Ce ascunde jurământul Hipocrat?

• Profilaxie

Jurământul Hipocrate este fundamentul temeliei practicii medicale. Regulile de bază pentru medic au exprimat cu mult timp în urmă jurământul hipocratic. O zi bună, prieteni! Astăzi am decis să scriu un post informal pe care vreau să-l consacrez, probabil, celui mai faimos jurământ de jurământ - jurământul hipocratic.

Nu orice persoană care nu are legătură cu medicina are o înțelegere completă a acestui jurământ, doar prejudecățile îndepărtate asociate cu acesta. De foarte multe ori auziți acest lucru: "Ei bine, ești doctor! Ați luat jurământul Hipocrate! ", În timp ce oamenii care spun acest lucru necesită un răspuns gratuit imediat la orice întrebare medicală sau paramedicală care nu are legătură cu profilul medicului. Și, de fapt, persoana absolut nu știe exact ceea ce doctorul a dat sau nu a dat în acest jurământ.

Aproape toți cei care s-au întâlnit cumva cu medicii au fost siguri că fiecare dintre ei trebuia să fie un specialist foarte profesionist, să fie atent și atent și să aibă și o aversiune înnăscută față de bani. În opinia omului obișnuit, medicul pare să fie un fel de creatură asemănătoare cu îngerul care se hrănește cu mana din cer și, ca Danko, își dă toată inima poporului. Astăzi, la jurământul hipocratic, toată lumea nu este prea leneș să-l acuze pe medic și să-i reamintească că este pur și simplu obligat să-i ajute pe oameni în mod gratuit, în detrimentul lor și al celor dragi.

Chiar sper că după ce am citit acest articol, vor fi mai puține strigăte de acest gen.

În primul rând, vreau să spun că nici un medic din țara noastră nu dă jurământul lui Hipocrate, dar și în altele. La sfârșitul antrenamentului, o mulțime de medici nou-născuți (circa 200-250 de oameni) a corulat "În jurământul doctorului din Rusia" în cor, această procedură mi-a amintit de inițierea în pionieri la un moment dat, în ale cărui rânduri am fost destul de norocos să fiu la timp. Prin urmare, dacă auziți ca răspuns: "Și n-am luat jurământul lui Hipocrate!", Atunci acesta va fi cel mai pur adevăr.

În alte țări există, de asemenea, diferite tipuri de jurământ Hipocrate. În Statele Unite și Europa, "Codul Profesional al Doctorului". În Israel, "jurământul medicului evreu".

Un astfel de jurământ hipocratic diferit

Deci, textul jurământului hipocratic în limba rusă este așa:

"Jur pe Apollo doctorul, Asclepius, Hygieia și Panakea și pe toți zeii și zeițele, luându-i ca martori, îmi dau în mod sincer, în conformitate cu puterile și înțelegerea mea, următorul jurământ și obligație scrisă: să mă gândiți să-mi înveți abilitățile medicale paralele cu părinții mei, el cu bogăția sa și în caz de nevoie să-l ajute în nevoile sale; ia în considerare pe urmașii săi să fie frații săi și această artă, dacă aleg să o studieze, să-i învețe gratuit și fără nici un contract; instrucțiuni, lecții orale și orice altceva în cadrul învățământului, pentru ai informa pe fiii voștri, pe fiii profesorului și elevilor tăi legați de o obligație și pe un jurământ prin lege la medic, dar nimănui altcuiva.

Direcționez regimul bolnavilor în avantajul lor, în conformitate cu puterile și mintea mea, evitând să provoace vreo rău și nedreptate.

Nu voi da nimănui mijloacele letale pe care le cer și nu voi arăta calea pentru un astfel de plan; în același mod, nu voi da nici unei femei un pesar abortiv. Pur și imaculat îmi voi petrece viața și arta mea.

În nici un caz nu voi face o secțiune transversală cu cei care suferă de boală de piatră, dându-i oamenilor implicați în această afacere.

Orice casă intră, voi merge acolo în beneficiul pacientului, fiind departe de orice intenționat, nedrept și distructiv, mai ales din afacerile de dragoste cu femei și bărbați, liberi și sclavi.

Oricare ar fi tratamentul - ca și fără tratament - nu am văzut și nici nu am auzit despre viața umană din ceea ce nu ar trebui să fie divulgat niciodată, voi păstra tăcerea despre asta, considerând astfel de lucruri un secret.

Pentru mine, împlinind neîncetat jurământul, fericirea în viață și în artă și glorie poate fi dată tuturor oamenilor pentru totdeauna, păcătuind și făcând un jurământ fals, poate fi adevărat contrariul "

După cum puteți vedea, textul nu este potrivit pentru acest moment deloc. Prin urmare, a fost modificat prin luarea doar a unor postulate de bază din jurământul Hipocrate, adăugând câteva puncte.

Acesta este "jurământul doctorului rusesc", care a fost inclus în articolul 71 din Legea federală nr. 323 "Despre principiile protecției sănătății cetățenilor în Federația Rusă" din 11/21/2011:

"Obținând un rang înalt de medic și demararea activității profesionale, jurăm în mod solemn:

• îndeplini cu sinceritate datoria ta medicală
• să își consacre cunoștințele și abilitățile în prevenirea și tratarea bolilor, conservarea și întărirea sănătății umane;

• pentru a fi întotdeauna gata
  • asigurați îngrijiri medicale
  • păstrați confidențialitatea medicală
  • tratați pacientul cu grijă și atenție,
  • acționează numai în interesul său, indiferent de gen, rasă, naționalitate, limbă, origine, proprietate și statut oficial, locul de reședință, atitudinea față de religie, credința, apartenența la asociațiile obștești, precum și alte circumstanțe;

• să arate cel mai înalt respect pentru viața umană, să nu recurgă niciodată la implementarea eutanasiei;

• să păstreze recunoștința și respectul pentru profesorii voștri,
• să fie exigenți și corecți pentru studenții lor, pentru a-și promova creșterea profesională;

• tratați colegii cu bunătate
• cereți-i ajutorul și sfatul dacă interesele pacientului o cer,
• și nu neagă niciodată ajutorul și sfaturile colegilor;

• să-și îmbunătățească constant abilitățile profesionale
• protejarea și dezvoltarea tradițiilor nobile ale medicamentelor ".

Așa cum ați observat, nici în jurământul lui Hippocrate, nici în jurământul unui doctor rus nu există o promisiune de a fi săraci și foame și de a ne acorda tuturor serviciului societății. Deci, de ce în țara noastră a format o imagine negativă a unui doctor? De fapt, totul vine din timpul sovietic. Amintiți-vă cuvintele Comisarului Popular pentru Sănătate al URSS, Semashko N.: "Oamenii hrănesc doctorul bun și nu avem nevoie de cei răi"?

Din acest moment apare imaginea unui doctor dezintegrat. Din acea vreme, ideea a fost pusă în societate ca medicul să dea totul și să nu aștepte nimic în schimb. Apropo, voi spune că Hippocrates însuși, colegii și studenții săi au fost printre cei mai bogați oameni din acea vreme. Apoi, numai o persoană bogată ar putea primi îngrijiri medicale.

Hippocrates are sfaturi pentru tinerii medici care discută momentul remunerației. Mai jos le citez.

"Și vă sfătuiesc să nu fiți prea inuman, ci și să acordați atenție abundenței fondurilor (pentru pacient) și moderării lor și, uneori, să vă vindecați de nimic, considerând o memorie recunoscătoare deasupra gloriei minuscule"

Astfel, el a învățat să ia de la o persoană în funcție de bunastarea și bunăstarea lui și, uneori, pentru a trata pe cei săraci și săraci gratuit. Sau altul:

"Dacă începeți primul caz de remunerare, atunci, bineînțeles, aduceți pacientul la gândul că, dacă contractul nu este încheiat, îl veți lăsa sau îl veți trata fără griji și nu îi veți da nici un sfat în acest moment. Stabilirea remunerației nu ar trebui luată în considerare deoarece credem că este dăunătoare pentru pacient să acorde atenție, mai ales în cazul bolilor acute - viteza bolii, care nu duce la întârzieri, forțează un bun doctor să nu caute beneficii, ci să câștige faima. Este mai bine să dai vina pe cei salvați decât să furi în fața celor aflați în pericol. "

De ce medicul nu poate stabili prețul propriu pentru servicii? De ce sunt jesterii, actorii vagabonzi și dansatorii, care erau considerați mai mici în Evul Mediu, acum primesc un ordin de mărime mai mult și, în același timp, nu sunt responsabili pentru nimic, nu poartă răspundere penală? Dar pentru ca un medic să fie la un nivel înalt, trebuie să studieze în mod constant, să cumpere literatură, să meargă la conferințe și congrese și, uneori, acest lucru se întâmplă pe bază de voluntariat și pe propria cheltuială.

Tot ceea ce spitalul poate plăti este o dezvoltare profesională de 1 an în 5 ani. Și restul nu o deranjează. Deci, medicii stau la locul lor de muncă și nu-ți dau seama. Dar societatea nu acceptă acest fapt. "Tu ai ales o astfel de viață. Ai luat jurământul lui Hipocrate! ", Îmi pare rău.

Vă puteți imagina ce s-ar întâmpla dacă toți medicii vor conspira și vor părăsi profesia? Această tendință, apropo, este deja acolo. Tinerii nu vor să meargă la locul de muncă în specialitatea lor, nu au ales, părinții lor i-au ales. Și le înțeleg perfect.

Nu credeți că acum îmi blochez pe frații mei și mă plâng de viață. Tot ceea ce are nevoie un medic este că el este considerat o persoană obișnuită. La urma urmei, în viață există oameni diferiți - cinstiți și nu foarte buni și răi, simpatici și inimii. La urma urmei, un medic este doar o profesie, un mod de a câștiga bani pentru a-și trăi viața, dar nu o modalitate de sacrificiu de sine.

Ați întâlnit atitudinea rece a medicului, nu vă grăbiți să îl scrieți în tipul rău. Este posibil ca, ca orice persoană, să aibă probleme cu sănătatea sau sănătatea copiilor și a rudelor, sau poate că are un conflict cu superiorii săi sau pur și simplu nu a dormit, pentru că a fost greu toată noaptea. Nu mulți oameni știu că medicii nu au voie să se odihnească imediat după serviciu, de obicei, în acest moment, ziua sa de lucru se întinde timp de 1,5 zile și este foarte posibil ca în tot acest timp să poată dormi doar câteva ore.

Medicina a fost mult timp o sferă de servicii, al cărei preț se bazează pe calitate și volum. Dacă credeți că puteți beneficia gratuit de serviciile unui specialist de înaltă clasă, doar pentru că un legământ este legat de el, atunci vă greșiți adânc. Fii realist! Nu există nici un medicament gratuit de înaltă calitate și, dacă există, atunci, undeva într-un univers paralel.

Credeți că medicii înșiși folosesc servicii gratuite? Nu era acolo. Colegi colegi, și banii în afară, așa cum se spune.

Și, în cele din urmă, vreau să citez cuvintele binecunoscutului oftalmolog S. Fedorov:

"Sunt un doctor bun pentru că sunt liber și am 480 de medici liberi. Jurământul Hipocrate este o ficțiune. Și, de fapt, există o viață reală - trebuie să mănânci în fiecare zi, să ai un apartament, o rochie. Ei cred că suntem niște îngeri care zboară. Angel, primind un salariu de 350 de ruble? Și există astăzi o jumătate de milion de medici în Rusia. Unu și jumătate de oameni săraci cu studii superioare, sclavi intelectuali. A cere ca medicamentul să funcționeze bine în aceste condiții este absurd! "

Urmăriți-vă sănătatea în tinerețe și nu vă îmbolnăviți.

Cu căldură și îngrijire, endocrinologul Dilyara Lebedeva

Hrădarea lui Hippocratic sau despre durere

Larisa Rakitina (Sankt Petersburg)

Timp de 13 ani - un chirurg spital, apoi un medic policlinic, acum un medic specialist al unei societăți de asigurări

Prin Hygieia și Panakeia

Există câțiva doctori pe care pacienții nu au reproșat-o niciodată cu jurământul hipocratic. Această expresie a devenit mult timp o ștampilă, în timp ce aproape nimeni nu știe ce a fost lăsat de fapt de la Hippocrates. Textul canonic al celebrului jurământ a fost scris în secolul al V-lea. BC. e.

Jurământul hipocratic

"Jur pe Apollo doctorul, Asclepius, Hygieia și Panakea și pe toți zeii și zeițele, luându-i ca martori, îmi dau în mod sincer, în conformitate cu puterile și înțelegerea mea, următorul jurământ și obligație scrisă: să mă gândiți să-mi înveți abilitățile medicale paralele cu părinții mei, el cu bogăția sa și în caz de nevoie să-l ajute în nevoile sale; ia în considerare pe urmașii săi să fie frații săi și această artă, dacă aleg să o studieze, să-i învețe gratuit și fără nici un contract; instrucțiuni, lecții orale și orice altceva în cadrul învățământului, pentru ai informa pe fiii voștri, pe fiii profesorului și elevilor tăi legați de o obligație și pe un jurământ prin lege la medic, dar nimănui altcuiva.

Direcționez regimul bolnavilor în avantajul lor, în conformitate cu puterile și mintea mea, evitând să provoace vreo rău și nedreptate. Nu voi da nimănui mijloacele letale pe care le cer și nu voi arăta calea pentru un astfel de plan; în același mod, nu voi da nici unei femei un pesar abortiv. Pur și imaculat îmi voi petrece viața și arta mea. În nici un caz nu voi face o secțiune transversală cu cei care suferă de boală de piatră, dându-i oamenilor implicați în această afacere. Orice casă intră, voi merge acolo în beneficiul pacientului, fiind departe de orice intenționat, nedrept și distructiv, mai ales din afacerile de dragoste cu femei și bărbați, liberi și sclavi.

Oricare ar fi tratamentul - ca și fără tratament - nu am văzut și nici nu am auzit despre viața umană din ceea ce nu ar trebui să fie divulgat niciodată, voi păstra tăcerea despre asta, considerând astfel de lucruri un secret. I a păstra acest jurământ cu credință, pot să se bucure de viață și arta mea, respectat de toți oamenii pentru toate timpurile, încălcăm la fel, și oferind un jurământ fals trebuie să fie contrare acesteia. "

Să analizăm acest document, aruncând momente arhaice - referiri la zei și sclavi și o respingere categorică a bucăților de piatră (se credea că Hippocrates a fost descendent de zeul medicinii Asclepius, iar chirurgii acelei timpuri aparțineau unei alte profesii, deoarece nu erau înșiși). Textul jurământului reglementează relațiile "medic - profesori și colegi", "doctori - pacienți", "doctor - toți ceilalți", precum și sistemul de recompense și pedepse. Care este cea mai mare atenție?

Aproape o treime din text este dedicată relațiilor dintre profesori și studenți. Respect, asistență materială și educație gratuită - numai pentru propria lor persoană. Popularizarea cunoștințelor medicale nu este binevenită. Luarea medicamentelor este definită ca o afacere în care nu ar trebui să li se permită să se afle în afară. Secretele artei medicale ar trebui protejate - concurența a existat în Grecia antică. De două ori câte cuvinte sunt atribuite procesului actual de vindecare, în al treilea rând este respectarea secretului medical.

În opinia mea, prioritățile medicilor greci antic sunt clare. În textul jurământului nu există nici un cuvânt pe care medicul "trebuie" să-l facă pe oricine și pe toată lumea, indiferent de condițiile și salariile. Cu toate acestea, cetățenii spațiului post-sovietic sunt ferm convinși că medicul care a dat jurământul notoriu a semnat până la sfârșitul zilelor sale să se dăruiască pentru a salva vieți, fără a cere nimic în schimb. Și nu e de mirare - o astfel de înțelegere originală a esenței jurământului Hipocrat a fost încorporată în conștiința colectivă de mai mulți ani.

Timpul sovietic

De-a lungul secolelor, textul jurământului corespundea în mod repetat, adaptându-se la schimbările din societate. În URSS, jurământul Hipocrate, după trecerea printr-un filtru ideologic puternic, a fost transformat în jurământul unui medic sovietic, care a promis:

• să consacre toate cunoștințele și puterea pentru protecția și îmbunătățirea sănătății umane, pentru tratarea și prevenirea bolilor, pentru a lucra conștiincios acolo unde interesele societății o cer;
• să fie întotdeauna gata să furnizeze asistență medicală, să trateze cu atenție și cu atenție pacientul, să păstreze confidențialitatea medicală;
• să protejeze și să dezvolte tradițiile nobile ale medicinei rusești, în toate acțiunile lor să fie ghidate de principiile moralității comuniste;
• Conștient de pericolul pe care îl reprezintă armele nucleare pentru omenire, lupta neobosită pentru pace, prevenirea războiului nuclear;
• amintesc întotdeauna înaltă vocație a medicului sovietic, responsabilitatea față de popor și statul sovietic.

O comparație a codurilor vechi grecești și sovietice conduce la ideea că medicii din Antica Hellas au trăit evident mai bine decât succesorii lor în țara socialismului victorios. Jurământul unui doctor sovietic denotă o imagine ideală a unui înger dezinteresat care este întotdeauna gata, întotdeauna obligat, nu are nevoie de nimic pentru el și luptă pentru pacea lumii fără a întrerupe producția. Înțelegerea artei medicale ca valoare care ar trebui să fie păstrată și păstrată este ignorată și nu există nici o nuanță a textului original "de a trata în conformitate cu puterile și mintea mea. Potrivit jurământului Hipocratic, intențiile medicului sunt determinate după expresia "În orice casă pe care am intrat...", adică îndatoririle încep după decizia independentă a medicului de a se ocupa de pacient. În înțelegerea modernă îngustă, medicul trebuie să ajungă la salvare în orice moment, indiferent de cine și când îl cheamă. Ce, de fapt, poate fi urmărit în obligațiile medicului sovietic. Se știe din practică: după ce a găsit un doctor vecin la o masă festivă sau într-un compartiment de tren, începe imediat să-și prezinte problemele medicale și să solicite sfaturi și recomandări. Și dintr-un anumit motiv, nimeni nu solicită instalații sanitare să fugă imediat pentru a curăța o țeava înfundată.

În plus, textul original al jurământului se adresează propriei conștiințe și ideilor despre bine și rău, iar jurământul medicului sovietic reamintește cu tărie responsabilitatea față de popor și statul sovietic dacă medicul decide să se sustragă. Din motive de justiție, voi remarca că nu este o tradiție sovietică, ci mai degrabă o tradiție națională de a obliga un medic în orice moment al vieții sale în timpul spectacolului.

Alte variante

Promisiunea facultății medicilor ruși, care a fost oferită de absolvenții facultăților medicale din Rusia înainte de 1917, menționează, de asemenea, disponibilitatea de luptă în timpul războiului. Dar acolo a fost permis să ajute "în conformitate cu cea mai bună înțelegere a lui", fără dictatură în afara:

"Promit în orice moment să ajut, potrivit celor mai bune înțelegeri, să recurgem la alocația suferinței mele, să păstrez cu credință secretele medicale [familiale] încredințate și să nu-mi folosesc încrederea în mine".

De la începutul anilor '90, când jurământul unui medic sovietic a fost depășit din cauza irelevanței conceptului de "sovietic", absolvenții universităților medicale au depus jurământul unui medic rus. Textul său aproape duplică jurământul hipocratic. În anii de incertitudine vagă, aparent, sa decis că noul este bine uitat vechi. Ca componentă ideologică, este subliniată obligația de a oferi îngrijiri medicale tuturor, indiferent de bunăstare, naționalitate, religie sau convingeri, chiar "dușmani".

La sfârșitul anilor 90, viața sa schimbat într-o oarecare măsură. A fost necesar un cod de etică, corespunzător realităților din noua eră, iar în 1999 a fost aprobat jurământul doctorului, care este în prezent în vigoare. Timp de mai mult de zece ani, medicii, începând activitățile lor profesionale, jură în mod solemn:

• îndeplini cu sinceritate datoria ta medicală;
• să își consacre cunoștințele și abilitățile în prevenirea și tratarea bolilor, conservarea și întărirea sănătății umane;
• să fie întotdeauna gata să ofere asistență medicală;
• păstrați confidențialitatea medicală;
• tratarea cu atenție și cu atenție a pacientului;
• acționează numai în interesul său, indiferent de gen, rasă, naționalitate, limbă, origine, proprietate și statut oficial, locul de reședință, atitudinea față de religie, credința, apartenența la asociațiile obștești, precum și alte circumstanțe;
• să arate cel mai înalt respect pentru viața umană, să nu recurgă niciodată la implementarea eutanasiei;
• să păstreze recunoștința și respectul pentru profesorii voștri;
• să fie exigenți și corecți pentru studenții lor, pentru a-și promova creșterea profesională;
• îmbunătățirea constantă a aptitudinilor profesionale;
• să protejeze și să dezvolte tradițiile nobile ale medicamentelor.

Medicii pentru încălcarea jurământului medicului sunt responsabili conform legilor Federației Ruse.

Așa cum se poate observa din textul jurământului, rubrica "tratăm, în ciuda..." este extinsă și completată. Acum, atenția este acordată și sexului, rasei, limbii, poziției oficiale și apartenenței la asociațiile obștești - în cazul în care în zilele noastre fără corectitudine politică. Pentru ceilalți - în fața noastră este, în esență, același jurământ al medicului sovietic, cu excepția referirilor la moralitatea comunistă și la războiul nuclear. Și tot ceea ce a fost spus în jurământul vremurilor sovietice este, de asemenea, adevărat pentru acest document. Nu există schimbări în înțelegerea locului medicului în societate - o colecție de principii etice este încă neetică, în special în legătură cu subiectul lor.

Clauza privind răspunderea pare chiar mai severă decât în ​​jurământul medicului sovietic: acum responsabilitatea este prevăzută deja de lege. Dar este posibil să se aducă la răspunderea legală pentru încălcarea standardelor etice vag formulate? Cum să măsurați gradul de vinovăție al unui medic, dacă a reacționat din neglijență la "dezvoltarea tradițiilor"? Medicii, ca orice lucrător, ar trebui să-și îndeplinească în mod conștiincios funcțiile, nu pentru că au jurat, ci pentru că este locul de muncă. Și dacă se comite o infracțiune - există un Cod penal care definește clar pedeapsa. Mai mult de 20 de articole din Codul penal al Federației Ruse criminalizează lucrătorii medicali pentru infracțiuni profesionale, inclusiv lipsa de asistență a pacientului (articolul 124 din Codul penal al Federației Ruse).

Desigur, o astfel de formulare a codului moral medical servește intereselor autorităților. Continuând de la aceasta, statul nu are nevoie să înfrunte în special: medicii au făcut un jurământ, sunt responsabili pentru tot. Și tocmai această înțelegere a situației de către popor pe care o vedem în fiecare zi. Pe de o parte, în societatea noastră este declarată dreptul cetățeanului de a beneficia de îngrijiri medicale de calitate. Pe de altă parte, în realitate, statul nu este în măsură să ofere o astfel de asistență, dar nu dorește să pledeze pentru vinovăție. Prin urmare, politica de practică a medicilor și a pacienților este urmărită - mass-media este plină de articole analfabete despre medicii dăunători, metodele de tratament cu șarlatan sunt publicate. Oamenii se dau în orice mod posibil să înțeleagă că numai medici de la hapuga, care au disprețuit jurământul lui Hipocrat dat de ei și care solicită bani și relații umane pentru munca lor, sunt de vină pentru necazurile și dificultățile lor.

În plus, înțelegerea mitică existentă a esenței jurământului Hipocrat este benefică pentru populație la nivel subconștient, ca să spunem așa. Procesul de obținere a serviciilor medicale nu este deloc plin de plăceri. Și este obișnuit ca o persoană care suferă să caute vinovatul. Doctorii nu au reușit să vindece - chiar dacă există motive obiective pentru aceasta, înseamnă că au fost vinovați și i-au încălcat jurământul. Cetățenii noștri nu înțeleg că, în stadiul actual, un medic singur nu poate face prea multe pentru a ajuta: este necesar să activeze întregul imens mecanism al medicinei moderne: echipamente, condiții, medicamente. Și nici calitățile personale ale medicului nu o pot schimba.

Ideea că medicina este liberă a fost absorbită de concetățenii noștri cu lapte matern de zeci de ani. Și care ar putea fi valoarea faptului că nimic nu merită? De aici vine percepția sănătății proprii, în primul rând, ca subiect de îngrijire a medicului. El a dat jurământul, trebuie să vindece. Orice pacient - inclusiv alergător, care nu îndeplinește numiri și recomandări.

Deci, ajungem la înțelegerea faptului că textul și sensul jurământului modern al medicului sunt fundamental diferite de jurământul vechi. Jurământul Hipocrate este un cod intern de onoare al magazinului, care stabilește regulile de conduită din caste. Nu există indicii că medicul este obligat să vindece orice pacient. În ceea ce privește faptul că ar trebui să se ocupe de ele în principiu. Dacă v-ați angajat deja să tratați - să utilizați toate capacitățile dvs., nu vă răniți în mod intenționat. Dar medicul are dreptul și să nu ia tratament.

În opinia mea, ar fi bine să plasați textul jurământului Hipocrate în instituțiile medicale pe standuri de informare, astfel încât oricine dorește să se poată familiariza cu el și să afle că un medic nu trebuie să ia o recepție în timpul pauzei sale, deoarece coada este lungă.

Est-Vest

Cât de consistent este jurământul Hipocrat cu situația din țările occidentale? Unele dintre punctele sale contrazic starea reală a lucrurilor. În Belgia, Olanda și unele state din Statele Unite, eutanasia este permisă prin lege, avortul nu este interzis în majoritatea statelor. În SUA, asistența medicală pentru teroriști și potențiali teroriști este recunoscută drept ilegală și criminalizată.

Datorită unei inconsecvențe vizibile cu realitățile moderne, jurământul Hipocrate a fost recunoscut ca fiind depășit, iar în 2002, organizațiile medicale americane și europene autorizate au elaborat Carta Profesionalismului Medical, care pare foarte clară și mai puțin specifică. Principiile sale principale sunt: ​​dreptul exclusiv al pacientului la o decizie finală, conștientizarea deplină a pacientului cu privire la toate problemele, incluzând erorile medicale, accesul egal al tratamentului la standardele actuale pentru toți pacienții. Dispozițiile privind secretul medical, inadmisibilitatea hărțuirii sexuale și folosirea poziției oficiale în scopuri personale au fost păstrate din jurământul hipocratic. Detaliile au evidențiat nevoia de a se menține, dezvolta, aprofunda și îmbunătăți.

Un aspect fundamental nou și interesant (relevant acum și pentru țara noastră) - medicul trebuie să "recunoască și să aducă la cunoștința publicului larg conflictele de interese care apar în activitatea sa profesională". Vorbim despre relațiile cu structurile comerciale - industria farmaceutică, companiile de asigurări, producătorii de echipamente medicale. Cred că este clar ce se înțelege.

Observ că piatra de temelie și know-how-ul consiliilor de redacție interne - un memento al pregătirii de luptă constantă a medicului - este absent. Mentalitatea occidentală admite ideea că medicamentul pentru un medic este de lucru, și nu sensul și singura umplere a vieții.

rezumat

Jurământul și jurământul sunt în mare măsură un concept ritual. Humanismul profesiei medicale nu este rezultatul fricii de responsabilitate pentru încălcarea jurământului hipocratic. Dimpotrivă, cei care aleg medicina prin vocație au inițial îndrumări și îndrumări morale adecvate. Principiile etice profesionale continuă să se contureze atât în ​​procesul de studiere la institut, cât și în procesul de dobândire a experienței medicale. Fiecare medic își depune jurământul, iar el însuși își cunoaște esența.

Krasnjur.net portal medical Krasgmu.net

Jurământul Hippocratic nu aparține lui Hippocrates. După ce Hipocrate a murit în 377 î.Hr., acest jurământ nu a fost încă. Au existat "instrucțiuni" ale lui Hipocrate, dar și descendenții au diferite versiuni ale textelor "jurământului".

Hipocrate (460 î.Hr. - 377 î.H., conform altor date - 356 î.Hr., în apropiere de Larissa, Thessaly) este un medic grec vechi, reformator al medicinei antice. A aderat la principalele vederi materialiste. A pus bazele observării clinice și a predării despre predicția efectelor bolii. Hippocrates a fost un chirurg renumit al timpului său. El este considerat fondatorul geografiei medicale. Hippocrates a formulat normele morale ale comportamentului medicului, care stau la baza textului jurământului medical - "jurământul hipocratic".

Despre scrierile lui Hippocrates

De fapt, majoritatea operelor lui Hippocrates este o colecție a realizărilor diferiților autori și este aproape imposibil să se desprindă de Hippocrates prezent. Din cele 72 de lucrări atribuite lui Hippocrates, Galen a recunoscut numai 11 drept reale, Haller - 18 și Kovner - doar 8. Aparent, restul lucrărilor aparțin fiii săi (doctorii Thessalus și Dragon) și ginerele sale (Polyby).

Istoria jurământului hipocratic

Jurământul hipocratic sau porunca medicală, publicat în 1848 la Geneva, omite bucăți mari ale textului sursă.

Textul jurământului hipocratic (în limba rusă)

"Jur pe Apollo doctorul, Asclepius, Hygieia și Panakea și pe toți zeii și zeițele, luându-i ca martori, îmi dau în mod sincer, în conformitate cu puterile și înțelegerea mea, următorul jurământ și obligație scrisă: să mă gândiți să-mi înveți abilitățile medicale paralele cu părinții mei, el cu bogăția sa și în caz de nevoie să-l ajute în nevoile sale; ia în considerare pe urmașii săi să fie frații săi și această artă, dacă aleg să o studieze, să-i învețe gratuit și fără nici un contract; instrucțiuni, lecții orale și orice altceva din învățătură pentru a comunica fiii, fiii învățătorului său și studenților legați printr-o obligație și un jurământ prin lege la medic, dar nimănui altcuiva.

Direcționez regimul bolnavilor în avantajul lor, în conformitate cu puterile și mintea mea, evitând să provoace vreo rău și nedreptate. Nu voi da nimănui mijloacele letale pe care le cer și nu voi arăta calea pentru un astfel de plan; în același mod, nu voi da nici unei femei un pesar abortiv. Pur și imaculat îmi voi petrece viața și arta mea. În nici un caz nu voi face o secțiune transversală cu cei care suferă de boală de piatră, dându-i oamenilor implicați în această afacere. Orice casă intră, voi merge acolo în beneficiul pacientului, fiind departe de orice intenționat, nedrept și distructiv, mai ales din afacerile de dragoste cu femei și bărbați, liberi și sclavi.

Oricare ar fi tratamentul - ca și fără tratament - nu am văzut și nici nu am auzit despre viața umană din ceea ce nu ar trebui să fie divulgat niciodată, voi păstra tăcerea despre asta, considerând astfel de lucruri un secret. Pentru mine, împlinind fără plată jurământul, fericirea în viață și în artă și glorie poate fi dată tuturor oamenilor pentru totdeauna, păcatul și jurământul fals pot fi opusul acestui lucru ".

După cum puteți vedea, textul jurământului Hipocratic se concentrează asupra îndatoririlor unui tânăr doctor față de profesorii, colegii și studenții săi, garanții care nu dăunează pacientului, o atitudine negativă față de eutanasie, avort, refuzul relațiilor intime cu pacienții și secretul medical.

Analiza textului integral al jurământului Hippocratic

În 2002, Vasilevski a efectuat o analiză logică a textului "jurământului hipocratic" care a existat sub Hipocrate. Pentru unitatea de prelucrare a informațiilor, el a luat cuvântul. Cuvintele din "jurământul hipocratic" s-au dovedit a fi doar 251.

1. Cuvinte dedicate relației "student-profesor" și "elevii unui profesor" - 69.

2. Cuvinte dedicate tratamentului pacienților - 34.

3. Cuvinte dedicate respectării secretului medical - 33.

4. Cuvintele care se referă la "fericirea" și "faima" medicului "drept" și blesteme pe capul medicului care se retrage din jurământ - 31.

5. Cuvinte dedicate tipului moral al medicului - 30.

6. Cuvinte dedicate zeilor care nu au autoritate față de zei - 29.

7. Cuvinte despre neparticiparea la avort și eutanasie - 25.

Analizând textul "jurământului hipocratic" în acest fel, putem concluziona despre valorile profesionale ale unui medic hipocrat.

Jurământul hippocratic: de la antichitate până la vremea modernă

În Grecia antică, al cărei locuitor era Hippocrates însuși, majoritatea doctorilor trăiau confortabil în detrimentul onorariilor primite de la pacienți. Deși medicii nu erau caritabile îndepărtate.

În "instrucțiunile" sale, Hippocrates îi sfătuiește pe student să facă diferența între diferiți pacienți. "Și vă sfătuiesc să nu fiți prea inuman pentru a acorda atenție disponibilității banilor de la pacient și, uneori, ar trata-o ca un cadou, având în vedere memoria recunoscătoare deasupra gloriei minuscule".

Principiul principal al eticii hipocrate a fost întotdeauna considerat principiul "non nocere" - nu face rău. Dar Hippocrates însuși se lipsea de el? În extrasul din Comandamentul medical, publicat la Geneva în 1848, citim: "Prima mea sarcină este să restaurez și să păstrez sănătatea tuturor pacienților mei". Cu toate acestea, în prima versiune a "Jurământului Hipocrat" a existat o continuare a acestei fraze: "cu toate acestea, nu toți, ci numai cei care sunt în măsură să plătească pentru recuperarea lor".

În practica lui Hippocrates însuși, au existat două cazuri în care el a încălcat jurământul. În 380 î.Hr. A început tratamentul pentru otrăvirea Akrakhersit. Acordând îngrijire de urgență pacientului, Hippocrates ia întrebat pe rudele sale dacă au putut să plătească pentru recuperarea pacientului. După un răspuns negativ, Hippocrates le-a oferit "să-i dea otrăvii săraci că nu a suferit mult timp", la care rudele au fost de acord. Cu doi ani înainte de moartea sa, Hippocrates a început să-l trateze pe Cezar Svetonsky, care suferea de tensiune arterială crescută. Când sa dovedit că Cezar nu a fost în măsură să plătească întregul tratament pe bază de plante, Hippocrates ia înmânat rudele sale, nu numai fără a oferi asistență medicală, ci și pentru a le spune un diagnostic greșit - fără probleme, pacientul suferă doar de o migrenă. Rudele înșelătoare nu s-au întors la un alt doctor, iar curând războinicul a murit la vârsta de 54 de ani.

Și Hippocrates nu a putut rezista concurenței și a crezut că cu cât medicii sunt mai puțini, cu atât câștigurile sunt mai mari. În "jurământul hipocratic" citim: "instrucțiuni, lecții orale și orice altceva în învățare pentru a vă informa pe fiii voștri, pe fiii profesorului și elevilor dvs., pe îndatoririle și pe jurămintele legate de dreptul medical, dar pe nimeni altcineva".

În unele versiuni antice ale jurământului Hipocrat se menționează că un medic ar trebui să-i ajute pe colegi și familiile lor gratuit și este obligat să nu ofere asistență persoanelor sărace, astfel încât toată lumea să nu ajungă la medicamente gratuite și să nu spargă afacerea medicală.

Jurământul hipocratic

Jurământul hipocratic

Jurământul Hippocratic este numele obișnuit al unui jurământ făcut de toți cei care vor intra în magazinul medical, adică de a deveni medic. Pacienții (care nu sunt familiarizați cu conținutul lor) îi apelează la ea, încercând, de obicei, să-i motiveze pe medici să ofere ajutor atunci când, dintr-un anumit motiv, o refuză (sau pare rău că li se refuză). Versiunea originală a fost scrisă de Hippocrates în secolul al V-lea. BC în dialectul ionian al limbii grecești antice. De atunci, textul jurământului a fost tradus în mod repetat în limbi noi, a fost editat, schimbând în mod semnificativ semnificația sa. În special, într-una din versiunile latine ale jurământului, a fost făcută o promisiune "de a nu oferi asistență medicală gratuită". Potrivit rapoartelor de presă, în America de Nord și în Europa în 2006. Textul jurământului este înlocuit cu "codul profesional". Potrivit autorilor noului document, textul propus de medicul grec acum două luni și jumătate de mii de ani nu reflectă deloc realitățile de astăzi. "În zilele lui Hippocrates, nu au existat principii atât de importante pentru munca medicilor, precum respectarea altor specialiști și dreptul pacientului de a alege. În plus, medicii de atunci nu s-au confruntat cu suspiciuni constante de lipsă de profesionalism din partea societății, a autorităților și a jurnaliștilor ". Noul text exclude cerințele pentru neparticiparea la avorturi, tratamentul chirurgical al bolii de piatră și tratamentul corect al sclavilor. În Rusia, "jurământul medicului Uniunii Sovietice", aprobat în 1971, sa schimbat la "jurământul medicului rus" la mijlocul anilor 1990, iar în 1999, Duma de Stat a adoptat noul text al "jurământului medicului" de către Duma de Stat, medicii recent făcuți într-o atmosferă solemnă atunci când primesc o diplomă. În prezent, în Statele Unite, jurământul Hipocrate este limitat la un precedent judiciar bazat pe Legea privind securitatea internă. În conformitate cu acest precedent, asistența medicală acordată teroriștilor și potențialilor teroriști este recunoscută ca asistență ilegală pentru experți care le este adresată și constituie o infracțiune penală.

Textul jurământului în traducere în latină

Hippocratis jus - jurandum

Per Apollinem medicum et Aesculapium, Hygiamque et Panaceam juro, deosque omnes testes citans, mepte viribus et judicio meo hos jusjurandum et hanc stipulationem plene praestaturum.

Ilium nu are nici un părinte în loc de habitumm spondeo, în cazul în care artem istam docuit, eique alimenta impertirurum, și quibuscunque opus habuerit, suppeditaturum.

Victus etiam rationem pro virili et ingenio meo aegris salutare praescripturum a pemiciosa vero et improba eosdem prohibiturum. Nullius praeterea precibus adductus, mortiferum medicamentum cuique propinabo, neque huius rei consilium dabo. Casie și sanctuar colam și artem meam.

În cazul în care medicul de familie nu are voie să meargă în medicina veterinară, nu are voie să se ocupe,

Quod și igitur hocce jusjurandum fideliter serve, neque violem, contingat et prospero tarn in vita, quam în arte mea fruar et gloria imortalem gentium consequar. Sine au fost transmise și transmise contraria hisce mihi eveniam.

Textul jurământului tradus în limba rusă

Jur pe Apollo medic, Asclepius, Hygieia și Panakeey și toți zeii și zeițele, luându-le în calitate de martor, pentru a efectua onest, în funcție de capacitatea mea și judecata mea, următorul jurământ și acord: citit, care m-au învățat pe picior de egalitate cu părinții mei, să împartă cu el averea lui și în caz de nevoie de ajutor în nevoi; ia în considerare pe urmașii săi să fie frații săi și această artă, dacă aleg să o studieze, să-i învețe gratuit și fără nici un contract; instrucțiuni, lecții orale și orice altceva din învățătură pentru a comunica fiii, fiii învățătorului său și studenților legați printr-o obligație și un jurământ prin lege la medic, dar nimănui altcuiva.

Voi conduce regimul bolnavilor în avantajul lor, în conformitate cu puterile și mintea mea, evitând să provoace vreo rău și nedreptate.

Nu voi da nimănui mijloacele letale pe care le cer și nu voi arăta calea pentru un astfel de plan; în același mod, nu voi da nici unei femei un pesar abortiv. Pur și imaculat îmi voi petrece viața și arta mea.

În nici un caz nu voi face o secțiune transversală cu cei care suferă de boală de piatră, dându-i oamenilor implicați în această afacere.

Orice casă intră, voi merge acolo în beneficiul pacientului, fiind departe de tot ceea ce este intenționat, nedrept și pernic, în special din afacerile de dragoste cu femei și bărbați, liberi și sclavi. Oricare ar fi tratamentul - ca și fără tratament - nu am văzut și nici nu am auzit despre viața umană din ceea ce nu ar trebui să fie divulgat niciodată, voi păstra tăcerea despre asta, considerând astfel de lucruri un secret.

Pentru mine, împlinind fără plată jurământul, fericirea în viață și în artă și glorie poate fi dată tuturor oamenilor pentru toată veșnicia; încălcăm la fel, și oferind un jurământ fals este etomu.Chto contrar tratamentului - și fără tratament - N-am văzut sau auzit de orice viață umană pe faptul că nu trebuie să dezvăluie niciodată, păstrez tăcerea despre a crede aceste lucruri în orice caz, în timpul tratamentului - precum și fără tratament - nu am văzut și nici nu am auzit despre viața umană din faptul că nu ar trebui să fiu divulgat, voi păstra tăcerea despre asta, considerând astfel de lucruri un secret.

Ediția modernă a jurământului hipocratic

(la Declarația de la Geneva, aprobată de Adunarea Generală a Asociației Medicale Mondiale în 1948): Jur sărbătoresc să-mi dedic viața serviciului omenirii. Îi voi răsplăti pe profesorii mei cu respect și recunoștință; Îmi voi îndeplini îndatoririle profesionale cu demnitate și conștiinciozitate; sănătatea pacientului meu va fi principala mea preocupare; Voi respecta secretele care mi-au fost încredințate; Voi face, prin toate mijloacele care sunt în puterea mea, să mențin tradițiile de onoare și nobile ale profesiei medicale; Îmi voi trata colegii ca frați; Nu voi permite motive religioase, naționale, rasiale, politice sau sociale să mă împiedice să îmi îndeplinesc datoria față de pacient; Voi adera la cel mai adânc respect pentru viața umană, începând cu momentul concepției; chiar și sub amenințare, nu voi folosi cunoștințele mele împotriva legilor omenirii. Îi promit solemn, în mod voluntar și sincer.

Jurământul medicului, astfel cum a fost modificat în 1999

Primind un rang înalt de medic și începând activitatea profesională, jurăm în mod solemn:

să împliniți cu sinceritate datoria medicală, să vă dedicați cunoștințele și abilitățile în prevenirea și tratarea bolilor, conservarea și întărirea sănătății umane;

să fie întotdeauna gata să ofere asistență medicală, pentru a păstra secretul medical, cu atenție și gânditor pentru a trata pacientul, de a acționa exclusiv în interesele sale, indiferent de sex, rasă, naționalitate, limbă, origine, proprietate și statutul oficial, locul de reședință, atitudinea față de religie, convingeri, apartenență la asociațiile obștești, precum și la alte circumstanțe;

să arate cel mai înalt respect pentru viața umană, să nu recurgă niciodată la implementarea eutanasiei;

să-și păstreze recunoștința și respectul pentru profesorii lor, să fie exigenți și corecți pentru studenții lor, să-și promoveze creșterea profesională;

tratați colegii cu bunăvoință, adresați-i acestora pentru ajutor și sfaturi dacă interesele pacientului o cer și nu refuzați niciodată ajutorul și sfaturile colegilor;

să-și îmbunătățească permanent abilitățile profesionale, să protejeze și să dezvolte tradițiile nobile ale medicinei

Textul jurământului Hippocratic (cu comentarii)

Jurământul, ορκος, jusjurandum, este un document valoros care luminează viața medicală a școlilor medicale din epoca hipocratică. Aici, ca și în celelalte scrieri ale colecției Hipocrate (precum și în Platon), nu poate fi percepută nici o relație a medicilor cu templul medicinii; medici - deși asclepioza, în sensul că ei sunt coborâți din Asclepiu și jurați de ei, dar nu și clericii lui Asklepeyon.

În antichitate, medicina era o afacere de familie; ea a fost cultivată în profunzimea anumitor nume de familie și a trecut de la tată la fiu. Apoi s-a extins domeniul de aplicare, medicii au început să ia elevii din partea lor. Deci, mărturisește Galen. Iar Platon are indicii că în vremea lui medicii au învățat medicamente pentru o taxă; de exemplu, el ia doar Hipocrate (vezi Introducere). Este adevărat că această parte a chestiunii din "jurământul" nu este menționată; acolo elevul trebuie să intre în familia profesorului și să-l ajute în cazul în care are nevoie de el, dar contractul de bani ar putea fi făcut separat. La intrarea în atelierul medical sau în corporație, medicul a trebuit să se comporte în consecință: să se abțină de la toate acțiunile condamnabile și să nu-și piardă demnitatea. Regulile eticii medicale formulate în "Jurământul" au avut o mare influență asupra tuturor timpurilor ulterioare; S-au făcut promisiunile făcute pe modelul său, care au fost eliberate de medicul de medicină când a obținut o diplomă la Universitatea din Paris și, mai recent, în țara noastră în Rusia veche. Fără îndoială, jurământul Hippocratic a fost cauzat de necesitatea de a se disocia de medicii de la single, de la șarlatani și de la vindecători, care, după cum am învățat din alte cărți, aveau atunci multe și asigurau încrederea publică în medicii unei anumite școli sau societăți a lui Asklepiades.

Au fost scrise multe despre jurământ: a se vedea Littre, IV, 610; Kerner recent (Körner O., Der Eid des Hippocrates, Vortrag München u. Wiesbaden, 1921); el oferă de asemenea literatură.

1. Apollo a fost considerat un doctor post-mortem al zeilor. Asclepius, Asklepios, Roman Aesculapius, Aesculapius, fiul lui Apollo, zeu al artei medicale; Hygieia, ϋγεία και Ύγίεια, fiica lui Asclepius, zeita sănătății (de aici igiena noastră); ea a fost descrisă ca o fată înflorită cu o ceașcă de la care șarpele bea. Panakeya, Πανάκεια, vindecare, o altă fiică a lui Asclepius; prin urmare, panacea, leacul pentru toate bolile pe care alchimistii medievali le cautau.

2. Aici sunt enumerate tipurile de predare. Instrucțiunile, parandlaα, praecepta, au inclus, probabil, regulile generale ale comportamentului și profesiei medicale, judecând după cartea cu același nume compilație hipocratică, publicată în această ediție. Predarea orală, ακροασις, probabil a constat din citiri sistematice în diverse secțiuni ale medicinei. Cel puțin în timpul lui Aristotel, prelegerile au fost aceleași, pe care le-a citit ascultătorilor și care au fost ulterior editate; cum ar fi, de exemplu, fizica sa. Φυσική ακρόασις. "Totul altceva" a inclus, probabil, partea practică a predării la patul pacientului sau la masa de operație.

3. Această expresie a provocat întotdeauna o confuzie între comentatori cu privire la motivul pentru care medicul nu ar fi trebuit să efectueze litotomie, o operațiune cunoscută de mult printre egipteni și greci. Cea mai ușoară cale, bineînțeles, este de a răspunde, conform textului, că această operațiune a fost efectuată de specialiști speciali, așa cum sa întâmplat în Egipt și în Occident la sfârșitul Evului Mediu; Probabil, ele fuseseră de asemenea integrate în organizații speciale și aveau secretele de producție, iar un medic organizat nu ar fi trebuit să invadeze o zonă străină în care să nu poată fi suficient de competent fără să-și piardă prestigiul. Nu există niciun motiv să presupunem că această operațiune, sau chiar toate operațiunile, în general, erau sub demnitatea unui medic și oferite clasei medicale inferioare; Compilația hipocratică denaturează suficient acest lucru. Dar chiar și în secolul al XVII-lea, Moro (René de Moreau), tradus ου τεμέω "Nu voi castra", deoarece acest verb are un astfel de înțeles și, recent, această versiune a fost apărată de nimeni altul decât Gomperz (Gomperz, Gr'echische Denker, Lp., 1893, I, 452). El se traduce: "Nu voi omorî nici pe cei care suferă de îngroșare a pietrei (testicule)". Această versiune, desigur, este improbabilă în toate sensurile și a fost respinsă de Girshberg (Hirschberg, 1916, vezi Körner, 1. c., P. 14).

4. Interzicerea medicului de jurământ de a divulga secretele altor persoane, care au trecut de-a lungul secolelor, a devenit în legislația rusă și germană o lege care pedepseste pentru divulgarea secretelor pe care le-a familiarizat medicul în activitățile sale profesionale. Dar o lectură puțin atentă arată că în jurământ întrebarea a fost pusă mai largă: este imposibil să se dezvăluie lucruri compromițătoare, văzute sau auzite nu numai în legătură cu tratamentul, dar fără el. Ghilda, medicul organizat, nu ar trebui să fie bârfă răutăcioasă: subminează încrederea publică nu numai în el, ci în întreaga corporație dată.

5. Citez pentru comparatie "promisiunea facultatii", care in trecut, dupa apararea satisfacatoare a disertatiei si proclamarea candidatului pentru disertatie, i-a fost citita de catre decanul facultatii si pe care noul doctor a semnat-o. A fost tipărită pe spatele diplomei. "Luând cu profundă recunoștință drepturile unui medic dat de știința mea și înțelegând importanța îndatoririlor care mi-au fost atribuite prin acest titlu, îmi dau o promisiune pe toată durata vieții mele, pentru a nu ascunde onoarea clasei pe care o intru în prezent. Promit în orice moment să ajut, în conformitate cu cele mai bune înțelegeri ale mele, să recurg la alocația suferinței mele, să păstrez cu credincioșie secretele familiale încredințate și să nu folosesc încrederea în mine care nu este rea. Promit să continuu să studiez știința medicală și să contribuie la prosperitatea ei prin toate mijloacele, spunând lumii învățate tot ce descopăr. Promit să nu se angajeze în pregătirea și vânzarea fondurilor secrete. Promit să fiu corect față de colegii mei doctori și să nu-i insultez identitatea; cu toate acestea, dacă beneficiul pacientului a cerut-o, spuneți adevărul direct și fără ipocrizie. În cazuri importante, promit să recurg la sfatul medicilor care au mai multă cunoștință și experiență decât mine; când eu însumi mă voi chema la întâlnire, voi da dreptate meritelor și eforturilor lor ".

În promisiunea de mai sus, puteți distinge 3 părți, fiecare având o colecție de hipocrați originali. Dintre acestea, primul, având subiectul pacientului, se află direct în dreptul "jurământului". Al doilea - despre secretele medicale și despre mijloacele secrete - este un ecou al luptei pe care medicii greci din secolul al V-lea. a condus cu tot felul de bătăi de cap. În special, fraza: ". spunând omului de știință al lumii tot ceea ce voi dezvălui "reprezintă reluarea expresiei:" ei dau informațiilor generale tot ceea ce au luat de la știință ", ceea ce caracterizează doctorul înțelept în cartea despre comportamentul binevoitor, cap. 3. Și, în sfârșit, a treia parte despre atitudinea medicului față de colegi și consultările exprimă foarte atent ceea ce poate fi citit în "Instituții", cap. 8.

Jurământul hipocratic. Cine are nevoie și de ce?

Dacă medicul a făcut o greșeală, a reacționat neglijent la îndatoririle sale oficiale sau a încălcat standardele etice în activitatea sa profesională, el ar fi cel mai adesea amintit de încălcarea jurământului hipocratic. Mai mult decât atât, medicul care este angajat într-o crimă sinceră este reproșat de nerespectarea jurământului Hipocrat, deși acțiunile sale sunt adesea supuse Codului penal. Ce fel de jurământ este acest lucru, despre care aproape toți au auzit, dar puțini oameni s-au gândit la cine o amintește și de ce?

În majoritatea covârșitoare a cazurilor, Jurământul Hippocratic este asociat cu serviciul de altruist al medicului față de oameni și de devotamentul său față de idealurile umanismului, de altruism și sacrificiu de sine. Practic, toți cei care s-au confruntat cu lucrători medicali în viața lor sunt încrezători că medicul trebuie să fie un specialist extrem de profesionist, o persoană bună și simpatică și să aibă aversiune față de bani. În general, imaginea colectivă a medicului în cerințele noastre pentru el este o creatură asemănătoare îngerului care se hrănește cu nectar și este gata să "se ardă, strălucind pe alții. “. De ce? Deci, este scris în jurământul lui Hipocrate!

Jurământul Hipocrat este folosit de toți și de alții pentru a sublinia faptul că inițial medicul, de fapt profesia aleasă de el, este obligată să servească (!) Oamenii fără plată (adică pentru nimic), sacrificând ei înșiși și bunăstarea celor dragi. De ce? Și din nou: "El a luat jurământul Hipocrate!"

Să ne ocupăm în primul rând de jurământul Hipocrat, și apoi să hotărâm de ce și cine folosește acest jurământ și de ce o face. Să nu avem încredere în legături, ci să citim textul original:

Ilium nu are nici un părinte în loc de habitumm spondeo, în cazul în care artem istam docuit, eique alimenta impertirurum, și quibuscunque opus habuerit, suppeditaturum.

Victus etiam rationem pro virili et ingenio meo aegris salutare praescripturum a pemiciosa vero et improba eosdem prohibiturum. Nullius praeterea precibus adductus, mortiferum medicamentum cuique propinabo, neque huius rei consilium dabo. Casie și sanctuar colam și artem meam.

În cazul în care medicul de familie nu are voie să meargă în medicina veterinară, nu are voie să se ocupe,

Quod și igitur hocce jusjurandum fideliter serve, neque violem, contingat et prospero tarn in vita, quam în arte mea fruar et gloria imortalem gentium consequar. Sine au fost transmise și pețe contraria hisce mihi eveniam ".

Nu vreau să jignesc utilizatorii portalului, dar totuși mă angajez să sugerez că mulți dintre aceștia nu au învățat limba latină în liceu sau liceu, prin urmare voi oferi o traducere din latină în rusă:

"Jur pe Apollo-doctor, Asclepius, Gygey și Panacea și pe toți zeii și zeițele, luându-i ca martori, îmi dau dreptate, conform puterilor și înțelegerii mele, următorul jurământ și obligație scrisă: să citesc pe cel care ma învățat împreună cu părinții, prosperitate și, dacă este necesar, să-l ajute în nevoile sale; ia în considerare pe urmașii săi să fie frații săi și această artă, dacă aleg să o studieze, să-i învețe gratuit și fără nici un contract; instrucțiuni, lecții orale și orice altceva din învățătură pentru a comunica fiii, fiii învățătorului său și studenților legați printr-o obligație și un jurământ prin lege la medic, dar nimănui altcuiva.

Voi conduce regimul bolnavilor în avantajul lor, în conformitate cu puterile și mintea mea, evitând să provoace vreo rău și nedreptate.

Nu voi da nimănui mijloacele letale pe care le cer și nu voi arăta calea pentru un astfel de plan; în același mod, nu voi da nici unei femei un pesar abortiv. Pur și imaculat îmi voi petrece viața și arta mea.

În nici un caz nu voi face o secțiune transversală cu cei care suferă de boală de piatră, dându-i oamenilor implicați în această afacere.

Orice casă intră, voi merge acolo în beneficiul pacientului, fiind departe de tot ceea ce este intenționat, nedrept și pernic, în special din afacerile de dragoste cu femei și bărbați, liberi și sclavi.

Oricare ar fi tratamentul - ca și fără tratament - nu am văzut și nici nu am auzit despre viața umană din ceea ce nu ar trebui să fie divulgat niciodată, voi păstra tăcerea despre asta, considerând astfel de lucruri un secret.

Pentru mine, împlinind fără plată jurământul, fericirea în viață și în artă și glorie poate fi dată tuturor oamenilor pentru toată veșnicia; la cel care trece și dă jurământul fals, să fie opusul acelui lucru ".

Fiind oameni sensibili și imparțiali (și chiar sper așa), să analizăm textul jurământului Hipocrat și să încercăm să îl percepem din punctul de vedere al realităților existente.

"De Apollo-medic, Asclepius, Igienă și Panakeia și de toți zeii și zeițele. "

Iartă-mă, dar jurământul față de zeii păgâni nu este, în cel mai bun caz, solid pentru un medic modern, ci păcătos pentru un creștin.

"Pentru a citi pe cel care ma învățat la fel ca și părinții mei, să împărtășesc cu el bogăția mea și, dacă este necesar, să-l ajut în nevoile sale; ia în considerare pe urmașii săi să fie frații săi și această artă, dacă aleg să o studieze, să-i învețe gratuit și fără nici un contract; învățăturile, lecțiile orale și orice altceva în învățătură pentru a comunica fiii voștri, fiii profesorului și elevilor tăi legați de o obligație și un jurământ prin lege pentru medic, dar nimănui altcuiva ".

Doctorul este obligat să predea arta copiilor tuturor cadrelor didactice ale institutului medical? Ar trebui să le susțină financiar, indiferent de cine sunt și de ceea ce fac? Doctorul ar trebui să considere ca frații săi toate rudele cadrelor didactice ale institutului medical unde a studiat? Să lăsăm această parte a jurământului fără comentarii.

"Nu voi da nimănui mijloacele letale pe care le cer și nu le va arăta calea pentru un astfel de plan. "

Nu este necesar să ai șapte genii pe frunte pentru a înțelege că este o interzicere directă pentru medic să se angajeze în eutanasie. În mod clar și neechivoc. Și aici jurământul Hipocrate este în conflict direct cu legile existente ale unor țări. Eutanasia este permisă în mod legal în Olanda, Belgia și într-unul din statele din SUA - Oregon. Ie Un medic care respectă jurământul hipocratic poate fi numit în unele cazuri un criminal, prin definiție nu poate respecta legile și nu respectă loialitatea jurământului care le-a fost dat.

“. în același fel, nu voi da nici unei femei un pesar abortiv. "

Simplu și clar: toți practicanții ginecologi sunt perjureri care nu respectă jurământul lui Hippocrate. Chiar și cei care efectuează avorturi din motive medicale și sociale, așa cum este permis de legile majorității țărilor. Nu se potrivește? Sau vom anunța toți ginecologii ca mărturisitori?

"În niciun caz nu voi face o secțiune transversală cu cei care suferă de boală de piatră, dându-i oamenilor implicați în această afacere".

Pe baza acestui lucru, chirurgii nu pot fi considerați medici. Ei bine, și a spus pe bună dreptate despre ei - artizani, știu doar să taie și să coasă.

"Orice casă intră, voi intra acolo în beneficiul pacientului, fiind departe de tot ceea ce este intenționat, nelegiuit și pernic, în special din afacerile de dragoste cu femei și bărbați, liberi și sclavi".

Ei bine, și în cele din urmă: "În timp ce tratăm un pacient, nu mă voi angaja în murdărie în casa lui, inclusiv și să facă sex cu pacientul și cu rudele sale. " În opinia mea, singura cerință reală pentru un medic modern. Slavele sunt oarecum nepotrivite, dar în lumina tendințelor actuale cu hărțuire pentru hărțuire sexuală, ele vor fi, de asemenea, potrivite ca persoane juridice.

Îmi pare rău, dar asta-i tot! Nu există nimic în jurământul hipocratic care poate fi interpretat ca obligațiile unui medic pentru pacienți, colegi și societate! De ce să speculați ce text nu este? Să începem de la început, adică de la apariția jurământului Hipocrat.

Deci, jurământul Hippocratic apare în secolul al V-lea î.Hr. și a fost scris în dialectul ionian al limbii grecești antice. Și din acest moment încep neconcordanțe. Este general acceptat faptul că textul jurământului a fost scris de Hippocrates însuși. Cu toate acestea, mulți cercetători susțin că textul jurământului a apărut mult mai târziu după moartea lui Hippocrates, adică deja după 356 (sau, conform altor date, 377) BC Dar nimeni nu neagă chiar că textul original al jurământului a fost repetat copiat și editat și cu o schimbare semnificativă în sensul jurământului. Apropo, porunca "nu tratați gratis" a fost într-adevăr prezentă într-una din versiunile antice romane ale textului. Versiunea de mai sus a jurământului Hippocratic este o versiune rescrisă și ediată a textului publicată în mod repetat în 1848 la Geneva, sub numele de "Comandament medical".

Este puțin probabil ca versiunea originală a jurământului Hipocrate, scrisă acum 2400 de ani, să fie disponibilă, mai ales din cele 72 de lucrări atribuite lui Hippocrates, nu toate sunt autentice (Galen a afirmat că doar 11 dintre ele aparțin lui Hippocrates, iar restul sunt scrise de fiii sau studenții săi ).

Deci, de ce este un text atât de vechi atât de solicitat în societatea modernă încât este rescris în mod repetat, editat, completat și, uneori, cu o schimbare direct opusă în sensul a ceea ce este scris?

Există multe clone ale jurământului Hipocrat sub formă de diferite variante ale codului etic și profesional al medicului, dar toate acestea în limba veche sunt denumite Jurământul Hipocrat. În Statele Unite și în Europa există un "Cod de medic specialist" (adoptat în 2006); în Israel, jurământul evreiesc al medicului evreu (jurământul față de zeii vechiului panteon grec, contrar principiilor iudaismului) este inacceptabil pentru israelieni; în Uniunea Sovietică au depus jurământul sovietic Uniunea "(aprobată în 1971). La mijlocul anilor '90, acest jurământ sa schimbat la "Jurământul unui doctor rus", care la rândul său a fost înlocuit cu textul "Jurământului unui doctor", aprobat de Duma de Stat a Rusiei în 1999.

În 1948, Adunarea Generală a Asociației Medicale Internaționale a adoptat o declarație (așa-numita Declarație de la Geneva), care, în esență, nu este decât o ediție modernă a jurământului Hipocrat. Mai târziu, în 1949, declarația a intrat în Codul internațional de etică medicală.

Promisiunea facultății: "Luând cu profundă recunoștință drepturile științifice ale medicului care mi-au fost date și înțelegând importanța îndatoririlor care mi-au fost atribuite prin acest titlu, îmi dau o promisiune pe tot parcursul vieții mele pentru a nu ascunde onoarea clasei pe care o intru în prezent: ajutând suferința, promit să țină încredințarea Am secrete de familie și nu folosesc răul încrederii: promit să fiu corect față de medicii mei colegi și să nu-i insult identitatea, cu toate acestea, dacă beneficiul pacientului o cere, spuneți adevărul fără ipocrizie. În cazuri importante, promit să recurg la sfatul medicilor care au mai multă cunoștință și experiență decât mine; și când voi fi chemat la întâlnire, mă angajez, conștiincios, să dau dreptate meritelor și eforturilor lor ".

Și textul Declarației de la Geneva: "Jur sărbătoresc să-mi dedic viața serviciului omenirii. Îi voi plăti profesorilor cu respect și recunoștință; Îmi voi îndeplini îndatoririle profesionale cu demnitate și conștiinciozitate; sănătatea pacientului meu va fi principala mea preocupare; Voi respecta secretele care mi-au fost încredințate; Voi face, prin toate mijloacele care sunt în puterea mea, să mențin tradițiile de onoare și nobile ale profesiei medicale; Îmi voi trata colegii ca frați; Nu voi permite motive religioase, naționale, rasiale, politice sau sociale să mă împiedice să îmi îndeplinesc datoria față de pacient; Voi adera la cel mai adânc respect pentru viața umană, începând cu momentul concepției; chiar și sub amenințare, nu voi folosi cunoștințele mele împotriva legilor omenirii. Îi promit solemn, în mod voluntar și sincer.

Sper că nimeni nu va avea iluzii cu privire la faptul că medicul a jurat să fie sărac și înfometat și să-și dea totul serviciului tuturor membrilor societății. Și aici, începând cu textul jurământului medicului sovietic, încep toate "neînțelegerile".

Din nou, textul Declarației de la Geneva corespunde în mare măsură "ordinii medicale" din 1848, dar aici apare principiul "neobișnuit". să vă dedicați viața serviciului omenirii ". Și deja în "Jurământul doctorului Uniunii Sovietice", o componentă ideologică pare a fi destul de neechivocă, ca de exemplu ". să lucreze cu bună credință acolo unde interesele societății cer. " Din întâmplare? Nu. Mai mult, aceste principii nu numai că sunt absente în versiunile mai vechi (chiar dacă sunt corectate și editate repetat) ale textului jurământului hipocratic.

Și acum să ne amintim comisarul sovietic al Sănătății N. Semashko și fraza lui: "Oamenii hrănesc doctorul bun și nu avem nevoie de cei răi". De atunci, apare imaginea unui doctor dezinteresat. De atunci, ideea că medicul este obligat să fie sărac și să respecte principiile morale și etice, care pentru el a desemnat puterea existentă, este persistentă și persistentă plasată în mintea tuturor membrilor societății. Medicul este lasat cu cunostintele, experienta, abilitatile profesionale si capacitatea fizica de a le folosi. În îndatoririle sale este imputat tuturor lucrurilor în care este nevoie de toată aceeași putere. Pentru a fi succint, a aduce în viață modelul de sănătate ales de guvernul existent. Și fără raționament! "Ai luat jurământul Hipocrat (sau celelalte variante ale sale)! Toți, pentru un anumit motiv, au uitat că medicul, de fapt, lucrează, la fel ca restul societății, și această muncă trebuie plătită. Statul "plătește" pentru această lucrare în limita a 150-200 dolari și impune cerințe enorme asupra îndatoririlor funcționale ale medicului - până la by-pass-ul apartamentului locuitorilor care se încadrează în programele obișnuite sociale, medicale și publice (infectați cu tubi, infectați cu HIV, săraci, invalizi etc.). ). Cineva plătește pentru asta? Nu. "Ai luat jurământul Hipocrat!"

Dacă cineva face apel la numele lui Hippocrates, permiteți-mi să vă reamintesc că onorariile lui Hipocrate și ale colegilor săi erau foarte mari după standardele acelei timpuri (chiar și mai mari decât cele ale arhitecților celebri și faimoși). Mai mult, Hippocrates nu a fost doar un medic ingenios, ci și un specialist în publicitate foarte inteligent: "Și vă sfătuiesc să nu fiți prea inuman, ci și să acordați atenție abundenței fondurilor (la un pacient) și moderării lor, uneori ar trata cu un dar, având în vedere o memorie recunoscătoare deasupra gloriei minuscule. " Apropo, Hippocrates sfătuiește să tratăm gratuit doar ocazional, ca să spunem așa, pentru a-și spori imaginea: "Dacă începeți primul caz de remunerare, atunci, bineînțeles, va duce pacientul la ideea că dacă contractul nu este încheiat, îl veți lăsa sau va fi neglijent pentru el, și nu-i dați sfaturi în acest moment. Stabilirea remunerației nu ar trebui luată în considerare deoarece credem că este dăunătoare pentru pacient să acorde atenție, mai ales în cazul bolilor acute - viteza bolii, care nu duce la întârzieri, forțează un bun doctor să nu caute beneficii, ci să câștige faima. Este mai bine să dai vina pe cei salvați decât să le jefuiesc pe cei în pericol din timp. "

În prezent, a apărut un model de sănătate publică destul de absurd, dar cu mult timp îndelungat, sugerând că oamenii (medicii) care o reprezintă trebuie să fie specialiști de înaltă calificare, dar munca lor ar trebui plătită la minimum. Îmi pare rău pentru un astfel de exemplu, dar o prostituată pe Tverskaya stabilește prețul pentru serviciile ei (de regulă, ferm și foarte considerabil), o fată într-o fustă scurtă și cu o lipsă totală de voce "cântă" pentru bani foarte decenti într-un club sau într-o sală de concert, toate, lucru, acordând în prealabil prețul pentru munca lor. Dar medicul este obligat să lucreze pentru un salariu cerșetor, după ce a petrecut 8-10 ani în urma manualelor sau într-o clinică. Pentru a nu fi neîntemeiată, permiteți-mi să vă dau un exemplu: un volum al manualului de diagnosticare cu ultrasunete Mitkov (aceasta este, de fapt, "biblia" diagnosticianului cu ultrasunete) costă acum aproximativ 200 de dolari, salariul lunar al medicului este cam la aceeași valoare (sau chiar mai puțin). a fi? Dar este necesar, de asemenea, să citim (și să cumpărăm undeva) literatura periodică, să dobândim literatură nu numai în specialitate, ci și în alte domenii clinice (pentru a nu deveni plictisitoare, la urma urmei). Îmi pare rău pentru indiscreție, dar medicii au, de asemenea, familii, copii, de asemenea, doresc să mănânce, să plătească pentru utilități, să învețe copiii pentru ceva, dar cel puțin o dată pe an să meargă la mare. Dar aceasta este opinia publică întemeiată nu percepe: "Ai luat jurământul Hipocrat!" Și asta înseamnă că sunt obligat să lucrez și să-mi îndeplinesc datoria, care este indicată în jurământul lui Hipocrate.

Nu vreau să sculptăm acum imaginea unui doctor modern și, cu atât mai mult, să-l apăram. Dar vreau să înțeleagă că doctorii sunt oameni! Sincer și înșelător. Bine și rău. Polite și nepoliticos. Pe timp de noapte, stând la masa de operație și petrecând timpul pe scaunul ușor al biroului departamentului de sănătate al orașului. Scaderea de la oboseala pe site si determinarea numarului de apeluri pe acest site. Chirurgii cu mâini de aur și prosti. Diagnosticieni geniali și oficiali proști, reușesc. Ele sunt diferite, ca noi toți, dar sunt oameni, cu toate avantajele și dezavantajele, plusurile și minusurile. Dar pentru a cere de la ei ceva descris într-un manuscris preistoric este cel puțin neînțelept.

Și să tratăm medici ca oameni adevărați, nu personaje fictive dintr-un basm, într-o manieră impusă oamenilor de o creatură mitică din jurământul lui Hippocrate. Credeți că un medic care vinde suplimente alimentare își va aminti jurământul hipocratic? Sau va fi deranjat de etica medicală un specialist de la clinică, care a desemnat un curs de examinare complet inutilă, dar foarte costisitor de laborator? Încă credeți că există îngrijire medicală gratuită garantată de Constituție? Să fim realiste. Medicina este acum una dintre formele de prestare a serviciilor către populație. În funcție de calitatea și volumul acestor servicii, se creează costuri. Aceasta este realitatea noastră. Și nu creați iluzii cu privire la faptul că puteți obține serviciile unui specialist de primă clasă pentru o lipsă de griji doar pentru că el este legat de obligațiile unui jurământ efemer.

Și, revenind la realitate. Un jurământ făcut de un medic la sfârșitul unui institut sau al unei universități nu are un temei juridic. Da, cineva semnează textul jurământului (fluxul nostru, de exemplu, în anii 90 ai cowboy-ului, când nu era clar unde trăim și cine să jurăm, nu semnează nimic). Dar această semnătură nu are absolut niciun mecanism de influențare a celui care nu o va urma. Jurământul Hipocrate este puternic exploatat de autoritățile care nu reușesc să creeze un model eficient și eficient de îngrijire a sănătății și încearcă să găsească găuri în sistemul existent de îngrijire medicală a populației, atrăgând în același timp un fel de etică corporativă medievală. Statul încearcă, de fapt, să susțină mitul populist al asistenței medicale gratuite prin exploatarea forțată a cunoștințelor, a experienței și a competențelor medicilor. Iar violența este exprimată prin faptul că medicii sunt forțați să-și rezolve problemele materiale în detrimentul pacienților. Nu vom vorbi despre cine primește remunerația și în ce mărime (unii oameni cumpără carne mai ieftină, alții sunt rupți în alegerea dintre BMW și Mercedes), dar sistemul existent nu numai că forțează medici onest și decent să primească recompense de la pacienți procedura umilitoare și neplăcută), dar deschide, de asemenea, oportunități enorme pentru tot felul de infractori și mituri.

În concluzie, vreau să citez cuvintele faimosului oftalmolog Svyatoslav Fedorov: "Sunt un doctor bun, pentru că sunt liber și am 480 medici liberi. Jurământul Hipocrate este o ficțiune. Și, de fapt, există o viață reală - trebuie să mănânci în fiecare zi, să ai un apartament, o rochie. Ei cred că suntem niște îngeri care zboară. Angel, primind un salariu de 350 de ruble? Și există astăzi o jumătate de milion de medici în Rusia. Unu și jumătate de oameni săraci cu studii superioare, sclavi intelectuali. A cere ca medicamentul să funcționeze bine în aceste condiții este absurd! "

În pregătirea materialelor folosite informațiile de pe Wikipedia - enciclopedia gratuită