Testul de toleranță la glucoză: instrucțiuni de testare a toleranței

  • Diagnosticare

Testul de toleranță la glucoză este un studiu special care vă permite să testați performanța pancreasului. Esența sa se reduce la faptul că o anumită doză de glucoză este injectată în organism și, după 2 ore, se ia sânge pentru analiză. Această verificare poate fi menționată și ca test de încărcare a glucozei, încărcare cu zahăr, GTT și, de asemenea, GNT.

În pancreasul unei persoane, apare producerea unei insuline hormonale speciale, care este capabilă să monitorizeze calitativ nivelul zahărului în sânge și să îl reducă. Dacă o persoană are diabet, atunci 80 sau chiar 90% din toate celulele beta vor fi afectate.

Testul de toleranță la glucoză este oral și intravenos, iar cel de-al doilea este efectuat foarte rar.

Pentru cine este testul de glucoză?

Testul de toleranță la glucoză pentru rezistența la zahăr trebuie efectuat la niveluri normale și limită de glucoză. Este important pentru diferențierea diabetului zaharat și pentru detectarea gradului de toleranță la glucoză. Această condiție poate fi numită în continuare prediabetes.

În plus, testul de toleranță la glucoză poate fi prescris pentru cei care au avut hiperglicemie cel puțin o dată în situații de stres, cum ar fi un atac de cord, accident vascular cerebral sau pneumonie. GTT se va efectua numai după normalizarea stării bolnavului.

Vorbind de norme, un indicator bun pe stomacul gol va fi de la 3,3 până la 5,5 milimoli pe litru de sânge uman, inclusiv. În cazul în care, ca rezultat al testului, se obține o cifră mai mare de 5,6 milimoli, atunci în astfel de situații vom vorbi despre o încălcare a glicemiei postului, iar atunci când rezultatul este de la 6,1, diabetul zaharat se dezvoltă.

La ce să acorde o atenție deosebită?

Este de remarcat faptul că rezultatele obișnuite ale utilizării glucozei de sânge nu vor fi revelatoare. Ele pot oferi rezultate destul de medii și sunt recomandate numai în timpul tratamentului diabetului zaharat pentru a controla nivelul glucozei din sânge a pacientului.

Nu trebuie să uităm că sângele este luat din vena cubitală și cu degetul simultan și pe stomacul gol. După masă, zahărul este perfect digerat, ceea ce duce la o scădere a nivelului acestuia până la 2 milimoli.

Testul este un test de stres destul de grav și de aceea este extrem de nerecomandat să-l producă fără nevoi speciale.

Cine este testul contraindicat

Principalele contraindicații ale testului de toleranță la glucoză includ:

  • stare generală severă;
  • procese inflamatorii în organism;
  • încălcări ale procesului de a mânca după intervenția chirurgicală la nivelul stomacului;
  • ulcerații acide și boala Crohn;
  • burtă ascuțită;
  • exacerbarea accidentului vascular cerebral hemoragic, edem cerebral și atac de cord;
  • funcționarea defectuoasă a ficatului;
  • utilizarea insuficientă a magneziului și a potasiului;
  • utilizarea steroizilor și glucocorticosteroizilor;
  • contraceptive preformate;
  • Boala lui Cushing;
  • hipertiroidism;
  • care primesc beta-blocante;
  • acromegalie;
  • feocromocitom;
  • luând fenitoină;
  • diuretice tiazidice;
  • utilizarea acetazolamidei.

Cum de a pregăti corpul pentru calitatea testului de toleranță la glucoză?

Pentru ca rezultatele testului pentru rezistența organismului la glucoză să fie corecte, este necesar în avans, adică cu câteva zile înaintea acestuia, să se mănânce numai acele alimente caracterizate prin niveluri normale sau ridicate de carbohidrați.

Vorbim despre hrana în care conținutul lor este de 150 de grame și mai mult. Dacă aderă la un test alimentar cu conținut scăzut de carbohidrați, aceasta va fi o greșeală gravă, deoarece rezultatul va fi un nivel excesiv de scăzut al zahărului din sânge al pacientului.

În plus, cu aproximativ 3 zile înainte de studiul intenționat nu se recomandă utilizarea unor astfel de medicamente: contraceptive orale, diuretice tiazidice, precum și glucocorticosteroizi. Cu cel puțin 15 ore înainte de GTT, nu puteți bea alcool și nu mâncați alimente.

Cum se efectuează testul?

Testul de toleranță la glucoză pentru nivelul zahărului se face dimineața pe stomacul gol. De asemenea, este imposibil de a fuma țigări înainte de sfârșitul testului.

Mai întâi produce sânge din vena cubitală pe un stomac gol. După aceea, pacientul ar trebui să bea 75 grame de glucoză, dizolvat anterior în 300 de mililitri de apă pură fără gaz. Toate lichidele ar trebui consumate în 5 minute.

Dacă vorbim despre copilul studiat, atunci în acest caz glucoza este diluată la o rată de 1,75 grame pe kilogram de greutate a copilului și este necesar să se știe ce este nivelul zahărului din sânge la copii. Dacă greutatea sa este mai mare de 43 kg, este necesară o doză standard pentru un adult.

Nivelul glucozei va trebui măsurat la fiecare jumătate de oră pentru a preveni depășirea vârfurilor de zahăr din sânge. În orice moment, nivelul său nu trebuie să depășească 10 milimoli.

Este de remarcat faptul că în timpul testului de glucoză, orice activitate fizică este arătată și nu doar culcat sau așezat într-un singur loc.

De ce pot obține rezultate de testare incorecte?

Următorii factori pot duce la rezultate false false:

  • încălcarea absorbției de glucoză în sânge;
  • restricție absolută a propriei persoane în carbohidrați în ajunul testului;
  • activitate fizică excesivă.

Un rezultat pozitiv fals poate fi obținut în cazul:

  • prelungirea postului pacientului examinat;
  • datorită respectării modului pastel.

Cum se evaluează rezultatele testului pentru glucoză?

Conform datelor Organizației Mondiale a Sănătății din 1999, rezultatele testelor de toleranță la glucoză efectuate pe baza întregului sânge capilar vor fi următoarele:

18 mg / dl = 1 milimol pe 1 litru de sânge,

100 mg / dl = 1 g / l = 5,6 milimoli,

pentru = decilitru = 0,1 l.

Pe stomacul gol:

  • rata va fi: mai mică de 5,6 mmol / l (mai mică de 100 mg / dl);
  • cu o scădere a dozei de glucoză: între 5,6 și 6,0 milimol (de la 100 la mai puțin de 110 mg / dl);
  • pentru diabet zaharat: norma este mai mare de 6,1 mmol / l (mai mult de 110 mg / dl).

2 ore după consumul de glucoză:

  • normă: mai puțin de 7,8 milimoli (sub 140 mg / dl);
  • toleranță redusă: de la nivelul de 7,8 până la 10,9 milimol (în intervalul de la 140 la 199 mg / dl);
  • diabet zaharat: mai mult de 11 milimoli (mai mare sau egal cu 200 mg / dl).

La determinarea nivelului de zahăr din sângele colectat din vena cubitală, pe stomacul gol, cifrele vor fi aceleași și după 2 ore această cifră va fi de 6,7-9,9 milimoli pe litru.

Test de sarcină

Testul de toleranță la glucoză descris va fi confundat incorect cu cel efectuat la femeile însărcinate, de la 24 la 28 săptămâni de la termen. El este numit de către ginecolog pentru a identifica factorii de risc pentru diabetul latent la femeile gravide. În plus, un astfel de diagnostic poate fi recomandat de un endocrinolog.

În practica medicală există diferite opțiuni de testare: orare, două ore și una care este proiectată timp de 3 ore. Dacă vorbim despre indicatorii care ar trebui să fie stabiliți atunci când luați sânge pe stomacul gol, atunci acestea vor fi cifre nu mai mici decât marcajul 5.0.

Dacă o femeie este diabetică, următorii indicatori vor vorbi despre el:

  • după 1 oră - mai mare sau egală cu 10,5 milimoli;
  • după 2 ore - mai mult de 9,2 mmol / l;
  • după 3 ore - mai mult sau egal cu 8.

În timpul sarcinii, este extrem de important să se monitorizeze în mod constant nivelurile de zahăr din sânge, deoarece în această poziție copilul în uter este supus dublării încărcăturii și, în special, a pancreasului. În plus, toată lumea se întreabă dacă diabetul este moștenit.

Testul de toleranță la glucoză

Testul de toleranță la glucoză (testul de toleranță la glucoză) este o metodă de cercetare care relevă o sensibilitate scăzută la glucoză și, în primele etape, permite diagnosticarea unei afecțiuni pre-diabetice și a unei boli - diabet zaharat. De asemenea, se efectuează în timpul sarcinii și are aceeași pregătire pentru procedură.

Concepte generale

Există mai multe modalități de a introduce glucoză în organism:

  • pe cale orală sau pe cale orală, prin consumul unei soluții cu o anumită concentrație;
  • intravenos, sau cu o picurător sau o injecție în vena.

Scopul testului de toleranță la glucoză este:

  • confirmarea diagnosticului de diabet;
  • diagnosticarea hipoglicemiei;
  • diagnosticul de sindrom de tulburare de absorbție a glucozei în lumenul tractului gastro-intestinal.

pregătire

Înainte de procedură, medicul trebuie să efectueze o conversație explicită cu pacientul. Explicați pregătirea în detaliu și răspundeți la toate întrebările. Rata de glucoză pentru fiecare are propriile sale, deci ar trebui să înveți despre măsurătorile anterioare.

  1. Medicul trebuie să ceară medicamentele luate de pacient și să excludă cele care pot schimba rezultatele testelor. Dacă anularea medicamentelor este imposibilă, atunci merită să alegeți o alternativă sau să luați în considerare acest factor atunci când decodificați rezultatele.
  2. Cu 3 zile înainte de procedură, nu trebuie să limitați consumul de carbohidrați, alimentele ar trebui să fie normale. Cantitatea de carbohidrați ar trebui să fie de 130-150 grame (aceasta este norma pentru dieta).
  3. Ultima seară înainte de procedură este de a reduce cantitatea de carbohidrați la 50-80 de grame.
  4. Imediat înainte de testul de toleranță la glucoză, trebuie să treacă 8-10 ore de repaus. Se permite să bea numai apă necarbonată. Fumatul și consumul de alcool și cafea sunt interzise.
  5. Exercitarea nu trebuie să fie obositoare. Cu toate acestea, ar trebui să evitați hipodinamia (reducerea activității fizice).
  6. Seara, înainte de test, ar trebui să evite efortul fizic greu.
  7. În timpul consultării cu un medic, este necesar să se determine exact locul și ora prelevării probelor de sânge dintr-o venă înainte de administrarea de glucoză (utilizând administrarea pe cale orală sau intravenoasă).
  8. În timpul eșantionării de sânge, sunt posibile disconfort, amețeli, greață, iritații datorate utilizării unui turnichit.
  9. Este necesar să se informeze imediat medicul sau personalul medical junior despre starea de hipoglicemie (greață, amețeli, transpirație excesivă, crampe în brațe și picioare).

Procedura de testare

  1. Dimineața, de obicei la ora 8, pacientul primește sânge. Înainte de aceasta, a avut loc o repriză de 8-10 ore, astfel că acest eșantion va fi unul de control. Sângele este luat fie de la un deget (capilar) sau de la o venă. Folosind metoda intravenoasă de administrare a glucozei, mai degrabă decât administrarea orală, se utilizează un cateter care rămâne în venă până la sfârșitul testului.
  2. Nivelul de glucoză din urină este măsurat. Un borcan de analiză poate fi adus la pacient pe cont propriu sau poate fi testat direct în spital.
  3. Pacientului i se administrează să bea 75 g de glucoză dizolvată în 300 ml de apă caldă necarbonată. Se recomandă să beți volumul de lichid în 5 minute. Din acest punct de pornire, cercetarea începe și începe timpul.
  4. Apoi, la fiecare oră și, dacă este necesar, la fiecare 30 de minute, se colectează sânge pentru analiză. Folosind calea orală de administrare - de la un deget, intravenos - dintr-o venă folosind un cateter.
  5. De asemenea, urina este administrată la intervale regulate.
  6. Pentru formarea unei cantități suficiente de urină se recomandă să beți apă caldă curată.
  7. Dacă pe parcursul testului pacientul se îmbolnăvea, este necesar să îl așezați pe canapea.
  8. După studiu, personalul medical trebuie să verifice dacă pacientul a mâncat bine, fără a exclude carbohidrații din dietă.
  9. Imediat după studiu, merită reluată administrarea de medicamente care ar putea afecta rezultatul analizei.

În timpul sarcinii, testul nu se efectuează dacă concentrația de glucoză înainte de masă este mai mare de 7 mmol / l.

De asemenea, în timpul sarcinii este de a reduce concentrația de glucoză în băutură. În al treilea trimestru, utilizarea de 75 mg este inacceptabilă, deoarece va afecta starea de sănătate a copilului.

Evaluarea rezultatelor

În cele mai multe cazuri, rezultatele sunt date pentru testul de toleranță, care a fost efectuat utilizând administrarea orală a glucozei. Există 3 rezultate finale, conform cărora se face diagnosticul.

  1. Toleranța la glucoză este normală. Se caracterizează prin concentrația de zahăr din sânge venoasă sau capilar 2 ore după începerea studiului, nu mai mult de 7,7 mmol / l. Aceasta este norma.
  2. Scăderea toleranței la glucoză. Se caracterizează prin valori de la 7,7 până la 11 mmol / l la două ore după consumarea soluției.
  3. Diabetul zaharat. Valorile rezultate în acest caz sunt mai mari de 11 mmol / l după 2 ore, utilizând calea orală de administrare a glucozei.

Ce poate afecta rezultatul testului

  1. Nerespectarea normelor privind nutriția și activitatea fizică. Orice abatere de la restricțiile impuse va duce la o modificare a rezultatului testului pentru toleranța la glucoză. Cu anumite rezultate, este posibil un diagnostic incorect, deși, de fapt, nu există patologie.
  2. Boli infecțioase, răceli, portabile la momentul procedurii sau cu câteva zile înaintea ei.
  3. Sarcina.
  4. Vârsta. Este deosebit de important vârsta de pensionare (50 de ani). În fiecare an, toleranța la glucoză scade, ceea ce afectează rezultatele testului. Aceasta este norma, dar ar trebui să fie luată în considerare la descifrarea rezultatelor.
  5. Refuzarea carbohidraților pentru o anumită perioadă de timp (boală, dietă). Pancreasul, care nu este obișnuit să elibereze în mod regulat insulină pentru glucoză, nu este capabil să se adapteze rapid la o creștere accentuată a glucozei.

Efectuarea unui test de sarcină

Diabetul gestational este o afecțiune similară diabetului zaharat care apare în timpul sarcinii. Cu toate acestea, este probabil ca condiția să rămână după nașterea copilului. Acest lucru este departe de normă și un astfel de diabet zaharat în timpul sarcinii poate afecta negativ starea de sănătate a copilului și a femeii însăși.

Diabetul gestational este asociat cu hormoni care secreta placenta, deci nici o concentratie crescuta de glucoza nu trebuie perceputa ca fiind normala.

Testul în timpul sarcinii pentru toleranța la glucoză se efectuează nu mai devreme de 24 de săptămâni. Cu toate acestea, există factori pentru care este posibilă testarea timpurie:

  • obezitate;
  • prezența rudelor cu diabet zaharat de tip 2;
  • detectarea glucozei urinare;
  • tulburări precoce sau reale ale metabolismului carbohidraților.

Testul de toleranță la glucoză nu este efectuat cu:

  • toxicoza timpurie;
  • incapacitatea de a ieși din pat;
  • boli infecțioase;
  • exacerbarea pancreatitei.

Testul de toleranță la glucoză este cea mai fiabilă metodă de cercetare, ale cărei rezultate pot indica cu exactitate prezența diabetului zaharat, predispoziția la acesta sau absența acestuia. În timpul sarcinii, diabetul gestational apare la 7-11% din toate femeile, ceea ce necesita de asemenea un astfel de studiu. Pentru a trece testul de toleranță la glucoză după 40 de ani este la fiecare trei ani, și în prezența unei predispoziții - mai des.

Test pentru toleranța la glucoză, curba zahărului: analiză și rată, cum să treci, rezultatele

Printre testele de laborator pentru detectarea tulburărilor metabolismului carbohidraților, un important loc dobândit testul de toleranță la glucoză, glucoză (glyukozonagruzochny) testul - GTT sau ca deseori nu este foarte bine numiți - „Curba de zahăr“

Baza acestui studiu este răspunsul insular la aportul de glucoză. Carbohidratii avem nevoie, fără îndoială, cu toate acestea, este faptul că acestea îndeplinesc funcția lor, da putere și energie, aveți nevoie de insulină, care reglează nivelul conținutului de zahăr prin limitarea, în cazul în care o persoană este clasificată ca un dinte dulce.

Test simplu și fiabil

În alte mai frecvente cazuri (eroare de sistem insulară, hormoni contrainsular activitate a crescut si altele.),, Nivelul de glucoză din sânge poate crește în mod semnificativ și să conducă la o afecțiune numită gipergikemiey. Amploarea și dinamica condițiilor hiperglicemice pot afecta multi agenti, cu toate acestea, ea a încetat de mult să se îndoiască de faptul că principala cauză o creștere inacceptabilă a zahărului din sânge este deficit de insulina - care este motivul pentru care testul de toleranta la glucoza, „o curbă de zahăr“ GTT sau glucoză test de toleranță Este utilizat pe scară largă în diagnosticul de laborator al diabetului. Deși GTT este utilizat și ajută la diagnosticarea altor boli.

Cel mai convenabil și mai comun eșantion pentru toleranța la glucoză este considerat a fi o singură încărcătură de carbohidrați ingerate. Calculul este după cum urmează:

  • 75 g de glucoză, diluată cu un pahar de apă caldă, este administrată unei persoane care nu este împovărată cu kilograme în plus;
  • Persoanele care au o greutate corporală mare și femeile care se află într-o stare de sarcină măresc doza la 100 g (dar nu mai mult!);
  • Copiii încearcă să nu supraîncărca, deci numărul se calculează strict în funcție de greutatea lor (1,75 g / kg).

La 2 ore după consumul de glucoză, nivelul de zahăr este controlat, luând ca parametru inițial rezultatul analizei obținute înainte de sarcină (pe stomacul gol). glucoză din sânge normal după ingestia unei astfel de „sirop“ dulce nu trebuie să depășească nivelul de 6,7 mmol / l, deși în unele surse pot menționa o rată mai mică, de exemplu, 6,1mmol / l, deci explicația testelor trebuie să se concentreze asupra specifice efectuarea testelor de laborator.

Dacă în 2-2,5 ore conținutul de zahăr crește la 7,8 mol / l, atunci această valoare oferă deja motive pentru a înregistra o încălcare a toleranței la glucoză. Scorurile de peste 11,0 mmol / L - dezamagesc: glucoza la normal sa mai ales nu în grabă, în timp ce continuă să rămână la valori ridicate, ceea ce ridică semne de întrebare cu privire la diagnosticul nu este bun (DM), oferind pacientul nu viața dulce - cu glyukozimetrom, pastile de dieta si regulate vizitați endocrinologul.

Iată cum arată schimbarea datelor din criteriile de diagnosticare în tabel, în funcție de starea metabolismului carbohidraților anumitor grupuri de persoane:

Între timp, folosind o singură determinare a rezultatelor în încălcarea metabolismului carbohidraților, puteți sări peste vârful "curbei de zahăr" sau nu așteptați să scadă până la nivelul inițial. În acest sens, cele mai fiabile metode iau în considerare măsurarea concentrației de zahăr de 5 ori în decurs de 3 ore (1, 1,5, 2, 2,5, 3 ore după administrarea glucozei) sau de 4 ori la fiecare 30 de minute (ultima măsurare după 2 ore).

Ne vom întoarce la întrebarea cu privire la modul în care se face analiza, însă oamenii moderni nu mai sunt mulțumiți să spună pur și simplu esența cercetării. Ei doresc să știe ce se întâmplă, ce factori pot afecta rezultatul final și ce trebuie făcut pentru a nu fi înregistrat la un endocrinolog, ca pacienți care scriu în mod regulat rețete gratuite pentru medicamentele utilizate în diabet.

Normă și deviații ale testului de toleranță la glucoză

Norma testului de încărcare a glucozei are o limită superioară de 6,7 mmol / l, valoarea inițială a indicelui la care se manifestă tendința de a lua glucoza prezentă în sânge este considerată limita inferioară - la persoanele sănătoase revine repede la rezultatul inițial, iar la diabetici se blochează la un număr mare. În acest sens, limita inferioară a normei, în general, nu există.

Scăderea testului de încărcare a glucozei (ceea ce înseamnă că glucoza nu are capacitatea de a reveni la poziția digitală originală) poate indica diferite afecțiuni patologice ale corpului, ceea ce duce la metabolismul carbohidratului afectat și la o scădere a toleranței la glucoză:

  1. Diabet zaharat tip II, care nu manifestă simptome ale bolii într-un mediu normal, dar amintește de problemele din organism în condiții nefavorabile (stres, traume, otrăviri și intoxicații);
  2. Dezvoltarea sindromului metabolic (sindrom de rezistență la insulină), care, la rândul său, implică o patologie destul de gravă a sistemului cardiovascular (hipertensiune arterială, insuficiență coronariană, infarct miocardic), ceea ce duce adesea la moartea prematură a unei persoane;
  3. Activitate excesivă a glandei tiroide și a glandei pituitare anterioare;
  4. Suferința sistemului nervos central;
  5. Tulburarea activității de reglementare (predominanța activității unuia dintre departamente) a sistemului nervos autonom;
  6. Diabetul gestațional (în timpul sarcinii);
  7. Procesele inflamatorii (acute și cronice), localizate în pancreas.

Cine amenință să intre sub control special

Testul de toleranță la glucoză este necesar în primul rând pentru persoanele cu risc (dezvoltarea diabetului de tip II). Unele afecțiuni patologice care sunt periodice sau permanente, dar care în majoritatea cazurilor duc la întreruperea metabolismului carbohidraților și dezvoltarea diabetului, se află în zona de atenție specială:

  • Cazuri de diabet zaharat în familie (diabet în rudele de sânge);
  • Supraponderalitate (indicele de masa corporala mai mare de 27 kg / m 2);
  • Istoric obstetric agravat (avort spontan, făt mort, făt mare) sau diabet gestational în timpul sarcinii;
  • Hipertensiunea arterială (tensiunea arterială mai mare de 140/90 mm Hg);
  • Încălcarea metabolismului grăsimilor (profil lipidic de laborator);
  • Boala vasculară prin procesul aterosclerotic;
  • Hiperuricemia (acid uric crescut în sânge) și guta;
  • O creștere episodică a zahărului din sânge și a urinei (cu stres psiho-emoțional, chirurgie, o altă patologie) sau o scădere periodică nerezonabilă a nivelului acesteia;
  • Cronică pe termen lung a bolilor de rinichi, ficat, inimă și vasele de sânge;
  • Manifestări ale sindromului metabolic (diverse opțiuni - obezitate, hipertensiune, metabolismul lipidic, cheaguri de sânge);
  • Infecții cronice;
  • Neuropatie de origine necunoscută;
  • Utilizarea medicamentelor diabetogene (diuretice, hormoni etc.);
  • Vârsta după 45 de ani.

Testul pentru toleranța la glucoză în aceste cazuri este recomandabil să se efectueze, chiar dacă concentrația de zahăr din sânge, luată pe stomacul gol, nu depășește valorile normale.

Ce afectează rezultatele GTT

O persoană suspectată de o toleranță scăzută la glucoză ar trebui să știe că mulți factori pot influența rezultatele "curbei de zahăr", ​​chiar dacă, de fapt, diabetul nu amenință încă:

  1. În cazul în care în fiecare zi pentru a vă răsfăța făină, prăjituri, dulciuri, înghețată și alte delicatese dulci, glucoza intră în organismul nu are timp să fie eliminate, fără a uita la aparat intensiv insular, adică, dragostea specială pentru alimente dulci pot afecta o scădere a toleranței la glucoză;
  2. Mărimea musculară intensă (antrenament pentru sportivi sau greutăți fizice grele), care nu este anulată cu o zi înainte și în ziua analizei, poate duce la o toleranță scăzută la glucoză și la denaturarea rezultatelor;
  3. Fanii fumului de tutun riscă să devină nervoși din cauza faptului că apare o "perspectivă" a unei încălcări a metabolismului carbohidraților, dacă nu este suficient timp pentru a renunța la obiceiul rău. Acest lucru este valabil mai ales a celor care au fumat inainte de test un cuplu de țigări, și apoi se grăbește cu capul înainte în laborator, aducând astfel dubla daune (înainte de a colecta sânge nevoie de o jumătate de oră pentru a sta și de a prinde respirația și calmează-te, pentru că stresul emoțional exprimat de asemenea, duce la o denaturare a rezultatelor);
  4. În timpul sarcinii, mecanismul de protecție al hipoglicemiei dezvoltat în timpul procesului de evoluție este inclus, care, potrivit experților, aduce mai mult rău fatului decât starea hiperglicemică. În acest sens, toleranța la glucoză poate fi în mod natural redusă. Rezultatele "rele" (scăderea zahărului din sânge) pot fi, de asemenea, considerate ca o schimbare fiziologică a metabolismului carbohidraților, datorită faptului că hormonii pancreasului copilului care a început să funcționeze sunt incluși în studiu;
  5. Greutatea în exces nu este un semn de sănătate, obezitatea este în pericol pentru o serie de afecțiuni în care diabetul, dacă nu deschide lista, nu este în ultimul loc. Între timp, o schimbare în indicatorii testului nu este pentru bine, puteți obține de la oameni împovărați cu kilograme în plus, dar încă nu suferă de diabet. Apropo, pacienții, care s-au recoltat în timp și au început o dietă rigidă, au devenit nu numai subțiri și frumoși, dar și au scăpat din numărul potențial de pacienți endocrinologi (principalul lucru nu este să se descompună și să adere la dieta corectă);
  6. Rezultatele testelor de toleranță gastrointestinală pot fi semnificativ afectate de problemele gastro-intestinale (motilitatea și / sau absorbția afectată).

Acești factori, care, deși se leagă (în grade diferite) de manifestările fiziologice, vă pot face destul de îngrijorați (și, cel mai probabil, nu în zadar). Schimbarea rezultatelor nu poate fi întotdeauna ignorată, deoarece dorința pentru un stil de viață sănătos este incompatibilă cu obiceiurile proaste sau cu excesul de greutate sau lipsa controlului asupra emoțiilor lor.

Organismul poate suporta un efect pe termen lung al unui factor negativ pentru o lungă perioadă de timp, dar la un moment dat poate renunța. Apoi, o încălcare a metabolismului carbohidraților nu poate deveni imaginară, ci reală, iar testul de toleranță la glucoză poate dovedi acest lucru. La urma urmei, chiar și o astfel de situație foarte fiziologică, cum ar fi sarcina, dar care are o toleranță scăzută la glucoză, poate duce, în cele din urmă, la un diagnostic clar (diabet zaharat).

Cum să luați un test de toleranță la glucoză pentru a obține rezultatele corecte.

Pentru a obține rezultate fiabile ale testului de încărcare a glucozei, persoana în ajunul călătoriei către laborator trebuie să urmeze câteva sfaturi simple:

  • 3 zile înainte de studiu nu este de dorit să se schimbe ceva important în stilul lor de viață (de lucru regulate și de odihnă, activitatea fizică obișnuită, fără diligență nejustificată), dar mâncarea este în valoare de un control puține și stick la suma medic recomandat de carbohidrati pe zi (≈125 -150 g) ;
  • Ultima masă înaintea studiului trebuie finalizată în cel mult 10 ore;
  • Nu trebuie țigarete, cafea și băuturi alcoolice să dureze cel puțin o jumătate de zi (12 ore);
  • Nu vă puteți încărca cu activitate fizică excesivă (sportul și alte activități recreative ar trebui amânate pentru o zi sau două);
  • Este necesar să treceți în ajunul luării medicamentelor individuale (diuretice, hormoni, neuroleptice, adrenalină, cafeină);
  • Dacă ziua analizei coincide cu data lunară la femei, studiul ar trebui amânat pentru un alt moment;
  • Testul poate arata un rezultat incorect dacă sângele a fost depus în timpul experiențelor emoționale puternice, după o intervenție chirurgicală, în mijlocul procesului inflamator in ciroza hepatica (alcool), leziunile inflamatorii ale parenchimului hepatic și boli ale tractului gastro-intestinal, care apar cu absorbție redusă la glucoză.
  • Valorile digitale greșite digitale incorecte pot să apară cu o scădere a potasiului în sânge, o încălcare a abilităților funcționale ale ficatului și a unei anumite patologii endocrine;
  • Cu 30 de minute înainte de prelevarea de probe de sânge (luate de la deget), persoana care ajunge la examen ar trebui să stea în liniște într-o poziție confortabilă și să se gândească la ceva bun.

În unele cazuri (îndoielnice), sarcina de glucoză se efectuează prin administrarea intravenoasă, când trebuie să faceți acest lucru - decide medicul.

Cum se efectuează analiza?

Prima analiză este luată pe stomacul gol (rezultatele sunt luate ca poziție de plecare), apoi se administrează glucoza, al cărei conținut va fi alocat în funcție de starea pacientului (copilărie, persoană obeză, sarcină).

Pentru unii oameni, un sirop dulce, dulce, luat pe stomacul gol, poate provoca un sentiment de greață. Pentru a evita acest lucru, este recomandabil să adăugați o cantitate mică de acid citric, care va preveni senzațiile neplăcute. În același scop, clinicile moderne pot oferi versiunea aromată a cocktailului de glucoză.

După ce a primit "băutura", persoana examinată este trimisă la "plimbare" nu departe de laborator. Când se va ajunge la următoarea analiză, vor spune lucrătorii din domeniul sănătății, va depinde de intervalele și de frecvența cu care va avea loc studiul (într-o jumătate de oră, o oră sau două - de 5 ori, 4, 2 sau chiar o dată). Este clar că pacienții mincinoși "curbe de zahăr" se fac în departament (asistentul de laborator vine de la sine).

Între timp, pacienții individuali sunt atât de curioși încât încearcă să efectueze cercetări pe cont propriu, fără a părăsi casa. Ei bine, o analiză a zahărului la domiciliu poate fi considerată o imitație a THG într-o oarecare măsură (măsurând pe stomacul gol cu ​​glucometru, micul dejun, corespunzând la 100 de grame de carbohidrați, controlul creșterii și scăderii glucozei). Desigur, este mai bine ca pacientul să nu ia în considerare niciunul dintre coeficienții adoptați pentru interpretarea curbelor glicemice. El cunoaște pur și simplu valorile rezultatului așteptat, îl compară cu valoarea obținută, îl scrie pentru a nu uita, iar ulterior îi raportează medicului pentru a prezenta mai detaliat imaginea clinică a evoluției bolii.

În condiții de laborator, curba glicemică obținută după un test de sânge pentru o anumită perioadă de timp și reflectând o reprezentare grafică a comportamentului glucozei (creștere și cădere), calculează factorii hiperglicemici și alți factori.

Coeficientul Baudouin (K = B / A) se calculează pe baza valorii numerice a celui mai înalt nivel de glucoză (vârf) în timpul studiului (B - max, numerotator) la concentrația inițială de zahăr din sânge (Aisch, numitor de post). În mod normal, acest indicator este în intervalul de 1,3 - 1,5.

Coeficientul Rafaleski, numit postglicemic, este raportul valorii concentrației de glucoză la 2 ore după ce o persoană a băut un lichid saturat cu carbohidrați (numărător) la expresia numerică a nivelului de zahăr la post (numitor). Pentru persoanele care nu cunosc probleme cu metabolismul carbohidraților, acest indicator nu depășește limitele normei stabilite (0,9 - 1,04).

Desigur, pacientul însuși, dacă dorește cu adevărat, poate, de asemenea, să practice, să deseneze ceva, să calculeze și să presupună că trebuie să țină cont de faptul că în laborator sunt folosite alte metode (biochimice) pentru a măsura concentrația de carbohidrați în timp și a compila graficul.. Contorul de glucoză din sânge utilizat de diabetici este destinat analizei rapide, prin urmare, calculele pe baza indicațiilor sale pot fi eronate și numai confuze.

Cum se efectuează un test de toleranță la glucoză (instrucțiune, decodificare)

Mai mult de jumătate din dieta majorității oamenilor constă în carbohidrați, sunt absorbiți în tractul gastrointestinal și sunt eliberați sub formă de glucoză în sânge. Testul de toleranță la glucoză ne oferă informații despre măsura în care și cât de rapid organismul nostru este capabil să proceseze acest glucoză, folosindu-l ca energie pentru sistemul muscular.

Important de știut! O noutate recomandata de endocrinologi pentru Monitorizarea Permanenta a Diabetului! Numai nevoie în fiecare zi. Citește mai mult >>

Termenul "toleranță" în acest caz înseamnă cât de eficient celulele corpului nostru sunt capabile să ia glucoză. Testarea la timp poate preveni diabetul și o serie de boli cauzate de tulburări metabolice. Studiul este simplu, dar informativ și are un minim de contraindicații.

Este permisă tuturor celor mai în vârstă de 14 ani, iar în timpul sarcinii este în general obligatorie și este ținută cel puțin o dată în timpul purtării copilului.

Metode pentru testul de toleranță la glucoză

Esența testului pentru toleranța la glucoză (GTT) este măsurarea repetată a glucozei din sânge: prima dată cu lipsa de zaharuri - pe stomacul gol, apoi - după ce glucoza a intrat în sânge. În acest fel, puteți vedea dacă celulele corpului o percep și cât timp le ia pentru a face acest lucru. Dacă măsurătorile sunt frecvente, este chiar posibil să se construiască o curbă a zahărului care reflectă vizual toate încălcările posibile.

Cel mai adesea pentru GTT, glucoza este administrată pe cale orală, adică doar bea soluția. Această cale este cea mai naturală și reflectă pe deplin transformarea zaharurilor în corpul pacientului după, de exemplu, un desert bogat. Puteți introduce glucoza direct în venă cu o injecție. Administrarea intravenoasă este utilizată în cazurile în care testul de toleranță la glucoză pe cale orală nu poate fi făcut - cu otrăvire și vărsături concomitente, în timpul toxicotoxicității în timpul sarcinii, precum și cu afecțiuni ale stomacului și intestinelor, care distorsionează absorbția în sânge.

Când este necesar GTT?

Scopul principal al testului este de a preveni tulburările metabolice și de a preveni apariția diabetului zaharat. Prin urmare, luarea unui test de toleranță la glucoză este necesară pentru toate persoanele expuse riscului, precum și pentru pacienții cu boli care pot fi cauzate de un zahăr pe termen lung, dar ușor crescut:

  • supraponderal, IMC;
  • hipertensiune arterială susținută, în care presiunea este mai mare de 140/90 în cea mai mare parte a zilei;
  • bolile articulare cauzate de tulburări metabolice, cum ar fi guta;
  • o vasoconstricție diagnosticată datorită formării plăcii și plăcilor pe pereții lor interiori;
  • sindrom metabolic suspectat;
  • ciroza hepatică;
  • la femei - ovare polichistice, după cazuri de avort spontan, malformații, nașterea copiilor prea mari, diabet zaharat gestational;
  • toleranța de glucoză identificată anterior pentru a determina dinamica bolii;
  • frecvente procese inflamatorii în cavitatea bucală și pe suprafața pielii;
  • afectarea nervilor, cauza care nu este clară;
  • luând diuretice, estrogen, glucocorticoizi care durează mai mult de un an;
  • diabetul sau sindromul metabolic în familia imediată - părinți și frați;
  • hiperglicemie, înregistrată o singură dată în timpul stresului sau a bolii acute.

Un medic, un medic de familie, un endocrinolog și chiar un neurolog cu un dermatolog pot emite instrucțiuni pentru testul de toleranță la glucoză - totul depinde de specialiști care suspectează o tulburare a metabolismului glucozei la un pacient.

Atunci când GTT este interzis

Testul se oprește dacă, pe stomacul gol, nivelul glucozei din acesta (GLU) depășește pragul de 11,1 mmol / l. Suplimentarea dulce în această stare este periculoasă, provoacă o perturbare a conștiinței și poate duce la comă hiperglicemică.

Contraindicații pentru testul de toleranță la glucoză:

  1. În bolile acute infecțioase sau inflamatorii.
  2. În ultimul trimestru de sarcină, mai ales după 32 de săptămâni.
  3. Copiii până la 14 ani.
  4. În perioada de exacerbare a pancreatitei cronice.
  5. În prezența bolilor endocrine care determină o creștere a glicemiei: boala lui Cushing, creșterea activității glandei tiroide, acromegalie, feocromocitom.
  6. În timp ce luați medicamente care pot distorsiona rezultatele testului - hormoni steroizi, COC, diuretice din grupul de hidroclorotiazidă, diacarb, unele medicamente antiepileptice.

În farmaciile și magazinele de echipamente medicale puteți cumpăra soluții de glucoză, glucometre ieftine și chiar și analizoare biochimice portabile, care determină 5-6 constante de sânge. În ciuda acestui fapt, un test de toleranță la glucoza la domiciliu este interzis fără supraveghere medicală. În primul rând, această independență poate duce la o deteriorare accentuată a condiției până la chemarea unei ambulanțe.

În al doilea rând, precizia tuturor dispozitivelor portabile este insuficientă pentru această analiză, prin urmare, indicatorii obținuți în laborator pot varia semnificativ. Este posibil să utilizați aceste dispozitive pentru determinarea zahărului pe stomacul gol și după încărcarea naturală a glucozei - masa obișnuită. Este convenabil, cu ajutorul lor, să identifice produsele care au efect maxim asupra nivelului zahărului din sânge și să facă o dietă personală pentru prevenirea diabetului zaharat sau compensarea acestuia.

Este, de asemenea, nedorit să se supună adesea testului de toleranță la glucoză orală și intravenos, deoarece este o sarcină gravă pentru pancreas și, dacă este efectuată în mod regulat, poate duce la epuizarea acestuia.

Factori care afectează fiabilitatea GTT

La trecerea testului, prima măsurare a cantității de glucoză se face pe stomacul gol. Acest rezultat este considerat a fi nivelul cu care vor fi comparate celelalte măsurători. Al doilea indicator și indicatorii ulteriori depind de administrarea corectă a glucozei și de precizia echipamentului utilizat. Nu le putem influența. Dar pacienții înșiși sunt pe deplin responsabili pentru fiabilitatea primei măsurători. O serie de motive pot denatura rezultatele, prin urmare, ar trebui acordată o atenție deosebită pregătirii GTT.

Inexactitatea datelor obținute poate rezulta din:

  1. Alcoolul în ajunul studiului.
  2. Diaree, febră intensă sau aport insuficient de apă care a condus la deshidratare.
  3. Muncă fizică dificilă sau pregătire intensivă timp de 3 zile înainte de testare.
  4. Modificări drastice în dietă, asociate în special cu restricționarea carbohidraților, postului.
  5. Fumatul noaptea și dimineața înainte de GTT.
  6. Situații stresante.
  7. Rece, inclusiv plămânii.
  8. Procedee de recuperare în organism în perioada postoperatorie.
  9. Spălarea patului sau scăderea accentuată a activității fizice normale.

La primirea unei recomandări pentru analiză, medicul curant trebuie să fie informat despre toate medicamentele administrate, inclusiv vitaminele și contraceptivele. El va alege care dintre ele va trebui anulată cu 3 zile înainte de GTT. De obicei, acestea sunt medicamente care reduc zahărul, contraceptivele și alte medicamente hormonale.

Procedura de testare

În ciuda faptului că testul de toleranță la glucoză este foarte simplu, laboratorul va trebui să petreacă aproximativ 2 ore, timp în care se va analiza modificarea nivelului zahărului. Du-te la o plimbare în acest moment nu va funcționa, ca controlul necesar al personalului. De obicei, pacienții sunt rugați să aștepte pe o bancă pe coridorul de laborator. Redarea jocurilor interesante la telefon nu merită, de asemenea, - schimbările emoționale pot avea un impact asupra absorbției glucozei. Cea mai bună alegere este o carte informativă.

Etapele de detectare a toleranței la glucoză:

  1. Prima donare de sânge se efectuează neapărat dimineața, pe stomacul gol. Perioada de la ultima masă este strict reglementată. Nu trebuie să fie mai mică de 8 ore, astfel încât carbohidrații consumați să aibă timp să fie utilizați și nu mai mult de 14, astfel încât organismul să nu înceapă să moară de foame și să absoarbă glucoza în cantități nestandardizate.
  2. O încărcătură de glucoză este un pahar de apă dulce pe care trebuie să bei în 5 minute. Cantitatea de glucoză din acesta este determinată strict individual. De obicei, 85 g de glucoză monohidrat este dizolvată în apă, care corespunde unui 75 grame pur. Pentru persoanele între 14 și 18 ani, sarcina necesară este calculată în funcție de greutatea lor - 1,75 g de glucoză pură pe kilogram de masă. Cu o greutate mai mare de 43 kg, doza normală pentru adulți este permisă. Pentru persoanele obeze, încărcătura este mărită la 100 g. În cazul administrării intravenoase, porțiunea de glucoză este redusă considerabil, ceea ce permite luarea în considerare a pierderii acesteia în timpul digestiei.
  3. Donați sânge în mod repetat de 4 ori - la fiecare jumătate de oră după încărcare. În funcție de dinamica reducerii zahărului, este posibil să se judece încălcări în metabolismul său. Unele laboratoare efectuează eșantionare de sânge de două ori - pe stomacul gol și după 2 ore. Rezultatul acestei analize poate fi nesigur. Dacă vârful glicemiei scade la un moment dat mai devreme, acesta va rămâne neînregistrat.

Un detaliu interesant este că acidul citric este adăugat la un sirop dulce sau pur și simplu o felie de lămâie. De ce mănâncă lamaie și cum afectează măsurarea toleranței la glucoză? Nu are nicio influență asupra nivelului de zahăr, dar permite eliminarea greației după un singur aport de o cantitate mare de carbohidrați.

Test de laborator pentru glucoză

În prezent, sângele de pe deget aproape nu ia. În laboratoarele moderne, standardul este de a lucra cu sânge venos. Atunci când o analizăm, rezultatele sunt mai exacte, deoarece nu sunt amestecate cu fluide extracelulare și limfe, cum ar fi sângele capilar de pe deget. În prezent, gardul dintr-o venă nu pierde, iar în morbiditatea procedurii - acele ascuțite cu laser fac puncția aproape fără durere.

Atunci când sângele este luat pentru testul de toleranță la glucoză, acesta este plasat în tuburi speciale tratate cu conservanți. Cea mai bună opțiune este utilizarea sistemelor de vid, sângele în care curge uniform datorită diferenței de presiune. Astfel se evită distrugerea celulelor roșii din sânge și formarea de cheaguri care pot denatura rezultatele testului sau chiar fac imposibilă efectuarea acestora.

Sarcina tehnicianului în această etapă este de a evita afectarea sângelui - oxidarea, glicoliza și coagularea. Pentru a preveni oxidarea glucozei, fluorura de sodiu se află în tuburi. Ionii fluorici din acesta împiedică descompunerea moleculei de glucoză. Modificările hemoglobinei modificate sunt evitate prin folosirea tuburilor reci și apoi punerea probelor la rece. EDTA sau citratul de sodiu este utilizat ca anticoagulante.

Apoi, tubul este plasat într-o centrifugă, acesta împarte sângele în plasmă și în elemente formate. Plasma este transferată într-un tub nou, iar determinarea nivelului de glucoză va avea loc în acesta. Au fost dezvoltate multe metode pentru acest scop, dar acum două dintre acestea sunt utilizate în laboratoare: glucozoxidază și hexokinază. Ambele metode sunt enzimatice, acțiunea lor se bazează pe reacțiile chimice ale enzimelor cu glucoză. Substanțele obținute ca rezultat al acestor reacții sunt investigate utilizând un fotometru biochimic sau pe analizoare automate. Un astfel de proces de testare a sângelui bine stabilit și bine dezvoltat permite obținerea unor date fiabile cu privire la compoziția sa, comparând rezultatele din diferite laboratoare, utilizând norme uniforme ale nivelurilor de glucoză.

Performanță normală GTT

Normele de glucoză pentru prima eșantionare de sânge la GTT

Cauze de toleranță scăzută la glucoză. Cum să luați un test de toleranță la glucoză?

Când organismul nu reușește metabolismul carbohidraților, consumul redus și absorbția zahărului. Ca o consecință, se poate produce o toleranță scăzută la glucoză (NTG). Dacă nu luați măsuri adecvate, aceasta amenință dezvoltarea unei astfel de boli grave ca diabetul. Una dintre metodele pentru detectarea acestei boli este testul de toleranță la glucoză (GTT).

Diagnosticul biochimic al tulburărilor de metabolism al carbohidraților

Testul de toleranță la glucoză este necesar pentru a urmări nivelurile de zahăr din sânge. Se face cu puțin efort folosind un minim de fonduri. Această analiză este importantă pentru diabetici, pentru persoanele sănătoase și pentru mamele însărcinate în perioadele ulterioare.

Scăderea toleranței la glucoză, dacă este necesar, puteți afla chiar și acasă. Studiul se desfășoară atât la adulți cât și la copii de la 14 ani. Respectarea regulilor necesare vă permite să o faceți mai precis.

Există două tipuri de GTT:

Diferite variante ale analizei metodei de introducere a carbohidratilor. Testul de toleranță orală la glucoză este considerat o metodă simplă de cercetare. Trebuie doar să beți apă îndulcită la câteva minute după prima colecție de sânge.

A doua metodă pentru toleranța la glucoză se realizează prin injectarea soluției intravenos. Această metodă este utilizată atunci când pacientul nu poate să bea singură soluția dulce. De exemplu, testul de toleranță la glucoză este indicat intravenos în cazurile de toxicoză puternică a femeilor însărcinate.

Rezultatele testelor de sânge sunt evaluate la două ore după ce zaharul intră în organism. Punctul de plecare este momentul primei colecții de sânge.

Testul de toleranță la glucoză se bazează pe studierea răspunsului aparatului insular la intrarea în sânge. Biochimia metabolismului carbohidraților are propriile caracteristici. Pentru ca glucoza să fie asimilată în mod normal, aveți nevoie de insulină pentru a regla nivelul acesteia. Insuficiența aparatului insular determină hiperglicemia - un exces al serului standard de monozaharidă.

Care sunt indicatiile pentru analiza?

Un astfel de diagnostic cu suspiciunea unui medic ne permite să facem distincția între diabet și toleranța la glucoză afectată (starea prediabetes). În clasificarea internațională a bolilor, IGT are propriul număr (cod ICD 10 - R73.0).

Alocați analiza curbei de zahăr în următoarele situații:

  • diabetul de tip 1, precum și pentru auto-control,
  • suspiciunea de diabet de tip 2. Un test de toleranță la glucoză este, de asemenea, alocat pentru selectarea și ajustarea terapiei,
  • stat preddiabetnoe
  • dezvoltarea suspectată a diabetului gestational la femeia gravidă sau prezența acesteia,
  • insuficiența metabolismului,
  • încălcări ale pancreasului, glandelor suprarenale, hipofizării, ficatului,
  • obezitate.

Examinarea sângelui pe curba zahărului poate chiar și cu o hiperglicemie fixă ​​o singură dată în timpul stresului experimentat. Astfel de afecțiuni includ atac de cord, accident vascular cerebral, pneumonie etc.

Merită să știți că testele de diagnostic pe care pacienții le efectuează pe cont propriu cu un glucometru nu sunt adecvate pentru diagnosticare. Motivele pentru aceasta sunt ascunse în rezultatele rezultatelor inexacte. Intervalul poate atinge 1 mmol / l și mai mult.

Contraindicații la GTT

Glucoză toleranță de cercetare este diagnosticul de diabet zaharat și prediabetes de stat prin efectuarea de teste de stres. După ce carbohidrații din celulele beta ale pancreasului sunt epuizați. Prin urmare, nu puteți efectua un test fără nevoie specială. În plus, determinarea toleranței la glucoză la pacienții cu diabet zaharat poate provoca un șoc glicemic la un pacient.

Există o serie de contraindicații pentru GTT:

  • intoleranță individuală la glucoză,
  • afecțiuni ale tractului gastro-intestinal
  • inflamație sau infecție în faza acută (creșterea glicemiei crește supurația),
  • manifestări pronunțate de toxicoză,
  • perioada postoperatorie,
  • durere abdominală acută și alte simptome care necesită operație și tratament,
  • o serie de boli endocrine (acromegalie, feocromocitom, boala lui Cushing, hipertiroidism),
  • luând medicamente care declanșează modificări ale zahărului din sânge,
  • conținutul insuficient de potasiu și magneziu (creșterea efectului insulinei).

Cauze și simptome

Când apare o eșec al metabolismului carbohidraților, există o încălcare a toleranței la glucoză. Ce este? IGT este însoțită de o creștere a zahărului din sânge deasupra normei, însă nu depășește pragul diabetului. Acești termeni se numără printre principalele criterii pentru diagnosticarea tulburărilor metabolice, inclusiv a celor cu diabet zaharat de tip 2.

Este demn de remarcat că astăzi, IGT poate fi găsit chiar și la un copil. Acest lucru se datorează problemei acute a societății - obezității, care provoacă vătămări grave corpului copilului. Dacă diabetul zaharat de la o vârstă fragedă a apărut din cauza eredității, acum această boală devine din ce în ce mai mult rezultatul unui stil de viață sărac.

Se crede că diferiți factori pot provoca o astfel de stare. Acestea includ predispoziția genetică, rezistența la insulină, problemele din pancreas, unele boli, obezitatea, lipsa exercițiilor fizice.

Caracteristica încălcării este asimptomatică. Semnele alarmante apar în diabetul zaharat tip 1 și 2. Ca urmare, pacientul intarzie tratamentul, fara sa cunoasca problemele de sanatate.

Uneori, pe măsură ce se dezvoltă IGT, apar simptomele caracteristice diabetului zaharat: sete severă, senzație de uscăciune a gurii, consum de alcool și urinare frecventă. Cu toate acestea, astfel de semne nu acționează ca o bază sută la sută pentru confirmarea diagnosticului.

Ce înseamnă aceste cifre?

Efectuând un test de toleranță la glucoză pe cale orală, trebuie avută în vedere o trăsătură. Sângele dintr-o venă într-o stare normală de afecțiuni conține o cantitate puțin mai mare de monozaharide decât sânge capilar extras dintr-un deget.

Depistarea unui test de sânge pe cale orală pentru toleranța la glucoză este evaluată prin următoarele elemente:

  • Valoarea normală a GTT - conținutul de glucoză din sânge, la 2 ore după administrarea soluției dulci, nu depășește 6,1 mmol / l (7,8 mmol / l când se administrează sânge venos).
  • Toleranța defectuoasă este un indicator mai mare de 7,8 mmol / l, dar mai mic de 11 mmol / l.
  • Diabet zaharat pre-diagnosticat - rate mari, și anume, mai mult de 11 mmol / l.

Un eșantion estimat unic are un dezavantaj - puteți sări peste scăderea curbei de zahăr. Prin urmare, se obțin date mai fiabile prin măsurarea conținutului de zahăr de 5 ori în 3 ore sau de 4 ori la fiecare jumătate de oră. Curba diabetică, a cărei normă nu trebuie să depășească 6,7 mmol / l la vârf, la diabetici îngheață la un număr mare. În același timp, există o curbă plată de zahăr. În timp ce la persoanele sănătoase este detectată rapid o rată scăzută.

Etapa pregătitoare a studiului

Cum să treci un test de toleranță la glucoză? Pregătirea pentru analiză joacă un rol important în corectitudinea rezultatelor. Durata studiului este de două ore - acest lucru se datorează nivelului intermitent de glucoză din sânge. Diagnosticul final depinde de capacitatea pancreasului de a regla acest indicator.

În prima etapă de testare, sângele este luat dintr-un deget sau o venă pe un stomac gol, de preferat dimineața devreme.

Apoi, pacientul bea o soluție de glucoză, care se bazează pe o pulbere specială conținând zahăr. Pentru a face un sirop pentru test, acesta trebuie diluat într-o anumită proporție. Astfel, unui adult li se administrează 250-300 ml de apă pentru a bea, cu glucoză diluată în acesta într-un volum de 75 g. Doza pentru copii este de 1,75 g / kg greutate corporală. Dacă un pacient are vărsături (toxicoză la femeile gravide), monozaharida este administrată intravenos. Atunci iau sânge de câteva ori. Acest lucru se face pentru a obține cele mai exacte date.

Este important să se pregătească în avans pentru un test de toleranță la nivelul glicemiei. Se recomandă ca 3 zile înainte de studiu să se includă alimente bogate în carbohidrați (peste 150 g) din meniu. Este greșit să consumați alimente cu conținut scăzut de calorii înainte de analiză - diagnosticul de hiperglicemie nu va fi corect, deoarece rezultatele vor fi subestimate.

De asemenea, trebuie să se efectueze 2-3 zile înainte de a fi testate pentru a nu mai lua diuretice, glucocorticosteroizi, contraceptive orale. Nu puteți mânca cu 8 ore înainte de test, beți cafea și beți alcool timp de 10-14 ore înainte de analiză.

Mulți sunt interesați, pot să-mi spăl dinții înainte să dau sânge? Acest lucru nu merită făcut, deoarece îndulcitorii fac parte din pastele de dinți. Puteți să vă spălați dinții cu 10-12 ore înainte de test.

Caracteristicile luptei cu IGT

După ce a fost identificată o încălcare a toleranței la glucoză, tratamentul ar trebui să fie în timp util. Lupta cu IGT este mult mai ușoară decât cu diabetul. Ce să faci mai întâi? Este recomandat să consultați un endocrinolog.

Una dintre principalele condiții pentru o terapie de succes este o schimbare în modul obișnuit de viață. Un loc special este ocupat de o dietă cu conținut scăzut de carbohidrați, care încalcă toleranța la glucoză. Se bazează pe sistemul alimentar Pevsner.

Se recomandă un exercițiu anaerob. De asemenea, este important să controlați greutatea corporală. Dacă pierderea în greutate nu reușește, medicul dumneavoastră vă poate prescrie anumite medicamente, cum ar fi metformina. Cu toate acestea, în acest caz, trebuie să fii pregătit pentru efecte secundare grave.

Un rol important îl are prevenirea IGT, care este auto-testare. Sunt deosebit de importante măsurile preventive pentru persoanele expuse riscului: cazuri de diabet zaharat în familie, excesul de greutate, vârsta de 50 de ani.