Mecanismul de acțiune al diureticelor care economisesc potasiul: caracteristici și contraindicații

• Diagnosticare

Diureticele sau diureticele sunt considerate medicamente care sunt înzestrate cu capacitatea de a înlătura excesul de lichid din cavitatea corporală.

Acestea sunt utilizate cel mai adesea în urologie, nefrologie, precum și pentru a combate hipertensiunea și bolile care sunt însoțite de edem.

Trebuie amintit faptul că elimină cu urină substanțele necesare pentru organism, ceea ce duce la apariția osteoporozei și a funcționării insuficiente a rinichilor.

De aceea se recomandă să se acorde prioritate acelor fonduri care nu elimină potasiul din organism.

Informații generale despre droguri

Diureticele care economisesc potasiul nu elimină potasiul din organism, așa că au primit acest nume.

În țările CSI, droguri precum Triamterene, Amiloride și Spironolactone sunt cele mai frecvent utilizate. Acestea se caracterizează printr-un debut lent al efectului terapeutic (după 2-3 zile), dar durează destul de mult timp.

Principalele aplicații

Diureticele sunt utilizate cu succes în nefrologie și urologie, sunt înzestrate cu capacitatea de a blunt excreția ionilor de potasiu de către rinichi, prevenind în același timp producerea excesivă de ioni H și stimulând excreția de HCO3 în urină.

Utilizată pe scară largă pentru femeile gravide sau pentru pacienții hipertensivi cu diferite afecțiuni renale, cum ar fi:

Drogurile au un nivel ridicat de eficacitate în lupta împotriva hipercalcemiei. Efectul diuretic al medicamentelor este nesemnificativ, dar împiedică pierderea de K și Mg de către rinichi.

Cu hipertensiune

În tratamentul hipertensiunii arteriale, diureticele care economisesc potasiu sunt prescrise într-o doză mică, deoarece acestea reduc presiunea nu sunt foarte eficiente, iar creșterea dozei poate duce la formarea de reacții adverse.

Având în vedere ineficiența unui astfel de tratament, se consideră justificată atribuirea unor diuretice suplimentare sau preferința unei bucle sau a unui diuretic tiazidic.

În timpul insuficienței cardiace

Insuficiența cardiacă este caracterizată prin faptul că fluidul este reținut în organism. În această situație, numirea unui medicament diuretic care reține potasiu în organism va fi eficientă.

În stadiile inițiale, doza este nesemnificativă, dar în timp este crescută până când greutatea pacientului începe să scadă. Eficace este utilizarea de droguri, în cazul în care există o dispariție a tuturor edemelor.

În perioada de purtare a unui copil

Multe femei gravide suferă de apariția edemului, în special în ultimul trimestru.

Mijloacele de alegere în această situație sunt diureticele care economisesc potasiul, deoarece împiedică scurgerea ionilor de potasiu din sânge.

Mecanism de acțiune

Preparatele prezintă un nivel ridicat de influență în tubulul distal al nefronului, în care are loc schimbul de ioni. Diureticele care economisesc potasiul împiedică pătrunderea ionilor de sodiu în sânge, localizându-le în tubule.

Sodiul are capacitatea de a atrage lichide în sine, contribuind la creșterea diurezei zilnice. În paralel, diureticele din acest grup împiedică intrarea în tubuli a ionilor de potasiu, păstrând urme în organism.

Datorită concentrației de potasiu din organism, este posibil să se evite dezvoltarea unui număr mare de reacții adverse și, în special, hiperkaliemia.

Notă: medicamentele diuretice care întârzie tratamentul cu potasiu încep să aibă un efect terapeutic la câteva zile după ingestie. De exemplu, preparatele osmotice sau diureticele puternice acționează imediat după utilizare. Această caracteristică trebuie luată în considerare la alegerea unui medicament diuretic.

Reacții adverse

Datele observaționale arată că reacțiile adverse din utilizarea diureticelor care economisesc potasiul rareori se dezvoltă. Acest lucru se explică prin faptul că sunt numiți în doze mici.

Cu toate acestea, ele pot duce la formarea hiperkaliemiei, această condiție poate fi spus în cazul în care nivelul de potasiu crește peste 5,3 mmol / l. Este periculos deoarece poate duce la apariția unor aritmii fatale. Mai puțin frecvent observat:

• apariția unor elemente eruptive pe piele;
• amețeli;
• convulsii;
• dureri în cap;
• senzația de somnolență;
• diaree sau constipație;
• probleme sexuale;
• încălcarea ciclului menstrual;
• creșterea excesivă a părului;
• funcția hepatică anormală.

Clasificarea medicamentelor care împiedică îndepărtarea potasiului

Potasiu-agenți economici sunt împărțiți în hormonale și non-hormonale. Considerații hormonale

În ceea ce privește medicamentele non-hormonale, reprezentanții acestui grup sunt:

Medicamentele hormonale nu afectează hormonul aldosteron, deci cu încredere și fără teamă pot fi prescrise persoanelor care suferă de probleme asociate cu acesta.

Caracteristicile diureticelor

Luați în considerare o descriere mai detaliată a medicamentelor care economisesc potasiu, care sunt adesea folosite.

spironolactona

Utilizarea spironolactonei stimulează excreția de sodiu și clor din organism, în paralel cu aceasta retine magneziu, calciu și potasiu.

Medicatia trebuie prescrisa numai de un medic calificat. În cele mai multe cazuri, indicațiile sunt edeme.

Doza zilnică nu trebuie să depășească 200 mg, este împărțită în două sau trei doze. Terapia terapeutică trebuie continuată timp de 2-3 săptămâni, după care puteți face o pauză timp de 10 zile și puteți continua tratamentul.

Utilizarea spironolactonei și a hiperaldosteronismului, hiperkaliemiei și hipomagnezemiei este considerată justificată. Doza zilnică trebuie să fie de 300 mg.

Spironolactona este permisă să ia chiar și femeile gravide, dar numai în 11 - 111 trimestru și în timpul alăptării. Cu toate acestea, trebuie să ne amintim că o cantitate mică de diuretic intră în lapte.

eplerenonă

Eplerenona comparativ cu spironolactona duce la mai puține reacții adverse. Efectul terapeutic devine vizibil numai după administrarea medicamentului timp de două săptămâni.

Eplerenona determină adesea o creștere a cantității de colesterol din organism și apariția tusei uscate.

Utilizarea medicamentului este interzisă în diagnosticarea hipotensiunii, diabetului, insuficienței renale sau hepatice și a prezenței intoleranței individuale la medicament.

Sarcina și alăptarea sunt, de asemenea, contraindicații.

Triamtezid

Triameteside are un efect terapeutic ușor, deci este printre diureticele ușoare.

Principalul ingredient activ este triamterenul. Medicația prescrisă în combinație cu alte medicamente pentru a elimina manifestările hipertensiunii arteriale.

Scopul medicamentului trebuie să fie efectuat numai de un medic în ceea ce privește bolile concomitente. Medicamentul are un efect terapeutic suficient de rapid, efectul diuretic apare într-un sfert de oră și durează 12 ore.

Se recomandă administrarea de medicamente după masă, spălarea cu o cantitate mare de lichid. Nu este recomandabil să se desemneze pacienți cu antecedente de:

• insuficiență renală;
• reducerea cantității de ioni de sodiu din sânge;
• urolitiaza;
• hiperkaliemia.

De asemenea, drogul nu este aplicat femeilor în timp ce poartă un copil. Acest lucru se explică prin faptul că poate duce la apariția patologiilor la un făt cu un curs sever.

Ingredientul activ al Aldactone este spirinolactona, este considerat un agent de conservare a potasiului si a magneziului. Doza zilnică poate varia de la 100 la 200 mg, este împărțită în 2-3 doze.

La diagnosticarea hiper-aldosteronismului pronunțat, medicamentele sunt prescrise la o doză de 300 mg pe zi.

Este interzis tratamentul cu Aldacton la femeile gravide, în special în primul trimestru. În ceea ce privește 11 și 111 trimestre, medicamentele sunt posibile, dar numai dacă sunt prescrise de un medic, iar beneficiul pentru mamă depășește riscul pentru făt.

Este permisă efectuarea unei terapii medicamentoase în timpul alăptării, deoarece intră în laptele matern într-o cantitate minimă.

veroshpiron

Veroshpiron este un antagonist al aldosteronului, spirinolactona este principalul ingredient activ. La diagnosticarea hipertensiunii arteriale, se recomandă administrarea a 50-100 mg o dată pe zi.

Nu se recomandă administrarea de medicamente în timpul alăptării. Dacă nu există altă cale de ieșire, la momentul tratamentului, lactația trebuie întreruptă.

Contraindicații de utilizat

În ciuda numărului mare de proprietăți pozitive ale diureticelor care economisesc potasiul au multe contraindicații, este interzisă utilizarea acestora cu:

• hipokaliemie;
• ciroză hepatică de tip decompensat hepatic;
• insuficiență respiratorie;
• intoleranță la componentele medicamentului și la derivații de sulfamilamidă.

Cu precauție extremă și sub supravegherea medicului, este necesar să se ia medicamente pentru aritmii și, de asemenea, dacă este necesar să se combine medicamentul cu glicozide cardiace și săruri de litiu.

Potasiu-economisire diuretice lista de medicamente

În unele boli, rinichii nu se supun funcției lor principale - îndepărtarea apei și a mineralelor din corpul uman. Medicamentele diuretice numite diuretice vin la salvare. Acesta este un grup întreg de medicamente care diferă în ceea ce privește compoziția chimică și domeniul de aplicare.

În funcție de origine, diureticele sunt naturale, cum ar fi plantele și decocturile lor; ceaiuri din plante și altele, sau medicamente, cum ar fi tablete, capsule, soluții. La rândul lor, medicamentele sunt împărțite și în următoarele grupuri.

Grupuri de medicamente diuretice:

1. loopback sau diuretice de tavan;
2. potasiu-diuretice de economisire;
3. osmodiuretiki.

Ele se disting prin puterea și durata acțiunii lor, compoziția lor chimică și proprietățile fizice. Cele mai puternice diuretice "loopback". Acestea includ furosemid, bumetamidă și alte medicamente. Acțiunile lor terapeutice încep aproape imediat după administrare și continuă timp de 16-18 ore. Se utilizează în cazurile de sindrom edem, supradozaj și intoxicații cu medicamente și alinare a altor boli.

Osmodiuretiki cel mai puternic din toate medicamentele diuretice. Acestea sunt utilizate pentru edem pulmonar și cerebral, tumori, otrăviri toxice și de droguri și alte afecțiuni care pot duce la decesul pacientului. Nu există contraindicații, deoarece viața umană este în joc. Efectele secundare sunt posibile sub forma de greață, vărsături, alergii. Apoi vom vorbi despre una dintre grupurile, numite diuretice care economisesc potasiul.

Caracteristicile diureticelor care economisesc potasiul.

Care este diferența dintre acest grup de medicamente de la alte diuretice? Și diferența este foarte semnificativă. Diureticele din această clasă nu numai că îndepărtează apa, ci și împiedică excreția de potasiu din organism. De aici numele de economisire a potasiului. Alte clase de diuretice nu se pot lauda cu astfel de proprietăți, deși conservarea potasiului în organism împiedică dezvoltarea hipokaliemiei, care este capabilă, foarte puternic, să distrugă viața unei persoane de efectele deficienței de potasiu.

Hipopotasemia se poate manifesta prin oboseală crescută, durere musculară, paralizie și tăieturi, probleme în tractul gastro-intestinal, aritmii cardiace și alte simptome. Astfel de simptome practic nu apar atunci când se utilizează preparate diuretice de acțiune care economisesc potasiul. Acestea sunt medicamente cu întârziere în timp. Efectul se realizează după 3-5 zile de la începerea recepției. În timp ce medicamentele puternice acționează instantaneu. Și perioada de acțiune a drogurilor este diferită.

Avantajele agenților care economisesc potasiul:

• hipokaliemia nu apare;
• efectul diuretic este mic, ceea ce nu provoacă confuzie;
• efectul pe termen lung al medicamentelor;
• mijloace sigure pentru bolile sistemului cardiovascular și ateroscleroza.

Lista tuturor medicamentelor diuretice care economisesc potasiul, împărțită în două grupuri:

1. Spironolactona (Aldactone, Veroshpiron)
De obicei, medicamentele sunt prescrise pentru hipertensiune severă, care ajută la reducerea presiunii sistolice, precum și:

• în tratamentul insuficienței cardiace cronice;
• în tratamentul și prevenirea deficienței de potasiu;
• cu apariția edemului datorat aldosteronului (disfuncție a glandelor suprarenale).

Efectele secundare ale acestui grup de medicamente sunt în principal legate de funcțiile hormonale. La bărbați, este impotență și ginecomastie. Femeile pot dezvolta boli de sân, tulburări menstruale, sângerări.

2. Amilorid și Triampur
Acestea au efecte echivalente asupra tuturor pacienților și nu există modificări hormonale adverse.

Fenomene asociate diuretice care economisesc potasiul

Acest tip de diuretice, precum și altele, are multe efecte indirecte, care includ: somnolență, disfuncție la femei, o creștere a glandelor mamare la bărbați și altele. Nu sunt indicate pentru utilizarea de către persoanele cu afecțiuni renale severe, femeile însărcinate. Eficacitatea tratamentului de înaltă presiune este foarte scăzută, astfel încât acestea nu sunt prescrise pentru astfel de scopuri. Dacă aveți o reacție alergică, trebuie să refuzați să luați medicamentele sau să utilizați medicamente antihistaminice conform recomandării medicului.

Indicatii pentru numirea diureticelor care economisesc potasiul:

• insuficiență cardiacă severă;
• testarea pacienților cu stadiul inițial de aldosteronism;
• efectuarea unui anumit tip de terapie;
• prevenirea pierderii potasiului.

Vorbind despre diuretice, nu uitați de diuretice naturale, care, dacă pot ajuta, atunci numai în combinație cu medicamente, deoarece acestea sunt ele însele diuretice slabe. Dar chiar și aici este imposibil să se facă fără un medic, care poate alege medicamentele corecte diuretice naturale.
Cele mai pronunțate calități diuretice au pepeni verzi și pepeni, dovleac și patrunjel, căpșuni și castraveți.

Un diuretic bun este ceaiul de burduf, frunzele de urs, boabele de tărâțe, semințele de in, tincturile de merișor.

La domiciliu, puteți pregăti, de asemenea, un diuretic dintr-o întreagă grădină raznotsvetya, combinând patrunjel, păpădie, urzică, mărar și menta. Cu toate acestea, acest instrument este o singură dată și nu este potrivit pentru tratamentul pe termen lung.
În farmacie, puteți cumpăra ceai diuretic pentru pierderea în greutate. Dar dacă nu urmați dieta, utilizarea ceaiului este inutilă.

Medicamente diuretice care nu elimină potasiul din organism - o listă completă cu o descriere, compoziție și prețuri

Dezavantajul majorității diureticelor este că, împreună cu excesul de lichid, ele elimină de asemenea elemente importante din organism, inclusiv potasiu. Pentru a preveni acest lucru, puteți utiliza diuretice speciale. Ele se numesc scutiri de potasiu și sunt considerate mai sigure decât alte diuretice.

Utilizarea diureticelor care economisesc potasiul

Principalul avantaj al diureticelor, care nu deduce potasiul, este că nu provoacă hipokaliemie. Această patologie determină o slăbire a muncii inimii. Pentru a elimina apariția deficienței de potasiu, utilizați diuretice care economisesc potasiul. Acestea afectează organismul mai ușor și, prin urmare, efectul lor este mai slab. Din acest motiv, diureticele care economisesc potasiul sunt prescrise în combinație cu diureticele tiazidice și buclei. Este necesară pentru prevenirea hipokaliemiei. Medicamentele diuretice care nu îndepărtează oligoelementul potasiu sunt utilizate în:

• hipertensiune;
• insuficiență cardiacă (ca parte a terapiei complexe);
• hiperaldosteronism primar;
• edem datorat tulburărilor de sinteză a hormonilor suprarenali;
• gută.

Cu hipertensiune

Diureticele elimină excesul de lichid din organism, reducând astfel volumul de sânge circulant, ceea ce duce la o scădere a presiunii asupra vaselor. În hipertensiune arterială, diureticele care economisesc potasiul și tiazidele sunt utilizate mai frecvent. Ultimii sunt numiți nu doze prea mari. Acestea nu cresc nici măcar în absența efectului medicamentelor diuretice care nu îndepărtează potasiul. Motivul este că acest lucru nu duce la o scădere a presiunii, ci doar mărește numărul de efecte secundare. În acest caz, sunt prescrise diuretice suplimentare sau tratamentul se efectuează deja cu diuretice tiazidice sau cu bucle.

Cu insuficiență cardiacă

În a treia etapă a insuficienței cardiace, pacientul are umflături în tot corpul, care este plin de complicații. Diureticele ajută la prevenirea acestui lucru. Deoarece diureticele obișnuite elimină potasiul, ele pot înrăutăți doar starea inimii. Din acest motiv, alegerea se referă la medicamente care economisesc potasiul. Când vine vorba de tratamentul pe termen lung, astfel de diuretice sunt cea mai bună soluție, deoarece au un efect blând și mențin nivelul dorit de potasiu.

Diuretice în timpul sarcinii

Umflarea adesea însoțește femeile însărcinate, în special în perioadele recente. Originea acestora este legată de uterul în creștere, care stoarce vasele. Ca urmare, a întrerupt fluxul normal de sânge. Uterul exercită de asemenea presiune asupra ureterelor, determinând reținerea fluidului. Principalul obiectiv al tratamentului este o dietă specială care limitează cantitatea de alimente consumate. În combinație cu o dietă specială, pot fi utilizate preparate diuretice care nu scot potasiu. Acest oligoelement este important pentru femeile însărcinate, din cauza a ceea ce medicii încearcă să-și mențină nivelul normal.

Diuretice pentru edem

Apariția edemului este, de asemenea, asociată cu hipertensiunea arterială, tulburările metabolice, diabetul, osteoporoza și sindromul nefrotic. În astfel de boli, se utilizează diuretice care nu îndepărtează potasiul. Acestea pot fi, de asemenea, utilizate în cazurile de boli infecțioase sau alergice. Diureticele sunt prescrise numai pentru umflarea prelungită. Efectul agenților care economisesc potasiul se manifestă după 2-3 zile. Mai des se utilizează în combinație cu tiazide pentru prevenirea hipokaliemiei, deși acestea sunt diuretice mai puțin sigure pentru edem.

Cum funcționează medicamentele?

În comparație cu alte diuretice, diureticele care economisesc potasiu sunt considerate mai benigne, deoarece cresc diureza cu doar 20% din cele obișnuite. Principalul efect al acestor medicamente este blocarea acțiunii aldosteronului. Este un hormon produs de glandele suprarenale, care este implicat activ în metabolismul apei-sare. Aldosteronul îndepărtează sodiul din organism, ceea ce crește presiunea. Diureticele care economisesc potasiul blochează acest hormon în două moduri:

• inhibă sinteza aldosteronului datorită efectului asupra receptorilor specifici;
• inhibă transportul ionilor de sodiu, oferind un efect opus aldosteronului.

Efecte secundare

Diuretic, non-excretor de potasiu, rareori provoacă efecte secundare, deoarece acestea sunt mai des folosite în doze mici. În unele cazuri, hiperkaliemia se dezvoltă - o creștere a cantității de potasiu peste nivelul admis de 5,3 mmol / l. Această patologie poate provoca aritmii și următoarele reacții adverse:

• deteriorarea erecției;
• gura uscata;
• greață, vărsături;
• urolitiaza;
• amețeli;
• dureri de cap;
• tulburări menstruale;
• diaree sau constipație;
• oboseală;
• convulsii;
• sensibilitate la lumina soarelui;
• erupție cutanată;
• somnolență.

Lista medicamentelor diuretice

Medicamentele diuretice care economisesc potasiul au o proprietate comună de reținere a potasiului în organism, dar ele diferă în structura chimică. Diferența constă în mecanismul de acțiune. Deci, toate medicamentele diuretice, care nu elimină potasiul, sunt împărțite în două grupe principale:

• Antagoniști ai aldosteronului. Afectează direct receptorii de aldosteron. Datorită blocării lor, producția de aldosteron este încetinită.
• Inhibitori ai secreției tubulare a blocantelor de potasiu sau a canalelor de sodiu. Reduceți permeabilitatea membranelor epiteliale ale conductei de colectare pentru ionii de sodiu. Ca urmare, cantitatea de potasiu excretat este redusă.

Antagoniști ai aldosteronului

Una dintre cele mai populare diuretice printre antagoniștii de aldosteron este spironolactona. Până în anii 90 ai secolului trecut, acest medicament a fost utilizat exclusiv pentru insuficiența cardiacă pentru a preveni hipopotanemia. Ulterior, a început să fie utilizat pentru tratamentul hipertensiunii arteriale. Prețul drogului - 20-50 p. Avantajele spironolactonei:

• Cădere scăzută a presiunii. Efectul diuretic apare treptat, aproximativ 3-4 zile de administrare. Acest lucru ajută la reducerea riscului de accident vascular cerebral și atac de cord.
• Posibilitatea de a primi femeile însărcinate, dar pentru o perioadă de 3 luni.
• Stimularea cardiacă. Aceasta se datorează faptului că spironolactona crește concentrația de digoxină din sânge.

Acesta din urmă poate fi atribuit minusurilor: motivul este că o suprapundere a digoxinei poate provoca aritmie. Doza medie a medicamentului este de 100-200 mg, împărțită în 2-3 doze. Atunci când hiperaldosteronismul ia până la 300 mg, chiar și cu o scădere a concentrațiilor plasmatice de calciu și magneziu (hipocalcemie, hipomagneziemie). Spironolactona este ingredientul activ al unui alt diuretic - Veroshpiron (70-100 r.). Principalele indicații privind utilizarea acestor medicamente:

• hipertensiune arterială;
• sindrom nefrotic;
• umflarea în 2-3 trimestre de sarcină;
• insuficiență cardiacă;
• ciroza hepatică;
• hiperaldosteronismul primar;
• sindromul ovarului polichistic.

Un alt antagonist al aldosteronului este Eplerenonă. Avantajul - spre deosebire de Spironolactona, afectează selectiv receptorii de aldosteron și nu afectează hormonii steroizi. Din acest motiv, medicamentul prezintă mai puține efecte secundare. Minus Eplerenone - acțiune întârziată, care se dezvoltă peste 2 săptămâni. Un alt dezavantaj este creșterea colesterolului. Prețul medicamentului este de 2200-2500 r. Eprerenonă este administrat mai întâi, 25 mg o dată pe zi. În viitor, doza este crescută, dar nu depășește 50 mg / zi. Indicatii pentru utilizare Eplerenonă:

• semne clinice de insuficiență cardiacă după un atac de cord;
• reducerea riscului de boli cardiovasculare cu disfuncție stabilă a ventriculului stâng (în asociere cu utilizarea beta-blocantelor).

Inhibitori ai secreției tubulare de potasiu

Unul dintre reprezentanții acestui grup de diuretice este medicamentul Triampur Compositum. Substanțele active din compoziția sa sunt triamteren și hidroclorotiazidă. Aceste substanțe sporesc excreția ionilor de sodiu din organism și reduc pierderea de potasiu. Din minusurile Triamur, se poate observa că este interzis în timpul sarcinii și alăptării. Avantajul medicamentului - aparține categoriei combinate, ceea ce permite reducerea dozei ingredientelor sale active și reducerea numărului de efecte secundare. Fonduri de preț - 320 p.

Triamura hidroclorotiazida este un diuretic tiazidic, triamterenul este un medicament care economisește potasiul. Deci, nu este nevoie de o programare separată a celor două medicamente. Doza de Triampur depinde de dovezi. Medicamentul este utilizat pentru:

• hipertensiune;
• umflarea pe fondul bolilor cardiace, ficatului, rinichiului;
• prevenirea pierderilor de potasiu.

Triamterene are un efect similar, dar numai diuretic care economiseste potasiul este prezent în compoziția sa. Avantajul acestui diuretic este rapid absorbit din tractul gastro-intestinal, prin urmare, efectul medicamentului apare într-un timp scurt (după aproximativ 4 ore). Din minusurile Triamterenului, se poate observa un număr mare de efecte secundare din sistemul urinar. Doza de medicament este de 150-250 mg / zi.

Dezavantajele Triamterenului includ scurta durata de actiune - aproximativ 12 ore. Pretul medicamentului este de aproximativ 170 p. Indicații de utilizare Triamteren:

• sindrom nefrotic;
• ciroza hepatică;
• hipertensiune arterială;
• prevenirea hipokaliemiei cu tratament saluretic;
• insuficiență cardiacă cronică
• sindromul edematos de diverse etiologii.

Amiloridul este un alt medicament din grupul de medicamente diuretice care nu elimină potasiul. Prețul medicamentului este de aproximativ 200 p. Componenta principală a compoziției este amiloridul. În plus, medicamentul include bicarbonat și hidroclorotiazidă. Datorită acestei compoziții, amiloridul poate fi clasificat ca un mijloc combinat. Medicamentul include tiazide și diuretice care economisesc potasiul. Acest lucru poate fi considerat un avantaj al lui Amilida.

Dintre dezavantajele drogului se poate sublinia necesitatea anulării treptate. Acest medicament este administrat în cea mai mică doză zilnic. Regimul standard depinde de boală. Indicatii pentru utilizare Amilida:

Utilizarea diureticelor care economisesc potasiul

Persoanele care se confruntă cu necesitatea de a trata tensiunea arterială ridicată sau boala inimii și a rinichilor sunt probabil familiare cu o clasă de medicamente, cum ar fi diureticele care economisesc potasiul. Se referă la un grup de medicamente care accelerează eliminarea fluidelor din organism, dar în același timp nu scoate potasiu. Datorită acestei proprietăți, ele afectează organismul mai ușor decât alte medicamente diuretice.

Clasificarea agenților care economisesc potasiul și mecanismul impactului acestora

Diureticele care economisesc potasiul sunt diureticele noii generații, care sunt utilizate atât într-o instituție medicală, cât și pentru tratamentul ambulatoriu. Ele pot fi clasificate în moduri diferite. Clasificarea cea mai frecvent utilizată, care se bazează pe mecanismul de acțiune al medicamentelor asupra corpului.

Pe această bază, ele sunt împărțite în două grupe mari:

1. Medicamente care blochează producerea de aldosteron - un hormon care este sintetizat în glandele suprarenale și este responsabil pentru capacitatea țesuturilor din corpul uman de a reține apa.
2. Medicamente care afectează în mod direct excreția de potasiu.

Clasificați aceste diuretice și alte semne.

În funcție de ele, aparțin unor astfel de grupuri de diuretice:

• puterea impactului - asupra celor slabi;
• cu privire la viteza efectului - a încetini;
• pentru durata efectului - medicamente pentru expunere pe termen lung.

Toate grupurile enumerate de medicamente diuretice au un mecanism similar de acțiune. Ei lucrează în tubulele distale ale nefronilor. Exista acolo schimbul de ioni de sodiu si potasiu.

Mecanismul de acțiune al acestor medicamente asupra corpului uman este acela că nu permit ionilor de sodiu să pătrundă în sânge și să-i rețină în tubulatură. Stai acolo, colectează apă pe ei înșiși și contribuie astfel la îndepărtarea ei din corp. Ionii de potasiu, dimpotrivă, nu sunt trecuți din sânge în tubulă.

Caracteristicile aplicației

Datorită proprietăților descrise mai sus, diureticele care economisesc potasiul au proprietăți proprii în utilizare.

Acestea sunt definite astfel:

• din cauza puterii scăzute a efectului diuretic care economiseste potasiu, medicamentele sunt prescrise, de regulă, în combinație cu alte medicamente;
• Datorită răspunsului lent, diureticele care economisesc potasiul sunt inutile în cazul opririi condițiilor de urgență.

Dar, în ciuda acestui fapt, medicamentele care economisesc potasiul au o serie de avantaje, ceea ce le face utilizate pe scară largă pentru tratarea diferitelor boli.

Acestea includ:

• nici un efect secundar, cum ar fi hipokaliemia;
• efect ușor diuretic, care salvează pacientul de inconveniente în diferite situații zilnice;
• efectul pe termen lung al aplicației;
• siguranța utilizării în boli ale inimii și vaselor de sânge, precum și în ateroscleroza;
• influență moale asupra schimbului de ioni în organism;
• posibilitatea de numire cu guta, și unele medicamente - cu diabet zaharat.

Specificitatea utilizării medicamentelor, cum ar fi preparatele diuretice care conservă potasiul, depinde, de asemenea, de boala în care sunt prescrise.

Luați în considerare acest lucru cu exemple specifice:

1. Hipertensiune. În această boală, diureticul care economiseste potasiu este prescris în doze mici și în asociere cu alte medicamente. Practica utilizării medicamentelor arată că diureticele care economisesc potasiu pot reduce presiunea cu nu mai mult de 10-20 mm Hg. Art. (pentru presiunea diastolică și, respectiv, sistolică). Prin urmare, în absența unui efect adecvat, acestea sunt înlocuite cu alte medicamente diuretice.
2. Insuficiență cardiacă. Această boală poate provoca edeme crescute la pacient și utilizarea de medicamente care pot elimina excesul de lichid poate ajuta foarte mult în tratamentul. Cursul de tratament poate dura o lungă perioadă de timp, astfel încât utilizarea diureticelor care economisesc potasiul este optimă. Acestea sunt prescrise într-o doză mică și cresc treptat până când pacientul începe să piardă în greutate. Utilizați diuretice până când umflarea dispare complet.
3. Sarcina. În această condiție, femeile au adesea edeme, mai ales în ultimele săptămâni. Pierderea de potasiu în timpul sarcinii este plină de diverse complicații, prin urmare, pentru a elimina excesul de lichid din organism, agenții economici de potasiu sunt cei mai potriviți. Acestea sunt prescrise în combinație cu diete speciale care controlează cantitatea de sare consumată.

Prezentarea generală a celor mai frecvente medicamente

Dacă vorbim de diuretice care economisesc potasiul - o listă de medicamente distribuite pe scară largă nu va avea mai mult de cinci poziții.

Măsuri de precauție

Pentru ca medicamentele care economisesc potasiu să-și maximizeze proprietățile de vindecare, pacientul trebuie să respecte cu strictețe instrucțiunile medicului curant. Dacă încercați să vă tratați cu aceste medicamente, puteți provoca vătămări grave pentru sănătatea dumneavoastră. Acest lucru se datorează în primul rând faptului că, în ciuda ușoară a efectelor sale în comparație cu alte diuretice, medicamente care economisesc potasiul au un număr de contraindicații.

Acestea includ:

• exces de potasiu în sânge (hiperkaliemie);
• condiții care pot provoca hiperkaliemie - insuficiență renală, leziuni renale;
• utilizați împreună cu medicamente care inhibă ACE.

Când luați diuretice care economisesc potasiul, există riscul unor efecte secundare.

Pentru medicamentele care blochează canalele de sodiu, acesta este:

• mușcătură musculară;
• gura uscata;
• scăderea tensiunii arteriale, amețeli și leșin;
• erupții pe piele;
• tulburări digestive.

Când luați medicamente care blochează producerea de aldosteron, pot să apară:

• probleme de potență;
• tulburări menstruale;
• confuzie conștientă;
• amețeli;
• afecțiuni ale ficatului;
• intensificarea părului;
• hiperkaliemia.

Majoritatea pacienților tolerează medicamente care economisesc potasiul, fără complicații. Cu toate acestea, prezența riscurilor de mai sus necesită utilizarea acestor medicamente strict după consultarea unui medic.

Ce sunt diureticele și o listă a medicamentelor care economisesc potasiul

Multe diuretice elimină potasiul din organism. Ca rezultat, se acumulează sodiu, care afectează negativ inima și vasele de sânge, sistemul nervos, astfel încât medicii de astăzi preferă să prescrie medicamente care economisesc calciu. Acestea afectează ușor sistemul urinar, au puține contraindicații. Ce sunt și care sunt caracteristicile lor, ia în considerare în articol.

Ce este și mecanismul de acțiune al drogurilor

Medicamentele diuretice sunt medicamente care ajută la eliminarea excesului de lichid din țesuturi, ceea ce contribuie la reducerea sarcinii pe miocard și rinichi. Există multe tipuri de astfel de medicamente (tabelul 1), dar astăzi ele practic nu sunt prescrise în cardiologie - ele au fost înlocuite cu diuretice cu economie de potasiu - medicamente diuretice care conțin potasiu. Ei pătrund în canalele renale, unde își încep activitatea, economisind astfel potasiul.

Diureticele afectează în mod antagonic. Unele afectează concentrația de aldosteron, subestimând cantitatea sa. Alții blochează canalele de sodiu.

Sub influența lor, producția de proteine ​​speciale care sunt sintetizate cu aldosteron este blocată, prin urmare, potasiul nu este înlocuit cu sodiu. Se împiedică acumularea de sodiu și se menține nivelul de potasiu și hidrogen.

Modificați direct procentul de producție a unui hormon aldosteron special. Stabilizează echilibrul de potasiu, calciu și magneziu în cantitatea necesară, blochează sodiul și apa.

Odată cu producerea excesivă a acestui hormon, se acumulează apă, crește volumul sanguin, care este cauza creșterii tensiunii arteriale. Medicamentele care economisesc potasiul sunt necesare pentru scăderea nivelului de hormoni. Sodiul și apa sunt evacuate, iar presiunea scade.

Diureticele sunt indicate pentru pacienții hipertensivi și persoanele cu insuficiență cardiacă, ajută la reducerea cantității de aldosteron și la creșterea reninei.

Pentru o lungă perioadă de timp, medicii nu au prescrie această clasă de diuretice la pacienții hipertensivi. Numeroase experimente au arătat că medicamentele fac viața mult mai ușoară: nu numai că ele contribuie la scăderea tensiunii arteriale, ci reduc severitatea hipertrofiei ventriculare stângi, elimină aritmia, fibrilația atrială și reduc frecvența tahicardiei, astfel încât acestea sunt prezentate persoanelor cu aproape orice persoană cu boli cardiace.

Lista celor mai eficiente medicamente care nu conțin potasiu

Medicamentele care economisesc potasiul au un efect neglijabil asupra scăderii nivelelor de sodiu și lichid. Pe baza acestui fapt, aceste medicamente în monoterapie nu sunt prescrise. De obicei, acestea sunt combinate cu diuretice mai puternice.

Pe lângă reținerea potasiului, contribuie la conservarea magneziului și a calciului. Dar ele reprezintă o amenințare pentru cei care suferă de o supradozare de potasiu. În aceste situații, apariția hiperkaliemiei este posibilă, deci doar un specialist calificat este obligat să prescrie pilule, luând în considerare toate indicațiile și contraindicațiile.

În combinație cu inhibitori ECA, preparate de potasiu sau agenți antivirali nesteroidieni, efectul lor este dublat. Este strict contraindicată pentru persoanele cu hiperkaliemie să atribuie aceste diuretice, altfel tratamentul poate duce la perturbări semnificative în funcționarea inimii, inclusiv la oprirea acesteia.

Toate medicamentele de acest tip sunt împărțite în tipuri:

• neselectiv;
• selectiv (modificarea cantității de progesteron și a producției de androgeni).

Lista de medicamente utilizate cel mai frecvent în cardiologie:

Spironolactona. Este prescris pentru:

• insuficiență cardiacă;
• hipokaliemie;
• ciroza;
• hiperaldosteronismul;
• hipertensiune;

glandele suprarenale aldosterom. Impactul lor se dublează atunci când este combinat cu pastile sub presiune. Pe această bază, trebuie să alocați cu atenție combinația lor. Spironolactona economisește magneziu. În același timp, elimină sodiu și clor. Este necesar să se reducă puffiness.

Pentru a stabiliza echilibrul sodiu-potasiu, pacienții sunt prescrise hiperaldosteronism. În timpul sarcinii, după debutul celui de-al doilea trimestru, este permisă și mamele care alăptează, cu condiția ca proporția de diuretice din lapte să fie nesemnificativă. Doza este reglementată de un specialist medical calificat. Utilizați pilula timp de o lună, după care se ia o pauză și se reia recepția.

Triamtezid. Acționează ușor, este considerat un diuretic ușor. Se folosește în grup cu alte diuretice pentru hipertensiune arterială, diverse inflamații. Când este luat, acționează în următoarele 15 minute, durata expunerii este de douăsprezece ore.

Se consumă după masă. Nu este recomandat pentru insuficiența renală, lipsa de sodiu în plasma sanguină, urolitiază, creșterea cantității de potasiu în organism. Interzis femeilor însărcinate, poate întrerupe dezvoltarea normală a embrionului.

Eplerenonă. Interacționează selectiv cu aldosteron, nu afectează hormonii sexuali și are cel puțin un efect secundar. Pentru a simți rezultatele acțiunii, pacienții hipertensivi trebuie să bea medicamentul pentru o perioadă lungă de timp. Medicamentul are un minim de efecte secundare.

Este prescris pentru hipertensiune arterială. Adesea combinate cu beta-blocante. De exemplu, cu GB cu anomalii cardiace. Nu este recomandat diabeticilor, persoanelor cu insuficiență renală și hepatică. Este interzisă mamele însărcinate și care alăptează. Cu toate acestea, numit din motive de sănătate, în timp ce alăptarea este terminată.

Veroshpiron. Afectează direct aldosteronul. Acționează așa cum s-a descris mai sus medicamentele. Este administrat o data pe zi de catre pacientii hipertensivi si persoanele cu insuficienta cardiaca. Nu este prescris pentru mamele însărcinate și care alăptează.

Scop și limitări

Fondurile cu un efect diuretic și de diminuare a potasiului în cardiologie sunt utilizate pentru a atenua starea pacienților hipertensivi. Dar ele au un mare dezavantaj - reduc ușor presiunea, de aceea ele sunt în general combinate cu agenți hipertensivi mai eficienți.

Indicatii pentru numirea medicamentelor diuretice

De asemenea, este prezentat cu:

• aldosteronism primar;
• edemul renal;
• insuficiență cardiacă;
• gută.

Diureticele care economisesc potasiul pentru pacienții hipertensivi sunt prescrise în doze mici. În cazul în care presiunea rămâne ridicată, doza nu este supraestimată, deoarece impactul acesteia este scăzut, iar numărul consecințelor negative poate crește. Limitată la numirea unui alt diuretic.

În cazul insuficienței cardiace, atunci când apa este reținută în organism, se prescrie o mică doză de diuretic care economiseste potasiu, cu o creștere lentă. Aceasta asigură o resorbție completă a pufului.

Diureticele au un efect benefic asupra edemelor în timpul sarcinii, când este necesar să se păstreze potasiul. O dietă specială și diuretice sunt prescrise pentru femeile gravide. Acest lucru se face în ultimele trimestre.

Pro și contra medicamente care economisesc potasiul

Diureticele care economisesc potasiul, indiferent de compoziție, au următoarele proprietăți:

• țineți de potasiu;
• au un efect slab diuretic, deci este foarte convenabil pentru pacienți;
• Nu este periculoasă pentru CCC.

Dar au mai multe dezavantaje. Când supradozajul provoacă dispepsie și tulburări gastrointestinale. La femei, ciclul menstrual poate fi deranjat, iar la bărbați - ginecomastia, impotența se poate manifesta. Drogurile duc la o reducere a numărului de trombocite, care, în situații extreme, provoacă dezvoltarea trombocitopeniei. În cazuri ușoare, pot apărea cefalee, urticarie.

Ca și în cazul altor diuretice, medicul este în mod constant obligat să monitorizeze starea pacientului: verificați cantitatea de potasiu, preveniți posibila deshidratare.

Un exces de potasiu poate declanșa dezvoltarea hiperkaliemiei, care afectează negativ starea inimii, cauzând slăbiciune musculară. Diureticele sunt contraindicate în insuficiența renală.

Posibile acțiuni negative

Extrem de rar, medicamentele care economisesc potasiul au efecte secundare, dar ele încă există:

• manifestări dispeptice;
• Dezvoltarea ICD;
• tulburări ale scaunelor;
• amețeli și dureri de cap;
• reacții convulsive;
• manifestări alergice;
• deteriorarea erecției;
• eșecul ciclului menstrual.

Astfel, medicamentele diuretice care economisesc potasiul sunt considerate cele mai eficiente și mai sigure metode în tratamentul edemelor și pentru a atenua starea pacienților hipertensivi. Cu toate acestea, atunci când alegeți un remediu, este necesar să consultați un medic și să respectați cu strictețe dozele.

Diuretice care economisesc potasiul

Diuretice - substanțe care afectează metabolismul apei-sare a organismului. Afectează nefronii renale. Odată cu introducerea lor crește eliberarea de lichide și săruri. Diureticele care economisesc potasiul sunt proiectate pentru a scădea tensiunea arterială.

Cititorii nostri recomanda

Cititorul nostru regulat a scos probleme de rinichi printr-o metodă eficientă. Ea a verificat-o pe ea însăși - rezultatul este de 100% - scutire totală de durere și probleme cu urinarea. Acesta este un remediu natural pe bază de plante. Am verificat metoda și am decis să o recomandăm. Rezultatul este rapid. METODA EFECTIVĂ.

Descrierea generală a fondurilor

Diureticele care economisesc potasiul acționează în tubulii convoluți, colectând tuburi nephron de rinichi. Scopul principal:

• reducerea reabsorbției de sodiu;
• un obstacol în calea eliminării potasiului.

Prin urmare, numele clasei de medicamente diuretice. Toate celelalte diuretice măresc cantitatea de potasiu din organism. Există două tipuri de această clasă de medicamente:

Amiloridă, Triamteren - lucrează pe celulele principale ale tuburilor de colectare, în tubulii convoluți ai nefronului. Inhibă reabsorbția de sodiu, excreția de potasiu.

Inhibitorii de aldosteron (Spironolactona) - acționează asupra purtătorilor din tuburile de colectare. Împiedicați formarea unei pompe de potasiu-sodiu, împiedicând excreția mineralelor necesare din organism.

Diuretice care economisesc potasiul, crescând excreția clorurii de sodiu și a apei, scăderea tensiunii arteriale. Sunt diuretice slabe. Medicamentele nu încalcă echilibrul acido-bazic, prezentând activitate diuretică atunci când nivelul pH-ului este schimbat.

Lista de droguri

Diureticele din acest grup reduc eliberarea ionilor de potasiu din organism. Ele nu cresc volumul urinei finale, ele sunt utilizate în principal în terapia complexă. Lista preparatelor diuretice de tip scazut de potasiu este reprezentata de trei preparate principale:

• Spironolactona (Veroshpiron).
• Triamteren.
• Amiloride.

Medicamentele diferă în structura chimică. O caracteristică comună este păstrarea potasiului în organism. Diureticele care economisesc potasiul au un efect redus asupra nivelului de sodiu și fluide ale corpului.

Spironolactona aparține grupului de diuretice puternice. Medicamentul crește ușor diureza, ajută la eliminarea sodiului din organism împreună cu urina. O caracteristică distinctivă a spironolactonei este capacitatea de a reține potasiul. Medicamentul este utilizat în asociere cu alte diuretice, deoarece îndepărtează prost fluidul.

Spironolactona este prescrisă pentru deficitul de potasiu în organism în scopul tratamentului și prevenirii. Acțiunea farmacologică a medicamentului se bazează pe competiția cu aldosteron. Aceasta mărește excreția sărurilor de sodiu, a apei. Spironolactona reține potasiul din organism, ceea ce poate duce la excesul acestuia și poate provoca tulburări grave. Trebuie luată numai în conformitate cu instrucțiunile medicului, respectând cu strictețe instrucțiunile din instrucțiuni.

Spironolactona este prescrisă pacienților cu tensiune arterială crescută, edeme de origine diferită. Blochează hormonul glandelor suprarenale - aldosteron, elimină excesul de lichid, sărurile de sodiu din organism cu urină. Utilizarea medicamentului în tratamentul insuficienței cardiace cronice și a rinichiului.

Medicamentul acționează asupra unui alt steroid - androgen. Creșterea acestui hormon masculin la femei este cauza multor boli care duc la infertilitate. Veroshpiron a fost utilizat cu succes în ginecologie. El se confruntă în mod eficient cu creșterea excesivă a părului negru pe corpul feminin.

Spironolactona este principalul ingredient activ al Aldactone, un medicament care reprezintă cea mai recentă generație de diuretice care economisesc potasiul.

Alte medicamente - Triamteren, amilorid - afectează ușor diureza, tensiunea arterială. Utilizat în combinație cu tiazide. Principalul pericol este hiperkaliemia, care este reală atunci când funcția renală se deteriorează. Uneori - dischinezie a tractului digestiv.

Amiloridul este un diuretic eficient din punct de vedere al potasiului. Acțiunea medicamentului este direcționată către partea distală a tubulilor renale. Medicamentul contribuie la îndepărtarea intensivă a ionilor de sodiu, a clorului. Deține potasiu în organism. Se utilizează în tratamentul sindroamelor edematoase de diferite origini, hipertensiunii arteriale.

Triamterenul este un agent de economisire a potasiului. Reduce hipokaliemia cauzată de tiazide, crescând efectul lor diuretic. Efectul terapeutic apare imediat după ingestie. Durata medicamentului este de 12 ore.

Mecanism de impact

Punctul de aplicare al diureticelor care economisesc potasiul este tubul colector al rinichiului, în care apare reabsorbția de sodiu și secreția asociată de potasiu. Acest proces este reglementat de aldosteron. În mod normal, aproximativ 5% Na este reabsorbită. Sub acțiunea diureticelor care economisesc potasiul, procentul scade cu două unități.

Spironolactona este un antagonist controversat al hormonului steroid. Suprimă acțiunea Aldactonei, acționând competitiv asupra receptorilor specifici din tubulul distal. Efectul terapeutic este moderat, începe să se manifeste după 3-5 zile de la începutul recepției. Metabolizarea și inactivarea medicamentului apar în ficat.

Triamteren, amiloridul diferă de Veroshpiron pentru mecanismul de acțiune farmacologică:

• reducerea debitului membranei apice;
• inhibă transportul activ de sodiu;
• reduce secreția de potasiu.

Absorbit, prezentând efectele sale farmacologice, la 3 ore după ingestie.

Diureticele care economisesc potasiul sunt cele mai benigne medicamente comparativ cu alte diuretice. Forța de acțiune asupra corpului uman, durata manifestării efectului terapeutic este semnificativ inferioară.

Este posibil să se utilizeze cu hipertensiune arterială

Tratamentul cu medicamente diuretice este de două tipuri:

1. Terapia activă - un diuretic puternic prescris situațional.
2. Tratament de susținere - medicație moderată constantă de acest tip.

Medicamentele diuretice care păstrează potasiul sunt folosite pentru a trata hipertensiunea. Acest grup de diuretice are un dezavantaj semnificativ - eficiența acestora în ceea ce privește efectul asupra scăderii tensiunii arteriale este redusă.

Diureticele care economisesc potasiul sunt rareori utilizate pentru auto-tratament. Alocați în combinație cu loopback, diureticele tiazidice. Scopul principal este de a preveni pierderea excesivă de potasiu de către pacient.

Reacții adverse, contraindicații

Ca agenți puternici, diureticele care economisesc potasiul au efecte nedorite semnificative:

• somnolență;
• dureri de cap;
• panică temeri;
• diaree;
• eșecuri în ciclul menstrual;
• scăderea funcției sexuale și creșterea glandelor mamare la bărbați;
• alergie eruptivă.

În diureticele din acest grup există o serie de contraindicații. Este interzis să ia:

• cu boală renală severă;
• cu insuficiență funcțională a cortexului suprarenale;
• cu hiperkaliemie;
• cu urolitiază;
• diabet;
• în timpul sarcinii și alăptării;
• copii mici sub 3 ani.

Diureticele care economisesc potasiul nu sunt prescrise dacă sunteți hipersensibil la substanțele chimice prezente în preparat. Modificarea dozei obligatorii pentru un anumit pacient și controlul unui cardiolog, nefrolog.

Recepție

Doza de medicamente este determinată de medicul curant. Luați medicamentul dimineața. Dacă se prescrie o doză dublă, a doua doză trebuie administrată la prânz. Efectul diuretic al medicamentelor poate cauza tulburări de somn, deci nu le folosiți seara.

Luarea pastilelor se face cu hrană sau imediat după micul dejun și masa de prânz. Dacă trebuie să fiți tratat cu medicamente prescrise, trebuie să corectați dieta obișnuită. Excludeți din dieta de sare, alimente care conțin potasiu - roșii, portocale, banane, caise, prune.

Trebuie să monitorizați zilnic greutatea dvs., raportați-l medicului pentru a ajusta sau anula medicamentul. Nu este recomandat să nu mai luați medicamentul pe cont propriu. Cazurile de supradoze de droguri nu sunt marcate.

Diureticele care economisesc potasiul reduc tensiunea arterială superioară, reduc pufarea, ajută la menținerea potasiului, pe care organismul are nevoie, cum ar fi calciu și magneziu. Drogurile sporesc efectul altor medicamente. Posibile reacții adverse. Excesul de potasiu duce la dezvoltarea paraliziei musculare. Posibile stopări cardiace. A lua medicamente de acest tip ar trebui să fie strict prescris de către un medic.

Învingerea bolii renale severe este posibilă!

Dacă următoarele simptome vă sunt cunoscute în primul rând:

• dureri de spate persistente;
• dificultatea urinării;
• tulburări de tensiune arterială.

Singura cale este operația? Așteptați și nu acționați prin metode radicale. Tratarea bolii este posibilă! Urmați linkul și aflați cum specialistul recomandă tratamentul.

Diuretice care economisesc potasiul

Lasă un comentariu 37,999

Medicamentele diuretice care rețin potasiul în organismul uman se numesc diuretice care economisesc potasiul. Drogurile acționează asupra tubulului distal al nefronului, care contribuie la reținerea potasiului, un element important al activității vitale, care este necesar pentru funcționarea normală a întregului organism. Diureticele din acest grup sunt adesea folosite pentru tratamentul hipertensiunii arteriale.

cerere

Diureticele care economisesc potasiul sunt distribuite pe scară largă în tratamentul hipertensiunii arteriale. Cu toate acestea, acest tip de diuretic are un dezavantaj semnificativ - eficacitatea scăzută a reducerii presiunii. Pe această bază, medicamentele care economisesc potasiu sunt prescrise în tratamentul complex al hipokaliemiei (concentrație scăzută a ionilor de potasiu în plasma sanguină) împreună cu bucle sau diuretice tiazidice. În plus față de tratamentul hipertensiunii arteriale, medicamentele de acest tip sunt utilizate pentru:

• efectuarea unui tratament specializat al pacienților care suferă de aldosteronism primar (o boală care afectează cortexul suprarenale);
• edem, care a fost format din cauza tulburărilor de producere a hormonului primar glandele suprarenale;
• insuficiență cardiacă (ca adjuvant);
• gută.

Înapoi la cuprins

Folosiți cu hipertensiune arterială

În tratamentul hipertensiunii arteriale, experții recomandă administrarea unui diuretic care să economisească potasiul într-o doză mică. În cazurile în care tratamentul nu are un efect special, doza nu este adesea crescută, deoarece aceste măsuri nu vor duce la o scădere a presiunii și vor deveni doar provocatori pentru dezvoltarea mai multor efecte secundare. Medicii prescriu diuretice suplimentare sau înlocuiesc complet boala de potasiu cu bucle sau diuretice tiazidice.

Cu insuficiență cardiacă

Pacienții care suferă de insuficiență cardiacă, se confruntă cu faptul că apa din organism este întârziată excesiv, care este plină de complicații. Pentru a face față acestei situații, va ajuta medicamentul diuretic, economisind potasiu. Experții încep terapia cu o mică doză de diuretice, crescând-o în timp, până când pacientul începe să piardă în greutate. Efectul final, care trebuie realizat cu ajutorul diureticelor, este resorbția de suta la suta de puf. Diureticele, care nu elimină potasiul, sunt mijloacele cele mai optime, mai ales atunci când vine vorba de aport prelungit, deoarece au o acțiune mai ușoară și ajută la menținerea cantității potrivite de potasiu în organism.

Medicamente diuretice care economisesc potasiul în timpul sarcinii

În timpul întregii sarcini, femeile recuperează adesea o varietate de supărare, cel mai adesea acestea se observă în ultimele luni, mai aproape de naștere. Pentru a face față umflăturii și a scăpa de corpul excesului de apă acumulată, experții prescriu o dietă specială pentru femei, care controlează cantitatea de sare care vine cu alimentele. Într-un complex cu o dietă echilibrată, medicii recomandă utilizarea diureticelor, preferând medicamentele care pot completa alimentarea cu potasiu. Sarcina este o perioadă importantă de timp în viața unei femei, care necesită organismul să aibă suficient potasiu. Acesta este motivul pentru care medicii prescriu diuretice, care nu au un efect de înroșire asupra ionilor de potasiu în plasma sanguină.

Mecanismul de acțiune al medicamentelor

Medicamentele diuretice care nu elimină potasiul sunt cele mai benigne medicamente, spre deosebire de alte diuretice, puterea lor de a acționa asupra corpului și durata declanșării efectului este semnificativ inferioară diureticii altor grupuri. Mecanismul ușor de acțiune se datorează faptului că medicamentele de acest tip sunt antagoniști ai aldosteronului. Această componentă, care are efect asupra metabolismului apă-sare, reține potasiul, crește tensiunea arterială și are un efect benefic asupra sistemului cardiovascular. Un diuretic care nu elimină potasiul acționează deoarece blochează aldosteronul în două moduri:

• încetinește sinteza hormonului, acționând asupra receptorilor, ceea ce face posibilă îndepărtarea sodiului din urină și, astfel, creșterea concentrației de potasiu;
• inhibă transportul ionilor de sodiu.

Înapoi la cuprins

Efecte secundare

Când se administrează diuretice care economisesc potasiu, se pot produce următoarele reacții adverse:

• dezvoltarea urolitiazei;
• sensibilitate la lumina puternică a soarelui;
• greață și gagging;
• diaree sau constipație;
• amețeli și dureri de cap;
• convulsii;
• erupții cutanate;
• oboseală;
• deteriorarea erecției;
• schimbarea ciclului menstrual.

Înapoi la cuprins

Clasificarea produselor care nu elimină potasiul

Diureticele care nu elimină potasiul sunt împărțite în două grupe:

1. Antagoniști competitivi ai aldosteronului (care au un efect asupra receptorilor de aldosteron și îi blochează).
2. Inhibitori ai secreției tubulare de potasiu (crește excreția de sodiu, fluide și clor, care ajută la reducerea producției de potasiu).

Înapoi la cuprins

Lista economiilor de potasiu și caracteristicile acestora

„Spironolactonă“

Diureticul nu numai că salvează potasiul, ci și magneziul și aparține grupului de antagoniști ai aldosteronului. Spironolactona acționează prin acest mecanism: crește excreția de sodiu și clor și reduce excreția de magneziu, calciu și potasiu. Acceptarea comprimatelor este prescrisă individual de un specialist. Cel mai adesea folosit pentru edem și doza zilnică este de la 100 la 200 mg, a cărei recepție ar trebui împărțită de 2-3 ori. Cursul de tratament durează între 2 și 3 săptămâni, după care trebuie oprit timp de 10 zile și, dacă este necesar, continuați.

Utilizați "Spironolactona" și cu hiperaldosteronism (un sindrom în care cortexul suprarenalian secretă mai mult aldosteron decât este necesar pentru a menține un echilibru normal de sodiu-potasiu) la o doză de 300 mg. Această doză este prescrisă și în situațiile în care pacientul a fost diagnosticat cu hipokaliemie și hipomagneziemie (calciu scăzut cu magneziu în sânge). Este permis să bea "Spironolactone" la femeile gravide, dar numai la cei a căror vârstă gestațională este deja mai mult de 3 luni și la mamele care alăptează, dar să nu uităm că o mică parte din componenta activă a diureticului va fi în lapte.

„Eplerenona“

Tabletele, spre deosebire de "Spironolactona", acționează asupra receptorilor de aldosteron selectiv și absolut nu produc un efect asupra hormonilor steroidieni, datorită cărora au mult mai puține efecte secundare. Impactul asupra corpului are loc de foarte mult timp - efectul diuretic de a lua medicamentul sub forma unei scăderi a presiunii este vizibil numai după 2 săptămâni de la momentul utilizării. "Eplerenonă" cauzează adesea o creștere a colesterolului și începerea tusei uscate. Nu prescrie un medicament pentru a reduce presiunea, dacă pacientul are diabet zaharat, are intoleranță individuală la componentele individuale ale instrumentului, precum și insuficiență renală sau hepatică. Utilizarea Eplerenone în timpul sarcinii și alăptării este strict interzisă.

"Triamtezid"

Principalul ingredient activ al comprimatelor diuretice este triamterenul. Acțiunea "Triamteside" este considerată ușoară, astfel că medicamentul aparține grupului de diuretice ușoare și este prescris în combinație cu alte medicamente pentru tratamentul hipertensiunii arteriale, umflarea de diferite tipuri, lipsa de urină în vezică, scăderea calciului în plasma sanguină și hipokaliemia. Numele și doza de diuretice auxiliare poate fi prescrisă numai de către un specialist, pe baza faptului că pacientul are alte boli. În ciuda faptului că medicamentul este considerat ușor, acesta acționează destul de repede - efectul diuretic începe la 15-20 de minute după aplicare și durează aproximativ 12 ore. Medicii recomandă utilizarea "Triamtezid" după ce a consumat și consumat multă apă în timpul tratamentului.

Nu trebuie luată de pacienți care suferă de insuficiență renală, conținut scăzut de ioni de sodiu în sânge, urolitiază și creșterea cantității de potasiu în plasma sanguină (în acest caz consumă diuretic de potasiu). Nu prescrie "Triamtezid" și femeile însărcinate, deoarece există probabilitatea apariției unor patologii severe la nivelul fătului.

"Veroshpiron"

Tabletele Veroshpiron sunt antagoniști ai aldosteronului, iar spironolactona este principalul ingredient activ. Atunci când se recomandă hipertensiune arterială persistentă să ia 50-100 mg diuretic 1 dată pe zi. În cazurile în care pacientul are edem cauzat de insuficiență cardiacă cronică, trebuie să utilizați 100-200 mg diuretic pe zi în asociere cu alte tipuri de medicamente diuretice. Nu trebuie să beți "Veroshpiron" în timpul sarcinii și alăptării. Dacă există necesitatea de a utiliza "Veroshpiron", este important să terminați alăptarea.