Hormoni și diabet

• Diagnosticare

Corpul uman contine un numar mare de hormoni, fiecare dintre care isi indeplineste functia. În diabet, melatonina joacă același rol important ca și insulina sau hormonul de creștere. Este responsabil pentru activitatea metabolică și bioritmii. Lipsa hormonilor poate duce la apariția diabetului zaharat sau a altor patologii în organe și sisteme. Prin urmare, este necesar să se monitorizeze starea corpului și să se contacteze un specialist la primele semne ale bolii. Medicul va determina natura bolii și va prescrie un tratament competent care va ajuta la prevenirea apariției oricăror boli.

Diabetul steroidic: principalele caracteristici ale deviației

Cauzele patologiei

Diabetul steroidic este o patologie secundară dependentă de insulină. Corticosteroizii, care sunt produși de cortexul suprarenale, sunt concepuți pentru a controla procesele metabolice și de protecție ale organismului. În exces, hormonii steroizi pot avea un efect negativ asupra organelor și pot provoca dezvoltarea bolii. Cu toate acestea, cauza principală a dezvoltării bolii este utilizarea medicamentelor hormonale, din cauza cărora există un tip de diabet zaharat.

Pentru a provoca diabetul steroid poate:

• Medicamente antiinflamatoare. Utilizat în dezvoltarea astmului, bolilor autoimune. Acestea includ Dexamethasone, Hydrocortisone, Prednisolone.
• Hormon de creștere Ajută la accelerarea sintezei proteinelor și elimină activ depozitele de grăsimi subcutanate. Este folosit de sportivii care se angajează în modelarea corpului lor. Excesul său în organism afectează formarea diabetului zaharat.
• Mijloace de acțiune diuretică. Diureticele tiazidice pot provoca diabet zaharat: "Dichlothiazide", "Hypothiazide", "Nefriks".
• Substanțe care îmbunătățesc somnul. Mai ales medicamentul "Melaxen", care determină o creștere sau scădere a nivelului de glucoză.

Diabetul de tip diabet zaharat nu este inclus în grupul pancreatic și nu este asociat cu întreruperea glandei tiroide.

Simptomele dezvoltării bolii

Diabetul zaharat tip diabet zaharat combină manifestările de patologie de tip 1 și 2. În primul rând, celulele beta care formează pancreasul sunt deformate. În cazul diabetului de tip 1, celulele continuă să funcționeze de ceva timp. În evoluție, boala conduce la o scădere a insulinei și la o sensibilitate scăzută a țesuturilor, o boală de tip 2 se dezvoltă. Apoi, există o încetare completă a producției de insulină, care este caracteristic diabetului dependent de insulină. Imaginea clinică pentru diabetul indus de medicamente este identică cu celelalte tipuri:

• crește urinarea;
• creșterea cererii de apă;
• există o oboseală rapidă a corpului.

Înapoi la cuprins

Insulina și deficiența acesteia în organism

Numărul de hormoni care produc glandele suprarenale crește individual. După utilizarea glucocorticoizilor, nu toți au diabet. Astfel de substanțe afectează simultan pancreasul și reduc producția de insulină. Pentru a menține nivelurile normale de glucoză, corpul trebuie să muncească mai mult. În acest caz, diabeticul a rupt deja metabolismul carbohidraților, iar lucrările de fier cu forță incompletă, ceea ce duce la complicații cu utilizarea nefolositoare a steroizilor.

Analize pentru detectarea patologiei

Când apar semne de patologie, trebuie să vă consultați cu un endocrinolog. El va compila un istoric primar al bolii și va prescrie următoarele măsuri de diagnosticare:

• teste de sânge și urină;
• studiul concentrației de glucoză în sânge înainte de mese;
• testarea glucozei din sânge după mese;
• verificarea nivelului corpurilor cetone;
• teste hormonale.

Înapoi la cuprins

Ce medicamente ajută la creșterea nivelului de insulină din organism

Lipsa unui hormon produs în diabet zaharat trebuie completată. Pentru a face acest lucru, puteți utiliza:

• Tipul insulino-solubil - un instrument indispensabil în lupta împotriva bolilor. Avantajul acesteia este posibilitatea administrării subcutanate, intravenoase și intramusculare. După introducere, începe să acționeze în 15-30 de minute și se termină după 6-8 ore.
• Analogii speciilor recombinante. Atribuit dacă tratamentul necesită administrare subcutanată continuă. Unicitatea acestor mijloace constă în posibilitatea utilizării acestora imediat înainte de a mânca. Timpul de expunere pe corp nu este mai mare de 3 ore.
• "Isofan-insulină PE" - modifică transportul membranelor de glucoză și ioni.
• Amestecuri de diferite substanțe medicinale. Ele sunt disponibile în cartușe speciale pentru stilouri cu seringi. Foarte ușor de utilizat.

Înapoi la cuprins

Ce tipuri de patologie există și caracteristicile lor?

Tulburările hormonale la boală au diferențele lor. Se disting următoarele tipuri:

Tipul de boală MODY este transmis genetic cu o probabilitate mare.

• MODY diabet. Aceasta este o abatere de tip 2, care se manifestă la o vârstă fragedă (între 15-30 de ani). Principalul factor care influențează dezvoltarea acestuia sunt tulburările genetice ale secreției de insulină. Poate fi dominantă autosomală (riscul de dezvoltare este de 75% dacă unul dintre părinți suferă de o boală) și mitocondrial (numai mama poate transmite gena patologică).
• LADA diabet. Patologia unui caracter autoimun care afectează o populație mai adulta (35-45 ani). Acesta este în principal diagnosticat la persoanele care nu sunt susceptibile la excesul de greutate și hipertensiune arterială cu boala. Tratamentul necesită terapie cu insulină activă, deoarece produsele de administrare orală nu aduc efectul dorit și sunt adesea complet inutile.

Melatonina în diabet zaharat, ca orice alt hormon, trebuie utilizată cu prudență. Pentru utilizarea pe termen scurt a instrumentului ajută activ la combaterea insomniei și îmbunătățește starea pacientului. Dar expunerea prelungită reduce hemoglobina glicată și poate provoca complicații. Prin urmare, atunci când primele manifestări ale dezechilibrului hormonal trebuie să vă adreseze medicului dumneavoastră, care va diagnostica și va prescrie un tratament individual, ținând cont de particularitățile bolii.

Tulburări hormonale

Categorii

• Un specialist vă va ajuta (15)
• Probleme de sănătate (13)
• Căderea părului (3)
• Hipertensiune. (1)
• Hormoni (33)
• Diagnosticul afecțiunilor endocrine (40)
• Glande de secretie interna (8)
• Infertilitate feminină (1)
• Tratament (33)
• Excesul de greutate. (23)
• Infertilitatea masculină (15)
• Știri Medicină (4)
• Patologia glandei tiroide (50)
• Diabetul zaharat (44)
• Acnee (3)
• Endocrine patologice (18)

Tipul 1 și diabetul de tip 2

Diabetul zaharat este o afecțiune endocrină. Cauzele diabetului zaharat sunt insuficiente nivelurile sanguine ale pancreasului insulinei hormonale. Deficiența de insulină este împărțită în primar și secundar. Deficiența insulinei primare este asociată cu leziuni ale pancreasului. Cauzele insuficienței primare de insulină:

• inferioritatea ereditară a aparatului producătoare de insulină pancreatică;
• degradarea pancreatică prin procesul tumoral, traumatism;
• infecții (rujeolă, gripa, etc.);
• suprasolicitarea nervului;
• supraalimentarea, în special abuzul de dulciuri.

Ultimii trei sunt factori provocatori în susceptibilitatea ereditară la diabet.

Deficiența secundară de insulină este asociată cu deteriorarea altor organe și sisteme; pancreasul produce o cantitate suficientă de hormon. Motive pentru dezvoltarea deficitului secundar de insulină:

• producția excesivă de alți hormoni care produc insulină într-o formă inactivă - ACTH, hormon somatotropic, adrenalină, norepinefrină, cortizol;
• Cantitatea excesivă a unor produse metabolice care reduc activitatea insulinei (acizi grași liberi, acid uric etc.)
• imunitatea țesuturilor la acțiunea insulinei.

Indiferent de cauzele insuficienței de insulină duce la diabet zaharat - o încălcare a metabolismului carbohidraților și creșterea nivelului de glucoză din sânge:

• permeabilitatea membranelor celulare ale tuturor țesuturilor pentru scăderea glucozei;
• consumul de glucoză este redus datorită inhibării unui număr de enzime.

Aceste mecanisme conduc la manifestarea simptomelor și semnelor de diabet zaharat:

• - creșterea nivelului zahărului din sânge - hiperglicemie;
• - excreția zahărului în urină - glicozurie;
• - urinare crescută - poliurie;
• - exces de sete - polidipsie;
• - creșterea concentrației de grăsimi în sânge - hiperlipidemie;
• - formarea excesivă a corpurilor cetone din sânge (acetonă și încă 2 compuși similari) - hiperketonemie.

În practica medicală există:

• - diabetul zaharat al primului (primul) tip de diabet zaharat al celor tineri (dependent de insulină), care apar pe baza deficienței primare de insulină (asociată cu leziuni ale pancreasului)
• - zahăr dibet 2 (al doilea) tip - diabet în vârstă, dibet cu obezitate. Diabetul cu altă patologie hormonală, se numește diabet zaharat dependent de insulină) - apare pe baza deficienței secundare a insulinei (asociat cu leziuni la alte organe și sisteme, pancreasul produce o cantitate suficientă de hormon).

Există un concept de diabet zaharat compensat și diabet zaharat necompensat:

• - cu diabet zaharat compensat, ca urmare a intervențiilor terapeutice, metabolizarea carbohidraților este normalizată; revine la niveluri normale sau ușor ridicate ale glicemiei, lipsește sau redusă la o concentrație minimă de glucoză în urină. În stadiul uscat al diabetului zaharat, pentru a obține o compensație, este suficient să urmați o dietă cu conținut scăzut de carbohidrați. Cu valori moderate până la severe, sunt prescrise dozele adecvate de insulină.
• - diabetul zaharat necompensat se caracterizează prin creșterea nivelului de zahăr din sânge și a nivelului de urină și a plângerilor tipice.

Semne și manifestări ale diabetului zaharat:

• - gura uscata
• - sete
• - creșterea diurezei (urinare)
• - slăbiciune generală
• - modificarea greutății corporale
• - mancarimea pielii
• - scăderea capacității de lucru.

În diagnosticul de laborator, există încălcări ale diferitelor tipuri de metabolism - grăsimi, proteine, minerale (nivel scăzut de potasiu), vitamină (deficit de vitamine din grupa B). Cu complicația diabetului există o acidoză pronunțată (exces de acizi în organism), greață, vărsături și simptome neurologice. Dintre complicațiile cronice, leziunile vasculare diabetice (angiopatii), în principal ale rinichilor, ochilor și membrelor inferioare, sunt cele mai frecvente și severe.

Cele mai periculoase condiții pentru diabet sunt coma (pierderea conștienței, condiția care pune viața în pericol)

• - hiperglicemic (ca rezultat al unei creșteri accentuate a glucozei din sânge)
• - (ca rezultat al scăderii drastice a concentrației de glucoză din cauza supradozei de insulină)

Hormonii și analogii lor în diabet

MINISTERUL SĂNĂTĂȚII FEDERAȚIEI RUSIEI: "Aruncați metru și benzi de testare. Nu mai există Metformin, Diabeton, Siofor, Glucophage și Januvia! Tratează-o cu asta. "

Diabetul zaharat este o boală care se caracterizează prin creșterea nivelului de zahăr din sânge. Motivul pentru aceasta este efectul insuficient al hormonului - insulina. Este secretat de pancreas sau, mai degrabă, de celulele beta ale insulelor din Langerhans situate în el.

Un hormon esențial în diabet este insulina solubilă.

Pentru prima dată, insulina a fost prescrisă de Elizabeth Hughes ca medic în 1922 pentru a trata diabetul de tip 1. Timp de aproape un secol, insulina rămâne cel mai eficient medicament pentru menținerea sănătății pacienților. În 1922 a fost dezvoltată insulina solubilă. Se injectează sub piele, în interiorul unei vene sau în mușchi. O caracteristică distinctivă a acesteia sunt ultimele două modalități de introducere a acesteia. Acestea sunt singurele medicamente care pot fi utilizate în acest mod. Insulina insolubilă își începe acțiunea la intervale de 15 până la 30 de minute, durează între 6 și 8 ore.

Analogi analogi

În aceste medicamente (Humalog, Novo Rapid) timpul de acțiune este chiar mai puțin - aproximativ 3 ore. Cel mai adesea ele sunt prescrise pentru administrare subcutanată continuă cu dozatoare speciale. De asemenea, confortul lor este că li se permite să le folosească înainte de a mânca.

Protamină insulină

Farmacii încă o dată vor să plătească pentru diabetici. Există un drog european modern, sensibil, dar ei rămân liniștiți. Este.

Acest tip de hormon în 1930 a fost dezvoltat în Danemarca. Durata acțiunii lor este medie. Cel mai adesea din acest grup de hormoni prescris izofan - insulină.

Insulina - Zinc - Suspensie

Acest tip de hormon a fost creat în 1950. Acest grup include medicamente care au o durată medie de acțiune și sunt prelungite, dar acesta este prescris foarte rar.

Insulină glargină

Acesta este un nou medicament cu acțiune îndelungată (disponibil ca soluție clară). Se injectează subcutanat, după care se formează micro-precipitații la locul injectării. Acțiunea medicamentului are loc la 1,5 ore după administrare și durează o zi. Trebuie remarcat faptul că concentrația sa în sânge nu se schimbă dramatic, ci sub forma unui platou. Dacă comparați concentrația de glargin cu tipurile tradiționale de insulină care au un efect de lungă durată, este similar cu secreția fiziologică bazală a insulinei.

Amestecuri de diferite tipuri de medicamente

Unele medicamente sunt amestecuri de proprietate. Forma eliberării lor: bule, cartușe - pentru stilouri speciale pentru seringi. Acestea sunt cele mai frecvente cocktailuri din medicamente. Este foarte convenabil pentru persoanele cu vedere slabă.

Am suferit de diabet timp de 31 de ani. Acum sănătos. Dar aceste capsule sunt inaccesibile oamenilor obișnuiți, farmaciile nu doresc să le vândă, nu este profitabilă pentru ei.

Feedback și comentarii

Nu există comentarii sau comentarii încă! Vă rugăm să vă exprimați opinia sau să specificați ceva și să adăugați!

Doctor împotriva diabetului

autentificare

Scrisă de Alla pe 18 noiembrie 2016. Postat în Sfaturi bune

Ce știm despre hormoni? Ce știm despre rolul hormonilor în corpul uman? Care este cel mai important hormon din diabet? Vom încerca să înțelegem în ordine.

Hormonii sunt necesari pentru frumusețea și sănătatea noastră la fel de mult ca și vitaminele, dar știm mai puțin despre ei. Dar părul fragil și excesul de greutate în abdomen pot apărea din cauza lipsei unuia dintre hormonii feminini.

Estrogenul este principalul hormon feminin, afectează reînnoirea celulelor, elasticitatea pielii și a vaselor de sânge, dă corpului nostru rotunjimea și feminitatea, adaugă caracterul restrâns și docilitate. Dacă nu este suficient, există o creștere a părului pe față și pe picioare, o schimbare a comportamentului. Pentru a stabiliza producția acestui hormon, este necesar să se utilizeze diferite uleiuri vegetale, boabe germinate de cereale, varietăți diferite de varză și patrunjel.

Testosteronul este un hormon masculin, dar este, de asemenea, produs în organismul nostru. Ne dă sexualitate, activitate și agresivitate, ne ajută să dezvoltăm mușchii. Atunci când este deficitară, memoria se deteriorează, apar apatie față de sex și tonul global scade. Diverse carne și fructe de mare vor ajuta la normalizarea producerii acestui hormon.

Principalul hormon responsabil de diabet

Insulina sparge carbohidrații și produce energie, din cauza căruia au loc toate procesele din organism. Lipsa insulinei duce la o deteriorare a vaselor de sânge, o creștere a nivelului de zahăr, care se poate dezvolta în diabet. Mai mici chifle dulci, mai multe mișcări și legume proaspete - și nu vă este frică de diabet.

După cum probabil înțelegeți, acesta este principalul hormon pentru diabet. Dacă acest hormon în organism este în cantitate insuficientă, atunci pancreasul, ca organ principal care produce acest hormon, cu cuvinte simple, a afectat performanța normală sau așa cum ei spun că "nu funcționează".

Timp de peste un secol, sau mai degrabă, în 1922, acest hormon, sub îndrumarea unui medic, Elizabeth Hughes, a învățat cum să administreze subcutanat pacientului pentru a-și menține sănătatea. Și acum, pe pragul anului 2017, și totuși este singurul medicament care poate fi administrat pentru a menține nivelul necesar al insulinei hormonale din corpul uman.

Există, de asemenea, un număr de alți hormoni importanți în corpul uman.

Hormoni umani importanți

Norepinefrina produce glandele suprarenale în timpul stresului. Mulțumită lui, în acest moment am îmbunătățit reacția, putem găsi cu ușurință o cale de ieșire din cea mai dificilă situație, în ochii stralucirii. În acest caz, putem dormi liniștit. Dacă doriți să fiți întotdeauna gata să vă îndepliniți stresul complet înarmat, beți iaurt și mâncați morcovi.

Oxytocina este un hormon care explică dorința eternă a femeii de a avea grijă de cineva: mai întâi se produce o cantitate mare de copil (după contracția uterină a uterului), apoi un copil, apoi un tânăr, apoi un soț, un câine și alții. Cu lipsa de anxietate apare. Bananele, ciocolata, telina ajuta organismul să producă cantitatea necesară de oxitocină.

Thyroxina este un hormon al mirosului și a mișcărilor grațioase. Dacă există multe, este mai ușor pentru o femeie să piardă în greutate, dar în același timp este extrem de dificil să te concentrezi pe ceva specific, bătăile inimii sunt deranjate, somnul se înrăutățește. Dacă tiroxina este scăzută, femeia câștigă rapid kilograme în plus (în special în abdomen și coapse). Noi completăm dieta cu produse cu conținut ridicat de iod - și tiroxina va fi normală și nu vă veți confrunta cu tiroidită autoimună.

Hormon de creștere - hormon de creștere, putere și armonie. Cu lipsa ei de creștere încetinește, cu un exces și doi metri nu este limita. Hormonul de creștere ajută la arderea grăsimilor, la formarea musculaturii. În timpul sarcinii, femeile au caracteristici facială ușor mărită, deoarece hormonul este produs mai mult (deoarece copilul crește în interior). După naștere, totul se stabilizează. Mâncăm pește (în special pește de mare), orez, pui și curcan - iar producția de hormoni va fi normală.

Deci, dacă vă simțiți obosiți, deteriorarea memoriei, modificări ale dispoziției, fluctuații ale greutății, apatie - consultați un specialist. Poate că acesta este modul în care organismul permite să știe despre lipsa unor hormoni importanți pe care nu le poate face față problemei pe cont propriu. În nici un caz nu luați hormoni fără prescripție medicală.

Comunicarea diabetului cu hormoni diferiți

Diabetul zaharat este o boală caracterizată printr-o combinație de dezechilibre hormonale și metabolice. Dacă aceste tulburări nu sunt corectate, prediabetele se pot transforma în diabet zaharat complet. Un dezechilibru hormonal va duce la incapacitatea organismului de a produce sau absorbi insulina, ceea ce este necesar pentru conversia glucozei în energie.

Ca rezultat, nivelul de glucoză din sânge crește, apar simptomele și, în timp, complicațiile diabetului. În mod similar, dacă suferiți de intoleranță la glucoză (când organismul nu este capabil să utilizeze acest carbohidrat ca și combustibil), există o scădere a nivelului zahărului din sânge.

Hormonii care afectează nivelul zahărului din sânge

insulină

Insulina este un hormon care este eliberat din celulele beta din pancreas și permite organismului să transforme glucoza în energie. Insulina este necesară pentru a menține nivelurile stabile de zahăr din sânge. După ce mănâncă și măresc nivelurile de zahăr din sânge, celulele beta primesc un semnal și încep să elibereze insulina în sânge. Apoi, acest hormon este atașat la celule, ajutându-i să absoarbă zahărul din sânge și să-l folosească ca energie.

glucagon

Produs de celule alfa sau insule ale pancreasului. Folosit pentru a controla nivelele de glucoză și pentru a produce cetone în ficat. Acest hormon este eliberat între mese și peste noapte și este important în menținerea unui echilibru al nivelului de energie și de zahăr din sânge. Glucagonul semnalează ficatul atunci când este timpul să transforme glicogenul și amidonul în glucoză.

amilin

Amilina este un hormon care este eliberat din celulele beta împreună cu insulina. Reduce nivelul de glucagon din organism, ceea ce duce la o scădere a producției de glucoză în ficat și încetinește viteza de trecere a alimentelor prin stomac, creând rapid o senzație de sațietate. Principalul rol al amilinei este reducerea producției de glucoză în ficat în timpul mesei, pentru a preveni creșterea nivelului de glucoză din sânge.

Adrenalină

Se produce în glandele suprarenale și terminațiile nervoase, stimulează producerea de glucoză în ficat. Epinefrina stimulează, de asemenea, eliberarea și distrugerea substanțelor grase, care, atunci când intră în ficat, sunt transformate în cetone și glucoză.

cortizol

Cortizolul este un hormon steroid care este eliberat din glandele suprarenale. Ea face celule musculare si grasimi rezistente la insulina, si, de asemenea, creste productia de glucoza in ficat. Cortizolul echilibrează acțiunea insulinei, dar sub stres, acest hormon face celulele rezistente la insulină, astfel încât organismul să aibă suficientă energie.

Hormon de creștere

Hormonul de creștere este secretat din glanda pituitară din creier și acționează similar cu cortizolul. Acest hormon echilibrează efectele insulinei asupra celulelor grase și musculare. Cu toate acestea, atunci când nivelurile hormonului de creștere sunt prea mari, poate apărea rezistența la insulină.

Diabetul zaharat la femei apare mai puțin frecvent cu terapia hormonală cu estrogen.

Diabetul la femei apare mai rar dacă primesc terapie de substituție estrogenică. În același timp, riscul de îmbolnăvire este redus cu 35%. Acest lucru a fost raportat de către oamenii de știință elvețieni care au efectuat studiul. De asemenea, s-a dovedit că estrogenul este implicat în mecanismul de menținere a nivelului normal al zahărului din sânge.

Estrogenul dă speranță că diabetul zaharat la femei și bărbați va fi înfrânt.

Un grup de oameni de știință de la Universitatea din Geneva (Elveția) a constatat că diabetul zaharat la femei poate fi oprit. Riscul de a dezvolta boala la femeile care primesc estrogen ca terapie de substituție este redus cu 35%. Oamenii de știință au efectuat un studiu al acestui fenomen, care a arătat că una dintre cele trei proteine ​​ale estrogenului este implicată într-un mecanism complex pentru menținerea nivelurilor sănătoase de zahăr din sânge.

Cercetatorii au raportat ca efectul lor descoperit de proteine ​​estrogen asupra nivelurilor de zahar poate fi folosit pentru a crea un nou medicament de tip 2 cu diabet care va ajuta nu numai femeile, ci si barbatii.

Așa cum era de așteptat, este posibil să se creeze o moleculă care să activeze numai un receptor specific care "oprește" celulele care produc glucagon. Este un hormon care, pur și simplu, cauzează degradarea glicogenului (o polizaharidă complexă, sub forma căreia organismul stochează și stochează glucoza), transformându-l într-un zahăr mai simplu (glucoza în forma obișnuită). Și un nivel excesiv de ridicat al glucozei în sânge duce la apariția diabetului zaharat.

Cercetătorii elvețieni spun că descoperirea lor vă va permite să creați un medicament fără efectele secundare care se găsesc frecvent în terapia hormonală. Astfel, ei speră să învingă diabetul la femei și bărbați.

Terapia hormonală estrogenică și proprietățile sale neașteptate

Oamenii de stiinta au stiut de mult ca femeile tinere sunt mai putin probabil sa dezvolte diabet de tip 2 decat barbatii tineri. Cu toate acestea, atunci când ajung la vârsta de după menopauză, iar bărbații sunt la fel de vechi, tendința se schimbă dramatic. Acum, diabetul la femei apare la fel de des.

Se pare că femeile tinere sunt protejate de diabetul de tip 2 de estrogen. Hormonul sexual feminin este strâns legat de secreția de glucagon, discutată mai sus, precum și peptida-1 sau GLP-1 asemănătoare cu glucagonul. Acesta din urmă este implicat în numeroase procese metabolice din corpul uman și, în special, participă la controlul nivelurilor de glucoză din sânge (suprimă, de asemenea, producția de glucagon și cel mai important - îmbunătățește secreția de insulină).

O bună legătură între cantitatea de estrogen din sânge și nivelul hormonului glucagon și GLP-1 a fost dovedită de cercetătorii elvețieni. Anterior, o astfel de relație nu a fost studiată - a fost posibilă o urmărire pentru prima dată.

Cauza diabetului este considerată un dezechilibru al cantităților de insulină și glucagon, care ar trebui să mențină în mod ideal nivelul de glucoză din sânge la un nivel normal. Insulina "captează" zahărul, iar glucagonul face exact opusul - îl eliberează.

Oamenii de stiinta de la Universitatea din Geneva au efectuat experimente pe soareci care sunt postmenopauza. Ei au primit estrogen, "ca răspuns" la aceasta, organismele rozătoare au crescut toleranța la glucoză și astfel "protejate" împotriva diabetului.

Cercetătorii nu ascund faptul că au fost surprinși de rezultatele obținute atunci când "au deschis" modul în care estrogenul afectează nivelurile de glucagon și GLP-1. Poate datorită acestei descoperiri va fi capabil să învingă diabetul la femei și bărbați.

Hormoni diabet

Cum să verificați glanda pituitară a creierului, teste de sânge pentru hormoni

Pentru tratamentul tiroidei, cititorii noștri folosesc cu succes ceaiul monastic. Văzând popularitatea acestui instrument, am decis să-i oferim atenție.
Citiți mai multe aici...

Glanda pituitară cântărește doar o jumătate de gram, dar în același timp această mică parte a creierului este un element esențial al sistemului endocrin uman. Sinteza hormonilor hipofizari este responsabilă pentru un număr foarte mare de procese care se produc în organism - aceasta este sinteza proteinelor și creșterea umană și funcționalitatea glandelor endocrine.

Esența problemei

O abilitate uimitoare a glandei pituitare este creșterea acesteia în timpul sarcinii, iar după naștere aceasta nu se reîntoarce la dimensiunea anterioară. În general, glanda pituitară este studiată foarte puțin, iar oamenii de știință desfășoară în mod constant diferite studii, imaginându-și capacitățile.

Glanda pituitară este un organ nepărpat care este împărțit în părțile anterioare, medii și posterioare. Partea din față a corpului este de 80% din întreaga glandă, în secțiunea mijlocie există procese care sunt responsabile pentru arderea grăsimilor, iar în partea din spate există o producție de neurosecret.

Glanda pituitară este localizată în șaua turcească, comunicarea cu alte părți ale creierului și, în special, cu hipotalamusul este asigurată de pediculul care este localizat în pâlnia diafragmatică.

Hormoni hipofizari

Hormonul adrenocorticotropic este mecanismul principal în stimularea glandelor suprarenale, fiind responsabil de reglarea sintezei glucocorticoizilor. În plus, acest hormon reglează sinteza melaninei, care este responsabilă pentru pigmentarea pielii.

Luteinizarea și hormonii stimulatori ai foliculului sunt responsabili de funcția reproductivă. Acestea se numesc hormoni gonadotropi. LH este responsabil pentru procesul de ovulație la femei și pentru sinteza androgenelor în jumătatea masculină a bărbatului, iar FSH este implicat direct în spermageneză și în maturarea foliculilor.

Stimularea hormonului tiroidian este un hormon foarte important pentru funcționarea normală a tiroidei. Sub influența acestui hormon există o creștere a glandei, sinteza hormonilor tiroidieni, precum și sinteza nucleotidelor.

Somatotropina este un hormon important pentru sinteza structurilor proteice și creșterea umană. În plus, participă la distrugerea grăsimilor și la sinteza glucozei în sânge.

Prolactina este un hormon care reglementează producția de lapte la femei în timpul alăptării și joacă, de asemenea, alte roluri importante în corpul uman. Reducerea nivelului de prolactină duce la o eșec în ciclul menstrual la femei, iar la bărbați în acest caz disfuncția sexuală se dezvoltă.

În lobul mijlociu al corpului, melanotropina este produsă, oamenii de știință cred că, în plus față de pigmentarea pielii, acest hormon este responsabil pentru memoria umană.

În partea din spate a glandei pituitare se acumulează hormoni produși de hipotalamus - vasopresină și oxitocină. Primul este implicat în metabolismul apei și, de asemenea, stimulează mușchii netede ai organelor, iar oxitocina are un efect asupra contracției uterului și îmbunătățește producția de prolactină în timpul alăptării.

Când aveți nevoie de o analiză a hormonilor hipofizari

Studiul hipofizei și al întregului creier se efectuează în următoarele cazuri:

• pubertatea este prea devreme sau prea lent,
• creșterea excesivă sau insuficientă;
• creșterea disproporționată a unor părți ale corpului;
• umflarea glandelor mamare și apariția alăptării și a bărbaților
• infertilitate;
• crește setea cu o cantitate mare de urină,
• obezitate;
• o depresie prelungită care nu este tratabilă cu antidepresive și metode psihoterapeutice;
• slăbiciune, vărsături de dimineață, în absența unor probleme cu organele tractului digestiv;
• diaree stabilă.

Aceste simptome necesită examinarea glandei pituitare, a funcției acesteia și a creierului principal în ansamblu. Cum să credem activitatea glandei pituitare? Pentru aceasta există o diagnosticare instrumentală și de laborator.

Ce tulburări pot apărea în glanda hipofiză?

Glanda pituitară se mărește nu numai în timpul sarcinii, dar, în timp ce o persoană crește, până la vârsta de 40 de ani devine mai mult de două ori mai mare și se fixează cu hipotalamus. Rezultatul este un corp neuroendocrin.

Dar o creștere sau o scădere a glandei poate fi asociată nu numai cu schimbările legate de vârstă sau cu continuarea genului, ci pot fi modificări patologice:

• utilizarea pe termen lung a pilulelor contraceptive;
• inflamație;
• leziuni la cap;
• operație pe creier;
• hemoragie;
• chisturi și tumori;
• expunere la radiații.

Atunci când lucrarea glandei pituitare este distrusă din anumite motive, persoana are primele simptome care necesită o soluție imediată a problemei:

• vedere încețoșată;
• dureri de cap;
• somnolență noaptea și somnolență în timpul zilei;
• oboseală.

Afecțiunile pituitare la femei provoacă perturbări în ciclul menstrual și duc la infertilitate. La bărbați, impotența se dezvoltă și procesele metabolice sunt perturbate.

Munca incorectă a glandei pituitare duce la creșterea sau scăderea concentrației hormonilor hipofizari în sânge, care implică diverse boli și patologii.

Terapia bolilor hipofizice, desigur, depinde de simptomele bolii. După diagnosticul necesar, pacientului i se prescrie un tratament. Poate fi:

• medicamente;
• o intervenție chirurgicală;
• radioterapie.

Un pacient cu funcții hipofizare depreciat trebuie să fie acordat pentru un tratament lung și, în cele mai multe cazuri, medicamentele pot fi pe toată durata vieții.

Teste de laborator

Pentru a testa activitatea adenohypofizei (partea din față a glandei) și a altor lobi, este necesară donarea de sânge pentru hormonii pituitari, testele pot fi următoarele:

• Somatotropin. La adulți, nivelul acestui hormon este normal nu trebuie să depășească 10 unități, iar la copii în primii ani de viață, la fete normale, 9 unități, la băieți, 6.
• Somatomedin C - este sintetizat de ficat și reglează efectele somatotropinei. Este mai convenabil de investigat, deoarece această peptidă rămâne în sânge pentru o lungă perioadă de timp. Dacă nivelul său este normal, atunci nu există nici o penurie de somatotropină. Peptida hepatică la adolescenți cu vârsta cuprinsă între 12 și 16 ani ar trebui să fie în mod normal 210-255 de unități, iar la adulți, rata sa este mai mică - de la 120 la 390 de unități.
• Tirotropină. Cea mai mare concentrație este observată în sângele nou-născuților - 17 unități, la adulți rata este mult mai mică - până la 4 unități.
• Prolactina. Rata pentru femei este de la 110 la 555 de unități, iar pentru bărbați nivelul său este admisibil în intervalul de 75-405 de unități.
• Folicul-stimulator hormon. Pentru bărbații în vîrstă reproductivă, rata lor este de la 1 la 12 unități, iar la femei nivelul acesteia este asociat cu ciclul menstrual, deci fluctuațiile sale sunt acceptabile de la 1 la 17 unități.
• Luteinizant hormon. După terminarea pubertății la bărbați, nivelul acestui hormon variază în mod normal între 1,12 și 8,5 unități, la femei nivelul hormonului depinde de ciclul lunar, în faza luteală nu trebuie să depășească 16,5 unități, iar în faza foliculară 15 unități.

Înainte de donarea sângelui pentru hormoni hipofizari, este necesar să opriți eforturile fizice intense (antrenament și așa mai departe) câteva zile, nu ar trebui să mâncați alimente grase cu o zi înainte de test, iar cina în ajunul testului ar trebui să fie mai devreme și mai ușor.

Contactele sexuale (mai ales dacă este necesar să se ia prolactina) trebuie eliminate într-o zi și, de asemenea, să încerce să minimizeze situațiile stresante. Hormonii hipofizari dau sânge dimineața pe stomacul gol.

Este important să ne amintim că după o masă de seară și livrarea analizei ar trebui să dureze cel puțin 13-14 ore. Dacă aveți nevoie de un diagnostic de FSH și LH, atunci acești hormoni sunt recomandați să ia ziua a 14-aa ciclului.

Instrumentație și diagnoză hardware

Diagnosticarea hardware a hipofizei și hipotalamusului este împărțită în mod indirect și vizual. Prima este definiția câmpurilor vizuale, antropometriei și a altora, iar a doua este reprezentată de RMN, CT și raze X.

Dacă este necesară identificarea insuficienței somatotropice, atunci antropometria nu va avea o valoare fundamentală de diagnosticare. În ceea ce privește definiția câmpurilor vizuale, acest studiu este prezentat pacienților care au avut intervenție neurochirurgicală.

Metodele de vizualizare, cum ar fi razele X, vă permit să determinați dimensiunea șei turcești, să studiați în detaliu structura, grosimea și alți parametri. De asemenea, pe raze X se poate observa prezența adenoamelor mari, expansiunea intrării, distrugerea spatelui, îndreptarea șei și alte patologii.

Mai multe informații sunt disponibile pe CT. CT a creierului poate determina satul așa-numit "gol", să vizualizeze nu numai macro, ci microadenomas, chisturi. RMN poate distinge tulpina hipofizară și cele mai mici modificări ale structurii țesutului, hemoragii, chisturi mici, tumori și așa mai departe. Atunci când se utilizează un agent de contrast în studiul creierului, capacitățile de diagnosticare sunt extinse semnificativ.

Doctorul tiroidian

Endocrinologia este una dintre cele mai importante științe care studiază funcționalitatea și toate tipurile de tulburări ale glandelor endocrine.

Organismul uman este un singur sistem endocrin întreg, astfel încât abordarea tratamentului proceselor patologice trebuie să fie la fel de eficientă și inofensivă.

Medicul tiroidian

Un endocrinolog este un medic a cărui activitate se axează pe studierea, prevenirea și tratarea proceselor patologice asociate tulburărilor glandei tiroide.

Sarcina unui specialist care se ocupă de acest tip de patologie constă în corectarea fondului hormonal al pacienților, selectarea unui regim individual de tratament pentru fiecare pacient.

Este foarte important să menționăm că medicul tiroidian se ocupă nu numai de problemele asociate cu organul studiat, ci și de toate consecințele posibile care pot apărea pe fundalul unei boli progresive.

Un endocrinolog calificat este specializat în tratamentul și diagnosticarea patologiilor următoarelor organe:

• glanda tiroidă;
• hipotalamus;
• glanda pituitară;
• pancreas;
• glandele suprarenale;
• epifiza creierului.

Boli tratate de endocrinolog

1. Diabetul zaharat.

O boală patologică cu evoluție cronică se dezvoltă ca urmare a creșterii nivelului zahărului din sânge, care încalcă producția de hormon pancreatic.

Diabetul zaharat este una dintre cele mai severe patologii care duce la tulburări metabolice, activitatea inimii și a sistemelor nervoase.

Cauza dezvoltării diabetului zaharat poate fi un factor genetic, obezitate, dietă nesănătoasă, lipsă de exerciții fizice, stres frecvent și așa mai departe.

Procesul patologic cronic, însoțit de inflamația glandei tiroide datorată producției de anticorpi de către corpul uman.

O boală destul de comună, care este dificil de diagnosticat în stadiul inițial de dezvoltare.

Prima etapă a patologiei este asimptomatică. Cauza dezvoltării tiroiditei autoimune este o predispoziție ereditară și, în unele cazuri, situații de stres.

1. Gura toxică difuză.

Un alt proces patologic, însoțit de o producție excesivă de hormoni tiroidieni.

Cauza dezvoltării bolii poate fi o predispoziție genetică, o traumă psiho-emoțională sau orice infecție virală, cum ar fi gripa, rujeola, tuse convulsivă și multe altele.

Una dintre bolile endocrine puternic tratabile este asociată cu producția excesivă de hormon de creștere, somatotropină.

Pentru tratamentul tiroidei, cititorii noștri folosesc cu succes ceaiul monastic. Văzând popularitatea acestui instrument, am decis să-i oferim atenție.
Citiți mai multe aici...

Acest hormon are un efect anabolic general asupra întregului corp, stimulând, în general, sinteza proteinelor, creșterea și dezvoltarea sistemului scheletic al corpului uman.

Cauza dezvoltării acromegaliei poate fi o vătămare gravă a glandei hipofizare, și anume a lobului anterior.

Boli cunoscute la nivel mondial coerente cu producția de hormoni afectați de cortexul suprarenale.

Persoanele care suferă de această patologie au prea multe niveluri ridicate de hormon adrenocorticotropic.

Ca o regulă, patologia se dezvoltă ca urmare a utilizării prelungite a hormonilor steroizi, care provoacă dezvoltarea tumorilor hipofizare, a glandelor suprarenale și a altor structuri care produc o producție excesivă de hormoni.

Echipamentul endocrinolog

Pentru a diagnostica procesele patologice care afectează sistemul endocrin uman, medicul are nevoie de următoarele instrumente:

• antropometrie;
• test rapid de glucoză în sânge;
• instrumente pentru evaluarea stării neurologice.

Simptome ale tulburărilor endocrine

Pentru asistență calificată, specialiștii ar trebui să fie contactați imediat după detectarea acestor simptome:

• deteriorarea stării generale a corpului;
• somnolență;
• iritabilitate severă;
• sete constantă, uscăciune în gură;
• apariția edemelor feței și a picioarelor;
• stare depresivă;
• caderea parului;
• tremurul mâinilor și picioarelor;
• supraponderali sau, dimpotrivă, subponderali;
• creșterea inadecvată a sistemului scheletic;
• dureri la articulații, oase, mușchi;
• hipertensiune arterială;
• constipație frecventă, greață;
• vedere încețoșată, dezvoltarea de cataractă, glaucom;
• boli gastro-intestinale recurente.

Este foarte important să identificăm evoluția patologiei în timp, pentru a evita posibilele complicații și progresia ulterioară a bolii.

Ce hormoni determină hiperglicemia: vinovăția neașteptată

Hormonii care cauzează hiperglicemie - câți dintre ei și ce sunt ei? Toată lumea știe că totul este strâns interconectat în sistemul endocrin, astfel încât se poate presupune că nivelul de glucoză crește nu numai din cauza scăderii producției de insulină.

Există anumiți factori care determină hiperglicemia, exact așa cum există și factori care determină hipoglicemia.

Este important să se înțeleagă starea organelor care trebuie monitorizate în primul rând pentru a preveni o suprapunere sau lipsa de glucoză.

Factori de risc

Metabolismul carbohidraților este important pentru dezvoltarea și funcționarea practic a tuturor sistemelor corporale.

Cele mai frecvente tulburări ale experților în metabolismul carbohidraților numesc hiperglicemia și hipoglicemia, în care nivelul glucozei atinge nivelurile critice superioare sau scăzute.

Vorbind despre ce cauzează hiperglicemia, există mai mulți factori:

• boli ale sistemului endocrin;
• probleme neurologice;
• mancatul in exces.

Oricum, toți cei trei factori sunt asociați cu modificările producției de hormoni, deci, într-o mai mare măsură, vorbind despre cauzele dezvoltării problemelor cu nivelurile de zahăr din sânge, dezechilibrul hormonal este considerat vinovat.

Hormonii care cauzează hipoglicemie cauzează de asemenea hiperglicemie.

Insulina și glucogonul - primii provocatori ai hiperglicemiei

Scopul insulinei în organism este de a controla nivelul zahărului din sânge. Prin urmare, atunci când o producție mică sau ridicată a acestui hormon poate apărea hiperglicemie sau hipoglicemie.

Dacă pancreasul nu funcționează corect, celulele beta încetează să producă insulină suficientă și, în timp, organismul încetează să perceapă insulina și crește nivelul de glucoză.

În diabet, utilizați insulină sintetică pentru a menține starea normală a hormonilor.

Dacă o persoană își pierde o injecție hormonală sau face o doză mai mică, hiperglicemia se va schimba într-o formă nouă numită sindrom hiperglicemic.

Datorită producției excesive de insulină (de exemplu, în timpul formării insulinomului), dimpotrivă, se poate dezvolta hipoglicemia și dezvoltarea ulterioară a comă hipoglicemică.

Un alt hormon pancreatic (produs de celelalte celule, insulele din Langergars) este glucogon. Această substanță are efect opus față de insulină, adică ajută la formarea unui aminoacid în glucoză prin controlul cantității sale în plasma sanguină.

Producția de glucogon crește nivelul de zahăr din sânge la rata necesară. Atunci când pancreasul funcționează defectuos, producția excesivă de glucogon începe, iar nivelul insulinei scade, ceea ce duce la hiperglicemie.

În cazul hipoglicemiei cauzate de producția excesivă de insulină, injecția de glucogon este utilizată ca terapie, atunci, dacă rezultatul nu este atins, se injectează glucoza.

Hormoni tiroidieni

Hormonii tiroidieni pot afecta, de asemenea, nivelurile de zahăr. Hormonii tiroidieni, atunci când sunt suprasaturați cu corpul (hipertiroidismul), pot determina o creștere a glucozei plasmatice, adică dezvoltarea hiperglicemiei.

De asemenea, dimpotrivă, în cazul diabetului zaharat, o persoană este susceptibilă la dezvoltarea atât a hipertiroidismului cât și a hipotiroidismului.

Deoarece funcția tiroidiană afectează funcția pancreatică, suferința de diabet poate afecta bolile tiroidiene.

Bolile care determină o scădere a funcției tiroidiene, determină hipoglicemie, adesea pacienții cu diabet zaharat și hipotiroidismul reduc dozajul insulinei.

Odată cu dezvoltarea hipertiroidismului la diabetici crește procentul probabilității de comă diabetică, deoarece toate procesele metabolice sunt accelerate.

De obicei, atunci când aceste două boli sunt detectate, pacientul este mai întâi normalizat cu hormoni tiroidieni și apoi tratamentul pentru diabet zaharat este ales.

Hormoni suprarenali

Glandele asociate, glandele suprarenale, sunt direct legate de hiperglicemie.

Glandele suprarenale, corticale și medulla produc următoarele tipuri de hormoni care pot provoca hiperglicemie:

Hormonii sexuali (androgen, progesteron, estrogen) în plus față de funcția principală, acționează și ca intermediar în metabolismul proteinelor, crescând numărul de aminoacizi din moleculele de proteine.

Cu un exces de aminoacizi, din care se produce glucoza, riscul de hiperglicemie este crescut.

Glucocorticoizii sunt adesea numiți antagoniști ai insulinei, accelerează procesele metabolice, cresc cantitatea de zaharuri din plasma sanguină și, prin urmare, când întreruperea hormonală poate duce la apariția hiperglicemiei.

Adrenalina - principalul hormon al glandelor suprarenale, controlează producția de glucocorticoizi și, prin urmare, poate afecta creșterea zahărului din sânge. Accelerează descompunerea glicogenului în glucoză în ficat.

Într-o stare de hipoglicemie, hipotalamul trimite semnale specifice producției de adrenalină, astfel încât ajută la reglarea nivelului zahărului.

Un exces de adrenalină cauzează hiperglicemie.

Sistemul endocrin controlează întregul corp. Este vorba de hormoni produsi de glandele endocrine care contribuie la starea de spirit bună sau rea, formarea foamei sau lipsa apetitului, precum și dezvoltarea bolilor și a condițiilor patologice.

Hormonii intestinali și rolul lor în diabetul zaharat de tip 2: starea actuală a problemei Textul articolului științific referitor la specialitatea "Ingineria mecanică"

Rezumat al unui articol științific privind ingineria mecanică, autorul unei lucrări științifice este Kolbina Marina Vladimirovna

Articolul descrie o nouă direcție în tratamentul diabetului zaharat de tip 2, pe baza utilizării efectului incretinic. Au fost studiate proprietățile și potențialul terapeutic al hormonilor intestinali ai peptidei-1 ca glucagon și al polipeptidei insulinotropice dependente de glucoză, care joacă un rol principal în implementarea efectului incretinic. Inhibitorii de dipeptidil-peptidază-4 sunt considerați a fi foarte promițători, care, cu avantajele mimeticii incretinice, rețin un efect pe termen lung și au mai puține efecte secundare. Cercetările ulterioare în acest domeniu vor ajuta la optimizarea controlului diabetului zaharat de tip 2 și la ameliorarea corecției și prevenirii dezvoltării complicațiilor sale.

Subiecte conexe ale lucrărilor științifice privind ingineria mecanică, autorul lucrării științifice - Kolbina Marina Vladimirovna,

Hormonii intestinali în diabet: starea actuală a problemei

Articolul prezintă diabetul efectului. GLP-1 și GIP (hormonii intestinali) și potențialul terapeutic al efectului. Inhibitorii DPP-4 sunt foarte promițători și rămân aceiași. Aceasta vă va ajuta să continuați cariera în domeniul sănătății.

Textul lucrării științifice pe tema "Hormonii intestinali și rolul lor în diabetul zaharat de tip 2: starea actuală a problemei"

yenko // Far Eastern Medical Journal. - 2012. - № 4. - p. 22-25.

29. Efectul itoprid asupra motilității esofagiene și a funcției sfincterului inferior esofagian la om / E. Scarpellini [et al.] // Aliment. Pharmacol. Ther. - 2011. - Vol. 33, No. 3. - P. 99-105.

30. Virtutea de a adăuga inhibitori de pompare la boala de reflux: studiu prospectiv / W. F. Ezzat [și colab.] J. Otolaryngol. Head. Neck. Surg. -2011. - Vol. 40, No. 4. - pag. 350-356.

31. Myazin, R. G. Compararea itopridului prokinetic cu acid-peridona în tratamentul pacienților cu gastroesofagian re-

fluxul de boală și pacienții cu dispepsie funcțională / R. G. Myazin // Rus Medical Journal. - 2010. - V. 18, № 6. - p. 355-359.

GRISHECHKINA Irina Aleksandrovna, candidat la Științe Medicale, asistent al Departamentului de Boli Interne și Terapie Policlinică. Corespondență: [email protected]

Articolul a fost primit la 3 septembrie 2013. © I. A. Grishekkina

Omsk State Medical Academy

HORMONELE INTESTINALE ȘI ROLUL LOR ÎN DIABETUL DE TIP 2 MELLITUS: STAREA ACTUALĂ A PROBLEMEI

Articolul descrie o nouă direcție în tratamentul diabetului zaharat de tip 2, pe baza utilizării efectului incretinic. Au fost studiate proprietățile și potențialul terapeutic al hormonilor intestinali, a peptidei-1 asemănătoare glucagonului și a polipeptidei insulinotropice dependente de glucoză, care joacă un rol de lider în implementarea efectului incretinic. Inhibitorii de dipeptidil-peptidază-4 sunt considerați a fi foarte promițători, care, cu avantajele mimeticii incretinice, rețin un efect pe termen lung și au mai puține efecte secundare. Cercetările ulterioare în acest domeniu vor ajuta la optimizarea controlului diabetului zaharat de tip 2 și la ameliorarea corecției și prevenirii dezvoltării complicațiilor sale. Cuvinte cheie: diabet zaharat de tip 2, rezistență la insulină, incretini, peptidă-1 asemănătoare cu glucagonul, dipeptidil peptidază-4, hormoni intestinali.

Potrivit Federației Internaționale a Diabetului, 246 milioane de persoane suferă de această boală în lume. Este de așteptat ca până în 2025 acest număr să crească la 380 milioane, în timp ce diabetul zaharat de tip 2 (T2DM) și bolile asociate sunt principalele cauze ale dizabilității populației [1]. Controlul eficient pentru T2DM rămâne în prezent o problemă urgentă cu care se confruntă medicii de diferite specialități.

În ultimele decenii, cea mai mare atenție a fost acordată studiului mecanismelor subtile de dezvoltare a cascadelor de tulburări patogenetice în sindromul metabolic. Se bazează pe rezistența genetică la insulină asociată cu producerea excesivă de țesut adipos prin citokine proinflamatorii și substanțe biologic active, care sunt în prezent cele mai studiate [2]. O direcție relativ nouă este studiul hormonilor gastrointestinali și rolul lor în dezvoltarea obezității în sindromul metabolic, precum și efectul lor asupra secreției de insulină, glucagon și alte substanțe biologic active în diabetul de tip 2.

În prezent, mai mulți hormoni gastro-intestinali sunt cunoscuți și studiați, direct sau indirect

implicat indirect în reglarea metabolismului în diabet zaharat.

Înapoi la începutul secolului al XX-lea, sa constatat că extractul din mucoasa intestinală are capacitatea de a stimula secreția de insulină [3, 4]. Autorii acestei descoperiri au sugerat că mucoasa intestinală poate produce substanțe biologic active care sporesc eliberarea insulinei - incretin. Studiile ulterioare au arătat că un număr de hormoni sunt produși în tractul gastrointestinal, care sunt eliberați ca răspuns la aportul alimentar și potențează secreția de insulină stimulată cu glucoză [5]. În același timp, administrarea orală de glucoză stimulează secreția de insulină mai intens decât administrarea intravenoasă [6, 7], care este reglată prin calea umorală datorată hormonilor gastrointestinali [8]. Constatările sugerează că axa entero-insulară este responsabilă pentru producerea a aproximativ 60% din insulina postprandială [7, 9]. Componenta hormonală a acestui mecanism este increkine.

Creșteți producția. Hormonii gastrointestinali, cum ar fi secretina, colecistokinina,

polipeptidă intestinală vasoactivă. Totuși, cele mai importante incretine sunt polipul Pid-1 (GLP-1) și polipeptida gastroinhibitory (HIP) asemănătoare glucagonului. HIP este sintetizat și secretat în celulele K enteroendocrine, care sunt localizate în principal în duoden și intestinul subțire proximal. Se stimulează secreția HIP de carbohidrați, grăsimi și aminoacizi, iar grăsimea este cel mai puternic stimulator al secreției acestui hormon [10-12].

GLP-1 este produs de celulele b intestinale și este un hormon insulinotropic [13]. Se crede că reglarea sintezei GLP-1 în celulele b se realizează prin alimente și factori hormonali [14]. Administrarea orală a glucozei determină o creștere rapidă (în interval de 2-3 minute) a GLP-1 plasmatic la o persoană cu primul vârf 15-20 de minute după ingestia alimentelor, iar al doilea la aproximativ 1-2 ore [15]. Se presupune că în intestin există mecanisme care transmit semnale de stimulare induse de alimente către celulele nervoase sau celulele endocrine către celulele L în părțile distanțiale ale intestinului [16]. Aportul de alimente bogate în carbohidrați sau bogate în grăsimi stimulează secreția HIP cu un vârf de 15 până la 30 de minute mai târziu [17].

HIP și GLP-1 sunt inactive prin scindarea alaninei de aminoacizi sub influența dipeptidil-peptidazei-4 (DPP-4) [18] și își pierd capacitatea de a stimula secreția de insulină. DPP-4 se găsește la marginea pensulei a celulelor intestinale, a membranelor celulelor hepatice, în capilare și, de asemenea, în formă solubilă în plasmă sanguină [19]. Perioada de jumătate de eliminare a GLP-1 este mai mică de 2 minute [20] atât la cei sănătoși, cât și la diabetici. Perioada de semi-eliminare a HIP la persoanele sănătoase este de aproximativ 7 minute și aproximativ 5 minute la pacienții cu diabet zaharat. GLP-1 și HIP sunt inactivate în ficat și metabolizate în continuare prin țesuturi periferice. Reziduurile de incretin sunt în principal excretate de rinichi.

Creșteri și aparate insulare ale pancreasului. La oameni și rozătoare, receptorul GLP-1 se găsește în insulele din Langerhans, incluzând celulele a-, P- și 8, plămânii, stomacul, intestinul, rinichii, inima, brainstemul, hipotalamusul, epifiza [21]. Receptorul HIP este localizat în pancreas, stomac, intestine, țesutul adipos, cortexul suprarenalian, plămânii, epifiza, inima, oasele, endoteliul vascular și diferite părți ale creierului. Incretinii acționează asupra receptorilor prin intermediul mecanismului de adenilat ciclază. Protein kinazele activate inhibă canalele de potasiu dependente de ATP, ceea ce duce la depolarizarea membranei și la creșterea calciului liber în citozol și, în cele din urmă, la activarea procesului de sinteză a insulinei [22]. Particularitatea acestui mecanism este că efectul creșterii sintezei insulinei GLP-1 și HIP se manifestă numai cu o concentrație crescută de glucoză în plasma sanguină. De ce, cu niveluri scăzute și normale de glucoză, incretidele nu au o acțiune insulinotropă - nu rămâne pe deplin înțeles.

Un alt efect al GLP-1 este o scădere a secreției de glucagon, atât direct prin receptorii celulei a, cât și indirect prin stimularea sintezei insulinei și o creștere a secreției de somatostatină prin efecte directe asupra celulelor 8 [23]. În plus, GLP-1 induce proliferarea și reînnoirea celulelor insulare. GLP-1 stimulează sinteza ADN și diferențierea celulelor pancreatice polipotante în celulele P, precum și inhibarea

o apoptoză a celulelor insulare și moartea lor atunci când sunt expuse la citokine și peroxizi [24]. Aceste efecte conduc la o creștere a masei celulelor P în insulele Langerhans (acest lucru este demonstrat în studiile experimentale la rozătoare intacte), precum și în diabetul zaharat și obezitatea determinată genetic prin introducerea GLP-1 și a analogilor acestuia.

Efectul ISU asupra aparatului insular al pancreasului a fost investigat într-o măsură mai mică. HIP nu numai că poate accelera proliferarea celulelor P și inhibă apoptoza in vitro, dar și stimulează creșterea, diferențierea, proliferarea și supraviețuirea acestor celule [25]. Cu toate acestea, HIP are un efect glucagonotropic la om în condiții de euglicemie.

Efectele extrapancreatice ale creșterilor. GLP-1

capabile să încetinească evacuarea stomacului și tranzitul nutrienților din stomac în intestine, afectând astfel creșterea nivelului de glucoză din sânge ca răspuns la aportul alimentar.

Un număr de studii experimentale au arătat că administrarea prelungită a agonistului receptorului GLP-1 în sângele periferic, conducând la un sentiment de sațietate și scădere în greutate, inhibă consumul de substraturi energetice [26]. Este posibil ca acest efect al GLP-1 asupra aportului alimentar să se datoreze atât efectelor directe, cât și indirecte asupra centrului de saturație hipotalamic și inhibării evacuării.

S-a stabilit că HIP nu inhibă evacuarea gastrică la om, mărește transportul intestinal de glucoză și inhibă producția acestuia de către ficat, îmbunătățește absorbția glucozei de către țesutul muscular, stimulează sinteza acizilor grași în țesutul adipos și mărește activitatea lipoproteinelor. HIP promovează, de asemenea, încorporarea acizilor grași în țesutul adipos [27]. Ca urmare, aceste efecte duc la depunerea de grăsime în organism.

În plus, administrarea de HIP reduce nivelul de trigliceride din sângele câinilor, inhibă efectul lipolitic al glucagonului asupra adipocitelor, contribuind la dezvoltarea obezității. În ciuda faptului că receptorii HIP sunt prezentați în diferite regiuni ale creierului, efectul său asupra sistemului nervos central nu a fost studiat suficient.

Inkretin și SD2. În studiul mecanismelor de stimulare a sintezei de insulină la pacienții cu diabet zaharat de tip 2, a fost descoperit un defect al acțiunii incretinelor, care poate fi o consecință atât a producerii insuficiente a acestora, cât și a scăderii efectului lor stimulator asupra celulelor R. Acest fapt este confirmat de faptul că, ca răspuns la încărcătura glucozei pe cale orală și intravenoasă, cu condiția să aibă aceeași concentrație inițială în sânge, excesul de secreție de insulină față de administrarea orală la persoanele sănătoase este semnificativ mai mare decât în ​​cazul T2DM [9]. La persoanele cu obezitate se observă o scădere a sintezei GLP-1. În cazul T2DM, secreția de GLP-1 în celulele L scade, mai ales după consum. Un număr de cercetători au remarcat că o scădere a secreției de GLP-1, deși apare a doua oară, nu este cauza principală a dezvoltării diabetului de tip 2. Secreția GIP în diabet zaharat nu se schimbă. Nivelul bazal al HIP la persoanele sănătoase și la pacienții cu T2DM este același. Concentrația acestui incretin în sânge în perioada postprandială este, de asemenea, aceeași [28]. Cu toate acestea, odată cu introducerea HIP la persoanele sănătoase, spre deosebire de pacienții cu T2DM, în condiții de hiperglicemie, secreția de insulină scade.

Astfel, în cazul T2DM are loc o violare a acțiunii fiziologice a incretiinelor. Studierea ulterioară a acestei probleme va permite optimizarea abordărilor terapeutice și profilactice la pacienții cu T2DM.

Efectul incretin și posibilitățile de terapie pentru T2DM: starea actuală a problemei. În cazul T2DM, există nu numai o scădere a producției de insulină ca răspuns la încărcarea cu carbohidrați, ci și o creștere a sintezei glucagonului de către celulele a insulelor pancreatice. Din acest punct de vedere, este ideal să influențezi ambele mecanisme pentru a reduce glicemia. În plus, majoritatea medicamentelor care stimulează sinteza insulinei, precum și insulina în sine, cauzează stări hipoglicemice.

GLP-1, prin stimularea secreției de insulină de către glucoză dependentă la concentrații normale sau crescute ale glucozei în sânge, la un nivel glicemic sub 5 mmol / l, nu are un efect suplimentar de reducere a zahărului. Acest fapt exclude posibilitatea de hipoglicemie la utilizarea acestui incretin. Abilitatea GLP-1 de a inhiba sinteza glucagonului, precum și de a reduce motilitatea tractului gastrointestinal superior, reducerea cantității de alimente consumate și potențarea sentimentului de sațietate conduce la o scădere a greutății corporale, ceea ce este cu siguranță foarte valoroasă în ceea ce privește impactul asupra mecanismului de dezvoltare și progresia diabetului de tip 2. Preparatele GLP-1 au fost utilizate în practica mondială pentru tratarea T2DM din 2005, deși efectele terapeutice ale acestei peptide au fost descrise încă din 1992 [29].

Pe piața internă, este vorba de exenatidă (agonist al receptorului GLP-1) și liraglutidă (analog GLP-1), sub formă de injecții subcutanate. În plus, aceste medicamente pot fi combinate cu alți agenți hipoglicemici. În ciuda prezenței anumitor efecte secundare ale Exacetide și Liraglutide (greață, reacții imune), utilizarea lor duce la o scădere persistentă a glicemiei și a greutății corporale.

Medicamentele din grupul inhibitor al DPP-4, care sunt administrate pe cale orală și cresc secreția de insulină, prelungind eliminarea în jumătate a incretinelor prin distrugerea ireversibilă a DPP-4, devin din ce în ce mai răspândite.

Utilizarea inhibitorilor DPP-4 timp de un an a demonstrat eficacitatea medicamentului, care se datorează probabil unei creșteri a numărului de celule P sub acțiunea GLP-1. Inhibitorii DPP-4 nu determină creșterea în greutate și pot fi utilizați în diferite stadii ale cursului clinic al diabetului de tip 2, inclusiv în combinație cu alte medicamente care scad nivelul de zahăr [30].

Concluzie. În ultimii ani, datorită cercetărilor fundamentale și clinice, sa dezvoltat o nouă tendință în tratamentul diabetului de tip 2, pe baza utilizării efectului hormonal-nou. Au fost studiate proprietățile și potențialul terapeutic al peptidei-1 asemănătoare cu glucagonul și al polipeptidei insulinotropice dependente de glucoză - hormonii intestinali, care au o mare importanță în implementarea efectului incretinic. S-a dovedit că o polipeptidă insulinotropă dependentă de glucoză joacă un rol patogenetic în defectul de secreție de insulină în diabetul zaharat de tip 2, în timp ce efectul terapeutic al peptidei-1 asemenea glucagonului este fără îndoială. Se distinge printr-un avantaj fundamental comparativ cu medicamentele antidiabetice utilizate -

efecte dependente de glucoză: stimularea secreției de insulină și inhibarea secreției de glucagon. Inhibitorii de dipeptidil peptidază-4 sunt foarte promițători, care, cu avantajele increment-mimeticelor, au nu numai un efect mai lung, ci și mai puține efecte secundare.

Cercetările ulterioare în acest domeniu vor ajuta la evaluarea efectelor extra-pancreatice și pleutropice ale inhibitorilor de incretin-mimetice și ai dipeptide-dilpeptidazei-4, care vor optimiza controlul diabetului de tip 2, precum și îmbunătățirea corecției și prevenirii complicațiilor acestuia.

1. Federația Internațională a Diabetului. Disponibil la [Resurse electronice]. - Mod de acces: http://www.idf.org/home/index. cfm? node = 264 (data recursului: 08/30/2013).

2. Schwartz, V. Țesutul adipos ca organ endocrin /

B. Schwartz // Probleme de endocrinologie. - 2009. - № 1. -

3. Moore, B. Moore, B. Moore, E. S. Edie, J. H. Abram / Biochem J. - 906.1. - P. 28-38.

4. Zunz, E. Contribuțiile și secreția extremelor și E. Zunz, Arch. Int. Physiol. - 1929. - Vol. 31. - pag. 20-44.

5. Perley, M. J. Plasma insulta răspunsuri la glucoză orală și intravenoasă: M. și Perley,

D. M. Kipnis, J. Clin. Invest. - 1967. - Vol. 46. ​​- R. 1954-1962.

6. Stimularea secreției de insulină de către polipeptidă inhibitoare gastrică în om / J. Dupre și colab., J. Clin. Endocrinol Metab. - 1973. - Vol. 37. - p. 826-828.

7. Augmentarea glicemiei orale a secreției de insulină - interacțiuni ale polipeptidei inhibitoare gastrice cu glucoză și niveluri de insulină ambulantă / D. K. Andersen și colab., J. Clin. Invest. -1978. - Vol. 62. - pag. 152-161.

8. Răspunsuri alfa-celule pancreatice și răspunsuri beta-celulare la perfuzie în om normal / D. Elahi [și colab.] / Amer J Physiology. - 1979.-Vol. 237. - E185-E191.

9. Peptida asemănătoare cu glucagonul-1 (7-36) și postprandială și modelele de secreție de 24 de ore / RM Elliott [și colab.] // J. Endocrinol. - 1993. - Voi. 138. -R. 159-166.

10. Orskov, C. Secreția hormonilor peptidei-1 asemănătoare glucagonului și a polipeptidei inhibitoare gastrice. Orskov, A. Wettergren, J. J. Holst, Scand J. Gastroenterol. - 1966. -Vol. 31. - P. 665-670.

11. Peptida-1 asemănătoare glicagonului stimulează linia celulară a insulei / D. J. Drucker [și colab.] / Proc Natl Acad Sci USA. - 1987. - Vol. 84. -P. 3434-3438.

12. Fehmann, H.C. Peptida hormonului insulinotropic de tip glucagon-1 (7-37) și H.C. Habener, Endocrinology. - 1992. - Vol. 130 -P. 159-166.

13. Agoniștii peptidici-1 asemănători cu glucagon-like stimulează agoniștii IDX-1 ai proteinei iodice / D.A. Stoffers [et al.] Diabetes. - 2000. -Vol. 49. - p. 741-748.

14. Apoptoza inhibitorilor de peptidă-1 de tip glucagon-1 a celulelor secretoare de insulină, printr-o proteină kinază A dependentă de 5-adenozin monofosfat dependent și o cale dependentă de fosfatidilinozitol 3-kinază / H. Hui și colab., Endocrinology. - 2003. - Vol. 144. - p. 1444-1455.

15. Peptida-1 asemănătoare cu glucagonul împiedică administrarea de celule beta-glucotilotoxi / J. Buteau [et al.] Diabetologia. - 2004. - Vol. 45. -P. 1124-1135.

16. Polipeptida insulinotropă dependentă de glucoză promovează inhibarea și reglarea caspazei-3 mediată de beta- (INS-1) de ciclin-adenozină monofosfat mediată de caspază-3 și de reglarea protein kinazei p38 mitogen-dependentă / J.A.Ehses [și colab.] Endocrinology. -2003. - Vol. 144. - R. 4433-4445.

17. Tratamentul cu inhibitor de dipeptidil peptidază IV stimulează supraviețuirea celulelor beta și neogeneza insulelor la șobolani diabetici indusă de streptozotocină / J.A. Pospisilik [et al.] Diabetes. - 2003. - Vol. 52. -P. 741-750.

18. Cruetzfeldt, W. Noi evoluții în conceptul de incretin / W. Cruetzfeldt, R. Ebert // Diabetologia. - 1985. -Vol. 28. - p. 565-573.

19. Normalizarea nivelării glucozei după mese solide în timpul peptidei-1 asemănătoare cu glucagon intravenos în J. cu Meat și colab., J. Clin. Endocrinol. Metab. - 2003. - Vol. 88. - R. 2719-2725.

20. GLP-1 trunchiat (proglucagonul 78-107-amidă) inhibă funcțiile gastrice și pancreatice la om / A. Wettergren [și colab.] // Dig Dis Sci. - 1993. - Voi. 38. - P. 665-673.

21. Peptida de tip glicagon-1: un regulator de potasiu al consumului de alimente la om / J.P. Gutzwiller [și colab.] / / Gut. - 1999. - Vol. 44. -P. 81-86.

22. Polipeptida inhibitoare gastrică nu inhibă golirea gastrică la om / J. J. Meier și colab., Am J. Physiol Endo-crinol Metab. - 2004. - Vol. 286. - E621-E625.

23. Receptorii GIP funcționali sunt prezenți pe adipocite / R.G.Yip [și colab.] // Endocrinology. - 1998. - Vol. 139. - p. 4,004-4,007.

24. Hormonii incluși în gut în gemeni identici care discordează diabetul zaharat non-insulino-dependent (NIDDM) - dovezi

pentru scăderea secreției peptidei-1 asemenea glucagonului în timpul administrării orale a glucozei în NIDDM / A. A. Vaag și colab., Eur. J. Endo-crinol. - 1996. - Vol. 135. - P. 425-432.

25. Efectul ingerării nutrienților asupra secreției de glucagon-peptidă-1 (7-36 amidă) în diabetul de tip 1 și 2 uman / R. Lugari [și colab.] // Hormon și Metabolic Research. - 2000. - Vol. 32. -P. 424-428.

26. Deacon [et al.]] Degradarea gastritei endogene și a polipeptidei inhibitoare a gastriilor exogene / C. F. Deacon [și colab.] J. Clin. Endocrinol Metab. - 2000. - Vol. 85. - R. 3575-3581.

27. Aplicarea inhibitorilor dipeptidil peptidazei IV în diabetul zaharat / C. H. McIntosh [și colab.] Int. J. Biochem Cell Biol. -2006. - Vol. 38. - p. 860-872.

28. Jeckson, E. K. Efectele inhibării dipeptidil peptidazei IV asupra tensiunii arteriale / E. K. Jeckson, J. H. Dubinion, Z. Mi // Clin. Exp. Pharmacol Physiol. - 2008. - Vol. 35 (1). - R. 29-34.

29. Diaconul, terapia inhibitorului C.F. DPP-4: C.F. Deacon, R.D. Carr, J.J. Holst // Front Biosci. - 2008. - Vol. 130, p. 1780-1794.

30. Compararea directă a inhibitorului și sulfonilurii asupra controlului glicemic și a funcției celulelor celulare a inhibitorului DPP-4 și a celulei Mu și colab., Prezentate la ADA 66th Annual Scientific Sessions. Washington, DC, SUA, 9-13 iunie 2006 (Rezumat 588-P).

KOLBINA Marina Vladimirovna, candidat la Științe Medicale, asistent al Catedrei de Terapie Facultății cu un curs de Boli Ocupaționale. Corespondență: [email protected]

Articolul a fost primit la 3 septembrie 2013. © M.V. Kolbin

Granturi (burse) pentru cercetare

Centrul pentru dialog și consiliere polonez-rus invită toți cercetătorii ruși dispuși să participe la un concurs de burse pentru proiecte de cercetare.

Principalele prevederi ale concursului:

1. Se acordă o bursă pentru implementarea cercetării științifice pentru unul sau două semestre academice:

a) cercetătorilor care dețin cetățenie rusă sau care lucrează în instituții științifice ruse, au o diplomă științifică și realizări științifice, confirmate de documentația relevantă, care conduc sau doresc să desfășoare cercetări în domeniul relațiilor polone-ruse;

b) persoanelor fără diplomă științifică, care studiază în școli postliceale sau care au realizări semnificative de cercetare în domeniul relațiilor polonia-rusă.

2. Bursa se acordă o dată pe an. Termenul limită de depunere a candidaturilor pentru anul universitar 2014/15 expiră la 31 ianuarie 2014. Momentul primirii versiunii pe suport de hârtie a cererii către centru este decisiv. Aplicațiile ar trebui, de asemenea, trimise la e-mail 81

Certificat de înregistrare media nr. FS77-52970