Insulom pancreatic: tipuri, simptome, tratament

• Analize

Printre bolile pancreasului, insulomul ocupă un loc special. Cel mai adesea, oamenii de vârstă mijlocie sunt expuși la aceasta, în același timp, conform unor cercetări, această patologie se dezvoltă la bărbați mult mai des.

Boala este rară, dar totuși, toată lumea ar trebui să știe ce insulom pancreatic, simptomele, cauzele posibile și metodele de tratament.

Concept general

Insulomul este o tumoare pe insulele pancreasului. Ca o regulă, neoplasmele cresc în dimensiuni destul de încet și nu formează metastaze. În acest caz, tumora provoacă o secreție crescută de hormoni.

Tumorile patologice afectează celulele pancreasului, îmbunătățind producția de gastrin, somatostatină, serotonină, ACTH, subpeptidă pancreatică.

Localizarea tumorii afectează imaginea clinică a bolii.

Mai des, insulomul se dezvoltă pe celulele care produc insulină. Ca rezultat, acest hormon începe să fie eliberat în sânge, indiferent de cantitatea de glucoză din acesta, ceea ce duce în cele din urmă la excesul și scăderea nivelului de glucoză. Frecvența acestui tip de leziune se datorează faptului că 60% din celulele organului sintetizează insulina.

formă

Insulomul este benign și malign.

Prima formă apare în mai mult de ¾ de cazuri și se numește adenom. Al doilea este adenocarcinomul.

Neoplasmele benigne nu depășesc 2 cm, iar tumorile maligne, de regulă, sunt mai mari de 6 cm.

De asemenea, experții diferențiază tumorile în funcție de originea lor și de tipul hormonului, secreția crescută de care provoacă. Deci, medicii determină:

1. Tumorile a-celulelor (glucagonoame) se formează ca rezultat al dezvoltării anormale a celulelor din partea endocrină a pancreasului, care produce glucagon, care sintetizează glucoza. Tip foarte nevralgic de neoplasm.
2. Insulomul cu celule β (insulinomul), producând insulină. Cea mai frecventă variantă de manifestare. În 90% din cazuri, astfel de formațiuni sunt benigne.
3. Celulele D (somatostatinoame) sunt cauzate de anomalii ale structurii insulelor Langerhans sau ale sistemului endocrin gastroenteropancreatic. Hormonul produs de aceste celule suprimă producția altor hormoni.
4. PP (F) -cel. Produce o polipeptidă pancreatică care suprimă producția de secreții pancreatice și stimulează secreția de suc gastric.

Formațiile patologice diferă în structura lor. Conform acestui parametru, ele sunt împărțite în:

1. Trabecular, caracterizat prin creșterea diferitelor plăci, partiții, creșterea țesutului fibros etc.
2. Alveolara. Formată din alveole, care sunt înconjurate de vase, țesuturi conjunctive.

Este important. Uneori se observă diferite tipuri de structură într-o singură tumoare, dar în diferite părți ale acesteia.

Care este motivul

Cauzele exacte ale disfuncției pancreasului și dezvoltarea patologiei sub forma unei tumori nu este pe deplin determinată. Factorii care afectează apariția și creșterea tumorilor, experții includ: predispoziția genetică, anorexia, diverse boli ale tractului gastrointestinal, hipofiza, tiroida și glandele suprarenale, procese patologice în ficat.

Simptome caracteristice

Insulomul pancreatic se manifestă prin diferite simptome. Ele diferă în funcție de zona de localizare a bolii. Deci, dacă se dezvoltă în capul pancreasului, cel mai adesea pacientul simte durere în regiunea cavității ombilicale, dureri de cap frecvente. Simt somn slab, tulburat, posibil vărsături. Dacă tumora comprimă conductele biliare, pot fi observate manifestări ale icterului obstructiv.

Doctorii împart în mod condiționat toate simptomele bolii în cele care apar în timpul perioadei de atac hipoglicemic acut și după terminarea acesteia.

În acest caz, în prima variantă, simptomele pot fi destul de nesemnificative și pot trece neobservate. Simptomele se pot manifesta cu forta deosebita. Cel mai frecvent simptom al formei acute este scăderea bruscă a nivelului zahărului din sânge. Cel mai adesea, astfel de atacuri sunt observate după o încărcare fizică semnificativă sau dimineața.

În plus, pot apărea următoarele fenomene:

• inima palpitații;
• tremor;
• transpirație crescută;
• albirea pielii;
• amețeli;
• un sentiment puternic de foame.

Este important. Odată cu dezvoltarea bolii, adesea la aceste simptome se adaugă agresiune nerezonabilă sau anxietate crescută.

Manifestări ale bolii în perioada latentă

Între perioadele acute, principalul simptom al insulomului poate fi creșterea poftei de mâncare, astfel încât pacientul obține adesea o greutate excesivă. În special atrage oameni cu tumori în pancreas "pentru dulce", care adesea devine cauza obezității.

Mult mai rar, pacientul, dimpotrivă, are o aversiune față de hrană. Ca urmare, o respingere aproape completă a alimentelor duce la epuizare.

De asemenea, faza liniștită a bolii este caracterizată prin:

• dureri musculare;
• frecvente migrene;
• o scădere a activității mentale, însoțită de dereglarea memoriei;
• afectarea auzului și funcțiile vizuale;
• apatie;
• probleme digestive, tulburări ale scaunului (fie constipație, fie, dimpotrivă, tulburare severă);
• disfuncția erectilă.

În plus, tulburările neurologice, cum ar fi paralizia facială, sunt adesea observate; pareza mușchilor feței și a ochilor; mișcări rapide involuntare ale globilor oculari; tendințele asimetriilor și reflexelor abdominale inegale. Patologiile altor reflexe pot fi observate.

Unul dintre cele mai clare semne de probleme pancreatice poate fi dezorientarea după o trezire dimineața, vorbire și insuficiență motorie. Astfel de simptome, care trec rapid la început, se pot dezvolta odată ce boala progresează și durează mai mult.

Simptome ale bolii severe

Următoarele simptome indică faptul că boala sa transformat într-o formă complexă:

• convulsii;
• pierderea conștiinței;
• îmbunătățirea reflexelor (hiperreflexie).

Este important. Ca rezultat al scăderii accentuate a nivelului zahărului, pacientul poate cădea într-o comă.

diagnosticare

Simptomele insulomului sunt similare cu manifestările multor alte boli, prin urmare este aproape imposibil să se diagnosticheze numai prin simptome. Prin urmare, diagnosticarea specifică este necesară pentru determinarea acesteia.

În primul rând, pacienții cu boală pancreatică suspectată suferă un proces de post alimentar controlat, care durează o zi. În timpul diagnosticării, subiecții pot să bea doar apă, orice alimente este interzisă. Ei sunt luați în mod regulat sânge pentru analiză.

Când se citește nivelul de zahăr sub 2,7 mmol / l, se efectuează studii suplimentare privind cantitatea de glucoză, insulină și alți hormoni, peptide C. În paralel, studiile sunt efectuate urina pacientului.

Dacă se detectează un nivel redus de glucoză, repausul este oprit.

După diagnosticare, locația exactă a insulomului este determinată utilizând ultrasunete, CT sau RMN. Acest tip de studiu vă permite, de asemenea, să determinați dimensiunea tumorii.

În cele din urmă, medicii determină tipul de tumoare prin laparoscopie.

tratament

După diagnosticarea și determinarea formei și localizării insuloamelor, medicii prescriu tratament.

În cazul unei tumori benigne, este recomandată intervenția chirurgicală. În acest caz, se poate efectua:

• Enuclearea este îndepărtarea directă a unei tumori. Această opțiune este posibilă într-un stadiu incipient al bolii chiar și atunci când tumoarea este localizată pe suprafața glandei. O astfel de operațiune este considerată cea mai simplă. După aceasta, pacientul se recuperează rapid.
• Refacerea - îndepărtarea nu numai a tumorii însăși, ci și a unei părți a organului. O astfel de operație este efectuată cel mai adesea dacă insulomul este localizat pe coada pancreasului.
• Rezecția pancreatoduodală. Direcția spre acest tip de operație este dată în cazurile în care tumora afectează nu numai capul glandei, ci afectează și duodenul. Pentru a scăpa de neoplasm, medicii elimină o parte din acesta din urmă.

În majoritatea covârșitoare a cazurilor, după oricare dintre aceste operații, se observă recuperarea clinică a pacientului. Ulterior, el primește doar recomandări pentru menținerea nivelului normal al zahărului din sânge. Unul dintre modurile de a face acest lucru este de a menține o dietă adecvată, care trebuie să includă fructe dulci, sărută, gem, miere (în cadrul normei zilnice).

Cu toate acestea, în unele cazuri, pot apărea complicații cum ar fi pancreatită, fistule pancreatice, abcese, peritonită, necroză pancreatică și tulburări digestive în timpul perioadei postoperatorii.

1. Dacă, din diferite motive, tumoarea nu este selectabilă, pacientului i se prescrie o terapie conservatoare pentru prevenirea hipoglicemiei. În aceste cazuri, este prescris să se ia medicamente care conțin epinefrină, glucagon, norepinefrină etc.
2. Pentru neoplasmele maligne, pacienților li se prescrie chimioterapie. Foloseste Streptozotocin, Doxorubicina si alte medicamente.

Din momentul determinării insulomului și chiar și după tratament, pacientul este observat în mod regulat de un neurolog și de un endocrinolog.

profilaxie

Reducerea riscului de boală ajută la o nutriție adecvată. Este de dorit să se includă în dieta zahărului, dar în cadrul normei zilnice. În plus, meniul ar trebui să includă cu siguranță alimente bogate în fibre, fibre dietetice, de exemplu, legume, cereale, leguminoase. Dar utilizarea hranei pentru fast-food ar trebui să fie redusă la minimum, precum și mâncărurile grase, prăjite și afumate. Este necesar să ne amintim de impactul negativ asupra băuturilor pancreas carbonate și alcoolice.

Simptomele insulinomului pancreatic

Sub insulină pancreatică, ale căror simptome nu au o manifestare specifică, implică un neoplasm benign, rareori malign. Boala se dezvoltă datorită creșterii patologice a celulelor beta ale regiunii endocrine a organului. Situate pe așa-numitele insule din Langerhans, celulele beta sunt responsabile de sinteza insulinei hormonale. După cum știți, sarcina principală a insulinei este de a regla nivelul de glucoză din sânge. Odată cu dezvoltarea unei tumori, această substanță biologic activă este produsă într-o cantitate excesivă. O astfel de activitate autonomă a celulelor beta conduce la hipoglicemie.

Simptomele insulinomului apar atât la bărbați cât și la femei cu aceeași frecvență. Cel mai adesea, boala afectează persoanele de vârstă mijlocie.

Medicina moderna nu indica cauzele specifice ale dezvoltarii patologiei. Printre factorii posibili care provoacă o tumoare, predispoziția ereditară, anorexia, bolile gastrointestinale, glandele hipofizare, tiroide și suprarenale, se disting leziunile hepatice.

Simptomele insulinomului

Simptomele bolii depind de localizarea și tipul procesului patologic. Deci, dacă s-ar forma o tumoare în capul glandei, atunci simptomele bolii vor fi aceleași ca în compresia duodenală: dureri plictisitoare în buric, vărsături, dureri de cap, slăbiciune, tulburări de somn etc. să se miște. În acest caz, pacientul are icter mecanic.

Datorită nespecificității manifestărilor clinice ale insulomului pancreasului este foarte dificil de diagnosticat. Adesea, un pacient cu o tumoare hormonală are un diagnostic greșit de epilepsie, accident vascular cerebral, tumoare cerebrală. Pacientul este tratat pentru distonie vegetativă, psihoză și neurastenie. Sa întâmplat că atacurile cu insulină au fost confundate cu intoxicația.

Semnele unui atac hipoglicemic

Condițional, semnele de insulom (insulom) sunt împărțite în cele care au apărut în timpul unui atac hipoglicemic și după manifestări acute ale bolii.

Simptomele unui atac de hipoglicemie pot avea fie o imagine pronunțată, fie se pot realiza complet neobservate. Semnele manifestărilor acute ale bolii pot fi:

1. O scădere accentuată a nivelului zahărului din sânge. Debutul hipoglicemiei apare spontan, cel mai adesea dimineața sau după exercițiu.
2. Manifestări vegetative: tahicardie, tremurături, transpirație, paloare a pielii, slăbiciune severă, amețeli, un atac al foamei.

Glucoza care circulă în sânge este concepută pentru a hrăni celulele creierului. Când este scăzută, se produce foametea creierului, ceea ce duce la deteriorarea sistemului nervos central. În timp ce progresează, boala duce la o scădere a auzului și a vederii, la o coordonare defectuoasă. Afirmația excitantă psihomotorie este prezentată sub forma agresiunii sau alarmei nerezonabile. Pacientul are o încălcare a conștiinței, chiar și o comă. Deteriorarea țesutului nervos provoacă paralizie și pareză.

Datorită scăderii drastice a nivelului de glucoză din sânge, apar tulburări nutriționale miocardice. Ca urmare, există un risc de ischemie și atac de cord.

Simptomele bolii în perioada latentă

În timpul perioadei de sedimentare temporară, un semn al unei tumori hormonale este apetitul ridicat. Pacienții cu diagnostic de insulină pancreatică sunt supraponderali. Pacienții se confruntă în mod constant cu dorințe pentru dulciuri, ceea ce poate duce la obezitate.

Au existat cazuri și epuizarea ascuțită a pacientului pe fondul dezgustului de alimente.

Pentru faza latentă caracterizată prin:

• dureri musculare;
• dureri de cap;
• tulburări neurologice;
• scăderea mentalității;
• tulburări de auz și vedere;
• apatie;
• tulburarea scaunului (constipație sau diaree).

Printre tulburările neurologice observate:

• paralizia nervului facial;
• pareza musculară a feței și a ochilor;
• nistagmus;
• asimetria reflexelor tendonului;
• reflexe abdominale inegale;
• apariția patologiei reflexelor lui Babinsky, Rossolimo, Marinesku-Rodovich, Oppenheim.

Tulburările psihice sunt însoțite de o scădere a memoriei, pierderea competențelor profesionale, pierderea interesului față de realitatea din jur. Hipoxia cronică a creierului persistă chiar și după îndepărtarea chirurgicală a insulomului. La bărbați, pe fundalul bolii, se poate dezvolta impotența.

Diagnosticul bolii

Pentru a elimina cauzele hipoglicemiei, diagnosticul de insulină are loc în spital. După colectarea informațiilor de la pacient sau de la rudele sale, medicul face o istorie a bolii. Medicul notează disconfortul pacientului, natura durerii etc. Prin examinarea vizuală a pacientului se determină culoarea pielii, simptomele neurologice, caracterul adecvat al percepției etc.

Dacă este suspectată insulina, este obligatorie diagnosticul de laborator al sângelui pacientului. Determinată de nivelul zahărului din sânge, de prezența nivelului de proteine, de hemoglobină. Pacientului îi sunt atribuite, de asemenea, teste provocatoare cu foame. Sub supravegherea strictă a medicilor, pacientul refuză mâncarea pentru o zi. În această perioadă, se observă de către experți și se observă apariția unor semne specifice de hipoglicemie.

Următorul test special poate fi un test de insulină atunci când glucoza este administrată intravenos unui pacient. Administrarea intenționată de glucoză duce la eliberarea insulinei endogene. Dacă hormonul eliberat este determinat mai mare decât valorile normale, pacientul este diagnosticat cu insulină.

Dacă primele două teste au arătat rezultate pozitive, atunci locația exactă a tumorii se efectuează utilizând ultrasunetele abdomenului și pancreasului. Dimensiunea tumorii este determinată de glanda RMN. Pentru a stabili tipul tumorii, țesutul pancreatic este prelevat prin laparoscopie.

Tratamentul bolii

Înainte de începerea tratamentului, insulomul își determină forma. Cel mai adesea cu tumori benigne, endocrinologii insistă asupra tacticii chirurgicale:

1. În stadiile incipiente ale procesului și cu un volum mic de neoplasm, se efectuează enuclearea - îndepărtarea celulelor tumorale. O astfel de intervenție chirurgicală este recursă la, dacă tumoarea este localizată pe suprafața glandei.
2. Când tumoarea este localizată pe coada organului, este efectuată rezecția. În această procedură chirurgicală, nu numai celulele tumorale sunt îndepărtate, ci și o parte a organului în sine.
3. Insulomul localizat pe capul glandei afectează o parte a duodenului. În acest caz, efectuați rezecția pancreatoduodenală cu îndepărtarea unei mici zone a intestinului.

În aproape 80% din cazurile de îndepărtare chirurgicală a insulomului, are loc recuperarea clinică. Pentru a menține nivele normale de zahăr din sânge, se recomandă o dietă echilibrată. În dieta include fructe dulci, miere, jeleu, gem. Toate aceste produse trebuie consumate de pacient în limita zilnică.

Cu insuloame inoperabile, este prescrisă terapia conservatoare. Un astfel de tratament are ca scop prevenirea hipoglicemiei. Să prescrieți medicamente care conțin adrenalină, glucagon, norepinefrină etc. Ca terapie de susținere, medicul poate prescrie omeprazol și alte medicamente similare.

Pentru tumorile maligne, chimioterapia se efectuează utilizând Streptozotocin, Doxorubicin, etc.

Pacienții care au fost diagnosticați cu o astfel de tumoare trebuie să fie întotdeauna sub supravegherea strictă a unui neurolog și endocrinolog. Detectarea precoce a bolii și tratamentul în timp util al bolii, ca regulă, garantează un rezultat pozitiv.

Insulom pancreatic

Sub insulom implică tipul leziunilor tumorale ale insulelor pancreatice. Neoplasmele de insule pot fi:

• benigne, adenom, care se găsesc la 80% din toți pacienții cu insulom;
• tumori maligne, și anume adenocarcinoame.

Dacă tumoarea are un diametru de până la 2 cm, atunci, cel mai probabil, este benign. Tumorile maligne au un diametru de 6 cm.

Tumoarea se caracterizează prin creșterea lentă și absența metastazelor. Pentru cele mai multe formațiuni caracterizate prin secreție activă. În mod special, secreția apare când se detectează tumori endocrine maligne.

Cauzele insulomelor

Creșteri noi în pancreas sunt adesea declanșate de o scădere a nivelurilor de glucoză, care apare ca urmare a scăderii producției de insulină. Hipoglicemia organismului se caracterizează printr-o scădere a concentrației de glucoză din sânge.

Insulomul se dezvoltă adesea la bărbați și femei adulți. Mai mult, tumorile apar în diferite zone ale organului intern, dar cel mai adesea sunt localizate în coadă și în capul pancreasului. Leziunile diferă de creșterea zigzagă.

Simptomele insulomului pancreatic

Semnele primare ale insulomului sunt manifestări precum:

• slăbiciunea generală a corpului;
• transpirație excesivă;
• sentiment persistent de foame;
• amețeli și dureri de cap;
• instabilitate emoțională, iritabilitate, teamă, lacrimă;
• abilitatea de a coordona mișcările;
• amnezie;
• deteriorarea funcției vizuale.

Luați în considerare semnele caracteristice ale bolii. Medicul poate distinge insulomul de alte boli datorită absenței:

• Istoria încărcată caracteristică a leziunilor de cancer;
• simptome clinice vii ale cancerului;
• intoxicație cu tumori;
• dinamica de creștere a neoplasmului;

sau dacă sunt disponibile:

• indicator normal al proteinelor speciale, nivelul cărora crește după dezvoltarea leziunilor maligne;
• distribuirea neregulată a vaselor de sânge în interiorul neoplasmului;
• simptomele generale ale bolilor pancreatice;
• dureri după presiunea mecanică asupra organelor interne adiacente pancreasului;
• icterul rezultat din suprapunerea formării tumorale a conductelor biliare;
• simptome de obstrucție intestinală, de exemplu, greață, greutate în stomac și vărsături.

Observând evoluția bolii, este posibilă identificarea manifestării externe a insulomului sub formă de hiperemie variabilă și paloare a pielii.

Manifestări ale bolii severe

În formele severe de leziuni ale pancreasului pacientul poate suferi de:

În cazul insulomului, este posibilă o stare de comă. Coma determină o scădere bruscă a nivelului zahărului din sânge.

Tratamentul insulomului

Analizele clinice ajută la determinarea prezenței bolii. Experții verifică nivelul glucozei din sânge, detectează semne de hipoglicemie și efectuează o examinare cu ultrasunete a pancreasului.

Când apare o comă, se injectează glucoza în pacient. Tratamentul chirurgical este recunoscut ca un tratament eficient pentru insuloame. Atunci când se detectează un neoplasm malign, pacientul este supus chimioterapiei.

După intervenția chirurgicală, pacientul poate suferi de astfel de complicații cum ar fi:

• pancreatită;
• pancreatic fistula;
• abces;
• peritonită;
• necroză pancreatică;
• tulburări digestive.
• Măsuri preventive

Pentru a preveni dezvoltarea insuloamelor, se recomandă utilizarea unei diete speciale bazate pe o dietă fracționată. Alimentele ar trebui să conțină zahăr în limitele zilnice. Alimente bogate în fibre și fibre dietetice, cum ar fi legumele, legumele și cerealele, ar trebui incluse în masa zilnică. Este necesar să se respecte principiile unei alimentații sănătoase, evitând consumul frecvent de alimente fast-food, mâncăruri prajite și afumate, precum și băuturi carbogazoase și alcoolice.

Prognoza bolii

Medicii spun că aproximativ 70% dintre pacienții cu insulom recuperează după îndepărtarea chirurgicală a tumorii. Diagnosticul precoce vă permite să evitați modificările sistemului nervos central și să reduceți perioada de reabilitare. Mortalitatea la această boală nu atinge mai mult de 10%.

Recidiva, adică înfrângerea repetată a pancreasului, apare în 3% din cazuri. Rata de supraviețuire a pacienților după o intervenție chirurgicală pentru a elimina o tumoare malignă nu depășește 60%.

După tratamentul pentru insulom, pacienții sunt înregistrați cu un neurolog și endocrinolog. Se recomandă ca acestea să fie supuse unei examinări regulate a pancreasului.

insuloma

Insulomul este un concept care unește neoplasmele benigne și maligne ale insulelor Langerhans situate în pancreas. Insulele din Langerhans sunt alcătuite din celule endocrine, astfel încât în ​​cele mai multe cazuri insuloamele sunt active hormonal (aproximativ 60% din tumori secretă insulină și este posibilă secreția gastrină, somatostatină, serotonină, ACTH sau polipeptidă pancreatică).

Conținutul

Simptomele bolii depind de prevalența secreției unuia dintre hormoni.

Neoplasmele benigne sunt adenoame, iar neoplasmele maligne sunt adenocarcinoame.

Informații generale

Pentru prima dată, un insulom a fost descris în 1902 de către Nicholls (Nicholls), care a detectat această tumoare în timpul autopsiei.

În 1904, insulina a fost diagnosticată la un pacient cu diabet zaharat. Această tumoare a fost descrisă de L. V. Sobolev ca hipertrofie și hiperplazie a celulelor insulare, pe care autorul le-a numit "fluxul insulelor Langerhans ale glandei pancreatice".

Primul diagnostic pe termen lung al acestui tip de tumoare a fost efectuat de Wilder (R. Wilder) în 1927, care a demonstrat experimental efectul tumorilor insulare asupra dezvoltării hiperinsulinismului (boala hipoglicemică).

Prima eliminare reușită a insulomelor în 1929 a fost efectuată de E. Graham.

În 1953, Palumbo și Greco au publicat date conform cărora tumorile hormonale active ale insulelor Langerhans apar în cazuri foarte rare.

În 1959, V. V. Vinogradov, după ce a examinat rezultatele a 21.056 de autopsii, a constatat că frecvența proliferării insulomului a fost un caz pentru 3509 de autopsii. G. Genes în 1973 a furnizat și alte date - conform cercetărilor sale, insulo este detectat la fiecare 900 de autopsie.

VV Vinogradov a remarcat, de asemenea, că 80% din insulina identificată sunt adenoame benigne, în 9% din cazuri există semne de transformare malignă și doar 11% din tumori sunt tumori maligne.

Manifestările clinice ale insuloamelor au fost investigate de V.R. Klyachko, O.V.Nikolaev, A.D. Ochkin.

Insulomul pancreatic se produce predominant la persoanele cu vârsta între 35 și 55 de ani. Conform datelor OV Nikolaeva și E.G. Weinberg, insuloamele la bărbați sunt detectate de 2 ori mai puțin frecvent decât la femei.

Acest tip de tumoare este extrem de rar la copii.

Insulomul nu aparține bolilor ereditare și este foarte rar - 1 caz la 250.000 de persoane pe an.

La pacienții cu secreție crescută de insulină (insulină), adenomul a fost detectat în 70% din cazuri, iar adenocarcinomul este de 30%.

Numărul de neoplasme maligne la diferiți autori variază de la 10 la 60%.

formă

În funcție de funcții, insuloamele sunt împărțite în:

• Tumorile ortoendocrine care secreta hormoni caracteristici functiei fiziologice a insulelor din Langerhans (insulinom, glucagon).
• Tumorile tumorilor tumorale tumorale (APUD), care eliberează hormoni care nu sunt inerenți funcției fiziologice a insulelor. În prezent, originea celulară a acestor tumori nu este complet înțeleasă. Tumorile tumorale tumorale includ gastrinom, Vipoma, corticotropină, precum și tumori rare care secretă alte prostaglandine și peptide.

În funcție de originea și apariția hormonului secretat de tumoare, insulomul orto-endocrin este subdivizat în:

• Tumorile celulelor alfa (glucagonomas), care se formează din celulele care alcătuiesc pancreasul endocrin și secretă hormonul glucagonic care crește nivelul glucozei din sânge. Sunt foarte rare.
• Tumorile beta-celulare (insulinomii) care se dezvoltă din celulele beta (insulocite bazofile). Acestea produc o scădere a insulinei cu hormon de glucoză din sânge. Acest tip de tumoare este cel mai frecvent și în majoritatea cazurilor (90%) este benign.
• Tumorile celulelor Delta (somatostatinome), care se formează din celulele insulelor Langerhans sau din sistemul endocrin gastroenteropancreatic. Somatostatina, care secretă acest tip de tumoare, inhibă secreția de hormon eliberator de somatotropină, hormon somatotropic, hormon tireotrop, insulină, glucagon și alți hormoni.
• PP-F-neoplasmele celulare (PPomes), care sunt formate din celulele insulelor pancreatice. Este produsă polipeptida pancreatică (antagonistul de colecistocinină, care suprimă secreția pancreatică și stimulează secreția de suc gastric).

Toate insuloamele după tipul de structură sunt împărțite în:

• Trabecular, care se caracterizează prin formarea de trabecule înconjurate de vase (plăci, partiții și corzi). În pereții vaselor de sânge se dezvoltă adesea în mod semnificativ țesut fibros, amiloid și acumularea de mase hialine. Mai des, acest tip este observat la insulinoame și glucagonomas.
• Alveolar, care sunt compuse din celule tumorale alveolare înconjurate de vasele de sânge și țesutul conjunctiv. Acest tip este caracteristic gastrinei.

Diferite tipuri de structuri pot fi prezente în diferite părți ale aceleiași tumori.

Concentrându-se pe severitatea stroma (țesutul conjunctiv neformat), izolați insulomul:

• tip parenchimal;
• tip fibros;
• tip mixt.

Cauzele dezvoltării

Cauzele insulinoamelor și a altor tipuri de insulină rămân inexplicabile.

În mod normal, insulele Langerhans din pancreas produc hormoni care reglează multe procese (afectează producția de acid gastric, niveluri de zahăr din sânge, etc.).

Sa stabilit că apariția unui neoplasm în regiunea pancreatică este adesea provocată de o scădere a nivelului de glucoză din sânge și o scădere a nivelului de glucoză este cauzată de o încălcare a secreției de insulină.

Deoarece glucoza este un carbohidrat care trebuie să curgă continuu în creier (creierul nu are rezerve de glucoză în contrast cu alte organe și țesuturi și nu utilizează acizi grași liberi ca sursă de energie), organismul reacționează la o lipsă de glucoză prin includerea unor mecanisme compensatorii.

Condițiile hipoglicemice (scăderea patologică a glucozei) pot apărea atunci când:

• funcția redusă a glandei pituitare anterioare (boala Simmonds, sindromul Shihene), care are ca rezultat o scădere a cantității de hormon de creștere, care reduce activitatea insulinei;
• insuficiența cronică acută a cortexului suprarenale, caracterizată prin scăderea glucocorticoizilor și scăderea nivelului zahărului din sânge (boala Addison, unele forme ale sindromului viral);
• mixedem ca urmare a lipsei de hormoni tiroidieni care cresc nivelul zahărului din sânge;
• epuizarea și postul prelungit;
• reducerea absorbției carbohidraților în intestine;
• o enterocolită acută și cronică;
• rezecția stomacului;
• afectare hepatică toxică;
• glucozuria renală;
• anorexia nevroză (epuizare nervoasă) ca urmare a lipsei de apetit și a malnutriției prelungite.

Scăderea nivelului de glucoză poate fi observată la tumorile abdominale (epiteliom și tumori mezodermice).

Factorul patogen nu este numai producția excesivă de insulină independentă de glucoză, ci și o cantitate crescută de polipeptidă pancreatică, glucagon, cortizol și norepinefrină.

Insulomul poate să apară în diferite zone ale pancreasului - în cele mai multe cazuri este localizat în coada pancreasului, mai puțin frecvent în organism și ocazional în afara pancreasului (provine din țesutul ectopic).

În dezvoltarea gastrinomului se presupune influența factorilor ereditare (susceptibilitatea la neoplazie multiplă endocrină (MEN) de tip I).

patogenia

Insulomul este nod dens de culoare galben-gălbuie, roz deschis sau maro, de 0,5 până la 7,0 cm în diametru, cu o capsulă bine delimitată. În 90% din cazuri, diametrul tumorii nu depășește 3 cm.

În cele mai multe cazuri, se detectează o singură tumoare (solitară) (80-85%), iar în 15-20% - două sau mai multe.

În 25-40% din cazuri, aceste tumori sunt localizate în cap și cârlig al pancreasului, 25-35% din tumori sunt localizate în coada pancreasului, 30-38% din tumori sunt detectate în organism și în izmă și 3-4% sunt localizate în afara glandei.

Mărimea și forma celulelor tumorale seamănă cu celulele corespunzătoare ale insulelor normale și pot fi:

• poligonală;
• prismatică;
• fusiform (rar găsit).

Citoplasma poate fi eozinofilică, bazofilă sau lumină, iar volumul său poate fi redus sau abundent. Polimorfismul nuclear observat adesea.

În majoritatea cazurilor, stroma este fibroasă, hialinizată și calcificată, iar în 30% din cazuri ea conține depuneri de amiloid. Corpurile psammulate (detectate în 15% din cazuri), structurile ductale (2/3 din numărul total de tumori) și structurile tumorale care formează catene anastomozice, prize, cuiburi, alveole și structuri papilare separate prin vase cu pereți subțiri pot fi prezente în cantități diferite

Celulele multicore sunt rare. Erorile rotunde sau ovale se disting prin cromatină subțire atomizată, însă este posibilă și aranjarea compactă.

Insulinomul se distinge prin degranularea celulelor beta (acestea pierd granularitatea specifică).

Numărul celulelor degranulate depinde de gradul de activitate hormonală a insulinei.

Pentru insulum, formarea prizelor, constând din:

• Celulele cubice sau cilindrice localizate în jurul vasului central cu nuclei la vârf, citoplasma vacuolată în jurul vasului și masele granulare care sunt deseori detectate între peretele vasului și citoplasmă (E.V. Uranova consideră că aceste mase sunt secretul celulelor tumorale). Conform unor autori, aceste prize sunt caracteristice unei tumori formate din celule alfa.
• Celule cubice sau cilindrice cu nuclee situate în principiu, dar în absența unui vas central. În partea superioară a citoplasmei, există o acumulare de secreții, eliberarea cărora contribuie la formarea unei cavități amplasate central. Se crede că astfel de rozete sunt formate de insulininomul derivat din celulele beta.

În insulom, aceste structuri pot fi prezente simultan.

Deoarece insuloamele sunt de obicei înconjurate de o capsulă, este foarte dificil să se facă distincția între tumori maligne și benigne. Prezența metastazelor îndepărtate în ficat, plămâni sau ganglioni limfatici poate indica malignitate a unei tumori, dar insulina care are semne histologice de malignitate poate să nu aibă metastaze (metastazele sunt detectate numai la 10% din insulină). Focarele metastatice pot prezenta, de asemenea, activitate hormonală.

În prezența fibrozei pronunțate a stroma și depunerea sărurilor de calcar, insulomul obține densitatea cartilagină.

În jurul tumorilor solitare sau multiple, țesutul pancreatic cu insulinoame suferă adesea hiperplazie, este posibilă hipertrofia insulelor.

Atunci când o schimbare bruscă a metabolismului țesutului apare ca urmare a hipoglicemiei, apare o defalcare a proceselor oxidative, iar nutriția țesutului nervos devine insuficientă. Ca urmare, pacientul dezvoltă o stare asemănătoare cu hipoxia creierului - în primul rând, suferă funcții corticale și pot să apară tulburări de activitate cerebeloasă, apoi o imagine a excitației motorii se dezvoltă ca urmare a disfuncției regiunii hipotalamice și a ganglionilor bazali. Ultimul din acest lanț perturbează activitatea medulla oblongata, ca urmare a faptului că pacientul începe să sufere de suferință respiratorie, reduce tonusul vascular și perturbă activitatea cardiacă.

În prezența gastrinomului, secreind în cantități excese gastrina polipeptidică, apare hipergastrinemia, care:

• promovează hiperplazia celulelor parietale ale stomacului;
• stimulează secreția de acid clorhidric.

Ca rezultat, apare formarea de ulcere peptice, schimbarea acizilor biliari și enzime de suc pancreatic sunt inactive.

Conform ipotezei existente, producerea de tumori de celule insulita ale multor hormoni care nu sunt inerente funcției fiziologice a pancreasului poate fi cauza unor afecțiuni ale tractului gastrointestinal.

simptome

Simptomele insulomelor sunt adesea nespecifice și depind de tipul de tumoare și de hormonul secretat de aceasta.

Simptomele insulinomului asociate cu o scădere a nivelului zahărului din sânge includ triada Whipple:

Hipoglicemia spontană, observată în principal dimineața, după repaus sau încărcare musculară. Poate fi însoțită de pierderea conștiinței. Nivelul glucozei

Insulomul și alte tumori pancreatice - tratament, simptome, diagnostic

În acest articol, considerăm un tip rar de tumori care se formează din secreția celulelor pancreatice. Care sunt cauzele apariției lor? Care sunt simptomele acestei boli? Cum este tratată patologia?

Micul anatomie

Există celule în țesutul pancreatic, a cărui funcție este de a reglementa secreția endocrină. Ei formează "insule" în parenchimul organismului și produc un hormon, care îl secretează direct în sânge. Majoritatea zonelor active sunt concentrate în zona caudală a pancreasului.

Printre celule există următoarele tipuri:

• alfa (hormon glucagon);
• beta (hormon de insulină);
• delta (somatostatină);
• PP (polipeptidă pancreatică).

Sub influența factorilor externi și interni negativi, celulele active se schimbă și încep să se dividă, formând o tumoare hormonală. Un astfel de neoplasm se distinge prin faptul că secretă în mod spontan un hormon în sânge care afectează metabolismul unei persoane. Aceasta implică simptomele acestei boli.

Ca o regulă, astfel de tumori nu secretă nici un hormon, ci mai multe. Această proprietate este deosebit de caracteristică a neoplasmelor maligne. Cu toate acestea, imaginea clinică a unei singure substanțe biologic active predomină.

glucagonoame

Hormonul glucagon, care este produs de celulele alfa pancreatice, este un antagonist al insulinei. Aceasta crește cantitatea de zahăr din sânge, contribuie la eliberarea sa din depozitul de rezervă (stimulează glicogenoliza).

Simptomele care indică o tumoare au fost descrise de dermatologi. Boala este însoțită de dermatită severă (eritem migrator necrolitic), diabet zaharat, anemie, scădere accentuată a greutății.

Simptomele dermatitei sunt pronunțate și sunt rezistente la terapie prin orice mijloace locale. Pe pielea diferitelor părți ale corpului (de la picioare până la părțile inferioare ale abdomenului) se află focarele de boală care se află în diferite stadii de dezvoltare (de la spot la eroziune și hiperpigmentare). În plus, membranele mucoase sunt afectate.

Celulele care produc glucagon nu sunt un element cheie în procesarea glucozei. Prin urmare, diabetul zaharat la persoanele cu glucagonom continuă să fie relativ favorabil. La majoritatea pacienților, tratamentul necesită doar o dietă strictă. Unii pacienți adaugă insulină. În același timp, nu există forme complicate ale bolii cu afectarea organelor țintă (ochi, inimă, rinichi). A demonstrat că diabetul poate persista după o intervenție chirurgicală radicală.

Anemia cu această boală are, de asemenea, propriile caracteristici. Se curge greu. Terapia prin fier nu aduce scutire. Celulele roșii din sânge își păstrează forma și indicatorul de culoare.

Manifestările bolii includ tromboza, care este o consecință a procesului tumoral.

Diagnosticul bolii este simplu. O ultrasunete sau o tomografie computerizată detectează o leziune în pancreas. Ca o regulă, tumoarea este situată în coadă și are o dimensiune semnificativă. Mai mult, pe baza imaginii clinice, nivelul glucagonului din sânge este determinat. De obicei depășește norma cu 10-100 de ori.

Boala a fost descrisă inițial de dermatologi. Mai târziu, simptomele eritemului au fost asociate cu o tumoare pancreatică.

Tratamentul este prompt. Cu toate acestea, cele mai multe glucagon sunt tumori maligne, predispuse la formarea de metastaze multiple care produc același hormon. De aceea, tratamentul este adesea paliativ. Tumora apare în special la vârstnici. Motivele pentru apariția sa nu sunt stabilite.

insulinom

Insulina pancreatică este o tumoare în care se produce insulina. Se formează de celulele beta ale organului. Funcția de insulină este de a reduce cantitatea de glucoză din sânge. Această proprietate cauzează simptomele bolii.

Insulina hormonală se găsește în mod normal în insulele din Langerhans. Într-o glandă sănătoasă, un gram de țesut are aproximativ 2 UI de insulină. Aproximativ 80 U din această substanță biologic activă se poate forma în același număr de celule din tumoare.

Hormonul în timpul postului sau alte stimulente ale organismului se duce dramatic în sânge. În același timp, nivelul zahărului scade la niveluri critice. Pacientul are simptome de slăbiciune, transpirație, foamete, tremor. În unele cazuri, imaginea este foarte dificilă - se dezvoltă comă hipoglicemică și apare convulsii, ca și în cazul epilepsiei.

Mulți pacienți cu această boală sunt observați de către medici cu diagnostice psihiatrice. În timpul unui atac, pacienții pot prezenta o activitate neobișnuită (strigăt, dans, alergare). În plus, durata convulsiilor este mult mai lungă decât în ​​cazul epilepsiei. După normalizarea nivelurilor de glucoză, pacienții adorm. Cu o slăbire a mecanismelor de reglementare, pacienții pot cădea într-o comă. Trezirea după un atac este însoțită de amnezie.

Cu insulina, mărimea contează. De exemplu, oamenii de stiinta au descoperit ca tumori mici (mai putin de 2 cm) sunt benigne. Și formațiuni mari curg ca și cancerul.

Diagnosticarea acestei boli este dificilă. Mulți pacienți nu au primit un diagnostic corect. La urma urmei, diagnosticul este relevant în timpul atacului. Insulina este distrusă rapid în sânge și este imposibil să se determine nivelul său fiabil. În stadiul actual, metodele actuale de cercetare sunt RMN, angiografie, cateterizarea venei și determinarea nivelului de insulină direct în vasele de pancreas.

Tratamentul este doar chirurgical. Operația depinde de localizarea tumorii. Când formarea este localizată în coadă, se resetează un organ. În unele cazuri, este posibilă exfolierea tumorii fără îndepărtarea țesutului glandular. Localizarea în cap și în corp mărește scopul intervenției și reduce șansele pacientului. Chirurgii îndepărtează capul organului și fac o anastomoză a canalelor cu duodenul. Un punct important în sala de operație este o revizuire a țesutului înconjurător pentru concentrarea metastazelor, care produce, de asemenea, hormoni.

PP ohm

Aceasta este o tumoare dintr-o celulă PP care secretă o cantitate excesivă de polipeptidă pancreatică. De regulă, imaginea clinică nu definește această substanță. Totuși, cantitatea crescută afectează formarea altor molecule biologic active. Inclusiv gastrina. Acest compus crește producția de suc gastric și acid clorhidric. Ca rezultat, pacientul dezvoltă multiple ulcerații ale stomacului și intestinelor și apare diaree indomitoare.

Cauzele formării tumorilor nu au fost stabilite.

Diagnosticul bolii este de a efectua angiografia și de a determina nivelul hormonului din vasele de pancreas. În același timp, o creștere a polipeptidei pancreatice indică prezența oricărei tumori insulare. Diagnosticul clinic este clarificat de clinica bolii.

Tratamentul bolii este operațional. Tumoarea trebuie eliminată. În caz contrar, ulcerele devin rezistente la terapia medicamentoasă. Tratamentul conservator este de a reduce secreția de acid clorhidric. Numai ultima generație de medicamente lucrează aici (Esomeprazol, Lansoprazol, Pantoprazol).

Afecțiuni ale insulomului pancreatic

Ce este insulinomul

Așa cum probabil ați putea deja ghici, toate cuvintele cu terminarea "-om" sunt, de obicei, caracteristice diferitelor educații tumorale.

În cazul nostru, aceasta nu este o excepție. Insulinomul este unul dintre cele mai frecvente tipuri de insulină benignă (mai puțin frecvent malignă) cu localizarea cea mai frecventă în p-cetonele pancreatice (pe insulele Langerhans), în care producția adecvată de hormon de insulină este afectată.

Cu afectarea tumorii a celulelor endocrine, activitatea hormonală crește.

Deoarece majoritatea celulelor din glandă (60%) sunt responsabile de producerea de insulină, această boală este caracterizată de o suprapundere a acestui hormon particular (numit hiperinsulinism), care începe să fie produs cu putere dublă, indiferent de nivelul de glucoză din sânge.

Mult mai rar, insuloamele pot afecta alte celule pancreatice endocrine, apoi secreția altor hormoni crește: gastrină, somatostatină, serotonină, ACTH, polipeptidă pancreatică. În funcție de aceasta, o persoană poate avea o imagine clinică diferită cu diferite simptome.

Dar să ne ocupăm de cea mai caracteristică evoluție a evenimentelor cu un exces de insulină de hormon de transport. Apoi, este ușor de ghicit că, cu un exces de hormon endogen în sânge crește în mod semnificativ consumul de glucoză.

Tumora se poate dezvolta atat la copii (inclusiv la nou-nascuti) cat si la adulti. Este mai caracteristic adulților cu vârste cuprinse între 30 și 55 de ani. La femei, se dezvoltă mult mai des decât la bărbați.

Insulinomul nu aparține unor tipuri ereditare de boli și este rar, dar mult mai des decât alte tipuri de insulină care afectează pancreasul.

Cauzele insulinei și mecanismul de dezvoltare a acestora

Un astfel de organ important ca pancreasul, este responsabil de metabolismul energetic al organismului. Ea are un efect asupra secreției de suc gastric în timpul digestiei alimentelor și eliberarea substanțelor utile, inclusiv a glucozei.

În condiții de hiperinsulinemie crește formarea și fixarea glicogenului în ficat și mușchi. neaprovizionării creierului majore substrat energetic inițial însoțite de tulburări funcționale neurologice, și apoi - prin modificări morfologice ireversibile ale sistemului nervos central cu dezvoltarea tserebroastenii și scăderea inteligenței.

În absența unei mese la timp, există hipoglicemii de diferite grade de severitate, manifestate prin simptome adrenergice și colinergice și simptome de neuroglicopenie. Rezultatul deficienței energetice severe prelungite a celulelor cortexului cerebral este umflarea lor și dezvoltarea comă hipoglicemică.

Principalele cauze ale hiperinsulinismului funcțional la adulți

1. Anomalii de digestie parietală cu o rată ridicată de absorbție a substraturilor alimentare care nu corespund procesului normal de secreție a insulinei.
2. Scăderea sensibilității celulelor P la glucoză cu un decalaj și, ulterior, îmbunătățirea compensatorie inadecvată a secreției de insulină

Dezvoltarea acestei stări se datorează faptului că există o eliberare necontrolată de insulină de către celulele tumorale b. În mod normal, dacă nivelul de glucoză din sânge scade, atunci producția de insulină și eliberarea acesteia în sânge scade și ea.

În celulele tumorale, acest mecanism este perturbat și cu o scădere a concentrației de zahăr, secreția de insulină nu este inhibată, ceea ce duce la apariția sindromului hipoglicemic.

Clasificarea insulinomului pancreatic

În ICD-10, următoarele titluri corespund insulinei.

• C25.4 Neoplasm malign al celulelor insulare ale pancreasului.
• D13.7 Neoplasm benign al celulelor insulare ale pancreasului.

Insulina este cea mai frecventă cauză a sindromului hiperinsulinismului organic, care este caracterizat prin HS severă, mai ales pe timp de noapte și pe post, adică după un post destul de lung. Hiperinsulinismul este o supraproducție endogenă a insulinei, ceea ce duce la o creștere a concentrației sale în sânge (hiperinsulinemie) cu o probabilitate mare de a dezvolta un complex de simptome de hipoglicemie.

Hiperinsulinismul organic se formează pe baza structurilor morfologice care produc insulină în cantități mari. În plus față de insulină, hiperplazia celulelor insulome ale adenomatozei și celulelor insulita sunt cauze mai rare ale hiperinsulinismului organic.

Pe baza unor scopuri practice, se distinge o formă funcțională de hiperinsulinism, caracterizată în cea mai mare parte de un curs și prognoză mai benign (Tabelul 3.21).

Semne ale unei tumori

Principalele simptome ale bolii sunt următoarele:

1. Apariția fazelor alternante ale unei condiții umane normale și a unor episoade clinice, pronunțate de glicemie sau concentrații ridicate de adrenalină în sânge.
2. Obezitatea rapidă a pacientului și creșterea apetitului.

Un tip acut de atac hipoglicemic se dezvoltă datorită apariției unei cantități mari de insulină, care nu este excretată din organism. În acest caz, leziunea se răspândește în celulele creierului. Simptomele acestui fenomen sunt următoarele:

1. Atacul se manifestă de obicei în dimineața când persoana nu a avut încă timp să mănânce.
2. O criză poate să apară cu abstinența prelungită de la alimente, în timp ce cantitatea de glucoză din sângele pacientului scade brusc.

Dacă boala afectează neuronii cerebrali, simptomele sunt după cum urmează:

1. Un pacient are diverse tulburări psihiatrice sau neurologice.
2. O persoană se plânge de o durere de cap severă.
3. Pacientul poate fi inregistrat confuzie.
4. Simptomele de ataxie sau slăbiciune musculară sunt posibile.

Uneori, cu insulină există o evoluție a unui atac hipoglicemic pe fondul următoarelor simptome:

1. Starea excitată a funcțiilor psihomotorii.
2. Multiple halucinații.
3. Discurs discret, plânge.
4. Agresiune severă sau euforie.
5. Sudor sudor rece, tremurând de frică.
6. Uneori se înregistrează convulsii epileptice, pacientul poate pierde conștiința, poate cădea într-o comă.
7. După eliminarea atacului prin perfuzie cu glucoză, pacientul nu-și amintește nimic.

Dacă boala este cronică, atunci funcționarea normală a celulelor cerebrale este perturbată în persoană, partea periferică a sistemului nervos este afectată. În acest caz, fazele stării normale devin mai scurte.

Hipoglicemia cu insulină se dezvoltă pe stomacul gol. Simptomele pot fi șterse și uneori pot imita diferite tulburări psihofizice și neurologice. Simptomele creșterii activității simpatice (slăbiciune generală, tremor, palpitații, transpirații, foamete, iritabilitate) se manifestă adesea.

Absența simptomelor specifice este unul dintre principalele motive pentru diagnosticarea tardivă a insulinei. În acest caz, istoricul bolii poate fi calculat de ani de zile.

O varietate de manifestări clinice ies în evidență simptome neuropsihiatrice. - episoade dezorientare, tulburări de vorbire și motorii, comportament bizar, a scăzut handicap mental și pierderea memoriei de aptitudini, amnezie etc. Marea majoritate a altor simptome (inclusiv cardiovasculare și gastro-intestinale) sunt o manifestare a acuta, care a dezvoltat neuroglicopenie și răspuns autonom.

Adesea, pacienții se trezesc cu dificultate, sunt dezorientați pentru o lungă perioadă de timp, răspund la întrebări simple în monosilami sau pur și simplu nu intră în contact cu alții. Se atrage atenția asupra confuziei sau discursului neclar, cuvintelor și expresiilor repetitive de același tip, mișcări inutile uniforme.

Pacientul poate fi deranjat de dureri de cap și amețeli, parestezii ale buzelor, diplopie, transpirație, senzație de tremor sau frisoane interne. Episoade de excitare psihomotorie și convulsii epileptiforme sunt posibile.

Pot apărea simptome precum senzația de foame și vid în stomac asociate cu răspunsul gastrointestinal.

Odată cu aprofundarea procesului patologic apar stupiditate, tremurături ale mâinii, mișcări musculare, convulsii, comă se poate dezvolta. Datorită amneziei retrograde, pacienții, de regulă, nu pot spune despre natura atacului.

Din cauza nevoii de a mânca frecvent, pacienții sunt adesea obezi.

Odată cu creșterea duratei stării de boală a pacienților în perioada interictale variază în mod considerabil din cauza deprecierii funcțiilor corticale superioare ale SNC: dezvoltarea schimbare a zonelor intelectuale și comportamentale, de memorie deteriorarea, a redus capacitatea mentală de a lucra, abilitățile pierdute, treptat, se poate dezvolta negativitate și agresivitate, care este asociat cu trăsăturile de caracter persoană.

Simptomele insulomului sunt adesea vagi și nespecifice. Mai întâi de toate, ar trebui să acordați atenție nivelului constant de zahăr din sânge. Poate cădea sub normal (hipoglicemie). Următoarele simptome sunt găsite:

• transpirație
• Heart palpitații
• Sentimentul neliniștit al anxietății
• Ochii dubliți
• Comportament neobișnuit
• Pierderea conștiinței

Aceste simptome sunt mai frecvente dimineața, dar pot apărea și în alte momente. De regulă, după consumarea alimentelor care conțin carbohidrați (de exemplu, pâine, cartofi sau paste) simptomele dispar pentru o vreme.

Simptomele insulinomului

Manifestarea semnelor unei astfel de boli neplăcute ca insulina depinde direct de nivelul activității sale hormonale.

Este important. Dacă o persoană are o boală ca insulina pancreatoasă, un simptom despre care am discutat mai sus, atunci starea sa se va îmbunătăți semnificativ odată cu introducerea soluției intramusculare de glucoză.

De regulă, în cazul în care simptomele descrise mai sus sunt prezente, o persoană este prescrisă o examinare completă, căutând funcționarea defectuoasă a altor organe. Adesea, pacienții sunt diagnosticați chiar cu diabet zaharat. Și numai după o examinare mai aprofundată a examinării cu ultrasunete a cavității abdominale, este detectată cauza tuturor bolilor și tulburărilor sub formă de insulinom pancreatic.

În cursul bolii, o persoană are un eșec al sistemului nervos central, care, de regulă, implică o deteriorare a auzului, a vederii și a convulsiilor. Hipoglicemia este periculoasă pentru corpul uman, deoarece deficitul de glucoză poate duce la o deteriorare rapidă a afecțiunii.

Manifestările semnelor de insulină depind în mare măsură de intensitatea activității lor hormonale.

Atunci când scade nivelul zahărului din sânge, se observă următoarele:

hipoglicemie severă, care este mult mai strălucitoare și mai clară dimineața, după exerciții fizice sau pe termen scurt (nivelurile de glucoză scad sub 2,5 mmol / litru sau