Insulina Lantus Solostar: instrucțiuni și recenzii

• Analize

Lantus este unul dintre primele analogi non-vârf ai insulinei umane. Obținut prin înlocuirea aminoacidului asparagin cu glicină în poziția 21 a catenei A și atașarea a doi aminoacizi de arginină în lanțul B la aminoacidul terminal. Acest medicament este produs de o mare companie farmaceutică franceză - Sanofi-Aventis. În cursul numeroaselor studii, sa demonstrat că insulina Lantus nu numai că reduce riscul de hipoglicemie în comparație cu preparatele NPH, ci și îmbunătățește metabolismul carbohidraților. Mai jos sunt instrucțiuni scurte de utilizare și recenzii ale diabeticilor.

Acțiune farmacologică

Ingredientul activ al Lantus este insulina glargină. Este produsă prin recombinare genetică folosind tulpina k-12 a bacteriei Escherichia coli. Într-un mediu neutru este slab solubil, într-un mediu acid se dizolvă cu formarea de precipitate microscopice, care eliberează încet și încet insulina. Datorită acestui fapt, Lantus are un profil neted al acțiunii, care durează până la 24 de ore.

Principalele proprietăți farmacologice:

• Absorbție lentă și profil de acțiune non-vârf timp de 24 de ore.
• Suprimarea proteolizei și a lipolizei în adipocite.
• Ingredientul activ se leagă de receptorii de insulină de 5-8 ori mai puternici.
• Reglarea metabolismului glucozei, inhibarea formării de glucoză în ficat.

structură

1 ml Lantus Solostar conține:

• 3,6378 mg de insulină glargină (pentru 100 UI de insulină umană);
• 85% glicerol;
• apă pentru injectare;
• acidul clorhidric;
• m-crezol și hidroxid de sodiu.

Formularul de eliberare

Lantus - o soluție limpede pentru injecții s / c, este disponibil sub forma:

• cartușele pentru sistemul OptiKlik (5 bucăți pe pachet);
• 5 stilouri cu seringi Lantus Solostar;
• Pixuri seringi OptSet într-un singur ambalaj 5 buc. (etapa 2 ED);
• Flacoane de 10 ml (1000 UI într-o singură sticlă).

Indicații pentru utilizare

1. Adulți și copii de la 2 ani cu diabet de tip 1.
2. Diabet zaharat de tip 2 (în caz de eșec al preparatelor comprimatelor).

În obezitate, tratamentul combinat este eficient - Lantus Solostar și Metformin.

Interacțiunea cu alte medicamente

Există medicamente care afectează metabolismul carbohidraților, crescând sau scăzând nevoia de insulină.

Reducerea zahărului: agenți antidiabetici orali, sulfonamide, inhibitori ECA, salicilați, angioprotectori, inhibitori de monoaminooxidază, disopiramidă antiaritmică, analgezice narcotice.

Creșterea zahărului: hormoni tiroidieni, diuretice, simpatomimetice, contraceptive orale, derivați de fenotiazin, inhibitori de protează.

Unele substanțe au atât un efect hipoglicemic cât și unul hiperglicemic. Acestea includ:

• beta-blocante și săruri de litiu;
• alcool;
• clonidină (medicament antihipertensiv).

Contraindicații

1. Este interzisă aplicarea la pacienții la care se manifestă intoleranță la insulină glargină sau la componente auxiliare.
2. Hipoglicemia.
3. Tratamentul cetoacidozei diabetice.
4. Copii sub 2 ani.

Reacțiile adverse posibile sunt rare, instrucțiunile spun că pot exista:

• lipoatrofie sau lipohipertrofie;
• reacții alergice (angioedem, șoc alergic, bronhospasm);
• durere musculară și retenție de sodiu în organism;
• disgeuzia și tulburări vizuale.

Trecerea la Lantus de la alte insuline

Dacă un diabetic a folosit insulină cu o durată medie, atunci când trecea la Lantus, doza și modul de administrare a modificării medicamentului. Schimbarea insulinei trebuie efectuată numai în spital.

În viitor, medicul se uită la zahăr, stilul de viață al pacientului, greutatea și ajustează numărul de unități de medicament. După trei luni, eficacitatea tratamentului prescris poate fi verificată utilizând analiza hemoglobinei glicate.

Instrucțiuni video:

analogi

În Rusia, toți diabetici dependenți de insulină au fost transferați forțat de la Lantus la Tujeo. Potrivit cercetărilor, noul medicament are un risc mai scăzut de a dezvolta hipoglicemie, dar, în practică, majoritatea oamenilor se plâng că, după trecerea la Tudzheo, au sărit foarte mult zahărul, așa că trebuie să cumpere insulină Lantus Solostar pe cont propriu.

Levemir este un medicament excelent, dar are un alt ingredient activ, deși durata acțiunii este de asemenea 24 de ore.

Aylar nu a întâlnit insulina, instrucțiunile spun că acesta este același Lantus, dar mai ieftin și producătorul este diferit.

Insulina Lantus în timpul sarcinii

Nu s-au efectuat studii clinice oficiale cu Lantus la femeile însărcinate. Potrivit unor surse neoficiale, medicamentul nu afectează negativ cursul sarcinii și copilul însuși.

Au fost efectuate experimente pe animale, timp în care sa demonstrat că insulina glargină nu are efect toxic asupra funcției de reproducere.

Lantus Solostar gravidă poate fi numit în cazul ineficienței insulinei NPH. Mamele viitoare ar trebui să aibă grijă de zaharurile lor, deoarece în primul trimestru nevoia de insulină poate scădea, iar în a doua și a treia creștere.

Nu vă temeți să alăptați, instrucțiunile nu au informații despre faptul că Lantus poate pătrunde în laptele matern.

Cum se păstrează

Perioada de valabilitate Lantus - 3 ani. Este necesar să depozitați într-un loc întunecat, protejat de lumina soarelui, la o temperatură de 2 până la 8 grade. De obicei, cel mai bun loc este un frigider. În acest caz, asigurați-vă că te uiți la temperatură, deoarece înghețarea insulinei Lantus este interzisă!

Deoarece prima utilizare a medicamentului poate fi păstrată timp de o lună într-un loc întunecos la o temperatură de cel mult 25 de grade (nu în frigider). Nu utilizați insulină expirată.

În cazul în care pentru a cumpăra, preț

Lantus Solostar este eliberat gratuit pe baza de prescripție medicală de către un endocrinolog. Dar, de asemenea, se întâmplă că un diabetic trebuie să cumpere în mod independent acest medicament la o farmacie. Prețul mediu al insulinei - 3300 de ruble. În Ucraina, Lantus poate fi cumparat pentru 1200 UAH.

opinii

Diabetul spune că este cu adevărat o insulină foarte bună, că are zahăr în limitele normale. Iată ce spun oamenii despre Lantus:

Cele mai multe au lăsat doar feedback pozitiv. Mai mulți oameni au spus că Levemir sau Tresiba ar fi mai potrivită pentru ei.

Lantus: instrucțiuni de utilizare

structură

Cartușele de 3 ml și seringa pentru seringi SoloStar

1 ml soluție conține:

ingredient activ: insulină glargină - 3,6378 mg, care corespunde la 100 UI de insulină umană.

excipienți: m-crezol, clorură de zinc, glicerină (85%) (E422), hidroxid de sodiu (E524), acid clorhidric concentrat (E507), apă pentru preparate injectabile.

1 ml soluție conține:

ingredient activ: insulină glargină - 3,6378 mg, care corespunde la 100 UI de insulină umană.

excipienți: m-crezol, clorură de zinc, glicerină (85%) (E422), hidroxid de sodiu (E524), acid clorhidric concentrat (E507), polisorbat 20, apă pentru preparate injectabile.

Insulina glargină se obține prin recombinarea ADN-ului bacteriilor din specia Escherichia coli.

descriere

soluție limpede, incoloră.

Acțiune farmacologică

Lantus este un medicament creat printr-o metodă de inginerie genetică. Baza structurii moleculei de insulină umană, dar a înlocuit câțiva aminoacizi, ceea ce a condus la proprietățile speciale ale medicamentului. Soluția medicamentului are un mediu acid (pH 4), după introducerea în țesutul gras subcutanat (mediu alcalin), soluția acidă reacționează cu formarea de microprecipitate, din care cantități mici de insulină glargină sunt eliberate treptat și absorbite în sânge. Acest lucru oferă un profil de activitate previzibil, neted (fără vârf), precum și o durată mai lungă de acțiune.

Insulina glargin este metabolizată pentru a forma 2 metaboliți activi - Ml și M2

Legarea la receptorii de factor 1 de creștere de tip insulină (IGF-1) la om. Din punct de vedere clinic, este important ca legarea metaboliților M1 și M2 format imediat după injectarea medicamentului în țesutul subcutanat la receptorii IGF-1 să fie ușor mai mică decât cea a insulinei umane. În tratamentul cu Lantus, concentrația terapeutică a insulinei glargin și a metaboliților săi este semnificativ mai mică decât concentrațiile farmacologice necesare pentru activarea mecanismelor mitogen-proliferative declanșate de IGF-1 prezent fiziologic.

Insulina și analogii acesteia reduc glucoza din sânge în mai multe moduri:

- stimulează absorbția glucozei de către țesuturile periferice (în special mușchii scheletici și țesutul adipos);

- inhibă formarea glucozei în ficat (gluconeogeneză).

Insulina inhibă descompunerea lipidelor în celulele țesutului adipos, precum și procesele de defalcare a proteinelor, îmbunătățind simultan procesul de formare a proteinelor în sinteza organelor și țesuturilor.

În studiile comparative ale insulinei NPH inginerie genetică pentru menținerea normoglicemiei, efectuată pe voluntari sănătoși și pe pacienți cu diabet zaharat de tip 1, efectul insulinei glargin asupra administrării subcutanate sa dezvoltat mai lent, iar profilul de activitate a fost chiar "în afara vârfului"; Durata acțiunii este mai lungă.

Graficul următor prezintă rezultatele studierii profilului de activitate al insulinei glargin și insulinei NPH la pacienții cu diabet zaharat de tip 1.

Durata lungă de acțiune a celulei de insulină permite

utilizați medicamentul o dată pe zi. După injectarea subcutanată

vine în medie după 1 oră. Durata medie a acțiunii este de 24

ore, maxim - 29 de ore. Debutul și durata insulinei și

analogii săi, cum ar fi insulina glargin, pot varia semnificativ între diferite

pacienți sau la același pacient.

Studiile clinice și farmacologice au arătat că, în aceleași doze, insulina glargină și insulina umană au același efect, iar simptomele hipoglicemiei sau răspunsul hormonal la contra-reglementare au fost aceleași. Când au fost comparate Lantus cu insulină NPH, nu au existat diferențe în evoluția retinopatiei diabetice (studiu clinic deschis, de 5 ani, controlat cu NPH).

Utilizarea medicamentului o dată pe zi înainte de culcare în această populație de pacienți cu diabet zaharat de tip 1 a fost studiată la diferite grupe de vârstă în studii clinice randomizate, controlate:

- copiii cu vârsta cuprinsă între 6 și 15 ani (n = 349) timp de 28 săptămâni, cu o continuare a 143 de pacienți tratați cu insulină glargin într-un studiu necontrolat extins, cu o perioadă de observație de 2 ani în medie.

-studiu transversal pe 26 de adolescenți cu vârsta cuprinsă între 12 și 18 ani (timp de 16 săptămâni).

- La copiii cu vârsta cuprinsă între 2 și 6 ani (n = 125), a fost efectuat un studiu cu durata de 24 săptămâni în grupuri paralele (comparație cu insulina NPH).

În timpul cercetării, nu au fost identificate noi amenințări la adresa siguranței pacienților.

Farmacocinetica

Studiu comparativ concentrațiile de insulină glargin și insulină NPH-in ser la oameni sănătoși și la pacienții cu diabet zaharat, după administrarea subcutanată a medicamentelor relevat absorbție lentă și mult mai prelungită din țesutul subcutanat, precum și lipsa de vârf de concentrație plasmatică a insulinei glargin comparativ cu NPH-insulină (vezi diagrama din secțiunea Farmacodinamică). Lipsa unui vârf în Lantus oferă un avantaj clinic atât de important încât, atunci când este utilizat, riscul de a dezvolta hipoglicemie este mult mai mic sau deloc.

Cu o singură injecție subcutanată zilnică de Lantus, o concentrație medie constantă de insulină glargină în sânge se obține la 2-4 zile după prima doză.

După injectarea subcutanată Lantus ® pacienții cu diabet zaharat insulino glargin metabolizat rapid pentru a forma doi metaboliți activi Ml (21A-glicil-insulină) și M2 (21A-glicil des 30B-treonil-insulină). Principalul metabolit care circulă în plasmă este Ml. Concentrația de Ml în plasmă crește odată cu creșterea dozei subcutanate de Lantus. Rezultatele studiilor farmacocinetice și farmacodinamice indică faptul că efectul injecțiilor subcutanate de Lantus este furnizat în principal de metabolitul Ml și depinde de concentrația acestuia în serul de sânge. În marea majoritate a pacienților, insulina glargină și metabolitul M2 nu au fost detectate în plasma sanguină, iar dacă s-au găsit, concentrația lor nu depinde de doza administrată de Lantus.

Farmacocinetica la copiii cu diabet zaharat de tip 1 cu vârsta cuprinsă între 2 și 6 ani a fost evaluată într-un singur studiu clinic (vezi farmacodinamica). La copiii cărora li sa administrat insulină glargină, s-au măsurat concentrațiile minime de insulină glargină și metaboliții lor plasmatici principali M1 și M2; ca rezultat, sa constatat că natura modificărilor concentrației la copii este similară cu natura modificărilor concentrațiilor la adulți, în timp ce nu au existat semne de acumulare a insulinei glargină sau a metaboliților săi cu utilizare prelungită.

Indicații pentru utilizare

Diabetul zaharat care necesită tratament cu insulină la adulți, adolescenți și copii cu vârsta peste 2 ani.

Contraindicații

Sarcina și alăptarea

Datele clinice privind utilizarea insulinei glargin la femeile gravide obținute în studiile clinice controlate nu sunt disponibile. Sumă limitată
sarcina, precum și starea de sănătate a fătului și a nou-născutului. În prezent nu există alte date epidemiologice semnificative.

În studiile la animale nu s-au obținut date directe sau indirecte privind efectul embriotoxic sau fetotoxic al insulinei glargin. Utilizarea Lantus în timpul sarcinii poate fi luată în considerare dacă este necesar.

Pentru pacienții cu diabet zaharat existent sau gestațional, este important să se mențină o bună reglementare a metabolismului glucozei în timpul sarcinii. Cerințele privind insulina pot să scadă în primul trimestru de sarcină și, în general, să crească în timpul celui de-al doilea și al treilea trimestru. Imediat după naștere, nevoia de insulină scade rapid (riscul creșterii hipoglicemiei). În aceste condiții, monitorizarea atentă a glicemiei este esențială.

Nu se cunoaște dacă insulina glargin trece în laptele matern. Nu există efecte metabolice la administrarea de insulină glargin în nou-născut, deoarece, ca o proteină, insulina glargină se descompune în tractul gastrointestinal uman la aminoacizi.

La femeile care alăptează, poate fi necesară corectarea schemei de dozare a insulinei și a regimului dietetic.

Dozare și administrare

Medicamentul este destinat administrării subcutanate.

Medicamentul nu trebuie administrat intravenos. Durata acțiunii Lantus se datorează introducerii sale în țesutul gras subcutanat. Administrarea intravenoasă a unei doze subcutanate poate provoca hipoglicemie severă.

Nu există diferențe clinice în ceea ce privește concentrațiile serice de insulină sau nivelurile de glucoză după administrarea Lantus în grăsimile subcutanate ale abdomenului, umărului sau coapsei. În aceeași zonă de injectare, este necesară modificarea locului de injectare de fiecare dată.

Lantus conține insulină glargină - un analog cu acțiune îndelungată a insulinei umane. Medicamentul trebuie administrat o dată pe zi, întotdeauna în același timp.

Doza de Lantus și ora din zi pentru introducerea sa sunt selectate individual. La pacienții cu diabet zaharat de tip 2, Lantus poate fi utilizat atât ca monoterapie cât și în asociere cu alte medicamente hipoglicemice.

Activitatea acestui medicament este exprimată în unități (U). Aceste unități se aplică exclusiv Lantus: aceasta nu este aceeași cu unitățile utilizate pentru a exprima activitatea altor analogi de insulină (vezi farmacodinamica).

Vârstnici (peste 65 ani)

La pacienții vârstnici, afectarea funcției renale poate duce la scăderea treptată a necesarului de insulină.

Pacienți cu insuficiență renală

La pacienții cu insuficiență renală, necesarul de insulină poate fi redus datorită deteriorării metabolismului insulinei.

Pacienți cu insuficiență hepatică

La pacienții cu insuficiență hepatică, necesarul de insulină poate fi redus datorită scăderii capacității de gluconeogeneză și a metabolizării insulinei.

Siguranța și eficacitatea Lantus® au fost stabilite pentru adolescenți și copii cu vârsta peste 2 ani. Nu s-au efectuat studii privind Lantus la copii sub 2 ani.

Tranziția de la tratamentul cu alte medicamente hipoglicemice la Lantus

La înlocuirea regimului de tratament insuline cu acțiune intermediară sau lungă de acțiune asupra regimului de tratament Lantus poate necesita insulină bazală doză zilnică de corecție, precum și necesitatea de a modifica terapia concomitentă antidiabetic (doza și modul de administrare utilizat suplimentar insulină cu acțiune scurtă sau analogi ai acestora sau doza de medicamente antidiabetice tabletate ).

La transferul pacienților de două ori în câteva zile de administrare a insulinei NPH singură injecție cu Lantus ® pentru a reduce riscul de hipoglicemie în timpul nopții și dimineața devreme de ore, se reduce doza zilnică de insulină bazală cu 20-30% în timpul primelor săptămâni de tratament.

La pacienții cărora li se administrează doze mari de insulină NPH, datorită prezenței anticorpilor la insulina umană atunci când se traduce în Lantus, este posibilă o îmbunătățire a răspunsului.

În timpul tranziției și în primele săptămâni după aceasta este necesară monitorizarea atentă a glicemiei.

În cazul unei reglări îmbunătățite a metabolizării și creșterii rezultante a sensibilității la insulină, poate fi necesară o corecție suplimentară a regimului de dozare. poate fi, de asemenea, necesară ajustarea dozei, de exemplu, schimbarea de greutate corporală, modul de viață, momentul zilei pentru administrarea medicamentului sau atunci când celelalte condiții care cresc sensibilitatea la dezvoltarea hipo- sau hiperglicemie (vezi. Precauții și aplicații).

Acest medicament nu trebuie amestecat cu alte preparate de insulină sau diluat. Când se amestecă sau se diluează, profilul acțiunii sale în timp se poate schimba, în plus, amestecarea cu alte insuline poate provoca precipitarea.

Înainte de a utiliza seringa SoloStar®, citiți cu atenție instrucțiunile de utilizare.

Efecte secundare

În cazul simptomelor similare celor descrise mai jos, vă rugăm să contactați imediat medicul dumneavoastră!

Hipoglicemia, cea mai frecventă consecință nedorită a terapiei cu insulină, poate să apară dacă doza de insulină este prea mare în comparație cu necesitatea acesteia.

Următoarele reacții nedorite asociate cu utilizarea medicamentului, observate în timpul studiilor clinice, sunt prezentate mai jos în funcție de clasele de sisteme de organe în ordinea descrescătoare a apariției acestora (cel mai adesea:> 1/10; adesea> 1/100 până la 1/1000 până la 1/10000 la 0

Insulina Lantus: instruire, comparație cu analogi, preț

Majoritatea preparatelor din insulină din Rusia sunt importate. Dintre analogii lungi de insulină, Lantus, produs de una dintre cele mai mari corporații farmaceutice Sanofi, este cel mai răspândit.

Important de știut! O noutate recomandata de endocrinologi pentru Monitorizarea Permanenta a Diabetului! Numai nevoie în fiecare zi. Citește mai mult >>

În ciuda faptului că acest medicament este mult mai scump decât NPH-insulina, cota sa de piață continuă să crească. Acest lucru se datorează unui efect mai lung și mai scăzut de scădere a zahărului. Prick Lantus poate fi o dată pe zi. Medicamentul vă permite să controlați mai bine diabetul de ambele tipuri, să evitați hipoglicemia, cu atât mai puțin provoacă reacții alergice.

instrucție

Insulina Lantus a început să fie aplicată în 2000, în Rusia a fost înregistrată 3 ani mai târziu. De atunci, medicamentul și-a dovedit siguranța și eficacitatea, a fost adăugat la lista VED, astfel încât diabeticii să poată obține gratuit.

Ingredientul activ este insulina glargină. Comparativ cu hormonul uman, molecula de glargin este ușor modificată: se înlocuiește un acid, se adaugă două. Astfel de insulină formează cu ușurință compuși complexi sub piele - hexameri. Soluția are un pH acid (aproximativ 4), astfel încât viteza de dezintegrare a hexamerilor este scăzută și previzibilă.

În plus față de glargin, insulina Lantus conține apă, substanțe antiseptice m-crezol și clorură de zinc, un stabilizator de glicerol. Aciditatea necesară a soluției este obținută prin adăugarea de hidroxid de sodiu sau acid clorhidric.

În ciuda particularităților moleculei, glarginul este capabil să se lege de receptorii de celule în același mod ca și insulina umană, prin urmare principiul lor de acțiune este similar. Lantus vă permite să reglați metabolismul glucozei cu o deficiență a propriei sale insuline: stimulează mușchii și țesuturile grase să absoarbă zahărul, inhibă sinteza glucozei de către ficat.

Deoarece Lantus este un hormon cu acțiune îndelungată, se injectează pentru a menține glucoza la repaus. De regulă, în cazul diabetului în asociere cu Lantus, sunt prescrise insuline scurte - Insuman al aceluiași producător, analogii sau ultra-scurte Novorapid și Humalog.

Doza de insulină se calculează pe baza mărturiei testerului de măsurare timp de câteva zile. Se crede că Lantus obține puterea completă în decurs de 3 zile, astfel încât ajustarea dozei este posibilă numai după acest timp. Dacă doza zilnică medie de glucoză> 5,6, doza de Lantus crește cu 2 unități.

Doza se consideră a fi selectată corespunzător, dacă nu există hipoglicemie și hemoglobină glicată (HG) după 3 luni de utilizare la temperaturi de 30 ° C).

În vânzare puteți găsi 2 opțiuni pentru insulina Lantus. Mai întâi produs în Germania, ambalat în Rusia. Cel de-al doilea ciclu complet de producție a avut loc în Rusia la uzina sanofi din regiunea Oryol. Conform recenziilor pacienților, calitatea medicamentelor este identică, trecerea de la o opțiune la alta nu cauzează probleme.

Informații importante despre utilizarea Lantus

Insulina Lantus este un drog lung. Aproape că nu are un vârf și funcționează în medie 24 de ore, maximum - 29 de ore. Durata, concentrația de acțiune, nevoia de insulină depind de caracteristicile individuale și de tipul bolii, prin urmare, regimul de tratament și dozele sunt selectate pentru fiecare pacient individual.

Instrucțiunile de utilizare recomandă Lantus o dată pe zi, în același timp. Conform recenziilor diabeticilor, administrarea dublă este mai eficientă, deoarece permite utilizarea dozelor diferite pentru zi și noapte.

Calculul dozei

Cantitatea de Lantus necesară pentru normalizarea glucozei din sânge depinde de disponibilitatea insulinei proprii, rezistența la insulină, caracteristicile absorbției hormonului din țesutul subcutanat, nivelul activității diabetice. Nu există un regim de tratament universal. În medie, cerințele totale privind insulina variază de la 0,3 la 1 unitate. per kilogram, cota Lantus reprezintă în acest caz 30-50%.

Cea mai ușoară modalitate de a calcula doza de Lantus în greutate, utilizând formula de bază: 0,2 x greutate în kg = doză unică de Lantus într-o singură doză. Un astfel de calcul este inexact și aproape întotdeauna necesită ajustare.

Calcularea insulinei în funcție de glicemie dă, de regulă, cel mai bun rezultat. Mai întâi, determinați doza pentru injecția de seară, astfel încât să ofere un fundal uniform de insulină în sânge peste noapte. Probabilitatea hipoglicemiei la pacienții tratați cu Lantus este mai mică decât la insulinele NPH. Cu toate acestea, din motive de securitate, au nevoie de control periodic al zahărului în cel mai periculos moment - orele de dimineață devreme, când se activează producția de hormoni antagoniști ai insulinei.

Dimineața, Lantus este administrat pentru a menține zahărul pe post toată ziua. Doza nu depinde de cantitatea de carbohidrați din dietă. Înainte de micul dejun, atât Lantus cât și insulina scurtă vor trebui să fie lovite. Mai mult, adăugarea dozei și introducerea unui singur tip de insulină este imposibilă, deoarece principiul lor de acțiune este radical diferit. Dacă aveți nevoie să înțepați un hormon lung înainte de culcare și glucoza este crescută, se administrează 2 injecții simultan: Lantus în doza obișnuită și insulina scurtă. Doza exactă a hormonului scurt poate fi calculată folosind formula Forshem, o doză aproximativă, pe baza faptului că 1 unitate de insulină va reduce zahărul cu aproximativ 2 mmol / l.

Timp de introducere

Dacă se decide să se înțepenească Lantus SoloStar conform instrucțiunilor, adică o dată pe zi, este mai bine să faceți acest lucru cu aproximativ o oră înainte de culcare. În acest timp, primele porții de insulină vor avea timp să intre în sânge. Doza este aleasă în așa fel încât să se asigure glicemia normală noaptea și dimineața.

Cu o injecție dublă, prima injecție se face după trezire, a doua - înainte de culcare. Dacă noaptea zahărul este normal și dimineața este ușor înălțat, puteți încerca să mutați cina într-o oră mai devreme, cu aproximativ 4 ore înainte de culcare.

Combinație cu pastile hipoglicemice

Prevalența diabetului de tip 2, dificultatea aderării la o dietă scăzută a carbohidraților, numeroasele efecte secundare ale utilizării medicamentelor de scădere a glucozei au dus la apariția unor noi abordări în tratamentul acesteia.

Recomandarea este de a începe injectarea de insulină dacă hemoglobina glicozită este mai mare de 9%. Numeroase studii au arătat că inițierea mai devreme a terapiei cu insulină și transferul mai rapid la schema intensivă dau rezultate mai bune decât tratamentul anti-oboseală cu agenți hipoglicemici. Această abordare poate reduce semnificativ riscul de complicații ale diabetului zaharat de tip 2: reduce cu 40% cantitatea de amputare, 37% - ochi microangiopatie și rinichi, 21% reduce numărul de decese.

Regimul de tratament dovedit eficient:

1. După diagnostic - dieta, sport, Metformin.
2. Când această terapie nu este suficientă, adăugați sulfoniluree.
3. Cu progresii viitoare - modificări ale stilului de viață, metformină și insulină lungă.
4. Apoi se adaugă scurte la insulina lungă, se utilizează un regim intensiv de terapie cu insulină.

În stadiile 3 și 4, puteți aplica cu succes Lantus. Datorită acțiunii indelungate în cazul diabetului de tip 2, o injecție pe zi este suficientă, lipsa unui vârf ajută la menținerea insulinei bazale tot timpul la același nivel. Sa stabilit că după trecerea la Lantus la cei mai mulți diabetici cu GG> 10%, după 3 luni nivelul său scade cu 2%, după șase luni atinge norma.

analogi

Insulinele cu acțiune lungă produc numai 2 producători - Novo Nordisk (medicamente Levemir și Tresiba) și Sanofi (Lantus și Tujeo).

Caracteristicile comparative ale medicamentelor din stiloul injector:

Lantus® (Lantus)

Ingredient activ:

Conținutul

Grupa farmacologică

Clasificarea nozologică (ICD-10)

Compoziție și formă de eliberare

în flacoane de 10 ml (100 UI / ml); într-un cutie de 1 flacon sau în cartușe de 3 ml; într-un pachet de 5 cartușe de contur celulare, într-un ambalaj din cutie de carton 1 contur celular sau 1 cartuș de 3 ml în sistemul cartușului "OptiClik"; într-un pachet de carton 5 sisteme de cartușe.

Descrierea formei de dozare

Soluție transparentă incoloră.

trăsătură

Insulină cu acțiune îndelungată. Insulina glargin este un analog al insulinei umane, obținut prin recombinarea ADN-ului de bacterii din specia Escherichia coli (tulpini K12).

Acțiune farmacologică

farmacodinamie

Insulina glargină este un analog al insulinei umane, caracterizat prin solubilitate scăzută într-un mediu neutru. În compoziția medicamentului Lantus, acesta este complet solubil, care este furnizat de soluția injectabilă de mediu acid (pH 4). După administrarea soluție subcutanate de grăsime datorită aciditatea reacționează de neutralizare pentru a forma mikropretsipitatov din care este eliberată în mod constant cantități mici de insulină glargin, oferind curba previzibilă, netedă (fără vârfuri) profil „concentrație-timp“, precum și o durată mai mare de acțiune.

Comunicarea cu receptorii de insulină: parametrii de legare cu receptorii specifici pentru insulina glargină și insulina umană sunt foarte apropiați și sunt capabili să medieze un efect biologic similar cu insulina endogenă.

Cea mai importantă acțiune a insulinei și, în consecință, a insulinei glargin este reglarea metabolismului glucozei. Insulina și analogii săi reduce glicemia prin stimularea consumului de glucoză de către țesuturile periferice (în special în mușchii scheletici și țesutul adipos), precum și inhibarea formării glucozei în ficat (gluconeogeneza). Insulina inhibă lipoliza în adipocite și proteoliză, în timp ce amplifică simultan sinteza proteinelor.

Durata lungă de acțiune a insulinei glargin este cauzată direct de reducerea ratei de absorbție a acesteia, ceea ce vă permite să utilizați medicamentul 1 dată pe zi. După administrarea s / c, debutul acțiunii începe, în medie, după 1 h. Durata medie de acțiune este de 24 de ore, maximul fiind de 29 de ore.

Farmacocinetica

Concentrațiile comparative studiu insulină glargin și insulină, ser izofan la oameni sănătoși și la pacienții care suferă de diabet, după administrare a preparatelor s / c au evidențiat întârzierea și mult mai prelungită absorbția și lipsa de concentrare maxim in insulina glargin, comparativ cu insulina-izofanom.

Cu o singură doză zilnică de Lantus, o concentrație medie constantă de insulină glargină în sânge se obține la 2-4 zile după prima doză.

Odată cu introducerea perioadei de înjumătățire plasmatică a insulinei glargină și a insulinei umane au fost comparabile.

La om, in subcutanat insulina glargin țesutul adipos parțial scindat cu capătul carboxil (C-terminal) catenei B (lanțul beta) pentru a forma un 21 A -Gly-insulină și 21 A -Gly-des-30 Thr-insulină. Atât insulina glargină nemodificată, cât și produsele sale de clivaj sunt prezente în plasmă.

Indicatii medicament Lantus ®

Diabetul zaharat care necesită tratament cu insulină la adulți, adolescenți și copii cu vârsta peste 6 ani.

Contraindicații

hipersensibilitate la insulina glargină sau la oricare dintre excipienți;

vârsta copiilor până la 6 ani (în prezent nu există date clinice privind cererea).

Atenție trebuie utilizată la femeile gravide.

Utilizare în timpul sarcinii și alăptării

În studiile la animale nu s-au obținut date directe sau indirecte privind efectul embriotoxic sau fetotoxic al insulinei glargin.

Până în prezent, nu există statistici relevante privind utilizarea medicamentului în timpul sarcinii. Există dovezi privind utilizarea Lantus la 100 de femei gravide cu diabet zaharat. Cursul și rezultatul sarcinii la acești pacienți nu au fost diferiți de cele la femeile gravide cu diabet zaharat care au primit alte preparate de insulină.

Numirea Lantus la femeile gravide trebuie efectuată cu prudență. Pentru pacienții cu diabet zaharat preexistent sau gestațional, este important să se mențină o reglementare adecvată a proceselor metabolice în timpul sarcinii. Nevoia de insulină poate să scadă în primul trimestru de sarcină și să crească în timpul celui de-al doilea și al treilea trimestru. Imediat după naștere, nevoia de insulină scade rapid (riscul creșterii hipoglicemiei). În aceste condiții, monitorizarea atentă a glicemiei este esențială.

La femeile care alăptează, poate fi necesară ajustarea schemei de dozare a insulinei și a regimului alimentar.

Efecte secundare

Hipoglicemia, cea mai frecventă consecință nedorită a terapiei cu insulină, poate să apară dacă doza de insulină este prea mare în comparație cu necesitatea acesteia. Capturile de hipoglicemie severă, în special recurente, pot duce la deteriorarea sistemului nervos. Episoadele de hipoglicemie prelungită și severă pot pune în pericol viața pacienților. tulburări neuropsihiatrice, pe fondul hipoglicemiei ( „twilight“ conștiență sau pierdere, convulsii), este de obicei precedata de simptome de kontrregulyatsii adrenergic (activarea sistemului simpatic ca raspuns la hipoglicemie): foame, iritabilitate, „rece“ sudoare, tahicardie (hipoglicemie dezvolta mai repede și este mai semnificativă, simptomele contrareglementării adrenergice sunt mai pronunțate).

Efecte adverse ale ochilor. Schimbări semnificative în reglarea glucozei în sânge pot determina tulburări vizuale temporare datorate schimbărilor în turgorul tisular și indicele de refracție al cristalinului. Normalizarea pe termen lung a glicemiei reduce riscul de progresie a retinopatiei diabetice. Tratamentul cu insulină, însoțit de fluctuații puternice ale glicemiei, poate duce la deteriorarea temporară a retinopatiei diabetice. La pacienții cu retinopatie proliferativă, în special la cei care nu primesc tratament fotocoagulant, episoadele hipoglicemiei severe pot duce la apariția pierderii tranzitorii a vederii.

Lipodistrofie. Ca și în cazul tratamentului cu orice alte preparate cu insulină, la locul injectării se poate dezvolta lipodistrofia și absorbția / absorbția locală întârziată a insulinei. In studiile clinice, în timpul tratamentului cu insulină cu Lantus lipodistrofie ® observate la 1-2% dintre pacienți, în timp ce lipoatrofie nu a fost, în general tipic. schimbarea constantă a locațiilor de injectare în interiorul regiunilor corpului recomandat pentru administrarea p / insulină, poate reduce severitatea reacției sau pentru a preveni dezvoltarea acestuia.

Reacții locale în zona administrării și reacții alergice. În studiile clinice cu insulină care utilizează Lantus, reacțiile la locul injectării au fost observate la 3-4% dintre pacienți. Aceste reacții au inclus roșeață, durere, prurit, urticarie, umflare sau inflamație. Cele mai multe reacții minore la locul administrării insulinei sunt de obicei rezolvate de la câteva zile la câteva săptămâni. Reacțiile alergice de hipersensibilitate de tip iminent la insulină se dezvoltă rar. Reacții similare la insulină (inclusiv insulină glargin) sau substanțe auxiliare se pot manifesta dezvoltarea unor reacții cutanate generalizate, edem angioneurotic, bronhospasm, hipotensiune arterială și șoc și, astfel, poate pune în pericol viața pacientului.

Alte reacții. Utilizarea insulinei poate provoca formarea de anticorpi la aceasta. În studiile clinice la grupele de pacienți tratați cu insulină și insulina glargin-izofanom, formarea de anticorpi reacționează încrucișat cu insulina umană, a fost observată cu aceeași frecvență. In cazuri rare, prezența acestor anticorpi anti-insulină poate face necesară ajustarea dozelor în scopul eliminării tendinței dezvoltării hipo- sau hiperglicemie. Rareori insulină poate determina excreția de sodiu întârziere și formarea de edeme, mai ales dacă terapia cu insulină Intensified conduce la o îmbunătățire a reglementării insuficiente anterior proceselor metabolice.

interacțiune

Un număr de medicamente afectează metabolismul glucozei, ceea ce poate necesita ajustarea dozei de insulină glargină.

Pentru medicamente, care pot accentua efectul hipoglicemic al insulinei, și crește susceptibilitatea la dezvoltarea de hipoglicemie includ antidiabetice orale hipoglicemiante, inhibitori ai ECA, disopiramida, fibrații, fluoxetina, inhibitorii MAO, pentoxifilina, propoxifenul, salicilații și antimicrobiene sulfamide. Pentru medicamente, care pot slăbi acțiunea hipoglicemiantă a insulinei includ corticosteroizi, danazol diazoxid, diuretice, glucagon, izoniazida, estrogeni, progestine, derivați de fenotiazină, somatotropină, astfel simpatomimetice, cum ar fi epinefrina (adrenalina), salbutamol, terbutalină și hormoni tiroidieni, inhibitori proteaze, unele neuroleptice (de exemplu olanzapina sau clozapina).

Beta-blocantele, clonidina, sărurile de litiu sau alcoolul pot să consolideze și să slăbească efectul hipoglicemic al insulinei.

Pentamidina poate provoca hipoglicemie, care este înlocuită uneori de hiperglicemie.

În plus, sub influența unor astfel de medicamente acțiune simpatolitic ca beta-adrenergice, clonidina, guanfacine și rezerpina simptomele adrenergice kontrregulyatsii pot fi reduse sau absente.

Dozare și administrare

P / c, în țesutul gras subcutanat al abdomenului, umărului sau coapsei, întotdeauna în același timp 1 dată pe zi. Locurile de injectare trebuie să fie alternate cu fiecare injecție nouă în zonele recomandate pentru administrarea s / c.

În / în introducerea dozei obișnuite, destinată introducerii, poate provoca apariția hipoglicemiei severe.

Doza de Lantus și ora din zi pentru introducerea sa sunt selectate individual. La pacienții cu diabet zaharat de tip 2, Lantus poate fi utilizat atât ca monoterapie cât și în asociere cu alte medicamente hipoglicemice.

Tranziția de la tratamentul cu alte medicamente hipoglicemice la Lantus. La înlocuirea regimului de tratament insuline cu acțiune intermediară sau lungă de acțiune asupra regimului de tratament Lantus poate necesita insulina doza zilnica de corectare bazale, precum și necesitatea de a schimba tratamentul antidiabetic concomitent (doza și modul de administrare utilizat suplimentar insulină cu acțiune scurtă sau analogii sau dozele de medicamente antidiabetice orale ). Atunci când un pacient este transferat de doua ori in timpul zilei izofan-Lantus ® pe o singură administrare pentru a reduce riscul de hipoglicemie în timpul nopții și ora dimineața devreme, reduce insulina inițială doza bazală de 20-30% în prima săptămână de tratament. În timpul perioadei de reducere a dozei, puteți mări doza de insulină scurtă și apoi regimul de dozare trebuie ajustat individual.

Lantus nu trebuie amestecat cu alte preparate din insulină sau diluat. Când se amestecă sau se diluează, profilul acțiunii sale în timp se poate schimba, în plus, amestecarea cu alte insuline poate provoca precipitarea.

Ca și în cazul altor analogi de insulină umană la pacienții care au primit doze mari de medicamente datorită prezenței anticorpilor anti-insulină umană, Lantus la pornirea poate fi observată o îmbunătățire a răspunsului la insulină.

În timpul tranziției la Lantus și în primele săptămâni după aceasta, este necesară monitorizarea atentă a glucozei din sânge.

În cazul unei reglări îmbunătățite a metabolizării și creșterii rezultante a sensibilității la insulină, poate fi necesară o corecție suplimentară a regimului de dozare. De asemenea, poate fi necesară ajustarea dozei, de exemplu, schimbarea de greutate corporală, modul de viață, momentul zilei pentru administrarea medicamentului sau atunci când celelalte condiții care cresc sensibilitatea la dezvoltarea hipo- sau hiperglicemie.

Medicamentul nu trebuie administrat în /. Durata tratamentului cu Lantus se datorează introducerii sale în țesutul gras subcutanat.

supradoză

Simptome: hipoglicemie severă și uneori prelungită, amenințând viața pacientului.

Tratamentul: episoadele de hipoglicemie ușoară sunt de obicei oprite prin ingerarea carbohidraților ușor digerabili. Poate fi necesară schimbarea regimului de dozare al medicamentului, dietă sau activitate fizică. Mai multe episoade de hipoglicemie severa coma insotita, convulsii sau tulburări neurologice, necesită / m sau p / administrare de glucagon, și / într-o soluție de dextroză concentrată. Poate necesita un aport de carbohidrați pe termen lung și o supraveghere specializată, deoarece hipoglicemia poate apărea după îmbunătățirea clinică aparentă.

Măsuri de siguranță

Instrucțiuni de compatibilitate. Lantus nu poate fi amestecat cu alte medicamente. Trebuie să vă asigurați că seringile nu conțin reziduuri de alte medicamente.

Instrucțiuni speciale

Lantus nu este medicamentul de alegere pentru tratarea cetoacidozei diabetice. În astfel de cazuri, recomandat în / în introducerea de insulină cu acțiune scurtă. Datorită experienței limitate a utilizării Lantus ® nu a fost posibil să se evalueze eficacitatea și siguranța la pacienții cu insuficiență hepatică sau la pacienții cu insuficiență renală moderată-severă sau severă. La pacienții cu insuficiență renală, necesarul de insulină poate scădea datorită slăbirii proceselor sale de eliminare. La pacienții vârstnici, deteriorarea progresivă a funcției renale poate duce la scăderea persistentă a necesarului de insulină. La pacienții cu insuficiență hepatică severă, necesitățile de insulină poate fi redusă datorită capacității reduse de gluconeogeneză și biotransformare de insulină. În cazul controlului ineficient asupra nivelului de glucoză din sânge, precum și o tendință spre dezvoltarea hipo- sau hiperglicemie, înainte de a proceda la corectarea regimului de dozare trebuie să verifice acuratețea respectarea regimului prescris, și locurile de administrare a artei competente p / injecție luând în considerare toți factorii relevanți pentru această problemă.

Hipoglicemia. Timpul de dezvoltare a hipoglicemiei depinde de profilul de acțiune al insulinei utilizate și, prin urmare, se poate schimba atunci când regimul de tratament se schimbă. Datorită creșterii timpului de expunere de insulină cu acțiune prelungită folosind Lantus ® scade probabilitatea de hipoglicemie nocturne, în timp ce în dimineața, această probabilitate poate crește. Pacientii care au episoade de hipoglicemie pot fi de o relevanță clinică particulară, cum ar fi pacienții cu stenoza severa a arterelor coronare sau a vaselor cerebrale (risc de complicații hipoglicemie cardiace și cerebrale), precum și la pacienții cu retinopatie proliferativă, mai ales în cazul în care nu primesc fotocoagulare tratament (risc pierderea tranzitorie a vederii din cauza hipoglicemiei), trebuie luate măsuri speciale de precauție și se recomandă intensificarea monitorizării glicemiei. Pacienții trebuie să cunoască circumstanțele în care, harbingers simptomelor de hipoglicemie pot modifica sau pot deveni mai puțin pronunțate absente la anumite grupe de risc. Aceste grupuri includ:

- pacienții care au îmbunătățit substanțial reglarea glucozei din sânge;

- pacienții la care hipoglicemia se dezvoltă treptat;

- pacienți vârstnici;

- pacienți cu neuropatie;

- pacienți cu diabet zaharat lung;

- pacienți cu tulburări psihice;

- pacienții care primesc tratament concomitent cu alte medicamente (vezi "Interacțiune").

Astfel de situații pot duce la apariția hipoglicemiei severe (cu posibila pierdere a conștienței) înainte ca pacientul să înțeleagă că dezvoltă hipoglicemie.

Dacă se observă nivele normale sau reduse ale hemoglobinei glicate, trebuie luată în considerare posibilitatea episoadelor recurente de hipoglicemie nerecunoscute (mai ales noaptea).

Aderența pacientului la regimul de dozare, dieta și dieta, utilizarea adecvată a insulinei și controlul apariției simptomelor de hipoglicemie contribuie la reducerea semnificativă a riscului de hipoglicemie. Factorii care cresc susceptibilitatea la hipoglicemie necesită o observare deosebit de atentă, deoarece poate necesita ajustarea dozei de insulină. Acești factori includ:

- schimbarea locului de insulină;

- creșterea sensibilității la insulină (de exemplu, eliminarea factorilor de stres);

- activitate fizică neobișnuită, crescută sau prelungită;

- afecțiuni intercurente însoțite de vărsături, diaree;

- încălcarea dietă și dieta;

- sarituri de mese;

- unele tulburări endocrine necompensate (de exemplu, hipotiroidism, insuficiență a adenohypofizei sau a cortexului suprarenale);

- tratamentul concomitent cu alte medicamente.

Bolile intercurente. Atunci când bolile intercurente necesită un control mai intens asupra conținutului de glucoză din sânge. În multe cazuri, este prezentată analiza prezenței corpurilor cetone în urină, iar de multe ori este necesară și corectarea regimului de dozare a insulinei. Nevoia de insulină crește adesea. Pacienții cu diabet zaharat tip 1 ar trebui să continue să consume în mod regulat cel puțin o cantitate mică de carbohidrați, chiar dacă aceștia pot consuma alimente numai în cantități mici sau nu pot mânca deloc, dacă au vărsături etc. Acești pacienți nu trebuie să întrerupă complet administrarea insulinei.

Condiții de depozitare a medicamentului Lantus®

A nu se lăsa la îndemâna copiilor.

Data expirării medicamentului Lantus®

Nu utilizați după data de expirare tipărită pe ambalaj.

Lantus

Insulina Lantus (glargin): afla tot ce ai nevoie. Mai jos veți găsi instrucțiuni de utilizare, scrise într-un limbaj ușor de înțeles. Citiți câte unități trebuie să fie injectate și când, cum să calculați doza, cum să utilizați stiloul injector (pen-ul) Lantus Solostar. Înțelegeți cât timp după injectare acest medicament începe să acționeze, care este mai bine pentru insulină: Lantus, Levemir sau Tujeo. Există numeroase recenzii ale pacienților cu diabet zaharat de tip 2 și de tip 1.

Glargin este un hormon prelungit produs de firma solidă internațională Sanofi-Aventis. Poate că aceasta este cea mai populară insulină lungă printre diabetici ruși. Injecțiile sale trebuie să fie completate cu metode de tratament care să permită păstrarea consistentă a zahărului din sânge de 3,9-5,5 mmol / l, la fel ca la persoanele sănătoase. Sistemul Dr. Bernstein, care a trăit cu diabet de peste 70 de ani, permite adulților și copiilor cu diabet zaharat să se protejeze de complicații teribile.

Citiți răspunsurile la întrebări:

Înțelege cum să prindă acest drog, de câte ori pe zi, argumentele pro și contra de injecții seara și dimineața. Lantus este comparat în detaliu cu preparatele lui Tujeo, Levemir și Tresiba.

Long Insulin Lantus: Articol detaliat

Rețineți că insulina stricată Lantus arată la fel de transparentă ca cea proaspătă. Prin apariția medicamentului este imposibil să se determine calitatea acestuia. Nu cumpărați insulină și medicamente scumpe din mâini, conform anunțurilor private. Achiziționați medicamente pentru diabet la farmaciile care respectă regulile de stocare.

Instrucțiuni de utilizare

Efectuarea injecțiilor preparata Lantus, ca orice alt tip de insulină, trebuie să urmați o dietă.

Mulți diabetici care injectează insulină glargină consideră că atacurile de hipoglicemie nu pot fi evitate. De fapt, este posibil să păstreze un zahăr normal stabil chiar și cu boală autoimună severă. Și cu atât mai mult cu diabetul relativ ușor de tip 2. Nu este nevoie să supraestimați în mod artificial nivelul glucozei din sânge pentru a vă asigura de hipoglicemie periculoasă. Urmăriți un videoclip în care dr. Bernstein discută această problemă. Aflați cum să echilibrați dozele de nutriție și insulină.

Următoarele sunt detalii suplimentare.

Lantus este un drog de acțiune? Este lung sau scurt?

Lantus este o insulină cu acțiune îndelungată. Fiecare injecție cu acest medicament scade glicemia în 24 de ore. Totuși, o singură injecție pe zi nu este suficientă. Dr. Bernstein recomandă insistent insulina lungă de 2 ori pe zi, dimineața și seara. El crede că Lantus crește riscul de cancer și este mai bine să treacă la Levemir pentru a evita acest lucru. Vedeți videoclipul pentru detalii. În același timp, aflați cum să depozitați corect insulina astfel încât să nu se deterioreze.

Unii oameni sunt, din anumite motive, caută o insulină scurtă numită Lantus. Acest medicament nu este disponibil și niciodată nu a fost.

Aveți posibilitatea să înțepați insulina extinsă noaptea și dimineața, precum și administrați una dintre următoarele medicamente înainte de mese: Actrapid, Humalog, Apidra sau NovoRapid. În plus, există mai multe tipuri de insulină cu acțiune rapidă, care sunt produse în Federația Rusă și în țările CSI. Nu încercați să înlocuiți injecțiile cu insulină scurtă sau ultrascurtă înainte de a mânca cu doze mari de una lungă. Acest lucru va duce la apariția complicațiilor acute și eventual cronice ale diabetului.

Se crede că Lantus nu are un vârf de acțiune și scade uniform zahărul în interval de 18-24 ore. Cu toate acestea, mulți diabetici, în recenziile lor pe forumuri, susțin că vârful este încă acolo, chiar dacă este ușor.

Insulina glargin acționează mai ușor decât Protaphan și alte medicamente cu durată medie. Cu toate acestea, cea mai nouă insulină lungă Tresiba funcționează și mai bine și fiecare injecție durează până la 42 de ore. Dacă finanțele permit, luați în considerare posibilitatea înlocuirii unui nou medicament Tresiba.

Câte unități de lutus și când? Cum se calculează doza?

Doza optimă de insulină lungă, precum și schema injecțiilor depind de evoluția particulară a diabetului la un pacient. Întrebarea pe care ați cerut-o trebuie să fie adresată individual. Citiți articolul "Calculul dozei de insulină lungă pentru preparate injectabile pe timp de noapte și dimineața." Acționați așa cum este scris în el.

Schemele de regim de insulină universală, pregătite în mod obișnuit, nu pot asigura în mod constant un nivel normal al zahărului din sânge, chiar dacă diabetul urmează o dietă cu conținut scăzut de carbohidrați. Prin urmare, Dr. Bernstein nu recomandă utilizarea lor, iar site-ul endocrin-patient.com nu scrie despre ele.

Cum să folosiți stiloul injector (pen-ul) Lantus Solostar? Cum să prindă?

Răspunsul la această întrebare este prezentat în articolul "Introducerea insulinei: unde și cum să prindă în mod corespunzător". Vă va învăța cum să faceți fotografii cu un stilou injector (pen) Lantus Solostar sau cu o seringă obișnuită de insulină absolut fără durere.

Care ar trebui să fie doza acestui medicament noaptea?

Doza de medicament Lantus noaptea depinde de diferența de indicatori de zahăr în dimineața pe stomacul gol și seara precedentă. Dacă nivelul glucozei din sânge dimineața pe stomacul gol într-un diabetic este de obicei mai mic decât seara precedentă, în general nu este necesar să se injecteze insulină lungă pentru noapte. Singurul motiv pentru a prăji noaptea este dorința de a se trezi cu zahăr normal în dimineața următoare. Citiți detaliile din articolul "Zahăr dimineața pe stomacul gol: cum să îl readuc la normal".

Când este mai bine să prindem Lantus: seara sau dimineața? Este posibil să transferați injecția de seară dimineața?

Injectările de seară și dimineața de insulină prelungită sunt necesare în scopuri diferite. Întrebările legate de numirea și selectarea dozei trebuie rezolvate independent unul de celălalt. De regulă, cele mai frecvente probleme cu un indicator de zahăr dimineața pe un stomac gol. Pentru a reveni la normal, faceți o injecție de insulină prelungită pe timp de noapte.

Dacă nivelul de glucoză din sânge al diabetului este, de obicei, normal în dimineața pe stomacul gol, atunci nu ar trebui să prindă Lantus peste noapte deloc.

Injectarea de dimineață a insulinei lungi este menită să mențină menținerea zilnică a zahărului pe tot parcursul zilei. Nu puteți încerca să înlocuiți injectarea unei doze mari de medicament Lantus dimineața, introducerea insulinei rapide înainte de mese. Dacă în mod obișnuit zahărul scade după o masă, trebuie să utilizați două tipuri de insulină în același timp - extins și rapid. Pentru a determina dacă aveți nevoie să înțepați insulina lungă dimineața, va trebui să muriți de foame pentru o zi și să urmați dinamica glucozei din sânge.

Evenimentul nu poate fi transferat dimineața. Dacă ați crescut zahărul dimineața pe un stomac gol, nu încercați să îl stingeți cu o doză mare de insulină lungă. Utilizați pentru aceste medicamente scurte sau ultrascurte. Creșteți doza de insulină Lantus în seara următoare. Pentru a avea zahăr normal dimineața pe stomacul gol, trebuie să luați cina devreme - 4-5 ore înainte de culcare. În caz contrar, injecțiile de insulină lungă pe timp de noapte nu vor ajuta, indiferent cât de mare este doza administrată.

Puteți găsi cu ușurință pe alte site-uri mai simple scheme de utilizare a insulinei Lantus decât cele predate de Dr. Bernstein. Se recomandă oficial să faceți o singură injecție pe zi.

Cu toate acestea, regimurile simple de insulină funcționează prost. Diabetul care le utilizează suferă de apariții frecvente de hipoglicemie și valuri de zahăr din sânge. În timp, ei dezvoltă complicații cronice care scurtează viața sau transformă o persoană într-o persoană cu dizabilități. Pentru a controla diabetul zaharat tip 1 sau 2 bine, trebuie să mergeți la o dietă cu conținut scăzut de carbohidrați, să citiți articolul despre calculul dozelor de insulină lungă și să faceți ceea ce spune.

Care este doza maximă de insulină Lantus pe zi?

Nu există o doză zilnică maximă stabilită oficial de insulină Lantus. Se recomandă creșterea acesteia până când nivelul de zahăr din sânge al diabeticului revine mai mult sau mai puțin la normal.

În jurnalele medicale, au fost descrise cazuri de pacienți obezi cu diabet zaharat de tip 2, care au primit 100-150 U din acest medicament pe zi. Cu toate acestea, cu cât este mai mare doza zilnică, cu atât mai multe probleme provoacă insulina.

Nivelul de glucoză sare în mod continuu, adesea există crize de hipoglicemie. Pentru a evita aceste probleme, trebuie să urmăriți o dietă cu conținut scăzut de carbohidrați și să prindă doze mici de insulină, ceea ce corespunde acesteia.

O doză potrivită de seringă și dimineața de insulină Lantus trebuie selectată individual. Este foarte diferită în funcție de vârstă, greutatea pacientului și severitatea diabetului. Dacă aveți nevoie să înțepați mai mult de 40 UI pe zi, înseamnă că faceți ceva greșit. Cel mai probabil, nu urmați cu strictețe o dietă cu conținut scăzut de carbohidrați. Sau încercați să înlocuiți injecțiile cu insulină rapidă înainte de a mânca cu doze mari de medicament glargin.

Pacienții cu diabet zaharat de tip 2 care sunt supraponderali sunt sfătuiți să exercite. Activitatea fizică va crește sensibilitatea la insulină. Acest lucru va face posibilă administrarea cu doze moderate de medicament. Întrebați ce este Qi-Run.

Unii pacienți ca de fier mai mult la sala de sport decât jogging. Ajută și el.

Ce se întâmplă dacă pierdeți o injecție?

Veți avea un nivel ridicat de zahăr din sânge din cauza lipsei de insulină din corpul dumneavoastră. Mai exact, din cauza incoerenței nivelului de insulină al nevoilor organismului pentru aceasta. Nivelurile ridicate de glucoză vor contribui la dezvoltarea complicațiilor cronice de diabet.

În cazuri severe, pot fi observate și complicații acute: cetoacidoza diabetică sau coma hiperglicemică. Simptomele lor sunt tulburarea conștienței. Ele pot fi fatale.

Pot să prind noaptea Lantus și, în același timp, insulina ultra-scurtă înainte de cină?

Oficial, poți. Cu toate acestea, dacă aveți probleme cu nivelurile de zahăr din sânge dimineața pe stomacul gol, este recomandabil să prăjiți Lantus noaptea cât mai curând posibil înainte de culcare. O insulină rapidă înainte de cină va trebui să introduceți cu câteva ore mai devreme.

Permiteți-mi să vă reamintesc că diabeții trebuie să ia cina devreme - nu mai târziu de ora 19:00, dar în mod ideal în jurul orei 18:00. În cazul unei cină târzie, veți avea mare zahăr în dimineața următoare, pe stomacul gol. Și introducerea unei doze mari de insulină prelungită noaptea nu va salva de la asta. Citește și "Zahăr dimineața pe stomacul gol: cum să-l readuce la normal".

Este important să înțelegeți de ce faceți fiecare dintre fotografiile enumerate în întrebare. De asemenea, trebuie să puteți selecta corect dozajul preparatelor de insulină cu acțiune rapidă și prelungită. Citiți în detaliu articolul "Tipuri de insulină" despre pregătirile acțiunii scurte și ultrascurte.

Cât timp după injectare începe să funcționeze acest medicament?

Insulina Lantus începe să scadă cantitatea de zahăr din sânge în 30-60 de minute după administrare. Cu toate acestea, funcționează atât de ușor încât începutul său nu poate fi urmărit cu ajutorul unui aparat de măsurare a glucozei din sânge la domiciliu. Nici măcar nu încercați să o faceți.

Cum diferă Lantus de Lantus Solostar?

Solostar este numele unui stilou injector (pen-ul) în care se pot introduce cartușe cu Lantus. De regulă, insulina lungă este vândută împreună cu un stilou injector (pen). Poate fi dificil să cumpărați cartușe de insulină separat pentru a utiliza seringi normale de insulină.

Lantus cu diabet de tip 2

Lantus poate fi un medicament din care începe insulina pe diabet zaharat de tip 2 sever. Mai întâi de toate, ei decid cu privire la injecțiile cu insulină pentru noapte și apoi dimineața. Dacă zahărul continuă să crească după o masă, se adaugă un alt medicament scurt sau ultrascurgit la regimul de terapie cu insulină - Actrapid, Humalog, NovoRapid sau Apidra.

Cu toate acestea, primul pas este de a ajusta injecțiile de insulină lungă. Este posibil să se facă fără introducerea unor medicamente rapide înainte de mese. Citiți mai multe despre articolul "Insulină în diabetul de tip 2".

Se spune că a apărut o nouă insulină îmbunătățită în locul lui Lantus. Ce este acest drog?

Noul medicament îmbunătățit se numește Tresiba (degludek). Fiecare lovitură este eficientă până la 42 de ore. După trecerea la această insulină, devine mai ușor să păstrezi zahărul normal pe stomacul gol dimineața. Din păcate, Tresiba costă încă de trei ori mai mult decât Lantus, Levemir și Tujeo. Cu toate acestea, este de dorit să treci la ea dacă finanțele oferă o astfel de oportunitate. Se recomandă oficial să introduceți această insulină o dată pe zi. Cu toate acestea, dr. Bernstein recomandă divizarea dozei zilnice în două injecții - seara și dimineața. În ciuda faptului că numărul de injecții nu este redus, este încă util să se utilizeze insulina Traciba. Pentru că îmbunătățește nivelul zahărului din sânge. Ele vor deveni mai stabile.

Ce insulină este mai bună: Lantus sau Tujeo? Care este diferența dintre ele?

Tujeo conține același ingredient activ ca și Lantus, insulina glargină. Cu toate acestea, concentrația de insulină în soluția Tujeo este de 3 ori mai mare - 300 U / ml. În principiu, puteți salva puțin dacă mergeți la Tujeo. Cu toate acestea, este mai bine să nu faceți acest lucru. Revizuirile diabetice ale insulinei Tujeo sunt în mare parte negative. La unii pacienți, după trecerea de la Lantus la Tujeo, sângele de sânge sare, în altele, din anumite motive, noua insulină se oprește brusc. Datorită concentrației sale ridicate, adesea cristalizează și sigilează acul cu un stilou injector (pen). Tudzheo a criticat pe cale amiabilă nu numai pe forumurile interne, dar și pe cele de vorbire de limbă engleză. Prin urmare, dacă există o oportunitate, este mai bine să continuăm să prindem Lantus fără să îl schimbăm. Merită să trecem la noua insulină Tresiba din motivele descrise mai sus.

Care insulină este mai bună: Lantus sau Levemere?

Înainte de apariția insulinei Tresiba, dr. Bernstein a folosit Levemir de mulți ani, nu Lantus. În anii 1990, mai multe articole au apărut cu indicii, spunând că Lantus crește riscul unor tipuri de cancer. Dr. Bernstein și-a luat în serios argumentele, și-a oprit insulina glargină și le-a prescribit pacienților. Compania de producție a început să agită - și în anii 2000, au apărut zeci de articole care susțin că Lantus era în siguranță. Cel mai probabil, chiar dacă insulina glargin crește riscul unor tipuri de cancer, este foarte nesemnificativ. Acest lucru nu ar trebui să fie un motiv pentru a trece la Levemir.

Dacă introduceți Lantus și Levemir în aceleași doze, efectul injectării medicamentului Levemir se va termina puțin mai repede. Se recomandă oficial să se înțepenească Lantus 1 dată pe zi, iar Levemir - de 1 sau 2 ori pe zi. Cu toate acestea, în practică, ambele medicamente ar trebui injectate de două ori pe zi, dimineața și seara. O injecție pe zi nu este suficientă. Concluzie: Dacă medicamentul Lantus sau Levemir vă convine bine, continuați să îl utilizați. Trecerea la Levemir trebuie făcută numai atunci când este absolut necesară. De exemplu, dacă unul dintre tipurile de insulină provoacă o alergie sau nu mai este disponibil gratuit. Cu toate acestea, noua insulină lungă Tresiba - este o altă problemă. Lucrează mult mai bine. Merită să faceți acest lucru dacă prețul ridicat nu se oprește.

opinii

Lantus este probabil cea mai populară insulină cu acțiune pe termen lung printre diabetici timp de mulți ani. Principalul său concurent, Levemere, are mai puțini fani. Noua insulină avansată Tresiba a apărut abia recent. Este vândut la un preț ridicat și, prin urmare, nu poate capta o cotă de piață mare, în ciuda proprietăților sale îmbunătățite. De-a lungul anilor lungi de utilizare, au existat multe recenzii ale medicamentului Lantus. Sunt scrise, mai ales pacienți și, uneori, medici.

Recenzile negative privind insulina Lantus sunt lăsate la pacienții care nu urmează o dietă cu conținut scăzut de carbohidrați și / sau își stabilesc un medicament 1 dată pe zi. Schemele de insulină simplificate generează în mod inevitabil salturile de sânge din sânge, precum și episoadele hipoglicemice.

Injecțiile medicamentului Lantus 1 dată pe zi - acesta este un punct mort. El garantează sănătatea diabetică slabă, rezultatele slabe ale testelor pentru hemoglobină glicată, dezvoltarea treptată a complicațiilor cronice. Cele mai grave rezultate sunt pentru cei care încearcă să înlocuiască introducerea de insulină rapidă înainte de mese cu injecții mari de doze lungi.

Insulina Lantus: rechemarea unui pacient cu diabet zaharat de tip 2

Trecerea la o dietă cu conținut scăzut de carbohidrați poate reduce dozele de insulină cu 2-8 ori. Doze reduse de medicamente, ca o acțiune lungă și rapidă. Cu cât doza de insulină este mai mică, cu atât sunt mai stabile și cu atât riscul de reacții alergice este mai mic. Diabetul de tip 2 sau tipul 1 poate fi bine controlat cu insulină Lantus, în urma unei diete cu conținut scăzut de carbohidrați. Citiți mai multe despre articolul "Controlul diabetului de tip 1" sau "Tratamentul pas cu pas pentru diabetul de tip 2." Cu toate acestea, diabeticii care sunt conștienți de metodele Dr. Bernstein și sunt tratați de ei, utilizează în mod obișnuit Levemir, nu Lantus. Prin urmare, este dificil să găsiți recenzii despre acest medicament pentru persoanele care limitează carbohidrații în dieta lor și injectează doze mici de hormon.

Dacă nu ați început să utilizați insulină lungă, încercați mai întâi Levemir sau Tresiba. Dar, dacă sunteți deja convinși că Lantus se potrivește bine cu tine, continuați să-l prindă. Fiecare pacient are propriul diabet. Experiența altcuiva nu poate fi, de obicei, 100% aplicată situației dvs. Nu vă limitați la o injecție pe zi. Calculați cu ușurință doza conform metodei descrise aici. Asigurați-vă că trecerea la o dietă cu conținut scăzut de carburi le reduce semnificativ. Scrieți propriul comentariu despre utilizarea medicamentului Lantus în comentariile la acest articol.