Testul de toleranță la glucoză în timpul sarcinii

• Produse

Sinonime: testul de toleranță la glucoză, GTT, testul de toleranță la glucoză, curba zahărului.

Potrivit statisticilor, până la 14% dintre femeile gravide au tendința de a suferi diabet gestational (toleranță la glucoză). Aceasta este o problemă medicală gravă care poate duce nu numai la complicații grave în timpul perioadei de gestație, ci și la provocarea dezvoltării diabetului zaharat tip II (insulino-independent) la o femeie în viitor.

Testul de toleranță la glucoză (GTT) vă permite să identificați în timp util nivelul patologic al zahărului în mama însărcinată și să preveniți evoluția complicată a sarcinii și dezvoltarea diabetului.

Informații generale

Diabetul zaharat la femeile gravide (gestațional) prezintă diferențe în comparație cu evoluția clasică a bolii. În primul rând, se referă la indicatorii cantitativi ai testului - că pentru pacienții non-gravidă determină încălcarea metabolismului carbohidraților, mamele viitoare pot fi considerate drept norme. De aceea, pentru studiul femeilor însărcinate, se efectuează un test special de toleranță la glucoză, conform metodei O'Salivan. Analiza implică utilizarea așa-numitei "încărcături de zahăr", ​​care permite identificarea patologiei absorbției glucozei în organism.

Notă: mamele viitoare sunt expuse riscului de apariție a diabetului zaharat. Acest lucru se datorează restructurării proceselor metabolice din organism, ca rezultat al încălcării absorbției unei anumite componente. În plus, diabetul gestational poate fi asimptomatic pentru o lunga perioada de timp, asa ca este dificil de diagnosticat fara GTT.

De la sine, diabetul gestational nu este periculos si trece singur de la nasterea bebelusului. Cu toate acestea, dacă nu oferiți o terapie de susținere care este sigură pentru mamă și copil, riscul de complicații crește. Dezvoltarea diabetului zaharat de tip 2 ar trebui, de asemenea, să fie subliniată ca periculoasă pentru o femeie.

Termeni GTT la femeile gravide

Analiza toleranței la glucoză trebuie efectuată la 16-18 săptămâni de sarcină, dar nu mai târziu de 24 de săptămâni. Anterior, studiul va fi neinformativ, deoarece rezistența la insulină (rezistență) la mamele în așteptare începe să crească numai în al doilea trimestru. Testul poate fi efectuat din săptămâna 12, dacă pacientul are un zahăr crescut în analiza biochimică a urinei.

A doua etapă a examenului este prescrisă la 24-26 săptămâni, dar nu mai târziu de cea de-a 32-a, deoarece la sfârșitul celui de-al treilea trimestru sarcina de zahăr poate fi periculoasă atât pentru mamă, cât și pentru copil.

În cazul în care rezultatele analizei coincid cu criteriile pentru diabet zaharat nou diagnosticat, atunci mama însărcinată se referă la un endocrinolog pentru prescrierea unei terapii eficiente.

mărturie

Testul de toleranță la glucoză este dat femeilor însărcinate care sunt expuse riscului:

• prezența diabetului în istoria familială;
• dezvoltarea diabetului gestational in sarcinile anterioare;
• indicele de masa corporala depaseste coeficientul de 30 (obezitatea);
• care poartă un copil mare (de la 4-4,5 kg) sau cazuri de naștere a copiilor mari în istorie;
• Analiza biochimică preliminară a urinei unei femei însărcinate a arătat o concentrație crescută de glucoză;
• un test de sânge a arătat un nivel al zahărului în plasmă mai mare de 5,1 mmol / l.

Testul este inadecvat în următoarele cazuri:

• toxicoza timpurie cu simptome pronunțate;
• boli hepatice;
• pancreatită (inflamația pancreasului) sub formă acută;
• ulcer peptic (deteriorarea căptușelii interioare a tractului digestiv);
• ulcer gastric, gastrită;
• Boala Crohn (leziuni granulomatoase ale tractului digestiv);
• (care accelerează mișcarea conținutului stomacului în intestin);
• prezența bolilor inflamatorii, virale, infecțioase sau bacteriene;
• gestație târzie.

Testul de toleranță la glucoză în timpul sarcinii

Testul de toleranță la glucoză sau, așa cum se numește adesea "încărcătură de zahăr" - este una dintre metodele specifice de examinare, care prevede determinarea toleranței organismului la glucoză (citire - zahăr). Testul de toleranță la glucoză face posibilă descoperirea chiar a tendinței de diabet zaharat, precum și a diabetului zaharat care are loc într-o formă latentă. Și, prin urmare, oferă posibilitatea de a interveni în timp și de a lua toate măsurile necesare pentru a elimina amenințarea asociată cu boala.

De ce și cine ar putea avea nevoie de un test de toleranță la glucoză în timpul sarcinii?

Adesea, o femeie primește o trimitere la un test de toleranță la glucoză în timpul gestației, în acest caz în direcția în care se face referire ca GTT. Sarcina este o perioadă foarte dificilă pentru o femeie atunci când creșterea stresului asupra corpului poate provoca o exacerbare a bolilor existente sau dezvoltarea unor noi care se pot simți numai în timpul purtării copilului. Aceste boli includ diabet gestational sau diabet zaharat: conform statisticilor, aproximativ 14% dintre femeile gravide sunt expuse acestei boli.

Motivul pentru dezvoltarea diabetului gestational este o incalcare a productiei de insulina, sinteza ei in organism in cantitati mai mici decat cele necesare. Este insulina produsă de pancreas care este responsabilă pentru reglarea nivelului zahărului din sânge și păstrarea rezervelor sale (dacă nu este nevoie să se transforme zahărul în energie). În timpul sarcinii, pe măsură ce copilul crește, organismul trebuie în mod normal să producă mai multă insulină decât de obicei. Dacă acest lucru nu se întâmplă, insulina nu este suficientă pentru reglarea normală a zahărului, nivelurile de glucoză cresc, iar acest lucru marchează dezvoltarea diabetului zaharat.

O măsură obligatorie a testului de toleranță la glucoză în timpul sarcinii ar trebui să fie pentru femei:

• care au prezentat această afecțiune la sarcini anterioare;
• cu un indice de masă de 30 și mai mare; care anterior au dat naștere copiilor mari care cântăresc mai mult de 4,5 kg;
• dacă cineva de la rudele femeii gravide are diabet zaharat.

Dacă este detectat diabetul gestational, o femeie însărcinată va avea nevoie de o monitorizare sporită de către medici.

Testul de toleranță la glucoză în timpul sarcinii: cât timp și cum să treci?

De la începutul perioadei de sarcină, în corpul femeii apar schimbări semnificative în procesele metabolice, inclusiv în cele cu carbohidrați. Pentru a detecta încălcări ale acestora din urmă, se utilizează determinarea nivelului zahărului din sânge în plasma sanguină și testul de toleranță la glucoză pe cale orală în timpul sarcinii. În comparație cu bărbații, diabetul la femei este mult mai frecvent și există o asociere clară cu perioada de gestație și naștere - GDM (diabet zaharat gestational).

Metode pentru detectarea metabolismului carbohidratului afectat

Prevalența diabetului zaharat în rândul femeilor gravide este de 4,5% în Rusia în numărul total. În 2012, consensul național rus a definit GDM și a recomandat pentru aplicarea practică noi criterii pentru diagnosticarea acestuia, precum și pentru tratamentul și observarea postpartum.

Diabetul zaharat gravide este o boală caracterizată prin creșterea nivelului de zahăr din sânge, care este detectat pentru prima dată, dar nu îndeplinește criteriile adoptate pentru prima dată (manifestă) boală. Aceste criterii sunt următoarele:

• conținutul de zahăr la nud este mai mare de 7,0 mmol / l (denumit în continuare același nume de unitate) sau egal cu această valoare;
• glicemia, confirmată în reanaliză, care este în orice moment în timpul zilei și indiferent de dietă, este egală sau mai mare de 11,1.

În special, dacă o femeie are un nivel de zahăr la nivele plasmatică venoasă este mai mică de 5,1 și atunci când este administrată pe cale orală pentru toleranța la glucoză 1 oră după încărcare este mai mică de 10,0, după 2 ore - mai mică de 8,5, dar mai mare de 7,5 - Acestea sunt opțiunile standard pentru femeile însărcinate. În același timp, pentru femeile care nu sunt însărcinate, aceste rezultate indică o încălcare a metabolismului carbohidraților.

Care este durata testului de toleranță la glucoză în timpul sarcinii?

Detectarea metabolismului carbohidraților se realizează în etape:

1. Etapa I este necesară. El este numit la prima vizită a unui doctor de orice profil de către o femeie timp de până la 24 de săptămâni.
2. În stadiul II, se efectuează un test de toleranță orală la glucoză cu 75 g de glucoză pentru o perioadă de 24-28 săptămâni de gestație (în mod optim, 24-26 săptămâni). În anumite cazuri (vezi mai jos), un astfel de studiu este posibil până la 32 de săptămâni; dacă există un risc ridicat - de la 16 săptămâni; în detectarea zahărului în testele de urină - de la 12 săptămâni.

Etapa I este de a efectua un studiu de laborator al glucozei plasmatice la post după o perioadă de 8 ore (nu mai puțin) post. De asemenea, este posibilă studierea sângelui și indiferent de dietă. Dacă normele sunt depășite, dar conținutul de glucoză din sânge este mai mic de 11,1, atunci aceasta este o indicație pentru repetarea studiului pe stomacul gol.

Dacă rezultatele testelor îndeplinesc criteriile pentru diabetul nou diagnosticat (manifest), femeia se îndreaptă imediat către un endocrinolog pentru observații suplimentare și tratament adecvat. În cazul conținutului de glucoză la nivele mai mare de 5,1, dar mai mic de 7,0 mmol / l, GSD este diagnosticat.

Cum se efectuează un test de toleranță la glucoză în timpul sarcinii

mărturie

Testul pentru toleranța la glucoză se efectuează pentru toate femeile în următoarele cazuri:

1. Absența abaterilor de la normă în rezultatele primei faze a studiului la începutul sarcinii.
2. Prezența a cel puțin unuia dintre semnele unui risc crescut de HSD, semnele cu ultrasunete ale tulburărilor de metabolism al carbohidraților în făt sau în anumite dimensiuni cu ultrasunete ale fătului. În acest caz, testul poate fi inclus în cea de-a 32-a săptămână.

Semnele de risc ridicat includ:

• grad ridicat de obezitate: indicele de masa corporala este de 30 kg / m 2 si mai mare;
• prezența diabetului zaharat la rudele următoare (prima generație);
• prezența în trecut a diabetului gestational sau a oricăror tulburări de metabolism al carbohidraților; în acest caz, testarea se efectuează la prima vizită la medic (de la 16 săptămâni).

Este testul de toleranță la glucoză periculos în timpul sarcinii?

Acest studiu nu prezintă nici un risc pentru o femeie și făt până în 32 de săptămâni. Ținerea după perioada specificată poate fi periculoasă pentru făt.

Testarea nu se efectuează în următoarele cazuri:

• toxicoza timpurie a femeilor însărcinate;
• respectarea patului de odihnă;
• prezența bolilor stomacului operat;
• prezența colecistopancreită cronică în stadiul acut;
• prezența bolilor infecțioase acute sau acute inflamatorii.

pregătire

Condițiile pentru testul de toleranță la glucoză includ:

1. Nutriție normală în ultimele 3 (cel puțin) zile cu un conținut zilnic de carbohidrați de cel puțin 150 g.
2. Conținut de carbohidrați necesar în cantitate de 30-50 g în ultima masă.
3. Postul (fără a limita aportul de apă) pentru 8-14 ore de noapte în ajunul testării.
4. Excluderea (dacă este posibil) a unor medicamente care conțin zahăr (preparate farmaceutice din vitamine și fier, antitusive etc.), precum și preparate beta-blocante, beta-adrenomimetice și glucocorticoizii; acestea trebuie luate după prelevarea de probe de sânge sau informează medicul despre necesitatea de a fi admisă înainte de testare (pentru o interpretare adecvată a rezultatelor testelor).
5. Un avertisment de la medic despre testul pe fundalul progesteronului.
6. Renunțând la fumat și poziția de ședere a pacientului până la sfârșitul testului.

Etape de

1. Luând prima probă de sânge dintr-o venă și efectuând analiza acesteia. În cazul în care rezultatele indică prezența diabetului zaharat nou diagnosticat sau gestațional, studiul se încheie.
2. Efectuați încărcarea zahărului cu rezultate normale din prima etapă. Aceasta constă în primirea de către pacient a 75 g de pulbere de glucoză dizolvată în 0,25 l apă caldă (37-40 ° C) timp de 5 minute.
3. Eșantionarea ulterioară și analizarea probelor succesive după 60 de minute, apoi după 120 de minute. Dacă rezultatul celei de-a doua analize indică prezența GSD, atunci cea de-a treia colecție de sânge este anulată.

Interpretarea rezultatelor testului de toleranță la glucoză în timpul sarcinii

Deci, dacă concentrația de glucoză în sânge este mai mică de 5,1, aceasta este norma, iar peste 7,0 este diabetul manifestat; dacă depășește 5,1, dar în același timp, sub 7,0 sau 60 de minute după încărcarea de glucoză - 10,0 sau după 120 de minute - 8,5 - aceasta este GSD.

Tab. 1 Praguri venoase de glucoză plasmatică pentru diagnosticul GSD

Tab. 2 Valori limită de glucoză plasmatică virală pentru diagnosticul diabetului manifestat în timpul sarcinii

Abordarea corectă pentru identificarea și tratarea diabetului (dacă este necesar) reduce foarte mult riscurile de complicații în timpul sarcinii și nașterii și gradul de risc de apariție a diabetului în viitorul îndepărtat în rândul femeilor predispuse la aceasta.

Testul de toleranță la glucoză în timpul sarcinii

Testul de toleranță la glucoză (GTT) este un studiu care permite determinarea patologiei metabolismului carbohidraților. O singură analiză este prezentată tuturor mamelor care se așteaptă între 24 și 28 de săptămâni de gestație.

În timpul sarcinii, schimbările în metabolismul glucozei apar în corpul feminin. Perioada de gestație este un factor de risc pentru dezvoltarea diabetului gestațional și a altor tulburări ale metabolismului carbohidraților. GGT vă permite să identificați patologia înainte de apariția simptomelor clinice.

Caracteristici fiziologice

În pancreasul uman se produc doi hormoni principali care controlează metabolismul carbohidraților - insulină și glucagon. 5-10 minute după ce mănâncă o masă, concentrația de glucoză crește în sânge. Ca răspuns, insulina este eliberată. Hormonul contribuie la absorbția zahărului prin țesuturi și la scăderea concentrației sale în plasmă.

Glucagonul este un antagonist al hormonului de insulină. În caz de foame, provoacă eliberarea de glucoză din țesutul hepatic în sânge și asigură o creștere a cantității de zahăr din plasmă.

În mod normal, o persoană nu are episoade de hiperglicemie - o creștere a glicemiei peste nivelul normei. Insulina asigură absorbția rapidă de către organe. Cu o scădere a sintezei hormonului sau o sensibilitate scăzută la acesta, apar patologii ale metabolismului carbohidraților.

Sarcina este un factor de risc pentru patologiile metabolice. La mijlocul celui de-al doilea trimestru al perioadei de gestație, se observă o scădere fiziologică a sensibilității la insulină. De aceea, până în prezent, unele mame în curs de dezvoltare au diabet gestațional.

date

Majoritatea experților recomandă un studiu între 24 și 26 de săptămâni de gestație. În acest timp, apare o scădere fiziologică a sensibilității la insulină.

Dacă este imposibil să se efectueze o analiză la un anumit moment, este permisă o programare de până la 28 de săptămâni. Examinarea la o dată ulterioară a transportului este posibilă în direcția medicului. La începutul celui de-al treilea trimestru, se înregistrează scăderea maximă a sensibilității la insulină.

Este inadecvat să se testeze până la 24 de săptămâni la femeile fără factori de risc concomitenți. Reducerea fiziologică a toleranței la insulină este rar observată în prima jumătate a perioadei de gestație.

Cu toate acestea, există grupuri cu risc de perturbare a metabolismului carbohidraților. Asemenea femei sunt expuse la testul de toleranță la glucoză dublă. Prima analiză este prescrisă la începutul celui de-al doilea trimestru de sarcină - între 16 și 18 săptămâni. A doua colectare de sânge se efectuează într-o manieră planificată - de la 24 la 28 de săptămâni. Uneori femeile prezintă studii suplimentare în al treilea trimestru de sarcină.

mărturie

Un singur test de sânge pentru toleranță este arătat tuturor mamelor însărcinate. Analiza vă permite să diagnosticați patologia și să alegeți un tratament eficient în primele etape.

Fiecare femeie are dreptul să decidă dacă trece testul. Dacă sunteți îndoieli, mama însărcinată poate refuza studiul. Cu toate acestea, medicii recomandă trecerea obligatorie a GTT la toate femeile însărcinate.

Cele mai multe cazuri de diabet gestational sunt asimptomatice. Boala reprezintă o amenințare serioasă pentru viața și sănătatea fătului. Este testul de toleranță la glucoză, care vă permite să stabiliți un diagnostic înainte de apariția simptomelor.

Există 7 grupuri de risc pentru care trecerea testului pentru toleranța la glucoză este prezentată de cel puțin două ori:

1. Mamele așteptate cu o istorie de diabet gestational.
   
2. Prezența obezității concomitente - indicele de masă corporală de peste 30 de ani.
   
3. Când se detectează zahărul în analiza clinică a urinei.
   
4. Nașterea unui copil cu o masă de peste 4000 de grame în istorie.
   
5. Vârsta mamei viitoare are peste 35 de ani.
   
6. Atunci când diagnosticăm policilamnios în timpul ultrasunetelor.
   
7. Prezența printre rudele pacienților cu metabolism carbohidrat afectat.
   

Aceste grupuri de mame viitoare nu sunt strict recomandate să refuze să treacă testul de toleranță.

Contraindicații

Contraindicații pentru analiză este starea gravă a unei femei gravide. Dacă vă simțiți rău în ziua anchetei, este recomandat să o transferați într-o altă zi.

Testul de toleranță la glucoză nu este recomandat în timpul infecției respiratorii acute sau a altor reacții inflamatorii. Glucoza - un mediu nutritiv pentru microorganisme, astfel încât studiul poate contribui la deteriorarea.

Studiul nu este recomandat persoanelor cu patologii ale glandelor interne. Bolile includ acromegalie, feocromocitom, hipertiroidism. Înainte de a trece analiza la pacienții cu patologiile enumerate, este necesară o consultare a endocrinologului.

Testul de toleranță la glucoză nu trebuie efectuat în timpul tratamentului cu glucocorticosteroizi, hidroclorotiazide, medicamente pentru epilepsie. Drogurile pot distorsiona rezultatele analizei.

Este strict interzis să se efectueze un studiu cu un diagnostic confirmat de diabet zaharat non-netațional - care a existat înainte de sarcină. Hiperglicemia care apare la fondul ei este periculoasă pentru corpul fătului.

De asemenea, nu se recomandă efectuarea testului în timpul toxicozei timpurii a femeilor însărcinate. Patologia contribuie la rezultatele testelor incorecte. Vărsăturile accelerează excreția zahărului din organism.

Este nepotrivit să se efectueze un studiu cu o odihnă strictă în pat. În contextul activității fizice scăzute, se formează o scădere a activității pancreatice.

pregătire

Pentru fiabilitatea rezultatelor analizei viitoarei mame se arată pregătirea obligatorie. Aceasta include eliminarea medicamentelor din grupul de corticosteroizi, hidroclorotiazidă și medicamente antiepileptice. Ele nu mai sunt luate cu trei zile înainte de studiul intenționat.

Cu 10-12 ore înainte de testul de toleranță la glucoză a mamei viitoare este interzis să mănânce orice mâncare. În dimineața anterioară sondajului nu se recomandă să bea apă, ceai și alte lichide. De asemenea, nu vă spălați dinții, folosiți guma de mestecat.

Postul interzis mai puțin de 10 ore. Unele alimente se pot împărți mult timp în tractul gastro-intestinal și pot provoca rezultate pozitive false. De asemenea, nu muri de foame mai mult de 14 ore - contribuie la absorbția sporită a glucozei în țesut.

Fiabilitatea rezultatelor studiului afectează fumatul. Mamei viitoare i se interzice consumul de nicotină cu 12 ore înainte de testul dorit. De asemenea, femeia nu este recomandată să fie nervoasă - stresul contribuie la concluzii false.

conduită

Testul de toleranță la glucoză se efectuează în sala de tratament a unei clinici sau a unei alte instituții medicale. Obstetricianul-ginecolog care conduce sarcina scrie analiza. Prelevarea de probe de sânge este efectuată de o asistentă medicală.

Prima etapă a testului de toleranță la glucoză include sânge de repaus dintr-o venă. Mama pune un ham pe umărul ei, apoi un ac se introduce în vasul de pe cotul interior al cotului. După manipularea descrisă, sângele este tras în seringă.

Sângele colectat este testat pentru cantitatea de glucoză. Când rezultatele corespund normei, este prezentată a doua etapă - test oral. Mama însărcinată ar trebui să bea o soluție de glucoză. Pentru prepararea sa se folosesc 75 grame de zahăr și 300 de mililitri de apă caldă pură.

La jumătate de oră după consumarea soluției, o femeie gravidă redau sânge dintr-o venă. La primirea rezultatelor normale, sunt prezentate garduri suplimentare - după 60, 120 și 180 de minute de la administrarea de glucoză.

În timpul testului de toleranță la glucoză, se recomandă supravegherea mamei însărcinate de către personalul medical. Intervalul de timp dintre prelevarea de probe de sânge de către o femeie însărcinată se petrece pe coridorul instituției medicale. Unele clinici sunt dotate cu camere speciale de odihnă cu canapele, biblioteci și televizoare.

Rata de analiză

În cazul metabolismului normal al carbohidraților, nivelul zahărului după post nu depășește 5,1 mmol / l. Astfel de cifre indică activitatea fiziologică a pancreasului - secreția bazală corectă.

După un test oral în orice probă, în mod normal, glucoza din plasmă nu depășește 7,8 mmol / l. Valorile normale de analiză indică o secreție suficientă de insulină și o bună sensibilitate a țesutului la aceasta.

Testul de toleranță la glucoză în timpul sarcinii

De 9 luni de la purtarea unui copil, o femeie însărcinată trebuie să treacă prin multe examinări diferite. Uneori nu înțelege chiar de ce sunt necesare și de ce sunt ținute. În plus, în ultimii ani, toate noile analize au fost adăugate în mod constant la complexul tradițional de diagnosticare.

Astăzi vom discuta despre GTT - o analiză a toleranței (adică lipsa sensibilității) la glucoză în timpul sarcinii: acest test este obligatoriu și ceea ce este în general.

De ce testul de toleranță la glucoză în timpul sarcinii

Această formulare îi sperie multor femei, însă examinarea însăși este foarte valoroasă și importantă, iar astăzi, în multe clinici antenatale, este absolut necesar ca fiecare femeie însărcinată să o suporte (pentru unii, numai pe mărturie).

GTT (numit și testul O'Salivan sau "sarcina de zahăr") vă permite să determinați modul în care glucoza este absorbită în corpul unei femei însărcinate și dacă există nereguli în aceste procese.

Aceste informații au o valoare deosebită datorită faptului că toate femeile gravide sunt expuse riscului de apariție a diabetului zaharat datorită schimbărilor intervenite în cursul reacțiilor metabolice în această perioadă. Acest tip de diabet este numit gestațional. De regulă, nu este periculoasă și dispare după naștere, dar în absența terapiei de susținere prezintă un risc pentru sarcină și făt și, în unele cazuri, este capabil să treacă în viitor în diabetul manifestat de al doilea tip.

În plus, diabetul gestațional este rareori însoțit de semne specifice luminoase și, prin urmare, este foarte dificil de identificat în timp util fără un test. De fapt, GTT vă permite să identificați diabetul, care apare într-o formă latentă.

Cât timp durează testul de toleranță la glucoză în timpul sarcinii

Perioada cea mai optimă pentru GTT este perioada de 24-26 săptămâni. În general, testul se face între 24 și 28 de săptămâni pentru toate femeile însărcinate.

Conform mărturiei, această examinare este efectuată mai devreme dacă mama însărcinată este expusă riscului, adică dacă este prezentă cel puțin una dintre aceste condiții:

• femeia gravidă este supraponderală (indicele de masă corporală depășește 30);
• Conform rezultatelor analizei, zahărul a fost găsit în urina femeii însărcinate;
• femeia a fost diagnosticată cu diabet gestational în timpul sarcinilor anterioare;
• există pacienți cu diabet zaharat printre rudele apropiate ale copilului nenăscut;
• care poartă un fruct mare;
• nașterea unui copil mare în trecut;
• analiza la înregistrare a evidențiat nivelul de glucoză din plasmă de sânge de peste 5,1 mmol / l.

În oricare dintre cazurile de mai sus, analiza toleranței la glucoză este efectuată pentru o perioadă de 16-18 săptămâni (nu mai are nici un rost să efectueze un studiu înainte, deoarece rezistența la insulină la femeile gravide începe să crească numai din al doilea trimestru). Apoi la 24-28 săptămâni se repetă. Dacă este necesar, GTT poate fi efectuat și în al treilea trimestru, dar nu mai târziu de 32 de săptămâni, deoarece sarcina de glucoză este periculoasă pentru făt în acest moment.

Cum este testul de toleranță la glucoză în timpul sarcinii: pregătire

GTT se efectuează prin sânge venos postoperator. Dacă rezultatul este ridicat, atunci testul este încheiat - o femeie însărcinată este diagnosticată cu diabet gestational. Dacă indicele de glucoză este sub limita superioară a normalului, se efectuează un test de toleranță la glucoză orală. O femeie bea o soluție de glucoză (pentru aceasta, 75 g de glucoză uscată este diluată în 250-300 ml de apă caldă) și la o oră după ce a luat-o, testul de sânge se repetă. Dacă se obțin rezultate normale, analiza poate fi efectuată și pentru a treia și a patra oară - după 2 ore sau mai mult din momentul administrării soluției de glucoză. Astfel, există un test O'Salivan cu un, două și trei ore.

Înainte de a lua testul de toleranță la glucoză în timpul sarcinii, nu trebuie să mănânci nimic altceva decât apa curată 10-14 ore înainte de donarea de sânge. Trebuie remarcat faptul că orice terapie medicamentoasă (inclusiv terapia cu vitamine) este capabilă să distorsioneze rezultatele testului și, prin urmare, este necesar să nu luați medicamente în acest moment. Este interzis să luați alcool și fum în ajunul analizei.

Dieta poate afecta rezultatele testului: cel puțin trei zile înainte de examinare, femeia trebuie să mănânce ca de obicei, consumând cel puțin 150 de grame de carbohidrați pe zi.

O lipsă de potasiu sau magneziu în organism, unele afecțiuni endocrine și alte boli, stresul fizic și emoțional pot determina rezultate false ale GTT.

Lucrătorii din laboratoare ar trebui să avertizeze o femeie însărcinată că ea ar trebui să rămână calmă fizic până la terminarea testului. De asemenea, este o condiție importantă ca o femeie să bea întreaga soluție de glucoză timp de cel mult 5 minute.

Trebuie remarcat că aceasta este o băutură dulce, dulce și o femeie poate vomita de la el. Din acest motiv, testul de toleranță la glucoză în timpul sarcinii nu se efectuează la pacienții cu toxicoză severă precoce. Există și alte contraindicații pentru acest studiu:

• afecțiuni ale ficatului (în special, pancreatită în formă acută);
• dumping;
• Boala Crohn;
• ulcer peptic;
• "Burtă profundă";
• aderarea la odihna de pat gravidă din motive medicale (până când începe să se miște);
• cursul proceselor infecțioase și inflamatorii în corpul femeii gravide;
• sarcina târzie (după 32 de săptămâni).

Testul de toleranță la glucoză în timpul sarcinii: rezultatul, normele, transcrierea

În ciuda faptului că nivelul de glucoză din sângele femeii care transportă fătul crește natural (aceasta este necesitatea fiziologică a fătului pentru o dezvoltare normală), sa stabilit o rată care să nu depășească:

• 5,1 mmol / l - când luați sânge pe stomacul gol;
• 10 mmol / l - 1 oră după administrarea de glucoză;
• 8,6 mmol / l - 2 ore după administrarea de glucoză;
• 7,8 mmol / l - 3 ore după administrarea de glucoză.

Rezultatele GTT peste valoarea normală sau egală cu valoarea de prag în cel puțin două dintre aceste teste sunt considerate ca toleranță la glucoză scăzută în timpul sarcinii, adică prezența diabetului gestațional. Dacă nivelul glucozei din plasma venoasă (după eșantionarea sângelui) depășește 7,0 mmol / l, atunci este suspectată apariția diabetului de tip 2 și nu se mai efectuează testul oral (cu administrarea unei soluții dulci).

Dacă există motive să suspectezi apariția diabetului la mama în așteptare, este probabil ca testul să se repete (aproximativ 2 săptămâni după prima dată) pentru a preveni rezultatele false. Când se confirmă diagnosticul, testul de toleranță la glucoză va trebui să fie finalizat chiar și după naștere pentru a determina dacă diabetul diagnosticat a fost legat de sarcină sau nu.

Și în cele din urmă. Unele femei gravide consideră că testul de toleranță la glucoză le poate provoca un prejudiciu copilului sau copilului. O astfel de neliniște este complet neîntemeiată, cu excepția cazului în care există contraindicații pentru această analiză. Chiar dacă o femeie are diabet zaharat și nu știe despre ea, porțiunea de glucoză consumată în timpul testului nu o va face rău. Dar refuzul acestei examinări prezintă un anumit pericol: neidentificarea neregulilor în reacțiile metabolice poate afecta negativ cursul sarcinii, starea de sănătate a mamei și a copilului.

Deci, nu este nevoie să vă faceți griji în legătură cu orice: testul de toleranță la glucoză în timpul sarcinii urmărește întotdeauna obiective excepțional de bune. Și chiar dacă se dovedește a fi pozitivă, adică dacă diabetul gestațional este diagnosticat, atunci respectarea recomandărilor prescrise de medic va face posibilă purtarea și nașterea în siguranță a unui copil sănătos!

Pentru rezultate precise: un test de toleranță la glucoză în timpul sarcinii și cum să vă pregătiți corespunzător pentru aceasta

Sarcina este o perioadă dificilă pentru corpul oricărei femei.

Atunci când un făt se naște în corpul mamei viitoare, apar doar schimbări "revoluționare", a căror dezvoltare este capabilă să influențeze absolut toate procesele care apar în țesuturi și organe.

Sub influența schimbărilor hormonale, sistemele de organe încep să lucreze mai activ pentru a asigura condiții decente de viață nu numai pentru femeie, ci și pentru viitorul copil.

Adesea, astfel de schimbări provoacă salturi bruște de zahăr. Pentru a controla situația, mama viitoare poate fi trimisă să facă cercetări suplimentare, dintre care unul este testul de toleranță la glucoză.

Rolul preparării adecvate pentru testul de toleranță la glucoză în timpul sarcinii

Testul de toleranță la glucoză este unul dintre studiile care furnizează rezultatele cele mai exacte și, în final, confirmă sau neagă prezența diabetului la o femeie însărcinată.

Durata durează aproximativ 2 ore, timp în care femeia dă sânge venos la fiecare 30 de minute.

Experții efectuează eșantionarea biomaterialului până la recepția soluției de glucoză și după aceasta, ceea ce face posibilă obținerea unor informații detaliate privind modificarea indicatorilor. Ca și multe alte opțiuni pentru cercetarea zahărului, acest tip de procedură necesită pregătirea atentă a corpului pentru colectarea biomaterialelor.

Motivul pentru astfel de cerințe stricte este că nivelul de glicemie din sângele unei persoane este impermanent și se schimbă sub influența diverșilor factori externi, rezultând astfel imposibilitatea obținerii unor rezultate fiabile fără pregătire prealabilă.

Prin eliminarea influenței străine, experții vor putea obține date exacte despre modul în care celulele pancreatice vor reacționa la glucoză în organism.

Testul de toleranță la glucoză - cum să pregătiți gravidă?

Se știe că testul de toleranță la glucoză este trecut strict pe stomacul gol, prin urmare este strict interzis să mănânci în dimineața zilei de prelevare de probe de sânge.

De asemenea, nu recomandați să utilizați băuturi, cu excepția apei obișnuite fără îndulcitori, arome și gaze. Cantitatea de apă nu poate fi limitată.

Mâncarea trebuie întreruptă timp de 8-12 ore înainte de apariția în laborator. Dacă vă simțiți foame de mai mult de 12 ore, riscați să obțineți hipoglicemie, care va fi, de asemenea, un indicator distorsionat cu care toate rezultatele ulterioare nu pot fi comparate.

Ce nu pot mânca și bea înainte de a face analiza?

Deci, așa cum am spus mai sus, pentru femeile gravide care iau un test de toleranță la glucoză, este important să urmezi o dietă.

Pentru a stabiliza nivelul glicemic, se recomandă să se modereze consumul sau să se reducă la minimum dieta:

• prăjită;
• grăsime;
• produse de cofetărie;
• mâncăruri picante și sărate;
• carne afumată;
• cafea și ceai;
• băuturi dulci (sucuri, Coca-Cola, Fanta și altele).

Cu toate acestea, aceasta nu înseamnă că o femeie ar trebui să elimine complet carbohidrații și să moară de foame.

Consumul de alimente cu un indice hipoglicemic scăzut sau malnutriție va avea efectul opus sub formă de glicemie scăzută.

Ce puteți mânca și bea?

Pentru a mentine continutul de zahar la un nivel stabil, eliminand salturile sale, va ajuta prezenta in baza dietei:

Este recomandabil să includeți produsele listate în regim alimentar pentru câteva zile, făcându-le elementare în meniul dvs.

Absorbția lor lentă va contribui la penetrarea treptată a glucozei în sânge, rezultând astfel că nivelul zahărului va rămâne aproximativ la același nivel pe întreaga perioadă de preparare.

Ce altceva trebuie să fie luat în considerare înainte de donarea de sânge pentru zahăr?

Pe lângă produsele bine selectate și rația bine organizată, respectarea altor reguli simple, a căror neglijare va afecta negativ rezultatul studiului, este la fel de importantă.

• dacă ați fost nervos cu o zi înainte, amânați studiul pentru câteva zile. Situațiile stresante distorsionează hormonii care, la rândul lor, pot provoca fie o creștere, fie o scădere a nivelului de glucoză;
• Nu trebuie să luați testul după raze X, fizioterapie, precum și în timpul frigului;
• dacă este posibil, medicamente care conțin zahăr, precum și beta-blocante, medicamente beta-adrenomimetice și glucocorticosteroidiene. Dacă nu puteți face fără ele, luați medicamentul potrivit imediat după finalizarea testului;
• Înainte de a merge la laborator, nu trebuie să vă spălați dinții sau să respirați respirația cu guma de mestecat. Acestea conțin și zahăr, care pătrunde instantaneu în sânge. Prin urmare, veți primi date inițiale incorecte;
• dacă aveți o toxicoză puternică, asigurați-vă că vă avertizați medicul despre acest lucru. În acest caz, nu trebuie să beți soluție de glucoză, gustul căruia poate doar agrava starea. Compoziția vă va fi administrată intravenos, ceea ce va elimina apariția de vărsături.

În unele publicații, puteți vedea următoarele sfaturi: "Dacă există un parc sau un pătrat lângă laborator, în intervalele dintre prelevarea de probe de sânge puteți trece prin teritoriul său." Această recomandare este considerată de majoritatea experților incorectă, deoarece orice activitate fizică poate contribui la scăderea nivelului zahărului din sânge.

Dar, experții, este important să vedem ce fel de reacție va fi pancreasul fără influența factorilor externi. Prin urmare, pentru a evita erorile rezultatelor, este mai bine să nu neglijați regula stabilită anterior.

La ce oră trebuie să testez toleranța la glucoză?

Potrivit experților, în acest moment pacientul este cel mai probabil să reziste unei greve foamei îndelungate, în detrimentul orelor de somn.

Teoretic, cu condiția ca regulile de pregătire să fie respectate în mod corespunzător, testul poate fi efectuat în orice moment al zilei.

Dar, ținând cont de faptul că este convenabil, majoritatea centrelor medicale primesc încă sânge pentru analiză de la pacienți dimineața.

De ce să luați un test pentru toleranța la glucoză în timpul sarcinii + pregătiți și efectuați un sondaj

Testul de toleranță la glucoză (GTT) este studiul organismului pentru toleranța sa la zahăr.

Cu aceasta, nu numai că puteți determina prezența diabetului latent, dar și tendința acestuia. Datorită unei astfel de proceduri, este posibilă identificarea bolii în timp și eliminarea amenințării pe care aceasta o are.

Sarcina este o etapă dificilă în viața unei femei. Organismul este reconstruit, încărcătura pe acesta crește și, prin urmare, bolile existente sunt exacerbate și apar noi. Acestea includ diabetul zaharat gestational, care afecteaza 14% dintre fetele gravide.

De ce testul de toleranță la glucoză în timpul sarcinii

Diabetul la femeile gravide apare atunci când organismul produce insulină insuficientă pentru mamă și copil. La urma urmei, cu cât este mai mare copilul, cu atât mai multă insulină este necesară. Nivelul de zahăr din sânge crește, ceea ce duce la dezvoltarea bolii.

De obicei, diabetul gestational nu are simptome pronuntate.

Dar unele schimbări trebuie să alerteze femeia însărcinată:

• viziunea sa deteriorat, imaginea a devenit tulbure;
• a existat un sentiment de oboseală constantă;
• incidența infecțiilor sistemului urogenital și a pielii;
• mereu însetat;
• urinare frecventă;
• greață și vărsături;
• pierdere în greutate, chiar și cu o creștere a cantității de alimente consumate.

GDM nu este periculoasă pentru viața fătului și a mamei însărcinate. Ea poate afecta numai cursul muncii. Acest lucru se datorează faptului că, la femeile cu diabet zaharat, copiii au o cantitate mare de exces și se nasc foarte mari.

Datorită mărimii mari a bebelușului, femeia are traumă de naștere, pauze semnificative în piele, strângere lungă a suturii și alte complicații. Prin urmare, în majoritatea cazurilor, medicii efectuează o secțiune cezariană planificată la pacienții cu GSD.

De obicei, după naștere, acești copii au la început niveluri scăzute ale glicemiei. Dar, de-a lungul timpului, toți indicatorii vor reveni la normal.

Cum și unde apare HSD la femeile gravide, am aflat deja. Rămâne de înțeles cine și de ce este necesar să se supună GTT.

Indicațiile pentru efectuarea testului de toleranță la glucoză în timpul sarcinii pot fi următoarele:

1. Diabetul gestational in timpul sarcinii anterioare.
2. Indicele de masă corporală este mai mare de 30 de ani.
3. Greutatea copilului în timpul nașterilor anterioare a fost mai mare de 4,5 kg, iar înălțimea depășea 55 cm.
4. Prezența unei mame viitoare cu rudele de pacienți cu diabet zaharat.
5. Zaharul a fost detectat în urină.
6. Prima sarcină la vârsta de peste 30 de ani.

Comment endocrinologist în acest videoclip:

Cât timp este sondajul?

Testarea toleranței la glucoză se realizează în diferite stadii ale sarcinii. Totul depinde de nivelul amenințării. Dacă pacientul este în pericol, analiza se efectuează în al doilea trimestru de sarcină pentru o perioadă de aproximativ 17-18 săptămâni.

Cel mai adesea, procedura are loc de la 24 la 28 de săptămâni de sarcină. Principalul lucru este de a trece analiza nu mai târziu de 32 de săptămâni, deoarece sarcina suplimentară pe corp pentru o lungă perioadă de timp poate dăuna sănătății mamei și copilului.

Cea mai favorabilă perioadă pentru GTT este perioada de la 24 la 26 de săptămâni.

Contraindicații pentru

Un factor important care influențează procedura este starea unei femei.

Există o serie de contraindicații în care GTT este interzisă:

• pacientul are o boală hepatică gravă;
• sindromul de imbatranire - alimentatia devine prea rapida de la nivelul stomacului in intestin, fara a avea timp sa digera;
• Boala Crohn este o inflamație gravă a intestinelor;
• un ulcer gastric, esofag sau duoden;
• în ziua procedurii, pacientul are semne de "abdomen acut", cum ar fi durere severă, vărsături, sughiț, constipație și balonare;
• prezența infecțiilor;
• boli inflamatorii;
• pacientul este prescris pat de repaus;
• 32 săptămâni sau mai mult.

Pregătirea testului

Testul de toleranță la glucoză este o procedură foarte complicată. Și trebuie să vă pregătiți în avans.

Pregătirea include mai multe etape:

1. Dieta rămâne aceeași, dar nivelul de aport de carbohidrați ar trebui să fie de cel puțin 150 g pe zi timp de cel puțin 3 zile înainte de testare.
2. Ultima porție de alimente pe zi ar trebui să conțină 30-40 g de carbohidrați.
3. 8-14 ore înainte de test este interzisă mâncarea. Numai permis să bea apă.
4. Cu o zi înainte de procedură, încercați să evitați stresul și efortul fizic.
5. Dacă este posibil, nu luați medicamente care conțin zahăr, beta-blocante, beta-adrenomimetice și glucocorticosteroizi înainte de analiză. Dacă trebuie să luați un astfel de medicament înainte de test, ar trebui să îl informați pe medic pentru a ține seama de acest fapt atunci când descifrează rezultatele.
6. Spuneți medicului dumneavoastră să luați medicamente cu progesteron.
7. În ajunul analizei, renunțați la fumat.

Metodologia

Testul de toleranță la glucoză include un test de sânge triplu venos. Durata procedurii este de până la 2 ore, timp în care pacientul trebuie să stea.

Condiții de testare a glucozei:

• În primul rând, o primă probă de sânge este luată de la o femeie însărcinată și analizată. Apoi, pacientului i se administrează o soluție constând din 75 g pulbere de glucoză și 250 ml apă caldă. Ar trebui să fie băut nu mai mult de 5 minute;
• la o oră după primul test, pacientul ia cel de-al doilea, iar după o altă oră - al treilea. În fiecare etapă, sângele este analizat. Dacă GSD este detectată pe una din analize, testarea este terminată.

Rezultatele decodificării

Pentru a interpreta rezultatele testului, puteți utiliza următorul tabel:

Nivelurile de glucoză din sânge pentru diabetul gestational.

În mod ideal, nivelul glucozei trebuie să fie sub 5.1. În cazul în care testul de sânge pentru repaus este egal sau mai mare decât 5,1 dar nu depășește 7,0, atunci aceasta înseamnă că pacientul are diabet gestational.

Un nivel de glucoză egal cu sau mai mare de 10 în decurs de o oră după încărcarea zahărului sau de 8,5 sau mai mult după 2 ore indică de asemenea HDD.

Dacă nivelul de glucoză din primul sânge depășește 7,0, atunci femeia are diabet zaharat. Acesta este un tip de boală care apare numai la femeile gravide și apare exclusiv în această perioadă. Cu diabetul manifestat, nivelul zahărului din sânge crește treptat. Este, de asemenea, tratată ca fiind gestațională.

Pentru o diagnosticare corectă, testarea se efectuează de două ori în zile diferite. Conform rezultatelor unui test, nu se recomandă diagnosticarea GSD, deoarece probabilitatea de eroare nu este exclusă. La urma urmei, o fată ar putea aborda nedrept pregătirea, de exemplu, bea ceai sau cafea dimineața.

De asemenea, rezultatele analizei vor fi false dacă ficatul femeii nu funcționează corespunzător, sunt prezente boli sistemice endocrine sau deficit de potasiu.

Dacă o femeie este încă diagnosticată cu GSD, atunci în primul rând este prescris regim alimentar cu conținut scăzut de carbohidrați. Carbohidrații rapizi trebuie eliminați complet din regimul alimentar. Acestea includ zahăr, ciocolată, bomboane, cartofi piure, etc. Din băuturi nu trebuie să mănânci sucuri și limonadă dulce. Fructele dulci sunt, de asemenea, bogate in carbohidrati.

Carbohidrații slabi nu exclud în mod necesar, dar trebuie să limitați consumul. Acestea includ: hrișcă, orez, cartofi copți, paste de grâu dur, etc.

După livrare, nivelurile de zahăr de obicei revin la normal. După 1,5-2 luni după naștere, fată este retestată pentru zahăr pentru a înțelege dacă diabetul a fost într-adevăr asociat cu sarcina.

Cât de mult este această procedură

Costul procedurii depinde de regiune și de clinica selectată. Adesea, cu cât sunt mai profesioniști specialiștii, cu atât sunt mai noi echipamentele și cu cât dispozitivele cu medicamente sunt mai bune, cu atât costul serviciului este mai mare. Mai multe echipamente moderne efectuează diagnosticarea pe o varietate de indicatori, iar rezultatul unui astfel de studiu va fi mult mai fiabil decât pe dispozitivul vechi.

Prețul mediu al unui test de zahăr la o clinică plătită la Moscova este de 777 ruble, 404 ruble în Tyumen și 743 de ruble în Novosibirsk. Există clinici în care această analiză poate fi făcută pentru 200 de ruble, iar undeva va costa 2000.

Costul procedurii în funcție de regiune poate varia chiar în cadrul aceleiași clinici. De exemplu, în laboratorul medical Gemotest din orașul Kirov GTT va costa 690 de ruble, în St. Petersburg - 600 ruble, iar în Vladikavkaz - 740 de ruble.

Cel mai bine este să contactați centrul medical la recomandarea unui medic sau a unor cunoscuți. Sau studiați recenzii despre clinică pe Internet (în special pe site-ul rusmedserv, pentru a nu alege un centru medical rău.

concluzie

Pentru a vă proteja de apariția unor astfel de boli ca diabetul manifestat sau gestațional în timpul sarcinii, este necesar să vă pregătiți organismul în avans. Sarcina trebuie planificată și în mod necesar cu participarea unui ginecolog calificat. El vă va spune ce teste să ia și ce doctori să transmită viitoarelor părinți.

Deoarece una dintre cauzele GSD este un indice de masă corporală crescută, trebuie să pierdeți greutatea înainte de a rămâne gravidă. De îndată ce indicele de masă corporală devine normal, se poate încerca concepția. Nașterea și creșterea copilului este un proces complex și responsabil, prin urmare, este necesar să ne pregătim pentru acest lucru în avans.

Testul de toleranță la glucoză în timpul sarcinii

Ce fac testul de toleranță la glucoză în timpul sarcinii

Nutriția irațională, predispoziția ereditară, precum și efectele dăunătoare ale poluării mediului conduc la răspândirea bolilor sistemului endocrin. Diabetul zaharat ascuns este cel mai frecvent în perioada de gestație, din cauza faptului că procesele metabolice încetinesc, corpul ca întreg fiind supus unei presiuni enorme.

Testul de toleranță la glucoză în timpul sarcinii este efectuat pentru a determina diabetul gestational, care este periculos numai în timpul dezvoltării fetale. De regulă, imediat după naștere, toate semnele bolii dispar pe cont propriu, dar fără terapie de susținere există riscul unui tip de boală manifestă (permanentă).

La femei, există întotdeauna o întrebare complet logică despre motivul pentru care efectuează un test de toleranță la glucoză în timpul sarcinii, pentru ce este vorba? Atunci când răspundeți, este necesar să se înțeleagă faptul că toleranța la glucoză este dată pentru a determina digestia optimă și utilizarea zahărului în sânge, deoarece în diabetul gestational nu există simptome semnificative suspectate de a avea boala. Pentru femeile gravide, un test de glucoză este prescris pentru o perioadă între 24 și 28 de săptămâni, în acest stadiu apare un risc ridicat de apariție a procesului patologic.

Pregătirea testului de toleranță la glucoză în timpul sarcinii

Cum să luați un test pentru zahăr cu glucoză în timpul sarcinii

Femeia folosește în mod constant soluția de glucoză, revizuirile cărora indică cloarea, dar pentru a evalua corect funcționarea sistemului, trebuie să beți totul. În primul rând, trebuie să diluați 50 de grame pe 200 ml de apă, apoi 75 de grame, iar la sfârșitul anului 100 de grame. Se efectuează un test de sânge pentru conținutul de zahăr și este dat la intervale de 30 de minute, în funcție de indicatori. Este posibil ca etapele ulterioare să nu fie necesare dacă rezultatele analizelor anterioare depășesc valorile normale.

Se efectuează un "test de zahăr" pentru a înțelege modul în care pancreasul se ocupă de sarcină, corpul va trebui să producă o cantitate semnificativă de insulină și glucoza trebuie să fie într-un raport normal.

Testul de toleranță la glucoză în timpul sarcinii

Pentru o perioadă lungă, dureroasă, dar plăcută de a-și purta copilul, mama viitoare se confruntă cu o mulțime de probleme, dintre care una este cea mai largă varietate de examinări - gama lor este atât de mare, iar numele lor este atât de complicat încât nici femeile însărcinate și nici gentlemanii lor nu înțeleg de ce au nevoie de toate aceste teste.

Cu toate acestea, toate sunt foarte importante. Unul dintre aceste teste este testul de toleranță la glucoză (GGT) în timpul sarcinii, pe care îl vom discuta astăzi în acest articol.

De asemenea, se numește o probă cu 75 grame de glucoză, test de încărcare a zahărului și test O'Sullivan.

Testul de toleranță la glucoză în timpul sarcinii: obligatoriu sau nu?

Mulți oameni neinstruiți care nu au întâlnit anterior formulări medicale științifice sunt îngroziți de testul de toleranță la glucoză.

În majoritatea covârșitoare a clinicilor prenatale, această examinare în țara noastră este obligatorie deoarece ne permite să determinăm cu exactitate dacă glucoza este absorbită corect de corpul mamei insarcinate și nu există nici măcar deviații ușoare față de normă în acest proces.

Glucoza este o substanță foarte importantă formată din carbohidrați, precum și multe grăsimi și unele proteine ​​după digestie și este utilizată pentru a crea noi nutrienți și a construi substanțe în organism, precum și pentru alimentarea cu energie a corpului - și în energie, este viitorul corp al mamei care are nevoie de ea.

Informațiile furnizate de acest test sunt deosebit de valoroase datorită faptului că toate femeile gravide, fără excepție, nu sunt doar în poziție, ci și în situația de a dezvolta diabet datorită unei restructurări radicale a corpului pentru a purta fătul.

Această formă particulară de diabet zaharat se numește gestațional (din latină "gestatio" - poartă) sau diabetul de femei gravide care poartă fătul.

Chiar dacă se constată o astfel de afecțiune, mama viitoare nu are de ce să se teamă: SD a femeilor însărcinate nu este periculoasă și dispare întotdeauna după naștere, dar numai dacă există o terapie de susținere adecvată - altfel este periculos atât pentru mamă, cât și pentru țăranul iubit și iubit.

Toleranța la glucoză este o proprietate a organismului de a nu reacționa la schimbările în conținutul său în sânge. Aceasta este o proprietate proastă care ar trebui să se manifeste la minimum.

Gradul de exprimare a acestei proprietăți și arată testul. În mod normal, corpul este slab tolerant la glucoză, iar diabetul zaharat gestational este ridicat.

pregătire

• Testul se efectuează pe fundalul unei alimentații normale, nelimitate, cu prezența în dietă a cel puțin 150 de grame de carbohidrați (acestea includ nu numai zahăr, ci majoritatea alimentelor vegetale) pe zi.
• Testul trebuie precedat de post, în seara, noaptea și dimineața - 8-14 ore (dar puteți bea apă).
• Ultima masă nu trebuie să conțină mai mult de 50 de grame de carbohidrați (vă reamintim că acestea includ nu numai dulciuri (fructe și dulciuri), ci și legume).
• Cu jumătate de zi înainte de test nu se poate bea alcool - ca în cursul întregii sarcini.
• De asemenea, înainte de test, nu puteți fuma cu cel puțin 15 ore înainte de examen, precum și, în general, în timpul întregii sarcini.
• Testul se efectuează dimineața.
• Nu puteți testa orice boală acută infecțioasă.
• Nu puteți efectua un test pe fondul consumului de medicamente care măresc concentrația de glucoză în sânge - acestea sunt anulate cu trei zile înainte de data testului.
• Nu puteți testa mai mult de 32 de săptămâni (la o dată ulterioară, sarcina de glucoză devine periculoasă pentru făt) și între 28 și 32 săptămâni, testul se efectuează numai la cererea medicului.
• Cel mai bine este să efectuați un test între 24 și 26 de săptămâni.
• Zahărul poate fi încărcat mai devreme, dar dacă și numai dacă mama insarcinată este expusă riscului: are un IMC în exces (mai mult de 30 de unități) sau rudele sale apropiate au semne de diabet.

Pentru referință, indicele de masă corporală sau indicele de masă corporală se calculează foarte simplu: cu ajutorul acțiunilor matematice triviale - pentru a determina IMC-ul dvs., trebuie să vă luați înălțimea în metri (dacă aveți o înălțime de 190 cm, deci 1,9 metri - ia 1,9) și greutatea în kilograme (permiteți, de exemplu, 80 kg);

Apoi trebuie sa inmultiti cresterea in sine (in acest exemplu, 1.9 inmultiti cu 1.9), adica sa o incadrati si sa va impartiti greutatea cu numarul rezultat (in acest exemplu va fi 80 / (1.9 * 1.9) = 22,16).

• În orice caz, analiza nu se efectuează pentru o perioadă mai mică de 16-18 săptămâni, deoarece diabetul gravidă nu se dezvoltă înainte de al doilea trimestru.
• Chiar dacă testul a fost efectuat pentru o perioadă de până la 24-28 săptămâni, în săptămâna 24-28 se repetă fără excepție, mai ales dacă a fost efectuată mai devreme.
• Dacă este necesar, testul poate fi efectuat pentru a treia oară, dar medicul va asigura că acest lucru se va întâmpla, în nici un caz, nu mai târziu de 32 de săptămâni.

conduită

1. O femeie însărcinată care este pregătită pentru testare are o probă de sânge de repaus de dimineață dintr-o venă postantă (așa se determină concentrația de glucoză în sânge, pe care organismul în sine o poate sprijini în timpul foametei pe termen scurt). Dacă rezultatul este deja ridicat, testul nu este continuat, dar se face diagnosticul - diabet zaharat.
2. Apoi, doctorul oferă mamei viitoare a apei dulci, care conține 75-100 g de glucoză. Soluția se bea într-o gulp și nu mai mult de 5 minute. Dacă o femeie nu poate bea apă dulce dintr-un motiv sau altul, ea este injectată ca o soluție sterilă și sigură într-o venă.
3. Sângele de la o venă se reia într-o oră și din nou în două ore.
4. Dacă abaterea de la normă este nesemnificativă, dar există încă, sângele poate fi luat din venă din nou după trei ore, dar acest lucru este rar.

Mulți oameni numesc această procedură o procedură nedureroasă și chiar o procedură "dulce".

Rezultatele testului de toleranță la glucoză:

Pentru a obține un rezultat obiectiv, este necesar să se diagnosticheze profesional anumiți indicatori:

• ce nivel de glucoză predomină în sângele venos;
• cantitatea de glucoză disponibilă după GTT după 60 de minute;
• saturația glucozei după 120 de minute.

Indicatorii corespunzători pot fi comparați în listele din listele "Testele de toleranță la glucoză în timpul sarcinii" și "Diabetul zaharat gestational", care sunt enumerate mai jos:

Standardele de test de toleranță la glucoză:

• Pe stomacul gol - mai puțin de 5,1 mmol / l.
• O oră după GTT - mai puțin de 10,0 mmol / l.
• Două ore după GTT - mai puțin de 8,5 mmol / l.
• Trei ore după GTT - mai puțin de 7,8 mmol / l.

Diabetul gestațional:

• Pe stomacul gol - mai mult de 5,1 mmol / l, dar mai puțin de 7,0 mmol / l.
• O oră după GTT - mai mult de 10,0 mmol / l.
• După două ore după GTT - mai mult de 8,5 mmol / l, dar mai puțin de 11,1 mmol / l.
• Trei ore după GTT - mai mult de 7,8 mmol / l.

O altă încălcare mai gravă poate fi la o femeie însărcinată, dacă indicatorii de concentrare sunt chiar mai mari decât maximul pentru diabet zaharat la femeile gravide.

Un rezultat fals pozitiv, și anume, arătarea glucozei excesive, deși, de fapt, totul este normal, poate fi observat și în cazul unei boli infecțioase acute sau de altă natură recentă sau existentă.

Și un astfel de rezultat nu este neobișnuit după operațiile chirurgicale ale unui plan diferit, ca urmare a impactului unei situații stresante asupra corpului unei femei însărcinate, precum și a consumului de medicamente.

Astfel de medicamente includ glucocorticoizi, hormoni tiroidieni, tiazide și beta-blocante - vă puteți familiariza cu grupul medicamentului în instrucțiunile sale - cel mai bine este să consultați un medic sau ginecolog supervizor în clinica antenatală.

Un rezultat fals negativ, adică date care prezintă o valoare a glucozei normale, deși, de fapt, o femeie însărcinată are diabet.

Acest lucru poate apărea ca urmare a foametei excesive sau a efortului fizic intens, cu puțin timp înainte de test și cu o zi înainte, precum și ca urmare a administrării de medicamente care pot reduce concentrația de glucoză în sânge (medicamente care includ insulină și diferite medicamente care reduc zahărul).

Pentru a clarifica diagnosticul, este de asemenea necesar să treceți o analiză a hemoglobinei glicate - un test mai avansat, mai precis și mai neechivoc care trebuie luat de oricine care are o toleranță suspectată la glucoză.

Repetați pentru consolidare: în ciuda ipotezelor neîntemeiate și neacceptate, înfricoșătoare și neîntemeiate ale unor femei gravide și ale domnilor lor, că testul de încărcare a zahărului le poate afecta pe aceștia sau pe făt, testul este complet sigur în absența contraindicațiilor pe care trebuie să le consultați cu un specialist.

În același timp, acest test este util, important și chiar obligatoriu pentru o mama viitoare indiferentă, deoarece respingerea acestei analize prezintă un pericol: o tulburare metabolică nedetectată va afecta negativ atât evoluția sarcinii, cât și viitoarea viață a mamei și a copilului.

Mai mult, chiar dacă mama are diabet zaharat, o mică parte din glucoză nu-i va face rău fătului. Nu există motive să trăiți.

Deci, în acest articol am analizat ceea ce este ascuns sub formularea aparent complexă și teribilă a GTT, cum ar trebui să se pregătească mama însărcinată pentru ea, dacă ar trece prin ea, ce ar trebui să se aștepte de la el și cum ar trebui să interpreteze rezultatele.

Acum, știind cum este un test de toleranță la glucoză în timpul sarcinii, cum să o luați și alte nuanțe ale acestei proceduri, nu veți avea temeri și prejudecăți. Aș dori să vă urez o perioadă favorabilă de sarcină, să vă faceți griji mai puțin și să vă umpleți cu mai multe emoții pozitive.