C-peptida în diabet zaharat - cum să treacă analiza și de ce

  • Diagnosticare

Valorile crescute ale glucozei în testele de sânge de laborator ne permit să considerăm că metabolismul carbohidrat al pacientului este tulburat, cel mai probabil din cauza diabetului. Pentru a înțelege de ce a crescut zahărul, este necesară o analiză a peptidei C. Acesta poate fi folosit pentru a evalua funcționalitatea pancreasului, iar fiabilitatea rezultatelor testului nu este afectată nici de insulină, injectată, nici de anticorpii produși în organism.

Important de știut! O noutate recomandata de endocrinologi pentru Monitorizarea Permanenta a Diabetului! Numai nevoie în fiecare zi. Citește mai mult >>

Determinarea nivelului de peptidă C este necesară pentru stabilirea tipului de diabet, pentru a evalua performanța reziduală a pancreasului cu boala de tip 2. Această analiză va fi de asemenea utilă pentru identificarea cauzelor hipoglicemiei la persoanele fără diabet.

C-peptida - ce este?

Peptidele sunt substanțe care sunt lanțuri ale resturilor de grupări amino. Diferite grupuri de astfel de substanțe sunt implicate în majoritatea proceselor care apar în corpul uman. Peptida C sau peptida legată se formează în pancreas împreună cu insulina, prin urmare, prin nivelul sintezei sale, este posibil să se judece insulina pacientului care intră în sânge.

Insulina este sintetizată în celule beta prin câteva reacții chimice consecutive. Dacă mergeți cu un pas pentru a obține molecula sa, vom vedea proinsulina. Este o substanță inactivă constând din insulină și peptidă C. Pancreasul poate să-l elimine sub formă de rezerve și să nu îl arunce direct în sânge. Pentru a începe lucrul la transferul de zahăr în celule, proinsulina este împărțită într-o moleculă de insulină și o peptidă C, împreună intră în sânge în cantități egale și sunt purtate de-a lungul canalului. Primul lucru pe care îl fac este să ajungă la ficat. Când ficatul este afectat, insulina poate fi parțial metabolizată în ea, dar peptida C trece liber, deoarece este excretată exclusiv de rinichi. Prin urmare, concentrația sa în sânge, cu mai multă siguranță, reflectă sinteza hormonului din pancreas.

Jumătate din insulină din sânge se dezintegrează deja după 4 minute după producție, în timp ce durata de viață a peptidei C este semnificativ mai mare - aproximativ 20 de minute. Analiza peptidei C pentru a evalua mai precis funcționarea pancreasului, deoarece fluctuațiile sale sunt mai mici. Datorită diferenței de viață, nivelul peptidei C din sânge este de 5 ori mai mare decât cantitatea de insulină.

Atunci când debutul diabetului de tip 1 în sânge cel mai adesea există anticorpi care distrug insulina. Prin urmare, sinteza sa în acest moment este imposibil de estimat cu exactitate. Dar pe peptida C, acești anticorpi nu plătesc cea mai mică atenție, deci analiza pentru aceasta - singura modalitate în acest moment de a evalua pierderea celulelor beta.

Este imposibil să se determine în mod direct nivelul de sinteză a hormonului de către pancreas atunci când se utilizează terapia cu insulină, deoarece în laborator este imposibil să se separe insulina în propria și exogena, administrată prin injectare. Definiția peptidei C în acest caz este singura opțiune, deoarece peptida C nu este inclusă în preparatele de insulină care sunt prescrise pacienților cu diabet zaharat.

Până de curând, sa crezut că peptidele C sunt inactive din punct de vedere biologic. Potrivit rezultatelor studiilor recente, sa demonstrat rolul lor de protecție în prevenirea angiopatiei și neuropatiei. Se studiază mecanismul de acțiune al peptidelor C. Este posibil ca în viitor să fie adăugat la preparatele de insulină.

Nevoia de analiză pe peptida C

Studiul conținutului de peptidă C în sânge este cel mai adesea prescris, dacă după efectuarea unui diagnostic al diabetului zaharat este dificil să se determine tipul acestuia. Diabetul zaharat de tip 1 începe din cauza distrugerii celulelor beta de către anticorpi, primele simptome apar atunci când majoritatea celulelor au suferit. Ca rezultat, nivelul insulinei este redus deja în timpul diagnosticului inițial. Celulele beta pot muri treptat, cel mai adesea la pacienții tineri și dacă tratamentul este început fără întârziere. Ca regulă, pacienții cu funcții reziduale ale pancreasului se simt mai bine, mai târziu încep complicații. Prin urmare, este important să se păstreze celulele beta cât mai mult posibil, ceea ce necesită monitorizarea regulată a producției de insulină. Cu ajutorul terapiei cu insulină, acest lucru este posibil numai cu testele peptidice C.

Diabetul de tip 2 în stadiul inițial se caracterizează printr-o sinteză suficientă de insulină. Zahărul se ridică datorită faptului că utilizarea acestuia prin țesuturi este perturbată. Analiza peptidei C arată viteza sau excesul acesteia, deoarece pancreasul crește eliberarea hormonului pentru a scăpa de excesul de glucoză. În ciuda creșterii producției, raportul dintre zahăr și insulină va fi mai mare decât la persoanele sănătoase. De-a lungul timpului, în diabetul de tip 2, pancreasul se elimină, sinteza proinsulinei scade treptat, astfel încât peptida C scade treptat la normă și sub ea.

Analiza este, de asemenea, prescrisă din următoarele motive:

  1. După rezecția pancreasului, pentru a afla cât de mult din hormon poate produce restul hormonului și dacă este necesară terapia cu insulină.
  2. Dacă aveți hipoglicemie periodică, dacă diabetul nu este detectat și, în consecință, tratamentul nu este efectuat. Dacă nu se utilizează agenți de scădere a glicemiei, nivelul glucozei poate să scadă din cauza unei tumori producătoare de insulină (insulinom - citiți aici despre http://diabetiya.ru/oslozhneniya/insulinoma.html).
  3. Pentru a aborda necesitatea de a trece la injecții cu insulină cu diabet zaharat de tip 2 avansat. Prin nivelul peptidei C, este posibil să se judece starea de conservare a pancreasului și să se prevadă deteriorarea ulterioară a indicilor.
  4. Dacă este suspectată o hipoglicemie artificială. Persoanele care sunt predispuse la sinucidere sau au o boală psihică pot injecta insulină fără prescripție medicală. Un exces esențial al hormonului față de peptida C sugerează că a fost făcută o injecție cu hormon.
  5. În bolile hepatice pentru a evalua gradul de acumulare de insulină în el. Hepatita cronică și ciroza duc la scăderea nivelurilor de insulină, dar nu afectează performanța peptidei C.
  6. Detectarea debutului și durata remisiunii în diabetul juvenil, când, ca răspuns la tratamentul cu injecții cu insulină, pancreasul începe să-și sintetizeze propriul.
  7. Cu polichistică și sterilitate. Creșterea secreției de insulină poate fi cauza acestor boli, deoarece ca răspuns la aceasta crește producția de androgeni. Aceasta, la rândul său, previne dezvoltarea foliculilor și previne ovulația.

Cum se face analiza peptidei C?

În pancreas, producția de proinsulină are loc în jurul ceasului, când glucoza este aruncată în sânge este accelerată semnificativ. Prin urmare, rezultatele mai precise, mai stabile oferă studiul pe un stomac gol. Este necesar să treacă cel puțin 6 ore, maximum 8 ore de la ultima masă până la donarea de sânge.

De asemenea, este necesar să se excludă în prealabil efectul asupra pancreasului a factorilor care pot distorsiona sinteza normală a insulinei:

  • zi să nu bei alcool;
  • anulați antrenamentul cu o zi înainte;
  • 30 de minute înainte de donarea de sânge, nu vă obosiți fizic, încercați să nu vă faceți griji;
  • nu fuma toată dimineața până la analiză;
  • nu beți medicamente. Dacă nu puteți face fără ele, avertizați medicul dumneavoastră.

După trezire și înainte de donarea de sânge este permisă numai apă pură fără gaz și zahăr.

Sângele pentru analiză este luat dintr-o venă într-un tub special care conține un conservant. Centrifuga separă plasma de elementele sangvine și apoi utilizează reactivii pentru a determina cantitatea de peptidă C. Analiza este simplă, nu durează mai mult de 2 ore. În laboratoarele comerciale, rezultatele sunt, de obicei, pregătite a doua zi.

Ce indicatori sunt normele

Concentrația C-peptidului la oameni sănătoși variază de la 260 până la 1730 picomole pe litru de ser de sânge. În unele laboratoare se utilizează și alte unități: milimoli pe litru sau nanograme pe mililitru.

Norma peptidei C în diferite unități:

Nr. 148 C-peptidă

Analiza peptidelor este una dintre cele mai frecvent utilizate proceduri de diagnosticare pentru pacienții cu diabet zaharat, atât de tip 1 cât și de al doilea. Se știe că această boală apare la femei de două ori mai frecvent decât la bărbați. La copii, apare adesea brusc pe fundalul sănătății absolute.

C-peptida este un fragment inactiv al insulinei, este evaluat la nivelul insulinei produse în pancreas și în tratamentul de control. Rata indicatorilor este de 298 - 1324 pmol / l.

Un test de sânge cu o peptidă are o gamă largă de aplicații:

  • este necesară stabilirea dozei de injectare a insulinei și evaluarea gradului de hipoglicemie;
  • utilizat pentru detectarea remisiunii diabetului;
  • oferă posibilitatea de a evalua nivelul insulinei endogene;
  • asigură controlul activității celulelor beta.

Pentru a trece analiza cu peptida ar trebui să fie dimineața pe stomacul gol. Trebuie avut în vedere faptul că în prezent fiecare laborator are un set propriu de definiții pentru peptida C, astfel încât valorile lor de referință pot fi diferite. La decodarea rezultatelor, nivelul acestuia poate fi redus sub: stres, diabet de tip 1 și intoxicație. Indicatorii vor fi crescuți în cazul: diabetului de tip 2, insuficienței renale, insulinomului, consumului de zahăr, sindromului ovarului polichistic, bolii Itsenko-Cushing, precum și atunci când iau progesteron, estrogen, glucocorticoizi.

Laboratorul INVITRO oferă serviciile sale legate de instrumentul esențial și accesibil pentru controlul metabolic optim și controlul individual al terapiei sub forma analizei peptidelor C. Aici puteți efectua un test de sânge rapid, fără durere și la un preț accesibil, ceea ce face posibilă utilizarea cercetării calitative pentru monitorizarea regulată a diabetului zaharat.

  • Diagnosticul diferențial al diabetului de tip 1 și 2.
  • Prezicerea cursului diabetului zaharat.
  • Infertilitatea, sindromul ovarului polichistic.
  • Diagnosticul diferențial al afecțiunilor hipoglicemice.
  • Hipoglicemie artificială suspectată.
  • Evaluarea funcției reziduale a celulelor beta la diabetici în contextul terapiei cu insulină.
  • Detectarea și controlul remisiunii (diabetul juvenil).
  • Diagnosticul insulinomului.
  • Evaluarea patologiei posibile a fătului la femeile gravide cu diabet zaharat.
  • Evaluarea secreției de insulină în bolile hepatice.
  • Control după îndepărtarea pancreasului.

Unități de măsură în laborator INVITRO: pmol / l.

Unități alternative de măsură: ng / ml.

Unități de traducere: ng / ml x 331 ==> pmol / l.

Valori de referință: 298 - 1324 pmol / l.

Nivel crescut de peptidă C:

  1. hipertrofia celulelor beta;
  2. insulinom;
  3. anticorpi la insulină;
  4. diabet zaharat non-insulino dependent (IDDM tip II);
  5. hipoglicemia la administrarea de medicamente hipoglicemice orale (derivați de sulfoniluree);
  6. hormon de creștere;
  7. APUD acasă;
  8. insuficiență renală;
  9. aportul alimentar;
  10. luând medicamente care conțin estrogeni, progesteron, glucocorticoizi, clorochină, danazol, etinil estradiol, contraceptive orale.

Nivel scăzut al peptidei C:

  1. diabet zaharat dependent de insulină (IDDM de tip I);
  2. terapia cu insulină (reacția pancreatică normală ca răspuns la administrarea de insulină exogenă);
  3. hipoglicemia alcoolică;
  4. stres;
  5. anticorpi la receptorii de insulină (pentru diabetul zaharat insulino-dependent de tip II).

[06-039] C-peptidă serică

C-peptid - secreție endocrine pancreatice componente, care este un indicator al producției de insulină și utilizat pentru diagnosticarea diabetului zaharat (DM), predicțiile prepararea și controlul tratamentului acestuia, precum și pentru diagnosticarea anumitor tumori ale pancreasului.

  • [90-001] Luând sânge dintr-o venă periferică1, frecați.
  • Excludeți alcoolul din dietă în decurs de 24 de ore înainte de studiu.
  • Copiii cu vârsta sub 1 an nu ar trebui să mănânce timp de 30-40 de minute înainte de studiu.
  • Copiii cu vârsta cuprinsă între 1 și 5 ani nu mănâncă timp de 2-3 ore înainte de studiu.
  • Nu mâncați timp de 8 ore înainte de studiu, puteți bea apă curată necarbonată.
  • Eliminați stresul fizic și emoțional timp de 30 de minute înainte de studiu.
  • Nu fumați timp de 3 ore înainte de studiu.

La domiciliu: un biomaterial poate fi preluat de un lucrător mobil.

În Centrul de Diagnosticare: colectarea sau colectarea independentă a biomaterialului se efectuează în Centrul de Diagnosticare.

Independent: biomaterialul este colectat de pacientul însuși (urină, fecale, spută, etc.). O altă opțiune - mostrele de biomaterial asigură pacientului un medic (de exemplu, material chirurgical, lichid cefalorahidian, specimene de biopsie etc.). După primirea eșantioanelor, pacientul le poate livra independent la Centrul de diagnosticare sau poate apela serviciul mobil la domiciliu pentru a le transfera la laborator.

Inhibitori ai producției de hormoni gonadotropici

  • Danazol (mărește valoarea)
  • Clorochină (crește valoarea)
  • Ethinil estradiol (crește valoarea)

* Pretul nu include costul preluarii biomaterialului. Serviciile de preluare a biomaterialelor sunt adăugate la rezervare în mod automat. Atunci când se comandă mai multe servicii în același timp, serviciul de colectare a biomaterialului este plătit o singură dată.

Testul C-peptide (cum să donați și de ce este necesar)

Diabetul zaharat este o boală foarte dificil de diagnosticat, deoarece simptomele sale sunt destul de extinse și pot fi semne de alte boli.

Uneori, există o nevoie urgentă nu numai pentru a efectua teste standard pentru diabet zaharat, dar, de asemenea, desemnează o serie de teste speciale pentru a determina tipul specific de tip de boli endocrine, pentru a compune un program individual de tratament comprehensiv pentru a ajuta pacientii sa faca fata cu boala.

Acest lucru ajută la o analiză specială - analiză a peptidei C.

Ce este C-peptida

Pentru al pune simplu, peptida C este un "produs secundar", care se formează ca rezultat al sintezei insulinei hormonale.

Toți știți deja că un hormon deosebit de important pentru diabetici - insulina este sintetizată de pancreas. Metoda formării sale endogene (naturale, în interiorul corpului) este un proces foarte complex și multilateral, care are loc în mai multe etape.

Dar pentru a vorbi despre asta, trebuie să descrieți câteva procese metabolice care apar în fiecare secundă în corpul nostru.

Toate organele "comunică" unul cu celălalt prin sânge, care eliberează de la o parte a corpului la altul un set specific de substanțe chimice care au fost produse de unul sau alt organ uman sau au intrat prin alimente. Aceste substanțe pot fi benefice și dăunătoare, care s-au format în procesul de hrănire a celulelor (acestea sunt așa-numitele deșeuri metabolice care intră în sânge și sunt excretate prin organul de filtrare a sângelui, rinichii).

Glucoza este necesară pentru a satura celulele cu energie.

Acesta poate fi generat din rezervele corpului propriu (există un anumit procent din stocuri sub formă de glicogen în ficat, mușchi, stocurile de grăsime, care pot fi de asemenea folosite ca „hrană“ pentru organism), precum și din alimente carbohidrați (această sursă de energie este primar).

Dar, prin ea însăși, glucoza nu poate fi folosită de celule fără un hormon special care are capacitatea de a penetra. Insulina poate fi reprezentată ca un chelner, care acoperă pentru fiecare celulă o masă specială de bufet. Acesta este motivul pentru care se numește hormon de transport (distribuie glucoză).

Fără ea, celulele în sine nu pot "mânca" și, treptat, încep să sufere de foame și să moară! De aceea este atât de important!

În pancreas, precum și multe alte organe interne au zone speciale, care sunt responsabile pentru secreția (segregare, educație) a anumitor substanțe, accelerarea sau încetinirea metabolismului (metabolismul), care este baza pentru bunăstarea tuturor corpului uman intern.

În mod specific, eroul nostru se naște sub forma unei substanțe speciale compuse din mai multe elemente.

Inițial zona glandei specială (în celulele p sau in departamentul de pancreas - un grup special de celule care se numește insulele Langerhans) începe special reacții chimice proces primar ca răspuns la o cantitate mai mare de zahăr în sânge, ca rezultat al căreia o masă mare de aminoacizi (110 aminoacizi ).

Dacă este mai simplu să spunem, există un laborator chimic în celulele β, în care procesul de formare a insulinei active începe prin adăugarea de elemente diferite.

Acești 110 aminoacizi sunt numiți preproinsulină, constând din peptida A, peptida L, peptida B, peptida C.

Această masă nu este la fel ca insulina obișnuită, dar este doar o preformă brută, care necesită o bună prelucrare, ceea ce ne permite să separăm elementele de care avem nevoie.

Prelucrarea constă în faptul că lanțul chimic este rupt de enzime (ele sunt enzime), ceea ce ne permite să eliminăm numai ceea ce va fi necesar pentru formarea hormonului pe care îl căutăm.

Deci o mică parte a peptidei L este separată.

În acest stadiu apare așa-numita proinsulină - o substanță mai aproape de insulina "pură".

Dar este "gol", inactiv și nu poate intra în relații speciale cu glucoză dulce și alte substanțe. Activizează un alt set de enzime care separă peptida C de substanță, dar în același timp formează o legătură puternică între peptidele A și B. Această legătură este o punte specială disulfidică.

Lanțurile peptidelor A-B legate de punțile disulfidice sunt insulina noastră hormonală, care este deja capabilă să-și îndeplinească rolul și să distribuie glucoza în celule.

Insulina și peptida C în sânge sunt eliberate în cantități egale!

Dar care este rolul substanței reziduale C nu este încă clar. Oamenii de știință au tendința să creadă că nu joacă un rol semnificativ în metabolism și îi atribuie un număr de produse reziduale obținute în procesul de schimb.

De aceea, peptida C este atât de iresponsabilă ca un produs secundar care intră în sânge după formarea unei substanțe de insulină.

Se consideră până acum, deoarece chimiștii nu înțeleg de ce este necesar acest element. Funcția și beneficiile sale pentru organism rămân un mister. Cu toate acestea, după efectuarea unei serii de studii, cercetătorii americani au ajuns la o concluzie neașteptată. Dacă aceeași cantitate de peptidă C este administrată concomitent cu insulina la diabetici, atunci există o reducere vizibilă a riscului de apariție a complicațiilor diabetului, cum ar fi:

Dar vindecarea diabetului cu peptida C este imposibil!

În plus, costul unei astfel de substanțe sintetizate artificial este nejustificat de mare, deoarece nu este produs în cadrul produselor farmaceutice în masă și nu este oficial acceptat ca un medicament terapeutic.

Cum se testează peptida C

Analiza pe c-peptidă, ca multe alte tipuri de cercetări de laborator, este redată strict pe stomacul gol!

Trebuie să treacă cel puțin 8 ore după ultima masă.

Nu este nevoie să urmați o dietă specială sau o serie de alte recomandări.

Pentru ca testul să arate rezultate fiabile, trebuie să conduceți stilul de viață obișnuit, dar nu mâncați dimineața devreme înainte de a dona sânge pentru analiză. Desigur, nu puteți bea alcool, nu fumați sau nu utilizați alte medicamente.

Stresul afectează de asemenea starea de sânge luată pentru analiză.

Desigur, nu trebuie să uităm că glucoza afectează direct sinteza insulinei. Dacă concentrația sa în sânge este mare, atunci stimulează pancreasul să elibereze o cantitate mai mare de hormon în sânge, aceeași cantitate va fi în sânge și în peptida C.

De obicei, sângele pentru test este luat dintr-o venă.

De ce este determinată cantitatea de peptidă C și nu insulina în sine în analiza de laborator?

Desigur, acest fapt este destul de ciudat, dat fiind faptul că peptida C este un produs inutil de sinteză hormonală. Atunci de ce primește atât de multă atenție atunci când hormonul activ și gata de lucru este mai important?

Totul este extrem de simplu! Concentrația substanțelor din sânge este variabilă, deoarece ele au un anumit rol și sunt consumate treptat.

Durata de viață a insulinei este foarte mică - doar 4 minute. În acest timp, ajută glucoza să se digere în procesul metabolismului intracelular.

Durata de viață a peptidei C este mult mai lungă - 20 de minute.

Iar odată ce acestea sunt alocate în cantități egale, este mult mai ușor de a judeca cantitatea de insulină prin concentrația peptidei "laterale".

Acest lucru sugerează că cantitatea de insulină din sânge este de 5 ori mai mică decât cantitatea de peptidă C!

Motivele pentru o astfel de analiză

De ce avem nevoie de o astfel de analiză, am menționat deja la începutul articolului, dar poate fi numit și din alte motive:

  • Este planificată introducerea terapiei cu insulină individuală în procesul de tratare a unui pacient cu diabet zaharat de tip 2

Medicul trebuie să fie convins de proprietățile calitative ale pancreasului pentru a produce un anumit procent de insulină endogenă ca răspuns la hipercalcemie. Pe baza rezultatelor obținute, este mult mai ușor să verificați doza necesară de hormon. În viitor, acest test poate atribui și re.

  • inexactități în diagnosticare

Când au fost obținute alte teste de laborator, dar în funcție de rezultatele lor este dificil de a judeca tipul de diabet zaharat, atunci această analiză poate determina cu ușurință tipul specific de boală: în cazul în care există multă peptidă C în sânge, atunci se face un diagnostic de diabet de tip 2, atunci se vorbește despre diabetul de tip 1.

  • o persoană este diagnosticată cu ovar polichistic

Cantitatea de insulină din sânge afectează în mod direct starea funcțională a ovarelor. Dacă este scăzută în sânge, poate provoca: amenoree primară, anovulație, debut precoce al menopauzei sau poate servi drept unul dintre motivele pentru care fertilizarea este un proces foarte dificil și uneori imposibil. În plus, insulina afectează, de asemenea, producția de hormoni steroizi în ovar.

  • este necesar să se controleze capacitatea reziduală de a sintetiza hormonul endogen după operație pe pancreas
  • o persoană suferă de hipoglicemie frecventă, dar nu are diabet

Transcripția C-peptidă și rata

În funcție de metoda de cercetare, normele sau valorile de referință sunt după cum urmează:

  • 298 - 1324 pmol / l
  • 0,5 - 2,0 mng / l
  • 0,9 - 7,1 ng / ml

Dacă sângele are un conținut ridicat de substanță, atunci aceasta indică următoarele boli și deviații:

  • diabet zaharat de tip 2
  • stadiul nefropatie V (boala de rinichi)
  • insulinom
  • ovar polichistic
  • utilizarea terapiei comprimatelor hipoglicemice
  • Boala Itsenko-Cushing
  • luând un număr de medicamente (glucoctioizi, estrogeni, progesteron)

Dacă concentrația scăzută:

  • diabetul de tip 1
  • starea mentală instabilă provocată de stresul frecvent
  • intoxicația cu alcool

148, C-peptida (C-peptida)

Indicator biologic inactiv al metabolismului carbohidraților, indicator al secreției insulinei endogene.

C-peptida este un fragment stabil de proinsulină produsă endogen, "tăiat" din ea când se formează insulina. Nivelul peptidei C corespunde nivelului de insulină produs în organism.

În moleculă de proinsulină între lanțurile alfa și beta există un fragment format din 31 reziduuri de aminoacizi. Aceasta este așa-numita peptidă de legătură sau peptidă C. În timpul sintezei moleculei de insulină din celulele beta ale pancreasului, această proteină este tăiată de peptidaze și intră în sânge împreună cu insulina. Insulina nu este activă până la scindarea peptidei C. Acest lucru permite pancreasului să formeze magazine de insulină sub formă de pro-hormon. Spre deosebire de insulină, peptida C este inactivă din punct de vedere biologic. C-peptida și insulina sunt alocate în cantități echimolare, prin urmare, determinarea nivelului de peptidă C permite evaluarea secreției de insulină. Trebuie remarcat că, deși numărul de molecule de peptidă C și de insulină formate în timpul secreției în sânge este același, concentrația molară a peptidei C în sânge este de aproximativ 5 ori mai mare decât concentrația molară a insulinei, care este asociată aparent cu o rată diferită de excreție a acestor substanțe din sânge.

Măsurarea peptidei C are mai multe avantaje față de determinarea insulinei: timpul de înjumătățire al peptidei C în circulația sanguină este mai mare decât insulina, prin urmare nivelul de peptidă C este un indicator mai stabil decât concentrația de insulină. În analiza imunologică, peptida C nu traversează insulina, astfel încât măsurarea peptidei C face posibilă evaluarea secreției de insulină chiar și în timp ce se ia insulină exogenă, precum și în prezența autoanticorpi de insulină, ceea ce este important atunci când se examinează pacienții cu diabet zaharat insulino-dependent.

Nivelul peptidei C variază în funcție de fluctuațiile nivelului insulinei formate endogen. Raportul dintre acești indicatori poate varia în funcție de afecțiunile hepatice și renale, deoarece insulina este metabolizată în principal prin ficat, iar metabolizarea și excreția peptidei C este efectuată de rinichi. În acest sens, definiția acestui indicator poate fi utilă pentru interpretarea corectă a modificărilor în conținutul de insulină din sânge, care încalcă funcția hepatică.

  • Diagnosticul diferențial al diabetului de tip 1 și 2.
  • Prezicerea cursului diabetului zaharat.
  • Infertilitatea, sindromul ovarului polichistic.
  • Diagnosticul diferențial al afecțiunilor hipoglicemice.
  • Hipoglicemie artificială suspectată.
  • Evaluarea funcției reziduale a celulelor beta la diabetici în contextul terapiei cu insulină.
  • Detectarea și controlul remisiunii (diabetul juvenil).
  • Diagnosticul insulinomului.
  • Evaluarea patologiei posibile a fătului la femeile gravide cu diabet zaharat.
  • Evaluarea secreției de insulină în bolile hepatice.
  • Control după îndepărtarea pancreasului.

Interpretarea rezultatelor cercetării conține informații pentru medicul curant și nu este un diagnostic. Informațiile din această secțiune nu pot fi utilizate pentru autodiagnosticare și auto-tratament. Diagnosticul corect este efectuat de către medic, utilizând atât rezultatele acestei examinări, cât și informațiile necesare din alte surse: anamneza, rezultatele altor examinări etc.

Unități de măsură în Laboratorul Independent INVITRO: pmol / l.

Unități alternative de măsură: ng / ml.

Unități de traducere: ng / ml x 333.33 ==> pmol / l.

C-peptid

C-peptida: afla tot ce ai nevoie pe această pagină. Citiți unde și cum să faceți analiza, cât costă. Înțelegeți cum să descifrați rezultatul său, ceea ce indică acest indicator. Sunt date normele peptidei C în sânge pentru femei și bărbați, adulți și copii de diferite vârste, sănătoși și diabetici.

C-peptida: articol detaliat

În diabetul de tip 2, peptida C poate fi ridicată, normală sau scăzută. Următoarele detalii despre ce trebuie să faceți în toate aceste cazuri. În plus față de diabetul de tip 2, sunt descrise boli rare endocrine, în care rezultatul analizei este mai mare decât în ​​mod normal.

C-peptida: ce este

C-peptida este un produs secundar pe care pancreasul produce împreună cu insulina. O mare parte a acestei substanțe ca insulina din producția proprie intră în sânge. Subprodusul hormonal, pe care diabeții îl primește din injecții sau din pompă, nu este atașat un produs secundar. La pacienții care injectează insulină, nivelul hormonului din sânge poate fi ridicat, dar peptida C este scăzută.

Un test de sânge pentru peptida C este foarte util pentru diagnosticul inițial al diabetului și pentru controlul suplimentar al eficacității tratamentului. Acesta completează analiza hemoglobinei glicate. Dar testele pentru anticorpi, care sunt adesea prescrise de medici, nu iau neapărat. Puteți salva pe ele. Nivelul peptidei C arată modul în care pancreasul păstrează capacitatea de a produce insulină.

Prin această analiză, puteți distinge diabetul de tip 2 de diabetul de tip 1, precum și evalua gravitatea bolii la un copil sau la un adult. Citiți mai multe în articolul "Diagnosticul diabetului zaharat". Dacă peptida C scade în timp, atunci boala progresează. Dacă nu se încadrează și, în plus, crește, aceasta este o veste bună pentru orice diabetic.

Uneori experimentele pe animale au arătat că este recomandabil să se injecteze peptida C împreună cu insulina. Acest lucru a îmbunătățit cursul diabetului la șobolani experimentali. Cu toate acestea, studiile la om nu au dat rezultate pozitive. Ideea de a înjunghia peptida C în plus față de insulină a fost în cele din urmă abandonată în 2014.

Cum să luați un test de sânge pentru peptida C?

De regulă, această analiză este luată dimineața pe un stomac gol. Nu puteți lua micul dejun înainte de a merge la laborator, dar puteți și chiar trebuie să beți apă. O asistentă medicală va lua sânge dintr-o venă într-o eprubetă. Ulterior, tehnicianul va determina nivelul peptidei C, precum și alți indicatori care vă vor interesa pe dumneavoastră și pe medicul dumneavoastră.

Ocazional, peptida C nu este determinată pe stomacul gol, ci în timpul unui test de toleranță la glucoză de două ore. Aceasta se numește analiza încărcării. Aceasta se referă la încărcarea metabolismului pacientului prin luarea unei soluții de 75 g de glucoză.

Testul de toleranță la glucoză durează mult timp și provoacă stres considerabil. Este logic să faceți doar femeile însărcinate. Toate celelalte categorii de pacienți sunt suficiente pentru a trece o analiză pe peptida C pe un stomac gol și cu aceasta hemoglobină glicată. Medicul dumneavoastră poate prescrie alte teste și examinări, altele decât cele enumerate.

Cât de mare este această analiză și unde să o faceți?

În instituțiile medicale publice, diabeticii beneficiază uneori de posibilitatea de a fi testate gratuit, în direcția unui endocrinolog. Analizele din laboratoarele particulare fac din toate categoriile de pacienți, inclusiv beneficiarii, doar pentru o taxă. Totuși, costul unui test de sânge al peptidei C într-un laborator independent este moderat. Acest studiu este clasificat ca fiind ieftin, disponibil chiar și pentru pensionari.

În țările CSI, laboratoarele particulare Invitro, Sinevo și altele au deschis multe puncte în care pot veni și trece aproape orice teste fără birocrație inutilă. Nu este necesar să se adreseze un medic. Prețuri - moderate, competitive. O astfel de oportunitate este un păcat să nu se utilizeze diabetici și persoanele cu alte probleme de sănătate. Verificați în mod regulat nivelurile de hemoglobină C-peptidă și glicozită, precum și testele de sânge și urină care monitorizează funcția renală.

Normă C-peptidă în sânge

Norma peptidei C în sânge pe stomacul gol: 0,53 - 2,9 ng / ml. Conform altora, limita inferioară a valorii normale este de 0,9 ng / ml. După consumarea sau consumarea unei soluții de glucoză, acest indicator poate crește în 30-90 minute până la 7,0 ng / ml.

În unele laboratoare, peptida C de post se măsoară în alte unități: 0,17-0,90 nanomoli / litru (nmol / l).

Poate că pe formularul cu rezultatul analizei, pe care îl veți primi, va fi indicat domeniul normei. Acest interval poate diferi de cele de mai sus. În acest caz, concentrați-vă asupra lui.

Norma peptidei C în sânge este aceeași pentru femei și bărbați, copii, adolescenți și vârstnici. Nu depinde de vârsta și de sexul pacienților.

Care este rezultatul acestei analize?

Să discutăm despre decodificarea rezultatului unui test de sânge pentru peptida C. În mod ideal, acest indicator este aproximativ în mijlocul intervalului normal. La pacienții cu diabet autoimun, este redus. Poate chiar zero sau aproape de zero. La persoanele cu rezistență la insulină, se află la limita superioară a valorilor normale sau ridicate.

Nivelul peptidei C din sânge arată cât de mult este produs insulina proprie a unei persoane. Cu cât acest indicator este mai ridicat, cu atât celulele beta ale pancreasului sunt mai active, producând insulină. Nivelurile ridicate de peptidă C și insulină sunt, desigur, rele. Dar mult mai rău când producția de insulină este redusă din cauza diabetului autoimun.

C-peptida este sub normal

Dacă copilul sau peptida C adultă este sub normal, atunci pacientul suferă de diabet autoimun de tip 1. Boala poate să apară într-o formă mai mult sau mai puțin severă. În orice caz, trebuie să fiți siguri că vă bateți insulina și nu urmați doar o dietă! Consecințele pot fi deosebit de severe dacă pacientul neglijează injecțiile cu insulină în timpul unei boli reci și a altor boli infecțioase.

Acest lucru este valabil și pentru persoanele ale căror peptide C se află în limitele normale, dar aproape de limita inferioară. Această situație apare adesea la persoanele de vârstă mijlocie care suferă de LADA - diabet zaharat autoimun latent la adulți. Ei au o boală relativ ușoară. Poate că acum sunt atacuri autoimune asupra celulelor beta ale pancreasului. Aceasta este perioada latentă înainte de debutul diabetului zaharat.

Ce este important pentru persoanele care au peptida C sub normal sau la limita inferioară? Pentru acești pacienți, principalul lucru nu este să permiteți acestui indicator să scadă la valori zero sau neglijabile. Faceți toate eforturile pentru a bloca căderea sau, cel puțin, încetiniți-o.

Cum se realizează acest lucru? Trebuie să urmați cu strictețe o dietă cu conținut scăzut de carburi. Completați cu exactitate alimentele interzise din dieta ta. Evitați-le ca agresiv ca evreii și musulmanii religioși să evite carnea de porc. Luați fotografii de insulină în doze mici, după cum este necesar. Acest lucru este valabil mai ales în timpul răcelii, al otrăvirii alimentare și al altor afecțiuni acute.

Ce se întâmplă dacă peptida C scade la valori zero sau neglijabile?

Adulții și copiii a căror peptidă C în sânge a scăzut la aproape zero, controlul diabetului lor este foarte dificil. Viața lor este de multe ori mai severă decât cea a diabeticii, care mai are încă un fel de producție de insulină. În principiu, în diabetul sever, puteți păstra un nivel stabil de zahăr normal în sânge și puteți proteja împotriva complicațiilor. Dar pentru asta trebuie să arătați disciplina de fier, urmând exemplul dr. Bernstein.

Insulina, care intră în organism din seringi sau o pompă de insulină, scade glicemia, dar nu evită sărmele sale. Insulina proprie, produsă de pancreas, joacă rolul de "pernă de șoc". Elimină salturile de zahăr, vă permite să mențineți nivelul normal al glucozei. Și acesta este scopul principal al tratamentului diabetului zaharat.

C-peptida în regiunea limitei inferioare a normei este diabetul autoimun ușor, la un adult sau la un copil. Dacă rezultatul analizei este aproape de zero, atunci pacientul are diabet zaharat de tip 1 sever. Acestea sunt boli asociate, dar foarte diferite în severitate. A doua opțiune este de zece ori mai mare decât prima. Încercați să preveniți dezvoltarea sa, menținând în același timp producția de insulină proprie. Pentru a atinge acest obiectiv, urmați recomandările acestui site privind dieta și terapia cu insulină.

În cazul diabetului de tip 1, perioada de lună de miere este atunci când un copil bolnav sau adult este tratat cu doze scăzute de insulină sau fără fotografii. Este important ca în timp ce zahărul să fie menținut normal 24 de ore pe zi. În timpul perioadei de lună de miere, nivelul peptidei C din sânge este la limita inferioară a normalului, dar nu aproape de zero. Cu alte cuvinte, unele insuline auto-produse rămân. Încercând să o păstrați, vă extindeți luna de miere. Există deja cazuri când oamenii reușesc să se întindă această perioadă minunată de ani de zile.

De ce este C-peptida scăzută cu zahăr normal?

Diabetul s-ar fi putut să-și fi dat injecția de insulină înainte de a lua un test de zahăr din sânge. Sau pancreasul, care lucra din ultima sa forță, a asigurat un nivel normal de glucoză la momentul analizei. Dar asta nu înseamnă nimic. Verificați hemoglobina glicată pentru a vedea dacă aveți diabet sau nu.

C-peptida crescuta: ce inseamna

Cel mai adesea, peptida C este crescută la pacienții cu sindrom metabolic sau diabet de tip 2 într-o formă ușoară. Sindromul metabolic și rezistența la insulină sunt practic același lucru. Acești termeni caracterizează sensibilitatea slabă a celulelor țintă la acțiunea insulinei. Pancreasul trebuie să producă insulină în exces și în același timp C-peptidă. Fără o încărcătură crescută asupra celulelor beta, este imposibil să păstrați nivelul normal al zahărului din sânge.

Pacienții cu sindrom metabolic și rezistență la insulină au de obicei greutate în exces. Este posibil să existe și tensiune arterială crescută. Sindromul metabolic și rezistența la insulină pot fi ușor controlate prin trecerea la o dietă cu conținut scăzut de carburi. De asemenea, este de dorit să faceți exerciții fizice.

Este posibil să trebuiască să luați mai multe medicamente și suplimente alimentare pentru hipertensiune arterială. Dacă pacientul nu dorește să continue un stil de viață sănătos, este de așteptat să moară mai devreme de un atac de cord sau un accident vascular cerebral. Posibila dezvoltare a diabetului de tip 2.

În ce cazuri este C-peptida mai mare decât normal?

Un astfel de rezultat al analizei arată că producția de insulină de către pancreas este normală. Cu toate acestea, sensibilitatea țesuturilor la acest hormon este redusă. Pacientul poate avea o boală relativ ușoară - sindrom metabolic. Sau o tulburare metabolică mai severă - prediabetes, diabet de tip 2. Pentru a clarifica diagnosticul, cel mai bine este să treceți un alt test pentru hemoglobina glicată.

Ocazional, peptida C este mai mare decât în ​​mod normal datorită insulinei, o tumoră pancreatică care crește secreția de insulină. Poate fi sindromul lui Cushing. Tema tratării acestor boli rare depășește domeniul de aplicare al acestui site. Căutați un endocrinolog competent și experimentat și apoi consultați-l cu el. Cu patologii rare, este practic inutil să contactați clinica, primului medic care a intrat.

De ce este C-peptida ridicată și nivelul insulinei normal?

Pancreasul eliberează simultan peptida C și insulina în sânge. Cu toate acestea, insulina are un timp de înjumătățire de 5-6 minute, iar C-peptida - până la 30 de minute. Probabil, ficatul și rinichii au prelucrat deja cea mai mare parte a insulinei, iar peptida C încă circulă în sistem.

Test de sânge pentru peptida C în diagnosticul diabetului

Deoarece acest lucru este aranjat în organism, testul peptidei C este mai potrivit pentru diagnosticarea bolilor decât insulina. În particular, peptida C este testată pentru a distinge diabetul de tip 1 de diabetul de tip 2. Nivelul insulinei din sânge fluctuează prea mult și oferă adesea rezultate nesigure.

C-peptid în diabetul de tip 2

În diabetul de tip 2, peptida C poate fi ridicată, normală sau scăzută. Următoarele descrie ce să facem în toate aceste cazuri. Indiferent de rezultatele testelor dvs., aflați tratamentul pas cu pas pentru diabetul de tip 2. Utilizați-l pentru a vă controla boala.

Dacă peptida C este ridicată, puteți încerca să vă păstrați zahărul normal cu o dietă cu carbohidrați scăzut și activitate fizică, fără fotografii cu insulină. Citiți și articolul "Lista pastilelor dăunătoare pentru diabetul de tip 2". Refuzați să luați medicamentele enumerate în acesta.

Diabetul care are o peptidă C în condiții normale și chiar mai puțin reduse necesită insulină. Pacienții cu diete cu conținut scăzut de carbune necesită doze relativ scăzute de acest hormon. Ignorarea fotografiilor cu insulină în timpul răcelii, otrăvirile alimentare și alte afecțiuni acute pot duce la consecințe dezastruoase.

Ce inseamna daca peptida C este normala in diabet?

Cel mai probabil, la un pacient cu diabet de tip 2, peptida C a fost anterior crescută. Cu toate acestea, atacurile autoimune distrug treptat celulele beta ale pancreasului. Obezitatea a trecut în diabet. Acest lucru înseamnă că atacurile autoimune pe pancreas sunt în curs de desfășurare. Ele apar în valuri sau continuu.

Datorită acestora, producția de insulină scade treptat și, în același timp, peptida C. Acum a scăzut de la nivel ridicat la normal. Dacă boala progresează, nivelul peptidei C va scădea în cele din urmă sub normal. Datorită creșterii deficitului de insulină, zahărul din sânge va crește.

C-peptida este normală sau scăzută - aceasta înseamnă că trebuie să faceți fotografii de insulină după cum este necesar, și nu doar să urmați o dietă cu conținut scăzut de carbohidrați. Desigur, dacă aveți dorința de a vă proteja de complicațiile diabetului, trăiți mult timp fără dizabilități. Repetăm ​​că testul de sânge pentru hemoglobina glicină suplimentează peptida C în monitorizarea regulată a eficacității tratamentului diabetului.

148, C-peptida (C-peptida)

Indicator biologic inactiv al metabolismului carbohidraților, indicator al secreției insulinei endogene.

C-peptida este un fragment stabil de proinsulină produsă endogen, "tăiat" din ea când se formează insulina. Nivelul peptidei C corespunde nivelului de insulină produs în organism.

În moleculă de proinsulină între lanțurile alfa și beta există un fragment format din 31 reziduuri de aminoacizi. Aceasta este așa-numita peptidă de legătură sau peptidă C. În timpul sintezei moleculei de insulină din celulele beta ale pancreasului, această proteină este tăiată de peptidaze și intră în sânge împreună cu insulina. Insulina nu este activă până la scindarea peptidei C. Acest lucru permite pancreasului să formeze magazine de insulină sub formă de pro-hormon. Spre deosebire de insulină, peptida C este inactivă din punct de vedere biologic. C-peptida și insulina sunt alocate în cantități echimolare, prin urmare, determinarea nivelului de peptidă C permite evaluarea secreției de insulină. Trebuie remarcat că, deși numărul de molecule de peptidă C și de insulină formate în timpul secreției în sânge este același, concentrația molară a peptidei C în sânge este de aproximativ 5 ori mai mare decât concentrația molară a insulinei, care este asociată aparent cu o rată diferită de excreție a acestor substanțe din sânge.

Măsurarea peptidei C are mai multe avantaje față de determinarea insulinei: timpul de înjumătățire al peptidei C în circulația sanguină este mai mare decât insulina, prin urmare nivelul de peptidă C este un indicator mai stabil decât concentrația de insulină. În analiza imunologică, peptida C nu traversează insulina, astfel încât măsurarea peptidei C face posibilă evaluarea secreției de insulină chiar și în timp ce se ia insulină exogenă, precum și în prezența autoanticorpi de insulină, ceea ce este important atunci când se examinează pacienții cu diabet zaharat insulino-dependent.

Nivelul peptidei C variază în funcție de fluctuațiile nivelului insulinei formate endogen. Raportul dintre acești indicatori poate varia în funcție de afecțiunile hepatice și renale, deoarece insulina este metabolizată în principal prin ficat, iar metabolizarea și excreția peptidei C este efectuată de rinichi. În acest sens, definiția acestui indicator poate fi utilă pentru interpretarea corectă a modificărilor în conținutul de insulină din sânge, care încalcă funcția hepatică.

  • Diagnosticul diferențial al diabetului de tip 1 și 2.
  • Prezicerea cursului diabetului zaharat.
  • Infertilitatea, sindromul ovarului polichistic.
  • Diagnosticul diferențial al afecțiunilor hipoglicemice.
  • Hipoglicemie artificială suspectată.
  • Evaluarea funcției reziduale a celulelor beta la diabetici în contextul terapiei cu insulină.
  • Detectarea și controlul remisiunii (diabetul juvenil).
  • Diagnosticul insulinomului.
  • Evaluarea patologiei posibile a fătului la femeile gravide cu diabet zaharat.
  • Evaluarea secreției de insulină în bolile hepatice.
  • Control după îndepărtarea pancreasului.

Interpretarea rezultatelor cercetării conține informații pentru medicul curant și nu este un diagnostic. Informațiile din această secțiune nu pot fi utilizate pentru autodiagnosticare și auto-tratament. Diagnosticul corect este efectuat de către medic, utilizând atât rezultatele acestei examinări, cât și informațiile necesare din alte surse: anamneza, rezultatele altor examinări etc.

Unități de măsură în Laboratorul Independent INVITRO: pmol / l.

Unități alternative de măsură: ng / ml.

Unități de traducere: ng / ml x 333.33 ==> pmol / l.

C-peptida (C-peptida)

Un stomac gol (nu mai puțin de 8 și nu mai mult de 14 ore de post). Puteți bea apă fără gaz. Prelevarea de probe de sânge este recomandată dimineața între orele 8.00 - 12.00, cu excepția cazului în care medicul curant indică o altă dată. Pentru a monitoriza terapia, sângele este luat în același timp. Recepția medicamentelor în ajun sau în ziua studiului trebuie coordonată cu medicul dumneavoastră.

Metoda de cercetare: EHLA

C-peptida este unul dintre produsele biosintezei insulinei, un indicator al secreției endogene de insulină. Insulina și peptida C sunt produsele finale ale conversiei proinsulinei în celulele β ale pancreasului. C-peptida este eliminată din organism prin rinichi, insulină - prin ficat. Timpul de înjumătățire al peptidei C este mai lung decât cel al insulinei. Concentrația peptidei C în sânge este de 5 ori mai mare decât concentrația de insulină.

Determinarea nivelului de peptidă C este folosită pentru a clarifica cauza hipoglicemiei. Când se determină prin metode de laborator, peptida C nu reacționează încrucișat cu insulina, astfel încât măsurarea acesteia vă permite să evaluați secreția de insulină chiar și în prezența preparatelor de insulină și în prezența anticorpilor la insulină din sânge.

INDICAȚII PENTRU CERCETARE:

  • Diagnosticul diferențial al tipurilor DM 1 și 2;
  • Evaluarea adecvării terapiei cu insulină; • Monitorizarea stării pacientului după îndepărtarea pancreasului;
  • Diagnosticul insulinomului;
  • Diagnosticul diferențial al afecțiunilor hipoglicemice.

INTERPRETAREA REZULTATELOR:

Valori de referință (varianta standard):

Peptida de sânge

Sinonime: C-peptidă, peptidă de cuplare, C-peptidă

Redactor științific: M. Merkusheva, PSPbGMU le. Acad. Pavlova, afaceri medicale.
Noiembrie 2018.

Informații generale

Unul dintre componentele secreției segmentului endocrin al pancreasului, care determină producția de insulină, este peptida C. Analiza concentrației sale în ser este principalul criteriu pentru determinarea prezenței / absenței diabetului zaharat (DM), precum și tumorilor canceroase ale pancreasului.

C-peptida este un fragment care se formează prin împărțirea proinsulinei în insulină. Adică, concentrația peptidei C din sânge reflectă pe deplin procesul de producere a insulinei în organism. În același timp, peptida C rămâne inactivă din punct de vedere biologic și, prin ea însăși, nu efectuează nicio reglementare.

După producție, insulina este eliberată în fluxul sanguin portal (circulația portalului de sânge) și intră în ficat. Această etapă se numește "efect de prim pas". Iar după aceea hormonul intră în circulația sistemică într-o cantitate mai mică. Acesta este motivul pentru care concentrația de insulină din plasma sanguină venoasă nu demonstrează nivelul producției sale primare în pancreas. În plus, anumite afecțiuni fiziologice (stres, înfometare, inhalarea gingiilor de nicotină etc.) afectează în mod direct concentrația hormonului.

Este important! C-peptida trece faza "prima trecere", prin urmare nivelul sanguin ramane relativ stabil.

Relația dintre insulină și peptida C nu este întotdeauna constantă, se poate mișca într-o direcție sau alta pe fundalul patologiilor organelor interne (rinichi, ficat, organe ale tractului gastro-intestinal). În mod tipic, raportul C-peptidă / insulină este de 5: 1. Acest lucru se datorează faptului că excreția de insulină are loc în ficat, iar peptida C este filtrată și rinichii sunt îndepărtați. De asemenea, aceste componente au o rată diferită de eliminare. Timpul de înjumătățire al peptidei C din sânge durează mai mult decât cel al insulinei. Prin urmare, nivelul său este mai stabil, ceea ce permite studii exacte chiar și pe fundalul preluării preparatelor de insulină, precum și în cazul producerii de autoanticorpi hormonali. Astfel de condiții sunt necesare pentru a diagnostica și a controla tratamentul pacienților dependenți de insulină cu diabet zaharat.

Studii recente au arătat că peptida C poate îmbunătăți circulația sanguină în capilarele picioarelor 1.

mărturie

  • Diagnosticul și tratamentul pacienților cu diabet zaharat de ambele tipuri, prognosticul bolii, evaluarea riscului de complicații;
  • Diagnosticul diferențial al diabetului de tip 1 și 2;
  • Studiul funcționării celulelor beta la pacienții cu diabet zaharat în timpul tratamentului cu preparate pe bază de insulină;
  • Definiția remisiei la adolescenți cu diabet juvenil;
  • Realizarea sarcinii și prezicerea patologiilor de dezvoltare fetală la pacienții cu diabet zaharat (inclusiv gestațional);
  • Diagnosticul și monitorizarea terapiei cu insulinom (tumora pancreatică care secretă hormoni);
  • Detectarea precoce a hipoglicemiei artificiale (scăderea nivelului zahărului în cazul utilizării non-terapeutice a preparatelor de insulină sau sulfoniluree);
  • Diagnosticul diferențial al altor cauze ale hipoglicemiei și al sindroamelor asociate;
  • Diagnosticul și tratamentul infertilității;
  • Suspiciunea sindromului ovarului polichistic (patologia structurii și funcționării ovarelor cu tulburări menstruale);
  • Întreruperea producției de insulină pe fundalul patologiilor hepatice și rinichilor;
  • Reabilitarea pacienților după îndepărtarea pancreasului.

Adesea, endocrinologul prescrie analiza, dacă este necesar, pentru a transfera un pacient cu diabet zaharat de tip 2 (non-dependent de insulină) la terapia cu insulină. Testul C-peptide poate fi, de asemenea, prescris pentru a determina în mod fiabil tipul de diabet zaharat. De exemplu, dacă rezultatele indică o scădere a nivelului de peptidă C în sânge, atunci este mai probabil ca pacientul să aibă primul tip de diabet și viceversa.

Un endocrinolog, un ginecolog, un oncolog sau un terapeut efectuează interpretarea rezultatelor testului peptidei C.

Valori de referință

Unități comune: pmol pe 1 litru de biomaterial.

Unități alternative: ng per 1 ml cu următoarea recalculare: pmol / l = ng / ml * 333,33.

Normele peptidei C din sânge:

  • 260 - 1730 pmol / l 2.
  • 1,1 - 4,4 ng / ml 3.
  • 0,9 - 1,2 μg / l 4.

Această gamă este indicată exclusiv pentru testul de repaus alimentar.

Factorii care influențează rezultatul

  • Încălcarea regulilor de pregătire pentru analiză;
  • Mâncarea înainte de testare;
  • Obezitate masculină;
  • Consumul de droguri:
    • hormoni (progesteron, estrogen, contraceptive orale);
    • etinil estradiol;
    • danazol;
    • glucocorticoizi;
    • clorochina;
    • sulfoniluree etc.

C-peptida a crescut

  • Producerea anticorpilor la insulină;
  • Diabet zaharat de tip 2;
  • Hipoglicemia artificială la pacienții tratați cu sulfoniluree orale;
  • Disfuncție renală;
  • Afecțiuni hepatice (ciroză, hepatită cronică, etc.);
  • Sindromul intervalului QT extins (încălcarea ritmului ventricular al inimii);
  • Hipertrofia (creșterea anormală) a celulelor beta;
  • Forme oncologice ale pancreasului (insulinom);
  • APUD-ohm (tumora celulelor mucoase specifice);
  • Somatotropinomul (neoplasm benign al glandei hipofizare).

Scăderea valorilor

  • Diabet zaharat tip 1 (dependent de insulină);
  • Terapia cu insulină;
  • Hipoglicemia de alcool;
  • Stres emoțional sau fizic;
  • Producerea anticorpilor la receptorii de insulină în diabetul de tip 2;
  • Administrarea de medicamente (troglitazonă, rosiglitazonă).

Analiza peptidei C permite diagnosticul diferențial între hipoglicemia artificială determinată de insulină și supradozajul cu sulfoniluree. Acest lucru este necesar în numirea terapiei combinate cu insulină și sulfoniluree.

C-peptidă scăzută și hipoglicemie indusă de insulină înaltă

Niveluri ridicate de peptidă C și insulină - hipoglicemie datorate supradozajului de sulfoniluree - medicamente care reduc zahărul din sânge 5.

Pregătirea pentru analiză

Biomaterial pentru studiu: sânge venos.

Metoda de gard: venipunctura venei cubitale.

  • Testul se efectuează pe stomacul gol dimineața (postul se menține cel puțin 10-12 ore);
  • Înainte de analiză se permite să bea numai apă necarbonată și nesălată;
  • Cu 1-3 ore înainte de studiu este interzis să fumezi țigări sau narghilea, să mesteci tutun;
  • În timpul zilei, ar trebui să evitați orice stres fizic și emoțional;
  • Pentru 24 de ore, trebuie să refuzați să acceptați alcoolul;
  • Testele de cercetare și de stimulare a radioizotopilor ar trebui efectuate numai după determinarea concentrației peptidei C.

Este important! Terapia actuală cu orice medicamente, vitamine sau suplimente alimentare trebuie raportată în prealabil medicului dumneavoastră. Dacă este necesar, cu 3-10 zile înainte de studiul peptidei C, anulați aportul acestora.

  • 1. Forst T., Kunt T. microscirculation la pacienții cu diabet zaharat insulino-dependent. - Journal of Clinical Survey 1998; 101 (10)
  • 2. Laboratorul de date Invitro
  • 3. Date de pe elice
  • 4. Dr. L.A. Danilova, Profesor Teste de sânge, urină și alte fluide biologice ale unei persoane în diferite perioade de vârstă, - SpecialLit, 2014.
  • 5. Georges Elhomsy, MD. C-peptide. - Medscape, decembrie 2014.