Analiza privind Iranul

  • Diagnosticare

Inspectarea insulinei imunoreactive este efectuată pentru a afla calitatea producerii de hormoni de către pancreas. Numele abreviat al acestei analize este Iranul. Această analiză este efectuată numai pentru persoanele care nu iau și în acest moment nu fac injecții cu insulină. O astfel de condiție trebuie respectată, datorită faptului că intrarea artificială a hormonului în sânge provoacă producerea de anticorpi și acest lucru poate afecta rezultatele studiului.

Ce este acest hormon?

Insulina este sintetizată din proinsulină și este produsă în celulele pancreatice. Eliberarea lui este declansata prin cresterea nivelului de glucoza din sangele uman. Hormonul ia parte la metabolismul carbohidratilor. Cu ajutorul acestuia, cantitatea de zahăr din organism este controlată de metoda de lansare a unei reacții care îl îndepărtează prin rinichi. Scopul principal al insulinei este de a furniza țesut muscular și gras cu glucoză. Hormonul controlează cantitatea de glicogen din ficat și ajută la transportul aminoacizilor prin membrana celulară. Și, de asemenea, are un rol activ în metabolismul moleculelor de proteine ​​și acizilor grași.

Dacă apare o perturbare în sinteza hormonului, în organismul uman sunt declanșate mecanisme care contribuie la deteriorarea activității tuturor sistemelor și organelor.

Rata și cauzele respingerii insulinei imunoreactive

Indicatorii sunt considerați normali dacă cantitatea de insulină din sânge variază de la 6 la 25 μU / ml, sub rezerva livrării pe stomacul gol. Nivelurile crescute pot fi la femeile gravide - până la 27 μED / ml. La om, vârsta de peste 60 de ani poate fi de până la 35 mCU / ml. La copiii cu vârsta sub 12 ani, cantitatea de insulină din plasma sanguină nu trebuie să depășească 10 μU / ml. O scădere a cantității de hormon este observată în patologii cum ar fi diabetul de tip 1 și tip 2, boala Hirata și sindromul insulinei autoimune. Cu 1 grad de diabet, indicele ajunge la zero. În cazurile în care insulina este ridicată, se observă astfel de abateri:

Dacă hormonul este prea mare, o persoană dezvoltă sindromul Itsenko-Cushing.

  • formarea tumorilor în țesuturile moi ale pancreasului;
  • stadiul inițial al diabetului zaharat insulino-dependent;
  • obezitate;
  • boli hepatice;
  • acromegalie - o boală a glandei hipofizare;
  • Sindromul Itsenko-Cushing;
  • distrofie musculară;
  • sarcinii;
  • intoleranță la fructoză și galactoză.
Înapoi la cuprins

Indicații pentru analiză

Controlul cantității de insulină din plasma sanguină va ajuta la identificarea primelor semne de boală gravă. Dacă există abateri în starea de sănătate a organismului uman, este necesar să se consulte un medic în scopul examinării. Simptome care ar trebui să alerteze persoana:

Dacă o persoană a observat că a început să se obosească mai repede, atunci trebuie să faceți o examinare.

  • modificarea greutății corporale, în condițiile menținerii dietei anterioare și a activității fizice;
  • slăbiciune și oboseală;
  • vindecarea lentă a rănilor minore ale pielii;
  • hipertensiune;
  • prezența de proteine ​​în urină.
Înapoi la cuprins

pregătire

Pentru a efectua corect cercetarea cu privire la cantitatea de insulină, este necesar să se respecte anumite reguli în timpul colectării materialului. Primul dintre acestea este abstinența de la mâncare timp de 12 ore înainte de donarea de sânge pentru cercetare. În al doilea rând, trebuie să întrerupeți administrarea de medicamente care conțin corticosteroizi, hormoni tiroidieni și contraceptive hormonale. Dacă nu puteți anula terapia medicamentoasă, atunci trebuie să anunțați medicul curant sau personalul de laborator. A treia regulă nu este de a expune corpul la stres fizic timp de 30 de minute înainte de a lua analiza.

Cum se fac testele?

Pentru a determina cantitatea de insulină, trebuie să colectați câteva mililitri de sânge venos, care este colectat într-un tub cu un anticoagulant, adică cu o substanță care împiedică coagularea sângelui. Apoi, paharul este răcit într-o baie de gheață. După aceea, sângele este împărțit în componente separate și răcit la 40 de grade. Când plasma este separată, este înghețată la 200 de grame. Celsius. Apoi, rezultatele sunt comparate pe sisteme speciale de testare. În unele laboratoare, pentru un rezultat mai precis, se oferă să fie supuse unui studiu de 2 ori cu un interval de 2 ore. Pentru a face acest lucru, după o colectare de sânge, beți o soluție de glucoză și, după un interval de timp, repetați analiza.

Test de sânge iri ce este

Imunoreacta insulina este crescută în diabet zaharat: ce este?

Insulina este unul dintre cei mai importanți hormoni produși în corpul uman. El participă activ la toate procesele metabolice, în special în metabolismul carbohidraților. Insulina furnizează glucoză celulelor corpului, promovând absorbția și producerea de energie.

Cu toate acestea, uneori din anumite motive, producția de insulină poate scădea semnificativ, ceea ce duce la dezvoltarea unei boli cronice grave, cum ar fi diabetul zaharat. Studiul insulinei imunoreactive sau IRI abreviat ajută la determinarea cantității acestui hormon în sângele uman.

Funcțiile insulinei

Pentru a înțelege cât de importantă este insulina pentru funcționarea normală a organismului, este necesar să înțelegeți ce funcții are:

  1. Oferă glucoză la toate celulele corpului, asigură absorbția și utilizarea normală a produselor metabolice;
  2. Reglează acumularea în substanțele hepatice a substanței glicogen, care, dacă este necesar, este transformată în glucoză și hrănește organismul cu energie;
  3. Accelerează absorbția proteinelor și a grăsimilor;
  4. Îmbunătățește permeabilitatea membranei celulare la glucoză și aminoacizi.

Prin urmare, atunci când există insuficiență de insulină în organismul uman, funcționarea aproape a tuturor organelor și sistemelor interne este afectată. Acest lucru face ca diabetul zaharat să fie o boală foarte periculoasă caracterizată prin complicații multiple.

Scopul diagnosticului

Testul de sânge pentru insulina imunoreactiv este prescris de endocrinolog în următoarele scopuri:

  1. Detectarea diabetului zaharat și determinarea tipului acestuia;
  2. Diagnosticul insulinomului (tumora pancreatică, care afectează secreția insulinei hormonale);
  3. Definițiile hipoglicemiei artificiale cauzate de utilizarea necorespunzătoare a injecțiilor cu insulină sau a medicamentelor care scad glucoza.

Plasma de sânge este utilizată pentru analiză.

Pregătirea pentru diagnosticare

Pentru a obține cele mai exacte rezultate diagnostice, pacientul trebuie să se pregătească corect pentru livrarea analizei pentru insulina imunoreactivă. Pentru a face acest lucru, trebuie să se abțină să mănânce timp de cel puțin 8 ore. În acest caz, cele mai exacte date pot fi obținute cu un fast de 12 ore.

Din acest motiv, diagnosticul de insulină se efectuează, de obicei, dimineața, când pacientul a avut ultima masă la cina de ieri. Este important să rețineți că imediat înainte de analiză nu puteți bea băuturi care pot afecta nivelul de glucoză din organism, și anume ceaiul, cafeaua și sucul.

În dimineața, pacientului i se permite să bea doar un pahar de apă curată, fără aditivi străini. Nu se recomandă utilizarea gumei de mestecat chiar dacă nu conține zahăr. De asemenea, trebuie să refuzați complet să luați orice medicament.

Dacă din anumite motive este imposibil, atunci este necesar ca medicul să fie informat despre toate medicamentele luate, astfel încât acesta să poată corecta datele obținute ca rezultat al analizei și chiar să transfere mai bine diagnosticul într-o altă zi.

De asemenea, este necesar să se sublinieze că numai pacienții care nu au primit anterior tratament cu insulină pot lua un test de insulină. Faptul este că preparatele de insulină distorsionează semnificativ rezultatele analizei, deoarece reactivii reacționează în același mod atât la insulina umană naturală, cât și la taxele artificiale.

Rezultatele analizei

În mod normal, conținutul de insulină imunoreactivă în plasma sanguină trebuie să fie între 6 și 24 mIU / l. Uneori indicatorul de rată pentru IRI poate fi diferit dacă s-au utilizat metode de diagnosticare non-standard pentru a testa pacientul. De asemenea, este importantă raportul dintre insulină și glucoză, care nu trebuie să fie mai mare de 0,3.

Această analiză vă permite să faceți un diagnostic corect pentru acei pacienți ai căror indicatori ai testului de toleranță la glucoză se află la limita normală. Această condiție, ca regulă, semnalează evoluția diabetului zaharat sau a altor afecțiuni ale pancreasului la un pacient.

Astfel, dacă conținutul de insulină din plasma sanguină este semnificativ mai mic decât cel stabilit, aceasta indică o încălcare gravă a secreției acestui hormon și prezența diabetului de tip 1 la pacient.

În cazul diabetului zaharat de tip 2, nivelurile de insulină sunt de obicei ridicate, ceea ce indică o creștere a funcției pancreasului și dezvoltarea rezistenței la insulină tisulară la pacient.

La persoanele care suferă de obezitate, nivelurile de insulină pot fi de două ori mai ridicate decât cele normale. În acest caz, pentru a normaliza conținutul IRI în plasma sanguină, este suficient să pierdeți kilogramele în plus și să urmați corect regimul alimentar.

Condiții în care un pacient poate fi diagnosticat cu un nivel ridicat de insulină imunoreactivă:

  • insulinom;
  • Diabetul de tip 2 (non-dependent de insulină);
  • Boala hepatică;
  • acromegalie;
  • Sindromul Cushing;
  • Distrofie miotonică;
  • Intoleranță congenitală la fructoză și galactoză;
  • Grad ridicat de obezitate.

Insulina scăzută este caracteristică următoarelor boli:

  • Diabet zaharat tip 1 (dependent de insulină);
  • Hipopituitarism.

Erori de diagnosticare

Ca orice alt tip de diagnostic, analiza insulinei imunoreactive nu dă întotdeauna rezultate corecte. Următorii factori pot afecta acuratețea testului:

  1. Exacerbarea bolii cronice, transferată la pacienții cu puțin timp înainte de analiză;
  2. Examinarea cu raze X;
  3. Trecerea unor proceduri fiziologice.

De asemenea, obiceiurile alimentare ale pacientului pot avea un impact major asupra rezultatelor testului. Pentru a diagnostica nivelul de insulină a fost cel mai precis, cu câteva zile înainte de testare, pacientul ar trebui să elimine complet toate alimentele picante și grase din dieta sa.

Dieta incorectă poate provoca un salt în insulină și glucoză, care va fi înregistrat în timpul analizei. Cu toate acestea, un astfel de rezultat nu ar permite o evaluare obiectivă a stării pacientului, deoarece a fost cauzată de un factor extern și nu este caracteristică acestei persoane.

De asemenea, este important de observat că este necesar să se efectueze diagnosticul pentru menținerea IRI cât mai curând posibil, când apar primele simptome ale disfuncției pancreatice. Acest lucru va permite pacientului să facă un diagnostic corect în primele etape ale bolii, care este de o importanță majoră în tratamentul diabetului.

Trebuie amintit că, fără un tratament adecvat, această boală conduce la consecințe foarte grave. Singura modalitate de a evita complicațiile este să identificați boala cât mai curând posibil și să începeți o luptă activă cu ea și pentru aceasta trebuie să știți ce este. Videoclipul din acest articol va dezvălui principalele caracteristici ale insulinei.

Specificați zahărul sau selectați un sex pentru recomandări. Căutare în nu a fost găsitCăutați în căutarea nu a fost găsitShow Search în nu a fost găsitShow

Analiza insulinei imunoreactive: tabel normal, nivel

Studiul insulinei imunoreactive face posibilă înțelegerea calității producției de insulină endocrină la acei pacienți care nu primesc preparate de insulină și nu au făcut acest lucru înainte, deoarece anticorpii care pot distorsiona rezultatul real al testului se produc substanței exogene în corpul pacientului.

Normal va fi considerat conținutul de IRI în sângele unei persoane pe stomacul gol, dacă este de la 6 la 24 mIU / l (această cifră va varia în funcție de sistemul de testare utilizat). Raportul dintre insulină și zahăr la un nivel sub 40 mg / dl (insulina este măsurată în μED / ml, iar zahărul în mg / dl) este mai mic decât 0,25. Cu un nivel de glucoză mai mic de 2,22 mmol / l, mai mic de 4,5 (insulina este exprimată în mIU / l, zahăr în mol / l).

Determinarea hormonului este necesară pentru formularea corectă a diabetului zaharat la acei pacienți care au un test de toleranță la limită la glucoză. În cazul diabetului zaharat de primul tip, insulina va fi coborâtă, în timp ce cu al doilea tip va fi la o valoare normală sau ridicată. Un nivel ridicat de insulină imunoreactivă va fi observat pentru astfel de boli:

  • acromegalie;
  • Sindromul Itsenko-Cushing;
  • insulinom.

Normă și exces

Un exces dublu al normei va fi marcat cu grade diferite de obezitate. Când raportul dintre insulină și zahăr din sânge este mai mic de 0,25, premisa insulinomului suspectat va fi.

Stabilirea nivelului insulinei circulante este un indicator important pentru studiul fiziopatologiei metabolismului grăsimilor și carbohidraților. În ceea ce privește evoluția bolii, nivelurile de insulină pot juca un rol esențial în diagnosticul hipoglicemiei. Acest lucru este important în special dacă hipoglicemia se dezvoltă în timpul sarcinii.

Conținutul detectabil al insulinei este mai stabil în plasma sângelui uman decât în ​​serul său. Acest lucru poate fi explicat prin utilizarea anticoagulantelor. Din acest motiv, determinarea insulinei imunoreactive prin prima metodă este cea mai preferabilă pentru efectuarea diagnosticului corect. Această procedură poate fi combinată cu un test pentru toleranța la glucoză.

În diabetul de tip 1, răspunsul la consumul de glucoză va fi zero, iar în cazul diabeticilor de tip 2, care suferă de grade diferite de obezitate, reacția va fi încetinită. Nivelul de insulină din organism după 2 ore poate crește până la valorile maxime posibile și nu poate reveni la normal timp îndelungat.

Acei pacienți care primesc insulină vor prezenta un răspuns redus.

După administrarea intravenoasă de zahăr, eliberarea totală a hormonului va fi puțin mai mică decât în ​​urma administrării orale. Insulele Langerhans din pancreas devin mai puțin sensibile la zahăr pe parcursul vârstei pacientului, dar nivelul producției maxime de hormoni rămâne la același nivel.

Cantitatea de cetone în sânge și urină

Organismele de cetonă sunt produse de ficat ca rezultat al lipolizelor și datorate aminoacizilor cetogenici. Când există deficit de insulină complet:

  1. activarea pronunțată a lipolizei;
  2. îmbunătățirea oxidării acizilor grași;
  3. apariția unei cantități mari de acetil-CoA (acest exces este utilizat în producția de corpuri cetone).

Datorită unui exces de corpuri cetone, apare cetonemia și cetonuria.

La o persoană sănătoasă, cantitatea de corpuri cetone va fi în intervalul de la 0,3 până la 1,7 mmol / l (în funcție de metoda de determinare a acestei substanțe).

Cea mai comună cauză de cetoacidoză este decompensarea pronunțată a diabetului zaharat insulino-dependent, precum și diabetul prelungit insulino-independent, supus epuizării celulelor beta pancreatice și dezvoltarea deficitului de insulină completă.

Cetonemia extrem de ridicată, cu un indice de 100 până la 170 mmol / l, și o reacție puternică pozitivă a urinei la acetonă va fi o dovadă că se dezvoltă comă diabetică hiperketonemică.

Testul insulinei

După repaus, va fi necesar să se introducă insulină într-un volum de 0,1 U / kg greutate corporală a pacientului. Dacă se prevede o sensibilitate excesivă, doza este redusă la 0,03-0,05 U / kg.

Sângele venos este luat din vena cubitală pe stomacul gol în aceleași intervale de timp - 120 de minute. În plus, trebuie mai întâi să pregătiți sistemul pentru introducerea cea mai rapidă a glucozei în sânge.

La rate normale, glucoza va începe o scădere maximă în doar 15-20 de minute, atingând 50-60% din nivelul inițial. După 90-120 de minute, zahărul din sânge va reveni la valoarea inițială. O scădere mai puțin caracteristică va fi un semn de sensibilitate redusă la hormon. O scădere mai rapidă va fi un simptom al hipersensibilității.

Analiza insulinei imunoreactive

Pancreasul este un organ care produce insulină. Hormonul afectează procesele metabolice din țesuturile și celulele corpului. Creste permeabilitatea membranelor celulare, creand astfel conditii pentru intrarea alimentelor in ele. Valoarea insulinei pentru oameni:

  • însoțește asimilarea (utilizarea), transportul de glucoză în celule;
  • influențează producția de grăsimi;
  • reglementează producția și acumularea de glicogen (glucoză) în ficat;
  • îmbunătățește eliberarea de aminoacizi în celule.

Laboratorul efectuează o analiză cuprinzătoare a hormonului în termeni de invitro. Un astfel de studiu este realizat pentru astfel de scopuri:

  • determinarea amplorii bolii;
  • prescrierea medicamentelor;
  • diagnosticarea funcției pancreatice.

Nivelul normal al sângelui dintr-o probă luată pe stomacul gol este de 3 - 26 μU / ml.

Determinarea nivelului de insulină din sânge va ajuta la diagnosticarea anumitor boli și afecțiuni patologice.

Nivelurile crescute de hormoni pot indica astfel de probleme:

  • diabetul de tip 2;
  • boli hepatice;
  • disfuncție a hipofizei anterioare;
  • utilizarea necontrolată a medicamentelor hipoglicemice;
  • intoleranță la corpul zahărului (glucoză, fructoză).

Factorii care afectează nivelurile scăzute ale hormonului din sânge:

  • prelungirea efortului fizic (sport);
  • prezența diabetului de tip 1;
  • scăderea sau absența funcției adenohypofizei (partea anterioară a glandei pituitare).

Pentru a determina calitatea secreției hormonului, un studiu privind insulina imunoreactivă. În acest caz, analiza este efectuată de persoane care nu iau și nu au luat insulină. O astfel de preferință este asociată cu producerea de anticorpi față de hormonul consumat, ceea ce poate duce la erori la testare.

Este necesar un test hormonal pentru a diagnostica corect diabetul la acei oameni care au niveluri extreme de zahăr din sânge.

O creștere maximă a concentrației zahărului din sânge are loc după o masă și atinge un maxim în câteva minute. Ca rezultat, pancreasul răspunde la acest proces prin producerea unei cantități mari de hormon.

Testul la insulină va face distincția între diabetul de tip 1 și tipul 2.

Intensitatea circulației insulinei este unul dintre principalii indicatori pentru stabilirea caracteristicilor fiziologice ale metabolismului carbohidraților și grăsimilor. Determinarea concentrației de insulină are loc în plasma sanguină. Această caracteristică poate fi explicată prin utilizarea anticoagulantelor. Procedura de determinare a insulinei imunoreactive este posibilă împreună cu testarea toleranței la glucoză. Reacțiile la glucoză în diabetul zaharat:

  1. zero - la primul tip de boală;
  2. lent - cu boala de tip 2 de diabet, împovărat de obezitate. Concentrația hormonului în organism după 90-120 de minute poate crește până la un maxim posibil și nu se normalizează pe o perioadă lungă de timp.

Pacienții cu insulină vor demonstra un răspuns redus. Administrarea orală a glucozei oferă un nivel mai ridicat de eliberare a insulinei decât aceeași testare intravenoasă.

Pentru funcționarea normală, organismul are nevoie de glucoză în permanență, rezervele sale fiind în ficat sub formă de glicogen. De aici, în absența consumului de alimente, organele primesc glucoză, care este absorbită de producția de insulină bazală. Posibilitatea absenței acestui tip de producție de hormoni este asociată cu diabetul zaharat. Ca rezultat, glucoza este depozitata in organism si nu este consumata.

Concentrația normală a insulinei în sânge este sănătatea și funcționarea normală a sistemelor corporale.

Rezistența la insulină - ceea ce este, semne, norme, cum să tratați cu medicamente, dietă și pierderea în greutate

Dacă prevalează rezistența la insulină în corpul pacientului - ce înseamnă, ce simptome, cum să treci corect analiza și caracteristicile dieta corectă, va fi solicitat de un specialist bine informat. Acest proces patologic este însoțit de imunitatea corpului de insulină proprie, ca rezultat - necesitatea administrării sale suplimentare prin injecții sau pompe de insulină. Dacă sensibilitatea la insulină este redusă, pacientul este expus riscului de diabet, necesită supraveghere medicală și participare.

Ce este rezistența la insulină?

Dacă răspunsul metabolic la insulina hormonală este absent, înseamnă că rezistența la insulină predomină în corpul pacientului. Producția de glucoză scade, precedată de excesul de greutate, o formă de obezitate. Patologia progresează. Este important să se înțeleagă că, ca urmare a scăderii sensibilității la insulină, nu numai metabolismul este perturbat, apar schimbări serioase în timpul creșterii celulare, reproducerii, sintezei ADN, transcripției genetice. Acest tip de patologie este greu de vindecat. Prin urmare, pacienții cu risc ar trebui să treacă periodic testele corespunzătoare.

Definiția homei este o metodă de diagnostic auxiliar necesară pentru detectarea bolii, pentru a clarifica diagnosticul final. Pentru analiză se efectuează sânge venoasă predominant, la un nivel de insulină și zahăr de repaus alimentar. Conform rezultatelor cercetărilor de laborator, accentul se pune pe doi indicatori ai testului:

  1. Indexul IR (homa IR) - în starea normală a corpului ar trebui să fie mai mic de 2,7. Se calculează după formula: indexul IR = IRI * GPN / 2,25, unde, în calculul IRI, insulina imunoreactivă pe stomacul gol, GPN este glucoza din plasmă pe stomacul gol.
  2. Indicele de rezistență la insulină (CARO) este o valoare normală de până la 0,33. Se calculează utilizând următoarea formulă: CARO = IRI / GPN.

Dacă vorbim mai mult despre corpul feminin, reprezentanții sexului mai slab cu obezitate intră în grupul de risc. Acest lucru se aplică, de asemenea, femeilor însărcinate care câștigă o greutate în plus în timpul transportării unui făt. Pericolul este că, după o livrare naturală, rezistența la insulină poate persista. Pentru a normaliza producția de glucoză într-o astfel de imagine clinică poate fi doar medicamente.

Simptomele rezistenței la insulină

Când problemele legate de metabolismul grăsimilor din organism dezvoltă rezistență la insulină, ceea ce reduce în mod semnificativ calitatea vieții pacientului. În majoritatea cazurilor, este posibil să se determine sindromul metabolic prin analizarea sângelui venoas, totuși este foarte posibil să se asume o afecțiune caracteristică prin semnele interne și externe. Simptomele rezistenței la insulină sunt:

  • obezitatea abdominală (în abdomen);
  • infertilitate diagnosticată;
  • hipertensiune arterială;
  • atenție distrasă;
  • frecvente flatulență;
  • tendință spre depresie;
  • reducerea sensibilității receptorului;
  • dificultăți de respirație din cauza efortului crescut;
  • creșterea foamei.

Din studiile de laborator:

  • prezența proteinei în urină;
  • producția excesivă de trigliceride de către ficat;
  • niveluri crescute de glucoză din sânge;
  • dependența de colesterolul "dăunător".

motive

Înainte de a începe un tratament eficient al rezistenței la insulină, este important să aflați etiologia procesului patologic și să scăpați de factori patogeni pentru bine. Mai des, rezistența la insulină are o predispoziție genetică și este asociată cu tulburări hormonale. Prin urmare, este obligatoriu examinarea pancreasului, efectuarea unui test de sânge nu numai pentru homa, ci și pentru gomoni. Alți factori de precipitare sunt prezentați mai jos:

  • o dietă nesănătoasă;
  • exces în rația zilnică a alimentelor cu carbohidrați;
  • creșterea rapidă a țesutului adipos;
  • luând anumite medicamente;
  • munca incorectă a mușchiului provoacă rezistență fiziologică la insulină.

Analiza rezistenței la insulină

Este important să se știe în ce concentrații insulina predomină în sânge, pentru a preveni în timp util patologiile extinse ale întregului organism. Indicele normal ar trebui să varieze între 3 și 28 μU / ml, în timp ce alți indicatori măresc semnificativ riscul de ateroscleroză. Metoda cea mai fiabilă de cercetare de laborator este considerată a fi un test de clemă sau o clemă hiperinsulinemică euglicemică, care nu numai că oferă o evaluare cantitativă a rezistenței la insulină, ci determină și etiologia procesului patologic.

Cum să treci

Pentru a determina în mod fiabil rezistența la insulină, pacientul trebuie să treacă o rație de sânge venos pe un stomac gol. Consumul de alcool este necesar să se oprească chiar cu 12 ore înainte de studiul de laborator, în timp ce este de dorit să se controleze echilibrul apei. Dintre recomandările suplimentare pentru trecerea analizei, medicii pun un accent special pe următoarele puncte:

  1. Prelevarea de probe de sânge trebuie efectuată cu siguranță dimineața.
  2. Cu jumătate de oră înainte de analiză, este interzis să fumezi, timp de o zi - să bei alcool.
  3. În ajun, este important să eliminați stresul fizic și emoțional, să vă calmați moral.
  4. Spuneți medicului dumneavoastră despre admiterea anumitor medicamente.

Relația dintre rezistența la insulină și diabetul zaharat

Aceste două procese patologice sunt strâns legate. Este important să se știe că celulele beta speciale ale pancreasului oferă un nivel acceptabil de glucoză în sânge, crescând secreția de insulină. Ca urmare, se dezvoltă euglicemia relativă și hiperinsulinemia, ceea ce face dificilă producerea unei doze suficiente de insulină. Astfel, nivelul glicemiei este crescut patologic, toleranța este absentă, hiperglicemia progresează. Pentru a neutraliza procesul patologic, este necesar să se reducă scara țesutului adipos printr-o metodă operațională.

Rezistența la insulină și sarcină

Sensibilitatea normală la insulină poate declanșa o sarcină progresivă. Medicii iau în considerare acest fapt atunci când efectuează o serie de teste de laborator, totuși, dacă după livrare, markerii din sânge rămân, există o patologie gravă. Când purtați un făt, este necesar să vă luptați cu excesul de greutate, să conduceți un stil de viață activ, să vă duceți cu antrenamentele aerobice. Altfel, patologiile sistemului cardiovascular progresează, riscurile de ateroscleroză a vaselor cresc.

De asemenea, ar trebui să clarificăm faptul că, cu rezistența la insulină, hiperandrogenismul progresează, care poate fi cauza principală a infertilității diagnosticate. Ovarele produc în exces testosteronul hormonal, contribuind astfel la exacerbarea polichisticelor. Dacă producția anormală de hormoni ovarieni nu este eliminată în timp util, va fi dificil pentru o femeie să experimenteze bucuria maternității.

Tratamentul rezistenței la insulină

Este important să se înțeleagă că dieta reduce insulina din celule, controlează acumularea crescută în anumite părți ale corpului. Cu toate acestea, nu este suficient să se aleagă alimentația medicală pentru rezistența la insulină, este necesară o abordare cuprinzătoare a problemei, cu abandonarea obligatorie a tuturor obiceiurilor proaste și numirea medicamentelor. Următoarele recomandări medicale contribuie la redresarea rapidă:

  1. Dieta și pierderea în greutate asigură inhibarea procesului patologic, fără o astfel de dinamică stabilă pozitivă a rezistenței la insulină este imposibilă.
  2. Schimbarea stilului de viață și evitarea obiceiurilor proaste este jumătate din succesul, rămânând doar pentru a normaliza hormonii tulburați.
  3. Terapia de substituție previne infertilitatea în timp util, este extrem de important să se depășească rezistența la insulină.

medicamente

Dintre medicamente, medicii trebuie să prescrie un curs complet de hormoni sintetici. Aceasta este o modalitate de a normaliza activitatea pancreasului, de a regla hormonii tulburați și de a controla concentrația de insulină din celule. Medicii în tratamentul celor două categorii de medicamente izolate. Aceasta este:

  • hormoni sintetici: Duphaston, Utrozhestan.
  • medicamente pentru creșterea sensibilității la insulină: Metformin, Etomoksir.

Pentru a înțelege cum funcționează și de ce este necesar să se utilizeze terapia medicamentoasă pentru rezistența la insulină, mai jos este o scurtă descriere a celor mai eficiente medicamente într-o anumită direcție terapeutică:

  1. Duphaston. Tabletele pot fi prescrise în timpul sarcinii sau afecțiunilor ginecologice progresive. Dozajul și administrarea asociate ciclului menstrual.
  2. Metformina. Pilulele pentru administrare orală, care îndeplinesc rolul terapiei de substituție, asigură rezistența la insulină. Medicamentul sporește efectul terapeutic al dietei și pierderea în greutate.

dietă

Dacă urmați meniul de dietă, puteți rezolva o problemă de sănătate fără să luați medicamente suplimentare. Din moment ce carbohidrații ridică nivelurile de zahăr din sânge, va trebui să renunțe definitiv la zahăr, dulciuri și produse de cofetărie. Băuturi fructe dulci, carne grasă și alcool. Dar sunt permise următoarele ingrediente alimentare:

  • produse lactate cu conținut scăzut de grăsimi;
  • terci și ouă;
  • carne de vită și pui;
  • soia.

Pierdere în greutate

Dacă pierdeți în greutate, problema globală a rezistenței la insulină va fi rezolvată cu 50%. Corectarea excesului de greutate ajută la eliminarea țesutului gras, care este dominat de creșterea acumulării de insulină. Nu trebuie să vă înfometați, însă o nutriție adecvată, evitând obiceiurile proaste și activitatea fizică moderată, va aduce beneficii numai pacientului.

exerciții

Vom vorbi despre antrenamentul aerobic, care are un efect sistemic pe tot corpul - reduc greutatea, cresc tonul si previne patologiile cardiovasculare si nervoase. Iată cele mai eficiente exerciții pentru rezistența la insulină:

  1. Faceți plimbări în aerul proaspăt, care durează 30 de minute dimineața și seara.
  2. Du-te înot, mergi cu bicicleta.

efecte

Cu rezistența la insulină și absența tratamentului în timp util, pacientul se va confrunta cu probleme grave de sănătate. Prin urmare, este important să mergeți la o dietă în timp și să luați hormoni. Următoarele diagnostice reprezintă o amenințare potențială: ele sunt dificil de tratat cu tratament conservator:

  • boli cardiovasculare;
  • ateroscleroza;
  • sindromul ovarului polichistic;
  • obezitatea hepatică;
  • anomalii fiziologice ale creșterii.

Analiza insulinei imunoreactive: tabel normal, nivel

Studiul insulinei imunoreactive face posibilă înțelegerea calității producției de insulină endocrină la acei pacienți care nu primesc preparate de insulină și nu au făcut acest lucru înainte, deoarece anticorpii care pot distorsiona rezultatul real al testului se produc substanței exogene în corpul pacientului.

Normal va fi considerat conținutul de IRI în sângele unei persoane pe stomacul gol, dacă este de la 6 la 24 mIU / l (această cifră va varia în funcție de sistemul de testare utilizat). Raportul dintre insulină și zahăr la un nivel sub 40 mg / dl (insulina este măsurată în μED / ml, iar zahărul în mg / dl) este mai mic decât 0,25. Cu un nivel de glucoză mai mic de 2,22 mmol / l, mai mic de 4,5 (insulina este exprimată în mIU / l, zahăr în mol / l).

Determinarea hormonului este necesară pentru formularea corectă a diabetului zaharat la acei pacienți care au un test de toleranță la limită la glucoză. În cazul diabetului zaharat de primul tip, insulina va fi coborâtă, în timp ce cu al doilea tip va fi la o valoare normală sau ridicată. Un nivel ridicat de insulină imunoreactivă va fi observat pentru astfel de boli:

  • acromegalie;
  • Sindromul Itsenko-Cushing;
  • insulinom.

Normă și exces

Un exces dublu al normei va fi marcat cu grade diferite de obezitate. Când raportul dintre insulină și zahăr din sânge este mai mic de 0,25, premisa insulinomului suspectat va fi.

Stabilirea nivelului insulinei circulante este un indicator important pentru studiul fiziopatologiei metabolismului grăsimilor și carbohidraților. În ceea ce privește evoluția bolii, nivelurile de insulină pot juca un rol esențial în diagnosticul hipoglicemiei. Acest lucru este important în special dacă hipoglicemia se dezvoltă în timpul sarcinii.

Conținutul detectabil al insulinei este mai stabil în plasma sângelui uman decât în ​​serul său. Acest lucru poate fi explicat prin utilizarea anticoagulantelor. Din acest motiv, determinarea insulinei imunoreactive prin prima metodă este cea mai preferabilă pentru efectuarea diagnosticului corect. Această procedură poate fi combinată cu un test pentru toleranța la glucoză.

Imunoreactiv ser de insulină (IRI)

După cum știți, insulina îndeplinește funcții foarte importante, principalul care este reglementarea metabolismului carbohidraților în organismul uman. În mod normal, nivelul seric al IRI este de 3 - 20 ICED / ml (RIA). Conținutul de insulină din sânge crește dramatic după mese, deoarece principala regulatoare a producerii acestui hormon al pancreasului sunt carbohidrații (zahăr, pâine, cereale etc.).

Secreția insulinei este redusă în diabetul zaharat de tip 1, dar definiția IRI nu reflectă adevărata funcție a pancreasului în producerea de insulină la acești pacienți, deoarece reactivii reacționează nu numai cu insulina "proprie", dar și cu acea insulină pe care pacientul o introduce medicamente.

La pacienții cu diabet zaharat tip 2 care primesc pilule hipoglicemice, nivelul IRI poate fi diferit: la debutul bolii, normal sau moderat crescut și scăzut în stadiile tardive ale bolii datorită epuizării rezervelor funcționale ale pancreasului.

Conținutul de IRI din ser este crescut semnificativ, adesea la 60 sau mai mult ICU / ml, la persoanele cu insulină, o tumoare hormonală a pancreasului care produce cantități mari de insulină.

O valoare determinată a diagnosticului este determinarea simultană a nivelurilor de glucoză și insulină imunoreactivă din sânge și calcularea raportului IRI (μU / ml) / glucoză (mg%).

La persoanele sănătoase, acest indicator este întotdeauna mai mic decât 0,4, iar la pacienții cu insulină, acest indicator este mai mare de 0,4 și adesea ajunge la 1.

Având în vedere că mai mult de 50 de soiuri de stări hipoglicemice sunt evidențiate, dintre care insulina nu este cea mai frecventă cauză a hipoglicemiei, pentru a diagnostica această formă de patologie se utilizează un test de repaus.

Testul cu postul se efectuează timp de 12-72 ore. La pacienții cu insulină, eșantionul trebuie adesea întrerupt mai devreme din cauza dezvoltării hipoglicemiei severe.

În dimineața pe stomacul gol și apoi la fiecare 1-2 ore, pacientul primește sânge pentru a determina glucoza, IRI și peptida C. Când apar semne de hipoglicemie, se ia o mostră extraordinară de sânge.

La persoanele sănătoase și la persoanele cu hipoglicemie, care nu sunt asociate cu boli grave, conținutul de glucoză din sânge în timpul mesei nu scade până la valori mai mici de 2,8 mmol / l; scădere a nivelului Iranului (< 4,0 мкЕд/мл), С-пептида (< 5 нг/л) и соотношения ИРИ/глюкоза (< 0,3). Для больных инсулиномой характерно развитие тяжелого гипогликемиче-ского состояния с уровнем глюкозы 1,65 ммоль/л и ниже, а исходно высокие уровни ИРИ и С-пептида не снижаются.

Sânge pe iri

Insulina (insulina imunoreactivă, IRI) este principalul hormon al pancreasului, care crește permeabilitatea membranelor celulare pentru glucoză, ca urmare a faptului că glucoza trece din sânge în celule.

Pancreasul este o glandă secretă mixtă. Rolul organului intrasecretor este realizat de insulele Langerhans, care reprezintă mai puțin de 0,01 părți din masa pancreasului. În insulele din Langerhans există două tipuri de celule endocrine (a- și a-Cells) care produc diferiți hormoni: primul este factorul hiperglicemic sau hormonul glucagon, al doilea este insulina. Insulina derivă numele său din cuvântul "insulă" (insulă). Acesta este singurul hormon care determină o scădere a nivelului de glucoză din sânge (și, întâi, prima proteină, a cărei structură a fost descifrată).

Greutatea moleculară a acestei proteine, constând din două lanțuri polipeptidice, este 5700D. Insulina este formată din proteina precursor preinzulină, care este defalcată prin glandă în glandă și parțial în alte țesuturi, de exemplu, grăsime, prin intermediul enzimelor proteolitice în produsele finale, insulina și peptida C. Insulina suferă rapid o polimerizare care implică zinc, ceea ce duce la formarea insulinei de zinc (cu o greutate moleculară de până la 48.000 D). Se concentrează în microbubble. Apoi, microbubliile (granulele) sunt direcționate prin tubuli către suprafața celulară, conținutul lor fiind secretat în plasmă.

Efectul insulinei asupra celulei se manifestă în primul rând prin interacțiunea sa cu proteinele receptorilor fixate pe suprafața exterioară a membranei plasmatice. Complexul "receptor-insulină" care rezultă interacționează cu alte componente ale membranei, ca urmare a modificării macrostructurii proteinelor membranare și a creșterii permeabilității membranei. Un astfel de complex formează insulină cu o proteină transportoare, facilitând astfel transferul de glucoză în celule.

Odată cu schimbarea nivelului de secreție și a activității funcționale a insulinei, aceștia asociază formarea diabetului, ale cărui simptome erau cunoscute mai mult de 2500 de ani în urmă (cuvântul "diabet" a fost introdus în antichitate).

Indicatii pentru analiza "insulinei"

  1. Determinarea tipului de diabet.
  2. Diagnosticul diferențial al hipoglicemiei (diagnosticul de insulină, suspiciunea de hipoglicemie artificială).

Pregătirea pentru studiu. Prelevarea de probe de sânge se efectuează dimineața strict pe stomacul gol.

Material pentru cercetare. Serul de sânge

Metoda de determinare: electrochimuluminiscente automate (analizor Eleksys-2010, producător: F. Hoffman-La Roche Ltd, Elveția).

Unități de măsură: mked / ml.

Valori de referință (norma insulinei): 2-25 mC / ml

Analiza insulinei imunoreactive: norma, rezultatele sondajului

Sănătatea fiecărei persoane este susținută de insulină, care este un hormon. Dezvoltarea sa este pancreasul, mai precis, celulele beta. Insulina are ca scop menținerea nivelului necesar de glucoză în organismul uman și participă, de asemenea, la metabolizarea carbohidraților. Doar insulina imunoreactivă (IRI) poate reduce nivelurile de zahăr.

Informații generale

Dacă o persoană sa întâlnit pentru prima dată cu conceptul de insulină imunoreactivă, în detaliu, ce îi va spune medicul curant despre aceasta la o consultare.

Odată cu aprofundarea acestui subiect puteți afla despre secreția pancreasului. Este amestecat și constă din mai multe insule din Langerhans, care, la rândul lor, pot fi împărțite în două tipuri de celule endocrine. Ele produc hormoni umani. Unul dintre ele este insulina, iar al doilea este glucagonul.

Primul a fost anchetat temeinic. Oamenii de știință au reușit să-și descifreze structura. Sa constatat că insulina interacționează activ cu proteinele receptorilor. Acestea din urmă sunt situate pe partea exterioară a membranei plasmatice. Un astfel de tandem face posibilă stabilirea unei legături cu alte părți ale membranei, ca urmare a modificării structurii acestor proteine ​​și a permeabilității membranelor.

Astfel, este posibilă transferarea cantității necesare de insulină în celulele pacientului.

Patologiile acestei proteine ​​sunt asociate cu dezvoltarea unei astfel de boli ca diabetul. Acest lucru se datorează activității și modificărilor care afectează nivelul secreției de insulină. Astfel, în cazul diabetului zaharat de tip 1, se diagnostichează o scădere a secreției și în insuficiența de tip 2 insulina poate fi redusă, crescută și chiar normală, în funcție de starea generală a persoanei și stadiul bolii.

Pentru a face un diagnostic corect, medicii prescriu un IRI pentru pacienți. Indicatorii normali iau în considerare astfel de parametri - 6-24 mIU / l.

Proprietăți de bază

Insulina este un hormon fără de care nici o singură celulă din organism nu poate trăi complet, deoarece nu va fi îmbogățită cu glucoză. La un nivel redus, nivelul zahărului din sânge crește, iar celulele nu sunt hrănite cu substanța necesară. Aceasta duce la diabet. Dar variațiile pot fi diferite.

La unii pacienți, organismul produce insulină în cantitatea necesară, dar este inutil. Pentru alții, procesul de producere a hormonului este complet absent.

Insulina joacă un rol important în menținerea vieții, deci are următoarele funcții:

  1. Îmbunătățirea permeabilității membranelor celulare pentru comportamentul aminoacizilor și glucozei;
  2. Reglarea nivelului de glicogen din celulele hepatice, pe care organismul le poate utiliza mai târziu pentru a se transforma în glucoză;
  3. Transportul glucozei în toate celulele pentru a îmbunătăți metabolismul și a utiliza produsele sale;
  4. Îmbunătățirea procesului de asimilare a organismului cu grăsimi și proteine.

Dar nu totul este atât de simplu, deoarece hormonul poate fi crescut nu numai în diabet zaharat, dar și în alte cazuri (insulină, obezitate severă, sindromul Cushing, acromegalie etc.). Prin urmare, de multe ori în timpul rezultatelor sondajului pot fi false sau indica una dintre bolile de mai sus.

Pentru diagnosticarea corectă, trebuie efectuat un control comparativ al nivelurilor de glucoză și insulină. Raportul lor ar trebui să fie egal cu 0,25.

Indicații pentru examinare

Ancheta trebuie efectuată în astfel de cazuri:

  1. Studiu aprofundat al pacienților cu diagnostic de sindrom metabolic;
  2. Dacă este suspectată insulina;
  3. Examinarea cuprinzătoare a pacienților diagnosticați cu sindromul ovarului polichistic;
  4. Când diagnosticăm condițiile hipoglicemice.

Există cazuri când medicii ridică problema necesității absolute de a utiliza insulina pentru pacienții cu diabet zaharat.

Deseori, pacienții sunt perplexați atunci când sunt trimiși la studiu. Ei sunt interesați: sunt insulina imunoreactivă și insulina același lucru? Da, acestea sunt nume diferite pentru același concept.

Pregătirea pentru livrare

Acest stadiu este atent spus de către medicul curant, deoarece cercetarea se face în conformitate cu o schemă specială. Cerințe de bază pentru pregătire:

  1. Nu manca 8 ore inainte de procedura;
  2. Nu consumați băuturi zaharoase, compoturi și sucuri;
  3. Puteți bea nu mai mult de 1 ceașcă de apă fiartă (ca ultimă soluție);
  4. Eliminați medicația înainte de procedură.

Este inutilă trecerea unei astfel de analize la pacienții care au suferit anterior un tratament cu insulină, deoarece acest lucru va distorsiona rezultatele. Medicul avertizează că testul va fi efectuat de insulină în sânge și sânge din vena cubitală (de mai multe ori). Timpul este de aproximativ 2 ore. Specialistul ar trebui să obțină mai multe rezultate la intervale regulate.

În mod separat, ar trebui să aflați despre condițiile studiului. Deci, analizați insulina imunoreactivă în invitro. Aceasta este o astfel de tehnologie specială de a efectua experimentul direct în tubul de testare însăși și nu în mediul unui organism viu. Există, de asemenea, testul opus în ceea ce privește experimentul inviviv asupra unui organism viu.

În primul caz, se utilizează un model fără celule sau o cultură selectată de celule vii. Dar dezavantajul unui astfel de studiu este că nu sunt întotdeauna rezultate adevărate, deoarece în astfel de cazuri pot exista rezultate inexacte. Aceasta este doar o etapă pregătitoare pentru diagnosticarea posibilelor proprietăți și reacții ale corpului pentru scopul ulterior de invocare a testului.

Rezultatele sondajului

Dacă rezultatul se situează în intervalul - 6-24 mIU / l, pacientul are insulină normală. În comparație cu glucoza, indicatorul nu trebuie să depășească 0,25. Dar nu întotdeauna abaterile de la aceste valori vor indica prezența diabetului. Unii pacienți pot avea o examinare non-standard, atunci indicatorii vor fi destul de diferiți.

Pe de altă parte, chiar și cu indicatori normali, care se află la limita permisă, medicii pot face un diagnostic dezamăgitor. În acest caz, o persoană dezvoltă o boală a pancreasului sau diabetului. De exemplu, o valoare scăzută indică dezvoltarea bolii de tip 1 și la număr crescut - al doilea tip de boală.

Rezultate false

Adesea, astfel de sondaje se termină cu rezultate false, deoarece mulți factori afectează acești indicatori. Primul este dieta. Dacă o persoană nu a ținut seama de sfatul medicului și în ajunul studiului a consumat alimente grase, picante și dulci, băuturi, rezultatele ar fi incorecte.

În plus, indicatorii false pot fi obținuți dacă pacientul a suferit anumite manipulări fiziologice sau a fost examinat prin raze X și a suferit recent o exacerbare a unei afecțiuni cronice. În cazul rezultatelor negative, medicii vor efectua în mod necesar un alt examen pentru a confirma rezultatul.

Dacă pacientul simte simptomele diabetului sau este suspect, ar trebui să meargă imediat la un specialist pentru a-și determina starea, să efectueze un diagnostic aprofundat și teste. Cu cât este identificată mai devreme boala, cu atât mai ușor și mai rapid poate fi tratată fără consecințe negative asupra vieții unei persoane.

Analiza insulinei imunoreactive

Pancreasul este un organ care produce insulină. Hormonul afectează procesele metabolice din țesuturile și celulele corpului. Creste permeabilitatea membranelor celulare, creand astfel conditii pentru intrarea alimentelor in ele. Valoarea insulinei pentru oameni:

  • însoțește asimilarea (utilizarea), transportul de glucoză în celule;
  • influențează producția de grăsimi;
  • reglementează producția și acumularea de glicogen (glucoză) în ficat;
  • îmbunătățește eliberarea de aminoacizi în celule.

Laboratorul efectuează o analiză cuprinzătoare a hormonului în termeni de invitro. Un astfel de studiu este realizat pentru astfel de scopuri:

  • determinarea amplorii bolii;
  • prescrierea medicamentelor;
  • diagnosticarea funcției pancreatice.

Nivelul normal al sângelui dintr-o probă luată pe stomacul gol este de 3 - 26 μU / ml.

Nivelurile crescute de hormoni pot indica astfel de probleme:

  • diabetul de tip 2;
  • boli hepatice;
  • disfuncție a hipofizei anterioare;
  • utilizarea necontrolată a medicamentelor hipoglicemice;
  • intoleranță la corpul zahărului (glucoză, fructoză).

Factorii care afectează nivelurile scăzute ale hormonului din sânge:

  • prelungirea efortului fizic (sport);
  • prezența diabetului de tip 1;
  • scăderea sau absența funcției adenohypofizei (partea anterioară a glandei pituitare).

Este necesar un test hormonal pentru a diagnostica corect diabetul la acei oameni care au niveluri extreme de zahăr din sânge.

O creștere maximă a concentrației zahărului din sânge are loc după o masă și atinge un maxim în câteva minute. Ca rezultat, pancreasul răspunde la acest proces prin producerea unei cantități mari de hormon.

Intensitatea circulației insulinei este unul dintre principalii indicatori pentru stabilirea caracteristicilor fiziologice ale metabolismului carbohidraților și grăsimilor. Determinarea concentrației de insulină are loc în plasma sanguină. Această caracteristică poate fi explicată prin utilizarea anticoagulantelor. Procedura de determinare a insulinei imunoreactive este posibilă împreună cu testarea toleranței la glucoză. Reacțiile la glucoză în diabetul zaharat:

  1. zero - la primul tip de boală;
  2. lent - cu boala de tip 2 de diabet, împovărat de obezitate. Concentrația hormonului în organism după 90-120 de minute poate crește până la un maxim posibil și nu se normalizează pe o perioadă lungă de timp.

Pacienții cu insulină vor demonstra un răspuns redus. Administrarea orală a glucozei oferă un nivel mai ridicat de eliberare a insulinei decât aceeași testare intravenoasă.

Pentru funcționarea normală, organismul are nevoie de glucoză în permanență, rezervele sale fiind în ficat sub formă de glicogen. De aici, în absența consumului de alimente, organele primesc glucoză, care este absorbită de producția de insulină bazală. Posibilitatea absenței acestui tip de producție de hormoni este asociată cu diabetul zaharat. Ca rezultat, glucoza este depozitata in organism si nu este consumata.

Concentrația normală a insulinei în sânge este sănătatea și funcționarea normală a sistemelor corporale.

Sânge pe iri

2.6. Testul insulinei

După 12 ore de repaus, insulina (fără glucogon) se administrează intravenos la o doză de 0,1 UI pe kg de greutate corporală (când se așteaptă supersensibilitate - 0,03-0,05 U / kg). Probele de sânge sunt luate pe stomacul gol și la intervale regulate timp de 120 de minute. Pregătiți un sistem în avans pentru introducerea rapidă a glucozei (dacă este necesar).

În mod normal, debitul maxim de glucoză scade după 15-20 de minute, atingând 50-60% din nivelul tochakului și după 90-120 de minute. restabilită la valoarea inițială. Mai puțin pronunțată scădere pe 3 min. indică o sensibilitate redusă la insulină (poate fi observată la adulții care suferă de diabet, precum și cu acromegalie și sindromul Cushing), mai rapid și mai profund - despre hipersensibilitate (tipică pentru panhipopituitarism și insuficiență adrenocorticală - boala Addison).

2.7. Determinarea insulinei imunoreactive (IRI)

Insulina, un hormon produs de celulele beta ale insulelor pancreatice ale Langerhans, este implicat în reglarea metabolismului carbohidraților și menținerea unui nivel constant de glucoză din sânge. Gradul de secreție a insulinei este determinat în primul rând de nivelul glucozei din sânge și depinde de starea sistemului endocrin, a sistemului nervos vegetativ și a alimentației.

Studiul IRI permite judecarea secreției insulinei endocrine numai la pacienții care nu au primit preparate de insulină și nu le-au primit mai devreme, deoarece anticorpii se formează la insulină exogenă care distorsionează rezultatul determinării.

Nivelul seric normal al IRI este de 6-24 mIU / L (în funcție de sistemul de testare utilizat, numerele pot fi diferite). Raportul de insulină / glucoză la un nivel de glucoză în plasmă de 0,25 (insulină în μED, glucoză în mg / dl) sugerează insulină.

Studiul insulinei circulante este important pentru studiul fiziopatologiei tulburărilor metabolismului carbohidraților și lipidelor. Din punct de vedere clinic, nivelurile de insulină joacă un rol semnificativ în diagnosticarea afecțiunilor hipoglicemice. Conținutul determinat al hormonului este constant mai mare în plasmă decât în ​​ser, posibil datorită utilizării anticoagulantelor. În acest sens, definiția IRI, în ser este mai preferabilă.

Determinarea insulinei poate fi combinată cu un test de toleranță la glucoză.