Galvus - instrucțiuni de utilizare, recenzii, analogi și forme de eliberare (tablete 50 mg, cu metformină 50 + 500, 50 + 850, 50 + 1000 Met) medicamentului pentru tratamentul diabetului de tip 2 la adulți, copii și în timpul sarcinii. structură

• Motive

În acest articol, puteți citi instrucțiunile de utilizare a medicamentului Galvus. Prezentate recenzii ale vizitatorilor site-ului - consumatori de acest medicament, precum și opiniile medicilor de specialitate cu privire la utilizarea Galvus în practica lor. O cerere mare de a vă adăuga mai activ feedbackul asupra medicamentului: medicamentul a ajutat sau nu a ajutat la scăderea bolii, ce complicații și efecte secundare au fost observate, probabil nu au fost menționate de producător în adnotare. Analoguri Galvusa în prezența analogilor structurali disponibili. Utilizare pentru tratamentul diabetului de tip 2 la adulți, copii, precum și în timpul sarcinii și alăptării. Compoziția medicamentului.

Galvus - medicament hipoglicemian oral. Vildagliptin (ingredient activ al medicamentului Galvus) este un membru al clasei de stimulente ale aparatelor insulare ale pancreasului, inhibă selectiv enzima dipeptidil peptidază-4 (DPP-4). Inhibarea rapidă și completă a activității DPP-4 (mai mult de 90%) determină o creștere atât a secreției bazale, cât și a alimentării stimulată a peptidei tip 1 glucagonului (GLP-1) și a polipeptidei insulinotropice (HIP) dependentă de glucoză din intestin în circulația sistemică pe tot parcursul zilei.

Prin creșterea concentrațiilor de GLP-1 și HIP, vildagliptinul determină o creștere a sensibilității celulelor beta ale pancreasului la glucoză, ceea ce duce la o ameliorare a secreției de insulină dependentă de glucoză.

Când se utilizează vildagliptin la o doză de 50-100 mg pe zi la pacienții cu diabet zaharat de tip 2, se observă o îmbunătățire a funcției celulelor β ale pancreasului. Gradul de îmbunătățire a funcției celulelor beta depinde de gradul de deteriorare inițială; astfel încât la diabetici (cu niveluri normale de glucoză din plasmă), vildagliptinul nu stimulează secreția de insulină și nu reduce nivelurile de glucoză.

Prin creșterea concentrației GLP-1 endogene, vildagliptinul crește sensibilitatea celulelor α la glucoză, ceea ce duce la o îmbunătățire a reglării dependente de glucoză a secreției de glucagon. Reducerea nivelului excesului de glucagon în timpul mesei, la rândul său, determină o scădere a rezistenței la insulină.

O creștere a raportului insulină / glucagon pe fondul hiperglicemiei, datorită creșterii concentrațiilor de GLP-1 și HIP, determină o scădere a producției de glucoză de către ficat atât în ​​perioada prandială, cât și după masă, ceea ce duce la scăderea concentrației de glucoză în plasma sanguină.

În plus, pe fondul utilizării vildagliptinului, există o scădere a nivelului lipidelor din plasmă, cu toate acestea, acest efect nu este asociat cu efectul său asupra GLP-1 sau HIP și asupra îmbunătățirii funcției celulelor beta ale pancreasului.

Se știe că o creștere a nivelului de GLP-1 poate duce la o golire gastrică mai lentă, dar acest efect nu este observat atunci când se utilizează vildagliptin.

Galvus Met - medicament combinat cu hipoglicemie orală. Medicamentul Galvus Met constă din doi agenți hipoglicemici cu diferite mecanisme de acțiune: vildagliptin, aparținând clasei de inhibitori ai dipeptidil peptidazei-4 și metforminului (sub formă de clorhidrat), reprezentant al clasei de biguanide. Combinația acestor componente vă permite să controlați mai eficient concentrația de glucoză din sângele pacienților cu diabet zaharat de tip 2 în decurs de 24 de ore.

structură

Vildagliptin + excipienți (Galvus).

Vildagliptin + clorhidrat de metformină + excipienți (Galvus Met).

Farmacocinetica

Când este luat pe stomacul gol, vildagliptinul este absorbit rapid. În cazul ingerării concomitente cu alimente, rata de absorbție a vildagliptin scade ușor, dar consumul de alimente nu afectează gradul de absorbție și ASC. Medicamentul este distribuit uniform între plasmă și celulele roșii din sânge. Biotransformarea este principala cale de excreție a vildagliptinului. În organismul uman, 69% din doza de medicament este convertită. După ingerarea medicamentului, aproximativ 85% din doză se excretă prin rinichi și 15% prin intestine, excreția renală a vildagliptinului neschimbat este de 23%.

Sexul, indicele de masă corporală și etnia nu afectează farmacocinetica vildagliptinului.

Caracteristicile farmacocinetice ale vildagliptinului la copii și adolescenți cu vârsta sub 18 ani nu au fost stabilite.

Pe fondul aportului alimentar, gradul și rata de absorbție a metforminului sunt oarecum reduse. Medicamentul nu este practic legat de proteinele plasmatice, în timp ce derivații de sulfoniluree se leagă de acestea cu mai mult de 90%. Metforminul intră în celulele roșii din sânge (probabil o creștere a acestui proces în timp). Când se administrează intravenos voluntarilor sănătoși, metformina este eliminată prin rinichi într-o formă nemodificată. Nu este metabolizat în ficat (nu sunt detectați metaboliți la om) și nu se excretă în bilă. Când este ingerat, aproximativ 90% din doza absorbită este eliminată prin rinichi în primele 24 de ore.

Sexul pacienților nu afectează farmacocinetica metforminei.

Nu au fost stabilite caracteristicile farmacocinetice ale metforminei la copii și adolescenți cu vârsta sub 18 ani.

Efectul alimentelor asupra farmacocineticii vildagliptinului și metforminei ca parte a tratamentului cu Galvus Met nu a fost diferit de cel al administrării ambelor medicamente separat.

mărturie

Diabetul de tip 2:

• ca monoterapie în asociere cu dieta și exerciții;
• la pacienții care au primit anterior terapie combinată cu vildagliptin și metformin sub formă de monodruguri (pentru Galvus Met);
• în asociere cu metformina ca terapie inițială de medicamente cu eficacitate insuficientă a dietei și exercițiilor;
• ca parte a unei terapii combinate bicomponente cu metformin, derivați de sulfoniluree, tiazolidindionă sau insulină în cazul ineficienței terapiei prin dietă, exercițiului și monoterapiei cu aceste medicamente;
• ca parte a unei terapii triple combinate: în asociere cu derivați de sulfoniluree și metformină la pacienții care au primit anterior terapie cu derivați de sulfoniluree și metformină pe fundalul dietei și exercițiilor fizice și nu au obținut un control glicemic adecvat;
• ca parte a unei terapii triple combinate: în asociere cu insulină și metformină la pacienții care au primit anterior insulină și metformină pe fundalul dietei și exercițiilor fizice și nu au obținut un control glicemic adecvat.

Forme de eliberare

Tablete 50 mg (Galvus).

Tablete, acoperite 50 + 500 mg, 50 + 850 mg, 50 + 1000 mg (Galvus Met).

Instrucțiuni de utilizare și regim de dozare

Galvus a ingerat indiferent de masa.

Regimul de dozare al medicamentului trebuie selectat individual, în funcție de eficacitate și tolerabilitate.

Doza recomandată de medicament când se efectuează monoterapie sau ca parte a unei terapii combinate bicomponente cu metformină, tiazolidindionă sau insulină (în asociere cu metformin sau fără metformină) este de 50 mg sau 100 mg pe zi. La pacienții cu diabet zaharat de tip 2 mai sever, tratați cu insulină, se recomandă administrarea de Galvus în doză de 100 mg pe zi.

Doza recomandată de Galvus ca parte a terapiei cu trei combinații (vildagliptin + derivați de sulfoniluree + metformină) este de 100 mg pe zi.

Doza de 50 mg pe zi trebuie prescrisă la o recepție dimineața. O doză de 100 mg pe zi trebuie administrată de 50 mg de două ori pe zi, dimineața și seara.

Când se utilizează ca parte a unei terapii combinate cu două componente cu derivați de sulfoniluree, doza recomandată de Galvus este de 50 mg o dată pe zi dimineața. Când se administrează în asociere cu derivați de sulfoniluree, eficacitatea terapiei medicamentoase la o doză de 100 mg pe zi a fost similară cu cea la 50 mg pe zi. Cu un efect clinic insuficient pe fundalul dozei zilnice recomandate maxime de 100 mg pentru un control glicemic mai bun, pot fi prescrise medicamente hipoglicemice suplimentare: metformin, derivați de sulfoniluree, tiazolidindionă sau insulină.

La pacienții cu tulburări ușoare de rinichi și ficat, nu este necesară corecția regimului de administrare. La pacienții cu insuficiență renală moderată sau severă (incluzând insuficiența renală cronică în stadiu terminal la hemodializă), medicamentul trebuie utilizat în doză de 50 mg o dată pe zi.

Pacienții vârstnici (cu vârsta peste 65 ani) nu necesită corectarea regimului de administrare Galvus.

Deoarece nu există experiență cu acest medicament la copii și adolescenți cu vârsta sub 18 ani, nu se recomandă utilizarea medicamentului în această categorie de pacienți.

Medicamentul este folosit în interior. Regimul de dozare al medicamentului Galvus Met trebuie selectat individual, în funcție de eficacitate și tolerabilitate. Când se utilizează medicamentul, Galvus Met nu trebuie să depășească doza zilnică maximă recomandată de vildagliptin (100 mg).

Trebuie selectată doza inițială recomandată de Galvus Met, luând în considerare regimurile de tratament ale vildagliptinului și / sau metforminei utilizate deja la pacient. Pentru a reduce severitatea efectelor secundare din sistemul digestiv, caracteristice metforminului, se administrează Galvus Met în timpul meselor.

Doza inițială de Galvus Met cu ineficiența monoterapiei cu vildagliptin: tratamentul cu Galvus Money poate fi inițiat cu un comprimat cu o doză de 50 mg / 500 mg de două ori pe zi și, după evaluarea efectului terapeutic, doza poate fi crescută treptat.

Doza inițială de Galvus Met cu ineficiența monoterapiei cu metformină: În funcție de doza de metformină deja administrată, tratamentul cu Galvus Met poate fi inițiat cu o singură tabletă la o doză de 50 mg / 500 mg, 50 mg / 850 mg sau 50 mg / 1000 mg de două ori pe zi.

Doza inițială de Galvus Met la pacienții care au primit anterior terapie combinată cu vildagliptin și metformină ca comprimate separate: în funcție de dozele deja administrate cu vildagliptin sau metformin, tratamentul cu Galvus Met trebuie inițiat cu o pilulă cât mai aproape posibil de tratamentul existent 50 mg / 500 mg, 50 mg / 850 mg sau 50 mg / 1000 mg și se titrează după efect.

Doza inițială de Galvus Meth ca terapie inițială la pacienții cu diabet zaharat de tip 2 cu eficacitate insuficientă a regimului dietetic și a exercițiilor fizice: ca terapie inițială, Galvus Met trebuie administrat în doză inițială de 50 mg / 500 mg 1 dată pe zi și după evaluarea efectului terapeutic titrați doza la 50 mg / 100 mg de 2 ori pe zi.

Terapia asociată cu Galvus Met împreună cu derivați de sulfoniluree sau insulină: doza de Galvus Met se calculează din doza de vildagliptin 50 mg de două ori pe zi (100 mg pe zi) și metformin la o doză egală cu cea luată anterior ca agent unic.

Utilizarea medicamentului Galvus Met este contraindicată la pacienții cu insuficiență renală sau cu insuficiență renală.

Metformina se excretă prin rinichi. Deoarece la pacienții cu vârsta peste 65 de ani este adesea o scădere a funcției renale, Galvus Met este prescris pentru această categorie de pacienți în doza minimă care asigură normalizarea concentrației de glucoză numai după determinarea QC pentru a confirma funcția renală normală. Când se utilizează medicamentul la pacienții cu vârsta peste 65 de ani, este necesară monitorizarea regulată a funcției renale.

Deoarece siguranța și eficacitatea tratamentului cu Galvus Met nu au fost studiate la copii și adolescenți cu vârsta sub 18 ani, utilizarea acestei medicamente este contraindicată la această categorie de pacienți.

Efecte secundare

• dureri de cap;
• amețeli;
• tremor;
• frisoane;
• greață, vărsături;
• reflux gastroesofagian;
• dureri abdominale;
• diaree, constipație;
• flatulență;
• hipoglicemie;
• erupții cutanate;
• oboseală;
• erupție cutanată;
• urticarie;
• mâncărime;
• artralgii;
• edem periferic;
• hepatită (reversibilă la întreruperea tratamentului);
• pancreatită;
• peeling localizat al pielii;
• blistere;
• reducerea absorbției vitaminei B12;
• acidoza lactică;
• gustul metalic în gură.

Contraindicații

• insuficiență renală sau disfuncție renală: dacă nivelul creatininei serice la femei este mai mare de 1,5 mg% (mai mult de 135 mmol / l) și de peste 1,4 mg% (mai mult de 110 mmol / l);
• afecțiuni acute care apar cu risc de dezvoltare a disfuncției renale: deshidratare (cu diaree, vărsături), febră, boli infecțioase severe, hipoxie (șoc, sepsis, infecții renale, boli bronhopulmonare);
• insuficiență cardiacă acută și cronică, infarct miocardic acut, insuficiență cardiovasculară acută (șoc);
• insuficiență respiratorie;
• funcția hepatică anormală;
• acidoza metabolică acută sau cronică (inclusiv cetoacidoza diabetică cu sau fără comă). Cetoacidoza diabetică trebuie ajustată prin terapie cu insulină;
• acidoza lactică (inclusiv în istorie);
• medicamentul nu este prescris cu 2 zile înainte de operație, radioizotopi, studii cu raze X, cu introducerea mediilor de contrast și în termen de 2 zile de la punerea lor în aplicare;
• sarcinii;
• perioada de lactație;
• diabet de tip 1;
• alcoolismul cronic, otrăvirea acută a alcoolului;
• aderarea la o dietă cu conținut scăzut de calorii (mai puțin de 1000 kcal pe zi);
• vârsta copiilor până la 18 ani (eficiența și siguranța utilizării nu sunt stabilite);
• Hipersensibilitate la vildagliptin sau metformină sau la oricare alte componente ale medicamentului.

Deoarece în unele cazuri s-a observat lactacidoză la pacienții cu insuficiență hepatică, care poate fi unul dintre efectele secundare ale metforminei, Galvus Met nu trebuie utilizat la pacienții cu afecțiuni hepatice sau cu parametrii biochimici hepatici afectați.

Se recomandă cu prudență utilizarea medicamentelor care conțin metformină la pacienții cu vârsta peste 60 de ani, precum și în cazul efectuării unor lucrări fizice grele datorită riscului crescut de apariție a acidozei lactice.

Utilizare în timpul sarcinii și alăptării

Deoarece nu există date suficiente privind utilizarea medicamentului Galvus sau Galvus Met la femeile gravide, utilizarea medicamentului în timpul sarcinii este contraindicată.

În cazul tulburărilor de metabolizare a glucozei la femeile gravide, există un risc crescut de apariție a anomaliilor congenitale, precum și frecvența morbidității și mortalității neonatale. Pentru normalizarea concentrației glicemiei în timpul sarcinii, este recomandată monoterapia cu insulină.

În studiile experimentale în care se prescrie vildagliptin în doze de 200 de ori mai mari decât cele recomandate, medicamentul nu a determinat afectarea fertilității și dezvoltarea embrionară timpurie și nu a avut un efect teratogen asupra fătului. Atunci când se prescrie vildagliptin în asociere cu metformin la un raport de 1:10, nu a fost detectat nici un efect teratogen asupra fătului.

Deoarece nu se cunoaște dacă vildagliptin sau metformin se excretă în laptele matern la om, utilizarea Galvus în timpul alăptării este contraindicată.

Utilizarea la copii

Contraindicat la copii și adolescenți cu vârsta sub 18 ani (nu sa stabilit eficacitatea și siguranța utilizării).

Utilizarea la pacienții vârstnici

Se recomandă cu prudență utilizarea medicamentelor care conțin metformină la pacienții cu vârsta peste 60 de ani.

Instrucțiuni speciale

La pacienții care primesc insulină, Galvus sau Galvus Met nu pot înlocui insulina.

Deoarece, atunci când se utilizează vildagliptin, sa observat o creștere a activității aminotransferazelor (de obicei fără manifestări clinice) mai des decât în ​​grupul martor, înainte de prescrierea medicamentului Galvus sau Galvus Met și în mod regulat în timpul tratamentului cu medicamentul, se recomandă determinarea indicatorilor biochimici ai funcției hepatice. Dacă un pacient are o activitate crescută de aminotransferaze, acest rezultat trebuie confirmat prin cercetare repetată, iar apoi indicatorii biochimici ai funcției hepatice trebuie să fie determinați periodic până când se normalizează. Dacă excesul de activitate AST sau ALT este de 3 sau mai multe ori mai mare decât VGN, este confirmată prin examinări repetate, se recomandă anularea medicamentului.

Acidoza lactică este o complicație metabolică foarte rară, dar gravă, care apare atunci când se acumulează metformină în organism. Acidoza lactică în timpul utilizării metforminului a fost observată în special la pacienții cu diabet zaharat cu insuficiență renală ridicată. Riscul de a dezvolta acidoză lactică este crescut la pacienții cu diabet zaharat dificil de tratat, cu cetoacidoză, repaus prelungit, abuz de alcool prelungit, insuficiență hepatică și boli cauzatoare de hipoxie.

Odată cu dezvoltarea acidozei lactice, se observă scurtarea respirației, durerea abdominală și hipotermia, urmată de comă. Următorii parametri de laborator au o valoare diagnostică: o scădere a pH-ului sanguin, o concentrație serică a lactatului mai mare de 5 nmol / l, precum și un interval anionic crescut și un raport lactat / piruvat crescut. Dacă se suspectează acidoză metabolică, medicamentul trebuie întrerupt și pacientul trebuie spitalizat imediat.

Întrucât metforminul este în mare parte excretat de rinichi, riscul acumulării acestuia și dezvoltarea acidozei lactice este mai mare, cu atât funcția renală este afectată. Când se utilizează medicamentul Galvus Met, trebuie evaluată în mod regulat funcția renală, în special în următoarele situații care contribuie la încălcarea acesteia: faza inițială a tratamentului cu medicamente antihipertensive, agenți hipoglicemici sau AINS. De regulă, funcția renală trebuie evaluată înainte de începerea tratamentului cu Galvus Met și apoi cel puțin o dată pe an pentru pacienții cu funcție renală normală și cel puțin 2-4 ori pe an pentru pacienții cu creatinină serică deasupra VGN. La pacienții cu risc crescut de afectare a funcției renale, aceasta trebuie monitorizată mai mult de 2-4 ori pe an. Dacă apar semne de deteriorare a funcției renale, Galvus Met trebuie eliminat.

La efectuarea studiilor radiologice care necesită administrarea intravasculară a agenților radiopatici care conțin iod, tratamentul cu Galvus Met trebuie anulat temporar (48 de ore înainte și 48 de ore după studiu), deoarece administrarea intravasculară a agenților radiocontractanți cu iod poate duce la o deteriorare accentuată a funcției renale și la creșterea riscului dezvoltarea acidozei lactice. Puteți relua administrarea Galvus Met numai după reevaluarea funcției renale.

În cazul insuficienței cardiovasculare acute (șoc), se pot dezvolta insuficiență cardiacă acută, infarct miocardic acut și alte afecțiuni caracterizate prin hipoxie, acidoză lactică și insuficiență renală acută prerenaliană. Când apar condițiile de mai sus, medicamentul trebuie imediat anulat.

La momentul intervențiilor chirurgicale (cu excepția operațiilor mici care nu au legătură cu restricționarea consumului de alimente și lichide), Galvus Met ar trebui anulat. Puteți relua administrarea medicamentului după ce pacientul începe să mănânce singur și se demonstrează că funcția renală nu este afectată.

S-a stabilit că etanolul (alcoolul) mărește efectul metforminului asupra metabolismului lactatului. Pacienții trebuie avertizați cu privire la inadmisibilitatea abuzului de alcool în timpul utilizării medicamentului Galvus Met.

Metforminul a determinat o scădere asimptomatică a concentrației serice a vitaminei B12 în aproximativ 7% din cazuri. O astfel de scădere în cazuri foarte rare conduce la apariția anemiei. Aparent, după întreruperea tratamentului cu metformină și / sau terapia de substituție cu vitamina B12, concentrația serică a vitaminei B12 se normalizează rapid. Pacienții cărora li se administrează Galvus Met sunt sfătuiți să efectueze o analiză completă a sângelui cel puțin o dată pe an și, dacă se constată nereguli, să determine cauza lor și să ia măsurile adecvate. Se pare că unii pacienți (de exemplu, pacienții cu un aport inadecvat sau o absorbție insuficientă a vitaminei B12 sau a calciului) au o predispoziție de a reduce concentrația serică a vitaminei B12. În astfel de cazuri, se poate recomanda determinarea concentrației serice a vitaminei B12 cel puțin o dată la fiecare 2-3 ani.

Dacă un pacient cu diabet zaharat de tip 2 care a răspuns anterior la tratament are semne de deteriorare (modificări ale parametrilor de laborator sau manifestări clinice) și simptomele sunt vagi, atunci trebuie efectuate teste pentru a detecta cetoacidoza și / sau lacticidoza. Dacă acidoza este confirmată într-o formă sau alta, ar trebui să anulați imediat Metoda Galus Met și să luați măsurile adecvate.

În mod obișnuit, pacienții care primesc numai Galvus Met nu au hipoglicemie, dar pot apărea pe fundalul unei diete cu conținut scăzut de calorii (când efortul fizic intens nu este compensat prin aportul caloric) sau pe fondul consumului de alcool. Hipoglicemia este cel mai probabil la pacienții vârstnici, debilitați sau debilitați, precum și pe fondul hipopituitarismului, insuficienței suprarenale sau intoxicației cu alcool. La pacienții vârstnici și la cei care primesc beta-blocante, diagnosticarea hipoglicemiei poate fi dificilă.

În timpul stresului (febră, traumă, infecție, intervenție chirurgicală) care a apărut la un pacient care primește agenți hipoglicemici conform unei scheme stabile, este posibilă o scădere bruscă a eficacității acestuia din urmă de ceva timp. În acest caz, poate fi necesar să anulați testul Galvus Met și să prescrieți insulină. Puteți relua tratamentul cu Galvus Met după sfârșitul perioadei acute.

Influența asupra capacității de a conduce vehiculele de transport și mecanismele de control

Influența medicamentului Galvus sau Galvus Met asupra capacității de a conduce vehicule și de a lucra cu mecanisme nu a fost studiată. Cu dezvoltarea de amețeli în timpul utilizării medicamentului ar trebui să se abțină de la conducere și de lucru cu mecanisme.

Interacțiune medicamentoasă

În cazul utilizării concomitente a vildagliptinului (100 mg o dată pe zi) și a metforminei (1000 mg o dată pe zi) nu a existat o interacțiune farmacocinetică semnificativă clinic între acestea. Nici în timpul studiilor clinice, nici în timpul utilizării clinice largi a medicamentului Galvus Met la pacienții care au primit alte medicamente și substanțe concomitente, nu a existat nicio interacțiune neașteptată.

Vildagliptin are un potențial scăzut de interacțiune medicamentoasă. Deoarece vildagliptinul nu este un substrat al izoenzimelor citocromului P450, nici nu inhibă sau nu induce aceste izoenzime, interacțiunea sa cu medicamente care sunt substraturi, inhibitori sau inductori ai P450 este puțin probabilă. Cu aplicarea simultană a vildagliptin nu afectează rata de metabolizare a medicamentelor care sunt substraturi ale enzimelor: CYP1A2, CYP2C8, CYP2C9, CYP2C19, CYP2D6, CYP2E1 și CYP3A4 / 5.

Vildagliptin interacțiune semnificativă din punct de vedere clinic, cu medicamente utilizate cel mai frecvent în tratamentul diabetului de tip 2 (glibenclamida, pioglitazonă, metformin) sau având un domeniu terapeutic îngust (amlodipina, digoxin, ramipril, simvastatin, valsartan, warfarina) nu este stabilit.

Furosemidul crește Cmax și AUC ale metforminei, dar nu afectează clearance-ul renal. Metforminul reduce Cmax și ASC ale furosemidei și nu afectează clearance-ul renal.

Nifedipina crește absorbția, Cmax și ASC ale metforminului; în plus, crește excreția în urină. Metforminul nu are practic niciun efect asupra parametrilor farmacocinetici ai nifedipinei.

Glibenclamida nu afectează parametrii farmacocinetici / farmacodinamici ai metforminului. Metforminul, în general, reduce Cmax și ASC ale glibenclamidei, dar amploarea efectului variază foarte mult. Din acest motiv, semnificația clinică a unei astfel de interacțiuni rămâne neclară.

cationi organici, de exemplu, amilorid, digoxină, morfină, procainamida, chinidina, chinina, ranitidina, triamteren, trimetoprim, vancomicină, și altele care pot fi transmise prin secreție tubulară renală, pot interacționa teoretic cu metformin, deoarece acestea concurează pentru sistemul de transport comun al tubilor renali. Cimetidina crește atât concentrația plasmatică / sânge a metforminei, cât și ASC cu 60% și, respectiv, 40%. Metforminul nu afectează parametrii farmacocinetici ai cimetidinei.

Trebuie să aveți grijă când utilizați medicamentul Galvus Met împreună cu medicamente care afectează funcția renală sau distribuția metforminei în organism.

Unele medicamente pot provoca hiperglicemie si contribuie la ineficienta hipoglicemiante pentru astfel de preparate includ tiazide și alte diuretice, glucocorticosteroizi (GCS), fenotiazina, hormoni, medicamente tiroidieni, estrogen, contraceptive orale, fenitoina, acid nicotinic, simpatomimetice, blocante ale canalelor de calciu și izoniazidă. Atunci când se prescriu astfel de medicamente concomitente sau, dimpotrivă, în cazul retragerii acestora, se recomandă să se monitorizeze cu atenție eficacitatea metforminei (efectul său hipoglicemic) și, dacă este necesar, să se ajusteze doza de medicament.

Nu este recomandat să luați danazol în același timp pentru a evita acțiunea hiperglicemică a acestuia din urmă. Dacă este necesar, tratamentul cu danazol și după întreruperea acestuia din urmă necesită o ajustare a dozei de metformină sub controlul nivelurilor de glucoză.

Clorpromazina, administrată în doze mari (100 mg pe zi), mărește nivelul de glucoză din sânge, reducând eliberarea de insulină. Când se administrează neuroleptice și după întreruperea acestora, este necesară o ajustare a dozei de medicament sub controlul nivelului de glucoză.

Examinarea radiologică prin utilizarea de agenți radiopați cu conținut de iod poate determina dezvoltarea acidozei lactice la pacienții cu diabet zaharat pe fondul insuficienței renale funcționale.

Injectat sub formă de injecție, beta2-simpatomimetice cresc glicemia datorită stimulării receptorilor beta2-adrenergici. În acest caz, controlul glicemiei este necesar. Dacă este necesar, se recomandă numirea insulinei.

Utilizarea concomitentă a metforminei cu derivați de sulfoniluree, insulină, acarboză, salicilați, acțiunea hipoglicemică poate crește.

Deoarece utilizarea metforminului la pacienții cu intoxicație acută cu alcool crește riscul de acidoză lactică (mai ales în timpul postului, epuizării sau insuficienței hepatice), pacienții cu Galvus Met trebuie să se abțină de la alcool și medicamente care conțin etanol (alcool).

Analogi ai medicamentului Galvus

Analogi structurali ai substanței active:

Analogi pentru grupul farmacologic (agenți hipoglicemici):

• Avandamet;
• Avandia;
• Arfazetin;
• Bagomet;
• Betanaz;
• bucarban;
• Viktoza;
• Glemaz;
• Glibenez;
• glibenclamidă;
• Glibomet;
• Glidiab;
• Gliklada;
• gliclazida;
• glimepiridă;
• Gliminfor;
• Glitizol;
• Gliformin;
• Glyukobay;
• Glyukobene;
• Glyukonorm;
• Glucophage;
• Glucophage Long;
• Diabetalong;
• Diabeton;
• Diaglitazon;
• Diaformin;
• Lanzherin;
• Manin;
• Meglimid;
• metadonă;
• Metglib;
• Metfogamma;
• metformin;
• Nova Met;
• Pioglit;
• Reklid;
• Rogla;
• Siofor;
• Sofamet;
• Subetto;
• Trazhenta;
• Formetin;
• Formin Pliva;
• clorpropamida;
• Euglyukon;
• Janow;
• Yanumet.

Folosit pentru tratarea bolilor: diabet, diabet

Galvus Met: instrucțiuni de utilizare

Galvus Met este o combinație de medicament hipoglicemic care reduce nivelul de zahăr din sânge. Acesta este utilizat pentru a trata diabetul zaharat non-insulino-dependent (diabet zaharat de tip 2).

Forma de eliberare și compoziția

Medicamentul este disponibil sub formă de comprimate filmate. Un comprimat conține 2 ingrediente active vildagliptin (50 mg) și metformină (conținute în 3 doze - 500, 850 și 1000 mg). De asemenea, în comprimat sunt incluse componente auxiliare, care includ:

• Stearat de magneziu.
• Giproloza.
• Valium.
• Talc.
• Dioxid de titan (E171).
• Macrogol 4000.
• Oxid de fier galben (E172) sau roșu (E172).

Tabletele sunt ambalate într-un blister de 10 bucăți. Cutie de carton conține 3 blistere (30 comprimate) și instrucțiuni de utilizare a medicamentului.

Acțiune farmacologică

Efectul hipoglicemic (hipoglicemic) al comprimatelor Galvus Met se realizează datorită efectelor farmacologice ale celor două principale active active:

• Vildagliptin - mărește sensibilitatea celulelor pancreatice la nivelul glicemiei, ceea ce duce la o creștere a producției de insulină (hormonul hipoglicemic). Sensibilitatea la celulele pancreatice este sporită prin stimularea vildagliptin de secreție a peptidelor de tip 1 glucagon-like peptide (GLP-1) și a polipeptidei insulinotropice (HIP) dependentă de glucoză.
• Metformina este un compus din clasa de biguanide, reduce nivelul zahărului din sânge prin reducerea absorbției carbohidraților din lumenul intestinului subțire, reducerea producției de glucoză de către hepatocite (celule hepatice) și îmbunătățirea utilizării țesuturilor periferice. Metforminul poate provoca hipoglicemie (o scădere a nivelurilor de glucoză sub normal).

De asemenea, ingredientele active ale medicamentului afectează metabolismul lipidelor (grăsimilor) din organism, reduc nivelul colesterolului total, trigliceridelor și lipoproteinelor cu densitate scăzută (LDL).

După luarea comprimatelor, Galvus sa întâlnit în interior, ingredientele active sunt absorbite din lumenul intestinului subțire în sânge și ajung la concentrația terapeutică în el la 25-30 de minute după administrarea medicamentului. Ele sunt distribuite uniform în țesuturile corpului. Metabolizarea substanțelor active se produce în celulele hepatice. Produsele de dezintegrare se excretă în urină și fecale. Timpul de înjumătățire (perioada de timp în care jumătate din doza administrată de medicament este excretată din organism) este de 3 ore.

Indicații pentru utilizare

Principala indicație pentru utilizarea tabletelor Galvus Met este diabetul zaharat de tip 2 (diabet zaharat non-insulino-dependent). Există mai multe indicații privind utilizarea directă a medicamentului în această patologie:

• Ca monoterapie, care utilizează numai un medicament Galvus Met.
• Pacienții care au primit terapie cu vildagliptin și metformin sub formă de medicamente individuale.
• Terapie asociată cu medicamente care scad sulfura pe bază de sulfoniluree (terapie combinată pentru diabetul zaharat de tip 2).
• Tritherapie combinată cu insulină.
• Ca medicament de primă linie la începutul tratamentului medical al diabetului zaharat de tip 2, când punerea în aplicare a recomandărilor dietetice nu duce la un efect corect de scădere a zahărului.

Eficacitatea comprimatelor Galvus Met este evaluată prin scăderea constantă a nivelurilor de glucoză din sânge.

Contraindicații

Utilizarea comprimatelor Galvus Met este contraindicată într-o serie de afecțiuni patologice și fiziologice ale corpului, care includ:

• Intoleranță individuală, hipersensibilitate la substanțele active sau la componentele auxiliare ale medicamentului.
• Diabet zaharat tip 1 (diabet zaharat insulino-dependent) - în acest caz, insulina este utilizată direct pentru a normaliza nivelurile de glucoză.
• În perioada de timp anterioară intervenției chirurgicale, efectuarea de tehnici de radiozotope, x-ray sau invazive de testare a diagnosticului.
• Starea de acetonemie este o încălcare a proceselor metabolice din organism, în care apar în sânge corpurile cetone (acetonă), inclusiv pe fondul hiperglicemiei (o creștere a nivelului zahărului din sânge).
• Insuficiență renală severă acută, cronică sau procese patologice care pot duce la dezvoltarea acesteia - deshidratare (deshidratare a corpului cu diaree severă sau vărsături incontrolabile), febră, patologie infecțioasă severă (sepsis, procese infecțioase în rinichi, boli bronhopulmonare).
• Condiții care implică o încălcare a activității funcționale a ficatului cu dezvoltarea insuficienței sale funcționale - hepatită a oricărei etiologii (inclusiv a medicamentului), ciroză hepatică.
• Insuficiență cardiacă cronică sau acută, infarct miocardic (moartea unei părți din mușchiul inimii), insuficiență respiratorie.
• Otrare otrăvită de alcool sau de produsele sale, alcoolism cronic.
• Dieta cu conținut scăzut de calorii - consumul de mai puțin de 1000 kcal în organism în timpul zilei.
• Sarcina în orice moment și perioada de lactație (alăptarea).
• Copiii cu vârsta sub 18 ani - eficacitatea și siguranța medicamentului pentru copii rămâne nesocotită.

Înainte de a începe să utilizați comprimatele Galvus Met, trebuie să vă asigurați că nu există contraindicații.

Dozare și administrare

Tabletele Galvus Met sunt luate în întregime în interior, fără a fi mestecate. După înghițirea pilulei, trebuie să beți cu multă apă. Pentru a reduce probabilitatea reacțiilor adverse, se recomandă administrarea unei pastile cu alimente. Doza de medicament este stabilită individual, în funcție de severitatea hiperglicemiei (creșterea zahărului din sânge), tratamentul utilizat anterior cu medicamente similare și eficacitatea acestuia:

• Doza inițială recomandată de comprimate Galvus Met în scopul principal și scăderea inadecvată a nivelului zahărului după recomandările dietetice cu efort fizic este de 50 mg vildagliptin și 500 mg metformină (50 + 500 mg), apoi doza poate fi crescută în funcție de efectul terapeutic, care este controlat determinarea de laborator a nivelurilor de glucoză.
• Doza pentru pacienții care au primit anterior tratament cu vildagliptin și metformin, în monoterapie sau în asociere, este puțin mai mare, în funcție de doza pe care pacientul a primit-o anterior (50 + 850 mg sau 50 + 1000 mg).

La pacienții vârstnici și cu afectarea concomitentă a activității funcționale a rinichilor, doza de medicament poate fi redusă. Pentru a controla eficacitatea tratamentului cu comprimatele Galvus Met, este necesară monitorizarea periodică obligatorie a nivelului glucozei din sânge.

Efecte secundare

Luarea de comprimate Galvus Met poate duce la apariția efectelor secundare ale diferitelor organe și sisteme, printre care:

• Sistemul digestiv - greață, dureri abdominale, reflux gastroesofagian (reflux de conținut gastric acid în esofagul inferior), rareori dezvoltă flatulență (balonare) și diaree, pancreatită (inflamarea pancreasului), apariția unui gust metalic în gură, deteriorarea absorbției vitamina b₁₂.
• Sistemul nervos - cefalee, amețeli, tremor (mâinile tremurând).
• Tractul hepatic și biliar - hepatită (inflamație a ficatului), care încalcă activitatea sa funcțională.
• Sistemul musculoscheletal - artralgie (apariția durerii în articulații), mai puțin frecvent mialgii (dureri musculare).
• Piele și țesut subcutanat - blistere, peeling localizat și umflarea pielii.
• Metabolism - dezvoltarea acidozei lactice (niveluri crescute de acid uric și o schimbare în reacția sângelui la partea acidă).
• Reacții alergice - o erupție pe piele și mâncărime, urticarie (erupție caracteristică, umflare, asemănătoare cu o stingere). De asemenea, se pot dezvolta manifestări mai severe ale unei reacții alergice sub formă de angioedem angioedem (edem pronunțat al pielii cu localizare predominantă pe față și organe genitale externe) sau șoc anafilactic (reducerea progresivă critică a presiunii arteriale sistemice și a insuficienței multiple a organelor).

Uneori este posibilă dezvoltarea hipoglicemiei, care este însoțită de apariția tremuratului mâinilor, "transpirație rece", în acest caz, este necesar să se ia carbohidrați ușor de digerat (ceai dulce, dulciuri). În cazul dezvoltării manifestărilor de efecte secundare, medicamentul trebuie oprit și solicitat ajutor medical.

Instrucțiuni speciale

Înainte de a începe să luați medicamentul, trebuie să citiți cu atenție instrucțiunile. Există o serie de instrucțiuni speciale, implementarea cărora vă va permite să evitați efectele negative ale medicamentului:

• Medicamentul nu înlocuiește insulina, care trebuie amintită de persoanele care au fost diagnosticate cu diabet zaharat tip 1.
• În timpul utilizării comprimatelor Galvus Met, este necesară monitorizarea periodică a nivelului glucozei din sânge (acest lucru se poate face la domiciliu utilizând un glucometru individual).
• Cel puțin o dată pe lună, se recomandă efectuarea unei monitorizări de laborator a activității funcționale a nivelului de rinichi, ficat și acid lactic.
• Pe fundalul utilizării medicamentului este strict exclusă utilizarea alcoolului, deoarece poate provoca dezvoltarea acidozei lactice.
• Substanțele active din tabletele Galvus Met reduc epuizarea vitaminei B₁₂, care poate duce la apariția anemiei și a neuropatiei (tulburări metabolice în sistemul nervos).
• Copiii, femeile însărcinate și care alăptează, utilizează acest medicament contraindicat.
• Ingredientele active ale tabletelor Galvus Met pot interacționa cu un număr mare de diferite medicamente, deci dacă sunt administrate din cauza unei patologii concomitente, medicul trebuie avertizat în acest sens.
• În ceea ce privește efectul medicamentului asupra vitezei reacțiilor psihomotorii și concentrarea atenției astăzi, nu există date fiabile. Nu se recomandă efectuarea unei activități asociate cu necesitatea unei atenții sporite în timpul administrării medicamentului.

În rețeaua de farmacii, tabletele Galvus Met sunt disponibile pe bază de prescripție medicală. Nu este recomandată acceptarea sau utilizarea lor independentă de către părțile terțe.

supradoză

Cu un exces semnificativ din doza terapeutică recomandată a medicamentului pot să apară greață, vărsături, dureri musculare severe, hipoglicemie și acidoză lactică (rezultatul efectului metforminei). În astfel de cazuri, medicamentul este oprit, se efectuează spălări gastrice și intestinale și se administrează terapie simptomatică.

Galvus Meth analogi

Pentru ingredientele active și efectul terapeutic al comprimatelor similare, medicamentele Galvus Met sunt Sofamet, Nova Met, Metadien, Trazhent, Formin Pliva.

Termeni și condiții de depozitare

Termenul de valabilitate al comprimatelor Galvus Met de la fabricarea lor este de 18 luni. Este necesar să depozitați medicamentul într-un loc uscat și întunecos, la o temperatură a aerului mai mică de + 30 ° C. Păstrați departe de copii.

Prețul Galvus Met

Costul mediu al comprimatelor Galvus Met în farmaciile din Moscova depinde de doza lor:

• 50 + 500 mg - 1364-1550 ruble.
• 50 + 850 mg - 1371-1567 ruble.
• 50 + 1000 mg - 1379-1550 ruble.

Galvus Met: instruire, ce poate fi înlocuit, preț

Galvus Met este un remediu fundamental nou pentru diabet zaharat, ingredientele active din acesta sunt vildagliptin și metformin. Medicamentul poate îmbunătăți în mod semnificativ nivelurile de glucoză din sânge: grupul de control pentru anul de admitere a contribuit la reducerea hemoglobinei glicate cu 1,5%. Luarea acestor tablete vă permite să faceți mai bine tratamentul diabetului prin reducerea cantității de hipoglicemie de 5,5 ori. 95% dintre pacienți au fost mulțumiți de tratament și au planificat să adere la acesta în continuare.

Important de știut! O noutate recomandata de endocrinologi pentru Monitorizarea Permanenta a Diabetului! Numai nevoie în fiecare zi. Citește mai mult >>

Galvus este o altă formă a medicamentului, conține numai vildagliptin. Tabletele pot fi combinate cu metformin, derivați de sulfoniluree, terapie cu insulină.

Instrucțiuni de utilizare

Acțiunea Galvus se bazează pe efectele incretinului. Acestea sunt hormoni care sunt sintetizați în organism după masă. Stimulează secreția și eliberarea de insulină. Vildagliptin din Galvus prelungește efectul unei peptide-1 asemănătoare cu cea a incretin-glucagonului. Conform clasei farmacologice, substanța aparține inhibitorilor DPP-4.

Medicamentul este fabricat de compania elvețiană Novartis Pharma, întregul ciclu de producție este în Europa. Vildagliptin este înregistrat în registrul de droguri din Rusia relativ recent, în 2008. În ultimul deceniu, sa acumulat o experiență reușită a medicamentului, a fost inclusă în lista vitală.

Teoretic, acum orice diabetic cu boala de tip 2 o poate primi gratuit. În practică, astfel de numiri sunt rare, deoarece drogul este destul de scump. În medie, terapia anuală Galvus pentru 15 000 de ruble. mai standard.

Reglează metabolismul carbohidraților din mai multe părți: îmbunătățește sinteza insulinei, reduce secreția de glucagon, încetinește fluxul de glucoză din intestin, reduce apetitul, protejează pancreasul, întârzie moartea celulelor beta și stimulează creșterea celor noi. Metforminul din compoziția Galvus Meta reduce rezistența la insulină, inhibă sinteza glucozei în ficat și aportul acesteia din tractul gastro-intestinal. Galvus este capabil să îmbunătățească profilul lipidelor din sânge, în combinație cu metforminul, acest efect fiind mult îmbunătățit.

Biodisponibilitatea medicamentului atinge 85%, nu se modifică în funcție de timpul meselor. Conform instrucțiunilor de utilizare, concentrația maximă a unei substanțe din sânge are loc în decurs de 105 minute dacă comprimatele au fost administrate pe stomacul gol și după 150 de minute dacă au fost administrate cu alimente.

Majoritatea vildagliptinului se excretă în urină, aproximativ 15% prin tractul gastro-intestinal, metformina este complet eliminată de rinichi.

Contraindicație absolută - reacții alergice la componentele medicamentului. Tabletele includ lactoză, astfel încât acestea nu sunt recomandate pentru deficitul de lactază. Galvus nu este prescris pentru copii, deoarece influența sa asupra organismului copiilor nu a fost încă studiată.

Pentru funcționarea normală, Galvus trebuie metabolizat în timp util și eliminat din organism. Înainte de a începe să luați pastile, pacienții cu diabet zaharat cu insuficiență hepatică și renală trebuie supuși unui examen suplimentar.

Recepția lui Galvus Meta este de asemenea interzisă în timpul deshidratării, hipoxiei, bolilor infecțioase grave, complicațiilor acute ale diabetului, alcoolismului. Tabletele sunt anulate temporar în timpul intervențiilor chirurgicale, intoxicații cu alcool, introducerea de substanțe radiopatice.

Datorită faptului că Galvus poate afecta ficatul, instrucțiunile de utilizare recomandă în timpul recepționării sale să consolideze monitorizarea stării de sănătate. Înainte de a lua pastilele, se recomandă efectuarea unui test de funcție hepatică: teste de sânge pentru AsAt și AlAt. Cercetările se repetă trimestrial în primul an de admitere. Dacă rezultatele testelor hepatice sunt de trei ori mai mari decât cele normale, Galvus trebuie anulat.

Galvus Meth crește riscul de acidoză lactică. Condiția este însoțită de dificultăți de respirație, durere la nivelul mușchilor și abdomenului și scăderea temperaturii. Pacienții cu acidoză lactică necesită spitalizare urgentă.

Fiecare comprimat de Galvus conține 50 mg vildagliptin. Pe zi beți 1 sau 2 comprimate. Doza depinde de severitatea diabetului.

Galvus Met este de asemenea permis pentru nu mai mult de 2 comprimate. Se adaugă până la 1000 mg de metformină la fiecare tabletă. De exemplu, în Galvus Met 50 + 1000 mg: vildagliptin 50, metformin 1000 mg. Doza de metformină este selectată în funcție de glicemie.

Un exces de patru ori din doza maximă admisibilă determină umflarea, febra, dureri musculare și tulburări de sensibilitate. Supradoza de șase ori este plină de o creștere a conținutului de enzime și proteine ​​din sânge.

O supradoză cu Galvus Meta este periculoasă pentru acidoza lactică. Atunci când se administrează mai mult de 50 g de metformină, apare o complicație la 32% dintre pacienți. Supradozajul este tratat simptomatic, dacă este necesar, medicamentul este îndepărtat din sânge prin hemodializă.

Galvus produce un număr minim de reacții nedorite. Cele mai multe efecte secundare sunt ușoare și temporare, deci nu necesită eliminarea pastilelor. Posibile probleme: 10% - greață sau alte probleme cu digestia,> Povestea mea poate fi citită în detaliu aici

Tabletele Galvus Met sunt combinate, ele conțin metformină și vildagliptin. Utilizarea medicamentului poate reduce numărul de comprimate și, prin urmare, reduce riscul de a pierde unul dintre ele. Lipsa medicamentului este un cost mai mare al tratamentului comparativ cu un aport separat de Galvus și Metformin.

Analogi și înlocuitori

Deoarece Galvus este un medicament nou, acesta are încă o protecție patentată. Alți producători nu pot produce tablete cu același ingredient activ, nu există analogi autohtoni ieftini.

Inhibitorii DPG-4 și mimeticele cu incretin pot servi drept substituenți pentru Galvus:

• Sitagliptin (Januvia, Xelevia, Yasitar);
• Saksagliptin (Ongliz);
• Exenatida (beta);
• liraglutid (Viktoza, Saxenda).

Toți acești analogi sunt scumpi, în special Baet, Victoz și Saxend. Singurul medicament din Rusia de mai sus este Yasitar de la Farmasintez-Tyumen. De droguri a fost înregistrat la sfârșitul anului 2017, nu este încă în farmacii.

Dacă pacientul urmează o dietă, ia Galvus Met în doza maximă, iar zahărul este încă peste normă, apoi pancreasul este aproape de epuizare. Într-o astfel de situație, puteți încerca să stimulați sinteza de insulină cu derivați de sulfoniluree, dar cel mai probabil nu vor fi suficient de eficienți. Dacă insulina nu mai este produsă, diabetul necesită terapie de substituție cu insulină. Nu ar trebui să-i amânați începutul. Complicațiile diabetului se dezvoltă chiar și cu glucoză ușor crescută.

Galvus Met sau Janumet

Ambele medicamente conțin substanțe de scădere a glicemiei din același grup: Galvus Methvildagliptin cu metformină, Janumet - sitagliptin și metformină. Ambele au aceleași opțiuni de dozare și costuri apropiate: 56 de tablete de Janumet - 2600 rub, 30 tab. Galvus Meta - 1550 frecați. Întrucât reduc în mod egal hemoglobina glicată, eficacitatea lor este considerată echivalentă. Aceste medicamente pot fi numite cele mai apropiate analogi.

Diferitele medicamente:

1. Vildagliptin îmbunătățește profilul lipidelor din sânge, reducând astfel riscul angiopatiei, sitagliptin nu numai că are un efect pozitiv, dar poate, de asemenea, crește colesterolul.
2. Metforminul este slab tolerat, iar efectele secundare de recepție apar în tractul gastro-intestinal. Îmbunătățirea portabilității ajută la formarea prelungită de metformină. Este inclus în compoziția comprimatelor Janumet Long. Galvus Meth și Yanumet conțin metformin obișnuit.

Galvus sau Metformin

În Galvus Mete, ingredientele active sunt echivalente. Ambele afectează nivelul zahărului, dar își desfășoară acțiunile din diferite părți. Metformina - în principal datorită scăderii rezistenței la insulină, vildagliptin - o creștere a sintezei insulinei. În mod firesc, impactul multifactorial asupra problemei este mai eficient. În funcție de rezultatele măsurătorilor, adăugarea de Galvus la metformină reduce hemoglobina glicată cu 0,6% în 3 luni.

Nu are sens să se stabilească dacă Galvus sau Metformin este mai bun. Metforminul se administrează la debutul bolii, împreună cu dieta și sportul, de la preparatele Glucophage originale sau de la un generic de Siofor de calitate excelentă. Când nu este suficient, adăugați Galvus la regimul de tratament sau înlocuiți metforminul pur Galvus Met.

Alternativă ieftină la Galvus

Tabletele mai ieftine decât Galvus, dar la fel de sigure și eficiente, nu există încă. Puteți încetini apariția diabetului zaharat cu antrenamente regulate, diete cu conținut scăzut de carbohidrați și metformină ieftină. Cu cât este mai bine compensația pentru diabet, cu atât mai mult nu va mai lua alte medicamente.

Preparatele bine cunoscute de sulfonilmetil, precum și Galvus, sporesc sinteza insulinei. Acestea includ Maninil puternic, dar nu sigur, mai moderne Amaryl și Diabeton MW. Analogii Galvus nu pot fi luate în considerare, deoarece mecanismul de acțiune al drogurilor este serios diferit. Derivatele de sulfoniluree provoacă hipoglicemie, supraîncărcă pancreasul, accelerează distrugerea celulelor beta, astfel că, atunci când sunt luate, este necesar să fiți pregătiți pentru faptul că după câțiva ani veți avea nevoie de terapie cu insulină. Galvus previne moartea celulelor beta, prelungind performanța pancreasului.

Reguli de admitere

Doza recomandată Vildagliptin:

• 50 mg la începutul recepției, când se utilizează cu preparate de sulfoniluree, comprimatul se bea dimineața;
• 100 mg în diabet zaharat sever, incluzând tratamentul cu insulină. Medicamentul este împărțit în 2 doze.

Pentru metformin, doza optimă este de 2000 mg, maximul - 3000 mg.

Suferiți de tensiune arterială crescută? Știați că hipertensiunea provoacă infarcte și atacuri de cord? Normalizați-vă presiunea. Citiți opinia și feedbackul despre metodă aici >>

Galvus se poate bea atât pe stomacul gol, cât și pe cel plin, Galvus Met poate fi băut doar cu alimente.

Risc redus de efecte secundare

Conform recenziilor diabeticilor, Galvus Met este ușor mai bine tolerat decât metformina pură, dar de cele mai multe ori provoacă și probleme digestive: diaree, vărsături și disconfort în stomac. Refuzarea tratamentului pentru astfel de simptome nu merită. Pentru a reduce severitatea efectelor secundare, trebuie să oferi corpului timp pentru a se adapta la medicament. Tratamentul începe cu o doză minimă, crescând foarte lent la nivelul optim.

Algoritmul de creștere a dozei aproximativ:

1. Cumparam un pachet de Galvus Met cel mai mic dozaj (50 + 500), in prima saptamana luam 1 comprimat.
2. Dacă nu există probleme cu digestia, mergeți la o doză dublă dimineața și seara. Pentru a bea Galvus Met 50 + 1000 mg este imposibil, în ciuda unei doze similare.
3. Când ambalajul se termină, cumpărăm 50 + 850 mg, beți 2 comprimate.
4. Dacă zahărul este încă peste normă, după terminarea ambalării, mergeți la Galvus Met 50 + 1000 mg. Mai mult nu poate crește doza.
5. Dacă compensarea diabetului este insuficientă, adăugați sulfoniluree sau insulină.

La pacienții cu diabet zaharat cu obezitate se recomandă administrarea dozei maxime de metformină. În acest caz, în timpul prânzului, se beau suplimentar Glucophage sau Siofor 1000 sau 850 mg.

În cazul în care zahărul alimentar este crescut și după consumarea cel mai adesea în intervalul normal, tratamentul poate fi ajustat: beți Galvus de două ori și Long Glucophage - o dată seara la 2000 mg. Glucophageul extins va lucra activ toată noaptea, asigurând astfel diminuarea normală a nivelului glucozei din sânge dimineața. Riscul de hipoglicemie cu aproape nr.

Compatibilitatea cu alcoolul

Alcoolul nu este menționat în manualul Galvus, ceea ce înseamnă că băuturile alcoolice nu afectează eficacitatea tabletelor și nu sporesc efectele secundare. Dar când se utilizează Galvus Meta, alcoolismul și intoxicația cu alcool sunt contraindicate, deoarece cresc foarte mult probabilitatea de acidoză lactică. În plus, consumul regulat de alcool, chiar și în cantități mici, agravează compensarea diabetului. Utilizarea rapidă a alcoolului este considerată relativ sigură dacă gradul de intoxicare este ușoară. În medie, este de 60 g de alcool pentru femei și 90 g pentru bărbați.

Efectul de greutate

Galvus Met nu are efect direct asupra greutății, dar ambele componente active în compoziția sa îmbunătățesc metabolismul grăsimilor și reduc pofta de mâncare. Conform recenziilor, pacienții cu diabet zaharat metformin pot pierde câteva kilograme. Cele mai bune rezultate la diabetici cu o cantitate mare de exces de greutate și rezistență severă la insulină.

opinii

Asigurați-vă că învățați! Gândiți-vă că pastilele și insulina sunt singura modalitate de a menține zahărul sub control? Nu este adevărat Puteți să vă asigurați-vă de asta prin a începe. mai mult >>