Tratamente psihoterapeutice și de droguri pentru supraalimentarea compulsivă. Posibile consecințe asupra sănătății acestei tulburări alimentare.

• Motive

Este important să se evalueze în mod corespunzător riscul de a dezvolta comorbidități și complicații care provoacă supraîncărcare compulsivă. Tratamentul începe cu un studiu aprofundat al stării psihologice și fiziologice, pe baza căruia se dezvoltă tactici terapeutice.

În primul rând, aș dori să atrag atenția asupra efectelor pe termen lung ale consumului constant de cantități mari de alimente. Supraîncărcarea și conservarea constantă pot provoca dezvoltarea următoarelor boli:

• Obezitatea. Cea mai evidentă consecință a supraalimentării constante. În plus față de defectele cosmetice duce la dezvoltarea unui număr mare de comorbidități. Hipertensiunea arterială se dezvoltă datorită creșterii sarcinii inimii datorită necesității de a menține circulația sângelui în condiții adverse și de scăderea elasticității vaselor datorită aterosclerozei. Creșterea stresului asupra articulațiilor duce la diferite artrite și artroze. O manifestare separată a aterosclerozei este boala coronariană.
• Diabetul zaharat. Există mai multe mecanisme de apariție a acesteia în obezitate - organismul nu poate face față aportului excesiv de masiv de glucoză la fiecare masă și cu nivelul constant ridicat. De asemenea, diabetul poate fi o consecință a pancreatitei asociate cu supraîncărcarea pancreasului.
• Sindromul metabolic este o combinație a obezității cu creșterea nivelului de glucoză și colesterol din sânge. Ulterior, se dezvoltă în diabet zaharat deplâns cu hipertensiune arterială.
• Simptome psihopatologice. Sentimentele de sentimente cauzate de fiecare episod de supraalimentare se transformă adesea în tulburare depresivă.
• Bolile oncologice. Întreruperea alimentării cu sânge a organelor individuale și procesul inflamator apărut în mod constant în ele cu prezență prelungită se pot dezvolta în neoplasme maligne. O caracteristică deosebită este combinația dintre tumorile de obezitate și cancerul de colon.

Principii generale de tratament

Evaluarea riscului și revizuirea tacticii de tratament trebuie efectuate în mod regulat, în special după schimbări semnificative ale modificărilor de greutate a sănătății, modificărilor de droguri sau ale tehnicilor de terapie.

Este important ca pacienții și îngrijitorii, precum și membrii familiilor acestora, să aibă informații complete despre natura bolii, despre cursul acesteia, despre comorbidități și despre abordările de tratament. Informațiile despre grupurile de auto-ajutorare și oportunitățile de psihoterapie în grup sunt, de asemenea, importante, dacă sunt la îndemână.

Succesul tratamentului depinde în mare măsură de momentul începutului. Deseori, bingeingul compulsiv începe în copilărie. În ciuda vârstei lor mici, copiii răspund bine la terapie. Un astfel de tratament precoce contribuie la evitarea problemelor grave de sănătate în viitor.

Tratamentul vital al supradozajului compulsiv la persoanele cu diabet zaharat. Tulburările alimentare constante în ele pot duce la complicații foarte grave.

Tipuri de psihoterapie pentru suprasolicitarea compulsiva

Pentru tratamentul supraalimentării compulsive, se folosesc mai multe tipuri de psihoterapie. Caracteristica lor comună este durata substanțială a tratamentului - de la 4 luni până la un an sau mai mult. Cele mai utilizate metode de psihoterapie pentru supraalimentarea compulsivă sunt următoarele:

• Psihoterapie de grup și grupuri de ajutor reciproc și grupuri de ajutor reciproc. Pentru unii pacienți, această opțiune de tratament este suficientă. Aceasta poate include și terapia familială. Adesea, supraalimentarea este cauzată de o situație psihologică nesănătoasă în familie sau de obiceiurile patologice ereditare. Este deosebit de relevant în cazul tratamentului supradozajului compulsiv la copii.
• Terapia cognitivă comportamentală pentru supraviețuirea compulsivă (CPT-KP) este un program special adaptat pentru persoanele cu tulburări de alimentație. Acesta este cel mai rapid dintre cursurile eficiente de psihoterapie, calculate pe o perioadă de 4-5 luni de ore obișnuite. Cursul de formare îi învață pe pacient cum să se accepte, diferite metode de a face față stresului și auto-controlului, arată posibilitatea schimbării reacțiilor obișnuite la evenimente și stereotipuri comportamentale, care ajută la îmbunătățirea calității vieții în general.
• Psihoterapia interpersonală este comparabilă în ceea ce privește eficacitatea cu comportamentul cognitiv-comportamental. Principala diferență este durata tratamentului. În terapia interpersonală, aceasta variază de la 8 luni la un an.
• Sugestia sau hipnoza pot ajuta pacientul să refuze alte metode de asistență psihoterapeutică. Aceste tehnici funcționează rapid și dau un rezultat tangibil. Dezavantajul lor este absența conștientizării pacientului cu privire la ceea ce se întâmplă și persistența modelelor de răspuns la stres, inclusiv supraalimentarea. Prin urmare, sunt posibile recidive suplimentare de oboseală compulsivă.

Obiectivele psihoterapiei pentru supraalimentarea compulsivă

Principalele obiective ale psihoterapiei sunt următoarele modificări ale comportamentului alimentar:

• Instruirea asupra autocontrolului asupra perioadelor de supraalimentare cu stabilirea cauzelor și consecințelor acestora, pentru a preveni astfel de crize în stadiul gândurilor despre alimente, precum și prin reducerea numărului de factori cauzali.
• Conștientizarea faptului că o alimentație adecvată este mai eficientă și mai benefică decât orice regim alimentar și eliminarea ulterioară a dietelor din viața pacientului.
• Îndepărtarea fixității pe gândurile de formă și de alimente ale corpului.
• Instruirea în auto-control în situațiile care provoacă supraalimentarea.
• Atât scopul principal, cât și cel principal sunt atingerea unui comportament alimentar normal.

Tratamentul medicamentos pentru supraalimentarea compulsivă

Cu o frecvență ridicată a atacurilor și o schimbare pronunțată a stării de sănătate din cauza supraproducției compulsive, precum și la cererea pacientului, pot fi prescrise medicamente. Singurul grup de medicamente care pot fi eficiente în cazul supraproducției compulsive sunt antidepresivele. Trebuie înțeles că acestea reduc rapid și eficient numărul de episoade de supraalimentare, dar efectele pe termen lung ale unui astfel de tratament nu sunt cunoscute.

Grupul de antidepresive care elimină cel mai eficient simptomele supraestimării compulsive cu un minim de efecte secundare este inhibitorii selectivi ai recaptării serotoninei.

Recomandările medicale oficiale indică faptul că acest grup de antidepresive este singurul recomandat pentru utilizarea cu suprapunere compulsivă. Tratamentul cu medicamente care suprimă apetitul este menționat în surse dubioase. Nu s-au efectuat studii complete privind utilizarea acestora la persoanele care au supraviețuit în mod compulsiv.

În plus, tratamentul medicamentos poate fi necesar pentru corectarea comorbidităților, în special a diabetului zaharat și a hipertensiunii. Tratamentul acestor grupuri de boli selectează un specialist în ceea ce privește starea generală a pacientului, prezența bolilor cronice și alți factori.

Este de asemenea un tratament obligatoriu al obezității în prezența sa. Pentru aceasta, se organizează consultații în domeniul nutriției și stilului de viață, se selectează exerciții fizice. Tratamentul chirurgical, în special liposucția și reducerea volumului gastric, pot fi utilizate numai ca metode auxiliare. Fără a aborda cauzele psihologice ale supraalimentării, efectul lor va fi pe termen scurt.

Supradozarea excesivă - tratament și efecte

Foarte mulți oameni supraviețuiesc, mănâncă porții suplimentare în timpul sărbătorilor sau când se pregătesc pentru examen. Dar, uneori, acest obicei devine constant, iar apoi avem de-a face cu așa-numita supraalimentare compulsivă.

O persoană în astfel de cazuri nu este capabilă să se controleze. Blocarea stresului și a emotiilor negative este destul de comună (mult mai mult decât anorexia) și, în cele mai multe cazuri, supraalimentarea te face să te simți și mai rău. Din fericire, este tratabil.

Compensarea supraalimentării este determinată prin consumul unor cantități mari de alimente și imposibilitatea saturației. Cel mai adesea aceasta se întâmplă după o dietă și, în funcție de severitate, durează câteva ore sau toată ziua.

Oricum, partea zilnică de hrană pentru persoanele care suferă de suprapoză compulsivă este mult mai mare decât pentru persoana obișnuită. În plus, pentru prima dată, un astfel de comportament este detectat la adolescența mai în vârstă sau la vârsta adultă.

Excesul de alimentație îi ajută pe acești oameni să înețească emoțiile experimentate în timpul stresului, dar pe termen lung, negativul devine și mai mult, pe măsură ce amestecul de sine este amestecat cu ele (creșterea în greutate, obezitatea).

Persoana este conștientă de faptul că nu este capabil să oprească absorbția hranei și acest lucru îl face să se simtă și mai rău. Ca rezultat, el începe să mănânce și mai mult pentru a netezi acest sentiment. Observați un cerc vicios.

Grup de risc

data-full-width-responsive = "adevărat">
De regulă, aceștia sunt oameni care au recurs la diverse diete încă din copilărie. Ar putea fi probleme ereditare ale metabolismului. Pentru toate acestea, stima de sine scazuta, un infantilism si incapacitatea de a face fata dificultatilor pe cont propriu. Adică, în multe feluri, trăsăturile caracteristice pentru adolescenți și tineri între 18 și 25 de ani. Mai des, desigur, femeile.

motive

Compensarea excesivă poate fi cauzată de mai multe motive, depinde în mare măsură de genetică și educație, prezența stresului sau a depresiei.

Cauze biologice

În special, cercetătorii au descoperit că acest lucru se poate datora feedback-ului corpului nostru în zona unei astfel de părți a creierului ca și hipotalamusul. Se pare că încetă să trimită semnale despre saturație, motiv pentru care o astfel de dependență alimentară pernicioasă este cauzată. În plus, un nivel scăzut al serotoninei sinaptice contribuie, de asemenea, la această tulburare, ceea ce înseamnă că, în multe privințe, etiologia sa este aproape de depresie.

Motive sociale și culturale

Normele de aprobare socială la o vârstă fragedă pentru oamenii subțiri joacă cu siguranță rolul lor, făcând consumatorul compulsiv să-i pară rău, ceea ce provoacă depresie secundară și contribuie din nou la dezvoltarea unui cerc vicios. Este posibil ca unii părinți, care folosesc hrană ca recompensă, să pregătească numai solul abundent pentru dezvoltarea acestei patologii, iar critici și remarci frecvente îi fac pe acești oameni să se simtă la fel de vulnerabili ca și victimele abuzului sexual în rândul copiilor.

Motive psihologice

Nu există nimic surprinzător în relația dintre depresie și supraalimentare. Foarte multe persoane supraponderale suferă periodic de depresie și nu își pot controla impulsurile nutriționale. Scăderea stimei de sine, împreună cu singurătatea și nemulțumirea, subliniază pur și simplu mâncarea, atunci când probabil că ar putea găsi o cale de ieșire în interacțiunile sociale.

Binge mananca si stres

Abilitatea de a controla emoțiile neplăcute cu alimente este cunoscută. De exemplu, foarte multe produse includ triptofanul, un precursor al serotoninei. Astfel, după o scurtă perioadă de timp, frica și anxietatea dispar, dând loc unei dispoziții mai mult sau mai puțin satisfăcătoare, dar acest lucru nu durează mult. Prin urmare, una dintre ipotezele comune este asociată cu așa-numita depresie endogenă și catabolismul rapid al serotoninei în creierul persoanelor care suferă de supraalimentare.

Semne și simptome

Avivii hrăniți din cauza dependenței alimentare și încearcă să-și păstreze secretul simptomelor. Mulți reușesc, deoarece nu toți au obezitate pronunțată.

Simptome comune:

• cazuri persistente de supraalimentare necontrolată;
• durere și auto-mila după lăcomie;
• ca regulă, nu există încercări de compensare a supraalimentării prin urmărirea dietelor, a exercițiilor fizice etc.
• un sentiment de vinovăție totală și gânduri obsesive despre ceea ce ar putea deveni din corpul lor, ura de sine pentru că nu poate controla comportamentul alimentar.

Simptome comportamentale:

• obiceiuri alimentare;
• lăcomia - consumând o cantitate mare de alimente;
• lipsa saturației;
• acumularea de alimente, prezența gustărilor în sac;
• împreună cu restul persoanei consumă cantitatea normală de hrană, dar apoi mănâncă singur;
• Nu există o dietă strictă.

Simptome emotionale:

• obiceiul de a ușura stresul;
• sentiment de rușine;
• depresie după episoade de lăcomie;
• disperare față de incapacitatea de a controla obiceiurile.

efecte

La rândul său, supraalimentarea duce la o serie de alte probleme în care pierderea în greutate este doar una dintre cele mai inofensive. Ca toți oamenii cu comportament compulsiv, supraviețuitorii sunt mai predispuși la episoade de anxietate și frică, anxietate internă, insomnie și depresie concomitentă. Uneori se duce chiar și la dependență într-o încercare de a controla supraalimentarea și simptomele emoționale.

Obezitatea și supraalimentarea

Obezitatea este adesea o consecință firească a supraîncălzirii și duce, la rândul ei, la tulburări ale spectrului secundar, cum ar fi:

• diabet zaharat;
• cancer;
• creșterea colesterolului;
• presiune ridicată;
• probleme de stomac;
• durere la nivelul mușchilor și articulațiilor;
• somn apnee;
• boala tiroidiană.

tratament

Tratamentul poate fi complex și adesea lung. Nu trebuie să luați măsuri radicale pentru a scăpa de mâncare. Dacă alimentele ameliorează bine stresul și emoțiile negative, ar trebui să fie asistentul tău. Trebuie doar să învățați cum să vă controlați aportul, să stabiliți un regim stabil și să echilibrați dieta dvs. Adesea vă ajută să primiți complexe atent selectate și vitamine.

psihoterapie

Psihoterapia este un bun ajutor pentru persoanele cu o suprapunere compulsiva si ajuta la lupta, oferind un sentiment de sprijin si ajutand la inlocuirea obiceiurilor rele cu cele mai utile. În plus, oferă abilități eficiente de gestionare a stresului. Există mai multe abordări în psihoterapia, a căror relevanță se manifestă ținând cont de caracteristicile unui anumit pacient.

1. Terapia cognitivă comportamentală ajută, în practică, să se ocupe de problemele lor, într-un mod jucăuș, să sorteze experiența emoțională în componentele individuale și să o fixeze la nivelul subconștient. Asta contribuie la înlocuirea obiceiurilor.
2. Terapia interpersonală elimină simptomele de sine scăzută, oferă abilități de comunicare eficiente. Funcționează bine în combinație cu elemente de psihoterapie cognitiv-comportamentală.
3. Terapie comportamentală dialectică. Scopul său principal este de a învăța o persoană cum să facă față cel mai eficient stresului, sintetizând singura soluție corectă și cea mai acceptabilă bazată pe contradicțiile existente.

Psihoterapia însăși nu va da rezultate atât de impresionante ca și cum ar fi fost realizată împreună cu un program selectat cu atenție de un nutritionist bun. Există, de asemenea, o disciplină cunoscută precum Nutrigenomics, care, pe baza datelor genetice, afișează cel mai potrivit tip de dietă, contribuind la echilibrul optim dintre vitamine și microelemente. Acest lucru, combinat cu psihoterapia, ar fi cea mai bună cale de a ieși din această situație și ar anula complet riscul de recidivă.

Tratamentul medicamentos

Există anumite medicamente pentru supraalimentarea compulsivă, dar ele sunt folosite doar ca adjuvant la psihoterapie și ușurează episodul să intre în dieta normală. În plus, ele au adesea numeroase efecte secundare. Majoritatea au proprietăți pronunțate de psihostimulant, suprimă drastic apetitul. De asemenea, se folosesc diferite antidepresive.

Reduxine (sibutramină) este folosit adesea și exclusiv, așa cum este prescris de medicul curant, are proprietățile antidepresive și psihostimulante, suprimând în mod semnificativ apetitul și încetinind metabolismul. Trebuie să vă reamintim că atunci când nu mai luați acest lucru, totul se întoarce, de obicei, la punctul de plecare, mai ales dacă nu a fost efectuată o psihoterapie adecvată. Tratamentul trebuie să fie cuprinzător.

Rezultatul

1. Este posibil să neglijeze complet dietele de foame care agravează starea emoțională a pacientului.
2. În cele din urmă, ajută la scăderea excesului de greutate, dar rezultatele nu vor fi rapide, poate dura o perioadă considerabilă de timp.
3. Pacientul învață să distingă între foamea naturală și dorința de a profita de stres.
4. Gândurile obsesive (obsesiile) despre hrana dispar de la sine.
5. În cele din urmă, dispare imediat un număr imens de boli asociate. Persoana devine sănătoasă. Cercul pierdut de lăcomie dispare.

Apreciați-vă și amintiți-vă, uneori, cererea de ajutor de la un specialist bun vă va ajuta dacă nu rezolvați complet problemele, apoi cel puțin pentru scurt timp pentru a reduce simptomele și a începe să meargă pe calea cea bună.

Tratamentul la domiciliu

Supraalimentarea compulsiva - cum sa lupti?

Obezitatea este o boală psihosomatică, în patogeneza și tabloul clinic al căror factori și simptome biologice și psihologice sunt combinate și interacționează.

După cum știți, există o relație strânsă între anxietate tulburări de personalitate, obezitate și depresie.

Tulburările de anxietate duc la o suprapunere obsesiv-compulsivă, prezența tulburării de anxietate crește riscul obezității, obezitatea, la rândul ei, provoacă depresie. A format un cerc vicios, din care, cum pare uneori, nu există nici o cale de ieșire.

Cu toate acestea, după cum au arătat studii recente, legătura dintre tulburările de anxietate, depresia și obezitatea este la fel de clară precum pare la prima vedere.

Prezența depresiei la copii și adolescenți dublează riscul de a dezvolta obezitatea, dar nu invers. Astfel, depresia la fetele adolescenței târzii a crescut riscul de obezitate după 5-7 ani de 2,3 ori; tinerii nu aveau un astfel de model.

Mai puține studii au arătat o serie inversă de evenimente. De exemplu, băieții care au fost obezi în copilărie și adolescență aveau mult mai multe șanse de a avea depresie și tulburări comportamentale mai târziu decât cei care erau obezi sau doar în copilărie sau doar în adolescență.

La femeile cu un indice de masă corporală (IMC)> 30, riscul relativ de depresie a fost de 1,8, iar la femei și bărbați cu un IMC> 40, a crescut de aproape 5 ori.

La persoanele mai în vârstă de 50 de ani, obezitatea a crescut riscul de depresie după 5 ani de observație de aproximativ 2 ori, însă prezența depresiei nu a crescut riscul de obezitate în viitor.

Deci, depresia precede deseori dezvoltarea obezității, în special la adolescenți și la femeile tinere cu depresie majoră, dar la unii pacienți, dimpotrivă, depresia se dezvoltă după o existență îndelungată a obezității. Aceasta indică posibilitatea existenței diferitelor variante patogenetice ale asocierii obezității cu depresia.

Depresia și suprasolicitarea compulsivă

Depresia clasică este însoțită de insomnie, pierderea poftei de mâncare și greutatea corporală (MT), dar depresiile atipice, șterse și somatizate apar adesea cu somnolență, creșterea apetitului și creșterea în greutate.

Atât obezitatea cât și depresia sunt adesea însoțite de tulburări alimentare (RPD), sindromul exceselor alimentare (POC) și bulimia nervosa. O tulburare depresivă este disponibilă în anamneză la 54% dintre pacienții cu obezitate și EIT și numai la 14% dintre pacienții cu obezitate fără EIT.

Există asocieri epidemiologice și clinice între tulburările depresive și anxietate, pe de o parte, și obezitatea și bolile somatice asociate cu acestea, pe de altă parte.

În multe cazuri, depresia și anxietatea preced evoluția obezității, iar severitatea simptomelor mentale se corelează cu tulburările antropometrice și biochimice caracteristice obezității. Depresia, anxietatea și obezitatea sunt reciproc negative.

Conectarea obezității și a tulburărilor psihice (PR) se datorează mai multor factori, în primul rând comunitatea unor legături în reglarea centrală a consumului de alimente și starea de spirit, adică a sistemelor de neurotransmițători serotonină și noradrenergică ale sistemului nervos central (SNC), precum și a similitudinii stării funcționale a sistemului neuroendocrin caracteristici psihologice.

Începând cu 1921, psihiatrul E. Krechmer a scris că persoanele cu fizic picnic (obezitatea abdominală, în sensul modern) suferă adesea de depresie, accident vascular cerebral, ateroscleroză și guta. În 1932, o tulburare a metabolismului carbohidraților, o scădere a sensibilității la insulină și a unei disfuncții autonome au fost detectate la persoanele cu acest complex de simptome.

Această lucrare a sugerat pentru prima dată o legătură între depresie și sindrom, care mai târziu a devenit cunoscută sub numele de "sindrom metabolic" (MetS). Sa demonstrat că femeile de vârstă pre-, peri- și postmenopauză, cu vârste înălțate inițial de depresie, tensiune și furie, au avut o frecvență semnificativ mai mare a sindromului metabolic (MetS) după 7 ani.

Ca și în cazul obezității cu sindrom metabolic (MetS) și a depresiei, există o frecvență ridicată a bolilor somatice similare - hipertensiune arterială, boală coronariană (CCH), accident vascular cerebral și diabet de tip 2.

Compensatoare - cauze

Z. Freud a subliniat că este la etapa orală a dezvoltării unui individ că mâncarea pentru el este una dintre puținele modalități de a obține satisfacție instinctivă, care poate persista pentru anumite persoane pe viață și vine în prim-plan atunci când o persoană se simte periculoasă și anxioasă, în ciuda dezvoltării "I."

Abordarea psihodinamică a tulburărilor de alimentație se bazează pe premisa că baza acestui fenomen este frustrarea copilului la așa-numita etapă orală de dezvoltare și baza inconștientă a apetitului crescut patologic este o dorință pasională de dragoste și tendințe agresive de a "absorbi" sau "poseda".

Alimentarea este prima satisfacție evidentă a dorinței colective receptive. În mintea copilului, dorința de a fi iubită și dorința de a fi hrană sunt foarte profund legate. Părinții adesea nu înțeleg motivele plângerii copilului și încearcă să-l hrănească pentru a se liniștea. Îndreptându-se atenția, copilul primește alimente și, ca rezultat, copilul are o asociere strânsă între hrană și îngrijire.

Atunci când, la o vârstă mai matură, dorința de a primi ajutor de la altcineva pentru a rezolva unele dintre problemele lor sau a-și satisface nevoile provoacă rușine sau timiditate, adesea într-o societate a cărei valoare principală este independența, această dorință găsește o expresie regresivă într-o povară crescută pentru a absorbi alimentele. e) stimulează secreția stomacului, ceea ce duce la formarea ulcerului, dacă o persoană nu mănâncă sau la obezitate dacă mănâncă foarte mult.

Depresia și anxietatea sunt însoțite de aceleași semne centrale și periferice ca stresul prelungit. În plus, cu stresul fizic și mental, concentrațiile de neuropeptidă Y cresc, ceea ce crește aportul alimentar ("blocajele de stres").

Reacțiile la stres sunt declanșate de problemele psihosociale și economice, depresia și anxietatea, consumul de alcool și fumatul. Riscul formării finale a unei reacții de stres prelungite cu dezvoltarea ulterioară a MetS este influențată de tipul de personalitate, de educație, de competența socială și de polimorfismul genetic.

Printre rudele apropiate ale persoanelor obeze, probabilitatea de depresie și tulburarea afectivă bipolară, precum și tulburarea de personalitate antisocială, este semnificativ mai mare decât cea a rudelor persoanelor cu greutate corporală normală (MT). Gena candidată pentru corelația genetică dintre MT și depresie este localizată la locusul ObD7s 1875, alături de gena OB obezității pe cromozomul 7.

Frecvente pentru anomalii de obezitate și depresie - concentrații crescute de leptină, nivelul proteinei C reactive ca marker al inflamației sistemice ușoare, rezistența la insulină, dislipidemia aterogenă și depunerile crescute de grăsime viscerală. Paralele pot fi trase între schimbările hormonale și metabolice în depresie, boala lui Cushing și MetS; tulburări similare se întâlnesc în tulburarea de stres post-traumatic.

Bjorntorp explică legătura dintre obezitate și tulburări psihice (PR) prin activarea sistemului de limfo-hipotalamo-pituitar-suprarenale (LHGNS) și a sistemului nervos simpatic (SNS) ca răspuns la stres.

Primul tip de răspuns la stres ("luptă sau alerga") se efectuează în principal din cauza activării SNA și se termină favorabil: după stresul stresat, animalele "de succes" ocupă o poziție mai înaltă, beneficiind de alimentație și reproducere, iar nivelurile de testosteron cresc la bărbați.

Al doilea tip de reacție de stres ("protector") este caracteristic animalelor care nu se confruntă cu concurența și neputința și se mută la un nivel inferior al ierarhiei. Acestea indică activarea LHGNS - niveluri crescute de cortizol, scăderea nivelurilor de hormoni sexuali și, în continuare - acumularea de grăsime viscerală, rezistența la insulină, dislipidemia, hipertensiunea, toleranța la glucide afectată și semnele timpurii ale aterosclerozei coronare, Mets.

Nivelul de cortizol este influențat nu numai de stresul real, ci și de amintirile transferate și de așteptarea stresului viitor, precum și de starea de spirit.

Excesul de supraviețuire - simptome

F. Alexander a considerat că majoritatea modelelor de comportament (inclusiv cele alimentare) sunt determinate în mare măsură de mecanismele de apărare psihologică. Aceste mecanisme, în opinia sa, sunt destul de rigide și limitează comportamentul uman, deși exercită o funcție adaptivă și sprijină integrarea mentalului "Eu", protejând mintea de experiențele traumatice.

Astfel, ca rezultat al cercetării, s-a constatat că femeile care sunt supraponderale comparativ cu femeile cu greutate corporală normală, există diferențe semnificative în ceea ce privește scările "negare", "regresie", "represiune" și "formări reactive". Un astfel de mecanism de protecție ca "represiune" pur și simplu nu permite acelor gânduri, dorințe, sentimente psihotramatice datorate inacceptabilității lor sociale în conștiință.

Pacienții obezi sunt, de asemenea, caracterizați prin pretenții excesive, agresivitate pasivă, emoționalitate sporită, slab controlată, forme pasive de comportament.

Simptomele tulburării obsesive compulsive:

• anxietate ridicată (90%);
• ritualizarea activităților zilnice de rutină;
• obsesivi fobii (spălarea frecventă a mâinilor, verificarea încuietorilor pe ușă etc.;
• inconsecvența cu stima sa de sine ideală și inadecvată (84%);
• senzația de golire internă (vid), pierdere, depresie (59%);
• tendință de somatizare și preocupare excesivă pentru propria sănătate (70%);
• dificultăți în relațiile interpersonale, dorința de a evita contactele și responsabilitățile sociale (82%);
• "Lipsa forței", disconfortul psihologic, starea de sănătate precară (26%);
• având un sentiment puternic de vinovăție după episoadele bulimice (24%).

Trăsăturile de personalitate identificate pot fi unul dintre motivele pentru care efectele negative ale supraalimentării asupra organismului nu sunt observate pentru o lungă perioadă de timp, deoarece pacienții tind să refuze recunoașterea faptului că supraalimentarea este una dintre cele mai importante cauze ale declanșării și progresiei excesului de greutate.

Caracteristicile caracteristice ale gândirii și ale percepției, comune obezității și tulburărilor de anxietate depresivă, sunt rigiditatea, tendința de "a rămâne blocată" în emoții, gândirea "alb-negru" (principiul "totul sau nimic"), catastrofa a tuturor variantelor evenimentelor), tendința de generalizări nerezonabile ("nu reușesc niciodată"), toleranța slabă la incertitudini și așteptări.

Simptomele tulburării de anxietate depresivă cu o suprapunere compulsivă:

• energie redusă, senzație de izolare și izolare;
• obstacol în calea creșterii activității fizice;
• scăderea memoriei, atenție, concentrare;
• dificultăți în înțelegerea, memorarea și urmărirea recomandărilor privind numărarea caloriilor, păstrarea unui jurnal, luarea medicamentelor etc.
• depresie, anxietate;
• supraalimentarea, mesele neregulate, creșterea consumului de alimente grase și dulci, fumatul mai activ în scopul relaxării;
• pesimism, fiabilitate;
• eficacitate scăzută, necredință în succes;
• dificultăți cu un progres sistematic, gradual și constant spre îndeplinirea acestei sarcini.

Persoanele obeze care solicită îngrijiri medicale pentru scăderea în greutate (MT), precum și femeile și persoanele cu obezitate morbidă (excesivă) sunt de asemenea inerente impulsivității, comportamentului imprevizibil, pasivității, dependenței, iritabilității, vulnerabilității, infantilismului, instabilității emoționale, excentricității, isteriei, fobice și psihastenice.

Impulsivitatea se reflectă în alternanța supraproducției și postului, încercările de a reduce greutatea corporală (MT) și de a le abandona. Eșecurile cu scăderea MT sau în alte zone ale vieții exacerbează stima de sine scăzută inerentă persoanelor care suferă de obezitate, senzația de insolvabilitate, eficacitatea scăzută de sine (lipsa de încredere în capacitatea lor de a schimba ceva), închiderea "cercului vicios" prin creșterea depresiei și a anxietății.

Alexitimia și obezitatea

Sa dovedit că majoritatea femeilor supraponderale suferă de alexitimie, au dificultăți în definirea și descrierea propriilor emoții și a emoțiilor celorlalți; dificultăți în descrierea propriilor sentimente; lipsa diferențierii sentimentelor și a senzațiilor corporale în combinație cu capacitatea limitată de imaginație. Sentimentele interioare care caracterizează viața emoțională sunt expuse de ele în termeni de iritabilitate, plictiseală, goliciune, oboseală, excitare nediferențiată sau tensiune.

Unii oameni de știință consideră că alexitimia este un factor important care predispune la dezvoltarea obezității. Cercetătorii străini consideră că alexitimia este un factor care împiedică tratamentul obezității și notează prevalența ridicată a acesteia în combinație cu depresia.

Alexitimia este prezentă în aproximativ 8% dintre persoanele cu greutate corporală normală (MT) și mai mult de 25% dintre persoanele cu obezitate, dar, de regulă, numai cele care au alte simptome psihopatologice, cum ar fi anxietatea. Persoanele cu alexitimie dau o reacție hipertrofată la stres: față de fundalul general al "inexprimării" sentimentelor, brusc există episoade de furie, adesea "nerezonabile".

Cauzele psihologice ale obezității

Hilda Brush, un pionier în studiul și tratamentul supraponderal, susține că tulburările relațiilor mamă-fiică duc la o deficiență semnificativă a unui copil (inclusiv lipsa independenței și controlului) și la tulburările cognitive grave, care împreună conduc la obezitate.

Diferențierea insuficientă a proceselor emoționale și somatice, caracteristice personalităților infantile. În cazul distrugerii mecanismelor de apărare sub influența stresului, apare o regresie la nivelul fiziologic al răspunsului și apar stări pentru formarea diferitelor tulburări, inclusiv a obezității.

Este deosebit de patogen ca copilul să fie adus în absența acceptării mamei atunci când nu răspunde nevoilor sale interne și nu face distincția între semnalele foametei copilului și alte stări emoționale care îi determină să învețe să amestece foamea cu alte stări negative care persistă și duc la patologia ulterioară. comportament alimentar.

Persoanele care suferă de excesul de greutate sunt caracterizate de incapacitatea de a distinge între sentimentele de foame și alte stări emoționale, ca rezultat al reacției la orice stres ca foame, nevoia de hrană este mai mult o reacție la problemele de conflict și personalitate decât la stimulii fiziologici interni.

Astfel, în literatura psihanalitică, cauza creșterii nevoii nutriționale este considerată ca o căutare a plăcerilor substitutive pentru afirmațiile emoționale nesatisfăcute, alimentele fiind un substitut pentru iubirea maternă lipsă, îngrijirea și protecția împotriva depresiei.

Din punctul de vedere al psihologiei fizice, procesul de absorbție, digestie și asimilare a alimentelor este o metaforă generalizată a relației omului cu lumea. Ritmul hrănirii, coerența cu starea reală a copilului este internalizată într-o încredere bazală în nevoile proprii, abilitatea propriei inițiative și a activității de a realiza comportamentul adecvat al "Celuilalt" care satisface aceste nevoi. Hrănirea, regimul, acompaniamentul emoțional sunt pentru copil modelul primar al relației sale cu alte persoane și cu întreaga lume.

Posibilele mecanisme psihologice care leagă obezitatea și depresia includ stigmatizarea persoanelor cu obezitate, dezvoltarea stimei de sine scăzute, o atitudine negativă față de imaginea "I" și anxietatea și depresia ulterioare. Deci, la copiii cu obezitate, supuși la ridiculizarea aspectului, există o creștere semnificativă a frecvenței dismorfophobiei și depresiei.

Simptomele anxietății și depresiei la persoanele obeze cresc în paralel cu creșterea scorului problemelor psihosociale. Durerea psihopatologică este detectată la 26% dintre persoanele cu obezitate și agravează calitatea vieții semnificativ mai mult decât bolile somatice asociate cu obezitatea. Evenimentele psihotramatice din copilărie de 4,6 ori cresc riscul de obezitate la vârsta adultă. La copiii care au suferit violență sexuală, psihologică și fizică sau amenințarea sa, riscul de obezitate crește de 1,46 ori, obezitatea morbidă crește de 2,5 ori. O istorie a obezității este adesea marcată de pierderea timpurie sau de alcoolismul părinților, iar la maturitate, o viață familială nesatisfăcătoare și relații sexuale, care agravează simptomele depresive și alarmante.

Scopul militar este de a reduce MT și de a deveni mai atractiv.

Supraalimentarea compulsiva - cum sa lupti?

Cu transmisie obsesiv-compulsivă, o scădere a greutății corporale (MT) cu scoruri inițiale ridicate de depresie și anxietate de personalitate este inhibată, indiferent de dieta prescrisă. Pacienții cu obezitate și tulburări psihice (PR) reduc MT mai rar (6,3% față de valoarea inițială după 1 an și 1,2% după 1,5 ani) decât persoanele fără PR (12,6% și 7,8% respectiv).

Un alt aspect practic al diagnosticului depresiei și anxietății îl constituie capacitatea de a identifica grupurile de risc pentru dezvoltarea obezității. Un studiu prospectiv la femei de vârstă reproductivă târzie a arătat că depresia sau anxietatea dublează riscul creșterii MT în următorii 4 ani, în timp ce factorii alimentari, activitatea fizică, nivelurile gonadotrope, sexul și hormonii suprarenali nu au afectat acest lucru. Screening-ul pentru depresie și anxietate ajută la identificarea femeilor cu cel mai mare risc de creștere MT în perioada menopauzei.

Psihoterapia vizând reducerea anxietății, însoțită de o scădere a greutății corporale (MT) cu 7,5% pe parcursul anului, fără o dietă. În cazul în care există istorii psihiatrice grave, în special în cazul copiilor, este adesea observată o sabotare conștientă sau inconștientă a tentativelor de scădere în greutate. obezitatea are pentru acești pacienți semnificația simbolică a "protecției și siguranței".

Sa demonstrat că supraviețuitorii violenței sexuale, pe fundalul aceluiași program de corecție MT, își pierd greutatea mult mai greu decât indivizii care nu sunt abuzați. În astfel de cazuri, reducerea MT este imposibilă fără psihoterapie pe termen lung, ca urmare a faptului că pacientul realizează cauza obezității, învață să interacționeze într-un mod diferit cu amenințările și să construiască o apărare optimă.

Toate acestea conduc la nevoia unei abordări psihosomatice holistice pentru gestionarea pacienților cu obezitate, combinând programele medicale tradiționale de corectare a MT cu psihoterapia care vizează eliminarea problemelor psihologice care au provocat dezvoltarea obezității sau au apărut pe fondul acesteia.

Supradozarea excesivă - tratament

Există mecanisme patogenetice comune în obezitate și tulburări psihice. Disfuncția monoaminergică (serotonină, norepinefrină, dopamină) transmite semnalul nervos către sistemul nervos central (CNS), care este baza PR-ului depresiv și anxios, joacă un rol important în patogeneza obezității.

Serotonina accelerează saturația, afectează apetitul și selecția macronutrientilor, suprimând dorința de a consuma carbohidrați și grăsimi. Ea mediază unele dintre efectele leptinei asupra pierderii în greutate (MT). Deficiența serotoninei în depresie mărește pofta de carbohidrați, care, atunci când este luată, reduce simptomele vegetative ale depresiei, dar crește și greutatea corporală (MT).

Norepinefrina are un efect dublu asupra consumului de alimente: stimularea receptorilor arg și p2 ai nucleului paraventricular și hipotalamusul lateral îl reduce și stimulează receptorii a2 ai nucleului paraventricular. Norepinefrina modulează consumul de alimente prin afectarea neuropeptidei Y și a leptinei.

Stimularea receptorilor dopaminergici este însoțită nu numai de o scădere a volumului și a numărului de mese, ci și de un efect direct asupra consumului de energie. Efectul dopaminei mărește senzațiile plăcute de a mânca mâncăruri delicioase.

Abordarea tratării obezității ar trebui diferențiată, deoarece este evident că persoanele care suferă de obezitate și PR ar trebui să fie tratate în mod diferit decât cele fără OL. În prezența depresiei sau anxietății clinice, este recomandabil să se înceapă tratamentul tulburărilor corespunzătoare și numai apoi se trece la programul real de corectare a greutății corporale, altfel probabilitatea unui rezultat pozitiv este mică.

Dacă simptomele depresiei sunt mai puțin pronunțate sau șterse, un avantaj în administrarea unui pacient obez poate fi administrat Sibutraminei, dacă este posibil, în combinație cu psihoterapia sau cu elementele sale.

Mancaruri de supraalimentare

Există mai multe grupuri de medicamente utilizate pentru depresie și obezitate. Deci, psihostimulante anterioare amfetamina și metilfenidat au fost prescrise pentru tratamentul obezității. Acum, pentru tratamentul obezității, ele nu sunt folosite din cauza riscului de dependență, dar în psihiatrie acestea sunt încă utilizate cu succes în unele tipuri de depresie și alte CR.

Fenfluramină și dexfenfluramină (retrase din motive de siguranță) anorectice serotoninergice reduc MT, dar reduc și severitatea simptomelor la unele tipuri de depresie și bulimia nervoasă.

Medicamente psihotrope în tratamentul obezității

antidepresive

1. Inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei (ISRS):

• Fluoxetină - scăderea pe termen scurt a MT, dispariția efectului după 5-6 luni de administrare; cu obezitate + EIT, efectul asupra MT după 1 an de administrare este păstrat;
• Sertralină, fluvoxamină - ineficientă; în obezitate + EIT - reducere pe termen scurt în MT;
• Citalopramul este ineficient; în obezitate + EIT - reducere pe termen scurt în MT. Îmbunătățește parametrii neuroendocrin, autonom și metabolic asociate cu obezitatea.

2. Inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei și norepinefrinei (SNRI):

• Venlafaxină * - reduce apetitul și MT la pacienții cu depresie;
• Sibutramină este un inhibitor selectiv al serotoninei și recaptării noradrenalinei și a fost inițial dezvoltat ca un antidepresiv. Cu toate acestea, acțiunea sa principală este o creștere a sentimentului de sațietate și o reducere a necesității aportului alimentar, ceea ce duce la o scădere a MT, care persistă prin utilizarea prelungită a medicamentului. (Din acest motiv, Sibutramine este singurul SNRI înregistrat pentru tratamentul obezității). Sibutramină este recomandată pentru tratamentul obezității cauzate de probleme psihice, ca medicament care acționează la nivel central care, prin sistemele serotonin și noradrenalină, afectează în același timp atât aportul alimentar, cât și starea psiho-emoțională a pacienților obezi.

3. Inhibitori selectivi ai norepinefrinei și recaptării dopaminei:

• Bupropion * - reduce simptomele MT și depresive la pacienții cu depresie, la persoanele cu obezitate; reduce MT la persoanele obeze fără depresie; eficient pentru utilizarea pe termen lung.

Medicamente antiepileptice

• Topiramat - reduce MT în obezitate, eficace pentru utilizarea pe termen lung; nu este bine tolerată

* Nu este înregistrat în Rusia

Tabel. Medicamente psihotrope în tratamentul obezității

În raportul OMS privind obezitatea, ISRS sunt enumerate în secțiunea "medicamente care nu sunt prezentate pentru tratamentul obezității ca atare"; acestea sunt recomandate numai pentru tratamentul depresiei în combinație cu obezitatea.

Mâncarea excesivă: metode de eliminare a patologiei + cărți și filme pe această temă

Excesul de mancare excesiva este o forma de tulburare a alimentatiei. Se caracterizează prin consumul necontrolat și prelungit. Au existat cazuri când o persoană consuma alimente timp de 2 ore, consumând mult mai mult decât ar fi putut avea în afara atacului.

Acest comportament este o reacție acută la stres. Nevoia de bază: pentru a satisface foamea cât mai repede posibil, dar saturația nu are loc chiar dacă lăcomia aduce diaree sau vărsături.

Lipsă sau o problemă psihologică?

Principala diferență dintre dragostea obișnuită de a mânca și supraproducția compulsivă este lipsa de plăcere din proces. Alimentul acționează ca un instrument pentru a scăpa de stresul pronunțat și nu aduce plăcere din gust.

La risc includ:

• oameni sensibili, care suferă de orice șoc sau nerv nervos;
• fete tinere;
• adolescenti.

Puteți recunoaște o tulburare de alimentație prin următoarele simptome:

• mergeți la frigider la primul semn de stres sau senzații psihologice negative;
• incapacitatea de a renunța la feluri de mâncare dăunătoare, absorbția oricăror alimente;
• o dietă fără discriminare: cu o suprapunere compulsivă, oamenii se pot mânca în orice moment al zilei, chiar în detrimentul somnului;
• obiceiuri alimentare adecvate la om, combinate cu lăcomia totală în monoterapie. Chiar și după o masă consistentă, o persoană poate mânca diverse mâncăruri în bucăți mari, cu voința de a sta pe o dietă strictă și forțată;
• viteza anormală de a mânca fără mestecare;
• incapacitatea de a opri chiar și cu apariția simptomelor alarmante: greață, dureri de stomac, diaree;
• după terminarea atacului, persoana are un sentiment acut de vinovăție, scade starea de spirit, se formează dezgustul de sine;
• prezența disperării constante din cauza incapacității de a controla obiceiurile alimentare și greutatea.

Măsuri de diagnosticare

Când apar semne de tulburări de alimentație, este important să recunoaștem prezența bolii. Când o persoană este gata să fie tratată, aceasta este jumătate din succes. Pentru a identifica exact problema psihologică, este necesar să ne întoarcem la un psihoterapeut - acesta este principalul specialist implicat în astfel de patologii. Atunci când face un diagnostic, medicul se bazează pe rezultatele unei conversații structurate primare și a unui test specializat.

Puteți vorbi despre supraîncărcarea compulsivă, dacă ați confirmat prezența a cel puțin 3 din următorii 5 factori:

• lăcomia este observată numai atunci când mănâncă singur;
• după ouă, există depresie, vină și dispreț pentru sine;
• aportul de alimente este posibil chiar și în absența foamei;
• o mare parte este consumată foarte repede;
• există disconfort din plinitatea stomacului după terminarea atacului.

Indicii de greutate sunt de asemenea comparați: înainte de începerea tulburării și la momentul contactării psihoterapeutului Schimbarea IMC la indicatorii de kilograme în plus sau obezitate este o confirmare suplimentară a încălcării existente.

motive

Cauzele încălcării se află în 4 grupe de factori:

• fiziologice;
• genetice;
• emoțională;
• sociale.

fiziologic

Primul grup este strâns asociat cu modificările patologice ale echilibrului hormonal și metabolismului. În acest caz, semnalul foamei este trimis de către creier, ducând la un atac de alunecare. De asemenea, în cazul patologiei somatice, o persoană poate confunda sentimentele de sete și de foame. Rezultatul logic este absorbția sandvișurilor, deși puteți face față senzației doar cu un pahar de apă.

genetic

Predispoziția genetică este exprimată în mutația mai multor gene care provoacă supraalimentarea compulsivă. Efectul modificărilor mutagene este:

• stimularea apetitului crescut;
• inhibarea procesului de saturare;
• predispoziția la excesul de greutate și supraalimentarea, chiar și în absența unor probleme.

psihologic

Contextul psihologic - cel mai frecvent grup de cauze ale tulburărilor de alimentație. Supraalimentarea devine o reacție patologică la:

• despărțire;
• situații conflictuale;
• dificultăți la locul de muncă;
• frică și anxietate pronunțate;
• sentimentul de neputință într-o anumită situație;
• convingerea constantă;
• consecințele stimei de sine extrem de scăzute.

social

Factorii sociali asociați cu cultul armoniei în societatea modernă. Nerespectarea standardului provoacă 2 tipuri de răspuns psihologic:

• proteste, constând în dorința de a ajunge la plinătatea grotească;
• sentimentul de lipsă totală de neputință cu imposibilitatea corecției greutății, care este exprimată în "bruiajul" emoțiilor negative.

Un grup separat sunt motivele asociate caracteristicilor educației. Ele pot apărea brusc după vîrstă sau pot provoca o violare la adolescenți:

• lanț fixat de părinți: a mâncat o cină completă - un copil ascultător, a refuzat să termine o porțiune - veți fi pedepsiți;
• situația familială săracă;
• lipsa intimității emoționale cu membrii familiei.

Principii de tratament

Terapia compulsivă de supraalimentare este un proces complex și de lungă durată. Prognoza de succes depinde de înțelegerea și sprijinul celor dragi. Tratamentul vizează restabilirea stării psihologice și eliminarea consecințelor fiziologice ale supraalimentării: obezitatea și bolile tractului digestiv.

Sustinerea de sindrom

Mâncarea compulsivă este o boală psihică înregistrată, deci este extrem de dificil să te descurci singur. Cu toate acestea, pe deplin conștienți de problema și câștigarea hotărârii de a lupta împotriva bolii fără ajutorul medicilor, ar trebui să recurgeți la mai multe recomandări.

Există multe motive pentru lăcomia și nu toate indică o încălcare. Este sigur să spunem despre problema dacă atacurile de mâncare necontrolată sunt direct legate de schimbările negative în starea psihologică.

Dacă este bine stabilit faptul că lăcomia este asociată cu sentimente, defecțiuni și stres, atunci este necesar să se elaboreze pentru sine un plan exact coerent de combatere a bolii, care trebuie urmat riguros. Puncte cheie:

• Pentru a elimina încercările de combatere a bolii doar cu putere de voință - după un timp scurt, va provoca un nou atac acut.
• Evitați diferite diete, în special stricte - instabilitatea emoțională, care sa intensificat pe fondul restricției, va provoca rapid o defalcare.
• Să desfășoare o sesiune de autoanaliză și să identifice principalele cauze psihologice care contribuie la lăcomie.
• Începeți să păstrați un jurnal - ar trebui să scrie orice gânduri, experiențe, dificultăți. Efectul jurnalului a salvat jumătatea feminină a umanității cu câteva secole în urmă: gândurile înregistrate sunt structurate, așezate pe rafturi, iar experiențele negative rămân linii pe hârtie.
• Învață să dai o definiție verbală a sentimentului experimentat. Înțelegerea exactă a ceea ce trăiește o persoană - teama, anxietatea, furia, depresia, ajută la "cunoașterea dușmanului prin vedere" și este mai ușor să se ocupe de un astfel de adversar.
• Găsiți și extindeți lista de activități distractive. Ei înlocuiesc consumul de alimente sub stres.

Un plan de hârtie este o pregătire preliminară. După ce ați scris toate punctele, este important să începeți să scăpați de supraalimentarea compulsivă în practică. Primul și principalul pas este să începem imediat să implementăm ideea, să nu amânăm până luni sau prima zi a lunii noi.

Cu toate acestea, este necesar să se stabilească data exactă a "controlului intermediar". Acest lucru vă va permite să aflați cât de eficient este strategia dezvoltată. Dacă numărul de atacuri de lacomă a scăzut, atunci este necesar să continuăm să acționăm în conformitate cu planul prezentat.

În situațiile în care o persoană îndeplinește toate punctele strategiei, dar supraalimentarea continuă sau nu există suficientă auto-control pentru implementarea lor în viață, trebuie să vă adresați unui psihoterapeut.

Aspect psihoterapeutic

În cadrul activității psihologice, se disting mai multe tehnici care combate cu succes tulburările alimentare. Specialistul selectează metoda pe baza caracteristicilor de personalitate și a stării actuale a pacientului.

• Psihoterapie de grup sau de familie. Această formă este eficientă atunci când există probleme în familie sau o dependență pronunțată de opiniile altora. Comunicarea cu persoanele care suferă de o problemă similară crește stima de sine, îmbunătățește abilitățile de comunicare și formează încrederea în posibilitatea unei atitudini bune față de sine.
• Terapia comportamentală cognitivă. În timpul conversației, consilierul îi ajută pe pacient să-și schimbe atitudinea față de el însuși, să dobândească abilități pentru a face față efectelor stresului, să corecteze stereotipurile comportamentale.
• Psihoterapia interpersonală. Scopul său este de a forma o imagine a persoanei în sine ca persoană absolut independentă, de a crește rezistența la situații negative, de a reduce anxietatea, de a schimba principiile de comunicare cu rudele și colegii.
• Hipnoza. O tehnică controversată care ajută la rezolvarea problemei în 3-4 sesiuni, dar păstrează modelul original de a răspunde factorilor de stres, ceea ce crește probabilitatea unei recidive.

Tratamentul psihoterapeutic este un proces lung. Cursul minim durează aproximativ șase luni.

Organizarea dietei

În plus față de metodele psihoterapeutice, este necesară ajustarea dietei. În acest caz, sprijinul important al rudelor. urmează:

• Pentru a satisface numai foamea biologică.
• Dacă apare o tensiune nervoasă, utilizați modalități alternative de al elibera. Într-un atac acut, ieșiți din casă și recurgeți la practicile de respirație.
• Umpleți frigiderul cu alimente sănătoase.
• În momentul tratamentului, pentru a evita cafenele, restaurante, locuri de fast-food.
• Abandonați orice activitate legată de nutriție - studiați cărți sau site-uri cu rețete, vizionați programe culinare.
• Cumpărați mâncăruri mici, care vă vor ajuta să evitați să consumați porții mari.
• Refuzarea restricțiilor dure - tratarea consumului de cheaguri compulsive nu este identică cu pierderea normală în greutate. Corpul ar trebui să se relaxeze, astfel încât este permis să vă răsfățați cu mâncare delicioasă, fără a aduce recepția la lacomie.

Tratamentul medicamentos

Suportul de droguri vizează restabilirea fundației psiho-emoționale și întărirea generală a corpului. Numit de:

• antidepresive pentru a ajuta la tratarea depresiei;
• medicamente pentru epilepsie cu probabilitatea convulsiilor convulsive;
• medicamente pentru a reduce grăsimea corporală.

Farmaceutice - doar o metodă suplimentară. Cu ajutorul de a lua pastile, fără a corecta dieta și psihoterapia cu boala nu poate face față.

Consecințele patologiei

Lipsa tratamentului sau a metodei incorect alese conduce la păstrarea modelului patologic al comportamentului alimentar. Lăparea cronică are un efect negativ asupra fiziologiei și geneticii umane.

Principalele consecințe ale supraalimentării comportamentale netratate:

• dezechilibru hormonal;
• hipertensiune;
• slaba apărare imună;
• deteriorarea sistemului digestiv;
• blocarea vaselor arteriale;
• obezitate;
• cardiopatie musculară cardiacă;
• o creștere a nivelului de glucoză din sânge și, ca rezultat, a diabetului zaharat;
• încălcarea structurii genetice, ceea ce duce la anomalii ale puilor - imunitate slabă, tendință la diabet, obezitate, boli cardiace și vase de sânge.

Informații despre probleme cognitive

Având în vedere activitatea și stresul vieții din lumea modernă, problema excesivă de supraalimentare este exacerbată. Acest fapt încurajează lucrătorii literari și cinematografi să popularizeze boala, să-și demonstreze pericolul și nevoia de terapie la timp.

În literatură

Cărți care vă ajută să înțelegeți mai bine tulburările de alimentație:

• S. Olbers. "50 de moduri de a te calma fără mâncare". Asistență cognitivă care ajută la învățarea de a distinge între foamea fiziologică și psihologică, precum și pentru a stăpâni metodele de abordare a acesteia din urmă;
• J. Mouth. "Hrănirea mijloacelor flămânzi". Cartea este scrisă pe experiența personală, conține recomandări testate de scriitor în practică;
• S. Olbers. Mă merit această ciocolată. Conține informații despre motivul pentru care produsele alimentare nu ar trebui să fie o recompensă.

În cinema

Pentru a vă familiariza cu problema tulburărilor de alimentație, se recomandă să urmăriți documentare. Vorbiți viu despre încălcare:

• "Gros și subțire". Primul film intern, care povestește despre supraalimentare și anorexie;
• Film scurt "Glumă". Lansat în seria "Viciile umane";
• "Alimentele sunt obsesia mea". 8 povesti de la oameni care suferă de diferite tulburări de alimentație.

Mituri despre supraalimentarea compulsivă

Faima larg răspândită a problemei a generat o serie de mituri despre supraalimentarea compulsivă:

• Bolnavii suferă de boală - în realitate, aceasta este o patologie medicală cauzată de depresie sau de un sindrom de anxietate.
• Pacienții suferă în mod necesar de excesul de greutate - lăcomia patologică cauzează obezitatea, dar nu întotdeauna. Cauzele excesului de kilograme pot să apară și în alți factori, dar cu tulburări de alimentație, slăbiciunea poate persista.
• Supraalimentarea este tratată cu o dietă - cel mai adesea se întâmplă invers, restricțiile severe provoacă distrugeri acute.
• Boala nu necesită un tratament serios - având în vedere probabilitatea unei leziuni genetice, patologia este necesară pentru a lupta cât mai intens decât bulimia sau anorexia.