Medicamente pentru pancreatită la adulți: medicamente pentru prevenirea consumului de droguri

• Analize

Dezvoltarea pancreatitei la adulți nu este neobișnuită. O astfel de boală a pancreasului poate să apară nu numai cu dieta necorespunzătoare, abuzul de alcool, ci și datorită unui stil de viață nesănătoasă și a multor alte motive. Prezența factorilor de mai sus în legătură cu astfel de boli cronice, cum ar fi, de exemplu, diabetul, conduce la apariția unei boli care necesită tratament.

Simptomele de pancreatită

Ce simptome pot fi observate la adulți cu apariția bolii? În cazul inflamației pancreasului, un pacient poate prezenta dureri de întoarcere frecvente și severe la nivelul spatelui și abdomenului. Durerea poate fi însoțită de vărsături, greață. Includerea pacientului se poate plânge de oboseală, somnolență și slăbiciune.

Pentru a identifica pancreatita, medicul prescrie un test de sânge și urină și o scanare cu ultrasunete a pancreasului pentru a determina cât de mare este extinderea organului intern. De asemenea, dacă este necesar, pacientul este supus unei examinări cu raze X, iar pe baza rezultatelor obținute, medicul determină medicamentele care trebuie luate pentru a trata pancreasul.

Este necesar să se efectueze examinarea și să se înceapă tratamentul nu numai în timpul procesului inflamator, ci și în cazul creșterii dimensiunii pancreasului.

Acest lucru poate fi rezultatul oricărui proces inflamator al organului intern. Dimensiunile standard ale unui pancreas sanatos la adulți sunt de 15-22 cm lungime și 3 cm lățime. Dar în cazul în care se constată o abatere, organul afectat trebuie tratat.

Tratamentul cu pancreatită

Când pancreatita la adulți este necesară pentru a urma cu strictețe dieta terapeutică. Dar, dacă boala a dobândit o formă cronică, nutriția alimentară devine un mod de viață pentru pacienți, în caz contrar, în cea mai mică deviere, se pot dezvolta complicații grave care trebuie tratate mult timp.

La primele semne de pancreatită la adulți, medicul prescrie, de obicei, un ritm de trei zile. În acest moment, atunci când pancreasul se recuperează, este necesar să beți multă apă potabilă curată pentru a compensa complet lipsa de lichid în organism, dar și pentru a preveni agravarea pancreatitei.

Tratamentul pancreatitei la adulți este un proces foarte lung, pentru care trebuie să fiți pregătit. Pentru a trata această boală a pancreasului, este necesar nu numai să luați medicamente prescrise de un medic, ci și să urmați o dietă terapeutică. Măsurile preventive vor ajuta la evitarea progresiei bolii în cazul unui proces inflamator.

Tratamentul are ca scop în primul rând restabilirea funcționalității pancreasului și capacitatea acestuia de a produce suc de pancreas normal. Dar pacientul trebuie să ia toate măsurile necesare pentru a preveni încălcarea toleranței la glucoză, ceea ce duce la apariția diabetului zaharat.

Restaurarea capacității de a excreta sucul pancreatic ajută la evitarea tulburărilor de alimentație și a alergiilor alimentare, care se pot dezvolta la un pacient din cauza pătrunderii unor nutrienți insuficient împărțiți în vasele de sânge. Distrugerea pancreasului și cicatrizarea poate fi prevenită prin restabilirea tonusului muscular normal al tractului digestiv și oprirea producerii active a enzimelor sucului digestiv.

Tratamentul pancreatitei la adulți este permis numai sub supravegherea unui medic, atunci când boala este diagnosticată cu precizie. Faptul este că simptomele de pancreatită sunt adesea similare cu semnele altor boli.

Dar dacă se detectează pancreatită, tratamentul și prevenirea bolii se efectuează pe tot parcursul vieții. Este necesar să se respecte toate recomandările medicului în ceea ce privește alimentația alimentară, să se ia în mod regulat medicamentele prescrise pentru a elimina simptomele bolii, să se efectueze tratamentul corect al pancreatitei cu medicamentele.

Astfel, medicamentele pentru pancreatită ajută pacienții:

• Îndepărtați durerea;
• Elimină insuficiența pancreatică;
• Tratarea procesului inflamator în organul deteriorat;
• Prevenirea dezvoltării complicațiilor.

Dacă starea pacientului se înrăutățește, tratamentul cu medicamente crește, iar dieta devine strictă. În cazul îmbunătățirii stării pacientului, este permisă extinderea dietei, creșterea activității fizice, reducerea tratamentului și înlocuirea medicamentelor cu cele mai slabe.

Caracteristicile dietei și tratamentului

Urmărirea strictă a unei diete terapeutice poate reduce încărcătura organului afectat în timpul inflamației pancreasului și ajută la recuperarea bolii.

• În orice formă de pancreatită, pacientul nu trebuie să mănânce alimente picante, grase, afumate, sărate, alimente cu conținut ridicat de condimente, culori alimentare, arome. Inclusiv nu puteți bea băuturi alcoolice de orice fel.
• În forma cronică de pancreatită, este necesar să se renunțe la consumul de cantități mari de grăsimi și proteine. Este adesea necesar să se mănânce în porții mici, alimentele sunt adesea frecate. În cazul dezvoltării formei acute, pacientul este hrănit intravenos, medicul prescrie postul.
• Preparatele enzimatice care suprimă producția de suc de pancreas sunt, de asemenea, administrate pacientului. Aceasta reduce durerea în hipocondrul stâng și îmbunătățește starea generală a corpului. În cazul îmbunătățirii, dieta se poate schimba, totuși, preparatele enzimatice continuă să fie luate de foarte mult timp, în mai multe cursuri.
• Pentru a elimina durerea în pancreatita cronică la adulți, o răceală este plasată în regiunea hipocondrului stâng, ceea ce ajută la eliminarea edemului pancreatic. Medicul prescrie medicamente speciale, care includ medicamente antiinflamatoare, analgezice, medicamente care ameliorează spasmele, blocante ale receptorilor de histamină în mucoasa gastrică.
• Pacientul însuși poate bea numai medicamente, cum ar fi shpa, papaverina și alte antispasmodice cunoscute. Medicamentele rămase pot fi luate numai după consultarea unui medic.

Medicamente pentru pancreatită

Următoarele medicamente sunt prescrise pentru a elimina simptomele și durerea:

1. Medicamente antispastice. În caz de durere acută în abdomen, pacientul ia antispastice și analgezice, inclusiv butnol, analgin, paracetamol, baralgin. Dacă durerea în timpul exacerbării bolii este foarte severă, se recomandă să nu beți pilulele, ci să injectați medicamentul prin injectare.
2. H2-blocante ale receptorilor de histamină. Pentru a reduce producția de enzime pancreatice, se utilizează medicamente precum Ranitidine și Famotidine.
3. Medicamente antiacide. Dacă se observă insuficiență exocrină, care poate duce la disfuncția duodenului, medicul prescrie să bea astfel de medicamente sau amestecuri ca Fosphalyugel, Almagel și alte medicamente.

Preparatele enzimatice includ lipaza, amilaza și tripsina. Cele mai cunoscute medicamente sunt Creon 8000, Creon 25000, Mezim, Pancreatin, Festal, Enzym Forte, Forestal.

Întrucât toate aceste instrumente sunt similare în compoziție și au funcții identice, trebuie să consultați un medic înainte de a vă lua medicamentul. Cu toate acestea, mulți pacienți aleg medicamente mai ieftine din Rusia, de exemplu, Pancreatin.

Medicamentele pentru pancreatită trebuie de obicei consumate de mai mulți ani. Primele rezultate pozitive din tratament pot fi observate după o lună sau două. Scapa de principalele simptome nu mai devreme de sase luni. Din acest motiv, pacientul poate decide în mod independent ce medicamente să cumpere. Pe baza capacităților lor financiare - mai scumpe sau mai ieftine.

Când se administrează tratamentul pancreatitei:

• medicamente sedative;
• medicamente coleretice;
• agenți hormonali;
• calciu;
• care împrăștie droguri.

Includerea eficientă în tratamentul vitaminelor B, A, D, K, E, care permit compensarea lipsei de nutrienți în corpul pacientului. Pentru a opri procesul inflamator, este prescris aspirina sau diclofenacul.

De asemenea, ele ajută la reducerea durerii și la scăderea spasmelor, la fel ca la Shpat.

La ce medic sunt consultat pentru tratamentul pancreatitei

În cazul primelor semne de pancreatită la adulți, trebuie să căutați imediat medicul. Pentru a face acest lucru, mai întâi trebuie să vizitați cabinetul terapeutului care va efectua examinarea inițială, să scrie o trimitere la specialiști și să atribuie testele necesare.

Pentru ca tratamentul să aibă succes, trebuie să vizitați un gastroenterolog, care va prescrie recomandări cu privire la medicamentele de băut în caz de boală. Determinați ce se poate mânca cu pancreatită, ajutați nutriționistul, dezvoltați un meniu, indicați ce fructe și legume cu pancreatită pot fi folosite.

Medicul va prescrie o dietă terapeutică, vă va spune ce alimente să excludeți din dietă și să faceți o listă de feluri de mâncare recomandate. De asemenea, pacientul va putea să învețe cum să mănânce în mod corespunzător pentru a regla activitatea pancreasului.

Tratamentul pancreatitei cu medicamente: medicamente de alegere

De regulă, boala începe să fie tratată cu medicamente, care sunt mai bine de utilizat - depinde de caracteristicile pacientului și de gradul de evoluție a bolii. Astăzi, există multe medicamente care se ocupă cu succes de această problemă. Dar este de remarcat faptul că, înainte de a trata pancreatita, trebuie să vă examinați pe deplin corpul pentru un diagnostic definitiv.

Tratamentul cu medicamente pentru tratamentul pancreatitei

Tratamentul acestei afecțiuni vizează eliminarea modificărilor inflamatorii din organism, ameliorarea sindromului de durere, normalizarea digestiei și implică, de asemenea, ameliorarea simptomelor asociate. În acest scop, medicamentele sunt utilizate din grupul de anticolinergice, H2-blocante, antispastice, enzime, în unele cazuri este necesar să se utilizeze medicamente antibacteriene. Cum afectează fiecare dintre mijloacele de mai sus - să analizăm mai detaliat mai târziu.

H2 blocante

Medicamentele din acest grup ajută la reducerea producției de acid clorhidric. Acest efect este necesar pentru a elibera pancreasul și a preveni eliberarea enzimelor acestuia. Astfel de proprietăți au astfel de medicamente: Fanitidină, Ranitidină, Omeprazol, Nizatidine.

• Ranitidina poate fi administrată intramuscular, intravenos, precum și sub formă de pilule. Ultimul pacient trebuie să se aplice, indiferent de utilizarea de alimente de două ori pe zi.
• Omeprazolul se administrează o dată pe zi prin picurare intravenoasă, poate fi de asemenea utilizat sub formă de capsule, tablete.

Pentru a obține recuperarea pacientului, preparatele de blocanți H2 trebuie utilizate timp de 14 zile. Recepția acestora poate fi însoțită de următoarele efecte secundare:

1. Manifestări alergice.
2. Căderea părului
3. Greață.
4. Tendința la constipație.
5. Încălcarea inimii.
6. Dorință sexuală redusă, tulburări menstruale la femei.

Aceste medicamente nu pot fi utilizate pentru copii sub 12 ani, în timpul sarcinii, alăptării, încălcând funcțiile ficatului.

anticolinergice

Tratamentul medicamentos al pancreatitei prevede utilizarea obligatorie a acestor fonduri. Acestea contribuie la normalizarea funcțiilor sistemului digestiv, precum și la prevenirea efectelor acetilcolinei și colinomimeticelor. Această serie include:

• Platifillin.
• Hlorozin.
• Metacin.
• Atropină.
• Spazmolitin.

antiacide

Procesul inflamator din pancreas este adesea însoțit de patologia stomacului, în care există o eliberare crescută de acid clorhidric. Pentru a se neutraliza, precum și pentru a forma o barieră protectoare pe pereții organului, este prezentată utilizarea preparatelor antiacide. În cazul pancreatitei, de regulă se utilizează medicamente nonabsorbabile din acest grup: Phosphalugel, Maalox, Alumag, Palmagel, Altacid. În compoziția lor este prezent hidroxidul de magneziu și aluminiu, și acest lucru se datorează efectelor lor pozitive.

Aceste medicamente nu pot fi utilizate pentru insuficiență renală, deficit de fosfor, alăptare, în timpul sarcinii. În plus, aceste pastile nu pot fi aplicate persoanelor care nu tolerează galactoză și fructoză.

În ceea ce privește medicamentul Phosphalugel, acesta poate fi administrat copiilor începând cu șase luni, permise și mamelor care alăptează și femeilor însărcinate. Practic nu există efecte secundare. Uneori poate provoca dezvoltarea constipației.

antispasmodice

În cele mai multe cazuri, boala este însoțită de durere. Pentru scutirea sa a fost acordat antispasmodicii. Acestea contribuie la eliminarea spasmelor musculare netede. În plus, aceste medicamente sunt utilizate pentru a trata pancreatita și colecistită, deoarece aceste patologii se dezvoltă adesea împreună. Acest grup include: Riabal, No-shpa, Spazmolin, Spasmomen, Drotaverin, Papaverine și altele. Acestea din urmă pot provoca efecte secundare din activitatea sistemului cardiovascular.

Preparate enzimatice

Un număr de enzime includ medicamente precum Panzinorm, Festal, Creon, Enzistal, Pankurmen, Pancreatin. Acestea conțin lipază, amilază și protează. O astfel de compoziție de medicamente are următorul efect asupra sănătății pacientului:

• Combate tulburările dispeptice.
• Normalizează digestia alimentelor.
• Promovează absorbția adecvată a materiei organice.
• Facilitează activitatea pancreasului.

Când sunt necesare agenți antibacterieni?

Începeți tratamentul bolii luând medicamentele de mai sus. Dacă, în timp ce respectați prescripțiile medicului pentru mai multe zile, nu apare ușurarea, specialistul poate prescrie antibiotice. De asemenea, aceste medicamente pentru pancreatită sunt folosite în cazurile de complicații ale bolii. Acestea contribuie la distrugerea microflorei bacteriene, care poate servi drept sursă de infecție.

Cursul tratamentului cu aceste medicamente este determinat în funcție de gravitatea patologiei. În majoritatea cazurilor, este de 5 - 7 zile. Pentru a obține efectul cel mai rapid posibil, agenții antibacterieni sunt administrați parenteral. Dacă boala este severă, se poate aplica o terapie combinată, care implică injectarea medicamentului, precum și administrarea orală.

Împreună cu agenți antibacterieni prezinta utilizarea de probiotice, astfel cum a influențat de primele microflora absolut toate intestinale ucis, care este capabil să provoace o tulburare a canalului digestiv. În acest scop, ia prescris iaurtul, Linex. Cursul depinde de durata tratamentului cu antibiotice. Sub formă de tablete sunt adesea folosite astfel de instrumente:

• Amoxiclav. Ea are un efect antimicrobian în cel mai scurt timp posibil. Se aplică 1 dată pe zi.
• Azitromicina. Are o gamă largă de acțiuni. Cursul de aplicare poate fi de până la 10 zile. Tabletele trebuie consumate de două ori pe zi după mese.
• Sumamed. Acest medicament este folosit pe scară largă pentru a trata pancreatita, deoarece are un efect bun. Medicamentul se administrează de 2 ori pe zi.
• Abaktal. De asemenea, oferă un efect excelent de tratament. Este necesar să o utilizați o dată pe zi, cursul face 3 - 5 zile.

Pentru administrarea intramusculară în majoritatea cazurilor, prescrieți astfel de instrumente:

Orice agenți antibacterieni trebuie utilizați exclusiv pe baza prescripției medicului și sub controlul său obligatoriu, deoarece utilizarea incorectă a acestor medicamente poate agrava situația chiar mai mult.

Pentru ca tratamentul medicamentos să aducă rezultatul dorit, pacientul trebuie să urmeze o dietă strictă, care implică respingerea mâncărurilor grase, picante și picante.

Tratamentul medicamentelor pentru pancreatită implică utilizarea de diferite grupuri de medicamente. O astfel de abordare poate elibera complet pacientul de probleme cu pancreasul.

Ce se poate face cu exacerbarea pancreatitei?

Pancreatita cronică este o afecțiune patologică a pancreasului, care este responsabilă de producerea unui secret special digestiv. Această formă a bolii este aproape asimptomatică, dar, în același timp, organul secretor de pancreas provoacă leziuni ireversibile fără întrerupere. Boala se caracterizează printr-o schimbare obișnuită a perioadelor de recădere și de remisiune. Faza acută a bolii este dureroasă și persoana dorește să scape rapid de manifestările neașteptat de severe ale bolii. Dar decizia de a bea în timpul unei exacerbări a pancreatitei poate fi făcută numai de către medicul curant. Auto-tratamentul în acest caz este categoric inacceptabil, deoarece duce la o înrăutățire a condiției.

Cauze de exacerbare

Faza acută a bolii este de cele mai multe ori sezoniere, dar poate apărea și sub influența unor factori negativi. Principalele motive care pot exacerba boala, care este în remisiune, sunt erorile tolerate de oameni în dietă sau colecistită recurentă și calculi biliari, boli asociate cu funcționarea defectuoasă a tractului digestiv. Factorii de risc care cauzează reapariția pancreatitei sunt:

• consumul necontrolat de anumite medicamente, principalul pericol printre care este un medicament ca tetraciclina;
• consumul excesiv de alimente sarate, picante, grase și prăjite;
• abuzul de băuturi alcoolice de orice fel;
• frecvente situații și experiențe stresante.

Debutul unei exacerbări a unei boli se caracterizează prin slăbiciune generală și apariția durerii severe în stomac, prin urmare, persoanele cu antecedente de pancreatită cronică nu au nici o întrebare cu privire la motivul apariției simptomelor negative.

În mod obișnuit, perioada de exacerbare a simptomelor severe durează o săptămână, după care, după un curs de tratament adecvat, dispare pentru o anumită perioadă.

Tratamentul medicamentos al pancreatitei în stadiul acut

În cazul reapariției bolii, principalele obiective ale terapiei medicamentoase sunt de a ameliora simptomele negative și de a restabili funcționarea normală a organului secretor al sistemului digestiv. Cursul de tratament în cazul stării patologice a unei persoane este destinat să rezolve următoarele sarcini:

1. Suprimarea producției de enzime proteolitice agresive, datorită cărora fierul însuși poate fi distrus.
2. Eliminarea durerii.
3. Scăderea presiunii în canalele pancreasului.
4. Normalizarea echilibrului de apă și electrolitică.

Despre ce comprimate să bea, pentru a atinge obiectivele de mai sus și pentru a vindeca faza acută de pancreatită, gastroenterologul ar trebui să-i spună fiecărui pacient după ce a primit rezultatele studiului de diagnosticare. Independent, fără o consultare prealabilă cu medicul, nu se recomandă categoric utilizarea medicamentelor. Chiar și cea mai eficientă, din punctul de vedere al unei persoane, medicamentul poate provoca dezvoltarea unor consecințe grave, adesea ireversibile, care pot fi foarte greu de vindecat.

Este important! Atât un copil cât și un adult, în care pancreatita cronică începe să se înrăutățească, ar trebui să fie supravegheată constant de către medic și să ia doar medicamente prescrise de un medic. Aceasta este o condiție indispensabilă pentru recurența pancreasului procesului inflamator.

Caracteristicile tratamentului exacerbărilor

Măsurile terapeutice, considerate "standardul de aur" în eliminarea simptomelor inflamației recurente a pancreasului, se desfășoară în contextul unei dietă strictă obligatorie. În primele 2-3 zile, pacienților li s-a recomandat foametea completă, astfel încât pacienții, pentru a asigura funcționarea normală a organismului, să înceapă imediat să administreze picături de sprijin intravenos cu o soluție de glucoză. De asemenea, pentru a elimina toxinele de la organism la pacienți, ele măresc regimul de băut - puteți bea apă minerală fără gaz, apă curată sau ceai slab preparat în cantitate de 5-6 pahare pe zi.

Nu trebuie să uităm că, în caz de exacerbare a pancreatitei, toate medicamentele sunt prescrise exclusiv de un specialist, luând în considerare starea generală a pacientului. Întrebarea cu privire la ce trebuie să ia pentru a ameliora simptomele severe este rezolvată numai de un medic după ce a primit rezultatele unui studiu de diagnostic. Aceasta este singura modalitate de a evita efectele negative suplimentare asupra tractului gastro-intestinal afectate de procesul inflamator.

Preparate pentru tratamentul exacerbării pancreatitei cronice

Boala agravată, cu o deteriorare accentuată a stării generale a unei persoane, este permisă tratării exclusiv în condiții staționare. La spital, specialiștii efectuează monitorizarea permanentă a modificărilor geodinamice și, dacă este necesar, pot oferi asistență în timp util. Dar persoanele care au prezentat manifestări grave de reapariție a procesului inflamator în pancreas, sunt interesate de întrebarea despre ce poate fi luată în mod independent în pancreatita cronică, în faza de exacerbare a acesteia, înainte de sosirea medicului.

Gastroenterologii recomandă pacienților adulți să acorde atenție listei de medicamente listate în tabel. De asemenea, enumeră acțiunile lor farmacologice. Dar trebuie amintit că fiecare comprimat din această listă are anumite contraindicații, prin urmare, este recomandabil să beți numai după ce ați consultat un specialist.

Medicamente care ajută la stoparea manifestărilor acute ale pancreatitei:

Tratamentul medicamentos al pancreatitei exacerbate implică utilizarea medicamentelor de mai sus în anumite combinații, care sunt selectate numai de către un medic, în funcție de modul în care o persoană simte. Gastroenterologul monitorizează în mod constant schimbările în starea umană și, în funcție de rezultatele testelor intermediare, face ajustări cursului terapeutic, eliminând medicamentul necorespunzător din acesta și adăugând unul nou.

Dacă pancreasul sa înrăutățit la un copil, acesta este plasat într-un spital. Atunci când efectuează activități terapeutice menite să oprească un atac acut, medicul trebuie să-l observe tot timpul. Acest lucru va împiedica apariția efectelor secundare care pot fi declanșate de un medicament puternic. De regulă, următoarele medicamente pot fi prescrise copiilor care au înrăutățit pancreatita:

1. Pancreatina, un preparat enzimatic ale cărui analogi sunt Mezim și Festal. Acestea conțin substanțe care sunt produse de organul secretor de pancreas, care se află în afara procesului de exacerbare. Acțiunea medicamentelor enzimatice elimină simptomele durerii acute și îmbunătățește digestia.
2. Octreotide. Substanța sa activă somatostatină este un hormon care inhibă activitatea funcțională a pancreasului. Luand acest medicament ofera odihna pancreasului sistemului digestiv si ii ofera timp sa se recupereze complet.
3. Duspatalin. Efectiv relaxează mușchii înghesuiți, cauza principală a durerii. De asemenea, acest medicament ajută la reducerea procesului inflamator și îmbunătățirea fluxului produs de glanda secreție.
4. Pirenzepina, un agent anticholinergic care reduce aciditatea secrețiilor gastrice, care, la rândul său, normalizează funcționarea pancreasului.

În unele cazuri, tratamentul copiilor la care a apărut procesul inflamator, care a afectat organul digestiv al pancreasului, se efectuează cu ajutorul medicamentelor antibacteriene sau corticosteroizilor, care îmbunătățesc microcirculația vasculară. Decizia de numire a acestora este prerogativa medicului curant care se ghideaza de starea pacientului mic si de gradul de exacerbare.

Tratamentul pancreatitei cronice cu medicamente

Problemele sistemice cu organele din tractul digestiv provoacă dezvoltarea pancreatitei cronice. Tratamentul patologic este prescris în funcție de imaginea simptomatică a manifestării sale. Baza luptei împotriva bolii - terapie medicamentoasă, care include luarea mai multor grupe de medicamente. Cu măsuri terapeutice în timp util, pacientul reușește să evite complicațiile grave ale pancreatitei cronice.

Regim de tratament

Această patologie necesită un tratament complex, deoarece alte sisteme și organe sunt afectate. Schema de tratament pentru pancreatita cronică este după cum urmează:

1. Respectarea unei diete stricte în timpul exacerbării patologiei.
2. Eliminarea simptomelor durerii la inflamația glandei.
3. Restaurarea funcționării tractului digestiv.
4. Restaurarea nivelului de enzime.
5. Lupta împotriva inflamației.
6. Restaurarea țesuturilor organului afectat.
7. Urmați regulile de prevenire.

Tratamentul formei cronice a patologiei include administrarea de medicamente antibacteriene atunci când o infecție este detectată în organism. Cursul mediu al antibioticelor este de 1 săptămână.

Revizuirea antispasmodicilor eficiente

Durerea în pancreatita cronică se dezvoltă din mai multe motive:

• datorită edemului glandei digestive și întinderii acesteia;
• din cauza spasmelor sfincterului lui Oddi;
• cu contracție involuntară a țesuturilor vezicii biliare și a canalelor sale;
• datorită reacției sistemului vegetativ la eliberarea adrenalinei în sânge.

În pancreatita cronică, durerea se extinde asupra întregii cavități abdominale. Reducerea imaginii simptomatice a bolii permite antispasmodicii:

Cel mai adesea, pentru a scuti spasmele de pancreatită, medicii prescriu No-shpu sau Papaverine.

Antispasticele sunt disponibile numai sub formă de tablete sau sub formă de capsule, astfel încât acestea nu sunt utilizate pentru îngrijirea de urgență. În tratamentul gastritei cronice, fondurile pot fi luate pentru o lungă perioadă de timp - până la 24 de săptămâni.

Preparate enzimatice

Alegerea preparatelor enzimatice trebuie să țină cont de caracteristicile cursului bolii. Principalele componente ale acestui grup de medicamente sunt proteaza, lipaza. Ingredientele active sunt recoltate din pancreasul porcilor, deoarece acest animal este cel mai apropiat de om în ceea ce privește caracteristicile biologice.

În cazul pancreatitei cronice, enzimele necesare sunt distruse de acidul clorhidric, care face parte din sucul gastric, astfel încât toate preparatele enzimatice sunt plasate într-o capsulă specială, cu o carcasă rezistentă la acizi. Toate drogurile fabricate sunt împărțite în două categorii: cu o coajă și două.

Preparatele din al doilea grup sunt mai eficiente datorită eliberării speciale a componentelor active. Ingredientele active sunt plasate în microsfere speciale, care, la rândul lor, sunt situate într-o capsulă. Medicamentul este dizolvat treptat în intestin și datorită microsferelor este distribuit uniform pe pereții corpului. Acest grup include Pancytrat, Creon.

Cu o cochilie produsă pancreatina, Mezim. Acestea sunt adesea prescrise pentru pancreatita acuta. Medicamentele pot reduce activitatea organului digestiv și pot reduce inflamația țesuturilor.

Unele tipuri de preparate enzimatice sunt contraindicate pentru boala în cauză, de exemplu, Festal, Digestal. Medicamentele conțin elemente ale bilei care accelerează secreția pancreasului și astfel sporesc atacurile de durere.

antibiotice

Medicamentele antibacteriene sunt prescrise în cazuri extreme. O indicație pentru tratamentul cu antibiotice poate fi infecția vezicii biliare sau a peripancreatitei pe fundalul patologiei care stau la baza. În acest scop, pacienții sunt creditați cu:

• amoxicilină;
• augmentin;
• cloramfenicol;
• ceftazidimă;
• Cefixime.

Dacă boala este diagnosticată cu inflamația conductelor biliare, se recomandă pacienților să ia amoxicilină. Înainte de a utiliza acest medicament, trebuie să treci o serie de activități de diagnosticare:

• examinarea bacterială a sucului biliar, gastric și intestinal;
• introducerea bacteriană a materialului biologic pe floră;
• determinarea sensibilității patogenului patologiei la diferite grupuri de agenți antibacterieni.

Datorită testelor, medicul reușește să selecteze cel mai eficient medicament care nu provoacă un dezechilibru în procesele microbiocenotice și va avea o listă minimă a efectelor secundare. În cazul unui curs non-infecțios de pancreatită cronică, tratamentul cu antibiotice nu este prescris. În această situație, va fi mai mult rău decât bine decât să luați droguri.

Mijloace de reglare a funcției secretoare

În pancreatita cronică, sunt prescrise medicamente care blochează producerea histaminei în celulele glandei. Datorită acestei proprietăți terapeutice, sinteza acidului clorhidric în stomac este redusă, ceea ce înmoaie manifestarea semnelor clinice ale bolii.

H2-blocantele și inhibitorii aparțin categoriei de medicamente care reglează funcția secretorie. Următoarele medicamente aparțin primului grup de medicamente:

În ciuda eficienței sale, medicamentele din acest grup sunt înlocuite treptat cu agenți medicamentoși mai moderni - inhibitori ai pompei de protoni (PPI). Acțiunea IPP vizează reducerea producției de acid clorhidric în organul de digestie. La categoria medicamentelor avute în vedere aparțin:

IPP au reacții adverse care se manifestă prin flatulență, greață și cefalee. Un curs lung de tratament al medicamentului afectează negativ starea structurilor osoase, crescând riscul de fractură.

Medicamente pentru exacerbarea patologiei

Pancreatita în formă acută poate provoca modificări anormale în țesuturile pancreasului. Patologia în stadiul acut necesită asistență medicală de urgență, deoarece statul devine adesea cauza morții.

Pacienții sunt adesea interesați de modul cel mai bun de a ameliora simptomele durerii. Este important să rețineți că, în caz de pancreatită agravată, este interzisă folosirea de către dumneavoastră a analgezicelor. Medicamentele nu vor avea un efect terapeutic vizibil, ci distorsionează imaginea clinică a patologiei. Înainte de sosirea brigăzii de ambulanță este permis să ia o pastilă No-shpy.

În funcție de severitatea bolii, tratamentul poate avea loc într-un spital sau acasă. În ultimul caz, pacientul trebuie să respecte cu strictețe toate recomandările unui specialist. Principala metodă de tratare a pancreatitei cronice în stadiul acut este aderarea la regimul alimentar și dieta, luând medicamente prescrise.

Medicamentele pentru exacerbarea patologiei sunt atribuite cu scopul de a suprima producția de enzime de către pancreas. Aceste substanțe distrug țesuturile organului de digestie. Pentru tratamentul patologiei la adulți se utilizează următoarele grupuri de medicamente:

• preparate pentru măsuri de dezintoxicare;
• antispasmodice;
• antiacide;
• agenți antimicrobieni;
• medicamente sedative;
• anticolinergice.

Care dintre medicamentele fiecărui grup va fi atribuită într-un caz particular, determină gastroenterologul, ținând cont de caracteristicile bolii.

În stadiul de remitere a pancreatitei, tratamentul medical este completat de fizioterapie - electrică și fonoforală cu medicamente anestezice, terapie magnetică, terapie cu nămol.

Dieta pentru pancreatita cronica

În pancreatita cronică, respectați anumite reguli de nutriție pentru a prelungi perioada de remisie. Dintre băuturile permise în patologie trebuie notat apă minerală (Essentuki numărul 17, Narzan, Arkhyz), ceai ușor preparat fără adaos de zahăr. Cu o lungă absență a manifestărilor clinice de pancreatită, meniul este completat cu supă de cățel și jeleu.

Alimentele sunt luate într-o formă caldă și de sol. Preferința este dată de piureul de legume, de terci și de jeleu. Alimentele consumate în pancreatită cronică nu trebuie să fie prea fierbinți, acri sau acri. Din meniu, excludeți complet:

Metoda preferată de gătit este fierberea sau coacerea. Produsele sunt luate în porții mici, dar de multe ori (de 5-6 ori pe zi).

Pancreatita cronică este o inflamație a pancreasului care nu este supusă eliminării complete. Pentru problemele de patologie manifestate cât mai rar posibil, este necesar să luăm medicamente și să respectăm regulile de nutriție. În caz contrar, nu va fi posibil să se evite exacerbarea patologiei. Această afecțiune duce la modificări patologice ireversibile în țesuturile glandei și afectează calitatea vieții pacientului.

Preparate pentru tratamentul pancreatitei cronice

Destul de o boală comună a tractului gastrointestinal este pancreatita cronică - un proces inflamator care rezultă din tulburări digestive datorită lipsei anumitor enzime care apar în pancreas.

Cel mai adesea, boala apare la bărbații și femeile în vârstă de 40-45 de ani care abuzează de alcool și fumează. Acest lucru se datorează faptului că dezvoltarea de pancreatită într-o formă cronică este un proces îndelungat care necesită efecte negative constante și absența tratamentului în timp util.

În inflamația cronică, boala durează mai mult de 6 luni și se caracterizează prin exacerbări periodice. Există două tipuri de pancreatită cronică:

• Primar (auto). Cauzată de o serie de factori care nu depind de bolile concomitente.
• Secundar (concomitent). Se dezvoltă ca urmare a bolii subiacente: colecistită, gastrită etc. Se poate forma pe fundalul pancreatitei acute avansate.

Cauze și simptome.

Principalul motiv pentru dezvoltarea bolii este abuzul de alcool. Potrivit statisticilor, "incompetența alcoolului" provoacă pancreatită în 40-95% din cazuri.

De asemenea, următorii factori sunt numiți motivele care cauzează apariția pancreatitei:

• Tulburări de alimentație, consum excesiv de alimente grase și grase, lipsa cantității necesare de proteine ​​și vitamine.
• Intoxicerea chimică sau utilizarea pe termen lung a medicamentelor care cauzează o lipsă de enzime.
• Consecințele intervențiilor chirurgicale, lezarea cavității abdominale.
• Diverse boli inflamatorii și infecțioase. Cea mai frecventă apariție a pancreatitei este asociată cu procese dureroase în tractul gastro-intestinal și duoden.
• Încălcări ale sistemului vascular, tulburări circulatorii în pancreas.
• Prezența paraziților intestinali: helminții, viermi rotunzi etc.

În fiecare caz, cauza bolii este determinată de gastroenterolog, pe baza rezultatelor cercetării. Tratamentul este selectat pe baza cauzelor bolii și a caracteristicilor individuale ale organismului.

Principalele simptome ale unei boli cronice în faza acută includ:

1. Senzații de durere. În funcție de stadiul și forma bolii, pot apărea dureri în diferite zone.
2. În faza de agravare, o persoană își pierde pofta de mâncare, există o aversiune față de alimente, în special la alimentele grase. Poate fi diaree, vărsături.
3. Salivarea creste, exista rahitism, greață. Adesea, exacerbarea este însoțită de flatulență, greutate în stomac.

Dacă suspectați pancreatita cronică, este foarte important să consultați medicul în timp util. Boala declansata este mai rau tratabila si poate provoca complicatii grave.

Tratamentul.

Cea mai populară este metoda conservatoare, în care lupta împotriva bolilor se realizează prin medicamente de diferite tipuri.

Terapia constă în mai multe etape:

• Eliminarea durerii. Exacerbarea pancreatitei este însoțită de dureri acute. Puternicul analgezic este folosit pentru ameliorarea durerii și pentru atenuarea stării generale. De asemenea, eliminarea durerii se realizează prin ameliorarea spasmelor, pentru care sunt prescrise medicamente antispastice.
• Reducerea secreției produse de pancreas. Reducerea numărului de enzime pancreatice afectează direct tratamentul cu succes. Pentru a inhiba activitatea pancreatică, se utilizează antisecretori și agenți de scădere a acidului (Kortical, Omeprazol). În acest caz, este prescrisă terapia obligatorie (de susținere), care normalizează concentrația secreției gastrice.
• Lupta împotriva infecțiilor. Tratamentul are ca scop eliminarea sursei de infecție, deoarece organele afectate devin sursa de infectare a întregului organism. Antibioticele sunt folosite pentru a preveni dezvoltarea unui proces infecțios. Dacă pacientul respectă regimul alimentar (nu este de repaus), acesta este prescris sub formă de comprimate. Când luați un curs de antibiotice, medicul monitorizează nivelul echilibrului apă și electrolitic, prescriind soluții saline și fiziologice intravenos pentru a le normaliza.

Pentru a normaliza activitatea pancreasului și a atenua simptomele bolii, medicamentele sunt selectate pentru a restabili echilibrul enzimelor și a elimina simptomele.

Terapia medicamentoasă implică tratamentul combinat al diferitelor tipuri de medicamente care pot fi prescrise numai de un medic. În funcție de rezultatele testului, gastroenterologul ajustează tratamentul prin adăugarea sau eliminarea altor medicamente.

În faza acută și cu o deteriorare accentuată a afecțiunii, poate fi necesară internarea în spital.

Nu este necesar să se angajeze independent în selecția medicamentelor - aceasta poate agrava doar dezvoltarea bolii, provocând complicații suplimentare.

De regulă, sunt prescrise următoarele tipuri de medicamente:

• Enzime conținând agenți. Scopul este reducerea încărcăturii pancreasului și accelerarea procesului de regenerare a țesutului. Enzimele digestive facilitează procesul de digestie și asimilare a alimentelor, facilitează activitatea tractului gastro-intestinal. Cu admiterea lor constantă dispare greața, apetitul. Medicamentele care conțin enzime includ: Creon, Pancreatin etc. Enzimele sunt împărțite în preparate cu conținut de componente ale bilei (Panzinorm, Festal) și fără ea. Enzimele care conțin bile sunt contraindicate în formă cronică, deoarece componentele bilă stimulează producția de suc de pancreas, crescând sindromul de durere.
• Antiacide care reduc aciditatea. Acidul clorhidric conținut în sucul gastric provoacă o secreție excesivă de secreție pancreatică, care este responsabilă pentru absorbția alimentelor. Pentru a reduce concentrația de acid clorhidric, sunt prescrise antacidele. Prin principiul acțiunii, ele sunt împărțite în: aspirație (Rennie) și non-aspirație (Almagel, Maalox). Aspirația oferă o ușurare rapidă, dar pe termen scurt. Efectul de non-absorbabil mai mult, efectul apare ceva timp după admitere. Preparatele neabsorbabile conțin magneziu și aluminiu, care au capacitatea de a reduce efectele agresive ale acidului clorhidric. Forma cea mai convenabilă, produsă sub formă de pulberi sau geluri, de exemplu, fosfugelugel.
• Medicamente antispastice și analgezice. Analgezice sunt menite să scape de durerea care apare în timpul pancreatitei în timpul perioadei de exacerbare. Antispasmodele (No-shpa, papaverina) sunt prescrise pentru a scuti spasmele din ductul pancreatic principal.
• Antibiotice. Procesele patologice care apar în boala cronică afectează nu numai pancreasul, ci și organele vecine. Pentru a reduce procesul inflamator, se prescriu antibiotice (Tetraciclina, Biseptol). Utilizarea antibioticelor poate afecta negativ activitatea altor organe, deci medicamentele sunt luate cu precauție maximă. Dacă observați simptome tulburatoare, trebuie să consultați imediat un medic pentru a ajusta doza sau a anula.
• Medicamente împotriva ulcerului. Acțiunea lor vizează reducerea producției de suc gastric și îmbunătățirea stării stomacului.
• Complexe de vitamine (vitaminele B, A, E) conținând acizi ascorbi și nicotinici. Atunci când apare pancreatită tulburări metabolice. Complexele de vitamine sunt folosite pentru a le restabili, pentru a suplimenta deficiențele vitaminei, pentru a menține imunitatea și a îmbunătăți starea generală a corpului. Cu digestibilitate redusă, poate fi administrată intramuscular.
• Zahăr-scăderea de droguri. Numit în cazul aderenței la boala principală a diabetului zaharat. Sarcina principală este de a reduce nivelul de zahăr.
  Tratamentul se efectuează prin administrarea de medicamente sub formă de tablete, injecții intravenoase sau intramusculare. Un număr de medicamente pot fi administrate sub formă de picături sau supozitoare pentru o absorbție mai rapidă.

Nu există un program universal pentru a lua medicamente pentru pancreatită. În fiecare caz, complexul de medicamente este selectat individual și ajustat în cursul tratamentului, pe baza rezultatelor testelor.

În medie, durata terapiei medicamentoase este de 1-2 luni, în funcție de starea pacientului. Anularea sau ajustarea medicamentelor este posibilă numai după consultarea unui medic.

Pe lângă tratamentul cu medicamente, tratamentul include:

• Respectarea repaosului patului. Exercitarea, hipotermia sau rănirea pot agrava progresia bolii.
• Moderarea în alimentație. Tratamentul cu succes depinde în mare măsură de acest factor. În timpul perioadei de exacerbare, medicii recomandă să nu mai mănânce timp de trei zile. O dietă pentru pancreatită este dezvoltată de un medic, de regulă include alimente cu un conținut ridicat de proteine ​​și elimină complet alimentele picante și grase. Mesele sunt consumate frecvent, dar în porții mici. Durata dietei este de cel puțin 3 săptămâni.
• Renunțarea la alcool, fumat.

Cu modificări serioase în pancreas și leziuni grave la organele vecine, tratamentul se efectuează prin intervenție chirurgicală.

Principiile terapiei medicamentoase pentru pancreatită cu medicamente moderne

Tratamentul medicamentos al pancreatitei se bazează pe o abordare cuprinzătoare a bolii. Aceasta include luarea de medicamente care îmbunătățesc activitatea pancreasului, ameliorează inflamația în organism și durerea. Terapia cu medicamente se efectuează în conformitate cu odihna de pat și o dietă specială.

Lupta împotriva durerii

Pancreatita este însoțită de durere severă și ascuțită. Pentru ameliorarea durerii, antispasticele sunt folosite pentru a elimina crampele și durerea. În caz de dureri intense și înconjurătoare, medicul va prescrie analgezice narcotice (disponibile pe bază de prescripție medicală).

• Mebeverin (Aprofen, Meverin, Duspatalin, Niaspam, Trimedat) - 200 mg de 2 ori pe zi cu 20 de minute înainte de mese. Permis pentru a aplica c 12 ani. Contraindicații - sarcină, reacții alergice la ingredientul activ;
• Papaverină - 1 comprimat de 3 ori pe zi. Nu poate fi administrat cu alergii, glaucom, insuficiență hepatică, la vârste înaintate;
• No-shpa (Drotaverina clorhidrat, Spasmol, Drotaverinum) - 1-2 comprimate la fiecare 8 ore (de 3 ori pe zi). Contraindicațiile sunt hipersensibilitate, insuficiență renală și hepatică;
• Spasmomene (Riabal) - 1 comprimat de 3 ori pe zi cu 20 de minute înainte de mese. Nu se recomandă administrarea cu hipersensibilitate.

Este important să vă amintiți! Antispasticele nu pot fi luate mai mult de 2 zile fără recomandarea medicului curant. Aceste medicamente pot provoca efecte secundare și efecte nedorite, cum ar fi amețeli, greață, vărsături, scăderea tensiunii arteriale. Dacă aveți reacții adverse, nu uitați să întrerupeți administrarea medicamentului și consultați un medic.

Este important!

Combaterea tulburărilor digestive

Tratamentul medicamentos al pancreatitei implică în mod necesar includerea enzimelor. Ei elimină tulburările dispeptice, promovează digestia adecvată a alimentelor, calmează pancreasul, restabilește absorbția nutrienților. Principala enzimă necesară pentru pancreatită este pancreatina. Conținut sub formă de tablete:

Medicamentele pe bază de enzime iau 1-2 comprimate de 3 ori pe zi cu 15-20 minute înainte de mese. Este interzisă administrarea la persoanele care suferă de intoleranță individuală, obstrucție intestinală și hepatită acută.

Foarte important! Nu este recomandat să beți enzime mai mult de 10 zile. Utilizarea prelungită a pancreatinei poate provoca hiperuricurie (acumularea patologică a acidului uric urat pentru a forma calculi).

Combaterea producției crescute de acid clorhidric

Tratamentul pancreatitei cu H2-blocante este necesar pentru a reduce producția de acid clorhidric. Un astfel de tratament ameliorează pancreasul și previne secreția de enzime.

• Omeprazolul (omez, Zerotsid, Noflyuks, Barolo Ultop, Omitoks) - de 2 ori pe zi, timp de 1 capsulă de repaus alimentar interval egal. Nu este recomandat copiilor sub vârsta de 5 ani, în timpul alăptării, cu hipersensibilitate la substanța activă;
• Ranitidină (Gastrosidină, Gistak, Azilok, Famotidin, Cimetidină și altele) - 1 comprimat (150 mg) se administrează de 2 ori pe zi cu o jumătate de oră înainte de mese. Contraindicațiile absolute sunt perioada de sarcină, alăptarea și intoleranța individuală.

Cursul de tratament cu astfel de medicamente este de aproximativ 2 săptămâni. În timpul reacției pot apărea efecte secundare: greață, diaree, flatulență, dureri de cap, erupții cutanate, căderea părului. Înainte de utilizare, consultați un specialist.

Combaterea arsurilor la stomac

Pacienții cu pancreatită, care au o aciditate crescută a stomacului, pot suferi de starea patologică a organismului - arsuri la stomac. Antiacidele intenționează să elimine această patologie. Acestea neutralizează excesul de acid clorhidric și creează un strat protector pe mucoasa gastrică. Antacidele includ:

Substanța activă a acestor medicamente este hidroxidul de magneziu și aluminiu. Antacidele sunt disponibile sub formă de suspensii, comprimate masticabile. Medicamentele antiacide sunt administrate de 3-4 ori pe zi timp de 20-30 minute înainte de mese. Durata tratamentului este de până la 2 săptămâni. Contraindicații - boala Alzheimer, boala hepatică cronică și acută, intoleranța individuală la medicament.

Atenție! Medicamentele antiacide nu trebuie luate de persoanele cu aciditate scăzută a stomacului.

Lupta împotriva inflamației în pancreas

Tratamentul medicamentos al pancreatitei nu este lipsit de prescripția medicamentelor antibacteriene. Antibioticele combate în mod eficient inflamația pancreasului, a țesuturilor și a organelor înconjurătoare. Utilizarea medicamentelor antibacteriene va preveni, de asemenea, posibilele complicații (necroză pancreatică, abcese, peritonită și sepsis). În aceste scopuri se utilizează antibiotice cu spectru larg:

1. cefalosporine de nouă generație;
2. macrolide;
3. fluorochinolone.

Medicamentele moderne pot îmbunătăți semnificativ eficacitatea tratamentului și pot accelera recuperarea. Dacă antibiotice anterioare au fost utilizate timp de cel puțin 2 săptămâni, atunci astăzi acest timp a scăzut și nu durează mai mult de 7-10 zile, și uneori chiar mai puțin.

1. Cefalosporinele din noua generație - Cefotaximă, Ceftriaxonă, Ceftazidime, Cefoperazonă, Klaforan sunt produse sub formă de pulbere sau liofilizat pentru prepararea unei soluții. Aparat intramuscular (pentru tratament ambulatoriu) sau intravenos (în spitale). Cum se diluează soluția. Luați 1 fiolă (2 ml) de apă pentru injecție și 1 fiolă (2 ml) de lidocaină. Dați în 5 ml. sterilă, introduceți în flacon cu pulbere și agitați temeinic. Când lichidul devine limpede și omogen, acesta poate fi utilizat în scopul propus. Cursul cefalosporinelor variază între 7 și 10 zile, o injecție de 2 ori pe zi (pentru adulți, doza de cefalosporine este de 1 an într-o sticlă).
2. Macrolidele - eritromicina, josamicină, roxitromicina, Azitromicina, Fromilid, claritromicina vin sub formă de capsule și tablete pentru administrare orală, și sunt considerate cele mai sigure grupe de medicamente antibiotice. Pentru copiii mici produse sub formă de pulbere pentru prepararea suspensiilor. Acest tip de medicamente antibacteriene este ușor de folosit și oferă un efect pozitiv rapid. Acestea sunt administrate o dată pe zi timp de cel mult 5 zile, cu 1 oră înainte de mese sau după 2 ore după mese. Pentru adulți, doza este de 500 mg. Dar au un dezavantaj - nu pot fi utilizate în timpul sarcinii și în timpul alăptării.
   

Este important! Nu se recomandă administrarea macrolidelor în asociere cu medicamente antiacide, alcoolul nu este permis în timpul tratamentului cu macrolide.

Fluorochinolone - Ciprofloxacin, Norfloxacin, Levofloxacin, Moxifloxacin. Disponibil sub formă de tablete și soluții perfuzabile. Doza de formă de tabletă este de 500 mg de două ori pe zi, după o perioadă egală de timp de 7-10 zile. Sunt eficace, dar droguri toxice. Contraindicațiile sunt sarcina, alăptarea, reacțiile alergice, colita. Limita de vârstă este de până la 18 ani. Cu prudență prescris persoanelor cu epilepsie, boli ale sistemului hematopoietic, insuficiență renală și hepatică, cu boli cerebrale. Nu este de dorit primirea în comun a medicamentelor care sugerează sânge (provoacă și intensifică sângerarea).

Videoclip util: terapie medicamentoasă fractală pentru pancreatită

concluzie

Tratamentul medicamentos al pancreatitei durează aproximativ o lună și nu tolerează auto-tratamentul. Aportul necontrolat de medicamente conduce la apariția efectelor secundare și a consecințelor nedorite. Înainte de auto-medicație, treceți diagnosticul pentru un diagnostic precis. Acest lucru va ajuta medicul să prescrie medicamente adecvate. Medicina moderna nu se opreste, produce in mod constant medicamente imbunatatite si inofensive, cu o eficienta ridicata pentru tratarea bolilor din tractul digestiv si alte organe. Medicamentele moderne pot evita intervenția chirurgicală, reduc timpul de recuperare, au toxicitate scăzută și sunt bine tolerate de către organism.