HDL colesterol a crescut: ceea ce înseamnă și cum să crească lipoproteinele cu densitate mare

• Produse

Hipercolesterolemia, o afecțiune în care nivelul de colesterol din sânge este crescut, este inclus în lista celor mai importanți factori de risc care declanșează apariția infarctului miocardic. Ficatul uman produce colesterol în cantități suficiente, deci nu trebuie consumat cu alimente.

Substanțele care conțin grăsimi se numesc lipide. Lipidele, la rândul lor, au două soiuri principale - colesterolul și trigliceridele, care sunt transportate prin sânge. Pentru a transporta colesterolul în sânge a reușit, se leagă de proteine. Astfel de colesterol se numește lipoproteină.

Lipoproteinele sunt mari (HDL sau HDL), densitate scăzută (LDL) și foarte scăzută (VLDL). Fiecare dintre ele este luată în considerare la evaluarea riscului de apariție a bolilor sistemului cardiovascular. Majoritatea colesterolului din sânge este conținută în lipoproteine ​​cu densitate scăzută (LDL). Acestea sunt cei care dau colesterol celulelor și țesuturilor, inclusiv prin arterele coronare până la inimă și mai sus.

Colesterolul găsit în LDL (lipoproteine ​​cu densitate mică) joacă un rol foarte important în formarea plăcilor (acumularea de substanțe grase) pe pereții interiori ai arterelor. La rândul lor, acestea sunt cauzele întăririi vaselor, arterele coronare, iar riscul infarctului miocardic în acest caz este crescut.

De aceea, colesterolul în LDL se numește "rău". Ratele de LDL și VLDL sunt crescute - aici se află cauzele bolilor cardiovasculare.

HDL (lipoproteina cu densitate mare) transportă de asemenea colesterol în sânge, dar în timp ce în HDL, substanța nu participă la formarea de plăci. De fapt, activitatea proteinelor care alcătuiesc HDL este de a elimina excesul de colesterol din țesuturile organismului. Această calitate determină numele acestui colesterol: "bun".

Dacă normele HDL (lipoproteine ​​cu densitate mare) în sângele uman sunt crescute, riscul bolilor cardiovasculare este neglijabil. Trigliceridele sunt un alt termen pentru grăsimi. Grăsimile sunt cea mai importantă sursă de energie și acest lucru este luat în considerare în cazul HPVP.

Parțial trigliceridele intră în organism cu grăsime împreună cu alimentele. Dacă o cantitate în exces de carbohidrați, grăsimi și alcool intră în organism, atunci calorii, respectiv, sunt mult mai mari decât norma.

În acest caz, producerea unei cantități suplimentare de trigliceride începe, ceea ce înseamnă că afectează LPPD.

Trigliceridele sunt transportate în celule prin aceleași lipoproteine ​​care asigură colesterolul. Există o relație directă între riscul de apariție a bolilor cardiovasculare și a nivelurilor ridicate de trigliceride, mai ales dacă numărul de HDL este sub normal.

Ce să faci

1. Dacă este posibil, eliminați parțial alimentele grase din dietă. În cazul în care concentrația de grăsimi din produsele alimentare scade la 30% și cota de grăsimi saturate rămâne sub 7%, o astfel de modificare va contribui semnificativ la atingerea nivelului normal de colesterol din sânge. Nu este necesar să eliminați complet grăsimea din dietă.
2. Uleiul și grăsimile saturate ar trebui înlocuite cu uleiuri de ulei de soia, ulei de soia, ulei de șofrănel, ulei de floarea soarelui, ulei de porumb polinesaturate. Consumul de alimente bogate în grăsimi saturate ar trebui redus la minim. Ele cresc nivelul de LDL și VLDL mai mare decât orice altă componentă alimentară. Toate animalele, unele legume (ulei de palmier și cocos) și grăsimile hidrogenate sunt grăsimi foarte saturate.
3. Nu puteți mânca alimente care conțin grasimi trans. Acestea fac parte din hidrogenate, iar pericolul cu ele este mai mare pentru inimă decât pentru grăsimile saturate. Toate informațiile despre producătorul de grăsimi trans indică pe ambalajul produsului.

Este important! Este necesar să nu mai consumați alimente care conțin colesterol. Pentru a limita aportul de colesterol "rău" (LDL și VLDL) în organism, este suficient să refuzați alimentele grase (în special grăsimi saturate).

În caz contrar, LDL va fi semnificativ mai mare decât în ​​mod normal.

Alimente care au colesterol ridicat:

• ouă;
• lapte integral;
• crustacee;
• crustacee;
• organele de animale, în special ficatul.

Analiza confirmă faptul că consumul de fibre de plante contribuie la scăderea nivelului de colesterol.

Surse de fibre vegetale:

Este de dorit să scapi de kilogramele în plus pe corp, dacă greutatea este mult mai mare decât în ​​mod normal. La persoanele cu obezitate, colesterolul este cel mai adesea ridicat. Dacă încercați să pierdeți 5-10 kg, acesta va avea un impact semnificativ asupra indicele de colesterol și va facilita tratamentul, ceea ce va fi demonstrat printr-un test de sânge.

La fel de importantă este activitatea fizică. Acesta joacă un rol important în menținerea bunei funcții a inimii. Pentru a face acest lucru, puteți începe să alergați, să mergeți cu bicicleta, să vă abonați la piscină pentru înot. După începerea orelor, orice teste de sânge va arăta că colesterolul nu mai este ridicat.

Chiar și o urcare elementară a scărilor (mai înalte, cu atât mai bine) și clasele din grădină va avea un efect benefic asupra întregului corp și în special asupra scăderii colesterolului.

Fumatul ar trebui oprit o dată pentru totdeauna. În plus față de faptul că dependența este dăunătoare inimii și vaselor de sânge, crește și nivelul de colesterol peste normal. După 20 de ani și peste, o analiză a colesterolului ar trebui să fie luată cel puțin o dată la 5 ani.

Cum se face analiza

Profilul lipoproteinelor (așa-numita analiză) este concentrația de colesterol total, HDL (lipoproteină cu densitate mare), LDL, VLDL și trigliceride.

Pentru ca indicatorii să fie obiectivi, analiza trebuie efectuată pe stomacul gol. Odată cu vârsta, rata de schimbare a colesterolului, rata va crește în orice caz.

Acest proces este deosebit de remarcabil la femeile în timpul menopauzei. În plus, există o tendință ereditară de hipercolesterolemie.

Prin urmare, nu ar face rău să-i întrebați pe rudele lor despre nivelurile de colesterol (dacă sa efectuat o astfel de analiză), pentru a afla dacă toți indicatorii sunt mai mari decât norma.

tratament

Dacă nivelul colesterolului din sânge este ridicat, acesta este un factor provocator pentru dezvoltarea bolilor cardiovasculare. Aceasta înseamnă că, pentru ca pacientul să reducă acest indice și să prescrie tratamentul corect, medicul trebuie să ia în considerare toate cauzele care includ:

• hipertensiune arterială;
• fumat;
• prezența bolilor de inimă în rude apropiate;
• vârsta pacientului (bărbați după 45 de ani, femei după 55 de ani);
• HDL este redus (≤ 40).

Unii pacienți vor necesita tratament medical, adică numirea de medicamente care reduc nivelul lipidelor din sânge. Dar chiar și atunci când luați medicamente, nu trebuie să uitați de respectarea dietei corecte și a efortului fizic.

Astăzi, există tot felul de medicamente care ajută la menținerea indicatorilor corecți ai metabolismului lipidic. Tratamentul adecvat va fi selectat de un medic endocrinolog.

Niveluri ridicate de HDL în sânge

Lipoproteinele cu densitate mare circulă în plasma sanguină. Proprietatea lor principală este anti-aterogenă. Acestea sunt aceste lipoproteine ​​care protejează vasele de depozitele de plăci aterosclerotice pe pereții lor. Pentru această proprietate, ei (HDL) se numesc colesterol bun, deoarece elimină, de asemenea, excesul de colesterol, transportându-l în ficat. Unii pacienți sunt îngrijorați că, în funcție de rezultatele testelor de sânge, colesterolul HDL este ridicat. Acest lucru este valabil mai ales pentru persoanele cu probleme în sistemul cardiovascular, în special având un risc ridicat de a dezvolta ateroscleroză.

HDL asigură prelucrarea și eliminarea grăsimilor din organism, astfel încât acestea se numesc colesterol bun

De asemenea, LDL și colesterolul total estimat. Este important să știți în detrimentul fracțiunilor de lipoproteine ​​care sunt nivelul ridicat de colesterol sau din ceea ce este compus la numărul său normal.

Pentru a determina valoarea atât a colesterolului, cât și a lipoproteinelor cu densitate diferită, sângele este luat dintr-o venă dimineața pe stomacul gol. Conform rezultatelor testelor de laborator, se formează o lipidogramă care conține concentrația de colesterol total în sânge, lipoproteine ​​cu densitate ridicată, scăzută și foarte mică, precum și trigliceride. Toți indicatorii sunt analizați mai întâi independent unul de celălalt și apoi de agregat.

Diferențele HDL, LDL și VLDL

Pentru a înțelege acest subiect, în primul rând este necesar să aflați ce este ateroscleroza. Din punct de vedere științific, aceasta este o boală vasculară cauzată de o încălcare a metabolismului lipidic și proteic, care este însoțită de acumularea de colesterol și de anumite fracții de lipoproteine ​​în lumenul vaselor sub formă de plăci ateromatoase. Pur și simplu, este depunerea colesterolului și a altor substanțe în peretele vasului, reducându-i capacitatea de producție. În consecință, fluxul de sânge se înrăutățește. Până la blocarea completă. În acest caz, sângele nu intră în organe sau membre și se dezvoltă necroza - moartea.

Depozitele de colesterol și lipide din pereții vaselor de sânge duc la ateroscleroză.

Toate lipoproteinele sunt formațiuni sferice de densitate variabilă, circulând liber în sânge. Lipidele cu densitate scăzută sunt de dimensiuni atât de mari (în mod natural, la scară de celule) încât nu pot penetra peretele vaselor de sânge. Acumularea nu se produce și nu dezvoltă ateroscleroza descrisă mai sus. Dar merită să ne amintim că dacă sunt crescute, atunci este posibilă apariția pancreatitei - boli ale pancreasului.

Doar lipide cu densitate scăzută sunt capabile să penetreze peretele vasului. Mai mult, atunci când țesuturile corporale au nevoie de ele, lipidele trec prin artera mai departe, așa cum se spune, "la adresa". Dacă nu este nevoie și concentrația în sânge este mare, atunci LDL penetrează peretele și rămâne în el. În plus, apar procese oxidative nedorite care produc ateroscleroză.

HDL este cea mai mică dintre lipidele listate. Avantajul lor este că pot pătrunde cu ușurință în peretele vasului sau îl pot lăsa ușor. În plus, ele au un efect antioxidant, inhibând procesul de transformare a lipidelor cu densitate scăzută în plăci aterosclerotice.

colesterolul LDL este considerat „rau“, din moment ce abundența sa în pereții vaselor de sânge apar plăci care pot limita fluxul sanguin prin vas, care amenință să ateroscleroza, și crește semnificativ riscul de boli de inima (boli coronariene, infarct miocardic) și accident vascular cerebral

Acum devine clar de ce lipidele cu densitate mare sunt de obicei numite colesterol bun sau util. De asemenea, devine clar de ce merită evaluat nu numai colesterolul total, ci și fracțiunea acestuia.

Cu toate acestea, nu vă faceți griji în timp ce citiți mecanismul de mai sus. Acest lucru nu înseamnă că plăcile sunt formate în mod constant în vase, iar blocajele lor ulterioare sunt doar o chestiune de timp. În mod normal, mecanismele de reglare a lipidelor funcționează tot timpul. Numai cu vârsta, cu prezența unui stil de viață greșit sau cu diverse patologii, acest proces este întrerupt. Acumularea nu are loc simultan, în câteva minute sau ore, ci mai mult timp. Dar nu întârziați tratamentul.

Motivele pentru creșterea și scăderea HDL

Este sigur să spunem că un nivel scăzut al acestor lipoproteine ​​este mai periculos decât un nivel ridicat. Dacă în HDL testul de sânge a crescut, creșterea lor este considerată ca protecție împotriva aterosclerozei, un factor anti-aterogen. Fără îndoială, în anumite circumstanțe, numărul supraevaluat al acestui indicator poate provoca îngrijorare, deoarece numărul prea mare de lipoproteine ​​cu densitate mare își pierde proprietățile de protecție.

Creșterea HDL nu este periculoasă!

Motivele pentru creșterea nivelului acestei fracții de lipoproteine ​​sunt următoarele:

• Mutații genetice care duc la supraproducția sau reducerea colesterolului bun.
• Alcoolismul cronic, în special la stadiul de ciroză hepatică.
• Ciroza biliară primară.
• Hipertiroidism.
• Utilizarea unor medicamente: insulină, glucocorticoizi.
• Hiperalfiopoproteinemia familială. Nu este însoțită de simptome, nu deranjează pacientul, este detectată ca o descoperire accidentală.
• Poate o creștere a numărului de femei care se pregătesc să devină mamă. Acest lucru este valabil mai ales în fazele târzii ale sarcinii, când rata poate aproape dubla.

Colesterolul ridicat în timpul sarcinii se datorează faptului că organismul a crescut metabolismul lipidic și sinteza hormonilor suprarenali

Cauzele HDL scăzut:

• Diabetul zaharat.
• Hiperlipoproteinemia de tip IV.
• Boli ale rinichilor și ficatului.
• Infecții virale și bacteriene acute.

Trebuie să înțelegeți că un indicator al HDL nu este o dovadă a faptului sau a stării organismului. Acesta poate fi considerat doar în comparație cu nivelul colesterolului total și LDL.

Acest lucru este exprimat, în primul rând, în așa-numitul coeficient aterogen. Se calculează după următoarea formulă: colesterolul cu densitate mare se scade din colesterolul total și apoi cifra rezultată este împărțită din nou în HDL. Coeficientul rezultat este comparat cu valorile normale. În medie, nu ar trebui să fie mai mare de 2,5-3,5 pentru bărbați (în funcție de vârstă) și nu mai mare de 2,2 pentru femei. Cu cât este mai mare coeficientul - cu atât este mai mare riscul de boală coronariană. Prin includerea logicii matematice simple, se poate înțelege că cu cât este mai mare colesterolul total și cu atât mai puține lipoproteine, cu atât mai mult va crește coeficientul; și invers. Care demonstrează din nou funcția protectoare a proteizelor cu densitate ridicată. Prin urmare, dacă atât colesterolul cât și HDL sunt ridicate, aceasta înseamnă că coeficientul global va fi scăzut, dar merită să ne gândim la reducerea colesterolului din sânge. În cazul HDL înalt, aceasta înseamnă că nu există motive de îngrijorare.

Este imposibil să se coreleze proteinele de înaltă și joasă densitate prin orice coeficient. Acestea sunt evaluate independent una de cealaltă.

Ce se poate face

Dacă motivele creșterii lipoproteinelor cu densitate ridicată rămân necunoscute și există îngrijorări cu privire la starea de sănătate, atunci trebuie să vă adresați medicului dumneavoastră. Acest lucru este valabil dacă sângele este donat, de exemplu, ca parte a unui examen de urmărire sau din orice alt motiv care nu este direct legat de vizita la un medic pentru probleme legate de sistemul cardiovascular.

Nu vă faceți griji dacă medicul prescrie metode suplimentare de examinare. Acestea sunt necesare numai pentru un studiu cuprinzător al cauzelor modificărilor parametrilor sanguine.

Cu două săptămâni înainte de studiu, este necesar să anulați medicamente care reduc nivelul lipidelor din sânge, dacă nu stabiliți un obiectiv pentru a determina în analiză efectul terapiei cu aceste medicamente.

Recomandările medicului vor conține câteva note simple, dar foarte importante. Pentru început, ar trebui să limitați aportul de grăsimi, în special, saturați, conținute în unt, grăsime, grăsime de miel, margarină și o serie de alte produse. Acestea ar trebui înlocuite cu grăsimi polinesaturate, care includ ulei de măsline, pește de somon și altele. În prezența excesului de greutate este să-l pierzi. Acest lucru se realizează prin ajustarea nutriției și creșterea activității fizice. Încearcă să nu mai bei prea mult și să nu mai fumezi.

Aceste recomandări ar trebui să fie efectuate la acei oameni care au valori normale ale sângelui, dar nu doresc complicații în viitor.

Dacă indicatorii depășesc cu mult normele permise, se poate prescrie terapia medicamentoasă. Dar eficacitatea acesteia va fi de mai multe ori mai mare, de asemenea, în conformitate cu recomandările de mai sus.

Creșterea nivelului de colesterol din sânge, precum și a fracțiunilor sale individuale, la prima vedere, poate părea periculoasă. Dar nu vă faceți griji și panică înainte de timp.

Colesterolul - lipoproteine ​​cu densitate mare (HDL)

Lipoproteinele cu densitate mare - compuși constând din lipide (grăsimi) și proteine. Acestea asigură prelucrarea și eliminarea grăsimilor din organism, astfel încât acestea se numesc "colesterol bun".

Sinonime rusești

HDL, lipoproteină cu densitate mare, HDL, colesterol HDL, colesterol alfa.

Sinonime în limba engleză

HDL, HDL-C, HDL colesterol, de înaltă lipoproteine ​​cu densitate, lipoproteina cu densitate mare, alfa-colesterol lipoproteinic.

Metoda de cercetare

Metoda fotometrică colorimetrică.

Unități de măsură

Mmol / L (milimoli pe litru).

Ce biomaterial poate fi folosit pentru cercetare?

Cum să vă pregătiți pentru studiu?

• Nu mâncați timp de 12 ore înainte de a dona sânge.
• Eliminați stresul fizic și emoțional și nu fumați timp de 30 de minute înainte de analiză.

Informații generale despre studiu

Colesterolul (colesterolul, colesterolul) este o substanță asemănătoare grăsimilor, vitală pentru organism. Denumirea științifică corectă pentru această substanță este "colesterolul" (care indică faptul că este vorba de alcooli), dar literatura populară se numește "colesterol", pe care o vom folosi mai târziu în acest articol. Colesterolul se formează în ficat și, de asemenea, intră în organism cu alimente, în principal cu carne și produse lactate. Colesterolul este implicat în formarea membranelor celulare ale tuturor organelor și țesuturilor organismului. Pe baza colesterolului sunt hormoni care sunt implicați în creșterea, dezvoltarea corpului și implementarea funcției de joc. Se formează din aceasta acizi biliari, datorită cărora grăsimile sunt absorbite în intestin.

Colesterolul nu este solubil în apă, astfel încât să se deplaseze prin corp este „împachetat“ într-un strat proteic constând dintr-o proteina speciala - apolipoproteinei. Complexul rezultat (colesterol + apolipoproteină) se numește lipoproteină. Mai multe tipuri de lipoproteine ​​circulă în sânge, diferite în proporțiile componentelor lor constitutive:

• lipoproteine ​​cu densitate foarte joasă (VLDL)
• lipoproteine ​​cu densitate scăzută (LDL),
• lipoproteine ​​cu densitate mare (HDL).

Lipoproteinele cu densitate ridicată constau în principal din partea proteică și conțin anumite colesterol. Principala lor funcție este transferarea excesului de colesterol în ficat, de unde sunt eliberați ca acizi biliari. Prin urmare, colesterolul HDL (HDL colesterol) este, de asemenea, numit "colesterol bun". Compoziția HDL este de aproximativ 30% din sânge total de colesterol (colesterol).

Dacă o persoană are o predispoziție genetică la nivel ridicat de colesterol, sau el folosește prea multe alimente grase, nivelul de colesterol din sânge poate fi ridicat, astfel încât surplusul său nu va fi afișată pe deplin lipoproteine ​​cu densitate mare. El începe să fie depozitate în pereții vaselor de sânge sub formă de plăci, care poate limita circulația sângelui prin vasul, și să facă vasele mai rigide (ateroscleroza), care crește în mod semnificativ riscul de boli de inima (boli coronariene, infarct miocardic) și accident vascular cerebral.

Nivelurile ridicate ale colesterolului HDL reduc riscul dezvoltării plăcii în vase, deoarece acestea ajută la eliminarea excesului de colesterol din organism. O scădere a colesterolului HDL chiar și cu niveluri normale ale colesterolului total și a fracțiunilor acestuia conduce la progresia aterosclerozei.

Pentru ce se utilizează cercetarea?

• Pentru a evalua riscul de ateroscleroză și probleme cardiace.
• Pentru a monitoriza eficiența unei diete cu conținut scăzut de grăsimi.

Când este programat un studiu?

• Analiza efectuată asupra HDL la controale regulate sau prin creșterea colesterolului total, ca parte a unui profil lipidic. Lipidograma este recomandată pentru a lua toți adulții cu vârsta peste 20 de ani cel puțin o dată la 5 ani. Acesta poate fi administrat mai frecvent (de mai multe ori pe an), în cazul în care pacientul este prescris o dietă cu grăsimi animale limitate și / sau este de a lua medicamente care reduce nivelul de colesterol. În aceste cazuri, se verifică dacă pacientul atinge nivelul țintă al colesterolului HDL și al colesterolului total și, prin urmare, reduce riscul bolilor cardiovasculare.
• Cu factorii de risc pentru bolile cardiovasculare:
  • fumat,
  • vârstă (bărbați peste 45 de ani, femei peste 55 de ani)
  • creșterea tensiunii arteriale (140/90 mm Hg și mai sus),
  • cazuri de colesterol ridicat sau boli de inima în alți membri ai familiei (atac de cord sau accident vascular cerebral în cel mai apropiat de sex masculin în raport cu vârste sub 55 de ani, de sex feminin - cu vârsta sub 65 de ani)
  • boala coronariană existentă, infarctul muscular al inimii sau accident vascular cerebral,
  • diabet zaharat
  • excesul de greutate,
  • consumul de alcool
  • consumând cantități mari de alimente care conțin grăsimi animale,
  • activitate fizică scăzută.
• În cazul în care copilul dumneavoastră are un istoric familial de colesterol ridicat sau boli de inima, la o vârstă fragedă, primul test pentru colesterol, este recomandat să ia de la 2 la 10 ani.

Ce înseamnă rezultatele?

Valori de referință: 1,03 - 1,55 mmol / l.

Conceptul de "normă" nu este pe deplin aplicabil în raport cu nivelul colesterolului HDL. Pentru persoanele diferite cu un număr diferit de factori de risc, rata PAP va fi diferită. Pentru a determina riscul de a dezvolta mai exact bolile cardiovasculare pentru o anumită persoană, este necesar să se evalueze toți factorii predispozanți.
În general, se poate spune că un nivel redus de HDL predispune la dezvoltarea aterosclerozei, iar un nivel suficient sau ridicat împiedică acest proces.

La adulți, colesterolul HDL poate fi evaluat în funcție de nivelul:

• mai puțin de 1,0 mmol / l la bărbați și 1,3 mmol / l la femei - un risc crescut de ateroscleroză și boli cardiovasculare, indiferent de alți factori de risc,
• 1,0-1,3 mmol / l la bărbați și 1,3-1,5 mmol / l la femei - riscul mediu de a dezvolta ateroscleroză și boli cardiovasculare,
• 1,55 mmol / l și mai sus - risc scăzut de ateroscleroză și boli cardiovasculare; în timp ce vasele sunt protejate de efectele negative ale excesului de colesterol.

Cauzele HDL scăzut:

• hereditate (boala Tanger),
• colestază - stagnare a bilei, care poate fi cauzată de afecțiuni hepatice (hepatită, ciroză) sau biliară,
• boală hepatică severă,
• diabet zaharat subtratat
• inflamația renală cronică care duce la sindromul nefrotic,
• insuficiență renală cronică.

Cauzele unor niveluri ridicate de HDL:

• predispoziție genetică
• boli hepatice cronice
• alcoolism,
• frecvent intens exercițiu aerobic.

Ce poate afecta rezultatul?

Colesterolul HDL poate varia din când în când. O singură măsurătoare nu reflectă întotdeauna cantitatea "normală" de colesterol, astfel încât uneori poate fi necesară reluarea analizei după 1-3 luni.
Uneori, nivelul colesterolului HDL poate fi mai mare sau mai mic pentru o perioadă scurtă de timp. Acest fenomen se numește variație biologică și reflectă fluctuațiile normale ale metabolismului colesterolului în organism.

Reduceți HDL:

• stres, o boală recentă (după acestea trebuie să așteptați cel puțin 6 săptămâni);
• steroizi anabolizanți, androgeni, corticosteroizi.

Creșteți HDL:

• sarcina (profilul lipidic trebuie luat cel puțin 6 săptămâni după nașterea bebelușului);
• statine, colestiramină, fenobarbital, fibrați, estrogeni, insulină.

Note importante

• În SUA, lipidele sunt măsurate în miligrame pe deciliter, în Rusia și în Europa - în milimoli pe litru. Conversia se efectuează conform formulei XC (mg / dL) = XC (mmol / l) × 38,5 sau XC (mmol / l) = XC (mg / dL) x 0,0259.

De asemenea, recomandat

Cine face studiul?

Colesterol lipoproteine ​​cu densitate mare

Creșterea HDL - ce înseamnă aceasta?

Creșterea HDL - ce înseamnă aceasta? Înainte de tratarea bolilor cardiovasculare, pacientul este supus unui examen medical, care include și o evaluare a concentrației de colesterol. Mulți pacienți cărora li se dau aceste analize ar dori să știe ce înseamnă rezultatele și ce le afectează. Merită să știți că există lipoproteine ​​cu densitate mare (HDL sau HDL) și lipoproteine ​​cu densitate scăzută (LDL), care au efecte diferite asupra sănătății umane.

Rolul colesterolului și al componentelor asemănătoare grăsimilor în corpul uman

Nu este niciun secret pentru nimeni că colesterolul are o mare importanță pentru funcționarea normală și sănătoasă a corpului, deoarece fără o astfel de componentă celulele vii nu pot funcționa. Are un rol activ în sinteza multor hormoni (progesteron, testosteron etc.), vitamina D și acizii biliari.

Dar, pe lângă efectul pozitiv, are și un efect negativ asupra corpului uman și, prin urmare, asupra sănătății acestuia.

De exemplu, colesterolul HDL previne apariția unei boli cum ar fi ateroscleroza, în timp ce o cantitate mare de LDL crește semnificativ probabilitatea de a dezvolta:

1. Accident vascular cerebral.
2. Inima atac.
3. Perturbă funcționarea normală a sistemului nervos.

Dar, în același timp, unii oameni pun întrebarea: PAP-urile sunt ridicate - ce înseamnă asta? De fapt, dacă această componentă a HDL este mai mare decât norma, aceasta indică adesea pericolele pentru sănătate.

Există diferite motive pentru efectele negative ale colesterolului asupra corpului pacientului, care sunt legate de concentrația unei substanțe date, precum și de structura elementului. Dacă efectuați un test de sânge pentru studiul colesterolului, devine clar că această substanță nu este omogenă în compoziție, deoarece include lipoproteine ​​cu densitate diferită (joasă și înaltă) care nu sunt capabile să creeze o structură omogenă.

De asemenea, în sângele oricărei persoane pot fi produse de colesterol, care pot fi numite oxidate, cum ar fi oxisterolii și trigliceridele.

Cum are organismul "bun" și "rău" colesterol

HDL transferă această componentă în ficat, unde este supusă procesării ulterioare și apoi îndepărtarea acesteia din corpul uman. Prin urmare, se poate observa în mod sigur că, cu cât este mai mare conținutul de lipoproteine ​​din sânge, cu atât mai bine și mai bine își îndeplinesc funcțiile și împiedică depunerea plăcilor aterosclerotice pe pereții vaselor de sânge. Această proprietate a HDL conduce la faptul că colesterolul "bun" este capabil să prevină apariția aterosclerozei.

Situația este diferită de LDL, ingredientele cărora transferă colesterolul în celule și vase. De asemenea, lipoproteinele cu conductivitate redusă sunt sursa și principalul constituent pentru producerea hormonilor și a vitaminei D, care este important pentru sănătate. Dacă LDL este prea scăzut, excesul întreg intră în pereții arteriali, formând astfel plăci aterosclerotice periculoase pentru sănătate.

Ca urmare, o persoană are o scădere a lumenului în vasele de sânge și apoi dezvoltarea de patologii, cum ar fi accident vascular cerebral și atac de cord.

Merită să știți că ambele tipuri de colesterol sunt legate între ele. Este important de observat că, în cazul în care cantitatea de colesterol "rău" scade semnificativ, atunci celulele hepatice încep să o producă repede pentru a umple echilibrul.

În acest caz, reducerea concentrației de HDL conduce la o dezvoltare accentuată a aterosclerozei, care va fi destul de dificil de tratat, mai ales în absența tratamentului în timp util.

Trigliceridele, oxisterolii și rolul lor în corpul uman

Trigliceridele sunt o sursă puternică de energie pe care organismul are nevoie. În plus, împreună cu LDL, pot preveni formarea plăcilor aterosclerotice. Această situație apare atunci când cantitatea de grăsime din sânge depășește norma, iar colesterolul, care este util pentru organism, din cauza cantității mici, nu mai tolerează LDL.

Cantitatea de trigliceride poate crește ca urmare a consumului constant de alimente, care este saturat cu o cantitate mare de grăsimi animale. De asemenea, poate crește cantitatea de medicamente hormonale și o cantitate mare de acid ascorbic, care poate declanșa, de asemenea, dezvoltarea unor boli grave, cum ar fi ateroscleroza, tromboza și așa mai departe.

Oxisterolii sunt structuri intermediare formate în timpul formării hormonilor localizați în tractul biliar. Dar cel mai mare rău pentru vasele de sânge sunt oxizterolii care intră în tractul gastrointestinal împreună cu alimentele, deoarece pot provoca creșterea activă a plăcilor aterosclerotice.

Este important de menționat că aceste substanțe în cantități considerabile se găsesc în următoarele produse:

• carne;
• produse lactate;
• galbenusuri;
• pește;
• ghee;
• lapte uscat.

Cel mai adesea este prescrisă o analiză pentru a determina cantitatea de colesterol pentru a afla cauzele patologiei vaselor de sânge și a inimii, hipertensiunii, bolilor endocrine, precum și a consumului de medicamente hormonale. Această analiză este recomandată bărbaților cu vârsta peste 35 de ani și femeilor după vârsta de 40 de ani. Înainte de a da sânge timp de câteva zile, nu se recomandă să mâncați alimente care sunt saturate cu grăsimi.

Cum se determină cantitatea unei componente

Pentru a înțelege modul în care cantitatea de colesterol afectează starea de sănătate și starea pacientului, este necesar să se efectueze donarea de sânge, ținând cont de anumiți parametri.

• nivelul și cantitatea de colesterol din sânge;
• conținutul în picătură de trigliceride din sânge;
• concentrația în organism a LDL și HDL.

Trebuie remarcat faptul că, în funcție de sex, normele acestor valori sunt foarte diferite. De asemenea, acest indicator depinde de vârsta pacientului. După primirea rezultatelor testelor, medicul împreună cu pacientul efectuează decodificarea și, de asemenea, evaluează datele, luând în considerare sexul și vârsta pacientului.

În prezent, s-au elaborat anumite standarde pentru cantitatea de HDL, LDL și colesterol total, care sunt calculate separat pentru bărbați și femei - acestea ar trebui luate ca regulă și starea pacientului trebuie evaluată numai prin indicatorii indicați. De asemenea, este important să se calculeze indicele aterogen, ceea ce înseamnă raportul dintre cele două tipuri de colesterol, precum și evaluarea stării generale a organismului de către indicatorii obținuți.

În unele cazuri, rezultatele analizei privind cantitatea de grăsime (lipidograma) se deteriorează, ceea ce afectează cauzele fiziologice. La bărbați, creșterea colesterolului și a trigliceridelor este influențată de vârstă, în timp ce la femei creșterea acestor substanțe crește în timpul sarcinii și, de asemenea, după terminarea menopauzei. LDL și trigliceridele cresc în timpul situațiilor de stres, precum și ca urmare a creșterii constante a exercițiilor fizice.

La vârsta înaintată, nivelurile de colesterol ating maximum 6.5-7 mmol / l. Femeile de aceeași vârstă ca bărbații au, de asemenea, niveluri crescute de colesterol.

În același timp, există o scădere rapidă a colesterolului din sânge ca urmare a:

• infarct miocardic;
• după operațiuni;
• în prezența unor infecții bacteriene periculoase la un pacient.

Decrierea lipidogramelor are, de asemenea, o importanță considerabilă pentru determinarea LDL, deoarece cu concentrațiile lor crescute riscul de ateroscleroză la om, ischemie și patologii vasculare grave este crescut semnificativ.

Ce trebuie să faceți dacă crește nivelul colesterolului

Evaluarea corectă a rezultatelor colesterolului ajută medicul să detecteze în timp util dezvoltarea bolilor periculoase.

Pentru ca rezultatele testelor sanguine să fie fiabile, trebuie să urmați aceste reguli:

1. În primul rând, este important să opriți fumatul și abuzul de alcool timp de câteva zile.
2. Nu mai puțin important este o abordare rezonabilă a activității fizice și a gimnasticii.
3. Dieta trebuie dominată de alimente care conțin colesterol "bun", cantitatea minimă de grăsimi animale și o cantitate mare de pectină.

Pentru a reduce indicele aterogen, medicul poate prescrie medicamente moderne pacienților, care includ fibrați, statine și medicamente care pot normaliza funcția hepatică. Este de remarcat faptul că, atunci când sunt luate, colesterolul bun rămâne în continuare normal.

Uneori, reducerea cantității de colesterol alfa "rău" va ajuta la evitarea medicamentelor hormonale. De asemenea, îmbunătățirea rezultatelor analizei contribuie la reducerea stresului și la normalizarea stării psihologice.

Pentru a nu vă dăuna sănătății, trebuie să fiți foarte atent cu privire la starea corpului dumneavoastră și să luați în mod regulat teste de sânge pentru a evalua cantitatea de colesterol din vasele de sânge.

Tot ce trebuie să știți despre lipoproteinele cu densitate ridicată

Lipoproteinele (sau lipoproteinele) sunt o combinație de lipide (grăsimi) și proteine. Colesterolul este o substanță moale, asemănătoare ceară, care se găsește în toate părțile corpului.

Nu se poate dizolva în sânge în mod independent, astfel încât transportul prin sânge necesită "purtători" specifici - lipoproteine.

Există trei tipuri de lipoproteine, diferența dintre care este raportul dintre conținutul de proteine ​​și cantitatea de colesterol.

• Lipoproteinele cu densitate mare (HDL) (lipoproteine ​​cu densitate mare), volumul de proteine ​​din astfel de lipoproteine ​​este destul de mare, iar nivelul colesterolului este mult mai mic. Acestea sunt denumite, de obicei, "colesterol bun" deoarece îl îndepărtează de pe pereții arterelor și se scot din ficat. Cu cât concentrația de HDL este mai mare comparativ cu concentrația de LDL, cu atât mai bine pentru oameni, aceste lipoproteine ​​reprezintă un fel de protecție a corpului împotriva diferitelor complicații cardiace, cum ar fi accident vascular cerebral, tahicardie, insuficiență arterială cronică, boală cardiacă reumatică, tromboză venoasă profundă;
• Lipoproteinele cu densitate scăzută (LDL) (lipoproteinele cu densitate scăzută) conțin concentrații mai mari de colesterol decât proteinele, se numesc colesterol "rău". O cantitate mare de LDL în sânge crește probabilitatea bolilor aortei, accident vascular cerebral, boala vaselor de sânge. De asemenea, provoacă formarea plăcilor de colesterol de-a lungul peretelui interior al arterei. Când numărul acestor plăci crește, volumul excesiv îngust arterele și reduce fluxul sanguin. Ca urmare a ruperii unei astfel de plăci, se formează cheaguri de sânge specifice (cheaguri de sânge), care limitează, de asemenea, fluxul sanguin. Această forfetare poate duce la un atac de cord sau la un infarct miocardic (dacă se află într-una din arterele coronare);
• Lipoproteinele cu densitate foarte scăzută (VLDL) conțin și mai puțin proteine ​​decât LDL;
• Trigliceridele sunt un tip de grăsime pe care organismul o folosește ca sursă de energie. Combinația de concentrații mari de trigliceride cu nivel scăzut de HDL poate provoca, de asemenea, un atac de cord sau un accident vascular cerebral. Când se verifică nivelurile de HDL și LDL, medicii evaluează deseori nivelurile de trigliceride.

Citiți mai multe despre lipoproteine ​​și colesterol

Simțiți-vă liber să vă adresați întrebările la hematologul personalului direct pe site în comentariile. Vom răspunde. Puneți o întrebare >>

Indicatori normali

* Factorul de conversie mg / dl la mmol * / l este egal cu 18,1.

La femei și bărbați, nivelurile sunt ușor diferite (dar nu foarte mult):

Colesterolul "rău"

Valorile mari ale colesterolului în testul de sânge reprezintă una dintre cauzele principale ale bolilor cardiovasculare (CVD) (deformarea structurii inimii, boala vasculară a creierului). Mecanismul implicării sale în toate bolile este același: formarea de cheaguri (plăci) în interiorul arterelor limitează circulația sângelui, perturbând astfel funcțiile normale ale celulelor și organelor.

Nivelurile critice de colesterol provoacă condiții cum ar fi:

• Astrosclerotică - poate provoca simptome de stenocardie atunci când mușchiul inimii nu primește oxigen suficient pentru o funcționare optimă;
• Reducerea alimentării cu sânge a creierului - se datorează îngustării arterelor mici, precum și pentru că arterele mai mari (de exemplu, somnoros) sunt blocate. Aceasta duce de obicei la o scădere bruscă a circulației sângelui în creier sau la un atac ischemic tranzitor (TIA);
• Boli ale vaselor de sânge. În timpul oricărui exercițiu fizic, această boală cauzează afectarea circulației sângelui în membre, rezultând o durere severă, uneori lamență, care apare în ultimii;
• Alte artere din corp sunt de asemenea afectate de cheaguri de colesterol, de exemplu arterele mezenterice sau arterele renale. Tulburările circulatorii în arterele renale duc la complicații grave (tromboză, anevrism, stenoză).

Și încă o dată despre colesterolul "rău"

Cauzele abaterilor

Nivelurile HDL sunt adesea ridicate datorită cauzelor și bolilor precum:

• Diabetul zaharat;
• mixedem;
• Boli de inima;
• ateroscleroza;
• Hepatită cronică;
• alcoolism;
• Boală de rinichi sau ficat;
• Recent, a suferit un accident vascular cerebral;
• Tensiune arterială crescută;
• Dacă familia avea cazuri de boli de inimă.

Orice dintre motivele de mai sus necesită un test de sânge pentru colesterol.

Oamenii se arată că au o astfel de analiză de la 35 de ani, femeile - de la 40 de ani. Unii medici vă sfătuiesc să începeți să verificați colesterolul la vârsta de 25 de ani. Un test de sânge pentru colesterol este indicat a fi testat la fiecare 5 ani. Aceasta este eșantionarea obișnuită a sângelui dintr-o venă, testul fiind luat dimineața pe stomacul gol. Nu este necesară formarea specială.

Analiza riscurilor

Lipoproteinele cu densitate ridicată sunt implicate în curățarea și îndepărtarea plăcilor de colesterol și aterosclerotice din artere, în timp ce lipoproteinele cu densitate scăzută sunt implicate direct în procesele aterosclerotice, prin urmare, cu cât este mai mare nivelul colesterolului HDL, cu atât este mai ușor pentru organism.

În mod tipic, riscul de apariție a CVD este estimat ca raportul dintre concentrația HDL și concentrația totală de colesterol:

Nivelurile critice ale colesterolului total, HDL și LDL:

Abateri de la normă

Există o corelație inversă între nivelele HDL și probabilitatea apariției bolilor de inimă.

Pe baza datelor de la NICE (Institutul National pentru Sanatate si Ingrijire Excelenta), riscul de accident vascular cerebral creste cu aproximativ 25% pentru fiecare scadere a nivelurilor de HDL cu 5 mg / dl.

HDL ajută la absorbția colesterolului din țesuturi (în special din pereții vasculare) și îl returnează înapoi la ficat, de unde este îndepărtat din corp. Acest proces este deseori numit "transportul colesterolului invers". HDL este de asemenea responsabil pentru funcționarea normală a endoteliului, reduce inflamația, protejează împotriva oxidării lipoproteinelor cu densitate scăzută și are un efect pozitiv asupra coagulării sângelui.

• O concentrație ridicată de HDL (peste 60 mg / dl) înseamnă că riscul de a dezvolta boli coronariene este minimizat (de multe ori boala coronariană se dezvoltă la femei cu vârsta peste 50 de ani);
• Dacă ambii indicatori sunt mari (nivelul HDL și LDL), este necesar să se efectueze măsurători ale apolipoproteinei-B (se evaluează riscul de ateroscleroză), pentru a determina cauza;
• Un nivel HDL mai mic de 40 mg / dl este considerat prea mic și poate provoca boli de inimă. În plus, definiția sindromului metabolic include o concentrație scăzută de HDL ca unul dintre cele cinci criterii de clasificare;
• HDL în intervalul 20-40 mg / dl este adesea asociată cu o concentrație crescută de trigliceride, riscul apariției diabetului zaharat (datorită rezistenței la insulină). Unele medicamente, cum ar fi beta-blocantele sau steroizii anabolizanți, pot scădea nivelul HDL;
• HDL sub 20 mg / dl (0,5 mmol / l) înseamnă că există afecțiuni grave în organism. Uneori această anomalie este asociată cu un conținut foarte ridicat de trigliceride. Un astfel de nivel scăzut poate indica mutații genetice rare, cum ar fi boala Tangier și boala ochiului de pește.

profilaxie

• Fumatul este contraindicat. În plus, renunțarea la fumat va crește concentrația colesterolului HDL cu aproximativ 10%;
• Exercițiul persistent poate crește ușor concentrația HDL. Aerobica, yoga și înotul de 3-4 ori pe săptămână timp de 30 de minute va fi o măsură bună de prevenire;
• Obezitatea este întotdeauna asociată cu un conținut scăzut de lipoproteine ​​cu densitate mare și cu o concentrație mare de trigliceride. Există o relație inversă între nivelul HDL și indicele de masă corporală. Excedentul de kilograme în plus, de regulă, crește concentrația acestor lipoproteine. Pentru fiecare jumătate de kilogram scăzut, nivelul HDL crește cu aproximativ 1 mg / dl;
• Dieta și dieta adecvată. Nivelurile de HDL și LDL scad, dacă consumați mai puțin grăsime;
• Includerea grăsimilor saturate în dietă crește nivelurile HDL, dar nivelul lipoproteinelor cu densitate scăzută va crește, de asemenea. În acest caz, ele ar trebui înlocuite cu grăsimi mononesaturate și polinesaturate;
• Este util să se reducă consumul de carbohidrați simpli, în cazul creșterii trigliceridelor (adesea la pacienții cu sindrom metabolic și supraponderal);
• Aportul total de grăsimi este important să se reducă la 25-30% din totalul caloriilor;
• Consumul de grăsimi saturate scade la 7% (rația zilnică);
• Consumul de grăsime trans este redus la 1%.

Pentru a ajusta nivelurile lipoproteinelor cu densitate mare din dietă ar trebui să includă:

• Uleiul de măsline (precum și soia, nucă de cocos și rapiță);
• Fructe cu coajă lemnoasă (migdale, coji, arahide, nuci, pecani);
• Pești (cum ar fi somonul), ulei de pește, homari și calmar.

Toate aceste produse sunt surse de omega-3.

Important: în dietă se adaugă carbohidrați simpli (cartofi de porumb, pâine albă).

De asemenea, în dieta pot fi incluse:

• fulgi de ovăz;
• Tărâțe de ovăz;
• Produse din cereale integrale.
• Nivelurile HDL pot fi mărite cu anumite medicamente, de exemplu, cu niacină, fibrați și, într-o mai mică măsură, statine:
  • Niacin. Niacin (Niaspan, vitamina B3, acid nicotinic) este cel mai bun medicament pentru corectarea nivelurilor de HDL. El nu are practic contraindicații. Este important! Suplimentele biologic active cu niacin, disponibile fără prescripție medicală, nu vor fi eficiente în reducerea concentrației trigliceridelor, utilizarea lor fără consultarea specialistului poate provoca leziuni hepatice;
  • Fibrați. Besalip, grofibrate, fenofibrat, tricor, lipantil, trilipix cresc nivelurile de HDL;
  • Statinele. Se blochează producția de substanțe pe care ficatul le produce pentru a crea colesterol, ceea ce reduce în mod semnificativ concentrația acestuia din urmă și, de asemenea, duce la excreția acestuia din ficat. Statinele sunt capabile să absoarbă colesterolul din depunerile stagnante din pereții arteriali. Acestea sunt în principal medicamente în tablete sau capsule: rosuvastatină, simvastatină, atorvastatină, lovastatină; Statinele noii generații: Krestor, Roxer, Rozukard. Este important! Statinele pot provoca reacții adverse semnificative; consultați-vă medicul înainte de utilizare.

Numai un specialist profesionist vă poate ajuta să faceți o alegere și să decideți ce medicament ar trebui să fie preferat.

Dintre toate optiunile propuse, numai statinele au demonstrat eficacitatea in prevenirea atacurilor de inima. Terapia cu statine poate aduce beneficii pacienților diabetici.

Colesterolul în testul de sânge

Un test de sânge pentru colesterol este una dintre cele mai importante studii care ajută la evaluarea nivelului de celule de colesterol din sânge, ceea ce poate indica sănătatea oamenilor. Cercetarea în timp util ajută la identificarea prezenței patologiilor în stadiile incipiente (ateroscleroza, tromboflebita, boala coronariană). Se recomandă donarea de sânge pentru colesterol cel puțin o dată pe an, ceea ce va fi suficient pentru auto-controlul sănătății generale. Ceea ce decodează rezultatele analizei și cum se întâmplă prin natura ei, permiteți-ne să analizăm mai jos.

Colesterol: Enemy sau prieten?

Înainte de a trece la analiza decripțiunii, este necesar să înțelegem ce este colesterolul. Colesterolul este un compus solubil în grăsimi care este produs de celulele ficatului, rinichilor și glandelor suprarenale pentru a întări membranele celulare, normalizând permeabilitatea acestora. Aceste celule îndeplinesc, de asemenea, următoarele funcții utile pentru organism:

• participa la sinteza si absorbtia vitaminei D;
• implicate în sinteza bilei;
• permite celulelor roșii din sânge să evite hemoliza prematură (dezintegrare);
• să participe activ la dezvoltarea hormonilor steroizi.

Aceste funcții destul de importante ale colesterolului indică importanța deosebită pentru organism. Cu toate acestea, dacă concentrația sa este mai mare decât norma, pot apărea probleme de sănătate.

Prin ea însăși, colesterolul nu se dizolvă în apă, prin urmare, pentru transportul și utilizarea completă a acestuia, sunt necesare molecule de proteine ​​speciale - apoproteine. Când celulele de colesterol sunt atașate la apoproteine, se formează un compus stabil - lipoproteina, care se dizolvă ușor și este transportată mai rapid prin vasele de sânge.

În funcție de câte molecule de proteine ​​sunt atașate moleculei de colesterol, lipoproteinele pot fi împărțite în mai multe categorii:

1. Lipoproteine ​​cu densitate foarte scăzută (VLDL) - o moleculă reprezintă o treime din molecula de proteine, care este scăzută catastrofic pentru deplasarea completă și eliminarea colesterolului. Acest proces contribuie la acumularea acestuia în sânge, ceea ce duce la blocarea vaselor de sânge și la dezvoltarea diferitelor boli.
2. Lipoproteine ​​cu densitate scăzută (LDL) - o moleculă reprezintă mai puțin de o moleculă de proteină. Astfel de compuși sunt inactivi și slab solubili, astfel încât aceștia au cea mai mare șansă de a se stabili în vase.
3. Lipoproteinele cu densitate mare (HDL) sunt compuși mai stabili, care sunt bine transportați și dizolvați cu apă.
4. Chilomicronii - cele mai mari particule de colesterol cu ​​mobilitate moderată și solubilitate scăzută în apă.

Colesterolul din sânge este necesar, dar unele dintre tipurile sale pot provoca dezvoltarea bolilor. Prin urmare, lipoproteine ​​cu densitate scăzută sunt considerate a fi colesterol rău, ceea ce duce la blocarea vaselor de sânge. În același timp, lipoproteinele cu densitate mare sunt garantul sănătății și utilității tuturor proceselor metabolice din organism. Biochimia face posibilă identificarea unei predispoziții la dezvoltarea bolilor asociate în mod specific cu compoziția cantitativă și calitativă a colesterolului din sânge.

Testul de sânge pentru colesterol: principalii indicatori și rata lor

Pentru a identifica concentrația și prezența tuturor tipurilor de colesterol din sânge, se utilizează o analiză specială, rezultatele cărora sunt cuprinse într-un profil lipidic. Acestea includ indicatori precum colesterol total, niveluri de trigliceride, lipoproteine ​​cu densitate mare, lipoproteine ​​cu densitate scăzută, indice aterogenic. Colesterolul din testul de sânge se determină utilizând un test de sânge biochimic. O analiză detaliată vă permite să vedeți posibile probleme de sănătate, care este declanșată de o creștere a concentrației de colesterol rău. Numărul total de sânge arată doar o imagine superficială, astfel încât, dacă rezultatele sale au abateri de la normă, atunci este logic să efectuați un studiu mai detaliat.

Colesterol total

Indicatorul colesterolului total din plasma sanguină arată concentrația în mmol / l. Acest indicator caracterizează starea generală a vaselor de sânge și a vaselor de sânge și poate indica, de asemenea, calitatea proceselor metabolice. Această analiză este fundamentală deoarece este utilizată pentru a evalua starea de sănătate, precum și necesitatea unei cercetări suplimentare, mai restrânse (HDL, LDL).

Un indicator normal depinde în mod direct de caracteristici precum vârsta și sexul. Luați în considerare valorile normei colesterolului total pentru diferitele vârste și grupuri de sex, pe care le conține tabelul.

Lipoproteine ​​cu densitate mare (HDL) - ceea ce este

Uneori, atunci când examinăm spectrul de lipide, se constată că nivelul HDL este ridicat sau scăzut: ce înseamnă aceasta? În analiza noastră, vom analiza diferențele dintre lipoproteinele cu densitate ridicată și cea cu densitate scăzută, care determină abaterile din prima analiză din normă și ce metode de creștere a acesteia există.

Bună și rău colesterol

Colesterolul este o substanță asemănătoare grăsimilor din corpul uman, care este notorie. Despre răul acestui compus organic există o mulțime de cercetări medicale. Toate acestea asociază niveluri ridicate de colesterol în sânge și o astfel de boală teribilă ca ateroscleroza.

Ateroscleroza astăzi este una dintre cele mai frecvente boli la femei după 50 de ani și la bărbați după 40 de ani. În ultimii ani, patologia apare la tineri și chiar în copilărie.

Ateroscleroza se caracterizează prin formarea depunerilor de colesterol - plăci aterosclerotice - pe peretele interior al vaselor, care îngustă în mod semnificativ lumenul arterelor și provoacă o întrerupere a alimentării cu sânge a organelor interne. Mai întâi de toate, sistemele care efectuează în mod constant o cantitate mare de muncă și care au nevoie de o cantitate obișnuită de oxigen și substanțe nutritive - cardiovasculare și nervoase, suferă.

Complicațiile frecvente ale aterosclerozei sunt:

• encefalopatie dyscirculatorie;
• ONMK pe accident vascular cerebral ischemic - cerebral;
• boala cardiacă ischemică, durerea anginei;
• infarct miocardic acut;
• afecțiuni circulatorii în vasele rinichilor, extremităților inferioare.

Se știe că rolul principal în formarea bolii este creșterea colesterolului. Pentru a înțelege modul în care se dezvoltă ateroscleroza, trebuie să aflați mai multe despre biochimia acestui compus organic din organism.

Colesterolul este o substanță asemănătoare grăsimilor, conform clasificării chimice, referitoare la alcoolii grași. La menționarea efectelor sale dăunătoare asupra corpului, nu uitați despre funcțiile biologice importante pe care această substanță le îndeplinește:

• întărește membrana citoplasmatică a fiecărei celule a corpului uman, o face mai elastică și mai durabilă;
• reglementează permeabilitatea pereților celulari, previne penetrarea în citoplasmă a unor substanțe toxice și a otrăvurilor litice;
• o parte din producția de glande suprarenale - glucocorticosteroizi, mineralocorticoizi, hormoni sexuali;
• implicate în sinteza acizilor biliari și a vitaminei D de către celulele hepatice.

Majoritatea colesterolului (aproximativ 80%) este produsă în organism prin hepatocite, iar numai 20% provine din alimente.

Celulele de plante lipidice saturate nu conțin, prin urmare, tot colesterolul exogen din corp intră în compoziția grăsimilor animale - carne, pește, păsări de curte, lapte și produse lactate, ouă.

Colesterolul endogen (auto) este sintetizat în celulele hepatice. Este insolubil în apă, prin urmare, este transportat în celulele țintă prin proteine ​​speciale de transport - apolipoproteine. Compusul biochimic de colesterol și apolipoproteină se numește lipoproteină (lipoproteină, LP). În funcție de dimensiune și funcție, toate LP-urile sunt împărțite în:

1. Lipoproteinele cu densitate foarte scăzută (VLDL, VLDL) reprezintă cea mai mare parte a colesterolului, constând în principal din trigliceride. Diametrul lor poate ajunge la 80 nm.
2. Lipoproteine ​​cu densitate scăzută (LDL, LDL) este o particulă de grăsime proteică constând dintr-o moleculă de apolipoproteină și o cantitate mare de colesterol. Diametrul mediu este de 18-26 nm.
3. Lipoproteinele cu densitate mare (HDL, HDL) reprezintă cea mai mică fracțiune de colesterol, diametrul particulelor care nu depășește 10-11 nm. Volumul porțiunii proteice din compoziție depășește în mod semnificativ cantitatea de grăsime.

Lipoproteinele foarte scăzute și cu densitate scăzută (LDL - în special) sunt fracțiuni de colesterol aterogen. Aceste particule voluminoase și mari nu se mișcă prea mult prin vasele periferice și pot "pierde" unele dintre moleculele grase în timpul transportului către organele țintă. Astfel de lipide sunt depozitate pe suprafața peretelui interior al vaselor de sânge, întărite de țesutul conjunctiv și apoi cu calcinate și formează o placă matură aterosclerotică. Pentru capacitatea de a provoca dezvoltarea aterosclerozei, LDL și VLDL se numesc colesterol "rău".

Lipoproteinele cu densitate mare, dimpotrivă, pot să curățe vasele de depozitele grase care se acumulează pe suprafața lor. Micile și agile, captează particule lipidice și le transportă în hepatocite pentru a le transforma în acizi biliari și excreția din organism prin tractul digestiv. Pentru această capacitate, colesterolul HDL este numit "bun".

Astfel, nu tot colesterolul din organism este rău. Posibilitatea dezvoltării aterosclerozei la fiecare pacient este indicată nu numai de indicatorul OX (colesterol total) din testul de sânge, dar și de raportul dintre LDL și HDL. Cu cât este mai mare fracțiunea dintre prima și cea inferioară - cea de-a doua, cu atât este mai probabil dezvoltarea dislipidemiei și formarea plăcilor aterosclerotice pe pereții vaselor de sânge. O relație inversă este, de asemenea, valabilă: un indice HDL crescut poate fi considerat un risc scăzut de ateroscleroză.

Cum se pregătește pentru analiză

Un test de sange poate fi efectuat ca parte a unui profil lipidic, o examinare cuprinzatoare a metabolismului grasimilor organismului sau independent. Pentru a face rezultatul testului cât mai exact posibil, pacienții trebuie să respecte următoarele reguli:

1. Lipoproteinele cu densitate ridicată sunt examinate strict pe stomacul gol, în orele de dimineață (aproximativ între orele 8.00 și 10.00).
2. Ultima masă ar trebui să fie de 10-12 ore înainte de livrarea biomaterialului.
3. Cu 2-3 zile înainte de examinare, eliminați toate alimentele grase prajite din dietă.
4. Dacă luați medicamente (inclusiv vitamine și suplimente biologice), spuneți-le medicului dumneavoastră despre acest lucru. El vă poate sfătui să nu beți pilulele timp de 2-3 zile înainte de test. Antibioticele, hormonii, vitaminele, omega-3-urile, AINS, glucocorticoizii etc. sunt afectate în mod special de rezultatele testelor.
5. Nu fumați cu cel puțin 30 de minute înainte de test.
6. Înainte de a intra în camera de colectare a sângelui, stați 5-10 minute într-o atmosferă relaxată și încercați să nu vă faceți nervi.

Sângele este de obicei luat dintr-o venă pentru a determina nivelul lipoproteinelor cu densitate mare. Procedura în sine durează una până la trei minute, iar rezultatul analizei va fi gata a doua zi (uneori după câteva ore). Împreună cu datele obținute pe formularul de analiză, valorile de referință (normale) adoptate în acest laborator sunt de obicei indicate. Aceasta se face pentru a facilita decodificarea testului de diagnostic.

Medicii recomandă donarea în mod regulat de sânge pentru a determina colesterolul total la toți bărbații și femeile care au atins vârsta de 25-35 de ani. Chiar și cu profilul lipidic normal, testul trebuie repetat la fiecare 5 ani.

Normele HDL

Și ce ar trebui să fie nivelul lipoproteinelor cu densitate mare la o persoană sănătoasă? Norma la femei și bărbați a acestei fracțiuni de colesterol poate fi diferită. Valorile standard ale profilului lipidic sunt prezentate în tabelul de mai jos.

Conform centrului de cercetare NICE, scăderea nivelului lipoproteinelor cu densitate mare cu 5 mg / dl crește cu 25% riscul unei catastrofe vasculare acute (atac de cord, accident vascular cerebral).

Pentru a evalua riscul de ateroscleroză, precum și complicațiile sale acute și cronice, este important să se țină seama de raportul dintre lipoproteinele de înaltă densitate și colesterolul total.

Dacă HDL este redus datorită unui nivel ridicat de lipide aterogene, pacientul are probabil deja ateroscleroză. Cu cât este mai pronunțat fenomenul de dislipidemie, cu atât este mai activă formarea plăcilor de colesterol în organism.

Ce înseamnă o valoare crescută

Ridicarea nu este diagnosticată atât de des. Faptul este că concentrația maximă a acestei fracțiuni de colesterol nu există: cu cât sunt lipoproteine ​​cu densitate mai mare în organism, cu atât riscul de ateroscleroză este mai mic.

În cazuri excepționale, se observă încălcări grave ale metabolismului grăsimilor, iar colesterolul HDL crește semnificativ. Cauzele posibile ale acestei afecțiuni sunt:

• episoade dislipidemice ereditare;
• hepatita cronică;
• modificări cirotice în ficat;
• intoxicare cronică;
• alcoolism.

În acest caz, este important să începeți tratamentul pentru boala de bază. Nu sunt dezvoltate măsuri specifice pentru reducerea nivelului HDL în medicină. Această fracțiune de colesterol este capabilă să curățe vasele de sânge din plăci și asigură prevenirea aterosclerozei.

Ce înseamnă o valoare mai mică

Nivelurile scăzute de HDL din organism sunt mult mai frecvente decât cele ridicate. O astfel de abatere de analiză față de normă se poate datora:

• diabet, hipotiroidism și alte tulburări hormonale;
• boli hepatice cronice: hepatită, ciroză, cancer;
• boli de rinichi;
• eficace (determinată genetic) hiperlipoproteidemie tip IV;
• procese infecțioase acute;
• consumul excesiv de fracțiuni de colesterol aterogen cu alimente.

În același timp, este important să eliminați cauzele existente și, dacă este posibil, să creșteți nivelul concentrației de colesterol la nivelul corespunzător. Cum se face acest lucru, considerăm în secțiunea de mai jos.

Cum de a crește HDL

Este posibil să creșteți conținutul de lipoproteine ​​cu densitate mare în sânge, dacă efectuați un set de măsuri care vizează corectarea dietă, stilul de viață și normalizarea greutății corporale. Dacă dislipidemia a fost cauzată de orice boală a organelor interne, dacă este posibil, aceste cauze trebuie eliminate.

Stilul de viață corectat

Stilul de viață este primul lucru pe care trebuie să-l acordați atenției pacienților cu HDL scăzut. Urmați recomandările medicilor:

1. Eliminați obiceiurile proaste din viața voastră. Nicotina de țigară are un efect dăunător asupra peretelui interior al vaselor de sânge și contribuie la depunerea colesterolului pe suprafața sa. Abuzul de alcool afectează în mod negativ metabolismul și distruge celulele hepatice, unde se formează, în mod normal, lipoproteinele. Refuzul de a fuma și de alcool va crește nivelurile de HDL cu 12-15% și va reduce lipoproteinele aterogene cu 10-20%.
2. Lupta peste greutate. Obezitatea în medicină se numește o afecțiune patologică în care IMC (valoarea relativă, care reflectă raportul dintre greutatea și înălțimea pacientului) depășește 30. Excesul de greutate nu este doar o sarcină suplimentară asupra inimii și vaselor de sânge, ci și unul dintre motivele pentru creșterea colesterolului total datorită fracțiuni aterogene. O scădere a compensației LDL și VLDL conduce la normalizarea nivelurilor lipoproteinelor cu densitate ridicată. S-a dovedit că o pierdere de 3 kg de greutate duce la o creștere a HDL cu 1 mg / dl.
3. Angajați într-un sport aprobat de medic. Este mai bine dacă va fi înot, mersul pe jos, pilates, yoga, dans. Prin forma de activitate fizică ar trebui să fie abordate cu toată responsabilitatea. Ar trebui să aducă emoții pozitive pacientului și să nu sporească încărcătura inimii și vaselor de sânge. În cazul unei patologii somatice severe, activitatea pacientului trebuie extinsă treptat, astfel încât organismul să se adapteze sarcinilor crescând zilnic.

Și, desigur, vizitați medicul în mod regulat. Colaborarea cu un terapeut va ajuta la normalizarea metabolismului deranjat mai rapid și mai eficient. Nu ignora programările însoțitoare prescrise de terapeut, se supun testelor spectrului de lipide 1 timp în 3-6 luni și se examinează vasele inimii și creierului în caz de semne de aport insuficient de sânge la aceste organe.

Dieta terapeutică

Nutriția este, de asemenea, importantă în dislipidemie. Principiile dietei terapeutice, care permit creșterea nivelului HDL, includ:

1. Nutriție fracționată (de până la 6 ori pe zi), în porții mici.
2. Furajele calorice zilnice ar trebui să fie suficiente pentru a completa costurile energiei, dar nu excesive. Valoarea medie se situează la nivelul de 2300-2500 kcal.
3. Cantitatea totală de grăsimi care intră în organism pe parcursul întregii zile nu trebuie să depășească 25-30% din cantitatea totală de calorii. Dintre acestea, cea mai mare parte a recomandat pentru grăsimi nesaturate (scăzut în colesterol).
4. Excluderea alimentelor cu cel mai mare conținut posibil de colesterol "rău": grăsime, seu de vită; organe: creier, rinichi; brânzeturi învechite; margarina, ulei de gătit.
5. Restricționarea produselor cu LDL. De exemplu, carnea și păsările de curte cu o dietă de colesterol este recomandată să nu mănânce mai mult de 2-3 ori pe săptămână. Este mai bine să o înlocuiți cu proteine ​​vegetale de înaltă calitate - soia, fasole.
6. O cantitate suficientă de fibre. Fructele și legumele ar trebui să fie baza pacienților cu ateroscleroză. Acestea au un efect benefic asupra funcției tractului gastro-intestinal și afectează indirect creșterea creșterii HDL în ficat.
7. Includerea în rația zilnică a tărâțelor: ovăz, secară etc.
8. Includerea în dieta a produselor care măresc nivelul HDL: pește de mare uleios, nuci, uleiuri vegetale naturale - măsline, floarea-soarelui, semințe de dovleac etc.

Este posibil să se ridice HDL cu ajutorul suplimentelor alimentare care conțin omega-3 - acizi grași polinesaturați bogați în colesterol "exogen" bun.

Potrivit statisticilor, aproximativ 25% din populația mondială de peste 40 de ani suferă de ateroscleroză. Rata incidenței în rândul tinerilor în vârstă de 25-30 de ani crește din an în an. Întreruperea metabolismului grăsimilor în organism este o problemă serioasă care necesită o abordare globală și tratament în timp util. Și modificările nivelului HDL în analiză nu trebuie lăsate fără atenție specială.