Diabet - sfaturi și trucuri

Motive

Diabetul zaharat este o afecțiune nu numai a metabolismului carbohidraților, ci și a creșterii stresului inadecvat al rinichilor, ficatului, vaselor de sânge și creierului. Rinichii, ca organ de filtrare, suferă de supraîncărcare. Creatinina este un metabolit activ al metabolismului energetic, un indicator relativ al funcției organului asociat. Modificările valorilor sale, de obicei ascendente, reprezintă un motiv bun pentru a consulta un medic pentru cercetări suplimentare și pentru a identifica cauzele posibile. Se crede că doar 15% din substanță se excretă din organism. Aceasta înseamnă că numai o reducere critică a activității glomerulare va duce la o schimbare a caracteristicilor.

Care sunt aceste substanțe și care sunt normele lor?

Tabelul prezintă normele coeficienților:

Creatinina este rezultatul final al metabolismului proteic, care este implicat în procesul de extragere a energiei pentru contracția musculară. Este sintetizat de ficat, iar ulterior intră în circulația sistemică. Procesul este continuu, deci concentrația creatininei în sânge este relativ stabilă și este determinată de cantitatea de masă musculară, vârstă, sex, grad de fitness al corpului. Creatinina plasmatică este mai mică la femei decât la bărbați, iar parametrii copiilor sunt direct dependenți de vârstă. Indirect, nivelul unei substanțe reflectă activitatea organului asociat, deoarece este derivat de la aceștia.

Motivele declinului

Postul, dieta vegetariana.
Utilizarea corticosteroizilor.
Sarcina.
Creșterea conținutului de lichid.
Deteriorarea țesutului muscular (miodistrofie).

Înapoi la cuprins

De ce se ridică?

Mecanismul efectului creatininei în sânge asupra diabetului zaharat

Nefropatie diabetică - leziuni vasculare ale parenchimului renal în diabet. Creșterea glicemiei în sânge duce la o creștere semnificativă a cantității de fluid din glomeruli. Presiunea crește în capilare. Un țesut glomerular, cum ar fi membrana de bază, este îngroșat din cauza supraîncărcării, ca și alte țesuturi adiacente. Capilarii de filtrare din interiorul glomerulelor sunt înlocuiți treptat, iar cu cât numărul lor este mai mic, cu atât mai mult sunt îndepărtate funcțiile de excreție și filtrare. Ca rezultat, produsele de metabolism al azotului apar în sânge - creatinină și uree, care afectează, de asemenea, țesutul renal. Cu toate acestea, în organism există o rezervă semnificativă de glomeruli, care contribuie la conservarea purificării sângelui.

Indicatori pentru diabet

Riscul de a dezvolta insuficiență renală la pacienții cu diabet zaharat de tip 2 este foarte ridicat. Este necesar să se investigheze activitatea organului de filtrare cel puțin o dată pe an.

Calculul GFR permite determinarea gradului de insuficiență renală.

O creștere a nivelului plasmatic al creatininei la diabet zaharat se observă numai cu disfuncții critice sau cu moartea masivă a aparatului de filtrare glomerulară și cu dezvoltarea bolii renale cronice. Rata de filtrare glomerulară se calculează cu ajutorul formulei pentru evaluarea exactă a funcției de excreție a organului asociat. O creștere a creatininei și / sau o scădere a GFR caracterizează forma cronică a insuficienței renale.

Indicații pentru analiză

Analiza creatininei este efectuată pentru a evalua:

activitatea funcțională renală;
scheletice ale mușchilor scheletici;
tulburări ale metabolismului proteic.

Înapoi la cuprins

Cum se face?

Respectarea regulilor de pregătire asigură fiabilitatea rezultatelor:

Predarea analizei pe stomacul gol.
Intervalul dintre ultima masă și anchetă - până la 12 ore.
Pentru a exclude utilizarea băuturilor dulci și a alcoolului.
Sângele este colectat în conformitate cu regulile de asepsie și antisepsă.
Eliminați exercițiile excesive.
Nu mai lua medicamente cu 3 zile înainte de analiză. Dacă această abordare nu este posibilă, informați tehnicianul.
Timpul este de 1 zi.

Amintiți-vă că rezultatele testelor nu sunt un diagnostic definitiv, ele pot fi interpretate în moduri diferite. Se recomandă să consultați medicul pentru prezența patologiei și corectarea în timp util a afecțiunii. Abaterea parametrilor este, de asemenea, asociată cu diverse cauze fiziologice. Creșterea sau scăderea este asociată nu numai cu afectarea renală și nu reflectă întotdeauna disfuncția sistemelor. Examinările preventive regulate vor împiedica apariția complicațiilor grave și critice nedorite.

Diabet și rinichi. Leziuni ale rinichilor la diabet zaharat și tratamentul acestuia

Din păcate, diabetul dă adesea complicații rinichilor și sunt foarte periculoase. Leziunile la rinichi la diabet zaharat dau pacientului mari probleme. Deoarece pentru tratamentul insuficienței renale este necesară efectuarea regulată a procedurilor de dializă. Dacă sunteți norocos să găsiți un donator, atunci este efectuat un transplant de rinichi. Boala diabetică rinichi cauzează de multe ori moartea dureroasă la pacienți.

Dacă diabetul este bun la controlul zahărului din sânge, pot fi evitate complicațiile renale.

Vestea bună este că, dacă vă păstrați zahărul din sânge aproape de normal, aproape sigur veți fi în măsură să preveniți leziunile renale. Pentru aceasta trebuie să vă angajați activ în sănătatea lor.

Veți fi, de asemenea, mulțumit că măsurile de prevenire a bolii renale, în același timp, servesc la prevenirea altor complicații ale diabetului zaharat.

Modul în care diabetul provoacă leziuni renale

În fiecare rinichi o persoană are sute de mii de așa-numitele "glomeruli". Acestea sunt filtrele care curăță sângele deșeurilor și toxinelor. Sângele trece sub presiune prin capilarii mici ai glomerulilor și în același timp este filtrat. Partea principală a componentelor sanguine lichide și normale revine în organism. Și deșeurile cu o cantitate mică de lichid trec de la rinichi la vezică. Apoi sunt îndepărtați în afara uretrei.

Ce teste trebuie să treci pentru a verifica rinichii (se deschide într-o fereastră separată)
Este important! Diabetul Dieta
Stenoza arterei renale
Diabetul transplant de rinichi

În diabet, sângele cu un conținut ridicat de zahăr trece prin rinichi. Glucoza trage o mulțime de lichid, ceea ce provoacă o presiune crescută în interiorul fiecărui glomerul. Prin urmare, rata de filtrare glomerulară este cel mai important indicator al calității funcției renale - deseori crește în stadiul incipient al diabetului zaharat. Glomerii sunt înconjurați de un țesut numit membrana de bază a glomerului. Și această membrană se îngroațește anormal, ca și alte țesuturi care se învecinează. Ca rezultat, capilarele din interiorul glomerulelor sunt înlocuite treptat. Cu cât glomerulele mai puțin active rămân, cu atât mai rar rinichii filtrează sângele. Deoarece există o rezervă semnificativă de glomeruli în rinichii umani, procesul de purificare a sângelui continuă.

În cele din urmă, rinichii sunt atât de epuizați încât apar simptomele insuficienței renale:

letargie;
dureri de cap;
vărsături;
diaree;
dermatita pielii;
gustul metalic în gură;
respirația urâtă, cum ar fi urina;
dificultăți de respirație, chiar și cu efort minim și odihnă;
crampe și crampe la picioare, mai ales în seara, înainte de culcare;
pierderea conștiinței, comă.

Aceasta se întâmplă de obicei după 15-20 de ani de diabet, dacă glicemia a fost crescută, adică diabetul a fost tratat prost. Uricemia apare - acumularea de deșeuri azotate în sânge, pe care rinichii afectați nu mai pot să le filtreze.

Analize și examinări ale rinichilor la diabet zaharat

Pentru a-ți verifica rinichii pentru diabet, trebuie să treci următoarele teste.

test de sânge pentru creatinină;
analiza urinei pentru albumină sau microalbumină;
Analiza creatininei în urină.

Cunoscând nivelul creatininei în sânge, se poate calcula rata de filtrare glomerulară a rinichilor. De asemenea, aflați dacă există microalbuminurie sau nu și calculați raportul dintre albumină și creatinină în urină. Citiți mai multe despre toate aceste analize și performanța rinichilor, consultați "Ce teste trebuie să treacă pentru a verifica rinichii" (se deschide într-o fereastră separată).

Cel mai vechi semn al problemelor de rinichi la diabet este microalbuminuria. Albuminul este o proteină a cărei molecule au un diametru mic. Rinichii sănătoși trec o cantitate foarte mică în urină. De îndată ce lucrarea lor se înrăutățește puțin - albumina din urină devine mai multă.

Nefropatie diabetică. Rinichi cu diabet zaharat.

Nefropatie diabetică: aflați tot ce aveți nevoie. Simptomele și diagnosticul acesteia sunt descrise în detaliu mai jos folosind teste de sânge și urină, precum și o scanare cu ultrasunete a rinichilor. Principalul lucru este cu privire la metodele eficiente de tratament, care să permită păstrarea zahărului din sânge la 3,9-5,5 mmol / l stabil 24 de ore pe zi, la fel ca la persoanele sănătoase. Sistemul Dr. Bernstein pentru controlul diabetului de tip 2 și de tip 1 ajută la vindecarea rinichilor dacă nefropatia nu a mers prea departe. Aflați ce este microalbuminuria, proteinurie, ce să faceți dacă rinichii vă doare, cum să normalizați tensiunea arterială și creatinina în sânge.

Nefropatia diabetică este o leziune a rinichilor cauzată de un nivel ridicat al glicemiei. De asemenea fumatul și hipertensiunea arterială distrug rinichii. În 15-25 de ani la un diabetic, ambele organe pot eșua, iar dializa sau transplantul vor fi necesare. Această pagină detaliază remediile populare și tratamentul oficial pentru a evita insuficiența renală sau, cel puțin, încetini dezvoltarea acesteia. Sunt date recomandări, a căror punere în aplicare nu numai că protejează rinichii, dar, de asemenea, reduce riscul de infarct miocardic și accident vascular cerebral.

Nefropatie diabetică: un articol detaliat

Aflați cum diabetul afectează rinichii, simptomele și algoritmul pentru diagnosticarea nefropatiei diabetice. Înțelegeți ce teste trebuie să treceți, cum să descifrați rezultatele, cât de utile este ultrasunetele renale. Citiți despre tratamentul cu dietă, medicamente, remedii populare și trecerea la un stil de viață sănătos. Sunt descrise nuanțele tratamentului pentru rinichi la pacienții cu diabet zaharat de tip 2. Detalii despre pastilele care reduc zahărul din sânge și tensiunea arterială. În plus față de ele, este posibil să aveți nevoie de statine pentru colesterol, aspirină, medicamente pentru anemie.

Cum afectează diabetul rinichii?
Care este diferența dintre complicațiile renale în diabetul de tip 2 și de tip 1?
Simptomele și diagnosticul nefropatiei diabetice
Ce se întâmplă dacă rinichii nu mai funcționează?
De ce afectează nefropatia diabetică scăderea glicemiei?
Ce teste de sânge și urină trebuie să treci? Cum să înțelegeți rezultatele lor?
Ce este microalbuminuria?
Ce este proteinuria?
Cum afectează colesterolul complicațiile diabetului la rinichi?
Cât de des trebuie să facă un diabetic ultrasunetele la rinichi?
Care sunt semnele de nefropatie diabetică la ultrasunete?
Nefropatie diabetică: etape
Ce ar trebui să fac dacă rănesc rinichii mei?
Cum să tratăm un diabetic pentru salvarea rinichilor?
Ce pastile, care scad glicemia, sunt prescrise?
Ce medicamente de presiune trebuie să luați?
Cum să fim tratați dacă este diagnosticată nefropatia diabetică și există o cantitate mare de proteine în urină?
Ce ar trebui să facă un pacient cu nefropatie diabetică și hipertensiune arterială?
Care sunt unele remedii bune pentru rinichi?
Cum de a reduce creatinina din sânge la diabet?
Este posibil să se restabilească rata normală de filtrare glomerulară a rinichilor?
Ce dietă ar trebui urmată pentru nefropatia diabetică?
Cât timp trăiesc diabetici în insuficiența renală cronică?
Transplanturi de rinichi: avantaje și dezavantaje
Cât timp poate trăi un diabetic cu rinichi transplantat?

Teorie: minim necesar

Rinichii sunt angajați în filtrarea deșeurilor din sânge și excreția în urină. Ele produc, de asemenea, hormonul eritropoietină, care stimulează apariția globulelor roșii din sânge - globule roșii.

Sângele trece periodic prin rinichi, care elimină deșeurile din acesta. Sângele purificat circulă în continuare. Otrăvurile și produsele metabolice, precum și excesul de sare dizolvat într-o cantitate mare de apă, formează urină. Se varsa in vezica urinara, unde este depozitata temporar.

Fiecare rinichi conține aproximativ un milion de elemente de filtrare numite nefroni. Glomerul vaselor sanguine mici (capilare) este una dintre componentele nefronului. Glomerularitatea rata de filtrare este un indicator important care determină starea rinichilor. Se calculează pe baza creatininei din sânge.

Creatinina este unul dintre produsele de descompunere pe care rinichii le elimină. În cazul insuficienței renale, se acumulează în sânge împreună cu alte deșeuri, iar pacientul simte simptomele de intoxicare. Problemele de rinichi pot provoca diabet, infecții sau alte cauze. În fiecare din aceste cazuri, rata de filtrare glomerulară este măsurată pentru a evalua severitatea bolii.

Cum afectează diabetul rinichii?

Creșterea nivelului de zahăr din sânge dăunează elementelor de filtrare ale rinichilor. În timp, ele dispar și sunt înlocuite cu țesut cicatricial, care nu poate curăța sângele de deșeuri. Cu cât rămân mai puțin elementele de filtrare, cu atât mai rău funcționează rinichii. În cele din urmă, nu mai pot face față eliminării deșeurilor și apare intoxicația. În acest stadiu, pacientul are nevoie de terapie de substituție pentru a nu muri - dializă sau transplant de rinichi.

Înainte de a muri, elementele de filtru devin "pline de găuri", încep să "scurgeri". Ei trec în proteinele urinare, care nu ar trebui să fie acolo. Și anume, albumina în concentrații crescute.

Microalbuminuria este eliberarea albuminei în urină în cantitate de 30-300 mg pe zi. Proteinuria - albumina se găsește în urină într-o cantitate mai mare de 300 mg pe zi. Microalbuminuria poate să înceteze dacă tratamentul este reușit. Proteinuria este o problemă mai serioasă. Este considerat ireversibil și semnalează faptul că pacientul sa angajat pe calea dezvoltării insuficienței renale.

Cu cât este mai mare controlul diabetului, cu atât este mai mare riscul bolii renale în stadiul final și cu atât mai repede poate veni. Șansele de a se confrunta cu insuficiență renală completă la diabetici nu sunt cu adevărat foarte mari. Deoarece majoritatea mor de atac de cord sau de accident vascular cerebral, înainte de apariția necesității terapiei de substituție renală. Cu toate acestea, creșterile de risc pentru pacienții la care se combină diabetul cu fumatul sau infecțiile cronice ale tractului urinar.

În afară de nefropatia diabetică, pot să apară și stenoză arterială renală. Aceasta este o blocare a plăcilor aterosclerotice ale uneia sau ambelor artere care alimentează rinichii. În același timp, tensiunea arterială crește foarte mult. Medicamentele de hipertensiune nu vă ajută, chiar dacă luați mai multe tipuri de pilule în același timp.

Stenoza arterei renale necesită adesea tratament chirurgical. Diabetul crește riscul acestei boli, deoarece stimulează dezvoltarea aterosclerozei, inclusiv la nivelul vaselor care alimentează rinichii.

Rinichi pentru diabetul de tip 2

De obicei, diabetul de tip 2 este ascuns pentru câțiva ani în timp ce este descoperit și a început să fie tratat. În toți acești ani, complicațiile distrug treptat corpul pacientului. Nu omit pe rinichi.

Conform site-urilor în limba engleză, la momentul diagnosticului, 12% dintre pacienții cu diabet zaharat de tip 2 au deja microalbuminurie și 2% au proteinurie. În rândul pacienților vorbitori de limbă rusă, aceste cifre sunt de câteva ori mai mari. Deoarece rezidenții din țările occidentale au obiceiul de a efectua în mod regulat examinări medicale preventive. Datorită acestui fapt, acestea sunt în timp util detectarea bolilor cronice.

Diabetul de tip 2 poate fi combinat cu alți factori de risc pentru boala renală cronică:

hipertensiune arterială;
creșterea colesterolului din sânge;
au existat cazuri de boală de rinichi în rude apropiate;
au existat cazuri de infarct miocardic sau accident vascular cerebral la începutul familiei;
fumat;
obezitate;
vârstă înaintată

Care este diferența dintre complicațiile renale în diabetul de tip 2 și de tip 1?

În diabetul de tip 1, complicațiile la rinichi se dezvoltă de obicei la 5-15 ani de la debutul bolii. În cazul diabetului de tip 2, aceste complicații sunt adesea identificate imediat în momentul diagnosticării. Deoarece diabetul de tip 2 durează de obicei mulți ani într-o formă latentă înainte ca pacientul să simtă simptomele și presupuneri pentru a-și verifica zahărul din sânge. Până când se face un diagnostic și se începe tratamentul, boala distruge în mod liber rinichii și întregul corp.

Diabetul de tip 2 este o boală mai puțin gravă decât diabetul de tip 1. Cu toate acestea, se întâmplă de 10 ori mai des. Pacienții cu diabet zaharat de tip 2 sunt cei mai numeroși grupuri de pacienți deserviți de centre de dializă și specialiști în transplant renal. Epidemia de diabet zaharat de tip 2 este în creștere în întreaga lume și în țările vorbitoare de limbă rusă. Acest lucru se adaugă la activitatea specialiștilor care tratează complicațiile renale.

În cazul diabetului de tip 1, este mai frecvent întâlnit la pacienții cu nefropatie care au început boala în copilărie și adolescență. Pentru persoanele care au diabet zaharat de tip 1 în anii lor maturi, riscul de probleme renale nu este foarte ridicat.

Simptomele și diagnosticul

În primele luni și ani de nefropatie diabetică și microalbuminurie nu provoacă nici un simptom. Pacienții observă probleme numai atunci când sunt deja în raza de acoperire a bolii renale în stadiu terminal. La început, simptomele sunt vagi, ca o oboseală rece sau cronică.

Semnele precoce ale nefropatiei diabetice:

slăbiciune, oboseală;
gândirea neclară;
edemul piciorului;
hipertensiune arterială;
urinare frecventă;
necesitatea frecventă de a se ridica la toaletă noaptea;
reducerea dozelor de comprimate de insulină și de scădere a zahărului;
slăbiciune, paloare și anemie;
mâncărime cutanată, erupție cutanată.

Puțini pacienți pot suspecta că aceste simptome sunt cauzate de deteriorarea rinichilor.

Ce se întâmplă dacă rinichii nu mai lucrează cu diabetul zaharat?

Diabetul care este prea lenes pentru a fi supus testelor regulate de sânge și urină poate rămâne în ignoranță fericită până la ultima etapă, debutul insuficienței renale în stadiu final. Cu toate acestea, în cele din urmă, semnele de intoxicație cauzate de boala renală devin aparente:

apetit scăzut, scădere în greutate;
pielea este uscată și mâncărime;
tumefierea severă, crampe musculare;
umflarea și pungile sub ochi;
greață și vărsături;
perturbarea conștienței.

De ce afectează nefropatia diabetică scăderea glicemiei?

Într-adevăr, în nefropatia diabetică la ultima etapă a insuficienței renale, nivelul zahărului din sânge poate scădea. Cu alte cuvinte, nevoia de insulină scade. Trebuie să reducem doza pentru a evita hipoglicemia.

De ce se întâmplă acest lucru? Insulina este distrusă în ficat și rinichi. Atunci când rinichii sunt grav afectați, își pierd capacitatea de a elimina insulina. Acest hormon rămâne mai lung în sânge și stimulează celulele să absoarbă glucoza.

Terminarea insuficienței renale este un dezastru pentru diabetici. Abilitatea de a reduce doza de insulină este doar o consolare slabă.

Ce teste trebuie să treacă? Cum să descifrăm rezultatele?

Pentru a face un diagnostic corect și pentru a selecta un tratament eficient, este necesar să treceți testele:

proteine (albumină) în urină;
raportul albumin-creatin în urină;
creatininei în sânge.

Creatinina este unul dintre produsele de degradare a proteinei în care rinichii sunt implicați în excreție. Cunoscând nivelul creatininei în sânge, precum și vârsta și sexul unei persoane, se poate calcula rata de filtrare glomerulară. Acesta este un indicator important pe baza căruia se determină stadiul nefropatiei diabetice și se prevede tratamentul. Medicul poate prescrie și alte teste.

Sub 3.5 (femei)

În pregătirea testelor de sânge și urină enumerate mai sus, trebuie să vă abțineți de efort fizic grav și să beți alcool timp de 2-3 zile. În caz contrar, rezultatele vor fi mai rele decât este de fapt.

Ce înseamnă rata de filtrare glomerulară a rinichilor?

Cu privire la forma rezultatului testului de sânge pentru creatinină, intervalul normal trebuie specificat luând în considerare sexul și vârsta dumneavoastră, precum și rata de filtrare glomerulară a rinichilor. Cu cât este mai mare numărul, cu atât mai bine.

Ce este microalbuminuria?

Microalbuminuria este aspectul proteinelor (albuminei) în urină în cantități mici. Este un simptom precoce al afectării renale diabetice. Este considerat un factor de risc pentru atac de cord și accident vascular cerebral. Microalbuminuria este considerată reversibilă. Medicatia, controlul decent al glucozei si tensiunii arteriale poate reduce cantitatea de albumina din urina la normal de mai multi ani.

Ce este proteinuria?

Proteinuria - prezența proteinelor în urină în cantități mari. Semnal foarte rău. Aceasta înseamnă că un atac de cord, un accident vascular cerebral sau o insuficiență renală terminală se află chiar la colț. Necesită un tratament intensiv de urgență. În plus, este posibil ca timpul pentru un tratament eficient să fie deja ratat.

Dacă observați microalbuminurie sau proteinurie, trebuie să consultați un medic care tratează rinichii. Acest specialist este numit nefrolog, pentru a nu fi confundat cu un neurolog. Asigurați-vă că proteina din urină nu este cauzată de o boală infecțioasă sau de un rinichi.

Este posibil ca supraîncărcarea să devină cauza unui rezultat slab al analizei. În acest caz, reanalizarea după câteva zile va da un rezultat normal.

Cum afectează colesterolul din sânge dezvoltarea complicațiilor diabetului la nivelul rinichilor?

Se crede oficial că creșterea colesterolului din sânge stimulează dezvoltarea plăcilor aterosclerotice. Ateroscleroza afectează simultan multe vase, inclusiv cele prin care sângele curge spre rinichi. Se înțelege că diabeții trebuie să ia statine din colesterol, ceea ce va întârzia dezvoltarea insuficienței renale.

Cu toate acestea, ipoteza cu privire la efectul protector al statinelor asupra rinichilor este controversată. Și efectele secundare grave ale acestor medicamente sunt bine cunoscute. Luarea de statine are sens pentru a evita re-infarctul, dacă ați avut deja primul. Desigur, prevenirea fiabilă a infarctului recurent ar trebui să includă multe alte măsuri în afară de administrarea de pilule pentru colesterol. Este greu de băut statine, dacă nu ați avut un atac de cord.

Trecerea la o dietă cu conținut scăzut de carbohidrați îmbunătățește, de obicei, raportul dintre colesterolul "bun" și cel rău în sânge. Nu numai nivelul de glucoză este normalizat, dar și tensiunea arterială. Din acest motiv, dezvoltarea nefropatiei diabetice este inhibată. La rezultatele testelor de sânge pentru zahăr și colesterol pentru a vă mulțumi și pentru a vă invidia prietenii, dieta cu conținut scăzut de carbohidrați trebuie urmată cu strictețe. Este necesară abandonarea completă a produselor interzise.

Cât de des trebuie să facă un diabetic ultrasunetele la rinichi?

Ecografia rinichilor face posibilă verificarea prezenței nisipului și a pietrelor în aceste organe. De asemenea, utilizarea sondajului poate detecta tumori benigne ale rinichilor (chisturi).

Tratamentul diabetului renal: o revizuire

Cu toate acestea, ecografia este aproape inutilă pentru a diagnostica nefropatia diabetică și pentru a monitoriza eficacitatea tratamentului acesteia. Este mult mai important să luați în mod regulat teste de sânge și urină, care sunt descrise în detaliu mai sus.

Care sunt semnele de nefropatie diabetică la ultrasunete?

Faptul este că nefropatia diabetică nu oferă aproape nici un semn de ecografie a rinichilor. În aparență, rinichii pacienților pot fi în stare bună, chiar dacă elementele de filtrare sunt deja deteriorate și nu funcționează. Imaginea reală vă va oferi rezultatele testelor de sânge și urină.

Nefropatie diabetică: Clasificare

Nefropatia diabetică este împărțită în 5 etape. Ultimul se numește terminal. În acest stadiu, terapia de substituție este necesară pentru ca pacientul să evite moartea. Este de două tipuri: dializă de câteva ori pe săptămână sau transplant de rinichi.

În primele două etape, nu există de obicei simptome. Diabetul afectat de rinichi poate fi detectat numai prin analize de sânge și urină. Vă rugăm să rețineți că ultrasunetele rinichiului nu aduc mult beneficii.

Când boala se îndreaptă către a treia și a patra etapă, pot apărea semne vizibile. Cu toate acestea, boala se dezvoltă ușor, treptat. Din acest motiv, pacienții se obișnuiesc adesea și nu aud sunetul. Simptomele evidente ale intoxicației apar doar la etapa a patra și a cincea, când rinichii aproape că nu funcționează.

DN, stadiul MAU, CKD 1, 2, 3 sau 4;
DN, proteinurie cu funcție renală conservată pentru excreția de azot, CKD 2, 3 sau 4;
DN, stadiul PN, CKD 5, tratamentul PTA.

DN - nefropatie diabetică, MAU - microalbuminurie, PN - insuficiență renală, CKD - boală renală cronică, PRP - terapie de substituție renală.

Proteinuria începe, de obicei, la pacienții cu diabet zaharat de tip 2 și de tip 1 care au o istorie a bolii de 15-20 de ani. Dacă este netratată, se poate produce insuficiență renală în stadiu final după încă 5-7 ani.

Ce ar trebui să fac dacă rinichii mei suferă de diabet?

Mai întâi de toate, trebuie să vă asigurați că rinichii suferă. Este posibil să nu aveți o problemă cu rinichii, dar osteocondroză, reumatism, pancreatită sau altă afecțiune care cauzează un sindrom de durere similară. Trebuie să consultați un medic pentru a determina cauza exactă a durerii. Acest lucru este imposibil de făcut pe cont propriu.

Auto-medicația poate răni grav. Complicațiile diabetului la rinichi nu cauzează de obicei durere, ci simptomele de intoxicare enumerate mai sus. Pietrele la rinichi, colica renală și inflamația nu sunt, cel mai probabil, direct legate de metabolismul scăzut al glucozei.

tratament

Tratamentul nefropatiei diabetice intenționează să prevină sau cel puțin să întârzie apariția insuficienței renale în stadiu terminal, în care este necesară dializa sau transplantul unui organ donator. Aceasta constă în menținerea glicemiei și tensiunii arteriale bune.

Este necesară monitorizarea nivelului de creatinină din sânge și proteine (albumină) în urină. De asemenea, medicina oficială recomandă monitorizarea colesterolului în sânge și încercarea de reducere a acestuia. Dar mulți experți se îndoiesc că este foarte util. Acțiunile terapeutice pentru a proteja rinichii reduc riscul de infarct miocardic și accident vascular cerebral.

Ce trebuie să ia un diabetic pentru a salva rinichii?

Desigur, este important să luați pastile pentru prevenirea complicațiilor renale. Diabetul este de obicei prescris câteva grupuri de medicamente:

Pilulele de presiune sunt în principal inhibitori ECA și blocante ale receptorilor angiotensinei II.
Aspirina și alți agenți antiplachetari.
Statine din colesterol.
Remedii pentru anemie care poate provoca insuficiență renală.

Toate aceste preparate sunt descrise în detaliu mai jos. Cu toate acestea, nutriția joacă un rol major. Luarea medicamentelor are un efect mult mai mic decât o dietă pe care un diabetic o urmează. Principalul lucru pe care trebuie să-l faceți este să decideți asupra tranziției la o dietă cu conținut scăzut de carbohidrați. Citiți mai jos.

Nu vă bazați pe remedii folclorice dacă doriți să vă protejați împotriva nefropatiei diabetice. Ceaiurile din plante, infuziile și decocțiile sunt utile doar ca sursă de lichid pentru prevenirea și tratamentul deshidratării. Nu au un efect protector serios asupra rinichilor.

Cum de a trata diabetul de rinichi?

În primul rând, ei folosesc diete și injecții cu insulină pentru a menține zahărul din sânge cât mai aproape posibil de cel normal. Menținerea hemoglobinei glicate HbA1C sub 7% reduce riscul de proteinurie și insuficiență renală cu 30-40%.

Folosind metodele Dr. Bernstein vă permite să mențineți stabilitatea zahărului la normal, la fel ca la persoanele sănătoase, iar hemoglobina glicozată este sub 5,5%. Probabil, aceste cifre reduc riscul complicațiilor renale severe până la zero, deși acest lucru nu este confirmat de studiile oficiale.

Există dovezi că, cu un nivel constant de glucoză în sânge, rinichii afectați de diabet sunt vindecați și restaurați. Cu toate acestea, acesta este un proces lent. În etapele 4 și 5 ale nefropatiei diabetice, în general nu este posibilă.

Alimente recomandate oficial cu restricția de grăsimi proteice și animale. Fezabilitatea utilizării unei diete cu conținut scăzut de carbohidrați este discutată mai jos. La valorile normale ale tensiunii arteriale, este necesar să se limiteze aportul de sare la 5-6 g pe zi, iar la creșterea - până la 3 g pe zi. De fapt, nu este foarte mic.

Nu mai fuma.
Citiți articolul "Alcoolul în diabet zaharat" și beți nu mai mult decât a declarat acolo.
Dacă nu beți alcool, atunci nu începeți niciodată.
Încercați să pierdeți greutatea și cu siguranță să nu câștigați mai multă greutate în exces.
Discutați cu medicul dumneavoastră ce activitate fizică este potrivită pentru dumneavoastră și exercițiu.
Aveți un monitor de tensiune arterială acasă și măsurați în mod regulat tensiunea arterială.

Nu există pilule magice, tincturi și, în special, remedii folclorice, care ar putea restaura rapid și ușor rinichii afectați de diabet.

Ceaiul cu lapte nu ajută, ci dimpotrivă este dăunător, deoarece laptele crește zahărul în sânge. Karkade - o băutură populară de ceai care ajută nu mai mult decât să bea apă curată. Mai bine nu încercați nici măcar remedii folclorice, în speranța de a vindeca rinichii. Auto-tratamentul acestor organe de filtrare este extrem de periculos.

Ce medicamente sunt prescrise?

Pacienții care au descoperit nefropatia diabetică la un moment sau altul, folosesc de obicei mai multe medicamente în același timp:

pastile pentru hipertensiune - 2-4 specii;
statine pentru colesterol;
agenți antiplachetari - aspirină și dipiridamol;
medicamente care leagă excesul de fosfor din organism;
poate chiar un leac pentru anemie.

Luând mai multe pastile este cel mai ușor lucru pe care îl puteți face pentru a evita sau întârzia apariția bolii renale în stadiu terminal. Aflați tratamentul pas cu pas pentru diabetul de tip 2 sau pentru monitorizarea diabetului zaharat tip 1. Urmați recomandările cu atenție. Trecerea la un stil de viață sănătos necesită eforturi mai serioase. Cu toate acestea, trebuie pusă în aplicare. Scapa de medicamente nu va funcționa dacă doriți să vă protejați rinichii și să trăiți mai mult.

Ce pastile care scad nivelul zaharului din sange sunt potrivite pentru nefropatia diabetica?

Din păcate, cea mai populară metformină de droguri (Siofor, Glucophage) trebuie exclusă deja în stadiile incipiente ale nefropatiei diabetice. Nu poate fi luată dacă rata de filtrare glomerulară a rinichilor la un pacient este de 60 ml / min și chiar mai puțin. Acest lucru este în concordanță cu creatinina din sânge:

pentru bărbați - peste 133 mmol / l
pentru femei - peste 124 de mol / l

Reamintim că cu cât creatinina este mai ridicată, cu atât funcționează mai rar rinichii și cu atât este mai mică rata de filtrare glomerulară. Deja în stadiul incipient al complicațiilor renale diabetice, este necesară excluderea metforminei din regimul de tratament, pentru a evita acidoza lactică periculoasă.

În mod oficial, pacienților cu retinopatie diabetică li se permite să ia medicamente care fac ca pancreasul să producă mai multă insulină. De exemplu, Diabeton MV, Amaril, Maninil și analogii acestora. Cu toate acestea, aceste medicamente sunt pe lista pastilelor dăunătoare pentru diabetul de tip 2. Ei diminuează pancreasul și nu reduc mortalitatea pacienților și chiar măresc. Mai bine să nu le folosiți. Diabetul care dezvoltă complicații renale trebuie să înlocuiască comprimatele de scădere a zahărului cu fotografii cu insulină.

Unele medicamente pentru diabet pot fi luate, dar cu atenție, în consultare cu medicul dumneavoastră. De regulă, ele nu pot asigura un control al glicemiei suficient de bun și nu oferă posibilitatea de a refuza fotografii cu insulină.

Ce pastile de presiune trebuie să luați?

Foarte importante sunt pilulele de hipertensiune arterială, care aparțin grupurilor de inhibitori ECA sau blocante ale receptorilor de angiotensină II. Acestea nu numai că reduc tensiunea arterială, dar oferă și o protecție suplimentară pentru rinichi. Utilizarea acestor medicamente ajută la întârzierea apariției bolii renale în stadiul final de câțiva ani.

Trebuie să încercați să mențineți tensiunea arterială sub 130/80 mmHg. Art. Pentru a face acest lucru, de obicei, trebuie să utilizați mai multe tipuri de medicamente. Începeți cu inhibitori ECA sau cu blocante ale receptorilor angiotensinei II. Ei adaugă mai multe medicamente din alte grupuri - beta-blocante, diuretice (diuretice), blocante ale canalelor de calciu. Adresați-vă medicului dumneavoastră să prescrie pilule combinate convenabile care conțin 2-3 substanțe active sub o teacă care trebuie luate o dată pe zi.

Inhibitorii ACE sau blocantele receptorilor angiotensinei II la începutul tratamentului pot crește nivelul creatininei în sânge. Discutați cu medicul despre cât de gravă este aceasta. Cel mai probabil, nu este necesar să anulați medicamentul. De asemenea, aceste medicamente pot crește nivelul de potasiu din sânge, mai ales dacă sunt combinate unul cu celălalt sau cu medicamente diuretice.

Concentrațiile foarte mari de potasiu pot determina stop cardiac. Pentru a evita aceasta, nu trebuie combinate inhibitorii ACE și blocanții receptorilor angiotensinei II, precum și medicamentele numite diuretice care economisesc potasiul. Testele de sânge pentru creatinină și potasiu, precum și urină pentru proteine (albumină) trebuie testate o dată pe lună. Nu fi leneș să o faci.

Nu utilizați din proprie inițiativă statine pentru colesterol, aspirină și alți agenți antiplachetari, medicamente și suplimente alimentare pentru anemie. Toate aceste pastile pot provoca reacții adverse grave. Discutați cu medicul dumneavoastră despre necesitatea de a le lua. De asemenea, medicul ar trebui să fie implicat în selecția medicamentelor pentru hipertensiune arterială.

Sarcina pacientului nu este să fie leneș să efectueze în mod regulat teste și, dacă este necesar, să consulte un medic pentru a corecta regimul de tratament. Principalele mijloace pentru obținerea unor niveluri bune de glucoză din sânge sunt insulina, nu pastilele pentru diabet.

Cum să fim tratați dacă este diagnosticată nefropatia diabetică și există o cantitate mare de proteine în urină?

Medicul vă va prescrie mai multe tipuri de medicamente, care sunt descrise pe această pagină. Toate pastilele prescrise trebuie luate zilnic. Acest lucru poate întârzia catastrofa cardiovasculară, necesitatea de a face dializă sau un transplant de rinichi timp de mai mulți ani.

Dr. Bernstein recomandă trecerea la o dietă cu conținut scăzut de carbohidrați în cazul în care dezvoltarea complicațiilor diabetului de rinichi nu a trecut încă de punctul de refacere. Mai precis, rata de filtrare glomerulară nu trebuie să fie mai mică de 40-45 ml / min.

Controlul bun al diabetului se bazează pe trei piloni:

Aderența la o dietă cu conținut scăzut de carburi.
Evaluarea frecventă a zahărului din sânge.
Injecțiile de doze atent selectate de insulină extinsă și rapidă.

Aceste măsuri fac posibilă menținerea unui nivel stabil de glucoză normal, la fel ca la persoanele sănătoase. În același timp, dezvoltarea nefropatiei diabetice se oprește. Mai mult, pe fondul unui nivel stabil al zahărului normal din sânge, rinichii bolnavi își pot restabili funcția în timp. Se înțelege că rata de filtrare glomerulară va crește, iar proteina va dispărea din urină.

Cu toate acestea, obținerea și menținerea unui control bun al diabetului nu este o sarcină ușoară. Pentru a face față acestei situații, pacientul trebuie să aibă o înaltă disciplină și o motivație. Puteți fi inspirat de exemplul personal al Dr. Bernstein, care a eliminat complet proteina din urină și a restabilit funcția renală normală.

Fără o tranziție la o dietă cu conținut scăzut de carbohidrați, este imposibil să reintroduceți zahărul la normal în cazul diabetului zaharat. Din păcate, nutriția cu conținut redus de carbohidrați este contraindicată pentru diabetici care au o rată scăzută de filtrare glomerulară și, cu atât mai mult, sa dezvoltat stadiul terminal al insuficienței renale. În acest caz, trebuie să încercați să efectuați un transplant de rinichi. Citiți mai multe despre această operațiune de mai jos.

Ce ar trebui să facă un pacient cu nefropatie diabetică și hipertensiune arterială?

Trecerea la o dietă cu conținut scăzut de carburi îmbunătățește nu numai zahărul din sânge, ci și colesterolul și tensiunea arterială. În schimb, normalizarea glicemiei și a tensiunii arteriale inhibă dezvoltarea nefropatiei diabetice.

Cu toate acestea, dacă insuficiența renală sa dezvoltat într-un stadiu avansat, este prea târziu pentru a trece la o dietă cu carbohidrați scăzut. Rămâne doar să luați pastilele prescrise de medic. O adevărată șansă de mântuire poate da un transplant de rinichi. Acest lucru este explicat în detaliu mai jos.

Dintre toate medicamentele pentru hipertensiune arterială, inhibitorii ACE și blocanții receptorilor angiotensinei II protejează cel mai bine rinichii. Doar unul dintre aceste medicamente ar trebui luat, ele nu pot fi combinate unul cu altul. Cu toate acestea, poate fi combinată cu administrarea beta-blocantelor, a medicamentelor diuretice sau a blocantelor de canale de calciu. Se recomandă, de obicei, pilule combinate convenabile care conțin 2-3 ingrediente active sub o singură coajă.

Care sunt remediile populare bune pentru tratarea rinichilor?

Bazându-se pe ierburi și alte remedii folclorice pentru probleme renale, este cel mai rău lucru pe care îl puteți face. Medicina tradițională nu ajută deloc la nefropatia diabetică. Stați departe de șarlatani care vă asigură altfel.

Fanii remediilor populare mor rapid din cauza complicațiilor diabetului. Unii dintre ei mor relativ ușor dintr-un atac de cord sau un accident vascular cerebral. Alții înainte de moarte mor din cauza problemelor de rinichi, picioarelor putrede sau orbire.

Printre remediile populare pentru nefropatia diabetică se numesc lingonberry, căpșuni, musetel, afine, rowan, rosehip, plantain, muguri de mesteacăn și fasole uscată. Dintre remediile enumerate pe bază de plante se pregătesc ceaiuri și decoctări. Repetăm că nu au un efect protector real asupra rinichilor.

Acordați un interes suplimentelor dietetice pentru hipertensiune arterială. Acesta este, în primul rând, magneziu cu vitamina B6, precum și taurină, coenzima Q10 și arginină. Ei fac ceva bun. Ele pot fi luate în plus față de medicamente, dar nu în loc. În stadiile severe de nefropatie diabetică, aceste suplimente pot fi contraindicate. Luați legătura cu medicul dumneavoastră despre acest lucru.

Cum de a reduce creatinina din sânge la diabet?

Creatinina este unul dintre tipurile de deșeuri pe care rinichii le elimină din organism. Cât mai aproape de rata de creatinină din sânge, cu atât mai bine funcționează rinichii. Rinichii bolnavi nu se confruntă cu eliminarea creatininei, din cauza a ceea ce se acumulează în sânge. Conform analizei creatininei, se calculează rata de filtrare glomerulară.

Pentru a proteja rinichii, diabeții sunt adesea prescrise comprimate numite inhibitori ai ECA sau blocante ale receptorilor de angiotensină II. La prima dată după începerea administrării acestor medicamente, nivelul creatininei în sânge poate crește. Cu toate acestea, mai târziu este posibil să scadă. Dacă aveți niveluri crescute de creatinină, discutați cu medicul dumneavoastră cât de gravă este aceasta.

Este posibil să se restabilească rata normală de filtrare glomerulară a rinichilor?

Se consideră oficial că rata de filtrare glomerulară nu poate crește după ce a scăzut semnificativ. Cu toate acestea, cel mai probabil, funcția renală la diabetici poate fi restaurată. Pentru a face acest lucru, trebuie să mențineți un nivel stabil de zahăr normal în sânge, ca și la persoanele sănătoase.

Pentru a atinge acest obiectiv, puteți utiliza un tratament pas cu pas pentru diabetul de tip 2 sau un sistem de monitorizare a diabetului zaharat de tip 1. Cu toate acestea, nu este ușor, mai ales dacă complicațiile diabetului pe rinichi s-au dezvoltat deja. Pacientul trebuie să aibă o motivație și o disciplină ridicată pentru aderarea zilnică.

Rețineți că în cazul în care evoluția nefropatiei diabetice a trecut punctul fără întoarcere, atunci este prea târziu pentru a trece la o dietă cu conținut scăzut de carbohidrați. Punctul de refulare nu este rata de filtrare glomerulară de 40-45 ml / min.

Nefropatie diabetică: Dieta

Se recomandă în mod oficial menținerea hemoglobinei glicate sub 7%, utilizând o dietă restricționată de proteine și grăsimi animale. În primul rând, ei încearcă să înlocuiască carnea roșie pentru carnea de pui și chiar mai bine pentru sursele vegetale de proteine. Grăsimile fără grăsimi cu conținut scăzut de calorii (dieta nr. 9) sunt completate cu injecții cu insulină și medicamente. Acest lucru trebuie făcut cu atenție. Cu cât funcția renală este mai afectată, cu atât este mai mică doza necesară de insulină și comprimate, cu atât riscul de supradozaj este mai mare.

Mulți medici cred că o dietă bogată în carbohidrați dăunează rinichilor, accelerează dezvoltarea nefropatiei diabetice. Aceasta este o întrebare dificilă, trebuie înțeleasă cu grijă. Deoarece alegerea dietei este cea mai importantă decizie pe care trebuie să o ia un diabetic și rudele sale. Totul depinde de nutriție în diabet. Medicamentele și insulina joacă un rol mult mai mic.

În iulie 2012, un articol în limba engleză a fost publicat în jurnalul clinic al Societății Americane de Nefrologie cu privire la efectele unei diete cu conținut scăzut de carbohidrați și cu conținut redus de grăsimi asupra rinichilor. Rezultatele studiului, la care au participat 307 de pacienți, au demonstrat că o dietă cu conținut scăzut de carbohidrați nu dăunează. Testul a fost efectuat din 2003 până în 2007. La aceasta au participat 307 de oameni obezi care doresc să piardă în greutate. Jumatate dintre ei au fost prescrise o dieta saraca in carbohidrati, iar in a doua jumatate - o dieta cu calorii reduse, cu grasimi reduse.

Participanții au fost observați în medie 2 ani. Creatinina serică, ureea, volumul zilnic al urinei, excreția de albumină, calciu și electroliți în urină au fost măsurate în mod regulat. O dietă cu conținut scăzut de carburi a crescut volumul zilnic al urinei. Dar nu au existat semne de scădere a ratei de filtrare glomerulară, de formare a pietrelor la rinichi sau de înmuiere a oaselor datorită deficienței de calciu.

Diferența de pierdere în greutate între participanții la ambele grupuri nu a fost. Cu toate acestea, pentru diabetici, o dieta saraca in carbohidrati este singura optiune de a pastra un nivel constant de zahar din sange, pentru a evita salturile sale. Această dietă contribuie la controlul metabolismului scăzut al glucozei, indiferent de efectul acesteia asupra greutății corporale.

În același timp, alimentele cu grăsimi reduse, supraîncărcate cu carbohidrați, diabetici cu siguranță rău. În studiul descris mai sus au participat oameni care nu suferă de diabet. Nu oferă posibilitatea de a răspunde la întrebarea dacă o dietă cu conținut scăzut de carbohidrați accelerează dezvoltarea nefropatiei diabetice dacă aceasta a început deja.

Informații de la dr. Bernstein

Tot ceea ce este prezentat mai jos este practica personală a dr. Bernstein, care nu este susținută de cercetări serioase. La persoanele cu rinichi sănătoși, rata de filtrare glomerulară este de 60-120 ml / min. Nivelul ridicat de glucoză din sânge distruge treptat elementele de filtrare. Din această cauză, rata de filtrare glomerulară scade. Când scade până la 15 ml / min și mai puțin, pacientul are nevoie de dializă sau de un transplant renal pentru a evita moartea.

Dr. Bernstein consideră că o dietă cu conținut scăzut de carbohidrați poate fi prescrisă dacă rata de filtrare glomerulară este mai mare de 40 ml / min. Scopul este de a reduce zahărul la normal și de a menține stabilitatea acestuia în mod normal de 3,9-5,5 mmol / l, la fel ca la persoanele sănătoase.

Pentru a atinge acest obiectiv, este necesar să nu urmați doar o dietă, ci să utilizați întregul tratament pas cu pas pentru diabetul de tip 2 sau pentru un program de control al diabetului zaharat de tip 1. Gama de activități include o dietă cu conținut scăzut de carbohidrați, precum și fotografii cu doze mici de insulină, administrarea de pastile și activitate fizică.

La pacienții care au obținut glucoză normală, rinichii încep să se recupereze, iar nefropatia diabetică poate să dispară complet. Cu toate acestea, acest lucru este posibil numai dacă dezvoltarea complicațiilor nu a mers prea departe. Rata de filtrare glomerulară de 40 ml / min este o valoare de prag. Dacă se realizează, pacientul poate urma doar o dietă restricționată prin proteine. Deoarece o dietă cu conținut scăzut de carburi poate accelera dezvoltarea bolii renale în stadiu final.

Repetăm că puteți utiliza aceste informații pe propriul dvs. risc. Este posibil ca o dietă cu conținut scăzut de carbohidrați să afecteze rinichii și o rată de filtrare glomerulară mai mare de 40 ml / min. Nu au fost efectuate studii oficiale de siguranță pentru diabetici.

Nu te limita la dieta, dar folosește întreaga gamă de măsuri pentru a menține nivelul glucozei din sânge stabil și normal. În special, înțelegeți cum să normalizați zahărul dimineața pe un stomac gol. Testele de sânge și de urină pentru testele funcției renale nu pot fi testate după eforturi fizice severe sau băuturi. Așteptați 2-3 zile, în caz contrar rezultatele vor fi mai slabe decât este de fapt.

Cât timp trăiesc diabetici în insuficiența renală cronică?

Luați în considerare două situații:

Rata de filtrare glomerulară a rinichilor nu este foarte scăzută.
Rinichii nu mai lucrează, pacientul este tratat prin dializă.

În primul caz, puteți încerca să vă păstrați sângele în sânge în mod normal, ca și la persoanele sănătoase. Citiți mai multe despre tratamentul pas cu pas pentru diabetul de tip 2 sau pentru monitorizarea diabetului zaharat tip 1. Implementarea cu atenție a recomandărilor va face posibilă încetinirea dezvoltării nefropatiei diabetice și a altor complicații și chiar restaurarea funcționării ideale a rinichilor.

Speranța de viață a unui diabetic poate fi aceeași ca și la persoanele sănătoase. Este foarte dependentă de motivația pacientului. Zilnic urmați recomandările de vindecare ale dr. Bernstein necesită disciplină deosebită. Cu toate acestea, nimic nu este imposibil în acest sens. Activitățile de control al diabetului durează 10-15 minute pe zi.

Speranța de viață a diabeticilor care sunt tratați cu dializă depinde de posibilitatea de a aștepta un transplant de rinichi. Existența pacienților care suferă de dializă este foarte dureroasă. Pentru că se simt în mod constant rău și slab. De asemenea, un program strict al procedurilor de curățare îi împiedică să ducă o viață normală.

Surse oficiale din SUA spun ca anual 20% dintre pacientii supusi dializei refuza proceduri ulterioare. Astfel, în mod esențial, se sinucid din cauza condițiilor insuportabile ale vieții lor. Persoanele cu insuficiență renală terminală se agață de viață dacă au speranța să aștepte un transplant de rinichi. Sau dacă vor să termine o afacere.

Transplanturi de rinichi: avantaje și dezavantaje

Un transplant de rinichi oferă pacienților o calitate mai bună a vieții și o durată mai mare decât dializa. Principalul lucru care dispare legat de locul și timpul procedurilor de dializă. Din acest motiv, pacienții au ocazia să lucreze și să călătorească. După un transplant de rinichi cu succes, puteți slăbi restricțiile dietetice, deși alimentele trebuie să rămână sănătoase.

Dezavantajele transplantului în comparație cu dializa sunt un risc chirurgical, precum și necesitatea de a lua medicamente imunosupresoare care au efecte secundare. Este imposibil să se prevadă în avans câți ani va dura transplantul. În ciuda acestor deficiențe, majoritatea pacienților aleg chirurgie, mai degrabă decât dializă, dacă au posibilitatea de a primi un rinichi donator.

Transplantul de rinichi este de obicei mai bun decât dializa

Cu cat pacientul petrece mai putin dializa inainte de transplant, cu atat mai bine este prognosticul. În mod ideal, trebuie să aveți o operație înainte ca dializa să fie necesară. Transplanturile de rinichi sunt efectuate la pacienții care nu au cancer și boli infecțioase. Operația durează aproximativ 4 ore. În timpul acestuia, organele de filtrare proprii ale pacientului nu sunt îndepărtate. Rinichiul donator este montat în abdomenul inferior, așa cum se arată în figură.

Care sunt caracteristicile perioadei postoperatorii?

După operație, sunt necesare examinări regulate și consultări cu specialiști, mai ales în primul an. În primele luni, testele de sânge sunt luate de mai multe ori pe săptămână. În plus, frecvența acestora scade, însă vizite periodice la instituția medicală vor fi totuși necesare.

Poate să apară o respingere a unui rinichi transplantat, în ciuda utilizării medicamentelor imunosupresoare. Simptomele sale includ febră, scăderea cantității de urină, umflare, durere în zona renală. Este important să luați măsuri în timp, să nu pierdeți momentul, să consultați urgent medicii.

Revenirea la muncă va fi de aproximativ 8 săptămâni. Dar fiecare pacient are situația sa individuală și viteza de recuperare după intervenția chirurgicală. Se recomandă să urmați o dietă cu restricție de sare și grăsimi alimentare. Trebuie să beți multe lichide.

Bărbații și femeile care trăiesc cu un rinichi transplantat adesea reușesc chiar să aibă copii. Femeile sunt sfătuite să rămână gravide nu mai devreme de un an după operație.

Cât timp poate trăi un diabetic cu rinichi transplantat?

Aproximativ, un transplant renal de succes prelungește viața unui diabetic cu 4-6 ani. Un răspuns mai corect la această întrebare depinde de mulți factori. 80% dintre diabetici după transplantul de rinichi trăiesc cel puțin 5 ani. 35% dintre pacienți pot trăi 10 ani sau mai mult. După cum puteți vedea, șansele de succes ale operațiunii sunt considerabile.

Factorii de risc pentru o speranță de viață redusă:

Diabetul a așteptat mult timp un transplant de rinichi, a fost tratat cu dializă timp de 3 ani sau mai mult.
Vârsta pacientului la momentul intervenției chirurgicale este de peste 45 de ani.
Experiența diabetului de tip 1 de 25 ani sau mai mult.

Un rinichi de la un donator viu este mai bun decât un cadavru. Uneori, împreună cu rinichiul cadaveric, pancreasul este, de asemenea, transplantat. Consultați experții cu privire la avantajele și dezavantajele unei astfel de operații în comparație cu transplantul convențional de rinichi.

După ce rinichiul transplantat are în mod normal rădăcină, puteți trece la o dietă cu conținut scăzut de carbohidrați pe propriul risc. Pentru că este singura soluție de a readuce zahărul la normal și de a-l menține stabil. Până în prezent, niciun medic nu va aproba acest lucru. Cu toate acestea, dacă urmați o dietă standard, nivelul glucozei din sânge va fi ridicat și va intra în galop. Același lucru care sa întâmplat cu rinichii nativi se poate întâmpla rapid la organul transplantat.

Repetăm că este posibil să treceți la o dietă cu conținut scăzut de carbohidrați, după un transplant de rinichi, numai la propria dumneavoastră pericol și risc. Mai întâi, asigurați-vă că aveți rezultate bune pentru un test de sânge cu creatinină și o rată de filtrare glomerulară peste nivelul pragului.

O dietă formală low-carb pentru diabetici care trăiesc cu un rinichi transplantat nu este aprobată. Nu este efectuată nicio cercetare în această privință. Cu toate acestea, pe site-urile în limba engleză puteți găsi povestiri despre persoanele care au luat riscul și au obținut rezultate bune. Ei se bucură de zahăr din sânge normal, colesterol bun și tensiune arterială.