metformin

  • Motive

Metforminul aparține grupului de biguanide. Dibutil biguanida - principalul ingredient activ al medicamentului, derivat din planta Galega officinalis. Utilizarea metforminului contribuie la inhibarea sintezei glucozei de către ficat, reducând astfel nivelul de zahăr din sânge.

De asemenea, medicamentul sporește sensibilitatea receptorilor de insulină, îmbunătățește absorbția insulinei și oxidarea acidului gras, crește gradul de utilizare a glucozei periferice și, de asemenea, reduce absorbția acesteia din tractul digestiv.

În acest articol vom examina de ce medicii prescriu Metformin, inclusiv instrucțiuni de utilizare, analogi și prețuri pentru acest medicament în farmacii. Răspunsurile reale de la persoanele care au utilizat deja Metformin pot fi citite în comentarii.

Compoziție și formă de eliberare

Medicamentul se face sub formă de tablete care sunt acoperite cu un înveliș de film. Produse comprimate de 500 mg și 850 mg. În blister pot fi 30 sau 120 de bucăți.

  • În compoziția medicamentului se află ingredientul activ Metformin, precum și substanțe suplimentare: amidon, stearat de magneziu, talc.

Grupa clinico-farmacologică: medicament hipoglicemian oral.

Ce ajută Metformin?

Numit la adulții cu diabet zaharat de tip 1 și 2. Metforminul este utilizat ca adjuvant la terapia de bază cu insulină sau cu alți agenți antidiabetici, precum și cu monoterapie (pentru diabetul zaharat de tip 1, se utilizează numai în asociere cu insulină).

Se recomandă în mod special în prezența obezității concomitente, în cazul în care controlul necesar asupra indicatorilor de glucoză din sânge nu este realizat utilizând doar activitate fizică sau dietă adecvată.

Acțiune farmacologică

Metforminul inhibă gluconeogeneza în ficat, reduce absorbția glucozei din intestin, crește utilizarea de glucoză periferică și, de asemenea, mărește sensibilitatea țesuturilor la insulină. Nu are efect asupra secreției de insulină de către celulele beta pancreatice, nu produce reacții hipoglicemice.

Reduce trigliceridele și linoproteinele cu densitate scăzută în sânge. Stabilizează sau reduce greutatea corporală. Ea are un efect fibrinolitic datorită suprimării unui inhibitor de activator de plasminogen de tip țesut.

Instrucțiuni de utilizare

Tabletele metformin sunt înghițite întregi cu multă apă. Medicamentul trebuie luat numai după masă. Pentru a reduce efectele secundare din tractul gastrointestinal, doza zilnică trebuie împărțită în 2-3 doze. Dacă un pacient are dificultăți la înghițirea unei pilule (de exemplu, 850 mg comprimate fiecare), atunci este împărțit în 2 părți pentru a facilita asumarea riscului. În același timp, este necesar să luați ambele jumătăți imediat, unul după altul.

Doza de medicament este stabilită de medic individual, în funcție de nivelul de glucoză din sânge.

  • Doza inițială este de 500-1000 mg pe zi (1-2 tab.). După 10-15 zile, este posibilă o creștere treptată a dozei, în funcție de nivelul glicemiei.
  • Doza de întreținere a medicamentului este de obicei 1500-2000 mg / zi. (Tabelul 3-4) Doza maximă - 3000 mg / zi (6 comprimate).

La pacienții vârstnici, doza zilnică recomandată nu trebuie să depășească 1 g (2 tab). Este necesară reducerea dozei de medicament pentru tulburări metabolice grave.

Găsit vrăjmaș inamic MUSHROOM cui! Unghiile vor fi curățate în 3 zile! Luați-o.

Cum de a normaliza rapid tensiunea arterială după 40 de ani? Rețeta este simplă, scrie-o jos.

Obosit de hemoroizi? Există o cale! Poate fi vindecat la domiciliu în câteva zile, de care aveți nevoie.

Despre prezența viermilor spune un miros din gură! Beți apă cu o picătură o dată pe zi..

Contraindicații

Nu utilizați medicamentul în astfel de cazuri:

  1. Precomă diabetică, comă, cetoacidoză diabetică.
  2. Leziuni grave și intervenții chirurgicale (în cazurile de terapie cu insulină).
  3. Funcția renală este afectată și ficatul.
  4. Alcoolismul cronic, intoxicația acută cu alcool.
  5. Respectarea unei diete cu conținut scăzut de calorii (mai puțin de 1000 de calorii pe zi).
  6. Acidoza lactică (inclusiv datele din anamneză).
  7. Perioada de alăptare și sarcina.
  8. Hipersensibilitate la medicament.
  9. Infarct miocardic acut, insuficiență cardiacă sau respiratorie (boli acute și cronice care pot duce la apariția hipoxiei tisulare).
  10. Leziuni acute care apar cu amenințarea la dezvoltarea afecțiunilor renale: boli infecțioase severe, febră, deshidratare (cu vărsături, diaree), boli bronhopulmonare, infecții renale, șoc, sepsis.
  11. Perioada de cel puțin 2 zile înainte și în decurs de 2 zile după studiile cu raze X sau radioizotopi care utilizează agenți de contrast care conțin iod pentru administrare intravasculară.

Nu se recomandă utilizarea produsului la pacienții cu vârsta de peste 60 de ani care efectuează o muncă fizică grea, deoarece acest lucru este plin de dezvoltarea acidozei lactice în ele.

Efecte secundare

Cel mai adesea, atunci când se administrează medicamentul, reacțiile adverse apar în funcțiile sistemului digestiv: gustul metalic în gură, greața, lipsa poftei de mâncare, vărsăturile, diareea, durerea abdominală, flatulența (aceste simptome apar adesea la începutul aplicării și sunt tranzitorii).

În plus, sunt posibile alte reacții adverse mai rare:

  1. Sistem endocrin: hipoglicemie;
  2. Organe de formare a sângelui: în unele cazuri - anemie megaloblastică;
  3. Metabolizare: în cazuri rare - acidoză lactică; pe fondul utilizării pe termen lung - hipovitaminoza B12 (tulburare de absorbție);
  4. Reacții alergice: erupție cutanată.

A fost înregistrat un caz de supradozaj de Metformin în doză de 85 g. În același timp, hipoglicemia nu sa dezvoltat, totuși sa observat acidoza lactică. Acidoza lactică este o complicație periculoasă, dintre care primele simptome sunt: ​​vărsături, diaree, greață, febră, dureri musculare, dureri abdominale. Dacă nu se dă niciun ajutor, se pot dezvolta amețeli, accelerarea respirației, afectarea conștienței și coma.

analogi

Următoarele medicamente sunt disponibile cu același ingredient activ:

  • Bagomet;
  • Gliformin;
  • Glucophage;
  • Diaformin OD;
  • Lanzherin;
  • metadonă;
  • Metospanin;
  • Metfogamma;
  • Metformin-Richter;
  • Metformin-Teva;
  • Nova Met;
  • NovoFormin;
  • Siofor;
  • Sofamet;
  • Formetin;
  • Formin Pliva.

Atenție: utilizarea analogilor trebuie să fie convenită cu medicul curant.

Prețul mediu al METFORMIN în farmacii (Moscova) este de 110 ruble.

metformin

Medicament hipoglicemic oral

Tabletele cu acoperire enterică albă sunt rotunde, biconvexe.

1 tabel Clorhidrat de metformină 500 mg

Excipienți: Povidonă K90, amidon de porumb, crospovidonă, stearat de magneziu, talc.

Compoziția coajelor: copolimer acid metacrilic și metacrilat de metil (Eudragit L 100-55), macrogol 6000, dioxid de titan, talc.

10 buc. - blistere (3) - ambalaje din carton.

Metforminul inhibă gluconeogeneza în ficat, reduce absorbția glucozei din intestin, crește utilizarea de glucoză periferică și, de asemenea, mărește sensibilitatea țesuturilor la insulină. Nu are efect asupra secreției de insulină de către celulele beta pancreatice, nu produce reacții hipoglicemice. Reduce trigliceridele și linoproteinele cu densitate scăzută în sânge. Stabilizează sau reduce greutatea corporală. Ea are un efect fibrinolitic datorită suprimării unui inhibitor de activator de plasminogen de tip țesut.

După administrarea orală, metforminul este absorbit din tractul gastro-intestinal. Biodisponibilitatea după administrarea dozei standard este de 50-60%. Cmax în plasma sanguină este atinsă 2,5 ore după ingestie. Practic, nu se leagă de proteinele plasmatice. Se acumulează în glandele salivare, mușchii, ficatul și rinichii. Excretate neschimbate de rinichi. T1/2 este de 9-12 ore. În caz de afectare a funcției renale, medicamentul se poate acumula.

- diabetul zaharat tip 2 fără tendința de a cetoacidoză (în special la pacienții cu obezitate) cu ineficiența terapiei dieta;

- în asociere cu insulina - cu diabet zaharat de tip 2, în special cu un grad pronunțat de obezitate, însoțit de rezistență secundară la insulină.

- cetoacidoză diabetică, precomă diabetică, comă;

- afectarea funcției renale;

- boli acute care apar cu risc de dezvoltare a disfuncției renale: deshidratare (cu diaree, vărsături), febră, boli infecțioase severe, hipoxie (șoc, sepsis, infecții renale, boli bronhopulmonare);

- manifestări clinice pronunțate ale bolilor acute și cronice care pot duce la apariția hipoxiei tisulare (insuficiență cardiacă sau respiratorie, infarct miocardic acut);

- intervenții chirurgicale grave și leziuni (când este indicată terapia cu insulină);

- funcția hepatică anormală;

- alcoolismul cronic, intoxicația acută cu alcool;

- să se utilizeze timp de cel puțin 2 zile înainte și în decurs de 2 zile după efectuarea studiilor de radioizotopi sau de raze X cu introducerea unui agent de contrast care conține iod;

- acidoză lactică (inclusiv antecedente);

- respectarea unei diete cu conținut scăzut de calorii (mai puțin de 1000 de calorii pe zi);

- Hipersensibilitate la medicament.

Nu se recomandă utilizarea medicamentului la persoanele mai în vârstă de 60 de ani care desfășoară activități fizice grele, ceea ce este asociat cu un risc crescut de apariție a acidozei lactice în acestea.

Doza de medicament este stabilită de medic individual, în funcție de nivelul de glucoză din sânge.

Doza inițială este de 500-1000 mg pe zi (1-2 tab.). După 10-15 zile, este posibilă o creștere treptată a dozei, în funcție de nivelul glicemiei.

Doza de întreținere a medicamentului este de obicei 1500-2000 mg / zi. (Tabelul 3-4) Doza maximă - 3000 mg / zi (6 comprimate).

La pacienții vârstnici, doza zilnică recomandată nu trebuie să depășească 1 g (2 tab).

Tabletele metformin trebuie luate în întregime în timpul sau imediat după masă, spălate cu o cantitate mică de lichid (un pahar de apă). Pentru a reduce efectele secundare din tractul gastrointestinal, doza zilnică trebuie împărțită în 2-3 doze.

Datorită riscului crescut de acidoză lactică, doza de medicament trebuie redusă în cazul tulburărilor metabolice grave.

Din partea sistemului digestiv: greață, vărsături, gust metalic în gură, lipsă de apetit, diaree, flatulență, dureri abdominale. Aceste simptome sunt deosebit de frecvente la începutul tratamentului și, de regulă, dispar pe cont propriu. Aceste simptome pot fi reduse prin prescrierea de antocite, derivați de atropină sau antispasmodici.

Metabolizare: în cazuri rare - lactacidoză (necesită întreruperea tratamentului); cu tratament pe termen lung - hipovitaminoză B12 (absorbție redusă).

Din partea organelor care formează sânge: în unele cazuri - anemia megaloblastică.

Din partea sistemului endocrin: hipoglicemia.

Reacții alergice: erupție cutanată.

Cu o supradoză a medicamentului Metforminul poate dezvolta acidoză lactică cu un rezultat fatal. Cauza dezvoltării acidozei lactice poate fi, de asemenea, cumularea medicamentului din cauza funcției renale afectate.

Simptomele acidozei lactice: greață, vărsături, diaree, scădere a temperaturii corporale, durere abdominală, dureri musculare, în viitor poate fi crescută respirația, amețelile, conștiența afectată și dezvoltarea comă.

Tratament: dacă există semne de acidoză lactică, tratamentul cu Metformin trebuie oprit imediat, pacientul trebuie spitalizat urgent și, după stabilirea concentrației de lactat, diagnosticul trebuie confirmat. Hemodializa este cea mai eficientă măsură pentru îndepărtarea lactatului și a metforminei din organism. Tratamentul simptomatic este, de asemenea, efectuat.

În terapia asociată cu medicamente cu metformin sulfoniluree, se poate dezvolta hipoglicemie.

Nu este recomandat să luați danazol în același timp pentru a evita acțiunea hiperglicemică a acestuia din urmă. Dacă este necesar, tratamentul cu danazol și după întreruperea acestuia din urmă necesită o ajustare a dozei de control al glicemiei cu metformin-iod.

Combinații care necesită o grijă deosebită: clorpromazina - atunci când este administrată în doze mari (100 mg / zi) mărește nivelul glucozei din sânge, reducând eliberarea de insulină.

La tratarea neurolepticelor și după întreruperea acestora, este necesară ajustarea dozei de metformină sub controlul nivelului de glicemie.

În cazul utilizării concomitente cu derivați de sulfoniluree, acarboză, insulină, AINS, inhibitori MAO, oxitetraciclină, inhibitori ECA, derivați de clofibrat, ciclofosfamidă, blocanți β-adrenergici, efectul hipoglicemic al metforminului poate fi îmbunătățit.

Utilizarea concomitentă cu GCS, contraceptive orale, epinefrină, simpatomimetice, glucagon, hormoni tiroidieni, diuretice tiazidice și diuretice, derivați de fenotiazin, derivați ai acidului nicotinic, este posibil să se reducă efectul hipoglicemic al metforminului.

Cimetidina încetinește eliminarea metforminei, ducând la un risc crescut de acidoză lactică.

Metforminul poate slăbi efectul anticoagulantelor (derivați de cumarină).

Consumul de alcool crește riscul de acidoză lactică în timpul intoxicării acute cu alcool, în special în cazurile de înfometare sau diete cu consum redus de calorii, precum și de insuficiență hepatică.

În timpul perioadei de tratament, este necesară monitorizarea funcției renale. Cel puțin 2 ori pe an, precum și apariția mialgiei trebuie să determine conținutul de lactat în plasmă. În plus, este necesar un control timp de 6 luni la nivelul creatininei serice (în special la pacienții vârstnici avansați). Metforminul nu trebuie administrat dacă nivelul creatininei din sânge este mai mare de 135 μmol / L la bărbați și 110 μmol / L la femei.

Poate utilizarea medicamentului Metformin în combinație cu derivați de sulfoniluree. În acest caz, este necesar un control atent al nivelului glicemiei.

48 de ore înainte și în decurs de 48 de ore după radiopaque (urografie, în / în angiografie) trebuie să încetați să utilizați Metformin.

Când un pacient are o infecție bronhopulmonară sau o infecție a organelor urinare, trebuie să informați imediat medicul curant.

În timpul tratamentului, trebuie să vă abțineți de la consumul de alcool și de medicamente care conțin etanol..

Influența asupra capacității de a conduce vehiculele de transport și mecanismele de control

Utilizarea medicamentului în monoterapie nu afectează capacitatea de a conduce vehicule și de a lucra cu mecanisme.

Când se combină Metformin cu alți agenți hipoglicemici (derivați de sulfoniluree, insulină), se pot dezvolta stări hipoglicemice, care afectează capacitatea de a controla vehiculele și de a se angaja în alte activități potențial periculoase care necesită o atenție sporită și reacții psihomotorii rapide.

Când planificați o sarcină, precum și în cazul apariției sarcinii în timpul tratamentului cu Metformin, trebuie anulată și trebuie prescris tratamentul cu insulină. Deoarece nu există date privind penetrarea în laptele matern, acest medicament este contraindicat în timpul alăptării. Dacă este necesar, utilizarea Metformin în timpul alăptării, alăptarea trebuie întreruptă.

Instrucțiuni privind utilizarea metforminei

Agent hipoglicemic oral din grupul de biguanide (dimetilbiguanid). Mecanismul de acțiune al metforminului este asociat cu capacitatea sa de a inhiba gluconeogeneza, precum și formarea acizilor grași liberi și oxidarea grăsimilor. Creșterea sensibilității receptorilor periferici la utilizarea insulinei și a glucozei de către celule. Metforminul nu afectează cantitatea de insulină din sânge, dar își modifică farmacodinamica prin reducerea raportului dintre insulina legată și eliberarea și creșterea raportului dintre insulină și proinsulină.

Metforminul stimulează sinteza glicogenului prin acțiunea asupra glicogenului sintazei. Creste capacitatea de transport a tuturor tipurilor de transporteri cu membrana de glucoza. Întârzie absorbția glucozei în intestin.

Reduce trigliceridele, LDL, VLDL. Metforminul îmbunătățește proprietățile fibrinolitice ale sângelui prin suprimarea unui inhibitor de activator de plasminogen de tip țesut.

În timpul tratamentului cu metformină, greutatea corporală a pacientului rămâne fie stabilă, fie scade moderat.

Farmacocinetica

După administrarea orală, metforminul este absorbit lent și incomplet din tractul gastro-intestinal. Cmax în plasma este atinsă în aproximativ 2,5 ore. Cu o singură doză de 500 mg, biodisponibilitatea absolută este de 50-60%. Cu o masă simultană, absorbția metforminei este redusă și întârziată.

Metforminul este distribuit rapid în țesuturile corpului. Practic, nu se leagă de proteinele plasmatice. Se acumulează în glandele salivare, ficat și rinichi.

Excretați prin rinichi în formă neschimbată. T1/2 din plasmă este de 2-6 ore.

În caz de afectare a funcției renale, este posibilă cumularea metforminei.

Forma de eliberare, compoziția și ambalarea

10 buc. - pachete de celule contur (3) - ambalaje din carton.
10 buc. - pachete de celule contur (5) - ambalaje din carton.
10 buc. - pachete de celule contur (6) - ambalaje din carton.
10 buc. - pachete de celule contur (10) - ambalaje din carton.
10 buc. - pachete de celule contur (12) - ambalaje din carton.
15 buc. - pachete de celule contur (2) - ambalaje din carton.
15 buc. - pachete de celule contur (4) - ambalaje din carton.
15 buc. - pachete de celule contur (8) - ambalaje din carton.

Schema de dozare

Este ingerat, în timpul sau după masă.

Doza și frecvența administrării depind de forma de dozare utilizată.

În cazul monoterapiei, doza inițială unică pentru adulți este de 500 mg, în funcție de forma de dozare utilizată, multitudinea de aport este de 1-3 ori pe zi. Poate că utilizarea de 850 mg de 1-2 ori pe zi. Dacă este necesar, creșteți treptat doza cu un interval de 1 săptămână. până la 2-3 g / zi.

În cazul monoterapiei pentru copiii cu vârsta de cel puțin 10 ani, doza inițială este de 500 mg sau de 850 ori pe zi sau de 500 mg de 2 ori pe zi. Dacă este necesar, cu un interval de cel puțin o săptămână. Doza poate fi crescută la maxim 2 g / zi în 2-3 doze.

După 10-15 zile, doza trebuie ajustată în funcție de rezultatele determinării glucozei din sânge.

În tratamentul asociat cu insulina, doza inițială de metformină este de 500-850 mg de 2-3 ori pe zi. Doza de insulină este selectată pe baza rezultatelor determinării glucozei din sânge.

Interacțiune medicamentoasă

În cazul utilizării concomitente cu derivați de sulfoniluree, acarboză, insulină, salicilați, inhibitori MAO, oxitetraciclină, inhibitori ECA, clofibrat, ciclofosfamidă, efectul hipoglicemic al metforminului poate fi îmbunătățit.

Utilizarea concomitentă cu GCS, contraceptive hormonale pentru administrare orală, danazol, epinefrină, glucagon, hormoni tiroidieni, derivați de fenotiazină, diuretice tiazidice, derivați ai acidului nicotinic pot reduce acțiunea hipoglicemică a metforminului.

La pacienții cărora li se administrează metformină, utilizarea agenților de contrast care conțin iod în scopul efectuării studiilor de diagnosticare (inclusiv urografia intravenoasă, colangiografia intravenoasă, angiografia, CT) crește riscul de a dezvolta disfuncție renală acută și acidoză lactică. Aceste combinații sunt contraindicate.

beta2-injectarea adrenomimetice crește concentrația de glucoză în sânge datorită stimulării β2-receptorilor adrenergici. În acest caz, este necesar să se controleze concentrația de glucoză din sânge. Dacă este necesar, se recomandă numirea insulinei.

Utilizarea concomitentă de cimetidină poate crește riscul de acidoză lactică.

Utilizarea simultană a diureticelor "cu buclă" poate duce la apariția acidozei lactice din cauza posibilei insuficiențe renale funcționale.

Utilizarea concomitentă cu etanol crește riscul de acidoză lactică.

Nifedipina crește absorbția și Cmax metformină.

Medicamentele cationice (amiloridă, digoxină, morfină, procainamidă, chinidină, chinină, ranitidină, triamterenă, trimetoprim și vancomicină), secretate în tubulii renale, concurează cu metformina pentru sistemele tubulare de transport și pot crește Cmax.

Efecte secundare

Din partea sistemului digestiv: este posibil (de obicei la începutul tratamentului) greață, vărsături, diaree, flatulență, senzație de disconfort la nivelul abdomenului; în cazuri rare - încălcarea indicatorilor funcției hepatice, hepatită (dispar după oprirea tratamentului).

Metabolizare: foarte rar - lactacidoză (este necesară întreruperea tratamentului).

Din sistemul hematopoietic: foarte rar - o încălcare a absorbției vitaminei B12.

Profilul reacțiilor adverse la copiii cu vârsta de 10 ani și peste este același ca la adulți.

mărturie

Diabetul zaharat de tip 2 (insulino-independent) cu ineficiența terapiei dietetice și a exercițiilor fizice, la pacienții cu obezitate: la adulți - în monoterapie sau în asociere cu alți agenți hipoglicemianți orali sau insulină; la copii cu vârsta de 10 ani și peste - în monoterapie sau în asociere cu insulină.

Contraindicații

Acidoza metabolică acută sau cronică, cetoacidoza diabetică, precomia diabetică și coma; insuficiență renală, insuficiență renală (CC) Alte 8 recenzii de medic

metformin

Descrierea datei de 18 septembrie 2015

  • Denumirea latină: Metformin
  • Codul ATC: A10BA02
  • Ingredient activ: Metformin (metformin)
  • Producător: Atoll LLC (Rusia)

structură

În compoziția medicamentului se află ingredientul activ Metformin, precum și substanțe suplimentare: amidon, stearat de magneziu, talc.

Formularul de eliberare

Medicamentul se face sub formă de tablete care sunt acoperite cu un înveliș de film. Produse comprimate de 500 mg și 850 mg. În blister pot fi 30 sau 120 de bucăți.

Acțiune farmacologică

Metformina este o substanță a clasei de biguanide, mecanismul său de acțiune se manifestă datorită inhibării gluconeogenezei în ficat, reduce absorbția glucozei din intestin, îmbunătățește procesul de utilizare a glucozei periferice, crește sensibilitatea țesuturilor la insulină. Nu afectează procesul de secreție a insulinei de către celulele beta pancreatice, nu provoacă manifestări ale reacțiilor hipoglicemice. Ca rezultat, aceasta oprește hiperinsulinemia, care este un factor important care contribuie la creșterea în greutate și la progresul complicațiilor vasculare în diabetul zaharat. Sub influența sa stabilizează sau scade greutatea corporală.

Instrumentul reduce concentrațiile sanguine de trigliceride și linoproteine ​​cu densitate scăzută. Reduce intensitatea oxidării grăsimilor, inhibă producerea de acizi grași liberi. Efectul său fibrinolitic este notat, inhibând PAI-1 și t-PA.

Medicamentul suspendă dezvoltarea proliferării elementelor musculare netede ale peretelui vascular. Ea are un efect pozitiv asupra stării sistemului cardiovascular, împiedică dezvoltarea angiopatiei diabetice.

Farmacocinetica și farmacodinamica

După administrarea metforminei pe cale orală, cea mai mare concentrație este observată în plasmă după 2,5 ore. La persoanele care primesc medicamentul în doze maxime, cel mai mare conținut al componentei active din plasmă nu a fost mai mare de 4 μg / ml.

Absorbția ingredientului activ se oprește la 6 ore după administrare. Ca urmare, concentrația plasmatică scade. Dacă pacientul ia doza recomandată de medicament, în 1-2 zile se observă o concentrație constantă stabilă a substanței active în plasmă la limita de 1 μg / ml sau mai puțin.

Dacă medicamentul este luat în procesul de consum, absorbția ingredientului activ este redusă. Cumulat în principal în pereții tubului digestiv.

Timpul de înjumătățire este de aproximativ 6,5 ore. Nivelul de biodisponibilitate la persoanele sănătoase este de 50-60%. Cu proteinele plasmatice conexiunea sa este nesemnificativă. Aproximativ 20-30% din doză trece prin rinichi.

Indicatii pentru utilizare Metformin

Următoarele indicații privind utilizarea metforminei sunt determinate:

  • diabet zaharat de primul și al doilea tip.

Medicamentul este prescris ca un mijloc suplimentar la tratamentul principal al insulinei, precum și alte metode împotriva diabetului. De asemenea, atribuit ca monoterapie.

Utilizarea medicamentului este recomandată în cazul în care pacientul suferă de obezitate concomitentă, dacă pacientul trebuie să monitorizeze nivelul glucozei din sânge, iar acest lucru nu poate fi realizat prin dietă sau exerciții fizice.

Instrumentul este, de asemenea, utilizat pentru ovare polichistice, dar acest lucru se poate face numai sub supravegherea strictă a unui medic.

Contraindicații

Se determină următoarele contraindicații pentru utilizarea metforminei:

  • vârsta pacientului de până la 15 ani;
  • grad ridicat de sensibilitate la componenta activă sau la alte componente ale medicamentului;
  • boală renală severă (disfuncție, insuficiență);
  • precomă diabetică;
  • cangrenă;
  • diabetică cetoacidoză;
  • deshidratare (în caz de vărsătură constantă și diaree);
  • sindromul piciorului diabetic;
  • infarct miocardic acut;
  • deshidratare, boli infecțioase severe, șoc și alte afecțiuni care pot duce la o deteriorare a funcției renale;
  • insuficiența suprarenale;
  • insuficiență hepatică;
  • o dieta in care o persoana consuma nu mai mult de 1000 kcal pe zi;
  • acidoza lactică;
  • Alcoolismul cronic;
  • bolile la care pacientul are hipoxie tisulară;
  • febră;
  • administrarea intravenoasă sau intraarterială de medicamente radiopaque care conțin iod;
  • intoxicarea cu alcool;
  • sarcina și perioada de alăptare.

Efecte secundare

Cel mai adesea, atunci când se iau efectele adverse ale medicamentelor se manifestă în funcțiile sistemului digestiv: greață, diaree, vărsături, dureri abdominale, lipsa poftei de mancare, gust metalic în gură. De regulă, astfel de reacții se dezvoltă în timpul primei utilizări a medicamentului. În cele mai multe cazuri, ei înșiși dispar cu utilizarea ulterioară a medicamentului.

Dacă o persoană are o sensibilitate ridicată la medicament, ea poate dezvolta eritem, dar acest lucru se întâmplă numai în cazuri rare. Odată cu dezvoltarea unui efect secundar rar - eritem moderat - este necesară anularea recepției.

În cazul tratamentului pe termen lung, unii pacienți au o deteriorare a absorbției vitaminei B12. Ca urmare, nivelul seric al acestuia scade, ceea ce poate duce la hematopoieza afectată și la dezvoltarea anemiei megaloblastice.

Tablete Metformin, instrucțiuni de utilizare (metoda și dozajul)

Este necesar să înghițiți comprimatele întregi și să le beți cu multă apă. Beți medicamentul după ce ați luat o masă. Dacă este dificil pentru o persoană să înghită o pastilă de 850 mg, ea poate fi împărțită în două părți, care sunt luate imediat, unul câte unul. Inițial, se administrează o doză de 1000 mg pe zi, această doză trebuie împărțită în două sau trei doze pentru a evita efectele secundare. După 10-15 zile, doza este crescută treptat. Cantitatea maximă permisă de 3000 mg de medicament pe zi.

Dacă metformina este administrată de persoanele în vârstă, trebuie să monitorizați în mod constant starea rinichilor. Activitatea terapeutică completă poate fi obținută după două săptămâni de la începerea tratamentului.

Dacă trebuie să începeți să luați Metformin după administrarea unui alt medicament hipoglicemic pentru administrare orală, mai întâi trebuie să întrerupeți tratamentul cu acest medicament și apoi să începeți să luați Metformin la doza indicată.

Dacă pacientul combină insulina cu metformina, atunci în primele zile nu trebuie să modificați doza obișnuită de insulină. În plus, doza de insulină poate fi redusă treptat sub supravegherea unui medic.

Instrucțiuni de utilizare Metformin Richter

Doza de medicamente este determinată de medic, depinde de nivelul glicemiei din pacient. Când se administrează comprimate, doza inițială de 0,5 g este de 0,5-1 g pe zi. Doza suplimentară, dacă este necesar, poate fi mărită. Cea mai mare doză pe zi este de 3 g.

Când se administrează pilule, doza inițială de 0,85 g este de 0,85 g pe zi. Mai mult, dacă este necesar, crește. Doza maximă este de 2,55 g pe zi.

Instrucțiuni de utilizare Metformin Canon

Instrucțiunile pentru utilizarea acestui medicament oferă instrucțiuni similare. În mod individual, doza este stabilită de medicul curant.

supradoză

În caz de supradozaj, pot să apară unele reacții adverse, motiv pentru care se recomandă administrarea comprimatelor numai în doza indicată. Atunci când primește metformin în doză de 85 g a fost înregistrată în caz de supradozaj, dezvoltând astfel acidoză lactică, în care vărsăturile observate, greață, dureri musculare, diaree, dureri abdominale. Dacă nu se oferă ajutor în timp util, poate apărea apariția vertijului, a conștiinței depreciate și a comăi. Cea mai eficientă metodă de eliminare a metforminei din organism este hemodializa. Apoi, prescrieți o terapie simptomatică.

interacțiune

Derivații metformin și sulfoniluree trebuie combinați cu grijă din cauza riscului de hipoglicemie.

efect hipoglicemiant scade atunci când primesc glucocorticosteroizi locale și sistemice, glucagonul, simpatomimetice, progestogeni, epinefrina, hormoni tiroidieni, estrogen, derivați de acid nicotinic, diuretice tiazidice, fenotiazine.

În același timp, administrarea de Zimetidină încetinește excreția metforminei, ca urmare, crește riscul de acidoză lactică.

potențate antagoniști p2-adrenergici acțiune hipoglicemiantă, factor de conversie a angiotensinei, derivați clofibrat, inhibitori de monoaminoxidază, non-steroidiene medicamente anti-inflamatorii și oxitetraciclina, ciclofosfamidă, derivați ciclofosfamidă.

Atunci când se utilizează medicamente de contrast intra-arteriale sau intravenoase care conțin iod, care sunt utilizate pentru a efectua examinări cu raze X, pacientul poate dezvolta insuficiență renală împreună cu Metformin și crește probabilitatea apariției acidozei lactice. Este importantă suspendarea admiterii înainte de efectuarea unei astfel de proceduri, în timpul acesteia și timp de două zile după. Mai mult, medicamentul poate fi restabilit atunci când funcția renală este reevaluată ca fiind normală.

Când se administrează clorpromazină neuroleptică în doze mari, indicele de glucoză seric crește și eliberarea de insulină este inhibată. Ca urmare, poate fi necesară creșterea dozei de insulină. Dar, înainte de aceasta, este important să controlați conținutul de glucoză din sânge.

Pentru a evita hiperglicemia, nu trebuie combinată cu Danazol.

Cu un tratament simultan pe termen lung cu vancomicina metformin, amilorid, chinină, morfină, chinidina, ranitidina, cimetidina, procainamida, nifedipina, triamteren crește concentrația plasmatică metformin la 60%.

Absorbția metforminei este încetinită de către Guar și colestiramină, prin urmare, în timp ce luați aceste medicamente în același timp, eficacitatea metforminei scade.

Întărește influența anticoagulantelor interne, care aparțin clasei de cumarine.

Condiții de vânzare

Puteți cumpăra o rețetă.

Condiții de depozitare

Instrumentul aparține listei B. Trebuie să fie protejat de copii și depozitat la 25 de grade.

Perioada de valabilitate

Timpul de valabilitate al Metformin este de 3 ani.

Instrucțiuni speciale

Dacă se efectuează monoterapie cu Metformin, nu se observă hipoglicemie. În consecință, pacientul poate lucra cu mecanisme precise sau poate conduce vehicule. Cu toate acestea, atunci când sunt combinate cu administrarea medicamentului cu insulină sau cu alte medicamente utilizate pentru tratamentul diabetului zaharat, poate apărea hipoglicemie, ceea ce, la rândul său, duce la afectarea reacțiilor mintale și coordonarea mișcărilor.

Nu prescrieți pilule persoanelor după vârsta de 60 de ani, dacă acestea muncesc fizic din greu. În acest caz, se poate dezvolta acidoză lactică.

Pacienții care iau medicamentul trebuie să determine conținutul de creatinină din sânge înainte de tratament și apoi, în timpul tratamentului, în mod regulat. La o rată normală, acest lucru trebuie efectuat o dată pe an, cu un nivel inițial ridicat de creatinină, astfel de studii ar trebui să se efectueze de 2-4 ori pe an. Studii similare sunt efectuate cu aceeași frecvență la persoanele în vârstă.

Dacă un pacient este supraponderal, este important să urmați o dietă echilibrată în timpul procesului de tratament.

După intervenția chirurgicală, tratamentul poate fi reluat după 2 zile.

Analogi ai metforminei

Analogi de Metformin - clorhidrat de metformină este, Richter Metformin, Metformin Teva, Bagomet, Formetin, Metfogamma, Gliformin, Metospanin, Siofor, Glikomet, glucones, Vero Metformin Orabet, Gliminfor, Glucophage, Novoformin. Există, de asemenea, o serie de medicamente cu efect similar (Glibenclamidă etc.), dar cu alte ingrediente active.

Care este mai bine - Metformin sau Glucophage?

Glucophage este medicamentul inițial produs în Franța, metformina fiind omologul său intern. Care medicament este preferat, ar trebui să fie determinat numai de specialistul care urmează.

Pentru copii

Nu există suficientă experiență cu acest medicament pentru copii.

Cu alcool

Alcoolul și metformina nu trebuie combinate, deoarece o astfel de combinație crește semnificativ probabilitatea de acidoză lactică. Prin urmare, în procesul de tratament, este important să evitați consumul de alcool, precum și medicamentele care conțin etanol.

Metformin pentru scăderea în greutate

În ciuda faptului că forumul Metformin Richter și alte resurse primesc de multe ori recenzii despre Metformin pentru scăderea în greutate, acest instrument nu este destinat utilizării persoanelor care doresc să piardă în greutate. Acest medicament este utilizat pentru pierderea în greutate datorită acțiunii sale asociate cu scăderea nivelului zahărului din sânge și scăderea concomitentă a greutății corporale. Cu toate acestea, cum să luați Metformin pentru scăderea în greutate, puteți învăța numai din surse nesigure din rețea, deoarece experții nu vă sfătuiesc să faceți acest lucru. Cu toate acestea, uneori este posibil ca persoanele care iau Metformin să trateze diabetul zaharat să piardă în greutate cu acest medicament.

În timpul sarcinii și alăptării

Luarea metforminei în timpul sarcinii este contraindicată. Dacă sarcina se află pe fundalul tratamentului cu acest medicament, trebuie să o opriți și să prescrieți insulină. Alaptarea este oprită dacă tratamentul cu acest medicament este necesar.

Metformin Recenzii

Recenzile comprimatelor Metformin de la acei pacienți care suferă de diabet zaharat, indică faptul că medicamentul este eficient și vă permite să controlați nivelurile de glucoză. Forumurile au, de asemenea, recenzii ale dinamicii pozitive după tratamentul acestor medicamente pentru PCOS. Dar cel mai adesea există recenzii și opinii cu privire la modul în care medicamentele Metformin Richter, Metformin Teva și altele vă permit să controlați greutatea corporală.

Mulți utilizatori declară că medicamentele care conțin metformin au ajutat cu adevărat să facă față cu kilogramele în plus. Dar, în același timp, s-au manifestat adesea efecte secundare asociate cu funcțiile gastro-intestinale. În procesul de discuție despre modul în care se utilizează metformina pentru scăderea în greutate, evaluările medicilor sunt în mare parte negative. Ei nu recomandă categoric utilizarea în acest scop, precum și consumul de alcool în timpul tratamentului.

Prețul Metformin, unde să cumpărați

Prețul metforminei din farmacii depinde de droguri și de ambalajul lor.

Metformin Teva prețul de 850 mg în medie 100 de ruble pe ambalaj de 30 de piese.

Este posibil să cumpărați Metformin Canon 1000 mg (60 buc.) Pentru 270 de ruble.

Cât costă Metformin depinde de numărul de comprimate pe ambalaj: 50 buc. Puteți cumpăra la un preț de 210 ruble. Ar trebui să fie luat în considerare atunci când cumpără un medicament pentru pierderea în greutate, că este vândut pe bază de rețetă.

Metformin: instrucțiuni de utilizare

structură

descriere

Indicații pentru utilizare

Diabetul zaharat de tip II (insulino-independent) cu ineficiența terapiei dieta, în special la pacienții cu obezitate:

- Ca monoterapie sau terapie combinată cu alți agenți hipoglicemianți orali sau cu insulină pentru tratamentul adulților.

- Ca monoterapie sau terapie combinată cu insulină pentru tratamentul copiilor cu vârsta peste 10 ani.

Contraindicații

- hipersensibilitate la metformină și alte biguanide;

- diabetica cetoacidoza, precomia diabetica si coma;

- insuficiență renală cronică (cu valori ale creatininei serice mai mari de 1,5 mg / dl la bărbați și 1,4 mg / dl la femei sau clearance-ul creatininei mai mic de 60 ml / min);

- funcția hepatică anormală (insuficiența hepatică este mai mare decât gradul II la Child-Pugh);

- condiții care pot contribui la dezvoltarea acidozei lactice, inclusiv insuficiență cardiacă cronică, infarct miocardic acut, insuficiență respiratorie, accident cerebrovascular acut, deshidratare, băut cu alcool;

- acidoza lactică (inclusiv în anamneză);

- hipocalorică (mai puțin de 1000 kcal / zi);

- sarcina și alăptarea;

- copii cu vârsta de până la 10 ani;

- medicamentul nu este prescris cu 2 zile înainte de intervenția chirurgicală, cu radioizotopi, cu raze X cu introducerea medicamentelor pentru contrast și în termen de 2 zile de la punerea lor în aplicare.

Dozare și administrare

Monoterapie sau terapie combinată cu alți agenți hipoglicemianți orali.

Adulți. De obicei, doza inițială este de 500 mg sau 850 mg metformină de 2-3 ori pe zi în timpul sau după masă. După 10-15 zile de tratament, doza trebuie ajustată în funcție de rezultatele măsurătorilor concentrațiilor plasmatice de glucoză. O creștere treptată a dozei contribuie la reducerea efectelor secundare din tractul digestiv.

Doza maximă recomandată este de 3000 mg pe zi, împărțită în 3 doze.

La tratamentul cu doze mari, Metformin se utilizează la o doză de 1000 mg.

În cazul trecerii la tratamentul cu Metformin, este necesar să nu mai luați un alt medicament antidiabetic.

Terapia combinată în asociere cu insulina.

Pentru a obține un control mai bun al glicemiei, metformina și insulina pot fi utilizate ca terapie combinată. De obicei, doza inițială este de 500 mg sau 850 mg metformină de 2-3 ori pe zi, în timp ce doza de insulină este aleasă în funcție de rezultatele măsurării nivelului de glucoză din sânge.

Monoterapie sau terapie combinată cu insulină.

Copii. Metforminul este prescris copiilor cu vârsta peste 10 ani. De obicei, doza inițială este de 500 mg sau 850 mg metformină 1 pe zi în timpul sau după masă. După 10-15 zile de tratament, doza trebuie ajustată în funcție de rezultatele măsurătorilor concentrațiilor plasmatice de glucoză.

O creștere treptată a dozei contribuie la reducerea efectelor secundare din tractul digestiv.

Doza maximă recomandată este de 2000 mg pe zi, împărțită în 2-3 doze.

Pacienții mai în vârstă pot avea afectat funcția renală, prin urmare, doza de metformină trebuie aleasă pe baza unei evaluări a funcției renale, care trebuie efectuată în mod regulat.

Efecte secundare

Efectele secundare după frecvența apariției sunt clasificate în următoarele categorii: foarte des (> 1/10), adesea (> 1/100, 1/1000 și 1/10000 și 0

metformin

Metforminul este cel mai popular tratament pentru diabetul de tip 2, precum și pentru pierderea în greutate și tratamentul polisistozei ovariene la femei. Reduce nivelul de zahăr din sânge și ajută la pierderea de kilograme în plus, fără a provoca reacții adverse grave. Prelungește durata de viață, reduce riscul de atac de cord și accident vascular cerebral, precum și unele tipuri de cancer. Aceste tablete au un preț accesibil, deoarece sunt produse de zeci de fabrici farmaceutice care concurează între ele.

Citiți răspunsurile la întrebări:

Mai jos sunt instrucțiunile de utilizare, scrise într-un limbaj ușor de înțeles. Aflați indicațiile, contraindicațiile, dozele, precum și regimul pentru a minimiza efectele secundare.

Metformin pentru diabet și pentru pierderea în greutate: un articol detaliat

Citiți și recenziile pacienților, cum metformin afectează rinichii și ficatul, cât de diferite sunt comprimatele Glucophage, Siofor și omologii lor ruși.

Instrucțiuni de utilizare

Luând metformină împotriva diabetului, ovarelor polichistice sau doar pentru scăderea în greutate, trebuie să urmați o dietă.

Mai jos sunt răspunsuri la întrebările frecvente de la pacienți.

Pentru ce este prescris acest medicament?

Indicațiile oficiale pentru utilizare sunt diabetul de tip 2, precum și diabetul de tip 1 complicat de supraponderabilitatea și rezistența la insulină la un pacient. Totuși, mai mulți oameni iau metformină pentru a pierde în greutate decât pentru a trata diabetul. De asemenea, acest medicament ajută la femeile cu sindrom ovarian polichistic (PCOS), crește șansele de a rămâne gravidă. Utilizarea metforminei pentru scăderea în greutate și controlul diabetului este descrisă mai jos.

Tema tratamentului cu PCOS este dincolo de sfera acestui site. Femeile care se confruntă cu această problemă trebuie mai întâi să urmeze o dietă bogată în carbohidrați, să facă exerciții, să ia medicamente și să urmeze alte recomandări ale ginecologului. În caz contrar, ei vor avea o șansă mică de a rămâne gravidă și un risc ridicat de a dezvolta diabet zaharat de tip 2 cu vârsta de 35-40 de ani.

Este adevărat că metforminul prelungește viața?

Metforminul prelungește exact durata de viață a pacienților cu diabet zaharat tip 2, încetinește dezvoltarea complicațiilor. În mod oficial, nu a fost încă dovedit că acest medicament ajută, de la bătrânețe, la oameni sănătoși care au zahăr normal în sânge. Cercetări serioase asupra acestei chestiuni au început deja, dar rezultatele lor nu vor apărea în curând. Cu toate acestea, mulți oameni bine-cunoscuți din Occident au recunoscut că luau medicamentul Glucophage original, încercând să încetinească îmbătrânirea lor. Ei au decis să nu aștepte confirmarea oficială.

Prestigiosul medic și prezentator de televiziune Elena Malysheva recomandă, de asemenea, acest medicament ca medicament pentru bătrânețe.

Administrarea site-ului endocrin-patient.com consideră plauzibil teoria că metforminul încetinește îmbătrânirea, mai ales la persoanele obeze. Elena Malysheva răspândește de obicei informații incorecte sau învechite. Metodele de tratament pentru diabet despre care vorbește nu ajută deloc. Dar cu privire la problema metforminei, puteți fi de acord cu ea. Acesta este un medicament foarte eficient și fără efecte secundare grave, dacă nu aveți contraindicații pentru tratamentul acestora.

Poate fi luat metformin pentru profilaxie? Dacă da, în ce doze?

Dacă aveți o greutate în plus, este indicat să luați metformină pentru prevenție, începând cu vârsta de mijloc. Acest medicament vă va ajuta să pierdeți câteva kilograme, să vă îmbunătățiți nivelul de colesterol din sânge și să reduceți riscul de diabet de tip 2.

Înainte de a începe să beți aceste pastile, citiți cu atenție instrucțiunile de utilizare, în special secțiunile privind contraindicațiile și efectele secundare.

Nu există date precise la care vârstă puteți începe să luați metformină. De exemplu, în 35-40 de ani. Rețineți că principalul agent este o dietă bogată în carbohidrați. Orice pilule, chiar și cele mai scumpe, pot adăuga doar efectul pe care alimentația îl va avea asupra corpului. Carbohidrații rafinați sunt foarte dăunători. Nici un medicament nu poate compensa efectele lor dăunătoare.

Persoanelor obeze li se recomandă să aducă treptat doza zilnică până la un maxim de 2550 mg pe zi pentru medicamentul obișnuit și 2000 mg pentru comprimatele cu durată lungă de acțiune (Long Glucophage și analogi). Începeți recepția cu 500-850 mg pe zi și nu vă grăbiți să creșteți doza, astfel încât organismul are timp să se adapteze.

Să presupunem că nu aveți prea multă greutate, dar doriți să luați metformin pentru a preveni schimbările legate de vârstă. În acest caz, este greu să utilizați doza maximă. Încercați 500-1700 mg pe zi. Din păcate, nu există informații exacte cu privire la dozele optime anti-îmbătrânire pentru persoanele slabe.

Trebuie să beau acest medicament cu prediabete?

Da, metforminul vă va ajuta dacă sunteți supraponderal, în special depozitele de grăsime pe abdomen și în jurul taliei. Tratamentul cu acest remediu va reduce șansa ca prediabetele să se transforme în diabet de tip 2.

Mai întâi, mergeți la o dietă cu conținut scăzut de carbohidrați, apoi conectați pastilele. Nici măcar nu încercați să înlocuiți dieta cu medicamente. Faceți un exercițiu fizic - cel puțin mersul pe jos, ci joggingul. Urmăriți-vă greutatea, tensiunea arterială și zahărul din sânge, precum și insulina cu plasmă de repaus alimentar.

Câte zile, săptămâni sau luni trebuie să le iau?

Metforminul nu este un tratament pentru un curs de tratament. În prezența dovezilor și a absenței efectelor secundare severe, se recomandă o întreagă viață, în fiecare zi, fără întrerupere.

Diareea și alte tulburări digestive nu reprezintă un motiv pentru ao opri. Deși are sens să se reducă temporar doza. Dacă este posibil, efectuați o analiză de sânge pentru vitamina B12 la fiecare șase luni. Sau pur și simplu să ia acest curs de vitamina pentru prevenire.

Ce dietă ar trebui să fie urmată în timp ce luați metformin?

Pentru scăderea în greutate și / sau tratarea diabetului, o dietă cu conținut scăzut de carburi este cea mai bună și chiar singura opțiune. Dieta standard cu restricții calorice și grăsimi - aproape că nu ajută. Deoarece nu poate fi observată din cauza foamei dureroase constante. În plus, ca răspuns la o scădere a aportului caloric, organismul încetinește metabolismul. Blochează pierderea în greutate.

Dieta pentru diabetici, pe care medicii le recomandă de obicei, conține multe alimente care măresc glicemia și, prin urmare, dăunătoare. Efectul distructiv al acestor produse nu poate fi compensat prin eventuale pilule și fotografii cu insulină. Produsele interzise trebuie abandonate complet. Concentrați-vă pe produsele nutriționale. Ele nu sunt numai sănătoase, ci și hranitoare și gustoase.

Metformin, Siofor sau Glyukofaz: care este mai bine?

Glucophage este medicamentul original, iar Siofor și toate celelalte pilule sunt analogii. Dr. Bernstein susține că Glucophage este mult mai eficient decât analogii. Un mare auditoriu de limbă rusă la endocrin-patient.com confirmă acest lucru.

Medicamentele cu durată lungă de acțiune Glyukofazh Long provoacă diaree și alte tulburări digestive sunt mult mai puțin frecvente decât comprimatele regulate de metformină. Această remediere poate fi luată și peste noapte, astfel încât zahărul pe stomacul gol să fie mai aproape de normal.

Preparatele Glucophage și Glucofage Long sunt foarte accesibile. Nu are rost să utilizați în schimb Siofor și alți analogi mai ieftini. Economiile vor fi mici, iar diferența de eficiență poate fi substanțială.

Ce metformin al producătorului este mai bun?

Site-ul endocrin-patient.com recomandă utilizarea Glucophage sau Glucophage Long fabricate de Merck, Franța. Diferența de preț cu comprimatele de droguri Siophor și metformină produse în țările CSI nu este prea mare.

Metformin intern și Glyukofaz: revizuirea pacientului

Formetin sau metformin: care este mai bine? Sau este același lucru?

Formetin este tablete metformin fabricate de Pharmstandard, Rusia. Acestea sunt acțiune normală și prelungită, în doze de 500, 850 și 1000 mg. Acest medicament este mai ieftin decât medicamentul inițial Glucophage importat, dar diferența de preț nu este foarte mare. Nu are sens să mergem la el pentru a salva. Recenzile diabeticii despre el sunt mai negative decât pozitive.

Care este diferența dintre metformin și gliformin?

Metforminul nu diferă de gliformin, este același. Gliformin este un concurent al comprimatelor Formetin, care sunt descrise mai sus. Acest medicament este produs de SAK Akrihin, Rusia. La momentul pregătirii articolului pentru preț, acesta este aproape același cu cel al medicamentului original Glucophage.

Metformin, Gliformin sau Formetin: ce să alegeți

Gliformin nu este foarte popular, există puține comentarii despre el.

Care este diferența dintre metformina prelungită și cea obișnuită?

Tabletele metformin convenționale sunt absorbite aproape imediat după ce o persoană le înghite. Concentrația maximă a substanței active în sânge este observată la 4 ore după administrare. Dintre comprimatele cu acțiune prelungită (prelungită), substanța activă nu este absorbită imediat, dar aceste medicamente acționează mai mult.

Metforminul trebuie administrat în mod regulat de trei ori pe zi cu alimente. Medicamentul cu eliberare prelungită este prescris o dată pe zi, de obicei noaptea, astfel încât în ​​dimineața următoare să fie indicatori mai buni de glucoză din sânge.

Metforminul cu durată lungă de acțiune produce mai puține tulburări digestive decât comprimatele obișnuite. Dar este mai puțin benefic pentru el să controleze nivelul de glucoză din sânge în timpul zilei. Diabetul consumă adesea peste noapte pentru a îmbunătăți zahărul pe bază de alimente în dimineața următoare. Glyukofazh Long - medicamentul original Metformin prelungit de acțiune. Puteți găsi, de asemenea, analogi în farmacie care sunt mai ieftine.

Cum afectează metformina ficatul? Pot să-l iau cu hepatoză grasă?

Metforminul este contraindicat în ciroză și alte afecțiuni hepatice grave, cu excepția hepatozei grase. Persoanele cu insuficiență hepatică, de regulă, sunt deja prea târziu pentru a încerca să piardă în greutate și să trateze diabetul.

Cu toate acestea, hepatoza grasă (obezitatea hepatică) este o altă problemă. Cu această problemă, metformina poate și ar trebui să fie luată. De asemenea, mergeți la o dietă cu conținut scăzut de carburi. Vă veți simți mai repede. Cel mai probabil, pierde in greutate. Rezultatele testelor de sânge se vor îmbunătăți, de asemenea. Grasimea hepatică este o complicație care dispare una dintre primele după ce o persoană și-a schimbat stilul de viață.

Urmăriți un videoclip despre fructoză în ceea ce privește diabetul și obezitatea. Se discuta fructe, miere de albine și alimente speciale diabetice. O mulțime de informații utile pentru pacienții cu hipertensiune arterială, hepatoză grasă (obezitate hepatică) și gută.

Cum afectează acest medicament hormonii sexuali masculini și feminini?

Nu există nici cea mai mică informație conform căreia metformina scade nivelul de testosteron la bărbați, agravă potența. Nu vă faceți griji.

La femeile de vârstă reproductivă, există o tulburare metabolică, în care nivelul hormonilor sexuali masculi este crescut în sânge, iar sensibilitatea la insulină a țesuturilor este redusă. Acest lucru se numește sindromul ovarului polichistic (PCOS). Aproape toate femeile care suferă de PCOS iau metformină, în special comprimatele Siofor. Acest medicament are un efect pozitiv asupra hormonilor sexuali feminini, crește șansele de a rămâne gravidă, deși nu oferă o garanție deplină.

Ce poate înlocui metformina în insuficiența renală cronică?

Deci, ați citit cu atenție instrucțiunile și ați observat că insuficiența renală este o contraindicație pentru administrarea metforminei. Într-adevăr, se recomandă anularea acestei remedii dacă diabetul are o rată de filtrare glomerulară a rinichilor sub 45 ml / min.

Medicamentul oficial permite administrarea anumitor pastile de diabet pe fundalul insuficienței renale cronice. De exemplu, Glurenorm, Glidiab, Januvia și Galvus. Cu toate acestea, unele dintre aceste medicamente sunt prea slabe, în timp ce altele sunt dăunătoare. Ei pot reduce zahărul din sânge, dar nu pot reduce mortalitatea pacienților și, uneori, chiar măresc.

Dezvoltarea problemelor de rinichi în fața diabetului înseamnă că glumele s-au terminat. În loc să experimentezi pastile noi, ar fi mai bine să începi să spargi insulina.

Metformin pentru scăderea în greutate

Metforminul este practic singurul medicament eficient care nu are efecte secundare grave. Dimpotrivă, este util - nu numai că reduce greutatea, dar îmbunătățește și rezultatele testelor de sânge pentru zahăr și colesterol.

Nu este surprinzător faptul că, în rândul persoanelor cu obezitate, acest medicament este foarte popular. Acesta a fost folosit timp de aproape 50 de ani. Este produs de multe firme concurente. Datorită concurenței între producători, prețul în farmacii este disponibil chiar și pentru medicamentul Glucophage original.

Luați metformin pentru scăderea în greutate este necesar în conformitate cu schemele descrise în această pagină, cu o creștere treptată a dozei zilnice. Citiți cu atenție instrucțiunile și asigurați-vă că nu aveți contraindicații la utilizarea acestui instrument. Este util să repet încă o dată că hepatoza grasă nu este o contraindicație.

Cât de kg puteți pierde de la metformin?

Vă puteți aștepta să pierdeți 2-4 kg dacă nu vă schimbați dieta și nivelul de activitate fizică. Poate că este norocos să piardă mai multă greutate în exces, dar nu există garanții.

Repetăm ​​că metformina este aproape singurul medicament care face posibilă scăderea în greutate fără a afecta sănătatea. Dacă după 6-8 săptămâni de administrare nu a fost posibil să scapi de cel puțin câteva kilograme în plus - cel mai probabil, persoana are o lipsă de hormoni tiroidieni. Treceți teste de sânge pentru toți acești hormoni, fără a se limita la TSH. Indicator deosebit de important - T3 liber. Apoi se consultă cu endocrinologul.

La persoanele care merg pe o dieta cu carbohidrati scazut, rezultatele pierderii in greutate sunt mult mai bune. Mulți din recenziile lor scriu că au reușit să-și piardă 15 kg și mai mult. Trebuie să beți continuu Metformin pentru a menține rezultatele obținute. Dacă întrerupeți administrarea acestor pastile, atunci se vor întoarce câteva kilograme în plus.

Elena Malysheva recomandă metforminul pentru pierderea în greutate?

Elena Malysheva a făcut metformina populară ca pe un remediu pentru vârstă înaintată, dar ea nu o promovează ca tratament pentru obezitate. Ea, în primul rând, recomandă pentru pierderea în greutate dieta ei, și nu niște pastile. Cu toate acestea, această dietă conține multe alimente supraîncărcate cu carbohidrați. Acestea cresc nivelul de insulină din sânge și astfel blochează defalcarea grăsimii din organism.

Informații despre tratamentul diabetului zaharat și pierderea în greutate, care distribuie Elena Malysheva, în cea mai mare parte este incorectă, depășită.

Care medicament este cel mai bun pentru pierderea in greutate: Metformin sau Glucophage?

Glucophage este un medicament originar importat, ingredientul activ al acestuia fiind metforminul. Site-ul endocrin-patient.com recomandă luarea acestuia pentru scăderea în greutate și / sau tratamentul diabetului. Spre deosebire de cele mai noi medicamente pentru diabet zaharat, Glucophage este ieftin. Nu are sens să-i încercăm pe Siofor sau omologii ruși să fie mai ieftini. Diferența de preț va fi mică, iar rezultatul tratamentului poate fi mai rău.

Încercați să luați Glucophage Long pentru slăbire de 2-3 ori pe zi, dacă obișnuitul Glucophage sau alt medicament metformin vă determină să aveți diaree severă.

Metformina poate fi luată pentru hipotiroidism?

Nu există dovezi că metforminul afectează negativ hormonii tiroidieni. Acest medicament este compatibil cu medicamentele de hipotiroidism. Cel mai probabil, vă va ajuta să pierdeți câteva kilograme în plus și să adăugați energie. Totuși, tratamentul hipotiroidismului este un subiect serios.

În cazul diabetului de tip 2

Metformina este cel mai popular tratament pentru diabetul de tip 2. Reduce nivelul de zahăr din sânge pe stomacul gol și, după masă, încetinește dezvoltarea complicațiilor, fără a provoca efecte secundare dăunătoare. Aceasta nu este un panaceu pentru diabetici, ci o parte importantă și chiar de neînlocuit a regimului de tratament. Metforminul trebuie luat de către toți pacienții cu diabet zaharat de tip 2, cu excepția cazului în care este contraindicat. Uneori pacienții reușesc să piardă în greutate atât de mult încât să mențină zahărul normal fără a utiliza acest medicament. Dar astfel de cazuri sunt rare.

În cazul utilizării pe termen lung, metforminul îmbunătățește nivelul zahărului din sânge, precum și rezultatele testelor de colesterol și trigliceride și ajută la pierderea kilogramelor suplimentare. Acest medicament este atât de sigur încât este prescris chiar și pentru copiii de la vârsta de 10 ani, care suferă de obezitate și de diabet zaharat de tip 2. Dozele pentru diabet zaharat sunt aceleași ca și pentru persoanele sănătoase pentru scăderea în greutate. Începeți de la o doză mică de 500-850 mg și creșteți lent până la maximum 2550 mg pe zi (3 comprimate de 850 mg). Pentru medicamente cu durată lungă de acțiune Glucophage Long, doza maximă zilnică este sub 2000 mg.

Nu vă așteptați ca administrarea de metformină sau pastile mai moderne de diabet zaharat să vă permită să renunțați la regimul alimentar. Astfel de încercări conduc la necesitatea de a se întâlni cu medici care tratează complicațiile picioarelor, vederii și rinichilor. Aflați tratamentul pas cu pas pentru diabetul de tip 2 și controlați boala așa cum se spune. Diaree și greață - efecte secundare neplăcute în primele zile, dar ele ar trebui să fie supuse, ele nu reprezintă un pericol grav. Și dacă apetitul slăbește, este puțin probabil să fii supărat.

Metformin pentru diabetul de tip 2: revizuirea pacientului

Ce medicament metformină ajută cel mai bine împotriva hiperglicemiei?

Site-ul endocrin-patient.com recomandă administrarea medicamentului original Glucophage importat. Diferența de preț cu comprimatele Siofor și omologii ruși este foarte mică. Dr. Bernstein raportează că medicamentul Glucophage inițial scade glicemia mai mult decât omologii săi produși de firmele concurente.

Pentru a controla zahărul dimineața pe un stomac gol, Glucophage Long este cel mai potrivit, care ar trebui luat seara. Dacă el nu ajută suficient, întăriți acțiunea sa cu fotografii de insulină. Creșterea zahărului pentru câteva ore dimineața stimulează dezvoltarea complicațiilor diabetului. Nu lăsați această problemă fără o soluție. Citiți și articolul "Zahăr în sânge dimineața pe stomacul gol".

Ce poate înlocui metforminul dacă nu ajută la diabet sau cauzează diaree?

Metforminul nu este ușor de înlocuit, este în multe feluri un medicament unic. Pentru a evita diareea, trebuie să luați pastile cu alimente, să începeți cu o doză zilnică scăzută și să-l construiți încet. De asemenea, puteți încerca să treceți temporar de la pastilele convenționale la medicamente cu eliberare prelungită. Dacă metforminul nu reduce deloc sângele din sânge, este posibil ca pacientul să sufere de diabet zaharat de tip 2 avansat, care sa transformat în diabet zaharat de tip 1. În acest caz, trebuie să începeți urgent insulina, nici un pastil nu va ajuta.

De regulă, la diabetici, metformina scade zahărul, dar nu este suficient. În acest caz, trebuie suplimentat cu injecții cu insulină.

Amintiți-vă că oamenii subțiri pentru a lua pastilele pentru diabet sunt, în general, inutili. Trebuie să treacă imediat la insulină. Numirea terapiei cu insulină este o problemă serioasă, trebuie să o înțelegeți. Citiți articolele de insulină de pe acest site, consultați-vă medicul. Mai întâi de toate, trebuie să mergeți la un regim alimentar cu conținut scăzut de carbohidrați. Fără aceasta, controlul bun al bolilor este imposibil.

Bea metformina, iar zaharul nu scade si chiar creste - de ce?

Metformina este un medicament foarte slab pentru scăderea zahărului din sânge. În cazul diabetului zaharat de tip 2, este puțin util pentru acesta. În cazul diabetului de tip 1, acest medicament este în general inutil.

Mai întâi de toate, trebuie să mergeți la un regim alimentar cu conținut scăzut de carbohidrați. În funcție de diagnostic, utilizați un tratament pas cu pas pentru diabetul de tip 2 sau pentru un program de control al diabetului zaharat de tip 1.

Medicul dumneavoastră vă poate sugera medicamente mai puternice pentru a înlocui sau a completa metformina. De exemplu, Diabeton MV, Amaril, Maninil sau unele analogi sunt mai ieftine. Pastilele de ultima generatie de diabet sunt Galvus, Januvia, Forsigue, Jardins si altele.

Cel mai probabil, cea mai bună soluție pentru dvs. va fi să începi să spulberi insulina. Nu vă fie teamă de injecții. Ele pot fi făcute absolut fără durere, citiți mai multe aici. Reamintim că diabetici care urmează o dietă cu carbohidrați scăzut se injectează cu doze de insulină de 2-7 ori mai mici decât de obicei. Fotografiile cu insulină în doze mici acționează stabil și previzibil, nu provoacă probleme.

Care este opinia dvs. despre comprimatele combinate de metformină - Glibomet, Galvus Met, Janumet?

Unele medicamente populare pentru diabet zaharat de tip 2 sunt dăunătoare și trebuie aruncate imediat. Medicamentul Glibomet este printre ei. Acesta conține metformina și cea de-a doua componentă dăunătoare, deci nu ar trebui luată. Acest remediu scade temporar zahărul din sânge, dar agravează diabetul și crește riscul de deces. Citiți mai multe despre articolul "Diabetul de medicamente".

Preparatele Galvus Met și Yanumet sunt scumpe, dar conform recenziilor pacienților, ele au o performanță mai bună decât Glucophage și Glucophage Long.

Metformin și Diabeton MB pot fi luate în același timp?

Înțelegeți de ce medicamentul Diabeton MB este dăunător și aruncați-l. Puteți continua să utilizați metformin pentru tratamentul diabetului de tip 2, cu excepția cazului în care este contraindicat.

Poate fi tratat diabetul cu comprimate de metformină și injecții cu insulină în același timp?

De regulă, aceasta este ceea ce trebuie făcut. Scopul dvs. este să mențineți stabilitatea zahărului în intervalul de 4,0-5,5 mmol / l, la fel ca la persoanele sănătoase. Site-ul endocrin-patient.com explică modul în care se poate realiza acest lucru fără a se face foame și alte chinuri.

Puțini diabetici reușesc să aducă zahărul la normal cu o singură dietă și pastile. Este faptul că un pacient cu diabet zaharat de tip 2 a mers pe o dietă cu conținut scăzut de carbohidrați la timp, într-un stadiu incipient al bolii.

Cel mai probabil, va trebui să înțepați insulina în doze mici, în plus față de dieta și administrarea de metformină. Nu fi leneș să o faci. Deoarece cu niveluri de zahăr de 6,0-7,0 și mai mari, complicațiile diabetului continuă să se dezvolte, deși lent.

De obicei, diabetul de tip 2 începe să fie tratat cu o dietă, apoi se adaugă metformin și, chiar mai târziu, insulina împușcă în doze mici, în conformitate cu o schemă aleasă individual. Uneori, pastilele încep să ia diabetici care deja injectează insulină. De obicei, în astfel de cazuri, nevoia de insulină este redusă cu 20-25%.

Aveți grijă să injectați extra insulină și să provocați hipoglicemie. Este mai bine să se reducă doza de insulină cu o marjă și apoi să se mărească ușor în ceea ce privește zahărul din sânge. Pentru multe persoane cu diabet zaharat de tip 2, jogging-ul relaxat (qi-running) ajută la menținerea zahărului perfect prin refuzarea insulinei. Încercați să faceți această tehnică sau chiar să vă implicați în mersul nordic.

Cum să luați Metformin

Acest medicament trebuie luat cu alimente. Practica a arătat că acesta este modul în care este mai bine tolerat decât dacă beți medicamentul înainte sau după masă. Tabletele acțiunii prelungite nu pot fi mestecate, trebuie să le înghiți întregi. Acestea conțin așa-numita matrice de celuloză, care încetinește eliberarea substanței active. De obicei, această matrice se dezintegrează în intestin. Dar uneori schimbă aspectul scaunului, fără a provoca diaree. Nu vă faceți griji, nu este periculos și nu dăunează.

Dacă nu există contraindicații și efecte secundare grave, atunci metforminul trebuie luat pe termen nelimitat, pentru viață. În caz de retragere a medicamentelor, controlul zahărului din sânge se poate înrăutăți, unele dintre kilogramele în plus care ar putea fi pierdute se vor întoarce. Împreună cu acest medicament, puteți lua vitamina B12 profilactic pentru 1-2 tratamente pe an. În plus față de vitamina B12, metforminul nu elimină substanțele utile din organism, ci le reține.

Pot lua metformin fără doctor?

Acesta este un medicament sigur care, cel mai probabil, va fi vândut la o farmacie fără prescripție medicală. Asigurați-vă că nu aveți contraindicații pentru utilizarea acestuia. Dacă nu, atunci puteți să luați acest medicament fără prescripție medicală pentru a controla diabetul de tip 2 și / sau pentru scăderea în greutate. Se recomandă pre-trecerea testelor de sânge care verifică activitatea rinichilor și a ficatului. Apoi, ia-le din nou, de exemplu, la fiecare șase luni.

De asemenea, este recomandabil să se monitorizeze colesterolul și alți factori de risc cardiovascular.

Care este doza zilnică maximă?

Doza zilnică maximă de medicamente cu metformină este aceeași pentru tratamentul diabetului de tip 2 și scăderea în greutate. Pentru comprimatele cu durată lungă de acțiune Glucophage Long sau analogice, este de 2000 mg (4 comprimate de 500 mg). De obicei, se iau noaptea pentru a se îmbunătăți pe stomacul gol în dimineața următoare. Pentru tabletele metformin convenționale, doza zilnică maximă este de 2550 mg, un comprimat de 850 mg cu fiecare dintre cele trei mese.

Începeți tratamentul cu o doză minimă de 500 sau 850 mg pe zi și apoi creșteți lent pentru a oferi corpului timp pentru a se adapta. În caz contrar, pot exista tulburări digestive. Persoanele subțiri cu glicemie obișnuită folosesc uneori metformină pentru a prelungi viața. În astfel de cazuri, nu are sens să luați doza maximă. Limitați doza la 500, 1.000 sau 1.700 mg pe zi.

Cât durează fiecare doză?

Tabletele cu metformină cu eliberare prelungită durează 8-9 ore. Tablete regulate - 4-6 ore. Dacă efectul pilulei anterioare nu sa încheiat încă și persoana ia deja pe următoarea, aceasta nu este, de obicei, dăunătoare și nu periculoasă. Principalul lucru - nu depășiți doza zilnică maximă admisibilă.

În ce moment al zilei este mai bine să luați acest medicament?

Metformina cu durată lungă de acțiune este luată de obicei peste noapte pentru controlul zahărului din sânge în repaus, în dimineața următoare. Citește mai mult articolul "Zahăr dimineața pe stomacul gol: cum să-l readuce la normal".

Tabletele standard de metformină sunt administrate cu alimente în timpul zilei - dimineața, la prânz și seara. Doza zilnică totală a acestui medicament nu trebuie să depășească 2550 mg.

Sunt compatibile metforminul și statinele împotriva colesterolului?

Da, metformina și statinele sunt compatibile. O dietă cu conținut scăzut de carbohidrați mărește colesterolul din sânge, reduce trigliceridele și îmbunătățește aterogenitatea. Cu mare probabilitate, veți putea să întrerupeți administrarea statinelor fără a crește riscul de atac de cord. O dietă cu conținut scăzut de carbide elimină, de asemenea, excesul de lichid din organism, elimină edemul și normalizează tensiunea arterială. Dozele de medicamente pentru hipertensiune arterială și insuficiență cardiacă sunt de obicei reduse în mod semnificativ, până la o abolire completă. Mai întâi de toate, trebuie să refuzați să luați medicamente diuretice dăunătoare.

Vizionați videoclipul doctorului Bernstein despre modul în care este asociat excesul de greutate, nivelul ridicat de zahăr din sânge și colesterolul și lipsa hormonilor tiroidieni. Înțelegeți cum să calculați riscul de atac de cord asupra rezultatelor testelor pentru colesterolul "rău" și "bun". Aflați ce factori de risc cardiovasculare trebuie să monitorizați, în plus față de colesterol.

Este compatibil metforminul și alcoolul?

Metformina și aportul moderat de alcool sunt compatibile. Luarea acestui medicament nu necesită sobrietate completă. Dacă nu aveți contraindicații la tratamentul cu metformină, atunci nu este interzis să consumați băuturi alcoolice moderat. Veți găsi o mulțime de lucruri interesante în articolul "Alcoolul în diabet zaharat". Dozele de alcool, care sunt enumerate acolo ca acceptabile pentru bărbați și femei adulți, cel mai probabil nu va face rău.

Mulți oameni sunt interesați de cât timp după administrarea metforminei puteți bea alcool. Puteți bea moderat aproape imediat, nu este nevoie să așteptați câteva ore. Cu toate acestea, pe fundalul terapiei cu acest medicament, este imposibil să fiți foarte beți.

Deasupra, citești ce acidoză lactică este. Aceasta este o complicație mortală, dar foarte rară. În situații normale, riscul său este aproape nul, dar cu abuzul de alcool devine semnificativ. Dacă nu puteți observa moderarea, atunci nu beți deloc.

opinii

Recenzii despre preparatele originale Glucofage și Glucofage Long sunt mult mai bune decât despre medicamentele Siofor, și cu atât mai mult despre comprimatele de metformină fabricate de ruși. Pacienții cu diabet zaharat de tip 2 care combină o dietă scăzută cu carbohidrați și luând medicamentul recomandat confirmă faptul că oferă rezultate excelente. Scăderea glicemiei și îmbunătățirea sănătății se produc rapid.

Recenzile greșite sunt de obicei publicate de diabetici care nu știu despre o dietă cu conținut scăzut de carbohidrați sau nu consideră că este necesar să treacă la acestea. La acești pacienți, rezultatele tratamentului cu diabet sunt în mod natural slabe, indiferent de medicamentele pe care le administrează metformina.

În diverse site-uri, puteți găsi recenzii bune ale diabeticii de tip 2 care iau metformin în asociere cu derivați de sulfoniluree. De exemplu, medicamentul Glibomet, care conține metformină și glibenclamidă. Astfel de medicamente reduc rapid și foarte mult zahărul din sânge. Indicatori ai unui glucometru, la început, vă rugăm să vă adresați pacienților. Cu toate acestea, derivații de sulfoniluree sunt dăunători deoarece acestea diminuează pancreasul.

După câteva luni sau ani de tratament cu aceste medicamente, celulele beta ale pancreasului nu reușesc în cele din urmă. După aceasta, evoluția bolii se deteriorează rapid, se pare că se transformă în diabet de tip 1.

Ea devine imposibil de prevenit dezvoltarea complicațiilor. Este adevarat ca multi pacienti mor de la un atac de cord sau accident vascular cerebral inainte ca pancreasul lor sa fie epuizat. Nu luați pastile dăunătoare pentru diabet, chiar dacă vedeți recenzii bune despre ele.

Metformin Slimming: Revizuirea pacientului

Oamenii care doresc să piardă în greutate, ca regulă, aleg drogul original Glucophage sau Siofor. Tabletele metforminice din Rusia sunt mai puțin frecvente. Potrivit recenziilor lor, Glucophage este mai puțin probabil ca Siofor să provoace diaree și alte reacții adverse. Spre deosebire de alte medicamente pentru scăderea în greutate, metforminul nu provoacă probleme de sănătate pe termen lung. Recenzile privind pierderea în greutate confirmă faptul că o dietă cu conținut scăzut de carbohidrați ajută mai bine decât o dietă cu conținut scăzut de calorii, în combinație cu acest medicament.