Combate Prodong

Analize

Combinația Prolong este unul dintre medicamentele prescrise frecvent pentru diabetul zaharat de tipul celui de-al doilea. Se compune dintr-un complex de două substanțe active: metformin și saxagliptin. Datorită combinării acestor elemente, o persoană care suferă de diabet zaharat deschide noi posibilități pentru tratamentul bolii.

cerere

Combat Prolong este un medicament hipoglicemic. Este prescris pentru diabetul de tip 2. Pentru ca tratamentul medical să aducă rezultate, terapia trebuie combinată cu dieta și sportul.

Medicamentul constă din două elemente principale: metformin și saxagliptin. În plus, aceste tablete conțin componente cum ar fi stearat de magneziu, carmeloză sodică, hipromeloză. Datorită metforminei, toleranța la glucoză crește. În plus, ajută:

reducerea absorbției glucozei din produsele alimentare provenite de la mese;
procesează glucoza în țesuturi;
reduceți propria dvs. producție de glucoză în ficat;
normalizarea funcționării vaselor de sânge;
îmbunătățirea metabolismului, reducând în același timp greutatea corporală (mai ales pentru pacienții a căror greutate crește în mod constant).

A doua componentă este saxagliptinul. Promovează eliberarea de hormoni-incretin. Acestea din urmă sunt necesare pentru stimularea producției de insulină. Sub influența saxagliptinului asupra organismului, nivelul insulinei conținute în sânge nu scade prea repede.

Caracteristicile aplicației

Nu s-au efectuat studii privind utilizarea agenților hipoglicemici la femeile însărcinate și care alăptează. Utilizarea medicamentului nu este recomandată pentru aceste categorii. Medicamentul este contraindicat la copiii cu vârsta sub 18 ani.

Utilizarea medicamentului la vârstnici din cauza unor caracteristici. Funcționarea redusă a sistemului urinar la această vârstă necesită prudență în tratament. Acest lucru se datorează faptului că eliminarea parțială a componentelor medicamentoase (saxagliptin și metformin) este efectuată de rinichi.

Este recomandat să luați cu atenție acest medicament hipoglicemian pentru cei care suferă de pancreatită. Acest lucru se datorează lipsei de informații statistice privind relația dintre consumul de droguri și probabilitatea producerii unei boli.

Forme de eliberare

Instrumentul este disponibil sub formă de pilule. Acestea arată ca capsule și sunt acoperite cu un film special pe partea de sus. Culoarea sa depinde de dozajul medicamentelor. Culoarea galbenă indică conținutul de 1000 mg metformină în asociere cu saxagliptin (2,5 mg). Nuanța roz a tabletei indică următoarea compoziție: 1000 mg metformină și 5 mg saxagliptin. Cu o capsulă de cafea ușoară, 500 mg de metformină și 5 mg de saxagliptin sunt incluse în pilule. Într-un blister ambalat în 7 comprimate. Cutiile din carton pot conține 4 sau 8 blistere. Fiecare pachet conține instrucțiuni de utilizare.

Instrucțiuni de utilizare

Combinația este prelungită o dată pe zi. Timpul optim este ultima masă. De droguri trebuie să fie beat întreg, nu împărtășesc.

Una dintre componentele medicamentului - Metformina este excretată în principal de rinichi, deci este necesară o examinare preliminară. Acest lucru este important pentru a exclude prezența insuficienței renale sau a altor patologii ale funcționării rinichilor.

În cazul procedurii chirurgicale viitoare opriți utilizarea medicamentului. Excepțiile sunt manipulări care nu au legătură cu restrângerea nutriției și a aportului de lichide. După intervenția chirurgicală, utilizarea medicamentului este reluată atunci când funcția normală a rinichilor este restabilită și pacientul este capabil să ia medicamente pe cale orală.

Contraindicații

În unele cazuri, utilizarea medicamentului Prolong Commodity este interzisă. Aceste situații includ următoarele puncte:

prezența unei sensibilități individuale puternice la componentele de intrare ale produsului;
identificarea reacțiilor de sensibilitate specială la inhibitorii DPP-4 sub formă de șoc anafilactic sau angioedem;
prezența diabetului zaharat în conformitate cu primul tip, deoarece nu există informații statistice despre utilizarea medicamentului pentru această boală;
în utilizare complexă cu insulină;
boli congenitale, de exemplu, lipsa toleranței la o substanță cum ar fi galactoză;
procesul de sarcină și lactație;
vârsta de până la 18 ani;
patologia funcționării rinichilor, în care indicatorii de creatinină serică ≥1,5 mg / dl (pentru bărbați), ≥1,4 mg / dl (pentru femela) sau nivelul clearance-ului creatininei este redus;
funcția anormală a rinichilor cauzată de anomalii în activitatea inimii sau a vaselor;
boli acute asociate cu posibilitatea dezvoltării funcționării patologice a rinichilor: un proces de deshidratare cauzat de vărsături sau scaune libere, o stare febrilă, boli provocate de infecție, metabolismul afectat de oxigen;
încălcarea stării acido-bazice a diferitelor forme;
prezența unor boli periculoase datorate distrugerii oxigenului la țesuturi (de exemplu, în diferite tipuri de deficiență, infarct miocardic acut);
intervenții chirurgicale sau leziuni care necesită administrarea simultană de insulină;
boli hepatice;
antecedente de alcoolism cronic sau otrăvire acută de alcool;
apariția acidozei lactice;
cu două zile înainte și după studiul utilizând radioizotopi sau raze X;
o dietă cu conținut scăzut de calorii (

Kombogliz Prolong - un remediu pentru diabetul unei noi generații

Combinația de metformină și inhibitori ai DPP4 (gliptină) este recunoscută de endocrinologi drept cea mai rațională pentru diabetici de tip 2. Cea mai studiată substanță din clasa de gliptină este saxagliptinul. Fixat într-o singură tabletă, compusul de saxagliptin și metformin a intrat în vânzare în 2013 sub numele de Kombogliz Prolong.

Important de știut! O noutate recomandata de endocrinologi pentru Monitorizarea Permanenta a Diabetului! Numai nevoie în fiecare zi. Citește mai mult >>

Componentele active din compoziția sa au un efect complementar: reduc rezistența la insulină și sporesc sinteza insulinei. În acest caz, medicamentul a dovedit siguranța pentru inimă și vasele de sânge, aproape nu produce hipoglicemie, nu contribuie la creșterea în greutate. Algoritmii de tratament intern pentru diabet zaharat recomandă administrarea Kombogliz Prolong la pacienții cu insuficiență de insulină. În cazul hemoglobinei glicate de peste 9%, acesta poate fi administrat imediat după detectarea diabetului zaharat.

Mecanismul de acțiune Kombogliz

Kombogliz Prolong este un drog american, drepturile aparțin companiilor Bristol Myers și Astra Zeneka. Tabletele au 3 opțiuni de dozare, ceea ce face posibilă alegerea cantității potrivite de metformină și saxagliptin, în funcție de caracteristicile bolii:

1000 mg + 2,5 mg este potrivit pentru diabetici cu rezistență ridicată la insulină, obezitate, activitate motrică scăzută;
1000 mg + 5 mg - versiune universală pentru pacienții cu diabet zaharat cu sinteză redusă de insulină și o ușoară greutate în exces;
500 + 5 mg este utilizat la începutul tratamentului cu Prolong Prolong, pe o bază constantă poate fi utilizat pentru rezistență scăzută la insulină, greutate corporală normală.

La verificarea echivalenței dintre Kombogliz și componentele sale, metformin și saxagliptin, s-a dovedit că nu există diferențe în farmacocinetica medicamentelor, combinația a două substanțe într-o singură tabletă nu afectează proprietățile niciunuia dintre ele, efectul în diabet zaharat este identic.

În acest caz, o combinație fixă de medicamente este considerată mai eficientă decât administrarea separată a acelorași medicamente. Acest lucru se datorează aderenței sporite la tratament, termenul se referă la respectarea tuturor prescripțiilor medicului. În cazul bolilor cronice, cum ar fi diabetul zaharat, este în mod tradițional scăzută: pacienții uită să ia altă pilulă sau pur și simplu oprește să ia unul dintre medicamentele prescrise. Studiile arată că, cu cât este mai simplu tratamentul, cu atât mai bune rezultate poate obține medicul. Trecerea de la metformină și saxagliptin separat la CombonGus Prolong vă permite reducerea în continuare a hemoglobinei glicate cu 0,53%.

metformin

Timp de mai mulți ani, metformina a fost recomandată pentru a prescrie în primul rând asociații diabetice. Acest lucru se datorează faptului că metforminul afectează principala cauză a hiperglicemiei la diabetici de tip 2 - rezistența la insulină. Conform instrucțiunilor, reducerea glicemiei la diabet zaharat apare datorită:

supresia producției de glucoză în organism (gluconeogeneza, într-o măsură mai mică - glicogenoliza);
încetinirea absorbției zaharurilor în tractul digestiv;
îmbunătățirea performanței insulinei în țesuturi, în special în mușchi.

Eficacitatea medicamentelor care scad glucoza este de obicei estimata prin scaderea hemoglobinei glicate atunci cand sunt luate. În cazul metforminei, această cifră este destul de ridicată - 1-2%. Medicamentul este neutru în ceea ce privește greutatea, timp de 10 ani de la primirea creșterii medii la pacienții cu diabet zaharat a fost de 1 kg, ceea ce este mult mai mic decât în cazul terapiei cu insulină și sulfoniluree.

Din păcate, tratamentul cu metformin nu este întotdeauna posibil datorită efectelor secundare - disconfort abdominal, diaree, îmbolnăvire de dimineață. Pentru a îmbunătăți tolerabilitatea medicamentului, acesta a început să fie eliberat sub formă de tablete cu eliberare modificată (extinsă). Acest metformin este conținut în Prolong Commodality. Tableta are o structură specială: substanța activă este plasată într-o matrice care absoarbe apă. După luarea matricei se transformă într-un gel, ceea ce duce la un flux constant mai lent de metformină din sânge. Eficacitatea reducerii zahărului este extinsă în acest fel la 24 de ore, astfel încât instrucțiunile de utilizare recomandă administrarea comprimatelor o dată pe zi.

saxagliptin

Această componentă a Comboglise Prolong este responsabilă pentru îmbunătățirea sintezei insulinei. Mecanismul de acțiune al saxagliptinului este de a inhiba enzima DPP-4, al cărei rol este împărțirea incretinelor. Incretinele sunt produse prin creșterea glicemiei și stimularea unei creșteri a producției de insulină endogenă. Dacă încetinește efectul DPP-4, creșele vor funcționa mai mult, sinteza insulinei va crește, glicemia va scădea.

Avantajul medicamentului este relația dintre glucoza din sânge și insulină. Pentru derivații de sulfoniluree, această legătură este absentă. Chiar și la doze mari, saxagliptinul nu poate prelungi viața incretinilor cu mai mult de 2 ori, astfel încât efectul său de scădere a zahărului este limitat în timp și practic nu produce hipoglicemie. Nu există o scădere periculoasă a glucozei în aplicația sa. Atitudinea atentă a saxagliptinului la celulele beta care produc insulină face posibilă prelungirea activității și întârzierea numirii terapiei cu insulină, ceea ce este inevitabil în diabetul zaharat.

Atât metforminul cât și saxacgliptina încetinesc penetrarea glucozei din tractul gastro-intestinal în vasele de sânge. Potrivit recenziilor diabeticii, ambele medicamente reduc pofta de mancare si accelereaza satietatea, asa ca Prolong Kombogliz este cea mai buna alegere pentru pacientii cu greutate in exces, spre deosebire de combinatiile populare de metformina cu sulfoniluree.

Singurul dezavantaj al saxagliptinului este prețul său, care este mult mai mare decât preparatele ieftine de sulfoniluree.

Componente auxiliare

În plus față de substanțele active, comprimatele prelungite Kombogliz conțin componente suplimentare care facilitează producția, asigură un aport prelungit de metformină. Ca parte a părții interioare sau a matricei, stearat de magneziu, hipromeloză, carmeloză. Tabletele au trei cochilii Opadry compuse din talc, oxid de titan, macrogol. Stratul superior conține un colorant - oxid de fier.

Diferitele doze diferă în funcție de culoare: 2.5 + 1000 mg galben, 5 + 500 bej, 5 + 1000 roz. Pe fiecare comprimat, vopseaua albastră a aplicat doza corespunzătoare.

Componentele auxiliare sunt derivate împreună cu fecalele sub formă de masă moale, pot fi sub formă de tablete. Nu există substanțe active în această masă.

Data expirării lui Kombogliz Prolong este de 3 ani. Singura cerință a producătorului față de condițiile de depozitare este temperatura de până la 30 de grade.

Prețul de ambalare - de la 3150 la 3900 de ruble. în funcție de numărul de comprimate pe ambalaj (28 sau 56 de bucăți) și de dozare.

Regulile de luare a medicamentului

Doza zilnică recomandată de saxagliptin pentru majoritatea diabeticilor este de 5 mg. O doză mai mică de 2,5 mg este prescrisă pentru insuficiența renală cu GFR mai mică de 50, precum și utilizarea concomitentă a anumitor medicamente antifungice, antibacteriene și antiretrovirale care contribuie la creșterea concentrației de saxagliptin în sânge.

Dozele de metformină sunt ajustate individual în funcție de nivelul de rezistență la insulină. Pentru prima jumătate a lunii, pacienții cu diabet zaharat au luat câte 1 comprimat, conținând 5 + 500 mg.

La începutul tratamentului, riscul de efecte secundare ale metforminei este deosebit de ridicat. Pentru a le reduce, medicamentul este luat strict cu alimente, de preferat seara. În cazul în care metformina este bine tolerată, după 2 săptămâni, doza sa este crescută la 1000 mg. Saksagliptin bea în aceeași doză. Dacă există disconfort în tractul gastro-intestinal, creșterea dozei trebuie amânată și dă organismului mai mult timp să se obișnuiască cu medicamentul. Dacă glucoza din sânge a revenit la normal, Prolong Combus poate fi luat fără pierderea eficacității în aceeași doză timp de mai mulți ani.

Doza maximă permisă de boală a mãrcii este de 5 + 2000 mg. Se administrează 2 comprimate de 2,5 + 1000 mg, se beau în același timp. Dacă 2000 mg de metformină în diabet zaharat nu este suficient, încă 1000 mg pot fi luate separat, de preferință în aceeași formă prelungită (Long Glucophage și analogi: Formetin Long, Metformin MV, etc.).

Pentru a asigura o acțiune uniformă a ingredientelor active, medicamentul este băut la aproximativ același timp. Pentru a păstra proprietățile prelungite ale comprimatelor nu pot fi zdrobite.

Suferiți de tensiune arterială crescută? Știați că hipertensiunea provoacă infarcte și atacuri de cord? Normalizați-vă presiunea. Citiți opinia și feedbackul despre metodă aici >>

Ce să înlocuiți Proodul Commodus

Produsele generice de la Commoglise Prolong sunt absente și nu vor apărea în viitorul apropiat, astfel încât protecția brevetului se extinde încă la medicament. Analogii de grup sunt gliptin linagliptin (combinație cu metformin produs sub marca Gentadueto), vildagliptin (medicina combinată Galvus Met), sitagliptin (Velmetiya, Janumet). Acțiunea lor în diabet zaharat este cea mai apropiată de saxagliptin, dar substanțele diferă în doze, farmacocinetică, contraindicații, astfel încât trecerea la un nou medicament trebuie să fie coordonată cu medicul.

Cum pot salva achiziția comenzilor Prolong?

"Colectează" Prodolong Combat de Angliz și Metformin. Ongliza - un medicament al aceluiași producător, conține 2,5 sau 5 mg de saxagliptin. Prețul ei este de 1800 de ruble. pentru 30 de comprimate de 5 mg. Pentru a repeta complet compoziția Prolong Combos, orice metformină extinsă este adăugată la Onglise, aceasta va costa 250-750 ruble pe lună.
Adresați-vă medicului dumneavoastră pentru a vă oferi o rețetă gratuită pentru saxagliptin. De droguri nu pot primi încă în toate regiunile, dar numărul lor este în creștere în fiecare an. Indicatii pentru numirea saxagliptin - hipoglicemie frecventa sau severa la sulfoniluree. Deoarece nu există medicamente generice ieftine pentru acest medicament, farmacia va da fie pilulele originale Kombogliz Prolong, fie metformin și Ongliz.
Dacă comandați medicamentul într-o farmacie online și ridicați-l singur de la punctul de eliberare, puteți economisi aproximativ 10% din costul său.

Tranziția la derivați de sulfoniluree este nedorită, deoarece poate provoca hipoglicemie. Dacă nu există altă alternativă, cel mai bine este să luați cea mai sigură glimepiridă și gliclazidă. Analogi ai medicamentului Kombogliz cu aceste substanțe - Amaryl M, Glimekom.

Indicații pentru utilizare

În conformitate cu instrucțiunile, comprimatele de Kombogliz Prolong sunt prescrise pentru diabetul de tip 2, în cazul în care corecția nutriției și a activității fizice nu reduce suficient glicemia. Având în vedere costul ridicat al medicamentului, domeniul său de aplicare este oarecum mai restrâns. Conform revizuirilor endocrinologilor, ei prescriu medicamente în următoarele cazuri:

Dacă un pacient a redus sinteza de insulină și sulfonilureea este contraindicată.
Cu un risc ridicat de hipoglicemie: persoanele în vârstă, diabetici cu comorbidități și restricții dietetice, pacienții cu un nivel ridicat de efort fizic, angajați la locul de muncă care necesită cea mai mare atenție.
Pacienții cu diabet zaharat care nu respectă întotdeauna recomandările medicului pot uita să ia o pastilă sau să mănânce la timp.
Diabetul cu neuropatie, ale cărui simptome de hipoglicemie sunt șterse.
Dacă o persoană cu diabet zaharat încearcă prin toate mijloacele să evite trecerea la insulină. Se crede că sulfonilureea poate accelera distrugerea celulelor beta. În ceea ce privește sakasagliptinul, nu există astfel de informații.

Contraindicații

Lista de contraindicații din instrucțiunile pentru Komboglizu Prolong este destul de extinsă, ca și în cazul oricărei medicamente combinate:

Agentul hipoglicemic Kombogliz Prolong

Medicamentele pentru tratamentul diabetului zaharat sunt foarte diverse. Ele diferă în principiul expunerii, forma de eliberare, compoziția și alte caracteristici.

Pentru a le folosi în mod productiv, trebuie să cunoașteți caracteristicile drogurilor. Unul dintre ei - Combat Prolong. El, ca și alte medicamente, are anumite trăsături pe care trebuie să le cunoașteți.

Informații generale, compoziția și formularul de eliberare

Medicamentul este comercializat sub numele de Commodus Prolong. Ea are un efect hipoglicemic.

Există sub formă de tablete în filmul de acoperire. Culoarea lor poate varia în funcție de conținutul de substanțe active.

Componentele principale ale acestor comprimate sunt două substanțe - metformin și sakagliptin. Este sub influența lor că obiectivele stabilite pentru pregătire sunt atinse.

Pe lângă acestea, medicamentul include:

stereat de magneziu;
Valium;
carmeloza;
dioxid de titan;
talc;
acidul clorhidric;
butanol;
propilen glicol;
coloranți.

La vânzare puteți găsi Kombogliz cu o doză de 1000 + 2,5 mg (metformină și respectiv sakagliptin), 500 + 5 mg și 1000 + 5 mg. Sunt ambalate în blistere cu câte 7 bucăți. Cutia poate fi de 4 sau 8 blistere. Culoarea comprimatelor poate fi galben, maro sau roz. Fiecare unitate este gravată care arată conținutul de substanțe active.

Acțiune farmacologică și farmacocinetică

Proprietățile acestor tablete se datorează compoziției lor, în care există două substanțe active cu acțiune complementară.

Datorită Saksagliptin, acțiunea hormonilor-incretini, care stimulează producția de insulină de către pancreas, este păstrată.

Insulina contribuie la absorbția rapidă de glucoză de către celule, ceea ce asigură scăderea concentrației sale în plasma sanguină. De asemenea, stimulează sinteza lentă a glucozei de către ficat.

Sub influența celei de-a doua componente, Metformin, activitatea de producere a glucozei în ficat scade. Această substanță îmbunătățește, de asemenea, sensibilitatea organismului la insulină, care asigură absorbția și distribuția rapidă a zahărului prin țesuturi și organe. Metforminul nu afectează procesul de producere a insulinei.

Când intră în organism, Saksagliptin este aproape complet absorbit. Această substanță nu este aproape asociată cu proteinele din sânge. Metabolismul său apare sub influența izoenzimelor citocromului, ca urmare a formării principalului metabolit. Componenta este eliminată de intestine și de rinichi. O parte din substanță este excretată nemodificată, cantitatea rămasă lăsând corpul ca metabolit.

Acțiunea cea mai eficientă a Metformin este caracterizată la aproximativ 7 ore după introducerea în organism. Nu există informații exacte despre distribuția acestei substanțe, dar rezultatele unor studii indică tendința sa nesemnificativă de a se uni în legătură cu proteinele din sânge. Excreția sa este efectuată de rinichi, cu componenta afișată în forma sa originală.

Indicații și contraindicații

Este necesar să utilizați medicamente cu grijă. Acest lucru este valabil mai ales pentru fondurile care asigură păstrarea semnelor vitale. Deoarece o persoană poate chiar să moară din cauza unei creșteri sau a unei scăderi accentuate a nivelului de zahăr din sânge, medicamentele cu efecte hipoglicemice trebuie luate numai după cum este prescris de specialist și în conformitate cu doza.

Principala indicație pentru prescrierea medicamentului Commodus Prolong este diabetul zaharat tip 2. Dar înainte de a recomanda acest medicament, medicul trebuie să se asigure că nu există contraindicații. De asemenea, el trebuie să calculeze cu atenție doza, luând în considerare toate circumstanțele relevante.

Aceste pastile prezintă contraindicații, din cauza cărora nu trebuie utilizat Kombogliz, în ciuda prezenței diabetului zaharat non-insulino-dependent.

Acestea includ:

sensibilitatea pacientului la compoziție;
diabet de tip 1;
tulburări în procesul de schimb de galactoză;
patologia renală;
boli cardiovasculare severe;
acidoza lactică;
insuficiență hepatică;
acidoza metabolică;
hipoxia și riscul de dezvoltare a acesteia;
vârsta de până la 18 ani;
sarcinii;
alăptării.

În aceste condiții, se recomandă înlocuirea acestor comprimate cu alt medicament. În caz contrar, corpul pacientului va fi rănit.

Instrucțiuni de utilizare

Orice medicament trebuie utilizat în conformitate cu instrucțiunile. Dar recomandările medicului se dovedesc de obicei mai importante, deoarece instrucțiunile conțin doar informații generale, iar specialistul poate analiza caracteristicile individuale ale fiecărui caz. Prin urmare, nu folosiți Kombogliz fără o întâlnire.

Aceste tablete sunt destinate administrării orale, adesea realizate o dată pe zi. Optimizați-o seara. Tableta nu trebuie să fie zdrobită și mestecată - este înghițită cu apă.

Dozajul este selectat individual. De obicei, acestea sunt ghidate de cantitatea de Saksagliptin, a cărei parte zilnică nu trebuie să depășească 5 mg. Doza recomandată de metformină în stadiul inițial de tratament este de 500 mg. Dacă este necesar, se poate mări până la 2000 mg (atunci este convenabil să se utilizeze Kombogliz 1000 + 2,5). În acest caz, partea medicamentului este împărțită în două doze - dimineața și seara.

Creșterea dozei trebuie efectuată treptat, deoarece altfel puteți declanșa dezvoltarea patologiilor din tractul digestiv.

Pacienți și indicații speciale

Când se utilizează aceste tablete, merită luată în considerare faptul că este necesară prudență în ceea ce privește unii pacienți.

Acestea includ:

Persoanele în vârstă. Diabetul de peste 60 de ani, a cărui viață implică o muncă fizică dificilă, crește riscul de a dezvolta acidoză lactică.
Femeile gravide. Efectul acestei remedii asupra cursului sarcinii nu a fost investigat, astfel încât utilizarea sa ar trebui evitată.
Mamele care alăptează. Nu există informații despre faptul dacă substanțele active intra în laptele matern. Pentru a evita riscurile posibile, tratamentul diabetului cu ajutorul lui Kombogliz nu este practicat în această perioadă.
Copii. Medicamentul nu a fost testat pentru eficacitate și siguranță pentru persoanele a căror vârstă este mai mică de 18 ani.

Aceste categorii de pacienți necesită tratament cu alte medicamente.

Este imperativ să se identifice patologia asociată existentă la un diabetic. Unele dintre ele sunt un motiv pentru refuzul de a utiliza medicamentul în cauză.

Acestea includ:

Pancreatita. Acțiunea substanțelor active asupra pancreasului în acest caz poate fi imprevizibilă.
Insuficiență cardiacă. Cu această patologie, utilizarea Combiologiei poate dăuna.
Boli ale ficatului. Din cauza prezenței lor, medicamentul poate provoca dezvoltarea rapidă a acidozei lactice.
Tulburări în funcționarea rinichilor. Această problemă poate determina o întârziere a substanțelor active din organism, care este periculoasă din cauza complicațiilor.

Alte boli nu sunt contraindicații, dar dacă există, medicul ar trebui să evalueze riscul.

Reacții adverse și supradozaj

Atunci când utilizați acest medicament cu sfatul unui medic, probabilitatea de reacții adverse este foarte scăzută.

Cele mai frecvent menționate fenomene negative precum:

dureri de cap;
greață;
inflamația nazofaringei;
starea hipoglicemică.

Dacă observați aceste simptome, trebuie să discutați cu medicul dumneavoastră. Uneori, din cauza acestora, schimbați drogul.

Supradozajul în tratamentul acestor pastile este puțin probabil. Dar, cu o încălcare gravă a instrucțiunilor, pacientul poate prezenta hipoglicemie de severitate variabilă. În cazuri deosebit de dificile, este necesară asistență medicală urgentă.

Interacțiunea cu alte medicamente și analogi

Deoarece comprimatele de Kombogliz conțin două substanțe active, dacă este necesar, combinați acest medicament cu alte medicamente, trebuie să țineți cont de particularitățile interacțiunii lor cu fiecare componentă.

Unele fonduri conduc la creșterea eficacității substanței.

În ceea ce privește Saksagliptin, acestea sunt:

Metforminul are un astfel de efect:

agenți care conțin alcool;
furosemid;
Nifedipina.

În cazurile în care aceste medicamente trebuie încă luate, trebuie să măriți dozajul Kombogliz.

Pentru a agrava eficacitatea tratamentului cu saxagliptin se pot:

Acțiunea metforminului slăbește:

estrogeni;
diuretice;
acid nicotinic;
simpatomimetice.

Aceasta înseamnă că, atunci când luați medicamente, trebuie să le raportați medicului pentru ca acesta să poată organiza o terapie eficientă.

Nevoia de utilizare a medicamentelor analogice se datorează de obicei intoleranței agentului în cauză, efectelor secundare sau rezultatelor scăzute ale efectelor sale.

Cel mai adesea, medicul poate alege un înlocuitor din următoarea listă:

Alegerea independentă a analogilor medicamentului nu este permisă.

Material video cu privire la tratamentul diabetului de tip 2:

Opinii ale pacienților

După ce am studiat numeroasele recenzii ale pacienților, putem concluziona că medicamentul Kombogliz Prolong este bine tolerat și reduce în mod eficient zahărul din sânge. Efectele secundare sunt rare. Când luați medicamente este de asemenea marcat pierderea în greutate.

Eu folosesc medicamente cu Metformin pentru o lungă perioadă de timp. Ele au fost întotdeauna rezultate bune. Cu un an în urmă, a început să bea Kombogliz prelungi. Zaharul este mentinut la un nivel normal, dar greutatea mea a scazut foarte mult. Acum aflu la doctor dacă este posibil să refuzi să ia pastile deloc și să reglezi zahărul cu ajutorul unei diete.

Am fost diagnosticat cu diabet timp de 4 ani. În acest timp am încercat multe medicamente, dar au existat întotdeauna unele dificultăți - uneori sare în termeni de zahăr, apoi efecte secundare. Acum un an, am început să iau Prolong Commodus. Nu există reacții negative la el, testele sunt bune. Îmi place totul.

Costul acestui instrument depinde de doza prescrisă de medic și de câte comprimate sunt conținute în ambalaj. Costul medicamentului este în intervalul de la 2700 la 4100 de ruble.

Combinația de droguri americane Kombogliz prelungi

Diabetologia este o zonă în curs de dezvoltare a medicinei. În ultimii ani, s-au dezvoltat multe medicamente fundamentale noi care facilitează gestionarea diabetului de tip 2. Descoperirea științifică a ultimului deceniu se numește mimetice de incretin care reduc hemoglobina glicată cu 1%. În același timp, greutatea corporală a diabetului scade, de asemenea, treptat, iar seria de incretin nu provoacă consecințe grave ale tipului de hipoglicemie.

Toate aceste caracteristici (neutralitatea în greutatea corporală, absența efectelor adverse grave, eficiența ridicată plus un preț accesibil) se aplică, de asemenea, metoprolinei tradiționale antidiabetice, care a condus timp de o jumătate de secol în tratamentul diabetului de tip 2.

Medicamentul combinat american Combogliz prelong a combinat avantajele metforminei și mimeticii cu incretin, iar forma prelungită asigură o ușurință în utilizare și o siguranță suplimentară.

Caracteristicile farmacologice ale medicamentului

Combongly prolong este o combinație fixă de saxagliptin și metformin, care oferă pacienților medicali și diabetici cu noi oportunități de a controla profilul glicemic.

saxagliptin

Saksagliptin este un reprezentant al medicamentelor cu creatină. Incretin produce intestine atunci când carbohidrații intră în el. Există 2 tipuri de hormoni naturali: GLP-1 (peptida tip glucagon) și HIP (polipeptidă insulinotropă dependentă de glucoză).

Pătrunzând în sânge, ei 70% stimulează producerea de insulină endogenă de către celulele B responsabile pentru acest proces.

În paralel, incretinii inhibă sinteza glucagonului și inhibă eliberarea conținutului de stomac, creând un efect suplimentar al saturației.

Sa stabilit că la diabetici cu boală de tip 2, producția de incretin endogen este defectă datorită faptului că hormonii sunt ușor distruși de enzima DPP-4 (dipeptidil peptidază). Incretomimetice inhibă activitatea DPP-4, menținând în același timp performanța incretinului endogen. Analogii artificiali ai GLP-1 nu au sensibilitate la această enzimă agresivă.

Saksagliptinul nu numai că prelungește viața incretinului, dar contribuie și la creșterea numărului în cadrul normei fiziologice (maxim - de 2 ori). Acceptarea unui mimetic de incretin reduce atât glicemia slabă cât și cea postprandială. Aceste caracteristici ale medicamentului ne permit să excludem stările hipoglicemice.

metformin

Medicamentul antihiperglicemic metformin, singurul reprezentant al grupului biguanid, nu afectează celulele b, prin urmare secreția de insulină nu stimulează și pancreasul nu se supraîncărcă.

El controlează fluctuația bazală a glicemiei prin inhibarea eliberării de glicogen în ficat cu 30%. Metforminul blochează absorbția moleculelor de glucoză în intestin, mărește sensibilitatea receptorilor celulari la propria lor insulină. Accelerarea transportului de glucoză către mușchi, crește consumul de energie pentru nevoile organismului și reduce rata de transformare a zahărului neprelucrat în grăsimi.

În cazul metforminei cu eliberare modificată, există un avantaj suplimentar - un minim de efecte secundare din tractul gastro-intestinal, stabilizarea în greutate. Absorbind sucul gastric, coaja se rezolvă rapid, capsula se umflă și devine acoperită cu gel. Datorită acestei matrice de gel, medicamentul este eliberat în mod egal pe tot parcursul zilei, oferind condiții de absorbție maximă.

Combinația incrementului mimetic cu metformina este recunoscută de medici ca fiind optimă în orice stadiu al controlului diabetului de tip 2. Pe lângă confortul de a primi și loialitatea pacienților la un astfel de tratament, criteriul principal este eficiența ridicată și siguranța dovedită. Pentru diabetici cu obezitate, aceasta este cea mai bună alegere, deoarece medicamentul nu contribuie la creșterea în greutate, la dezvoltarea insuficienței cardiovasculare, la pancreatită și la oncologie.

Forma de eliberare și compoziția de prelungire Kombiglyze

Medicina antidiabetică Compania farmaceutică americană Bristol-Myers Squibb se eliberează sub formă de tablete într-o cochilie colorată cu capacități modificate.

Fiecare capsulă conține 500 sau 1000 mg de componente active ale preparatelor metformin și 2,5 sau 5 mg - saxagliptin. Pe lângă ingredientele de bază, compoziția este completată cu materiale de umplutură: stearat de magneziu, carmeloză sodică, hipromeloză. Culoarea carcasei poate fi galben, roz sau bej, în funcție de doză. Capsulele sunt ambalate în celule blistere din folie de aluminiu. O cutie de carton poate conține 4-8 astfel de plăci.

Medicamentul de prescripție este eliberat. La Prelong Combos, prețul depinde de doza: 1000 mg + 5 mg (28 tab) - până la 3250 ruble; 1000 mg + 2,5 mg (56 tab-uri per pachet) - până la 3130 ruble.

Perioada de valabilitate a medicamentului - nu mai mult de 3 ani. Medicamentul expirat trebuie eliminat. Nu sunt necesare condiții speciale pentru depozitarea medicamentului.

Comboglise prelong: instrucțiuni de utilizare

Medicul selectează programul de dozare și dozajul individual, luând în considerare indicatorii glucometrului, starea generală de sănătate, vârsta diabeticului, reacția individuală la pastile. În general, instrucțiunile oferă astfel de recomandări.

Medicația prelungită durează de obicei 1 p. / Zi. în același timp.

Beți o pastilă dimineața sau seara, fără a mătura. Pentru medicamentele cu eliberare modificată, integritatea cochiliei joacă un rol special.

Doza este individuală, în cazul unei monoterapii inițiale poate fi 1 comprimat (500 mg metformină + 2,5 mg saxagliptin), dacă nu este posibil să se obțină control complet glicemic, doza este crescută la 2 comprimate (1000 mg metformină + 5 mg saxagliptin).

În cazul utilizării simultane a medicamentelor pentru tratamentul bolilor asociate, este necesar să se ia în considerare rezultatele interacțiunii acestora. În special, când doza paralelă de inhibitori ai izoenzimelor CYP3A4 / 5 (Indinavira, Ketoconazol, Nefazodonă, Itraconazol, Atazanavir), doza minimă de saxagliptin este de 2,5 mg.

În medicamentele bazate pe metformină, cu un efect prelungit al efectelor nedorite sub formă de tulburări dispeptice, este mult mai mică decât cea a analogilor cu eliberare rapidă. Pentru ca organismul să se adapteze la noile condiții absolut nedureroase pentru tractul gastrointestinal, titrarea dozei trebuie efectuată treptat, la fiecare 2 săptămâni.

Orice schimbare a stilului de viață trebuie luată în considerare atunci când se corectează norma medicamentului, deci este important să le raportați medicului în timp util.

Analoguri ale lui Kombiglyce Prolong

Pentru Kombogliza Prolong analogic cu același set de ingrediente active poate fi Kombogliz XR, produs în Italia și Marea Britanie. Analog de preț - de la 1650 de ruble. (28 comprimate cu 1000 mg metformină și 2,5 mg saxagliptin).

Efectul terapeutic similar a combinat medicamentele Avandamet, Janumet, Glimekomb, Galvusmet și Bagomet plus.

Medicamentele sunt prescrise pe baza unui ingredient activ cum ar fi Gliformin Prolong, Glucophage, Metadien, Sofamet, Diaformin Hod, Onglizy, Matospanin, Metfohammy, Siofor.

Cine arata medicamentul

Comboglise prolong este prescris pentru diabetul de tip 2 pentru a normaliza controlul glicemic ca o completare la o dietă cu carbohidrați scăzut și o exercițiu fizic adecvat, dacă modificarea stilului de viață nu produce rezultatele dorite și combinația dintre saxagliptin și metformin este adecvată pentru pacient.

Contraindicatii absolute si relative

Chiar și medicamentul cu un grad ridicat de siguranță, care este prelungit de Kombogliz, nu este prescris pentru intoleranță individuală și hipersensibilitate la ingredientele de formula.

Medicamentul nu este indicat pentru mamele însărcinate și care alăptează (acestea sunt temporar transferate la insulină), din cauza lipsei unei dovezi suficiente a eficacității, nu este prescrisă copiilor.
Medicamentul nu este potrivit pentru diabetici cu boala de tip 1.
În cazul disfuncțiilor renale, precum și al condițiilor care le provoacă, medicamentul nu este, de asemenea, prescris.
Nu utilizați medicamentul pentru tratamentul pacienților cu patologii care cauzează foametea oxigenată a țesuturilor.
Cu cetoacidoza (formă diabetică), cu sau fără comă, medicamentul nu este luat temporar.
Aboliți pilula la momentul operațiilor, cu răni grave, arsuri extinse. O examinare cu raze X cu markeri care conțin iod la un diabetic poate afecta rinichii, deci este transferată și la insulină. În total, terapia cu insulină este prezentată cu 48 de ore înainte și 48 de ore după procedură, în special - totul depinde de starea rinichilor și bunăstarea generală a pacientului.
Patologiile hepatice, acidoza lactică și dependența de alcool sunt de asemenea pe lista contraindicațiilor. Nu puteți prescrie medicamentul la pacienții cu intoleranță genetică la galactoză.

O atenție deosebită ar trebui acordată diabeticilor de vârstă matură, în special în cazul malnutriției, pancreatitei și a activităților fizice inadecvate care pot provoca hipoglicemia.

Reacții adverse potențiale și supradozaj

Saksagliptinul cu grade diferite de probabilitate este capabil să provoace stări:

sinuzita;
migrenă;
Dureri abdominale;
ragait;
Infecții ale tractului urinar;
Tulburări ale mișcărilor intestinale;
trombocitopenie;
rinofaringită;
hipoglicemie;
gastroenterită;
Edemul pe față;
pancreatită;
Urticarie.

Studiile de laborator au evidențiat o deteriorare a absorbției vitaminei B12 cu utilizarea prelungită a medicamentului, precum și o scădere a numărului de limfocite. Cazurile de supradozaj sunt rare, apar adesea cu utilizarea pe termen lung a saxagliptinului. Medicamentul nu provoacă intoxicație, cu un exces de medicamente, hemodializa este eficientă. În același timp, se efectuează un tratament simptomatic.

O supradoză de metformină este mai frecventă, cea mai periculoasă complicație este acidoza lactică. Este posibilă recunoașterea stării prin următoarele caracteristici:

Lipsa de energie;
Durerea de respirație;
Dureri abdominale;
Scăderea tensiunii arteriale;
hipotermie;
Spasme musculare;
Tulburări ale ritmului cardiac.

Într-o situație dificilă, se dezvoltă tulburări de conștiență, leșin, precomă și comă. Victima are nevoie de spitalizare urgentă, poate să moară fără o îngrijire medicală adecvată. Excesul de metformină este de asemenea eliminat prin hemodializă, este important de reținut că clearance-ul creatininei atinge 170 ml / min.

Cu cât un diabetic îndeplinește mai bine toate recomandările medicului, cu atât riscul de complicații grave este mai mic. În cazul unei combinații prelungite, nu este dificil să se respecte programul de medicație.

Opțiuni pentru interacțiunea cu alte medicamente

Atunci când dezvoltați un regim de tratament cu Kombogliz, este important să avertizați endocrinologul despre toate medicamentele pe care un diabetic le ia pentru a trata bolile concomitente. Unele dintre ele sunt capabile să îmbunătățească capacitățile hipoglicemice ale Combioglise, altele inhibând funcțiile sale.

Pentru o prezentare generală, puteți naviga în tabel.

Instrucțiuni de utilizare și analogi Kombogliz Prolong

Mulți diabetici sunt prescrise Kombogliz Prolong, instrucțiunile de utilizare ale cărora conțin informații despre substanțele active care asigură efectul său terapeutic. Combinația fixă de saxagliptin și metformină cu eliberare modificată deschide noi modalități pentru medic și pacientul de a trata diabetul de tip 2. În conformitate cu liniile directoare actuale, utilizarea a două medicamente antihipglicemice cu mecanisme complementare de acțiune este justificată clinic. Utilizarea combinațiilor fixe vă permite să alegeți un mod mai confortabil pentru modul pacientului de a lua medicamentul.

Cum se face saxagliptinul?

Saksagliptin aparține unei noi clase de medicamente care reduc zahărul la increment-mimetice. În procesul de studiere a rolului hormonilor gastrointestinali în reglarea secreției de insulină, au fost găsite diferențele între ingestia de glucoză și perfuzia intravenoasă. Producția de insulină după ingestia de glucoză a fost mai intensă decât după perfuzia intravenoasă.

Diferențe datorate acțiunii incretinilor hormonali. Incretina produsă de celulele endocrine asemănătoare ale tractului gastrointestinal, crește sinteza insulinei cu 70%. Instrentele hormonale vin din intestinul subțire în sânge după ce mâncarea intră în tractul digestiv. Acestea contribuie la eliberarea insulinei din celulele beta ale pancreasului. Efectul creșterii producției de insulină după ingestia de glucoză în interior se numește efectul "incretin".

Efectul incretinului indică o valoare mare a semnalelor sistemului digestiv în reglarea homeostaziei glucozei. Unul dintre cei mai puternici stimulatori ai producției de insulină este considerat a fi peptida-1 asemănătoare cu glucagonul (GLP-1).

GLP-1 accelerează creșterea celulelor noi ale pancreasului, iar stoparea celulelor beta se oprește. Protejează corpul de epuizare.
GLP-1 rămâne activ pentru o perioadă scurtă de timp (mai puțin de 2 minute).
Hormonii hormonali sunt distruși de enzima dipeptidil peptidază-4 (DPP-4). Este prezentă în toate organele și neutralizează rapid GLP-1.

Pentru pacienții cu diabet zaharat de tip 2, au fost dezvoltate mimetice cu incretin. Acestea blochează activitatea enzimei DPP-4. Astfel, ele prelungesc activitatea GLP-1 și un alt hormon al polipeptidei insulinotropice (HIP) dependentă de glucoză.

Intensinomimetikul Saksagliptin nu numai că prelungește perioada de activitate a GLP-1 și ISU, ci și mărește numărul acestora. După utilizarea saxagliptinului, nivelul glucozei scade după post și imediat după masă. Creșterea nivelului GLP-1 și HIP are loc la nivelul fiziologic (nu mai mult de 2 ori). Această proprietate a incretin-mimetice permite excluderea dezvoltării reacțiilor hipoglicemice.

Cum se administrează metforminul?

Metformina este un medicament hipoglicemic. Pentru a reduce riscul reacțiilor nedorite din tractul digestiv, sa dezvoltat o eliberare modificată de metformin.

Mecanismul metforminei de scădere a zahărului este asociat cu suprimarea glucogeogenezei în ficat. Reduce concentrația bazală (după postul timp de cel puțin 8 ore) și postprandială (după consum) nivelul de glucoză, o medie de 30% reduce producția de ficat și afectează absorbția intestinală.

Metforminul crește toleranța la glucoză. Îmbunătățește sensibilitatea la insulină prin stimularea absorbției periferice și a utilizării glucozei.

Metforminul nu provoacă dezvoltarea hipoglicemiei la persoanele care suferă de diabet zaharat de tip 2. În timpul administrării medicamentului, producția de insulină rămâne la aproximativ același nivel. După repaus și imediat după ingestie, concentrația de insulină poate scădea ușor.

Avantajele combinației de saxagliptin și metformin

Combinația de metformină cu un inhibitor al DPP-4 este considerată de medici ca fiind optimă pentru tratamentul diabetului zaharat de tip 2, în special ca terapie inițială. Avantajul combinației de saxagliptin și metformin este asociat nu numai cu confortul de a lua două medicamente, ci și cu o eficacitate ridicată în raport cu toți indicatorii de control glicemic și siguranța dovedită a ingredientelor. De droguri nu are un impact negativ asupra greutății corporale și nu crește probabilitatea de a dezvolta pancreatită și patologii cardiovasculare. Permite utilizarea sa de către pacienți atât de vârstă tânără cât și de vârstă înaintată.

Forma de dozare și metoda de utilizare a medicamentului

Medicamentul de reducere a zahărului este produs sub formă de tablete, asemănătoare capsulelor. Acestea sunt acoperite cu un strat de film de diferite culori, în funcție de dozare. Carcasa comprimatelor care conțin 1000 mg metformină și 2,5 mg saxagliptin are o nuanță gălbuie. În capsule conținând 1000 mg metformină și 5 mg saxagliptin, suprafața este roz. O formă de dozare care conține 500 mg metformină și 5 mg saxagliptin este acoperită cu tonul de cafea ușor. Tabletele sunt ambalate în blistere cu câte 7 bucăți. În cutia de carton pot fi 4 sau 8 blistere.

Cel mai adesea, tratamentul se efectuează prin administrarea a 1 comprimat de medicament Kombogliz Prelungiți o dată pe zi.
Este recomandat să luați medicamente dimineața sau în timpul cină. O pastilă este înghițită în întregime fără mestecare. Nu-l zdrobiți sau nu-l striviți înainte de a lua. Este necesar să se păstreze integritatea cochiliei de film.
Doza de medicament este determinată de medicul curant, în funcție de starea pacientului și stadiul de dezvoltare a diabetului zaharat.
În cazuri severe, puteți lua 2 comprimate pe rând pentru întreaga zi.

Dacă, înainte de a prescrie medicamentul Kombogliz Prolong, pacientul a luat alte medicamente hipoglicemice, se recomandă să se procedeze cu prudență, monitorizând valorile glucozei.

Analoguri ale medicamentului Kombogliz Prolong

Analogii prelungirii medicamentului Kombogliz, care conține aceleași ingrediente active, sunt absente. În diabetul zaharat de tip 2, sunt prescrise următoarele medicamente combinate care au un efect hipoglicemic similar: Glymecomb, Avandamet, Bagomet plus și Galus. Sunt utilizate și preparate unice: Gliformin Prolong, Glucophage, Metadien, Sofamet, Diaformin Od, Ongliz, Matospanin, Metfohamma, Siofor.

Este interzisă selectarea în mod independent a combinațiilor de preparate care conțin saxagliptin și metformin.
Conectarea mecanică a două medicamente similare nu va da rezultatul dorit.
În cazul diabetului zaharat de tip 2, orice înlocuire poate fi efectuată numai după consultarea medicului dumneavoastră.

Contraindicații la numirea lui Prolong Commodus

O contraindicație absolută a consumului de droguri este intoleranța individuală a ingredientelor. Kombogliz Prelungiți fără sarcină în timpul sarcinii și alăptării. Datorită lipsei de informații cu privire la siguranța utilizării medicamentului combinat în copilărie, copiii sub 18 ani nu îl îndepărtează.

Kombogliz Prolong nu este utilizat pentru tratamentul pacienților cu diabet zaharat de tip 1. Nu poate fi administrat de persoanele cu insuficiență renală. Dacă pacientul are boli concomitente în stadiul acut care poate provoca insuficiență renală, tratamentul cu Commodus Prolong nu este prescris. Un medicament care scade nivelul glucozei nu este utilizat pentru a trata persoanele care suferă de boli în formă cronică sau acută care pot provoca hipoxie tisulară.

Dacă un pacient a suferit recent o traumă severă sau o intervenție chirurgicală severă, medicul nu va prescrie Comgoglise Prolong. După efectuarea examinărilor radioizotopice sau radiologice ar trebui să dureze cel puțin 2 zile. Dacă trebuie să fie un astfel de studiu, este necesar să opriți tratamentul cu un agent hipoglicemic timp de 2 zile.

Contraindicațiile sunt de asemenea tulburări ale ficatului, alcoolism cronic și acidoză lactică. Nu luați Commodicus Prolong pentru persoanele cu intoleranță congenitală la galactoză.

Cu prudență, tratamentul este prescris cu o combinație de agenți hipoglicemici pentru persoanele de peste 60 de ani, a căror activitate profesională este asociată cu o mare efort fizic, precum și pentru acei pacienți care au fost diagnosticați anterior cu pancreatită.

Recenzii privind utilizarea de droguri de scădere a zahărului

Revizuirile pacienților indică un efect pozitiv al medicamentului Kombogliz Prolong asupra sănătății lor. Medicii care observa pacientii cu diabet zaharat de tip 2 suna medicamentul unic.

Am folosit metformina în diferite combinații. Apoi a fost transferat la Commodity ProLong. Zahărul are încredere. Am pierdut multă greutate și cred că pot renunța la medicamente folosind doar dietă și exerciții fizice. Disculez această posibilitate cu doctorul meu. "

Diabetul de tip al doilea a fost identificat acum 2 ani. Pentru ca sanatatea mea sa nu se agraveze, monitorizez constant nivelul de zahar din sange si iau medicamente regulate. La ultima vizită, medicul a sfătuit să înlocuiască medicamentele de scădere a zahărului utilizate cu Komboglize Prolong.

Potrivit medicului, acesta este un medicament unic care vă permite să reduceți treptat nivelul de insulină din sânge și să utilizați zahărul. Desigur, el nu a anulat dieta și exercițiile fizice. Dar la următoarea întâlnire, medicul a fost mulțumit de rezultatele testului, care s-au îmbunătățit semnificativ. Zaharul este normal. "