Asphart insulină bifazică

• Hipoglicemie

Insulina aspart este o insulină care acționează ultra-rapid, obținută prin utilizarea metodelor de biotehnologie și inginerie genetică. Este produsă de speciile modificate genetic din drojdia Saccharomyces cerevisiae, cultivate în special în aceste scopuri în industria farmaceutică. Medicamentul reduce efectiv nivelul de zahăr din sângele pacienților cu diabet zaharat de tip 1, fără a provoca reacții alergice și nu suprimă sistemul imunitar.

Principiul de funcționare

Acest medicament se leagă de receptorii de insulină în țesuturile grase și fibrele musculare. Nivelul de glucoză din sânge este redus datorită faptului că țesuturile pot absorbi mai eficient glucoza, în plus, devine mai bine în celule, în timp ce rata formării sale în ficat, dimpotrivă, încetinește. Procesul de descompunere a grăsimilor din organism este intensificat și accelerează sinteza structurilor proteice.

Acțiunea medicamentului începe după 10-20 minute, iar concentrația maximă în sânge se înregistrează după 1-3 ore (aceasta este de 2 ori mai rapidă comparativ cu hormonul uman normal). O astfel de insulină monocomponentă este produsă sub denumirea comercială "NovoRapid" (în afară de aceasta există și insulină aspart bifazică, care are o compoziție diferită).

Insulină bifazică

Aspartul de insulină cu două faze are același principiu de efecte farmacologice asupra organismului. Diferența constă în faptul că conține insulină cu acțiune scurtă (de fapt, aspart) și hormon cu acțiune medie (protamine-insulin aspart). Raportul dintre aceste insuline în medicamente este după cum urmează: 30% este un hormon cu acțiune rapidă și 70% este o versiune prelungită.

Efectul primar al medicamentului începe literal imediat după injectare (în 10 minute), iar 70% din restul remediei creează o cantitate de insulină sub piele. Este eliberat mai încet și acționează în medie până la 24 de ore.

Există, de asemenea, un remediu în care se combină insulina cu durată scurtă (aspart) și hormonul de efect ultra-lung (degludec). Numele său comercial este Raizodeg. Introduceți această unealtă, ca orice altă insulină combinată, nu poate fi decât subcutanată, schimbând periodic zona pentru injecții (pentru a evita dezvoltarea lipodistrofiei). Durata medicamentului în a doua fază este de până la 2 - 3 zile.

Dacă pacientul trebuie să prindă adesea diferite tipuri de hormoni, poate că este mai util pentru el să folosească insulina aspart bifazică. Reduce numărul de injecții și ajută la controlul eficient al glicemiei. Numai endocrinologul poate alege remedia optimă pe baza rezultatelor analizelor și a datelor obiective ale examinării.

Avantaje și dezavantaje

Insulina aspart (bifazică și monofazică) este ușor diferită de insulina umană normală. Într-o anumită poziție, prolină aminoacid este înlocuită cu acid aspartic (cunoscut și ca aspartat). Aceasta îmbunătățește numai proprietățile hormonului și nu afectează în nici un fel tolerabilitatea, activitatea și alergenitatea scăzută. Datorită acestei modificări, acest medicament începe să acționeze mult mai repede decât omologii săi.

Dintre dezavantajele medicamentului cu acest tip de insulină, este posibil să se observe, deși rareori apar, dar totuși posibilele efecte secundare.

Ele se pot manifesta ca:

• umflarea și durerea la locul injectării;
• lipodistrofie;
• erupții cutanate;
• pielea uscată;
• reacție alergică.

Contraindicații

Contraindicațiile la utilizarea medicamentelor sunt intoleranța individuală, alergiile și scăderea zahărului din sânge (hipoglicemia). Nu s-au efectuat studii controlate privind utilizarea acestei insuline în timpul sarcinii și alăptării. Experimentele preclinice pe animale au arătat că, în doze care nu au depășit recomandările, medicamentul afectează organismul în același mod ca și insulina umană obișnuită.

În același timp, când doza injectată a fost depășită de 4-8 ori, animalele au prezentat deversări precoce ale avorturilor spontane, dezvoltarea defectelor congenitale la descendenți și probleme legate de gestație în fazele târzii ale sarcinii.

Nu se cunoaște dacă acest medicament pătrunde în laptele matern, astfel încât femeilor nu li se recomandă să alăpteze în timpul tratamentului. Dacă pacientul în timpul sarcinii are nevoie să injecteze insulină, atunci medicamentul este întotdeauna selectat dintr-o comparație a beneficiilor cu mama și riscurile pentru făt.

De regulă, la începutul sarcinii, nevoia de insulină este redusă drastic, iar în al doilea și al treilea trimestru medicamentul poate fi din nou necesar. În cazul diabetului gestational, acest instrument nu este practic utilizat. În orice caz, nu numai endocrinologul, ci și medicul obstetrician-ginecolog ar trebui să numească o terapie similară medicamentului unei femei însărcinate.

În cele mai multe cazuri, acest tip de hormon este bine tolerat de către pacienți, iar efectele secundare ale utilizării acestuia apar rar.

O varietate de medicamente cu diferite denumiri comerciale bazate pe acesta vă permite să alegeți rata optimă de injectare pentru fiecare pacient. Când se administrează acest medicament, este important să urmați regimul recomandat de medic și să nu uitați de dietă, exercițiu și un stil de viață sănătos.

INSULIN ASPART (INSULIN ASPART)

Diabet zaharat de tip 1 (dependent de insulină).

Diabet zaharat de tip 2 (insulino-independent): stadiul de rezistență la medicamentele hipoglicemiante orale, rezistența parțială la aceste medicamente (în timpul terapiei combinate), bolile intercurente.

Diabet zaharat de tip 1 (dependent de insulină).

Diabet zaharat de tip 2 (insulino-independent): stadiul de rezistență la medicamentele hipoglicemiante orale, rezistența parțială la aceste medicamente (în timpul terapiei combinate), bolile intercurente.

Diabet zaharat de tip 1 (dependent de insulină).

Diabet zaharat de tip 2 (insulino-independent): stadiul de rezistență la medicamentele hipoglicemiante orale, rezistența parțială la aceste medicamente (în timpul terapiei combinate), bolile intercurente.

Insulina aspart

Conținutul

Numele rusesc

Denumirea latină a substanței insulin aspart

Grupa farmacologică a substanței insulină aspart

Clasificarea nozologică (ICD-10)

Caracteristicile substanței Insulina aspart

Acțiunea super-scurtă a insulinei. Un analog de insulină umană obținut prin tehnologia ADN recombinant, utilizând o tulpină de Saccharomyces cerevisiae, în care prolinul aminoacid din poziția B28 este înlocuit cu acid aspartic. Masa moleculară 5825,8.

farmacologie

Se leagă de receptorii de insulină din celulele musculare și grase. Scăderea nivelului de glucoză din sânge se datorează creșterii transportului intracelular, creșterii utilizării țesuturilor și scăderii vitezei de producție a glucozei în ficat. Creste intensitatea lipogenezei si glicogenogenezei, sinteza proteinelor. După injectarea s / c, acțiunea are loc în 10-20 de minute, atinge un maxim după 1-3 ore și durează 3-5 ore.

Absorbția rapidă din grăsimile subcutanate. Înlocuirea prolinei aminoacide din poziția B28 cu acid aspartic reduce tendința moleculelor de a forma hexame, ceea ce crește rata de absorbție (în comparație cu insulina umană obișnuită). După injectarea s / c T_max este de 40-50 minute, legarea de proteine ​​este foarte scăzută (0-9%), T_1/2 - 81 min.

Carcinogenitate, mutagenitate, efect asupra fertilității

Nu s-au efectuat studii bienale standard care evaluează potențialul de carcinogenitate al insulinei aspart. În studiile de un an privind oncogenitatea șobolanilor Sprague-Dawley, s / c a injectat insulina aspart la doze de 10, 50 și 200 unități / kg (aproximativ 2, 8 și de 32 ori mai mari decât doza pentru om cu administrare s / c). Rezultatele obținute au arătat că, la o doză de 200 unități / kg, frecvența tumorilor mamare la femei este mai mare comparativ cu martorul (aceste observații nu diferă semnificativ de cele obținute în cazul utilizării insulinei umane normale). Semnificația datelor pentru oameni este necunoscută.

Nu a fost detectată nici o mutagenitate a insulinei aspart într-o serie de teste genotoxice (inclusiv testul Ames, testul mutației genetice asupra celulelor limfomului de șoarece, testul de aberație cromozomială asupra culturii de celule limfocitare umane), precum și in vivo într-un test micronucleic la șoareci și ex vivo Testul UDS (sinteza ADN neprogramată) pe hepatocite de șobolan.

Nu a existat nici o afectare a fertilității la șobolani masculi și femele cu doze de insulină aspart s / c, de aproximativ 32 de ori doza recomandată pentru administrarea s / c la om.

Utilizarea substanței Insulină Aspart

Contraindicații

Restricții privind utilizarea

Copii sub vârsta de 6 ani (siguranța și eficacitatea nu au fost identificate).

Utilizare în timpul sarcinii și alăptării

Studiile la animale au arătat că, prin introducerea atât a insulinei aspart, cât și a insulinei umane normale în doze care depășesc doza recomandată pentru administrarea s / c la om de aproximativ 32 de ori (șobolani) și de 3 ori (iepuri), atât insulina provocată și post-implantare, precum și anomalii viscerale / scheletice.

Nu s-au efectuat studii adecvate și strict controlate la femeile gravide. Monitorizarea și monitorizarea atentă a nivelului glucozei din sânge trebuie efectuate în perioada în care sarcina devine posibilă și pe tot parcursul vieții, atât la pacienții cu diabet zaharat, cât și la femeile cu diabet gestational antecedente. Nevoia de insulină, de regulă, scade în primul trimestru de sarcină și crește în al doilea și al treilea trimestru. În timpul nașterii și imediat după aceasta, nevoia de insulină poate scădea dramatic.

Categoria de acțiune asupra fătului de către FDA - C.

Experiența în utilizarea clinică în timpul alăptării este limitată. Trebuie utilizat cu prudență (nu se cunoaște dacă insulina aspart este excretată în laptele matern).

Efectele secundare ale substanței Insulina aspart

Hipoglicemia (slăbiciune, transpirație "rece", paloare a pielii, palpitații, nervozitate, tremurături, foamete, parestezii în mâini, picioare, buze, limbă, dureri de cap, somnolență, edem, tulburări reversibile tranzitorii ale refracției ochiului, agravarea retinopatiei diabetice, neuropatie dureroasă acută, reacții alergice generalizate; reacții locale: hiperemie, umflare și mâncărime la locul injectării, lipodistrofie la locul injectării.

Reacțiile alergice generalizate care pun viața în pericol, inclusiv anafilaxia, se pot manifesta atunci când se utilizează insulina, inclusiv și insulină aspart, erupții pe toată suprafața corpului cu mâncărime, dificultăți de respirație, hipotensiune arterială, tahicardie, transpirație.

interacțiune

Farmaceutic incompatibil cu soluțiile altor medicamente. acțiune hipoglicemiantă spori medicamente orale hipoglicemiant, sulfonamide, inhibitori MAO (inclusiv furazolidone, procarbazina, selegilina), inhibitori ai anhidrazei carbonice, inhibitori ai ECA, steroizi (inclusiv stanozolol, oxandrolon, methandrostenolone), androgeni, bromocriptină, tetraciclinele, disopiramida, fibrați, fluoxetină, ketoconazol, mebendazol, teofilina, ciclofosfamida, fenfluramină, piridoxină, chinidina, chinina, clorochina, etanol și medicamente etanolsoderzhaschie. Efectul hipoglicemic al glucogenului diazoxid, morfină, nicotină, fenitoină.

Beta-adrenoblocanții, clonidina, sărurile de litiu, rezerpina, salicilații, pentamidina - pot atât să consolideze, cât și să slăbească efectul hipoglicemic al insulinei.

supradoză

Simptome: hipoglicemie, comă hipoglicemică, convulsii.

Tratament: pacientul poate elimina independent o ușoară hipoglicemie, luând în zahăr sau alimente bogate în carbohidrați digerabili. P / C, în / m sau în / glucagon injectat sau în / în dextroza hipertonică. Odată cu apariția comăi hipoglicemice, 20-40 ml (până la 100 ml) dintr-o soluție de dextroză 40% sunt injectate în fluxul de jet până când pacientul părăsește coma. După recâștigarea conștienței, se recomandă administrarea orală de carbohidrați pentru a preveni recurența hipoglicemiei.

Calea de administrare

P / C, în / în (dacă este necesar), utilizând sisteme de perfuzie.

Precauții privind substanțele insulina aspart

O doză inadecvată sau întreruperea tratamentului (în special cu diabet zaharat de tip 1) poate duce la hiperglicemie și cetoacidoză diabetică. În prezența bolilor concomitente, în special de natură infecțioasă, necesitatea de insulină crește, de regulă, iar în caz de afectare a funcției renale sau hepatice scade. Transferul unui pacient într-un nou tip sau marca de insulină trebuie efectuat sub supraveghere medicală strictă. Când utilizați insulina aspart, este posibil să aveți nevoie de un număr mai mare de injecții pe zi sau de o modificare a dozei în comparație cu cele cu insulină convențională. Apariția nevoii de ajustare a dozei poate să apară imediat după prima injecție sau în primele câteva săptămâni sau luni după transfer. După compensarea metabolismului carbohidraților la pacienți, se pot schimba simptomele tipice ale hipoglicemiei, care sunt precursori pentru ele, despre care ar trebui să fie informați. Scăderea meselor sau exercițiile neplanificate poate duce la hipoglicemie.

Intensificarea terapiei cu insulină cu o ameliorare dramatică a controlului glicemic poate fi însoțită de o deteriorare temporară a retinopatiei diabetice și de dezvoltarea neuropatiei durerii acute. Îmbunătățirea pe termen lung a controlului glicemic reduce riscul de retinopatie diabetică și de neuropatie.

În timpul perioadei de tratament trebuie să fie atenți atunci când de conducere și ocuparea altor activități potențial periculoase, care necesită concentrare mare și reacții de viteză psihomotorii (pot să apară hipoglicemie, în special la pacienții cu insuficiență hepatică ușoară sau nici un simptom-prevestitori de hipoglicemie sau episoade frecvente).

NovoRapid® Insulina aspart bifazică

instrucție

• rusă
• kazahă Rusă

Denumire comercială

Denumire internațională neprotejată

Formă de dozare

Injecție, 100 U / ml

structură

1 ml din preparat conține

ingredient activ - insulină aspart 100 U (3,5 mg);

excipienți: glicerol, fenol, metacrezol, zinc, clorură de sodiu, fosfat acid de sodiu dihidrat, hidroxid de sodiu 2 M, acid clorhidric 2 M, apă pentru preparate injectabile.

O sticlă conține 10 ml soluție echivalentă cu 1000 UI.

descriere

Lichid incolor transparent.

Grupa farmacoterapeutică

Preparate pentru tratament de diabet. Insuline.

Insuline și analogi cu acțiune rapidă. Insulina aspart.

Codul ATH A10AV05

Proprietăți farmacologice

Farmacocinetica

După administrarea subcutanată de insulină aspart, timpul pentru atingerea concentrației maxime (tmax) din plasma sanguină este în medie de 2 ori mai mic decât după administrarea insulinei umane solubile. Concentrația plasmatică maximă (Cmax) este de 492 ± 256 pmol / l și este atinsă după 40 de minute după administrarea unei doze subcutanate de 0,15 U / kg pentru pacienții cu diabet zaharat de tip 1. Concentrația insulinei revine la nivelul inițial după 4- 6 ore după administrarea medicamentului. Rata de absorbție este ușor mai mică la pacienții cu diabet zaharat de tip 2, ceea ce conduce la o concentrație maximă mai mică (352 ± 240 pmol / l) și la o tmax mai târziu (60 minute). Variabilitatea variabilă în tmax este semnificativ mai mică atunci când se utilizează insulina aspart în comparație cu insulina umană solubilă, în timp ce această variabilitate a Cmax pentru insulina aspart este mai mare.

Nu s-au efectuat studii farmacocinetice la pacienții vârstnici sau la pacienții cu insuficiență renală sau hepatică.

Farmacocinetica la copii (6-12 ani) și adolescenți (13-17 ani) cu diabet zaharat de tip 1. Absorbția insulinei aspart apare rapid la ambele grupe de vârstă, cu tmax similar cu cel la adulți. Cu toate acestea, există diferențe Cmax în cele două grupe de vârstă, care subliniază importanța dozării individuale a medicamentului.

Pacienții vârstnici (≥65 ani)

NovoRapid® poate fi utilizat la pacienții vârstnici.

La pacienții vârstnici, concentrația de glucoză din sânge trebuie controlată mai atent și doza de aspiră de insulină trebuie ajustată individual.

Pacienți cu insuficiență renală și hepatică

La pacienții cu insuficiență renală sau hepatică, necesitatea de insulină poate fi redusă.

La pacienții cu insuficiență renală sau hepatică, nivelul concentrației de glucoză din sânge trebuie monitorizat mai atent și doza de insulină aspratum ajustată individual.

farmacodinamie

NovoRapid® este un analog al insulinei umane cu durată scurtă de acțiune produsă de biotehnologia ADN-ului recombinant utilizând tulpina Saccharomyces cerevisiae, în care prolinul aminoacid din poziția B28 este înlocuit cu acid aspartic.

Interacționează cu un receptor specific al membranei celulare externe citoplasmatice și formează un complex receptor-insulină care stimulează procesele intracelulare, inclusiv sinteza unui număr de enzime cheie (hexokinază, piruvat kinaza, glicogen sintetază, etc.). Scăderea glicemiei se datorează creșterii transportului intracelular, creșterea absorbției țesuturilor, stimularea lipogenezei, glicogenogeneza, scăderea ratei producției de glucoză de către ficat etc.

Înlocuirea prolinei aminoacizilor în poziția B28 cu acid aspartic în NovoRapid® reduce tendința moleculelor de a forma hexame, care se observă într-o soluție de insulină obișnuită. În acest sens, NovoRapid® este absorbit mult mai rapid din grăsimile subcutanate și începe să acționeze mult mai repede decât insulina umană solubilă. NovoRapid® reduce cu mult mai mult nivelul glucozei din sânge în primele 4 ore după masă, decât insulina umană solubilă. La pacienții cu diabet zaharat de tip 1, un nivel mai scăzut al glicemiei postprandiale este detectat prin administrarea de NovoRapid® comparativ cu insulina umană solubilă.

Durata acțiunii NovoRapid® după administrare subcutanată este mai scurtă decât insulina umană solubilă.

După administrarea subcutanată, efectul medicamentului începe în 10-20 minute după administrare. Efectul maxim este observat la 1-3 ore după injectare. Durata medicamentului este de 3-5 ore.

Studiile clinice care au implicat pacienți cu diabet zaharat tip 1 au arătat o reducere a riscului de hipoglicemie nocturnă cu insulină aspart comparativ cu insulina umană solubilă. Riscul hipoglicemiei în timpul zilei nu a crescut semnificativ.

Insulina aspart este o insulină umană echilibrată bazată pe indicatori molari.

Adulți Studiile clinice care implică pacienți cu diabet zaharat tip 1 demonstrează niveluri mai scăzute ale glicemiei postprandiale atunci când se administrează NovoRapid® comparativ cu insulina umană solubilă.

Copii și adolescenți Utilizarea NovoRapid® la copii a arătat rezultate similare ale controlului pe termen lung a glucozei în comparație cu insulina umană solubilă.

Un studiu clinic care utilizează insulină umană solubilă înainte de mese și insulină aspart după mese a fost efectuat la copii mici (26 pacienți cu vârsta cuprinsă între 2 și 6 ani); și a fost efectuat un studiu cu doză unică PK / PD la copii (cu vârste cuprinse între 6 și 12 ani) și adolescenți (cu vârste între 13 și 17 ani). Profilul farmacodinamic al insulinei aspart la copii a fost similar cu cel al pacienților adulți.

Sarcina: Studiu clinic de siguranță comparativ și eficacitatea insulinei aspart și insulina umană în tratamentul femeilor gravide cu diabet zaharat de tip 1 (322 femei gravide chestionate sunt insulinei aspart: 157; insulină umană: 165) nu au evidențiat efecte negative ale insulinei aspart asupra sarcinii sau sănătatea fătului / nou-născutului.

Alte clinice de cercetare 27 de femei cu diabet gestațional tratați cu insulină aspart și insulina umană (insulina aspart au primit 14 femei, insulină umană - 13) indică un profil de siguranță comparabil, împreună cu o îmbunătățire semnificativă a controlului glicemiei dupa mese, atunci când tratați cu insulină aspart.

Indicații pentru utilizare

- tratamentul diabetului la adulți, adolescenți și copii de la 2 ani și peste

Dozare și administrare

NovoRapid® este destinat administrării subcutanate și intravenoase. NovoRapid® este un analog de insulină cu acțiune rapidă.

Datorită declanșării mai rapide a acțiunii, NovoRapid® trebuie administrat, de regulă, imediat înainte de masă, dacă este necesar, poate fi administrat imediat după masă.

Doza de medicament este determinată individual de medic în fiecare caz, pe baza nivelului de glucoză din sânge. NovoRapid® este utilizat în mod obișnuit în asociere cu preparate de insulină cu durată medie sau cu acțiune îndelungată, care sunt administrate cel puțin o dată pe zi.

Nevoia individuală zilnică de insulină la adulți și copii de la 2 ani este, de obicei, de la 0,5 până la 1,0 U / kg greutate corporală. Odată cu introducerea medicamentului înainte de masă, nevoia de insulină poate fi asigurată de medicamentul NovoRapid® cu 50-70%, necesarul rămas de insulină este asigurat de insulină cu acțiune prelungită. Temperatura insulinei trebuie să fie la temperatura camerei. NovoRapid® se injectează subcutanat în zona peretelui abdominal anterior, coapsei, umărului sau feselor. Locurile de injecție din aceeași zonă a corpului ar trebui modificate în mod regulat pentru a reduce riscul apariției lipodistrofiei. Ca și în cazul oricărui alt preparat de insulină, durata acțiunii NovoRapid® depinde de doză, locul de administrare, intensitatea fluxului sanguin, temperatura și nivelul activității fizice.

Injecția subcutanată în peretele abdominal anterior asigură o absorbție mai rapidă comparativ cu introducerea în alte locuri. Totuși, un debut mai rapid al acțiunii în comparație cu insulina umană solubilă este menținut indiferent de locația locului de injectare.

Dacă este necesar, NovoRapid® poate fi administrat intravenos, dar numai de personal medical calificat.

Pentru administrarea intravenoasă se utilizează sisteme perfuzabile cu NovoRapid® 100 U / ml cu o concentrație de 0,05 U / ml până la 1 U / ml insulină aspart într-o soluție de clorură de sodiu 0,9%; 5% sau 10% soluție de dextroză conținând 40 mmol / l clorură de potasiu, utilizând recipiente de perfuzie din polipropilenă. Aceste soluții sunt stabile la temperatura camerei timp de 24 de ore. În timpul perfuziei cu insulină, este necesară monitorizarea constantă a nivelurilor de glucoză din sânge.

Grupuri speciale de pacienți

Ca și în cazul altor insuline, la pacienții vârstnici și la pacienții cu insuficiență renală sau hepatică, concentrația de glucoză din sânge trebuie controlată mai atent și doza de insulină aspart trebuie ajustată individual.

Copii și adolescenți

Este de preferat să se utilizeze NovoRapid® în loc de insulină umană solubilă la copii atunci când este necesar să se înceapă rapid acțiunea medicamentului, de exemplu atunci când este dificil pentru copil să observe intervalul necesar între injectare și consumul de alimente.

Transferul de la alte preparate din insulină

Când transferați un pacient de la alte preparate din insulină la NovoRapid®, poate fi necesară o ajustare a dozei de NovoRapid®.

și insulină bazală.

Instrucțiuni pentru pacienți cu privire la utilizarea NovoRapid®

Înainte de a utiliza NovoRapid® Verificați eticheta pentru a vă asigura că este selectat tipul corect de insulină.

Verificați întotdeauna sticla, inclusiv pistonul din cauciuc. Nu utilizați dacă este o deteriorare vizibilă sau există un spațiu între piston și banda albă de pe flacon. Pentru instrucțiuni suplimentare, consultați instrucțiunile de utilizare a sistemului pentru administrarea insulinei.

Dezinfectați membrana de cauciuc cu un tampon de bumbac înmuiat în alcool medicinal.

Utilizați întotdeauna un ac nou pentru fiecare injecție pentru a preveni infecția.

Nu utilizați NovoRapid® dacă

flaconul sau sistemul de administrare a insulinei este scos, sau flaconul este deteriorat sau zdrobit, deoarece există riscul de scurgere a insulinei;

condițiile de păstrare a insulinei nu au fost cele specificate sau medicamentul a fost înghețat;

insulina nu mai este transparentă și incoloră.

NovoRapid® este destinat injecțiilor subcutanate sau perfuziilor continue într-un sistem cu pompă de insulină (PPII). NovoRapid® poate fi, de asemenea, administrat intravenos sub supravegherea strictă a unui medic.

Locurile de injectare trebuie întotdeauna schimbate pentru a evita formarea lipodistrofiilor. Cele mai bune locuri pentru injectare sunt: ​​peretele abdominal anterior, fese, suprafața anterioară a coapsei sau umărul. Insulina va actiona mai repede daca este injectata in peretele abdominal anterior. Siturile de infuzie trebuie schimbate periodic.

NovoRapid® într-un flacon este utilizat cu seringi de insulină cu scara corespunzătoare în unități de acțiune.

Dacă se utilizează simultan NovoRapid® și o altă insulină într-un flacon sau cartuș Penfill®, trebuie să utilizați două seringi separate de insulină sau două sisteme separate de injecție pentru administrarea insulinei, câte unul pentru fiecare tip de insulină.

Flaconul NovoRapid® nu poate fi reumplut.

Ca o precauție, purtați întotdeauna cu dvs. un sistem de rezervă pentru insulină în caz de pierdere sau deteriorare a NovoRapid®.

Cum să faceți o injecție

Insulina trebuie administrată sub piele. Utilizați tehnica de injectare recomandată de medicul dumneavoastră sau asistenta medicală sau urmați instrucțiunile de administrare a insulinei prezentate în manualul dispozitivului dumneavoastră cu insulină.

Țineți acul sub piele timp de cel puțin 6 secunde pentru a vă asigura că ați injectat o doză completă de medicament.

După fiecare injecție, asigurați-vă că aruncați acul. În caz contrar, poate apărea lichid, ceea ce poate duce la o dozare incorectă a insulinei.

Pentru utilizare într-un sistem de pompare cu insulină pentru perfuzii continue.

Când este utilizat în sistemul de pompare, NovoRapid nu trebuie amestecat niciodată cu alte tipuri de insulină.

Urmați instrucțiunile medicului și recomandările privind utilizarea NovoRapid® în sistemul de pompare. Înainte de a utiliza NovoRapid® într-un sistem de pompare, este necesară citirea cu atenție a instrucțiunilor complete privind utilizarea acestui sistem și a informațiilor cu privire la orice acțiune care trebuie luată în caz de boală, prea mult sau prea puțin zahăr din sânge sau dacă sistemul funcționează defectuos pentru PPII.

Înainte de a introduce acul, spălați-vă mâinile și pielea la locul de introducere a acului cu săpun, pentru a evita orice infecție la locul perfuziei.

Când umpleți un nou rezervor, verificați dacă în seringă sau tubulă rămân bule mari de aer.

Înlocuirea setului de perfuzie (tub și cateter) trebuie făcută în conformitate cu manualul de utilizare atașat la setul de perfuzie.

Pentru a asigura o compensare optimă a tulburărilor metabolismului carbohidraților și detectarea în timp util a eventualelor disfuncții ale pompei de insulină, se recomandă monitorizarea regulată a nivelurilor de glucoză din sânge.

Ce trebuie să faceți dacă sistemul de pompare a insulinei nu funcționează

Ca măsură de precauție, purtați întotdeauna un sistem de rezervă pentru administrarea de insulină în caz de pierdere sau deteriorare.

Precauții pentru utilizare și eliminare

NovoRapid® trebuie utilizat numai cu produse care sunt compatibile cu acesta și asigură funcționarea sigură și eficientă.

NovoRapid® este destinat exclusiv utilizării individuale.

NovoRapid® poate fi utilizat în pompele de insulină. Tuburile, a căror suprafață interioară este fabricată din polietilenă sau poliolefină, au fost verificate și s-au dovedit a fi adecvate pentru utilizarea în pompe.

Soluții pentru perfuzii în recipiente din polipropilenă preparate din NovoRapid® 100 U / ml cu o concentrație de 0,05 până la 1,0 U / ml insulină aspart în soluție de clorură de sodiu 0,9%, soluție de dextroză 5% sau soluție de dextroză 10% conținând 40 mmol / l clorură de potasiu, stabilă la temperatura camerei timp de 24 ore.

În ciuda sustenabilității de ceva timp, o anumită cantitate de insulină este inițial absorbită de materialul sistemului de perfuzie.

În timpul perfuziei cu insulină, este necesară monitorizarea continuă a nivelurilor de glucoză din sânge.

NovoRapid® nu poate fi utilizat dacă a încetat să mai fie transparent și incolor.

Produsul neutilizat și alte materiale ar trebui eliminate în conformitate cu reglementările locale.

Efecte secundare

Reacțiile adverse observate la pacienții care utilizează NovoRapid® sunt în principal dependenți de doză și se datorează efectului farmacologic al insulinei.

Insulina aspart bifazică (insulină aspart bifazică)

Conținutul

Numele rusesc

Denumirea latină a substanței insulină aspart bifazică

Grupa farmacologică de substanță Insulina aspart în două faze

Clasificarea nozologică (ICD-10)

Caracteristicile substanței Insulina aspart bifazică

Acțiunea combinată a insulinei medicamentoase, un analog al insulinei umane. O suspensie bifazică constând din insulină aspart solubilă (30%) și cristale de insulină aspart de protamină (70%). Insulina aspart a fost obținută prin tehnologie ADN recombinant utilizând o tulpină de Saccharomyces cerevisiae; în structura moleculară a insulinei, prolina aminoacidului din poziția B28 este înlocuită cu acid aspartic.

farmacologie

Acesta interacționează cu receptorii specifici ai membranei citoplasmatice a celulelor și formează un complex receptor-insulină care stimulează procesele intracelulare, inclusiv sinteza unui număr de enzime cheie (hexokinază, piruvat kinază, glicogen sintetază). Scăderea concentrației de glucoză din sânge se datorează creșterii transportului intracelular, creșterea absorbției mușchilor scheletici și a țesutului adipos, scăderea ratei producției de glucoză în ficat. Are aceeași activitate cu insulina umană în echivalent molar. Înlocuirea prolinei aminoacide din poziția B28 cu acid aspartic reduce tendința moleculelor de a forma hexame în fracția solubilă a medicamentului, observată în insulina umană solubilă. În acest sens, insulina aspart este absorbită din grăsimile subcutanate mai rapid decât insulina solubilă conținută în insulină umană în două faze. Insulina aspart protamina este absorbită mai mult. După administrarea s / c, efectul se produce după 10-20 minute, efectul maxim după 1-4 ore, durata acțiunii - până la 24 ore (în funcție de doză, locul administrării, intensitatea fluxului sanguin, temperatura corpului și nivelul activității fizice).

Când se administrează s / c într-o doză de 0,2 U / kg greutate corporală T_max - 60 min. Legarea la proteinele din sânge este scăzută (0-9%). Concentrația insulinei serice revine la valoarea inițială după 15-18 ore.

Utilizarea substanței Insulin aspart bifazic

Diabet zaharat de tip 1 Diabet zaharat de tip 2 (în cazul rezistenței la medicamentele hipoglicemiante orale, rezistență parțială la aceste medicamente în timpul terapiei asociate, cu boli intercurente).

Contraindicații

Restricții privind utilizarea

Vârsta de până la 18 ani (siguranța și eficacitatea nu sunt definite).

Utilizare în timpul sarcinii și alăptării

Studiile de reproducere pe animale care utilizează insulina aspart bifazică nu au fost efectuate. Cu toate acestea, studiile toxicologice asupra reproducerii, precum și studiul teratogenicității la șobolani și iepuri cu administrarea de insulină (insulină aspart și insulină umană normală) a arătat că, în general, efectele acestor insuline nu diferă. Insulina aspart, ca și insulina umană, în doze care depășesc doza recomandată pentru sc injectarea la oameni de aproximativ 32 de ori (șobolani) și de 3 ori (iepuri), a cauzat pierderi pre- și post-implantare, precum și anomalii viscerale / scheletice. La doze care depășesc doza recomandată pentru administrarea s / c la om de aproximativ 8 ori (șobolani) sau aproximativ egală cu doza la om (iepuri), nu au fost observate efecte semnificative.

Utilizarea în timpul sarcinii este posibilă dacă efectul așteptat al terapiei depășește riscul potențial pentru făt (studii adecvate și controlate strict nu au fost efectuate). Nu se știe dacă aspirantul bifazic de insulină aspart are un efect embriotoxic atunci când este utilizat în timpul sarcinii și dacă afectează capacitatea de reproducere.

În timpul perioadei posibile de sarcină și pe tot parcursul vieții sale, este necesară monitorizarea cu atenție a stării pacienților cu diabet zaharat și monitorizarea nivelului glucozei din sânge. Necesitatea de insulină scade, de regulă, în primul trimestru și crește treptat în al doilea și al treilea trimestru de sarcină.

Categoria de acțiune asupra fătului de către FDA - C.

În timpul nașterii și imediat după aceasta, nevoia de insulină poate scădea dramatic, însă revine rapid la nivelul care a fost înainte de sarcină.

Nu se știe dacă acest medicament pătrunde în laptele matern. În timpul alăptării, poate fi necesară ajustarea dozei.

Efectele secundare ale substanței Insulina aspart bifazică

Edemul și refracția (la începutul tratamentului); reacții alergice locale (hiperemie, umflare, mâncărime ale pielii la locul injectării); reacții alergice generalizate (erupție pe piele, mâncărime, transpirație crescută, disfuncție gastro-intestinală, dificultăți la respirație, tahicardie, scăderea tensiunii arteriale, angioedem); lipodistrofie la locul injectării.

interacțiune

Îmbunătățiți acțiunea unui vârf etanol și medicamente care conțin etanol.

Efectul hipoglicemic al insulinei este slăbit de contraceptive orale, glucocorticoizi, hormoni tiroidieni, diuretice tiazidice, heparină, antidepresive triciclice, simpatomimetice, danazol, BKK, diazoxid, morfină, fenitoină, nicotină. Sub influența blocantelor beta-adrenergice, clonidinei, preparatelor de litiu, reserpinei și salicilaților, sunt posibile atât slăbirea, cât și întărirea acțiunii.

supradoză

Simptome: hipoglicemie - transpirație "rece", paloare a pielii, nervozitate, tremor, anxietate, oboseală neobișnuită, slăbiciune, dezorientare, tulburare de concentrare, amețeli, foame marcată, tulburări neurologice, comă.

Tratamentul: pacientul poate opri hipoglicemia nesemnificativă prin ingerarea alimentelor bogate în glucoză, zahăr sau carbohidrați. În cazuri severe - în / în 40% soluție de dextroză; V / m, s / c - glucagon. După recuperarea pacientului conștienței, se recomandă să ia alimente bogate in carbohidrati, pentru a preveni reapariția hipoglicemiei.

Calea de administrare

Precauții privind substanțele insulina aspart bifazică

Nu se poate administra în / în. O doză inadecvată sau întreruperea tratamentului (în special pentru diabetul zaharat de tip 1) poate duce la apariția hiperglicemiei sau a cetoacidozei diabetice. De regulă, hiperglicemia are loc treptat, în mai multe ore sau zile (simptome de hiperglicemie: greață, vărsături, somnolență, roșeață și piele uscată, gură uscată, urină crescută, sete și pierderea apetitului, mirosul de acetonă în aerul expirat) și fără tratament adecvat poate duce la moarte.

După compensarea metabolismului carbohidraților, de exemplu, cu terapie intensivă cu insulină, pacienții își pot schimba simptomele tipice, precursorii hipoglicemiei, despre care pacienții ar trebui să fie informați. La pacienții cu diabet zaharat cu control metabolic optim, complicațiile tardive ale diabetului se dezvoltă mai târziu și progresează mai lent. În acest sens, se recomandă desfășurarea unor activități care vizează optimizarea controlului metabolic, inclusiv monitorizarea nivelului glucozei din sânge.

Medicamentul trebuie utilizat în legătură directă cu consumul de alimente. Este necesar să se ia în considerare rata ridicată a debutului efectului în tratamentul pacienților cu boli concomitente sau care primesc medicamente care încetinesc absorbția alimentelor. În prezența bolilor concomitente, în special de natură infecțioasă, nevoia de insulină, ca regulă, crește. Funcția renală și / sau hepatică afectată poate reduce necesarul de insulină. Scăderea meselor sau exercițiile neplanificate poate duce la hipoglicemie.

Transferarea unui pacient la un nou tip de insulină sau la o altă insulină a unui producător trebuie efectuată sub supraveghere medicală strictă și poate fi necesară ajustarea dozei. Dacă este necesar, ajustarea dozei, poate fi făcută deja la prima injecție a medicamentului sau în primele săptămâni sau luni de tratament. Schimbarea dozei poate fi necesară atunci când se modifică dieta și se exercită efort fizic sporit. Exercitarea imediat după masă poate crește riscul de hipoglicemie.

Odată cu apariția hipoglicemiei sau hiperglicemiei, este posibilă o scădere a concentrației și a ratei de reacție, care poate fi periculoasă atunci când conduceți sau lucrați cu mașini și mecanisme. Pacienții trebuie sfătuiți să ia măsuri pentru a preveni dezvoltarea hipoglicemiei și hiperglicemiei. Acest lucru este important în special pentru pacienții cu absența sau scăderea severității simptomelor, precursori ai hipoglicemiei sau care suferă de episoade frecvente de hipoglicemie.

Insulina aspart: instrucțiuni de utilizare a soluției

Insulina aspart este un medicament care este utilizat pentru tratamentul antidiabetic al diabetului de tip 1 și de tip 2.

Este prescrisă pentru diabetul de tip 1 dependent de insulină, precum și pentru tipul 2 (când se observă rezistență la medicamente hipoglicemice sau rezistență parțială la aceste medicamente cu terapie combinată antidiabetică, se diagnostichează afecțiuni intercurente).

Compoziție și forme de eliberare

1 ml din soluția medicinală conține 100 U din ingredientul activ (1 U este egal cu 35 μg de insulină aspartă deshidratată).

Insulina aspart bifazic conține 30% insulină aspart, precum și 70% protamină de insulină aspart sub formă cristalină.

O soluție clară pentru înjunghiere este disponibilă în cartușe de 3 ml. În interiorul ambalajului există 5 cartușe, seringi suplimentare, stilouri.

Proprietăți medicinale

Insulina aspart este un medicament pe bază de insulină naturală de scurtă durată. Acesta interacționează cu un număr de receptori localizați pe membrana celulară citoplasmatică exterioară, rezultând astfel formarea așa-numitului complex receptor-insulină-receptor. Medicamentul ajută la creșterea producției de enzime hexokinază, glicogen sintază și piruvat kinază.

Efectul hipoglicemic se datorează îmbunătățirii transportului intracelular și a normalizării absorbției glucozei în interiorul țesuturilor. În același timp, se observă activarea glicogenogenezei și a lipogenezei, rata producției de glucoză de către celulele hepatice este semnificativ redusă.

Insulina aspart acționează mult mai repede decât insulina umană, deoarece scade mai eficient indicele de glucoză - timp de 4 ore după masă. După ce medicamentul este injectat sub piele, efectul terapeutic apare după 10-20 minute. Cea mai mare eficiență se înregistrează după 1-3 ore de la injectare. Durata expunerii este de 3-5 ore. Trebuie notat faptul că în timpul tratamentului antidiabetic, probabilitatea de hipoglicemie nocturnă este redusă semnificativ.

Insulina aspart bifazică se caracterizează prin același principiu al efectelor farmacologice asupra organismului.

Efectul utilizării medicamentului este înregistrat aproape imediat după introducere (timp de 10 minute), iar 70% din fonduri rămân subcutanate în stoc. Insulina bifazică este eliberată treptat, durata acțiunii - până la 24 de ore.

Insulina aspart: instrucțiuni de utilizare

Preț: de la 1600 la 2090 de ruble.

Medicamentul care conține insulină este injectat într-o venă sau subcutanat. Dozajul necesar este determinat individual, luând în considerare indicele de glucoză. În mod obișnuit, doza medie pe zi este de 0,5-1 U pe 1 kg de greutate a pacientului.

Se recomandă introducerea sub piele (se recomandă utilizarea unei seringi de insulină) în umăr, coapse, fese sau peretele abdominal (partea din față). Administrarea medicamentelor care conțin insulină trebuie schimbată în mod constant.

În cazul insensibilității celulare la insulină (de exemplu, la persoanele supraponderale), necesitatea de insulină poate fi crescută, iar la persoanele cu producție reziduală de insulină endogenă, aceasta este semnificativ redusă. Insulina aspart bifazică trebuie să fie injectată înainte de următoarea masă, în unele cazuri, fotografii pot fi plasate imediat după.

Contraindicații și precauții

Nu se recomandă începerea tratamentului antidiabetic în caz de sensibilitate crescută la componente, precum și în caz de hipoglicemie.

Insulina aspart bifazică nu este indicată pentru copiii cu vârsta sub 18 ani.

Cu o doză aleasă în mod necorespunzător sau cu întreruperea tratamentului antidiabetic, se poate dezvolta hiperglicemie sau cetoacidoză diabetică. Trebuie reamintit faptul că bolile infecțioase măresc nevoia de insulină, iar în caz de încălcare a sistemului hepatic și renal - este redusă.

Trecerea la un alt medicament hipoglicemic ar trebui să fie sub supravegherea medicului curant.

În unele cazuri, va fi necesar să se producă un număr mai mare de injecții pe zi în comparație cu utilizarea medicamentelor convenționale care conțin insulină.

Necesitatea de a schimba doza medicamentului poate să apară după prima injecție sau în primele săptămâni de tratament antidiabetic.

Atunci când renunțați la o masă sau dacă exerciți prea mult, puteți prezenta semne de hipoglicemie.

În timpul tratamentului antidiabetic, se recomandă abandonarea tipurilor de activități periculoase, în care există o nevoie de concentrare crescută de atenție, datorită riscului crescut de hipoglicemie.

Cross-drug interacțiuni

Efectul utilizării medicamentelor întărește drogurile din grupul sulfonamidic; inhibitori ai MAO, AINS, ACE, anhidrază carbonică; ciclofosfamida, preparatele hormonale pe bază de androgeni, chinidina, bromocriptina, substanțe din grupa tetraciclinei, ketoconazol, etanol, mebendazol, clofibrat, chinina, agenți pe bază de litiu, mebendazol, fenfluramină, teofilină, steroizi anabolici, piridoxină, clorochină.

Slăbirea efectelor hipoglicemice observate în timpul tratamentului cu COC estrogensoderzhaschih droguri, heparina, fenitoina, unele diuretice, blocante ale H1-histamină receptori, antidepresive, sulfinpirazona, danazol, medicamente, epinefrină, glucagon, simpatomimetice, clonidina, corticosteroizi, hormon de creștere, hormoni tiroidieni, diazoxid, epinefrină, precum și antagoniști de calciu.

Blocatoarele octreotidei - adrenergice, pentamidina și, de asemenea, rezerpina pot crește sau descrește efectul hipoglicemic al insulinei.

Efecte secundare și supradozaj

Pe fondul terapiei cu insulină poate să apară:

• Umflare tranzitorie
• alergie
• Ipoglikemiya
• Tulburare de refracție
• Reacții locale (eritem, mâncărime severă, umflături, în unele cazuri - lipodistrofie).

Există semne de hipoglicemie.

Puteți elimina singuri forma ușoară a hipoglicemiei consumând o soluție de glucoză sau luând alimente care conțin zahăr. În formă severă, atunci când pacientul este inconștient, se recomandă să se injecteze o soluție de 40% de dextroză în vena, atunci aveți nevoie de o injecție sc / c sau intramusculară a unui astfel de medicament ca glucagon 0,5-1,0 ml. După ce pacientul și-a recăpătat conștiența, este necesar să se asigure că alimentele care conțin carbohidrați sunt luate.

analogi

Există numeroase analogi sub diverse denumiri care prezintă un efect hipoglicemic.

Apidra SoloStar

Sanofi-Aventis Deutschland, Germania

Preț de la 1893 la 2354 de ruble.

Medicamentul care conține insulină sub denumirea comercială Apidra SoloStar este prescris pentru o formă dependentă de insulină a diabetului, pentru a reduce indicele de zahăr la valorile normale. Componenta principală a medicamentului este insulina glulizină. Disponibil în medicamente în cartușe (soluție).

Pro:

• Poate fi administrat copiilor de la 6 ani
• Medicamentul poate fi injectat subcutanat (injecție) sau perfuzie
• Confort de utilizare datorită seringilor speciale-stilouri.

contra:

• Prețul ridicat
• În unele cazuri, provoacă dezvoltarea de cetoacidoză diabetică.
• În timpul tratamentului, se poate dezvolta lipodistrofie.

Insulina aspart bifazic - indicații și instrucțiuni de utilizare

Atunci când folosiți droguri este foarte important să înțelegeți principiul lor de acțiune. Orice medicament poate fi dăunător dacă este utilizat necorespunzător. Acest lucru se aplică în mod special agenților utilizați în patologiile care prezintă un risc fatal.

Acestea includ medicamente pe bază de insulină. Dintre acestea, există o insulină numită Aspart. Trebuie să cunoașteți trăsăturile hormonului, astfel încât tratamentul cu ajutorul acestuia să fie cel mai eficient.

Informații generale

Denumirea comercială a acestui medicament este NovoRapid. Se referă la numărul de insuline cu acțiune scurtă, care ajută la reducerea cantității de zahăr din sânge.

Medicii îl prescriu pacienților cu diabet zaharat dependent de insulină. Substanța activă a medicamentului este insulina Aspart. Această substanță este foarte asemănătoare în proprietățile sale cu hormonul uman, deși este produsă prin mijloace chimice.

Asparta este produs sub formă de soluție injectată subcutanat sau intravenos. Aceasta este o soluție în două faze (insulină solubilă Aspart și cristale de protamină). Starea ei agregată este un lichid incolor.

Pe lângă substanța principală din numărul componentelor sale se poate numi:

• apă;
• fenol;
• clorură de sodiu;
• glicerol;
• acidul clorhidric;
• hidroxid de sodiu;
• zinc;
• crezol;
• hidrofosfat de sodiu dihidrat.

Insulina Aspart este distribuită în flacoane cu o capacitate de 10 ml. Utilizarea acestuia este permisă numai prin ordinul medicului curant și în conformitate cu instrucțiunile.

Proprietăți farmacologice

Asparta are un efect hipoglicemic. Apare atunci când ingredientul activ interacționează cu receptorii de insulină în celulele țesutului adipos și al mușchilor.

Aceasta ajută la accelerarea transportului de glucoză între celule, ceea ce reduce concentrația sa în sânge. Datorită acestui medicament, țesuturile corporale utilizează mai rapid glucoza. O altă direcție a expunerii la medicament este încetinirea procesului de producere a glucozei în ficat.

Medicamentul stimulează glicogenogeneza și lipogeneza. De asemenea, atunci când este consumată, proteina este produsă activ.

Se caracterizează prin absorbție rapidă. După injectare, componentele active sunt absorbite de celulele musculare. Acest proces începe la 10-20 de minute după injectare. Cele mai puternice efecte pot fi obținute după 1,5-2 ore. Durata efectului medicamentos în ansamblu este de aproximativ 5 ore.

Instrucțiuni de utilizare

Medicamentul poate fi utilizat în diabet zaharat de tip 1 și 2. Dar acest lucru ar trebui făcut numai în conformitate cu recomandările medicului. Specialistul ar trebui să studieze imaginea bolii, să descopere trăsăturile corpului pacientului și apoi să recomande anumite metode de tratament.

În diabetul de tip 1, acest medicament este adesea folosit ca metodă primară de terapie. Pacienții cu diabet zaharat de tip 2, este prescris în absența rezultatelor tratamentului cu agenți hipoglicemiani orali.

Cum să utilizați medicamentul, determină medicul. De asemenea, el calculează doza de medicament, practic este de 0,5-1 U per kg de greutate. Calculul se bazează pe un test de zahar din sânge. Pacientul trebuie să-și analizeze starea și să raporteze eventualele reacții adverse medicului, astfel încât el să poată schimba cantitatea de medicament în timp util.

Acest medicament este destinat administrării subcutanate. Uneori se pot face injecții intravenoase, dar acest lucru se face numai cu ajutorul unui medic.

Administrarea medicamentelor se face de obicei o dată pe zi, înainte de mese sau imediat după aceasta. Injecțiile trebuie plasate în umăr, în peretele abdominal anterior sau în fese. Pentru a preveni apariția lipodistrofiei, de fiecare dată când trebuie să selectați o nouă zonă în zona numită.

Tutorial video privind tehnica injectorului pentru insulina:

Contraindicații și restricții

În ceea ce privește orice medicament, este necesar să se ia în considerare contraindicațiile pentru a nu agrava bunăstarea persoanei. La numirea lui Asparta, acest lucru este, de asemenea, relevant. Acest medicament are unele contraindicații.

Printre stricte este hipersensibilitatea la componentele de droguri. O altă interdicție este vârsta mică a pacientului. Dacă un diabetic are mai puțin de 6 ani, merită să renunți la acest remediu, deoarece nu se știe cum va afecta corpul copilului.

Există și câteva limitări. Dacă pacientul are o tendință la hipoglicemie, trebuie făcută prudență. Doza pentru aceasta este necesară pentru scăderea și controlul cursului tratamentului. Dacă sunt detectate simptome negative, este mai bine să refuzați administrarea medicamentului.

De asemenea, doza trebuie ajustată atunci când se prescrie medicamentul vârstnicilor. Modificările legate de vârstă din corpul lor pot duce la o perturbare a funcționării organelor interne, datorită cărora se schimbă efectul medicamentului.

Același lucru se poate spune despre pacienții cu patologii în ficat și rinichi, din cauza căruia insulina este absorbită mai rău, ceea ce poate provoca hipoglicemie. Utilizarea acestui medicament nu este interzisă, dar doza trebuie redusă, precum și verificarea constantă a nivelului de glucoză.

Efectul agentului în cauză nu a fost studiat. În studiile la animale, reacțiile negative din această substanță au apărut numai odată cu introducerea unor doze mari. De aceea, uneori este permisă utilizarea medicamentului în timpul sarcinii. Dar acest lucru trebuie făcut numai sub supravegherea atentă de către profesioniștii din domeniul medical și cu ajustarea constantă a dozei.

Atunci când hrăniți un bebeluș cu laptele matern, Aspart este de asemenea folosit uneori - dacă beneficiul pentru mamă depășește riscul probabil pentru copil.

Informații precise obținute în cadrul cercetărilor privind modul în care compoziția medicamentului privind calitatea laptelui matern, nr.

Aceasta înseamnă că trebuie să luați măsuri de precauție atunci când utilizați acest medicament.

Efecte secundare

Utilizarea medicamentului în general poate fi numită în siguranță pentru pacienți. Dar cu nerespectarea prescripțiilor medicale, precum și datorită caracteristicilor individuale ale corpului pacientului, utilizarea acestuia poate avea efecte secundare.

Acestea includ:

1. Hipoglicemia. Cauzează o cantitate excesivă de insulină din organism, din cauza căreia nivelul zahărului din sânge scade brusc. Această abatere este foarte periculoasă, deoarece, în absența unei îngrijiri medicale în timp util, pacientul se confruntă cu moartea.
2. Reacții locale. Ele se manifestă ca iritații sau alergii la locurile de injectare. Principalele lor trăsături sunt mâncărime, umflături și roșeață.
3. Încălcări în organele de vedere. Acestea pot fi temporare, dar, uneori, din cauza supradimensionării insulinei, viziunea pacientului se poate deteriora în mod semnificativ, ceea ce este ireversibil.
4. Lipodistrofie. Apariția acestuia este asociată cu absorbția depreciată a medicamentului administrat. Pentru ai avertiza, experții recomandă injectarea în diferite zone.
5. Alergie. Manifestările sale sunt foarte diverse. Uneori sunt foarte dificile și periculoase pentru viața pacientului.

În toate aceste cazuri, este necesar ca medicul să efectueze un examen și fie să schimbe doza medicamentului, fie să îl anuleze complet.

Interacțiuni medicamentoase, supradozaj, analogi

Dacă luați medicamente, trebuie să le raportați medicului, deoarece unele medicamente nu trebuie utilizate împreună.

În alte cazuri, poate fi necesară precauție - monitorizarea și testarea constanta. Este posibil să fie necesar să ajustați doza.

Doza de insulină Aspartan trebuie redusă în cazul aplicării tratamentului cu medicamente, cum ar fi:

• medicamente hipoglicemice;
• preparate care conțin alcool;
• steroizi anabolizanți;
• Inhibitori ai ACE;
• tetracicline;
• sulfonamide;
• fenfluramina;
• piridoxină;
• Teofilina.

Aceste medicamente stimulează activitatea medicamentului considerat, motiv pentru care procesul de utilizare a glucozei crește în organismul uman. Dacă nu reduceți doza, poate apărea hipoglicemie.

Reducerea eficacității medicamentului se observă atunci când este combinată cu următoarele mijloace:

• tiuretiki;
• simpatomimetice;
• anumite tipuri de antidepresive;
• contraceptive hormonale;
• glucocorticosteroizi.

Atunci când le aplicați, este necesară o ajustare a dozei într-un mod mare.

Există, de asemenea, medicamente care pot crește și scădea eficacitatea acestui medicament. Acestea includ salicilați, beta-blocanți, rezerpină, medicamente care conțin litiu.

De obicei, aceste fonduri încearcă să nu se combine cu insulina Aspart. Dacă această combinație nu poate fi evitată, medicul și pacientul trebuie să fie atenți în special la reacțiile apărute în organism.

Dacă medicamentul este utilizat în conformitate cu recomandările medicului, apariția supradozajului este puțin probabilă. De obicei, fenomenele neplăcute sunt asociate cu comportamentul neatent al pacientului însuși, deși uneori problema poate să țină de caracteristicile organismului.

În caz de supradozaj, hipoglicemia apare de obicei cu grade diferite de severitate. În unele cazuri, bomboane dulci sau o lingură de zahăr vă pot salva de simptomele sale.

Nevoia de înlocuire a Asparta poate apărea din mai multe motive: intoleranță, efecte secundare, contraindicații sau inconveniente de utilizare.

Medicul poate înlocui acest instrument cu următoarele medicamente:

1. Protafan. Baza sa este izofanul de insulină. Medicamentul este o suspensie care trebuie administrată subcutanat.
2. Novomiks. Instrumentul se bazează pe insulina Aspart. Se vinde ca suspensie pentru administrare sub piele.
3. Apidra. Medicamentul este o soluție injectabilă. Ingredientul său activ este insulina glulizină.

În plus față de injectarea de medicamente, medicul poate prescrie și tablete medicamente. Alegerea ar trebui să aparțină specialiștilor, pentru a evita problemele de sănătate suplimentare.