Cum ajută medicamentul Januvia pentru diabet zaharat?

• Hipoglicemie

Cu diabetul progresiv de tip II, medicația este indispensabilă. Mulți medici recomandă pacienților Yanuvia. Instrucțiuni pentru utilizarea comprimatelor Januvia a spus că acest instrument vă permite să controlați salturile în concentrația de glucoză din corpul diabeticilor.

Compoziție și formă de eliberare

Medicamentul este disponibil sub formă de pilule. Ele sunt rotunde, de culoare roz, de culoare deschisă, vizibile de culoare bej. Fiecare comprimat este marcat:

• "221" - dacă doza de substanță activă este de 25 mg;
• "112" - 50 mg;
• "277" - 100 mg.

Principalul ingredient activ este sitagliptin (fosfatul monohidrat).

Tabletele sunt ambalate în blistere.

Efecte farmacologice

Mijloacele "Januvia" se referă la un grup de medicamente hipoglicemice sintetice. Medicamentul este incretin, un inhibitor al DPP-4. Este utilizat în scopuri terapeutice în diagnosticul diabetului de tip II. Când este luată, există o creștere a incretinului activ, stimularea acțiunii lor. Sinteza insulinei crește de celulele pancreatice. În același timp, secreția de glucagon este suprimată - ca rezultat, nivelul glicemiei scade.

În starea normală, incretitele sunt produse în intestinul uman, cu aport alimentar, nivelul lor crește. Ei sunt responsabili de stimularea procesului de producere a insulinei.

Când primiți acest medicament, concentrația de hemoglobină glicozată scade (indicatorul care determină conținutul de zahăr din sânge în ultimele luni), nivelul glucozei de pește scade, greutatea corporală a diabeticilor este normalizată.

Substanța activă este absorbită timp de 1-4 ore. Aportul de alimente grase nu modifică farmacocinetica medicamentului. Aproape 79% din fondurile în formă neschimbată sunt excretate în urină.

Indicații pentru utilizare

Endocrinologii prescriu "Yanuviya" (un medicament pentru diabet zaharat) ca supliment eficient la exerciții fizice speciale și dietă pentru a controla glicemia la pacienții cu diabet zaharat de tip 2. Efectuați agentul monoterapic "Januvia" cu intoleranță la "metformină".

Ca o componentă a terapiei combinate, se utilizează în combinație cu:

• "Metformin", dacă utilizarea acestui instrument în combinație cu activitatea fizică și dieta nu dă rezultatul dorit;
• sulfoniluree ("Euglucon", "Daonil", "Diabeton", "Amaryl"), cu condiția ca utilizarea lor în combinație cu corecția stilului de viață să nu producă efectul așteptat, cu intoleranță la metformină;
• Antagoniștii PPARy (preparate TZD - tiazolidindioni): "Pioglitazonă", "Rosiglitazonă", când utilizarea lor este adecvată, dar nu dă efectul dorit în combinație cu exercițiul și dieta.

Utilizați instrumentul ca o componentă a terapiei triple:

• combinație cu metformină, preparate de sulfoniluree, dietă și exerciții fizice, dacă această combinație nu permite un control adecvat al glicemiei;
• combinarea cu antagoniștii metforminei și PPARy, dacă controlul glicemic în timpul administrării, dieta și exercițiile fizice sunt ineficiente.

De asemenea, poate fi prescris ca agent suplimentar pentru zahăr din sânge atunci când se utilizează insulină, indiferent de utilizarea metforminei, atunci când setul de măsuri luate nu oferă control glicemic.

Metode de aplicare

Medicii care prescriu medicamentul "Januvia" ar trebui să explice ce schemă ar trebui să bea. Majoritatea pacienților recomandă comprimate cu o concentrație de substanțe active de 100 mg. În diagnosticul insuficienței renale moderate se utilizează comprimate de 50 mg. Dacă pacienții au insuficiență renală în formă severă, au nevoie de hemodializă, apoi sunt prescrise 25 mg comprimate.

În cazul insuficienței hepatice ușoare și moderate, ajustarea dozei nu este necesară.

Dacă agentul este prescris ca o componentă a terapiei combinate, riscul de hipoglicemie poate fi redus prin scăderea dozei de insulină sau a medicamentelor de sulfoniluree.

Beți 1 comprimat pe zi, indiferent de masă. Când este omisă următoarea doză, este inacceptabil să se utilizeze 2 comprimate în 1 zi.

Lista contraindicațiilor

Înainte de a începe să luați, ar trebui să aflați când nu puteți utiliza instrumentul. Contraindicațiile includ:

• diabet zaharat de tip I;
• hipersensibilitate la substanțele care alcătuiesc instrumentul;
• dezvoltarea cetoacidozei diabetice;
• perioada de sarcină și lactație.

Contraindicațiile includ vârsta copiilor. Remedia nu a fost testată la pacienți cu vârsta sub 18 ani.

Posibile efecte adverse

Recenzile medicilor sugerează că majoritatea pacienților tolerează medicamentul ca un mijloc separat de monoterapie și în asociere cu alte medicamente.

Studiile au arătat că nu există nicio legătură cauzală între administrarea medicamentului și bunăstarea pacientului, dar următoarele complicații au apărut atunci când luați Januvia mai puțin frecvent decât atunci când ați luat un placebo. Printre cele mai frecvente:

• dezvoltarea nazofaringită și a infecțiilor respiratorii;
• tulburări dispeptice;
• hipoglicemie.

S-au observat modificări semnificative clinic ale parametrilor de laborator, ECG.

Interacțiune medicamentoasă

În același timp, luând fonduri pe baza sitagliptinului și a "digoxinei", crește concentrația acestuia din urmă.

Când se combină cu "ciclosporină" crește concentrația de sitagliptin.

Farmacocinetica administrării de rosiglitazon, simvastatină, metformină, warfarină și contraceptivele orale pentru Januvia nu este afectată.

Dar când se utilizează o terapie combinată, pacienții trebuie avertizați cu privire la riscul posibil de hipoglicemie.

Costul fondurilor

Nu toți rușii care suferă de diabet zaharat de tip II își pot permite să cumpere Yanuviya. Un pachet de 28 comprimate de 100 mg va costa 1675 de ruble. Cantitatea specificată este suficientă pentru 4 săptămâni de tratament. Având în vedere faptul că drogul ar trebui luat de mult timp, prețul pentru mulți este prea mare.

Împreună cu medicul, puteți lua un înlocuitor pentru medicamentul specificat.

Supradozaj de droguri

În timpul studiilor clinice au fost stabilite următoarele: atunci când se administrează Sitagliptin în cantitate de 800 mg, starea pacienților nu sa schimbat prea mult. Într-un studiu, sa observat o ușoară modificare a intervalului QTc, dar nu poate fi considerată semnificativă din punct de vedere clinic. Testele în care voluntarii ar da mai mult de 800 de milioane de fonduri nu au fost efectuate.

Ca tratament pentru supradozajul medicamentului, sunt prevăzute următoarele proceduri:

• îndepărtarea părții neabsorbite a medicamentului din tractul gastrointestinal;
• monitorizarea semnelor vitale, inclusiv ECG;
• efectuarea terapiei simptomatice.

Dializa pentru eliminarea sitagliptinului este ineficientă: în timpul procedurii de 3-4 ore, numai 13,5% din doza ingerată a fost eliberată din organism.

Atribuirea categoriilor speciale de pacienți

Când testarea înseamnă "Januvia" a fost administrată pacienților cu vârsta peste 65 de ani. Eficacitatea, tolerabilitatea și siguranța acestuia au fost aceleași ca și la pacienții cu vârsta sub 65 de ani. În acest sens, sa constatat că doza nu trebuie ajustată. Dar, înainte de numirea fondurilor, este de dorit să verificăm activitatea rinichilor.

În practica pediatrică, instrumentul nu este utilizat. În acest sens, nu se recomandă să se acorde pacienților cu vârsta sub 18 ani.

Selectarea analogilor

Mulți pacienți pe care medicul le-a prescris "Yanuviya" încearcă să găsească analogi ai medicamentului. La urma urmei, costul său este ridicat pentru mulți. În plus, sitagliptin nu este un panaceu pentru diabet. Este prescris în plus față de dietă și exercițiu pentru a asigura controlul complet al diabetului de tip II.

Dacă vă concentrați asupra codului ATX 4, atunci omologii instrumentului vor fi:

• "Ongliza" - substanța activă saxagliptin;
• Galvus - vildagliptin;
• Galvus Met - vildagliptin, metformin;
• "Tracțiune" - linagliptin;
• "Commodus Prolong" - metformină, saxagliptin;
• "Nesin" - alogliptină.

Mecanismul de acțiune asupra corpului acestor fonduri este similar. Ele au un efect pozitiv asupra activității sistemelor nervoase și cardiovasculare, suprimă apetitul.

Politica de prețuri

Dacă mecanismul de acțiune și eficacitatea medicamentelor considerate a fi analogi cu "Januvia" sunt aceleași, atunci mulți pacienți aleg ceea ce este mai ieftin. Un pachet de 30 de tablete de Galvus Met poate fi achiziționat pentru 1487 ruble. Pentru 28 de tablete vândute sub numele de "Galvus" va trebui să plătească 841 ruble.

Dar instrumentul "Ongliz" mai scump: pentru 30 de tablete va trebui să plătiți 1978 freca. Nu este mult mai ieftin și "Trazhent": un pachet de 30 de comprimate în farmacii costă aproximativ 1866 de ruble.

Cel mai scump dintre analogii prezentați este "Combon Prothong" pentru 30 de comprimate care conțin 1 g de metformină și 5 mg de saxagliptin. Dar există o vânzare cu eliberare prelungită, care conține 1 g metformină și 2,5 mg saxagliptin. Pentru 56 de comprimate, diabeticii plătesc aproximativ 2866 de ruble.

Caracteristicile comparative ale medicamentelor

Având în vedere faptul că Galvus, produs din vildagliptin, este de 2 ori mai ieftin decât Januvia, mulți pacienți sunt interesați dacă este posibil să bei un remediu mai accesibil. Când primiți aceste medicamente au blocat acțiunea enzimei DPP-4 pentru o zi. Prin urmare, este suficient să utilizați 1 comprimat pe zi. În același timp, durata de lucru a creșterilor produse de organism este extinsă.

Dacă pacientului îi este prescrisă o doză zilnică de 50 mg de vildagliptin, trebuie luată o dată pe zi dimineața. Cu o doză zilnică de 100 mg, este necesar să beți 50 mg de două ori pe zi. Aceasta înseamnă că timp de 28 de zile de la administrarea medicamentului sunt necesare 2 pachete de medicament.

"Januvia" sau "Galvus": ceea ce este mai bine, greu de înțeles. Efectele secundare la administrarea acestor medicamente sunt rare. În cele mai multe cazuri, frecvența apariției reacțiilor este aproape identică cu cea a pacienților care au luat placebo. Când utilizați Galvus, pot apărea probleme cu funcția hepatică. Dar, după întreruperea tratamentului, situația revine la normal.

Ambele mijloace pot fi combinate în siguranță cu alte medicamente concepute pentru a reduce concentrația de zahăr din sânge. Cu utilizarea lor obișnuită, cantitatea de hemoglobină glicată pentru anul este redusă cu 0,7-1,8%. Endocrinologul prescrie mijloacele în funcție de experiența sa cu fiecare dintre aceste medicamente.

Aceleași caracteristici ale medicamentului "Ongliz". Doctorii săi pot prescrie în locul lui Galvus sau Januvia. Dar nu uitați că toate aceste instrumente ajută la controlul glicemiei, menținând o dietă și efectuând exerciții de susținere.

Opinia pacienților

După o lună de aport, diabetici vorbesc despre o schimbare de stat. De exemplu, persoanele cărora le-a recomandat medicul, luând "Yanuviya" în loc de "Diabeton", notează următoarele:

• compensarea devine mai puțin pronunțată, ratele dimineții de glucoză sunt relativ stabile;
• după o masă, concentrația de glucoză este normalizată într-un timp scurt;
• cazurile de declin intens în nivelurile de zahăr dispar, concentrarea sa, indiferent de situație, rămâne stabilă.

Desigur, judecând după recenziile pacienților, mulți nu sunt mulțumiți de prețul produsului. Acest diabetic este numit principalul dezavantaj. Dar, în unele regiuni, oamenii reușesc să obțină o despăgubire parțială pentru costul medicamentelor diabetice. Acest lucru reduce în mod semnificativ sarcina asupra bugetului familiei.

Cei mai mulți aleg acest regim: beau drogul dimineața. La urma urmei, ingredientele active trebuie să compenseze alimentele care intră în organism pe parcursul zilei. Deși medicii spun că timpul zilei nu este important. Principalul lucru este să beți zilnic pastile fără să omiteți în același timp. Aceasta va menține concentrația de hormoni la același nivel.

Este adevărat, unii diabetici spun că în timp eficacitatea remedierii scade. Salturile de zahăr se reiau. Această situație apare odată cu evoluția bolii. Puteți încerca să compensați parțial scăderea eficienței prin selectarea modului optim de activitate fizică.

La începutul utilizării "Januvia" trebuie să se înțeleagă că acesta nu este un agent puternic independent. Medicamentul este utilizat ca parte a terapiei combinate în combinație cu normalizarea stilului de viață. Acesta va fi eficient numai atunci când se produce o cantitate suficientă de hormoni incretiți în organism.

Janow

Diabetul aduce la viață diverse probleme. Vă face să urmați o dietă strictă și exercițiu fizic, dar nu întotdeauna vă ajută. În unele cazuri, pacientul are nevoie de medicamente. Januvia este un medicament pentru tratamentul diabetului de tip 2.

cerere

Januvia este inclusă în clasa de incretini (hormoni care determină formarea de insulină după ce au luat masa). Dacă dozele de medicamente sunt susținute, medicamentul nu contribuie la producerea de enzime DPP-8.

Januia contribuie la blocarea acțiunii DPP-4. De droguri crește numărul de incretiins și conduce la activitatea lor. Producția de insulină în celulele beta ale pancreasului este de asemenea îmbunătățită.

Medicamentul efectuează următoarele acțiuni:

• Reduce nivelul de hemoglobină glicozată.
• Îndepărtează un număr crescut de carbohidrați din sânge.
• Contribuie la normalizarea greutății corporale a pacientului.

Acțiunile naturii farmacocinetice ale medicamentului variază în cazul persoanelor cu diabet zaharat.

Ingredientul activ al medicamentului este sitagliptin. Absorbția se produce în câteva ore după administrarea medicamentului. Medicamentul schimbă celulele cu proteine ​​plasmatice. Majoritatea substanței active este excretată din organism nemodificată de tubulii renale, secretor activ.

Medicamentul este utilizat de pacienții care nu au primit un efect suficient asupra dietelor și activității fizice, dacă utilizarea metforminei nu este permisă din cauza respingerii de către organism.

Januvia poate fi prescris pentru tratamentul cu metformină și receptorii activat de proliferatori ai peroxizomului, în absența unui efect bun asupra dietei și exercițiilor fizice.

Medicamentul poate fi utilizat pentru terapie triplă. În plus, alte două medicamente care au un algoritm similar de acțiune sunt incluse în tratament. Acest tip de terapie este utilizat atunci când efectul schemei duale nu este respectat.

Medicamentul poate fi utilizat împreună cu terapia cu insulină dacă nu a demonstrat rezultate suficiente pe cont propriu.

Studiul efectului medicamentului asupra copiilor sub 18 ani nu a fost efectuat. Utilizarea nu este permisă, medicamentul trebuie înlocuit cu insulină.

Forme de eliberare

Medicamentul este disponibil sub formă de cutii mici de carton care conțin 28 de comprimate, fiecare având în compoziția sa 100 mg de substanță activă.

Instrucțiuni de utilizare

Medicamentul este luat exclusiv în interior. Acesta poate fi utilizat ca parte a tratamentului combinat.

Medicamentul este luat indiferent de timpul consumat. Dacă pacientul nu ia medicamentul, acesta trebuie administrat în aceeași doză cât mai curând posibil. Este interzisă administrarea de doze duble ale medicamentului.

O atenție deosebită trebuie acordată interacțiunii medicamentelor cu alte medicamente. Substanța activă Sitagliptin nu afectează metformina și contraceptivele orale. De asemenea, nu întârzie cursul reacțiilor enzimei citocromului. Dacă luăm în considerare experimentele cu utilizarea medicamentului în afara unui organism viu, atunci acesta nu încetinește și metabolizatorii.

Când se utilizează medicamentul împreună cu digoxina, interpretarea cantitativă a curbei ROC crește. Acest lucru nu afectează viața umană. Nu este necesară ajustarea dozei pentru fiecare medicament.

Când se utilizează medicamentul cu ciclosporină, interpretarea cantitativă a curbei ROC crește. Cercetările sugerează că aceste schimbări nu sunt importante. Nu este necesară nicio ajustare pentru regimul de dozare al fiecărui medicament.

Contraindicații

Instrucțiunile privind utilizarea Januvia vorbesc despre următoarele contraindicații:

• Hipersensibilitate la orice componente care sunt conținute în medicament.
• Perturbarea metabolismului carbohidraților din cauza unei cantități insuficiente de insulină.
• Perioada de transport a fătului.
• Perioada de hrănire a copilului cu laptele matern.
• Copii de vârstă minoră. Nu s-au efectuat studii pentru acest grup de persoane.

Medicamentul trebuie utilizat cu grijă de persoanele care suferă de afecțiuni renale și insuficiență renală. Odată cu dezvoltarea serioasă a acestor boli, este necesară ajustarea dozei medicamentului.

dozare

Utilizarea medicamentului trebuie începută cu o doză de 0,1 g din substanța activă.

Nu este necesară ajustarea dozei atunci când se utilizează medicamentul cu metformină.

Dozele pot fi ajustate dacă medicamentul este utilizat împreună cu insulina. Aceasta este pentru a reduce probabilitatea de hipoglicemie.

Dacă pacientul are un tip de insuficiență renală, atunci doza nu trebuie ajustată.

Pentru persoanele care suferă de insuficiență renală moderată, precum și alte boli de rinichi, este necesar să se ia 0,05 g din medicament.

În forma gravă a insuficienței renale și a altor patologii renale, este necesară reducerea dozelor la 0,025 g din substanța activă zilnic.

Pentru persoanele care suferă de insuficiență hepatică, nu este necesară ajustarea dozei de medicamente. Nu s-au efectuat studii pentru pacienții cu insuficiență renală severă.

Efecte secundare

Luați în considerare efectele secundare ale sitagliptinului:

• Probleme cu metabolismul. Hipoglicemia.
• Durere în cap.
• Probleme ale țesutului musculoscheletal al omului. Sindroame de durere în articulații.
• Dizzying.
• Constipație.
• Diaree.
• Greață și vărsături.

Efecte secundare apar, de asemenea, cu utilizarea concomitentă de sitagliptin și metformină / insulină:

• Hipoglicemia.
• Acumularea excesivă de gaze în intestine.
• Starea de somn.
• Constipație.
• Diaree.

Medicamentul este acceptabil de către pacienți. Efectele secundare sunt destul de rare.

Acest medicament este destul de scump. Poate fi achiziționat la un preț de 1500-2000 de ruble. pentru 28 comprimate de 100 mg de substanță activă.

analogi

Luați în considerare analogii Januvia:

• Avandamet. Conține metformină și rosiglitazonă. Acesta poate fi utilizat în terapia asociată cu insulină și alte medicamente hipoglicemice. Contraindicații la femeile gravide și la copii. Găsirea în farmacii nu este întotdeauna obținută, prețul mediu - 2400 ruble.
• Avandia. Este un drog de baza de prescriptie medicala. Reduce conținutul de zahăr din sistemul circulator, crește sensibilitatea țesuturilor adipoase la insulină. Mărește rata metabolică în organism. Pot fi achiziționate la farmacii pentru 1500 de ruble.
• Arfazetin. Ea are un efect hipoglicemic, scade glicemia. Practic nu există efecte secundare. Nu este potrivit pentru tratamentul complet al diabeticilor, este necesar să se utilizeze ca parte a unei terapii combinate. Arfazetina este mai ieftină decât alte medicamente cu acțiune similară. Preț - 81 ruble.
• Bagomet. Se utilizează dacă dieta și activitatea fizică nu au adus rezultatele dorite. Ghidul de aplicare interzice utilizarea medicamentului în timpul sarcinii și alăptării. În timpul tratamentului este necesară abținerea băuturilor alcoolice și a medicamentelor care conțin etanol. Puteți să cumpărați pentru 332 de ruble.
• Viktoza. Medicament extrem de scump. Conține ingredientul activ liraglutid. Vândut sub formă de soluție injectabilă. Puteți cumpăra pentru 10700 de ruble.
• Galvus. Conține substanța activă vildagliptin. Creșterea sensibilității celulelor beta la glucoză, care crește producția de insulină. Se folosește dacă activitatea fizică și dieta nu au adus rezultate. Acesta poate fi utilizat în terapia asociată. Preț - 842 ruble.
• Galvus Met. La fel ca și drogul anterior. Diferă numai în prezența metforminei. Pot fi achiziționate pentru 1500 de ruble.
• Galvus. Îmbunătățește controlul glicemic, promovează creșterea metabolismului. Galvus sau Galvus? Oamenii întreabă adesea ce este mai bun. Primul medicament este mai ieftin, dar este mai greu de găsit în farmacii. Preț - 1257 ruble.
• Gliformin Prolong. Reduce gluconeogeneza în ficat. Crește sensibilitatea țesuturilor. Diferă în termenul mare de eliberare a elementelor active. Pot fi achiziționate pentru 244 de ruble.
• Glucophage. Conține substanța activă Metformin. Pe fondul recepției, greutatea scade datorită creșterii ratei metabolice. Poate fi luat de copii după 10 ani. Este contraindicat la femeile gravide și în timpul alăptării. Puteți cumpăra pentru 193 de ruble.
• Metformina. Accelerează procesul de transformare a glucozei în glicogen. Practic nu are legături cu proteinele plasmatice. În timpul tratamentului, este necesară monitorizarea stării actuale a rinichilor. Preț - 103 ruble.
• Yanumet. Conține ingrediente active Sitagliptin și metformin. Se utilizează pentru terapia combinată. Preț - 2922 ruble.

Toți analogii medicamentului trebuie utilizați cu atenție, au alte doze. Înainte de a schimba medicamentele, consultați un specialist.

supradoză

Au fost efectuate studii în care o singură doză de 0,8 g a fost administrată voluntarilor sănătoși. Nu s-au observat modificări semnificative ale performanței clinice. Nu s-au efectuat studii cu o doză mai mare de 0,8 g.

Dacă apar diverse simptome, tratamentul depinde de ele. Sitagliptinul este slab eliminat din organism prin dializă.

opinii

Luați în considerare recenziile pe care oamenii le lasă despre medicament:

Recenzile sugerează că acest medicament este un remediu bun pentru diabet. Efecte secundare apar, dar du-te departe.

Acest medicament este o bună oportunitate de a normaliza nivelurile de zahăr din sânge. Utilizați medicamentul trebuie să fie atent, după consultarea unui specialist.

Hipoglicemia Januvia (instrucțiuni și recenzii ale diabeticilor)

Januvia este primul medicament antidiabetic care aparține unui grup fundamental de medicamente, inhibitori ai DPP-4. Odată cu începerea producției de Januvia, a început o nouă eră incrementală în tratamentul diabetului zaharat. Potrivit oamenilor de știință, această invenție nu este mai puțin importantă decât descoperirea metforminei sau crearea de insulină artificială. Un nou medicament reduce zahărul la fel de eficient ca medicamentele cu sulfoniluree (PSM), dar nu duce la hipoglicemie, este ușor de tolerat și chiar contribuie la restaurarea celulelor beta.

Important de știut! O noutate recomandata de endocrinologi pentru Monitorizarea Permanenta a Diabetului! Numai nevoie în fiecare zi. Citește mai mult >>

În conformitate cu instrucțiunile, Yanuvia poate fi administrat împreună cu alți agenți antihiperglicemici, combinată cu terapia cu insulină.

Indicații pentru utilizare

Conform recomandărilor numeroaselor asociații diabetice, medicamentul de primă linie, care este prescris imediat după diagnosticarea diabetului de tip 2, este metforminul. Prin lipsa eficacității, se adaugă medicamente de linia a doua. Pentru o lungă perioadă de timp, au fost preferate medicamentele cu sulfoniluree, deoarece acestea sunt mai eficace decât alte medicamente care afectează zahărul din sânge. În prezent, tot mai mulți medici sunt înclinați spre medicamente noi - mimeticele GLP-1 și inhibitorii DPP-4.

Ca regulă generală, Januvia este un medicament pentru diabet zaharat, care este adăugat la metformin în stadiul 2 al terapiei cu diabet. Indicatorul necesității unui al doilea medicament de scădere a glicemiei este hemoglobina glicată> 6,5%, cu condiția ca metformina să fie administrată într-o doză apropiată de maxim, se observă o dietă cu conținut scăzut de carbohidrați, se asigură o activitate fizică regulată.

Atunci când alegeți ce trebuie să numiți la pacient: medicamente pentru sulfoniluree sau Yanuviya, acordați atenție pericolului de hipoglicemie pentru pacient.

Indicatii pentru administrarea Januvia si a analogilor sai:

1. Pacienții cu sensibilitate redusă la hipoglicemie datorată neuropatiei sau altor cauze.
2. Diabetul predispus la hipoglicemia nocturnă.
3. Pacienți singuratici, vârstnici.
4. Diabetul care necesită o concentrare ridicată de atenție atunci când conduce o mașină, lucrează la înălțime, cu mecanisme complexe etc.
5. Pacienții cu hipoglicemie frecventă, luând sulfoniluree.

Bineînțeles, orice pacient cu diabet poate alege să treacă la Yanuvia. Indicele de eficiență al Januvia este o scădere a hemoglobinei glicate cu 0,5% sau mai mult după șase luni de tratament. Dacă aceste rezultate nu sunt atinse, pacientul trebuie să aleagă un alt medicament. Dacă HS a scăzut, dar încă nu a atins norma, un al treilea agent antidiabetic este adăugat la regimul de tratament.

Cum funcționează medicamentul?

Incretinii sunt hormoni gastro-intestinali care se produc după masă și provoacă eliberarea de insulină din pancreas. După ce și-au terminat activitatea, ei sunt descompuși rapid printr-o dipeptidil peptidază specifică enzimei tip 4 sau DPP-4. Januvia inhibă sau inhibă această enzimă. Ca urmare, incretinii sunt mai lungi în sânge, ceea ce înseamnă că sinteza insulinei crește, iar glucoza scade.

Caracteristicile generale ale tuturor inhibitorilor DPP-4 utilizați în diabetul zaharat:

• Januvia și analogii sunt administrați pe cale orală, sunt disponibili sub formă de pilule;
• cresc concentrația de incretiți, dar nu mai mult de 2 ori fiziologică;
• practic nu au acțiuni nedorite în tractul digestiv;
• nu afectează negativ greutatea;
• hipoglicemia la diabet zaharat este cauzată mult mai puțin frecvent de medicamente cu sulfoniluree;
• reducerea hemoglobinei glicate cu 0,5-1,8%;
• afectează atât glicemia toscak cât și cea postprandială. Glucoza pe stomacul gol este redusă, inclusiv datorită scăderii secreției de către ficat;
• măriți masa celulelor beta din pancreas;
• nu afectează secreția de glucagon ca răspuns la hipoglicemie, nu reduceți rezervele sale în ficat.

Instrucțiunile de utilizare descriu în detaliu farmacocinetica sitagliptinului, ingredientul activ al Januvia. Are o biodisponibilitate ridicată (aproximativ 90%), absorbită din tractul gastrointestinal în decurs de 4 ore. Acțiunea începe la o jumătate de oră după admitere, efectul durează mai mult de o zi. În organism, sitagliptinul nu este practic metabolizat, 80% se excretă în urină în aceeași formă.

Producator Januvia - American Corporation Merck. Medicamentul care intră pe piața rusă este produs în Olanda. În prezent, producția de sitagliptin de către compania rusă Akrihin a început. Apariția sa pe rafturile de farmacii este așteptată în trimestrul II al anului 2018.

Instrucțiuni de utilizare

Medicamentul cu Januvia este disponibil în doze de 25, 50, 100 mg. Tabletele au un strat de film și sunt colorate în funcție de doză: 25 mg - roz deschis, 50 mg - lapte, 100 mg - bej.

Medicamentul este valabil mai mult de 24 de ore. Se administrează o dată pe zi în orice moment, indiferent de timpul meselor și de compoziția sa. Conform recenziilor, puteți trece timpul de administrare a Januvia timp de 2 ore, fără a aduce atingere glucozei.

Recomandări din instrucțiunile pentru alegerea dozei:

1. Doza optimă este de 100 mg. Este prescris pentru aproape toți diabeticii care nu au contraindicații. Nu este necesar să începeți cu o doză mică și să o creșteți treptat, deoarece Januvia este bine tolerată de către organism.
2. Rinichii sunt implicați în eliminarea sitagliptinului, prin urmare, în caz de insuficiență renală, medicamentul se poate acumula în sânge. Pentru a evita o supradoză, doza de Januvia este ajustată în funcție de gradul de insuficiență. Dacă GFR> 50, prescris de obicei 100 mg. Cu SCF 9%).

Janow

Descrierea datei de 27 martie 2015

• Nume latin: Januvia
• Codul ATC: A10BH01
• Ingredient activ: Sitagliptin (Sitagliptin)
• Producator: MERCK SHARP DOHME (Olanda)

structură

Un comprimat de Januvia poate conține 100 mg, 50 mg sau 25 mg sitagliptin.

Substanțe suplimentare: fosfat de calciu, celuloză microcristalină, stearat de magneziu, croscarmeloză sodică, fumarat de sodiu.

Compoziția coajelor: alcool polivinilic, Opadry 2 bej, dioxid de titan, oxid galben de fier, talc, macrogol 3350, oxid de fier roșu.

Formularul de eliberare

Beige tablete biconvexe de formă rotundă, cu gravură "277". 14 comprimate într-un ambalaj contur, două cutii într-o cutie de carton.

Acțiune farmacologică

Farmacodinamică și farmacocinetică

farmacodinamie

Medicament hipoglicemic pentru administrare orală, dipeptidil peptidază-4 blocantă foarte selectivă. Diferă în structură și acțiune de la insulină, biguanide, derivați de sulfoniluree, agoniști ai receptorilor γ, blocanți ai alfa-glicozidazei, analogi ai peptidei 1 asemănătoare cu glucagonul și amilină. Prin blocarea dipeptidil peptidazei-4, sitagliptin crește nivelul de două hormoni-incretiți cunoscuți: peptida insulinotropică dependentă de glucoză și peptida tip glucagon 1.

Acești hormoni sunt secretați în intestine, iar nivelul acestora crește ca răspuns la mâncare. Incretinele fac parte din sistemul intern de reglare a metabolismului glucozei. Cu un conținut normal sau crescut de glucoză în plasmă, incretinul hormonal stimulează sinteza insulinei și secreția acesteia de către pancreas.

Peptida asemănătoare cu glucagonul 1 contribuie, de asemenea, la inhibarea secreției crescute de glucagon de către pancreas. O scădere a conținutului de glucagon împreună cu o creștere a concentrațiilor de insulină determină o scădere a sintezei de glucoză de către ficat, ceea ce duce, în cele din urmă, la o slăbire a glicemiei.

La concentrații scăzute de glucoză în plasmă, efectele de mai sus ale acestor hormoni nu se înregistrează asupra secreției de insulină și suprimării secreției de glucagon. Glucagonul-like peptide 1 și peptida insulinotropică dependentă de glucoză nu afectează eliberarea de glucagon ca răspuns la dezvoltarea hipoglicemiei.

Sitagliptin inhibă hidroliza incretinului prin enzima dipeptidil peptidază-4, crescând astfel nivelele plasmatice ale formelor active de peptidă 1 asemănătoare cu glucagonul și peptidă insulinotropă dependentă de glucoză. Prin creșterea conținutului de incretin, sitagliptinul crește secreția de insulină dependentă de glucoză și contribuie la inhibarea secreției de glucagon. La persoanele cu diabet zaharat de tip 2 pe fondul hiperglicemiei, aceste modificări ale producției de insulină și glucagon determină o scădere a concentrației hemoglobinei glicate și o scădere a nivelului glucozei din sânge.

La pacienții cu diabet zaharat de tip 2, administrarea unei doze standard de medicament Januvia conduce la suprimarea activității enzimei dipeptidil peptidază-4 pe parcursul zilei, ceea ce determină o creștere a conținutului de incretin (glucidon-peptidă 1 și peptidă insulinotropă dependentă de glucoză) de 2-3 ori, creșterea concentrației de insulină și C -peptidul din plasmă, scăderea nivelului de glucagon în sânge, reducerea glicemiei pe un stomac gol.

Farmacocinetica

După consumarea a 100 mg de medicament, se observă o absorbție rapidă a sitagliptinului, cel mai mare conținut de sânge ajungând după 1-4 ore. Biodisponibilitatea absolută este de aproximativ 87%. Consumul simultan de alimente grase nu modifică farmacocinetica sitagliptinului.

Legarea substanței active cu proteinele plasmatice atinge 38%.

Transformat doar o mică parte din medicament. 16% din doză este excretată ca metaboliți. Există 6 metaboliți cunoscuți de sitagliptin, care, probabil, nu au activitate. Enzimele primare responsabile pentru metabolizarea sitagliptinului sunt CYP2C8 și CYP3A4. Până la 79% din medicament este excretat în urină. Timpul de înjumătățire plasmatică al sitagliptinului este de aproximativ 12,5 ore.

Indicații pentru utilizare

• Ca parte a tratamentului combinat al diabetului zaharat de tip 2 pentru a spori controlul glicemiei în combinație cu agoniști PPAR-y sau Metformin, atunci când efortul și dieta combinate cu monoterapia cu remedii de mai sus nu permit controlul glicemiei.
• Medicamentul cu monoterapie ca supliment la stresul fizic și dieta pentru a spori controlul glicemiei la pacienții cu diabet zaharat de tip 2.

Contraindicații

• diabet de tip 1;
• sarcina și alăptarea;
• diabetică cetoacidoză;
• hipersensibilitate la medicament;
• Nu este recomandabil să se prescrie medicamentul persoanelor cu vârsta sub 18 ani.

Se recomandă precauție pentru pacienții care suferă de insuficiență renală. În cazul insuficienței rinichilor de grad moderat și sever, pacienții cu un stadiu terminal al acestei cuceriri care necesită hemodializă necesită o corectare a modului de administrare.

Efecte secundare

• Tulburări respiratorii: infecții respiratorii, nazofaringită.
• Tulburări ale activității nervoase: dureri de cap.
• Tulburări digestive: dureri abdominale, diaree, vărsături, greață.
• Tulburări ale sistemului musculo-scheletal: artralgie.
• Tulburări de imunitate: hipoglicemie.
• Tulburări de la datele de laborator: o creștere a conținutului de acid uric, o ușoară scădere a concentrației fosfatazei alcaline, o creștere a numărului de neutrofile.

Januvia, instrucțiuni de utilizare (metoda și dozajul)

Instrucțiunile pentru Yanuvia stabilesc doza recomandată de medicament când se utilizează în monoterapie sau în asociere cu alte medicamente, în doze de 100 mg pe zi.

De droguri este permis să ia, indiferent de masă. Dacă pacientul a uitat să ia medicamentul, este necesar să luați această doză cât mai curând posibil. Interzis de la administrarea unei doze duble de medicament.

Cu insuficiență renală ușoară, ajustarea dozei nu este necesară.

Cu un grad moderat de insuficiență renală, doza trebuie să fie de 50 mg pe zi.

La insuficiența renală severă și la pacienții cu stadiul final de insuficiență renală, precum și, dacă este necesar, hemodializa, doza medicamentului este de 25 mg zilnic.

supradoză

Semne de supradozaj: când au fost administrate 800 mg de droguri la un moment dat, s-au detectat modificări minime în segmentul QTc. Studiile clinice ale medicamentului într-o doză de peste 800 mg pe zi nu au fost efectuate.

Tratamentul supradozajului: lavaj gastric, administrarea de enterosorbante, monitorizarea semnelor vitale, efectuarea terapiei suportive și simptomatice.

Substanța activă este slab dializată.

interacțiune

Sa observat o ușoară creștere a concentrației maxime de digoxină atunci când se utilizează împreună cu sitagliptin.

O creștere a valorilor maxime ale concentrației de sitagliptin la pacienți a fost, de asemenea, observată atunci când este utilizată împreună cu ciclosporina.

Condiții de vânzare

Condiții de depozitare

A se păstra la temperaturi de până la 30 ° C. A nu se lăsa la îndemâna copiilor.

Perioada de valabilitate

Instrucțiuni speciale

În timpul studiilor clinice, incidența hipoglicemiei cu utilizarea sa a fost similară cu cea a placebo.

Pacienții cu insuficiență hepatică compensată nu trebuie să schimbe doza medicamentului.

analogi

Analoguri de Januvia: Galvus, Kombogliz XR, Nesin, Ongliz, Trazhent.

Pentru copii

Nu prescrie medicamentul persoanelor cu vârsta sub 18 ani.

În timpul sarcinii și alăptării

Aceste perioade sunt contraindicații pentru utilizarea medicamentului.

Januvia Recenzii

Aproape toate recenziile despre Januvia sunt extrem de apreciate de rezultatele tratamentului medicamentos pentru indicațiile de mai sus. Utilizarea pe scară largă a medicamentelor limitează costurile ridicate.

Prețul Januvia unde să cumpărați

Prețul de Januvia 100 mg Nr 28 în Rusia este de 2180-2700 ruble, iar în Ucraina prețul acestei forme de eliberare este aproape de 1200 grivne.

Janow

Januvia: instrucțiuni de utilizare și recenzii

Nume latin: Januvia

Codul ATX: A10BH01

Ingredient activ: sitagliptin (sitagliptin)

Producător: Merck Sharp Dohme B.V. (Olanda), Merck Sharp Dohme S.p.A. (Italia), Akrihin, OAO (Rusia)

Actualizarea descrierii și fotografiei: 10/24/2018

Januvia este un medicament hipoglicemic; inhibitor de dipeptidil peptidază-4.

Forma de eliberare și compoziția

Forma de dozaj Januvia - comprimate filmate: biconvexe, rotunde; la o doză de 25 mg - roz deschis cu o umbra ușoară bej și gravură "221"; în doza de 50 mg - bej deschis, cu gravarea "112"; în doză de 100 mg - bej, cu gravură "277" (14 bucăți în blistere, într-o cutie de carton de 1, 2, 4, 6 sau 7 blistere).

Compoziția a 1 comprimat:

• ingredient activ: sitagliptin fosfat hidrat - 32,13 / 64,25 / 128,5 mg (echivalent cu conținutul de sitagliptin - 25/50/100 mg);
• Componente auxiliare: celuloză microcristalină, fosfat de calciu nemânturat, croscarmeloză sodică, stearat de magneziu, fumarat de sodiu;
• copertă de film: într-o doză de 25 mg - Opadry II Pink 85 F 97191; la o doză de 50 mg - Opadry II Light beige 85 F 17498; la o doză de 100 mg - Opadry II Beige 85 F 17438 (alcool polivinilic, dioxid de titan, polietilenglicol 3350, talc, oxid galben de fier, oxid roșu de fier).

Proprietăți farmacologice

farmacodinamie

Ingredientul activ al Januvia este sitagliptinul - un inhibitor foarte selectiv al enzimei DPP-4 (dipeptidil peptidază-4), destinat tratamentului diabetului de tip 2. Structura chimică, precum și acțiunea farmacologică sitagliptin diferită de analogi ai GLP-1 derivate, sulfonilureice, insulină, biguanide, agoniști γ-receptor (peptidă-1 glucagon-like) (activat de proliferatorii de peroxizomi - PPAR-γ), inhibitori ai α-glucozidaza, analogi amilin. Sitagliptin inhibarea DPP-4, crescând astfel concentrația de GLP-1 și GIP (peptidă-glucoză insulinotropică) - doi hormoni cunoscuți care aparțin familiei incretinelor, care sunt secretate în intestin timp de 24 de ore, iar nivelul care crește ca răspuns la ingestia de alimente. Incretinele - o parte a biosistemului reglarea fiziologică internă a homeostaziei glucozei, promovează sinteza și secreția de insulină celulelor beta ale pancreasului datorită mecanismelor de semnalizare intracelulare asociate cu un AMP ciclic (adenozin monofosfat), sub un conținut normal sau crescut de glucoza din sânge.

GLP-1 inhibă secreția crescută de glucagon de către celulele pancreatice α. Scăderea nivelului de glucagon pe fundalul creșterii concentrației de insulină contribuie la inhibarea producției de glucoză de către ficat, ceea ce duce la o scădere a glicemiei.

În cazul scăderii glicemiei, efectul incretinului asupra sintezei insulinei și secreției de glucagon nu este observat, ele nu acționează asupra eliberării de glucagon ca răspuns la hipoglicemie. În condiții naturale, enzima DPP-4 limitează activitatea incretinelor, hidrolizându-le rapid și descompunându-le în componente inactive.

Sitagliptinul, inhibând eficacitatea DPP-4, previne astfel hidroliza incretiinelor, crescând creșterea concentrațiilor plasmatice ale formelor active ale GLP-1 și HIP, ceea ce crește eliberarea de insulină dependentă de glucoză și contribuie la scăderea secreției de glucagon. In diabetul zaharat de tip 2 cu hiperglicemie astfel secreția de insulină și glucagon corectare conduce la scăderea concentrației NbA1c (hemoglobina glicozilată) și nivelul de glucoza redus, definit ca post și după încărcarea probei.

Primirea unei doze de tip Janow diabet 2 conduce la inhibarea enzimei DPP-4 timp de 24 ore, rezultând un nivel de 2-3 ori mai mare de circulant incretinele GLP-1 și GIP, concentrația plasmatică a insulinei este crescută și scade C-peptid concentrația de glucagon în plasmă, indicatorii de glucoză din sânge și după scăderea sarcinii alimentare sau a sarcinii de glucoză.

Farmacocinetica

Modelele cinetice ale proceselor chimice și biologice care apar cu sitagliptin în corpul persoanelor sănătoase și al pacienților cu diabet zaharat de tip 2 au fost studiate pe larg. Caracteristici pentru voluntarii sănătoși după administrarea pe cale orală de 100 mg sitagliptin: absorbție - rapid, valoare TC_max (timp pentru atingerea concentrației maxime) - 1-4 ore de la momentul admiterii; ASC (aria de sub curba "concentrație-timp") - 8,52 μmol / oră, acest indicator este proporțional cu doza administrată; C_max - 950 nmol / l; T_1/2 (timpul mediu de înjumătățire plasmatică) - 12,4 ore. ASC a sitagliptinului după următoarea administrare de 100 mg de medicament la atingerea stării de echilibru după prima doză a fost crescută cu

14%. Variabilitatea intra- și intersubiect a substanței ASC este neglijabilă.

Caracteristicile farmacocinetice ale Januvia:

absorbție: indicatorul de biodisponibilitate absolută al sitagliptinului este

87%; administrarea concomitentă a medicamentului cu alimente grase nu afectează farmacocinetica sa; distribuție: după o doză unică de medicament într-o doză de 100 mg, volumul mediu de distribuție a sitagliptinului într-o stare de echilibru la subiecții sănătoși a fost

198 l. Fracția de legare la proteinele plasmatice este relativ scăzută (

38%); metabolismul: până la 79% din sitagliptin este eliminat prin rinichi în formă neschimbată, doar o mică parte a substanței ingerate este metabolizată; după administrarea de sitagliptin marcat cu 14C

16% din medicamentul radioactiv a fost excretat ca metaboliți; în cantități mici, s-au detectat 6 metaboliți de sitagliptin, cel mai probabil fără un efect inhibitor al DPP-4; excreție: după administrarea sitagliptinului marcat cu 14C la subiecții sănătoși, până la 100% din medicament a fost eliminată în decurs de o săptămână de la administrare, după cum urmează: prin intestin - 13%, prin rinichi - 87%. T_1/2 când se administrează pe cale orală la o doză de 100 mg

12,4 ore, clearance-ul renal

Indicații pentru utilizare

• monoterapie: pacienții cu o dietă specială și exerciții de primire sunt prescrise ca un medicament care îmbunătățește controlul glicemiei la diabetul de tip 2;
• terapia combinată: în asociere cu metformina sau agoniștii receptorilor PPARγ (tiazolidindionelor) sunt prescrise pacienților cu diabet zaharat de tip 2 pentru a îmbunătăți controlul glicemic, în caz de dietă și exerciții ineficiente în asociere cu monoterapia.

Contraindicații

• diabet de tip 1;
• diabetică cetoacidoză;
• perioada de sarcină și alăptare (lactație);
• copii și adolescenți cu vârsta de până la 18 ani;
• hipersensibilitate la oricare dintre componentele medicamentului.

Contraindicații relative: Yanuvu trebuie luat cu prudență în cazul insuficienței renale. Pacienții cu insuficiență renală moderată și severă și patologia renală în stadiul terminal care necesită hemodializă necesită ajustarea dozei de sitagliptin.

Instrucțiuni privind utilizarea Januvia: metoda și doza

Comprimatele de Januvia sunt administrate pe cale orală, indiferent de masă.

Doza recomandată pentru monoterapie, precum și în asociere cu metformină sau agonist PPARγ (tiazolidindioni) - 100 mg o dată pe zi.

Dacă pacientul a uitat să ia altă pilulă, trebuie luată cât mai curând posibil, imediat după ce își amintește că a sări peste doza, dar nu a luat doza dublă.

Efecte secundare

Januvia ca monoterapie și în asociere cu alte medicamente hipoglicemice este în general bine tolerată. Frecvența generală a apariției reacțiilor adverse, precum și frecvența de întrerupere a administrării sitagliptinului ca urmare a reacțiilor adverse, conform studiilor clinice, au fost similare cu cele înregistrate ca urmare a administrării placebo.

Reacții adverse fără o legătură identificată cu administrarea sitagliptinului la o doză zilnică de 100 și 200 mg, dar mai frecvente decât la pacienții cărora li sa administrat placebo (≥ 3% din cazuri): infecții ale tractului respirator superior, nazofaringită, cefalee, diaree, artralgie.

Alte reacții adverse ale Januvia:

• Gastro-intestinale (gastro-intestinale): dureri abdominale, greață, vărsături, diaree;
• datele de laborator (care nu sunt considerate semnificative din punct de vedere clinic): o ușoară creștere a acidului uric (nu au fost raportate cazuri de guta); o ușoară scădere a concentrației fosfatazei alcaline totale, parțial datorită unei mici scăderi a fracțiunii osoase a fosfatazei alcaline; o creștere ușoară a conținutului de leucocite datorită creșterii numărului de neutrofile (fenomenul a fost observat în majoritatea studiilor, dar nu în toate cazurile)
• Sistemul cardiovascular: nu au existat modificări semnificative clinic ale semnelor vitale și ale electrocardiogramei (ECG), incluzând intervalul QTc.

supradoză

Studiile clinice efectuate cu participarea voluntarilor sănătoși au arătat că sitagliptin într-o singură doză de 800 mg este în general bine tolerat. Într-un singur caz, a fost observată o modificare minimă clinic nesemnificativă în intervalul QTc. Nu a fost studiată administrarea dozelor zilnice mai mari de 800 mg la om.

În caz de supradozaj, se recomandă efectuarea unor măsuri de sprijin standard: extragerea reziduurilor neabsorbite ale medicamentului din tractul gastro-intestinal, monitorizarea continuă a semnelor vitale, inclusiv ECG, precum și numirea tratamentului simptomatic dacă este necesar.

Medicamentul este slab dializat (după o sesiune de hemodializă de 3-4 ore, conform observațiilor clinice, numai 13,5% din doză este eliminată din organism). Cu nevoie clinică dovedită, poate fi prescrisă o dializă prelungită. Datele privind eficacitatea excreției sitagliptinului în dializă peritoneală nu sunt disponibile astăzi.

Instrucțiuni speciale

Conform studiilor clinice, ca urmare a administrării Januvia ca medicament monoterapeutic sau ca parte a unui tratament complex cu metformină / pioglitazonă, hipoglicemia sa dezvoltat la pacienți cu o frecvență similară cu cea utilizată cu placebo.

Utilizarea combinată a medicamentului în combinație cu medicamente capabile să inducă hipoglicemie, de exemplu, cu derivați de insulină sau sulfoniluree, nu a fost studiată.

Impact asupra capacității de a conduce autovehicule și mecanisme complexe

Studiile privind efectul Januvia asupra vitezei reacțiilor psihomotorii și a capacității de concentrare nu au fost efectuate, totuși impactul negativ al medicamentului asupra acestor indicatori nu este de așteptat.

Utilizare în timpul sarcinii și alăptării

Datorită lipsei datelor din studii controlate privind siguranța și eficacitatea utilizării medicamentului la femeile gravide, Yanuviya, ca și alți agenți hipoglicemici pentru administrare orală, nu este recomandat pentru utilizare în timpul sarcinii.

Datele privind alocarea sitagliptinului în timpul alăptării nu sunt disponibile, prin urmare, medicamentul nu este indicat în timpul alăptării.

Utilizați în copilărie

În conformitate cu instrucțiunile, Yanuvia nu este utilizat în practica pediatrică.

În caz de afectare a funcției renale

Pacienții cu insuficiență renală necesită ajustarea dozei de Januvia, pentru care se recomandă evaluarea funcției renale înainte de începerea cursului și apoi repetarea periodică a acestuia în cursul tratamentului.

Corectarea dozării în funcție de gradul de insuficiență renală și clearance-ul creatininei (CK):

• insuficiență renală ușoară, QA> 50 ml / min (creatinină serică: mai mică de 1,7 mg / dl pentru bărbați, mai mică de 1,5 mg / dl pentru femei): nu este necesară ajustarea dozei;
• insuficiență renală moderată, CC de la 30 la 50 ml / min (concentrație plasmatică a creatininei: 1,7-3 mg / dl pentru bărbați, 1,5-2,5 mg / dl pentru femei): doză zilnică - 50 mg pentru o primire;
• insuficiență renală severă, QC

Educație: Prima universitate medicală de stat din Moscova numită după I.M. Sechenov, specialitatea "Medicină".

Informațiile despre medicament sunt generalizate, sunt furnizate în scopuri informative și nu înlocuiesc instrucțiunile oficiale. Auto-tratamentul este periculos pentru sănătate!