Polineuropatia: etiologia, clasificarea și cauzele bolii

  • Produse

Un grup de boli însoțite de eșecuri în funcționarea sistemului nervos periferic, precum și de fibrele nervoase individuale din corpul uman se numește polineuropatie. Cauzele bolii pot fi foarte diferite.

Factorii care provoacă apariția patologiei, provoacă mai întâi iritarea și deteriorarea nervilor, și numai atunci - eșecuri în funcționarea lor. Însoțită de boala diverselor manifestări: o încălcare a sensibilității, paralizia, tulburări în funcționarea extremităților inferioare și superioare, o scădere simetrică a performanțelor musculare, deteriorarea circulației sângelui. Semnele și gravitatea manifestării lor depind de tipul stării patologice.

Adesea, polineuropatia aduce nu numai disconfort vieții pacientului, ci și suferință. Terapia bolii este prelungită, iar cursul este progresiv. În unele cazuri, patologia devine cronică. Cel mai adesea boala afectează corpul inferior.

Accesul la un medic mai târziu și lipsa terapiei pot provoca dizabilități. Prognosticul pentru persoanele care s-au îndreptat către un specialist în timp (la etapele inițiale) și a început tratamentul este favorabil. Din păcate, acest lucru nu se aplică pacienților cu formă cronică, deoarece este imposibil să se vindece complet boala. Tot ce se poate face este să minimizeze severitatea patologiei.

Terapia bolii este lungă și laborioasă. Cea mai frecventă utilizare prescrisă este masajul, gimnastica (terapia fizică), fizioterapia și medicamentele. Nu trebuie să încercați să tratați singuri boala, este plină de dezvoltarea complicațiilor.

Ce provoacă apariția patologiei

Există multe cauze și factori care contribuie la dezvoltarea polineuropatiei.

Apariția unei boli grave poate fi declanșată de:

  • tulburări metabolice;
  • procese infecțioase, în special HIV;
  • intoxicarea organismului (otrăvirea corpului cu alcooli, substanțe chimice sau toxice, gaze);
  • prezența bolilor cronice: difterie, diabet;
  • afecțiuni sistemice;
  • administrarea prelungită sau necontrolată a anumitor medicamente;
  • abuzul de alcool;
  • predispoziție genetică;
  • scăderea proprietăților de protecție ale corpului;
  • prezența proceselor tumorale;
  • deficit de vitamina;
  • disfuncția glandelor endocrine;
  • întreruperi în funcționarea ficatului, a rinichilor și a sistemului urinar;
  • infecții, provocând apariția inflamației în NVD (fibrele nervoase periferice).

clasificare

Conform mecanismului de deteriorare, se disting astfel de tipuri de patologie.

  1. Axonale. Se caracterizează prin eșecuri ale tulpinii nervoase. Patologia este lentă, dar foarte dificilă. Terapia, precum și recuperarea este lungă.
  2. Demielinizantă. Se dezvoltă datorită defalcării proteinei, care înconjoară nervii și este responsabilă de conducerea impulsurilor.
  3. Neuropatice. Caracterizat prin afectarea corpului nervilor.
  4. Polineuropatia extremităților inferioare.
  5. Neuropatia alcoolică.
  6. Difteria.
  7. Diabetice.

Având în vedere leziunea predominantă, se disting următoarele tipuri de boli:

  1. Motor. Se caracterizează prin slăbiciune musculară, care se extinde de jos în sus, crampe. Acest tip de patologie, în absența terapiei sau a unei abordări analfabete a tratamentului, este plină de pierderea abilității de a efectua mișcări.
  2. Atingeți. Se caracterizează prin dureri ale caracterului înțepător, o creștere semnificativă a sensibilității, chiar și cu o atingere ușoară a piciorului.
  3. Sensorimotorie. Însoțită de o scădere a sensibilității și a activității motorii musculare.
  4. Vegetative. Se caracterizează prin întreruperi în funcționarea organelor interne pe fundalul procesului inflamator în nervi. Însoțită de transpirație crescută, tulburări urinare și impotență.
  5. Mixt. Această specie se caracterizează prin manifestări ale tuturor celorlalte.

Având în vedere deteriorarea structurilor celulare ale fibrelor nervoase (compuse din axoni și tecii de mielină care răsucesc axonii), există astfel de soiuri:

  • Axonale. Se caracterizează printr-un curs lent și dezvoltare, o încălcare a VNV (fibre nervoase vegetative), o atrofie rapidă a structurilor musculare. Distruse distrugerea fibrei de la distal.
  • Distrugerea tegumentelor de mielină este însoțită de o progresie rapidă. Deteriorarea are loc la fibrele motorii și senzoriale. Secțiunile distal și proximal sunt de asemenea deteriorate.

În funcție de locație, patologia este distală - se caracterizează prin leziuni ale extremităților inferioare, localizate cel mai îndepărtat și proximal, prin leziuni ale secțiunilor localizate mai sus.

Luând în considerare factorii și cauzele apariției, boala poate fi:

  1. Idiopatica. Apariția bolii se datorează unei scăderi a proprietăților protectoare ale organismului.
  2. Ereditara.
  3. Dismetabolic. Apare din cauza tulburărilor metabolice.
  4. Toxic. Principalul motiv este pătrunderea substanțelor chimice și toxice în organism.
  5. Postinfecțioasă. Dezvoltarea bolii este cauzată de procesele infecțioase care apar în organism.
  6. Paraneoplazice. Apare pe fundalul patologiilor oncologice.
  7. Alcoolice.
  8. Post-traumatic.
  9. Alergice.
  10. Inflamatorii.

Neuropatia poate fi:

  • primar (aceasta include speciile ereditare și idiopatice).
  • secundar (patologia care se dezvoltă datorită intoxicației, tulburărilor metabolice și prezenței patologiilor infecțioase).

În funcție de natura debitului, se disting aceste forme de neuropatie:

  1. Acută. Se caracterizează printr-un curs progresiv (în aproximativ trei zile). Durata terapiei este de două până la trei săptămâni.
  2. Subacută. Se dezvoltă în câteva săptămâni. Terapia este lungă, durează luni.
  3. Cronică. Diferă în progresie lentă (de la șase luni). Durata tratamentului este individuală pentru fiecare pacient.

Polineuropatia extremelor inferioare: simptome, complicații și diagnostic

Factorii și cauzele care provoacă apariția bolii afectează inițial fibrele nervoase și numai atunci provoacă o încălcare a muncii lor.

Indiferent de tipul, polineuropatia extremităților inferioare este însoțită, de regulă, de apariția:

  • slăbiciune a mușchilor picioarelor;
  • amorțirea picioarelor;
  • edem;
  • durere în durere;
  • creste sau scade sensibilitatea;
  • mers nestabilit instabil;
  • inima palpitații;
  • oboseală rapidă;
  • stare generală de rău;
  • tremurături și crampe;
  • transpirație crescută;
  • crawling senzații;
  • stare generală de rău;
  • pre-inconștient.

Polineuropatiile demielinizante sunt însoțite de îngroșarea nervilor (cu curs cronic), slăbiciunea picioarelor distale, pareza. În ceea ce privește neuropatiile axonale, ele se caracterizează prin tulburări sensibile și tulburări autonome. Tratamentul etapelor inițiale ale polineuropatiei de extremitate inferioară nu este dificil.

În primele etape, este posibilă scăderea patologiei prin utilizarea de medicamente, inclusiv unguente, masaj, exerciții și fizioterapie. Principalul lucru este să consultați un medic la timp. Testele târzii sunt mai greu de vindecat, dar dacă faceți totul așa cum spune medicul și aplicați metodele și mijloacele prescrise pentru acestea, prognosticul va fi favorabil.

complicații

Lipsa de tratament, auto-tratamentul este plin de dezvoltarea complicațiilor.

Polineuropatia inferioară a membrelor poate provoca apariția:

  • eșecuri în procesele respiratorii;
  • tulburări de mișcare;
  • handicap;
  • deces cardiac.

diagnosticarea

Medicul, pentru a face un diagnostic de "polineuropatie a extremităților inferioare" în plus față de sondaj, colectarea plângerilor și examenul fizic, va numi:

  • biopsie;
  • Ecografia organelor interne;
  • testul lichidului cefalorahidian;
  • teste de sânge;
  • studiind reflexele și viteza lor;
  • radiografie.

Diabetul polineuropatiei: caracteristicile tratamentului bolii și metodele de prevenire

Tactica terapiei, durata cursului va depinde de caracteristicile individuale ale pacientului, stadiul patologiei, severitatea simptomelor. Să prescrie tratamentul bolii poate doar medicul curant. Nu se auto-medichează, este plină de consecințe critice.

O terapie completă, la timp și adecvată va contribui la vindecarea bolii și va împiedica dezvoltarea complicațiilor.

Tratamentul este prescris ținând cont de tipul bolii:

  1. Dacă diagnosticul este polineuropatia diabetică (cauza principală a afectării fibrelor nervoase este prezența diabetului), atunci tratamentul trebuie să înceapă cu normalizarea nivelurilor de zahăr. Această afecțiune patologică este atribuită complicațiilor diabetului. Se caracterizează prin afectarea sistemului nervos. Aceasta este o boală progresivă lentă, a cărei dezvoltare are o pierdere completă a eficienței. Boala este însoțită de simptome severe: convulsii, amețeli, incontinență urinară, scaun deranjat, mușchii cutanate și mușchii faciali, vedere încețoșată, reflexe afectate de vorbire și înghițire.
  2. Pentru a vindeca neuropatia alcoolică, trebuie să renunțați la utilizarea alcoolului și a alcoolului.
  3. Pentru a vindeca forma toxică, contactul cu substanțele chimice și toxice trebuie oprit.
  4. Pentru a vindeca mai degrabă forma infecțioasă, sunt prescrise antimicrobialele și consumul de alcool.

Practic, pentru toate tipurile de afecțiuni, inclusiv polineuropatia diabetică, sunt prescrise utilizarea analgezicelor, purificarea sângelui, terapia hormonală și terapia cu vitamine.

Tratamentul medicamentos

Doar un specialist poate prescrie medicamente pentru tratamentul polineuropatiei diabetice sau a oricărei alte forme.

Utilizarea următoarelor medicamente este adesea prescrisă:

  • Metilprednisolon. Este prescris pentru boli grave.
  • Analgin și tramadol. Contribuiți la eliminarea durerii.
  • Vazonata, Trintala, Pentoxifilină. Aceste fonduri ajută la îmbunătățirea circulației sanguine.
  • Vitamine, în special grupa A.
  • Mildronata, Piracetam. Contribuie la îmbunătățirea procesului de obținere a nutrienților țesutului.

Polineuropatia diabetică este tratată, precum și orice alt tip de patologie, dificilă și lungă. În cazul în care pacientul a luat toate medicamentele prescrise de medic, a urmat toate recomandările și sfaturile, în consecință, el ar scăpa de patologie sau, dacă este o formă cronică, va elimina și va minimiza simptomele.

Tratamentul neuropatiei la nivelul extremităților inferioare: utilizarea fizioterapiei, terapia exercițiilor, prevenirea

Tratamentul patologiei trebuie să fie cuprinzător și bine scris. Tratamentul neuropatiei la nivelul extremităților inferioare, pe lângă utilizarea medicamentelor, implică utilizarea fizioterapiei, gimnastică, masaj.

fizioterapie

Folosirea metodelor de fizioterapie va ajuta la imbunatatirea conditiei, normalizarea sanatatii si normalizarea functiilor motorii. Tratamentul de fizioterapie al neuropatiei la nivelul extremităților inferioare se realizează fie în combinație cu terapia medicamentoasă (dacă este vorba de etapele inițiale), fie după (în cazul formelor cronice sau ereditare).

Principalul lucru este să înțelegeți că procesul în sine este foarte lung. Nu așteptați rezultate rapide. Printre metodele fizioterapeutice, utilizarea cea mai frecvent prescrisă este: masajul, efectele indirecte asupra organelor, stimularea nervului cu dispozitive electrice, efectele câmpului magnetic asupra sistemului PN (nervos periferic).

Dacă boala sa dezvoltat pe fundalul unei leziuni alcoolice sau toxice, purificarea sângelui este prescrisă pentru tratamentul neuropatiei la extremitățile inferioare.

Obligatorie pentru tratamentul neuropatiei la nivelul extremităților inferioare prescrie utilizarea terapiei fizice.

Terapia cu exerciții contribuie la:

  • menținerea tonusului muscular;
  • normalizarea circulației sanguine;
  • recuperarea musculara.

profilaxie

Pentru a preveni dezvoltarea unei astfel de boli, experții recomandă:

  • refuza să bea alcool;
  • eliminați contactul cu substanțele chimice sau reduceți-l;
  • nu luați niciun medicament fără cunoștința și prescripția medicului;
  • tratați patologiile concomitente și cronice în timp;
  • mâncați bine, îmbogățiți dieta cu alimente fortificate;
  • joacă sport;
  • monitorizați nivelurile de glucoză din sânge.

În plus, persoanele care sunt obligate să aibă contact cu substanțe toxice și substanțe chimice ar trebui să folosească echipament de protecție. Polineuropatia este o patologie gravă care necesită tratament adecvat și în timp util. Dacă terapia este începută la timp, când apar primele simptome alarmante, prognosticul va fi favorabil. Ignorarea acelorași simptome, precum și auto-tratamentul sau absența completă a terapiei este plină de consecințe grave, inclusiv dezvoltarea de complicații.

Polineuropatia extremelor inferioare: tratament, droguri

Polineuropatia din extremitățile inferioare este o problemă umană comună. Mulți oameni cunosc senzația de răceală, picioare reci, amorțeală și târâtoare pe picioare, crampe ale mușchilor vițelului. Și toate acestea nu sunt altceva decât o manifestare a polineuropatiei la extremitățile inferioare. Și, din păcate, nu întotdeauna, cu aceste simptome, o persoană caută ajutor medical. Între timp, polineuropatia nu doarme și progresează încet. Muschii slăbesc treptat, mersul este deranjat, apar modificări trofice ale pielii. În această etapă, boala devine mai dificil de depășit, dar este totuși posibil. Principalul obiectiv în tratamentul acestei stări este acela că medicina modernă se concentrează pe terapia medicamentoasă în combinație cu tehnicile de fizioterapie. În acest articol, vom vorbi despre medicamente care pot elimina sau minimiza simptomele polineuropatiei de extremitate inferioară.

În multe moduri, tratamentul polineuropatiei depinde de cauza imediată a bolii. De exemplu, dacă cauza este abuzul de alcool, atunci mai întâi trebuie să abandonezi complet utilizarea băuturilor alcoolice. Dacă baza bolii este diabetul, atunci este necesar să se reducă nivelul de zahăr din sânge la normal. Dacă polineuropatia este plumbă, trebuie să întrerupeți contactul cu plumbul și așa mai departe. Dar datorită faptului că cu diferite tipuri de polineuropatie există procese patologice similare în fibrele nervoase în sine, există, de asemenea, o abordare generală a tratamentului acestei afecțiuni. Această abordare se bazează pe faptul că, cu o polineuropatie a extremităților inferioare, nervii cei mai lungi ai corpului suferă de factori dăunători și fie teaca exterioară a fibrei nervoase, fie miezul interior, axonul, este distrusă. Pentru a elimina simptomele de polineuropatie, este necesară restabilirea structurii fibrei nervoase, îmbunătățirea alimentării cu sânge. Pentru a face acest lucru, utilizați o varietate de medicamente. În funcție de apartenența lor la un anumit grup chimic sau în direcția acțiunii lor, este obișnuit să se împartă medicamentele în mai multe grupuri:

  • medicamente metabolice;
  • agenți care afectează fluxul sanguin;
  • vitamine;
  • anestezice;
  • înseamnă îmbunătățirea comportamentului impulsurilor nervoase.

Să facem cunoștință cu fiecare grup de medicamente în detaliu.

Metaboliți și agenți de flux sanguin

Aceste grupuri de medicamente sunt printre cele mai importante în tratamentul polineuropatiei. În majoritatea cazurilor, mecanismul de acțiune al unui singur medicament nu se limitează doar la efectul metabolic, de exemplu. Aproape întotdeauna medicamentul funcționează în mai multe direcții în același timp: "se luptă" cu radicalii liberi și îmbunătățește nutriția fibrei nervoase și promovează fluxul sanguin în zona nervului deteriorat și promovează vindecarea. Din cauza unui astfel de efect multiplu, așa cum se spune, nici măcar două, dar mai multe păsări cu o singură piatră sunt ucise cu o singură lovitură! Dar există capcane. Nu toate medicamentele metabolice sunt eficiente în tratamentul polineuropatiei la extremitățile inferioare. Căile de atac, ale căror efecte reducătoare sunt cele mai studiate, includ preparatele de acid tioctic, Actovegin, Instenon. Recent, cerebrolysinul, citocromul C, mexidolul și citoflavina, pantotenatul de calciu au fost din ce în ce mai utilizate în același scop. De obicei, se preferă un singur medicament (alegerea se bazează pe adevărata cauză a polineuropatiei extremităților inferioare). De exemplu, în polineuropatia diabetică, acidul tioctic este principalul luptător, Actovegin este preferat în cazul obliterii aterosclerozei vaselor membrelor inferioare. În numirea oricărui medicament metabolic, trebuie să respectați condițiile de utilizare, deoarece recuperarea fibrelor nervoase este un proces lung. De aceea, în cele mai multe cazuri, medicamentul trebuie luat de mult timp, cel puțin o lună, și mai des și mai mult. Acum, să vorbim în detaliu despre fiecare medicament.

Acidul tiotic este un antioxidant puternic, efectul său în tratamentul polineuropatiei este recunoscut pe plan mondial. Este necesar să se aplice medicamente de la o lună la șase. În primul rând, 14-20 de zile, aveți nevoie de perfuzie intravenoasă a medicamentului (la o doză de 600 mg pe zi), iar apoi puteți trece la formularul de tabletă. Aceleași 600 mg, dar deja sub formă de tablete, sunt administrate o jumătate de oră înainte de mese dimineața. În timpul tratamentului este important să se înțeleagă că efectul medicamentului nu va fi vizibil în primele zile de administrare. Acest lucru nu indică lipsa rezultatului. Este nevoie de timp pentru ca medicamentul să elimine toate problemele metabolice la nivelul fibrelor nervoase. Acidul tioctic pe piața farmaceutică este foarte larg reprezentat: Octolipen, acidul alfa-lipoic, Berlition, Espa-lipon, Thioctacid, Neurolipon, Thiogamma.

Actovegin este un produs derivat din sângele vițeilor. Nu vă temeți de cuvântul "sânge" în acest caz. Din ea în Aktovegin rămân numai cele mai necesare componente ale masei celulare și ale serului. În acest caz, pentru tratamentul cu Actovegin, este necesar pentru prima dată să se utilizeze o picătură intravenoasă de 10-50 ml (doza depinde de severitatea simptomelor de polineuropatie). De obicei, perfuziile intravenoase durează 10-15 zile, iar apoi pacientul continuă terapia sub formă de comprimate (2-3 comprimate de 3 ori pe zi) timp de încă 2-3-4 luni. Efectul complex al medicamentului vă permite să tratați simultan nu numai nervii periferici, ci și "problemele" ale creierului, vasele extremităților. În străinătate Actovegin nu este la fel de activ ca în țările CSI și Rusia, iar în SUA și Canada este chiar interzisă. Acest lucru se datorează în primul rând faptului că nu au fost efectuate numeroase studii privind eficacitatea acestuia.

Instenon este un preparat complex care conține 3 ingrediente active. Extinde vasele de sange, are un efect de activare asupra neuronilor, ajuta la imbunatatirea transmiterii impulsurilor intre ele. Oferă un flux crescut de sânge în țesuturile care suferă de lipsa de oxigen. Din acest motiv, nutriția fibrelor nervoase este îmbunătățită și se "recuperează" mai repede. Efectul dă curs cererii: conținutul primei fiole (2 ml) se injectează intramuscular în fiecare zi timp de 14 zile. Pe viitor, Instenon se administrează pe cale orală pe 1 comprimat de 3 ori pe zi timp de încă o lună.

Cerebrolysinul este un produs proteic derivat din creierul unui porc. Este considerat un medicament neurometabolic puternic. Aceasta suspendă procesul de distrugere a celulelor nervoase, crește sinteza proteinelor din interiorul lor, este capabilă să le protejeze de efectele dăunătoare ale diferitelor substanțe. Cerebrolysin are un efect pronunțat neurotrofic, care afectează în mod pozitiv funcționarea întregului sistem nervos. Cerebrolysin crește șansele ca celulele nervoase să rămână în viață sub deficiențe nutritive. Atât administrarea intramusculară cât și intravenoasă a medicamentului (5 ml și, respectiv, 10-20 ml) sunt permise timp de 10-20 zile. Apoi faceți o pauză de 14-30 de zile și, dacă este necesar, repetați cursul.

Pantotenatul de calciu este un medicament care stimulează procesele de regenerare, adică refacerea (vindecarea) nervilor periferici și nu numai ei. Aplicați 1-2 comprimate de 3 ori pe zi în cursuri timp de o lună. Încet, dar sigur, medicamentul va "repara" defectele membranelor nervilor, contribuind la restabilirea funcției lor.

Mexidol (Mexicor, Meciprim, Neurox) este un puternic antioxidant. Acesta este un medicament care funcționează la nivelul membranei. Aceasta contribuie la restabilirea structurii normale a membranelor celulelor nervoase, asigurând astfel funcționarea lor normală, deoarece toate impulsurile nervoase sunt conduse prin membrană. Mexidol crește rezistența celulelor nervoase la efectele negative stresante ale mediului. Doza de medicament, calea de administrare și durata de utilizare sunt foarte variabile, în funcție de nivelul inițial al tulburărilor neurologice. Dacă este necesar, începeți cu o injecție intravenoasă sau intramusculară de 5 ml și apoi mergeți pe comprimate (125-250 mg de 3 ori pe zi). Durata totală a tratamentului este de 1,5-2 luni. Medicamentul este bine tolerat. Când se administrează intravenos, poate provoca durere în gât, dorința de a tuse. Aceste senzații trec rapid și apar mai rar dacă medicamentul este administrat prin picurare (în soluție de clorură de sodiu 0,9%) și nu în fluxuri.

Cytoflavina este un alt medicament antioxidant complex. Completându-se reciproc, componentele medicamentului îmbunătățesc metabolismul energetic în neuroni, rezistă acțiunii radicalilor liberi, ajută celulele să "supraviețuiască" în condițiile de deficiență a nutrienților. Pentru tratament, aplicați 2 comprimate de 2 ori pe zi cu o jumătate de oră înainte de mese timp de 25 de zile.

Multe dintre medicamentele antioxidante de mai sus nu sunt populare, ca să spunem așa, în tratamentul polineuropatiei extremităților inferioare. Adesea folosit acid tioctic, Actovegin. Medicamentele neurometabolice rămase sunt folosite mai des pentru "probleme" cu sistemul nervos central, dar nu trebuie să uităm că ele au un efect pozitiv asupra periferii. Unele medicamente au puțină "experiență" de utilizare (de exemplu, Mexidol) și toate domeniile lor de influență nu sunt bine înțelese.

Pentoxifilina (Vazonit, Trental) este cel mai frecvent medicament pentru îmbunătățirea fluxului sanguin în leziunile nervilor din extremitățile inferioare. Medicamentul îmbunătățește circulația sângelui în cele mai mici vase ale întregului organism ca întreg, datorită expansiunii lor. Cu fluxul sanguin îmbunătățit la neuroni, sunt ingerate mai mulți nutrienți, ceea ce înseamnă o creștere a șanselor de recuperare. Schema standard a pentoxifilinei este după cum urmează: 5 ml intravenos de medicament, dizolvat anterior în 200 ml soluție de clorură de sodiu 0,9%, timp de 10 zile. Apoi comprimatele de 400 mg de 2-3 ori pe zi timp de până la o lună. Pentru majoritatea medicamentelor utilizate pentru tratarea polineuropatiei, funcționează următoarea regulă: severitatea scăzută a simptomelor - forme de tablete de medicamente. Prin urmare, în cazul în care simptomele bolii sunt neclare, este destul de posibil să se înțeleagă cu un curs scris lunar de pentoxifilină, sărind peste injecțiile.

vitamine

Tratamentul polineuropatiei extremităților inferioare nu este niciodată complet fără utilizarea vitaminelor. Cele mai eficiente sunt vitaminele B (B1, B6 și B12). Lipsa lor de alimente numai poate provoca simptome de deteriorare a nervilor periferici. Consolidarea efectelor reciproc, în timp ce aplicarea acestor medicamente contribuie la restabilirea membranelor nervilor periferici, au efect analgezic, într-o oarecare măsură sunt antioxidanți. Formele combinate (când toate cele trei vitamine fac parte dintr-un singur medicament) sunt preferabile celor cu un singur component. Există forme injectabile și tablete. Unele forme injectabile (Milgamma, Kombilipen, KompligamV, Vitakson, Vitagamma) conțin în plus lidocaină, ceea ce sporește efectul ameliorării durerii. Astfel de medicamente precum Neuromultivitis și Neyrobion conțin un complex "pur" de vitamine din grupa B fără lidocaină. În tratamentul de mai multe ori se recurge la o combinație de forme injectabile de vitamine la începutul tratamentului și tablete - în viitor. În medie, vitaminele B sunt utilizate timp de cel puțin o lună.

Relativ recent, medicamentul complex Keltican a fost utilizat în tratamentul bolilor nervoase periferice. Acesta este un supliment alimentar. Acesta conține uridină monofosfat, vitamina B12, acid folic. Medicamentul furnizează componente de construcție pentru a restabili membranele nervilor periferici. Aplicați Keltikan 1 capsulă o dată pe zi timp de 20 de zile.

analgezice

Problema durerii cu afectarea nervilor inferior nu a fost încă rezolvată, deoarece nu există nici un medicament de 100% pentru acest simptom. Depinde mult de cauza adevărată a polineuropatiei. În consecință, se determină nevoia de analgezice. Pentru unii, ele vor fi vitale, deoarece polineuropatia nu permite unii pacienți să doarmă pe deplin. Și pentru cineva, ele nu sunt arătate deloc, deoarece polineuropatia nu are nici un fenomen dureros în sine.

Dintre anestezice pot fi utilizate anticonvulsivante și antidepresive, anestezice locale, opioide și iritante topice. Nu este surprinzător faptul că această listă nu conține analgezice banale de tip Analgin, Pentalgin și altele asemenea. De mult timp sa dovedit că în cazul polineuropatiei la nivelul extremităților inferioare, aceste medicamente nu au niciun efect. Prin urmare, utilizarea lor în această boală este absolut inutilă.

Medicamentele anticonvulsivante moderne utilizate pentru tratarea durerii sunt Gabapentin (Tebantin, Neurontin, Gabagamma, Catena) și Pregabalin (Lyrica). Pentru ca aceștia să aibă un efect analgezic, este nevoie de timp. Orice eficacitate poate fi judecată nu mai devreme de 7-14 zile de utilizare, cu condiția să se atingă doza maximă tolerată. Cum arată în practică? Gabapentin începe să fie luat cu o doză de 300 mg seara. A doua zi, de două ori pe zi, 300 mg, în a treia zi, 300 mg de 3 ori pe zi, pe a patra, 300 mg dimineața și după-amiaza și 600 mg seara. De aceea, creșteți treptat doza până la efectul analgezic. La această doză trebuie oprită și luați-o timp de 10-14 zile. Efectul este apoi evaluat. Dacă este insuficientă, puteți continua să creșteți doza (doza maximă admisă este de 3600 mg pe zi). Pregabalinul nu necesită o astfel de selecție lungă a dozei. Doza efectivă de Pregabalin variază între 150 și 600 mg pe zi.

Printre antidepresivele utilizate cel mai frecvent este amitriptilina. Raportul optim de preț-performanță la făcut să fie cel mai popular medicament de pornire pentru tratamentul polineuropatiei. Începeți cu o doză minimă de 10-12,5 mg pe timp de noapte și creșteți treptat doza pentru a obține un efect analgezic. Doza necesară este foarte individuală: 12,5 mg vor fi suficiente pentru cineva, iar unele vor necesita 150 mg. Dacă amitriptilina este slab tolerată, provoacă efecte secundare, atunci puteți încerca să o înlocuiți cu Ludomyil sau Simbaltu, Venlaksor.

Din anestezicele locale se folosește lidocaina. Anterior, a existat doar posibilitatea utilizării intravenoase. Cu toate acestea, în această formă, Lidocaina a provocat adesea tulburări ale ritmului cardiac și fluctuații ale tensiunii arteriale. Până în prezent, a găsit o cale de ieșire. A fost dezvoltat un sistem de aplicare locală a lidocainei în zona de cea mai mare durere sub forma unui plasture (Versatis). Tencuiala se fixează fiabil pe piele, nu provoacă iritații, datorită administrării locale efectele secundare sunt reduse la zero. În plus, Versatis închide părți ale corpului, împiedicând iritarea lor din exterior și reducând astfel provocarea durerii.

În cazurile severe de durere severă, care nu pot fi tratate prin metodele enumerate mai sus, se utilizează medicamente opioide (Tramadol). Medicamentul încearcă să aloce o perioadă scurtă de timp, pentru a nu provoca dependență. Începeți cu ½ comprimat de 2 ori pe zi (sau 1 comprimat pe timp de noapte). O săptămână mai târziu, dacă este necesar, doza este mărită la 2 comprimate pe zi. Dacă nu este cazul pentru anestezie, doza continuă să crească până la 2 comprimate de 2-4 ori pe zi. Pentru a reduce doza de Tramadol, fără a pierde efectul analgezic, a fost creată o combinație de Tramadol cu ​​Paracetamol (Zaldiar). Efectul a 1 comprimat de Zaldiar este egal cu 1 comprimat de Tramadol, în timp ce 1 comprimat de Zaldiar conține mult mai puțin Tramadol (37,5 mg față de 50 mg, respectiv). Astfel, reducerea dozei unui medicament opioid se realizează fără pierderea eficacității.

Atunci când durerea cu polineuropatie este mai mult sau mai puțin localizată, este posibil să se aplice cremă topică care conține capsaicină (extract de ardei iute). Capsaicina provoacă epuizarea impulsurilor dureroase, adică, la început durerea poate crește și apoi va dispărea. Acest gol, atunci când durerea se înrăutățește, nu fiecare pacient este capabil să transfere, prin urmare, există o dublă atitudine față de această metodă de tratare a durerii în polineuropatie.

Adesea, medicamentele pentru a reduce sindromul de durere trebuie combinate pentru a obține un rezultat. Dar acest lucru ar trebui să se facă doar atunci când fiecare medicament individual (sub rezerva realizării dozei adecvate și a respectării duratei de utilizare) nu produce un efect.

Medicamente care îmbunătățesc conducerea impulsurilor nervoase

Dacă boala are tulburări de sensibilitate persistente (pierdere), slăbiciune musculară, atunci aceste simptome sunt indicații pentru numirea medicamentelor anticholinesterazice (medicamente care îmbunătățesc conductivitatea neuromusculară). Chiar și atunci când există defecte în membranele nervilor, aceste medicamente contribuie la trecerea impulsului prin părțile rămase neafectate ale nervilor. Datorită acestui fapt, puterea musculară este restabilită și sensibilitatea revine. Și alte medicamente în acest moment contribuie la regenerarea nervilor, astfel încât puterea și sensibilitatea musculară să rămână intacte și fără utilizarea medicamentelor anticholinesterazice.

Medicamentele utilizate în mod obișnuit în acest grup sunt Neuromidina, Amiridina, Axamon, Hyprigrix. Toate medicamentele sunt identice în principalul ingredient activ. Există atât forme de injecție pentru cazuri avansate de polineuropatie, cât și comprimate. Pastilele se recoltează mai des. De obicei, prescris 10-20 mg de 2-3 ori pe zi timp de 30-60 de zile.

După cum puteți vedea, medicina modernă are o gamă foarte largă de medicamente care pot afecta simptomele polineuropatiei de extremitate inferioară. Nici unul dintre aceștia nu este un "războinic" în sine, ci în complex, având în vedere perseverența și răbdarea pacientului, medicamentele ajută la depășirea bolii.

Toate informațiile despre tratamentul polineuropatiei de extremități inferioare

Tratamentul polineuropatiei de extremitate inferioară este un proces lung. Terapia include un număr mare de medicamente și alte tratamente. Succesul este garantat numai dacă pacientul vizitează un medic la timp. Forma prelungită de polineuropatie este mult mai dificil de corectat, deși în astfel de condiții apare deseori recuperarea completă.

Mai multe despre tratamentul și principiile sale

Polineuropatia nu este indicată în medicină ca boală independentă.

Mai degrabă, acesta este un simptom neurologic care este cauzat de cauza bolii de bază.

Aceste motive pot fi:

  1. Tulburări generale în sistemul nervos, cauzate de:
  • Leziuni la nivelul creierului sau măduvei spinării;
  • Boli concomitente;
  1. infecție;
  2. intoxicației:
  • Otrăvirea cu săruri a metalelor grele: mercur, aur, cupru etc.
  • Acumulări prelungite de toxine din alimente de calitate slabă și atunci când lucrează în producție periculoasă;
  1. Avitaminoza (în special deficitul vitaminelor B1 și B2);
  2. Inflamații și afecțiuni acute ale organelor interne;
  3. Factori ereditari;
  4. Procesele autoimune - când imunitatea organismului începe să perceapă celulele corpului său ca străine și să le atace;
  5. Eșecuri metabolice:
  • Tulburări hormonale (tiroidieni etc.);
  • Obezitatea este ridicată;
  • Diabet zaharat de tip 2;
  1. Alte patologii sistemice;
  2. Consumul abundent de alcool (în special calitatea necorespunzătoare).

Tratamentul este prescris pe baza cauzei diagnosticate și include următoarele domenii:

  1. Terapia pentru boala care provoacă polineuropatie;
  2. Restaurarea fibrelor nervoase deteriorate (membrană și axon);
  3. Recuperarea impulsurilor nervoase;
  4. Corectarea lipsei de sensibilitate;
  5. Creșterea circulației sanguine în zona afectată;
  6. Tratamentul durerii.

Toate articolele sunt strict interdependente, medicul selectează medicamente pe baza consecințelor posibile, a interacțiunii dintre ele, precum și în funcție de caracteristicile pacientului.

Ca adjuvant la terapia medicamentoasă, sunt deseori prescrise metodele de tratament fizioterapeutic:

  1. fizioterapie;
  2. Terapie magnetică;
  3. Terapie terapeutică (fizioterapie);
  4. Masaj muscular

Un efect complex asupra unei boli în decurs de 1-2 luni duce, de obicei, la o recuperare completă.

Să analizăm mai detaliat toate tipurile de tratament.

Cum se trateaza?

Mai mulți specialiști se angajează simultan în tratamentul polineuropatiei și trebuie să se desfășoare în mod continuu și strict conform indicațiilor medicului. Introducerea oricăror remedii folclorice trebuie, de asemenea, să fie strict stipulată.

Ce medicii sunt implicați în tratament?

Tratamentul polineuropatiei se efectuează în cea mai mare parte de un neurolog, dar în paralel pacientul este văzut și de alți specialiști. Aceasta depinde de cauza bolii.

De exemplu, dacă polineuropatia se dezvoltă ca urmare a unei creșteri semnificative a zahărului din sânge, pacientul va fi văzut de un endocrinolog. La același medic, el va fi înregistrat cu o tulburare metabolică sau cu o funcționare defectuoasă a glandei tiroide.

Boli ale organelor interne vor conduce pacientul la specialisti mai inguste, in functie de focalizarea inflamatiei.

Și dacă polineuropatia a apărut din cauza consumului activ de băuturi alcoolice, probabil că pacientul va fi pus în evidență într-un dispensar narcologic, unde va fi văzut de un narcolog și tratat pentru alcoolism.

Tratamentul medicamentos

Medicamentele moderne se confruntă cu succes cu tratamentul polineuropatiei cu grade diferite de severitate. Oferim o scurtă trecere în revistă a grupurilor de medicamente și a rolului acestora în tratamentul bolilor.

Dacă polineuropatia este cauzată doar de o deficiență a vitaminelor B, atunci aceasta va fi tratată exclusiv prin prescrierea preparatelor de vitamine.

  1. Agenți metabolici - îmbunătățesc metabolismul general în țesuturile deteriorate. Stimulează nutriția și are un efect antioxidant. Multe dintre medicamente au, de asemenea, un efect analgezic ușor și contribuie la reducerea colesterolului în sânge (acest lucru este deosebit de important atunci când este combinat cu polineuropatia cu boli cardiovasculare). Denumirea medicamentelor: Actovegin, acidul thioctic, Instenon, Mexidol, Meciprim, Citoflavină, Pantotenat de calciu, Cerebrolysin, Pentoxifilină etc.
  2. Analgezice - ameliorarea durerii prin acționarea asupra creierului. Denumirea medicamentelor: amitriptilină, duloxetină, tramadol etc.
  3. Mijloace care îmbunătățesc aportul de sânge - căldură, favorizează fluxul sanguin, îmbunătățesc puterea țesutului nervos. Acestea includ: unguent pentru utilizare externă cu piper roșu: Kapsikam, Arthrotsin, etc.
  4. Vitaminele - restabilește fibrele nervoase, îmbunătățesc conductivitatea și hrănesc țesuturile deteriorate, au un efect analgezic ușor. Nume de medicamente: vitamine din grupa B - Kombilipen, Kompligam, Milgamma, Neuromultivitis;
  5. Medicamentele care îmbunătățesc conducerea impulsurilor nervoase - acționează asupra conducerii neuromusculare, sunt utilizate pentru pierderea sensibilității pielii și a slăbiciunii musculare. Nume de medicamente: Neyromidin, Axamon, etc.

Tratamentul fizioterapeutic

Metodele fizioterapeutice sunt polineuropatia ușor de corectat. Acestea pot fi utilizate separat la primele semne ale bolii sau la avitaminoză, atunci când singura cauză a bolii este asociată cu o lipsă de vitamine B în organism.

În alte cazuri, fizioterapia este folosită ca o metodă suplimentară de tratament, iar funcția sa este de a spori efectul terapiei principale.

Luați în considerare separat toate tipurile de tratament fizioterapeutic și efectul acestora asupra fibrelor nervoase.

masaj

Masajul este un remediu indispensabil pentru atrofia musculară. Trebuie să se facă mai întâi de către un terapeut de masaj profesionist, dar în timp, pacientul poate învăța câteva tehnici și poate face un masaj pe cont propriu. Cu cât este masaj activ zona afectată, cu atât mai repede va începe perioada de recuperare activă.

Iată câteva tehnici utilizate de către maseri profesioniști pentru polineuropatia membrelor inferioare:

  1. Masajul picioarelor. Țineți degetele de la picioare și le trageți pentru câteva minute. După aceasta, efectuați mai multe rotații cu piciorul în zona articulației și frecați-l și fiecare deget individual. Acest ciclu trebuie repetat de mai multe ori. Mai intai o poti face cu mainile tale si atunci cand forta incepe sa apara in muschi, ar trebui sa faci exercitiul direct cu piciorul.
  2. Frământarea profundă a mușchilor de vițel. Încercați să le luați cât mai profund posibil și să vă scuturați ușor sau să frecați mâinile.
  3. Frecarea picioarelor și a mușchilor vițelului. Frecarea picioarelor prin adăugarea de uleiuri esențiale sau de unguente de încălzire îmbunătățește semnificativ aportul de sânge al țesuturilor.

Masajul este indispensabil în perioada de atrofie completă sau parțială, când nu este posibil chiar să se efectueze exerciții fizice independente.

Expunerea la câmpuri magnetice

Tratamentul cu câmpuri magnetice este prescris pentru deteriorarea părților periferice ale sistemului nervos. Are doar acțiune locală și restabilește numai țesutul nervos care intră în zona de acționare a magnetului în dispozitiv.

Undele magice acționează asupra proceselor din membranele celulare, precum și asupra axonilor (nucleul celulei nervoase). Ele au un efect de activare asupra membranelor, metabolismul crește, activitatea proceselor biochimice crește, iar transmisia impulsurilor nervoase este sporită, deoarece este transmisă exclusiv prin membranele fibrelor nervoase.

Și pe axon, efectul este destul de puternic. Câmpurile magnetice contribuie la restaurarea rapidă a fibrelor din interior, în miezul său.

Metoda este utilizată separat sau în plus, poate fi combinată cu terapia de masaj sau exerciții fizice.

electrostimulare

Curentul electric de joasă intensitate este un mijloc eficient de a stimula apariția impulsurilor nervoase și de a spori toate procesele biochimice din interiorul celulelor și membranelor.

Curentul electric acționează stimulativ și face ca celulele să funcționeze într-un mod îmbunătățit, cu alte cuvinte, în modul de stres: încep procesele de auto-reînnoire și consumul activ de nutrienți.

De asemenea, curentul afectează circulația sângelui în vase. Prin iritarea pereților, contribuie la curgerea sângelui și, ca rezultat, la substanțele nutritive.

Toate proprietățile actuale de mai sus returnează proprietățile pierdute ale fibrelor nervoase în procesul bolii.

Efecte indirecte asupra organelor

Efectele indirecte asupra organelor cu ajutorul metodelor fizioterapeutice sunt efectuate cu inflamația lor. Inflamarea organelor interne este una dintre cele mai frecvente cauze ale polineuropatiei.

În funcție de tipul de leziune, se pot utiliza următoarele metode:

  1. Masaj corporal indirect;
  2. Expunerea la câmpuri magnetice;
  3. Microcurturi, etc.

Toate proprietățile actuale de mai sus returnează proprietățile pierdute ale fibrelor nervoase în procesul bolii.

Terapie fizică

Terapia fizică este unul dintre principalele tratamente concomitente pentru polineuropatia extremității inferioare. Datorită lui, este posibil:

  1. Îmbunătățirea circulației sanguine a extremităților inferioare - pentru a spori efectul medicamentelor care vizează atingerea acestui efect;
  2. Pentru a restabili forța musculară (cu tratament concomitent cu medicamente care sporesc transmisia impulsurilor nervoase);
  3. Restaurați abilitatea de a merge pe jos.

Toate proprietățile actuale de mai sus returnează proprietățile pierdute ale fibrelor nervoase în procesul bolii.

Cum să faci exercițiile?

Setul inițial de exerciții va depinde de starea pacientului cu care sa adresat medicului. Dacă, în momentul tratamentului, se agită doar crampe și răceală în picioare, atunci, cel mai probabil, un curs organizat de terapie de exerciții va fi prescris la clinică. Acolo, un antrenor special pe programul pregătit se ocupă de pacienți.

În cazul în care capacitatea de a merge parțial sau complet pierdut, apoi masaj și terapie de droguri vor fi arătate mai întâi. Pe masura ce succesul este atins, pacientul de acasa se va conecta la exercitii simple pe care le puteti face singur. Când există putere în picioare, iar persoana se poate mișca independent, el va fi, de asemenea, trimis la cursul general.

Oferim exemple de exerciții simple care pot fi efectuate acasă.

Terapie complexă de exerciții

Aceste exerciții sunt absolut sigure, pot începe să joace acasă. Vă prezentăm o terapie completă complexă de exerciții.

Părțile sale separate pot fi combinate, dacă unele acțiuni vă dau disconfort - pot fi excluse.

  1. Stați cu picioarele în umăr, înălțați-vă șosetele. Treceți ușor pe tocuri. Deci, de câteva ori.
  2. Stați pe covor și puneți-vă mâinile pe podea. Îndoiți un picior la genunchi și înclinați-l spre stânga și spre dreapta.
  3. Același lucru, numai în poziția înclinată, piciorul trebuie să fie scos din podea și să aducă piciorul îndoit la abdomen.
  4. Stați jos, întindeți-vă picioarele înainte și încercați să vă îndoiți cât mai aproape de picioare. Exercițiile de întindere îmbunătățesc bine circulația sângelui.
  5. Stați pe spate și ridicați periodic picioarele drepte. În procesul de ridicare încercați să le îndoiți la genunchi.
  6. Pentru a îmbunătăți circulația sângelui în mușchii vițelului, se recomandă efectuarea unei acțiuni simple: ridicarea șosetelor și coborârea pe călcâie - de până la 20 de ori.

Când îl vedeți pe medic, asigurați-vă că îl informați cu privire la activitățile sale.

Nuanțe și precauții

Atunci când efectuați exerciții, exercițiul de terapie ar trebui să ascultați cu atenție propriile sentimente. Posibila durere, dar acest lucru este normal. Mușchii au fost mult timp într-o stare de "somn", iar fluxul sanguin activ va fi resimțit ca disconfort. Dar, în același timp, dacă pacientul simte că încărcătura îl epuizează, lipsește forța și durerea este prea puternică, atunci trebuie să mergeți la antrenor și să reduceți intensitatea antrenamentului.

Tratamentul remediilor populare

Introducere în tratamentul remediilor populare ar trebui să fie convenite cu medicul. Cele mai frecvent utilizate și eficiente sunt:

  1. Gălbenușul brut este amestecat cu ulei de măsline, suc de morcovi și 2 linguri de miere se adaugă amestecului. Totul este biciuit și băut bine de 2 ori pe zi, cu o jumătate de oră înainte de mese. Reteta este eficientă pentru polineuropatia alcoolică.
  2. 1 lingura de frunze de dafin zdrobite se amesteca intr-un termos cu trei linguri de schinduf, umplut cu un litru de apa calda proaspata fiarta si infuzata timp de 2 ore. Acceptat în cantități mici pe parcursul zilei. Reteta este destinata diabeticii.
  3. Soluție de sare. Pentru o jumătate de găleată cu apă de 40 de grade, adăugați un pahar de sare de masă și 2/3 oțet de oțet. Păstrați picioarele timp de 20 de minute în fiecare zi timp de 1-2 luni. Reteta ajută la întărirea celulelor nervoase.
  4. Îndepărtarea membrelor lezate cu uleiuri esențiale care îmbunătățesc aportul de sânge: brad, ulei de eucalipt etc.

Vă recomandăm să urmăriți următorul videoclip

Prognoza tratamentului

Numai două fapte vor afecta prognosticul tratamentului polineuropatiei de extremitate inferioară:

  1. Tratamentul în timp util pentru medic;
  2. Implementarea cu atenție a reglementărilor sale.

Dacă începeți să tratați această boală într-un stadiu incipient, probabilitatea de recuperare completă este de 100%.

Formele de rulare sunt, de asemenea, tratabile, dar mai dificile. În caz de boli grave, succesul terapiei este considerat o remisiune pe termen lung.

În plus față de tratamentul la timp și punerea în aplicare atentă a instrucțiunilor, boala principală, cauza polineuropatiei, va afecta, de asemenea, procesul de vindecare. Dacă boala este incurabilă, atunci din nou un rezultat pozitiv va fi remisia.

Complicațiile neuropatiei la extremitățile inferioare vor fi:

  1. pareză;
  2. paralizie;
  3. cangrenă;
  4. Amputarea membrelor;
  5. Sepsis.

De aceea se recomandă să nu se întârzie referirea la un neurolog.

concluzie

Polineuropatia extremităților inferioare este o boală gravă care necesită disciplina pacientului și o dorință constantă de a finaliza tratamentul. În prezent, boala este aproape întotdeauna vindecată și nu există motive să se teamă de apariția unor consecințe amenințătoare.

Polineuropatie cronică inferioară cronică

Tratamentul în clinica noastră:

  • Consultarea medicală gratuită
  • Eliminarea rapidă a durerii;
  • Scopul nostru: restaurarea completa si imbunatatirea functiilor afectate;
  • Îmbunătățiri vizibile după 1-2 sesiuni;

Diagnosticarea în timp util a polineuropatiei la extremitățile inferioare permite un tratament complet și eficient, ceea ce duce la o recuperare rapidă a funcției piciorului. Dacă tratamentul nu este efectuat, boala neurologică progresează rapid și duce la imobilitate completă și invaliditate.

Tratamentul adecvat al polineuropatiei de extremități inferioare conduce la o restaurare rapidă a activității motorii a tuturor grupurilor musculare și la sensibilitatea cutanată. Cu compresie prelungită și încălcarea conductivității fibrei nervoase pentru a restabili funcția va fi foarte dificilă. Prin urmare, în polineuropatia cronică inferioară, este important să contactați un neurolog cât mai repede posibil. Un medic experimentat poate detecta cauza dezvoltării acestei patologii. După eliminarea acțiunii factorului patogen cu un curs de tratament eficient dezvoltat, recuperarea se realizează după câteva sesiuni.

În acest articol, puteți afla nu numai despre simptomele polineuropatiei extremităților inferioare și despre metodele de tratament care utilizează tehnici de terapie manuală. De asemenea, se vorbește despre principalele tipuri de boli neurologice și cauzele potențiale ale dezvoltării acestora.

Dacă aveți nevoie de un tratament complex al polineuropatiei, vă recomandăm insistent să vă înscrieți pentru o întâlnire gratuită cu un neurolog la clinica noastră de terapie manuală. un medic cu experiență va efectua un examen, va face un diagnostic, va recomanda, dacă este necesar, să se supună unor examinări suplimentare. După aceasta, veți primi informații complete despre posibilitățile și perspectivele tratamentului.

Principalele cauze ale polineuropatiei

Există mulți factori care pot acționa ca și cauze ale deteriorării fibrelor nervoase. Acesta poate fi un efect traumatic, comprimarea unei tumori în creștere, fuziunea purulentă a țesuturilor, procesele degenerative și distrofice, tulburările metabolice, atacul chimic, deficiențele vitaminelor și mineralelor etc. Diabetul și polineuropatia alcoolică sunt cele mai frecvente. Ele sunt exprimate în faptul că încălcarea conductivității fibrei nervoase este asociată cu o leziune toxică. În diabet, axonii sunt afectați negativ de un nivel ridicat de acetonă în sângele pacientului și în intoxicația cronică de alcool, celulele nervoase distrug acetaldehida (metil formaldehidă), care se formează în celulele hepatice sub influența enzimelor din alcoolul etilic care intră. Apoi, această substanță este transformată în acid acetic, care, de asemenea, afectează negativ starea fibrei nervoase.

Alte cauze potențiale ale polineuropatiei includ efectul următorilor factori patogeni:

  • infecția cronică și prezența focarelor de bacterii (tuberculoză, sifilis, cavități dinți, pielonefrită cronică etc.);
  • tulburări metabolice (metabolism), inclusiv cele formate sub influența unor diete regulate utilizate pentru a reduce greutatea corporală;
  • tip alimentar de obezitate și excesul de greutate;
  • efecte toxice ale nicotinei, monoxidului de carbon, anumitor săruri și metale grele, alcool, substanțe narcotice, otrăvuri și toxine secretate de bacterii și viruși în cursul activității lor în organismul uman;
  • utilizarea medicamentelor farmacologice fără prescripție pentru o perioadă lungă de timp;
  • predispoziția genetică a celulelor nervoase la procesele hipoxice și dismetabolice de distrugere;
  • afectată circulația sanguină periferică și centrală (de exemplu, în sindromul de comprimare sau ca rezultat al dezvoltării insuficienței cardiovasculare cronice);
  • tulburări ale sistemului imunitar, inclusiv pe fondul infecțiilor cronice, cum ar fi hepatitele virale, HIV, herpesul etc.
  • dezvoltarea neoplasmelor tumorale în zona de trecere a axonilor (de obicei, în acest caz se dezvoltă o polineuropatie într-un anumit membru);
  • deficiența vitaminelor din grupa B din cauza unei alimentări necorespunzătoare sau a creșterii consumului acestora (de exemplu, prin încălcarea intestinului subțire);
  • afectarea membranelor măduvei spinării;
  • îngustarea canalului spinal;
  • infecții care afectează sistemul nervos periferic (encefalita transmisă de căpușe, poliomielita).

Factorii potențiali de risc includ malnutriția, stilul de viață sedentar, sarcina, munca de noapte și dezvoltarea bolilor degenerative în coloana vertebrală. Efectele factorilor de compresie, consecințele leziunilor traumatice asupra măduvei spinării și măduvei spinării trebuie, de asemenea, să fie excluse.

Simptomele și semnele de polineuropatie a extremităților inferioare

Primele semne ale polineuropatiei de extremitate inferioară pot trece neobservate, deoarece constau în furnicături periodice în diferite părți ale picioarelor, senzație de amorțeală și slăbiciune musculară. Toate acestea se întâmplă paroxistic și trece rapid într-un stadiu incipient. Treptat, simptomele încep să persiste mai mult. În forma acută a bolii, simptomele polineuropatiei de extremitate inferioară pot persista. Apoi, boala intră în stadiul subacut al cursului, când manifestările clinice devin camuflate și mai puțin acute. Dacă nu se administrează nici un tratament, se dezvoltă polineuropatia cronică, în timpul căreia perioadele de exacerbare sunt înlocuite cu remisiuni (perioade în care simptomele pot fi minore sau absente).

Principalele simptome ale polineuropatiei de extremitate inferioară pot include următoarele manifestări:

  • slăbiciune musculară la coapse, viței și gleznă;
  • senzație de amorțeală periodică a țesuturilor moi și reducerea sensibilității pielii;
  • sentimentul de "plictisire" a picioarelor - că nu se supun și nu se supun unei gestionări eficiente;
  • umflarea gleznei și a treimii inferioare a piciorului în timpul zilei;
  • furnicături în diferite părți ale picioarelor;
  • schimbarea mersului sub forma de șoc și instabilitate în timpul dezvoltării unui atac;
  • hiperestezie și buze.

De asemenea, pacienții pot prezenta transpirații excesive, senzație de răceală, oboseală, scăderea performanței, slăbiciune, migrene, etc. De asemenea, sunt prezente întotdeauna simptomele clinice ale patologiei care stau la baza, împotriva cărora se dezvoltă polineuropatia.

Formele demielinizante și axonale ale bolii sunt semnificativ diferite din punct de vedere clinic. Astfel, cu forma demielinizantă a polineuropatiei, apare îngroșarea și deformarea cicatricială a fibrelor nervoase. Prin urmare, printre simptome, pareza și paralizia muschilor mari, slăbiciunea membrelor inferioare, incapacitatea de a sta pe propriile picioare intră întotdeauna în prim plan. Și cu forma axonală a polineuropatiei, adesea se determină scăderea sensibilității pielii, modificarea culorii pielii și senzația de frig.

Diabetul polineuropatie dismetabolică diabetică a extremităților inferioare

Polineuropatia dismetabolică a extremităților inferioare se dezvoltă ca rezultat al tulburărilor metabolice pe termen lung. Cea mai frecventă dintre aceste subspecii este polineuropatia diabetică a extremităților inferioare, în care acționează mai mulți factori patogeni:

  1. afectarea alimentării cu sânge a fibrei nervoase pe fundalul unei restrângeri totale a fluxului sanguin;
  2. defalcarea proteinelor și excesul de glucoză în corpurile cetone, care în cantități mari sunt determinate în compoziția sângelui circulant;
  3. o schimbare în capacitatea funcțională a fibrelor musculare care protejează nervii de efectele negative și traumatice.

De asemenea, forma dismetabolică a polineuropatiei poate apărea pe fundalul gutei, spondilita anchilozantă, lupusul eritematos sistemic, obezitatea, hipertiroidismul etc.

Alcoolul și neuropatia piciorului toxic

Polineuropatia alcoolică cronică a extremităților inferioare se dezvoltă suficient de mult. De obicei, primele semne apar după câțiva ani de utilizare regulată a băuturilor alcoolice puternice. În prezent, destul de tineri au disfuncții ale fibrelor nervoase pe fondul consumului regulat de bere și băuturi alcoolice scăzute (cocktailuri, tunici, etc.).

Alcoolul are un efect negativ asupra echilibrului chimic al sângelui periferic. De asemenea, după consumarea unor astfel de băuturi în ficat, acidul acetic începe să fie produs în cantități mari. Are mai multe tipuri de efecte negative asupra corpului uman:

  1. pentru prelucrarea sa necesită o cantitate uriașă de vitamine variate și aparținând grupului B, incluzând, ducând la dezvoltarea distrofiei fibrei nervoase;
  2. cu efectul direct al acidului acetic asupra fibrei nervoase, apare o defalcare a structurilor proteice, ceea ce duce la o ingrosare a tecii de mielina si la dezvoltarea unei forme de polineuropatie demielinizanta;
  3. reacția compensatorie a îngustării fluxului sanguin capilar duce la degenerarea pe termen lung a fibrei nervoase.

Odată cu aportul frecvent de băuturi alcoolice, polineuropatia toxică a extremităților inferioare preia o formă subacută și acută a cursului și apoi se transformă într-un proces cronic lent. În final, pacientul își pierde complet capacitatea de lucru și devine dezactivat.

Distribuția polineuropatiei axonale distal

În stadiile inițiale ale procesului patologic, polineuropatia distală a extremităților inferioare se manifestă prin faptul că pacientul se simte constant în picioare. apoi încep să apară dureri și senzații periodice de înjunghiere care au servit piciorului. După un mic antrenament fizic, toate aceste sentimente neplacute trec fără urmă. Cu toate acestea, în curând atacul este repetat cu o creștere a intensității simptomelor clinice.

Polineuropatia axonală a extremităților inferioare, spre deosebire de demielinizarea, afectează nucleul nervului. Cursul bolii este caracterizat printr-o dezvoltare continuă lentă. Dacă nu începeți tratamentul în timp util, atunci repede se ajunge la imobilitate completă.

Polineuropatia senzitivă, motorică și senzorimotorie a extremităților inferioare

În funcție de tipul afectării funcțiilor, se disting cinci forme ale bolii. Primul și cel mai frecvent tip este neuropatia motorie a extremităților inferioare, manifestată sub formă de convulsii ale mușchilor gastrocnemius, dezvoltarea picioarelor slabe și mersul precar. Dacă nu este tratată, boala se răspândește rapid, apucând treptat din ce în ce mai multe grupuri musculare noi din degete. Aceasta duce la imobilitate completă a extremităților inferioare.

În polineuropatia senzorială a extremităților inferioare, pot fi absente motorii. Cu toate acestea, natura dureroasă și agresivă, încălcarea sensibilității pielii, apariția locurilor de parestezii etc., apar în prim plan.

Sensibilitatea polineuropatiei sensibile la nivelul extremităților inferioare este o perturbare simultană a activității motorii și senzoriale a fibrei nervoase. O persoană pierde treptat sensibilitatea pielii la nivelul extremităților inferioare și, în paralel, dezvoltă slăbiciune musculară, lamență și imposibilitatea de a face mișcările obișnuite cu picioarele.

Forma vegetativă este reflexă și include un complex de simptome, care reflectă funcționarea defectuoasă a organelor interne și a sistemului nervos autonom. De obicei, distonie vegetativă secundară este observată la tineri pe fundalul polineuropatiei toxice. În contextul acestui tip de leziuni ale fibrelor nervoase, pot apărea disfuncții ale vezicii urinare (hiperactivitate, incontinență urinară, lipsă de urinare etc.). La bărbați, polineuropatia autonomă duce deseori la dezvoltarea disfuncției erectile și a impotenței totale.

Polineuropatia mixtă se poate dezvolta, de asemenea, în imaginea clinică a tulburărilor senzorimotorii și autonome din corpul uman. Aceasta este cea mai gravă formă a bolii.

Tratamentul polineuropatiei extremităților inferioare

Este necesar să se înceapă tratamentul polineuropatiei extremităților inferioare cu eliminarea unei cauze potențiale. Dacă este diabet, atunci este important să controlați și să reglați nivelul zahărului din sânge. Dacă cauza este efectul alcoolului, atunci trebuie să renunțați definitiv la administrarea acestuia.

După eliminarea cauzei, este important să se efectueze un curs de reabilitare. Pentru a restabili funcția fibrei nervoase, este important să reintroduceți structura sa fiziologică. Cea mai ușoară modalitate de a face acest lucru cu ajutorul reflexoterapiei. Acupresura pe punctele biologic active incepe procesul de regenerare tisulara. Osteopatia vă permite să restabiliți alimentarea capilară a sângelui și îndepărtarea lichidului limfatic.

Gimnastica terapeutică și kinetoterapia vă permit să începeți procesul de restabilire a inervației normale a țesuturilor inferioare. Pentru ca terapia să fie eficientă și nu durează prea mult, este necesar să contactați un neurolog cât mai curând posibil.

În clinica noastră de terapie manuală, neurologul deține o recepție gratuită. Dreptul de a primi consultații primare gratuite cu un neurolog este dat fiecărui pacient. În timpul recepției, se va efectua un studiu, se va face un diagnostic și vor fi furnizate informații despre cum să se trateze și să se restabilească funcția extremităților inferioare în diferite forme de polineuropatie.

Consultarea cu un medic gratuit. Nu știți la ce medic vă adresați, vom apela +7 (495) 505-30-40.