Textul jurământului Hippocratic (cu comentarii)

• Diagnosticare

Jurământul, ορκος, jusjurandum, este un document valoros care luminează viața medicală a școlilor medicale din epoca hipocratică. Aici, ca și în celelalte scrieri ale colecției Hipocrate (precum și în Platon), nu poate fi percepută nici o relație a medicilor cu templul medicinii; medici - deși asclepioza, în sensul că ei sunt coborâți din Asclepiu și jurați de ei, dar nu și clericii lui Asklepeyon.

În antichitate, medicina era o afacere de familie; ea a fost cultivată în profunzimea anumitor nume de familie și a trecut de la tată la fiu. Apoi s-a extins domeniul de aplicare, medicii au început să ia elevii din partea lor. Deci, mărturisește Galen. Iar Platon are indicii că în vremea lui medicii au învățat medicamente pentru o taxă; de exemplu, el ia doar Hipocrate (vezi Introducere). Este adevărat că această parte a chestiunii din "jurământul" nu este menționată; acolo elevul trebuie să intre în familia profesorului și să-l ajute în cazul în care are nevoie de el, dar contractul de bani ar putea fi făcut separat. La intrarea în atelierul medical sau în corporație, medicul a trebuit să se comporte în consecință: să se abțină de la toate acțiunile condamnabile și să nu-și piardă demnitatea. Regulile eticii medicale formulate în "Jurământul" au avut o mare influență asupra tuturor timpurilor ulterioare; S-au făcut promisiunile făcute pe modelul său, care au fost eliberate de medicul de medicină când a obținut o diplomă la Universitatea din Paris și, mai recent, în țara noastră în Rusia veche. Fără îndoială, jurământul Hippocratic a fost cauzat de necesitatea de a se disocia de medicii de la single, de la șarlatani și de la vindecători, care, după cum am învățat din alte cărți, aveau atunci multe și asigurau încrederea publică în medicii unei anumite școli sau societăți a lui Asklepiades.

Au fost scrise multe despre jurământ: a se vedea Littre, IV, 610; Kerner recent (Körner O., Der Eid des Hippocrates, Vortrag München u. Wiesbaden, 1921); el oferă de asemenea literatură.

1. Apollo a fost considerat un doctor post-mortem al zeilor. Asclepius, Asklepios, Roman Aesculapius, Aesculapius, fiul lui Apollo, zeu al artei medicale; Hygieia, ϋγεία και Ύγίεια, fiica lui Asclepius, zeita sănătății (de aici igiena noastră); ea a fost descrisă ca o fată înflorită cu o ceașcă de la care șarpele bea. Panakeya, Πανάκεια, vindecare, o altă fiică a lui Asclepius; prin urmare, panacea, leacul pentru toate bolile pe care alchimistii medievali le cautau.

2. Aici sunt enumerate tipurile de predare. Instrucțiunile, parandlaα, praecepta, au inclus, probabil, regulile generale ale comportamentului și profesiei medicale, judecând după cartea cu același nume compilație hipocratică, publicată în această ediție. Predarea orală, ακροασις, probabil a constat din citiri sistematice în diverse secțiuni ale medicinei. Cel puțin în timpul lui Aristotel, prelegerile au fost aceleași, pe care le-a citit ascultătorilor și care au fost ulterior editate; cum ar fi, de exemplu, fizica sa. Φυσική ακρόασις. "Totul altceva" a inclus, probabil, partea practică a predării la patul pacientului sau la masa de operație.

3. Această expresie a provocat întotdeauna o confuzie între comentatori cu privire la motivul pentru care medicul nu ar fi trebuit să efectueze litotomie, o operațiune cunoscută de mult printre egipteni și greci. Cea mai ușoară cale, bineînțeles, este de a răspunde, conform textului, că această operațiune a fost efectuată de specialiști speciali, așa cum sa întâmplat în Egipt și în Occident la sfârșitul Evului Mediu; Probabil, ele fuseseră de asemenea integrate în organizații speciale și aveau secretele de producție, iar un medic organizat nu ar fi trebuit să invadeze o zonă străină în care să nu poată fi suficient de competent fără să-și piardă prestigiul. Nu există niciun motiv să presupunem că această operațiune, sau chiar toate operațiunile, în general, erau sub demnitatea unui medic și oferite clasei medicale inferioare; Compilația hipocratică denaturează suficient acest lucru. Dar chiar și în secolul al XVII-lea, Moro (René de Moreau), tradus ου τεμέω "Nu voi castra", deoarece acest verb are un astfel de înțeles și, recent, această versiune a fost apărată de nimeni altul decât Gomperz (Gomperz, Gr'echische Denker, Lp., 1893, I, 452). El se traduce: "Nu voi omorî nici pe cei care suferă de îngroșare a pietrei (testicule)". Această versiune, desigur, este improbabilă în toate sensurile și a fost respinsă de Girshberg (Hirschberg, 1916, vezi Körner, 1. c., P. 14).

4. Interzicerea medicului de jurământ de a divulga secretele altor persoane, care au trecut de-a lungul secolelor, a devenit în legislația rusă și germană o lege care pedepseste pentru divulgarea secretelor pe care le-a familiarizat medicul în activitățile sale profesionale. Dar o lectură puțin atentă arată că în jurământ întrebarea a fost pusă mai largă: este imposibil să se dezvăluie lucruri compromițătoare, văzute sau auzite nu numai în legătură cu tratamentul, dar fără el. Ghilda, medicul organizat, nu ar trebui să fie bârfă răutăcioasă: subminează încrederea publică nu numai în el, ci în întreaga corporație dată.

5. Citez pentru comparatie "promisiunea facultatii", care in trecut, dupa apararea satisfacatoare a disertatiei si proclamarea candidatului pentru disertatie, i-a fost citita de catre decanul facultatii si pe care noul doctor a semnat-o. A fost tipărită pe spatele diplomei. "Luând cu profundă recunoștință drepturile unui medic dat de știința mea și înțelegând importanța îndatoririlor care mi-au fost atribuite prin acest titlu, îmi dau o promisiune pe toată durata vieții mele, pentru a nu ascunde onoarea clasei pe care o intru în prezent. Promit în orice moment să ajut, în conformitate cu cele mai bune înțelegeri ale mele, să recurg la alocația suferinței mele, să păstrez cu credincioșie secretele familiale încredințate și să nu folosesc încrederea în mine care nu este rea. Promit să continuu să studiez știința medicală și să contribuie la prosperitatea ei prin toate mijloacele, spunând lumii învățate tot ce descopăr. Promit să nu se angajeze în pregătirea și vânzarea fondurilor secrete. Promit să fiu corect față de colegii mei doctori și să nu-i insultez identitatea; cu toate acestea, dacă beneficiul pacientului a cerut-o, spuneți adevărul direct și fără ipocrizie. În cazuri importante, promit să recurg la sfatul medicilor care au mai multă cunoștință și experiență decât mine; când eu însumi mă voi chema la întâlnire, voi da dreptate meritelor și eforturilor lor ".

În promisiunea de mai sus, puteți distinge 3 părți, fiecare având o colecție de hipocrați originali. Dintre acestea, primul, având subiectul pacientului, se află direct în dreptul "jurământului". Al doilea - despre secretele medicale și despre mijloacele secrete - este un ecou al luptei pe care medicii greci din secolul al V-lea. a condus cu tot felul de bătăi de cap. În special, fraza: ". spunând omului de știință al lumii tot ceea ce voi dezvălui "reprezintă reluarea expresiei:" ei dau informațiilor generale tot ceea ce au luat de la știință ", ceea ce caracterizează doctorul înțelept în cartea despre comportamentul binevoitor, cap. 3. Și, în sfârșit, a treia parte despre atitudinea medicului față de colegi și consultările exprimă foarte atent ceea ce poate fi citit în "Instituții", cap. 8.

Jurământul hipocratic

Jurământul hipocratic

Jurământul Hippocratic este numele obișnuit al unui jurământ făcut de toți cei care vor intra în magazinul medical, adică de a deveni medic. Pacienții (care nu sunt familiarizați cu conținutul lor) îi apelează la ea, încercând, de obicei, să-i motiveze pe medici să ofere ajutor atunci când, dintr-un anumit motiv, o refuză (sau pare rău că li se refuză). Versiunea originală a fost scrisă de Hippocrates în secolul al V-lea. BC în dialectul ionian al limbii grecești antice. De atunci, textul jurământului a fost tradus în mod repetat în limbi noi, a fost editat, schimbând în mod semnificativ semnificația sa. În special, într-una din versiunile latine ale jurământului, a fost făcută o promisiune "de a nu oferi asistență medicală gratuită". Potrivit rapoartelor de presă, în America de Nord și în Europa în 2006. Textul jurământului este înlocuit cu "codul profesional". Potrivit autorilor noului document, textul propus de medicul grec acum două luni și jumătate de mii de ani nu reflectă deloc realitățile de astăzi. "În zilele lui Hippocrates, nu au existat principii atât de importante pentru munca medicilor, precum respectarea altor specialiști și dreptul pacientului de a alege. În plus, medicii de atunci nu s-au confruntat cu suspiciuni constante de lipsă de profesionalism din partea societății, a autorităților și a jurnaliștilor ". Noul text exclude cerințele pentru neparticiparea la avorturi, tratamentul chirurgical al bolii de piatră și tratamentul corect al sclavilor. În Rusia, "jurământul medicului Uniunii Sovietice", aprobat în 1971, sa schimbat la "jurământul medicului rus" la mijlocul anilor 1990, iar în 1999, Duma de Stat a adoptat noul text al "jurământului medicului" de către Duma de Stat, medicii recent făcuți într-o atmosferă solemnă atunci când primesc o diplomă. În prezent, în Statele Unite, jurământul Hipocrate este limitat la un precedent judiciar bazat pe Legea privind securitatea internă. În conformitate cu acest precedent, asistența medicală acordată teroriștilor și potențialilor teroriști este recunoscută ca asistență ilegală pentru experți care le este adresată și constituie o infracțiune penală.

Textul jurământului în traducere în latină

Hippocratis jus - jurandum

Per Apollinem medicum et Aesculapium, Hygiamque et Panaceam juro, deosque omnes testes citans, mepte viribus et judicio meo hos jusjurandum et hanc stipulationem plene praestaturum.

Ilium nu are nici un părinte în loc de habitumm spondeo, în cazul în care artem istam docuit, eique alimenta impertirurum, și quibuscunque opus habuerit, suppeditaturum.

Victus etiam rationem pro virili et ingenio meo aegris salutare praescripturum a pemiciosa vero et improba eosdem prohibiturum. Nullius praeterea precibus adductus, mortiferum medicamentum cuique propinabo, neque huius rei consilium dabo. Casie și sanctuar colam și artem meam.

În cazul în care medicul de familie nu are voie să meargă în medicina veterinară, nu are voie să se ocupe,

Quod și igitur hocce jusjurandum fideliter serve, neque violem, contingat et prospero tarn in vita, quam în arte mea fruar et gloria imortalem gentium consequar. Sine au fost transmise și transmise contraria hisce mihi eveniam.

Textul jurământului tradus în limba rusă

Jur pe Apollo medic, Asclepius, Hygieia și Panakeey și toți zeii și zeițele, luându-le în calitate de martor, pentru a efectua onest, în funcție de capacitatea mea și judecata mea, următorul jurământ și acord: citit, care m-au învățat pe picior de egalitate cu părinții mei, să împartă cu el averea lui și în caz de nevoie de ajutor în nevoi; ia în considerare pe urmașii săi să fie frații săi și această artă, dacă aleg să o studieze, să-i învețe gratuit și fără nici un contract; instrucțiuni, lecții orale și orice altceva din învățătură pentru a comunica fiii, fiii învățătorului său și studenților legați printr-o obligație și un jurământ prin lege la medic, dar nimănui altcuiva.

Voi conduce regimul bolnavilor în avantajul lor, în conformitate cu puterile și mintea mea, evitând să provoace vreo rău și nedreptate.

Nu voi da nimănui mijloacele letale pe care le cer și nu voi arăta calea pentru un astfel de plan; în același mod, nu voi da nici unei femei un pesar abortiv. Pur și imaculat îmi voi petrece viața și arta mea.

În nici un caz nu voi face o secțiune transversală cu cei care suferă de boală de piatră, dându-i oamenilor implicați în această afacere.

Orice casă intră, voi merge acolo în beneficiul pacientului, fiind departe de tot ceea ce este intenționat, nedrept și pernic, în special din afacerile de dragoste cu femei și bărbați, liberi și sclavi. Oricare ar fi tratamentul - ca și fără tratament - nu am văzut și nici nu am auzit despre viața umană din ceea ce nu ar trebui să fie divulgat niciodată, voi păstra tăcerea despre asta, considerând astfel de lucruri un secret.

Pentru mine, împlinind fără plată jurământul, fericirea în viață și în artă și glorie poate fi dată tuturor oamenilor pentru toată veșnicia; încălcăm la fel, și oferind un jurământ fals este etomu.Chto contrar tratamentului - și fără tratament - N-am văzut sau auzit de orice viață umană pe faptul că nu trebuie să dezvăluie niciodată, păstrez tăcerea despre a crede aceste lucruri în orice caz, în timpul tratamentului - precum și fără tratament - nu am văzut și nici nu am auzit despre viața umană din faptul că nu ar trebui să fiu divulgat, voi păstra tăcerea despre asta, considerând astfel de lucruri un secret.

Ediția modernă a jurământului hipocratic

(la Declarația de la Geneva, aprobată de Adunarea Generală a Asociației Medicale Mondiale în 1948): Jur sărbătoresc să-mi dedic viața serviciului omenirii. Îi voi răsplăti pe profesorii mei cu respect și recunoștință; Îmi voi îndeplini îndatoririle profesionale cu demnitate și conștiinciozitate; sănătatea pacientului meu va fi principala mea preocupare; Voi respecta secretele care mi-au fost încredințate; Voi face, prin toate mijloacele care sunt în puterea mea, să mențin tradițiile de onoare și nobile ale profesiei medicale; Îmi voi trata colegii ca frați; Nu voi permite motive religioase, naționale, rasiale, politice sau sociale să mă împiedice să îmi îndeplinesc datoria față de pacient; Voi adera la cel mai adânc respect pentru viața umană, începând cu momentul concepției; chiar și sub amenințare, nu voi folosi cunoștințele mele împotriva legilor omenirii. Îi promit solemn, în mod voluntar și sincer.

Jurământul medicului, astfel cum a fost modificat în 1999

Primind un rang înalt de medic și începând activitatea profesională, jurăm în mod solemn:

să împliniți cu sinceritate datoria medicală, să vă dedicați cunoștințele și abilitățile în prevenirea și tratarea bolilor, conservarea și întărirea sănătății umane;

să fie întotdeauna gata să ofere asistență medicală, pentru a păstra secretul medical, cu atenție și gânditor pentru a trata pacientul, de a acționa exclusiv în interesele sale, indiferent de sex, rasă, naționalitate, limbă, origine, proprietate și statutul oficial, locul de reședință, atitudinea față de religie, convingeri, apartenență la asociațiile obștești, precum și la alte circumstanțe;

să arate cel mai înalt respect pentru viața umană, să nu recurgă niciodată la implementarea eutanasiei;

să-și păstreze recunoștința și respectul pentru profesorii lor, să fie exigenți și corecți pentru studenții lor, să-și promoveze creșterea profesională;

tratați colegii cu bunăvoință, adresați-i acestora pentru ajutor și sfaturi dacă interesele pacientului o cer și nu refuzați niciodată ajutorul și sfaturile colegilor;

să-și îmbunătățească permanent abilitățile profesionale, să protejeze și să dezvolte tradițiile nobile ale medicinei

Jurământul hipocratic original

Ars longa, vita brevis... Închideți Hipocrate

"Vita brevis, ars vero longa, ocazio autem praeceps, experientia fallax, judicium difficile"

"Viața este scurtă, arta e veșnică, ocazia fortuită este bruscă, experiența este înșelătoare, judecata este dificilă".

Aceste cuvinte aparțin legendarului grec grecesc Hippocrate din Kos (5-4 sec. Hr.). Filozoful Hippocrates este considerat ca fiind egal cu Guygeia și Asclepius unul dintre părinții medicinei.

Recent, cuvintele "jurământul hippocratic" și semnificația acestui document sunt adesea exagerate de diverse surse, care nu întotdeauna transmit în mod corect chiar esența conținutului și scopului său.

Vă sugerăm să vă întoarceți la istorie.

Potrivit legendei, jurământul se întoarce la descendenții direcți ai lui Asclepius, trecând de la gură la gură, ca tradiție familială, de la clan la clan. Pentru prima dată, jurământul a fost înregistrat de Hippocrates și a devenit un document din secolul III î.Hr., iar prin acest Hippocrate a intrat în istoria științei.

Pentru a ne aminti pe noi înșine și pe toți cei interesați, vom da textele jurământului Hipocrat, începând chiar de la originea sa.

Textul jurământului în limba originală
(Dialectul ionian al limbii grecești antice)

Manuscris din secolul al XII-lea cu textul jurământului în formă de cruce

Ὄμνυμι Ἀπόλλωνα ἰητρὸν, καὶ Ἀσκληπιὸν, καὶ Ὑγείαν, καὶ Πανάκειαν, καὶ θεοὺς πάντας τε καὶ πάσας, ἵστορας ποιεύμενος, ἐπιτελέα ποιήσειν κατὰ δύναμιν καὶ κρίσιν ἐμὴν ὅρκον τόνδε καὶ ξυγγραφὴν τήνδε. Ἡγήσασθαι μὲν τὸν διδάξαντά με τὴν τέχνην ταύτην ἴσα γενέτῃσιν ἐμοῖσι, καὶ βίου κοινώσασθαι, καὶ χρεῶν χρηίζοντι μετάδοσιν ποιήσασθαι, καὶ γένος τὸ ἐξ ωὐτέου ἀδελφοῖς ἴσον ἐπικρινέειν ἄῤῥεσι, καὶ διδάξειν τὴν τέχνην ταύτην, ἢν χρηίζωσι μανθάνειν, ἄνευ μισθοῦ καὶ ξυγγραφῆς, παραγγελίης τε καὶ ἀκροήσιος καὶ τῆς λοιπῆς ἁπάσης μαθήσιος μετάδοσιν ποιήσασθαι υἱοῖσί τε ἐμοῖσι, καὶ τοῖσι τοῦ ἐμὲ διδάξαντος, καὶ μαθηταῖσι συγγεγραμμένοισί τε καὶ ὡρκισμένοις νόμῳ ἰητρικῷ, ἄλλῳ δὲ οὐδενί. Διαιτήμασί τε χρήσομαι ἐπ „ὠφελείῃ καμνόντων κατὰ δύναμιν καὶ κρίσιν ἐμὴν, ἐπὶ δηλήσει δὲ καὶ ἀδικίῃ εἴρξειν. Οὐ δώσω δὲ οὐδὲ φάρμακον οὐδενὶ αἰτηθεὶς θανάσιμον, οὐδὲ ὑφηγήσομαι ξυμβουλίην τοιήνδε. Ὁμοίω δó οδδαι γυναικ πεσσοντα φθοριον δωσω. Ἁγνῶς δν ԁ іzοѕο ɡο уουѕ і ח ԁ ο ԁ μ ν ν μ μ μ τέ τέ τέ τέ τέ τέ τέ τέ τέ. Se creează o suprafață de lituanșă, se separă de prelucrarea apei. Ἐς οἰκίας δὲ ὁκόσας ἂν ἐσίω, ἐσελεύσομαι ἐπ „ὠφελείῃ καμνόντων, ἐκτὸς ἐὼν πάσης ἀδικίης ἑκουσίης καὶ φθορίης, τῆς τε ἄλλης καὶ ἀφροδισίων ἔργων ἐπί τε γυναικείων σωμάτων καὶ ἀνδρῴων, ἐλευθέρων τε καὶ δούλων. Ἃ δ „ἂν ἐν θεραπείῃ ἢ ἴδω, ἢ ἀκούσω, ἢ καὶ ἄνευ θεραπηίης κατὰ βίον ἀνθρώπων, ἃ μὴ χρή ποτε ἐκλαλέεσθαι ἔξω, σιγήσομαι, ἄῤῥητα ἡγεύμενος εἶναι τὰ τοιαῦτα. Ὅρκον μὲν οὖν μοι τόνδε ἐπιτελέα ποιέοντι, καὶ μὴ ξυγχέοντι, εἴη ἐπαύρασθαι καὶ βίου καὶ τέχνης δοξαζομένῳ παρὰ πᾶσιν ἀνθρώποις ἐς τὸν αἰεὶ χρόνον. pârâtătoare de dă și împușcătoare, tàνανtia de la terți.

Textul jurământului hipocratic în limba latină

Per Apollinem medicum et Aesculapium, Hygiamque et Panaceam juro, deosque omnes testes citans, mepte viribus et judicio meo hos jusjurandum et hanc stipulationem plene praestaturum.

Illum nempe parentum meorum loco habiturum spondeo, qui mi Artem istam docuit, eique Alimenta impertirurum, et quibuscunque opus habuerit, suppeditaturum.

Victus etiam rationem pro virili et ingenio meo aegris salutare praescripturum a pemiciosa vero et improba eosdem prohibiturum. Nullius praeterea precibus adductus, mortiferum medicamentum cuique propinabo, neque huius rei consilium dabo. Caste și sanctuar colam și artem meam.

În cazul în care medicul de familie nu are voie să meargă la medicamente, medicul de familie nu are voie să meargă, ci trebuie să-și dea seama că nu are voie să-și facă rău.

Quod și igitur hocce jusjurandum fideliter serve, neque violem, contingat et prospero tarn in vita, quam în arte mea fruar et gloria imortalem gentium consequar. Sine au fost transmise și transmise contraria hisce mihi eveniam.

Textul jurământului Hippocratic tradus în limba rusă

Jur pe Apollo-medic Asclepius, Hygieia și Panakeey și toți zeii și zeițele, luându-i la martor fidel să-și îndeplinească, în funcție de capacitatea mea și judecata mea, următorul jurământ și acord:

Să mă gândesc la arta medicinii care ma învățat la fel ca părinții mei, să-mi împărtășesc bogăția cu el și, dacă este necesar, să-l ajut în nevoile lui; ia în considerare pe urmașii săi să fie frații săi și această artă, dacă aleg să o studieze, să-i învețe gratuit și fără nici un contract; instrucțiuni, lecții orale și orice altceva în cadrul învățământului, pentru ai informa pe fiii voștri, pe fiii profesorului și elevilor tăi legați de o obligație și pe un jurământ prin lege la medic, dar nimănui altcuiva.

Direcționez regimul bolnavilor în avantajul lor, în conformitate cu puterile și mintea mea, evitând să provoace vreo rău și nedreptate. Nu voi da nimănui mijloacele letale pe care le cer și nu voi arăta calea pentru un astfel de plan; în același mod, nu voi da nici unei femei un pesar abortiv. Pur și imaculat îmi voi petrece viața și arta mea. În nici un caz nu voi face o secțiune transversală cu cei care suferă de boală de piatră, dându-i oamenilor implicați în această afacere. Orice casă intră, voi merge acolo în beneficiul pacientului, fiind departe de orice intenționat, nedrept și distructiv, mai ales din afacerile de dragoste cu femei și bărbați, liberi și sclavi.

Oricare ar fi tratamentul - ca și fără tratament - nu am văzut și nici nu am auzit despre viața umană din ceea ce nu ar trebui să fie divulgat niciodată, voi păstra tăcerea despre asta, considerând astfel de lucruri un secret. Pentru mine, împlinind fără plată jurământul, fericirea poate fi dată în viață și în artă și glorie tuturor oamenilor pentru toată veșnicia, încălcarea și dăruirea unui jurământ fals, poate fi adevărat contrariul.

Astfel, în principiu, jurământul Hippocratic conține 9 obligații etice:

• obligațiile față de profesori, colegi și studenți;
• principiul inofensivității;
• obligația de a asista pacientul (principiul milei);
• principiul îngrijirii în ceea ce privește beneficiile pacientului și interesele dominante ale pacientului;
• principiul respectului pentru viață și a atitudinilor negative față de eutanasie;
• principiul respectului pentru viață și o atitudine negativă față de avort;
• obligația de a refuza relațiile intime cu pacienții;
• angajamentul de cultivare personală;
• confidențialitatea medicală (principiul confidențialității).

Înțeles. Pacientul are încredere în viața sa unui medic - o persoană care nu cunoaște personal, dar este ferm convinsă că medicul este o persoană cu înalte calități morale și etice și, prin urmare, este de încredere.

Din momentul surselor primare, textul jurământului a fost tradus în mod repetat în limbi noi, supus editării, schimbând semnificativ semnificația sa.

Pentru comparație, consultați textele următoarelor documente:

Articolul 71 Jurământul doctorului

1. Persoanele care au terminat mastering programul de învățământ de bază al învățământului medical superior, la primirea unui document cu privire la învățământul profesional superior, dau medicului următoarele jurământ:

"Obținând un rang înalt de medic și demararea activității profesionale, jurăm în mod solemn:

să împliniți cu sinceritate datoria medicală, să vă dedicați cunoștințele și abilitățile în prevenirea și tratarea bolilor, conservarea și întărirea sănătății umane;

să fie întotdeauna gata să furnizeze îngrijire medicală, să păstreze confidențialitatea medicală, să trateze și să îngrijească pacientul cu atenție, să acționeze numai în interesul său, indiferent de gen, rasă, naționalitate, limbă, origine, proprietate și statut oficial, locul de reședință, atitudinea față de religie, la asociațiile obștești, precum și la alte circumstanțe;

să arate cel mai înalt respect pentru viața umană, să nu recurgă niciodată la implementarea eutanasiei;

să-și păstreze recunoștința și respectul pentru profesorii lor, să fie exigenți și corecți pentru studenții lor, să-și promoveze creșterea profesională;

tratați colegii cu amabilitate, adresați-vă pentru ajutor și sfaturi dacă interesele pacientului o cer și nu renunțați niciodată la ajutor și consiliere colegilor;

să-și îmbunătățească în mod constant abilitățile profesionale, să aibă grijă și să dezvolte tradițiile nobile ale medicamentelor. "

2. Jurământul medicului este dat într-o atmosferă festivă.

Să dezlănțuim mitul despre jurământul lui Hipocrate

Vă sugerăm să țineți cont de întrebarea, așa cum se cuvine, care a defăimat toată lumea: de unde venea expresia "Jurământul Hipocrat".
Una dintre declarațiile eronate transmise de mass-media și de public este "jurământul hipocratic" pe care toți medicii (inclusiv Rusia) par să le dea înainte de a se angaja în practica medicală.
Vreau să citez textul integral al acestui jurământ Hipocrat, precum și jurământul oficial al unui doctor din Federația Rusă și apoi să-ți tragi concluziile.

Fundamentele legislației Federației Ruse privind protecția sănătății publice. Articolul 60. Jurământul medicului:

Persoanele care au absolvit instituțiile de învățământ medical superior din Federația Rusă, după primirea diplomei, depun jurământul unui medic cu următorul conținut:
"Obținând un rang înalt de medic și demararea activității profesionale, jurăm în mod solemn: îmi îndeplinesc cu sinceritate datoria medicală, devotesc cunoștințele și abilitățile mele pentru prevenirea și tratarea bolilor, păstrarea și întărirea sănătății umane;
să fie întotdeauna gata să ofere asistență medicală, pentru a păstra secretul medical, cu atenție și gânditor pentru a trata pacientul, de a acționa exclusiv în interesele sale, indiferent de sex, rasă, naționalitate, limbă, origine, proprietate și statutul oficial, locul de reședință, atitudinea față de religie, convingeri, apartenență la asociațiile obștești, precum și la alte circumstanțe;
să arate cel mai înalt respect pentru viața umană, să nu recurgă niciodată la implementarea eutanasiei;
să-și păstreze recunoștința și respectul pentru profesorii lor, să fie exigenți și corecți pentru studenții lor, să-și promoveze creșterea profesională; tratați colegii cu bunăvoință, adresați-i acestora pentru ajutor și sfaturi dacă interesele pacientului o cer și nu refuzați niciodată ajutorul și sfaturile colegilor;
să-și îmbunătățească permanent abilitățile profesionale, să aibă grijă și să dezvolte tradițiile nobile ale medicinei ".
Jurământul medicului este dat într-o atmosferă solemnă. Faptul de a depune jurământul medicului este confirmat printr-o semnătură personală sub semnul corespunzător din diploma de medic cu data. Medicii pentru încălcarea jurământului medicului sunt responsabili conform legilor Federației Ruse.

Și acum, ca să spunem așa, originalul:

„Jur pe Apollo, medicul Esculap, gig și Panakeey, toți zeii și zeițele, luându-le în calitate de martor, pentru a efectua onest, în funcție de capacitatea mea și judecata mea, următorul jurământ și acord: Pentru a lua în considerare, care m-au învățat de calificare medicală la egalitate cu părinții mei, să împartă cu el prosperitatea sa și, dacă este necesar, să-l ajute în nevoile sale, copiii lui ca proprii mei frați, și această artă, în cazul în care doresc să-l învețe, învață-le în mod gratuit și fără nici un contract; instrucțiuni, lecții orale și orice altceva din învățătură pentru a comunica fiii, fiii învățătorului său și studenților legați printr-o obligație și un jurământ prin lege la medic, dar nimănui altcuiva. Direcționez regimul bolnavilor în avantajul lor, în conformitate cu puterile și mintea mea, evitând să provoace vreo rău și nedreptate. Nu voi da nimănui mijloacele letale pe care le cer și nu voi arăta calea pentru un astfel de plan; în același mod, nu voi da nici unei femei un pesar abortiv. Pur și imaculat îmi voi petrece viața și arta mea. În orice casă am intrat, voi intra doar pentru beneficiul pacientului, fiind departe de toate în special afacerile intenționate, nedrepte și dăunătoare, dragoste cu bărbați și femei, și sclavi liberi. Indiferent de tratament, precum și fără tratament, n-am văzut sau auzit de orice viață umană pe faptul că nu trebuie să dezvăluie niciodată, păstrez tăcerea despre a crede aceste lucruri secrete. I a păstra acest jurământ cu credință, pot să se bucure de viață și arta mea, respectat de toți oamenii pentru toate timpurile, încălcăm la fel, și oferind un jurământ fals trebuie să fie contrare acesteia. "

Este pur și simplu uimitor cât de puternică este convingerea în mediul oamenilor obișnuiți că fiecare medic este legat de jurământul adevărat al lui Hipocrate. Și, la urma urmei, nimeni nu a avut vreodată, nici un singur organism medical oficial, niciunul dintre medici, din anumite motive, nu a încercat să dezamăgească această amăgire în fața cetățenilor (citiți de pacienți). Și ar fi corect dacă reprezentanții tuturor profesiilor ar aduce asemenea jurăminte...

După cum se spune, "după ce medicul a luat jurământul hipocratic pe gât," stetoscopul este tras "și o cruce roșie mare este pusă pe viață.

Ce gânduri fac cuvântul "jurământul hipocratic"? Nu apar în fața ochilor lui, chiar și pentru un al doilea numeroase ranguri, subțiri de îngeri, îmbrăcați în haine albe, care nu au timp liber și efortul lor, de a proteja sănătatea oamenilor? Societatea însăși a creat acest mit și crede în el. Odată ce a inventa mitul „Jurământul lui Hipocrate“, compania a uneltit sursa primară de încredere (ca și în cazul în care el a fost la toate?), Și a devenit greu să se mențină în societate delirante despre medici și modul în care aceasta ar trebui să fie. Treptat, societatea noastră atât de mult cred în acest mit și sunt obișnuiți cu imaginea pierdut drepturile electorale medicului, dezinteresată, sau prost, dacă un călugăr pustnic, complet lipsit de materiale și de nevoile și drepturile spirituale, că orice tentativă de medici de a schimba poziția lor starea financiară în avocații societății mitologia a început să se refere la acest jurământ - "jurat? Fii răbdător. “. Dar cine a jurat ceva? Cine dintre medicii de astăzi a dat "jurământul hipocratic" în forma originală, originală? Cine dintre gărzile publice și oficialii formidabili și implacabili o citesc și știe despre ce este vorba? Și, în general, trăim într-o societate creștină (cu câteva excepții) a religiei - care sunt obiceiurile și jurămintele vechi? Ce sunt zeii păgâni și greci? „Jurământul“, desigur, un cuvânt teribil, dar apoi a ajuns la noi tot drumul din timpurile precreștine, plecat pentru totdeauna... Astăzi, pentru cei necredincioși există o lege, un creștin ar trebui să fie suficient și porunci. În cele din urmă, trăim într-o societate civilizată! Prin urmare, chiar și un medic creștin (dacă nu este un ateu, dar in randul medicilor de 99 la suta atee si este) un jurământ nu este necesară, datorită faptului că învățătura creștină este mult mai mare și mai morală decât orice jurământ păgân.

Deci, de ce este mitul suferinței uimitoare a jurământului Hipocrate?
Să ne întoarcem acum la istorie.

Așa-numitul "jurământ hipocratic" nu aparține lui Hippocrates. Când Hipocrate a murit în 377 î.H. (conform altor surse din 356), nu a existat nici un astfel de jurământ. La fel ca multe alte lucruri, el a fost creditat cu acest jurământ în mai târziu compilații ale operei sale. În realitate, „scrierile hipocratice“, precum și lucrările de neuitat Leonid Ilici Lenin, este o colecție de lucrări de către diverși autori, și selectați una din Hipocrat aproape imposibil. Conform diverselor date, de la 72 compozitii hipocratice atribuite, Galen recunoscute ca fiind autentice - 11, Galler - 18 și 8. Kovner operațiune numai rămas este în mod evident aparține fiilor săi, medicii Tesalia și Dragon, și fiul-Polybus (VI Rudnyev, 1998).

Cea mai comună versiune a jurământului de astăzi, așa-numita poruncă medicală, publicată în 1848 la Geneva, nu conține părți mari ale textului sursă (sau textelor).
Jurământul hipocratic în limba latină:
HIPPOCRATIS JUS-JURANDUM
Per Apollinem medicum et Aesculapium, Hygiamque et Panaceam Juro, deos deasque omnes testiculelor citan.s, mepte Viribus et judicio meo hos jusjurandum et Hanc stipulationem plene prae.staturum.
Ilium nu are nici un părinte în loc de habitumm spondeo, în cazul în care artem istam docuit, eique alimenta impertirurum, și quibuscunque opus habuerit, suppeditaturum.
Victus etiam rationem pro virili et ingenio meo aegris salutare praescripturum a pemiciosa vero et improba eosdem prohibiturum. Nullius praeterea precibus adductus, mortiferum medicamentum cuique propinabo, neque huius rei consilium dabo. Casie și sanctuar colam și artem meam.
Quaecumque vero în hominum sive medicinam vita factitans, sive non, vel videro, vel audivero, quae în vulgus efferre non decet, ea reticebo non secus atque agsZpa fidei meae commissa.
Quod și igitur hocce jusjurandum fideliter serve, neque violem, contingat et prospero tarn in vita, quam în arte mea fruar et gloria imortalem gentium consequar. Sine au fost transmise și transmise contraria hisce mihi eveniam.

Traducere acum. Sau mai degrabă - cea mai comună opțiune (citată în Hippocrates, Jurământul, Legea, Medicul, Instrucțiunea, 1998).

"Jur pe Apollo ca doctor, Asclepius, Gygey și Panacea și pe toți zeii și zeițele, luându-i ca martori, execută sincer, potrivit puterilor și înțelegerii mele, următorul jurământ și obligație scrisă: să mă gândiți să-mi învăț abilitățile medicale pe o bază egală cu părinții mei, dacă doresc să studieze, să-i învețe gratuit și fără niciun contract, instruire, lecții orale și orice altceva, ar trebui să le considere mijloace proprii și, dacă este necesar, să-l ajute în nevoile sale. st în doctrina de a raporta fiilor săi, fiii profesorului său și a studenților obligație și jurământ legate în funcție de starea de sănătate a legii, dar nimeni altcineva.
Voi conduce regimul pacienților în avantajul lor, în funcție de puterile mele și de mintea mea, refuzând să provoace vreo rău și nedreptate, nu voi da nimănui mijloacele letale pe care le cer și nu le va arăta calea pentru un astfel de plan, așa cum nu voi predica nici o femeie pesar abortivă. Pur și imaculat îmi voi petrece viața și arta mea. Indiferent de casa în care intru, voi merge acolo în beneficiul pacientului, fiind departe de tot ceea ce este intenționat, nedrept și darnic, în special afacerile de dragoste cu femei și bărbați, liberi și sclavi.
Așa că în timpul tratamentului, precum și fără tratament, nu văd sau aud despre viața umană din ceea ce nu ar trebui să fie dezvăluit, voi păstra tăcerea despre asta, considerând astfel de lucruri un secret.
Eu, împlinind neabătut jurământul, fericirea în viață și în artă și glorie poate fi dată tuturor oamenilor pentru toată eternitatea. Pentru infractorul care dă jurământul fals, lăsați-l să fie invers. "

Citește? Deci, ce zice jurământul Hipocrat? Da, deloc despre ce - "... străluciți pe alții, să vă ardeți și să deveniți o lumânare". Citiți cu atenție și citiți din nou jurământul. Și veți fi de acord că chiar și în această versiune a textului "pieptănat" se referă numai la obligațiile față de profesori, colegi și studenți, garanția de a nu face rău bolnavilor, o atitudine negativă față de eutanasie (uciderea pacienților după voință), avorturile, relații intime cu pacienții, stocarea secretului medical. Nicăieri în text nu indică faptul că un medic ar trebui să trăiască gratuit și fără cuvinte să tolereze ignorarea și indiferența societății față de el.

Din nou, înapoi la poveste. În Grecia antică, subiectul căruia era Hippocrates, majoritatea covârșitoare a doctorilor trăiau confortabil în detrimentul onorariilor primite de la pacienți. Munca lor a fost plătită (mai bine, de exemplu, decât munca arhitecților). Deși caritatea nu a fost străină nici medicilor (când ai bani, poți fi un binefăcător). Același Hippocrates în "Instrucțiunile" îi sfătuiește pe elevul său, când vine vorba de taxa pentru tratament, să diferențieze între diferiți pacienți - "Și vă sfătuiesc să nu fiți prea inuman, ci să acordați atenție abundenței fondurilor ) și pentru moderarea lor și, uneori, ar fi fost tratați pentru nimic, având în vedere o amintire recunoscătoare deasupra gloriei minuscule ". Rețineți că darul lui Hippocrates vă sfătuiește să tratați doar ocazional.

Poate că Hippocrates a înțeles deja importanța carității pentru publicitate? Cel mai probabil, este. De aceea, în aceleași "Instrucțiuni", îi sfătuiește pe studentul său - "Dacă conduceți primul caz de recompensă, atunci, bineînțeles, îl veți îndrepta pe pacient către ideea că, dacă nu se încheie un contract, îl veți părăsi sau îl veți trata fără griji; Nu-i dați sfaturi în acest moment. Nu ar trebui să ne ocupăm de stabilirea unei remunerații, deoarece considerăm că este dăunător pentru pacient să acorde atenție acestui lucru, mai ales în caz de boală acută - viteza bolii care nu dă șansa de întârziere, ci mai degrabă Bretenoux glorie. Este mai bine să vină supraviețuitori decât în ​​avans, Rob în pericol ". După cum puteți vedea, ingratitudinea pacienților salvați față de doctor merită reproșuri chiar din punctul de vedere al lui Hippocrates!
Deci, care este jurământul Hipocrat?

Să analizăm ce se spune în primul rând în "Jurământul".
Pentru informații luăm cuvântul. Cuvinte în jurământul lui Hipocrate - 251.

Din ele, în proces de scădere:
1. Cuvinte dedicate relației "elev - profesor" și "elevii unui profesor" - 69.
2. Cuvinte dedicate tratamentului pacienților - 34.
3. Cuvinte dedicate respectării secretului medical - 33.
4. Cuvântări referitoare la "happiness" și "fame" doctor "correct", și blesteme pe capul medicului, retragând din jurământ - 31.
5. Cuvinte dedicate caracterului moral al medicului - 30.
6. Cuvinte dedicate zeilor care nu sunt autoritare pentru creștini - 29.
7. Cuvinte despre neparticiparea la avort și eutanasie - 25.
Și acum vom face o concluzie destul de logică că o persoană în jurământ, pe care o dă, acordă mai multă atenție la ceea ce consideră cel mai important și mai puțină atenție și, în consecință, numărul de cuvinte - mai puțin important. Foarte corect.
Prin numărul de cuvinte care aparțin categoriilor de mai sus, să vedem așa-numita scală a valorilor profesionale ale unui medic, conform lui Hippocrates.
În primul rând este sistemul de relații "profesor-studenți" - 69 de cuvinte, adică 27,6% din numărul total de cuvinte.
În al doilea rând - promisiunile medicului de a trata oamenii - 34 de cuvinte, sau 13,6% din cuvinte. (De două ori mai puțin decât "profesori - studenți"!).
În al treilea rând - păstrarea secretului medical - 33 de cuvinte, sau 12,8%.
În al patrulea rând - avantajele pentru lipirea unui jurământ și un blestem pentru încălcarea acestui jurământ - 31 de cuvinte - 12,4%.
În al cincilea rând este caracterul moral al medicului, căruia îi sunt deduse 30 de cuvinte - 12%.
În al șaselea rând sunt zeii elenici, cărora le-au fost atribuite 29 de cuvinte - 11,6%.
Și în sfârșit, ultimul al șaptelea este principiul neparticipării în avorturi și eutanasie, care are 25 de cuvinte, adică 10% din numărul total de cuvinte ale jurământului Hipocrat.

Gândiți-vă din nou. Deci, care este "jurământul"?
Poate că este timpul să nu mai dați vina pe doctori pentru nici un motiv (și deseori fără niciun motiv) - "Oare? Fii răbdător. “. Poate că este timpul să risipim miturile false despre "obligațiile medicilor"?

Mințile instigătoare așteaptă surprize mari în lucruri familiare din copilărie.
Principiul principal al eticii Hipocrate a fost întotdeauna considerat "non nocere" - nu face rău. Hippocrates însuși la păstrat?
În primul rând, cine ar trebui tratat? Aici este un citat din Comandamentul Medical, elegant (și tăiat) și publicat în 1848 la Geneva - "Prima mea sarcină este să restaurez și să păstrez sănătatea pacienților mei". Cu toate acestea, versiunea originală originară a jurământului, probabil bazată, probabil, pe viziunea asupra lumii hipocratice, conține următoarea continuare a acestei fraze, care, din motive neclare, a fost omisă de editorii de la Geneva - "... dar nu toți, dar numai capabili să plătească pentru recuperarea lor".

Chiar și în practica lui Hippocrates însuși, au existat cel puțin două cazuri în care el și-a rupt "jurământul". În 380 î.Hr. Akrakhersit a început să fie tratat pentru otrăvirea cu otravă alimentară. După ce a furnizat pacientului asistență medicală de urgență, medicul a întrebat mai întâi rudele Akrakhersit dacă ar putea plăti pentru recuperarea pacientului. Auzind un răspuns negativ, el a sugerat... "să dea săracului lucru otravă, astfel încât el nu a suferit mult timp", la care rudele au fost de acord. Cu otravă neterminată, apoi terminat otravă hippocratică. (Ce zici de "nu face nici un rău" și de neparticipare la eutanasie?).
Cu doi ani înainte de moartea sa, Hippocrates sa angajat să folosească un anumit Cezar de Sveton, care a suferit de hipertensiune arterială. Când sa dovedit că Cezar nu a fost în stare să plătească întregul tratament pe bază de plante, Hippocrates ia înmânat mâinile rudelor sale, nu numai că nu le vindeca, ci și le-a spus diagnosticul greșit, spunând că pacientul pur și simplu suferea de migrenă. Rudele, înșelătoare prin confuzie deliberată, nu s-au întors la un alt doctor și curând soldatul de 54 de ani a murit în timpul unei alte crize hipertensive.

În al doilea rând - Hippocrates nu a putut tolera concurența, credea că cu cât medicii sunt mai puțini, cu atât câștigurile sunt mai bune. Iată o dovadă pentru dvs. - cuvinte din același jurământ: "... instrucțiunile, lecțiile orale și orice altceva din învățătură trebuie comunicate fiilor, fiii profesorilor și studenților legați de obligația și jurământul prin lege la medic, dar nimănui altcuiva". Nu e foarte umană? Și în sfârșit, ultimul. Unele interpretări vechi ale "jurământului hipocratic" afirmă că un medic ar trebui să ofere asistență gratuită colegilor și familiilor lor și este obligat să NU RENDER să ajute oamenii săraci - pentru ca toată lumea să nu ajungă la medicamente gratuite și să întrerupă afacerea medicală.
De ce este în continuare mitul "jurământului hipocrat"?

Imaginea "medicului dezinteresat" este o descoperire propagandistică foarte profitabilă. În acest fel, ideea că medicul este obligat să fie un cerșetor a fost insistent pusă în conștiința publică. Astăzi, absența completă a dreptului medical a fost înlocuită de meșteșugul "principiile morale și etice", imorale și imorale față de medic. Ca urmare, oficialii "corupți prin" din medicină sunt din nou responsabili de "lipsa de bani" astăzi.
Societatea a uitat complet acest lucru și nu dorește să-și amintească faptul că munca unui medic merită ceva, că realizarea dreptului cetățenilor la protecția sănătății garantată în Constituție trebuie să se bazeze nu numai pe îndatoririle profesionale, ci și pe posibilitățile complet obiective ale medicilor de a le furniza. Societatea nu dorește să înțeleagă că medicii sunt și cetățeni ai societății, cetățeni care trebuie să aibă drepturile lor fundamentate și protejate prin lege, cetățeni care nu sunt mai răi decât alții. Și mai întâi de toate, dreptul la satisfacție ca urmare a muncii lor prin implementarea nevoilor lor materiale și spirituale. Proprietatea și bogăția unui medic sunt cunoștințele sale, abilitățile profesionale și capacitatea de a lucra, trata oamenii, salvează-i de suferință. De aceea, datoria medicului de a asista la rândul său implică datoria societății, în conformitate cu principiul justiției, pe care îl adoră, de asemenea, să-l răsplătească în mod adecvat pentru munca făcută. Atunci când un doctor nu primește un salariu pentru munca sa cu înaltă calificare sau este plătit un salariu cerșetor, care este mai mic decât remunerația unui curator în biroul unei companii semi-criminale dubioase, aceasta este o nedreptate socială înspăimântătoare. Dacă măsura răspunderii medicului pentru eventualele infracțiuni și erori prevăzute de Codul penal este complet incomensurabilă cu sărăcia existenței sale pentru plata muncii oferite de o societate "echitabilă", aceasta este și o nedreptate socială cinică. Este imposibil să se pună în aplicare dreptul just al cetățenilor la protecția sănătății, în detrimentul înstrăinării neloiale a muncii cu înaltă calificare de la sute de mii de medici. Cererea populistă de îngrijire medicală gratuită, atât de populară atât în ​​rândul politicienilor, cât și în rândul populației, a condus de fapt la o "răspândire medicală" - înstrăinarea pentru nimic și deseori pentru nimic (se întâmplă că salariul nu este plătit deloc), care este proprietatea lucrătorilor medicali - calificări, cunoștințe și talente. Aceasta este o formă de violență publică flagrantă împotriva publicului medical.

În societatea noastră nu există loc pentru aceia care lucrează sincer, inclusiv doctorul. "Prin forță de muncă neprihănită, nu puteți face camere de piatră." Bine spus! Dar doctorul locuieste aici, in aceeasi societate. El face parte din ea. El își dă seama clar că lipsa de speranță a existenței sale face inutilă respectarea normelor de comportament stabilite de societatea modernă. Deoarece aceste norme nu garantează nimic altceva decât sărăcia fără speranță pentru medic. Într-una din vechile emisiuni ale ziarului Fakty a fost publicată o fotografie, care a capturat momentul în care 70.000 de automobile au fost înmânate fotbalistului. Acum imaginați-vă un jucător de fotbal al chirurgului la fața locului (cel puțin același fan unic al chirurgiei cardiace Dr. BM Todurov, despre care același ziar Fakty a raportat cum a operat elocvent într-o inimă deschisă cu o lanternă când nemulțumirea față de inginerii energetici, Institutul de Cercetări de Chirurgie din Moscova a fost de-energizat). Acest lucru este imposibil de imaginat. Chirurgul nu va da niciodată. El îi va plăti salariul pentru operațiunea de patru ore, iar apoi vor scrie o plângere care, spun ei, cusatura sa dovedit a fi strâmbă... Și societatea va striga - "La propria lui. Și altceva despre jurământul hipocratic.

Și aici doctorul se gândește la asta - "De ce o prostituată îi poate spune prețul, fără voce, dar un cântăreț drăguț pentru o glumă, poate cere mii de taxe, un șofer de taxi nu va avea niciodată noroc, un funcționar fără" expresii de respect "nu va elibera un certificat, mulțumesc că nu va dori o călătorie fericită, avocatul nu va începe să conducă cazul, chelnerul nu va servi fără un sfat, coaforul nu va tăia, deputatul nu va vota și el - medicul care își salvează viețile, la capriciul aceleiași societăți, este lipsit de dreptul de a-și numi prețul atât de necesar pentru toată lumeaA început?“. Îmi amintesc cuvintele nemuritoare ale primului Comisar al Poporului Sănătății N. Semashko - "Oamenii hrănesc doctorul bun și nu avem nevoie de cei răi". Deci, comisarul a știut prețul unui bun doctor? Da, și sursa de "hrană" - oamenii - este clar definită. Cuvintele de aur, nu spune nimic.

Bineînțeles, tratamentul nedrept al medicului și, de fapt, alienarea forțată a rezultatelor muncii sale gratuit (sau aproape liber) - în conformitate cu principiul "distribuției medicale" și lipsirea posibilității de a obține bunăstarea materială într-un mod sincer, a determinat medicii să contracareze violența societate nedreaptă. Această violență este exprimată în dorința de a primi recompensă materială de la pacient, iar motivul principal al unei astfel de violențe nu este atât de multă îmbogățire, deoarece oferă posibilitatea supraviețuirii elementare biologice. Medicul astăzi este obligat, într-un fel sau altul, să solicite recompense suplimentare de la pacienți. Cel puțin de la cei care pot plăti. Nu putea fi altfel. La urma urmei, toată lumea știe că axioma economică este poziția potrivit căreia o reducere a salariilor sub nivelul de subzistență duce în mod inevitabil la faptul că considerațiile de supraviețuire încep să prevaleze asupra îndatoririlor profesionale și obligațiilor față de pacienți. Normele morale și etice nu sunt hrănite și nu puteți trăi fără bani și nu puteți hrăni familia. Un binecunoscut oftalmolog Svyatoslav Fyodorov a spus în ultimul său interviu despre acest lucru: "Sunt un doctor bun, pentru că sunt liber și am 480 de medici liberi. Jurământul Hipocrate este o ficțiune. Și, de fapt, există o viață reală - trebuie să mănânci în fiecare zi, să ai un apartament, o rochie. Ei cred că suntem niște îngeri care zboară. Angel, primind un salariu de 350 de ruble? Și există astăzi o jumătate de milion de medici în Rusia. Unu și jumătate de oameni săraci cu studii superioare, sclavi intelectuali. A cere ca medicamentul să funcționeze bine în aceste condiții este absurd! "
Deci, să uităm în siguranță despre "jurământul hipocratic" (în interpretarea greșită).

Hrădarea lui Hippocratic sau despre durere

Larisa Rakitina (Sankt Petersburg)

Timp de 13 ani - un chirurg spital, apoi un medic policlinic, acum un medic specialist al unei societăți de asigurări

Prin Hygieia și Panakeia

Există câțiva doctori pe care pacienții nu au reproșat-o niciodată cu jurământul hipocratic. Această expresie a devenit mult timp o ștampilă, în timp ce aproape nimeni nu știe ce a fost lăsat de fapt de la Hippocrates. Textul canonic al celebrului jurământ a fost scris în secolul al V-lea. BC. e.

Jurământul hipocratic

"Jur pe Apollo doctorul, Asclepius, Hygieia și Panakea și pe toți zeii și zeițele, luându-i ca martori, îmi dau în mod sincer, în conformitate cu puterile și înțelegerea mea, următorul jurământ și obligație scrisă: să mă gândiți să-mi înveți abilitățile medicale paralele cu părinții mei, el cu bogăția sa și în caz de nevoie să-l ajute în nevoile sale; ia în considerare pe urmașii săi să fie frații săi și această artă, dacă aleg să o studieze, să-i învețe gratuit și fără nici un contract; instrucțiuni, lecții orale și orice altceva în cadrul învățământului, pentru ai informa pe fiii voștri, pe fiii profesorului și elevilor tăi legați de o obligație și pe un jurământ prin lege la medic, dar nimănui altcuiva.

Direcționez regimul bolnavilor în avantajul lor, în conformitate cu puterile și mintea mea, evitând să provoace vreo rău și nedreptate. Nu voi da nimănui mijloacele letale pe care le cer și nu voi arăta calea pentru un astfel de plan; în același mod, nu voi da nici unei femei un pesar abortiv. Pur și imaculat îmi voi petrece viața și arta mea. În nici un caz nu voi face o secțiune transversală cu cei care suferă de boală de piatră, dându-i oamenilor implicați în această afacere. Orice casă intră, voi merge acolo în beneficiul pacientului, fiind departe de orice intenționat, nedrept și distructiv, mai ales din afacerile de dragoste cu femei și bărbați, liberi și sclavi.

Oricare ar fi tratamentul - ca și fără tratament - nu am văzut și nici nu am auzit despre viața umană din ceea ce nu ar trebui să fie divulgat niciodată, voi păstra tăcerea despre asta, considerând astfel de lucruri un secret. I a păstra acest jurământ cu credință, pot să se bucure de viață și arta mea, respectat de toți oamenii pentru toate timpurile, încălcăm la fel, și oferind un jurământ fals trebuie să fie contrare acesteia. "

Să analizăm acest document, aruncând momente arhaice - referiri la zei și sclavi și o respingere categorică a bucăților de piatră (se credea că Hippocrates a fost descendent de zeul medicinii Asclepius, iar chirurgii acelei timpuri aparțineau unei alte profesii, deoarece nu erau înșiși). Textul jurământului reglementează relațiile "medic - profesori și colegi", "doctori - pacienți", "doctor - toți ceilalți", precum și sistemul de recompense și pedepse. Care este cea mai mare atenție?

Aproape o treime din text este dedicată relațiilor dintre profesori și studenți. Respect, asistență materială și educație gratuită - numai pentru propria lor persoană. Popularizarea cunoștințelor medicale nu este binevenită. Luarea medicamentelor este definită ca o afacere în care nu ar trebui să li se permită să se afle în afară. Secretele artei medicale ar trebui protejate - concurența a existat în Grecia antică. De două ori câte cuvinte sunt atribuite procesului actual de vindecare, în al treilea rând este respectarea secretului medical.

În opinia mea, prioritățile medicilor greci antic sunt clare. În textul jurământului nu există nici un cuvânt pe care medicul "trebuie" să-l facă pe oricine și pe toată lumea, indiferent de condițiile și salariile. Cu toate acestea, cetățenii spațiului post-sovietic sunt ferm convinși că medicul care a dat jurământul notoriu a semnat până la sfârșitul zilelor sale să se dăruiască pentru a salva vieți, fără a cere nimic în schimb. Și nu e de mirare - o astfel de înțelegere originală a esenței jurământului Hipocrat a fost încorporată în conștiința colectivă de mai mulți ani.

Timpul sovietic

De-a lungul secolelor, textul jurământului corespundea în mod repetat, adaptându-se la schimbările din societate. În URSS, jurământul Hipocrate, după trecerea printr-un filtru ideologic puternic, a fost transformat în jurământul unui medic sovietic, care a promis:

• să consacre toate cunoștințele și puterea pentru protecția și îmbunătățirea sănătății umane, pentru tratarea și prevenirea bolilor, pentru a lucra conștiincios acolo unde interesele societății o cer;
• să fie întotdeauna gata să furnizeze asistență medicală, să trateze cu atenție și cu atenție pacientul, să păstreze confidențialitatea medicală;
• să protejeze și să dezvolte tradițiile nobile ale medicinei rusești, în toate acțiunile lor să fie ghidate de principiile moralității comuniste;
• Conștient de pericolul pe care îl reprezintă armele nucleare pentru omenire, lupta neobosită pentru pace, prevenirea războiului nuclear;
• amintesc întotdeauna înaltă vocație a medicului sovietic, responsabilitatea față de popor și statul sovietic.

O comparație a codurilor vechi grecești și sovietice conduce la ideea că medicii din Antica Hellas au trăit evident mai bine decât succesorii lor în țara socialismului victorios. Jurământul unui doctor sovietic denotă o imagine ideală a unui înger dezinteresat care este întotdeauna gata, întotdeauna obligat, nu are nevoie de nimic pentru el și luptă pentru pacea lumii fără a întrerupe producția. Înțelegerea artei medicale ca valoare care ar trebui să fie păstrată și păstrată este ignorată și nu există nici o nuanță a textului original "de a trata în conformitate cu puterile și mintea mea. Potrivit jurământului Hipocratic, intențiile medicului sunt determinate după expresia "În orice casă pe care am intrat...", adică îndatoririle încep după decizia independentă a medicului de a se ocupa de pacient. În înțelegerea modernă îngustă, medicul trebuie să ajungă la salvare în orice moment, indiferent de cine și când îl cheamă. Ce, de fapt, poate fi urmărit în obligațiile medicului sovietic. Se știe din practică: după ce a găsit un doctor vecin la o masă festivă sau într-un compartiment de tren, începe imediat să-și prezinte problemele medicale și să solicite sfaturi și recomandări. Și dintr-un anumit motiv, nimeni nu solicită instalații sanitare să fugă imediat pentru a curăța o țeava înfundată.

În plus, textul original al jurământului se adresează propriei conștiințe și ideilor despre bine și rău, iar jurământul medicului sovietic reamintește cu tărie responsabilitatea față de popor și statul sovietic dacă medicul decide să se sustragă. Din motive de justiție, voi remarca că nu este o tradiție sovietică, ci mai degrabă o tradiție națională de a obliga un medic în orice moment al vieții sale în timpul spectacolului.

Alte variante

Promisiunea facultății medicilor ruși, care a fost oferită de absolvenții facultăților medicale din Rusia înainte de 1917, menționează, de asemenea, disponibilitatea de luptă în timpul războiului. Dar acolo a fost permis să ajute "în conformitate cu cea mai bună înțelegere a lui", fără dictatură în afara:

"Promit în orice moment să ajut, potrivit celor mai bune înțelegeri, să recurgem la alocația suferinței mele, să păstrez cu credință secretele medicale [familiale] încredințate și să nu-mi folosesc încrederea în mine".

De la începutul anilor '90, când jurământul unui medic sovietic a fost depășit din cauza irelevanței conceptului de "sovietic", absolvenții universităților medicale au depus jurământul unui medic rus. Textul său aproape duplică jurământul hipocratic. În anii de incertitudine vagă, aparent, sa decis că noul este bine uitat vechi. Ca componentă ideologică, este subliniată obligația de a oferi îngrijiri medicale tuturor, indiferent de bunăstare, naționalitate, religie sau convingeri, chiar "dușmani".

La sfârșitul anilor 90, viața sa schimbat într-o oarecare măsură. A fost necesar un cod de etică, corespunzător realităților din noua eră, iar în 1999 a fost aprobat jurământul doctorului, care este în prezent în vigoare. Timp de mai mult de zece ani, medicii, începând activitățile lor profesionale, jură în mod solemn:

• îndeplini cu sinceritate datoria ta medicală;
• să își consacre cunoștințele și abilitățile în prevenirea și tratarea bolilor, conservarea și întărirea sănătății umane;
• să fie întotdeauna gata să ofere asistență medicală;
• păstrați confidențialitatea medicală;
• tratarea cu atenție și cu atenție a pacientului;
• acționează numai în interesul său, indiferent de gen, rasă, naționalitate, limbă, origine, proprietate și statut oficial, locul de reședință, atitudinea față de religie, credința, apartenența la asociațiile obștești, precum și alte circumstanțe;
• să arate cel mai înalt respect pentru viața umană, să nu recurgă niciodată la implementarea eutanasiei;
• să păstreze recunoștința și respectul pentru profesorii voștri;
• să fie exigenți și corecți pentru studenții lor, pentru a-și promova creșterea profesională;
• îmbunătățirea constantă a aptitudinilor profesionale;
• să protejeze și să dezvolte tradițiile nobile ale medicamentelor.

Medicii pentru încălcarea jurământului medicului sunt responsabili conform legilor Federației Ruse.

Așa cum se poate observa din textul jurământului, rubrica "tratăm, în ciuda..." este extinsă și completată. Acum, atenția este acordată și sexului, rasei, limbii, poziției oficiale și apartenenței la asociațiile obștești - în cazul în care în zilele noastre fără corectitudine politică. Pentru ceilalți - în fața noastră este, în esență, același jurământ al medicului sovietic, cu excepția referirilor la moralitatea comunistă și la războiul nuclear. Și tot ceea ce a fost spus în jurământul vremurilor sovietice este, de asemenea, adevărat pentru acest document. Nu există schimbări în înțelegerea locului medicului în societate - o colecție de principii etice este încă neetică, în special în legătură cu subiectul lor.

Clauza privind răspunderea pare chiar mai severă decât în ​​jurământul medicului sovietic: acum responsabilitatea este prevăzută deja de lege. Dar este posibil să se aducă la răspunderea legală pentru încălcarea standardelor etice vag formulate? Cum să măsurați gradul de vinovăție al unui medic, dacă a reacționat din neglijență la "dezvoltarea tradițiilor"? Medicii, ca orice lucrător, ar trebui să-și îndeplinească în mod conștiincios funcțiile, nu pentru că au jurat, ci pentru că este locul de muncă. Și dacă se comite o infracțiune - există un Cod penal care definește clar pedeapsa. Mai mult de 20 de articole din Codul penal al Federației Ruse criminalizează lucrătorii medicali pentru infracțiuni profesionale, inclusiv lipsa de asistență a pacientului (articolul 124 din Codul penal al Federației Ruse).

Desigur, o astfel de formulare a codului moral medical servește intereselor autorităților. Continuând de la aceasta, statul nu are nevoie să înfrunte în special: medicii au făcut un jurământ, sunt responsabili pentru tot. Și tocmai această înțelegere a situației de către popor pe care o vedem în fiecare zi. Pe de o parte, în societatea noastră este declarată dreptul cetățeanului de a beneficia de îngrijiri medicale de calitate. Pe de altă parte, în realitate, statul nu este în măsură să ofere o astfel de asistență, dar nu dorește să pledeze pentru vinovăție. Prin urmare, politica de practică a medicilor și a pacienților este urmărită - mass-media este plină de articole analfabete despre medicii dăunători, metodele de tratament cu șarlatan sunt publicate. Oamenii se dau în orice mod posibil să înțeleagă că numai medici de la hapuga, care au disprețuit jurământul lui Hipocrat dat de ei și care solicită bani și relații umane pentru munca lor, sunt de vină pentru necazurile și dificultățile lor.

În plus, înțelegerea mitică existentă a esenței jurământului Hipocrat este benefică pentru populație la nivel subconștient, ca să spunem așa. Procesul de obținere a serviciilor medicale nu este deloc plin de plăceri. Și este obișnuit ca o persoană care suferă să caute vinovatul. Doctorii nu au reușit să vindece - chiar dacă există motive obiective pentru aceasta, înseamnă că au fost vinovați și i-au încălcat jurământul. Cetățenii noștri nu înțeleg că, în stadiul actual, un medic singur nu poate face prea multe pentru a ajuta: este necesar să activeze întregul imens mecanism al medicinei moderne: echipamente, condiții, medicamente. Și nici calitățile personale ale medicului nu o pot schimba.

Ideea că medicina este liberă a fost absorbită de concetățenii noștri cu lapte matern de zeci de ani. Și care ar putea fi valoarea faptului că nimic nu merită? De aici vine percepția sănătății proprii, în primul rând, ca subiect de îngrijire a medicului. El a dat jurământul, trebuie să vindece. Orice pacient - inclusiv alergător, care nu îndeplinește numiri și recomandări.

Deci, ajungem la înțelegerea faptului că textul și sensul jurământului modern al medicului sunt fundamental diferite de jurământul vechi. Jurământul Hipocrate este un cod intern de onoare al magazinului, care stabilește regulile de conduită din caste. Nu există indicii că medicul este obligat să vindece orice pacient. În ceea ce privește faptul că ar trebui să se ocupe de ele în principiu. Dacă v-ați angajat deja să tratați - să utilizați toate capacitățile dvs., nu vă răniți în mod intenționat. Dar medicul are dreptul și să nu ia tratament.

În opinia mea, ar fi bine să plasați textul jurământului Hipocrate în instituțiile medicale pe standuri de informare, astfel încât oricine dorește să se poată familiariza cu el și să afle că un medic nu trebuie să ia o recepție în timpul pauzei sale, deoarece coada este lungă.

Est-Vest

Cât de consistent este jurământul Hipocrat cu situația din țările occidentale? Unele dintre punctele sale contrazic starea reală a lucrurilor. În Belgia, Olanda și unele state din Statele Unite, eutanasia este permisă prin lege, avortul nu este interzis în majoritatea statelor. În SUA, asistența medicală pentru teroriști și potențiali teroriști este recunoscută drept ilegală și criminalizată.

Datorită unei inconsecvențe vizibile cu realitățile moderne, jurământul Hipocrate a fost recunoscut ca fiind depășit, iar în 2002, organizațiile medicale americane și europene autorizate au elaborat Carta Profesionalismului Medical, care pare foarte clară și mai puțin specifică. Principiile sale principale sunt: ​​dreptul exclusiv al pacientului la o decizie finală, conștientizarea deplină a pacientului cu privire la toate problemele, incluzând erorile medicale, accesul egal al tratamentului la standardele actuale pentru toți pacienții. Dispozițiile privind secretul medical, inadmisibilitatea hărțuirii sexuale și folosirea poziției oficiale în scopuri personale au fost păstrate din jurământul hipocratic. Detaliile au evidențiat nevoia de a se menține, dezvolta, aprofunda și îmbunătăți.

Un aspect fundamental nou și interesant (relevant acum și pentru țara noastră) - medicul trebuie să "recunoască și să aducă la cunoștința publicului larg conflictele de interese care apar în activitatea sa profesională". Vorbim despre relațiile cu structurile comerciale - industria farmaceutică, companiile de asigurări, producătorii de echipamente medicale. Cred că este clar ce se înțelege.

Observ că piatra de temelie și know-how-ul consiliilor de redacție interne - un memento al pregătirii de luptă constantă a medicului - este absent. Mentalitatea occidentală admite ideea că medicamentul pentru un medic este de lucru, și nu sensul și singura umplere a vieții.

rezumat

Jurământul și jurământul sunt în mare măsură un concept ritual. Humanismul profesiei medicale nu este rezultatul fricii de responsabilitate pentru încălcarea jurământului hipocratic. Dimpotrivă, cei care aleg medicina prin vocație au inițial îndrumări și îndrumări morale adecvate. Principiile etice profesionale continuă să se contureze atât în ​​procesul de studiere la institut, cât și în procesul de dobândire a experienței medicale. Fiecare medic își depune jurământul, iar el însuși își cunoaște esența.