Insulină sau pastile de diabet

• Profilaxie

Un număr tot mai mare de oameni se confruntă cu un diagnostic de diabet. Tabletele în loc de insulină își fac viața mai ușoară, dar nu întotdeauna această decizie va fi corectă. În diabet, există mai multe opțiuni pentru tratamentul de droguri. Pentru boala de tip 2, comprimatele pot fi prescrise în stadiile inițiale, fie pentru scăderea nivelului zahărului din sânge, fie pentru a elimina imunitatea la glucoză. Aceste pastile nu conțin hormoni. Pentru primul tip, această opțiune nu este potrivită. Când resursa proprie a pancreasului este epuizată, pacientul este transferat la insulină. Există un medicament lichid tradițional pentru injectare și sub formă de tablete. În dezvoltarea tabletelor de insulină, a fost necesară rezolvarea problemei absorbției corecte a hormonului. Asigurați-o astfel încât absorbția substanței să aibă loc nu în stomac, unde este împărțită în aminoacizi, dar în intestinul subțire. În unele țări europene au trecut deja la insulină pentru pilule.

Tablete: argumente pro și contra

Când se tratează diabetul cu pilule, este important să se facă distincția între medicamentele care reduc zahărul și insulina directă sub formă de tablete.

În ceea ce privește insulina în pilule, costurile sunt mai mari decât injecțiile, însă aportul său are mai multe avantaje:

1. Controlul natural al nivelelor hormonale. La o persoană sănătoasă, insulina este produsă de pancreas în cantitatea necesară pentru defalcarea glucozei. Ficatul controlează soldul și elimină excesul. Când hormonul este luat în pilule, acesta este eliberat din membrană în intestinul subțire și acționează sub controlul ficatului în același mod ca și procesele naturale. Când este injectat, insulina intră în sânge. Dacă doza este aleasă incorect, pot exista complicații în sistemul cardiovascular, defecțiuni ale creierului și alte efecte secundare.
2. Ușurința în utilizare. Tabletele se pot bea oriunde, sunt convenabile pentru depozitare și transport, recepția nu provoacă senzații neplăcute, spre deosebire de injecție.

Zahărul coboară medicamentele nu poate înlocui complet terapia hormonală. Acestea acționează în două direcții: un grup contribuie la dezvoltarea insulinei pancreatice, în timp ce celălalt luptă împotriva rezistenței la insulină. Acceptarea unor astfel de medicamente vă permite să întârziați trecerea la terapia cu insulină timp de mai mulți ani, uneori 10-15 ani, ceea ce reprezintă o bună realizare. Cu toate acestea, acest tratament este adecvat numai pentru pacienții cu diabet zaharat de tip 2 până la epuizarea propriilor celule beta pancreatice.

Injecții: avantaje și dezavantaje

Dezavantajele injecțiilor cu insulină includ efectele secundare rezultate, disconfortul datorat injecțiilor, necesitatea de a se conforma condițiilor de depozitare. Avantajele tratamentului cu injecții sunt următoarele:

• acțiune imediată;
• capacitatea de a alege tipul de insulină care se potrivește cel mai bine unei anumite persoane;
• disponibilitate.

Pentru confort, s-au dezvoltat mai multe tipuri de dispozitive pentru injectare: seringi de insulină cu ace subțiri, stilouri cu seringi și pompe pentru insulină. Aceste dispozitive vă permit să administrați în mod clar medicamentul, chiar și cu introducerea de doze mici (0,25 U). Ace subțire fac injectarea cât mai nedureroasă, cartușele înlocuibile în stilourile pompelor sau seringilor vă permit să faceți o injecție în orice condiții fără a lua medicamentul în seringă.

Ce este mai bine cu diabetul: insulină sau pastile?

Diabetul de tip 1 este tratat numai cu insulină, iar tipul 2 vă permite să alegeți medicamentele de substituție.

Dacă pacientul dorește să treacă de la injecții la pastile, trebuie să fie observat în mod regulat de către un medic și să monitorizeze în mod constant nivelurile de zahăr. Dar cu un nivel stabil de zahăr ridicat, dacă se planifică o intervenție chirurgicală sau în caz de boală gravă, medicii încă se transferă la injecții. Medicamentele care reduc zahărul nu pot fi considerate ca un substituent absolut al insulinei. În fiecare caz, alegerea insulinei sau pastilelor trebuie luată în considerare de un medic care va compara riscurile percepute cu beneficiile posibile.

Pot să folosesc pastile după insulină?

Persoanele cu diabet zaharat sunt adesea frică să treacă de la pastile la injecții cu insulină. A doua opțiune prevede adesea tratamentul unei forme mai severe a bolii, deci factorul psihologic este important aici. Dar nu cu mult timp în urmă a devenit posibilă utilizarea insulinei, produsă în tablete. Dar când apare întrebarea, ce să alegeți insulina sau pastilele, atunci decizia se face numai de către medic.

Dacă vorbim despre ceea ce este mai bine pastile sau insulină, atunci folosirea primei opțiuni este mult mai convenabilă. Nu este necesară injectarea unei soluții sub piele de fiecare dată, care nu are o senzație deosebit de plăcută. Prin urmare, dacă puteți alege pastile în loc să utilizați insulină, atunci în timpul studiilor clinice sa constatat că prima opțiune este cea mai adesea aleasă. Terapia în utilizarea comprimatelor înseamnă foarte eficientă, sub influența sa stimulează eliberarea hormonilor necesari. Această metodă este capabilă să combine două domenii în tratamentul diabetului de toate tipurile.

Despre avantajele și dezavantajele comprimatelor de insulină

Faptul că ficatul afectează în mod semnificativ procesarea tuturor substanțelor care intră în corpul uman, a fost cunoscut medicilor în antichitate. Reglarea hepatică a nivelurilor hormonale din sânge. Dar dacă o persoană are diabet zaharat de tipul celui de-al doilea și utilizează injecții pentru tratament, atunci ficatul nu procesează hormonul. Aceasta conduce la dezvoltarea diferitelor tipuri de complicații ale bolii. Funcția cardiacă este afectată, vasele sunt înfundate și înfundate, își pierd elasticitatea. Pentru a evita aceste efecte negative, au fost elaborate pastile de insulină. Dar există avantaje pentru astfel de medicamente și, dacă da, care dintre acestea? Acestea trebuie enumerate:

• persoana nu suferă de durere, care se întâmplă adesea atunci când se utilizează injecții. Dacă vorbim despre copii, atunci pentru pacienții tineri acest factor este deosebit de important - injecțiile regulate adesea aduc copiii la isterie;
• hormonul este procesat în condiții care sunt la fel de apropiate de cele naturale. Dacă o persoană nu are diabet, atunci procesul de procesare a substanțelor are loc în mod natural. În primul rând, este în ficat, deoarece o anumită parte este trimisă în fluxul sanguin, celulele corespunzătoare sunt furnizate în mod activ împreună cu ele, ca rezultat, nivelul de zahăr din organism este la un nivel acceptabil;
• capacitatea de a depăși doza de medicament este redusă semnificativ. Cantitatea de hormon pancreatic care intră în sânge este controlată de ficat. Acest organism funcționează eficient, astfel încât doza este depășită foarte rar, ceea ce este foarte important pentru organismul uman.

Există dezavantaje ale acestei metode progresive. În tratamentul unui astfel de tratament, pancreasul uman este constant sub un stres considerabil, tabletele îl epuizează foarte mult. Dar posibilitățile industriei farmaceutice moderne sunt de așa natură încât a fost dezvoltat un instrument care oferă o anumită odihnă activității acestui important organism. Dacă utilizați aceste instrumente, pancreasul este puternic tensionat numai după ce persoana a mâncat. Aceasta este o diferență pozitivă serioasă față de alte medicamente, sub influența cărora organismul este în mod constant supraîncărcat, ceea ce nu duce la nimic bun.

Dacă este vorba despre medicamente care pot fi luate mai bine și dacă este posibil să se schimbe rapid de la insulină la pastile, comprimate cu insulină, atunci trebuie să se înțeleagă că injectarea substituită este costisitoare. Puteți trece la pastile, puteți înlocui complet injecțiile cu pastile, dar aceste medicamente sunt prezentate în prezent într-o mică cantitate pe piața farmaceutică modernă.

La ce fel de terapie cu insulină este de preferat, este necesar să decideți împreună cu medicul dumneavoastră. Dacă puteți cumpăra analogi comprimate insulinice scumpe pe o bază continuă, atunci puteți merge la ele.

Cât de acceptabilă și sigură este trecerea la pastile

Droguri împotriva diabetului zaharat în pastile astăzi, industria farmaceutică nu produce mult. Prin urmare, este imposibil să spun cu certitudine cât de eficiente și sigure sunt aceste injectări convenționale. Nu a fost efectuată suficientă cercetare pe această temă.

Dar, conform câtorva studii științifice până în prezent, se poate concluziona că utilizarea comprimatelor este preferabilă. Asimilarea lor de către corpul uman se face fără probleme, iar impactul negativ asupra sănătății umane este mai puțin în comparație cu utilizarea injecțiilor hormonale.

Trebuie remarcat faptul că o astfel de metodă de a face față diabetului zaharat de către companiile farmaceutice lider a fost dezvoltată pentru o lungă perioadă de timp, dar rezultatul până de curând nu a putut fi numit pozitiv.

Principala problemă a fost că atunci când se administrează injecția, insulina și-a început imediat acțiunea, ceea ce a făcut-o eficientă. Dacă o persoană a luat medicamentul în pastile, atunci efectul lor a fost mai lent, astfel încât nivelul de zahăr nu a scăzut mult și nu pentru o lungă perioadă de timp.

Farmacistii moderni in productia de tablete au inceput sa foloseasca o cantitate mult mai mare de hormoni in ele, fiind acoperite si cu un compus special. Acest compus este conceput pentru a proteja enzimele gastrice de efectele negative. După astfel de inovații, pacienții au început să se simtă semnificativ mai bine.

Dacă apare întrebarea cu privire la posibilitatea trecerii la pastile de insulină, echilibrul se îndreaptă spre un răspuns pozitiv. Dar, în același timp, este important să păstrați nivelul de zahăr din sânge sub control și să urmați examene medicale regulate.

Despre preparatele pe bază de tablete care conțin insulină

Mulți diabetici au acceptat cu bucurie informația că există posibilitatea de a fi tratați cu medicamente mai convenabile. Datorită acestora, nivelul zahărului din sânge este redus efectiv. Aceasta poate fi menținută la nivelul adecvat, astfel încât pacientul se simte întotdeauna bine.

La scară industrială, astfel de medicamente nu sunt încă disponibile, deci este impractic să vorbim despre anumite denumiri pentru astfel de medicamente. Dacă un pacient cu diabet de tip 2 dorește să cumpere un astfel de medicament, atunci el va fi numit pastile de insulină. Încă o dată, trebuie spus despre anumite deficiențe ale acestui tip de medicamente - ele sunt scumpe și nu este ușor să le obținem. Dar există și o tendință pozitivă - multe țări, inclusiv Rusia, intenționează să producă astfel de medicamente eficiente în volume industriale în viitorul foarte apropiat.

În concluzie, trebuie spus că atunci când alegeți medicamente pentru tratamentul diabetului, pacientul ar trebui să decidă. Dar când luați medicamente, este necesar să monitorizați cu atenție modul în care medicamentul acționează asupra corpului uman. Dacă după luarea nivelului de zahăr nu se schimbă sau cantitatea sa nu este stabilă, atunci experții recomandă insistent să nu efectuați astfel de experimente. Rezultatele lor pot avea consecințe negative. Indiferent de metoda de tratament aleasă, este imperativ să se consulte cu un medic înainte de aceasta, numai el poate corecta tratamentul.

Insulina sau pastile care este mai bine

Zilele de insulină zilnice sunt o realitate dură pentru mulți diabetici. Dar acum acest lucru se poate schimba, deoarece cercetătorii au testat cu succes comprimatele de insulină la șobolani și au susținut posibilitatea reproducerii acestor rezultate la om.

Aproximativ 350 de milioane de oameni din întreaga lume suferă de diabet zaharat, iar acest număr se estimează că va crește până la 500 de milioane până în 2030. Și, deși diabetul de tip 2 mai frecvent nu necesită întotdeauna injecții cu insulină, aproape un sfert din diabetici sunt dependenți de acest medicament. Cifra de afaceri anuală aproximativă a insulinei sub formă de pastile poate fi de aproximativ 17 miliarde de dolari.

Avantajul comprimatelor de insulină nu este numai în simplitatea de a lua medicamentul. Forma pilulei înseamnă că pacienții pot începe să ia insulină mai devreme - ceea ce va reduce unele dintre complicațiile secundare ale diabetului, cum ar fi orbirea sau tratamentul necorespunzător, ducând la necesitatea amputației.

Pe calea creării de comprimate cu insulină, au existat în mod tradițional două probleme majore: în primul rând, insulina este o proteină, iar atunci când vine în contact cu enzimele stomacului, aceasta se prăbușește rapid; și în al doilea rând, chiar dacă reușește să ocolească stomacul în siguranță, molecula de insulină este prea mare (de 30 de ori molecula aspirinei) pentru a fi absorbită în sânge.

Acum, dr. Sanjog Yang și colegii săi de la Institutul Național de Educație și Cercetare Farmaceutică din India au descoperit o metodă ieftină și sigură de livrare a acestui medicament. Ei au depășit cele două obstacole cheie prin ambalarea insulinei în pungi mici de lipide și apoi prin atașarea lor la acidul folic (vitamina B9) pentru a ajuta la penetrarea sa în sânge.

Lipidele protejează insulina de digestie cu enzime gastrice și o permit să intre în siguranță în intestinul subțire. Când sunt prezente saculetele lipidice, celulele speciale de pe suprafața lor se combină cu acidul folic, care la rândul său activează mecanismul de transport, ceea ce facilitează penetrarea moleculelor mari în sânge.

Când s-a testat la șobolani, formula Yana sa dovedit a fi la fel de eficientă ca injecțiile cu insulină, deși cantitățile relative ale substanței care a intrat în fluxul sanguin diferă. Cu toate acestea, au fost superioare injecțiilor într-un aspect cheie: în timp ce efectele injectării rămân între 6 și 8 ore, formula Yang vă permite să controlați nivelurile de zahăr din sânge pentru mai mult de 18 ore.

Acum, după un test de succes la șobolani, medicamentul este pregătit pentru cea mai importantă parte a studiului - testul pentru oameni. Este încă de stabilit care dintre giganții industriei farmaceutice să fie de acord să preia această funcție.

sondaj:

Împărtășește "Insulină sau pastile, care este mai bine?"

Viața pe insulină: de ce sunt pilulele mai bune decât injecțiile și dieta este obligatorie?

Pastile sau injecții? Această dilemă, mai devreme sau mai târziu, se confruntă cu mulți pacienți cu diabet zaharat de tip 2. Și nu numai calitatea, dar și durata de viață a unui astfel de pacient depinde de cât de corect le permite.

Practica arată că este extrem de dificil să traduci un pacient cu diabet în injecții cu insulină. Blocul de poticnire este setul de mituri în jurul terapiei cu insulină. Nu numai printre pacienți, ci și printre medici.

Dau cuvântul expertului nostru, șef al Programului de programare și tratament al Institutului de Diabet din cadrul Centrului de Cercetare Endocrinologică al Ministerului Sănătății al Federației Ruse, Doctor de Științe Medicale, Alexander Mayorov.

Mitul 1: Terapia cu insulină este extremă. Este mai convenabil să luați comprimate.

De fapt. Tablete, dintre care unele stimulează producerea de insulină proprie (un hormon care scade glucoza din sânge), în timp ce altele elimină rezistența la insulină (imunitatea la organism) și este într-adevăr mai convenabil să se ia. Dar trebuie să înțelegeți că odată ce va veni stadiul când insulina pacientului nu va fi suficientă și pastilele nu vor putea să scadă nivelul glucozei din sânge.

Aceasta este natura diabetului zaharat de tip 2: în timp, aprovizionarea celulelor beta pancreatice responsabile pentru producerea de insulină este epuizată. Ceea ce se reflectă imediat în indicatorii de glucoză din sânge. Dovezi ale acestui indicator, cum ar fi hemoglobina glicated (HbA1c), care reflectă (dar nu este egal!) Nivelul mediu al glucozei din sânge timp de 3 luni. Toți diabeticii ar trebui să-l identifice în mod regulat în laborator. În cazul în care acest indicator depășește valoarea permisă (până la 6,5% la persoanele de 50 de ani, până la 7% la persoanele cu vârsta sub 70 de ani și până la 7,5% la persoanele de peste 70 de ani) pe fundalul tratamentului pe termen lung cu doze maxime de medicamente tabletate, nu poate fi: pacientul trebuie să primească insulină. În mod ideal, este de 30-40% dintre pacienții cu diabet zaharat de tip 2, de obicei cu o boală de mai mult de 10 ani sau chiar mai puțin, având în vedere că, la început, diabetul provoacă în mod ascuns.

În practică, 23% dintre pacienții cu diabet zaharat de tip 2 primesc terapie cu insulină în țara noastră, mulți dintre ei trecând după 12-15 ani de la debutul bolii, când nivelul glicemiei crește, indicele hemoglobinei glicate atinge 10% și de mai sus. În același timp, majoritatea celor care au decis să treacă la insulină au deja complicații grave (în primul rând vasculare) ale diabetului. Experții nu se ascund: în ciuda faptului că Rusia are acum toate tehnologiile medicale moderne (inclusiv noi tablete și medicamente pentru injectare care reduc glicemia numai atunci când este necesar), compensarea tulburărilor de glucide din țara noastră nu atinge încă nivelurile internaționale. standarde. Există multe motive. Una dintre ele este frica pacienților de injecții cu insulină, pe care vor trebui să le facă toată viața.

Mitul 2: Terapia cu insulină este o legătură pe toată durata vieții cu injecțiile.

De fapt. Insulina poate fi aruncată în orice moment. Și... din nou, să se întoarcă la aceleași cantități mari de glucoză din sânge, riscă să câștige complicații care amenință viața. Între timp, cu o terapie cu insulină corect selectată, viața pacienților cu diabet nu este practic diferită de cea a unei persoane sănătoase.

Dispozitivele moderne de dozare reutilizabile pentru administrarea insulinei cu ace mai subțiri fac posibilă reducerea inconvenientelor cauzate de necesitatea injecțiilor constante.

În acest caz, terapia cu insulină este prescrisă nu numai celor care au practic propriile lor rezerve de insulină. Motivul numirii sale temporare poate fi:

• pneumonie, gripă severă și alte boli somatice grave cauzate de un pacient cu diabet zaharat;
• contraindicații pentru prescrierea comprimatelor (de exemplu, dacă o persoană are o alergie la medicament sau nu este în ordinea renală, ficat);
• dorința unui pacient cu diabet zaharat de tip 2 de a conduce un stil de viață mai liber sau incapacitatea de a urma o dietă din cauza programelor de lucru neregulate etc.

Mitul 3: La terapia cu insulină nu este necesar să urmați o dietă.

De fapt. Luarea de insulină nu înseamnă abandonarea unei alimentații echilibrate, menită să reducă efectul de creștere a zahărului alimentelor consumate și al excesului de greutate, din principiile nutriției cu conținut scăzut de calorii, pe care am scris-o în cifrele anterioare "AiF". Sănătate "(a se vedea numerele 21 și 22).

Apropo, dieta trebuie să fie observată și pentru că, după ce au trecut la insulină și au îmbunătățit nivelul glucozei din sânge, mulți pacienți încep să câștige o anumită greutate. Dar dacă pacientul respectă în mod clar prescripțiile doctorului și aderă la o dietă echilibrată, greutatea sa va rămâne stabilă. Da, și dozele de insulină nu vor crește.

Mitul 4: Insulina poate face o persoana cu diabet zaharat mai rau.

De fapt. Unii pacienți cu diabet zaharat de tip 2 ajung la această concluzie, legând greșit complicațiile legate de timp ale bolii cu numirea terapiei cu insulină. Ca și cum, a devenit un vecin din țară pentru a lua insulină și... orb.

De fapt, terapia cu insulină nu duce la o astfel de dezvoltare umană, ci o viață lungă, cu un nivel ridicat de glucoză din sânge, de fapt, în condiții de deficit de insulină, care nu este compensată de tratament.

Practica medicală internațională sugerează contrariul: calitatea și speranța de viață a pacienților cu diabet zaharat de tip 2 care iau un tratament adecvat (inclusiv insulina) înainte de a dezvolta complicații vasculare sunt adesea chiar mai mari astăzi decât colegii lor relativ sănătoși.

Ce este mai bine să utilizați în diabetul de tip 2: pastile sau insulină?

Pentru mulți, insulina preformată a fost un substitut excelent pentru forma injectabilă. Cu toate acestea, specialistul trebuie să judece beneficiile și alte caracteristici ale componentei hormonale. El trebuie să decidă ce este mai bine să folosească: pastile sau insulină. Pentru a face acest lucru, endocrinologul va trebui să cunoască vârsta pacientului, caracteristicile cursului diabetului, care metode au fost folosite mai devreme și mult mai mult.

Ce este mai bine: insulină sau pastile?

Este important să se înțeleagă că diabetul de tip 1 este tratat exclusiv cu insulină, în timp ce pentru boala de tip 2 este acceptabilă utilizarea medicamentelor substitutive. Componenta hormonală comprimată are avantajele sale. Mai întâi de toate, este convenabil în termeni de aplicare. Acestea pot fi folosite oricând, sunt ușor de purtat cu ele, un astfel de tratament nu aduce sentimente neplăcute.

Comparând pastilele sau insulina, acordați atenție faptului că prima oferă un control mai natural în ceea ce privește nivelurile de hormoni. Specialiștii, vorbind despre terapia cu insulină, acorde atenție faptului că:

• când se utilizează hormonul în pastile, acesta va fi eliberat din cochilie în intestinul subțire. Astfel, influența sa este complet sub controlul ficatului și, de asemenea, coincide cu procesele naturale;
• cu diabet și injecții, insulina va intra imediat în sânge;
• dacă doza este aleasă incorect, sunt posibile complicații în timpul lucrului sistemului cardiovascular, precum și consecințele asociate cu activitatea creierului.

Atunci când decideți ce să utilizați (insulină sau tablete), acordați atenție costului ridicat al componentei comprimatelor, precum și faptului că pot fi identificate contraindicații.

Alegerea diabeticii din lista de medicamente, experții nu se mai concentrează pe particularitățile corpului, tendințele la alergii.

Prin această abordare, medicamentul nu va avea un efect negativ asupra organismului. Este imposibil să alegeți pastile bune pentru diabetul de tip 2.

Tabletele care scad nivelul zahărului nu pot înlocui terapia hormonală cu 100%. Acestea au impact în două direcții: o categorie contribuie la producerea de insulină de către pancreas, iar cealaltă asigură lupta împotriva rezistenței la insulină. Utilizarea acestor medicamente face posibilă amânarea tranziției la terapia cu insulină timp de doi până la trei ani și, uneori, chiar de 10-15 ani, ceea ce reprezintă o bună realizare.

Când trebuie să trec de la pastile la insulină?

Dacă un pacient utilizează comprimate pentru tratament, el trebuie să fie examinat în mod regulat de către un endocrinolog, monitorizând în mod constant indicatorii de glucoză și hemoglobină glicozilată. Cu toate acestea, dacă nivelul zahărului este ridicat de lungă durată, dacă se planifică o intervenție chirurgicală sau dacă forma bolii este agravată, medicii transferă încă la injecții, asigurând astfel terapie cu insulină.

Myasnikov a spus întregul adevăr despre diabet! Diabetul va dispărea pentru totdeauna în 10 zile dacă îl bei dimineața. »Citește mai mult >>>

Agenții reducători de zahăr nu ar trebui să fie considerați ca un substitut universal pentru componenta hormonală. În fiecare caz, problema alegerii insulinei sau a pastilelor trebuie luată în considerare de un endocrinolog, care va indica riscurile percepute și le va compara cu beneficiile posibile.

Este posibil să treceți de la injecții la pastile?

Puteți trece la pastile în legătură cu anumite indicații, la cererea diabetului însuși, precum și experimental, dacă este recomandat de un specialist. Trebuie luate în considerare următoarele aspecte:

• injecțiile ajută la stoparea epuizării celulelor beta ale pancreasului, ceea ce vă permite să mențineți un nivel optim de glicemie;
• trecerea la pastile poate fi de dorit atunci când este imposibil să se utilizeze sau să se utilizeze injecții în mod continuu;
• înlocuirea pilulei este eficientă numai dacă experiența diabetică nu depășește 10-12 ani și nu există, de asemenea, complicații critice.

Dacă rezultatele diagnosticului au fost identificate glicemie moderată și tensiunea arterială, colesterolul din sânge este la un nivel optim, atunci este posibilă trecerea de la insulină la pastile.

În acest caz, un diabetic ar trebui să fie efectuat nu numai de zi cu zi diagnostice la domiciliu, dar și studii mai specializate. Deci, se recomandă o dată pe lună să fie testat pentru hemoglobină glicată, pentru a efectua ecografia pancreasului și alte metode de cercetare.

Pot fi tratați simultan cu insulină și pastile?

Tratamentul simultan cu insulina și pilulele este acceptabil, dar nu în toate cazurile. Cel mai adesea, endocrinologii insistă să folosească o formă particulară de medicament. Cu toate acestea, dacă din cauza sănătății generale există o nevoie de combinare a diferitelor tipuri de insulină, această abordare poate fi justificată.

Acest lucru va evita unele dintre efectele nedorite ale utilizării frecvente a injecțiilor, de exemplu, eliminarea probabilității apariției lipodistrofiei. În plus, utilizarea simultană a insulinei și a tabletelor face posibilă stabilizarea efectului asupra activității sistemului digestiv, asupra inimii și asupra activității vasculare. Pentru ca combinația de fotografii și pastile să fie corectă și eficientă, este recomandabil să începeți această terapie cu doze minime. Deci, dacă un diabetic a folosit o injecție, comprimatele trebuie administrate în porții mici. Acest lucru va evita dezvoltarea reacțiilor alergice și va contribui la un efect optim asupra organismului în ansamblu și a nivelului zahărului din sânge.

Insulina comprimate - este posibil?

Insulina pastile - acest lucru este cu adevarat posibil. Ele pot fi folosite cu ușurință oriunde și oricând. În același timp, sindromul durerii este complet exclus, ceea ce este un mare plus pentru copiii mici. Experții acordă atenție faptului că:

• când insulina este utilizată în pastile, aceasta intră mai întâi în ficat;
• acolo este sub forma în care era necesar ca substanța să fie transportată mai departe în sânge;
• Astfel, insulina penetrează sângele unei persoane care nu a suferit diabet. După crearea comprimatelor, diabeticii o pot obține și într-un mod atât de natural.

Insulina pastile de înlocuire se poate lauda un alt avantaj: având în vedere că ficatul este implicat în proces, un fel de control este format din cantitatea de componentă care intră în sânge. Datorită a ceea ce se întâmplă prin ajustarea automată, ceea ce face posibilă eliminarea supradozajului.

Tratamentul diabetului - pilule sau insulină?

Tratamentul diabetului este în principal asociat cu injecțiile zilnice cu insulină. Aceasta este principala și singura modalitate de a face față absenței totale de insulină în diabetul de tip 1. La rândul său, în diabetul zaharat tip 2, medicamentul de bază este inclus. pastile.

În plus față de agenții non-farmacologici, cum ar fi dieta, anti-obezitatea și exercițiile fizice adecvate, se utilizează medicamente orale. Tratamentul cu insulină este, de asemenea, utilizat într-un grup de pacienți cu diabet zaharat de tip 2, dar necesitatea utilizării sale survine în etapele ulterioare de tratament.

Medicamentele cu diabet zaharat oral au un rol de bază în tratamentul diabetului de tip 2. Acestea sunt împărțite în 2 grupe cu efecte negative asupra metabolismului zahărului. Primul grup de medicamente sunt agenții hipoglicemici, care, stimulând insulele pancreasului să elibereze insulină, determină începutul rezervelor acestui hormon și, ca rezultat, să reducă concentrația de glucoză din sânge.

Deci ei ajută la înfrângerea rezistenței la insulină și sunt preparatorii de prima linie. Poate fi utilizat atâta timp cât pancreasul este capabil să elibereze insulina.

Al doilea grup de medicamente constă în medicamente antihiperglicemice, care sunt utilizate atât la începutul, cât și în etapele ulterioare de tratament împreună cu medicamentele hipoglicemice și apoi independent. Acestea determină o scădere a producției de glucoză de către ficat și accelerează metabolismul anaerob, determinând, de asemenea, o scădere a concentrației serice. Aceste medicamente nu afectează secreția de insulină de către pancreas.

În plus față de aceste două tipuri, un agent este utilizat pentru a inhiba enzima care descompune zaharurile complexe din intestin, reducând astfel cantitatea de glucoză absorbită. Acest medicament este acarbos.

Viața pe insulină: de ce sunt pilulele mai bune decât injecțiile și dieta este obligatorie?

Pastile sau injecții? Această dilemă, mai devreme sau mai târziu, se confruntă cu mulți pacienți cu diabet zaharat de tip 2. Și nu numai calitatea, dar și durata de viață a unui astfel de pacient depinde de cât de corect le permite.

Practica arată că este extrem de dificil să traduci un pacient cu diabet în injecții cu insulină. Blocul de poticnire este setul de mituri în jurul terapiei cu insulină. Nu numai printre pacienți, ci și printre medici.

Dau cuvântul expertului nostru, șef al Programului de programare și tratament al Institutului de Diabet din cadrul Centrului de Cercetare Endocrinologică al Ministerului Sănătății al Federației Ruse, Doctor de Științe Medicale, Alexander Mayorov.

Mitul 1: Terapia cu insulină este extremă. Este mai convenabil să luați comprimate

De fapt. Tablete, dintre care unele stimulează producerea de insulină proprie (un hormon care scade glucoza din sânge), în timp ce altele elimină rezistența la insulină (imunitatea la organism) și este într-adevăr mai convenabil să se ia. Dar trebuie să înțelegeți că odată ce va veni stadiul când insulina pacientului nu va fi suficientă și pastilele nu vor putea să scadă nivelul glucozei din sânge.

Toți diabeticii ar trebui să-l identifice în mod regulat în laborator. În cazul în care acest indicator depășește valoarea permisă (până la 6,5% la persoanele de 50 de ani, până la 7% la persoanele cu vârsta sub 70 de ani și până la 7,5% la persoanele de peste 70 de ani) pe fundalul tratamentului pe termen lung cu doze maxime de medicamente tabletate, nu poate fi: pacientul trebuie să primească insulină. În mod ideal, este de 30-40% dintre pacienții cu diabet zaharat de tip 2, de obicei cu o boală de mai mult de 10 ani sau chiar mai puțin, având în vedere că, la început, diabetul provoacă în mod ascuns.

În practică, 23% dintre pacienții cu diabet zaharat de tip 2 primesc terapie cu insulină în țara noastră, mulți dintre ei trecând după 12-15 ani de la debutul bolii, când nivelul glicemiei crește, indicele hemoglobinei glicate atinge 10% și de mai sus.

În același timp, majoritatea celor care au decis să treacă la insulină au deja complicații grave (în primul rând vasculare) ale diabetului. Experții nu se ascund: în ciuda faptului că Rusia are acum toate tehnologiile medicale moderne (inclusiv noi tablete și medicamente pentru injectare care reduc glicemia numai atunci când este necesar), compensarea tulburărilor de glucide din țara noastră nu atinge încă nivelurile internaționale. standarde. Există multe motive. Una dintre ele este frica pacienților de injecții cu insulină, pe care vor trebui să le facă toată viața.

Mitul 2: Terapia cu insulină este o injecție de injecție pe toată durata vieții.

De fapt, insulina poate fi aruncată în orice moment. Și... din nou, să se întoarcă la aceleași cantități mari de glucoză din sânge, riscă să câștige complicații care amenință viața. Între timp, cu o terapie cu insulină corect selectată, viața pacienților cu diabet nu este practic diferită de cea a unei persoane sănătoase.

Dispozitivele moderne de dozare reutilizabile pentru administrarea insulinei cu ace mai subțiri fac posibilă reducerea inconvenientelor cauzate de necesitatea injecțiilor constante.

În acest caz, terapia cu insulină este prescrisă nu numai celor care au practic propriile lor rezerve de insulină. Motivul numirii sale temporare poate fi:

• pneumonie, gripă severă și alte boli somatice grave cauzate de un pacient cu diabet zaharat;
• contraindicații pentru prescrierea comprimatelor (de exemplu, dacă o persoană are o alergie la medicament sau nu este în ordinea renală, ficat);
• dorința unui pacient cu diabet zaharat de tip 2 de a conduce un stil de viață mai liber sau incapacitatea de a urma o dietă din cauza programelor de lucru neregulate etc.

Mitul 3: Nu este necesar să urmați o dietă pe terapia cu insulină.

De fapt, aportul de insulină nu înseamnă renunțarea la o dietă echilibrată, menită să reducă efectul de creștere a zahărului al alimentelor consumate și atunci când este supraponderal - din principiile nutriției cu conținut scăzut de calorii, despre care am scris în cifrele anterioare "FIA. Sănătate "(a se vedea numerele 21 și 22).

Apropo, dieta trebuie să fie observată și pentru că, după ce au trecut la insulină și au îmbunătățit nivelul glucozei din sânge, mulți pacienți încep să câștige o anumită greutate. Dar dacă pacientul respectă în mod clar prescripțiile doctorului și aderă la o dietă echilibrată, greutatea sa va rămâne stabilă. Da, și dozele de insulină nu vor crește.

Mitul 4: Insulina poate face o persoana cu diabet zaharat mai rau

De fapt. Unii pacienți cu diabet zaharat de tip 2 ajung la această concluzie, legând greșit complicațiile legate de timp ale bolii cu numirea terapiei cu insulină. Ca și cum, a devenit un vecin din țară pentru a lua insulină și... orb.

Practica medicală internațională sugerează contrariul: calitatea și speranța de viață a pacienților cu diabet zaharat de tip 2 care iau un tratament adecvat (inclusiv insulina) înainte de a dezvolta complicații vasculare sunt adesea chiar mai mari astăzi decât colegii lor relativ sănătoși.

Apropo

Scăderea hemoglobinei glicate la fiecare 1% reduce riscul apariției unor astfel de complicații ale diabetului de tip 2, cum ar fi: amputația sau decesul din boala arterială periferică - cu 43%; complicații microvasculare (afectarea ochilor, rinichi) - cu 37%; infarctul miocardic - cu 14%.

Diabetul zaharat de tip 2 și insulina, atunci când este necesară trecerea la insulină, tipuri de terapie cu insulină pentru diabetul de tip 2

În ultimii ani, ideea că diabetul zaharat este o boală foarte individuală, în care regimul de tratament și obiectivele de compensare trebuie să țină cont de vârsta, dieta și munca, de bolile concomitente etc. Și din moment ce nu există oameni identici, nu pot exista recomandări complet identice pentru gestionarea diabetului zaharat.

Aș spune chiar că tratamentul diabetului de tip 2 este un domeniu real de creativitate pentru medic și pacient, unde puteți aplica toate cunoștințele și experiența. Dar, în mod tradițional, cele mai multe întrebări și probleme apar atunci când vine vorba de transferul unui pacient la insulină.

Cu câțiva ani în urmă, m-am oprit în articolul meu referitor la problemele psihologice legate de debutul terapiei cu insulină în diabetul de tip 2. Acum voi repeta doar că avem nevoie de tactica potrivită a medicului, când tratamentul cu insulină nu este prezentat ca o "pedeapsă" pentru un comportament rău, nerespectarea unei diete etc., ci ca o etapă necesară de tratament.

Când îmi explic pacienților noștri cu diabet zaharat de tip 2 nou diagnosticat, ce fel de boală este, întotdeauna spun că tratamentul pentru al doilea tip ar trebui să se schimbe în mod constant - mai întâi o dietă, apoi o pastilă, apoi o insulină. Apoi, pacientul dezvoltă atitudinea și înțelegerea corectă a managementului diabetului și, dacă este necesar, este mai ușor din punct de vedere psihologic pentru el să ia tratamentul cu insulină.

În această problemă, sprijinul familiilor și al celor dragi este, de asemenea, foarte important, deoarece există încă multe prejudecăți în rândul persoanelor cu privire la tratarea diabetului. Pacientul poate auzi adesea fraze din partea altora: "Te vor pune pe ac. Veți fi legați de injecții "etc.

Deci, să vedem când este necesară terapia cu insulină pentru diabetul de tip 2 și cum se întâmplă acest lucru. Tipuri de terapie cu insulină pentru diabetul de tip 2:

• timp;
• constant

La începutul terapiei:

• din momentul diagnosticării;
• pe măsură ce boala progresează, la 5-10 ani de la debutul bolii.

După tipul de terapie:

• combinate (tablete + insulină) - pot include de la unul până la câteva fotografii de insulină pe zi;
• numai insulină completă.

Caracteristicile terapiei cu insulină după durată

Terapia cu insulină temporară este prescrisă la pacienții cu diabet zaharat de tip 2 cu comorbidități grave (pneumonie severă, infarct miocardic etc.), când este necesară o monitorizare foarte atentă a glicemiei pentru recuperarea rapidă. Sau în situațiile în care pacientul este temporar incapabil să ia pastile (infecție intestinală acută, în perioada anterioară și după operație, în special în tractul gastro-intestinal etc.).

O boală gravă mărește nevoia de insulină în corpul oricărei persoane. Probabil ați auzit de hiperglicemie de stres, când glucoza din sânge crește într-o persoană fără diabet în timpul unei gripă sau al unei alte boli cu febră mare și / sau intoxicare.

Medicii vorbesc despre hiperglicemia de stres la nivelurile de glucoză din sânge de peste 7,8 mmol / l la pacienții aflați în spital pentru diferite afecțiuni. Conform studiilor, 31% dintre pacienții din compartimentele terapeutice și 44-80% dintre pacienții din departamentele postoperatorii și resuscitarea au un nivel crescut de glucoză din sânge, iar 80% dintre aceștia nu au avut diabet înainte.

Astfel de pacienți pot începe să administreze insulina pe cale intravenoasă sau subcutanată până când starea este compensată. În același timp, medicii nu diagnostichează imediat diabetul, ci monitorizează pacientul.

Dacă hemoglobina hemoglobină crescută (HbA1c este mai mare de 6,5%), ceea ce indică o creștere a glicemiei în ultimele 3 luni și glicemia nu se normalizează pe fundalul recuperării, atunci diabetul este diagnosticat și este prescris un tratament ulterior.

Astfel, dacă o persoană cu diabet zaharat de tip 2 dezvoltă o boală gravă, rezervele sale de insulină ar putea să nu fie suficiente pentru a satisface nevoia crescută din cauza stresului și imediat se transferă la terapia cu insulină, chiar dacă nu mai are nevoie de insulină.

De obicei, după recuperare, pacientul începe să ia din nou pastilele. Dacă, de exemplu, a existat o operație pe stomac, atunci el va fi recomandat să continue să administreze insulina, chiar dacă secreția de insulină este menținută. Doza de medicament va fi mică.

Terapia cu insulină permanentă

Trebuie să ne amintim că diabetul de tip 2 este o boală progresivă, atunci când capacitatea celulelor beta ale pancreasului de a produce insulină scade treptat. Prin urmare, doza de medicamente se schimbă în mod constant, adesea în direcția creșterii, atingând treptat valoarea maximă tolerată, atunci când efectele secundare ale comprimatelor încep să prevaleze asupra efectului lor pozitiv (hipoglicemic).

Aceasta poate fi, dacă diabetul de tip 2 a fost diagnosticat devreme și funcția celulelor beta a fost bine conservată, dacă pacientul a reușit să piardă în greutate, el își urmărește dieta și se mișcă foarte mult, ceea ce ajută la îmbunătățirea activității pancreasului - cu alte cuvinte, dacă insulina lui nu este risipită produse dăunătoare.

Sau poate că pacientul nu a prezentat diabet zaharat evident, dar au existat prediabete sau hiperglicemie de stres (vezi mai sus), iar medicii au făcut rapid un diagnostic pentru diabetul de tip 2. Și din moment ce un diabet real nu este vindecat, este dificil să elimini un diagnostic deja făcut. O astfel de persoană poate avea o creștere a glicemiei de câteva ori pe an din cauza stresului sau a bolii, iar în alte cazuri zahărul este normal.

De asemenea, doza de medicamente care scad nivelul glucozei poate fi redusă la pacienții foarte în vârstă, care încep să mănânce puțin, să piardă în greutate, așa cum spun unii, "se usucă", au nevoie mai puțin de insulină și chiar vindecă complet diabetul. Dar, în majoritatea cazurilor, doza de medicamente crește de obicei treptat.

Este timpul să începeți tratamentul cu insulină

După cum am menționat deja, tratamentul cu insulină pentru diabetul de tip 2 este prescris de obicei la 5-10 ani de la momentul diagnosticării. Un medic experimentat, atunci când vede un pacient chiar și cu un diagnostic "proaspăt", poate determina cu exactitate cât de curând va avea nevoie de terapie cu insulină. Depinde de ce stadiu a fost diagnosticat diabetul.

Dacă glicemia și HbA1c în diagnosticare nu sunt foarte ridicate (glucoză până la 8-10 mmol / l, HbA1c până la 7-7,5%), aceasta înseamnă că rezervele de insulină sunt încă stocate și pacientul poate fi pe tablete pentru o lungă perioadă de timp. Și dacă glicemia este mai mare de 10 mmol / l, există urme de acetonă în urină, apoi în următorii 5 ani pacientul poate avea nevoie de insulină.

Se întâmplă astfel ca un pacient cu diabet zaharat de tip 2, chiar fără comorbidități, să primească imediat o terapie cu insulină, la fel ca la primul tip. Acest lucru se întâmplă, din păcate, nu este atât de rar. Acest lucru se datorează faptului că diabetul de tip 2 se dezvoltă treptat, o persoană de mai mulți ani poate observa uscăciunea gurii, urinarea frecventă, dar nu văd un medic din diferite motive.

Rezervele de producție a insulinei sale sunt complet epuizate și poate fi dus la spital când glicemia depășește deja 20 mmol / l, în urină se detectează acetonă (un indicator al prezenței unei complicații grave, cetoacidoza). Adică, totul se desfășoară în funcție de scenariul diabetului de tip 1 și este dificil pentru medici să determine tipul de diabet zaharat. În această situație, unele examinări suplimentare (anticorpi la celulele beta) și o istorie atentă, care au ajutat.

Și apoi se dovedește că pacientul este supraponderal pentru o lungă perioadă de timp, cu 5-7 ani în urmă, i sa spus pentru prima oară la clinică că zahărul din sânge a fost ușor crescut (debutul diabetului zaharat). Dar el nu a acordat nici o importanță acestui lucru, nu a trăit așa de tare ca niciodată.

Acum câteva luni sa agravat: slăbiciune constantă, pierderea în greutate etc. Aceasta este o poveste tipică. În general, dacă un pacient cu diabet zaharat de tip 2 începe să piardă în greutate, fără un motiv evident (nu după diete), acesta este un semn al scăderii funcției pancreatice.

Cu toții știm din experiență cât de greu este să pierdem în greutate în stadiile inițiale ale diabetului, când rezerva de celule beta este încă păstrată. Dar dacă o persoană cu diabet zaharat tip 2 pierde în greutate și zahărul este în continuă creștere, înseamnă că este timpul pentru insulină! Dacă un pacient cu diabet zaharat de tip 2 primește imediat o insulină, teoretic este posibil să îl anulați mai târziu, dacă cel puțin unele rezerve ale corpului sunt reținute pentru secreția de insulină proprie. Trebuie sa ne amintim ca insulina nu este un drog, nu este dependenta.

Acest lucru este numai în condiția de monitorizare continuă a glucozei din sânge la domiciliu pe contor, astfel încât, în caz de creștere a glucozei, imediat să se întoarcă la insulină. Și dacă pancreasul tău încă funcționează, va începe să producă insulină cu o nouă forță. Este foarte ușor să verificați dacă există zaharuri bune fără insulină. Dar, din păcate, în practică, acest lucru nu este întotdeauna cazul.

Deoarece eliminarea insulinei nu înseamnă abolirea diagnosticului în sine. Și pacienții noștri, crezând în prima victorie majoră asupra diabetului zaharat lor folosind injectii cu insulina, ei merg, așa cum se spune, vânturile, revenind la fostul lor mod de viață, stil, putere și așa mai departe. De aceea noi spunem ca diabetul zaharat de tip 2 ar trebui sa fie diagnosticat posibil mai devreme, în timp ce tratamentul nu este atât de dificil.

Toată lumea înțelege că viața devine mai dificilă cu insulina - este necesar să controlați mai des glucoza din sânge, să urmați cu strictețe dieta etc. Cu toate acestea, dacă vorbim despre compensarea diabetului zaharat și prevenirea complicațiilor sale teribile, nimic mai bun decât insulina nu a fost încă inventat. Insulina salvează milioane de vieți și îmbunătățește calitatea vieții persoanelor cu diabet zaharat. Pentru tipurile de terapie cu insulină pentru diabetul de tip 2, vom vorbi în următoarea ediție a revistei.

Ce este o mai bună insulină sau pastile

Insulina este un hormon al glandei peptidice. Are un efect important asupra proceselor metabolice în aproape toate țesuturile corpului. Lipsa secreției acestui hormon sau încălcarea acțiunii sale și este baza diabetului. Din 1922, oamenii au început să injecteze insulină bolnavilor, ceea ce a dat rezultate excelente. Astfel, un mijloc eficient de combatere a unei boli periculoase.

Diabetul nu poate trăi fără insulină. De fapt, pacienții cu primul tip de diabet zaharat, care reprezintă 5-10% din toți pacienții, prezintă o nevoie vitală pentru acest medicament. Dar pentru cei care au boala de tipul al doilea, iar aceasta este marea majoritate, insulina nu este deloc necesară.

Recepția insulinei spune că persoana nu se poate confrunta cu boala. De fapt, nu ar trebui să fii atât de categorică. Medicii spun că și acei pacienți care efectuează o gamă completă de exerciții fizice și aderă la o dietă specială, au nevoie de insulină.

Insulina determină o scădere a zahărului din sânge. Un astfel de efect de a lua medicamente poate să apară într-adevăr, dar probabilitatea este mică. Chiar și riscul scăzut de a obține zahăr scăzut din sânge din insulină la pacienții cu diabet zaharat de tip 2. În plus, o nouă generație de medicamente care imită producția naturală de insulină a apărut astăzi pe piață. Acest lucru reduce foarte mult riscul de hipoglicemie. De exemplu, aceasta este insulina bazală "Lantus".

Este mai bine să luați medicamente pe cale orală decât insulină. În acest caz, merită să vorbim despre metformin. Acest medicament este oral și luptă împotriva diabetului. Doar acum, departe de a fi eficientă pentru toată lumea, acționând pe diferite persoane în moduri diferite.

Insulina duce la creșterea în greutate. Acei oameni care suferă de al doilea tip de diabet, datorită terapiei cu insulină, pot crește în greutate. Dar aceasta este aceeași și normală, pentru că un astfel de fenomen este o consecință directă a faptului că corpul a început să reziste bolii. Dacă nu există supradozaj, tratamentul cu insulină nu trebuie să determine creșterea în greutate. Adesea, medicatia incepe imediat dupa o lunga perioada de decompensare a diabetului zaharat.

Un nivel ridicat de zahăr în același timp duce la scăderea în greutate, deoarece o parte din alimentele consumate se pierde sub formă de glucoză din urină. Insulina conduce la normalizarea zahărului, acum nutrienții nu se pierd. Alimentele încep să fie folosite de organism în întregime, iar greutatea revine la normal.

Studiile au arătat că utilizarea pe termen lung a insulinei timp de 10 ani, oferă o creștere medie de 6 kg de pacient diabet zaharat de tip II, și 3-5 kg ​​de cei care stau pe pastila, si chiar 2 kg pentru cei care sunt dieta.

Dar, la urma urmei, cu vârsta, o persoană are întotdeauna o tendință de a câștiga treptat greutate, acest lucru se întâmplă prin reducerea activității fizice. Mâncarea va fi supraponderală și niveluri normale de zahăr, este mult mai sigură decât zahărul cu greutate normală.

Luarea de insulină indică faptul că o persoană are probleme serioase cu diabetul zaharat. De fapt, ar trebui să acordați atenție bolii însăși, și nu medicamentelor luate cu ea. Indiferent dacă o persoană ia insulină sau nu, diabetul zaharat este în sine o problemă serioasă care trebuie rezolvată.

Severitatea bolii este determinată de faptul dacă diabetul are complicații. În medie, acei pacienți care iau insulină nu au o durată mai lungă de viață și o serie de complicații. Cu toate acestea, în acest caz, forme severe de diabet nu sunt o consecință a utilizării insulinei, ci motivul acestei forme de tratament.

Injectarea insulinei este foarte dureroasă. Acest lucru nu este adevărat, deoarece astăzi sunt folosite ace foarte subțiri. Datorită lor, injecția este aproape fără durere. Aceeași injecție pentru durere este comparabilă cu o mușcătură de țânțari. Dacă o persoană simte încă frica de injecții și acest sentiment este asemănător cu teama de sânge, atunci există injectori fără ace. Sunt de asemenea utilizate mijloace speciale de injectare cu un ac ascuns, Pen-mate.

Tratamentul cu insulină implică câteva injecții în fiecare zi. Acest lucru nu este întotdeauna cazul. Uneori vă puteți injecta o doză de insulină pe întreaga noapte, doar în acest caz trebuie doar să calculați o cantitate diferită de medicamente.

Luând insulină, este necesar să o faceți într-un program strict, legând-o și mâncând. În cursul terapiei cu amestec de insulină, în care se amestecă insulină scurtă și prelungită într-o singură soluție, puteți trece timpul de masă cu 1-2 ore.

Dacă utilizați aceste forme separate de medicamente, atunci puteți vorbi despre posibilitățile nelimitate de dietă. Ca urmare, cerințele privind dieta la un pacient care primesc insulină sunt aproape la fel ca orice alt pacient care primește pastile hipoglicemice.

Injecția însăși nu necesită tratament prealabil cu alcool al pielii, iar acum injecția se poate face chiar și prin îmbrăcăminte. Este suficient să treceți printr-o cursă de scurtă durată, în urma căreia se dovedește că administrarea de insulină este mult mai ușoară din punct de vedere tehnic decât alte injecții.

Este mai bine să utilizați doze mici de insulină decât cele mari. Acest mit este destul de comun nu numai în rândul pacienților, ci și în rândul medicilor înșiși. Ca urmare, pacienții primesc doze insuficiente de medicamente. Aceasta duce la decompensarea cronică, adesea chiar și pe termen lung, a diabetului zaharat. De fapt, doza de insulină trebuie determinată de nivelul zahărului în contextul utilizării medicamentului.

Trebuie reamintit faptul că în orice formă a acestei boli, efectul insulinei poate fi redus datorită tehnicilor incorecte de injectare, alimentației necorespunzătoare, proceselor inflamatorii cronice. În sine, raportul dintre cantitatea zilnică de insulină și greutatea pacientului nu poate fi folosit categoric ca un criteriu pentru calcularea dozei necesare. Recomandările medicilor europeni și americani arată că nu există restricții privind doza zilnică de insulină.

O singură doză de insulină cu durată scurtă de acțiune - 6-10 unități, maxim - 14-16. Două ore după masă, dacă este necesar, puteți introduce și alte 4-6 unități.

Glucoza din sânge trebuie determinată pe stomacul gol. Pentru a evita complicațiile de diabet, trebuie să știți care este valoarea zahărului în sânge pe parcursul zilei. Prin urmare, avem nevoie de dovezi nu numai pe stomacul gol, ci pe parcursul zilei. Uneori sunt necesare numere de "noapte".

Este posibil să se vindece diabetul?

Se consideră oficial că cauzele diabetului nu sunt cunoscute, iar boala este incurabilă. În același timp, cazurile de restabilire completă a reglementării normale a zahărului din sânge nu sunt izolate și, prin urmare, boala este reversibilă. Se știe că cauza multor boli ale organelor interne este asociată cu o conducere defectuoasă a căilor nervoase.

Pot probleme la nivelul coloanei vertebrale toracice, prin care căile nervoase trec de la creier la pancreas, provoacă diabetul? Ne-am gândit serios după următoarea scrisoare:

„Bună ziua! Vă scriu din nou. Am trimis deja un "Vitafon", dar este foarte solicitat: acum copii, apoi nepoți. Și, prin urmare, vă rog să-mi trimiteți o altă copie. Bunica mea și cu mine am tratat... osteocondroza toracică, dar vindecată, știi ce? Diabetul! Nu stiu daca este adevarat sau nu, dar pentru 3 luni acum are niveluri de zahar din sange de 5.2 si 4.3 si era de 12-14! Mâinile au încetat să crească prost. Acest lucru este minunat! Diabetul a fost bolnav de 11 ani. "K.V.I. Uch. Scrisoarea 0-138

Luând în atenție acest lucru, am început să constatăm că dezvoltarea diabetului zaharat apare adesea după o leziune sau altă problemă a coloanei vertebrale toracice, cum ar fi în această fată:

Calele neuronale care leagă pancreasul cu creierul trec prin regiunea toracică, astfel încât o încălcare a conductivității lor natural, cumva, ar trebui să afecteze activitatea pancreasului. Mulți oameni cu diabet zaharat spun că nu au nimic în regiunea toracică.

Dar paradoxul este că, dacă ar face rău, atunci cel mai probabil nu ar exista diabet. Încălcarea conducerii căilor nervoase este însoțită de o scădere a sensibilității, astfel încât să nu existe dureri evidente în regiunea toracică. Încălcările apar in alte zone cai neuronale legate de: incepe aritmie, arsuri la stomac, ulcere formate, constipație, reglare defectuoasa a aciditatea din stomac, sau de zahăr din sânge.

Găsiți o metodă și un instrument disponibil pentru toată lumea

Pentru tratamentul a coloanei vertebrale toracice, am ales vibrosoundtouch, deoarece această metodă îmbunătățește circulația sângelui, drenajul limfatic si procesele de regenerare în profunzimea țesutului la 10 cm. Ca un mijloc de a selecta unitatea „Vitaphone“ a menționat mai sus, deoarece afectează naturala si sigura pentru microvibrations corpului de frecvență audio.

Acesta este un fel de micro-masaj la nivel celular. Prin aceasta, puteți restabili nu numai coloana vertebrală toracică, ci și să îmbunătățiți activitatea pancreasului. Pentru a reuși, încălcările în toate organele implicate în reglementarea zahărului în sânge trebuie eliminate, prin urmare, zonele ficatului și rinichilor sunt incluse în programul de telefonare.

Cea mai mare eficacitate a fost observată în grupul de pacienți cu diabet zaharat de tip 2 care au primit pastile antidiabetice. La pacienții din această grupă, compensarea DM a fost realizată prin normalizarea metabolismului carbohidraților și a lipidelor (în decurs de o lună). La pacienții care iau insulină, sa obținut o reducere a dozei de insulină.

Telefonarea este o metodă simplă și accesibilă. Dispozitivele de phoning sunt utilizate independent la domiciliu chiar și de pensionari. Nu este necesară formarea specială și personalul medical. Tehnica de phoning este inclusă în scopul livrării.

Pastile de diabet de tip 2

Nutriția corectă, exercițiul, stilul de viață adecvat. Un stil de viață sănătos vă va ajuta să reduceți greutatea și mulți, reducând în greutate, vor obține zaharuri ideale. Țesutul nostru adipos este o barieră majoră în calea acțiunii insulinei. Dacă zahărul este ridicat și nu scade și mâncați bine, pierdeți puțin greutate și aveți zahăr peste 8,0 mmol / l, veți fi prescrise comprimate.

Una dintre primele tablete care trebuie administrate este Metformin. Există acțiuni semi-zilnice cu metformină și acțiune zilnică. Glucophage XR este valabil 24 de ore. În cazul diabetului zaharat de tip 2, se eliberează o cantitate suficientă de insulină, trebuie făcută pentru a lucra și un grup de medicamente, cum ar fi metformina, care poate îmbunătăți sensibilitatea la insulină a celulei, poate fi făcut să funcționeze și glucoza este suprimată din ficat. Incetineste absorbtia glucozei in intestin.

Pastile Novonorm care sporesc actiunea insulinei. Novonorm este luat cu o masă - ca insulină scurtă. Novonorm ia în fiecare masă. Dacă Novonorm nu este suficient, următorul grup de medicamente este sulfonilureea. Amaril și oltar sunt medicamente de sulfaniluree. Acestea sunt medicamente zilnice. Acestea sunt luate cel mai adesea dimineața, înainte de micul dejun, cu câteva minute înainte de mese. Același efect al diabetonului. Diabetonul și amorile cresc eliberarea de insulină, adică acționează asupra pancreasului atunci când mănâncă.

O nouă clasă de medicamente care scad glucoza, cum ar fi Januvia, Ogliza, Victose, a apărut. Acțiunea acestor medicamente are scopul de a spori eliberarea de insulină la vârful unei creșteri a zahărului din sânge. Aceste medicamente suprimă eliberarea de glucagon și eliberarea de glucoză din ficat, încetinește evacuarea alimentelor din stomac. Hormonul glucagon este produs de pancreas, există insulină și nu există glucagon. Când zahărul scade, glucagonul este aruncat într-o funcție compensatorie.

Când fac trecerea la insulină în diabetul de tip 2?

La insulină mergeți dacă nu puteți ajusta zahărul, dacă este ridicat. Dacă hemoglobina glicozită este ridicată, mai mult de 8,5%, dacă toate tabletele au fost deja combinate, au încercat și zahărul rămâne ridicat, apoi este prescris tratamentul cu insulină. Prima insulină, cel mai adesea, este prescris insulină lungă. Acesta este combinat cu metformina.

Când este transferat la terapia cu insulină fără o combinație cu pastile?

Când apar complicații ale diabetului, insuficiență renală, polineuropatie diabetică cu manifestări trofice (ulcerații piciorului), vederea a scăzut. De exemplu, cel mai adesea pacientul refuză insulina, dar dacă există insuficiență renală, metformina nu poate fi administrată și se prescrie tratamentul cu insulină.

Suplimente pentru diabetul de tip 2

Multe suplimente alimentare contribuie la faptul că există 3 elemente esențiale în formarea insulinei (magneziu, zinc, crom), dar acesta este doar un fenomen temporar.

Cum să crească și să reducă doza de medicamente hipoglicemice?

Pentru a reduce doza de medicamente care scad nivelul glucozei, trebuie să consultați medicul, trebuie să aveți jurnale de auto-control. Doza de comprimate în sine poate fi redusă atunci când zahărul este redus la cină, de exemplu, aveți zahăr: dimineața - 8,0 mmol / l, (mâncat mult pe timp de noapte sau o mică doză de tabletă). Trebuie să decideți sau să mâncați mai mult și să adăugați o doză de pastile, dar este mai bine să eliminați cantitatea de alimente.

Dacă aveți zahăr mare, trebuie să îndepărtați grăsimea din alimente. La rate mari de zahăr, mâncând alimente bogate în calorii, zahărul nu va scădea, chiar dacă îl eliminați și veți mânca carne grasă, pește gras, toate zahărul va rămâne ferm.

La fel de important în tratamentul diabetului este auto-controlul. Nu verificăm doar zahărul, trebuie să cântăriți, să nu câștigați în greutate, deoarece prin adăugarea de greutate veți pierde auto-control, statul va crește zahărul, deoarece va apărea o masă de grăsime adăugată și o rezistență mai mare la insulină (rezistența la insulină celulară față de insulină).

Trebuie să măsurați zahărul pentru a studia situația: adăugați o pastilă undeva și eliminați un medicament hipoglicemic undeva. O dată pe săptămână trebuie să faceți un control zilnic complet, deoarece măsurarea cantității de zahăr în timpul zilei vă va permite să evaluați situația într-un mod mai precis - în ce moment al zilei crește zahărul și în ce moment devine zahărul. După colectarea tuturor rezultatelor, veți putea evalua de ce se întâmplă acest lucru. Poate că ai mâncat mai mult, poate mai multă muncă, poate că te-ai îmbolnăvit.

Plante medicinale în tratamentul pacienților cu diabet zaharat de tip 2

Plantele medicinale sunt un plus bun pentru tratarea pacienților cu diabet zaharat de tip 2. Iarba are un efect hipoglicemic. Dar luați diferite taxe de scădere a zahărului se face intermitent, de exemplu, luați iarbă timp de 2 săptămâni și faceți o pauză de 2 săptămâni. Tortul poate mânca pe cei care sunt pe insulină. Deoarece au insulină, pot aduce doza de insulină.