Indicele rezistenței la insulină

• Profilaxie

Sindromul de rezistență la insulină este o patologie care precede dezvoltarea diabetului. Pentru a identifica acest sindrom, se folosește un indice de rezistență la insulină (HOMA-IR). Determinarea indicatorilor acestui indice ajută la determinarea prezenței insensibilității la acțiunea insulinei în primele etape, pentru a evalua riscurile percepute de apariție a diabetului, aterosclerozei și patologiilor sistemului cardiovascular.

Rezistența la insulină - ce este?

Prin rezistența la insulină se înțelege rezistența (pierderea sensibilității) celulelor organismului la acțiunea insulinei. În prezența acestei afecțiuni în sângele pacientului, se observă atât insulină crescută, cât și glucoză crescută. Dacă această condiție este combinată cu dislipidemia, afectarea toleranței la glucoză, obezitatea, atunci această patologie se numește sindromul metabolic.

Cauzele și simptomele bolii

Rezistența la insulină se dezvoltă în următoarele situații:

• excesul de greutate;
• predispoziție genetică;
• întreruperi hormonale;
• utilizarea anumitor medicamente;
• dezechilibru alimentar, abuz de carbohidrați.

Nu toate acestea sunt cauzele rezistenței la insulină. De asemenea, abuzatorii de alcool au această condiție. În plus, această patologie însoțește bolile glandei tiroide, boala ovariană polichistică, sindromul Itsenko-Cushing, feocromocitomul. Uneori, rezistența la insulină se observă la femei în timpul sarcinii.

Persoanele cu rezistență la hormoni au depuneri de grăsime în abdomen.

Simptomele clinice încep să apară în stadiile ulterioare ale bolii. Persoanele cu rezistență la insulină au obezitate abdominală (depunerea de grăsime în zona abdominală). În plus, ele au modificări ale pielii - hiperpigmentarea în axile armpite, gât și glandele mamare. În plus, acești pacienți au presiune crescută, există schimbări în fondul psiho-emoțional, probleme digestive.

Indicele rezistenței la insulină: calcul

Evaluarea modelului homeostaziei pentru rezistența la insulină (HOMA-IR), indicele HOMA este sinonim cu indicele de rezistență la insulină. Pentru a determina acest indicator este necesar un test de sânge. Valorile indexului pot fi calculate folosind două formule: indicele HOMA-IR și indicele CARO:

• Formulă HOMA: insulină de repaus alimentar (μED / ml) * glucoză plasmă postoperator (mmol / l) / 22,5 - în mod normal, nu mai mult de 2,7;
• formula CARO: glucoză în plasmă pe bază de urină (mmol / l) / insulină de repaus (μED / ml) - norma nu depășește 0,33.

Înapoi la cuprins

Analize și cum să treacă

Pacienții trebuie inițial să efectueze un test de sânge venos și apoi să efectueze un test de rezistență la insulină. Diagnosticarea și determinarea rezistenței la insulină are loc în conformitate cu următoarele reguli:

Cu 30 de minute înainte de analiză, nu se poate exercita o exercițiu fizic.

• fumatul timp de jumătate de oră înainte de studiu;
• înainte de analiză nu poate mânca timp de 8-12 ore;
• calculul indicatorilor se efectuează dimineața pe stomacul gol;
• activitate fizică interzisă cu o jumătate de oră înainte de testare;
• Medicul care urmează să fie informat despre medicamentele luate.

Înapoi la cuprins

Rata indicelui de rezistență la insulină

Valoarea optimă a HOMA-IR nu trebuie să depășească 2,7. Indicatorii de glucoză la naștere, care sunt utilizați pentru a calcula indicele, variază în funcție de vârsta persoanei:

• sub vârsta de 14 ani, ratele variază de la 3,3 până la 5,6 mmol / l;
• la persoanele mai mari de 14 ani, indicatorul ar trebui să se situeze în intervalul de 4,1-5,9 mmol / l.

Înapoi la cuprins

Abateri de la normă

Indicele HOMA a crescut cu valori de la 2,7. Creșterea performanței poate indica prezența patologiei. Din punct de vedere fiziologic, indicele de rezistență la insulină poate crește dacă nu se respectă condițiile de donare a sângelui pentru analiză. Într-o astfel de situație, analiza este reluată și indicatorii sunt evaluați din nou.

Indicele de tratament HOMA IR

Terapia dietetică este unul dintre punctele-cheie în tratamentul rezistenței la insulină.

Terapia cu insensibilitate la insulină vizează reducerea greutății corporale a țesutului adipos. În cazul în care indicele HOMA este ridicat, se recomandă să se facă ajustări ale dietă zilnică ca o prioritate. Este imperativ să se reducă cantitatea de grăsimi consumate și de carbohidrați. Coacerea, dulciurile, alimentele prăjite, murăturile, carnea afumată, mâncărurile cu conținut ridicat de condimente sunt complet excluse. Recomandat consumul de legume, carne slaba (pui, curcan, iepure) si peste. Cele mai bune moduri de a găti feluri de mâncare:

Mâncarea este necesară fracționată - de 5-6 ori pe zi. În plus, în ziua este recomandat să bea 1,5-2 litri de apă pură. Cafeaua, ceaiul puternic, alcoolul trebuie să fie complet excluse din consum. În plus, este recomandat pentru pacienții cu rezistență la insulină să meargă pentru sport: jogging, yoga, înot. Asigurați-vă că efectuați exerciții de dimineață. Stilul de viață necesar este stabilit de medicul curant într-o comandă individuală.

Diagnosticul rezistenței la insulină, indici HOMA și caro

În acest articol veți învăța:

Organizația Mondială a Sănătății a recunoscut că obezitatea din întreaga lume a devenit o epidemie. Iar rezistența la insulină asociată cu obezitatea declanșează o cascadă de procese patologice care duc la distrugerea practică a tuturor organelor și sistemelor umane.

Ce este rezistența la insulină, care sunt cauzele sale, precum și cum se poate determina rapid utilizarea testelor standard - acestea sunt principalele întrebări pe care oamenii de știință interesați le-au avut în anii 1990. În încercarea de a le răspunde, au fost efectuate multe studii care au demonstrat rolul rezistenței la insulină în dezvoltarea diabetului de tip 2, a patologiei cardiovasculare, a infertilității feminine și a altor boli.

În mod normal, insulina este produsă de pancreas într-o cantitate suficientă pentru a menține glicemia la nivel fiziologic. Promovează introducerea glucozei, substratul principal de energie, în celulă. Când rezistența la insulină scade sensibilitatea țesuturilor la insulină, glucoza nu intră în celule, se dezvoltă foamea energetică. Ca răspuns, pancreasul începe să producă și mai multă insulină. Excesul de glucoză este depus sub formă de țesut adipos, mărind în continuare rezistența la insulină.

De-a lungul timpului, rezervele pancreasului sunt epuizate, celulele care lucrează cu supraîncărcare, mor și diabet dezvoltă.

Excesul de insulină are un efect asupra metabolismului colesterolului, îmbunătățește formarea acizilor grași liberi, lipidele aterogene, ceea ce duce la apariția aterosclerozei, precum și deteriorarea pancreasului în sine cu acizi grași liberi.

Cauzele rezistenței la insulină

Rezistența la insulină este fiziologică, adică normală în anumite perioade de viață și patologică.

Cauzele rezistenței fiziologice la insulină:

• sarcinii;
• adolescenta;
• somn de noapte;
• vârstă avansată;
• a doua fază a ciclului menstrual la femei;
• dieta bogată în grăsimi.

Cauzele rezistenței la insulină

Cauzele rezistenței patologice la insulină:

• obezitate;
• defectele genetice ale moleculei de insulină, receptorii și acțiunile acesteia;
• lipsa de exercițiu;
• consumul excesiv de carbohidrați;
• afecțiuni endocrine (tirotoxicoză, boala lui Cushing, acromegalie, feocromocitom, etc.);
• luând anumite medicamente (hormoni, blocante etc.);
• fumatul.

Semne și simptome de rezistență la insulină

Principalul simptom al dezvoltării rezistenței la insulină este obezitatea abdominală. Obezitatea abdominală este un tip de obezitate în care un exces de țesut adipos este depus în principal în abdomen și în partea superioară a trunchiului.

Mai ales periculos este obezitatea abdominală internă, atunci când țesutul adipos se acumulează în jurul organelor și previne funcționarea corectă a acestora. Tulburările hepatice grave, dezvoltarea aterosclerozei, stomacul și intestinul, tractul urinar sunt comprimate, pancreasul și organele de reproducere sunt afectate.

Țesutul gras din abdomen este foarte activ. Produce un număr mare de substanțe biologic active care contribuie la dezvoltarea:

• ateroscleroza;
• boli oncologice;
• hipertensiune;
• bolile articulare;
• tromboză;
• disfuncții ovariene.

Obezitatea abdominală poate fi determinată la domiciliu. Pentru a face acest lucru, măsurați circumferința taliei și împărțiți-o în circumferința șoldurilor. În mod normal, acest indicator nu depășește 0,8 pentru femei și 1,0 pentru bărbați.

Al doilea simptom important al rezistenței la insulină este acantoza neagră (acanthosis nigricans). Acantoza neagră este o schimbare a pielii sub formă de hiperpigmentare și de descuamare în pliurile naturale ale pielii (gât, axilare, glande mamare, bovine, pliuri interlagice).

La femei, rezistența la insulină se manifestă prin sindromul ovarului polichistic (PCOS). PCOS este însoțită de tulburări menstruale, infertilitate și hirsutism, creștere excesivă a părului masculin.

Sindromul de rezistență la insulină

Datorită numărului mare de procese patologice asociate cu rezistența la insulină, toate acestea au fost luate pentru a le combina în sindromul de rezistență la insulină (sindromul metabolic, sindromul X).

Sindromul metabolic include:

1. Obezitatea abdominală (circumferința taliei:> 80 cm la femei și> 94 cm la bărbați).
2. Hipertensiunea arterială (creștere persistentă a tensiunii arteriale de peste 140/90 mm Hg. Art.).
3. Diabetul sau toleranța la glucoză afectată.
4. Întreruperea metabolismului colesterolului, creșterea fracțiunilor sale "rele" și scăderea celor "buni".

Pericolul sindromului metabolic este în mare risc de catastrofe vasculare (accidente vasculare cerebrale, infarct miocardic etc.). Le puteți evita numai prin reducerea greutății și controlul nivelurilor de tensiune arterială, precum și a fracțiunilor de glucoză și colesterol din sânge.

Diagnosticarea rezistenței la insulină

Rezistența la insulină poate fi determinată prin teste și analize speciale.

Metode de diagnostic direct

Printre metodele directe pentru diagnosticarea rezistenței la insulină, cea mai precisă este clema hiperinsulinemică euglicemică (EGC, testul de prindere). Testul cu clemă constă în administrarea simultană de către pacient a soluțiilor intravenoase de glucoză și insulină. Dacă cantitatea de insulină injectată nu corespunde cu (depășește) cantitatea de glucoză injectată, vorbește despre rezistența la insulină.

În prezent, testul de clamp este utilizat numai în scopuri de cercetare, deoarece este dificil de realizat, necesită instruire specială și acces intravenos.

Metode de diagnosticare indirectă

Metodele de diagnosticare indirectă evaluează efectul insulinei, care nu este administrat extern, asupra metabolismului glucozei.

Testul de toleranță la glucoză orală (PGTT)

Testul de toleranță orală la glucoză se efectuează după cum urmează. Pacientul donează sânge pe stomacul gol, apoi bea o soluție care conține 75 g de glucoză și retestează analiza după 2 ore. Testul măsoară nivelurile de glucoză, precum și insulina și peptida C. C-peptida este o proteină cu care insulina este legată în depot.

Glicemia cu deficit de glucoză și afectarea toleranței la glucoză sunt considerate ca prediabete și în majoritatea cazurilor sunt însoțite de rezistența la insulină. Dacă în timpul testului se corelează nivelurile de glucoză cu nivelurile de insulină și peptidă C, o creștere mai rapidă a acestora indică și prezența rezistenței la insulină.

Testul de toleranță la glucoză intravenos (VVGTT)

Testul de toleranță la glucoză intravenos este similar cu testul PGTT. Dar, în acest caz, glucoza este administrată intravenos, după care, la intervale scurte, acești indicatori sunt evaluați în mod repetat ca în cazul PGTT. Această analiză este mai sigură în cazul în care pacientul are boli gastro-intestinale care încalcă absorbția glucozei.

Calcularea indicilor de rezistență la insulină

Cea mai simplă și mai accesibilă modalitate de a identifica rezistența la insulină este de a calcula indicii. Pentru a face acest lucru, o persoană trebuie doar să doneze sânge dintr-o venă. Nivelurile de insulină și de glucoză vor fi determinate în sânge, iar indici HOMA-IR și caro vor fi calculați folosind formule speciale. Ele sunt numite, de asemenea, analiza rezistenței la insulină.

Index HOMA-IR - calcul, normă și patologie

Indicele HOMA-IR (Evaluarea modelului de homeostază pentru evaluarea rezistenței la insulină) este calculat folosind următoarea formulă:

HOMA = (nivel de glucoză (mmol / l) * nivelul de insulină (μMU / ml)) / 22.5

Motivele creșterii indicelui NOMA:

• rezistența la insulină, care sugerează posibila dezvoltare a diabetului zaharat, aterosclerozei, sindromului ovarului polichistic, adesea pe fondul obezității;
• gestațional diabet (diabet zaharat);
• afecțiuni endocrine (tirotoxicoză, feocromocitom, etc.);
• luând anumite medicamente (hormoni, blocante, medicamente care reduc nivelul de colesterol);
• boli hepatice cronice;
• boli infecțioase acute.

Indicele Caro

Acest indice este, de asemenea, un indicator calculat.

Indicele Caro = nivelul de glucoză (mmol / l) / nivelul insulinei (μMU / ml)

O scădere a acestui indicator este un semn sigur al rezistenței la insulină.

Testele de rezistență la insulină sunt date dimineața pe stomacul gol după o pauză de 10-14 ore în masă. Nu este de dorit să le donezi după stres sever, într-o perioadă de boală acută și exacerbarea cronică.

Determinarea concentrațiilor de glucoză, insulină și C-peptid în sânge

Determinarea numai a nivelului de glucoză, insulină sau C-peptidă din sânge, separat de alți indicatori, este neinformativă. Acestea trebuie să fie luate în considerare în complex, deoarece o creștere a glicemiei în monoterapie poate indica o pregătire necorespunzătoare pentru o analiză și numai insulina, o injecție de insulină din exterior sub formă de injecții. Doar după ce ne asigurăm că cantitățile de insulină și peptidă C depășesc cele datorate la acest nivel de glicemie, putem vorbi despre rezistența la insulină.

Tratamentul rezistenței la insulină - dietă, sport, medicamente

După examinarea, analiza și calculul indiciilor HOMA și caro, o persoană este în primul rând preocupată de modul de vindecare a rezistenței la insulină. Aici este important să înțelegem că rezistența la insulină este norma fiziologică în anumite perioade de viață. Ea a fost formată în procesul de evoluție ca o modalitate de a se adapta perioadelor de lipsă prelungită de hrană. Și pentru a trata rezistența fiziologică la insulină în timpul adolescenței sau în timpul sarcinii, de exemplu, nu este necesară.

Rezistența patologică la insulină, care conduce la dezvoltarea bolilor grave, are nevoie de corecție.

Două lucruri sunt importante în reducerea greutății: exercitarea constantă și menținerea unei diete cu conținut scăzut de calorii.

Activitatea fizică ar trebui să fie regulată, aerobă, de 3 ori pe săptămână timp de 45 de minute. Bine alergat, înot, cursuri de fitness, dans. În timpul orelor, mușchii lucrează activ, și anume, conțin un număr mare de receptori de insulină. Exercitarea activă, o persoană deschide accesul la hormon pentru receptorii săi, depășind rezistența.

Nutriția adecvată și aderarea la o dietă cu conținut scăzut de calorii reprezintă un pas important în reducerea greutății și tratarea rezistenței la insulină, la fel ca și sportul. Este necesar să se reducă dramatic consumul de carbohidrați simpli (zahăr, bomboane, ciocolată, produse de panificație). Meniul pentru rezistența la insulină trebuie să fie format din 5-6 mese, porțiunile ar trebui reduse cu 20-30%, încercați să limitați grăsimile animale și să creșteți cantitatea de fibre din alimente.

În practică, adesea se întâmplă că pierderea în greutate nu este atât de ușoară pentru o persoană cu rezistență la insulină. Dacă în timp ce urmați o dietă și dacă aveți suficientă activitate fizică, reducerea greutății nu este realizată, medicamentele sunt prescrise.

Metforminul cel mai frecvent utilizat. Îmbunătățește sensibilitatea țesuturilor la insulină, reduce formarea glucozei în ficat, mărește consumul de glucoză de către mușchi, reduce absorbția în intestin. Acest medicament este luat numai pe bază de prescripție medicală și sub controlul său, deoarece are un număr de efecte secundare și contraindicații.

Rezistența la insulină: care este indicele HOMA și de ce este determinat

Data publicării: 24 mai 2018.

Korolenko G.G.,
endocrinolog
Șef de endocrinologie
departament,
Candidat la Științe Medicale

Organizația Mondială a Sănătății a recunoscut că obezitatea din întreaga lume a devenit o epidemie. Iar rezistența la insulină asociată cu obezitatea declanșează o cascadă de procese patologice care duc la distrugerea practică a tuturor organelor și sistemelor umane.

La mijlocul anilor 1990, rolul rezistenței la insulină în dezvoltarea diabetului de tip 2, a patologiei cardiovasculare, a infertilității feminine și a altor boli a fost demonstrat în cursul numeroaselor studii.

Rezistența la insulină este o scădere a sensibilității țesuturilor corpului la acțiunea insulinei.

În mod normal, insulina este produsă de pancreas într-o cantitate suficientă pentru a menține nivelul fiziologic al glucozei din sânge. Insulina promovează glucoza (principala sursă de energie) în celulă.

Cu rezistența la insulină, sensibilitatea țesuturilor la insulină este redusă, prin urmare, glucoza nu poate intra în celule, concentrația sa în sânge crește, în timp ce celulele suferă de foamete energetice ("foamea cu abundență"). Creierul, după ce a primit semnalul SOS din celulele înfometate, trimite o comandă pancreasului pentru a crește producția de insulină.

În timp, rezervele pancreasului sunt epuizate. Celulele care sunt responsabile de secreția de insulină, care lucrează mult timp cu suprasolicitare, se dezvoltă cu diabet zaharat.

Excesul de insulină are un efect asupra metabolismului colesterolului, îmbunătățește formarea acizilor grași liberi, lipidele aterogene. Acest lucru duce la dezvoltarea aterosclerozei, precum și la deteriorarea pancreasului în sine cu acizi grași liberi.

Cauzele rezistenței la insulină

Rezistența la insulină este fiziologică, adică care apar la oameni destul de sănătoși în anumite perioade de viață și patologici.

Cauzele rezistenței fiziologice la insulină:

• sarcinii;
• adolescenta;
• somn de noapte;
• vârstă avansată;
• a doua fază a ciclului menstrual la femei;
• dieta bogată în grăsimi.

Cauzele rezistenței patologice la insulină:

• defectele genetice ale moleculei de insulină;
• lipsa de exercițiu;
• obezitate;
• consumul excesiv de carbohidrați;
• afecțiuni endocrine (tirotoxicoză, boala Itsenko-Cushing etc.);
• luând anumite medicamente (hormoni, blocante etc.);
• fumatul.

Semne și simptome

Principalul semn al dezvoltării rezistenței la insulină este obezitatea abdominală, în care un exces de țesut adipos este depus în principal în abdomen și în partea superioară a corpului.

Mai ales periculos este obezitatea abdominală internă, atunci când țesutul adipos se acumulează în jurul organelor și previne funcționarea corectă a acestora.

Țesutul gras din abdomen este foarte activ. Produce un număr mare de substanțe biologic active care contribuie la dezvoltarea:

• ateroscleroza;
• boli oncologice;
• hipertensiune;
• bolile articulare;
• tromboză;
• disfuncții ovariene.

Obezitatea abdominală poate fi determinată la domiciliu. Pentru a face acest lucru, măsurați circumferința taliei și împărțiți-o cu circumferința șoldurilor. În mod normal, acest indicator nu trebuie să depășească 0,8 pentru femei și 1,0 pentru bărbați.

Al doilea simptom important al rezistenței la insulină este acantoza neagră. Acestea sunt modificări ale pielii sub formă de hiperpigmentare și descuamare în pliurile naturale ale pielii (gâtul, axile, glandele mamare, bustul, pliul interglacial).

La femei, rezistența la insulină se manifestă prin sindromul ovarului polichistic (PCOS), care este însoțit de tulburări menstruale, infertilitate și hirsutism și de creșterea excesivă a părului masculin.

Sindromul de rezistență la insulină

Datorită numărului mare de procese patologice asociate cu rezistența la insulină, toate acestea au fost luate pentru a le combina în sindromul de rezistență la insulină (sindromul metabolic, sindromul X).

Sindromul metabolic include:

• obezitatea abdominală (circumferința taliei> 80 cm la femei și> 94 cm la bărbați);
• hipertensiune arterială (creștere persistentă a tensiunii arteriale de peste 140/90 mm Hg);
• diabetul zaharat sau toleranța la glucoză afectată;
• afectarea metabolismului colesterolului, creșterea nivelului fracțiunilor sale "rele" și reducerea "bunului".

Pericolul sindromului metabolic este în mare risc de catastrofe vasculare (accidente vasculare cerebrale, infarct miocardic etc.). Acestea pot fi evitate numai prin reducerea greutății și controlul nivelurilor tensiunii arteriale, a fracțiunilor de glucoză și colesterol din sânge.

diagnosticare

Există mai multe metode pentru determinarea rezistenței la insulină. Cea mai precisă este clema hiperinsulinemică euglicemică (EGC, test de prindere), care este utilizată în prezent numai în scopuri științifice, deoarece este complexă, necesită o pregătire specială și acces intravenos.

Metodele de diagnostic rămase sunt numite indirecte, ele evaluează efectul insulinei, nu administrat extern, asupra metabolismului glucozei.

Testul de toleranță la glucoză orală (PGTT) este efectuat după cum urmează. Pacientul dă sânge pe stomacul gol, apoi bea o soluție concentrată de glucoză și re-trece analiza după 2 ore. În timpul testului, se evaluează nivelurile de glucoză, insulină și C-peptidă (peptida C este o proteină cu care insulina este asociată în depot).

Glucoza afectată de repaus alimentar și toleranța la glucoză afectată sunt considerate pre-diabet și, în majoritatea cazurilor, sunt însoțite de rezistența la insulină. Dacă în timpul testului se corelează nivelurile de glucoză cu nivelurile de insulină și peptidă C, o creștere mai rapidă a acestora indică și prezența rezistenței la insulină.

Testul de toleranță la glucoză intravenos (IHTT) este similar cu PGTT, dar în acest caz se administrează glucoză intravenos și la intervale scurte aceiași parametri sunt evaluați în mod repetat ca și în cazul PGTT. Această analiză este mai sigură în cazul în care pacientul are boli gastro-intestinale care încalcă absorbția glucozei.

Indici de rezistență la insulină

Cea mai simplă și mai accesibilă modalitate de a identifica rezistența la insulină este de a calcula indicii. Pentru a face acest lucru, este suficient ca o persoană să doneze sânge dintr-o venă. Nivelurile de insulină și de glucoză vor fi determinate în sânge, iar indici HOMA-IR și caro vor fi calculați folosind formule speciale. Ele sunt numite, de asemenea, analiza rezistenței la insulină.

Indicele HOMA-IR (Evaluarea modelului de homeostază pentru evaluarea rezistenței la insulină) este calculat folosind următoarea formulă:

HOMA = (nivel de glucoză (mmol / l) * nivelul de insulină (μMU / ml)) / 22.5

În mod normal, indicele HOMA nu depășește 2,7 și acest indicator este același pentru bărbați și femei, iar după 18 ani nu depinde nici de vârstă. În adolescență, indicele HOMA crește ușor datorită rezistenței fiziologice la insulină la această vârstă.

Motivele creșterii indicelui NOMA:

• rezistența la insulină, care sugerează posibila dezvoltare a diabetului zaharat, aterosclerozei, sindromului ovarului polichistic, adesea pe fondul obezității;
• gestațional diabet (diabet zaharat);
• afecțiuni endocrine (tirotoxicoză, feocromocitom, etc.);
• luând anumite medicamente (hormoni, blocante, medicamente pentru scăderea colesterolului);
• boli hepatice cronice;
• boli infecțioase acute.

Indicele caro este, de asemenea, un indicator calculat:

caro index = nivelul de glucoză (mmol / l) / nivelul insulinei (μIU / ml)

Indicele caro la o persoană sănătoasă este de cel puțin 0,33. O scădere a acestui indicator este un semn sigur al rezistenței la insulină.

Cum se obține testul

Diagnosticarea și determinarea rezistenței la insulină are loc în conformitate cu următoarele reguli:

• fumatul timp de jumătate de oră înainte de studiu;
• activitate fizică interzisă cu o jumătate de oră înainte de testare;
• sângele dintr-o venă se administrează dimineața pe stomacul gol, după o pauză de 10-14 ore în masă.
• Medicul care urmează să fie informat trebuie să fie informat despre medicamentele luate.
• Nu este de dorit donarea de sânge pentru analiză după stres sever, în perioada bolii acute și exacerbarea cronică.

Tratamentul rezistenței la insulină - dietă, sport, medicamente

Înainte de a vorbi despre tratamentul rezistenței la insulină, este important să reamintim din nou că rezistența la insulină este norma fiziologică în anumite perioade de viață. Ea a fost formată în procesul de evoluție ca o modalitate de a se adapta perioadelor de lipsă prelungită de hrană. Și pentru a trata rezistența fiziologică la insulină în timpul adolescenței sau în timpul sarcinii nu este necesară.

Rezistența patologică la insulină, care conduce la dezvoltarea bolilor grave, are nevoie de corecție.

Pentru a reduce rezistenta la insulina poate fi cel mai usor mod - prin reducerea greutatii. Reducerea cantității de țesut adipos conduce la o creștere a sensibilității celulelor organismului la insulină.

Două lucruri sunt importante în reducerea greutății: exerciții constante și o dietă cu conținut scăzut de calorii.

Activitatea fizică ar trebui să fie regulată, aerobă, de 3 ori pe săptămână timp de 45 de minute. Bine alergat, înot, cursuri de fitness, dans. În timpul orelor, mușchii lucrează activ, și anume, conțin un număr mare de receptori de insulină. În timpul exercitării în mod activ, o persoană deschide accesul la insulină la receptorii săi pe suprafața celulară, adică ajuta hormonul sa depaseasca rezistenta.

O alimentație corectă cu o dietă cu conținut scăzut de calorii este un pas la fel de important în tratamentul rezistenței la insulină, cum ar fi sportul. Este necesar să se reducă drastic consumul de carbohidrați simpli (zahăr, bomboane, ciocolată, produse de panificație). Meniul ar trebui să conțină 5-6 mese, porții ar trebui reduse cu 20-30%, încercați să limitați grăsimile animale și să creșteți cantitatea de fibre din alimente.

În practică, adesea se întâmplă că pierderea în greutate nu este atât de ușoară pentru o persoană cu rezistență la insulină. Dacă în timp ce urmați o dietă și dacă aveți suficientă activitate fizică, reducerea greutății nu este realizată, medicamentele sunt prescrise.

Metforminul cel mai frecvent utilizat. Îmbunătățește sensibilitatea țesuturilor la insulină, reduce depunerea de glucoză sub formă de glicogen în ficat și mușchi, mărește consumul de glucoză de către mușchi, reduce absorbția acestuia în intestin. Acest medicament este luat în conformitate cu medicul prescris și sub controlul său, deoarece are un număr de efecte secundare și contraindicații. Cu toate acestea, astăzi metformina este considerată standardul de aur pentru tratarea rezistenței la insulină, necorectată de modificările stilului de viață, precum și diabetul de tip 2.

Care este indexul NOMA?

Indicele indicelui Homa - este conceput pentru a determina rezistența la insulină în raportul dintre glucoză și insulină.

Metoda indexului NOMA

Când corpul uman este predispus la diabet, se studiază nivelul de insulină și efectul său asupra proceselor biochimice. Una dintre metodele care caracterizează starea corpului este norma indexului Homa, care arată raportul dintre insulină și glucoză.

Această metodă vă permite:

• Identificați semnele precoce ale diabetului zaharat.
• Implementați în timp util măsurile necesare de tratament.

Problemele legate de tiroidă și tulburările hormonale ale TSH, T3 și T4 pot duce la consecințe grave, cum ar fi coma hipotiroidică sau criza tirotoxică, care sunt adesea fatale.
Dar endocrinologul Marina Vladimirovna asigură că este ușor să vindeci glanda tiroidă chiar și acasă, trebuie doar să bei. Citește mai mult »

diagnosticare

În organismul uman au loc procese biochimice, permițând obținerea elementelor și substanțelor necesare pentru funcționarea normală a tuturor organelor.

Atunci când mănâncă în tractul gastrointestinal, procesele de transformare a substanțelor care intră în glucoză, care intră în sânge atunci când sunt expuse la insulină, pătrund în celule. Dacă procesele metabolice sunt deranjate dintr-un motiv oarecare, apare un exces de glucoză în sânge.

Există o disproporție a nivelurilor de insulină și glucoză - starea rezistenței la insulină. O creștere a nivelului de glucoză activează o creștere a producției de hormoni, ceea ce va conduce la excesul acesteia. Dacă procesele din organism sunt deranjate, excesul de glucoză este transformat în grăsime, acumulându-l în depozite, ceea ce încetinește procesele metabolice chiar mai mult.

Pentru a diagnostica starea corpului pacientului, sunt efectuate studii, în timpul cărora rezultatul este determinat și dacă indicele Homa este de 2,5-2,7, procesele au loc în intervalul normal. Astfel, norma indicelui Homa este: 2.5-2.7

La primirea rezultatelor, când indicele Homa este crescut și depășește rata permisă, poate apărea o situație dificilă care contribuie la apariția următoarelor boli:

• arterioscleroza;
• Diabetul;
• hipertensiune

Cum să vă pregătiți pentru studiu?

Dacă este necesară trecerea testelor pentru a determina indicele Homa, ar trebui respectate mai multe reguli obligatorii:

1. Donația de sânge pentru analiză trebuie efectuată dimineața în intervalul de timp de la ora 8 la ora 11.
2. Înainte de a da sânge, nu trebuie să mănânci în perioada de la 8 la 14 ore. Numai apa este permisă.
3. Este necesară reducerea consumului de alimente înainte de ziua testării.

Când este programat un studiu?

• Când există abateri în organism.
• Creșterea concentrației de insulină, contribuind la dezvoltarea depresiei.
• Apetit crescut.
• Oboseala.
• Dezvoltarea diabetului de tip 2.
• Ateroscleroza este necesară pentru efectuarea unui studiu.

În unele cazuri, imunitatea la insulină are loc prin suprimarea capacității de a absorbi glucoza.

La un nivel normal de absorbție a glucozei de către organism la nivelul de 80% din total, celulele musculare sunt implicate activ. Dacă țesutul muscular își pierde capacitatea de a absorbi glucoza, apare rezistența la insulină.

Indicatorii reprezintă un număr de factori care pot duce la deteriorări:

1. Hipertensiunea arterială.
2. Obezitatea abdominală.
3. Colesterolul inferior - hipoalphalestiersin.
4. Apariția semnelor de diabet de tip 2.
5. Creșterea trigliceridelor.

Primele semne de rezistență la insulină

Boala poate fi detectată dacă apar anumite simptome:

1. Când apare somnolență după masă.
2. Scăderea concentrației
3. Apariția de picături în tensiunea arterială.
4. Perturbarea sistemului digestiv.
5. Aspectul stratului de grăsime din talie.
6. Apare sentimente de depresie.
7. Apariția stării de foame.

În timpul testului de sânge pot fi identificate anomalii:

• Creșterea colesterolului în sânge;
• Conținut crescut de glucoză;
• Prezența proteinelor în urină;
• Creșterea trigliceridelor.

Indicatori și calculul indicelui Homa

Pacienții iau sânge dintr-o venă pentru a detecta tulburări metabolice.

Pentru calcul, se folosește următoarea formulă: Homa-Ir = IRI (μED / ml) X GPN (mol / l) / 22,5, unde Caro = GPN (mol / l) / IRI (μED / ml).

Indicele Homa se calculează conform formulei în care se utilizează datele:

• IRI - conținutul de insulină imunoreactivă conținută în sânge;
• GPN - conținutul de glucoză în plasma sanguină.

Un indicator al indicelui Homa la 2,7 este considerat normal, iar prezența rezistenței la insulină este mai mare.

De asemenea, este necesar să se țină cont de faptul că, atunci când se face analiza indicelui Homa, poate exista o valoare crescută a indicatorului în cazul bolii unui pacient:

• Hepatita cronică C.
• Diabetul de tip 2.
• Ciroza hepatică.
• Steatoza.

O creștere a insulinei în organism poate contribui la:

• Dezvoltarea aterosclerozei.
• Apariția ocluziei vasculare.
• Scăderea fluxului de sânge, care poate duce la formarea de accident vascular cerebral, atac de cord, diferite patologii ale inimii și ale extremităților.

Datorită efectului insulinei, sistemul nervos este perturbat, cantitatea de norepinefrină care duce la vasospasm și crește presiunea crescută. Hormonul proteic contribuie la întârzierea producției de sodiu și apă din organism, care poate duce la apariția hipertensiunii.

Tratamentul rezistenței la insulină

Există adesea situații în care indicele Homa este ridicat, ce trebuie să faceți?

Recuperarea stării optime a corpului cu rezistență la insulină se realizează prin:

• Exercițiu exercițiu regulat;
• Cu o dietă specială;
• Reducerea influenței factorilor nocivi;
• Aderența strictă la dietă, odihnă și somn;
• Recepția medicamentelor.

Este necesar să se monitorizeze strict gama de produse consumate. Minimizați consumul de pâine albă, grâu, cartofi. În dieta ar trebui să fie carne slabă, legume proaspete, pâine de secară, produse lactate.

Este necesar să se monitorizeze cu strictețe propria greutate și să se facă o reglementare în detrimentul sportului. Există o relație directă, deoarece receptorii de insulină, până la 80% din care fac parte din țesutul muscular, își activează activitatea sub o sarcină musculară crescută, contribuind la absorbția hormonului. Stabilizarea presiunii este un factor concomitent în pierderea în greutate a pacientului.

O atenție deosebită trebuie acordată excluderii din dietă:

• Sahara (obișnuită);
• Fast food;
• Produse afumate și conservate;
• Produse care conțin sare în cantități mari;
• Soda de apă cu conținut de zahăr.

Este necesar să se respecte norma de admisie a fluidului în timpul zilei, care ar trebui să fie de până la 2,5 litri, inclusiv:

• Sucuri de fructe și legume;
• Un decoct de șolduri;
• Băuturi din fructe și băuturi din fructe fără conținut de zahăr.

Zaharul continut in mai multe produse este mai bine sa se inlocuiasca cu gem, iar felurile principale trebuie sa fie aburite sau coapte. Dacă este posibil, untul trebuie înlocuit cu ulei vegetal.

Preparate medicinale prescrise pentru diabet zaharat:

1. Un grup de medicamente care contribuie la o creștere a producției de insulină (sulfoniluree): manin, diabeton, glicid. Medicamente care afectează activ activitatea pancreasului: Starlix, Novonorm.
2. Medicamente care contribuie la activarea receptorilor, crescând sensibilitatea celulelor: aktos, siofor, biguanide.
3. Medicamente care reduc rata de penetrare a zaharului in sange: glucobay, rezulin.
4. Medicamente care cresc producția de insulină în tractul digestiv: Januvia.

Utilizarea indexului Homa pentru a diagnostica starea pacienților ne permite să accelerăm obținerea rezultatelor reale care caracterizează starea sa și să identificăm susceptibilitatea la anumite boli.

Calculul indicelui HOMA (HOMA) - normă și patologie

Insulina este un hormon care ajută glucoza să penetreze țesuturile corpului și să formeze energie. Dacă acest proces este întrerupt, se dezvoltă rezistența la insulină - unul dintre principalele motive pentru dezvoltarea diabetului de tip 2.

Pentru a determina patologia există un așa numit indice HOMA (HOMA). Ce este și cum se calculează?

Dezvoltarea bolilor

Se crede că sensibilitatea la insulină este redusă datorită excesului de greutate. Dar se întâmplă ca rezistența la insulină să se dezvolte cu greutate normală. De cele mai multe ori patologia apare la bărbați după 30 de ani, iar la femei după 50 de ani.

Anterior sa crezut că această afecțiune afectează doar adulții, dar în ultimii ani, diagnosticul de rezistență la insulină la adolescenți a crescut de 6 ori.

În dezvoltarea rezistenței la insulină există mai multe etape:

1. Ca răspuns la ingerarea alimentelor cu carbohidrați, pancreasul secretă insulina. Menține nivelurile de zahăr din sânge la același nivel. Hormonul ajută celulele musculare și celulele adipoase să absoarbă glucoza și să o transforme în energie.
2. Abuzul de alimente dăunătoare, lipsa activității fizice și fumatul reduce activitatea receptorilor sensibili și țesuturile nu mai interacționează cu insulina.
3. Nivelul glucozei din sânge crește, ca răspuns la aceasta, pancreasul începe să producă mai multă insulină, dar nu rămâne încă implicat.
4. Hiperinsulinemia conduce la un sentiment constante de foamete, tulburări metabolice și hipertensiune arterială.
5. Hiperglicemia, la rândul ei, conduce la consecințe ireversibile. Pacienții dezvoltă angiopatie diabetică, insuficiență renală, neuropatie.

Cauze și simptome

Cauzele rezistenței la insulină includ:

• obezitate;
• sarcinii;
• infecții severe.

• hereditate - în cazul în care există rude cu diabet în familie, atunci apariția sa în ceilalți membri ai familiei crește brusc;
• stilul de viață sedentar;
• utilizarea frecventă a băuturilor alcoolice;
• tulpina nervului;
• vârstă înaintată

Insidiositatea acestei patologii constă în faptul că nu are simptome clinice. O persoană poate să nu știe de mult timp despre prezența rezistenței la insulină.

În mod obișnuit, această afecțiune este diagnosticată în timpul unui examen medical sau când există semne evidente de diabet zaharat:

• sete;
• urinare frecventă;
• constanta senzatie de foame;
• slăbiciune;
• iritabilitate;
• schimbarea preferințelor gustului - oamenii doresc întotdeauna dulciuri;
• apariția durerii la nivelul picioarelor, amorțeală, crampe;
• S-ar putea să existe probleme cu vederea: bule de gâscă, pete negre înaintea ochilor sau vedere redusă.

Calculul indicelui HOMA

HOMA (HOMA) este metoda cea mai comună pentru determinarea rezistenței la insulină. Este raportul dintre cantitatea de glucoză și insulină din sânge. Se determină folosind formula strict pe stomacul gol.

Pregătirea pentru analiză:

• analiza trebuie luată strict pe un stomac gol;
• ultima masă ar trebui să fie cu 12 ore înainte de analiză;
• cina în ajun ar trebui să fie ușoară;
• timpul de analiză de la 8:00 la 11:00 dimineața.

În mod normal, rezultatele analizelor pentru persoanele de la 20 la 60 de ani ar trebui să fie de la 0 la 2,7. Numerele din acest interval înseamnă că sensibilitatea țesuturilor la hormon este normală. Dacă rata este crescută, atunci pacientul este diagnosticat cu rezistență la insulină.

În funcție de nivelul de glucoză din sânge există: prediabete și diabet. Prediabetes nu este o boală, ci un motiv serios de a vă gândi la dieta și stilul de viață.

Această condiție este reversibilă, adică, cu o schimbare a stilului de viață, apariția diabetului poate fi evitată. Fără tratamente eficiente, prediabetele se vor transforma în diabet de tip 2.

Tratamentul insulinei cu insulină

Ce trebuie să faceți când detectați rezistența la insulină, spuneți medicului. Tratamentul trebuie să fie cuprinzător.

• dieta saraca in carb;
• consumul de droguri;
• activitatea fizică.

Alimentele cu toleranță scăzută la glucoză trebuie să fie carbohidrați scăzut. Pacienții obezi sunt sfătuiți să mănânce 12 unități de pâine pe zi. Este necesar să luați în serios alegerea produselor pentru propria dvs. hrană - alimente cu indice glicemic ridicat, precum și alimente grase și prăjite ar trebui să dispară complet din dietă.

Ce este permis să mănânci?

• legume și fructe;
• produse lactate cu conținut scăzut de grăsimi;
• nuci;
• pește;
• carne macră;
• cereale.

În viața pacientului trebuie să găsească în mod necesar un loc pentru educația fizică. Aceasta poate fi o excursie la sala de gimnastică, piscină, jogging înainte de culcare. Oamenii supraponderali pot face mersul pe jos. Poate fi yoga folositoare. Asanele ei vor ajuta la calmarea nervilor, la normalizarea somnului, la ameliorarea digestiei. În plus, pacientul trebuie să facă o regulă să nu folosească liftul, iar atunci când se utilizează transportul public, mergeți 1-2 trepte înainte și mergeți la casă.

Videoclip despre diabet zaharat, complicațiile și tratamentul acestuia:

Terapia de droguri

Pentru tratamentul unei afecțiuni patologice, medicul poate prescrie următoarele medicamente:

1. Metformina - medicamentul blochează eliberarea glucozei din ficat în sânge și îmbunătățește funcționarea neuronilor sensibili. Astfel, reduce nivelul de insulină din sânge și ajută la reducerea încărcăturii pancreasului.
2. Acarboza este un medicament hipoglicemic. Aceasta crește absorbția glucozei în tractul gastrointestinal, ceea ce, la rândul său, reduce nevoia de insulină după masă.
3. Pioglitazona - nu poate fi luată de mult timp datorită efectelor toxice asupra ficatului. Acest medicament crește sensibilitatea la insulină, dar poate declanșa debutul infarctului miocardic și accident vascular cerebral. Prin urmare, utilizarea sa este extrem de limitată.
4. Troglitazonă - utilizat pentru tratarea rezistenței la insulină. Studiile au arătat că diabetul de tip 2 a fost prevenit la un sfert din populația studiată.

Medicina populara

Într-un stadiu incipient de dezvoltare a rezistenței la insulină, puteți utiliza medicamente bazate pe rețete populare:

1. Afinele. O linguriță de frunze de afine tocate toarnă 200 ml apă clocotită. După 30 de minute, distrugeți și împărțiți sticla în 3 doze pe zi. Acest decoct va ajuta la reducerea nivelului de zahăr din sânge, dar numai în stadiile incipiente ale bolii.
2. Crimeea stevia. Luați o lingură de Stevia din Crimeea tocate și toarnă 200 ml de apă clocotită. Infuzați timp de 15 minute, apoi tulpinați. Bea toată ziua în loc de ceai. Plantele pot reduce nivelul de glucoză și colesterol, pot îmbunătăți funcționarea ficatului și a pancreasului.
3. Supă de fasole. Se toarnă 1 litru de apă într-o cratiță și se adaugă 20 de grame de fasole. Puneți focul și fierbeți. Apoi, împrăștiați amestecul. Cursul de tratament este de 1 - 2 luni. Luați în fiecare zi dimineața, după-amiaza și seara. Buretele este utilizat pentru a menține glicemia normală.
4. Urzica infuzie. Luați 800 g de urzică și turnați peste 2,5 litri de alcool. Infuzați timp de 7 zile, apoi tulpinați. Luați de trei ori pe zi o jumătate de oră înainte de mese și o lingură.

În lumea modernă, fiecare persoană este supusă dezvoltării rezistenței la insulină. Dacă această patologie se găsește în sine, o persoană trebuie să își schimbe viața cât mai curând posibil. Pentru a restabili sensibilitatea celulelor la insulina numai medicamentele nu pot.

Pacientul trebuie să facă o treabă deosebită pentru el: să se forțeze să mănânce bine, să meargă pentru sport, să renunțe la obiceiurile proaste. Din păcate, oamenii nu doresc să-și schimbe propria viață și nu acordă atenție recomandărilor medicilor, provocând astfel dezvoltarea diabetului zaharat și a altor complicații teribile ale acestei boli.

Totul despre indicele NOMA: valorile sunt normale și ce trebuie făcut dacă este ridicat

Insulina este un hormon produs de pancreas, care joacă unul din cele mai importante roluri în reglarea proceselor metabolice ale organismului: transportul de glucoză din sânge către celule, unde este utilizat pentru producerea de energie sau depozitat ca glicogen.

Lipsa sau excesul acestui hormon duce la dezvoltarea diabetului de tip I sau de tip II. Problema nu mai puțin periculoasă, conform estet-portal.com, este rezistența la insulină - o condiție în care, în ciuda circulației unei cantități suficiente în sânge, celulele nu sunt capabile să răspundă corespunzător la această substanță.

Ca rezultat, insulina este produsă mai intens, nivelul acesteia crescând cronic, ceea ce duce la o întreagă cascadă de schimbări negative în organism. Indicele NOMA vă permite să identificați problema în stadiile incipiente și să luați măsuri în timp util pentru al neutraliza.

Care este indicele HOMA și cum este calculat acest indicator

Indicele HOMA este utilizat pentru a evalua performanța insulinei în corpul uman. Valoarea obținută prin metoda de analize și calcule permite determinarea raportului dintre indicatorii de insulină și glucoză, care este necesar pentru identificarea în timp util a stadiilor timpurii ale diabetului zaharat.

Pentru a calcula indicele HOMA, sângele venos al pacientului este luat pe stomacul gol (adică după cel puțin 8 ore fără alimente) și se folosește următoarea formulă:
NOMA = concentrația de glucoză în sânge (mmol / l) x concentrația de insulină în sânge de repaus (μED / l) / 22,5

NOMA = concentrația de glucoză în sânge (mmol / l) x concentrația de insulină în sânge de repaus (μED / l) / 22,5
Valorile obținute sunt comparate cu rata indicelui de rezistență la insulină.

Rata indicelui NOMA și evidențiată de indicele mărit

Dacă rezultatele studiului au arătat că indicele NOMA este de 2,5-2,7, acești indicatori sunt norma și indică buna funcționare a insulinei în organism.

Dacă valoarea obținută depășește 2,7, este necesar să se consulte un medic cât mai curând posibil, deoarece astfel de cifre pot indica prezența uneia sau mai multora dintre următoarele boli:
• diabetul;
• arterioscleroza;
• hipertensiune arterială;
• alte boli care afectează negativ activitatea sistemului cardiovascular.

Index HOMA = 2.5-2.7 - astfel de indicatori sunt normele și indică buna funcționare a insulinei în organism.

Este important să înțelegem că corectitudinea unui anumit indice depinde nu numai de laborator, ci și de persoana care dă analiza. Pentru a evita experiențele și tratamentele inutile, înainte de donarea de sânge, trebuie să:

• să refuze să ia orice alimente (cu cel puțin 8 ore înainte de prelevarea de probe);
• bea doar apă curată dimineața;
• nu se suplimentează seara înainte de efectuarea analizei, în special pentru alimente dulci, făină, grasă și sărată;
• Informați medicul în prealabil despre luarea oricărei medicamente care ar putea afecta rezultatele testului.

O vizită la medic nu trebuie amânată dacă, în plus față de indicele crescut de rezistență la insulină, vă faceți griji cu privire la orice simptome care pot indica probleme cu metabolismul.
Simptomele insensibilității la insulină: cine și de ce trebuie să determine indicele HOMA (H3)
De regulă, trimiterea la orice teste, inclusiv pentru a determina indicele NOMA, este emisă de medic, pe baza plângerilor pacientului, precum și a istoricului bolii și a susceptibilității sale la dezvoltarea anumitor afecțiuni.

În cazul rezistenței la insulină, pacienții se adresează adesea medicului cu următoarele probleme:

• hipertensiune arterială;
• apariția grăsimii corporale, în special la nivelul taliei;
• cravata frecventă pentru dulciuri, supraalimentare;
• oboseală frecventă, mai ales după prânz;
• creștere în greutate accentuată;
• apariția hiperpigmentării;
• urinare frecventă;
• sete constantă;
• încălcarea ciclului menstrual etc.

Grup de risc
Este important să rețineți că ereditatea este un factor destul de semnificativ care influențează riscul de a dezvolta rezistență la insulină sau diabet. Prin urmare, dacă unul dintre părinții dvs. se confruntă cu această problemă, trebuie să monitorizați periodic starea corpului.

În plus față de ereditate, riscul acestor încălcări crește cu:
• nutriție necorespunzătoare;
• stilul de viață sedentar;
• obiceiuri proaste;
• excesul de greutate;
• stres frecvent.

Cum să reintroducem indicele HOMA la normal: ceea ce afectează producția de insulină

După cum sa menționat mai sus, principala funcție a insulinei este de a asigura penetrarea glucozei, care este formată prin împărțirea carbohidraților, în celulele corpului pentru a le furniza energie. Atunci când consumați cantități mari de alimente cu carbohidrați, excesul de glucoză este transformat în grăsime, care este depozitată nu numai sub piele, ci și mult mai adânc în jurul organelor interne.

Prin urmare, obiectivul principal, cu un indice crescut de rezistență la insulină, este reducerea cantității de carbohidrați din dietă. Pentru a face acest lucru, medicul prescrie pacientului o dietă specială, care se bazează pe alimente cu conținut scăzut de calorii, bogate în vitamine, fibre și alte substanțe utile.

Astfel, nutriția cu rezistență la insulină este aproximativ după cum urmează:
• alimente care conțin proteine;
• alimente bogate în grăsimi sănătoase;
• cantitate nesemnificativă de carbohidrați, în principal "lent", adică împărțirea cărora necesită mai mult timp.

Consumul trebuie să fie în porții mici, cu intervale de aproximativ trei până la trei ore și jumătate.
Este mai bine să eliminați complet din dietă:
• produse semifinite;
• carne afumată;
• fast-food;
• sifon dulce;
• conserve;
• zahăr (în forma obișnuită).

Baza meniului ar trebui să fie:
• fructe și legume proaspete (care conțin minimum de zahăr);
• carne slabă (pasăre, iepure);
• pești slabi;
• orez brun;
• produse lactate cu conținut scăzut de grăsimi;
• pâine integrală.

Este important să monitorizați cantitatea de lichid care intră în corp, care ar trebui să fie de aproximativ 2-2,5 litri pe zi.

Este mai bine dacă este apă curată. Compoturile, băuturile din fructe și decocțiile fără adaos de zahăr sunt de asemenea potrivite.
Dacă este necesar, medicul curant va prescrie medicamente menite să normalizeze activitatea organismului. În acest caz, trebuie să ascultați opinia unui specialist și să eliminați complet auto-medicația.

Un pas la fel de important pentru normalizarea indicelui NOMA este minimizarea consumului de alcool și renunțarea la fumat. Dar exercițiul zilnic, care corespunde nevoilor și abilităților organismului, va beneficia numai.