Ce are aspectul corpurilor cetone în urină?

• Produse

Următoarele corpuri cetone au o valoare diagnostică: acetoacetat, acetonă și beta-hidroxibutirat. Acestea sunt produse ale metabolismului acidului gras și sunt sintetizate din acetil CoA în celulele hepatice.

IMPORTANT să știi! Nina: "Banii vor fi întotdeauna în abundență, dacă se pun sub pernă". Citește mai mult >>

În mod normal, corpurile cetone sunt prezente în lichide biologice în cantități neglijabile (acetonă plasma de 1-2 mg%), aproximativ 20-50 mg sunt excretate în urină într-o zi. Un astfel de număr de eșantioane obișnuite nu este detectat. Când se detectează acetona și alte cetone în analiza generală a urinei, este important să se consulte imediat un medic.

1. Cetonurie și cetonemie

Corpurile de cetonă asigură metabolismul energetic împreună cu glucoza. Ele sunt un fel de combustibil pentru miococi, creier, organe interne (cu excepția ficatului, eritrocitelor) în condiții extreme pentru organism: foame, epuizare, deshidratare și efort fizic puternic.

Atunci când concentrația de produse metabolice ale acizilor grași crește în sânge (0,5 mmol sau mai mult), această afecțiune se numește cetonemie. Apare atunci când formarea de cetone este semnificativ mai mare comparativ cu utilizarea lor.

Depășirea concentrației normale a organismelor cetone în urină (mai mult de 0,5-1 mmol / l) se numește cetonurie. În urină, acetoacetatul și beta-hidroxibutiratul sunt în principal excretați.

Acetona este mai excretată cu aer expirat, concentrația acesteia în urină este cea mai mică în comparație cu conținutul altor cetone.

Acetona este cea mai puternică otravă celulară. Un ușor exces de normă provoacă apariția simptomelor patologice ale organelor respiratorii, inimii, sistemelor digestive sau nervoase.

O creștere a cantității de acetonă în urină (acetonuria) se datorează în primul rând lipsei relative de glucoză, atunci când nevoia de celule pentru energie crește semnificativ. Rezultatul acestui post este defalcarea glicogenului (furnizarea de glucoză), mobilizarea cantităților mari de acizi grași din depozit.

Interesant! Mirosul dulce al acetonului în timpul respirației apare în cetonemia (mai mult de 10 mg% din acetonă în sânge) și cetonurie (detectarea cetonelor în urină)! Deseori găsită la diabetici cu decompensare!

2. Corpurile cetonei în urină

O scădere accentuată a carbohidraților (glucozelor) în celulele corpului provoacă un lanț de reacții chimice:

1. 1 Dezintegrarea glicogenului în mușchi, ficat sau alte țesuturi cu eliberarea de glucoză.
2. 2 Gliconeogeneza (sinteza de zahăr din componente non-carbohidrați, de exemplu, din acid lactic).
3. 3 Lipoliza (descompunerea grăsimilor pentru a forma acizi grași).
4. 4 Metabolizarea acizilor grași cu formarea de cetone în ficat.

Astfel, scăderea nivelului de glucoză din sânge declanșează o serie de reacții complexe menite să mențină echilibrul energetic al celulelor.

Următoarele sunt condițiile care duc la acumularea de corpuri cetone în organism și excreția lor în urină:

1. 1 diabet zaharat tip 1 sau 2 (stadiul de subcompensare, decompensare, coma hiperosmolară diabetică).
2. 2 Dieta cu o restricție completă sau aproape completă a carbohidraților, un exces de grăsime, proteine, postul strict, postul prelungit (epuizare).
3. 3 Bolile febrile care apar la temperaturi ridicate ale corpului sau fluctuații ascuțite (de exemplu febră tifoidă, malarie). La copii, orice febră poate provoca acumularea de cetone în sânge și urină.
4. 4 boli infecțioase (în special infecții intestinale acute cu diaree, vărsături, insuficiență scăzută a carbohidraților).
5. 5 Leziuni masive cu leziuni ale țesutului muscular, sindrom de accidente, chirurgie grea.
6. 6 intoxicații acute cu alcool, alcool izopropilic, săruri de metale grele, compuși organofosforici, medicamente (de exemplu, salicilate).
7. 7 Creșteri noi ale organelor producătoare de hormoni (tiroidă, glande suprarenale, pancreas), endocrinopatii (acromegalie, sindrom Boala-Cushing, tirotoxicoză, deficit de cortizol).
8. 8 Chirurgie și leziuni cerebrale, hemoragie subarahnoidă.
9. 9 Condiții fiziologice (orice trimestru de sarcină, perioada postpartum, lactație, nou-născuți până la 28 de zile). La femeile gravide, cetonuria poate să apară în orice săptămână, mai ales în stadiile incipiente (cu toxicoză puternică) și în cel de-al treilea trimestru (cu gestație, diabet gestational).
10. 10 Exercițiu fizic puternic cu suprasolicitarea pronunțată a sistemului muscular (adesea la bărbați, sportivi).
11. La copii, cetonuria poate fi declanșată prin muncă excesivă, diateza acidului uric, infecții, formula infantilă fără succes, boala mintală și alte cauze. Modificările dietei (refuzarea carbohidraților în timpul administrării produselor ketogenice) în combinație cu excesul de muncă, suprasolicitarea, boala infecțioasă acută pot provoca, de asemenea, cetonurie și vărsături acetonemice.
12. 12 Vârsta de vârstă (peste 70 de ani) cu multe boli cronice.

3. Principalele simptome

Cu un nivel ridicat de cetone în organism, pacientul are următoarele simptome:

1. 1 Astenie, slăbiciune musculară, performanță scăzută, atenție, viteză de reacție, somnolență, letargie.
2. 2 Setea, gura uscata, lipsa de pofta de mancare, aversiunea la mancare.
3. Greață, vărsături repetate.
4. Mirosul mirosului din gură (transpirație, urina nu miroase mereu ca acetona).
5. 5 Cefalee severă, durere abdominală.
6. 6 Creșterea temperaturii corpului, a pielii uscate și a membranelor mucoase, blush strălucitor.
7. 7 Ritmul cardiac crescut.
8. 8 ficat mărit (temporar).

Uneori există o normalizare spontană a nivelului de acetonă din sânge, încetarea excreției în urină, îmbunătățirea stării pacientului.

Dacă severitatea simptomelor crește (de exemplu, la pacienții cu diabet zaharat, femeile însărcinate), atunci există semne mai periculoase: letargie, deshidratare, leziuni toxice ale sistemului nervos central, acidifierea sângelui (trecerea pH-ului la partea acidă) comă, moarte.

Ketoacidoza se dezvoltă, de regulă, brusc, după expunerea la un factor provocator (exces de alimente grase, febră, stres acut).

4. Diagnostice

Diagnosticul se bazează pe semne clinice, precum și pe detectarea în laborator a acetonă, beta-hidroxibutiric, acizilor acetoacetici în urină.

La domiciliu, este posibil să se determine nivelul cetonelor cu benzi de testare speciale cu un reactiv aplicat. O schimbare de culoare pe scala corespunzătoare indică concentrația de corpuri cetone.

Există o mulțime de producători de benzi de testare: Biosensor-AN LLC (Ketoglyuk-1, Uriket-1), Abbott, BioScan, Lachema, Bayer etc. Sensibilitatea lor este diferită. Detectarea cetonelor într-o concentrație de 0-0,5 mmol / l este considerată normală.

Tabelul 1 - Compararea benzilor de testare ale diferiților producători

În plus, glucoza, proteinele sau alte componente ale urinei pot fi detectate în același mod. Diagnosticul de laborator este, fără îndoială, mai precis. Valori de referință (Invitro) - mai puțin de 1 mmol / l. Cetonele, a căror concentrație în urină este sub acest nivel, nu sunt detectate în studiu.

Este important! Dacă, în plus față de corpurile cetone, glucoza este detectată în analiza urinei, atunci trebuie să se suspecteze cetoacidoza diabetică la o persoană! Această condiție necesită asistență medicală imediată!

În plus, diagnosticați nivelul cetonelor din sânge, efectuați analize biochimice, efectuați o examinare cu ultrasunete a cavității abdominale.

5. Evenimente medicale

Terapia vizează ameliorarea simptomelor (vărsături, cefalee, deshidratare), reducerea nivelului de acetonă. În funcție de severitatea stării pacientului, tratamentul se efectuează acasă sau într-un spital. Uneori este necesar ca un pacient să fie spitalizat în unitatea de terapie intensivă.

Cetonemia la diabetici - semne și tratament

Cetonemia se caracterizează printr-o creștere a compoziției sangvine a acetonilor, acizilor acetoacetici și beta-ximexilici. De asemenea, cunoscut sub numele de acetonemie.

Condiția poate fi observată în cazul obstrucției intestinale, postului prelungit, însoțit de toxicoză vărsătoare indisputabilă, după anestezie cu vapori eterici.

Creșterea formării corpurilor cetone în sânge este adesea un simptom concomitent al diabetului zaharat, inclusiv coma diabetică și hipoglicemia de insulină - mai mult.

Semne de cetonemie:

• lipsa de energie
• dureri de cap
• amețeală
• greață
• Vărsături cetonemice
• Dureri abdominale
• Confuz, leșin

Formele severe de cetonemie la diabet zaharat sunt însoțite de dezvoltarea acidozei și apariția comăi cetonemice.

cauzele

Ca rezultat al unei scăderi accentuate a zahărului din sânge, defalcarea grăsimilor începe să reaprovizioneze magazinele de energie. Acizii grași eliberați se acumulează în ficat, ceea ce duce la formarea de corpuri cetone.

Unii acizi acetonici sunt întotdeauna prezenți în sângele unei persoane sănătoase, dar reușesc să fie oxidate de țesuturile periferice și transformate în energie.

Formarea excesivă de cetone este înaintea ratei proceselor oxidative, ceea ce duce la acumularea de acizi dăunători în fluidele fiziologice.

Metode de tratament

Pentru a elimina simptomele terapiei cu cetonemie, terapia este utilizată pentru a stimula ficatul. Pacienții necesită repaus de pat.

Măsura terapeutică și profilactică este de a limita cantitatea de grăsimi din dieta pacientului și de a lua medicamente prin acțiunea lipotropică. Aceasta poate fi metionina în combinație cu lipocaină, precum și administrarea intramusculară a vitaminei B12 și a insulinei.

Programul de administrare a metioninei: de 3-4 ori pe zi, cu o jumătate de oră înainte de mese. Medicamentul poate fi dizolvat în sirop, lapte, jeleu.

Dozaj după vârstă:

• 0 - 12 luni: 0,2-0,3 g;
• 1 - 4 ani: 0,4 g;
• 5-14 ani - 0,5 g.

Lipocaină se utilizează de 2-3 ori pe zi pentru 0,1 g. Schema de administrare a vitaminei B12 și a insulinei trebuie să fie stabilită de medic în fiecare caz individual.

În cazul vărsăturilor pronunțate, se recomandă spălarea gastrică, ingerarea soluțiilor de sare de coacere și lichide izotonice saline.

Prognoză: de regulă, recuperarea completă a pacientului.

Manualul medicului 21

Chimie și tehnologie chimică

cetonemiei

Cetonemia și cetonuria. În sângele unei persoane sănătoase, corpurile de cetonă (acetonă) sunt conținute în concentrații foarte mici. Cu toate acestea, în timpul postului, precum și la persoanele cu diabet zaharat sever, conținutul de cetone în sânge poate crește până la 20 mmol / l. Această afecțiune se numește cetonemie, fiind, de obicei, însoțită de o creștere accentuată a conținutului de organe cetone în urină (cetonurie). De exemplu, dacă aproximativ 40 mg de corpuri de cetonă sunt excretate în mod obișnuit în urină, apoi în diabet zaharat, conținutul lor în urină poate ajunge până la 50 g sau mai mult. [C.405]

În prezent, fenomenele de cetonemie și cetonurie la diabet zaharat sau la post se pot explica după cum urmează. Atât diabetul cât și postul sunt însoțite de o reducere drastică a depozitelor de glicogen din ficat. Multe țesuturi și organe, în special țesutul muscular, se află într-o stare de foamete la energie (cu o lipsă de insulină, glucoza nu poate intra în celulă cu o viteză suficientă). În această situație, datorită excitației centrelor metabolice din sistemul nervos central prin impulsuri de la chimioreceptorii celulelor care suferă de foamete de energie, lipoliza și mobilizarea cantităților mari de acizi grași din depozitele de grăsimi în ficat sunt mult îmbunătățite. În ficat, apare formarea intensivă a corpurilor cetone. Organismele cetone (acizi acetoacetic și hidroxibutiric) formate într-o cantitate neobișnuit de mare sunt transportate din ficat în țesuturile periferice cu flux sanguin. În diabet și post, țesuturile periferice își păstrează capacitatea de a folosi corpurile cetone ca material energetic, totuși, datorită unei concentrații neobișnuit de mari de corpuri cetone în sângele care curge, mușchii și alte organe nu se confruntă cu oxidarea lor și, ca rezultat, apare cetonemia. [C.405]

Cetonemia și cetonuria sunt observate la [c.588]

Cetonele de cetonă se excretă în urină nu numai cu diabet zaharat, ci și în timpul mesei, cu excepția carbohidraților din alimente. Cetonuria se observă în bolile asociate cu creșterea consumului de carbohidrați, de exemplu, tirotoxicoză, hemoragii în spațiile subarahnoide și leziuni cranio-cerebrale. In copilarie (boli lungi ale tractului digestiv (dizenterie, toxicoză) poate provoca cetonemiei și cetonuriei, ca urmare a foamei și a epuizării. Cetonuria frecvent observate în bolile infecțioase scarlatina, gripa, tuberculoza, meningita. In aceste cazuri, cetonuriei nu are valoare de diagnostic și este secundară. [c.623]

Acetona este foarte volatilă, este prezentă în aerul expirat de bolnavi, dându-i un miros caracteristic dulce organic. Din acest motiv, mirosul unui pacient aflat într-o stare de comă diabetică este uneori confundat cu un bețiv. Formarea excesivă de corpuri cetone, numită cetoză, conduce la o creștere foarte mare a concentrației lor în sânge (cetonemie) și în urină (cetonurie). [C.774]

Cetonemia - un termen care înseamnă un conținut crescut de organe cetone în sânge. Această afecțiune este de obicei însoțită de cetonurie, adică o excreție crescută a corpurilor cetone cu urină. [C.397]

La pacienții cu cetonemie și cetonurie, aceștia pot mirosi mirosul de acetonă în aerul expirat. Împreună, această condiție se numește ketoză. [C.397]

Principalele semne ale diabetului zaharat sunt hiperglicemia datorată scăderii absorbției de glucoză în celule, scăderii utilizării glucozei în țesuturi, creșterii producției de glucoză (gluconeogeneză) în ficat, poliuriei, polidipsiei, scăderii în greutate, cetonemiei, cetonuriei. [C.392]

Trebuie subliniat faptul că formele severe de cetonemie în diabet, însoțite de dezvoltarea acidozei și apariția comă, desigur, nu pot fi considerate ca o adaptare compensatorie. În acest caz, ne confruntăm, fără îndoială, cu o tulburare patologică a proceselor metabolice. Mecanismul apariției lor poate fi (cel puțin parțial) să fie explicată după cum urmează, cu oxidarea insuficientă a carbohidraților și a metabolizării crescută a grăsimilor și proteinelor în organism există un exces de produse intermediare și finale ale lipidelor și metabolismul azotului în săruri de amoniu particular. Dar amoniacul întrerupe ciclul citrat Krebs, eliminând acidul ketoglutaric prin aminare la acidul glutamic. Prin urmare, în tkaiyah încălcate în oarecare măsură capacitatea de a oxida acizii piruvic și acetici (mai precis atsetilkoenzima A), care comută face schimb de acetoacetat formarea (vezi. P. 292). 1%) Mai mult decât atât, o posibilă încălcare a carboxilării acidului piruvic limitează sinteza acidului oxaloacetic și face ca ciclul acidului tricarboxilic să fie ineficient. Acesta poate fi, de asemenea, una din cauzele acidozelor severe la diabet. [C.300]

Organe cetone. Acestea se formează în ficat din acetil-CoA cu oxidare îmbunătățită a acizilor grași în țesuturile corpului. Corpurile de cetonă din ficat intră în fluxul sanguin și sunt livrate țesuturilor în care cea mai mare parte este utilizată ca substrat energetic, iar cea mai mică este excretată din corp. Nivelul corpurilor cetone din sânge reflectă într-o anumită măsură rata de oxidare a grăsimilor. ele pot să apară în urină, în timp ce în corpurile normale cetonici urinar nu poate fi detectată 8 mmol l „Când acumularea în sânge până la 20 mmol L.“ (cetonemie) - Conținutul corpurilor cetonici în sânge la o rată relativ mică. Aspectul lor în urină (ketonuria) la persoanele sănătoase este observat în timpul postului, excluderea carbohidraților din dietă, precum și în timpul exercitării puterii sau duratei mari. Acest indicator are, de asemenea, o valoare diagnostică în detectarea diabetului zaharat, a tirotoxicozei. [C.469]

Diabetul zaharat trebuie considerat o boală, însoțită de o tulburare metabolică gravă în organism. Prin urmare, nu este surprinzător faptul că, împreună cu hiperglicemia și glucozuria, diabetul zaharat are și alte modificări în compoziția chimică a sângelui și a urinei. În cazurile severe de diabet zaharat în sânge, conținutul de substanțe așa-numite cetone (cetonemie) crește semnificativ și cantități semnificative de corpuri cetone se excretă în urină (cetonurie). Tetoanele de cetonă includ următorii compuși: acid acetoacetic, acid p-hidroxibutiric [c.301]

Respirația alcalină apare atunci când hiper-ventilația are loc la pH-ul inițial normal al lichidului extracelular. Dacă apare acidoză metabolică (de exemplu, datorită cetonemiei), atunci este stimulat un centru respirator care este sensibil la pH, respirația este îmbunătățită și acidoza este parțial compensată. Cu toate acestea, rolul principal în compensarea acidozei este jucat de mecanismele renale, care sunt descrise în Ch. 15. [c.502]

Reglementarea ketogenezei. Așa cum am menționat mai devreme, corpurile cetone sintetizate în ficat difuzează în sânge și sunt transportate în țesuturile periferice. Într-o serie de organe (mușchi inimii, strat cortic de rinichi), ele sunt utilizate ca substraturi energetice. În prezent există dovezi că cauza cetonemiei (niveluri ridicate de cetonă în sânge) este activarea biosintezei lor în ficat și nu utilizarea lor insuficientă în țesuturile extrahepatice. [C.337]

Hiperlipemia severă se dezvoltă în diabetul zaharat. De obicei, este însoțită de acidoză. Lipsa insulinei conduce la o scădere a activității fosfodiesterazei, care contribuie în final la activarea lipazei și a lipolizei crescute în depozitele de grăsimi. Hiperlipemia în diabet zaharat are o natură de transport, deoarece dezintegrarea excesivă a grăsimilor în periferie duce la creșterea transportului de acizi grași în ficat, unde apare sinteza lipidelor. După cum sa menționat anterior, în diabetul zaharat și înfometare în ficat formează o cantitate neobișnuit de mare de corpilor cetonici (acid acetoacetic și p-hidroxibutiric), care sunt transportate prin fluxul sanguin de la ficat la țesuturile periferice. Deși țesuturile periferice în diabet și post se mențin capacitatea de a folosi corpurile cetone ca material energetic, totuși, din cauza concentrației lor neobișnuit de mari în sânge, organele nu se suprapun oxidării lor și, ca urmare, apare o stare de cetoză patologică, adică acumularea de corpuri cetone în organism. Cetoza este însoțită de cetonemie și cetonurie - o creștere a conținutului de corpuri cetone în sânge și excreția lor în urină. O creștere a concentrației plasmatice de triacilglicerol din plasmă se observă, de asemenea, în timpul sarcinii, sindromul nefrotic și o serie de afecțiuni hepatice. Hiperlipidemia, de regulă, este însoțită de o creștere a fosfolipidelor plasmatice, o modificare a raportului fosfolipidelor și a colesterolului, de 1,5 1. Scăderea fosfolipidelor plasmatice se observă în hepatitele acute grave, degenerare grasă, ciroză hepatică și alte boli. [C.357]

Cetonemie și acetonurie. Tulburările metabolismului grăsimilor sunt, de obicei, atribuite fenomenului de acetonurie sau cetonurie. Acetonuria constă din acetonă care apare în urină și, de obicei, de asemenea [L-hidroxibutiric și acid acetoacetic, aceste substanțe se numesc organisme acetonice. [C.298]

Apariția corpurilor de acetonă în urină este precedată de acumularea lor într-o cantitate crescută în sânge. Ultimul fenomen este numit un test despre el și mi, sau cetonemia (mai corect - hiperketonemie). [C.298]

Interesant este faptul că locuitorii din Nordul Nordului, care se hrănesc în principal cu carne și grăsimi, ca urmare a unor astfel de condiții de trai au un mecanism care permite organismului să utilizeze cu ușurință cantități mult mai mari de corpuri cetone în scopuri energetice. Conținutul scăzut de carbohidrați și conținutul ridicat de grăsimi din alimente nu conduc în acest caz la cetonemie și acetonurie. [C.300]

Trebuie subliniat că formele severe de cetonemie în diabet, însoțite de dezvoltarea acidozei și de apariția comă, desigur, nu pot fi considerate ca o adaptare compensatorie. În acest caz, ne confruntăm fără îndoială cu o afectare patologică a proceselor metabolice, în special cu o încălcare a mecanismului reglementării neurohumorale. În ceea ce privește încălzirea proceselor metabolice în diabet, sunt cunoscute și următoarele aspecte atunci când oxidarea carbohidraților este insuficientă și defalcarea sporită a grăsimilor și proteinelor în organism, apare un exces de produse intermediare și finale de metabolizare a grăsimilor și a azotului, în special a sărurilor de amoniu. Dar amoniacul întrerupe ciclul citrat 318 [c.318]

Oxidarea acizilor grași în modul normal are loc fără o acumulare semnificativă de produse intermediare, în special acetil CoA. Cu toate acestea, în anumite condiții patologice (diabet) și abaterile ascuțite în dietă normală (dieta foame) este o acumulare în sânge așa numitele corpilor cetonici sau acetonă. Acestea includ cele trei substanțe acetoacetat de acid acetoacetic), a-hidroxibutirat de acid a-hidroxibutiric) și acetonă. Acestea sunt produse sub-oxidate intermediare de acizi grași și se formează în principal în ficat din acetil CoA. În modul normal de funcționare a căilor metabolice, corpurile cetone cu sânge sunt transmise organelor periferice, unde sunt oxidate în ciclul Krebs. Dar pierderea capacității organismului de a utiliza aceste substanțe (cetoză) conduce la acumularea lor semnificativă de cetonemie în sânge și cetonurie în urină, care este un semn de diagnosticare a unui număr de boli. [C.434]

Cetonemiei. În diabet zaharat, există un exces relativ de glucagon, care activează lipaza de adipocite dependentă de cAMP. Prin urmare, creșterea concentrației de acizi grași liberi în sânge. Acizii grași sunt absorbiți de ficat, unii dintre ei sunt transformați în hepatocite în triacilgliceroli, care în compoziția VLDL sunt secretați în sânge. O altă parte a acizilor grași intră pe calea (oxidarea H în mitocondriile hepatice, iar acetil-CoA format este utilizat pentru a sintetiza corpurile cetone.) Cetonemia este un simptom caracteristic și periculos (vezi mai jos) al diabetului.

Rețineți că concentrația de organisme cetone în sânge este, în mod normal, mai mică de 2 mg / dl, cu o doză de până la 30 mg / dl. În diabet zaharat, cetonemia este deseori de 100 mg / dl și poate ajunge la 400 mg / dl. Decarboxilarea acidului acetoacetic are loc în țesuturile pacienților cu miros de acetonă, care oshuschaetsya chiar și la distanță. [C.414]

A se vedea paginile în care se menționează termenul de cetonemie: [p.229] [p.260] [c.201] [p.374] [p.289] [p.288] [p.428] [p.428] [c. 201] Chimie biologică Izd. 3 (1998) - [c.405]

Fundamentele de biochimie T 1,2,3 (1985) - [c.774]

Biological Chemistry Ediția 3 (1960) - [p.298]

Biological Chemistry, ediția 4 (1965) - [c.316]

Biochemistry Edition 2 (1962) - [c.301]

Biochimia umană T.2 (1993) - [c.289, c.292]

Biochimia umană Volumul 2 (1993) - [c.289, c.292]

Cauze și mecanisme de dezvoltare a cetonuriei

Această denumire este dată sindromului, care este o consecință a unui alt fenomen - apariția stării de cetonemie (sau acetonemie) - apariția compușilor de acetonă (cetonă) în sânge.

Datorită filtrării sângelui prin rinichi, acetona intră inevitabil în urină, o parte a căreia este detectată și mai ușor prin metode de laborator decât în ​​sânge.

Acest lucru dă motive să-și asume prezența diabetului și a altor condiții în care acest compus chimic simplu invadează o sferă în care prezența sa este complet inadecvată.

Ce este cetonuria?

Acetona este o substanță foarte activă și extrem de agresivă, datorită particularităților structurii moleculei sale, pur și simplu nu este capabilă să nu interfereze în timpul oricărei reacții chimice.

Iar aceleași efecte care provoacă satisfacție atunci când efectuează operații interne (diluarea vopselei îngroșate), cauzează anxietate legitimă când vine vorba de procesele chimice din interiorul corpului. Cu aceeași ușurință cu care acetona îndepărtează petele uleioase de haine, dizolvă lipidele din compușii organici ai corpului, fără să fie total interesată de părerea lui în această chestiune și este, de asemenea, capabilă să distrugă lucrurile într-o mulțime de alte rele.

Într-un corp normal și sănătos, prezența acetonului în sânge poate fi exprimată prin termenul: prezența urmelor unei substanțe, pentru sânge este de 1-2 mg / 100 ml, pentru urină - nu mai mult de 0,01-0,03 g în volumul zilnic. Dacă pe scurt, substanța nu este reținută permanent în sânge sau în urină, se deplasează fie cu ea, fie cu transpirație sau cu ieșirea plămânilor.

Cu toate acestea, în anumite condiții, nu mai este vorba de urme ale substanței în organism, ci de un efect toxic asupra acestuia, deoarece atât nivelul sanguin, cât și conținutul de urină cresc semnificativ (ceea ce duce la apariția fenomenelor de cetonemie și cetonurie).

Cauze și semne de patologie

Cetonuria, nesemnificativă și inofensivă pentru organism, se poate datora cauzelor naturale:

• dependența excesivă la produsele lactate, alimente cu o abundență de proteine ​​și grăsimi dificil de descompus, dar fără carbohidrați;
• consumul de alcool.

Deoarece corpurile cetonice (în fața acizilor acetonă, acetoacetic și c-hidroxibutiric) apar în sânge ca urmare a proceselor care apar în ficat (scindarea glicogenului), acumularea lor în sânge și excesul în urină poate fi datorat disfuncției sale.

Alte motive (sub forma unei creșteri a cererii de glicogen) includ toate opțiunile pentru post și condiții conexe:

• foamea din cauza lipsei unei alimentații de calitate slabă (sau monotonă) sau a foametei voluntare sau a unei părți componente a sistemului nutrițional (la sportivi, culturisti, adepți ai unei mișcări spirituale);
• de foame din cauza cancerului (cancer de stomac), cursul unei boli infecțioase;
• epuizare datorată forței fizice grele, hipotermie cronică;
• pierderea nutrienților în încălcarea procesului de absorbție în intestin, precum și tulburarea motilității gastrice în caz de stenoză a pilorului sau a esofagului;
• din cauza vărsăturilor repetate sau regulate (vărsături indompete la o femeie gravidă cu eclampsie în timpul toxicozei severe), dizenterie.

Aceeași categorie include cazuri de anemie și diabet. În primul caz, celulele purtătoare nu sunt suficiente pentru țesuturile nutrienților, în al doilea, nivelurile instabile de glucoză necesită mobilizarea din depozitul de glicogen din ficat.

Episodul de ketonurie poate fi un simptom al:

• intoxicații severe (plumb, fosfor, intoxicare cu atropină);
• febră prelungită;
• după operație (în special după anestezia cu cloroform).

Starea de cetonurie datorită nevoii excesive de carbohidrați și a gradului ridicat de consum al acestora apare în tirotoxicoză și în situații cu excitabilitate crescută și iritabilitate a sistemului nervos central:

• hemoragii de localizare subarahnoidă;
• leziuni traumatice ale creierului;
• prekomatoznom condiție.

Apariția unor astfel de infecții acute cum ar fi scarlatina, gripa sau prezența mai severă (tuberculoză, meningită) conduce de asemenea la acetonurie, dar nu este un criteriu de diagnostic în aceste cazuri.

O atenție deosebită trebuie acordată cetonuriei la diabet zaharat - prezența acesteia indică o agravare a bolii sau abordarea unor condiții mai dificile (criza acetonemică sau coma hiperglicemică).

Cu toate acestea, prezența acetonurii izolate (fără glucozuria concomitentă - pierderea glucozei în urină) vă permite să excludeți în mod sigur diabetul din lista cauzelor care au cauzat acest lucru.

Unul dintre motivele pentru cetonurie este prezența hiperinsulinismului dobândit și congenital (sau a bolii hipoglicemice) - o afecțiune în care un exces de insulină din sânge, cu o scădere a nivelului de glucoză, nu este cauzat de diabet zaharat.

Simptomele cetonuriei ar trebui să includă un miros ascuțit în secrețiile umane.

Semnele însoțitoare sunt adulții letargii, depresia psihicului, apatia.

• refuzul nu numai al alimentelor, ci și al apelor (datorită greaței constante);
• semne de deshidratare (cefalee, letargie, slăbiciune, piele uscată și limbă);
• excitabilitatea psihicului, urmată de opresiunea lui;
• manifestări spastice în abdomen (de obicei în regiunea ombilicală);
• greață;
• vărsăturile care însoțesc fiecare băutură și masă;
• creșterea temperaturii corpului pe fundalul unei piele palidă, cu o blândă nesănătoasă pe față;
• mirosul de acetonă obligatoriu din gură, de la urină și erupții de vărsături.

La femeile gravide, apariția și creșterea acestei trăsături (cu alimentație adecvată și adecvarea activității fizice) indică:

Videoclip despre diabetul gestational:

Datorită efectelor toxice asupra fătului, cetonemia și cetonuria necesită o atenție deosebită și măsuri adecvate pentru managementul și tratamentul pacientului (și în special pentru restabilirea echilibrului hidric).

Datorită nesemnificativității depozitelor de glicogen din ficatul copilului, uscarea lor apare rapid, ducând la episoade de foamete, cu necesitatea de a distruge alte grăsimi corporale.

Insuficiența sau imposibilitatea oxidării lor cauzează acetonemia cu apariția vărsăturilor acetonemice cu un miros specific pronunțat al substanței emise de vărsături.

Pe lângă distrugerea asimilării proteinelor și a grăsimilor (cu excesul lor în alimente), apariția acestuia se poate datora hiper-excitabilității copilului, care se poate transforma rapid într-o stare de criză acetonemică.

Simptomele precedente sunt:

• somnolență;
• letargie;
• căldură (creșterea temperaturii);
• Colic în stomac.

Regularitatea vărsăturilor genezei acetonemice în combinație cu acetonuria necesită excluderea:

• diabet;
• infecție intestinală;
• tumori cerebrale;
• ficatul hepatic.

Alte cauze ale acetonurii infantile sunt:

• dezvoltarea incompletă a pancreasului;
• prezența în produsele alimentare a unui număr mare de conservanți, coloranți, arome de origine chimică, precum și antibiotice, luate cu sau fără;
• activități intelectuale și fizice ridicate;
• invazii helmintice, diateză (reducerea nivelului imunității naturale);
• situații stresante în viață, hipertermie, hipotermie.

Baza pentru cetonurie la nou-născuți este hrănirea sau existența modificării severe, genetice determinate - leucinoză, care apare la unul dintre cei 30.000 de copii și (datorită tulburărilor pronunțate ale sistemului nervos central), de obicei se termină cu moartea.

Pentru a facilita diagnosticarea cetonuriei este posibilă utilizarea metodei de diagnosticare rapidă - colorarea purpurie atunci când se utilizează benzi de testare (trei dimineața dimineața) și o probă cu o soluție de amoniac - atunci când este adăugată în urină care conține corpuri cetone, culoarea sa va deveni roșu strălucitor.

Video de la Dr. Komarovsky:

Metode de tratament

Datorită varietății complexelor posibile de simptome datorate acetonurii, pacientul trebuie să se orienteze către specialistul care trebuie contactat.

În prezența setei și a foametei persistente, urinarea frecventă și abundentă, depresia psihică, împreună cu semnele de deshidratare, este necesar să se consulte un endocrinolog, prezența febrei și semnele de infecție necesită atenția unui infecțiolog.

Fumatul alcoolic urmat de acetonurie este un motiv pentru a contacta un narcolog, în timp ce intervenția anestezică anterioară este administrată de un resuscitator. Semnele de hiperinsulinism sau tirotoxicoză sunt motive pentru examinarea de către un endocrinolog.

Femeile gravide sunt obligate să viziteze un medic obstetrician-ginecolog, mame cu copii bolnavi - pediatru. Leziuni la nivelul capului cu tulburări cerebrale sau simptome de otrăvire - aceasta este calea spre biroul neurolog sau toxicolog, dacă suspectați un neoplasm malign, ar trebui să vă adresați unui oncolog, dacă există incertitudine cu privire la clinică, unui terapeut.

În funcție de simptomele identificate, medicul examinator va prescrie testele necesare și examenul instrumental. Combinația dintre datele obținute va servi drept bază pentru numirea unui tratament adecvat pentru stat.

Gama de metode de tratament poate include atât corectarea tiparelor de somn, odihna și nutriția, cât și efectuarea operațiilor complexe abdominale în caz de cancer al afecțiunii. În geneza diabetului de acetonurie, terapia este prescrisă de endocrinolog, luând în considerare existența unei patologii concomitente (ficat, tulburări gastrointestinale etc.). Pacientul trebuie să fie în mod regulat în cadrul studiului de control pentru a evalua eficacitatea măsurilor terapeutice.

Nivelurile ridicate de cetonurie servesc drept indicație pentru spitalizare.

Pentru a umple lichidul, este util să folosiți soluții de Orsol sau Regidron sau un decoct de stafide, alte fructe uscate, apă alcalină fără gaz.

Dacă este imposibil să bei din cauza vărsăturilor, lichidul este injectat parenteral (picurare intravenoasă), injecția de Cerucal permite îndepărtarea nevoii emetice.

Obiectivele de retragere a toxinelor pot fi obtinute prin folosirea sorbentului (Sorbex, carbon activ) prin stabilirea unei cliseuri de curatare (cu hipertermie concomitenta, 1 lingura de sare adaugata la fiecare litru de apa).

Dezvoltarea dietei este angajată într-un nutriționist.

Carnea (curcan, iepure, carne de vită) se mănâncă fiartă sau fiartă. Borsch, supă de legume, terci, pește și pești slabi sunt recomandați ca un prim curs.

Ca mijloc de rehidratare și completare a micronutrienților și a vitaminelor, se oferă sucuri de fructe și legume și compoturi (preferabil, compotul gutui).

Este strict interzisă utilizarea:

• dulciuri;
• grăsime (chiar sub formă de bulion);
• condimente;
• citrice;
• banane.

Trebuie amintit că trebuie făcută o distincție clară între cauzele acetonurii - cu foamete forțată este singura sursă de energie pentru creier și toate categoriile de țesut muscular.

68. Corpurile de cetone, biosinteza și utilizarea ca surse de energie. Cauze de cetonemie și cetonurie în timpul postului și diabetului.

În timpul postului, al muncii fizice prelungite și în cazurile în care celulele nu primesc suficientă cantitate de glucoză, acizii grași sunt utilizați de multe țesuturi ca sursă principală de energie. Spre deosebire de alte țesuturi, creierul și alte părți ale țesutului nervos practic nu utilizează acizi grași ca sursă de energie. În ficat, o parte din acizii grași sunt transformați în corpuri cetone, care sunt oxidate de creier, țesut nervos, mușchi, oferind suficientă energie pentru sinteza ATP și reducând absorbția glucozei. Corpurile de cetone includ c-hidroxibutirat, acetoacetat și acetonă. Primele două molecule pot fi oxidate în țesuturi, asigurând sinteza ATP. Acetona se formează numai la concentrații ridicate de corpuri cetone din sânge și, eliberată din urină, aerul expirat și transpirația, permite organismului să scape de excesul de corpuri de cetonă.

Sinteza corpurilor cetone în ficat. Cu un raport scăzut al insulinei / glucagonului din sânge, defalcarea în grăsime este activată în țesutul adipos. Acizii grași intră în ficat în cantități mai mari decât în ​​mod normal, astfel încât rata de oxidare β crește. Rata reacțiilor CTC în aceste condiții este redusă, deoarece oxalacetat este utilizat pentru gluconeogeneză. Ca urmare, viteza de formare a acetil-CoA depășește capacitatea ciclului TCA de a-l oxida. Acetil CoA se acumulează în mitocondriile hepatice și se utilizează pentru a sintetiza corpurile cetone. Sinteza organismelor cetone se produce numai în mitocondriile hepatice.

Fig. 8-33. Sinteza corpurilor cetone în mitocondrii

hepatocite. Enzima de reglare pentru sinteza corpurilor cetone (sinteza HMG-CoA) este inhibată de CoA liberă. - reacția este non-enzimatică, cu o concentrație ridicată de corpuri cetone în sânge.

Oxidarea corpurilor cetone în țesuturi.

Cetoacidoză. În mod normal, concentrația de organisme cetone în sânge este de 1-3 mg / dl (până la 0,2 mm / l), dar în timpul postului crește semnificativ. Creșterea concentrației de organisme cetone în sânge se numește cetonemie, eliberarea de corpuri cetone cu urină - cetonurie. Acumularea de corpuri cetone în organism conduce la cetoacidoză: o scădere a rezervei alcaline (acidoză compensată), iar în cazuri grave - la o schimbare a pH-ului (acidoză necompensată), deoarece corpurile cetone (cu excepția acetonului) sunt acizi organici solubili în apă

3,5) capabile de disociere:

Acidoza atinge valori periculoase în diabet zaharat, deoarece concentrația de organisme cetone în această boală poate ajunge până la 400-500 mg / dl. Acidoza severă este una dintre principalele cauze ale decesului la diabet. Acumularea de protoni în sânge încalcă legarea oxigenului de hemoglobină, afectează ionizarea grupurilor funcționale de proteine, perturbând conformația și funcția lor.

69. Colesterol. Modalități de primire, utilizare și scoatere din organism. Nivelul colesterolului din ser. Biosinteza colesterolului, etapele sale. Reglementarea sintezei.

Colesterolul este un steroid, caracteristic numai organismelor animale. Este sintetizat în multe țesuturi umane, dar principalul loc de sinteză este ficatul. Mai mult de 50% din colesterol este sintetizat în ficat, 15-20% în intestinul subțire, restul de colesterol este sintetizat în piele, cortexul suprarenalian și glandele sexuale. Aproximativ 1 g de colesterol este sintetizat pe zi în organism; 300-500 mg provine din alimente (fig.8-65). Colesterolul are multe funcții: face parte din toate membranele celulare și afectează proprietățile lor, servește ca substrat inițial în sinteza acizilor biliari și a hormonilor steroizi. Precursorii din calea metabolică a sintezei colesterolului sunt de asemenea transformați în ubicinonă, o componentă a lanțului respirator și dolichol, care este implicată în sinteza glicoproteinelor. Colesterolul datorat grupării sale hidroxil poate forma esteri cu acizi grași. Colesterolul esterificat predomină în sânge și este stocat în cantități mici în unele tipuri de celule care îl folosesc ca substrat pentru sinteza altor substanțe. Colesterolul și esterii săi sunt molecule hidrofobe, astfel încât acestea sunt transportate prin sânge numai ca parte a diferitelor tipuri de medicamente. Schimbul de colesterol este extrem de dificil - doar aproximativ 100 de reacții consecutive sunt necesare pentru sinteza lui. În total, aproximativ 300 de proteine ​​diferite sunt implicate în metabolismul colesterolului. Tulburările metabolismului colesterolului duc la una dintre cele mai frecvente boli - ateroscleroza. Mortalitatea din efectele aterosclerozei (infarct miocardic, accident vascular cerebral) conduce în structura generală a mortalității. Ateroscleroza este o "boală poligenă", adică Mulți factori sunt implicați în dezvoltarea sa, dintre care cele mai importante sunt ereditare. Acumularea colesterolului în organism duce la dezvoltarea unei alte boli comune - colelitiază.

A. Sinteza colesterolului și reglementarea acestuia

Reacțiile de sinteză a colesterolului apar în citosolul celulelor. Este una dintre cele mai lungi căi metabolice din corpul uman.

cetonemiei

Cetonemia - niveluri înalte de sânge ale corpurilor cetone. Această afecțiune survine în formă severă de diabet sau de repaus.

La repaus, concentrația de glucoză în sânge scade, iar în diabet, glucoza nu intră în celulă la doza cerută. Ca rezultat, lipoliza îmbunătățită începe să elibereze energia necesară. Acizii grași mobilizați sunt trimise din depozitele de grăsimi către ficat, unde se formează corpuri cetone. În timp ce cantitatea lor este în intervalul normal, țesuturile periferice au timp să producă oxidarea lor și astfel să primească energia lipsă. Atunci când viteza de oxidare este depășită, rata de oxidare nu este suficientă, iar cetonele se acumulează în sânge.

Cetonemia este, de obicei, însoțită de cetonurie - acumularea de cetone în urină. Cetonemia poate fi detectată prin rezultatele testelor de urină și de sânge.

Cetonele cetone (cetone) în urină - ce înseamnă, cauzele

Fiecare minut în corpul nostru există procese metabolice, pe care nici nu le putem bănui. Aici, de exemplu, în procesul de defalcare a grăsimilor și formarea de glucoză în ficat, se sintetizează trei componente noi, și anume acetonă, acid acetoacetic și acid beta-hidroxibutiric.

Cetonele sau cetonele sunt acele produse metabolice tranzitorii. Acestea sunt formate de organele hepatice, sunt prezente în organism în cantități foarte mici și în mod normal sunt supuse dezactivării rapide.

Organele cetone în urină nu trebuie detectate la persoanele sănătoase. În medicină, descoperirea acestor organisme este considerată o patologie și o încălcare a proceselor metabolice, ceea ce înseamnă că sa produs o funcționare defectuoasă gravă în funcționarea normală a anumitor organe și sisteme.

Astăzi vom analiza ce sunt cetonele și de ce un pacient poate prezenta o reacție pozitivă la aceste componente în urină sau dacă, în termeni simpli, de unde provine acetona din urină.

Organele de cetonă în urină, ce înseamnă acest lucru?

Cetonele sunt cei mai puternici acizi organici, al căror rol principal este de a servi ca sursă de energie suplimentară, ca un "combustibil" suplimentar în creier, inimă, mușchi, schelet, fibre nervoase etc. Corpul poate avea nevoie de aceste substanțe numai în cazuri extreme, motivul pentru care glucoza devine indisponibilă.

Într-un studiu standard, tehnologiile și probele de laborator convenționale detectează cetonele în urină, în ciuda faptului că o zi în organism produce 20-50 mg din aceste substanțe.

Când sinteza cetonei crește semnificativ și se produce o acumulare excesivă de acizi în organism, urina din corpul cetonei va fi pozitivă. În acest caz, medicul va da persoanei un diagnostic preliminar de cetonurie, iar atunci când corpurile sunt acumulate în sânge, se folosește termenul de cetonemie.

Oricum, această condiție necesită o observație și o examinare apropiată, deoarece un exces de cetone poate semnala dezvoltarea unei boli grave, precum și o criză de acetonom și o intoxicare severă a organismului.

Cetonele urinare

În condiții normale, organismul trebuie să recicleze și să oxideze cetonele la produse non-toxice și netoxice și să elimine partea reziduală prin aer, pielea cu transpirație și sistemul urinar.

Prin urmare, corpurile cetonice din urină ar trebui în mod normal să fie absente și, dacă este mai precis, aceste substanțe în porțiunea de urină sunt atât de mici încât, în timpul studiului clinic general, testele standard obișnuite pur și simplu nu le pot detecta.

Pacientul poate testa independent acetatul în urină la domiciliu. Pentru a face acest lucru, puteți achiziționa benzi de testare cetone specializate fără prescripție medicală la farmacie. Cu toate acestea, pentru a nu obține un rezultat fals, trebuie să respectați toate regulile de colectare a materialelor. Urina trebuie să fie dimineața, colectată într-un recipient steril, înainte de colectare se recomandă efectuarea unei igiene minuțioase a organelor genitale, iar femeilor să se închidă vaginul cu un tampon. Dar, totuși, rezultatele studiilor de laborator vor fi mai precise, iar riscul de eroare este mai mic.

Cetonemia și cetonuria

Identificarea cetonelor prin analiză este un semn de necaz și orice schimbări patologice în corpul uman. Putini stiu, cetonurie ce este, medicii de multe ori nu imprastie termenii medicali in comunicarea cu pacientul.

Astfel, cetonuria este excreția unei cantități mari de corpuri cetone cu urină, asociată în mod obișnuit cu procesele metabolice afectate: grăsimi, carbohidrați și proteine.

Încălcarea ketogenezei și o acumulare semnificativă a corpurilor cetone în țesuturi pot fi, de asemenea, revelate la livrarea unui test de sânge general. Acest fenomen se numește cetonemie.

De obicei, aceste două state se însoțesc reciproc. Formarea excesivă de cetone în ficat duce la acumularea de acizi dăunători în fluide fiziologice.

Cauzele cetonelor în urină

Corpul uman, în condiții normale, atrage energia din glucoză, precum și din substanța specială a glicogenului, care se acumulează în ficat și servește ca rezervă de energie.

Cu o supraîncărcare fizică sau psihologică gravă, cu unele boli, cu o creștere prelungită a organismului, o creștere a costurilor cu energia este necesară, iar atunci când depozitele de glicogen sunt epuizate, organismul începe să preia energia necesară din celulele grase. Astfel de procese metabolice și descompunere extrem de grasă conduc la formarea de corpuri cetone, "excedentul" acestora fiind excretat în urină.

Cetonele sunt similare din punct de vedere chimic cu acetona, astfel că o creștere a numărului de corpuri cetone conduce la "acidificarea" sângelui și a urinei, această condiție fiind mai mult un semn al unor probleme mai specifice în organism.

Cele mai frecvente cauze de cetonurie sunt asociate cu deșeuri mari de energie de către organism, de exemplu:

• prelungirea înfometării sau un exces în dieta alimentelor din proteine;
• exercitarea excesivă;
• stres, tulburări emoționale puternice;
• hipotermie;
• sarcinii.

În general, cetonele din urină sunt ridicate din cauza unor cauze fizice care pot dăuna sănătății și chiar vieții unei persoane.

Cu toate acestea, în organism există boli și afecțiuni patologice care declanșează o creștere a acetonului la adulți. De exemplu:

• afecțiuni ale tractului gastro-intestinal;
• decompensate diabet sever;
• formarea de tumori în glandele suprarenale sau glanda tiroidă, provoacă un consum rapid de glucoză și accelerarea metabolismului grăsimilor și, drept rezultat, acetona în urină la adulți crește semnificativ;
• intoxicații toxice severe (cum ar fi alcoolul sau plumbul);
• boli infecțioase grave însoțite de febră severă (gripă, meningită, tuberculoză, scarlatină);
• febră.

înapoi la index ↑

De ce apar corpurile cetone în urina unui copil?

Dacă părinții observă că urina copilului are miros puternic de acetonă, acesta este un motiv bun pentru a vizita un medic.

În ciuda faptului că ketonurii la copii sunt cel mai adesea detectate din cauza malnutriției, a metabolismului lipidelor sau a absorbției carbohidraților, precum și a stresului, supraexcitației emoționale sau nervoase, totuși cetonele din urină ale unui copil pot fi un semn al diabetului zaharat și nu numai. Disfuncțiile sistemului imunitar, dezvoltarea infecțiilor acute, dizenteriei, diatezei, prezența viermilor și a altor patologii pot declanșa dezvoltarea cetonuriei copiilor.

Se întâmplă ca cetonele din urină să fie găsite în spital. Apoi, mamele nou-născute sunt foarte îngrijorate de întrebare, acetona în urină, ce înseamnă asta. De fapt, se crede că la nou-născuți, o creștere a cetonelor este un semn de lipsă de hrană, iar femeile nu au nimic de îngrijorat.

Părinții copiilor mai în vârstă trebuie avertizați de unele simptome ale unei crize de tip acetonomic:

• acid miros puternic de urină, vărsături și uneori saliva;
• greață persistentă;
• plângerile de durere în abdomen, în special în buric;
• uscăciunea și paliditatea pielii;
• Ridicarea corpului t la 39 o C;
• Liniștea și nu emoționalitatea copilului, lipsa de a bea, mânca și vorbi;
• Uneori palparea poate fi considerată o creștere semnificativă a ficatului.

Organele cetone în urină în timpul sarcinii

Cele mai frecvente cetone în urină în timpul sarcinii. Aceasta nu este întotdeauna o patologie. Desigur, acest fapt nu poate fi lăsat fără atenție, o femeie trebuie examinată pentru a exclude dezvoltarea diabetului zaharat sau a preeclampsiei.

Cetonuria în timpul sarcinii apare adesea datorită faptului că organismul nu are timp să se adapteze la schimbările actuale, cetonele pur și simplu nu au timp să fie eliminate în cel mai scurt timp din cauza sarcinilor suplimentare asociate cu dezvoltarea fătului.

Atunci când analiza urinei arată că corpurile cetone sunt crescute la femeile gravide, acest lucru este adesea rezultatul unei alimentații și alimentației necorespunzătoare, de obicei alimentele grase și proteice predomină în meniu, cu deficit de carbohidrați maxim.

În plus, acetona poate apărea în urină în timpul deshidratării severe din cauza toxicozelor severe și a vărsăturilor prelungite.

Atunci când este transportat un copil, situația privind dezvoltarea bolilor infecțioase, virale și bacteriene nu este exclusă, iar bolile cronice pe care femeia le-au avut înainte de sarcină, inclusiv afecțiunile ficatului, glandelor suprarenale, glandei tiroide și tulburărilor metabolice, se pot agrava.

Astfel, este posibilă identificarea următoarelor cauze cele mai probabile ale cetonuriei în timpul sarcinii:

• Toxicoză severă în prima jumătate a anului și preeclampsie în a doua jumătate a sarcinii;
• Îngăduirea, dieta strictă sau dieta neechilibrată;
• Tulburări hormonale;
• Boala hepatică;
• Boli infecțioase însoțite de febră și intoxicație a organismului;
• Educație oncologică;
• Otrăvire cu alcool sau plumb.

Toate condițiile de mai sus pot duce în mod semnificativ la complicații în timpul sarcinii, intoxicație cu o femeie și copil, naștere prematură și chiar avort spontan.

Prin urmare, chiar și cu o singură detectare a cetonelor, femeia este însărcinată cu cercetări suplimentare obligatorii:

• Repetarea predării urinei în acetonă;
• Test de sânge pentru prezența corpurilor cetone;
• Biochimie de sânge;
• Test de glucoză;
• Ecografia glandei tiroide și a unor organe interne.

De asemenea, este important să se determine nivelul corpurilor cetone, în forma cu rezultatele analizei, este afișat prin numărul de avantaje:

Într-un caz grav, o femeie însărcinată este plasată într-un spital unde se efectuează un complex de tratament, de regulă aceasta este introducerea picăturilor intravenoase cu glucoză și vitamine, normalizarea regimului de apă și electrolitică, introducerea unei diete raționale convenită cu medicul.

Ce trebuie făcut atunci când detectează cetonele în urină?

Atunci când o analiză nefavorabilă asupra organismelor cetone, desigur, este necesar să se identifice și să se elimine cauzele și consecințele apariției unei astfel de stări. Este necesar doar selectarea unui complex de tactici medicale împreună cu un endocrinolog sau cu un medic generalist.

Cu toate acestea, există o serie de sfaturi generale pentru persoanele care au adesea acetonă în urină.

1. În nici un caz nu se poate implica în alimentație tare sau înfometare, dacă cetoanele apar pe această bază, toate procesele asociate cu restricția în alimente, trebuie să întrerupeți.
2. Atunci când sunt detectate corpuri cetone în diabet zaharat, aceasta indică o evoluție nefavorabilă a bolii. Este necesar să consultați un medic pentru a ajusta doza de aport de insulină și pentru a rezolva problema cu o selecție corectă de alimente.
3. Pentru a îndepărta acetona din organism cât mai curând posibil, este necesar să se normalizeze echilibrul fluidelor în organism. Este necesar să beți în porții fracționare, este recomandabil să beți puțină apă indulcită sau alcalină necarbonată.
4. Dacă aveți cetone deja identificate o dată, cumpărați un set de benzi de testare cetone la o farmacie pentru a monitoriza substanța acasă.
5. Pentru testele de laborator, luați numai urină proaspătă (nu mai mult de 4 ore).
6. Acordați o atenție deosebită stării de sănătate a copilului, la primele semne ale crizei acetonomice inițiale (durere abdominală, miros de acetonă acru, vărsături) sunați echipa de ambulanță.

Acum știi ce înseamnă acetonă în urină și de ce apare. Rețineți că acest indicator poate fi un semn al unei boli grave care necesită o abordare și un tratament competent.

Succesul și viteza tratamentului vor depinde direct de oportunitatea detectării și de diagnosticarea precoce a motivului specific pentru excesul de organisme cetone în urină.