Bilirubina în sângele nou-născutului și schimbările sale

• Analize

Bilirubina la nou-născuții din sânge este un pigment maro format în timpul catabolizării (dezintegrare) a hemoglobinei. O persoană are mecanisme normale de neutralizare și eliminare a produselor sale din organism cu urină și fecale. Dacă aceste procese sunt tulburate, hiperbilirubinemia apare ca un simptom al diferitelor icteruri.

Metabolismul bilirubinei în organism

Celulele roșii circulă în sângele unui adult timp de 120 de zile, după care se dezintegrează (hemoliza). Proteina principală a eritrocitelor este hemoglobina, care transportă oxigenul din plămâni în țesuturi și organe și dioxidul de carbon format în țesuturi (10-15%) la plămâni.

După defalcarea eritrocitelor, hemoglobina apare în plasma sanguină și este transportată de globulele plasmatice de sânge către splină, unde este transformată în bilirubină indirectă, care este toxică.

Din splină, acesta intră în sânge, se leagă de albumină și este transportat la ficat, unde este neutralizat (conjugare). Conjugarea este formarea unui produs netoxic format din bilirubină indirectă și acid glucuronic sintetizat în organism din glucoză. Prin urmare, bilirubina neutralizată a primit numele conjugat.

Bilirubina non-toxică conjugată din ficat este secretă în intestinul subțire, împreună cu bila, iar aceste pigmenți se numesc bilă. O serie de modificări apar în intestine, unde sunt transformate în pigmenți care sunt excretați din corp cu urină (urobilin) ​​și fecale (stercobilină).

În serul de sânge, se determină bilirubina totală (8,4-20,6 pmol / l), reprezentând suma directă (conjugată, netoxică) și indirectă (toxică, neconjugată). În mod normal, conținutul indirect este de 75% (6.3-15.4 μmol / l) din cantitatea sa totală, respectiv proporția directă este 25% (2.1-5.2 μmol / l).

Linia dreaptă a primit acest nume, deoarece atunci când se adaugă un reactiv special la ser, se formează un complex roz pal (reacție directă). Pentru determinarea indirectă, este necesară o pretratare a serului, după care se combină și cu reactivul, formând un complex roz pal (reacție indirectă).

Educația bilirubinei la copii

Celulele roșii din sânge care conțin hemoglobină fetală (HbF), al căror nume provine de la numele latin al fătului (fătului), circulă în sângele fetal. Natura a avut grijă ca structura hemoglobinei fetale să difere de structura hemoglobinei adulte (HbA).

Hemoglobina fetală are o afinitate ridicată pentru oxigen, prin urmare, chiar și cu conținutul scăzut în sânge, oxihemoglobina (HbO₂), care transportă oxigen la țesuturile fătului. Acest lucru este foarte important, în special pentru dezvoltarea sistemului nervos central al fătului, deoarece lipsa de oxigen poate duce la encefalopatie, afectarea funcției cerebrale.

Oxigenul, care este atât de necesar pentru procesele de susținere a vieții, este un agent puternic de oxidare. Prin urmare, la nașterea unui copil, procesele de peroxidare a lipidelor (LPO) ale membranelor celulare de eritrocite sunt îmbunătățite.

Durata de viață a unui eritrocite la sugarii pe termen lung corespunde la 85-90 de zile, iar la sugari prematuri - 45-55 de zile. Până când se naște un copil, corpul său are deja sisteme de apărare antioxidantă împotriva oxigenului agresiv. La copiii prematuri, astfel de sisteme nu sunt încă pe deplin formate, aceasta determină durata de viață mai scurtă a celulelor lor roșii din sânge.

Hemoglobina fetală nu este necesară pentru un nou-născut, care însuși respiră deja oxigenul atmosferic. De aceea, eritrocitele suferă o descompunere îmbunătățită, din care o cantitate mare de hemoglobină este eliberată în plasma sanguină a unui copil și descompunerea lui începe, ca și în cazul unui adult.

Conținutul în sânge al unui nou-născut

Conținutul unui copil sănătos variază de la naștere la vârsta de o lună. În viitor, rata de bilirubină la un nou-născut după o lună este comparabilă cu cea normală la un adult.

Tabel - Conținutul total de bilirubină din sângele unui copil

Nivelul bilirubinei din sângele unui nou-născut depinde de rata degradării eritrocitelor, albuminei serice, activității enzimelor hepatice, care sunt implicate în neutralizarea acesteia, transportul cu bilă în intestin și transformarea sub acțiunea microflorei intestinale.

Îmbunătățirea distrugerii eritrocitelor duce la apariția icterului fiziologic sau tranzitoriu la copiii sănătoși pe termen lung, în care conținutul lor la nou-născuți crește până la 35-50 μmol / l.

În 55-65% din cazuri, caracteristicile fiziologice ale metabolismului de prima zi (2-3 zile) după naștere și adaptarea la condițiile de viață noi contribuie la dezvoltarea icterului fiziologic, în care se observă creșterea valorilor bilirubinei la nou-născuții din sânge (hiperbilirubinemie).

Caracteristicile metabolismului bilirubinei la copiii prematuri

Icterul fiziologic la copiii prematuri apare în 75-80% din cazuri. La copiii prematuri, bilirubina totală din sânge este mai mică decât la copiii cu vârste (până la 255 μmol / l) și poate crește până la 175 μmol / l, majoritatea fiind indirectă.

Un astfel de nivel scăzut al pigmentului biliar comparativ cu durata completă se datorează faptului că, în prematură, permeabilitatea barieră hemato-encefalică este crescută, adică a facilitat transportul de substanțe între sânge și creier.

În plus, celulele creierului unui copil născut prematur sunt mai sensibile la bilirubina indirectă care intră indirectă, ceea ce poate provoca icterul nuclear la un copil cu encefalopatie bilirubină caracteristică.

Când în sângele copiilor prematuri este depășită norma bilirubinei și limita de 85,5 μmol / l este crescută, apare icterul. Ei îl numesc conjugare, nu fiziologic, pentru că trupul nu era pregătit pentru naștere. Prin urmare, imaturitatea sistemelor și a organelor copilului este adesea cauza icterului, în care conținutul pigmentului biliar este în mod semnificativ crescut.

Când icterul de conjugare la copiii prematuri, hiperbilirubinemia de diferite grade poate fi dependentă de conținutul său în sânge:

• normală (până la 196,7 μmol / l);
• Grad I (196,7-256,6 pmol / l);
• Gradul II (256,6-342,0 μmol / l);
• Gradul III (peste 342,0 μmol / l).

Colorarea pielii la copiii prematuri este observată la un nivel de la 61,5 până la 85,5 μmol / l.

Tratamentul copiilor prematuri cu hiperbilirubinemie

Bilirubina înaltă la nou-născuți este o indicație pentru a prescrie un tratament pentru a preveni efectul său toxic asupra tuturor țesuturilor și organelor copilului și, mai ales, asupra sistemului nervos. Cum de a scădea bilirubina la un copil?

Deoarece copiii prematuri au redus activitatea enzimei care neutralizează bilirubina în ficat, activatorii de sinteză a enzimelor fenobarbital sau zixorin sunt prescrise pentru a crește activitatea nou-născuților din ficat. Fenobarbitalul este prescris, de obicei, pentru o perioadă scurtă de timp, deoarece este toxic. Prin urmare, în plus, prescrie medicamente care îmbunătățesc metabolismul: vitaminele A, E, D, K, C, B1, B6, B12, acid folic, glucoză.

Eficacitatea tratamentului poate fi sporită printr-o combinație de terapie medicamentoasă și fototerapie. Nivelurile bilirubinei de peste 90-210 μmol / L (raportate la greutatea copilului) constituie temei pentru fototerapie.

La nou-născut, absorbția bilirubinei în intestin este mărită, astfel, procesele de îndepărtare a acesteia din intestin sunt, de asemenea, imperfecte. Prin urmare, recomandă utilizarea probioticelor, surse de microfloră normală, care se găsesc în intestinul uman. Microflora reduce semnificativ absorbția pigmentului biliar în peretele intestinal.

În cazuri excepționale, efectuați terapie intensivă cu înlocuirea sângelui (75-80%). La copiii prematuri, perioada de normalizare a bilirubinei în sânge durează de obicei 3-5 săptămâni.

De ce icterul provoacă hiperbilirubinemie

Icterul patologic care apare la un copil poate fi de mai multe tipuri, în care diferite cauze duc la hiperbilirubinemie.

• Icter hemolitic. În acest tip de icter, se intensifică defalcarea celulelor roșii din sânge, rezultând creșterea bilirubinei la nou-născut, în principal datorită indiciilor indirecte. Motivele pot fi:
  • factori rhesus diferiți ai mamei și copilului;
  • diferite tipuri de sânge ale mamei și copilului, ceea ce duce la sinteza anticorpilor în mama împotriva eritrocitelor copilului. Acest lucru duce, de asemenea, la creșterea hemolizei, iar uneori este necesară o transfuzie de sânge pentru a ajuta copilul.
• Icter obstructiv (mecanic). Observată obstrucție a conductelor biliare, ca rezultat, fluxul de bilă în intestin este rupt. Prin urmare, presiunea intrahepatică crește, permeabilitatea celulelor hepatice și a capilarelor biliare crește, iar bilele intră în sânge împreună cu bilirubina. În acest caz, bilirubina totală este crescută direct. Copilul necesită îngrijire chirurgicală.
• Icterul parenchimic (hepatic). La nou-născut, celulele hepatice sunt afectate, bilirubina totală este crescută în principal datorită indiciilor directe și parțial indirecte. Motivele apariției sale pot fi:
  • citomegalovirus (60-70% din cazuri);
  • rubeola;
  • toxoplasmoza;
  • listerioză;
  • herpes;
  • viruși hepatotropi;
  • intoxicație cu medicamente;
  • toxine alimentare.
• Conjugarea (nucleară) icter. Se observă cu activitate insuficientă a enzimelor implicate în metabolizarea bilirubinei și neutralizarea indirectă a ficatului. De aceea, creșterea bilirubinei la nou-născuți cu această boală poate duce la encefalopatie.
• Icterul din laptele matern (icterul pregnanic, sindromul Aries). Hormonii și proteinele din laptele matern afectează nivelul bilirubinei directe, contribuind la eliminarea acidului glucuronic din acesta, eliberând indicele toxic. La acest tip de boală, laptele matern exprimat este pasteurizat (65 ° C) pentru a denatura (distruge) proteinele din lapte. Acest lapte este dat bebelușului să bea și în 3-4 zile relua alăptarea. De obicei, recurența icterului nu este observată.

concluzie

Bilirubina este un pigment care se formează atunci când celulele roșii din sânge se descompun. La nou-născuți, există o erupție crescută a eritrocitelor și înlocuirea hemoglobinei fetale cu hemoglobină adultă.

O creștere a bilirubinei totale la nou-născuții sănătoși indică icter fiziologic, care nu necesită un tratament special.

La nou-născuții cu diverse complicații apare icter patologic, care necesită o atenție deosebită și un tratament adecvat într-un spital.

Cum să reduci rapid bilirubina la nou-născut

Cum de a scădea bilirubina la nou-născut?

După nașterea unui copil timp de câteva săptămâni, ei iau sânge pentru teste. Unul dintre primii care verifică bilirubina, asigurându-vă că rezultatele sunt conforme cu normele. Ce trebuie să faceți dacă cifrele sunt prea mari și sunt periculoase pentru corpul copilului?

Pielea copiilor devine de multe ori galbenă în prima săptămână după naștere. În cele mai multe cazuri nu există motive de îngrijorare: există o creștere naturală a bilirubinei în sânge. Starea se numește icter fiziologic. În cazul în care testele sunt normale, iar miezul își dă voie mamei și nu este capricios, culoarea pielii va deveni normală în câteva săptămâni. Este necesar să bateți alarma atunci când valoarea bilirubinei totale este crescută la un copil dincolo de nivelul permis. Dacă nu luați măsuri, se va dezvolta icter patologic, ceea ce va agita sănătatea copilului.

Bilirubina la nou-născuți: cauzele educației și o creștere accentuată

În timp ce copilul este în uterul mamei, hemoglobina fetală este conținută în sânge. Substanța ajută la asigurarea oxigenului celulelor corpului. După naștere, hemoglobina fetală nu este necesară: bebelușul respiră aerul pe cont propriu. Substanța începe să se descompună, ducând la un pigment toxic bilirubinic de culoare galben-maronie.

Ficatul friptului nou-născut nu este suficient format, deci nu poate recicla și elimina rapid substanța nocivă din corp. Excesul de bilirubină la copii se acumulează în celulele pielii, dând o nuanță galbenă. Atunci când activitatea organelor interne se îmbunătățește, starea bebelușului se îmbunătățește.

Valorile bilirubinei în analiza sângelui

Ca rezultat al studiilor de laborator, se disting trei tipuri de bilirubină: generale, directe și indirecte. Practic, uita-te la cifra globală, care este suma celorlalte două.

Pigmentul drept se formează ca rezultat al procesării indirecte în celulele hepatice. Norma bilirubinei la copii: 75% indirect și 25% direct. Cu toate acestea, la nou-născuți raportul este diferit: mai indirect, deoarece ficatul nu-și face treaba în întregime.

Rata bilirubinei la nou-născuți: valoarea unui indicator comun

Vârsta (numărul de zile de la naștere)

Nivel maxim, μmol / l

Bilirubina din sângele copiilor care au apărut înainte de timpul prescris nu trebuie să depășească 170 μmol / l. Cu o creștere constantă a valorilor admise, icterul patologic este diagnosticat, tratamentul este prescris.

Dacă organele și sistemele copilului funcționează corect, bilirubinele nou-născutului vor fi maximizate cu 3-7 zile. Apoi nivelul pigmentului va scădea treptat. Bilirubina într-un copil de o lună va fi aceeași ca la un adult.

Cum de a scădea nivelul de pigment în sângele unui copil?

Când testele se încadrează în limitele normale și sănătatea miezului nu provoacă îngrijorare, nu este necesar să se reducă în mod specific bilirubina. Sarcina principală de a monitoriza nivelul pigmentului, care nu permite o creștere. Hrănirea bine ajustată vă va ajuta să reveniți la normal: trebuie să oferiți copilului un sân (sau un amestec) la cerere. Cu cât mâncarea va mânca mai mult, cu atât substanțele toxice vor ieși din intestine mai rapid.

Dacă nivelul crescut de bilirubină la un copil se apropie de nivelul critic, medicamentele și procedurile medicale sunt prescrise de un medic:

1. Fototerapia. Copilul este plasat sub o lampă UV timp de câteva ore, în funcție de severitatea afecțiunii. Ochelarii pentru ochi și organele genitale sunt închise cu o cârpă densă. Sub influența radiațiilor, bilirubina dăunătoare devine inofensivă și se excretă prin fecale și urină.
2. Fluide intravenoase pentru a restabili fluidul pierdut din cauza fototerapiei. Se utilizează soluție de glucoză sau sodă, precum și compoziții care îmbunătățesc circulația sângelui.
3. Medicamente pentru care bilirubina la nou-născuți nu este absorbită în peretele intestinal (Smekta, Enterosgel);
4. Antibiotice (dacă există o infecție în corpul copilului).

În caz de urgență, bebelușul este transfuzat cu sânge. O stare critică este considerată a fi atunci când bilirubina crescută (nivelul la copii mai mare de 300 μmol / l) afectează funcționarea ficatului și a sistemului nervos central.

Cum și ce să reducă bilirubina în sânge

Bilirubina este un pigment biliar. Substanța este una dintre principalele componente ale bilei în organism. Bilirubina este eliberată ca urmare a defalcării proteinelor care conțin compuși complexi. Creșterea pigmentului în sânge este asociată cu o încălcare a decăderii sale.

Mecanism de formare a pigmentului

Proteinele care conțin heme, un compus complex, sunt implicate în reacțiile de scindare.

Heme conține substanțe:

• Hemoglobina este o proteină de fier;
• Myoglobina este o proteină care leagă oxigenul;
• Citochrome - proteine ​​membranare.

Hemoglobina este defalcată în celule:

Bilirubina este un produs al schimbului de globule roșii și rezultatul conversiei compușilor complexi. Un astfel de pigment se numește incoerent (indirect). După prăbușirea substanței intră în ficat. Reacționează cu acidul glucuronic.

Ca rezultat, pigmentul se transformă într-o formă coerentă (dreaptă). Substanțele reciclate intră în bilă. După aceea, părăsesc corpul cu fecale, pictuind maro.

Cum se formează bilirubina

Aproximativ 96% din bilirubina din sânge este prezentată sub formă indirectă. Restul reacției este capabil să se dizolve în apă. Aceasta este bilirubina directa. Este filtrat de rinichi si iese cu urina.

normă

Pentru a verifica nivelul bilirubinei în sânge, treceți o analiză biochimică. Materialul de cercetare este luat dintr-o venă. Testul se face pe stomacul gol. Rata generală a pigmentului este prezentată în tabel. Datele sunt relevante pentru persoanele care nu au mai mult de 60 de ani.

Motive pentru ridicare

Ficatul unei persoane sănătoase elimină în mod regulat substanța din bilă. Defecțiunile în reacțiile de schimb împiedică randamentul natural al bilirubinei. Substanța se acumulează în organism. În acest caz, pigmentul pătrunde în țesut, vopsite în galben. Un nivel ridicat de bilirubină, care a fost contactat în ficat, este periculos pentru organism. Pigmentul este toxic.

Bilirubina totală crește din mai multe motive:

• Întreruperea fluxului de bilă în intestin din tractul biliar, care apare în timpul bolii de biliară, procese inflamatorii în tractul gastro-intestinal;
• Afecțiuni hepatice cauzate de eșecuri în reacțiile metabolice - ciroză, hepatită, hepatoză;
• Eliberarea hemoglobinei cu distrugerea rapidă a celulelor roșii din sânge - anemie hemolitică;
• Tulburări intense de țesut cauzate de traume sau de cancer;
• Succesiunea reacțiilor pigmentului la bilă este deranjată;
• Luați medicamente.

Bilirubina indirectă este mai mare decât în ​​mod normal în insuficiența hepatică, sindromul Gilbert - o încălcare a sintezei ficatului la nivel celular. Sindromul Gilbert apare atunci când există o deficiență a enzimei hepatice.

Bilirubina directă este crescută în sânge din cauza patologiilor tractului biliar sau este asociată cu debitul de bilă afectat.

simptome

Există semne care indică un exces de pigment galben:

1. Lipsa apetitului.
2. Senzații și dureri neplăcute sub marginea dreaptă.
3. Creșterea abdomenului.
4. Urina devine întunecată în culoare.
5. Oboseala.
6. Cefalee severă.
7. Heart palpitații.

tratament

Scopul terapiei este reducerea nivelului de bilirubină în sânge și eliminarea simptomelor asociate. Aceasta necesită o abordare integrată. În primul rând, medicul constată cauza pigmentului crescut. Dacă abaterea de la normă este nesemnificativă și este asociată cu anomalii congenitale ale ficatului, utilizați medicamente care reduc bilirubina. În timpul tratamentului, urmați o dietă specială.

Bilirubina reducerea drogurilor

În cazul în care scurgerea bilei este tulburată, se recomandă prepararea de colagog. Ei elimină durerea, se luptă cu staza biliară.

Există mai multe grupuri de astfel de remedii care pot normaliza starea:

1. Coleretic. Ele cresc producția de bilă. Preparatele sunt fabricate din infuzii de ierburi sau obținute prin mijloace sintetice. Medicamentele naturale pentru creșterea bilirubinei includ: imortelă de nisip, pin, sunătoare etc. Medicamentele populare: Allohol, Liobil, Holenim.
2. Holekenetiki. Pentru a elimina stagnarea prescrisă Mannitol, Flamin, Holosas.

Medicamentul pentru reducerea bilirubinei este prescris, luând în considerare bolile cronice și posibilele contraindicații. Auto-medicamentul este inacceptabil.

Dacă boala este ereditară, tratamentul este îndreptat spre eliminarea simptomelor.

Medicamente cu pigment inferior:

• colagog;
• Sorbenți - carbon activ, Smecta, Polysorb;
• Plante medicinale.

Uneori, creșterea bilirubinei este asociată cu tulburări imune, procese inflamatorii în ficat.

În aceste cazuri, efectuați tratamentul cu medicamente:

1. Hepatoprotectorii sunt agenți care au un efect pozitiv asupra funcționării ficatului, protejând celulele unui organ de leziuni;
2. Medicamente antibacteriene.
3. Medicamente antivirale.
4. Enzimele sunt complexe care accelerează reacțiile chimice din organism. Acestea includ: Pancreatin, Mezim, Festal.

Pentru a reduce nivelul bilirubinei după intoxicare, este necesar să se îmbunătățească metabolismul și să se elimine substanțele nocive din organism. Pentru a face acest lucru, luați antioxidanți și sorbenți. În cazuri severe, sunt prescrise injecții intravenoase de medicamente pentru detoxifiere și glucoză. Ca urmare, există o scădere a pigmentului periculos din sânge.

Dacă creșterea bilirubinei este cauzată de sindromul Gilbert, este prescris tratamentul cu Zycrorin și fenobarbital. Îmbunătățirea simptomelor bolii va ajuta enzimele.

La domiciliu

Bilirubina este redusă prin decoctarea plantelor medicinale. De exemplu, perfuzarea de Thistle de lapte.

Eficace ia în considerare fondurile pe bază de plante:

Cum de a normaliza rapid nivelul bilirubinei?

Nu există un răspuns clar. Medicul prescrie tratament în funcție de motivul creșterii pigmentului. Fiecare caz este individual. Tratamentul este complex și necesită o dietă strictă. Dacă urmați toate cerințele unui medic și excludeți alimentele interzise din regimul alimentar, nivelul bilirubinei va reveni rapid la normal.

dietă

În timpul tratamentului, excludeți produsele care încarcă ficatul.

Acestea includ:

• cafea;
• alcool;
• ciuperci;
• ridichi;
• Fast food;
• Produse alimentare;
• Carne afumată;
• Condimente picante;
• muraturi;
• conservanți;
• Fructe acru, fructe de padure.

Video - test pentru bilirubină

Ce alimente reduc bilirubina în sânge?

Bazele dietei cu un nivel ridicat de pigment - alimente naturale fără coloranți, conservanți și substanțe de ameliorare a aromei.

Se recomandă să vă aplecați:

• Ou alb;
• Produse lactate;
• Fructe dulci;
• Carne macră;
• legume;
• cereale;
• băuturi din fructe;
• Apă minerală;
• Ceaiuri din plante.

Consumul de alimente și băuturi care reduc bilirubina va accelera recuperarea.

Remedii populare

Înainte de tratamentul cu medicamente alternative, consultați un medic, deoarece cauza devierii este diferită pentru toată lumea. Nu există o singură rețetă potrivită pentru fiecare caz de încălcare. Tratamentul medicamentelor folclorice practicate împreună cu terapia medicamentoasă pentru un efect tangibil.

Ce scade nivelul bilirubinei:

1. Buf de frunze de mesteacăn. Frunzele sunt uscate, zdrobite. Pentru supa lua 1 lingura. fonduri pentru un pahar de apă clocotită. Înainte de utilizare, supa este perfuzată timp de 30 de minute, administrată o dată pe zi înainte de culcare. Frunzele de mesteacăn elimină toxinele din ficat, îmbunătățește performanțele.
2. Ceai din plante Pentru a pregăti băutura luați sunătoare, mămăligă și musetel. Plantele uscate sunt zdrobite, se toarnă apă clocotită la o lingură de lingură. într-un pahar de apă. Beți concediul de perfuzie timp de 30 de minute. Luați 20-30 de minute înainte de mese.
3. Suc de sfecla Se stoarce înainte de utilizare. Componentele de sfecla accelereaza curgerea bilei, ajuta la rezolvarea problemelor de stagnare. Beți sucul înainte de mese, 1/3 de un pahar.
4. Decocția asupra stigmatelor de porumb. Un vârf de remedii pe bază de plante prepară un pahar cu apă clocotită. O jumătate de oră mai târziu, decoctul este gata de utilizare. Utilizați perfuzia de 2 ori pe zi pentru 1/2 cană.
5. Infuzia de mamă. Într-un pahar de apă fierbinte preparați 1 lingură. iarbă. Insistați 30 de minute. Luați un decoct de 1 lingura. pe stomacul gol

Video: Cum să nu deveniți galben

Bilirubinem crescut în timpul sarcinii

Concentrația pigmentului galben crește în timpul nașterii. Acest lucru se datorează creșterii rapide a fătului. În fiecare săptămână presiunea asupra organelor interne crește. Inclusiv ficatul. Ca rezultat al stoarcerii, debitul de bilă devine dificil. Se produce stagnare. De aceea, bilirubina se acumulează.

În timpul sarcinii, majoritatea medicamentelor sunt interzise. Pentru a reduce nivelul de bilirubină, trebuie să urmați o dietă, să beți ceaiuri din plante. De asemenea, perfuziile sunt luate cu prudență, după consultarea cu ginecologul.

Bilirubina crescută la nou-născuți

La sugari, un exces de substanță în sânge este obișnuit. Condiția se numește "icterul nou-născuților". Această condiție nu pune viața în pericol și este considerată un fenomen fiziologic. Motivul - reacția de distrugere a hemoglobinei în timpul travaliului.

Ce bilirubină mai mică la nou-născuți?

Atunci când abaterea de la normă este nesemnificativă, nu se iau măsuri. Bilirubina revine repede la normal fără ajutor. Dacă acest lucru nu se întâmplă, aplicați fototerapia - tratamentul cu lumină.

Fototerapia este o procedură fizioterapeutică care utilizează lumina ultravioletă. Un copil se află sub lămpi de mai multe ori pe zi. În acest caz, bilirubina este transformată într-un izomer și excretată din organism prin mijloace fiziologice.

Un rol important în reducerea bilirubinei îl are alăptarea. Cu cât bebelușul este aplicat cel mai adesea la sân, cu atât mai repede pigmentul galben revine la normal. Volumul de lichid la nou-născuți cu "galben" crește cu 10-20%.

efecte

Riscul de complicații crește dacă ignorați simptomele de bilirubină crescută sau tratamentul de refuz.

Substanțele toxice emise ca rezultat al unui exces de bilirubină afectează negativ organele vitale, atât la copii, cât și la adulți:

1. Creierul. Sub influența toxinelor, funcțiile sale sunt reduse.
2. Ficat. Corpul este distrus treptat, dacă nu este tratat.
3. Reducerea activității renale. Ca urmare, riscul de infecție și inflamație crește.

Bilirubina scăzută

Rata de pigment galben rar scade. Deviația este asociată cu o scădere a numărului de globule roșii din sânge.

• Cancer de sânge (leucemie);
• Insuficiență renală;
• Grad ridicat de intoxicare;
• Tuberculoza.

Scăderea bilirubinei din sânge este unul dintre semnele bolii de bază. Principalul lucru este de a stabili motivul abaterii. După aceasta, se supun unui tratament cuprinzător care vizează eliminarea acestuia.

Cum se reduce bilirubina la nou-nascuti

Dacă nivelul bilirubinei la un nou-născut este foarte mare (mai mult de 260 de unități), copilului îi va fi prescris un curs de fototerapie (fototerapie). Sub influența luminii, bilirubina, care se află în pielea unui copil, este transformată într-o substanță solubilă în apă și este ușor excretată în fecale și urină.

În funcție de caracteristicile cazului dvs. special, medicul poate prescrie o procedură timp de 48 de ore consecutive sau sesiuni individuale cu o pauză de trei ore. Pentru ca tratamentul să aibă un beneficiu exclusiv pentru copil, urmați regulile de siguranță.

Să scapi de bilirubină la un copil, să nu uiți să-i protejezi ochii. Pentru a proteja retina friabilei, legați-i o batistă moale. În plus, băiatul trebuie să închidă în mod necesar organele genitale.

Urmăriți temperatura corpului. Procedura medicală este supraîncălzirea periculoasă. Nu lăsa să se întâmple asta!

Citește și: copilul plânge în mod constant? Ajută-l!

Lubrifiați pielea cu cremă. Apa caldă uscată deshidratează pielea delicată a bebelușului. Asigurați-vă că procesați-o cu cremă pentru bebeluș sau unt.

Să bem mai mult. Lichidul este necesar pentru a elimina bilirubina din organism. Când este deshidratat, va fi absorbit în sânge din intestine, iar icterul poate fi reluat.

Citiți și: Dysbacteriosis la sugari

Mamei le-a tratat bilirubina la un copil

Puneți bebelușul în piept cât mai des posibil. Laptele dumneavoastră va fi un medicament excelent pentru copiii cu icter fiziologic și va accelera efectul procedurilor prescrise pentru patologice. Colostrul acționează ca un laxativ și promovează excreția bilirubinei cu fecale. În plus, hrănirea frecventă spală bine corpul.

Cum să reducă bilirubina la domiciliu la nou-născut

Cum se tratează icterul la nou-născuți: sfaturi utile

Zheltushka apare la 60% dintre copiii pe termen lung și la 80% dintre copiii care s-au născut prematur. Pielea, membranele mucoase și globulele copilului devin galbene în a doua sau a treia zi după naștere. Simptomele nu afectează bunăstarea nou-născutului și dispar în 4-5 zile. Acesta este modul în care se manifestă icterul fiziologic, care nu ar trebui tratat. Există, de asemenea, o varietate patologică de la care salvează fototerapia și sorbenții.

Grup de risc

Pielea bebelușului devine galben datorită hemoglobinei fetale. Substanța se dezintegrează, motiv pentru care crește concentrația bilirubinei în corpul unui nou-născut. Corpul copilului este eliminat treptat de compuși nocivi care merg împreună cu fecalele și urina. Dar acest proces este lent, astfel încât nivelul bilirubinei este normalizat după 2-3 săptămâni. Dacă simptomele copilului au apărut în a treia zi, starea de sănătate nu s-a înrăutățit și toate testele sunt normale, înseamnă că are un icter fiziologic. Nu amenință viața și sănătatea copilului, așa că medicii sugerează mamele să nu-și facă griji și să hrănească în mod regulat bebelușul cu laptele matern. Ea are un efect laxativ, normalizează activitatea organelor digestive și ajută corpul copilului să fie curățat de compuși toxici.

Pielea a devenit galbenă în prima zi după naștere? Copilul este neliniștit, refuză să plângă și plânge în mod constant? Un nou-născut are un icter patologic. Nivelul bilirubinei crește prea repede, corpul copiilor nu poate face față sarcinii. Substanța afectează sistemul nervos, creierul și tractul digestiv.

Patologia se dezvoltă dacă copilul a avut:

• boli genetice ale sistemului circulator;
• probleme hepatice;
• rhesus conflict cu mama;
• obstrucția conductei biliare;
• boli infecțioase.

Cel galben apare în copil dacă mama are diabet, dar nu întotdeauna.

Un copil cu un tip patologic al bolii este trimis pentru un test de sânge. Se efectuează ultrasunete pentru ficat și ficat și uneori se iau probe de biopsie dacă se suspectează ciroza. După examinare, medicul selectează tratamentul. Depinde de nivelul bilirubinei, de starea nou-născutului și de cauza icterului patologic.

fototerapie

Copilul este plasat sub o lampă specială care radiază lumina ultravioletă. Lumina albastră lovește pielea și distruge bilirubina. Rămășițele substanței ies cu urină și fecale.

Iradierea se efectuează în spitalul de maternitate sub supravegherea asistenților medicali. Lămpile UV usucă pielea bebelușului și cauzează deshidratarea. Copilul trebuie să dea mult lichid. Apă fiartă adecvată sau șolduri slabe, dar laptele matern este mai util decât alte băuturi.

Femeilor li se recomandă să urmeze o dietă:

• renunță la sărare;
• nu mănâncă prăjit;
• elimina alimentele grase din dieta.

Mama ar trebui să mănânce o mulțime de legume sezoniere, produse lactate și piept de pui, cereale și mere. Datorită acestei diete, laptele matern devine ușor și saturat cu vitamine. Alimentele grase creează o povară suplimentară pentru ficatul copilului, încetinind recuperarea nou-născutului.

Fototerapia este prescrisă pentru icterul patologic. Procedura este anulată dacă copilul are:

• urticarie sau arsuri au avut loc;
• piele a dobândit o umbra de marmură;
• fecalele devin maro inchis sau negru.

În acest caz, lampa ultravioletă este înlocuită cu medicamente sau preparate homeopatice.

cum să scapi de căldura prickly într-un nou-născut

Produse de curățare și enzime

Dacă copilul nu a fost ajutat de fototerapie, medicul prescrie glucoză. Medicamentul este administrat intravenos cu un picurator. Instrumentul reacționează cu bilirubina și îl împarte, reducând nivelul substanței.

În același timp cu glucoza, sunt prescrise sorbenți, de exemplu, carbon activat. Tableta este măcinată în pulbere, amestecată cu apă fiartă și administrată copilului. Medicamentul poate fi înlocuit cu Enterosgel, care funcționează mai eficient și mai rapid.

Pentru insuficiență hepatică sau probleme cu tractul biliar, medicul prescrie medicamente coleretice. Hofitol este cel mai popular. Medicamentul normalizează procesele metabolice și îmbunătățește funcția renală. Picăturile Hofitol sunt prescrise copiilor. Se dizolvă în apă fiartă și se administrează pe stomacul gol.

Proprietățile coleretice ale medicamentului au Ursosan. Ea are un efect pozitiv asupra ficatului, ajută la conversia bilirubinei libere în direcție. Capsula este împărțită în mai multe doze. Copilul trebuie să bea medicamentul cu apă fiartă sau lapte matern, astfel încât acesta să fie mai bine absorbit.

Se prescrie și fenobarbital sau Elcar. Medicamentele au proprietăți coleretice, protejează ficatul. Elkar conține L-carnitină, care îmbunătățește apetitul și normalizează metabolismul.

Pentru icterul patologic se utilizează Hepel. Compoziția preparatului homeopatic include ingrediente naturale care absorb toxinele și facilitează activitatea ficatului.

Nou-născut după hrănire dau o șolduri slab bros. Un bandaj înmuiat în magnezie se aplică pe ficat pentru a stimula defalcarea și eliminarea bilirubinei.

Toate medicamentele prescrise de un pediatru. Dacă un copil are vărsături sau diaree după medicație, ar trebui să fie selectat un alt remediu.

Recomandări populare

Bebelușii care în mod normal tolerează icterul și nu se plâng de bunăstare sunt sfătuiți să pregătească decoctul de menta:

• Turnați 5 g de iarbă uscată cu un pahar de lichid fierbinte.
• Se fixează într-un termos timp de 1,5-2 ore.
• Dați o linguriță de supă filtrată după hrănire sau pe stomacul gol.

Se utilizează cu atenție perfuzia cu apă. Dacă copilul are colici sau erupții ciudate după menta, tratamentul este oprit.

Pentru a ajuta la reducerea concentrației de bilirubină în baia de sânge, care adaugă un decoct de flori de calendula sau de aur. Planta este turnată cu apă fierbinte și fiartă timp de 30 de minute. Pe o lingura de iarba un pahar de lichid. Pregătit înseamnă a tulbura, baie în supă de bebeluș. Nou-născutul este imersat într-o baie timp de 10-15 minute, apoi îndepărtat și șters. Nu trebuie să fie spălată bulta cu apă curată.

Bebelușii nu trebuie să primească taxe coleretice, băuturi laxative și ulei de ricin. Astfel de fonduri nu accelerează purificarea organismului de toxine. Ele perturba doar functionarea organelor digestive si incetinesc recuperarea.

Mode și aer curat

Zheltushka nu contagioase, astfel încât să puteți merge cu copilul pe stradă. Aerul proaspăt întărește sistemul imunitar al bebelușului, hrănește sângele cu oxigen și normalizează nivelul hemoglobinei.

În timpul verii, bebelușii cu icter fiziologic sunt sfătuiți să stea la soare. Băile ultraviolete accelerează defalcarea și eliminarea bilirubinei. Dar pentru ca un nou-născut să nu primească căldură sau arsuri, trebuie să urmați câteva reguli:

1. Nu lăsați copilul singur.
2. Luați o baie de soare dimineața devreme sau după patru seara.
3. Incearca constant nasul nou-nascutului. Dacă se încălzește, bebelușul este adus în casă sau în tenek.
4. Un sân copil înainte de procedură și după ce i se administrează o lingură de apă fiartă pentru a restabili echilibrul fluidului în organism.
5. Un copil nu poate fi dezbrăcat complet, astfel încât razele ultraviolete să nu ardă pielea delicată. Un tricou subțire și pantaloni scurți sau chiloți o vor face.
6. Pe capul copilului trebuie să poarte panama sau capac.

Fiecare procedură durează între 10 și 20 de minute. Dacă un copil începe să acționeze, înseamnă că este cald și inconfortabil. Nou-născutul este contraindicat în lumina directă a soarelui. Leaganul sau căruciorul în care se află bebelușul este acoperit cu o perdea de dantelă sau o plasă specială care împrăștie și înmoaie razele.

În timpul iernii, bebelușii se plasează lângă o fereastră închisă. Copilul este scos la scutece, patul este mutat mai aproape de soare. Puteți pune un nou-născut pe pervazul ferestrei, dacă nu există pescări. Copilul este în permanență îngrijit, astfel încât să nu cadă pe podea.

Copilul trebuie să se odihnească foarte mult. Mama și copilul manifestă pace și emoții pozitive. Experientele suplimentare agravează doar sănătatea nou-născutului.

Mâncare artificială

Când copilul icterului este sfătuit să dea lapte matern. Este nutritiv, conține multe vitamine și are un efect slab laxativ. Copilul este aplicat pe piept de 10-12 ori pe zi. Cu cât mănâncă mai mult, cu atât mai des se duce la toaletă. Dar bilirubina este eliminată din organism cu fecale și urină.

Poate laptele matern provoca icter? Da, dacă mama și nou-născutul sunt conflicte Rh. Corpul feminin produce anticorpi care, împreună cu laptele, intră în corpul nou-născutului și îl otrăvesc. În astfel de situații, se recomandă abandonarea alăptării cel puțin o săptămână sau trecerea completă la formule artificiale.

Cel galben poate provoca estrogen. Hormonul intră în corpul nou-născutului cu lapte și oprește despicarea și excreția bilirubinei. Nivelul substanței crește, iar bunăstarea copilului se deteriorează.

Dacă mama bănuia că laptele este de vină, se recomandă să întrerupeți alaptatul pentru o zi. Este nou-născutul mai bun și nivelul bilirubinei a scăzut? Va trebui să cumpărăm un amestec artificial. Înapoi la alăptare poate fi o săptămână mai târziu, când starea copilului se stabilizează.

Bebelușii care mănâncă amestecuri au câteodată constipație. Ele duc la intoxicarea corpului. Pentru ca copilul să meargă la toaletă în timp util, trebuie să ridicați compozițiile corecte și să-l hrăniți cu apă fiartă obișnuită. Puteți da un pic de lichid lichid, deoarece ajută la balonare și are un efect ușor laxativ.

cum acasă să verifice auzul nou-născutului

Tipuri de icter și tratament

Icterul patologic de tip mecanic este tratat prin intervenție chirurgicală. În cazul în care conductele biliare sunt înfundate, se efectuează operația de bypass. Pancreasul pancreas excitat. Și în cazul cirozei hepatice, se efectuează un transplant de organe.

Virusul hepatitei C este tratat cu interferon, care este administrat intravenos. Medicamente antibacteriene prescrise, în cazul în care patologia a apărut din cauza infecției sângelui.

În conflictul rhesus, vitaminele, glucoza și medicamentele coleretice sunt prescrise pentru nou-născut. În cazurile severe, copilul va avea nevoie de o transfuzie de sânge. Materna nu este adecvată, deoarece conține anticorpi periculoși.

Uneori ele sunt înlocuite cu hemozorbție prin transfuzie. Un medicament special curăță sângele copilului de substanțe toxice și împiedică dezvoltarea icterului nuclear, care afectează creierul.

Copiii care au crescut bilirubina din cauza hipotiroidismului sunt prescrise hormoni. Ele restabilesc metabolismul și normalizează funcționarea glandei tiroide.

Mulți factori pot provoca icter la sugari, prin urmare, este imposibil să neglijeze consultarea medicului pediatru. Trebuie să treceți toate testele, să faceți ultrasunete și să găsiți cauza creșterii bilirubinei. După examinare, medicul selectează medicamente și metode de tratament, iar mama trebuie să îndeplinească toate cerințele pentru a proteja nou-născutul de complicații.

Video: cum să tratezi icterul

Tratamentul icterului nou-născutului la domiciliu

Nașterea unui copil este întotdeauna un eveniment extraordinar. În primele luni de viață, micul om va trebui să se adapteze noilor condiții, iar părinții lui tineri vor trebui să-l ajute să facă față. Dificultățile pot începe aproape imediat. La câteva zile după naștere, multe nou-născuți dezvoltă icter (hiperbilirubinemie).

Insuficiența cutanată a pielii este asociată cu înlocuirea hemoglobinei fetale în forma adultă și cu defalcarea masivă a celulelor roșii din sânge. Odată cu descompunerea hemoglobinei se formează bilirubina, care este prelucrată în ficat și excretată din organism. Dacă există o mulțime de bilirubină, ficatul nou-născutului nu este întotdeauna capabil să facă față unei sarcini atât de mari, iar excesul de bilirubină vopsește pielea bebelușului galben. Cu icterul fiziologic, tratamentul nu este de obicei necesar, bilirubina este eliminată treptat în 2-3 săptămâni. Dacă valorile bilirubinei depășesc rata corespunzătoare vârstei, medicul poate prescrie un tratament.

Tratamentul medicamentos în spitalul de maternitate

Medicul vă va sfătui cu siguranță să îi dați copilului un lichid suplimentar, altul decât laptele sau laptele matern. Această recomandare este, de asemenea, utilă nu numai cu creșterea nivelului de bilirubină, ci și cu o tendință de creștere a acesteia.

Pentru tratamentul icterului se utilizează adesea administrare intravenoasă:

• glucoză;
• acid ascorbic;
• fenobarbital;
• plasmă;
• albumină.

Până de curând, se credea că toate aceste medicamente sunt capabile să transforme bilirubina liberă într-o formă legată, reducând astfel toxicitatea acesteia.

Recent, tot mai mulți pediatri sunt înclinați să creadă că aceste metode sunt ineficiente și potențial periculoase. De exemplu, producția de enzime hepatice care este semnificativă pentru un copil după administrarea fenobarbitalului are loc numai după două săptămâni de viață, când trece icterul. În plus, fenobarbitalul produce un efect secundar, inhibând activitatea nou-născutului. În acest sens, există apeluri pentru utilizarea terapiei prin perfuzie ori de câte ori este posibil în cazuri excepționale. Este, de asemenea, îndoielnic numirea "hepatoprotectorilor" de tip Essentiale și LIV-52.

Tratamentul icterului nou-născutului la domiciliu

După externarea de la spitalul de maternitate, tratamentul poate fi continuat cu medicamente.

Sorbenții sunt utilizați pentru legarea și retragerea bilirubinei în lumenul intestinal:

• carbon activat;
• enterosgel;
• Smecta;
• Polisorb.

Medicul poate prescrie Ursofalk pentru a susține funcțiile ficatului, Hofitol pentru a îmbunătăți fluxul de vitamine solubile în bile și în grăsimi. Lista numirilor poate include:

Pentru prevenirea constipației și accelerarea excreției bilirubinei prin intestine, se prescrie Duphalac, care are un efect probiotic.

Remediile populare pot fi utilizate numai după consultarea medicului. Chiar și un decoct nevinovat de șolduri sau o compresă cu magnezită nu poate fi întotdeauna combinat cu tratamentul principal.

Unul dintre cele mai eficiente și mai sigure tratamente este fototerapia. Bilirubina în galben este un pigment care poate fi sub formă de izomeri diferiți, dintre care unul - lumirubinul are o capacitate mai mare de a se dizolva în apă și, prin urmare, este mai rapid excretat din organism prin urină. Pentru conversia bilirubinei, lumina cu o lungime de undă de 400-500 nm este optimă (absorbția maximă este la 460 nm). Din punct de vedere vizual, o parte a spectrului cu lungimea de undă necesară pentru tratament este percepută ca lumină albastră. În consecință, folosind lămpi capabile să emită lumină într-o anumită gamă de lungimi de undă, este posibilă îndepărtarea rapidă a excesului de bilirubină din organism.

Tratamentul icterului nou-născut sub lampă

• pentru tratamentul zheltushki fiziologice;
• după prima transfuzie de sânge de schimb (DIC) în decurs de 1-2 zile și pentru a preveni DIC repetate;
• pentru prevenirea hiperbilirubinemiei, dacă greutatea corporală a unui nou-născut este mai mică de 1250 g;
• pentru a accelera absorbția hematoamelor și hemoragiilor;
• în pregătirea pentru operație sau în timpul perioadei de reabilitare.

Cursul tratamentului este considerat complet când concentrația de bilirubină atinge un nivel sigur și există o tendință constantă de scădere ulterioară.

Indicații pentru fototerapie în funcție de greutatea corporală a copilului la naștere

Tratamentul poate fi efectuat continuu (24 de ore) și cu intervale de 2 ore. În același timp, tratamentul de mai puțin de 12 ore pe zi este considerat ineficient. De obicei, cursul este de 72-90 de ore.

Procedura de tratament este după cum urmează.

1. Înainte de începerea procesului de tratare a fotografiilor, pe fața copilului se pun ochelari de mască (Natus billiband, Philips) pentru a proteja ochii.
2. Pe organele genitale se impune un bandaj de material reflectorizant.
3. Lampa este amplasată la cel puțin 50 cm de corpul copilului, iar bebelușul este întors la fiecare două ore pentru a evita supraîncălzirea și arsurile.
4. Durata și multitudinea de proceduri prescrise de medic. Cel mai adesea sesiunile de iradiere de două ore se alternează cu un interval de timp egal.
5. Cu icter sever, nou-născutul se va afla sub lampă aproape în mod constant, cu întreruperi pentru hrănire, igienă sau alte proceduri.
6. În cazurile severe, o mamă cu un copil este probabil să fie în spital, deoarece cu amenințarea cu encefalopatie bilirubinei, nivelul bilirubinei este măsurat cu un interval de 6 ore.

Contraindicații

Fototerapia are unele contraindicații. În special, terapia cu lumină nu este prescrisă pentru:

• anemie severă;
• sepsis;
• icter obstructiv;
• creșterea sângerării pielii și a membranelor mucoase.

Posibile efecte secundare

Cu o gestionare adecvată a tratamentului, fenomenele potențial periculoase sunt excluse, însă este posibilă o serie de efecte secundare care diferă în funcție de tipul de fototerapie. Cea mai mică cantitate de efecte secundare are tratamentul unui nou-născut sub LED-uri.

1. Deficitul de apă în organism. Pentru a preveni acest lucru, bebelușului i se administrează încă 25-30 ml de apă pe zi.
2. Scaun verde. Acest lucru nu este periculos - colorarea asociată cu eliminarea bilirubinei convertite.
3. Pielea unui copil poate dobândi o nuanță gri-brună (sindromul "copil de bronz").
4. În timpul tratamentului, pielea bebelușului devine mai uscată, poate un pic cam dur, uneori apare o erupție mică.
5. O lipsa temporara de vitamina B2.
6. Supraîncălzirea.
7. Diaree.

După terminarea cursului tratamentului, aceste fenomene dispar de la sine. Cu toate acestea, orice modificare a stării copilului trebuie raportată medicului dumneavoastră.

În plus, pot exista efecte secundare care în prezent sunt puțin studiate și sunt testate.

1. Reacțiile fotochimice care duc la afectarea substanțelor biologic active cu participarea lumirubinului.
2. În viitor, riscul crescut de melanom malign la nivelul pielii la copil.

Este important! Dacă încă vă îndoiți dacă să tratați sau nu bebelușul cu lumină, amintiți-vă că astăzi fototerapia este, în majoritatea cazurilor, singura alternativă la transfuzia de schimb de sânge adult la un copil.

Fototerapia nou-născut la domiciliu

Dacă vorbim de icterul fiziologic obișnuit, puteți trata copilul acasă. Lampa poate fi cumpărată sau închiriată. Medicul vă va spune unde este disponibil un serviciu similar în orașul dvs. Medicul poate specifica, de asemenea, nivelul prețurilor și alte nuanțe de închiriere a unei lămpi. Cele mai convenabile pentru sistemele de uz casnic: BiliBlanket Plus, BiliBed, Wallaby. La sfârșitul articolului puteți să vă familiarizați cu informații generale despre diferiți lămpi, sisteme, dispozitive pentru tratamentul icterului nou-născut, avantajele și dezavantajele acestora.

Tipuri de lămpi, dispozitive și sisteme pentru fototerapia nou-născutului

În sistemele fototerapeutice pentru tratamentul nou-născuților pot fi utilizate diferite surse de lumină:

• lămpi fluorescente (la fel ca fluorescente);
• lămpi cu halogen;
• combinate (combinații de lumină cu fibră optică);
• diode emise de lumină (LED).

Luați în considerare caracteristicile fiecăruia.

Lumini fluorescente

Cele mai frecvente, absorbția maximă a luminii lor este în intervalul 400-550 nm. Subdivizat în:

• lămpi albastre - maxim la 452 nm;
• lămpi verzi - maxim la 517 nm;
• lămpi albastru-verde (turcoaz) - maxim la 490 nm.

Din toată această listă, eficiența cea mai slabă este lămpile fluorescente verzi, deoarece mai mult de jumătate din radiația lor se încadrează în intervalul de lungimi de undă mai mare de 530 nm, de departe de 460 nm, unde conversia bilirubinei la lumirubin este maximă.

Mulți numiți în mod greșit lămpi fluorescente cu lămpi ultraviolete (lampă UV). Acest lucru nu este corect, deoarece radiațiile ultraviolete pornesc de la o lungime de undă de 400 nm și mai jos și numai o mică parte a luminii unei lămpi fluorescente are o lungime de undă în regiunea ultravioletă.

Lămpile fluorescente sunt, de asemenea, comune în unele țări. Acestea se caracterizează prin instabilitatea puterii radiației în timp și, prin urmare, sunt ineficiente. Un efect bun oferă o combinație de 4 becuri de culoare albastră și 2 lămpi fluorescente.

Astfel, pentru a rezuma, notând avantajele și dezavantajele lămpilor fluorescente.

1. Lămpile fluorescente albastre sunt cele mai eficiente în tratarea icterului unui nou-născut.
2. Cea mai mare parte a intensității radiației luminilor albastre cade în intervalul 380-450 nm, în care hemoglobina interferează cu absorbția luminii bilirubinei. Intensitatea radiației lor în apropierea lungimii de undă de 460 nm este scăzută.
3. Folosirea unei lămpi albastre necesită folosirea unor ochelari de protecție speciali și a unui loin.
4. Toate lămpile fluorescente au un dezavantaj major - în radiația lor există o mică proporție de ultraviolete, care are un efect carcinogen.
5. Efectele dăunătoare ale unor astfel de lămpi sunt reduse foarte mult atunci când lumina pătrunde printr-un perete de incubator fabricat din metacrilat de polimetil.
6. Spectrul de emisie al lămpii se modifică cu timpul, astfel încât rezultatul terapeutic devine mai mic.
7. Durata medie de viață este de 1000-2000 de ore.

Este important! Printre lămpile fluorescente, lămpile UV albastre sunt cel mai eficient tratament pentru icter.

Becuri halogen

1. Lungimea de undă a luminii emise de o lampă cu halogen este de 380-600 nm.
2. Intensitatea radiației lor în apropierea lungimii de undă de 460 nm, ca și în cazul lămpilor fluorescente albastre, este scăzută. Cea mai mare parte a intensității radiației lămpilor cu halogen se încadrează în intervalul de lungimi de undă mai mare de 530 nm, ceea ce este ineficient pentru conversia bilirubinei.
3. Becurile produc o cantitate semnificativă de căldură, ele nu pot fi localizate în apropierea copilului, deoarece există o mare probabilitate de supraîncălzire.
4. Folosirea unei lămpi necesită folosirea unor ochelari de protecție speciali și a unei pânze laterale.
5. Este dificil de controlat doza de radiații datorită gamei largi de lungimi de undă.
6. Intensitatea luminii din interiorul locului creată de lumina lămpii este mult mai mare decât periferia.
7. Cost ridicat comparativ cu lămpile fluorescente.
8. Termenul de funcționare este mic - nu mai mult de 700 de ore.

Toți acești factori au influențat răspândirea lămpilor cu halogen în tratarea galbenului neonatal.

Sisteme combinate

Acestea sunt așa-numitele "pături de fotografie" (fototerapie fibreoptică). Lumina de la halogen sau lămpile fluorescente albastre este transmisă pe pielea copilului cu ajutorul unor ghidaje luminoase situate în pături speciale cu lumină conductoare sau perne cu fibră optică.

Exemple de sisteme de fibră optică care utilizează lămpi cu halogen:

• BiliBlanket Plus (GE Healthcare SUA);
• Wallaby (Philips / Respironics, inc. Olanda, Fiberoptic Systems USA).

Exemple de sisteme de fibră optică care utilizează lămpi fluorescente albastre:

Este important! Sistemele cu fibră optică sunt convenabile pentru utilizare la domiciliu.

Caracteristici ale fototerapiei cu fibră optică.

1. Ele creează o intensitate suficientă de radiație, percepută vizual ca albastru-verde în domeniul de 400-550 nm.
2. Radiație uniformă pe întreaga zonă.
3. Infraroșu și radiațiile ultraviolete sunt filtrate folosind filtre speciale.
4. Nu necesita dispozitive speciale de protectie sub forma de ochelari sau laterale pentru a proteja zona inghinala.
5. Reduceți timpul de separare a nou-născutului și a mamei, ca și în timpul procedurii, puteți îngriji și ține copilul în brațe.
6. Ele produc puțină căldură, astfel încât nu există riscul supraîncălzirii copilului.
7. Nu este eficient în comparație cu lămpile fluorescente datorită suprafeței limitate acoperită de radiații. În cazurile severe, se folosesc simultan pături și lămpi foto.

LED-uri

Becurile bazate pe LED-uri super-strălucitoare sunt cele mai sigure și mai eficiente pentru fototerapia pentru nou-născuți.

1. Lungimea de undă a luminii emise de LED-uri este de 420-500 nm.
2. Aproape întregul spectru al luminii pe care îl emite este aproape de maximul (460 nm), care absoarbe bilirubina.
3. Spectrul de radiații este constant pe toată durata utilizării dispozitivului.
4. Acestea au un minim de efecte secundare din cauza absenței radiațiilor UV sau infraroșii.
5. Minimizați probabilitatea efectelor adverse asupra compușilor biologic activi ai produselor de fotografie bilirubinei.
6. Foarte compact și nu consumă prea multă energie.
7. Termenul de operare este de 20000-50000 ore.

Exemple de dispozitive bazate pe LED-uri super-luminoase:

• Sistemul de fototerapie cu lumină albastră Natus Neo (Natus Medical Inc., SUA);
• Lumina copilului (Trima LLC, Saratov);
• ОТТN-420 / 470-0 (Acțiune Concernă OJSC, Izhevsk).

Exemple de dispozitive bazate pe rețele super-luminoase cu LED-uri:

• Malysh (Institutul de Fizică, Academia Națională de Științe din Belarus);
• Bilitron 3006 (FanemInc, Brazilia).

Este important! Pentru tratamentul unui nou-născut, fototerapia folosind LED-uri ca sursă de lumină este cea mai bună alegere. În plus, medicul poate prescrie sorbenți sau alte medicamente care promovează eliminarea bilirubinei.

Deci, să rezumăm. În prezent, fototerapia cu utilizarea LED-urilor nu numai că nu este inferioară fototerapiei cu ajutorul lămpilor fluorescente, dar, de asemenea, o depășește în multe privințe.

Tratamentul icterului nou-născuților

Multe femei după naștere aud de la doctor că bebelușul lor are icter. Unii dintre ei sunt înspăimântați de acest cuvânt, alții se referă la veste calm. Dar, de obicei, mamele doresc să știe cât de periculoasă este această condiție și dacă icterul este necesar la nou-născuți.

Ce este icterul? Această afecțiune este caracterizată de niveluri crescute de bilirubină în sânge, care este depus în țesuturile corpului. Acest proces are loc în corpul fiecărei persoane. Cu toate acestea, la nou-născut, datorită caracteristicilor fiziologice, bilirubina se formează într-o cantitate mult mai mare și este eliminată mai lent. Din acest motiv, pielea, țesuturile mucoase și proteinele din globulele oculare devin galbene.

Icterul la copii este fiziologic și patologic. Și cum să tratăm icterul la nou-născuți depinde de ce fel de specie este.

Icterul fiziologic la nou-născuți: tratament

Icterul fiziologic nu este anormal și apare la multe nou-născuți. De obicei apare în a treia sau a patra zi după nașterea copilului. Pielea rămâne galben timp de aproximativ 2-3 săptămâni, apoi intensitatea culorii este redusă semnificativ. În același timp, icterul poate fi păstrat timp de o lună sau mai mult la copiii prematuri.

Acest tip de icter nu este contagios, starea generală a copilului nu se deteriorează. În majoritatea cazurilor, icterul fiziologic la nou-născuți nu necesită tratament și trece pe cont propriu.

O creștere semnificativă a bilirubinei contribuie la descărcarea fecalelor originale (meconium), hipotermia sau înfometarea nou-născutului. Prin urmare, experții numesc atașarea timpurie și frecventă a copilului la sân, ca prevenire și tratament eficient al unei astfel de afecțiuni. Așa-numitul "lapte timpuriu" (colostrul) din prima zi acționează ca un laxativ natural. Rezultatul este o eliberare rapidă a meconiului și o eliminare mai rapidă a bilirubinei din corpul bebelușului.

Tratamentul icterului la nou-născuți la domiciliu este facilitat prin hrănirea frecventă a copilului, de până la 8-12 ori pe zi. Nu contează dacă bebelușul este alăptat sau hrănit cu formule artificiale.

La câțiva copii cu un câștig normal în greutate și o multitudine de lapte, mama are un galben după șapte zile de viață. Acesta este un tip destul de rar de icter fiziologic, care apare la aproximativ 1% din nou-născuți. Aspectul ei este asociat cu utilizarea laptelui matern. Acest lucru se explică prin faptul că cantități mari de estrogeni (hormoni) pot fi găsite în laptele matern, care împiedică eliminarea naturală a bilirubinei din organism sau chiar crește reabsorbția acestuia. În acest caz, tratamentul icterului la nou-născuți la domiciliu constă în oprirea alăptării timp de 24-48 de ore. Confirmarea diagnosticului va fi o scădere a nivelului de bilirubină din sângele nou-născutului după aceea. Apoi, copilul este înțărcat timp de câteva zile. Pentru hrănirea sa se utilizează lapte exprimat, care este pasteurizat anterior într-o baie de apă timp de cinci minute.

De îndată ce ficatul copilului devine mai puternic și va fi capabil să proceseze toată bilirubina acumulată, icterul fiziologic va trece de la sine.

Icterul patologic la nou-născuți: cum se tratează?

În plus față de icterul fiziologic, există și icter patologic la nou-născuți. Conform statisticilor medicale, această patologie are loc în 50-70 copii din 1000. Icterul este numit una dintre cele mai frecvente patologii la nou-născuți.

Tratamentul pentru icterul nou-născuților este necesar în cazurile în care se dezvoltă din următoarele motive:

• Boala hemolitică care apare ca urmare a incompatibilității sângelui nou-născutului și a mamei într-un grup sau factor de rhesus. De obicei, o astfel de boală se întâmplă atunci când mama are primul tip de sânge, iar copilul are al doilea, mai puțin adesea cel de-al treilea. De asemenea, aceasta contribuie la factorul Rh negativ la mamă și pozitiv la nou-născut.
• Apariția icterului datorată unor boli infecțioase congenitale.
• Diabetul la mama.

Ce tratament este necesar pentru icterul la nou-născuții cu patologiile de mai sus, medicul decide în fiecare caz individual.

Principala metodă de tratare a bolii în epoca noastră este fototerapia (terapia cu lumină). Această metodă de terapie constă în utilizarea de lămpi speciale, ale căror lungimi de undă luminoase sunt alese astfel încât să descompună bilirubina. În același timp, bilirubina este transformată într-un derivat netoxic, care în 10-12 ore se excretă în mod activ prin urină și fecale din corpul bebelușului. Eficacitatea fototerapiei este mult îmbunătățită atunci când este efectuată simultan cu alăptarea. Prin urmare, adesea se practică expunerea la lămpile pentru copii în timpul alimentației.

În cazurile mai severe de icter, se utilizează un tratament intensiv. Se compune din următorii pași principali:

• elimina cauzele cresterii nivelului de bilirubina in sange;
• prevenind o creștere a cantității de bilirubină din sânge;
• eliminarea bilirubinei din corpul copilului.

În boala hemolitică, care este cauzată de incompatibilitatea grupului de sânge sau a factorului Rh al mamei și copilului, este de obicei folosită o transfuzie alternativă. În timpul unei astfel de proceduri, până la 70% din sânge poate fi înlocuit cu un nou-născut. Dacă este necesar (dacă nivelul bilirubinei crește din nou), se pot efectua 4-6 transfuzii. Dacă un copil dezvoltă anemie severă, îi este prescrisă o perfuzie cu un produs sanguin special - masa de eritrocite.

În unele cazuri, nou-născutului i se administrează suplimentar un lichid sub formă de apă cu glucoză.

Atunci când un copil dezvoltă simptome severe, el este transferat la un spital pentru copii, unde se efectuează examinările suplimentare necesare și tratamentul bolii subiacente.

Dacă bilirubina este ridicată, tratamentul cu medicamente folclorice vă va ajuta.

Pigmentul care se formează în corpul uman datorită defalcării hemoglobinei se numește bilirubină. Este o componentă a sângelui și a bilei. Odată cu distrugerea hemoglobinei, bilirubina formată este dezinfectată de ficat, deoarece acest pigment este foarte toxic și poate provoca multă vătămare corpului, în special sistemului nervos central.

Cu o creștere a nivelului acestui pigment, se remarcă apariția unei patologii cunoscute - icterul, a cărui manifestare principală este icterul proteinelor oculare. Totuși, icterul nu este cea mai gravă complicație.

Cauze ale bilirubinei crescute

O creștere a concentrației acestui pigment este o dovadă a unei disfuncții a anumitor organe care nu reușesc să o proceseze corect. Nivelul acestui pigment poate crește datorită: patologiilor hepatice, funcționării necorespunzătoare a vezicii biliare, afecțiunilor pancreasului și tractului biliar, prezenței paraziților, anemiei.

Remediile populare vor ajuta la reducerea nivelului acestui pigment. Acestea constau în plante medicinale și vor fi o completare excelentă la tratamentul tradițional prescris de un specialist. Cu toate acestea, nu este necesar să vă prescrieți medicamentele, astfel încât să vă răniți sănătatea.

Mai întâi trebuie să vă adresați medicului dumneavoastră și numai după identificarea cauzei creșterii nivelului de bilirubină, puteți începe să luați măsuri pentru reducerea pigmentului.

Bilirubina crescută la nou-născuți - provocând factori

Unii copii, în primele săptămâni de viață, au observat stralucirea pielii și a albului ochilor.

Aceasta este o creștere a bilirubinei, care poate fi declanșată de unul sau mai multe motive:

• nașterea prematură și, ca rezultat, imaturitatea ficatului și incapacitatea de a procesa produsele de degradare a hemoglobinei;
• incompatibilitatea grupurilor de sânge ale copilului și ale mamei;
• pierderi de sânge la un copil în timpul travaliului, întreruperea producției de celule roșii din sânge poate crește nivelul de bilirubină;
• prezența anumitor proteine ​​în laptele matern sau lipsa de lapte, ceea ce duce la deshidratare.

În plus, unii copii pot avea probleme congenitale cu ficatul, hematopoieza, infecția sau alte boli care pot deveni declanșatoare.

Sfaturi pentru mamele care alăptează

Dacă copilul are un nivel ridicat de bilirubină după naștere, medicul vă poate sfătui să vă hrăniți bebelușul mai des (de până la 12 ori pe zi). Porțiuni mici de alimente activează sistemul digestiv și contribuie la eliminarea precoce a produselor de dezintegrare. Dacă laptele nu este suficient, utilizați toate remediile populare și sfatul medicului pentru a păstra alăptarea și a crește lactația, deoarece proteinele străine pot agrava situația.

Scoateți copilul și aranjați terapia foto pentru el. Bilirubina este distrusă de lumina lămpilor sau de soare. Dar soarele activ în perioada neonatală este periculos.

Dacă fecalele bebelușului au o culoare verzui, atunci tot ceea ce faci este corect, acest corp este curățat. Și curând totul va trece.

Măsurile simple nu ajută - contactați pediatrul. Poate cauza infecției și va necesita îngrijiri medicale suplimentare.

Nutriția corectă

Înainte de a începe să luați medicamente sau medicamente folk, revizuiți și, dacă este necesar, modificați dieta. Alimentele ar trebui să fie fortificate și echilibrate.

1. Reduceți sau eliminați complet utilizarea alimentelor grase, sărate și prăjite. Acest lucru va facilita funcționarea ficatului și eliminarea bilirubinei din organism.
2. În plus, se recomandă reducerea numărului de feluri de mâncare picante și afumate, pentru a exclude utilizarea băuturilor alcoolice.
3. Nu abuzați de dulciuri.
4. Nu este nevoie să urmați o dietă specifică, pur și simplu nu supraîncărcați corpul deja epuizat cu alimente. Uitați, cel puțin pentru o vreme, băuturi zaharoase cu conținut de carbon.
5. Toate produsele alimentare trebuie să fie fierte, aburite sau coapte în cuptor.
6. Este strict recomandat să nu folosiți marinate și murături.
7. Trebuie să mănânci în porții mici, dar de multe ori.
8. Nu beți cafea, cel puțin în timpul tratamentului și, de asemenea, reduceți la minimum utilizarea ceaiului. Înlocuiți cafeaua și ceaiul cu băuturi din fructe (cu excepția afine) și compoturi. Mănâncă mai multe alimente bogate în fibre.

Rețete pentru produse naturale eficiente

1. Utilizarea perfuziei de vindecare. Combinați în proporții egale flori uscate de mușețel cu frunze de menta. Strângeți ingredientele și preparați câteva linguri de materii prime cu apă fiartă - 200 ml. Lăsați compoziția să stea într-un loc uscat timp de o oră.

Utilizați jumătate de cești de droguri filtrate de două ori pe zi: dimineața, imediat după trezire și seara, înainte de a merge la culcare.

2. Motherwort și Hypericum. Se amestecă în cantități egale uscate sfărâmătoarea de sunătoare cu mămăligă. Se amestecă 15 grame de amestec cu apă fiartă - 200 mililitri. Insistați că compoziția este necesară într-un loc cald timp de o oră. Recomanda să luați o jumătate de cești de băutură vindecătoare filtrată de două ori pe parcursul zilei.

Motherwort poate fi aplicat fără hipericum. Se prepară 20 de grame de plante uscate zdrobite cu apă fiartă - 300 ml. Lasă compoziția să stea puțin. Utilizați 100 mililitri de medicamente de trei ori pe parcursul zilei.

3. Utilizarea sfeclei. Această plantă, datorită proprietăților sale coleretice, ajută la scăderea nivelului de bilirubină. Luați câteva fructe, coajați, clătiți și tăiați. Apoi strângeți sucul din materia primă. Recomandat să consumați 60 ml de suc în fiecare masă.

4. Utilizarea infuziei de Thistle de lapte. Se fierbe 25 de grame de ciulin cu apa fiarta - jumatate de litru. Compoziție Prohm la căldură scăzută timp de o jumătate de oră. Este necesar să se utilizeze o lingură de agent filtrat de cel puțin șase ori pe zi. Durata cursului este de trei săptămâni.

5. Infuzarea de mătase de porumb vă va ajuta. Se prepară 100 de grame de materii prime uscate, cu apă fierbinte - 200 ml. Lasa-l sa se raceasca. Este necesar să consumați 15 ml de medicamente filtrate nu mai puțin, dar nu mai mult de cinci ori pe zi. Cursul de terapie este de două săptămâni.

6. Utilizarea băuturii vindecătoare. Calendula - o planta miraculoasa care ajuta la imbunatatirea functionarii ficatului. Se prepară 20 de grame de materie primă cu apă fiartă - 300 ml. Insistați compoziția în două ore. Mănâncă o jumătate de lingură de droguri filtrate de cel puțin trei ori pe zi, fără nici o greșeală înainte de masă.

7. Infuzie cu trandafir. Șoldurile de trandafir au un efect pozitiv asupra funcționării întregului organism. Se recomandă ca acestea să fie utilizate pentru normalizarea ficatului. Cuplați 20 de grame de fructe zdrobite ale plantei cu apă fiartă - 200 ml. Lăsați mediul să bea puțin. Bea 100 ml de medicamente de trei ori pe zi. Dacă doriți, puteți îndulcea cu miere.

Pentru a îmbunătăți starea în plus față de luarea medicamentelor de care aveți nevoie:

• mâncați drept;
• evita postul;
• conduce un stil de viață sănătos și moderat;
• eliminarea utilizării băuturilor alcoolice;
• evitați situațiile de conflict și stres.

În niciun caz nu luați nici un fel de măsuri fără cunoștința și permisiunea unui specialist. Nu ignorați problema, dacă cineva a apărut deja.