Insulina Detemir - analogi

Hipoglicemie

Această pagină conține o listă a tuturor analogilor de insulină în compoziție și indicații. O listă de analogi ieftine, precum și puteți compara prețurile în farmacii.

Cel mai ieftin analog de insulină: Levemir FlexPen
Cel mai popular analog al insulinei: Lantus
Clasificarea ATC: insuline

Analogi ieftini insulină

La calcularea costului analogilor ieftini Insulin a fost luată în considerare prețul minim care a fost găsit în listele de prețuri furnizate de farmacii

Analogi populari Insulin

Această listă de analogi de droguri se bazează pe statisticile celor mai solicitate medicamente.

Toate analogii insulină

Analogi ai compoziției și indicațiilor

Lista de mai sus a analogilor de medicamente, în care sunt indicați substituenții de insulină, este cea mai potrivită, deoarece acestea au aceeași compoziție de ingredienți activi și sunt aceleași ca cele indicate pentru utilizare

Cum de a găsi un echivalent ieftin de medicamente costisitoare?

Pentru a găsi un analog ieftin al unui medicament, generic sau sinonim, recomandăm mai întâi să acordăm atenție compoziției, și anume aceleași ingrediente active și indicații de utilizare. Ingredientele active ale medicamentului sunt aceleași și vor indica faptul că medicamentul este sinonim cu un medicament care este echivalent farmaceutic sau o alternativă farmaceutică. Cu toate acestea, nu uitați de componentele inactive ale medicamentelor similare care pot afecta siguranța și eficacitatea. Nu uitați de sfatul medicilor, tratamentul de sine poate vă poate afecta sănătatea, așa că consultați întotdeauna un medic înainte de a utiliza orice medicament.

Prețul insulinei

Pe site-urile de mai jos puteți găsi prețurile pentru insulină și aflați despre disponibilitatea într-o farmacie din apropiere.

Instrucțiunea de insulină

Acțiune farmacologică:
Insulina este un agent specific de scădere a zahărului, are capacitatea de a regla metabolismul carbohidraților; îmbunătățește absorbția glucozei prin țesuturi și contribuie la transformarea acesteia în glicogen, facilitează, de asemenea, penetrarea glucozei în celulele țesuturilor.
În plus față de acțiunea hipoglicemică (scăderea nivelului zahărului din sânge), insulina are și alte efecte: sporește stocarea glicogenului muscular, stimulează sinteza peptidelor, reduce consumul de proteine etc.
Expunerea la insulină este însoțită de stimularea sau inhibarea (inhibarea) anumitor enzime; glicogen sintaza stimulată, piruvat dehidrogenază, hexokinază; lipaza, care activează acizii grași din țesutul adipos, lipaza lipoproteinelor, care diminuează turbiditatea serică după ingerarea alimentelor bogate în grăsimi, este inhibată.
Gradul de biosinteză și secreție (eliberare) a insulinei depinde de concentrația de glucoză din sânge. Cu o creștere a conținutului său, secreția de insulină de către pancreas crește; dimpotrivă, o scădere a concentrației de glucoză din sânge încetinește secreția de insulină.
În punerea în aplicare a efectelor insulinei, rolul principal este jucat de interacțiunea sa cu un receptor specific localizat pe membrana plasmatică a celulei și formarea unui complex de insulină-receptor. Receptorul de insulină, în combinație cu insulina, intră în celulă, unde afectează procesele de fosfolare a proteinelor celulare; reacțiile intracelulare nu sunt pe deplin înțelese.
Insulina este principala terapie specific instrument de diabet au fost de a reduce hiperglicemie (ridicat de glucoză din sânge) și glicozurie (prezența zahărului în urină), adaugă depoul de glicogen în ficat și în mușchi, reduce formarea glucozei, înmoaie lipemiei diabetică (prezența grăsimii din sânge), îmbunătățește starea generală a pacientului.
Insulina de uz medical se obține din pancreasul bovinelor și porcilor. Există o metodă de sinteză chimică a insulinei, dar nu este ușor disponibilă. Metode biotehnologice dezvoltate recent pentru obținerea insulinei umane. Obținut prin metode de inginerie genetică, insulina este pe deplin compatibilă cu gama de aminoacizi a insulinei umane.
În cazurile în care insulina este obținută din pancreasul animalelor, impurități diferite (proinsulină, glucagon, izolostatină, proteine, polipeptide etc.) pot fi prezente în preparat din cauza purificării insuficiente. Preparatele de insulină bine purificate pot provoca diverse reacții adverse.
Metodele moderne fac posibilă obținerea purificată (mono-vârf purificată cromatografic prin eliberarea vârfului de insulină), preparate de insulină foarte purificate (monocomponente) și cristalizate. În prezent, utilizarea în creștere a insulinei umane cristaline. Din preparatele de insulină de origine animală, se preferă insulina derivată din pancreasul porcilor.
Activitatea insulinei este determinată biologic (prin capacitatea de scădere a glicemiei la iepurii sănătoși) și prin una dintre metodele fizico-chimice (prin electroforeză pe hârtie sau prin cromatografie pe hârtie). Pentru o unitate de acțiune (ED) sau o unitate internațională (IE), luați o activitate de 0,04082 mg de insulină cristalină.

Indicatii pentru utilizare:
Principala indicație pentru utilizarea insulinei este diabetul zaharat de tip I (dependent de insulină), dar, în anumite condiții, este prescris și pentru diabetul zaharat tip II (insulino-independent).

Mod de utilizare:
În tratamentul diabetului, utilizați preparate de insulină cu o durată diferită de acțiune (vezi mai jos).
insulină acțiune scurtă este folosită și în alte procese patologice: pentru a obtine starea hipoglicemiant (scăderea zahărului din sânge) în anumite forme de schizofrenie, ca anabolic (creșterea sintezei proteinelor) înseamnă, la un total de epuizare, lipsa de putere, abraziuni (purulenta plural inflamație a pielii), hipertiroidism (boli tiroidiene), boli ale stomacului (atonie / pierderea tonusului /, GASTROPTOSIS / ptoza stomac /), hepatită cronică (inflamația ficatului) Nacha Formele nyh de ciroză hepatică, precum și o componentă de soluții „polarizante“ utilizate pentru tratarea insuficienței coronariene acute (nepotrivire între necesarul de oxigen cardiac si livrarea acesteia).
Alegerea insulinei pentru tratamentul diabetului zaharat depinde de gravitatea și caracteristicile cursului bolii, de starea generală a pacientului, precum și de viteza de debut și de durata acțiunii de scădere a glucozei a medicamentului. Scopul principal al insulinei și stabilirea dozei este de dorit să se desfășoare într-un spital (spital).
Preparatele cu insulină cu acțiune scurtă sunt soluții destinate administrării subcutanate sau intramusculare. Dacă este necesar, acestea sunt, de asemenea, administrate intravenos. Ei au un efect rapid și relativ scurt de scădere a zahărului. De obicei, acestea se injectează subcutanat sau intramuscular cu 15-20 minute înainte de mese, de la una la mai multe ori în timpul zilei. Efectul după injectarea subcutanată apare după 15-20 de minute, atingând un maxim după 2 ore; lungimea totală a nu mai puțin de 6 ore Acestea sunt utilizate în principal într-un spital pentru a stabili necesar pentru doza pacientului de insulină, și în acele cazuri în care este necesar pentru a face schimbări rapide în activitatea de insulină în organism. - în comă diabetică și precomă (complet sau pierderea parțială a conștienței datorită creșterii bruscă a nivelului glicemiei).
În plus, preparatele de insulină cu acțiune scurtă sunt utilizate ca agenți anabolizanți și sunt prescrise, de regulă, în doze mici (4-8 AU de 1-2 ori pe zi).
Preparatele cu insulină prelungită (cu acțiune îndelungată) sunt disponibile în diferite forme de dozare, cu o durată diferită a efectului de scădere a zahărului (șapte lungi, lungi, ultratate). Efectele diferitelor medicamente durează între 10 și 36 de ore. Datorită acestor medicamente, puteți reduce numărul de injecții zilnice. Acestea sunt de obicei produse sub formă de suspensii (suspensie de particule solide ale medicamentului într-un lichid), administrate numai subcutanat sau intramuscular; administrarea intravenoasă nu este permisă. În stadiile de comă diabetică și pre-comatoză, medicamentele prelungite nu sunt utilizate.
Alegerea insulinei de droguri, este necesar să se asigure că perioada maximă a efectului de scădere a zahărului a coincis în timp cu scrierea recepției. Dacă este necesar, într-o singură seringă, puteți introduce 2 medicamente de acțiune prelungită. Unii pacienți au nevoie nu numai de normalizarea pe termen lung a nivelului de glucoză din sânge, dar și de rapiditate. Aceștia trebuie să prescrie preparate pe bază de insulină cu acțiune îndelungată și cu durată scurtă de acțiune.
De obicei, medicamentele cu acțiune lungă sunt administrate înainte de micul dejun, dar dacă este necesar, se poate administra o injecție în alte ore.
Toate preparatele de insulină sunt utilizate sub rezerva respectării obligatorii a regimului dietetic. Determinarea valorii de scriere a energiei (1,700 - 3,000 Khal) trebuie sa fie din cauza greutății corporale a pacientului în timpul tratamentului, tipul de activitate. Deci, la putere redusă și munca fizică grea, numărul de calorii necesare pe zi, la un pacient este de cel puțin 3000, atunci când excesul de alimentare și un stil de viață sedentar, acesta nu trebuie să depășească 2000.
Introducerea unor doze prea mari, precum și o lipsă de aportul alimentar de glucide poate provoca starea hipoglicemiant (scăzut de zahăr din sânge), însoțită de un sentiment de foame, slăbiciune, transpirații, tremurături ale corpului, dureri de cap, amețeli, palpitații, euforie (starea de spirit desfrânată complacem) sau agresiv. În cele ce urmează se pot dezvolta coma hipoglicemică (pierderea cunoștinței, caracterizată printr-o lipsă totală a reacțiilor organismului la stimuli externi, din cauza o scădere bruscă a nivelului de zahăr din sânge), cu pierderea cunoștinței, convulsii și o scădere bruscă a activității cardiace. Pentru a preveni o stare hipoglicemică, pacienții trebuie să bea ceai dulce sau să mănânce câteva bucăți de zahăr.
Când hipoglicemiant (asociată cu scăderea nivelului de zahăr din sânge) este administrat comă intravenos soluție de glucoză 40% într-o cantitate de 10-40 ml, și, uneori până la 100 ml, dar nu mai mult.
Corectarea hipoglicemiei (reducerea nivelului zahărului din sânge) în forma acută poate fi efectuată prin administrarea intramusculară sau subcutanată a glucagonului.

Efecte secundare:
După administrarea subcutanată a preparatelor de insulină, este posibilă dezvoltarea lipodistrofiei (reducerea cantității de țesut adipos în țesutul subcutanat) la locul injectării.
Preparatele de insulină moderne, insulinice, sunt relativ rareori cauze alergii, dar astfel de cazuri nu sunt excluse. Dezvoltarea unei reacții alergice acute necesită o desensibilizare imediată (prevenirea sau inhibarea reacțiilor alergice) și înlocuirea medicamentului.

Contraindicații:
Contraindica utilizarea insulinei sunt boli care apar cu hipoglicemie, hepatită acută, ciroză hepatică, icter hemolitic (îngălbenirea pielii și mucoaselor ale eyeballs cauzate erythrocytolysis), pancreatită (inflamația pancreasului), nefrită (inflamație renală), amiloidoza renală ( boli renale asociate cu alterarea metabolismului proteinelor / amyloid /), urolitiaza, ulcer gastric și ulcer duodenal, boli cardiace decompensate (insuficiență cardiacă ca urmare a muncii bolile supapelor sale).
Cele mai multe ostorozhnoeschrebuetsya în tratamentul pacienților diabetici cu nedostatochnortyu coronariană (nepotrivire între inimile nevoia de oxigen si livrarea acestuia) și o încălcare a Ministerului Sănătății | carnea de vită. Atenție este necesară atunci când se aplică insulină! la pacienții cu boli tiroidiene, boala Addison (functia insuficienta a glandelor suprarenale), insuficiență renală.
Terapia cu insulină în timpul sarcinii trebuie efectuată> sub supraveghere atentă. În timpul trimestrului de sarcină, necesitatea insulinei este de obicei redusă și crescută în al doilea și al treilea trimestru.
Alfa-blocante și beta-adrenostimulyatorov, tetracicline, salicilați crește secreția de endogene (alocarea formată în organism) insulina. Diureticele tiazidice (diuretice), beta-blocantele, alcoolul pot duce la hipoglicemie.

Formular de eliberare:
Insulina pentru seringa de injectare este disponibilă în | sticle de sticlă închise ermetic cu dopuri din cauciuc cu aluminiu.

Condiții de depozitare:
A se păstra la o temperatură cuprinsă între +2 și + 10 ° C. Nu îngheța drogurile.

ingrediente:
1 ml de soluție sau suspensie conține de obicei 40 U.
În funcție de sursele de insulina izolate din pancreases distinge animale, și sintetizate prin tehnici de inginerie genetică. Preparatele de insulină din țesuturi animale prin gradul de purificare sunt împărțite în monopikovye (MP) și monocomponent (MC). In prezent primesc din pancreasul porcilor indica suplimentar prin C (SMP - monopikovy porcine, SMC - monocomponent porcină); bovine - litera G (sol: GMP - carne de vită monopikovy, MMC - vită monocomponent). Preparatele de insulină umană sunt desemnate prin litera C.
În funcție de durata acțiunii, insulinele sunt împărțite în:
a) preparate de insulină cu acțiune scurtă: debut de acțiune după 15-30 de minute; acțiunea maximă după 1 / 2-2 ore; durata totală de 4-6 ore;
b) o acțiune prelungită preparatele de insulină includ preparate durată medie de acțiune (care începe la 1 / 2-2 ore, 3-12 ore după vârf, durata totală de 8-12 ore); medicamente cu acțiune lungă (debut după 4-8 ore, vârf după 8-18 ore, durata totală de 20-30 ore).

Grupa farmacologică:
Hormonii, analogii lor și medicamentele antihormonale
Medicamente pe bază de hormoni pancreatici și medicamente sintetice de hipoglicemie
Grupul de insulină Droguri

Indicații privind utilizarea și proprietățile insulinei Detemir

Preparatele de insulină sunt destul de diverse. Acest lucru se datorează necesității de a utiliza medicamente care sunt potrivite pentru persoanele cu caracteristici diferite.

În cazul intoleranței la componentele unui medicament, trebuie să utilizați un alt medicament, motiv pentru care farmacistul dezvoltă noi substanțe și medicamente care pot fi utilizate pentru a contracara simptomele diabetului. Una dintre ele este insulina Detemir.

Informații generale și proprietăți farmacologice

Acest medicament face parte din clasa de insulină. Se distinge printr-o acțiune prelungită. Denumirea comercială a medicamentului este Levemir, deși există un medicament numit Insulin Detemir.

Forma în care este distribuit acest agent este o soluție pentru administrarea subcutanată. Se bazează pe substanța obținută utilizând tehnologia ADN recombinant - Detemir.

Această substanță se numără printre analogii solubili ai insulinei umane. Principiul acțiunii sale este de a reduce cantitatea de glucoză din corpul unui diabetic.

Utilizați medicamentul numai în conformitate cu instrucțiunile. Dozajul și modul de injectare selectează medicul. Modificarea dozei de sine sau nerespectarea instrucțiunilor pot determina o supradoză care provoacă hipoglicemie. De asemenea, nu întrerupeți administrarea medicamentului fără cunoștința medicului, deoarece sunt complicații periculoase ale bolii.

Substanța activă a medicamentului este un analog al insulinei umane. Acțiunea sa diferă în timp. Instrumentul intră în relația dintre receptorii membranei celulare, astfel încât absorbția sa este mai rapidă.

Reglarea glucozei cu ajutorul acesteia se realizează prin creșterea ratei consumului de țesut muscular. De asemenea, acest medicament inhibă producerea de glucoză de către ficat. Sub influența sa scade activitatea lipolizei și proteolizei, cu o producție mai activă de proteine.

Cea mai mare cantitate de Detemir din sânge este de 6-8 ore de la injectare. Absorbția acestei substanțe are loc aproape în mod egal la toți pacienții (cu fluctuații minore), fiind distribuită în cantitate de 0,1 l / kg.

Atunci când se leagă în legătură cu proteinele plasmatice, se formează metaboliți inactivi. Retragerea depinde de cantitatea de medicament care a fost administrată pacientului și de cât de rapidă are loc absorbția. Jumătate din substanța injectată este eliminată din organism în 5-7 ore.

Indicatii, metoda de utilizare, doza

Pentru preparatele de insulină, instrucțiunile de utilizare trebuie respectate cu strictețe. Trebuie studiat cu atenție, dar este la fel de important să se ia în considerare recomandările medicului.

Eficacitatea mijloacelor de tratament depinde de cât de corect a fost evaluată imaginea bolii. În legătură cu aceasta, se determină doza medicamentului și programul de punere în aplicare a injecțiilor.

Utilizarea acestui instrument este prezentată în diagnosticul diabetului zaharat. Boala se referă atât la primul, cât și la cel de-al doilea tip. Diferența constă în faptul că în diabetul de tip 1, Detemir este de obicei utilizat ca monoterapie, iar în cel de-al doilea tip de boală, medicamentul este combinat cu alte medicamente. Dar excepțiile sunt posibile datorită caracteristicilor individuale.

Doza este determinată de medicul curant, luând în considerare specificul cursului bolii, stilul de viață al pacientului, principiile dietă și nivelul activității fizice. Schimbările în oricare dintre acești factori necesită ajustări ale programului și dozelor.

Injecțiile pot fi administrate în orice moment când este convenabil pentru pacient. Dar este important ca injecțiile repetate să fie efectuate la aproximativ același timp când a fost efectuată prima. Introduceți instrumentul este permis în coapsă, umăr, peretele abdominal anterior, fese. Nu este permisă efectuarea de injecții în aceeași zonă - aceasta poate cauza lipodistrofie. Prin urmare, se presupune că se deplasează în zona permisă.

Lecții video despre tehnica administrării insulinei utilizând un stilou injector (pen-ul) cu seringă:

Contraindicații și restricții

Trebuie să știți în ce cazuri utilizarea acestui medicament este contraindicată. Dacă acestea nu sunt luate în considerare, pacientul poate fi grav rănit.

Conform instrucțiunilor, insulina are unele contraindicații.

Acestea includ:

Hipersensibilitate la medicamente. Datorită faptului că pacienții ei au reacții alergice la acest medicament. Unele dintre aceste reacții sunt mai periculoase pentru viață.
Vârsta copiilor (sub 6 ani). Verificați dacă eficacitatea medicamentului pentru copii de această vârstă a eșuat. În plus, nu există date privind siguranța utilizării la această vârstă.

Există, de asemenea, circumstanțe în care utilizarea acestui medicament este permisă, dar are nevoie de o monitorizare specială.

Printre acestea se numără:

Boala hepatică. Dacă acestea sunt prezente, efectul ingredientului activ poate fi distorsionat, prin urmare doza trebuie ajustată.
Anomalii ale rinichilor. În acest caz, schimbările sunt, de asemenea, posibile în principiul acțiunii medicamentului - acesta poate crește sau slăbi. Rezolvarea problemei ajută la monitorizarea constantă a procesului de tratament.
Vârsta veche Corpul persoanelor cu vârsta peste 65 de ani trece printr-o mulțime de schimbări. La acești pacienți, pe lângă diabet, există și alte boli, inclusiv afecțiuni hepatice și renale. Dar chiar și în absența lor, aceste organe nu funcționează la fel de bine ca și în cazul tinerilor. Prin urmare, pentru acești pacienți, doza corectă de medicament este, de asemenea, importantă.

Luând în considerare toate aceste caracteristici, puteți reduce la minimum riscul de efecte negative din utilizarea insulinei Detemir.

Conform cercetărilor actuale pe această temă, medicamentul nu afectează negativ cursul sarcinii și dezvoltarea embrionului. Dar acest lucru nu îl face absolut sigur, așa că medicii evaluează riscurile înainte de a-și prescrie viitorul mama.

Când utilizați acest medicament, trebuie să monitorizați cu atenție cursul tratamentului, verificând nivelul zahărului. În timpul perioadei de naștere, indicatorii de glucoză se pot schimba, prin urmare, controlul asupra acestora și este necesară corecția corectă a dozei de insulină.

Nu există informații exacte despre pătrunderea substanței active în laptele matern. Dar se crede că chiar și atunci când îi lovește copilul, nu ar trebui să apară consecințe negative.

Insulina Detemir are o origine proteică, astfel încât este ușor de digerat. Acest lucru sugerează că tratarea unei mame cu acest medicament nu va dăuna copilului. Cu toate acestea, femeile în acest moment trebuie să urmeze o dietă și, de asemenea, să verifice concentrația de glucoză.

Reacții adverse și supradozaj

Orice medicament, inclusiv insulina, poate provoca reacții adverse. Uneori acestea apar pentru o perioadă scurtă de timp, până când corpul sa adaptat la acțiunea substanței active.

În alte cazuri, manifestările patologice sunt cauzate de contraindicații nedetectate sau de supradozaj la doză. Acest lucru duce la complicații grave, care uneori pot duce chiar la moartea pacientului. Prin urmare, orice neplăcere asociată cu acest medicament trebuie raportată medicului dumneavoastră.

Printre efectele secundare se numără:

Hipoglicemia. Această afecțiune este asociată cu scăderea bruscă a nivelului zahărului din sânge, care afectează, de asemenea, sănătatea diabeticului. Pacienții au tulburări cum ar fi cefalee, tremor, greață, tahicardie, pierderea conștienței etc. În cazul hipoglicemiei severe, pacientul are nevoie de ajutor urgent deoarece, în absența acestuia, pot apărea modificări ireversibile ale structurilor creierului.
Tulburări vizuale. Cel mai frecvent este retinopatia diabetică.
Alergie. Se poate manifesta sub formă de reacții minore (erupție cutanată, roșeață a pielii) și cu simptome active (șoc anafilactic). Prin urmare, pentru a preveni astfel de situații, testele de sensibilitate sunt efectuate înainte de a utiliza Detemir.
Manifestări locale. Acestea sunt cauzate de reacția pielii la administrarea medicamentului. Ele se găsesc în locurile de injecții - această zonă poate deveni roșie, uneori există o mică umflare. Astfel de reacții apar de obicei în stadiul inițial al medicamentului.

Este imposibil să se spună exact ce parte din medicament poate provoca o supradoză, deoarece depinde de caracteristicile individuale. Prin urmare, fiecare pacient trebuie să urmeze instrucțiunile primite de la medic.

Numărul de pacienți care au prezentat mai mult de un episod de hipoglicemie asupra terapiei cu insulină Detemir sau insulină Glargin

Instrucțiuni speciale și interacțiuni cu medicamentele

Utilizarea acestui medicament necesită anumite precauții.

Pentru ca tratamentul să fie eficient și sigur, trebuie respectate următoarele reguli:

Nu utilizați acest medicament pentru diabet zaharat la copiii cu vârsta sub 6 ani.
Nu alungați mesele (există riscul de hipoglicemie).
Nu fiți zeloși cu efort fizic (acest lucru duce la o stare hipoglicemică).
Având în vedere că din cauza bolilor infecțioase, nevoia organismului de insulină poate crește.
Nu administrați medicamentul pe cale intravenoasă (în acest caz va apărea hipoglicemia acută).
Amintiți-vă de posibilitatea atenuării atenției și a ratei de reacție atunci când apare hipo- și hiperglicemia.

Pacientul trebuie să fie conștient de toate aceste caracteristici pentru a efectua corect tratamentul.

Datorită utilizării medicamentelor din unele grupuri, efectul insulinei Detemir este distorsionat.

De obicei, medicii preferă să renunțe la astfel de combinații, dar uneori acest lucru nu se poate face. În astfel de cazuri, dozarea medicamentului în cauză este măsurată.

Este necesară creșterea dozei în timpul tratamentului cu medicamente precum:

simpatomimetice;
steroizi;
diuretice;
medicamentele destinate contracepției;
o parte din antidepresive etc.

Aceste medicamente reduc eficacitatea remediei care conține insulină.

Reducerea dozelor este frecvent utilizată atunci când este administrată cu următoarele medicamente:

tetracicline;
inhibitori ai anhidrazei carbonice, ACE, MAO;
agenți hipoglicemici;
steroizi anabolizanți;
beta-blocante;
medicamente care conțin alcool.

Dacă nu ajustați doza de insulină, luați aceste fonduri poate provoca hipoglicemie.

Uneori, pacientul este obligat să consulte un medic pentru a înlocui un medicament cu altul. Motivele pentru aceasta pot fi diferite (apariția de efecte secundare, prețuri ridicate, inconveniente de utilizare etc.). Există multe medicamente care sunt analogi cu insulina Detemir.

Acestea includ:

Aceste medicamente au efecte similare, astfel încât acestea sunt deseori folosite ca înlocuitori. Dar o persoană cu cunoștințele și experiența necesară ar trebui să aleagă din listă, astfel încât medicamentul să nu dăuneze.

Prețul produsului Levemir FlexPen (denumirea comercială a firmei Detemir) al producției daneze este de la 1.390 până la 2.950 de ruble.

Analogi de insulină: înlocuitorul tău formular

Pentru a scăpa de diabet în practica medicală, este obișnuit să se utilizeze analogi de insulină.

De-a lungul timpului, aceste medicamente devin din ce în ce mai populare printre medici și pacienții lor.

O tendință similară poate fi explicată:

eficiența suficientă a insulinei industriale;
excelent profil de securitate înalt;
ușurința de aplicare;
capacitatea de a sincroniza injectarea medicamentului cu secreția proprie a hormonului.

Pacienții cu diabet zaharat de tipul celui de-al doilea după un timp sunt forțați să se mute de la pastilele care reduc zahărul din sânge, până la injecțiile cu insulină hormonală. Prin urmare, chestiunea alegerii medicamentului optim pentru ei este de o importanță capitală.

Caracteristici ale insulinei moderne

Există unele limitări în utilizarea insulinei umane, de exemplu, un debut lent al expunerii (un diabetic ar trebui să facă o injecție cu 30-40 de minute înainte de masă) și prea mult timp de lucru (până la 12 ore), care poate fi o cauză a hipoglicemiei întârziate.

La sfârșitul secolului trecut, a devenit necesar să se dezvolte analogi de insulină, care vor fi privați de aceste dezavantaje. Insulina a fost expusă pe termen scurt cu o reducere maximă a timpului de înjumătățire plasmatică.

Acest lucru le-a adus mai aproape de proprietățile insulinei native, care poate fi inactivată deja după 4-5 minute după intrarea în sânge.

Variantele non-vârf de insulină pot fi absorbite uniform și fără probleme din grăsimile subcutanate și nu provoacă hipoglicemie nocturnă.

În ultimii ani sa înregistrat un progres semnificativ în farmacologie, după cum sa menționat:

trecerea de la soluțiile acide la neutre;
obținerea de insulină umană utilizând tehnologia ADN recombinant;
creând înlocuitori de înaltă calitate ai insulinei cu proprietăți farmacologice noi.

Analogii de analogi ai insulinei modifică durata hormonului uman pentru a oferi o abordare fiziologică individuală a terapiei și confort maxim pentru diabetici.

Drogurile oferă o oportunitate de a realiza un echilibru optim între riscurile unei scăderi a zahărului din sânge și atingerea unui indicator țintă glicemic.

Analogii moderni de insulină în momentul acțiunii sale pot fi împărțiți în:

ultrascurtă (Humalog, Apidra, Novorapid Penfill);
prelungit (Lantus, Levemir Penfill).

În plus, există preparate combinate de înlocuitori, care sunt un amestec de hormon ultrascurtat și prelungit într-un anumit raport: Penfill, Humalog mix 25.

Humalog (lispro)

În structura acestei insuline, poziția prolinei și a lizinei a fost modificată. Diferența dintre medicament și insulina umană solubilă este spontaneitatea slabă a asociațiilor intermoleculare. Având în vedere acest lucru, lispro poate fi absorbit mai rapid în sângele unui diabetic.

Dacă înțepați medicamentele în aceeași doză și în același timp, Humalog va da un vârf de 2 ori mai rapid. Acest hormon este eliminat mult mai rapid și după 4 ore concentrația acestuia ajunge la valoarea inițială. Concentrația insulinei umane simple va fi menținută în 6 ore.

Comparând lispro cu insulină simplă, cu o durată scurtă de expunere, se poate spune că prima poate suprima producția de glucoză din ficat mult mai mult.

Există un alt avantaj al medicamentului Humalog - este mai previzibil și poate facilita perioada de adaptare a dozei la sarcina alimentară. Se caracterizează prin absența modificărilor în durata expunerii datorită creșterii volumului substanței injectate.

Utilizând insulină umană simplă, durata muncii sale poate varia în funcție de doză. De aici rezultă o durată medie de 6 până la 12 ore.

Cu o creștere a dozei de insulină Humalog, durata muncii sale rămâne aproape la același nivel și va fi de 5 ore.

Din aceasta rezultă că, odată cu creșterea dozei de lepre, riscul de hipoglicemie întârziată nu crește.

Aspart (Novorapid Penfill)

Acest analog de insulină este capabil să simuleze un răspuns adecvat al insulinei la aportul alimentar aproape în mod ideal. Durata sa scurtă de acțiune cauzează un efect relativ slab între mese, ceea ce face posibilă obținerea celui mai complet control asupra zahărului din sânge.

Dacă vom compara rezultatul tratamentului cu analogi de insulină cu insulina umană cu acțiune scurtă obișnuită, se va observa o creștere semnificativă a calității controlului nivelurilor de zahăr din sânge postprandic.

Tratamentul combinat cu medicamentele Detemir și Aspart permite:

normalizează profilul zilnic de insulină hormonală cu aproape 100%;
pentru a îmbunătăți nivelul hemoglobinei glicate;
reduce în mod semnificativ probabilitatea de a dezvolta stări hipoglicemice;
reduceți cantitatea de amplitudine și concentrația maximă de zahăr din sânge a diabeticului.

Este de remarcat că, în timpul terapiei cu ajutorul analogilor de insulină bazală-bolus, creșterea medie a greutății corporale a fost semnificativ mai mică decât în timpul întregii perioade de observare dinamică.

Glulizin (Apidra)

Analogul insulinei umane Apidra este un medicament de expunere ultra-scurtă. Conform caracteristicilor sale farmacocinetice, farmacodinamice și biodisponibilității, Glulizin este echivalent cu Humalogue. În ceea ce privește activitatea mitogenă și metabolică, hormonul nu se deosebește de insulina umană simplă. Acest lucru face posibila folosirea acestuia pentru o lunga perioada de timp si este absolut sigur.

De regulă, Apidru trebuie utilizat împreună cu:

insulină umană pe termen lung;
analog al insulinei bazale.

În plus, medicamentul este caracterizat printr-un început mai rapid al muncii și o durată mai scurtă decât hormonul uman normal. Acesta permite diabeticii să fie mai flexibili în utilizarea lor în timpul meselor decât hormonul uman. Insulina își începe efectul imediat după administrare și nivelul zahărului din sânge scade 10-20 minute după administrarea Apidra subcutanat.

Pentru a evita condițiile de hipoglicemie la pacienții vârstnici, medicii recomandă administrarea medicamentului imediat după masă sau în același timp. Durata redusă a hormonului ajută la evitarea efectului așa-zis "suprapus", ceea ce face posibilă prevenirea hipoglicemiei.

Glulisin poate fi eficient pentru persoanele supraponderale, deoarece utilizarea lor nu cauzează în continuare creșterea în greutate. Medicamentul se caracterizează printr-un debut rapid de concentrație maximă în comparație cu alte tipuri de hormoni obișnuiți și lispro.

Apidra este ideal pentru supraponderali de diferite grade, datorită flexibilității în utilizare. În obezitatea de tip visceral, rata de absorbție a medicamentului poate varia, ceea ce face dificilă controlul glicemic prandial.

Detemir (Levemir Penfill)

Levemir Penfill este un analog al insulinei umane. Diferă în durata medie a muncii și nu are vârfuri. Acest lucru ajută la asigurarea controlului glicemic bazal în timpul zilei, dar este supus utilizării duble.

La administrarea subcutanată, Detemir formează substanțe care se leagă la albumina serică în fluidul interstițial. Deja după transferarea prin peretele capilar, insulina re-se leagă de albumină din sânge.

În preparat, numai fracțiunea liberă este activă din punct de vedere biologic. Prin urmare, legarea la albumină și dezintegrarea lentă asigură o operație lungă și în afara vârfului.

Insulina Levemir Penfill acționează fără probleme asupra corpului unui pacient cu diabet zaharat și completează nevoia totală de insulină bazală. Nu asigură tremuratul înainte de administrarea subcutanată.

Glargin (Lantus)

Inlocuitorul de insulină Glargin este ultra rapid. Acest medicament poate fi bine și complet solubil într-un mediu ușor acid și într-un mediu neutru (în grăsimea subcutanată) este slab solubil.

Imediat după administrarea subcutanată, Glargin reacționează pentru a neutraliza cu formarea microprecipitării, care este necesară pentru eliberarea ulterioară a hexamerilor de medicament și pentru clivajul lor în monomeri și dimeri ai hormonului insulină.

Datorită fluxului neted și gradual de Lantus în fluxul sanguin al unui pacient diabetic, circulația acestuia în canal are loc în decurs de 24 de ore. Acest lucru face posibilă injectarea de analogi de insulină numai o dată pe zi.

Când se adaugă o cantitate mică de zinc, insulina Lantus cristalizează în stratul subcutanat de fibre, care prelungește în plus timpul de absorbție. Absolut toate calitatile mentionate ale acestui medicament garanteaza profilul neted si complet non-varf.

Glargin începe să lucreze după 60 de minute după o injecție subcutanată. Concentrația sa constantă în plasma sanguină a pacientului poate fi observată în 2-4 ore de la administrarea primei doze.

Indiferent de momentul exact al injectării acestui medicament ultra-rapid (dimineața sau seara) și locul injectării imediate (stomac, braț, picior), durata expunerii la organism va fi:

media - 24 de ore;
maxim - 29 de ore.

Înlocuirea insulinei Glargin poate să respecte pe deplin hormonul fiziologic în eficiența sa ridicată, deoarece medicamentul:

stimulează în mod calitativ consumul de zahăr de către țesuturile periferice dependente de insulină (în special grăsimile și mușchii);
inhibă gluconeogeneza (reduce glicemia).

În plus, medicamentul suprimă în mod semnificativ procesul de divizare a țesutului adipos (lipoliza), descompunerea proteinei (proteoliza), în timp ce crește producția de țesut muscular.

Studiile medicale privind farmacocinetica lui Glargin au arătat că distribuția fără vârf a acestui medicament face posibilă simularea aproape 100% a producției bazale a insulinei hormonale endogene în 24 de ore. În același timp, probabilitatea apariției stărilor hipoglicemice și a salturilor ascuțite la nivelul glicemiei este semnificativ redusă.

Humalog mix 25

Acest medicament este un amestec care constă în:

75% suspensie protaminată de hormon lispro;
25% insulină Humalog.

Acest analog și alte analogi de insulină se combină, de asemenea, în funcție de mecanismul de izolare a acestora. Durata excelentă a medicamentului este asigurată datorită efectului suspensiei de protamină a hormonului Lispro, ceea ce face posibilă repetarea producției bazale a hormonului.

Restul de 25% din insulina lispro este o componentă cu o perioadă de expunere ultra-scurtă, care are un efect pozitiv asupra indicele de glucoză după masă.

Este de remarcat faptul că Humalog în compoziția amestecului afectează organismul mult mai rapid în comparație cu hormonul scurt. Acesta asigură un control maxim al glicemiei postpradiate și, prin urmare, profilul său este mai fiziologic în comparație cu insulina pentru o perioadă scurtă de expunere.

Insulinele combinate sunt recomandate în special persoanelor cu diabet zaharat tip 2. Acest grup include pacienții vârstnici care au tendința de a avea probleme de memorie. Acesta este motivul pentru care introducerea hormonului înainte de a mânca sau imediat după aceasta ajută la îmbunătățirea semnificativă a calității vieții acestor pacienți.

Studiile privind starea de sănătate a diabeticii în grupul de vârstă de la 60 la 80 de ani, prin utilizarea medicamentului Humalog Mix 25, au arătat că au reușit să obțină o compensare excelentă a metabolismului carbohidraților. În modul de administrare a hormonului înainte și după masă, medicii au reușit să obțină un ușor câștig în greutate și o cantitate extrem de mică de hipoglicemie.

Ce este insulina mai bună?

Dacă comparați farmacocinetica medicamentelor în cauză, prescrierea lor de către medicul curant este pe deplin justificată în diabetul zaharat, atât la primul, cât și la cel de-al doilea tip. O diferență semnificativă între aceste insuline este absența unei creșteri a greutății corporale pe fondul tratamentului efectuat și o scădere a numărului de concentrații de glucoză pe timpul nopții în sânge.

În plus, este important să observăm necesitatea unei singure injecții în timpul zilei, care este mult mai convenabilă pentru pacienți. Eficacitate deosebit de ridicată a analogului de insulină umană Glargin în asociere cu metformin pentru pacienții cu cel de-al doilea tip de diabet. Studiile au arătat o scădere semnificativă a sarcinilor de noapte în concentrația zahărului. Acest lucru ajută la normalizarea fiabilă a glicemiei zilnice.

Combinația dintre Lantus și medicamente pe cale orală pentru reducerea glicemiei la acei pacienți care nu au putut compensa diabetul zaharat a fost investigată.

Trebuie să numească Glargin cât mai curând posibil. Acest medicament poate fi recomandat pentru tratament la medicul endocrinolog și medicul generalist.

Terapia intensivă cu Lantus face posibilă îmbunătățirea semnificativă a controlului glicemic la toate grupurile de pacienți cu diabet zaharat.

Analogi ai insulinei detemir de droguri

Descrierea medicamentului

Insulina Detemir - insulină cu acțiune lungă, un analog solubil de insulină umană. Produs prin biotehnologie ADN recombinant folosind tulpina de Saccharomyces cerevisiae.

Acțiunea prelungită se datorează auto-asociației pronunțate a moleculelor de insulină ale detemir la locul injectării și legării moleculelor de medicament la albumină prin conectarea la un lanț lateral. Insulina detemir comparativ cu insulina izofan la țesuturile țintă periferice este mai lentă. Aceste mecanisme combinate de distribuție întârziată oferă un profil mai reprodus de absorbție și acțiune a insulinei detemir, comparativ cu insulina izofan.

Interacționează cu un receptor specific al membranei celulare externe citoplasmatice și formează un complex receptor-insulină care stimulează procesele intracelulare, inclusiv sinteza unui număr de enzime cheie (hexokinază, piruvat kinază, glicogen sintetază).

Scăderea glucozei în sânge se datorează creșterii transportului intracelular, creșterea absorbției țesuturilor, stimularea lipogenezei, glicogenogenezei și scăderea ratei producției de glucoză de către ficat.

La doze de 0,2-0,4 U / kg 50%, efectul maxim apare în intervalul 3-4 ore până la 14 ore după administrare. Durata acțiunii este de până la 24 de ore, în funcție de doză.

După administrarea s / c, se observă un răspuns farmacodinamic, proporțional cu doza administrată (efect maxim, durată de acțiune, efect global).

Profilul de control al glucozei pe timp de noapte este mai plat și chiar și în insulina detemir, comparativ cu insulina izofan, ceea ce se reflectă într-un risc mai scăzut de a dezvolta hipoglicemie de noapte.

Detemir: instrucțiuni de utilizare, analogi

Una dintre insulinele utilizate pentru stabilizarea nivelului zahărului din sânge este Detemir. Ce este acest medicament? Cum se utilizează corect și ce analogi pot fi înlocuite?

Ce este acest remediu?

Utilizarea tehnologiilor moderne de recombinare a ADN-ului a ajutat oamenii de știință de mai multe ori să crească eficiența mijloacelor cu insulină regulată.

Soluția de injectare Detemir este creată prin metoda de prelucrare biotehnologică a lanțurilor de ADN recombinant.

Detemir este o soluție neutră pentru pH, este transparentă și nu are culoare. Acest medicament antidiabetic aparține unui număr de insuline cu durată lungă de acțiune. Pe piață, insulina detemir se vinde sub numele de Levimir.

Ambalajul arată astfel: în farmacii, este vândut în format cartuș, fiecare conținând 0,142 ml detemir. În medie, ambalajul costă aproximativ 3.000 de ruble. Ca și alte tipuri de medicamente care conțin insulină, acest remediu este vândut pe bază de rețetă.

Esența acțiunii lui Detemir

Detemir acționează mult mai mult decât insulina glargină și isofanul. Efectul de lungă durată al acestei remedii se datorează auto-asociației vii a structurilor moleculare și juxtapoziției lor cu lanțul de acizi grași lateral cu molecule de albumină. În comparație cu alte insuline, detemir se dispersează mai lent în organism. Un astfel de mecanism funcționează și prelungește acțiunea agentului și îmbunătățește absorbția acestuia.

De asemenea, spre deosebire de alte mijloace, această insulină este mai previzibilă, prin urmare este mai ușor să-i controlezi acțiunea.

Acest lucru se datorează mai multor factori:

Detemir rămâne într-o stare lichidă care începe să fie în fiolă până în momentul în care agentul este introdus în organism;
Particulele sale cu albumină din serul de sânge sunt legate de metoda tampon.

Instrumentul interacționează cu receptorii externi localizați pe membrana celulelor citoplasmatice. Se creează un complex receptor-insulină care stimulează cursul proceselor intracelulare. Sinteza îmbunătățită a enzimelor glicogen sintetazei, hexokinazei și piruvat kinazei are loc.

Concentrația compușilor de glucoză scade datorită transportului crescut de zahăr în interiorul celulelor, începe să fie mai bine absorbit în țesuturi. Glicogenogeneza și lipogeneza sunt de asemenea îmbunătățite. Ficatul începe să producă glucoză mult mai lent.

Proprietățile kinetice ale sculei

După introducerea detemir în organism, acesta este cel mai concentrat în lichidul plasmatic după 7 ore. Dacă pacientului i se administrează injecții de două ori pe zi, stările glicemice se stabilizează după câteva zile de tratament. Când se injectează mai mult de 3 mg în organism, efectul durează aproximativ 15 ore, iar eficiența maximă este atinsă după 2 ore.

Întrucât Detemir are o distribuție bună, circula în doze semnificative în sânge.

Acesta este aproape complet metabolizat, iar toți metaboliții sunt complet siguri pentru organism. Timpul de înjumătățire al agentului variază în funcție de doza administrată pacientului. În medie, este de 6 ore.

Instrucțiuni de utilizare

Doza necesară pentru pacient este selectată individual. Detemir poate fi administrat de 1-2 ori pe zi. Dacă detemir a fost prescris pentru a optimiza controlul glicemiei, agentul este utilizat de două ori. 1 doză este administrată dimineața și 2 seara înainte de culcare sau după 12 ore după injecția de dimineață.

Pacienții cu vârsta peste 50 de ani și care suferă de disfuncție hepatică sau renală trebuie să ajusteze foarte atent doza. În plus, ele trebuie să fie monitorizate în mod constant pentru nivelurile de glucoză din sânge.

Injecțiile de insulină detemir sunt plasate subcutanat în zona de umăr, coaptă sau abdominală anterioară. De la punctul de intrare va depinde de intensitatea acțiunii (absorbției) de droguri. Dacă injectarea se face într-o zonă, site-ul de introducere a acului trebuie schimbat în timpul fiecărei sesiuni. Acest lucru se datorează faptului că se poate întâmpla lipodistrofia - acestea sunt niște umflături deosebite, din care este dificil să scăpați.

Notă: dacă insulina este injectată în stomac, atunci trebuie să vă retrageți 5 cm de la nivelul buricului și să vă mutați într-un cerc.

Apoi, totul se face în conformitate cu algoritmul:

Site-ul este tratat cu un antiseptic, rămășițele acestuia trebuie să se usuce pe piele;
Pielea este prinsă în pliu;
Acul este introdus sub un unghi. Nu este făcută o împingere puternică, după care pistonul se retrage puțin. Dacă ați lovit nava, trebuie să schimbați locația injectării.
Fluidul este introdus treptat și măsurat. Dacă pistonul se deplasează prost, pielea de deasupra acului este înghițită și doare - trebuie să mutați acul mai adânc.
După intrarea în insulină trebuie să lăsați acul sub piele timp de 4-6 secunde. După aceea, acul este îndepărtat printr-o mișcare ascuțită, locul injecției este din nou frecat cu un antiseptic.

Pentru a face injectarea cât mai nedureroasă, alegeți un ac mai scurt și mai subțire; atunci când formați o pliantă, nu strângeți prea mult pielea, ciubiți-o cu o mână sigură.

Ce să căutați înainte de a intra în fonduri?

Înainte de a pune injecția de care aveți nevoie:

Re-verificați din nou tipul de agent;
Dezinfectați membrana de cauciuc cu alcool sau alt antiseptic;
Verificați integritatea cartușelor. Dacă este deteriorat vizual sau partea vizibilă a membranei depășește lățimea benzii albe, aceasta nu poate fi utilizată și trebuie returnată la farmacie.

Rețineți că insulina anterioară, congelată sau incorect stocată, un cartuș cu un lichid turbid și colorat în interior, nu trebuie utilizat. Detemir nu poate fi utilizat în pompele de insulină.

Odată cu introducerea injecției trebuie să urmați aceste reguli:

Instrumentul este injectat numai subcutanat.
După fiecare injecție, schimbați acul (dacă se utilizează insulină în fiolă), deoarece, datorită sarcinilor de temperatură, agentul se poate scurge.
Nu este posibilă reumplerea cartușelor. O astfel de procedură este posibilă numai cu seringi reutilizabile.

Supradozaj de droguri

În medicină, conceptul de supradozaj de insulină ca atare nu a fost format. În același timp, când pacientul consumă doza mai mare decât a fost luată, el dezvoltă o imagine clinică a hipoglicemiei (concentrație prea mică de zahăr).

Pacientul are următoarele simptome:

paloare;
tremor;
Tinitus;
Pierderea concentrației;
Senzație de greață;
O scădere bruscă a calității viziunii;
Anxietate și apatie.

De obicei, persoana se îmbolnăvește brusc. Ușor manifestări ale acestei afecțiuni pot fi eliminate prin administrarea unei cantități mici de zahăr sau orice alt produs cu glucoză. Există pastile speciale care ajută la depășirea hipoglicemiei, care nu este intensă.

Această condiție este însoțită de semne:

Degradarea conștiinței;
amețeli;
Disfuncții de vorbire;
Coordonare slabă;
Un sentiment puternic de teamă interioară.

Hipoglicemia severă este tratată prin administrarea unei injecții intramusculare sau subcutanate de 1 mg de glucagon. Dacă organismul uman nu răspunde la această injecție timp de 20 de minute, soluția de glucoză este injectată intravenos. În cazurile cele mai grave, pacientul poate muri sau poate avea tulburări cerebrale.

Efecte secundare

Aspectul lor depinde în mod direct de doza de insulină. O persoană poate prezenta următoarele reacții la Detemir:

Încălcarea proceselor metabolice. Pacientul poate suferi de tulburări gastro-intestinale și un dezechilibru al diferitelor substanțe din sânge.
Reacțiile generale și locale ale organismului. Se poate bloca, se mânca și se umflă. Poate că dezvoltarea lipodistrofiei și edemului în diferite părți ale corpului.
Sistemul imunitar Unii pacienți au alergii, urticarie. O reacție alergică severă poate provoca angioedem și alte reacții care duc la moarte.
Încălcarea refracției. Razele de lumină sunt refractate incorect în lentilă, ceea ce determină o deteriorare generală a vederii și a percepției culorii.
Tulburare rinopatică.
Deteriorarea sistemului nervos periferic, datorită căruia există o încălcare a sensibilității pielii, mușchii devin slabi și nu se supun. Neuropatia poate fi, de asemenea, dureroasa.

Dacă o persoană este hipersensibilă la unele componente ale Detemir, aceste reacții pot apărea chiar și după administrarea de doze mici de medicament. Acestea vor părea mai intense decât alți pacienți.

După cum sa menționat deja, detemir poate provoca hipoglicemie, ceea ce este rău pentru concentrare. Cu o astfel de tulburare, se recomandă limitarea conducerii unei mașini, controlul mecanismelor complexe și a anumitor tipuri de muncă, deoarece acestea pot fi periculoase pentru o persoană.

La unii pacienți, hipoglicemia se poate dezvolta fără simptome sau cu o manifestare neintensivă. Dacă există riscul ca acest fenomen să se manifeste asimptomatic pentru pacient, trebuie luate măsuri pentru a preveni reducerea zahărului și, de asemenea, să se ia în considerare oportunitatea de a conduce vehicule și de a efectua o muncă periculoasă pe durata tratamentului.

Poate detemir care alăptează, gravidă și copii?

Nu există diferențe teratogene sau embriotoxice atunci când se utilizează insulină detemir și om obișnuit. În același timp, femeile însărcinate și femeile care se află în perioada de lactație ar trebui să fie monitorizate permanent de un medic și ar trebui monitorizate în ceea ce privește zahărul.

La femeile cu diabet zaharat în 2-3 trimestre, nivelurile de glucoză se stabilizează ușor, astfel încât nevoia de insulină scade. Când o femeie dă naștere și oprește alăptarea, corpul începe din nou să lipsească insulina. Deci, este imposibil să păstrați ritmul de a lua medicamentele ca înainte, în astfel de condiții, trebuie să ajustați doza.

Pentru copiii mai mari, terapia cu insulină este posibilă și dacă copilul are disfuncții ale ficatului, rinichilor și altor organe, concentrația glucozei și starea sistemelor afectate trebuie monitorizate în mod regulat.

Compatibilitatea cu alte medicamente

Unele produse pot crește efectul Detemir:

Agenți de reducere a zahărului pentru consum oral;
Inhibitori de inhibare a monoaminooxidazei și enzime de conversie a angiotensinei;
Substraturi adrenoblocatoare neselective ale grupului b.

În același mod băuturile alcoolice influențează acțiunea insulinei. Ele stimulează, de asemenea, durata efectului hipoglicemic.

Inhibați acțiunea acestei substanțe astfel de substanțe:

Diferiți hormoni de creștere;
glucocorticoizi;
Grupa simpatomimetică b;
Hormoni tiroidieni;
Medicamente cu danazol.

Lancreotidele și octreoditele pot influența efectul bilateral. În situații diferite, ele îl stimulează sau o fac. Medicamentele cu insulină detemir nu pot utiliza sulfiti și tioli, deoarece distrug structura insulinei și reduc efectul. Acest instrument nu poate fi adăugat la soluțiile perfuzabile pentru picături.

Trecerea la Detemir de la alte tipuri de insulină

O astfel de procedură ar trebui efectuată sub supravegherea unui specialist. O modificare a concentrației, o modificare a tipului de agent (de la analogi de insulină uman la animal / uman și viceversa) și alți factori pot necesita o schimbare în ritmul terapiei cu insulină.

Când se administrează Detemir, este necesar să se monitorizeze constant nivelul zahărului din sânge al pacientului. O astfel de monitorizare se efectuează în primele câteva săptămâni.

Atunci când efectuați un tratament cuprinzător pentru diabetici, trebuie să luați pauze între luarea diferitelor tipuri de medicamente. Ele pot afecta absorbția și digerabilitatea reciprocă.

Conține insulină similară

Insulina detemir are doi analogi principali în care principalul ingredient activ (insulina detemir) este același.

Iată numele lor și prețurile aproximative:

Levemir Flekspen sub formă de injecții - prețul per pachet de 100 ml este de 4500 de ruble.
Levemir Penfil este, de asemenea, sub forma unei soluții - același volum costă 5.000 de ruble.

Același grup farmacologic include agenți cu insulină glargină. Denumirea comercială și costul ambalajului:

Soluție de injecție Aylar - până la 3.500 de ruble;
Latus Opitet și Latus Standard - 2900 de ruble;
Latus Solostar - 3000 ruble;
Prea multe, Solostar de la 1000 la 2700 de ruble.

Alte analogi de detemir:

Monodar Ultralong (suspensie de injecție) - în compoziția insulinei de porc.
Tresiba Flekstach - o soluție cu insulină deglyudek, costă aproximativ 5000 de ruble.

concluzie

Detemir este unul dintre cei mai buni indicatori fizico-chimici ai insulinei. Este cel mai similar cu insulina umana naturala. Instrumentul nu lasă în urmă în organism niciun fel de substanțe active care ar avea un impact negativ asupra corpului. Prețul său nu este mai mare decât alte tipuri de insulină.

Prin urmare, costul mediu al acestui mijloc și versatilitatea fac posibilă utilizarea acestuia pentru diferite categorii de pacienți.