Revizuirea completă a cardiosclerozei aterosclerotice: cauze, tratament, prognostic

Produse

Din acest articol veți afla: ce este cardioscleroza aterosclerotică, ce cauze și factorii de risc provoacă apariția acesteia. Simptomele patologiei, posibilele complicații. Metode de tratament și prognoză pentru recuperare.

Autorul articolului: Victoria Stoyanova, medic de categoria a II-a, șeful laboratorului din centrul de diagnostic și tratament (2015-2016).

Ateroscleroza cardiosclerozei se referă la înlocuirea țesutului sănătos al mușchiului cardiac cu țesut conjunctiv dens care nu poate să efectueze funcții contractile și conductive ale miocardului. Astfel de modificări rezultă din îngustarea lumenului vaselor coronare (hrănire inimii) cu plăci aterosclerotice.

Reducerea lumenului vaselor coronariene în cardioscleroză

Ce se întâmplă în patologie? Datorită încălcării permeabilității peretelui vascular (ca urmare a leziunilor, predispoziției genetice, creșterii colesterolului în sânge), se formează o suprafață sau o placă pe suprafața interioară a vasului, care constă în lipide și proteine specifice. Se suprapune parțial în patul vascular, datorită căruia cantitatea de sânge care alimentează inima cu oxigen scade treptat.

Când lumenul vasului este închis cu 70% și mai mult, pe fondul înmulțirii foametei de oxigen, cardiomiocitele (celulele miocardice) pierd capacitatea de a contracta și de a conduce impulsuri, de a se reorganiza și de a muri. În locul lor există o cicatrice.

Cum este diferita patologia de boala cardiaca aterosclerotica si cardioscleroza? Acest tip de cardioscleroză este rezultatul bolii coronariene. Mecanismul declanșator al bolii coronariene în 95% din cazuri - boala cardiacă aterosclerotică.

În primul rând, apare boala de inimă aterosclerotică (îngustarea vaselor coronare din cauza apariției plăcilor de colesterol).
Ca urmare a stenozei (îngustarea) arterelor coronare, se dezvoltă boala ischemică a inimii (foamete de oxigen).
În combinație, ambele boli creează condiții pentru modificările ireversibile ale mușchiului inimii - cardioscleroza aterosclerotică.

Cardioscleroza este un nume comun pentru acest proces, ca urmare a faptului că plasturii miocardici sunt înlocuiți cu țesut conjunctiv, pot fi cauzate de diverse patologii (reumatism, atac de cord, colagenoză). Ateroscleroza apare numai din cauza aterosclerozei vaselor de sânge care alimentează inima.

Boala progresează încet și, inițial, nu provoacă o inconvenientă deosebită pentru o persoană. Ea devine periculos pentru a reduce lumenul vaselor cu mai mult de 70%. Aceasta duce la leziuni extinse ale miocardului, dezvoltarea insuficienței cardiace cronice și acute, angină pectorală, cavități cardiace dilatate, tromboză, tromboembolism (40%) și deces (80%).

Pentru oricine, chiar și cele mai nesemnificative modificări, cardioscleroza aterosclerotică nu poate fi vindecată complet datorită aspectului cicatricilor, care nu au nimic de-a face cu țesutul funcțional al miocardului și interferă cu funcționarea normală a inimii.

În toate stadiile de cardioscleroză aterosclerotică, pacienții trebuie monitorizați și tratați constant de către un cardiolog.

Mecanismul de dezvoltare a patologiei

Atunci când lumenul arterelor coronare este îngustat cu mai mult de 70% din volumul de sânge care intră în mușchiul inimii, nu este suficient să se satureze cardiomiocitele.

Necesitatea creșterii oxigenului, progresia ischemiei, cardiomiocitele intră într-un mod "dormit" și apoi mor. În locul lor, se formează cicatrice fibroase, care nu este capabilă să contracteze și să efectueze impulsuri bioelectrice. Funcțiile inimii sunt deranjate.

Dați clic pe fotografie pentru a mări

O astfel de cardioscleroză poate fi difuză (când grupurile mici de cardiomiocite mor și sunt înlocuite uniform pe tot parcursul miocardului), focale (zone neuniforme, zone relativ mari) sau amestecate (combinații de modificări).

Cauzele dezvoltării

Cauza cardiosclerozei aterosclerotice în 100% din cazuri este boala coronariană, care se dezvoltă datorită îngustării (stenozei) arterelor coronare ca urmare a formării plăcilor aterosclerotice.

Factori de risc

Există mai mulți factori de risc împotriva cărora apare patologia și progresează mai repede:

predispoziție genetică;
tulburări metabolice ale lipidelor (dezechilibru între lipoproteine cu densitate scăzută și de densitate mare, trigliceride și colesterol crescut);
hipertensiune arterială;
diabet zaharat;
vârstă (90% după 45);
sex (90% bărbați);
fumat;
obezitate;
lipsa de exercițiu;
administrarea contraceptivelor orale (hormonale);
intoxicația cu alcool.

Combinația de factori crește riscul cardiosclerozei aterosclerotice. La bărbații care fumează după vârsta de 45 de ani - cu 46%, cu obezitate - cu 34%, cu diabet - cu 18%.

simptome

În stadiile inițiale, cardioscleroza aterosclerotică este asimptomatică, nu complică viața unei persoane și nu interferează cu diferite activități fizice.

Pe măsură ce progresează boala coronariană, apar următoarele simptome:

modificări ale ritmului cardiac;
dificultăți de respirație după efort fizic greu, care trece rapid;
dureri de piept;
slăbiciune, oboseală.

Numărul de leziuni ale mușchiului inimii este în creștere, pacientul are semne tot mai pronunțate de insuficiență cardiacă cronică:

Schimbări tangibile ale frecvenței cardiace (tahicardie).
Dispneea apare ca urmare a activității zilnice, și mai târziu în repaus.
Tuse neproductivă, atacuri de cord de astm.
Durerea din spatele sternului, care "dă" în mâna stângă, sub lama umărului stâng, în regiunea epigastrică.
S-a observat o umflare marcată a gleznelor.
Amețeli, dureri de cap.

La astfel de etape de cardioscleroză aterosclerotică, devine din ce în ce mai dificil să se efectueze cele mai simple activități de zi cu zi, orice exercițiu fizic cauzează rapid și cauzează slăbiciune.

Posibile complicații

Schimbările musculare cardiace cresc treptat, iar simptomele cresc treptat. Combinația de modificări ample în miocard și stenoză a arterelor coronare (mai mult de 70%) poate provoca complicații:

insuficiență cardiacă acută;
dilatarea cavităților inimii;
infarct miocardic;
fibrilație atrială, tahicardie paroxistică, extrasistol (tulburări de ritm);
blocarea intraventriculară și atrioventriculară (tulburări de conducere);
edem pulmonar;
anevrism și ruptură aortică;
tromboză și tromboembolism.

85% din complicații se termină cu moartea pacientului.

Metode de tratament

Tratamentul patologiei este complet imposibil, modificările cicatrice sunt ireversibile. Dacă stenoza arterei coronare este eliminată în timp, prin îndepărtarea plăcilor aterosclerotice, dezvoltarea ulterioară a patologiei poate fi oprită și stabilizată.

Deoarece boala se caracterizează prin simptome de insuficiență cardiacă, tratamentul este complex, scopul său este:

elimina simptomele pronunțate ale insuficienței cardiace;
suspendă dezvoltarea procesului (înlocuirea celulelor miocardice cu cicatrici, progresul aterosclerozei);
eliminarea sau normalizarea factorilor de risc posibili (fumatul, diabetul, obezitatea).

Dacă este necesar (după apariția complicațiilor), cardioscleroza aterosclerotică este tratată prin metode chirurgicale (eliminarea anevrismului, stenoza arterelor coronare, instalarea unui stimulator cardiac).

Tratamentul medicamentos

Complexul de medicamente pentru eliminarea simptomelor insuficienței cardiace:

Pentru tratamentul comorbidităților și factorilor de risc (diabet zaharat, hipertensiune arterială) medicamente prescrise care mențin un nivel stabil de glucoză în sânge și medicamente antihipertensive, diuretice.

Tratamentul chirurgical

Tratamentul chirurgical al cardiosclerozei aterosclerotice se efectuează atunci când eșuează tratamentul medicamentos.

Aceste metode elimină foametea inimii inimii (ischemia miocardică).

dietă

Deoarece cardioscleroza aterosclerotică se dezvoltă pe fondul tulburărilor metabolismului lipidic (niveluri crescute ale colesterolului în sânge), în combinație cu tratamentul medicamentos, pacienții trebuie să urmeze o dietă redusă a colesterolului:

Limitați foarte mult numărul de produse cu un conținut ridicat de grăsimi animale (unt, grăsimi animale, margarină, untură, organe, smântână, brânzeturi, gălbenuș de ou).
Se preferă alimentele fierte și aburite (porridge, legume, fructe, leguminoase), ulei vegetal, pește, brânză de vaci cu conținut scăzut de grăsimi, pâine de cereale și de tărâțe, produse lactate cu conținut scăzut de grăsimi.
Exclude din dietă hrana pentru fasts, cârnați, conserve și conserve, carne afumată, prajit, brioșe, produse de patiserie, cafea, ceai negru puternic, pâine albă.
Ca condimente care pot reduce cantitatea de colesterol din sânge, se recomandă utilizarea ghimbirului, usturoiului, piperului roșu, turmericului, hreanului.
Reduceți cantitatea de carbohidrați rapizi (zahăr) în favoarea lentă (terci de ovăz, paste durum), cantitatea de alimente proteice în favoarea fibrelor de plante.
Împărțiți rația zilnică în porțiuni mici (până la 5-6).
Reduceți cantitatea de sare la 4,5 grame pe zi.

Cantitatea de grăsimi animale într-o dietă cu colesterol redus este calculată pe baza normei - 1 gram pe kilogram de greutate a pacientului. O astfel de dietă duce la o scădere treptată a colesterolului "rău" din sânge și normalizează greutatea în obezitate.

Atunci când simptomele insuficienței cardiace sunt exprimate, un regim cardio-optimist, exercițiul fizic și rutina zilnică sunt recomandate de un cardiolog.

Pacienții cu orice deteriorare a mușchiului cardiac în cardioscleroza aterosclerotică ar trebui să renunțe la fumat și să bea alcool.

perspectivă

Acest tip de cardioscleroză nu poate fi vindecat complet. Modificările miocardului, caracteristice acestei patologii, nu sunt restabilite.

Cu leziuni slabe și moderate ale mușchiului cardiac (75%), starea pacientului poate fi stabilizată stabil cu un complex de medicamente care elimină simptomele insuficienței cardiace și ischemiei. Pacienții cu cardioscleroză moderată la ateroscleroză pot trăi până la vârsta înaintată, combinând o dietă scăzută cu colesterol și medicamente prescrise de un cardiolog.
În cazul modificărilor marcate și extinse cu disfuncție miocardică (conducere și contracție), cardioscleroza este complicată de manifestările acute ale insuficienței cardiace (blocadă, tulburări de ritm, tromboembolism), 80% dintre acestea conducând la decesul pacientului.
După tratamentul chirurgical în 90% din starea pacientului, se ameliorează foarte mult simptomele insuficienței cardiace și ischemiei devin mai puțin pronunțate, numai activitatea fizică excesivă trebuie limitată.

Cu orice grad de patologie, trebuie constant monitorizat, examinat și sistematic tratat de un cardiolog.

Autorul articolului: Victoria Stoyanova, medic de categoria a II-a, șeful laboratorului din centrul de diagnostic și tratament (2015-2016).

Atherosclerotic cardiosclerosis: de ce apare această formă de boală arterială coronariană și cum să o tratezi?

Ateroscleroza cardiosclerozei este considerată o formă de boală coronariană (CHD). Aceasta apare din cauza foametei de oxigen a mușchiului inimii, care apare datorită îngustării lumenului vaselor de sânge.

Acesta este un proces ireversibil care se dezvoltă în grosimea țesutului cicatricial al miocardului. Cardiomiocitele normale sunt înlocuite de țesutul conjunctiv, ceea ce face ca inima să funcționeze mai greu.

În cardioscleroza aterosclerotică, tulburările provoacă reacții complexe ale metabolismului lipidic al moleculelor.

Cauze și factori de risc

Boala se dezvoltă atunci când circulația sângelui este perturbată în inimă din cauza blocării vaselor de sânge. Factorii care le afectează permeabilitatea pot fi diferiți. Principala cauză a cardiosclerozei aterosclerotice este placa de colesterol, care apare cel mai adesea la persoanele de peste 50 de ani și la cei care nu aderă la un stil de viață sănătos. Sistemul lor vascular este slab și foarte vulnerabil.

Factorii care contribuie la dezvoltarea aterosclerozei:

Creșterea nivelului de colesterol în vasele de sânge. Aceasta se datorează consumului de alimente care conțin colesterol.
Obezitatea și greutatea în exces.
Modele obișnuite (fumatul, alcoolul), care cauzează spasme vasculare, cresc nivelul de colesterol. Trombocitele sunt lipite împreună, iar fluxul sanguin prin vase este afectat.
Activitate insuficientă a mușchilor (hipodinamie).
Diabetul zaharat cauzează un dezechilibru al carbohidraților, contribuind la formarea plăcilor vasculare.

În prezența IHD și a diabetului la o persoană, riscul de a dezvolta cardioscleroză aterosclerotică este crescut cu 80%. Ateroscleroza cardiosclerozei este diagnosticată la aproape toți pacienții după 55 de ani.

Grupuri de risc:

vârstă avansată;
bărbați de 45 de ani;
predispozitie genetica la boala.

clasificare

ischemie;
distrugerea fibrei musculare;
distrofie miocardică;
tulburări metabolice în inimă.

Țesuturile deteriorate sau necroza apar în locul lor. Acest lucru complică în plus fluxul de oxigen către inimă, crescând cardioscleroza. Miocardul începe să moară în zone mici.

Procesul afectează treptat întregul organ, unde fibrele muschiului inimii sunt înlocuite cu țesut conjunctiv în diferite locuri.

Diagnosticul cardiosclerozei aterosclerotice este o manifestare a bolii cardiace ischemice cronice. Poate să apară în două forme:

difuză cu cardioscleroză focală mică (zona de scleroză nu mai mare de 2 mm în diametru);
macrofocală difuză.

Spre deosebire de cardioscleroza post-infarct, forma aterosclerotică a bolii are un proces lung de dezvoltare. Hipoxia celulelor are loc treptat datorită circulației insuficiente a sângelui în miocard datorită permeabilității vasculare scăzute. Aceasta explică natura difuză a patologiei.

Pericol și complicații

Progresia cardiosclerozei poate întrerupe ritmul cardiac. Impulsurile nervoase ale unei persoane sănătoase trebuie transmise în mod uniform mușchilor inimii. Ateroscleroza cardiosclerozei încalcă impulsurile ciclice corecte. Acest lucru se datorează modificărilor cicatriciale și necrotice în țesutul miocardic.

Interferențele în calea impulsurilor devin țesuturi compacte, cicatrici și necroze. Prin urmare, miocardul este redus neregulat.

Unele celule funcționează în propriul lor ritm, care este disonant cu ritmul principal al inimii, în timp ce altele nu se contractă deloc. Extrasistolul se dezvoltă - o tulburare a ritmului cardiac, în care apar impulsuri extraordinare ale părților individuale ale inimii.

Dacă este detectată cardioscleroza aterosclerotică, se poate dezvolta insuficiență cardiacă. Depinde de numărul de țesuturi care suferă de foame de oxigen.

Inima cu această boală nu poate împinge complet sângele. Ca urmare, simptome precum:

dificultăți de respirație;
amețeli;
leșin;
umflarea membrelor;
umflarea venelor gâtului;
durere la picioare;
albirea pielii.

Simptomele bolii

Ateroscleroza cardiosclerozei este însoțită de CHD progresiv (am scris despre semnele acestei boli aici). Prin urmare, simptomele tipice sunt foarte greu de identificat. Boala se caracterizează printr-un curs progresiv. În stadiile incipiente ale bolii, simptomele nu apar.

Mai întâi apare dyspneea din efort fizic. În procesul de progresie a bolii, ea se îngrijorează chiar și în timpul mersului calm.

Senzațiile dureroase ale unui caracter plâns în regiunea inimii, care poate da umărului sau brațului.

Atacuri ale astmului cardiac.

Palpitații cardiace (până la 160 bătăi pe minut), aritmie.

Umflarea mâinilor și picioarelor, care rezultă din circulația insuficientă a sângelui.

Dacă insuficiența cardiacă se dezvoltă ca o consecință a cardiosclerozei, poate exista o congestie a plămânilor, hepatomegalie. În boala severă, pot apărea ascite și pleurezie.

diagnosticare

Chiar dacă o persoană se simte bine, cardioscleroza aterosclerotică poate fi detectată într-un ECG. O electrocardiogramă face ca medicul să fie diagnosticat funcțional. Acest studiu oferă o oportunitate de a identifica tulburările de ritm cardiac, modificările conductivității.

Sarcina terapeutului este de a diferenția cauzele cardiosclerozei. ECG este important să se facă în mod repetat, urmărind dinamica patologiei.

Există, de asemenea:

Să analizeze toate rezultatele obținute în cazul unui cardiolog și să determine schema terapiei complexe.

Tactici de tratament

Boala este destul de complicată, prin urmare, necesită o abordare integrată în timpul tratamentului. Principala sa sarcină este:

elimina ischemia;
păstrați fibrele miocardice sănătoase;
eliminați simptomele insuficienței cardiace și aritmiei.

Mai întâi de toate, trebuie să stabiliți un stil de viață sănătos. Limitați efortul fizic și renunțați la obiceiurile proaste. Excludeți astfel de produse:

prăjit și carne;
ceai puternic, cafea;
alimente care conțin colesterol;
crește formarea de gaze în intestine;
mâncăruri picante și condimente.

Terapia de droguri

Medicul poate prescrie medicamente doar dacă se confirmă diagnosticul bolii. Complexul de medicamente pentru cardioscleroza aterosclerotică include mai multe grupuri.

Pentru a normaliza circulația sanguină sunt atribuite:

Nitrații (nitroglicerina, nitrosorbida) - reduc sarcina pe peretele inimii, cresc fluxul sanguin.
Beta-blocante (Inderal, Anaprilin) - reduce nevoia de fibre musculare în oxigen, reduce tensiunea arterială.
Antagoniștii de calciu (Veroshpiron, Nifedipina) - ameliorează spasmele vasculare, reduc presiunea.

Pentru a reduce lipoproteinele aterogene în sânge și saturația lor cu proteine de înaltă densitate, sunt prescrise statinele și fibrații. Nu toți pacienții tolerează astfel de medicamente, așa că trebuie luați sub supraveghere medicală strictă cu monitorizarea stării:

rosuvastatină;
lovastatin;
simvastatin;
clofibrat;
Gemfibrozil.

Dacă este necesar, numiți de:

Inhibitori ai ACE (Captopril, Ramipril);
Antiargat (Aspirin Cardio, Cardiomagnyl);
Diuretice (furosemid).

operație

Dacă medicamentele sunt ineficiente, intervenția chirurgicală este necesară. În această patologie se efectuează stenting, manevră și angioplastie cu balon.

La stent, o structură metalică este introdusă în cavitatea vasului, ceea ce îl extinde. Măsurarea este o operație periculoasă care se desfășoară pe o inimă deschisă. Balon angioplastie - plasarea în vasul cateterului cu un balon. La locul de constricție, se umflă, astfel, nava se extinde.

Prognoze și măsuri preventive

Ateroscleroza terapie cardioscleroză este foarte lungă. Dar pentru a se asigura că starea pacientului va fi stabilă pentru o lungă perioadă de timp, nimeni nu poate. Cu o predispoziție la boli de inimă, este necesar să se ia măsuri preventive pentru a preveni dezvoltarea cardiocîrrozei.

Putere corectă. Meniul ar trebui să fie doar alimente proaspete și sănătoase. Mesele sunt cel mai bine aburit sau coapte. Limitați utilizarea sarelor.
Normalizați greutatea. Cu obezitate, corpul se îndepărtează mai repede. Există o sarcină asupra inimii. Navele sunt rapid înfundate cu plăci lipidice.
Eliminați dependența. Țigările și alcoolul distrug sistemul vascular, tulbura metabolismul.
Consolidați corpul prin efort fizic. Dacă nu doriți să jucați sport, puteți merge în mod regulat în aer proaspăt, puteți juca jocuri în aer liber.

Pentru a evita această boală, trebuie să începeți să vă îngrijiți inima și vasele de sânge în avans. Pentru a face acest lucru, trebuie să vă revizuiți dieta, să conduceți un stil de viață sănătos și cel puțin o dată pe an pentru a efectua o examinare cuprinzătoare a corpului dumneavoastră.

Ateroscleroză cardioscleroză - îngroșarea mușchiului cardiac

Articolul vorbeste despre o boala in care muschiul inimii este inlocuit de tesutul conjunctiv. Această afecțiune se numește cardioscleroză. Sunt descrise cauzele și simptomele patologiei, măsurilor terapeutice și de diagnosticare.

Esența patologiei

Ce este cardioscleroza aterosclerotică?

Prin aceasta se înțelege o condiție a miocardului în care are loc înlocuirea fibrelor musculare cu țesutul conjunctiv, ca rezultat al distrugerii funcției inimii. Aceasta nu este o patologie independentă, un astfel de diagnostic nu este în clasificarea medicală. Termenul coronaroscleroză aterosclerotică este utilizat pentru a se referi în general la modificări ale inimii și vaselor de sânge care apar pe fundalul creșterii colesterolului.

Scleroza aterosclerotică este o consecință a depunerii plăcilor de colesterol în vasele coronare. Boala apare de obicei la bărbații de vârstă mijlocie cu obezitate, conducând un stil de viață hipodinamic, abuzând de fumat și alcool.

Ar trebui să se distingă caricioscleroza aterosclerotică și postinfarcție. Acestea sunt două state diferite cu un mecanism diferit de dezvoltare.

Scleroza aterosclerotică a inimii este o consecință a depunerii plăcilor de colesterol în vase și a hrănirii insuficiente a cardiomiocitelor. Postinfarcția se dezvoltă, de asemenea, după un timp după infarctul miocardic, reprezentând o cicatrice în mușchiul inimii la locul cardiomiocitelor moarte.

motive

Principala cauză a cardiosclerozei este o leziune aterosclerotică a arterelor care alimentează mușchiul inimii. Aceasta, la rândul său, se datorează unei încălcări a metabolismului colesterolului în organism.

Contribuiți la apariția bolii:

activitate motorie insuficientă;
obiceiuri proaste;
alimente nesănătoase;
hipertensiune arterială;
vârsta peste 50 de ani;
sex masculin;
prezența bolilor concomitente.

Unii dintre acești factori, precum fumatul sau alimentele nesănătoase, pot fi corectate. Adică, o persoană poate opri efectele factorilor adversi.

Cu o combinație de hipercolesterolemie și diabet zaharat, riscul de a dezvolta cardioscleroză este de 80%.

Cum se dezvoltă

Boala cardiacă aterosclerotică este formată de o încălcare persistentă a aportului de sânge miocardic. Cardiomiocitele primesc o cantitate insuficientă de oxigen, ceea ce duce la hipoxie, degenerare și apoi moarte. Scar țesut conjunctiv formează la locul celulelor moarte.

Boala cardiovasculară aterosclerotică se dezvoltă lent, pe măsură ce plăcile cresc. Treptat, secțiunile mai noi și mai noi ale miocardului sunt înlocuite cu țesut conjunctiv.

De ceva timp, mecanismele compensatorii susțin funcția inimii - o creștere a cavității ventriculului stâng, o îngroșare a peretelui. Când aceste mecanisme sunt epuizate, persistă insuficiența cardiacă.

În conformitate cu ICD 10, boala cardiacă aterosclerotică este etapa inițială în dezvoltarea CHD. Vasospasmul persistent și ischemia persistentă duc la apariția unor modificări ireversibile ale mușchiului cardiac - cardioscleroză (fotografie). Scopurile sclerotice pot fi mici (până la 5 mm) și mari.

Manifestări tipice

Platele aterosclerotice din vase cresc lent, astfel încât boala este asimptomatică pentru o lungă perioadă de timp. O persoană este îngrijorată de dureri în piept vagi, oboseală, dificultăți de respirație în timpul efortului.

Treptat, simptomele progresează și se dezvoltă într-o imagine a cardiosclerozei aterosclerotice.

Acestea sunt împărțite în trei grupe:

Disfuncție contractilă. Acestea includ oboseală, dificultăți de respirație în timpul exercițiilor și apoi în repaus. Semne de stază de sânge în vena hepatică - ficat și splină mărită, acumularea de lichid în cavitatea abdominală.
Clinica de insuficiență coronariană. Un spasm al vaselor coronariene duce la apariția atacurilor anginoase - dureri toracice acute, scurtarea respirației, amețeli.
Tulburări ale ritmului cardiac. Se dezvoltă treptat extrasistolie, tahicardie ventriculară și paroxistică, bloc cardiac.

Ateroscleroza coronarocardiosclerozei se caracterizează printr-o combinație a tuturor acestor simptome.

Formarea plăcii aterosclerotice apare nu numai în vasele inimii, dar și în creier, în vasele extremităților. În consecință, în aceste organe apar tulburări circulatorii. Prin urmare, cardioscleroza este adesea combinată cu simptome de ateroscleroză a altor site-uri.

Encefalopatia aterosclerotică a encefalopatiei dyscirculatorii Gradul 2 se dezvoltă datorită înfrângerii vaselor cerebrale. Caracterul unei persoane se schimbă, scăderea inteligenței, abilitățile de uz casnic și profesional sunt pierdute.
Obstrucția endarteritei este o leziune a vaselor inferioare. Din cauza lipsei de sânge, persoana are în mod constant crampe în mușchii picioarelor. Acest lucru se manifestă prin crampe, slăbiciune la nivelul picioarelor, neliniște de lamență.

Persoanele în vârstă sunt adesea diagnosticate cu boli cardiace aterosclerotice. Această afecțiune este cauzată de o îngustare a gurii aortei datorată depunerii plăcilor de colesterol. Patologia se manifestă prin constricția durerii în inimă, a durerilor de palpitate a inimii, a unui sentiment de lipsă de aer. Simptomatologia crește după exercițiu, emoție emoțională.

Toate aceste patologii au o clasificare conform ICD 10 - IHD.

Patologiile asociate cu depunerea plăcilor de colesterol sunt destul de periculoase. Această cauză a decesului - boala cardiacă aterosclerotică - este detectată la 70% din toate decesele cauzate de boala cardiacă.

diagnosticare

Este posibil să se determine patologia folosind o examinare obiectivă a pacientului, diagnosticul fiind confirmat de rezultatele studiilor instrumentale efectuate. O examinare obiectivă a evidențiat simptomele caracteristice ale bolii.

Din diagnosticul instrumental sunt efectuate:

electrocardiografie - relevă ritm cardiac și tulburări de conducere;
ultrasunete - detectează zonele miocardice cu activitate funcțională defectuoasă;
Ecografia vaselor de sânge, angiografia coronariană - identifică locația plăcilor aterosclerotice.

Diagnosticul de laborator determină creșterea colesterolului din sânge.

Metode de tratament

Dacă s-au format plăci aterosclerotice, cum să le rezolvați și cardioscleroza? Această boală necesită o abordare terapeutică cuprinzătoare. Tratamentul plăcilor aterosclerotice vizează eliminarea ischemiei, corectarea tulburărilor de ritm, refacerea cardiomiocitelor.

Reguli generale

O etapă importantă a tratamentului este dezvoltarea unui stil de viață sănătos. Pacienții sunt sfătuiți să renunțe la fumat, abuzul de alcool, pentru a elimina eforturile fizice grele. Prescrierea dieta terapeutică, care ajută la reducerea colesterolului în organism.

Tabel. Produse interzise și admise pentru cardioscleroză.

Carne slabă, pește
Legume, fructe, fructe de padure
verdeață
cereale
Produse lactate, produse lactate fermentate
Dulciuri naturale
Tulburare incomodă
Ceai, suc de fructe, apă minerală, suc

Carne de grasime, pește
pâine fantezie
Conserve alimentare
Caviar, carne afumată
condimente
Grăsime brută, lapte, smântână
Cafea, băuturi carbogazoase

Alimentele se recomandă să fiarbă, să coaceți, abur. Alimente fracționare utile - de 5-6 ori pe zi, în porții mici. Se recomandă limitarea utilizării sarelor. Puteți afla mai multe despre alimentația sănătoasă a bolilor de inimă din videoclipul din acest articol.

Terapia de droguri

În cazul aterosclerozei, medicul trebuie să prescrie medicamente pe care o persoană trebuie să le ia pentru viață. Acestea sunt necesare pentru a reduce colesterolul și a elimina simptomele bolii.

Medicamente utilizate din următoarele grupuri.

Statine și fibrați. Singurele medicamente care pot normaliza colesterolul sunt Rosuvastatin, Atorvastatin, Traykor. Dozajul este determinat individual în funcție de severitatea procesului patologic.
Beta-blocante - aceste mijloace normalizează presiunea în vase, reduc nevoia de miocard în oxigen, reglează ritmul. Aplicați Anaprilin, metoprolol.
Nitrați. Acesta este un ajutor de urgență pentru apariția hipoxiei cardiace. Instrucțiunea indică faptul că în cazul unui atac de cord este necesar să se pună o tabletă de nitroglicerină sub limbă sau să se ia o doză de nitrați sub formă de pulverizare.
Agenți antiplachetari. Împiedicați lipirea trombocitelor pe plăcile de colesterol, formarea cheagurilor de sânge. Alocați Aspirina Cardio, Cardio Magnetică.
Diuretice. Furosemidul, Veroshpiron sunt prescrise pentru dezvoltarea insuficienței cardiace, apariția edemului.

Toate medicamentele sunt achiziționate în farmacii prin prescripție, prețul acestora diferă în funcție de producător.

Intervenția operativă

Nu întotdeauna tratamentul cu droguri este destul de eficient. În cazurile de ateroscleroză severă, medicamentele nu pot asigura funcționarea adecvată a inimii. Astfel de situații sunt indicații pentru intervenții chirurgicale.

Există trei tipuri de operațiuni:

stenting - un cilindru metalic este introdus în lumenul vasului, care asigură un flux sanguin total;
manevră - atunci când această operație creează o soluție pentru fluxul sanguin din propriile nave;
balon angioplastie - un tub este introdus în lumenul arterei cu o ușoară dilatare la capăt, atunci această expansiune este umplută cu aer și lumenul vasului crește.

După operație, medicamentul continuă.

perspectivă

Prognosticul cardiosclerozei este relativ favorabil. Tratamentul adecvat continuu vă permite să mențineți funcționarea inimii timp de mulți ani. Totuși, boala are o natură progresivă, deci rămâne riscul dezvoltării insuficienței cardiace cronice, infarct miocardic. Ateroscleroza cardiosclerozei este o boală progresivă cronică.

Întrebări adresate medicului

Bună ziua Aș vrea să știu ce este boala cardiacă aterosclerotică, care ar trebui să fie tratamentul. Este posibil să scapi complet de boală?

Serghei, 54 de ani, Orenburg.

Bună seara, Serghei. Boala aterosclerotică se referă la astfel de modificări ale țesutului cardiac ca rezultat al depunerii plăcilor de colesterol în vase. Myocardium suferă de o lipsă de oxigen, ca urmare a căror cardiomiocite mor și sunt înlocuite cu țesut cicatricial. Utilizat pentru tratamentul statinelor, înseamnă a normaliza circulația sângelui. Este imposibil să se vindece complet patologia, este o boală progresivă cronică.

Bună ziua Am ateroscleroza arterelor coronare, prescriu medicamente. Aș dori să știu dacă este posibil să scapi de plăcile aterosclerotice cu ajutorul unor remedii folclorice?

Anna, 48 de ani, Tver.

Bună ziua, Anna. Placile de colesterol pot fi distruse numai prin medicamente speciale numite fibrate și statine. Remediile populare pot fi utilizate numai ca tratament auxiliar, prevenind formarea de noi plăci.

Caracteristicile cardiosclerozei aterosclerotice ca formă de CHD

Boala coronariană se dezvoltă din cauza unui dezechilibru între fluxul sanguin coronarian și necesarul de oxigen al mușchiului cardiac. Cu sângele intră în aer mai puțin decât este cerut de miocard.

Caracteristici și cauze

Patologia mușchiului cardiac este o consecință a bolii coronariene. Diagnosticarea afecțiunii este posibilă numai după o creștere a țesutului conjunctiv, apariția cicatricelor, îngustarea vaselor de sânge prin plăci. Tratamentul medicamentos durează o perioadă lungă de timp, asociat cu o schimbare în dietă, respingerea unui număr de obiceiuri. În absența rezultatelor pozitive, pacientului i se oferă o intervenție chirurgicală.

Boala de inimă este cea mai frecventă cauză de deces. Procesul este ireversibil, este aproape imposibil să se revină complet de boală. Toate metodele medicale vizează asigurarea faptului că boala nu se înrăutățește. Este dificil de identificat în stadiile inițiale. În mod obișnuit, pacienții se adresează unui cardiolog, care deja suferă de durere în regiunea toracică, bătăi inimii instabile, dificultăți de respirație.

Conceptul de boală ischemică (ICD-10 120-125) conține 5 forme clinice de boli. Clasificarea IHD prin simptome, prognoză și tratament este după cum urmează:

boala cardiacă ischemică nedureroasă;
cardio;
infarct miocardic;
angina exercițială, apărută inițial, progresivă, stabilă, spontană;
moartea coronariană.

Tulburările de aprovizionare sanguină a miocardului afectează persoanele:

Vârstnici, vârsta de pensionare.
Genetic predispus la boli de inima.
Cei care suferă de boli: diabet, obezitate, hiperlipidemie, hipertensiune arterială.
Cu dependențe - fumatul, consumul frecvent de alcool.
Nu privesc dieta. Utilizarea unor cantități mari de grăsimi animale conduce la o creștere a colesterolului din sânge. Formarea plăcilor aterosclerotice în artere duce la blocarea vaselor de sânge. Ca o consecință - apariția insuficienței coronare.

Atherosclerotic Cardiosclerosis

Ateroscleroza cardioscleroza este o formă de boală coronariană. Factorii care influențează aspectul sunt identici cu CHD. Nu există o boală separată cu numele de cardioscleroză aterosclerotică în medicină. Aceasta este una dintre manifestările CHD progresive.

Patogeneza modificărilor inimii în cardioscleroză este după cum urmează:

moartea fibrelor musculare, formarea focarelor de necroză în mușchiul inimii;
miocardioscleroza sau cicatrizarea în miocard;
îngustarea, deformarea vaselor de sânge datorate plăcilor de colesterol care se așează pe pereți și împiedică circulația sângelui.

Scleroza coronariană este o manifestare a bolii coronariene în care mușchiul inimii este deteriorat. Simptomele insuficienței circulației coronariene sunt prezente și în cardioscleroză. În ultimul caz, se produc modificări morfologice, semnele bolii sunt pronunțate.

Când culoarul vascular devine îngust, inima în mod constant nu are cantitatea necesară de oxigen și funcționează în condiții de hipoxie cronică. În stadiul inițial al bolii o persoană nu simte disconfort sau durere. Manifestarea bolii apare după un an, când țesutul cicatrician a crescut, vasele sunt deja înfundate cu plăci.

Simptomele și diagnosticul

Boala ischemică aterosclerotică este împărțită în forme difuze și focale. În cazul unei boli focale, pacientul nu suferă de durere, exprimă disconfort în regiunea inimii.

În diagnosticul de cardioscleroză difuză, există o creștere a țesutului conjunctiv cicatricial în miocard. Pacientul este supus:

aritmie;
crize de angină pectorală;
dificultăți de respirație;
edem;
sindroame de durere în regiunea inimii, trecând în lama și brațul stâng al umerilor;
oboseală rapidă;
slăbiciune;
scăderea capacității de muncă;
dureri de cap, tinitus.

Pentru a colecta istoricul, un cardiolog face o anchetă detaliată a pacientului pentru a identifica semnele de insuficiență cardiacă, pentru a găsi factori care contribuie la progresia cardiosclerozei. Colectarea acestor date este importantă pentru ca medicul să prescrie examenele de laborator necesare, fără de care este imposibil să se stabilească boala coronariană.

Pentru a diagnostica boala arterei coronare: ateroscleroza arterelor coronare la un pacient, vor fi necesare metode:

Electrocardiograma. Cu tehnician ECG poate identifica indicii de fibrilatie atriala, aritmie, sinusală, bloc cardiac, hipertrofie ventriculară, infarct, bloc de ramură, tahicardie, bradicardie, îngroșarea infarct miocardic atrial.
Ecocardiografie. SUA permite Organizare si desfasurare cunosc dimensiunile inimii, grosimea, structura, integritatea pereților dimensiunilor atriile ventriculare funcționalitate nivelul contractilitatea mușchiului unității de supapă, presiunea din aorta, starea carcasei exterioare.
Un test de sânge pentru trigliceride, colesterol. Conform rezultatelor, medicul curant determină nivelul concentrației de proteine, colesterolul din sânge. Diagnosticarea hipercolesterolemiei indică boala arterei coronare și cardioscleroza.
Probele sub formă de sarcini fizice: ergometria bicicletei, testul pas, mersul pe o anumită distanță.
Pentru cardiolog diagnostic precis poate atribui RMN inima Ventriculografia, ultrasunete pulmonare cavitățile pleurale, ecografie abdominală, radiografie toracică, rhythmocardiography, CT angiografia si angiografia coronariana, intraesophageal electrocardiografie, monitorizare Holter, gastrokardiomonitorirovanie.

Comunicarea CHD și cardiosclerozei aterosclerotice

Boala cardiacă aterosclerotică - moartea fibrelor miocardice și creșterea țesutului conjunctiv - este o formă de boală coronariană. Legătura dintre boala coronariană și cardioscleroza este evidentă. Această patologie a mușchiului cardiac caracterizează boala ischemică.

Cardioscleroza este împărțită în ischemie, post-infarct și mixtă. Ischemia cu ateroscleroza existenta se manifesta prin insotirea prelungita a oxigenului, atunci cand lipidele blocheaza acoperirea interioara a vaselor de sange. Post-infarctul cardiosclerozei este diagnosticat când țesutul necrotic este detectat, cicatrici apar după un atac de infarct miocardic. Când se amestecă, se observă simptomele stării ischemice și post-infarct.

Opțiunile de tratament

Țesutul miocardic deteriorat nu poate fi regenerat. Metodele medicale vizează prevenirea progresului bolii, ameliorarea simptomelor, ameliorarea durerii.

Dacă un pacient are CHD: ateroscleroză, el ar trebui să efectueze în mod regulat un test de sânge pentru prezența colesterolului. Dacă este necesar, efectuați operația și îndepărtați plăcile mari din recipiente.

Doar tratamentul conservator îi ajută pe pacient să-și îmbunătățească afecțiunea. Eficiența este observată atunci când terapia complexă este în curs de desfășurare:

terapie medicamentoasă;
metode de fizioterapie;
dieta;
schimbarea stilului de viata;
exerciții de fizioterapie (terapie de exerciții).

Tratamentul medicamentos are ca scop ameliorarea unui număr de simptome ale bolii coronariene. Grupuri de droguri utilizate:

Statine - medicamente care scad lipidele care îmbunătățesc metabolismul lipidic în organism și reduc colesterolul din sânge.
Agenți antiplachetari - medicamente care împiedică formarea cheagurilor de sânge.
Preparate nitroglicerină - agenți vasodilatatori, antiangieni, vasodilatatori. Prescrise pentru ameliorarea rapidă a atacurilor anginoase.
Diuretice - medicamente care reduc umflarea, aducând sodiu din organism.
Medicamente antihipertensive care au proprietatea de a reduce tensiunea arterială sistemică ridicată.
Multivitamine, potasiu, magneziu.
Medicamente psihotrope.

Toate medicamentele prescrise de medic, luând medicamente sub lista simptomelor pacientului. Tratamentul independent este imposibil, toate medicamentele sunt contraindicate în anumite patologii. Numai un cardiolog, după ce a studiat clinica, poate face un plan de tratament.

Important pentru o viață întreagă este prevenirea bolilor de inimă. După 45 de ani, o vizită la un cardiolog trebuie să fie o dată pe an. Dacă în familie există boli de cardioscleroză aterosclerotică, ar trebui să solicitați sfatul și să fiți examinat de la vârsta de 30-35 de ani.

Sistemul de măsuri preventive care va opri dezvoltarea CHD:

corectă, corectată;
educația fizică zilnică;
respingerea unui stil de viață sedentar;
vizitarea unui medic;
controlul nivelurilor de colesterol din sânge;
tratamentul bolilor care pot provoca apariția bolii coronariene.

Ce este cardioscleroza aterosclerotică în boala cardiacă ischemică

De mai mulți ani, diagnosticul de cardioscleroză aterosclerotică nu a fost considerat o unitate patologică independentă. Astfel de modificări se referă la faptul că specialiștii locali din domeniul cardiologiei au fost nevoiți să treacă la utilizarea clasificării internaționale a bolilor. Conform acestei clasificări, cardioscleroza aterosclerotică este considerată o complicație a bolii coronariene. Dacă vorbim despre natura acestei boli, atunci această condiție este o proliferare răspândită sau difuză a țesutului conjunctiv în stratul muscular al inimii (miocardul).

Cauza bolii coronariene și cardioscleroza aterosclerotică în majoritatea cazurilor devine un blocaj al vaselor care alimentează miocardul. Din punct de vedere al simptomelor clinice, cardioscleroza aterosclerotică se manifestă sub formă de boală coronariană (boala coronariană în progresie). Simptomele bolii coronariene includ ritmul cardiac și tulburările de conducere, atacurile anginei și alte tipuri de insuficiență cardiacă. Pentru a identifica cardioscleroza aterosclerozei și pentru a trata această afecțiune patologică, pacientului i se prescrie o gamă largă de metode de înaltă tehnologie.

Dacă vorbim despre ceea ce este cardio aterosclerotică, atunci această stare este o proliferare difuză patologică a țesutului conjunctiv, care înlocuiește fibrele musculare ale miocardului. Din punctul de vedere al naturii bolii, ea este clasificată într-o variantă de miocardită, post-infarct, aterosclerotică și primară. Baza variantei de miocardită a cardiosclerozei este consecința miocarditei sau reumatismului transferat anterior.

Versiunea aterosclerotică a bolii este caracterizată prin prezența plăcilor ateromatoase în vasele coronare ale inimii. Ateroscleroza postinfarctă se dezvoltă pe fundalul înlocuirii zonelor afectate ale membranei musculare a inimii cu fibrele țesutului conjunctiv. Dacă vorbim despre forma primară de cardioscleroză, atunci această afecțiune patologică se dezvoltă cu fibroelastoză și așa-numita collagenoză congenitală. Pentru varianta aterosclerotică a bolii se caracterizează prin leziuni predominante ale bărbaților, vârstei și vârstei medii.

motive

Diferiți factori pot servi ca un impuls pentru formarea modificărilor aterosclerotice în stratul muscular al inimii. În cele mai multe cazuri, acești factori sunt identici cu cauzele modificărilor aterosclerotice în orice parte a corpului. În practica medicală, există două grupuri principale dintre acești factori: dependent de persoană și independent.

Prima categorie de factori predispozitivi include următoarea listă:

Utilizarea alcoolului și fumatul. Ambele obiceiuri proaste au un efect negativ asupra condiției și tonusului arterelor coronare și, de asemenea, provoacă tulburări severe de metabolizare a lipidelor observate în cardioscleroză;
Hipertensiune arterială sau sindrom hipertensiv. O creștere sistematică a indicilor tensiunii arteriale conduce la formarea plăcilor ateromatoase și la depunerea intensivă a lipoproteinelor cu densitate scăzută în căptușeala interioară a arterelor;
Excesul de greutate. Persoanele care au o greutate corporală excesivă, precum și cei care sunt apți să mănânce alimente grase și prăjite, prezintă un risc ridicat de modificări aterosclerotice în vasele coronare ale inimii;
Diabetul și alte tulburări ale metabolismului carbohidraților;
lipsa de exercițiu;
Tratamentul întârziat și necorespunzător al bolilor infecțioase și inflamatorii. În special, vorbim despre citomegalovirus, precum și despre virusul gripal.

Al doilea grup de factori predispozanți include următoarele elemente:

Paul. Pe baza datelor obținute din studiile clinice, populația masculină prezintă un risc mult mai mare de cardioscleroză aterosclerotică. La vârsta de peste 50 de ani, corpul feminin încetează să mai fie invulnerabil și începe să fie expus unui risc similar de apariție a acestei boli;
Vârsta avansată. Aceste schimbări involuționale care apar în corpul uman în vârstă înaintată, sunt cauza formării multor boli grave. Boala aterosclerotică nu este o excepție;
Predispoziție ereditară Apariția acestei afecțiuni patologice la persoanele de vârstă fragedă, adesea datorită prezenței așa-numitei predispoziții ereditare la dezvoltarea bolilor cardiovasculare. Dacă în istoricul familial există cazuri de incidență a bolii coronariene sau a hipertensiunii arteriale, atunci riscul de moștenire a acestei predispoziții este de 80%.

Patogeneza bolii

Modificările aterosclerotice în vasele inimii, de regulă, sunt însoțite de tulburări metabolice și ischemice în stratul muscular al inimii. Focurile locale de necroză devin o consecință a ischemiei, urmată de înlocuirea cu fibre de țesut conjunctiv. Împreună cu fibrele musculare, receptorii responsabili de sensibilitatea miocardului la moleculele de oxigen mor.

Această afecțiune duce la progresia rapidă a bolii coronariene și a anginei (angină pectorală). Ateroscleroza cardiosclerozei și așa-numita angina pectorală este caracterizată prin progresie prelungită și răspândire difuză. În procesul de dezvoltare, persoana formează așa-numita hipertrofie compensatorie și cardiomiopatie, care are ca rezultat dilatarea sau dilatarea ventriculului stâng.

Pericolul acestei condiții este că insuficiența cardiacă crescătoare cauzează eșecul funcțional al mușchiului inimii. Un miocard deteriorat nu este capabil de reducere completă, prin urmare, o persoană dezvoltă insuficiență circulatorie și hipoxie acută a tuturor organelor și sistemelor.

simptome

Cursa asimptomatică este caracteristică stadiului incipient al cardiosclerozei aterosclerotice. Dacă vorbim de pacienți de vârstă mijlocie și înaintată, ei se caracterizează prin manifestări clinice vii ale schimbărilor aterosclerotice. Dacă o persoană a suferit anterior un infarct miocardic, atunci fără metode suplimentare de diagnosticare, se poate asigura că pe suprafața mușchiului cardiac al acestui pacient s-au format foci de cicatrizare, precum și cardioscleroza aterosclerotică a arterelor coronare (scleroză coronariană).

Pentru imaginea clinică a acestei boli, astfel de manifestări sunt caracteristice:

În stadiile inițiale ale bolii, o persoană se poate plânge de dificultăți de respirație în timpul exercițiilor fizice. Pe măsură ce boala progresează, un sentiment de respirație apare în timpul mersului intens și lent. O altă caracteristică caracteristică este creșterea simțămintelor de slăbiciune și de stare generală de rău atunci când se efectuează orice acțiune;
Dureri de cap și senzație de amețeală. Acest simptom caracteristic este adesea însoțit de tinitus și indică foametea de oxigen a țesutului cerebral;
Durerea în inima personajului plâns. Durerea inimii ischemice în cardioscleroza aterosclerotică poate dura de la câteva minute până la câteva ore. De asemenea, coronarocardioscleroza se caracterizează prin semne tipice de angină pectorală (durere în inima radiantă la lama umărului stâng, braț și claviculă);
Tulburări ale ritmului cardiac, care se manifestă sub formă de tahicardie, extrasistol sau fibrilație atrială. La persoanele care suferă de cardioscleroză aterosclerotică, frecvența cardiacă poate depăși 120 de bătăi pe minut;
Sindromul edematos la nivelul picioarelor și picioarelor, manifestat în timpul seara al zilei. Acest simptom indică insuficiență circulatorie.

Ca progresie a insuficienței cardiace și anginei, simptomele clinice ale congestiei în plămâni, hepatomegalie, ascite și pleurezie se alătură simptomelor de mai sus. Persoanele cu un diagnostic similar sunt predispuse la blocarea ventriculară atrială și blocarea intraventriculară. În stadiile inițiale, aceste tulburări sunt paroxistice sau paroxistice. Leziunile aterosclerotice ale vaselor coronare ale inimii sunt caracterizate de o combinație cu ateroscleroza arterelor cerebrale, aortei și arterelor periferice.

diagnosticare

Formularea diagnosticului clinic de cardioscleroză aterosclerotică se stabilește prin analizarea metodelor de investigare în laborator și instrumentale. Combinația acestor tehnici permite obținerea de semne fiabile de leziuni aterosclerotice ale vaselor coronare ale inimii.

Diagnosticul cuprinzător pentru cardioscleroza aterosclerotică suspectată include următoarele opțiuni de cercetare:

Lipidograma. Atunci când se evaluează starea metabolismului grăsimilor în organism, se iau în considerare indicatori ca trigliceride (crescute), colesterol (crescut), lipide utile (reduse), lipide dăunătoare (crescute). Nivelurile normale de colesterol din organismul uman variază de la 3,3 până la 5,0 mmol / l;
Test de sânge clinic general. Atunci când modificările aterosclerotice în vasele inimii nu sunt observate nici un marker patologic în analiza generală a sângelui;
Examinarea cu ultrasunete a inimii (ECHO). Această tehnică este una dintre cele mai informative, deoarece datorită ultrasunetelor este posibilă detectarea focarelor țesutului conjunctiv în regiunea miocardică. Prin ultrasunete, puteți estima dimensiunea focarelor patologice, numărul și localizarea acestora;
Electrocardiograma. Această opțiune de diagnosticare simplă și comună face posibilă identificarea focarelor ischemice în anumite zone ale miocardului. În plus, datorită ECG, este posibil să se detecteze astfel de tulburări de ritm, cum ar fi tahicardia, aritmia, extrasistolele și diverse blocade;
Angiografie coronariană. Această tehnică este cea mai fiabilă și mai informativă. Efectuarea acestui diagnostic se practică în instituții medicale de specialitate mari echipate cu echipament special și cu specialiști cu înaltă calificare. Înainte de începerea studiului, pacienții cu cardioscleroză aterosclerotică suspectată efectuează punerea în funcțiune a unui cateter special prin artera femurală. Acest cateter este avansat prin vas, conducând prin aorta spre zona vaselor coronariene ale inimii. După ce cateterul se află în zona solicitată, se injectează o substanță radiopatică specială. Stadiul final al angiografiei coronariene este o imagine a razei X a zonei cardiace, urmată de o evaluare a permeabilității vasculare coronare. În practica medicală modernă se efectuează tomografie computerizată cu introducerea substanței radiopatice. După confirmarea diagnosticului, specialiștii medicali recomandă un tratament complex al cardiosclerozei aterosclerotice. Scopul său este de a inhiba procesele de progresie rapidă, de a reduce riscul de infarct miocardic, precum și de a reduce severitatea manifestărilor clinice.

tratament

Având în vedere specificitatea și gravitatea acestei stări patologice, este necesar să ne amintim că lupta împotriva acestei boli ar trebui să se desfășoare într-un complex. Corectarea modificărilor patologice în vasele coronariene ale inimii poate fi efectuată prin metode conservatoare, care includ terapia prin medicamente, fizioterapie, dieta și corecția stilului de viață. Având în vedere ineficiența acestor metode, profesioniștii din domeniul medical decid asupra utilizării metodelor operaționale pentru a restabili aportul de sânge la miocard.

Stilul de viață corectat

Unul dintre motivele potențiale pentru formarea cardiosclerozei aterosclerotice este un stil de viață incorect, contribuind la acumularea de lipide dăunătoare în organism și la deteriorarea pereților vaselor de sânge.

Planul general de corectare a stilului de viață în această boală include următoarele elemente:

Renunțarea la consumul de alcool și tutun;
Prevenirea inactivității fizice, care trebuie să respecte modul optim de funcționare a motorului. Persoanele care suferă de cardioscleroză, exercițiile moderate sunt benefice. În aceste scopuri, plimbări adecvate în aerul curat, vizite la piscină, exerciții de dimineață și exerciții de respirație;
Evitarea consumului excesiv de alimente grase și prăjite. Acest eveniment vă va permite să reglați cantitatea de colesterol din circulația sistemică;
Evitarea supraîncărcării emoționale excesive și a stresului. Deoarece nimeni nu se poate proteja complet de influența situațiilor stresante, pentru a menține bunăstarea funcțională a sistemului circulator, se recomandă reducerea influenței factorului emoțional asupra corpului.

Terapie dieta

Persoanele cu vârsta peste 40 de ani și indiferent de sex, se recomandă să se acorde atenție dietă zilnică. La diagnosticarea leziunilor aterosclerotice ale arterelor coronare, este necesară modificarea radicală a dietei obișnuite.

Alimentele de unică folosință și alimentele care conțin cantități mari de grăsimi și carbohidrați intră sub incidența interdicției definitive. În plus, dacă este diagnosticată ateroscleroza, nu se recomandă utilizarea unor astfel de produse:

Diferite sosuri și condimente picante;
Produse alimentare grase și prăjite, precum și fast food;
Grăsime și carne;
Produse de patiserie și produse de patiserie;
Ceai și cafea puternice;
Băuturi zaharoase carbogazoase;
Alcoolul.

Prin eliminarea acestor produse din regimul alimentar, se recomandă folosirea ca alternativă a unor legume și fructe proaspete, frunze de salată, verdeață proaspătă, produse lactate, pâine integrală. Ceaiul și cafeaua trebuie înlocuite cu șolduri de bujori, perfuzie cu balsam de lămâie, menta sau sunătoare. În plus, se recomandă să se acorde atenție meselor din cereale, soiuri cu conținut scăzut de grăsimi de pește și carne de pasăre. Înainte de a consuma fructe și legume cu un conținut ridicat de zahăr, se recomandă să vă asigurați că nivelurile de glucoză din sânge nu depășesc normele fiziologice.

Terapia de droguri

Terapia modificărilor aterosclerotice în această boală este recomandată să înceapă numai cu condiția confirmării fiabile a prezenței modificărilor patologice în vasele coronare.

Terapia cu medicamente de cardioscleroză aterosclerotică include următoarele grupe de medicamente:

Statinele. Aceste medicamente afectează metabolismul lipidic în organism, reducând astfel concentrația de colesterol în circulația sistemică și prevenind ateroscleroza. Aceste medicamente includ simvastatina, rosuvastatina și atorvastatina. Scopul acestor fonduri este, de asemenea, în scopuri preventive, atunci când o persoană are o creștere a funcției sintetice a ficatului în diferite boli;
Agenți antiplachetari. Acest grup de medicamente afectează mecanismul așa-numitei agregări plachetare, prevenind coagularea accelerată a sângelui. Un reprezentant proeminent al acestor medicamente este acidul acetilsalicilic sau aspirina, precum și Cardiomagnyl. Dezagregatoarele medicamentoase împiedică înfundarea vaselor de sânge și formarea plăcilor ateromatoase;
Preparate din grupul de nitrați. Acest grup de medicamente este eficient în ameliorarea atacurilor de boală coronariană. Nitroglicerina sub formă de tablete și formă pulverizată este deosebit de eficientă. Singurul avertisment este că efectul nitroglicerinei are loc într-o perioadă scurtă de timp. Dacă o persoană este deranjată de atacurile frecvente de boală coronariană, este recomandat să ia nitrați prelungiți, care durează până la 12 ore. Aceste medicamente includ mononitrat sau dinitrat de izosorbid;
Diuretice (diuretice). Pentru a reduce intensitatea sindromului edematos și a combate hipertensiunea arterială în insuficiența cardiacă, pacienții sunt prescrisi cu diuretice cum ar fi Veroshpiron, Furosemid sau Spironolactonă;
Agenți antihipertensivi. Dacă o persoană are o creștere persistentă a tensiunii arteriale (hipertensiune arterială), atunci pentru a reduce sarcina asupra miocardului, este prescris Captopril, Enalapril sau Lisinopril.

În cazul tulburărilor de ritm și a sindromului de durere, persoanele care suferă de cardioccleroză aterosclerotică sunt medicamente prescrise cu următorul efect:

Hrăniți musculatura inimii și oferindu-i energie;
Extinderea lumenului vaselor coronare;
Reducerea excitabilității în focarele patologice ale miocardului.

În plus, ca mijloace suplimentare de terapie medicamentoasă, la pacienții cu cardi-cislerroză aterosclerotică sunt prescrise următoarele medicamente:

Preparate de potasiu și magneziu (Asparkam și Panangin Magnesium B6);
Complexe multivitaminice;
antidepresive;
Tranchilizante.

Tratamentul chirurgical

Dacă nu este posibil să se vindecă ateroscleroza prin metode conservatoare, specialiștii medicali recurg la utilizarea tehnicilor chirurgicale pentru a restabili troficul miocardic. Pentru tratamentul cardiosclerozei aterosclerotice, se utilizează o mică listă de tehnici chirurgicale. Dintre metodele folosite, se disting angioplastia balonului, manevrarea si plasarea stentului.

Chirurgia bypass arterială coronariană este o tehnică chirurgicală periculoasă și complexă, care este efectuată pe o inimă deschisă.

Tehnica de angioplastie cu balon este așa-numita etapă inițială de stenting, dar în unele cazuri clinice se utilizează ca o metodă independentă. Angioplastia cu balon este efectuată sub controlul razelor X. Esența acestei operații este instalarea unui cateter special cu un balon în vasul coronarian, atunci când acesta este extins, este restaurată patența arterială.

La efectuarea stentului, specialiștii medicali introduc un model special (stent) în lumenul vasului coronarian. Funcția acestei structuri metalice este expansiunea lumenului vasului coronar. Pentru a avea acces la vasele coronare ale inimii, pacienții suferă o cateterizare a arterei femurale.

fizioterapie

În ciuda faptului că metodele fizioterapeutice de tratament nu sunt un panaceu pentru patologiile cardiovasculare, utilizarea lor ajută la atenuarea stării generale a pacienților și la încetinirea progresiei bolii. La pacienții cu cardioscleroză aterosclerotică, se aplică metoda de electroforeză locală utilizând medicamente speciale. Electroforeza cu statine a devenit larg răspândită, ceea ce permite creșterea acumulării acestor medicamente în zona inimii.

În plus, persoanele cu un diagnostic similar sunt recomandate în stațiunea de tratament în stațiuni montane. Scopul acestui tratament este îmbogățirea corpului cu oxigen, îmbunătățirea proprietăților reologice ale sângelui și întărirea întregului corp. În plus față de climatoterapie, pe teritoriul instituțiilor sanatorii-stațiuni, pacienții primesc recomandări individuale privind nutriția, rutina zilnică și nivelul de activitate fizică.

Complicații și prevenire

Ca orice boală a sistemului cardiovascular, cardioscleroza aterosclerotică are un număr de complicații ascunse. Ca urmare a deteriorării severe a mușchiului cardiac, o persoană observă o deteriorare a calității vieții și o dificultate în adaptarea socială. Cele mai frecvente complicații sunt tulburările de blocaj, ritm cardiac, până la fibrilația ventriculară.

Cea mai formidabilă complicație este asistolia și moartea. Extracardiac complicații pe fondul cardiosclerozei manifestate sub formă de modificări atrofice la nivelul extremităților superioare și inferioare, sensibilitate scăzută și acuitate vizuală scăzută. În timpul progresiei bolii, efectele cardiosclerozei afectează toate organele și sistemele corpului.

Predicțiile privind calitatea vieții și supraviețuirea depind direct de rezultatele studiului, pe care pacientul le efectuează în mod consecvent. Se iau în considerare gradul de afectare a miocardului, nivelul conducerii musculare cardiace, natura și intensitatea aritmiilor cardiace, nivelul de înfometare a oxigenului și gradul vaselor coronariene. Cu diagnosticarea în timp util și tratamentul adecvat, pacienții cu cardioscleroză aterosclerotică au prognoze favorabile privind activitatea vitală și supraviețuirea.

Boala nu poate fi complet vindecată, dar terapia medicală în timp util poate încetini progresia bolii.

Măsurile preventive care vizează prevenirea dezvoltării acestei boli necesită o abordare integrată și consumatoare de timp. Prevenirea primară a acestei boli implică corectarea dietei, precum și o revizuire a stilului de viață. Astfel de persoane sunt recomandate să oprească consumul de alcool, consumul excesiv de alimente grase și prăjite, precum și fumatul. În plus, prevenirea primară implică normalizarea indicatorilor de greutate și tensiune arterială.

Dacă se respectă aceste recomandări, fiecare persoană are posibilitatea de a evita dezvoltarea unei astfel de boli grave, precum și de a preveni dezvoltarea unei patologii existente.

Cititi Mai Multe Despre Diabet