Ce are aspectul corpurilor cetone în urină?

• Motive

Următoarele corpuri cetone au o valoare diagnostică: acetoacetat, acetonă și beta-hidroxibutirat. Acestea sunt produse ale metabolismului acidului gras și sunt sintetizate din acetil CoA în celulele hepatice.

IMPORTANT să știi! Nina: "Banii vor fi întotdeauna în abundență, dacă se pun sub pernă". Citește mai mult >>

În mod normal, corpurile cetone sunt prezente în lichide biologice în cantități neglijabile (acetonă plasma de 1-2 mg%), aproximativ 20-50 mg sunt excretate în urină într-o zi. Un astfel de număr de eșantioane obișnuite nu este detectat. Când se detectează acetona și alte cetone în analiza generală a urinei, este important să se consulte imediat un medic.

1. Cetonurie și cetonemie

Corpurile de cetonă asigură metabolismul energetic împreună cu glucoza. Ele sunt un fel de combustibil pentru miococi, creier, organe interne (cu excepția ficatului, eritrocitelor) în condiții extreme pentru organism: foame, epuizare, deshidratare și efort fizic puternic.

Atunci când concentrația de produse metabolice ale acizilor grași crește în sânge (0,5 mmol sau mai mult), această afecțiune se numește cetonemie. Apare atunci când formarea de cetone este semnificativ mai mare comparativ cu utilizarea lor.

Depășirea concentrației normale a organismelor cetone în urină (mai mult de 0,5-1 mmol / l) se numește cetonurie. În urină, acetoacetatul și beta-hidroxibutiratul sunt în principal excretați.

Acetona este mai excretată cu aer expirat, concentrația acesteia în urină este cea mai mică în comparație cu conținutul altor cetone.

Acetona este cea mai puternică otravă celulară. Un ușor exces de normă provoacă apariția simptomelor patologice ale organelor respiratorii, inimii, sistemelor digestive sau nervoase.

O creștere a cantității de acetonă în urină (acetonuria) se datorează în primul rând lipsei relative de glucoză, atunci când nevoia de celule pentru energie crește semnificativ. Rezultatul acestui post este defalcarea glicogenului (furnizarea de glucoză), mobilizarea cantităților mari de acizi grași din depozit.

Interesant! Mirosul dulce al acetonului în timpul respirației apare în cetonemia (mai mult de 10 mg% din acetonă în sânge) și cetonurie (detectarea cetonelor în urină)! Deseori găsită la diabetici cu decompensare!

2. Corpurile cetonei în urină

O scădere accentuată a carbohidraților (glucozelor) în celulele corpului provoacă un lanț de reacții chimice:

1. 1 Dezintegrarea glicogenului în mușchi, ficat sau alte țesuturi cu eliberarea de glucoză.
2. 2 Gliconeogeneza (sinteza de zahăr din componente non-carbohidrați, de exemplu, din acid lactic).
3. 3 Lipoliza (descompunerea grăsimilor pentru a forma acizi grași).
4. 4 Metabolizarea acizilor grași cu formarea de cetone în ficat.

Astfel, scăderea nivelului de glucoză din sânge declanșează o serie de reacții complexe menite să mențină echilibrul energetic al celulelor.

Următoarele sunt condițiile care duc la acumularea de corpuri cetone în organism și excreția lor în urină:

1. 1 diabet zaharat tip 1 sau 2 (stadiul de subcompensare, decompensare, coma hiperosmolară diabetică).
2. 2 Dieta cu o restricție completă sau aproape completă a carbohidraților, un exces de grăsime, proteine, postul strict, postul prelungit (epuizare).
3. 3 Bolile febrile care apar la temperaturi ridicate ale corpului sau fluctuații ascuțite (de exemplu febră tifoidă, malarie). La copii, orice febră poate provoca acumularea de cetone în sânge și urină.
4. 4 boli infecțioase (în special infecții intestinale acute cu diaree, vărsături, insuficiență scăzută a carbohidraților).
5. 5 Leziuni masive cu leziuni ale țesutului muscular, sindrom de accidente, chirurgie grea.
6. 6 intoxicații acute cu alcool, alcool izopropilic, săruri de metale grele, compuși organofosforici, medicamente (de exemplu, salicilate).
7. 7 Creșteri noi ale organelor producătoare de hormoni (tiroidă, glande suprarenale, pancreas), endocrinopatii (acromegalie, sindrom Boala-Cushing, tirotoxicoză, deficit de cortizol).
8. 8 Chirurgie și leziuni cerebrale, hemoragie subarahnoidă.
9. 9 Condiții fiziologice (orice trimestru de sarcină, perioada postpartum, lactație, nou-născuți până la 28 de zile). La femeile gravide, cetonuria poate să apară în orice săptămână, mai ales în stadiile incipiente (cu toxicoză puternică) și în cel de-al treilea trimestru (cu gestație, diabet gestational).
10. 10 Exercițiu fizic puternic cu suprasolicitarea pronunțată a sistemului muscular (adesea la bărbați, sportivi).
11. La copii, cetonuria poate fi declanșată prin muncă excesivă, diateza acidului uric, infecții, formula infantilă fără succes, boala mintală și alte cauze. Modificările dietei (refuzarea carbohidraților în timpul administrării produselor ketogenice) în combinație cu excesul de muncă, suprasolicitarea, boala infecțioasă acută pot provoca, de asemenea, cetonurie și vărsături acetonemice.
12. 12 Vârsta de vârstă (peste 70 de ani) cu multe boli cronice.

3. Principalele simptome

Cu un nivel ridicat de cetone în organism, pacientul are următoarele simptome:

1. 1 Astenie, slăbiciune musculară, performanță scăzută, atenție, viteză de reacție, somnolență, letargie.
2. 2 Setea, gura uscata, lipsa de pofta de mancare, aversiunea la mancare.
3. Greață, vărsături repetate.
4. Mirosul mirosului din gură (transpirație, urina nu miroase mereu ca acetona).
5. 5 Cefalee severă, durere abdominală.
6. 6 Creșterea temperaturii corpului, a pielii uscate și a membranelor mucoase, blush strălucitor.
7. 7 Ritmul cardiac crescut.
8. 8 ficat mărit (temporar).

Uneori există o normalizare spontană a nivelului de acetonă din sânge, încetarea excreției în urină, îmbunătățirea stării pacientului.

Dacă severitatea simptomelor crește (de exemplu, la pacienții cu diabet zaharat, femeile însărcinate), atunci există semne mai periculoase: letargie, deshidratare, leziuni toxice ale sistemului nervos central, acidifierea sângelui (trecerea pH-ului la partea acidă) comă, moarte.

Ketoacidoza se dezvoltă, de regulă, brusc, după expunerea la un factor provocator (exces de alimente grase, febră, stres acut).

4. Diagnostice

Diagnosticul se bazează pe semne clinice, precum și pe detectarea în laborator a acetonă, beta-hidroxibutiric, acizilor acetoacetici în urină.

La domiciliu, este posibil să se determine nivelul cetonelor cu benzi de testare speciale cu un reactiv aplicat. O schimbare de culoare pe scala corespunzătoare indică concentrația de corpuri cetone.

Există o mulțime de producători de benzi de testare: Biosensor-AN LLC (Ketoglyuk-1, Uriket-1), Abbott, BioScan, Lachema, Bayer etc. Sensibilitatea lor este diferită. Detectarea cetonelor într-o concentrație de 0-0,5 mmol / l este considerată normală.

Tabelul 1 - Compararea benzilor de testare ale diferiților producători

În plus, glucoza, proteinele sau alte componente ale urinei pot fi detectate în același mod. Diagnosticul de laborator este, fără îndoială, mai precis. Valori de referință (Invitro) - mai puțin de 1 mmol / l. Cetonele, a căror concentrație în urină este sub acest nivel, nu sunt detectate în studiu.

Este important! Dacă, în plus față de corpurile cetone, glucoza este detectată în analiza urinei, atunci trebuie să se suspecteze cetoacidoza diabetică la o persoană! Această condiție necesită asistență medicală imediată!

În plus, diagnosticați nivelul cetonelor din sânge, efectuați analize biochimice, efectuați o examinare cu ultrasunete a cavității abdominale.

5. Evenimente medicale

Terapia vizează ameliorarea simptomelor (vărsături, cefalee, deshidratare), reducerea nivelului de acetonă. În funcție de severitatea stării pacientului, tratamentul se efectuează acasă sau într-un spital. Uneori este necesar ca un pacient să fie spitalizat în unitatea de terapie intensivă.

Cauzele cetonelor crescute în urină și tratamentul acestora

Nevoile de energie ale organismului sunt satisfăcute de glicogenul acumulat în ficat. În caz de urgență (în timpul suprasolicitării fizice, a stresului emoțional sau a creșterii temperaturii), depozitele de glicogen sunt insuficiente. Apoi, organismul sintetizează glucoza prin împărțirea propriilor rezerve de grăsimi. În timpul descompunerii lor se formează corpuri cetone.

Foto 1. Primul semn al prezenței corpurilor cetone este mirosul de acetonă. Sursă: Flickr (biolov).

Ce sunt corpurile cetone?

Ca urmare a metabolismului natural în țesutul gras al ficatului se formează:

• Acetoacetat (acid acetoacetic);
• acetonă;
• Beta acidul hidroxibutiric.

Cantitățile limitate de cetone sunt sintetizate în ficat, supuse dezactivării rapide și sunt eliminate prin respirație, piele sau urină.

În cazul tulburărilor metabolice, descompunerea grăsimilor și a proteinelor este mai lentă și se formează în sânge acetonă.

Acest lucru este important! Dacă organismul nu se descurcă cu eliminarea în timp util a corpurilor cetone, atunci ele pot provoca intoxicație sau chiar comă acetotică. Mirosul acetonului - un semnal clar! Este absolut imposibil să amânați vizita unui specialist.

Cetonele normale în urină

În urina oamenilor sănătoși, cantitatea de corpuri cetone este atât de nesemnificativă încât este imposibil de a le detecta într-un studiu de laborator. Norma este absența completă a acestor particule în materialul de testare.

Corpurile cetone din analiza generală a urinei (mai mult de 2 mg pe 100 ml) indică o încălcare a metabolismului carbohidraților și grăsimilor. Compușii excesați din urină se numesc cetonurie.

Cauzele cetonelor în urină

Acetona în sânge - un fenomen extrem de rar la adulți. Dintre principalele motive pentru prezența sa în sânge trebuie evidențiată:

• Forța sau foamea forțată sau deliberată;
• Dezechilibru alimentar cu predominanța alimentelor din proteine;
• Diabetul zaharat;
• hipotermie;
• Experiențe emoționale;
• Creșterea activității fizice;
• Sarcina (cel mai adesea, corpurile cetone apar în săptămâna a 17-a de a purta un copil);
• Boli acute și infecțioase acute;
• Procesele tumorale din organism;
• Deteriorarea hepatice la persoanele care abuzează de alcool.

Prezența acetonului în urină a unui copil indică faptul că bebelușul nu are suficientă mâncare sau dezvoltă o boală oncologică.

Uneori, cauza sindromului acetonemic la copii poate fi prezența în alimentație a băuturilor, alimentelor și produselor de cofetărie, cu adăugarea de coloranți și conservanți.

Ce poate distorsiona și analiza

Înainte de colectarea analizei, trebuie să urmați o dietă, folosirea cărnii afumate, a băuturilor alcoolice, a sărurilor, a alimentelor picante și a sfeclei este contraindicată. De asemenea, distorsionează rezultatul analizei poate fi beat în ajunul unui medicament diuretic pilula.

Eroarea este posibilă cu materialul colectat incorect pentru analiză. Numai urina de dimineață este potrivită pentru cercetare. Înainte de colectarea sa este necesară spălarea organelor genitale cu săpun.

Fotografia 2. Dieta trebuie observată atât înainte de analiză, cât și după aceea, când se constată un rezultat pozitiv. Sursa: Flickr (joaomc12).

Semne și simptome

Explicațiile primare ale cetonuriei, de regulă, nu sunt specifice.

Pacienții se plâng de tăierea durerilor în abdomenul inferior, pierderea poftei de mâncare, o ușoară creștere a temperaturii corporale, greață sau chiar vărsături.

În etapele ulterioare, pacienții dezvoltă slăbiciune, uscăciune și paloare a pielii în combinație cu o fard de obraz nesănătoasă și se observă un miros distinct de acetonă din gură și din evacuările naturale.

Actiunea otravitoare poate provoca afectiuni ale sistemului nervos: de la somnolenta si convulsii pana la coma.

Metode de diagnosticare

Determinați prezența corpurilor cetone în laborator prin examinarea urinei și a sângelui:

• Analiza urinei vă permite să determinați cu precizie datele privind prezența corpurilor cetone, numărul sau absența acestora. Pe lângă indicatorii fizico-chimici ai urinei, tehnicienii analizează sedimentul.
• Analiza biochimică a sângelui arată nivelul clorurilor de glucoză, lipoproteinelor și colesterolului.

Benzi de testare pentru acetonă în urină

La domiciliu, puteți determina, de asemenea, prezența acetonă utilizând o bandă de testare indicatoare. Acesta este cel mai rapid și mai fiabil mod de a cunoaște concentrația de acetonă în urină fără a merge la laborator.

Pentru a face acest lucru, aruncați banda în urină pentru câteva secunde, uitați-vă la schimbarea culorii și comparați-o cu scala de culori de pe ambalaj. Scala are trei gradări: forme ușoare, moderate și severe de intoxicare. Dacă există trei semne plus, este necesar să sunați la brigada de ambulanță.

Dacă banda nu a schimbat culoarea, înseamnă că nu există motive de îngrijorare.

tratament

Terapia își propune să elimine cauza acetonului în urină.

Ca prim ajutor de urgență, se recomandă eliminarea intoxicației și administrarea pacientului a unei soluții sorbente.

Fiți atenți! Mâncarea la început este mai bine să se oprească, în următoarele zile să rămânem la o dietă. În cazul în care măsurile luate nu au ajutat, contactați clinica pentru lichide intravenoase.

dietă

Postul este absolut contraindicat. Mesele trebuie să fie frecvente, porțiuni mici. Se recomandă să beți apă minerală necarbonată (de preferință, alcalină).

La apariția acetonului în urină a pacienților este de dorit să se reducă consumul de carbohidrați și să se crească cantitatea de produse care conțin proteine.

În dieta trebuie să fie prezente legume proaspete și fructe, supe în bulion de legume, cereale, low-grăsime brânză de vaci, chefir, iaurt și ryazhenka.

Nu se recomandă carne de porc, carne de vită, miel sau carne de vită. Se preferă carnea albă de pui, curcan sau iepure.

Produsele de cofetărie și de dulciuri trebuie abandonate complet, uneori biscuiții de biscuiți pot fi adăugați la regimul alimentar.

Sunt interzise: citrice, ciuperci, banane, cafea, cacao, ciocolata, rosii, sorrel, precum si produse de fast-food (biscuiti, conserve, chips-uri, bauturi soda cu coloranti).

medicamente

Este posibil să se îmbunătățească starea pacientului prin spălarea cu enterosorbente, eliminarea toxinelor din organism. Printre cele mai populare și mai eficiente sunt Regidron, Phosphalugel, Polysorb, Sorbex, Smekta, cărbune alb, cărbune negru și Enterosgel.

În cazuri mai complexe, tratamentul constă în luarea de medicamente antibacteriene, injecții cu insulină (în caz de diabet zaharat), corectarea hipokaliemiei și restabilirea echilibrului acid.

Cursul tratamentului este selectat de medic, pe baza imaginii clinice generale și a stării pacientului.

Procedurile de curățare a corpului

Ea se descurcă bine cu restabilirea echilibrului de apă și a ceaiului din plante dulci cu lămâie.

În prezența tulburărilor intestinale și colici în stomac, puteți pune clisme de curățare cu adăugarea de bicarbonat de sodiu.

Cetone în urină: ceea ce este KET, motivele creșterii, norma pentru femei

Corpurile cetone identificate în urină, ce înseamnă această inscripție? Prezența cetonelor în urină este o reacție a organismului la o cantitate insuficientă de glucoză, care este necesară pentru a-i furniza energie.

Acetonuria indică o condiție în care indicatorii de cetone sunt crescuți la un adult și la un copil. Când sunt detectate, pacientul trece printr-o diagnosticare suplimentară de laborator pentru a determina sursa deviației.

Cauza primară a prezenței organismelor cetone în analiză este diabetul, o varietate de intoxicații și alcoolismul. În plus față de factorii patologici, suprasolicitarea fizică, emoțională, tabelul greșit de dietă sunt responsabile de această problemă.

Corpurile de cetone, ce este?

Sursa de a furniza țesuturile organismului cu energie este glicogen și glucoză, ale cărei rezerve nesemnificative sunt în ficat. O scădere bruscă a nivelului lor duce la prelucrarea grăsimilor.

În procesul de defalcare a lipidelor în ficat, apare formarea de produse de reacție secundară - o creștere a volumului de corpuri cetone. Muschiul inimii, creierul, rinichii utilizează elementele ca o sursă secundară de energie.

Aceste oligoelemente sunt produse în mod constant de celulele hepatice, sunt prezente în urină și sânge. Compoziția acestora este reprezentată de:

• acid beta-hidroxibutiric slab - 70%;
• acid acetoacetic puternic sau acetoacetat - 26%
• acetonă - 4%.

Practica medicală utilizează termenul general "acetonă", fără a împărți indicatorul în componente separate, menționate mai sus. Inițial, apare în testele de sânge, dar este detectat prin teste de laborator ale urinei. Studiul stării de urină - se referă la surse simple și eficiente de obținere a informațiilor necesare despre starea organismului.

Cetonuria la maturitate se formează sub influența diabetului decompensat sau slab controlat.

Analiza urinei și indicatorii acesteia

Urmele corpurilor cetone în analiza clinică a urinei sunt de obicei indicate sub forma abrevierea KET. În formularea traseului, laboratorul vorbește despre determinarea organismelor cetone în urină.

În starea normală, corpul în timpul zilei elimină până la 50 mg de cetone - procesul nu poate fi stabilit într-un studiu de diagnosticare. Determinarea indicatorilor non-standard ai acetonului în urină se realizează utilizând două metode comune - mostrele Lange și Lestrade. Indicatorii specialiști răspund prezenței sale - aceasta este baza pentru confirmarea unei anomalii patologice.

Reguli de pregătire a procedurii

Indicatorii inițiali ai urinei sunt direct influențați de mai mulți factori:

• mâncare primită, băuturi;
• starea psiho-emoțională, în funcție de nivelul stresului;
• motor, activitate fizică;
• medicamentele utilizate;
• diverse suplimente alimentare.

Pentru a evita distorsionarea rezultatelor, experții recomandă pregătirea pentru un test de analiză a urinei:

• cu o zi înainte de luarea biomaterialului necesar, pacientul este interzis să folosească produse care duc la schimbări de culoare a fructelor, legumelor, afumate, dulci, murate;
• Băuturile alcoolice, alcoolice scăzute, complexele multivitamine, suplimentele alimentare, diureticele, cafeaua sunt supuse excluderii;
• dacă este necesar, luând medicamente - acestea trebuie raportate în prealabil medicului dumneavoastră;
• anulare supusă unei eforturi fizice puternice, vizitarea camerelor de aburi, băi, saune;
• după cistoscopie, testele sunt efectuate nu mai devreme de o săptămână după ultima manipulare.

Distorsiunea rezultatelor diagnosticului este provocată de afecțiuni patologice infecțioase, temperatură ridicată a corpului, ciclu menstrual, hipertensiune arterială. Prezența acestor abateri conduce la necesitatea transferării timpului de colectare a biomaterialelor.

Organisme cetone și alți indicatori OAM

Nivelurile elementelor din datele analizei generale a urinei sunt prezentate în tabel:

Analiza standard a corpurilor cetone este absența completă sau prezența a până la 0,5 mmoli pe litru.

Normele acetonului în urină la un adult

Indicatorii normali ai acetonului în datele de laborator variază de la 10 la 30 mg pe litru pe zi - la populația adultă. Rezultatele similare sunt aproape imposibil de detectat cu teste standard.

Determinarea volumului crescut de corpuri cetone în urină este un motiv pentru trecerea testelor suplimentare, efectuând o examinare aprofundată a corpului.

Depistarea cauzelor cetonelor în urină

Principalele motive pentru formarea cetonei în urină, medicii sunt împărțiți în mai multe variante, în funcție de prezența sau absența unei afecțiuni patologice.

Factori non-patologici

Sursele problemei sunt reprezentate de următorii indicatori:

• intoxicație acută cu alcool;
• intoxicații severe cu diferiți compuși chimici, metale grele;
• exerciții excesive excesive;
• efectele negative ale medicamentelor, reacțiile adverse ca răspuns la utilizarea lor;
• epuizarea corpului - cu o dietă, postul.

Deviația față de indicatorii standard poate fi observată în perioada de sarcină sau imediat după naștere.

diabetul zaharat

Afecțiunea patologică este provocată de o scădere bruscă a nivelului de glucoză conținut în sânge. Organismul se confruntă cu o lipsă acută de substanță, formând o anomalie cu doze de insulină selectate incorect.

Cetonuria la diabet zaharat este un fenomen comun. Problema este formată sub influența postului prelungit, a aportului de mese inacceptabil de grase.

Alte posibile patologii

Testele de urină pot anunța un rezultat non-standard pe fundalul următoarelor boli:

Valoarea crescută a organismelor cetone în urină se formează cu o absorbție redusă a nutrienților prin pereții secțiunii gastrointestinale. Problema este cauzată de infecțiile din tractul gastro-intestinal.

Procesele tumorale din glanda tiroidă și glandele suprarenale activează mecanismele de defalcare a grăsimilor, procesele de formare a glucozei din lipide.

Anomaliile anormale ale glandei tiroide provoacă o încălcare a metabolismului carbohidraților - o scădere a nivelului apare ca urmare a reacțiilor biochimice accelerate, a consumului crescut de substanțe din sânge. Concentrația de corpuri cetone crește datorită defalcării, conversiei lipidelor.

Forma cronică a alcoolismului provoacă încălcări ale funcționalității ficatului, distrugerea structurilor celulare hepatice.

Boli ale rinichilor determină acumularea de urină, umflarea țesuturilor, metabolismul afectat în organism.

terapie

Baza pentru tratamentul bolii este aceea de a schimba modul de viață care este obișnuit pentru pacient - în cazul unor motive non-patologice pentru cetonurie. Terapia medicamentoasă se bazează pe suprimarea simptomelor bolii de bază. Înainte de a determina regimul de tratament necesar, sunt obligatorii urările, sângele și examinările instrumentale individuale.

dietă

Pentru a reduce cantitatea de corpuri cetone prezente, pacientul este sfătuit să treacă la o dietă terapeutică. Meniul zilnic include curcan, iepure, carne de vită, supă de legume, supe, cereale, boabe, sucuri de fructe, legume, fructe, pești cu conținut scăzut de grăsimi.

Interdicția strictă acoperă:

• produse alcoolice, cu conținut redus de alcool;
• sucuri și fructe de citrice;
• cafea băuturi, cacao;
• toate soiurile de ciuperci;
• roșii;
• dulce;
• produse din carne;
• produse lactate grase;
• carne de vită bogată în carne și pește;
• feluri de mâncare din restaurantele fast food.

Tratamentul medicamentos

Terapia medicamentoasă implică utilizarea:

Adsorbanții - experții recomandă utilizarea carbonului activ. Medicamentul vă permite să curățați corpul de produse de descompunere toxice. Până la 30 de grame de substanță sunt permise la un moment dat: pe baza proporției "tabletă pe kilogram de greutate corporală". Medicamentul nu provoacă reacții adverse, supradozajul este imposibil.

Pentru a combate deshidratarea, soluțiile de glucoză și soluția salină de clorură de sodiu sunt utilizate pentru a umple lichidul.

Pentru a accelera activitatea intestinului, pentru a suprima vărsăturile, sunt folosite Zeercal, Motilium, Metoclopramide, Ganaton, Motilak. Medicamentele sunt prescrise sub formă de tablete, soluții injectabile.

Neutralizarea, îndepărtarea substanțelor toxice - se recomandă utilizarea Polyphepan, Lignosorb, Entegnin, Polifan, Diosmektit, Enterodez, Enterosorb.

Complexe multivitamine, probiotice, prebiotice - îmbunătățesc tractul digestiv, funcționalitatea organelor interne. Selectarea medicamentelor necesare este efectuată de un expert individual, în funcție de dovezi.

Cum să eliminați excesul de acetonă din organism? La domiciliu, se recomandă creșterea volumului de lichid de intrare - apă potabilă curată. În spital, procedurile sunt efectuate cu ajutorul picăturilor, în cazuri dificile, pacienților li se administrează clisme de curățare.

concluzie

Ce este cetonuria, după cum reiese din creșterea numărului de indicatori ai cetonei urinare la femei și bărbați? Problema este caracterizată printr-un simptom special - un nivel crescut de acetonă provoacă apariția mirosului său specific emanat de la pacient.

Pentru a identifica anomaliile din analiza clinică a urinei pot folosi tehnici de laborator și de acasă. Caracteristicile testării la domiciliu implică utilizarea de teste specializate care sunt distribuite în mod liber în orice lanț de farmacie.

Pentru a preveni apariția patologiei, medicii sfătuiesc să consume alimente mai puțin grase, să nu se implice în produse alcoolice, cu conținut scăzut de alcool. Admiterea necontrolată a anumitor medicamente, fiind într-o stare de stres stabilă, poate fi, de asemenea, o sursă de boală.

Auto-tratamentul anomaliilor este inacceptabil - inițial, sursa problemei ar trebui să fie determinată. Conținutul crescut de acizi din organism necesită numirea unei terapii adecvate de către medicul curant.

Cetone în urină la un adult. Metode de determinare a organismelor cetone în urină

Acetonuria sau, așa cum se mai numește cetonurie, este o boală în care oamenii au corpuri cetone în urină. Ele apar datorită reacției organismului uman la deficitul de glucoză, care ne furnizează energie. Acești compuși sunt eliberați în urină pe parcursul zilei, dar cetona în urină nu poate fi detectată în cantități atât de mici utilizând tehnicile de laborator standard. Din acest motiv, se crede că în mod normal cetonele nu sunt detectabile în urină.

Cauzele acetonului în urină

Dacă o persoană este sănătoasă, acidul se descompune în dioxid de carbon și apă. Cu toate acestea, în cazurile patologice, de exemplu în diabet, producția de insulină scade și, prin urmare, acizii grași, precum și aminoacizii, nu se pot oxida complet. Un astfel de material oxidat este cetonele.

Pe baza unei analize generale, cetonele din urină nu sunt conținute în cantități mari dacă organismul este sănătos. Cu toate acestea, dacă este detectată o creștere a numărului de organisme cetone în urină, ce înseamnă acest lucru? Din punct de vedere medical, acesta este un fel de avertisment pe care trebuie să-l ajustați stilul de viață.

Dacă mirosul de urină dă acetonă cu acetonă, aceasta indică faptul că urina umană conține o cantitate crescută de corpuri cetone. De exemplu, excesul de cetonă în urină poate fi găsit la diabetici. Dacă mirosul de acetonă este mai puternic și arată ca un fruct, mere, atunci se observă un nivel mai ridicat de glucoză. De asemenea, este important să menționăm că ketonurii fără glicozurie exclud diabetul. Adică, dacă se găsește acetonă la o persoană fără glucoză, atunci boala nu este interconectată cu o boală diabetică. În cazul diabetului în urină, există o încălcare a conținutului standard de acetonă și zahăr.

Astfel, medicii spun că în cazul diabetului zaharat sunt posibile două tipuri de boli. Cetonuria pentru adulți servește ca indicator care indică faptul că metabolismul este deranjat, iar acest lucru, la rândul său, este asociat cu o productivitate scăzută a insulinei. Aceasta indică dezvoltarea diabetului de tip 1 sau apariția unei variante cronice a celui de-al doilea tip de boală. Cu toate acestea, în orice caz, trebuie să fiți verificați de un medic, deoarece pot exista consecințe grave - determinarea organismelor cetone în urină avertizează despre trecerea bolii într-o etapă acută și periculoasă, când poate apărea chiar comă hiperglicemică. Cum se determină cauzele bolii?

Cauzele frecvente ale cetonuriei includ:

• suprasolicitarea fizică și emoțională
• prelungirea postului, otrăvire,
• infecții virale, inclusiv gripa,
• anemie,
• rănire
• diabet zaharat
• alcoolism,
• dieta cu carbohidrati slabi
• sarcinii,
• oncologie,
• consumul de proteine ​​în exces.

Poate prezenta cetonelor in urina unui adult si a unui copil. Interesant, prezența corpurilor cetone în urină are loc din mai multe motive, care sunt enumerate mai sus. În cazul în care indicele este ridicat, acesta poate crește în continuare și, prin urmare, este necesar să se identifice urgent modurile în care apar cetonele.
Apariția cetonelor în urina unui copil

Probabil că toată lumea este familiarizată cu cazurile când copiii au cetone în urină atunci când vomit cu miros de acetonă. Cauzele bolii la un copil sunt posibile, cum ar fi nutriția slabă și absorbția carbohidraților, problemele legate de metabolismul grăsimilor, pancreasul. Dacă copiii au astfel de manifestări, atunci ar trebui să mergeți la spital, deoarece corpul copiilor semnalează o funcționare defectuoasă.

Principalele cauze ale apariției cetonelor în urină sunt următoarele:

• temperatură ridicată
• ereditar
• diateza
• imunitate redusă
• dizenterie,
• hipotermie,
• subliniază,
• antibiotice,
• viermi,
• excesul de grăsimi și de proteine
• deficit de enzime
• munca excesiva, la copiii activi,
• boli amânate
• patologii grave care declanșează acetonuria,
• foamete și nutriție proastă

Care este rata cetonelor la o persoană sănătoasă?

În general, analizele urinare, cetonele sunt abreviate ca KET. În modul normal, sunt afișate până la cincizeci de miligrame de cetone pe parcursul zilei, care nu pot fi detectate în laborator. Determinarea poate apare folosind două metode de diagnosticare: testele Lestrade sau Lange. Acest studiu se bazează pe utilizarea unor indicatori specifici care răspund la acetonă - acesta este factorul determinant.

Evaluarea urinei - Concentrația de cetonă

Verificați și controlați nivelul de acetonă poate fi acasă. Ar trebui să știți că pentru a determina cetonele din urină este nevoie de un test care poate fi găsit în farmacii. Sunt benzi speciale pentru determinarea acetonului. Testele Keto sunt un fel de indicatori prin care urina este verificată pentru cetone. Pentru a verifica performanța, vă recomandăm să cumpărați mai multe benzi de testare simultan.

Pentru a testa, trebuie să coborâți indicatorul într-un recipient cu urină de dimineață timp de trei minute. Reacția poate fi negativă sau slab pozitivă. De obicei, dacă corpurile cetone din urină sunt normale, boala nu este detectată. Ne concentrăm asupra faptului că există o altă metodă simplă pentru determinarea organismelor cetone în urină - aceasta este utilizarea amoniacului. Picăturile de alcool se adaugă pur și simplu la urină. În cazul unei probleme, lichidul se va transforma într-o culoare stacojie.

Ce sunt cetonele urinare?

Interpretarea finală a analizei, precum și posibilitatea studierii rezultatelor vor depinde în mod direct de modul în care este efectuată. Un diagnostic detaliat va fi făcut numai de către un medic.

Probele de testare ale casei dau un rezultat aproximativ, după scăderea benzii în urină, zona indicatorului primește o culoare, ceea ce indică rezultatul, totuși este necesar să treceți testul de urină din nou în laborator. Când testarea a arătat o concentrație de la zero la 15 mmol / l, totuși, date exacte în acest caz nu sunt disponibile.

Când apare o nuanță purpurie, situația devine critică. Când se testează cu amoniac, culoarea urinei poate deveni roșie, în acest caz, cetonele din corp sunt exact acolo. În analiza generală a urinei, pot fi văzute multe elemente, inclusiv proteinele, nitritul, celulele albe din sânge, celulele roșii din sânge. Dar numai un medic cu experiență poate să spună ce înseamnă acești indicatori dacă, în plus, în analiză s-au găsit urme ale corpurilor cetone.

Cercetarea în laborator face posibilă diagnosticarea creșterii sau numărării normale a cetonei. Pentru a identifica cetoacidoza diabetică, se utilizează mai degrabă un test generic decât un test de sânge general pentru a detecta o cantitate mare de cetone. În acest caz, este necesar să se efectueze testarea cu participarea acidului, numit acid beta-hidroxibutiric. În acest caz, unitatea a definit mmol / l. Dacă conținutul de acid variază de la zero la 0,5 mmol / l, este normal, dar dacă se arată o valoare de 0,5 mmol / l, atunci aceasta este o normă mărită. Această condiție este limită, și vorbește despre probabilitatea de a dezvolta boala. Prin urmare, când acidul beta-hidroxibutiric este detectat la o concentrație de 0,5 mmol / l, este necesar să se repete studiul pentru a spori șansele unui diagnostic corect. Dacă indicatorii pentru următoarea analiză sunt mai mici, atunci acesta este deja un rezultat normal.

Cum să eliminați corpurile cetone?

Dacă nivelurile sanguine atât la femei, cât și la bărbați tind să crească, atunci trebuie luate măsurile necesare pentru a reduce nivelul cetonelor. Pentru a monitoriza calitativ eficacitatea procedurii, diagnosticul trebuie făcut la fiecare trei ore. Dacă se găsește acetonă în urină, atunci, mai întâi de toate, trebuie să consultați medicul. Pentru a scăpa de această boală, trebuie să urmați dieta corectă - o dietă cu cetonurie este considerată obligatorie. Este foarte important să nu mâncați alimente grele și grase, să gândiți pozitiv și să aveți grijă de sănătatea dumneavoastră.

Tratamentul acetonurii

Cum se trateaza acetonuria? Mecanismul de tratare este destul de simplu. Cu aceste simptome, acetona trebuie redusă în urină. Tratamentul are loc după cum urmează, în primul rând, trebuie să mâncați alimente sănătoase împreună cu gestionarea corectă a rutinei zilnice. Dacă indicatorii nivelului de acetonă sunt crescuți și crescuți în continuare, spitalizarea este posibilă. În spital, medicul prescrie tratament, inclusiv alimentația și consumul de alcool greu, aceasta este prima și cea mai importantă regulă. Ar trebui să beți apă câte o linguriță la fiecare cincisprezece minute - după un timp, toate elementele care conțin acetonă sunt îndepărtate.

Tabletele mele

Acetona din cetonele urinare, corpurile cetone din urină, corpurile de acetonă, cetonuria, acetonurii sunt sinonime ale aceluiași termen care caracterizează starea corpului uman, în care se observă un conținut crescut de cetone în sânge.

În mod normal, corpurile cetone din organism sunt prezente în cantități mici, nesemnificative, excretate cu transpirație, expirate prin aer și urină, nu sunt detectate în timpul analizei standard de laborator.

Dacă acetatul în urină apare în concentrații crescute, aceasta înseamnă că funcționarea corpului a suferit un eșec grav.

Acetona din urină, în 90% din cazuri, apare la copii și la femeile însărcinate. Cauzele acetonului în urină [1] în aceste grupuri sunt în mare măsură diferite, dar sunt legate de un factor comun provocator - dietă nesănătoasă (în cetonurie pe fondul diabetului, alte cauze, vezi secțiunea "Acetona în urină pentru diabet zaharat", situată mai jos).

Principalele motive pentru apariția cetonelor (acetonă) în urină constau în consumul de alimente bogate în proteine ​​animale, nerespectarea regimului de băut, temperatură ambiantă ridicată (vreme caldă), exerciții excesive.

Motivul pentru apariția cetonelor în urină la femei este, de obicei, o dietă pe termen lung cu un aport limitat de carbohidrați [2].

Acetonuria se dezvoltă rapid, dispărând după 2 până la 3 zile, după care se întorc caracteristicile normale ale urinei. Dacă cetonele din urină sunt stocate timp de cinci sau mai multe zile - înseamnă că trebuie să consultați un medic, să efectuați o examinare completă a corpului, să treceți testele.

Organele cetone din urină pot fi rezultatul unei tulburări metabolice temporare și al unei boli. Cu o creștere a concentrației de organisme cetone în sânge, rinichii continuă să îndepărteze activ cetonele cu urină.

Cauzele cetonelor în urină pot fi:

• stadiile inițiale ale cancerului intestinului subțire, mucoasei gastrice;
• tumora cerebrală;
• diabetul zaharat în stadiul necompensat;
• leucemie, leucemie (un grup de afecțiuni maligne însoțite de anemie, granulocitopenie, limfocitopenie, trombocitopenie, care determină creșterea hemoragiei, hemoragii, imunosupresie cu adăugarea de complicații infecțioase), alte forme de oncologie sanguină;
• tirotoxicoza (un sindrom asociat cu formarea excesivă a hormonilor tiroidieni, caracterizat printr-o accelerare a metabolismului, ca urmare a faptului că organele încep să funcționeze cu o sarcină crescută);
• anemie totală (severă) (anemie) cu colapsul celulelor sanguine (eritrocite);
• cachexia severă (epuizarea extremă a corpului, caracterizată prin slăbiciune generală, scăderea bruscă a greutății, activitatea proceselor fiziologice);
• stenoza esofagiană (reducerea diametrului lumenului esofagian);
• constricția pilorului;
• comoție cerebrală;
• afectarea parenchimului hepatic în alcoolismul cronic;
• toxicoza în timpul sarcinii.

Acetonuria poate fi declanșată de cauze patologice [3] (intoxicații cu săruri de metale grele), folosind medicamente (Atropină).

Cu excepția toxicozei în timpul sarcinii, alte cauze de acetonurie sunt mai puțin frecvente, dar ar trebui excluse din lista cauzelor posibile prin efectuarea testelor de laborator adecvate.

Simptomul prezenței acetonului în organism este prezența respirației și gustul adecvat al acetonului în gură. Acetonuria la un copil se manifestă pe fundalul vărsăturilor, regurgitării, sindromului convulsiv, care este asociat cu o încălcare a metabolismului electrolitului și a apei.

Când se află în regimul de foame terapeutic sau ca rezultat al unei infecții intestinale acute întârziate, apariția mirosului caracteristic al acetonului indică necesitatea restabilirii echilibrului electrolitului și a apei din sânge. Simptomul este eliminat prin utilizarea de soluții de asparaginat de rehidron, potasiu și magneziu (Asparkam, Panangin). În situații grave, tratamentul la o unitate medicală (clinică), internarea în spitalizare (pentru punerea în aplicare a soluției intravenoase, alcalinizarea sângelui).

Dacă se suspectează acidoza [4] (schimbarea echilibrului acido-bazic, echilibrul acido-bazic, pH-ul) al unui organism spre creșterea acidității (scăderea pH-ului), aciditatea urinei trebuie verificată folosind benzi de testare de unică folosință.

Aciditatea urinară (pH) este un indicator al activității ionilor de hidrogen. În acidoză severă, când conținutul de ioni bicarbonat în plasma sanguină scade (pH-ul sângelui este sub 7,35), aciditatea urinei se deplasează de asemenea la partea acidă (până la 5,5 și mai jos).

Dacă apar simptome, indicând prezența cetonelor în urina unui copil, trebuie să consultați imediat un medic pentru a programa un test de urină, pentru a mări cantitatea de lichid administrată.

cetone

Cetonele (cetone cetone, corpuri acetonice, acetonă, ketone, KET, "ket") reprezintă un grup de produse metabolice (beta -hidroxibutiric și acid acetoacetic și acetonă) formate în ficat din acetil-CoA (CoA este cea mai importantă coenzima care participă în reacțiile de transfer al grupărilor acil în sinteza și oxidarea acizilor grași) în procesul de sinteză a glucozei.

(Beta) β-hidroxibutiric este un produs intermediar de oxidare a acizilor grași în organism, referindu-se la corpurile acetona (cetonă). În țesuturile periferice, acidul beta-hidroxibutiric este oxidat în acid acetoacetic.

Acidul acetoacetic este un lichid uleios mobil incolor care participă la metabolism. Acidul acetoacetic este extrem de instabil: chiar și cu încălzire slabă (în soluție apoasă) se descompune la acetonă și dioxid de carbon.

Acetona este o substanță organică care este un metabolit natural [6], cel mai simplu reprezentant al cetonelor saturate. În sânge normal, la o persoană sănătoasă, acetona este întotdeauna prezentă, conținutul său nu depășește 1-2 mg / 100 ml, în urină zilnică - nu mai mult de 0,01-0,03 grame. Tulburările metabolice (cel mai adesea în diabetul zaharat) conduc la formarea excesivă și la îndepărtarea acetonă.

Glucoza (din grecii antice grecești - "dulce"), cel mai adesea denumită zahăr, este un combustibil, o sursă de energie pentru corpul uman și se formează în timpul divizării carbohidraților. Atunci când nivelul glucozei din sânge scade, organismul începe să-și împartă propriile proteine ​​[7] și grăsimi [8] pentru a obține glucoza. Odată cu defalcarea completă a grăsimilor și proteinelor, se formează corpuri toxice - cetone, oxidate în țesuturi până la produse complet nepericuloase, excretate cu aer expirat, urină și transpirație. Când viteza de formare a cetonelor este depășită peste rata de utilizare a acestora, cetonele distrug toate celulele corpului, în primul rând, celulele creierului. Organele cetonei irită membranele mucoase ale tractului digestiv, ducând la vărsături. O creștere a cetonelor în sânge este însoțită de acidoză metabolică, în care reacția sângelui trece de partea acidă.

Schimbarea pH-ului sângelui pe partea acidă, întotdeauna însoțită de o scădere a acidității urinei, care este detectată de testul de aciditate.

Testul de aciditate se efectuează utilizând benzi de testare care măsoară aciditatea urinei (pH) în intervalul de la 5 la 9. Benzile de testare pentru determinarea pH-ului urinar sunt distribuite în farmacii fără prescripție medicală, nu aveți nevoie de cunoștințe și abilități medicale speciale pentru a le aplica.

Pentru a compensa trecerea la partea acidă, este necesar să se utilizeze lichide alcaline (medicamentul "Regidron" sub formă de soluție, "Orsol", apă minerală).

Cel mai frecvent sinonim pentru cetonă este argouul medical pentru acetonă, derivat din cuvântul latin acetum (acid). În 1848, profesorul german de medicină și chimie Leopold Gmelin (Leopold Gmelin) a inventat termenul în uz oficial, folosind vechiul cuvânt german german Aketon (cetonă, acetonă), care are și rădăcini din acetatul latin.

Când citim despre acetonă, corpuri cetone, cetone, corpuri de acetonă, trebuie să ne amintim că vorbim despre același termen.

Acetonă din sânge

Acetona din sânge, ca regulă, apare din cauza tulburărilor metabolismului grăsimilor și a absorbției de carbohidrați. Sinonimul pentru acetonă din sânge este acetonemia (cetonemia), o afecțiune caracterizată prin acumularea în corpul uman (mai precis în sânge) a unei cantități semnificative de corpuri cetone. Vorbind despre acetonă în urină, trebuie să ținem seama de faptul că, în primul rând, cetonele apar în sânge, în timp ce diagnosticul de acetonemie se efectuează prin analiza urinei - metoda cea mai simplă și cea mai eficientă pentru detectarea corpurilor cetone.

Norma organismelor cetone din sânge

În mod normal, corpurile cetonei sunt absente în sânge. Mai exact, conținutul de cetone din sânge este atât de mic (nu mai mult de 1-2 mg / 100 ml) încât nu este detectat prin teste standard de laborator. Cetonele sunt un produs intermediar al metabolismului normal (metabolism) în sinteza glucozei cu implicarea grăsimilor și proteinelor. Acetona se formează prin descompunerea grăsimilor și a proteinelor. În mod normal, cetonele sunt oxidate în țesuturi către produse nepericuloase și sunt eliminate complet din organism cu aer expirat, prin piele prin transpirație, prin sistemul urinar cu urină.

Cauzele acetonului în sânge

Motivul pentru apariția acetonului în sânge este deficiența nutrientului apărut brusc, ca urmare a faptului că organismul continuă să utilizeze mai mult resursele interne, în special grăsimile, ca urmare un volum crescut de corpuri cetone este transmis la sânge. Dacă acetona este prezentă în sânge pentru o perioadă lungă de timp - această condiție poate duce la apariția sindromului acetonemic [9] (criza acetonemică [10]).

Faceți clic și distribuiți articolul prietenilor:

Din acest motiv, copiilor supraponderali nu li se vor acorda zile de post, postul fiind contraindicat în special. Cauza principală a acetonului în sânge este tocmai dieta gresită și nesănătoasă, abuzul de alimente grase, supraalimentarea.

Organele de cetonă (acetonă) în urină în timpul sarcinii

Organele de cetonă (acetonă) în urină în timpul sarcinii apar datorită faptului că corpul femeii nu are întotdeauna timp să se adapteze la schimbările care apar în ea. Cetonele, care sunt un produs de descompunere în timpul defalcării proteinelor, nu au timp să fie utilizate rapid datorită sarcinilor suplimentare semnificative create de dezvoltarea fătului, ca urmare a apariției cetonemiei. Corpul fiecărei persoane însărcinate, totuși, în prima jumătate a sarcinii are de obicei timp să se adapteze la majoritatea femeilor. În cazul în care acetona din corpul unei femei gravide persistă în cea de-a doua jumătate a sarcinii, se presupune preeclampsie [11], cu o creștere a acetonului care poate determina consecințe grave.

Organele cetone în urină se găsesc, de regulă, în a 17-a săptămână de sarcină. Cu o creștere nesemnificativă a concentrației lor, putem vorbi despre cursul normal al sarcinii. O creștere accentuată a acetonului în organism este întotdeauna însoțită de deteriorarea sănătății și a vărsăturilor.

Organele cetone în analiza urinei unei femei însărcinate pot fi rezultatul unei încălcări a regimului și a regimului alimentar, în care alimentele și alimentele grase predomină cu deficit de carbohidrați. În cele mai multe cazuri, testele pentru cetone în urină indică o deshidratare severă datorită vărsăturilor prelungite. Atunci când o femeie însărcinată este plasată într-un spital, ea are următoarele examene obligatorii:

• numărul complet de sânge
• test de sânge pentru corpurile cetone,
• test biochimic de sânge,
• testul de toleranță la glucoză (curba zahărului);
• ecografie (ultrasunete) a organelor interne și a glandei tiroide.

O femeie însărcinată ar trebui să consulte un endocrinolog pentru a identifica o cauză sigură a conținutului ridicat de acetonă.

Sarcina, desigur, nu exclude dezvoltarea bolilor virale, infecțioase sau bacteriene ale unei femei. Dacă aceste boli sunt însoțite de vărsături și intoxicații severe, rezultatele analizei vor afișa aproape întotdeauna cetone crescute în urină. În timpul sarcinii, bolile cronice pot fi exacerbate, inclusiv boala hepatică, care este implicată în neutralizarea substanțelor inutile organismului. Consecința căreia va fi apariția în sânge (prin urmare, în urină) a modificărilor patologice, o creștere a nivelului de corpuri cetone. Acetona din urină apare în afecțiunile nou apărute sau înrăutățite ale glandelor suprarenale, ale tiroidei, ale hipofizei.

Organele cetone în urină în timpul sarcinii pot apărea din următoarele motive:

• toxicoza primei și preeclampsia din a doua jumătate;
• boli hepatice;
• post;
• o dietă strictă neechilibrată, care implică utilizarea unor cantități semnificative de grăsimi și carbohidrați în combinație cu o cantitate mică de proteine;
• boli infecțioase însoțite de intoxicații severe;
• tulburări hormonale;
• boli oncologice.

Cel mai adesea, acetona în urină în timpul sarcinii indică o toxicoză pronunțată și prelungită, însoțită de vărsături regulate.

Lipsa măsurilor adecvate pentru a neutraliza cauzele apariției organismelor cetone în urină poate duce la următoarele complicații:

• intoxicarea femeii însărcinate și a fătului;
• nașterea prematură;
• avort spontan;
• coma [12];
• deshidratare;
• moarte.

În timpul sarcinii, cetonele din urină dispar după instalarea utilizării sistematice a fluidului și restabilirea echilibrului electrolitic. Cu toate acestea, cu vărsături constante, pot apărea unele dificultăți, deoarece consumul excesiv de alcool poate provoca reacții repetate și repetate de vărsături. În această situație, o femeie gravidă ar trebui să utilizeze soluții orale de rehidratare (înlocuirea fluidului) în porții mici de 5-15 mililitri la fiecare 5-10 minute. Dacă rămâne o perioadă îndelungată de conținut ridicat de corpuri cetone în urină, femeia gravidă ar trebui să limiteze consumul de alimente.

Pentru a nu crea o amenințare la făt, într-un cadru spitalicesc, fătul este alimentat prin injectarea unei picături intravenoase unei femei însărcinate, prin care sunt furnizate complexe de vitamine și glucoză. După normalizarea echilibrului electrolitic și pentru a preveni reapariția acetonului în urină, femeile gravide trebuie să urmeze o dietă specială coordonată cu medicul.

Tratamentul acetonului în urină în timpul sarcinii, de regulă, nu necesită terapie medicamentoasă și se limitează la aderarea la o dietă și la o dietă rațională. Atunci când corpurile cetonice apar în urină, bolile nerecunoscute anterior necesită tratament dacă sunt diagnosticate.

Dacă detectarea acetonului în urină în timpul sarcinii, în orice moment, este însoțită de o stare de sănătate precară sau semne obiective ale bolii, medicii insistă asupra spitalizării imediate a femeii. Într-un cadru spitalicesc, medicii selectează dieta potrivită, conduc terapia de dezintoxicare prin perfuzie.

Diabetul zaharat este una dintre cauzele apariției cetonelor în urină în timpul sarcinii:

1. Cu diabetul zaharat deja existent, corpul unei femei, care primește sarcini suplimentare semnificative, nu face față schimbărilor în starea hormonală;
2. Dezvoltarea diabetului zaharat gestational (diabetul unei femei gravide, caracterizat de o crestere a glucozei in sange) apare si pe fondul sarcinilor suplimentare asociate cu dezvoltarea fetusului. De regulă, după naștere, glucoza din sânge revine la normal.

Glicemia normală a glucozei este norma oficială aprobată de Organizația Mondială a Sănătății. Rata de glucoză din sânge pentru adulții cu vârsta cuprinsă între 14 și 50 de ani variază de la 3,89 până la 5,83 per mmol / l, rata pentru femeile însărcinate este de 3,33-6,6 mmol / l (destul de frecvent, sarcină, normală după naștere).

Atunci când acetona apare în urină în timpul sarcinii, trebuie efectuată o examinare completă cu testarea, identificând cauzele acestei probleme.

Norma de cetone în urină în timpul sarcinii

În mod normal, cetonele (acetona) în urină în timpul sarcinii sunt absente (în urină zilnică - nu mai mult de 0,01-0,03 grame, aceste volume nu sunt detectate prin teste standard de laborator atunci când se efectuează o analiză generală (clinică) sau benzi de testare indicator în gospodării condiții). O abatere de la normă în timpul analizei (rezultat fals pozitiv) poate fi declanșată prin contaminarea eșantionului de urină investigat.

Analiza urinei de acetonă (corpurile cetone) în timpul sarcinii

O femeie însărcinată poate testa în mod independent acetona în urină la domiciliu folosind benzi de testare cetone speciale, vândute în farmacii fără prescripție medicală. Urina pentru analiză trebuie să fie dimineața, fără impurități. Pentru a asigura sterilitatea, la colectarea urinei, intrarea în vagin ar trebui să fie închisă cu un tampon de bumbac. Urina este colectată într-un recipient steril, după care este testată pentru corpurile cetone cu benzi de testare. De asemenea, este posibil să se efectueze un test de urină în laborator, rezultatele fiind mult mai precise. Dacă apariția corpurilor cetone în urina unei femei gravide este însoțită de un nivel crescut al glicemiei, ar trebui să utilizați benzi multifuncționale de testare pentru analiza urinei.

Benzi de testare pentru analize - reactivi de laborator, depozitați pe un substrat plastic, destinat efectuării testelor de urină la domiciliu. Banda de testare multifuncțională pentru analiza urinei vă permite să efectuați cercetări pe mai mulți parametri (până la 13 parametri), ceea ce este important pentru femeile însărcinate care au anomalii sistematice în organism cauzate de dezvoltarea fătului.

Dacă starea de sănătate a unei femei însărcinate este normală și testele pentru acetonă au arătat un rezultat pozitiv - sunt numiți teste repetate pentru acetonă, excluzând rezultatele false pozitive sau false-negative.

Mai multe informații despre studiu ar trebui să vadă mai jos - în secțiunea "Analiza urinei pe acetonă la domiciliu".

Dieta cu acetonă la femeile gravide

Dieta cu acetonă la femeile gravide este o dietă echilibrată, care include un aport rațional de alimente cu proteine ​​și o scădere a consumului de alimente care conțin carbohidrați. Dieta trebuie să includă carbohidrați, în timp ce legumele și fructele ar trebui să fie alese, dacă este posibil, abandonând complet pâinea albă și dulciurile dulci. Cu o dietă, o femeie gravidă ar trebui să mănânce supe de legume, cereale cu ulei minim. Atunci când alegeți carne, preferați să aveți un iepure, curcan sau carne de pui. Permise să includă în dieta merelor, cookie-urilor de gătit, brânzeturilor cu conținut scăzut de grăsimi, alte produse lactate cu un conținut minim de grăsimi.

Principala regulă pe care o femeie gravidă trebuie să o urmeze este de a preveni apariția urinei de acetonă - alimentația ar trebui să fie fracționată și frecventă, însoțită de băuturi lichide, apă minerală necarbonată (alcalină) în porții de 5-15 mililitri.

Acetonă (cetone) în urina unui copil

Acetona (cetonele) din urină a unui copil apare din cauza încălcării absorbției carbohidraților și a metabolismului grăsimilor. Rezultatul acestor tulburări este acumularea în sânge a copiilor de cantități semnificative de corpuri cetone (acid acetoacetic, acetonă), ulterior excretate din corpul copilului cu urină.

În plus, cetonele pot fi o consecință a prezenței viermilor, dizenteriei, diatezei, suprasolicitării, intensificării efortului mental și fizic (care duc la solicitări frecvente).

Cetonele din urină pot apărea în mod neașteptat, în unele cazuri simptomele sunt următoarele:

• spastică (convulsivă) durere abdominală;
• letargie;
• dureri de cap (capul poate răni atât în ​​mod constant cât și ocazional);
• miros de acetonă din gură (miros dulce-acru (fructat), care amintește de mirosul merelor putrede);
• slăbiciunea generală a corpului;
• pierderea apetitului;
• somnolență;
• greață;
• o creștere a mărimii ficatului.

Când corpurile cetonice apar în sânge, copiii se plâng, de obicei, de durere în buric.

Cresterea acetona la un copil poate fi insotita de o crestere a temperaturii corpului pana la 37-39 grade Celsius. Pielea devine uscată și palidă, pe obraji apare o obrază nesănătoasă, copilul devine somnoros și letargic.

Principalul semn al dezvoltării crizei acetonemice este apariția mirosului caracteristic al acetonului din gură. Mirosul acetonului este, de asemenea, prezent în urină și vărsături.

Ketone corp la un copil

Acetona (corpurile acetonice, corpurile cetone) este un compus chimic care formează în ficatul copilului substanțe alimentare care intră în organism. Formarea corpurilor cetone contribuie la grăsimi, proteine ​​individuale. Într-o cantitate semnificativă, cetonele au un efect toxic asupra sistemului nervos central și a altor organe. Vărsăturile la copii reprezintă una dintre manifestările de intoxicație, însoțite de apariția acetonului în urină.

Cetone normale în urina unui copil

În mod normal, cetonele (corpurile cetone) din urina copilului trebuie să lipsească (în urină zilnică - nu mai mult de 0,01-0,03 grame, aceste volume nu sunt detectate prin teste standard de laborator atunci când se efectuează analize generale (clinice) acasă). Abaterile de la normă în timpul analizei (fals pozitiv) pot fi cauzate de contaminarea eșantionului de urină al copilului.

Cauzele acetonului în urină la copii

Referindu-se la cauzele acetonului în urină la copii, trebuie luat în considerare faptul că acetona apare, în primul rând în corpul copilului, în sânge. Nu este utilizată pe deplin în organism, acetona este excretată în urină.

Cauzele acetonului în urină la copii sunt următorii factori:

• oboseală,
• călătoria lungă și obositoare
• prezența răcelii,
• nutriție necorespunzătoare,
• stres,
• suprasolicitare emoțională.

Cea mai comună cauză a acetonului se datorează prevalenței în alimentație a alimentelor care conțin cantități semnificative de grăsimi.

La o vârstă mai tânără, capacitatea organismului de a asimila grăsimi la copii este redusă, un atac al vărsăturilor de acetonă poate fi declanșat chiar și de o singură transare a alimentelor grase de către un copil.

În unele cazuri, apariția acetonului în urina copiilor poate fi cauzată de o lipsă de nutriție. Atunci când corpul copilului nu are suficientă substanță nutritivă din exterior, corpul începe să recurgă la rezerve, procesând grăsimi interne. În această situație, o cantitate substanțială de acetonă este eliberată în sângele copilului, care este cauza atacului acetonemic. Din acest motiv, medicii nu recomandă restricționarea severă a alimentației copiilor supraponderali sau supraponderali.

Cauza acetona în urină la copiii cu varicela (varicela) și gripa poate fi utilizarea aspirinei pentru tratament. Cetonele la varicela apar în cazuri excepționale atunci când o acidurie hidroximetilglutarică (o boală ereditară rară în care organismul nu poate procesa corect leucina de aminoacizi), o boală care perturbă metabolismul organismelor cetone, se găsește la un pacient.

Sindromul acetonemic la copii

Sindromul acetonemic (acetonuric) la copii (cetoacidoza non-diabetică, vărsăturile acetonemice, sindromul de vărsături acetonemice ciclice) - un set de simptome cauzate de creșterea nivelului de acetonă în sânge.

Vomitul acetonemic, în majoritatea covârșitoare a cazurilor, se manifestă la copii sănătoși sub vârsta de un an, însoțește copilul până la vârsta de doisprezece ani, începutul pubertății. De regulă, în prezența acetonului în corpul copilului, doctorii diagnostichează "diateza neuro-artritică". Când copilul atinge vârsta de 12 ani, sindromul acetonemic dispare la majoritatea copiilor.

Vomitul acetonemic (sindromul acetonemic) poate rezulta din următoarele boli și condiții:

• infecții intestinale
• tumori cerebrale
• afectarea ficatului,
• diabet zaharat
• comoție cerebrală,
• tirotoxicoza (sindrom asociat cu formarea excesivă a hormonilor tiroidieni).

Vărsăturile pot fi simple sau multiple (indompecte). Vomitul este alcătuit din alimente nedigerate, bile, mucus spumant transparent. Când acetona apare în corpul bebelușului, acesta nu trebuie hrănit. Consumul de volume mari de lichid nu ar trebui să fie, de asemenea, - va provoca un al doilea atac de vărsături. Cu vărsături prelungite, poate apărea deshidratarea.

Sindromul acetonemic este împărțit în două tipuri, în funcție de cauze.

Sindromul acetonemic primar

Sindromul acetonemic primar apare la copiii cu diateză neuro-artritică.

Diateza neuro-artritică la copii - (diateza acidă a urinei, diateza neuro-artritică) - o condiție a corpului copilului în care se observă o perturbare metabolică. Diateza neuro-artritică la copii nu este o boală, apariția afecțiunii este determinată de anomaliile constituției corpului, o predispoziție la dezvoltarea reacțiilor patologice ca răspuns la stimulii externi.

Sindromul primar de acetonemie se manifestă ca rezultat al deficienței enzimatice [13], excitabilității nervoase extrem de ridicate a copilului, metabolismului deteriorat al grăsimilor și proteinelor. Copiii predispuși la sindromul primar prezintă activitate excesivă și excitabilitate, se caracterizează printr-o deficiență în greutate corporală, pot suferi enurezis (incontinență urinară), defecte de vorbire (de obicei, stuttering). La acești copii, pot exista complicații sub formă de durere articulară, durere în abdomen.

Cauzele sindromului acetonemic primar la un copil pot fi următoarele:

• nutriție necorespunzătoare;
• stresul emoțional (datorită atât emoțiilor negative, cât și pozitive, emise în mod neașteptat - frică, sentimente, bucurie);
• exercitarea excesivă într-o perioadă scurtă de timp;
• sejur lung în soarele deschis în vreme caldă.

Sindromul acetonemic secundar

Cauzele sindromului secundar acetonemic sunt prezența bolilor infecțioase la un copil, însoțite de o temperatură ridicată a corpului și de vărsături:

• dureri de gât
• gripă
• infecții virale respiratorii acute (ARVI),
• infecții intestinale.

Sindromul acetonemic secundar poate fi rezultatul bolilor somatice (boli cauzate de influențe externe sau întreruperi interne ale sistemelor și organelor care nu sunt asociate cu activitatea mentală umană):

• anemie;
• boli ale sistemului digestiv;
• boli ale rinichilor, ficat;
• hipertiroidism;
• diabet zaharat.

Sindromul acetonemic secundar se poate manifesta ca urmare a traumelor din trecut și a intervențiilor chirurgicale.

Tratamentul acetonului în urină la copii

Tratarea acetonului în urină la copii este de a elimina cauzele și consecințele apariției cetonelor în sânge și se desfășoară în două direcții.

Prima direcție de tratament a cetonelor în urină la copii este de a lua măsuri care vizează accelerarea îndepărtării acetonului din organism. Pentru eliminarea accelerată a urinei în urină, copilul trebuie udat în mod constant, alternând lichide moderat îndulcite cu apă minerală alcalină necarbonată. Când nu există vărsături, este permisă mediul de orez; decoctionul de stafide; lichior de ovăz sau lichid; morcov sau cartofi piure; copt.

Cea de-a doua direcție de tratament a cetonelor în urină la copii este de a oferi corpului copilului o cantitate suficientă de glucoză prin utilizarea de lichide care conțin zahăr - ceai cu zahăr, compot de fructe uscate, soluție de glucoză 5%.

La primele simptome de apariție a acetonă, este necesar să se pornească intensiv udarea copilului în porții mici de 5-10 mililitri la fiecare 10-15 minute. Apa minerală alcalină trebuie utilizată în timpul tratamentului; soluție rehidron; ceai dulce cu lămâie - moderat.

În tratamentul acetonului la copii, este permisă utilizarea următoarelor preparate de toxine toxine:

• Enterosgel,
• Fosfalyugel,
• Filtrum STI,
• Polyphepan,
• Polysorb MT,
• Sorbeks,
• Smecta,
• Carbune albă.

Sunt posibile curățarea clismei cu apă rece sau soluție de bicarbonat de sodiu 1-2%.

Dacă acetatul la un copil este însoțit de vărsături, nu trebuie să-l hrănești pe copil. În cazul vărsăturilor severe, lichidele trebuie introduse în gură în modul picurare, utilizând o pipetă.

Aceste metode simple de tratament vor elimina intoxicația, vor accelera îndepărtarea acetonului din sânge și din țesuturi.

Dacă este imposibil să se alimenteze copilul cu lichide alcaline, microcliștrii trebuie să fie făcuți cu o soluție caldă de sodă (10 grame de sodă per 200 mililitri de apă).

În timpul tratamentului, pentru a elimina acetona în urină, copilul trebuie să bea un volum zilnic de lichid de 120 ml / kg greutate corporală.

Dacă măsurile de mai sus nu elimină acetona din organism, copilul necesită tratament intern, care va fi fluide intravenoase.

Dieta cu acetonă în urină la copii

O dieta cu acetona in urina la copii este necesara pentru normalizarea metabolismului carbohidratilor, deoarece cel mai frecvent motiv pentru cresterea acetona la un copil este tocmai dieta irationala. Un meniu de dietă echilibrat vă va permite să stabilizați rapid starea copilului, să scăpați de acetonă și să evitați consecințele posibile sub formă de terapie medicamentoasă.

Meniul de dietă depinde de faptul dacă copilul suferă de vărsături de acetonă sau este absent. Dacă este prezent vărsături, copilul trebuie să bea frecvent numai: 20 mililitri de lichid la fiecare 5-10 minute. În plus față de apă, apele minerale alcaline necarbonatate, soluțiile electrolitice de rehidron, compoturile de fructe uscate și infuzia de musetel sunt permise ca lichide.

După terminarea vărsăturilor de acetonă și determinarea exactă a faptului (folosind benzi de testare), că acetona este încă prezentă în urina bebelușului, trebuie urmată dieta.

În prima zi a dietei după întreruperea vărsăturilor, dieta constă exclusiv în biscuiți din paine fără stabilizatori.

În cea de-a doua zi, bulionul de orez se adaugă la pesmet. Atunci când se prepară un decoct, trebuie exclusă ulei sau grăsime (de orice origine).

În cea de-a treia zi a dietei, puteți adăuga un măr de copt și orez bine curățat, fulgi de ovăz, porumb sau hrișcă fierte în apă pentru crotoni.

În alimentația din a patra zi, puteți adăuga supă în bulion de legume, borscht cu conținut scăzut de grăsime.

Cu o dietă, ar trebui să monitorizați sistematic nivelul de acetonă în urina unui copil. Posibilitățile corpului la toți copiii sunt diferite, ar trebui să ia în considerare caracteristicile individuale și să prevină epuizarea copilului, consolidând dieta. Trebuie reamintit faptul că dieta face parte din terapie, care trebuie să fie coordonată cu medicul.

Dacă copilul începe să se recupereze și concentrația de acetonă în urină scade, în a cincea zi a dietei, peștele și carnea săracă (carne de vită, iepure și curcan) pot fi incluse în dietă, aburit, fiert sau fiert (cel puțin copt). În funcție de starea copilului, este posibil să se utilizeze băuturi din fructe, sucuri cu pulpă și iaurt de uz casnic.

În plus, cele mai folositoare gutui de fructe. Având în vedere că acest fruct dat este destul de tartu la gust, și dacă copilul nu este gata să-l folosească, atunci puteți găti gem sau fructe roșii de gutui.

Trebuie amintit: pentru a reduce în mod eficient nivelul de acetonă în corpul copilului, dieta trebuie să fie însoțită de consumul constant de lichide.

Când urmați o dietă, dieta copilului trebuie să excludă toate produsele ketogenice care cresc nivelul cetonelor din sânge:

• citrice (portocale);
• banane;
• ciuperci;
• grasimi grase;
• grăsimi și pește;
• alimente prajite;
• produse cu muraturi;
• produse din cacao;
• produse afumate;
• condimente;
• roșii;
• cafea;
• cremă;
• smântână;
• organe comestibile [14];
• măcriș.

Este strict interzis să mănânce alimente din restaurantele de fast-food; chips-uri; orice băuturi carbogazoase; biscuiti; conserve; alte produse care conțin agenți de aromatizare, coloranți și conservanți.

Pentru a preveni reapariția acetonului în urină a unui copil, carbohidrații ușor digerabili (rapizi) trebuie să fie prezenți în meniul zilnic de dietă.

Prevenirea acetona în urină a copiilor

Măsurile preventive de prevenire a apariției acetonului în urina copiilor constau în implementarea unui număr de activități.

O dieta completa si rationala este principala masura de prevenire a acetona in corpul copiilor. Dieta nu trebuie să conțină alimente grase, aportul alimentar ar trebui să fie fracționat, ar trebui să evitați pauzele lungi între mese. Dacă alegerea independentă a dietei copilului este dificilă, trebuie să contactați un dietetician.

Prevenirea bolilor infecțioase. Pe fundalul bolilor infecțioase apare acetona în urină. Trebuie efectuate vaccinări preventive obligatorii.

Stil de viață sănătos. Copiii sunt expuși regulat și lungi în aer curat, joacă sporturi, jocuri în aer liber, exerciții moderate și exerciții fizice și nu ar trebui să lase copilul să se suprasolicite. Supraîncărcarea fără o alimentație adecvată poate declanșa acetona în urină. Copiii au nevoie de un somn zilnic de cel puțin 8-10 ore.

Cu toate acestea, ar trebui să se țină seama de faptul că acetona poate fi cauzată nu numai de cauze naturale, ci și ca un simptom al diabetului zaharat. Diabetul zaharat de tip 1 (diabet zaharat de tip 1) se dezvoltă în copilăria timpurie; boala se numește "juvenilă, adolescentă, diabet juvenil, diabet zaharat". Chiar dacă copilul a oprit vărsăturile, simptomele sindromului acetonemic (de exemplu, mirosul de acetonă din gură) nu mai sunt observate și poate rămâne cetonuria. Nu neglijați sănătatea copilului, trebuie să cumpărați într-o farmacie (sau să comandați într-o farmacie online cu livrare la domiciliu) benzi de diagnostic pentru cetone (prețul lor este mai mult decât accesibil), efectuați un test la domiciliu (descris în detaliu în secțiunea "Analiza urinei pentru acetonă în condiții de locuit "de mai jos).

Dacă se menține cetonuria, este necesar să faceți o întâlnire cu un endocrinolog și să efectuați un test de sânge (fie la domiciliu, fie într-un laborator clinic).

Următoarele teste de sânge sunt efectuate pentru diagnosticarea precoce a diabetului zaharat, precum și pentru controlul glicemiei în scopul prevenirii: glucoză în sânge (de regulă, testul se efectuează acasă, se utilizează un tester de glucoză din sânge) și teste de sânge de laborator, inclusiv pentru toleranța la glucoză (testul de toleranță la glucoză), testarea hemoglobinei glicate (hemoglobină glicozilată, HbA1c) și numărul total de celule sanguine (numărul leucocitelor reduse indică insuficiența tiroidiană).

Acetonă în urină a adulților

Acetona nu apare niciodată în urina adulților. Un corp uman adult are rezerve substanțiale de glucoză sub formă de glicogen [15]. Copiii, pe de altă parte, se mișcă mai mult, organismul copiilor se dezvoltă mult mai repede decât un adult, în paralel consumând în mod intensiv resurse energetice. Corpul unei femei însărcinate își petrece resursele de energie asupra fătului. Cauzele acetonului în urină la adulți, care nu sunt asociate cu sarcina sau adolescența, sunt, de regulă, complicații ale diabetului decompensat.

Acetonă în urină cu diabet zaharat

Acetona în urină cu diabet zaharat este un simptom al nivelurilor ridicate de acetonă din sânge. Această afecțiune se numește cetoacidoză.

Diabetul zaharat, diabetul zaharat, diabetul zaharat (diabetul zaharat) este cea mai frecventă boală endocrină de pe planetă, caracterizată printr-o creștere cronică a glucozei din sânge (hiperglicemie) datorită deficitului de insulină relativ (DM2) sau absolut (DM1) hormonul hormonal pancreatic care reglează metabolismul carbohidraților în organism). Diabetul duce la întreruperea tuturor tipurilor de metabolism.

Cetoacidoza diabetică (cetoacidoză, cetoză) este un tip de acidoză metabolică în prezența tulburărilor metabolismului carbohidraților. Carbohidrații care intră în corpul uman cu hrană nu se transformă, descompunându-se în bazele de vinuri de zaharuri care nu sunt implicate în metabolismul gras și proteic de grad înalt. Cauzele cetoacidozelor diabetice sunt deficitul de insulină, în care celulele nu pot utiliza glucoza ca sursă de energie, organismul începe să consume mai multe rezerve de grăsime.

Rezultatul este o schimbare acută a sistemului umoral, care duce, de obicei, la acumularea unei cantități semnificative de acetonă, care este o transformare incompletă (incompletă) a proteinelor și grăsimilor oxidate. Pentru a neutraliza aceste componente, corpul uman începe să utilizeze rezerve alcaline în celulele sanguine. Ca urmare a lipolizării sporite și a epuizării rezervelor alcaline, se înregistrează o creștere rapidă a conținutului de acetonă în sânge și, ca rezultat, în urină. Dacă tratamentul cu cetoacidoză diabetică este întârziat, este foarte probabil să se dezvolte coma cetoacidotică (diabetică).

Cetoacidoza diabetică, împreună cu coma cetoacidotică și hipoglicemică, cea mai frecventă complicație a diabetului zaharat la copii, este rezultatul diagnosticului târziu sau măsurilor inadecvate de terapie.

Acetona în urină cu diabet zaharat este observată la persoanele cu primul tip de boală (tip 1), cu o creștere a nivelului zahărului din sânge până la 13,5 - 16,7 mmol / l și / sau cu o creștere a zahărului în urină de peste 3%. Dacă aceste praguri sunt depășite, ar trebui să se efectueze o analiză rapidă a acetonului în urină, deoarece, cu un nivel ridicat de zahăr fără acetonă și cu apariția de acetonă, tactica comportamentului ulterior va fi diferită.

Tratamentul cetoacidozei diabetice constă în realizarea următoarelor măsuri care vizează normalizarea metabolismului carbohidraților și scăderea concentrației de acetonă în sângele excretat în urină:

• terapie antibacteriană;
• restabilirea echilibrului acido-bazic;
• terapia cu insulină;
• corectarea hipokaliemiei;
• rehidratare.

Măsurile de prevenire care vizează prevenirea apariției acetonului în urină în diabet zaharat sunt menținute la nivel de glucoză la un nivel care nu depășește un prag de 12 unități (mmol / l).

Acetona în urină cu diabet zaharat nu este singura manifestare a acestei boli: boala este întotdeauna însoțită de o creștere a glicemiei, ca urmare a urinei.

Glucoza în urină (glicozurie, glicozurie) - când apare diabetul atunci când pragul renal este depășit, se numește glicozurie pancreatică.

Glucoză și acetonă în urină pentru diabet - însoțitori constanți. Pentru efectuarea testelor de urină în același timp cu acești doi indicatori, există benzi de diagnosticare cu doi indicatori.

O manifestare mai puțin periculoasă a diabetului zaharat este apariția în urina de sânge.

Sângele din urină este sinonim cu termenul medical "hematurie", ceea ce înseamnă detectarea în urină (celule roșii în sânge [16] sau hemoglobină [17] în urină) (componente ale sângelui). Sângele din urină apare la 15-20 de ani de la manifestarea (prima manifestare) a diabetului zaharat, este un simptom al insuficienței renale, rezultat al filtrației prelungite de către rinichii de sânge cu niveluri ridicate de glucoză.

Consecința nefropatiei diabetice (afectarea renală bilaterală) la atingerea stadiului nefrotic este proteina persistentă în urină.

Proteina din urină (proteina totală din urină) este un sinonim pentru termenul "proteinurie", adică excreția (eliminarea) proteinelor în urină, în exces față de valorile normale (40-80 mg / zi).

Astfel, urina în diabet zaharat reflectă schimbări în mediul intern al corpului. Analiza urinei de acetonă, glucoză, proteine ​​și sânge în diabet vă permite să identificați majoritatea modificărilor.

Acetonuria în clasificarea ICD-10

Clasificarea internațională a bolilor celei de-a zecea revizuiri (ICD-10) este un instrument standard de evaluare în domeniul managementului sănătății, medicinei, epidemiologiei, precum și analizei sănătății generale a populației. În mai 2017, în clasificarea ICD-10, acetonuria apare în secțiunea "R82.4 Acetonuria. Cetonuria. "

Teste de sânge și urină pentru acetonă

Apariția acetonului în organism este confirmată de următoarele teste:

1. Analiza urinei pentru acetonă. Afișează acetonuria;
2. Analiza biochimică a sângelui. Aceasta demonstrează, printre altele, o scădere a nivelului de cloruri de glucoză, o creștere a lipoproteinelor, a colesterolului;
3. Test de sânge general. Afișează, printre altele, o creștere a ratei de sedimentare a eritrocitelor (ESR) și a numărului de leucocite.

Un test de urină pentru acetonă la domiciliu se poate face folosind benzi de testare speciale. Analiza biochimică și clinică a sângelui și a urinei se efectuează exclusiv în laboratoare.

Analiza clinică a urinei (analiza urinei, OAM) - un set de teste de laborator efectuate în scopuri de diagnostic. avantaj clinic de urină înainte de a benzi de testare indicator utilizat pentru analiza rapidă în casă, nu numai că este evaluarea proprietăților biochimice ale urinei fizico-chimice și, dar, de asemenea, efectuarea unui precipitat de microscopie (folosind un microscop).

Atunci când se efectuează analize clinice, se utilizează, de regulă, urină zilnică.

Urina zilnică este eliminată din urină din corp în timpul zilei (24 de ore). Urina zilnică, spre deosebire de dimineața unică, utilizată în diagnosticarea fâșiilor de testare, este un material mai informativ pentru cercetare.

Analiza urinei de acetonă la domiciliu

Analiza urinei acetonă in vitro [18] în casă se realizează prin intermediul unor benzi indicatoare speciale de testare (benzi, smuzhki, benzi de testare, test de urină dipstick), a căror funcționare se bazează pe un eșantion LEGALĂ (la contactul testului zonelor de test strip cu acetonă, zona este vopsita). În funcție de concentrația de acetonă din urină, intensitatea culorii benzii variază. Decipitarea rezultatelor analizei de urină se realizează prin compararea culorii benzii indicatoare cu scala de culori imprimată pe ambalajul benzii de testare. Scala de culori a benzilor conține de la trei la cinci plusuri (încrucișări) (de la 1,5 la 10 mmol / l).

Benzi de testare pentru acetonă (ceto-benzi) - metoda cea mai simplă și accesibilă pentru determinarea acetonului (corpurile cetone) în casă.

Instrucțiuni pentru autoanaliza cetonelor în urină:

1. Scoateți banda de test din tub, apoi închideți bine tubul;
2. Banda de testare este scufundată timp de două sau trei secunde în urină, fiind examinată suficient pentru a umezi întreaga suprafață a zonei de testare, după care banda este îndepărtată;
3. Excesul de urină trebuie îndepărtat prin menținerea unei benzi pe marginea recipientului, fără a atinge capacitatea zonelor de indicație;
4. Decipitarea rezultatelor analizei urinei se realizează prin compararea culorii zonei de testare cu o scală de culoare (tabel).

Valorile plusurilor (încrucișări) și interpretarea rezultatelor testelor pe benzi de testare pe o scară, valoarea maximă a cărora este de trei plusuri (+++):

1. Un plus (+) în analiza urinei corespunde cu conținutul de acetonă în urină de la 0,5 la 1,5 mmol / l, ceea ce indică o stare de severitate ușoară. Tratamentul se efectuează la domiciliu;
2. Două plus (++) în analiza urinei corespund conținutului de acetonă din urină

4 mmol / l, indicând o stare de severitate moderată. Tratamentul se efectuează la domiciliu, este necesară consultarea medicului; Cetonele de cetonă în urină tri plus (+++) în analiză corespund conținutului de acetonă din urină

10 mmol / l, ceea ce indică o afecțiune severă. Tratamentul se efectuează exclusiv în condiții staționare, este necesară o spitalizare imediată.

Efectuarea unui test de urină pentru acetonă la domiciliu nu necesită cunoștințe și experiență medicală specială, nu este o procedură costisitoare: prețul benzilor de testare variază între 200-300 de ruble. Testele pot fi achiziționate la orice farmacie, la farmacie sau la comanda livrată [19] într-o farmacie online, fără prescripție medicală.

Bande de testare pentru analiza de urină pentru acetonă în urină este folosit pentru un diagnostic rapid în centre medicale, instituții medicale, laboratoare de diagnostic clinic si spitale (clinici), pentru a controla procesul de pierdere in greutate, dieta pentru rețete.

Benzi de testare pentru analiza urinei au fost dezvoltate în SUA în 1941 de către oamenii de știință de la Miles Laboratories (astăzi, o divizie a holdingului german chimic și farmaceutic Bayer). Benzile de testare au fost o modificare a reactivului Benedict, inițial produsă sub formă lichidă, și ulterior sub formă de tablete. Pilulele au devenit prima formă uscată a reactivului Benedict, destinată detectării glicozuriei la pacienții diagnosticați cu diabet. Producția paralelă de tablete și benzi de testare pentru diagnosticul de glucoză în urină a continuat până la sfârșitul anilor '40. În anii 1950, ca indicatori, producătorii de dispozitive medicale au început să utilizeze nitroprusid de sodiu, obținând astfel un nou instrument pentru efectuarea analizei urinei la domiciliu.

Benzile de testare pentru determinarea acetonului în urină pe piața medicală de astăzi sunt reprezentate de următorii producători:

• Siemens, Germania;
• Beijing Condor-Teco Mediacl Technology, China (vândute în Ucraina sub marca "Samotest");
• DAC-SpectroMed, Moldova;
• Erba LaChema, Republica Cehă;
• YD Diagnostic, Coreea;
• Biosensor AN, Rusia;
• Bioscan, Rusia;
• Norma, Ucraina;
• Farmasko, Ucraina.

Ca și în cazul acetonuriei, pH-ul urinei se schimbă în partea acidă, benzile de testare pentru acetonă pot fi înlocuite cu hârtie de turnătorie [20]. Dezavantajul testului de lacrimă este imposibilitatea de a determina conținutul cantitativ de acetonă în urină: numai faptul că reacția urinară este acidă.

Efectul medicamentelor individuale, al altor metaboliți asupra rezultatelor analizei cu benzi de testare nu este întotdeauna previzibil. Rezultatele analizei, care nu corespund imaginii clinice [21] a bolii sau aparent îndoielnice, ar trebui verificate prin alte metode de diagnosticare. Analiza acetonă (cetone) în urină trebuie repetată după finalizarea terapiei cu medicamente.

Autotestarea urinei pentru acetonă la domiciliu cu benzi de testare nu reprezintă un substitut pentru evaluarea periodică a sănătății de către un specialist medical sau un medic.

act de renunțare

Un articol despre acetonă (corpuri cetone) în urină, cetonurie, un portal medical este o compilație de materiale obținute din surse reputate, a căror listă este disponibilă în secțiunea "Comentarii". În ciuda faptului că acuratețea informațiilor furnizate în articolul „Acetona (corpi cetonici) în urină (cetonuria)“ este verificat de către personal medical calificat calificat, conținutul articolului este pur pentru referință și nu este un ghid pentru sine (fără a recurge la un medical calificat, medic) diagnostic, diagnosticul, alegerea mijloacelor și a metodelor de tratament.

Editorii portalului nu garantează adevărul și relevanța materialelor prezentate, deoarece metodele de prevenire și eliminare a acetonurii (cetonuria) sunt în continuă îmbunătățire. După primirea asistenței medicale complete, trebuie să faceți o întâlnire pentru a consulta un medic, un medic specialist calificat, un endocrinolog [22], în primul rând.

Comentarii la articolul "Ketonuria"

Comentarii și note referitoare la articolul "Acetonă (cetone) în urină, cetonurie". Pentru a reveni la termenul din text - apăsați numărul corespunzător.

• Urina, din urina latină, urină. În practica de laborator, urina este adesea denumită urină.
• [2] Hidrații de carbon (zaharide, zaharuri, glucide) - compus organic care conține în structura sa o grupare carbonil, și unele dintre grupările hidroxil, care sunt o componentă integrantă a celulelor și carbohidrați comune tkaney.Naibolee - monozaharide, oligozaharide, polizaharide, glicozaminoglicani (mucopolizaharide): monozaharide - glucoză, fructoză, manoză, galactoză; Oligozaharide (dizaharide) - zaharoză, zahăr regulat, lactoză, lactuloză, maltoză, izomaltoză; Polizaharide - glicogen, celuloză, amidon, dextrină, glucomannan, galactomannani; Glicozaminoglicani - Acid hialuronic, heparină, heparan sulfat, condroitin sulfat, dermatan sulfat, keratan sulfat.V oamenii carbohidrații efectua mai multe funcții, printre care: sprijin structural și prin participarea la construirea structurilor de sprijin; plastic, ca parte a moleculelor complexe care participă la construcția de ATP, ADN și ARN; depozit, acționând ca nutrient de rezervă - glicogen; osmotic - în sânge conține glucoză 100-110 mg /%, a cărei concentrație determină presiunea osmotică a sângelui; receptorul - oligozaharidele carbohidrati fac parte din partea de primire a majoritatii receptorilor celulari sau a moleculelor de ligand.

Carbohidrații sunt principala sursă de energie pentru corpul uman. Odată cu oxidarea a 1 gram de carbohidrați, se eliberează 4,1 kilocalorii de energie și 0,4 grame de apă.

Principalele surse de carbohidrați din alimente sunt: ​​cerealele, panificația și pastele, cartofii, produsele cu conținut de zahăr, dulciurile.

În caz de încălcare a metabolismului carbohidraților, sau furnizarea lor scurt, cum ar fi culturisti dieta ketogenic, organismul începe să caute metode alternative de obținere a energiei prin descompunerea proteinelor (proteine) la glucoza prin gluconeogeneza și grăsime (trigliceride) la acizi grași. Aceste procese sunt însoțite de eliberarea de cetone (acetonă), care sunt produsul unei defalcări incomplete a acizilor grași din ficat. Ca urmare, cetonele apar în sânge, ulterior - în urină.

[3] patologia, patologia (din πάθος greacă - «boală, tulburare, durere, suferință„și λόγος - «știință cuvânt, cunoștințele, studiul„) - un termen general care se caracterizează prin deviere dureroasă de la starea normală sau procesul de dezvoltare. Patologie sunt procesele de abatere de la norma (cetonele sunt întotdeauna prezente în corpul uman, dar într-o cantitate insuficientă pentru a determina banda de testare în timpul unui test de urină, acetona nu se resimte în cetonele exhalate de identificare a aerului uman vorbește o abatere de la normă - patologie.); procese care distrug homeostazia; disfuncțiile (patogeneza) și boala în sine. În plus, patologia este o secție independentă de medicină care studiază natura și cauzele bolilor, precum și schimbările structurale și funcționale ale corpului cauzate de acestea.

[4] acidoza, acidoza (din acidul englezesc - «acid“, acidus Latină - «acide"), literal - «acidificare» - deplasare a echilibrului acido-bazic (AAR) excretat în direcția creșterii acidității (scăderea pH-ului sub valoarea normală 6 0). Cauza acidozei este o întârziere a produselor organismului uman de oxidare a acizilor organici, de obicei îndepărtate rapid din organism. Acidoza acetonuria manifestat, în acidul acetoacetic urină și acetonă, corpilor cetonici: 1) În cazurile ușoare - când stări febrile, sarcina, tulburări intestinale, jeun (metabolică, schimb acidoza, cetoacidoză non-diabetică), atunci când acidoza nu este cauzată de diabet; 2) In cazurile grave - datorate tulburărilor metabolismului carbohidraților care rezultă din deficiența de insulină pancreatică hormonului: o concentrație ridicată de glucoză (zahăr) și corpi cetonici în sânge format ca urmare a lipolizei (tulburări ale acizilor grași metabolism) și dezaminarea (clivarea unei grupări amino de la o moleculă) aminoacizi (metabolice, acidoza metabolică, cetoacidoza diabetică), când acidoza este o consecință a diabetului zaharat. În acest caz, în absența unei scutiri în timp a acidozei, se dezvoltă o comă diabetică cetoacidotică.

[5] Benzi de testare vizuale senzoriale (indicator), benzi de testare indicatoare vizuale sunt reactivi de laborator pre-preparați aplicați pe un suport din plastic sau hârtie, care nu trebuie confundat cu benzile de testare electrochimice pentru contoarele de glucoză din sânge. În cazul acidozelor, este necesar să nu se utilizeze benzi cetone, care măsoară nivelul acetonului, dar benzi de testare indicator pentru aciditatea urinei.

[6] Metaboliții sunt produse metabolice intermediare în celule care au un efect reglat asupra proceselor fiziologice și biochimice din organism.

[7] Proteina, proteina este o substanță organică cu greutate moleculară mare, bazată pe unul sau altul alfa-aminoacid. Aminoacizii din compoziția proteinelor combină o legătură peptidică (formată în reacția grupării amino a unui aminoacid și a grupării carboxilice a unui alt aminoacid cu eliberarea unei molecule de apă). Există proteine ​​simple care se descompun exclusiv în aminoacizi în timpul hidrolizei și proteine ​​complexe (holoproteine, proteide) care conțin grupuri protetice (o subclasă de cofactori); în timpul hidrolizei proteinelor complexe, în plus față de aminoacizi, porțiunea non-proteică sau produsele sale de descompunere sunt eliberate. Enzimele de proteine ​​catalizează (accelerează) cursul reacțiilor biochimice, având un impact semnificativ asupra proceselor metabolice. Proteinele separate realizează o funcție mecanică sau structurală, formând un citoschelet care păstrează forma celulelor. În plus, proteinele joacă un rol-cheie în sistemele de semnalizare celulară, în răspunsul imun și în ciclul celular. Proteinele sunt baza pentru crearea de țesuturi musculare, celule, țesuturi și organe la om.

[8] Grăsimile, trigliceride, trigliceride - compuși organici, esteri plin de glicerină și acizi grași monocarboxilici incluse în clasa de lipide de operare într-un corp uman în principal bloc (fiind componenta majoră a membranei celulare) și energia (stocată în celulele adipoase Energie stocul de corp, valoarea energetică a grăsimilor

Funcția 9,3 kcal / gram. Greutatea cea mai frecvent consumată este untul. La post; nutriție neechilibrată; respectarea unor diete stricte specifice (de exemplu, culturisti ceto-diete); în perioada de post-absorbție; în timpul exercitării sub acțiunea hormonilor glucagon, adrenalină, somatotropină; în bolile asociate cu metabolismul energetic scăzut (în special în diabet); pentru bolile și afecțiunile asociate cu scăderea drastică în greutate (ca rezultat al diareei, de exemplu) - pentru a obține glucoză, organismul începe să mobilizeze rezervele de grăsime, rezultând în acetonă (corpurile cetone), care sunt produsul unei defalcări incomplete a acizilor grași.

[9] Sindromul - un set de simptome care caracterizează starea bolii a corpului.

Criza - un debut brusc al unei agravări, un atac al bolii.

[11] Gestoza este o complicație a unei sarcini normale, care se poate manifesta ca proteinurie (apariția proteinelor în urină), edem, presiune crescută, convulsii (eclampsie). Gestoza este principala cauză a mortalității materne.

[12] Coma, comatose - o, violare reglare a temperaturii, o slăbire bruscă pune viața în pericol condiția umană între viață și moarte, se caracterizează prin pierderea conștienței, încetinirea sau grăbire a pulsului, modificări ale tonusului vascular, frecvența și profunzimea de respirație tulburare decolorare reflexe până la dispariția lor completă sau absența absolută a răspunsului la orice iritare externă. O comă este precedată de o deteriorare a apetitului, greață (vărsături în unele cazuri), dureri de cap, stare generală de rău, constipație sau diaree și, uneori, dureri abdominale. Când pacientul nu pornește la timp, pacientul intră într-o stare de prostrată (somnolență, uitare, indiferență), conștiința lui devine întunecată.

[13] Deficitul de enzime este un tip de intoleranță alimentară care apare din cauza lipsei de enzime care sunt responsabile de digestia alimentelor și de absorbția acestora.

[14] Subprodusele sunt organe interne și părți mai puțin valoroase ale carcaselor animalelor de sacrificare.

[15] Glicogenul este o polizaharidă formată din reziduuri de glucoză. Glicogenul este principala formă de depozitare a glucozei în celulele animale, depozitate în principal în celulele hepatice și musculare.

[16] Celulele roșii din sânge, celulele roșii din sânge, celulele roșii din sânge, celulele nucleare sunt foarte diferențiate, celulele nucleare, structurile de sânge post-celular, ale căror funcții principale sunt transportul oxigenului din plămâni în țesuturile organismului și transportul dioxidului de carbon în direcția opusă. Cipoplasma eritrocitară este saturată cu hemoglobină (dând celulelor roșii din sânge o culoare roșie) conținând un atom de fier capabil să lege oxigenul. Celulele roșii din sânge sunt formate în măduva osoasă la o rată de 2,4 milioane de celule roșii din sânge în fiecare secundă.

25% din toate celulele din corpul uman sunt celulele roșii din sânge. Apariția globulelor roșii în urină (sânge ocult, hematurie) la diabet zaharat este o consecință a nefropatiei diabetice, a leziunilor renale bilaterale, ceea ce duce la scăderea capacității lor funcționale. Nefropatia diabetică, care se dezvoltă mai des cu diabetul zaharat 1, nu cu diabetul zaharat 2 (deși acesta este mai frecvent), este una dintre cele mai periculoase complicații ale diabetului zaharat, care determină în mare măsură prognosticul bolii de bază. Trebuie remarcat faptul că hematuria (conform ICD-10 - N02, R31) este un termen general care implică apariția în urină nu numai a globulelor roșii, ci și a hemoglobinei (vezi comentariul "Hemoglobina" de mai jos) benzi de test - benzi de testare pentru sânge oculte în urină (de exemplu, benzi de testare Bioskan Penta, Pentafan / PentaPhan LaChema, Dekafan / DekaPhan LaChema sau Uripolian permițând urinei pentru mai multe caracteristici, inclusiv acetonă (vezi „testul cetonei. benzi ") sau cumpărați benzi de testare HemoPhan LaChema, rednaznachennye Urina exclusiv hematurie. hematurie, prin care eritrocitele sunt detectate în urină și microhematuria menționat (hematurie brut, în funcție de severitatea) sau eritrotsiturii.

[17] hemoglobinei, hemoglobina, hemoglobina, Hb, Hgb - complex (adică o proteină cu două componente, în care adăugarea de lanțuri de peptide (proteine ​​simplu) conținut natură non-aminoacid component - grupare prostetică), o clasă de proteine ​​conținând fier de chromoproteins, capabil de a se lega în mod reversibil de oxigen, furnizând livrare pe țesătură. Hemoglobina este conținută în citoplasma celulelor roșii din sânge, dându-le (și sângele, respectiv) o culoare roșie. Există două surse de hemoglobină în urină: 1) eritrocite sunt blocați în urină și hemolizat (distruse) în ea, și 2) hemoglobină (hemoglobină liberă), plasma de sânge (cel mai înalt nivel de acestea), trecut prin filtrul de rinichi. De regulă, hemoglobina liberă apare în urină (hemoglobinuria), datorită infecțiilor toxice, toxicozei chimice, atunci când celulele roșii din sânge sunt afectate de fenilhidrazină, coloranți anilină și / sau sulfonamide. Hemoglobinuria poate fi combinată cu anemie hemolitică (conform ICD-10 - D55, D59) sau mai degrabă consecința acesteia. Trebuie să știți că împreună cu hemoglobina, mioglobina (proteina musculară scheletică și mușchiul miocardic, mușchiul cardiac) pot fi prezente în urină, având aproximativ același efect asupra rezultatelor analizei urinare cu benzi de testare pentru sângele ascuns (referirea la aceste benzi de testare este indicată în comentarii "Eritrocite"), precum și hemoglobină.

in vitro ", in vitro, in vitro (din latină" în sticlă ") este un tip de cercetare efectuată cu microorganisme, celule sau molecule biologice într-un mediu controlat, în afara contextului lor biologic normal, cu alte cuvinte, in vitro - tehnologie pentru studierea unei probe în afara corpului, obținută de la un organism viu. În consecință, atunci când se evaluează scala de acetonurie, urina este un material de testare obținut de la un corp uman, iar benzi de test vizuale pentru acetonurie sunt instrumente de diagnosticare. în limba engleză, sinonimul pentru in vitro este termenul "în sticlă", care trebuie înțeles literal ca "într-un tub de sticlă". În general, in vitro este în contrast cu termenul in vivo, ceea ce înseamnă efectuarea unui studiu asupra unui organism viu ( în interiorul acestuia).

[19] Livrarea de droguri (nu trebuie confundată cu livrarea orientată prin transportul de droguri în organism) - vânzarea la distanță a medicamentelor și a produselor medicale, o metodă de cumpărare atunci când un pacient cumpără medicamente la o farmacie de la distanță, prin internet, cu livrare la casă prin curier. În Rusia, livrarea la domiciliu a medicamentelor eliberate pe bază de prescripție medicală (benzi de test pentru determinarea în urină a acetonului (corpurile cetone) în urină) nu este un medicament, este distribuită în farmacii fără prescripție medicală) este efectuată numai pentru categoria preferențială a cetățenilor. În Ucraina, Kazahstan, Belarus, Moldova, alte țări din fosta URSS, livrarea de medicamente este reglementată de propria legislație națională.

[20] Litmus, hârtie de turnătorie, indicator de turnătorie este un indicator acid bază al cărui reactiv este un colorant de origine naturală bazat pe azolitmină și eritrolitmina. În urină acidă sau în alte medii acide (pH mai mic de 4,5), litmusul este colorat în roșu, în urină alcalină sau în alte medii alcaline (pH mai mare de 8,3) - în albastru.

[21] Imaginea clinică (printre medici, abrevierea "clinică") este un set de manifestări și trăsături ale evoluției bolii (inclusiv sub forma plângerilor pacientului), simptome și sindroame specifice și nespecifice ca bază pentru diagnostic, prognostic și tratament. De exemplu, cetonele urinare (cetonurie) și glucoza din urină (glicozuria) fac parte din imaginea clinică a diabetului zaharat.

[22] Endocrinologie, endocrinologie (din greacă ννδον - "înăuntru", κρίνω - "select" și λόγος - "cunoaștere, studiu, cuvânt, știință", despre modalitățile de formare și acțiune asupra corpului uman. Endocrinologia studiază, de asemenea, bolile cauzate de disfuncția glandelor endocrine, căutând modalități de tratare a acestora. Problemele de endocrinologie, într-un fel sau altul, afectează aproape toate domeniile medicinei și sunt strâns legate de cardiologie, nefrologie, oncologie, neurologie, oftalmologie, gastroenterologie și ginecologie. Una dintre secțiunile endocrinologiei este diabetologia, știința care studiază cauzele apariției; procese de dezvoltare și actuale; aspecte ale diagnosticării, tratamentului și prevenirii diabetului zaharat - cea mai frecventă afecțiune endocrină de pe Pământ, în care organismul este acidificat din cauza cetoacidozelor (cu cetoacidoză, pH-ul urinelor se schimbă în partea acidă, în plus, cetonele apar în urină). Fondator al Endocrinologie considerat Thomas Addison (Thomas Addison) - om de știință britanic și medic, descris pentru prima data o boala rara endocrine (boala Addison, boala Addison, in conformitate cu ICD-10 - E27.1, E27.2), în care glandele suprarenale își pierd capacitatea de a produce suficient hormoni, cortizol, mai presus de toate.

Atunci când a fost scris un articol despre acetonă (corpuri cetone) în urină, materialele din portalurile web informatice și medicale, site-urile de știri WebMD.com, BiologyReference.com, Diabetes.DiabetesJournals.org, RSMU.ru, Pediatr.GPMA au fost utilizate ca surse. ru, KNMU.edu.ua, Wikipedia, instrucțiuni privind utilizarea benzilor de testare indicator pentru analiza rapidă a urinei pentru acetonă, precum și următoarele publicații:

• Kramarenko V.F. "Chimie Toxicologică". Editura "Școala Vișcha", 1989, Kiev;
• Efimov A.S., Skrobonskaya N.A. "Diabetologia clinică". Editura Zdorovya, 1998, Kiev;
• Kasatkina E.P. "Diabetul la copii". Editura Medicina, 1990, Moscova;
• Ginzburg M.M., Kozupitsa G.S., Kryukov N.N. "Obezitatea și sindromul metabolic. Impactul asupra sănătății, prevenirea și tratamentul. " Editura Parus, 2000, Moscova;
• N. T. Starkova: Endocrinologie clinică: un ghid. Editura Piter, 2001, St. Petersburg;
• Medina F. (compilator) "Big Medical Encyclopedia". AST Publishing House, 2002, Moscova;
• Malyshev VD "Starea acido-bazică și echilibrul hidro-electrolitic în terapia intensivă. Manuale pentru studenții medicali. " Editura "Medicină", ​​2005, Moscova;
• Laka G. P., Zakharova T. G. "Diabetul zaharat și sarcina. Medicină pentru tine. Editura Phoenix, 2006, Rostov-on-Don;
• Loit A. O. "General toxicology. Ghid pentru medici. Editura "Elbi-SPb", 2006, Sankt Petersburg;
• Odinak M.M., Baranov V.L., Litvinenko I.V., Naumov K.M. "Deteriorarea sistemului nervos în diabetul zaharat". Editura Nordmedizdat, 2008, St. Petersburg;
• Leya Yu Ya "Evaluarea rezultatelor testelor clinice de sânge și urină." Editura "MEDpress-inform", 2009, Moscova;
• Okorokov A. N. "Diagnosticul bolilor organelor interne. Numărul volumului 5. Diagnosticul bolilor sistemului sanguin. Diagnosticul bolii renale. Editura "Literatură medicală", 2009, Moscova;
• Henry M. Cronenberg, Shlomo Melmed, Kenneth S. Polonsky, P. Reed Larsen "Tulburări metabolice ale diabetului și metabolismului carbohidraților". Editura "GEOTAR-Media", 2010, Moscova;
• Tsynko, T. F. "Diagnosticul bolilor prin sânge și urină. Medicină pentru tine. Editura Phoenix, 2010, Rostov-on-Don;
• L.A. Danilova "Teste de sânge, urină și alte fluide biologice ale unei persoane în diferite perioade de vârstă". Editura "SpetsLit", 2013, Sankt Petersburg;
• P. Glybochko, Yu G. Alyaev, N. A. Grigoriev (editori) "Urologie. De la simptome la diagnostic și tratament. Ghid ilustrat. Ghid de studiu. Editura "GEOTAR-Media", 2014, Moscova.