De ce crește bilirubina sanguină și ce înseamnă aceasta?

• Analize

Bilirubina este un pigment galben-verde, care se formează în timpul defalcării hemoglobinei. La om, se găsește în sânge și în bilă. Pentru schimbul și excesul de bilirubină, ficatul este direct responsabil.

De regulă, bilirubina înaltă se manifestă sub formă de boli cum ar fi icter, hepatită sau anemie a sângelui.

Pe baza acestui fapt, putem spune că există o mulțime de motive pentru creșterea bilirubinei în sângele adulților, deci trebuie să decideți inițial de ce sa întâmplat acest lucru și ceea ce a declanșat creșterea bilirubinei.

Ce este bilirubina și de unde provine?

De ce este diagnosticat un adult cu bilirubină crescută și ce înseamnă acest lucru? Hemoglobina se găsește în celulele roșii din sânge - celulele roșii ale sângelui uman, care transportă oxigenul din țesuturile țesutului din plămâni. Celulele roșii sanguine deteriorate și vechi sunt distruse în splină, ficat și măduva osoasă. În același timp, hemoglobina este eliberată și transformată în bilirubină.

Bilirubina nou formată este indirectă, otrăvitoare organismului uman, în special pentru sistemul nervos central. De aceea, în ficat se produce neutralizarea cu alte substanțe. Legat - bilirubina directa este secreta impreuna cu bilele de catre ficat si lasa organismul in mod natural. Culoarea închisă a fecalelor indică deseori modificări ale nivelului de bilirubină.

clasificare

Metabolismul metabolismului bilirubinei este un proces chimic complex care se produce constant în organismul nostru, atunci când este rupt în orice etapă și există o schimbare a nivelului acestei substanțe în serul de sânge. Prin urmare, bilirubina este un indicator important al activității mai multor sisteme corporale dintr-o dată.

În funcție de tip, bilirubina directă și indirectă este izolată.

• Indirect - cel care se formează ca urmare a defalcării hemoglobinei. Solubil numai în grăsimi, prin urmare, este considerat foarte toxic. El este capabil să pătrundă cu ușurință în celule, încălcând astfel funcțiile lor.
• Direct - cel care se formează în ficat. Este solubil în apă, prin urmare, este considerat mai puțin toxic. Bilirubina directa este eliminata din organism, impreuna cu bila.

Bilirubina directă este sigură pentru organism, deoarece a fost neutralizată anterior prin enzime hepatice. O astfel de substanță părăsește liniștit corpul și nu provoacă nici un rău. Bilirubina speciilor indirecte este foarte toxică, a fost recent formată din hemoglobină și nu este legată de enzimele hepatice.

Bilirubina normală în sânge

Pentru un adult de până la 60 de ani, rezultatul normal al unui test de bilirubină va fi:

• 5,1-17 mmol / l - bilirubină totală;
• 3,4-12 mmol / l - indirect;
• 1,7 - 5,1 mmol / l - drept.

Tabelele de niveluri normale de bilirubină în sânge pentru ambele sexe sunt aproape aceleași. Cu toate acestea, oamenii de stiinta au demonstrat ca barbatii au sindromul Gilbert de 10 ori mai des decat femeile.

Bilirubina crescută la nou-născut

Creșterea totală a bilirubinei - ce înseamnă acest lucru la un adult?

Care sunt motivele pentru care la adulți crește cantitatea de bilirubină totală din sânge și ce înseamnă aceasta? Ce factori contribuie la acest lucru?

La adulți, există o serie de motive principale:

• accelerată defalcare a celulelor roșii din sânge;
• ciroza biliară primară;
• boala biliară;
• alte afecțiuni care cauzează încălcări ale fluxului de bilă;
• infecții de helminți și paraziți în organism;
• colestază intrahepatică;
• icter gravidă;
• tumori hepatice;
• încălcări ale producției de enzime responsabile de formarea bilirubinei directe;
• virale, bacteriene, toxice, cu medicație, hepatită autoimună și cronică - ficatul devenind incapabil să elimine bilirubina.

În funcție de ce fel de procedură este încălcat, o creștere a fracțiunilor de bilirubină poate fi observată în sânge. Dacă se observă o creștere a bilirubinei totale cu o distribuție uniformă a fracțiunilor, atunci aceasta este cea mai caracteristică a bolilor hepatice.

Cauze ale bilirubinei directe crescute

Nivelul bilirubinei directe în sânge crește datorită încălcărilor debitului de bilă. Ca rezultat, bilele sunt trimise la sânge, nu la stomac. Motivele pentru aceasta sunt cel mai adesea următoarele patologii:

• hepatita etiologică virală în formă acută (hepatită A, B, cu mononucleoză infecțioasă);
• etiologie hepatită bacteriană (leptospiroză, bruceloză);
• hepatita cronică;
• hepatită autoimună;
• hepatita de medicamente (ca urmare a terapiei cu medicamente hormonale, medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, medicamente antitumorale și anti-tuberculoză);
• hepatită toxică (otrăvire prin otrăvuri fungice, substanțe toxice industriale);
• cancerul vezicii biliare, ficatului sau pancreasului;
• boala biliară;
• biliară;
• Sindromul rotor, Dabin-Johnson.

Creșterea preemptivă a bilirubinei directe. Baza este o încălcare a fluxului de bilă.

Cauzele creșterii bilirubinei indirecte

Boli pentru care crește bilirubina indirectă:

1. Sindroamele lui Gilbert, Crigler-Nayar, Lucy-Driscol.
2. Boli infecțioase - febră tifoidă, sepsis, malarie.
3. Anemii hemolitice congenitale - spherocytic, non-spherocytic, secera-celule, tlasemia, boala Markyavai-Michele.
4. Anemie hemolitică toxică - otrăvire prin otrăvire, mușcături de insecte, șerpi, otrăvire cu ciuperci, plumb, arsenic, săruri de cupru (sulfat de cupru). Anemia hemolitică a medicamentului - declanșată prin administrarea de cefalosporine, insulină, aspirină, AINS, cloramfenicol, penicilină, levofloxacină etc.
5. Afectată autoimună anemie hemolitică - se dezvoltă pe fondul lupusului eritematos sistemic (simptome, tratament), artritei reumatoide, leucemiei limfocitare, granulomatoză limfoidă (simptome, tratament) etc.

Creșterea predominantă a bilirubinei indirecte. Se bazează pe distrugerea excesivă a celulelor roșii din sânge.

Probleme hepatice

Ficatul este cel mai important în producția de bilirubină. Cu patologiile acestui organ, procesul normal de neutralizare a bilirubinei libere și trecerea ei la starea directă devine imposibilă. Printre bolile hepatice în care metabolizarea bilirurinei este perturbată, există ciroză, hepatită A, B, C, B și E, hepatită indusă de alcool și medicament, cancer hepatic.

Nivelul ambelor tipuri de bilirubină crește, ceea ce se manifestă prin următoarele simptome:

• disconfort și greutate în partea dreaptă datorită unui ficat mărit;
• culoare estompată a fecalelor și întuneric - urină;
• greață, râs după masă, disconfort deosebit de puternic din alimentele grase și grele;
• oboseală, amețeli, apatie;
• creșterea temperaturii corporale (cu caracter viral hepatitic).

Pot dezvălui alte cauze ale creșterii nivelului de bilirubină. Acestea includ o lipsă ereditară de enzime hepatice, această patologie se numește sindromul Gilbert. La pacienți, nivelul bilirubinei în sânge crește semnificativ, astfel încât sclera pielii și a ochilor are deseori o nuanță galbenă.

Tulburarea fluxului biliare

În bolile sistemului biliar, de exemplu, boala pietrelor biliari, pacientul prezintă, de obicei, următoarele simptome:

• stralucirea pielii și a sclerei;
• durerea în hipocondrul drept (cu colici hepatice foarte intense);
• distensie abdominală, scaun afectat (diaree sau constipație);
• modificarea scaunului și urina întunecată;
• mâncărimi ale pielii.

Spre deosebire de boli hepatice și hepatice, în această situație crește cantitatea de bilirubină directă (legată), care este deja neutralizată de ficat.

Suprahepatic cauze

Dezvoltarea icterului suprahepatic se datorează distrugerii crescute a globulelor roșii din sânge. Aceasta mărește fracțiunea predominant liberă. Dintre bolile emite:

• hemolitic și anemie cu deficit de B12;
• hematoame extensive;
• efectele substanțelor toxice asupra celulelor sanguine;
• reacția la transfuzia de sânge străină sau la transplantul de organe;
• talasemie.

simptome

În cazul încălcării metabolismului bilirubinei, indicatorii cantitativi în sânge pot deveni mari. Se exprimă prin icter sau prin colorarea membranelor mucoase și a pielii în culoarea galbenă.

1. Dacă concentrația pigmentului biliar din ser ajunge la 85 μmol / l, se spune despre o formă ușoară de creștere.
2. Icterul este considerat moderat, cu indicatori de 86-169 μmol / l, severi - cu numere de peste 170 μmol / l.

În funcție de tipul de icter, manifestările sale sunt diferite. Pielea poate avea o nuanță galbenă, verde sau șofran galben. În plus, cu creșterea bilirubinei există o întunecare a urinei (devine culoarea berii întunecate), mâncărime severă a pielii.

Alte semne pot include:

• amărăciunea în gură;
• urină întunecată;
• culoarea albă a fecalelor;
• slăbiciune generală;
• memorie diminuată și abilități intelectuale;
• mărimea și greutatea hepatică în hipocondrul drept.

Sindromul lui Gilbert

Cum se tratează bilirubina crescută în sânge

Reducerea bilirubinei este posibilă numai după stabilirea cauzei creșterii acesteia. Aceasta înseamnă că va trebui să treci teste pentru hepatită virală, teste de funcții hepatice (determinarea activității asthatice, fosfatază alcalină etc.), ultrasunete la ficat și studii mai specifice.

În acest caz, tratamentul la adulți este în principal etiotropic, adică afectează boala care conduce. De exemplu, în cazul încălcării permeabilității tractului biliar, este necesară îndepărtarea pietrelor sau a tumorilor, în unele cazuri stentul canalului este eficient.

În cazul bilirubinei puternic crescute, datorită hemolizei pronunțate a eritrocitelor, este indicată terapia cu perfuzie cu administrarea de glucoză, albumină, precum și plasmefereza. În icterul nou-născuților, fototerapia este foarte eficientă, în care iradierea ultravioletă a pielii contribuie la transformarea bilirubinei toxice libere în legătură, ușor de îndepărtat din organism.

Creșterea bilirubinei totale, directă sau indirectă - cauzează la copii și adulți simptome și metode de tratament

Odată cu defalcarea proteinelor care conțin heme în eritrocite, se formează bilirubina - un pigment natural de culoare galben-verde. Acesta este un proces fiziologic asociat cu distrugerea celulelor roșii din sânge care au servit timpul lor. Bilirubina se găsește în sânge și bilă, iar nivelul acesteia este un indicator important al analizei biochimice. Procesul de schimb al enzimei în cauză are loc constant în organism. Utilitatea ficatului depinde de nivelul acestui pigment. Bilirubina crescută poate indica disfuncția celulelor roșii din sânge sau scurgerea bilei.

Ce este bilirubina

Acesta este produsul distrugerii hemoglobinei, a citocromului și a proteinelor care conțin hemoglobină. Formarea acestui pigment biliar are loc în ficat. Întregul proces al metabolismului său include mai multe etape:

1. Cu fluxul sanguin, pigmentul este transferat în ficat prin intermediul unui purtător, proteină albumină, care leagă acest compus toxic.
2. Pe suprafața hepatocitelor se separă bilirubina. Aici intră în celulele hepatice, unde se leagă de acidul glucuronic. Toxicitatea enzimei dispare și poate fi deja dizolvată în apă și excretată cu bilă din organism.
3. Apoi, pigmentul intră în intestin, se transformă în urobilinogen, apoi se excretă în mod natural împreună cu fecalele.
4. O mică parte a enzimei este absorbită și pătrunde în sânge. Aceste reziduuri sunt filtrate prin ficat și excretate în urină.

Dacă unele dintre etape nu reușesc, atunci sângele începe să acumuleze acest pigment. Ea prezintă proprietățile sale toxice, motiv pentru care organele interne suferă. Luând în considerare particularitățile procesului de metabolizare, bilirubina este împărțită în:

1. Indirect (nelegat, gratuit). Acesta este produsul defalcat al substanțelor heme. Este toxic, trece ușor prin membrana celulară. Responsabil pentru administrarea bilirubinei în ficat, unde este neutralizată.
2. Direct (conectat). Aceasta este o bilirubină netoxică, care se formează în ficat și ulterior se excretă în fecale. Acest tip de enzimă este implicată în formarea bilei.

Fără a lua în considerare aceste fracțiuni la om, nivelul bilirubinei totale este determinat, deoarece crește cu creșterea oricăror componente. În general, acest pigment este principalul antioxidant celular - o substanță care leagă radicalii liberi. Astfel, bilirubina încetinește procesul de oxidare. În plus, ajută la recuperarea celulelor roșii sanguine deteriorate.

Rata totală a bilirubinei

Cantitatea de bilirubină din sânge este măsurată în μmol / l. Pentru a determina anomalii, medicii au stabilit limitele valorilor normale ale acestei enzime. Indicatorii variază pentru fiecare tip de pigment (indirect, direct, general), vârsta și sexul unei persoane. La femei, nivelul este ușor mai mic comparativ cu bărbații, datorită numărului redus de celule roșii din sânge. Indicatorii generali ai bilirubinei în mod normal reflectă tabelul:

Bilirubina totală în ser, μmol / l

Copii mai mari de o lună

Copii cu vârsta până la 2 săptămâni

Rata bilirubinei directe și indirecte în sânge

Cantitatea de fracție directă ar trebui să fie de aproximativ 25% din totalul bilirubinei și, indirect, de aproximativ 75%. Valorile normale în laboratoarele individuale diferă uneori. Acest lucru se explică prin faptul că se utilizează reactivi cu alte caracteristici sau se modifică metodele de analiză. Diferențele pot fi de la zeci la 1 μmol / l. Standardele acceptate în general reflectă tabelul:

Copii mai mari de o lună

Copii cu vârsta până la 2 săptămâni

Scăderea bilirubinei din sânge

Determinarea cantității de bilirubină este necesară deoarece, atunci când valorile normale sunt depășite, acest pigment biliar provoacă intoxicarea organismului. Aceasta duce la disfuncții ale organelor importante: creier, ficat, inimă, rinichi. Primul este cel mai sensibil la acțiunea pigmentului biliar. O afecțiune în care nivelul bilirubinei depășește nivelul normal cu 50 sau mai mulți μmol / l se numește hiperbilirubinemie.

motive

Luând în considerare ce indicator al pigmentului de bilirubină este ridicat, se disting icterul hemolitic, mecanic, parenchimal și icterul mixt. Deseori diagnosticați primele trei tipuri. În plus, există o pseudo-îngălbenire în care pielea acumulează caroten, care este asociată cu utilizarea prelungită de portocale, morcovi sau dovleci. Diferența dintre adevăratul icter este că nu numai pielea, ci și membranele mucoase devin galbene. O creștere a anumitor indicatori ai pigmentului bilirubinic indică un anumit tip de icter:

• general - parenchimat (hepatic);
• direct - mecanic (subhepatic);
• indirect - hemolitic (suprahepatic).

Creșterea bilirubinei totale

Normele acestui pigment biliar au limite foarte largi, deoarece nivelul său poate fluctua sub acțiunea diverselor factori patologici și fiziologici externi și interni. Hiperbilirubinemia apare adesea în următoarele cazuri:

• după efort intens fizic;
• mancatul in exces;
• postul lung.

Dacă bilirubina totală este ridicată, aceasta indică afectarea ficatului, motiv pentru care apare icterul hepatic. Pielea devine saturată portocalie sau galben strălucitor. Hiperbilirubinemia apare în următoarele boli sau afecțiuni:

• hepatita;
• gepatozah;
• ciroza biliară primară;
• leptospiroza;
• Sindromul rotor - icter familial;
• tumori în ficat;
• mononucleoza;
• pylephlebitis;
• utilizarea sistematică a alcoolului.

drept

Dacă fracțiunea directă crește, cauza este un proces inflamator în vezica biliară sau o perturbare în procesul de scurgere a bilei, care în loc de intestin intră în sânge. Această afecțiune se numește icter subepatic (obstructiv, mecanic). Culoarea pielii și a membranelor mucoase devine galben cu o nuanță verde sau gri. Dacă bilirubina directă este ridicată, atunci următoarele boli sau afecțiuni pot fi diagnosticate la o persoană:

• coledocholitiaza - pietre sau calculi biliari;
• infecții helminți;
• colangită;
• spasme și anomalii ale tractului biliar;
• Sindromul Mirizzi, Dabin-Johnson;
• atrezia tractului biliar;
• pancreatită cronică;
• leziuni ale vezicii biliare;
• stricturi post-inflamatorii sau postoperatorii;
• bile ductului biliar;

indirect

O creștere a fracției indirecte se observă odată cu dezintegrarea accelerată a eritrocitelor în hemoliza patologică a splinei, ficatului sau măduvei osoase, caracteristică nou-născuților. Un alt motiv este micoliza (distrugerea țesutului muscular) din cauza rănilor sau miozitelor. Ca și hemoliza, nu este asociat cu ficatul și apare deasupra acestuia, chiar și în sistemul circulator, prin urmare icterul în dezvoltare se numește suprahepatic.

Dacă bilirubina indirectă este ridicată, pielea devine galben strălucitor, cu o nuanță albăstrui. Cauzele acestui tip de hiperbilirubinemie sunt următoarele patologii sau condiții:

• anemie ereditară (deficiență de fier);
• otrăvire cu otrăvuri hemolitice (plumb, mercur, toadstool palid);
• transfuzia de sânge, incompatibilă cu factorul Rh sau de grup;
• rhesus conflictul de sarcină;
• contraceptive hormonale, AINS, anti-tuberculoză, analgezice, medicamente anticanceroase;
• boli autoimune - artrita reumatoidă, lupus eritematos sistemic;
• sepsis, febră tifoidă, malarie;
• Sindromul lui Gilbert, Crigler-Nayar.

De ce este crescut la femei

Motivele creșterii bilirubinei în sânge nu depind de sex. La femei, icterul poate apărea din cauza bolilor sau afecțiunilor enumerate mai sus. Sarcina poate fi adăugată la lista cauzelor hiperbilirubinemiei la femei. La purtarea unui copil, rata pigmentului biliar este de 5,0-21,2 μmol / l. Aceste cifre nu sunt foarte diferite de cele pe care femeile non-gravide ar trebui să le aibă - 3,5-17,2 μmol / l.

Abaterile minore sunt permise dacă, înainte de concepție, mama însărcinată nu a avut probleme de sănătate. În caz contrar, hiperbilirubinemia poate indica posibile afecțiuni ale sistemului cardiovascular. Înainte de aceasta, nu s-au putut manifesta, dar sarcina le-a provocat, deoarece inima a început să pompeze mai mult sânge. Vezica biliară și rinichii unei femei prezintă aceleași sarcini grele în timp ce poartă un copil. Următoarele patologii pot fi cauze ale hiperbilirubinemiei în timpul sarcinii:

• toxicoza timpurie;
• boala biliară;
• colestază intrahepatică a femeilor însărcinate;
• eclampsie și preeclampsie;
• ficat gras acut.

La bărbați

Hiperbilirubinemia la bărbați se poate dezvolta din aceleași motive ca și la femei, cu excepția factorilor de risc asociați cu sarcina. În reprezentanții sexului mai puternic, există și alți provocatori ai icterului. Acestea sunt asociate cu următorii factori caracteristici pentru bărbați:

• fumează mai mult;
• mai multe femei consumă alcool;
• mai puțin îngrijire pentru igiena personală;
• tatuajele sunt adesea umplute;
• incalca dieta.

La bărbați, de 2-3 ori mai des decât la femei, se observă sindromul Gilbert. În această patologie, hiperbilirubinemia atinge 80-100 μmol / l, fracțiunea indirectă prevalează. Cauzele rămase de icter la bărbați nu diferă de cele care sunt tipice femeilor:

• intoxicații cu medicamente;
• boli hepatice cronice;
• lipsa vitaminelor B12;
• ciroza hepatică;
• boala biliară;
• Alcoolismul cronic;
• virus hepatitic.

nou-născuți

Ratele de pigment de bilirubină la copii nu coincid cu cele pentru adulți. Imediat după naștere, cantitatea acestei enzime este aproape la fel ca la persoanele mature, însă în cea de-a 4-a zi a vieții sale nivelul crește dramatic. Acest lucru poate fi văzut pe pielea unui copil care se transformă în galben. Nu este necesar să se teamă de o astfel de stare, deoarece icterul fiziologic se formează la nou-născuți.

Hiperbilirubinemia la nou-născuți se datorează faptului că un anumit număr de celule roșii din sânge este distrus pentru a face loc unei noi hemoglobine, deja "adulte", iar hemoglobina fetală (fetală) poate fi îndepărtată din organism. Acesta este un fel de reacție a adaptării copilului la noile condiții de viață. O săptămână mai târziu, pielea copilului dobândește o umbră normală, deoarece nivelul pigmentului de bilirubină este redus la 90 μmol / l.

Apoi indicatorii și ajung la normele specifice unui adult. În plus față de icterul fiziologic, hiperbilirubinemia la nou-născuți poate apărea în următoarele cazuri:

• la nou-născuții slabi;
• la copiii prematuri;
• la copiii născuți cu patologie;
• în timpul conflictului rhesus dintre mamă și copil;
• dacă copilul anterior avea boală hemolitică care necesită fototerapie;
• cu vânătăi sau hematoame semnificative ale creierului;
• împotriva pierderii a mai mult de 10% din greutatea de la naștere, care este asociată cu lipsa de lapte la mamă
• la copii mari;
• cu sindromul Crigler-Nayar;
• dacă mama are diabet zaharat;
• cu infecții ale tractului urinar.

simptome

Un semn frapant al hiperbilirubinemiei este culoarea icterică a pielii, a sclerei și a membranelor mucoase. Acest lucru se datorează faptului că pigmentul biliar intră în sângele și țesuturile corpului, iar acest lucru le dă acea culoare. În plus, acționează asupra terminațiilor nervoase, provocând mâncărime severe la o persoană. În contextul acestor semne, pot apărea următoarele simptome:

• greață;
• amărăciunea în gură și râsul;
• apetit scăzut;
• disconfort, greutate în hipocondrul drept;
• întunecarea urinei până la umbra ceaiului;
• culoarea albă a fecalelor;
• slăbiciune generală;
• amețeli;
• oboseală;
• iritabilitate;
• flatulență;
• inima palpitații;
• dureri de cap;
• tulburări de memorie;
• o creștere a mărimii ficatului.

Care este pericolul creșterii bilirubinei în sânge?

Consecințele hiperbilirubinemiei se referă la activitatea ficatului, a vezicii biliare, a sistemului nervos și a sistemului digestiv. Datorită unei încălcări a procesului de digestie, o persoană dezvoltă hipovitaminoză. Datorită funcționării defectuoase a ficatului, toxinele și zgurii nu sunt excretați din organism, ceea ce duce la intoxicare. În vezica biliară se formează pietre, după care se dezvoltă colecistită. Hiperbilirubinemia este periculoasă datorită dezvoltării următoarelor patologii:

• encefalopatia, însoțită de tulburări de memorie, conștiență confuză, slăbiciune fizică;
• pierderea conștiinței și, în cazuri grave, coma datorată deteriorării țesutului cerebral.

Hiperbilirubinemia este împărțită în mai multe grade de gravitate, în funcție de cât nivelurile de bilirubină depășesc valorile normale:

1. Nesemnificativ. Pigmentul biliar a crescut la 50-70 μmol / l. Nu există nici o amenințare la adresa vieții, nu se observă intoxicații grave și nu se observă leziuni ale organelor interne. O persoană poate trăi într-o astfel de stare de multă vreme, dar cauza hiperbilirubinemiei ar trebui clarificată.
2. Exprimat. Aici, concentrația crește la 150-170 μmol / l. Condiția este periculoasă, dar nu critică. Cu un curs lung de hiperbilirubinemie provoacă intoxicații severe.
3. Heavy. Nivelul bilirubinei crește până la 300 μmol / l. Există o amenințare la adresa vieții pacientului datorită intoxicației severe și perturbării organelor interne.
4. Extrem de greu. Indicatorii depășesc nivelul de 300 μmol / l. Ele sunt incompatibile cu viața. Dacă cauza nu este corectată în câteva zile, va fi fatală.

Cum se trateaza

Hiperbilirubinemia nu este o patologie separată, prin urmare, boala care a devenit cauza principală a acestei afecțiuni trebuie tratată. Singura modalitate de a normaliza nivelul pigmentului biliar și de a scăpa de icter. Pentru a face acest lucru, pacientul trebuie să treacă o serie de teste: sânge (general și biochimic), teste funcționale hepatice, pentru hepatită virală. În plus, puteți prescrie un ultrasunete al ficatului.

După determinarea cauzei hiperbilirubinemiei, medicul selectează un regim de tratament în funcție de boala identificată. În plus față de terapia etiotropică, pacientului i se prescrie o dietă specială. Tratamentul medicamentos depinde de cauza identificată a icterului:

• dacă fluxul de bilă este afectat, atunci se utilizează agenți coleretici
• cu defecte congenitale ale celulelor roșii din sânge elimină doar manifestările externe ale bolii;
• în cazul naturii infecțioase a bilirubinei, se recomandă tratamentul cu antibiotice, medicamente imunomodulatoare, antiinflamatorii și hepatoprotectoare;
• în timpul hemolizei eritrocitelor, este indicată terapia prin perfuzie cu administrarea de albumină, glucoză și plasmefereză;
• icterul fiziologic al nou-născuților este tratat cu fototerapie, în care, datorită iradierii ultraviolete a pielii, bilirubina toxică liberă este legată și excretată din organism.

Preparate

Tratamentul medicamentos al hiperbilirubinemiei vizează eliminarea cauzelor sale. Prima etapă a tratamentului este efectuată în spital, astfel încât medicul să poată observa pacientul. În plus, cu icterul parenchimat, se poate dezvolta sângerare, astfel încât pacientul poate avea nevoie și de ajutor specializat. În funcție de cauza hiperbilirubinemiei, sunt prescrise următoarele grupuri de medicamente:

• Sorbenți și antioxidanți. Prezentat pentru tratamentul icterului pe fondul intoxicării. Aceste medicamente ajută la eliminarea toxinelor din organism și îmbunătățirea metabolismului. În această categorie de medicamente au fost utilizate cărbune activ și Enterosgel.
• Soluții de dezintoxicare. Infuzată intravenos cu intoxicație. Adesea utilizat în combinație cu sorbenți, glucoză și antioxidanți pentru a elimina pigmentul biliar excesiv.
• Bilă. Se utilizează pentru încălcări ale fluxului de bilă (cu icter hepatic). Efectul choleretic are medicamente Hovitol și Allohol.
• Antibiotice. Necesită de natura bacteriană a icterului, de exemplu, în cazul sepsisului. Medicul poate prescrie un antibiotic din grupul de peniciline, macrolide sau cefalosporine.
• Hepatoprotectoare. Ele au un efect pozitiv asupra funcționării ficatului. Folosit cu colestază non-obstructivă, atunci când stagnarea bilei nu este însoțită de formarea pietrelor biliari. Un exemplu este medicamentul Ursofalk, care este folosit pentru boli ale ficatului și vezicii biliare. În cazul hepatitei, se recomandă administrarea Essentiale, Hofitol sau Kars.
• Enzime. Este necesară pentru ameliorarea inflamației și lichefierea bilei. Aceste medicamente includ Festal, Panzinorm, Mezim.

dietă

În timp ce luați medicamente pentru hiperbilirubinemie, este necesară o dietă specială. Acesta vizează atenuarea stării ficatului, a vezicii biliare și a corpului în ansamblu. Trebuie să mănânci frecvent - de până la 6 ori pe zi în porții mici, ceea ce lasă o senzație de foame după masă. Dieta trebuie să fie compusă în principal din produse bogate în pectină și fibre: cenușă de munte, coacăze, trandafir, sfecla, caise.

Zilnic ar trebui să includă în meniu unul dintre tipurile de cereale. Când hiperbilirubinemia hrișcă util, ovaz și orez. Următoarele produse au, de asemenea, un efect pozitiv în cazul icterului:

• legume aburite și fierte;
• proteine ​​din ouă de pui;
• ceaiuri din plante;
• fructe dulci;
• produse lactate cu conținut scăzut de grăsimi;
• carne slabă;
• legume și supe de lapte de desert;
• carne de vită mică, carne de vită, iepure;
• fără pâine fără sare;
• râu cu conținut scăzut de grăsime (crucian, biban, șobolan, crap) și pește de mare (cod de merluciu, cod navaga, pollock);
• apă fără gaz;
• marmalade, miere

Nu este permisă utilizarea produselor care conțin conservanți și coloranți. Grăsimile, prăjiturile și fripturile, conservele, carnea afumată, cârnații, untura, ficatul și creierul nu sunt, de asemenea, permise în dieta cu icter. Lista produselor interzise include următoarele:

• hrean, oțet, mustar, condimente;
• usturoi, struguri, ridiche, ridichi, ceapa verde;
• smântână, grăsime și brânză de vaci;
• cacao, cafea;
• fructe acru - prune, citrice;
• legume, mei, varza alba (creste fermentarea in stomac).

Ce este bilirubina în testul de sânge: înalt, ceea ce înseamnă, cauze și tratament

Bilirubina (B) este un compus chimic toxic format în timpul utilizării celulelor roșii din sânge. Distrugerea sa este angajată în ficat. Procesul protejează întregul corp de otrăvire și mai ales de creier. Nivelul B crescut este un indicator al tulburării metabolismului pigmentului și al enzimelor hepatice.

Ce este bilirubina

Sursa de pigment biliar este heme, partea care conține fier din proteina de transport a sângelui. Îmbătrânirea celulelor roșii din sânge este principalul furnizor de B. În fiecare zi, 1% din numărul lor total se descompune pentru a forma 300 mg dintr-o substanță galben-maronie. În vene portal, intră în ficat, unde schimbă proprietățile: devine solubil în apă, pierde toxicitate. Cu bila se evidențiază în intestin, colorând scaunul. Partea trece prin rinichi și se excretă în urină. Un corp sănătos conține cel puțin B, deci nu există nici un efect toxic din partea lui.

Bilirubina normală în sânge

Analiza biochimică se efectuează pe stomacul gol. Biomaterialul luat dintr-o venă. Cu o zi înainte de procedură, trebuie să vă abțineți de grăsimi și de alcool. Rezultatele afectează:

• Cafeina.
• Plante medicinale coleretice.
• Dieta grea sau supraalimentarea.
• Medicamente care afectează coagularea sângelui.
• Sarcina.

Analiza lui B este arătată în următoarele condiții:

• Hemolitic și boala biliară.
• Intoxicația cu.
• Inflamația pancreasului.
• Determinarea ficatului.
• Îngălbenire.
• Controlul tratamentului.

Tabel. Norma B la adulți, la fel la bărbați și femei.

Valoarea diagnostică a analizei prin definiție a bilirubinei este cea mai mare, cu atât mai devreme este efectuată și corect evaluată, în ceea ce privește constatarea abaterilor de la normă.

Bilirubină directă și indirectă

Se disting următoarele fracții de pigmenți:

• Indirect (nelegat) - un compus toxic insolubil în apă care penetrează cu ușurință prin membrana plasmatică. Sinteza este responsabilă pentru sistemul reticulo-endotelial (RES), unde hemia este transformată. Apoi pimento-ul biliar este combinat cu albumină și transportat în ficat.
• Direct, neutralizat în hepatocite. Sub formă de sterkobilina excretată în fecale.

Bilirubina totală este suma ultimelor două, respectiv. Dacă este în limite acceptabile, atunci nu este adecvată continuarea cercetării pentru a determina nivelul fracțiunilor individuale.

Hiperbilirubinemia este o concentrație de B, depășind norma. Cu rate de 36 μmol / l, se manifestă stralucirea sclerei și a pielii. O creștere de zece ori amenință sănătatea și chiar viața umană.

Ce crește nivelul bilirubinei în sânge

Distrugerea masivă a celulelor roșii din sânge crește proporția pigmentului neconjugat. Ficatul nu este capabil să neutralizeze această cantitate din acesta, astfel încât concentrația lui B în plasmă crește. Aceste modificări apar cu anemie hemolitică (anemie) - patologii în care se întrerupe formarea și maturarea celulelor roșii din sânge. Provocatorii pot fi factori de mediu, printre care:

• medicamente;
• otrăvuri;
• expunere;
• boli precum malaria.

Anemia poate fi congenitală, atunci activitatea sistemului enzimatic în eritrocite cade sau membranele celulare sunt defecte.

Scăderea bilirubinei din sânge este uneori asociată cu un aport inadecvat de vitamină B12.

Metabolismul B este perturbat în bolile hepatice cronice, leziunea alcoolică a hepatocitelor, ca urmare a faptului că pigmentul intră în sânge. În sindromul Gilbert există o deficiență de glucuroniltransferază, o enzimă implicată în metabolizarea pigmentului.

Simptome ale bilirubinei crescute

Atunci când este asociată cu anemie hemolitică, această afecțiune este însoțită de următoarele simptome:

• Tahicardia.
• Lasă-te în dezvoltarea fizică la copii.
• Dureri de cap.
• Oboseala.
• Febra.
• Splină mărită.
• Severitatea în hipocondrul stâng după exercițiu.

Stralucirea pielii și a membranelor mucoase se dezvoltă treptat: de la sclera și cavitatea bucală pe față, palme, picioare și în întregul corp. Gradul său depinde de caracteristicile individuale ale unei persoane, de exemplu, în cazul în care colorarea completă este mai puțin intensă decât cele subțiri. Următoarele simptome vorbesc despre patologia hepatică:

• Scaune incolore sau prea ușoare.
• Urina întunecată.
• Pruritul.
• Îngălbenire.
• Amărăciune în gură.
• Vărsături.

Debitul tulburat de bilă este o consecință a bolii de biliară, a tumorii și a proceselor inflamatorii.

Ce este o condiție periculoasă?

Pigmentul biliar este toxic. Creierul este deosebit de sensibil la acesta. Alte organe sunt capabile să lucreze în mod normal, chiar și în condiții de nivel înalt. Cât timp o astfel de activitate va depinde de gradul de hiperbilirubinemie:

1. Ușor cu indicatori de 50 - 70 micromol / l. Nu este însoțită de daune organice toxice. Necesită clarificarea motivelor creșterii.
2. Pronunțate (150-170). Pericolul este prezent, dar este necritic. Existența pe termen lung cauzează otrăvirea corpului, ceea ce este inacceptabil și trebuie eliminat rapid.
3. Greu (300). La un adult, aceasta înseamnă că există o intoxicație pronunțată care aduce o amenințare la adresa vieții pacientului.
4. Extrem de greu. Fără îngrijire medicală o persoană moare.

Consecințele hiperbilirubinemiei sunt:

• Boli ale pielii biliari.
• Colecistita.
• Insuficiență hepatică.
• Hipovitaminoza, ca urmare a tulburărilor în tractul digestiv.

La care medic și când să contactați

Primele semne ale bilirubinei crescute sunt un motiv pentru a vizita un gastroenterolog. În caz de boli de sânge, pacientul va primi o trimitere la un hematolog. Ajutorul chirurgului poate fi de asemenea necesar în cazul în care icterul obstructiv rezultă din boala biliară. Dar nu trebuie să uităm că blândețea galbenă poate fi un semn de hipotiroidism sau de diabet. Uneori este rezultatul consumului de alimente bogate în caroten. Dacă este necesar, specialistul în boli infecțioase se va ocupa de tratamentul hepatitei virale, oncologului cu neoplasme maligne și de hepatologul cu boli hepatice.

Cum se reduce bilirubina în sânge

Hiperbilirubinemia nu este o patologie independentă care necesită terapie specifică. Dar colorarea icterică a membranelor mucoase și a pielii este un motiv pentru a căuta asistență medicală. Încercările de a face față în mod independent problemei până la momentul clarificării cauzei bilirubinei înalte sunt inacceptabile.

Doar un medic, după o examinare la timp, va afla etiologia afecțiunii, va face un diagnostic, va prescrie un tratament adecvat, o intervenție chirurgicală uneori dificilă. În caz de afectare hepatică toxică, se va cere hepatita infecțioasă, spitalizarea și introducerea compozițiilor de detoxifiere.

Terapia de droguri

Dacă bilirubina totală este crescută și cauza este asociată cu o încălcare a fluxului de bilă, atunci medicamentele adecvate sunt prescrise:

Toți, împreună cu hepatoprotectorii, ajută la curățarea și vindecarea ficatului, precum și la funcționarea normală. Pentru a reduce sarcina de glandă prescrie preparate enzimatice:

• Praznicului.
• Pancreatină.
• Mezim.

Pentru a scăpa de toxine sunt prezentate agenți de absorbție:

• Enterosgel.
• Carbon activat.

În cazul bolilor grave de natură infecțioasă, vor fi necesari compuși antivirali, precum și imunomodulatori. Antioxidanții elimină efectul dăunător al toxinelor. Medicamentele pe bază de barbiturate vor scădea B.

Acceptarea vitaminelor din grupul B lipoic, ascorbic, acid folic, cu cursuri lungi, va ajuta la restabilirea activității canalului alimentar.

Introducerea soluțiilor de proteine, hemodeza, glucoză în timp ce luați compuși diuretici vă permite să accelerați eliberarea țesuturilor bilirubinei și să reduceți efectul său toxic. Orice programare este efectuată numai de un medic.

fototerapie

Metoda foarte eficientă de a traduce direct bilirubina toxică sub influența diferitelor surse de lumină artificială. Proceduri care să respecte cu strictețe instrucțiunile pentru lămpile dicroice, fluorescente și alte dispozitive portabile (ochii de protecție). În absența echipamentului este util să luați băi de soare, de preferință dimineața și seara timp de 15 minute. În sezonul rece, faceți plimbări în lumina soarelui împrăștiată.

Remedii populare

Cu un grad ușor de hiperbilirubinemie care nu necesită spitalizare urgentă, pot fi utilizate rețete de medicină alternativă. Ei nu sunt în măsură să facă față problemei singure, dar ele completează terapia medicală în ambulatoriu.

Pentru a îmbunătăți formarea bilei, se utilizează șoricelul, cățelușul, cicoarea, iar oregano, păpădia, musetelul și menta sunt folosite pentru ieșire. Unele plante, cum ar fi ciulinul de lapte și tansy, au toate aceste proprietăți. Este util să beți suc proaspăt preparat din sfeclă (o treime dintr-un pahar înainte de masă), precum și un decoct de calendula.

Ficatul va raspunde favorabil tincturilor de reteta de 1 lingura. l. frunzele uscate de mesteacăn și 250 ml de apă clocotită. Să susțină o jumătate de oră, să bea pentru noapte. Compoziția va calma și elimina toxinele din ficat, inclusiv bilirubina liberă. O rețetă bazată pe stigmate de porumb este preparată conform aceleiași rețete. Luați de 2 ori pe zi 125 ml. Ceaiul cu mentă va curăța rapid ficatul, nu numai pentru un adult, ci și pentru un copil. Puteți bea timp de 2 luni fără pauză.

Corectarea dietei

Starea ficatului se va îmbunătăți dacă:

• Mananca portii mici si mici.
• Renunță la alimente grele.
• Includeți în meniu produse cu conținut ridicat de pectină, fibră.
• Beți mai multă apă necarbonată.
• Minimizați cantitatea de sare.
• Cel mai adesea mănâncă terci.
• Aburi sau fierbere.
• Nu vă implicați în feluri de mâncare picante și grase.

Reduceți cantitatea de bilirubină din următoarea listă:

• Ceaiuri din plante.
• Legume, supe de lapte.
• Carne slabă.
• Kefir, brânză de vaci.
• Ou alb.

În ceea ce privește fructele, ele trebuie să fie coapte.

profilaxie

Nivelul bilirubinei va rămâne în limitele normale dacă:

• Este timpul să identificăm și să tratăm anemia, otrăvirea alcoolică, bolile infecțioase, afecțiunile hepatice, precum și vezica biliară.
• Limitați efortul psiho-emoțional, fizic.
• Mâncați bine. Renunță la alcool, fumează.
• Luați medicamente conform recomandărilor specialiștilor, urmați instrucțiunile, dozele.

Opinia medicală

Bilirubina mare este un semn al patologiei primare. Căutarea unei îngrijiri medicale va oferi un diagnostic precis și un tratament complet eficient.

Modalități de scădere a bilirubinei în sânge

Bilirubina este un pigment galben de hemoglobină. Bilirubina este eliberată ca urmare a descompunerii eritrocitelor, care și-au încetat activitatea în organism și, de asemenea, au fost eliberate ca rezultat al distrugerii mioglobinei, citocromilor.

Dezintegrarea RBC

Cota covarsitoare de celule rosii din sange se descompune in splina, ficat si maduva osoasa. În decurs de o zi, o parte din celulele roșii din sânge se dezintegrează. Acestea conțin hemoglobină, care produce aproximativ 300 ml de pigment numit bilirubină. Bilirubina face parte din sânge, dar concentrația sa nu trebuie să depășească nivelul permis. În prezent, pigmentul bilirubinei și caracteristicile sale, precum și toate cauzele eșecurilor în schimbul de bilirubină, au fost atent studiate și descrise în detaliu de către specialiști.

Icterul este principalul simptom al bilirubinei crescute (hiperbilirubinemie), prin urmare, de regulă, diagnosticul nu are dificultăți speciale.

Valoarea admisibilă a bilirubinei în sânge:

• Pentru un nou-născut, norma bilirubinei nu depășește 150 microni mol / l.
• Pentru un copil, normalul va fi de 15,4 microni mol / l
• La un adult, norma este de 4,6-20 μmol / l.

Există o mulțime de motive pentru creșterea cantității de bilirubină în sânge, dar aproape toate acestea sunt asociate cu funcții hepatice anormale. Mai întâi trebuie să identificați cauza nivelurilor ridicate de bilirubină în sânge, deoarece în unele cazuri conținutul acestui pigment poate depăși de zece ori, ceea ce reprezintă un pericol grav pentru viața și sănătatea pacientului și necesită asistență medicală urgentă.

Principalele motive pentru conținutul ridicat de bilirubină din sânge:

1. Hepatită de diferite origini.
2. Icterul la femeile gravide este, de obicei, în al treilea trimestru.
3. Utilizarea prelungită a antibioticelor.
4. Diferite boli parazitare.
5. Distrugerea celulelor roșii din sânge este prea rapidă.
6. Disfuncția debitului de bilă.
7. Anomalii congenitale ale ficatului.
8. Tumor al pancreasului.
9. Tumorile hepatice.
10. Sindromul Dabin Johnson.
11. Sindromul rotorului.
12. Sindromul lui Gilbert.
13. Deficitul de vitamina B12 în organism.
14. Catalonia vezicii biliare.
15. Eșecul ficatului.
16. infecție

Nou-născuții au adesea o cantitate crescută de bilirubină. În majoritatea covârșitoare a cazurilor, acest lucru se datorează unor anomalii minore și treceri fără intervenție medicală, dar acest lucru nu anulează observația strictă a medicului pediatru.

Simptomele unei cantități mari de bilirubină:

1. Frecvente dureri de cap.
2. Heart palpitații.
3. Creșterea periodică a temperaturii corporale.
4. Membrana mucoasă a ochiului devine galbenă.
5. Amețeli.
6. Durerea din ficat.
7. Închiderea urinei.
8. Letargia. Condiția respinsă.
9. Deteriorarea sau lipsa totală a apetitului.
10. mâncărimi ale pielii.
11. Senzații neplăcute în partea stângă, în partea subcostală, după și în timpul diferitelor activități fizice.
12. Galbenirea pielii.
13. Splină mărită.

Modalități de scădere a bilirubinei

Este important! Dacă există semne de icter, nu puteți să vă auto-medicați și să căutați imediat ajutor medical pentru un diagnostic precis.

Medicamente care reduc nivelul de bilirubină din sânge:

• Medicamente antibacteriene cum ar fi furazepam și diazepam.
• Medicamente pentru îmbunătățirea digestiei, cum ar fi Festal sau Mezim.
• Medicamente coleretice, inclusiv Allohol și Hovitol.
• Preparate hepatice, cum ar fi Kars.
• Medicamente pentru combaterea stării patologice, cum ar fi carbonul activ și Enterosgel.
• Hepatoprotectori, inclusiv pancreatin.

Atenție! Medicamentele pentru reducerea cantității de pigment în sânge trebuie luate numai după cum este prescris de un specialist, în funcție de cauza bolii și de starea pacientului. Nu vă auto-medicați, vă poate afecta sănătatea.

Dieta cu bilirubina mare

Pentru a reduce în mod eficient bilirubina în sânge, este necesar nu numai să luați medicamente, ci și să urmați o dietă specială.

Principiile principale ale dietei:

• O masă obișnuită. Aproximativ în același timp, de patru sau cinci ori pe zi.
• Nu mănânci cu cel puțin două ore înainte de culcare, în mod ideal patru ore.
• Porțiuni mici de mâncare, nu mâncați până nu vă simțiți plini.
• Creșteți admisia de lichide la cel puțin două litri. De asemenea, include supe, diverse băuturi și chiar fructe suculente.
• Reducerea aportului de sare. Nu mai mult de zece grame pe zi. Pentru a face mai ușor să numărați, toarnați cantitatea potrivită de sare într-un recipient separat; atunci când gătiți, nu adăugați sare, sare direct în vas.
• Excluderea completă a alimentelor prăjite, inclusiv supele prajite.

Produsele contraindicate cu creșterea bilirubinei:

• Carne greu de digerat, cum ar fi carnea de porc, mielul și rața.
• Uleiul de pește.
• Fructe de mare crude.
• Dulce (ciocolată, cacao și înghețată).
• Produse de patiserie dulci care conțin sodă sau praf de copt.
• Ceapa, usturoiul si ridichea.
• Toate legumele, sorrel.
• Fructe acri și fructe de pădure.
• Caiete de soiuri cu conținut ridicat de grăsimi.
• Ciuperci.
• Nuci.
• Supă de carne îmbogățită.
• Alcool în orice cantitate.
• Băuturi dulci puternic carbogazoase.
• Picant, picant și afumat.
• Ciorbe și diverse marinate de orice producție.
• Carne si mezeluri.
• Chips.
• Fast food
• Oțet.
• Citrice.
• Sauerkraut.

Produse care reduc cantitatea de bilirubină din sânge:

• Carne și pește fiert.
• Cereale cereale. Lapte și supe de legume ușoare fără prăjire.
• Pâine din făină din clasa a doua, preferabil uscată.
• Legume.
• Ulei vegetal. Și untul poate fi folosit numai în cantități mici.
• Ceai.
• Băuturi naturale de fructe, cum ar fi compot, jeleu sau suc.
• Carnea dietetică, care include carne de curcan, carne de vită, carne de proteine ​​de pui și carne de iepure.

Atenție! Este strict interzisă combinarea unei diete menite să reducă bilirubina cu alte diete pentru scăderea în greutate. În plus, eliminați foametea, va agrava condiția.

Remedii populare pentru combaterea nivelurilor ridicate de bilirubină în sânge

Medicina alternativă este utilizată pe scară largă pentru a reduce bilirubina. Practic, un astfel de tratament se bazează pe utilizarea diferitelor decocții pe bază de plante. Pe scurt despre cele mai populare:

• Tinctura de frunze de mesteacan. O lingura completa de frunze uscate zdrobite se prepara intr-un pahar de apa clocotita timp de aproximativ treizeci de minute si se consuma inainte de culcare. Acest instrument ajută la eliminarea toxinelor din ficat, inclusiv bilirubina.
• Un decoct de flori de musetel, mireasa si hipericum. Un amestec de ierburi să se usuce, tăiați, insistați o lingură de amestec obținut într-un pahar de apă fierbinte. Beți de două ori pe zi, cu treizeci de minute înainte de mese. Rezultatul acestei perfuzii este vizibil după zece zile de admitere.
• Un decoct de stigmă de porumb. Stigma - partea pufoasă a capului. Insistați 50 de grame de stigmă de porumb într-un pahar cu apă clocotită. Trageți și terminați din nou la geamul plin. Beți toată ziua, puțin câte puțin.

Răspundem la întrebarea cum și cum să reducem bilirubina în sânge

Rolul fiziologic al bilirubinei în corpul uman este destul de mare, conform numeroaselor studii științifice, care arată că bilirubina este necesară pentru ca organismul să utilizeze hemoglobina. Acest pigment se formează datorită defalcării hemoglobinei. Urmele lui sunt în serul de sânge și în bilă.

Anormale pot duce la boli grave - anemie hemolitică, cancer, hepatită și altele.

Tipuri de bilirubină

Bilirubinemia serică totală la adulți are următoarele tipuri:

• linie dreaptă;
• indirectă.

Totul depinde de rezultatul reacției de laborator cu un reactiv specific. Fracțiunea directă este o substanță neutralizată de ficat. Al doilea tip este bilirubina toxică ridicată, care a avut contact în ficat.

Simplu și clar despre bilirubină

norme

Pentru a determina ce nivel de bilirubină este necesar un studiu biochimic. Pentru analiză este necesar sânge venos. Selectarea materialelor pentru cercetare este luată neapărat pe un stomac gol. Ultima masă înainte de a vizita laboratorul nu trebuie să aibă loc mai devreme de 8 ore.

Se consideră că norma generală a acestei componente de sânge pentru o persoană sub 60 de ani va avea următorii indicatori:

Anna Ponyaeva. A absolvit Academia Medicală din Nizhny Novgorod (2007-2014) și de rezidență în Clinical Laboratory Diagnostics (2014-2016). Întrebați o întrebare >>

• pentru pigmentul total - 5,1-17 mmol / l;
• pentru indirect - 3,4-12 mmol / l;
• pentru direct - 1,7-5,1 mmol / l.

Principalele motive

Pentru a provoca o afecțiune în care rata crescută a bilirubinei totale, pot astfel de motive:

• distrugerea accelerată sau creșterea disponibilității celulelor roșii din sânge;
• încălcarea funcției de scurgere a bilei;
• funcționarea defectuoasă a ficatului.

În plus, medicamentele pe termen lung pot avea un efect negativ asupra bilirubinei totale, cum ar fi:

O problemă similară se poate întâmpla în deficiența ereditară a enzimei hepatice care este implicată în conversia bilirubinei totale.

Vă recomandăm să vedeți un material interesant despre bilirubină.

Sindromul Gilbert poate duce, de asemenea, la o creștere.

simptome

Simptomele principale când pigmentul general este ridicat sunt:

• apetit redus;
• durere instabilă în hipocondrul drept;
• balonare;
• prurit datorită iritației rădăcinilor nervoase cu bilirubină;
• zgomotul urât al urinei;
• hepatică colică;
• oboseală;
• migrenă;
• palpitații ale inimii.

tratament

Atunci când o persoană se confruntă adesea cu simptome necharacteriste ale organismului său, este necesar să se adreseze urgent unui specialist care decide cum să scadă bilirubina în sângele unui anumit pacient. Pentru a rezolva rapid problema, avem nevoie de o abordare integrată. Pacientul în timpul tratamentului poate avea nevoie de:

• medicamente;
• dieta;
• decocții ale plantelor medicinale.

medicină

Atunci când cauza creșterii valorii este o încălcare a fluxului de bilă, în acest caz, pacientul este prescris medicamente coleretice. Dacă motivul constă în predispoziția ereditară, va trebui să treacă printr-un tratament simptomatic, care implică absorbția de sorbenți, medicamente coleretice, vitamine, medicamente care reduc bilirubina în sânge.

Atunci când natura inflamatorie a funcționării ficatului, infecție a organismului sau afecțiuni imune pot fi prescrise astfel de medicamente:

• antibacterian;
• antivirale;
• imunomodulator;
• enzime;
• gepatoprotektory.

Aceștia din urmă sunt numiți în primul rând, deoarece contribuie la îmbunătățirea ficatului și la normalizarea activității sale. Pentru a reduce bilirubina, atunci cand cauzele sale sunt cauzate de sindromul Gilbert, este necesar sa luati Fenobarbital si Zixorin la 0,05-0,2 g pe zi. Cursul este conceput pentru o perioadă cuprinsă între 14 zile și o lună. Pacienților li se recomandă, de asemenea, preparate enzimatice care facilitează starea generală.

Acestea includ:

• pancreatină;
• mezim;
• Praznicului.

Luați aceste fonduri 1-2 tablete de trei ori pe zi cu 20 de minute înainte de mese. Pentru întreținerea generală a activității hepatice, pot fi utilizate medicamente pe bază de ingrediente naturale:

• extract de ciulin de lapte;
• Essentiale forte;
• Kars;
• LIV52.

Pentru a spori efectul retragerii bilirubinei, trebuie să utilizați în plus medicamente absorbante care au o bună capacitate de a lega bilirubina și de a le elimina din organism. Acestea includ:

• enterosgel;
• absorbant;
• carbon activ și altele.

O mulțime de util despre bilirubină, un test pentru acesta + sfaturi utile

dietă

Analizând problema reducerii bilirubinei în sânge, trebuie să înțelegem că medicamentele luate la domiciliu nu sunt suficiente. În plus, aveți nevoie de o dietă specială.

Alimentele sănătoase au un efect pozitiv asupra funcției hepatice. Vă permite să eliminați din ea o povară suplimentară și, împreună cu tratamentul medical, să acționați bine asupra cauzelor eșecului ficatului.

Nutriția în timpul tratamentului la domiciliu este concepută pentru a limita sau a exclude anumite alimente din dieta pacientului care pot provoca o funcționare defectuoasă a sistemului. Acestea sunt:

• cafea și sare;
• citrice;
• alimente grele, prăjite, picante, sărate și afumate;
• alcool;
• ciuperci;
• ridichi.

Este necesar să se renunțe la toate produsele, printre care se numără agenți de maturare, acizi, conservanți.

Este util pentru pacienți să mănânce:

• ou alb;
• produse lactate;
• fructe (numai dulci);
• carne macră;
• legume și supe de lapte;
• orez, hercule și terci de hrișcă;
• băuturi din fructe;
• apă minerală;
• ceaiuri din plante

Acest ultim remediu este deosebit de valoros deoarece elimină rapid excesul de bilirubină din sângele unui nou-născut.

Tratamentul folcloric

Tratamentul efectuat acasă cu remedii folclorice, atunci când o astfel de problemă este prezentă, se recomandă să fie efectuată cu ajutorul tincturii de frunze de mesteacăn. Pentru reteta aveti nevoie de 1 lingura. l. produsul uscat și un pahar de apă clocotită. Broth insistă o jumătate de oră și ia înainte de culcare. Un astfel de medicament este sedativ și ajută la eliminarea rapidă a substanțelor toxice din ficat, inclusiv a bilirubinei indirecte.

Decoction bazat pe Hypericum, musetel si motherwort - unul dintre cele mai eficiente medicamente in tratamentul remediilor populare. Rezultatul acestui ceai poate fi văzut în decurs de 10 zile după ingestie. Pentru prepararea unei băuturi vindecătoare, aveți nevoie de iarba uscată a plantelor de mai sus, în cantitate de 1 lingura. l. un pahar de apă clocotită. Infuzia trebuie lăsată timp de 30 de minute pentru a se obține o rezistență și apoi se consumă de două ori pe zi, cu 20 de minute înainte de mese.

Pentru a reduce nivelul de bilirubină numai remedii folk va ajuta suc proaspăt stors suc de sfeclă. Această băutură are efecte coleretice diferite. Se recomandă să consumați suc de sfeclă 1/3 cană înainte de mese.

Proprietăți excelente printre cei care se numesc remedii folclorice, au stigmate de porumb. Pentru reteta aveti nevoie de 2 d. L. materii prime și un pahar de apă fiartă. Supa trebuie să fie insistată timp de 30 de minute, apoi să se depună și să ia de două ori pe zi pentru o jumătate de ceașcă.

Rezultate bune sunt evidențiate prin utilizarea de mumă în tratamentul folcloric. Pe un pahar de apă clocotită trebuie să luați o lingură. l. iarba uscată. Lăsați amestecul timp de o jumătate de oră pentru a insista. Pentru a consuma lichidul aveți nevoie de un stomac gol de 60 ml.

efecte

Sângele saturat cu bilirubină are un efect negativ asupra activității creierului, deoarece este atacat de produse metabolice toxice. În plus, celulele hepatice sunt afectate, provocând și mai mari perturbări ale organului. Întreaga povară în această perioadă se încadrează pe rinichi, care nu mai sunt capabili să facă față în întregime sarcinii. Ca urmare, ele devin vulnerabile, procesele nedorite încep să apară în ele.

Nivel scăzut de bilirubină

Bilirubina scăzută poate apărea în caz de leucemie acută, insuficiență renală, intoxicație tuberculoasă. În cazul acestor boli, concentrația acestora scade odată cu scăderea numărului de celule roșii.

Important: Bilirubinemia redusă este rar diagnosticată.

Caracteristicile tratamentului copiilor și femeilor însărcinate

Nou-născutul are de multe ori o valoare crescută a bilirubinei. Acest fenomen apare datorită distrugerii hemoglobinei fetale. El este un pic diferit în structură față de un nou-născut de cel care se formează înainte de naștere. Deoarece hemoglobina fetală este distrusă activ, nivelul bilirubinei crește, respectiv, la nou-născut.

La femeile gravide, bilirubina crește datorită creșterii și localizării fetale. Pe măsură ce copilul exercită presiune asupra ficatului, debitul de bilă din acesta este dificil, prin urmare se produce acumularea acestuia.

Important: În timpul sarcinii, trebuie să renunțați la medicamente care reduc bilirubina, iar procedura de curățare ar trebui să fie efectuată cu plante medicinale care nu afectează fătul și să urmeze o dietă.

profilaxie

Pentru prevenție, medicii recomandă:

• mâncați drept;
• scapa de obiceiurile proaste;
• menținerea igienei.

Clinica și costul

Pentru a obține rezultatul exact al nivelului bilirubinei, puteți vizita unul dintre laboratoarele independente ale INVITRO LLC. Costul diagnosticului este de 265 de ruble, plus va trebui să plătiți încă 199 de ruble pentru procedura de a lua sânge dintr-o venă pentru analiză.