecvat sau dezechilibrat. Dezvoltarea hipoglicemiei este cel mai probabil cu o dietă cu conținut scăzut de calorii, după o efort fizic intens sau prelungit, consumând alcool sau luând o combinație de agenți hipoglicemici.

Datorită reacțiilor compensatorii cauzate de hipoglicemie, pot apărea transpirații, teamă, tahicardie, hipertensiune, palpitații, angina pectorală și aritmie. Simptomele recente pot fi absente în cazul în care hipoglicemia se dezvoltă lent, în cazul neuropatiei vegetative sau în timpul tratamentului cu beta-blocante, clonidina, rezerpina, guanetidina sau simpatomimetice.

Alte simptome de hipoglicemie la pacienții cu diabet zaharat pot fi dureri de cap, foame, greață, vărsături, oboseală severă, tulburări de somn, neliniște, agresivitate, reacții de concentrare și psihomotorii depreciate, depresie, confuzie, tulburări de vorbire, vedere încețoșată, tremor, paralizie și parestezii, amețeli, delir, convulsii, somnolență, inconștiență, respirație superficială și bradicardie.

Administrarea cu atenție a medicamentului, selecția dozei și instrucțiunile adecvate pentru pacient sunt importante pentru reducerea riscului de hipoglicemie. Dacă pacientul suferă de hipoglicemie, fie severe, fie asociate cu neștiind simptomele, trebuie luată în considerare posibilitatea tratamentului cu alți agenți hipoglicemici.

Factorii care contribuie la dezvoltarea hipoglicemiei:

- utilizarea simultană a alcoolului, în special în timpul postului;

- insuficiență sau (în special pentru pacienții vârstnici) incapacitatea pacientului de a interacționa cu medicul și de a respecta recomandările prezentate în instrucțiunile de utilizare;

- alimentarea necorespunzătoare, consumul neregulat, postul sau modificările dietei;

- dezechilibru între exercițiul fizic și consumul de carbohidrați;

- insuficiență hepatică severă;

- supradozajul medicamentului Glucovans®;

- anumite tulburări endocrine: deficiențe ale funcției glandei suprarenale, pituitare și ale glandelor suprarenale;

- administrarea simultană a medicamentelor individuale.

Rinichi și insuficiență hepatică

Farmacocinetica și / sau farmacodinamica pot varia în cazul pacienților cu insuficiență hepatică sau insuficiență renală severă. Hipoglicemia care apare la acești pacienți poate fi lungă, în acest caz tratamentul corespunzător trebuie început.

Stabilitatea glucozei din sânge

În cazul intervențiilor chirurgicale sau din alte cauze ale decompensării diabetului, se recomandă o tranziție temporară la terapia cu insulină. Simptomele hiperglicemiei sunt urinare frecventă, sete severă, piele uscată.

48 de ore înainte de o intervenție chirurgicală planificată sau de injectare IV a unui agent radiopatic cu conținut de iod, administrarea Glucovans ® trebuie întreruptă. Se recomandă reluarea tratamentului după 48 de ore și numai după ce funcția renală a fost evaluată și recunoscută ca fiind normală.

Întrucât metforminul este eliminat prin rinichi, este necesar să se determine în mod regulat nivelul de creatinină CI și / sau nivelul creatininei serice la începutul tratamentului: cel puțin o dată pe an la pacienții cu funcție renală normală și de 2-4 ori pe an la pacienții vârstnici și de asemenea, la pacienții cu creatinină CI la VGN.

Este recomandat să aveți grijă deosebită în cazurile în care funcția renală poate fi afectată, de exemplu, la pacienții vârstnici sau în cazul începerii terapiei antihipertensive, a terapiei diuretice sau a AINS.

Alte precauții

Pacientul trebuie să informeze medicul despre apariția unei infecții bronhopulmonare sau a unei infecții a organelor urinare.

Influența asupra capacității de a conduce vehicule și de a lucra cu mecanisme. Pacienții trebuie să fie informați cu privire la riscul de hipoglicemie și să respecte măsurile de precauție atunci când conduc și lucrează cu mecanisme care necesită o concentrație crescută de atenție și viteză de reacții psihomotorii.

Formularul de eliberare

Comprimate filmate, 2,5 mg + 500 mg și 5 mg + 500 mg. La 15 tab. în blister din PVC / Al. 2 blistere sunt plasate într-o cutie de carton. Simbolul "M" este aplicat pachetului de blistere și carton pentru a proteja împotriva fraudei.

producător

Adresa juridică: 37, Rue Sen Romain, 69379, LION CEDEX, 08, Franța.

Adresa locului de producție: Centrul Producțiilor Cemau, 2, rue du Prestoire Ver, 45400, Semois, Franța.

Întrebările consumatorilor și informațiile referitoare la evenimentele adverse trebuie trimise la firma OOO Merck: 115054, Moscova, ul. Gross, 35.

Tel: (495) 937-33-04; (495) 937-33-05.

Condiții de vânzare a farmaciei

Condiții de depozitare a medicamentului Glucovans®

A nu se lăsa la îndemâna copiilor.

Termenul de valabilitate al medicamentului Glucovans ®

Nu utilizați după data de expirare tipărită pe ambalaj.

Analoguri de tablete Glyukovans

Lista de analogi: sortare după preț, evaluare

Glucovani (tablete) Evaluare: 28

Glucovanii ieftini

Bagomet Plus (tablete) Evaluare: 17 Top

Analog mai ieftin de la 32 de ruble.

Producător: Chimica Montpellier (Argentina)
Forme de eliberare:

Tabel. 2,5 mg + 500 mg, 30 buc.
Tabel. 5 mg + 500 mg, 30 buc.

Instrucțiuni de utilizare

Mai echivalent argentinian echivalent cu aceeași formă de eliberare și indicații pentru numire. Efectul medicamentului Bagomet Plus se bazează pe utilizarea acelorași substanțe, dar într-o doză ușor mai mare pe tabletă. Acesta conține o listă largă de contraindicații, deci înainte de tratament, citiți instrucțiunile și consultați un medic.

Metglib (tablete) Evaluare: 21 Top

Analog mai ieftin de la 26 de ruble.

Metglib este un înlocuitor mai profitabil pentru Glucovani cu ambalaje mai spațioase (aici sunt mai mult de 10 comprimate și prețul este mai mic). Aceasta aparține preparării medicamentelor pentru tratamentul diabetului zaharat (tip 2) și este prescris pentru ineficiența dietei și exercițiilor fizice.

Mai mult de 46 de ruble.

Un substitut ușor mai costisitor pentru Glucovani cu același set de ingrediente active, totuși, Glibomet se vinde în cutii de nu 30, dar cu 40 de comprimate fiecare, prin urmare tratamentul pe termen lung poate fi mai profitabil. Indicațiile pentru numire sunt aceleași ca și pentru medicamentul "original".