Diabet zaharat din sânge

• Profilaxie

Diabetul zaharat - un diagnostic care implică o schimbare a stilului de viață și a dietei. Sângele din nas simbolizează complicațiile în activitatea vaselor de sânge, deoarece diabetul afectează sistemul cardiovascular și 60% dintre pacienții cu diabet zaharat au o predispoziție la patologiile cardiace. Prin urmare, examenele de somn, nutriție și examinare medicală trebuie monitorizate în orice moment.

De ce se întâmplă sângerările nazale?

Descărcarea sângelui poate fi rezultatul deteriorării mecanice sau a supratensiunii fizice. Cantitatea de sânge secretate variază de la picătură la flux. Sângerarea prelungită duce adesea la leșin. În caz de pierderi mari, ar trebui să se acorde primul ajutor de urgență. Cauze provoacă sânge din cavitatea nazală:

• rinită;
• umflarea nazofaringelului;
• dezechilibrul vitaminelor;
• coagularea slabă;
• hipertensiune;
• insuficiență hormonală;
• insolație;
• boli infecțioase.

Înapoi la cuprins

Cauzele sângerărilor nazale în diabet zaharat

Glucoza și debitele sanguine sunt strâns legate. Boala slăbește pereții vaselor de sânge, ceea ce le crește sensibilitatea la deteriorare. Ruptura vasului are loc atunci când sunt încărcate în cavitatea nazală. Acest lucru provoacă sângerări dificil de întrerupt. Pierderea de sânge în diabetul suprimă sistemul imunitar. Controlul consumului de droguri al tensiunii arteriale este reglementat de medicul curant. Vulnerabilitatea vaselor de sânge pe fondul hipertensiunii duce la accidente vasculare cerebrale și atacuri de cord. Un pacient cu diabet trebuie să controleze strict tensiunea arterială. Aceasta implică încetarea completă a fumatului, a alcoolului și a aportului de sare moderat. Ratele acceptabile ale diabeticii sunt de 130/80.

Cauzele hipertensiunii arteriale pot fi asociate cu creșterea masei corporale. Exercițiul și alimentele sănătoase ard excesul de grăsimi.

Primul ajutor

Sânge din nas - apelul de trezire al corpului. Mai ales când diagnosticăm bolile cronice sau medicamentele sistematice. Instrucțiuni pentru prim ajutor:

1. Slăbuiți-l pe pacient, scoateți dintr-o stare de panică.
2. Scaun într-o poziție confortabilă, cu capul înclinat înainte, în orice caz, nu aruncați înapoi capul.
3. Introduceți tampoane de bumbac umezite cu peroxid de hidrogen și stoarceți deschiderile nazale.
4. Normalizați respirația, respirați prin gură.

O alternativă la soluția de peroxid este gheața pe nas și o compresie rece pentru gât. Este important să monitorizați poziția capului. Scurgerea de sânge, revenind la nazofaringe, stimulează reflexul gagului. Nu scoateți tampoanele și nu suflați nasul timp de o oră pentru a evita deteriorarea zonelor afectate. Rupturi deosebit de periculoase ale vaselor mari. Dacă sângele continuă să fie eliberat timp de 20 de minute, spitalizați pacientul imediat.

Cum se schimbă hemostaza în diabet

Coagularea sângelui în diabet zaharat suferă modificări datorită faptului că funcțiile elementelor formate sunt perturbate. De asemenea, aici joacă un rol în schimbarea reacțiilor metabolice și biochimice care afectează indirect hemostaza. Dacă un pacient a fost diagnosticat cu ateroscleroză, situația se agravează doar pentru că este expusă riscului de creștere a trombozei, care este plină de catastrofe vasculare severe - atacuri de cord, accidente vasculare cerebrale, tromboze ale arterelor sau venelor principale. Pentru a combate această situație în rândul pacienților cu diabet zaharat, precum și a celor cu metabolism normal al carbohidraților, se recomandă efectuarea de măsuri preventive pentru formarea cheagurilor de sânge. Acest lucru nu numai că va preveni afecțiunile ischemice, ci și va normaliza sistemul hemostatic.

De ce este crescut diabet zaharat de coagulare a sângelui

Creșterea coagulării sângelui în diabet zaharat contribuie la încălcarea metabolismului carbohidraților din cauza lipsei de insulină sau a incapacității sale de a utiliza zahărul. Glicemia crescuta duce la ingrosarea acesteia, modificari ale echilibrului acido-bazic. Conținutul microelementelor care afectează sistemul de hemostază și proprietățile de coagulare a sângelui se modifică de asemenea.

Toate acestea pot fi explicate cu cuvinte simple. Pacienții care sunt diagnosticați cu niveluri ridicate ale glicemiei suferă în mod constant de lipsa de lichid. Nivelurile ridicate de zahăr la bărbați și femei contribuie la setea constantă, iar apa rezultată provoacă o urinare crescută. Această deficiență de apă se reflectă în toate organele și sistemele care suferă, de asemenea, de sete. Sistemul circulator al sângelui care reacționează cu îngroșarea sângelui nu este o excepție.

Asociat cu această boală, patologia contribuie, de asemenea, la creșterea coagulării diabeticilor. Hipertensiunea arterială, ateroscleroza, dislipidemia - toate acestea duc la creșterea trombozei datorită efectului asupra activității antioxidante, stării factorilor de protecție și agresiunii organismului.

Alte cauze ale trombului diabetic crescut

Mai sus, tema patologiilor asociate cu diabetul zaharat și influența lor asupra sistemului de hemostază au fost oarecum atinse. Aici este necesar să trăim în mai multe detalii pentru a înțelege cum creșterea nivelului de zahăr din sânge duce la probleme cu colesterolul, cum sunt afectate vasele.

În esență, mecanismul nu diferă de cele de mai sus. Prezența moleculelor de colesterol duce la o deteriorare a proprietăților reologice ale sângelui, mecanismul hipertensiunii arteriale este declanșat și inima începe să lucreze cu mai multă energie. Hipertensiunea și dyspidemia contribuie la creșterea coagulării datorită apariției fluxurilor turbulente în lumenul vaselor de sânge. Există cazuri frecvente de sângerare înaltă a tensiunii arteriale. Diabetul zaharat exacerbează doar situația.

De asemenea, este posibilă creșterea vâscozității datorită conținutului ridicat de proteine ​​din sânge. Proteina acționează ca element care leagă elementele în formă.

manifestări

Așa-numitul sânge gros nu este o patologie independentă, dar apare de obicei în bolile cardiovasculare. Pentru a descrie semnele de vâscozitate crescută a sângelui în afara oricărei unități nosologice este oarecum incorectă, totuși, există simptome și semne de cheaguri de sânge. Acestea includ:

• hipertensiune;
• slăbiciune, stare generală de rău;
• setea sau gura uscata, foarte caracteristic diabetului;
• agravarea stării de spirit;
• greutate a membrelor inferioare, mâini și picioare reci;
• apariția de vene varicoase, noduli pe ele;
• uneori cheagurile de sânge sunt însoțite de boli de rinichi, cum ar fi glomerulonefrita, care aproape întotdeauna însoțește diabetul zaharat.

O situație este posibilă atunci când nu vor exista manifestări clinice.

diagnosticare

În mod normal, nu se formează cheaguri de sânge în lumenul vaselor. Pentru a confirma prezența lor, ar trebui să fie examinată.

1. Un număr de sânge, inclusiv numărul de trombocite, hematocrit.
2. Studiul funcției de coagulare - durata sângerării, INR, APTT, cu ajutorul unei coagulograme sunt definite proteine ​​cum ar fi protrombina.
3. Analiza biochimică cu o imagine completă a microelementelor care afectează sistemul de hemostază - calciu, potasiu, magneziu.
4. Instrumentele instrumentale sunt atribuite pentru a căuta cheaguri de sânge ale patului vascular, consultări ale specialiștilor înrudite - un chirurg vascular pentru a determina gradul de ischemie, dacă este cazul.

Prevenirea trombozei

Pentru a subțiri sângele fără medicamente, pentru a efectua măsuri preventive, medicii recomandă schimbarea dieta lor la pacienții lor. Dieta ar trebui să includă mai multe alimente care au activitate antioxidantă, proprietăți de subțiere a sângelui. Acest lucru va întârzia debutul accidentelor vasculare - atacuri de cord și accidente vasculare cerebrale.

1. Nu beți băuturi acide. Acestea includ câteva ape minerale, sifon sau limonadă, ceaiuri puternice, cafea, sucuri, uzvara și compoturi. Este necesar să beți doar apă, pentru o zi, la o rată de 30 sau mai multe mililitri pe kilogram de greutate corporală.
2. În timpul mesei, utilizați enzime - protează sau pancreatină pentru a menține funcția pancreatică sub dietă necorespunzătoare. Dacă dieta este pe deplin respectată, aceste enzime nu sunt necesare. Acestea vă permit să normalizați activitatea pancreasului, care este afișată pe proprietățile reologice ale sângelui, nivelului de colesterol.
3. Administrarea periodică de vitamina K.
4. Menținerea funcției renale este, de asemenea, foarte importantă. Dacă sângele este gros, este dificil pentru rinichi să-l transmită prin micile lor arteriole. Datorită acestui fapt, va fi activat un mecanism compensatoriu care implică glandele suprarenale, care contribuie la creșterea tensiunii arteriale. Printre suplimente, medicii recomanda clorofila si Uro-Lax.
5. Consumul de omega-3 sau de lecitină ajută la susținerea ficatului, elimină excesul de colesterol.

Consecințele creșterii coagulării sangvine la diabet

Este important să se înțeleagă că diabetul zaharat este o boală care bate foarte mult vasele de sânge, reduce permeabilitatea pereților, contribuie la dezvoltarea rapidă a aterosclerozei și a ischemiei. Principala consecință a creșterii coagulării sângelui va fi dezvoltarea trombozei vaselor mari, care se termină cu gangrena, amputarea membrelor, ceea ce face ca o persoană să fie invalidă.

tratament

Scopul principal al luptei împotriva vâscozității sanguine crescute este de a restabili proprietățile reologice normale. Fără terapia bolii subiacente, acest lucru este imposibil de realizat. Principalul protagonist aici este medicamentele bazate pe aspirină, care împiedică agregarea elementelor formate:

Cazurile severe necesită includerea anticoagulantelor - heparină, warfarină. Regimul și doza de tratament sunt selectate individual. Este important să examinați în timp util dacă pacientul are contraindicații la administrarea acestor medicamente.

Creșterea vâscozității sângelui, cu o tendință de sângerare frecventă, este supusă corecției prin schimb de plasmă, hemontransfuzie. Tratamentul simptomatic este, de asemenea, prescris pentru toți pacienții.

Cu diabetul zaharat

Una dintre cauzele sângerării gastrointestinale acute la pacienții cu diabet zaharat poate fi gastrita hemoragică. Ca și sindromul pseudoabdominal, gastrita hemoragică este asociată cu decompensarea diabetului. Apariția acestei complicații este asociată cu endotelioza vaselor gastrice și atonia acesteia pe baza cetoacidozelor cu o acumulare în sânge a unui exces de substanțe histamină și histamină, determinând o creștere a permeabilității vaselor gastrice. Apariția eroziunilor mucoasei gastrice se datorează hipersecreției sucului gastric ca răspuns la eliberarea glucagonului hormon contra-insulinei, deteriorarea alimentării cu sânge a stomacului atonic și scăderea formării mucusului protector. Apariția sângerărilor cauzate de eroziunea stomacului contribuie la reducerea coagulării sângelui datorită hiperacidității și inactivării trombinei într-un mediu acid.

Clinica și diagnostic. Sângerarea gastrică se produce pe fundalul decompensării diabetului zaharat. Pacienții au brusc slăbiciune, cefalee, senzație de greutate în regiunea epigastrică și durere fără localizare clară, sughițuri, vărsături de "cafea" și scaune de țărână (melena), miros de acetonă din gură, tahicardie la temperatura corporală normală. Condiția generală este severă. Pacientul are o obrajire caracteristică pe obraji, limba este uscată și acoperită. Frecvența pulsată, umplutură slabă. Tensiunea arterială este scăzută sau normală. La examinarea abdomenului, se observă umflarea moderată și "zgomotul stropitor". Muschii abdominali nu sunt tensionați. La examenul rectal, se găsesc scaune de urină. La examinarea unui pacient cu anemie severă, de regulă, acestea nu sunt găsite. Examenul endoscopic al stomacului relevă o gastrită erozivă cu o componentă hemoragică.

Tratamentul. Chirurgia este o eroare tactică și poate agrava starea pacientului. Se efectuează o terapie cuprinzătoare de medicamente:

· Tratamentul intensiv de urgență a cetoacidozelor (terapia cu insulină, corecția echilibrului apă-sare, corectarea echilibrului acido-bazic);

· Medicamente care reduc secreția gastrică, medicamentele care conțin enzime, antiacidele.

Trebuie reamintit faptul că sângerarea gastrointestinală la pacienții cu diabet zaharat poate fi cauzată de ulcer gastric și ulcer duodenal, venele varicoase esofagiene, sindromul Mallory-Weiss, tumori și alte cauze. În acest caz, tratamentul lor se efectuează în conformitate cu protocoalele existente.

Data adaugarii: 2015-02-02 | Vizualizări: 783 | Încălcarea drepturilor de autor

Diabetul este un mod de viață

În diabet zaharat, există modificări ale proprietăților de coagulare a sângelui asociate cu disfuncția celulelor sanguine - trombocite și creșterea nivelului unui număr de factori biochimici care măresc coagularea sângelui. Aceste modificări pe fundalul aterosclerozei pot duce la formarea de cheaguri de sânge (cheaguri de sânge) în arterele coronare ale inimii cu dezvoltarea infarctului miocardic și / sau a arterelor cerebrale cu dezvoltarea accident vascular cerebral ischemic.

Printre metodele de normalizare a sistemului de coagulare a sângelui la ateroscleroza și boala coronariană la pacienții cu diabet zaharat, prevenirea formării trombilor este de cea mai mare importanță.

Medicina moderna, de fapt, nu ne poate oferi decat aspirina.

Utilizarea pe termen lung a medicamentelor convenționale de aspirină poate duce la leziuni erozive și ulcerative ale stomacului. Prin urmare, pentru utilizarea aspirinei în bolile cardiovasculare, inclusiv în combinație cu diabetul zaharat, au fost dezvoltate medicamente speciale de aspirină - cardiomplasie și tromboză. Aceste tablete sunt acoperite cu un strat enteric rezistent la acțiunea sucului gastric, reducând astfel riscul de efecte secundare din stomac. Efectele secundare ale aspirinei cardio și tromboza ACC: greață, scaune libere, erupție cutanată, menstruație prelungită. Aceste medicamente sunt contraindicate persoanelor cu hipersensibilitate la aspirină, în special în caz de astm bronșic "aspirină", ​​leziuni erozive și ulcerative ale tractului gastrointestinal în prezent și în trecut, urolitiază, disfuncție hepatică severă, sarcină și alăptare.

Pentru pacienții pentru care este contraindicată chiar utilizarea de medicamente speciale, se recomandă utilizarea altor medicamente pentru a preveni formarea de cheaguri de sânge la un anumit grad, și anume:

• Clopidogrel (Plavix) - efecte secundare ale medicamentului: dureri abdominale, greață, constipație, diaree (în 4% din cazuri), sângerare gastrointestinală (în 2% din cazuri).

• triclopidina (tiklo) - reacțiile adverse sunt posibile la administrarea medicamentului: dureri abdominale, scaune libere, erupții cutanate, creșterea sângerării, scăderea numărului de leucocite din sânge. Ticlopidina este contraindicată în bolile de sânge cu prelungirea timpului de sângerare, bolile hepatice, tendința de sângerare în ulcerul gastric și ulcerul duodenal, precum și în timpul sarcinii și alăptării.

Deci, cum putem îmbunătăți proprietățile sângelui?

Asta spune despre acest Stepanova M.V. - Nutritionist, autor al celei mai bine vandute carti "Filozofia Sanatatii":

"Unul dintre cei mai importanți indicatori ai sănătății umane este pH-ul sângelui său. În mod normal, este ușor alcalin, indicele său fiind de 7,43. Corpul uman este alcalin în compoziție și formând acid în funcție. Dacă prezentăm scara acidității, atunci indicatorul -1 este acid, 7 este neutru și 14 este alcalin. Cele mai multe boli apar din cauza acidifierii organismului. Aproape tot ceea ce mâncăm și bem (carne, pește, ouă, quass, rola, dulciuri, compot, apă minerală) schimbă pH-ul sângelui în partea acidă. Alcaline sunt: ​​banane, date, toate sucurile proaspete timp de 10 minute, lamaie. Dacă venim acasă foarte înfometați și primim somon proaspăt înghețat din frigider, cât de mult putem mânca? 50 de grame. Și dacă îl adăugăm, atunci este mai mult posibil. Deci, ce mâncăm: somon sau sare? Nu reacționăm la somon, ci la sare (sodiu). Sodiul este întotdeauna necesar pentru a începe să alalizeze. Prin urmare, mulți oameni iubesc pește, bere. Berea dă o reacție alcalină. Dacă doriți să mâncați mai puțin, atunci nu trebuie să sare și să îndulciți. Sarea trebuie să fie pusă direct pe limbă. Cel mai mare ieftin din lume este sodiul. Luăm lucruri nepotrivite pentru hrană și facem un sistem de trecere pentru ei. Dacă se termină sodiul din organism, persoana se va acidifica și va muri.

NSP are un produs grozav - Coral Calcium. Secretul lucrării sale este următorul: tamponul care ajustează pH-ul sângelui în timpul oricărei acidificări este mono-ortofosfatul de calciu.

Apoi vom vorbi despre cauzele, care sunt foarte diferite de cele indicate de medicina tradițională.

1. Coagularea sângelui, adică lipsa apei.

Un om vine la doctor: are sânge gros, nu bea apă, nu există alte probleme. O persoană merge la toaletă, transpira, respiră și bea 0,5 litri de apă pe zi. De unde provine lichidul? Treptat, lasă sângele, care poate da un litru - aceasta este rezerva sa. Sângele fără apă poate fi comparat cu o cremă groasă. Aceasta duce la o creștere episodică a presiunii. În această situație, medicul prescrie medicamente care dilată vasele de sânge. Cu vasele dilatate, inima este forțată să împingă sângele mai greu, deoarece al cincilea vârf al piciorului stâng așteaptă substanțe nutritive, oxigen și hormoni. Am extins vasele, sângele a încetat să curgă în organele inferioare, picioarele. Pentru a crește viteza fluxului sanguin, corpul stoarce vasele de sânge, presiunea crește. Omul se duce din nou la doctor, ridică dozajul. Corpul crește din nou tonul vaselor de sânge, în două luni - aceasta este hipertensiunea. Medicul selectează o doză terapeutică de medicamente antihipertensive, de exemplu, după 6 ore, astfel încât presiunea să nu fluctueze. Acest lucru duce la distrugerea mușchiului cardiac, deoarece este forțat să împingă și mai mult. Și, în același timp, nu afectăm sângele.

2. Al doilea motiv este sângele cu colesterol.

Mecanismul este același. De exemplu, moleculele mari de colesterol se plimbă în sânge. Pentru a le împinge, inima are două mecanisme: împingeți-l mai greu pentru a lăsa colesterolul să alunece sau stoarce vasele de sânge pentru a crește presiunea. Colesterolul se va lipi pretutindeni. Nu are nimic de-a face cu densitatea sângelui. Sângele poate fi lichid, dar colesterolul din acesta este ridicat (sângele este uleios). Acest lucru este și mai rău, deoarece cu sânge lichid presiunea este scăzută și colesterolul începe să se lipească de pereții vaselor de sânge, să se oxideze. Acestea sunt motive diferite. Sângele poate fi gros și uleios.

3. Al treilea motiv este sânge vâscos.

Nu este grasă, nu conține colesterol, dar are o cantitate imensă de proteine. Și proteinele leagă celulele roșii din sânge împreună. "

Concluzie.

Pentru a evita formarea cheagurilor de sânge și, în consecință, pentru a reduce riscul de atacuri de cord ischemice și accidente vasculare cerebrale, este necesar:

• Pentru a exclude băuturile acru: apă minerală, limonadă dulce, compot, ceai, suc. Dar apa ar trebui să fie băut o cantitate suficientă (cel puțin 30 ml pe 1 kg de greutate corporală) de apă pură ușor alcalină. Acest lucru este realizat cu ajutorul aditivilor Coral Calcium și Clorofil.

• Adăugați enzime. Enzime remarcabile - Protease Plus (2 capsule de 2-3 ori pe zi) și enzime digestive (1 capsulă de 3 ori pe zi). Acestea trebuie să fie aplicate între mese, deoarece atunci munca lor va fi îmbunătățirea calității sângelui. Ei dizolvă conglomeratele de colesterol și resturile de proteine ​​cu care sunt lipite celulele. În plus, această utilizare a enzimelor împreună cu clorofila elimină riscul creșterii coagulării sângelui datorită prezenței vitaminei K în acest produs.

• Îmbunătățiți funcția renală. Dacă sângele are o consistență groasă de cremă, atunci acesta va curge încet în rinichi. Iar glandele suprarenale printr-un sistem special vor crește presiunea de a crește rata fluxului sanguin către rinichi. În această situație, ei ajută minunat: Uro-laxă 1 capsulă de 2 ori pe zi, Clorofilă - ei deschid ușor rinichii. În același timp, trebuie să curățați ficatul, să dizolvați și să eliminați colesterolul. Aici "alți muncitori" ne vor ajuta: Liv-Gard, Omega-3 și lecitină.

Dacă ați dezvoltat deja hipertensiune pe fondul diabetului zaharat, abordarea este următoarea: veți obține rezultatul numai după o curățare completă a corpului, normalizarea tuturor sistemelor de drenaj și a factorilor enumerați mai sus care afectează proprietățile sângelui.

Coagularea sângelui în diabet zaharat

Prin coagulabilitate, sângele este înțeles ca proprietatea sa de a forma cheaguri, care sunt o reacție protectoare în prezența sângerării. Coagulabilitatea sângelui se poate schimba pe parcursul vieții unei persoane, capacitatea sa de coagulare este determinată de caracteristicile individuale ale corpului uman. În starea normală de lucru, sângele coagulează în termen de cinci minute după declanșarea sângerării, după 10 minute se formează un cheag de sânge. Dacă după o anumită perioadă de timp sângele nu se oprește, puteți vorbi despre încălcări ale coagulabilității sângelui.

Tulburări de coagulare a sângelui în diabet: cauze

În cazul diabetului zaharat, proprietățile de coagulare ale sângelui se schimbă, motivul pentru care este o încălcare a funcțiilor celulelor sanguine, a trombocitelor și o creștere a nivelului factorilor biochimici care contribuie la întărirea coagulării sângelui. În astfel de cazuri, devine posibilă formarea de cheaguri de sânge în arterele inimii, ceea ce crește probabilitatea apariției unui accident vascular cerebral sau a unui infarct miocardic.

Printre alte cauze ale afectării coagulării în diabet zaharat, puteți evidenția următoarele:

1. Tulburări ale circulației sângelui.
2. Anomaliile trombocitelor, care s-au manifestat prin încălcarea funcțiilor lor și scăderea numărului lor.

În fiecare caz, cauza tulburărilor de coagulare a sângelui la diabet zaharat trebuie determinată individual după un examen medical.

Prevenirea schimbărilor în coagularea sângelui în diabet

Pentru a preveni tulburările de coagulare a sângelui la diabet zaharat, se recomandă utilizarea unui număr de medicamente cu proprietăți vasodilatatoare și antioxidante bune.

Acestea includ Benfogamma 150, care conține Benfotiamine ca substanță activă. Acesta este un analog solubil în grăsimi al vitaminei B. Este folosit pentru a compensa deficitul său în corpul pacientului, precum și în diferite polineuropatii, inclusiv diabetul.

De asemenea, arată utilizarea unui complex de vitamine din grupa B în cantități care depășesc nevoia zilnică de utilizare a acestora. Nu trebuie să luați aceste instrumente și intoleranța lor individuală la pacient. Acestea pot fi utilizate pentru diferite forme de diabet zaharat, care sunt însoțite de tulburări de coagulare a sângelui sau atunci când există un pericol de apariție similară.

Pentru a preveni schimbările în coagularea sângelui în diabet zaharat, se recomandă utilizarea medicamentelor. Selectarea mijloacelor necesare prevenirii trebuie efectuată de medic după examinarea pacientului. Este posibilă alternarea utilizării medicamentelor în timpul cursurilor profilactice de admitere.

Sângerarea diabetului

Korolev M.P.,
Șef al Departamentului de Chirurgie Generală cu cursul de endoscopie și îngrijire pentru un pacient chirurgical de la St. Petersburg GPMA
Fedotov L. Ye.,
Profesor de la Departamentul de Chirurgie Generala cu cursul de endoscopie si de ingrijire pentru un pacient chirurgicale de la St. Petersburg GPMA, seful departamentului chirurgical al 5-lea din Sankt Petersburg Institutia de asistenta medicala de stat "Spitalul City Mariinsky"
Filonov A. L.,
Student postuniversitar, Departamentul de Chirurgie Generală, cu curs de endoscopie și îngrijire chirurgicală a pacientului, GPMA din St. Petersburg
Klimov A.V., Art. Asistent de laborator al Departamentului de Chirurgie Generală cu cursul endoscopiei și îngrijirii chirurgicale a pacientului la St. Petersburg GPMA
Sankt-Petersburg

Problema sângerării gastroduodenale până în prezent rămâne una dintre cele mai presante intervenții chirurgicale urgente. În ultimii ani, au existat progrese semnificative în tratamentul lor. Mortalitatea postoperatorie este redusă la 2-4% (Tscjitani S., 1996). Acest lucru se datorează în principal dezvoltării endoscopiei de diagnostic și chirurgicale.

Totuși, problema tratamentului hemoragiei gastrointestinale pe fondul unei patologii somatice severe este departe de a fi rezolvată. Mortalitatea la acest grup de pacienți, în funcție de autori diferiți, este de aproximativ 40%, în unele categorii atingând 45%. Posibilitățile de efectuare a intervențiilor chirurgicale sunt, de asemenea, limitate la pacienții cu comorbiditate decompensată. Tactica terapeutică la pacienții cu sângerare gastrointestinală pe fondul diabetului zaharat practic nu este acoperită în literatură.

Activitatea noastră se bazează pe experiența tratării pacienților cu diabet zaharat, care au dezvoltat sângerări din tractul gastro-intestinal superior, din 2005 până în 2008. Studiul a fost realizat pe baza Spitalului Municipal Mariinsky. Grupul de studiu a constat din 58 de persoane, dintre care 35 bărbați și 23 femei. Vârsta pacienților a variat de la 25 la 82 de ani, vârsta medie fiind de 57,2 ani.

Pacienții au fost împărțiți în 2 grupe. Primul grup a inclus pacienți la care sângerarea gastroduodenală sa dezvoltat ca o complicație a diabetului zaharat. Numărul pacienților din primul grup a fost de 36 de persoane. Cel de-al doilea grup a inclus pacienți cu hemoragie ulcerativă pe fondul diabetului concomitent, 22 dintre aceștia.

Din numărul total studiat, 25.86% (15 pacienți) au suferit de diabet de tip 1, 74.14% au suferit de diabet de tip 2 (43 de cazuri). Durata diabetului zaharat a variat de la 0 (identificat inițial) la 20 de ani, media fiind de 5,79 ani. Și în primul grup era mai mare și era de 6,9 ​​ani, în al doilea - 3,1 ani.

Când au fost admiși în spital, 32,76% dintre pacienți se aflau în faza de decompensare a metabolismului carbohidraților, 20,69% - în faza de subcompensare, 46,55% - în faza de compensare. S-au constatat diferențe între grupurile de pacienți studiate: în primul grup, pacienții au predominat în faza de decompensare (55,17%), în al doilea grup - în faza de compensare (67,24%).

Pentru toți pacienții admiși la spital cu semne de sângerare gastrointestinală, se efectuează un examen esofagogastroduodenoscopic de urgență. Obiectivele endoscopiei au fost determinarea nivelului sângerării, localizarea sursei de sângerare, determinarea naturii și stadiului de sângerare, evaluarea posibilității hemostazei endoscopice.

La primul grup de pacienți sursele de sângerare au fost distribuite după cum urmează: în 55,55% (20 cazuri) sursa a fost un proces eroziv în tractul digestiv superior, în 38,89% (14 cazuri) - ulcer gastric și duodenal acut, în 2 cazuri s-au detectat fisuri cardiace hemoragice.

În cel de-al doilea grup de pacienți în 50% din cazuri (11 pacienți) a fost detectat ulcer gastric cronic, la 31,82% (7 pacienți) - ulcer cronic al bulionului duodenal, la 18,18% (4 pacienți) - ulcere subacute.

În 67,24% din cazuri, diabetul zaharat a fost combinat cu o altă patologie somatomatică (în al doilea grup, ulcerul peptic nu a fost luat în considerare). Au fost cele mai frecvente afecțiuni cardiovasculare (hipertensiune arterială, diferite forme de boală coronariană) - 46,55%, mai puțin frecvent - pneumonie (13,79%), patologie renală (12,07%), patologie endocrină (6,90% ), boli oncologice (3,45%). La 23 de pacienți (39,66%) sa observat o natură multiorganică de comorbidități.

Tactica tactica terapeutica la pacientii somati severi cu hemoragie gastrointestinala ramane discutabila. Toți pacienții au primit terapie conservativă complexă, care a inclus în mod necesar doze mari de blocante ale pompelor de protoni, normalizarea glicemiei, corecția cetoacidozelor și transfuzia componentelor sanguine în funcție de indicații. A fost preferabil să se trateze acest grup de pacienți în unitatea de terapie intensivă.

Dintre metodele de stopare a sângerării, sa acordat o atenție deosebită tehnicilor endoscopice. Astăzi a fost propus un număr mare de metode hemostatice endoscopice. Dintre acestea, în clinica noastră, se injectează cu soluție de adrenalină, diatermocoagulare, irigare caprofer, tăiere, coagulare cu plasmă de plasmă de argon și o combinație a acestor tehnici. În ultimii ani, preferăm tăierea și coagularea plasmei cu argon. Aceste metode permit, în majoritatea cazurilor, obținerea unei hemostaze stabile și sunt disponibile în condiții moderne. Dacă tehnicile endoscopice au fost imposibile sau ineficiente și a existat un risc crescut de reaparitie a sângerării, s-au efectuat intervenții chirurgicale. Menținerea acestui grup de pacienți trebuie efectuată în comun de către chirurg și endocrinolog.

În primul grup de pacienți, majoritatea au primit doar terapie conservatoare - 23 cazuri (63,89%). În 13 cazuri (36,11%), tratamentul a fost suplimentat cu metode hemostatice endoscopice: în 6 cazuri a fost aplicată o combinație de piercing cu adrenalină și irigare cu capropar, tăiere + perforare - în 5 cazuri, la 2 pacienți - coagulare plasmă de argon. În 1 caz, datorită sângerării recurente de la ulcerul acut, a fost necesară efectuarea unei gastrotomii, suturarea unui vas de sângerare (pacientul a murit în perioada postoperatorie precoce).

În al doilea grup, tactici active au fost aplicate tuturor pacienților. În 10 cazuri (45,45%), manualul endoscopic a fost utilizat cu succes: o combinație de injectare cu adrenalină și irigare caproperă în 2 cazuri, tăiere + innerenare cu adrenalină în 6 cazuri, la 2 pacienți - coagulare cu plasmă de argon. În 12 cazuri, chirurgia a fost efectuată în cantitatea de rezecție a 2/3 din stomac. Un preparat preoperator obligatoriu este o condiție prealabilă pentru acești pacienți.

La 67,24% (39 pacienți) sa obținut un rezultat clinic pozitiv, iar pacienții au fost externalizați în cadrul monitorizării ambulatorii. Au murit 21 de pacienți, ceea ce corespunde unei rate a mortalității globale de 36,2%. Dintre acestea, recurența sângerării a fost observată doar la 2 pacienți. Cauza moarte rămasă mortală - complicații vasculare și insuficiență circulatorie progresivă. Majoritatea celor morți au fost pacienți din primul grup (19 persoane), ceea ce corespunde ratei mortalității în acest grup de 52,78%. Mortalitatea în al doilea grup a fost de 9,1%. Atunci când se utilizează tehnici endoscopice, mortalitatea este de 13,04%.

Conform rezultatelor studiului, se pot trage concluzii. În cazul diabetului de lungă durată și al dezvoltării complicațiilor vasculare, pacienții au tendința de a dezvolta sângerări gastroduodenale cauzate de eroziuni și ulcere acute ale tractului digestiv superior. Mai des, astfel de sângerări se dezvoltă pe fondul decompensării metabolismului carbohidraților. Pacienții cu diabet zaharat cu o clinică de hemoragie gastrointestinală necesită o abordare diferențiată a tacticii de tratament și îngustarea indicațiilor chirurgicale. Cheia succesului este o terapie complexă conservatoare, care include utilizarea blocantelor pompei de protoni, normalizarea glicemiei, corecția cetoacidozelor. Metodele preferate sunt hemostaza endoscopică, în special, tăierea și coagularea plasmei cu argon. Acestea permit obținerea unei hemostaze stabile și reducerea ratei mortalității la 13%. Intervenția chirurgicală trebuie efectuată numai dacă tehnicile endoscopice sunt imposibile sau ineficiente și există un risc crescut de reapariție a sângerării după o pregătire preoperatorie adecvată.

Sănătatea femeilor

Sângerarea uterină la diabet

• acasă
• Sângerarea uterină la diabet

Sângerarea uterină la diabet

Simptomele și tratamentul sângerărilor uterine

Femeile de vârstă reproductivă în fiecare lună experimentează toate plăcerile de sângerare uterină, adică menstruația. În plus, sângerarea uterină scantă apare la mijlocul ciclului în timpul perioadei de ovulație, terminând cu fertilizarea. Există standarde aproximative pentru fluctuațiile lungimii ciclului și durata menstruației și dacă aveți episoade de descărcare a sângelui din vagin nu coincid cu ele, atunci există o anumită patologie.

Cauze de sângerare din uter

Corpul uman este un sistem incredibil de complex și interconectat, cu încălcarea unei părți a acestuia, echilibrul în alte zone și nu numai că se poate schimba. În principiu, cauzele sângerării uterine au multiple. Iată principalele:

Cea mai frecventă cauză sunt bolile inflamatorii ale uterului, ale trompelor uterine și ale ovarelor, aceasta putând fi endometrita normală sau salpingita, numeroase boli cu transmitere sexuală. Un semn clar de inflamație poate fi sângerarea uterină cu cheaguri.

Tumorile benigne și maligne ale uterului (fibroame, polipi și tumori) cauzează, de asemenea, întreruperea ciclului, apariția sângerărilor intermenstruale și creșterea pierderilor de sânge în timpul menstruației.

Sângerarea în timpul sarcinii este întotdeauna anormală și necesită asistență medicală de urgență. Aceasta poate fi cauzată de apariția unui avort spontan în stadiu incipient de sarcină, de prezentare a placentei sau de detașare prematură etc.

Uneori după naștere o femeie are întotdeauna o sângerare uterină destul de normală, cu o severitate variată. Este adevărat că există variante patologice de sângerare care s-au dezvoltat ca o complicație în timpul și după nașterea copilului. De exemplu, acumularea de sânge în uter este prea devreme pentru a se închide după naștere sau pentru a bloca ieșirea cu o bucată de placentă.

Sângerarea se poate dezvolta datorită tulburărilor hormonale din sistemul hipotalamus-hipofizar-ovarian sau din cauza disfuncției tiroidiene.

Cauzele non-genitale, adică cele care nu sunt legate de organele sistemului reproducător, sunt mai puțin frecvente. Acest lucru se întâmplă în cazul bolilor de sânge, a bolii Willibrand, a hemofiliei sau în cazul afectării hepatice. În acest caz, gingiile nazale, sângerând, apariția vânătăilor mari la cele mai ușoare leziuni etc. se adaugă la sângerarea uterină.

Sângerarea poate începe la vârste diferite:

1. Sângerarea uterină la fetele nou-născuți poate să apară în primele două săptămâni după naștere. Acest spot este roșu sau roz. Ele provoacă schimbări dramatice în nivelurile hormonale. Ei nu au nevoie de tratament și dispar pe cont propriu.
2. Sângerarea uterină la fete sub vârsta de 10 ani, rareori apare. Motivul cel mai adesea constă în tumorile ovariene active hormonale.
3. Sângerarea uterină a perioadei juvenile se observă la adolescenți și fete de 12-18 ani.
4. Sângerarea din uter la femeile de vârstă reproductivă (18-45 ani) poate fi asociată cu sarcina, nașterea, tulburările organice sau disfuncționale.
5. Sângerarea uterină în timpul menopauzei se explică prin afecțiuni ale organelor genitale, tumorilor sau afectării producției de hormoni.

În plus, există sângerări din cauza anumitor grupuri de motive:

Sângerări disfuncționale, care sunt împărțite în ovulație (adică asociate cu tulburări în timpul perioadei de ovulație) și anovulatorii (când ovulația nu apare deloc).

Sângerarea organică provoacă boli ale uterului și ovarelor, boli sistemice (ciroză hepatică, vasculită hemoragică etc.).

Sângerarea iatrogenă se dezvoltă ca efect secundar al instalării dispozitivului intrauterin, luând medicamente hormonale, contraceptive, anticoagulante și alte medicamente.

Sângerarea disfuncțională uneste o gamă largă de cauze și este cel mai frecvent tip de sângerare. Acest tip de patologie a obținut denumirea de sângerare uterină anormală. Baza unei astfel de sângerări este eșecul producției de hormoni de către hipofiza, hipotalamus, ovare, tiroidă și glandele suprarenale. În consecință, se pierde regularitatea și durata ciclului menstrual. Poate afecta dezechilibrul hormonal:

stres sever;

schimbările climatice abrupte;

epuizare mentală și fizică.

Sângerarea disfuncțională este, de asemenea, o consecință a avortului și a avortului spontan.

Atunci când tipul de ovulator DMK poate mări durata menstruației, de exemplu, 7-9 zile, în loc de 3-5. În consecință, volumul de pierderi de sânge crește. În conformitate cu norma, o femeie trebuie să elibereze până la 80 ml de sânge în fiecare lună. Cu o menstruație lungă, există mai multă pierdere de sânge, astfel încât anemia de deficit de fier se poate dezvolta în câteva luni.

Sângerarea uterină anovulatorie apare la fetele tinere și la femeile de vârstă premenopauză. Anovulația este un ciclu în care o celulă de ou copt nu iese din folicul, iar corpul luteal nu este format, ceea ce introduce un anumit dezechilibru hormonal. Fie progesteronul și estrogenul sunt scăzute în același timp, fie prea mult estrogen, dar progesteronul este la minimum. Sângerarea anovulatorie apare după o anumită întârziere sau apare la mai puțin de 21 de zile după menstruația anterioară.

Scăderea sângerării uterine apare în timpul tratamentului cu medicamente contraceptive hormonale. Acestea pot fi exprimate în secreții ușoare sau moderate de maro sau roșu în mijlocul ciclului. În unele cazuri, acest fenomen se pierde pe cont propriu după ce corpul se obișnuiește cu drogul după câteva luni. Dacă o femeie are alte efecte secundare ale medicamentului, este mai bine să o înlocuiți. Medicul va putea să vă sfătuiască pilule alternative potrivite pentru cazul dumneavoastră. Sângerarea profundă apare atunci când un vas de sânge se rupe, de exemplu, din cauza traumei peretelui uterin printr-un dispozitiv intrauterin, atunci când se rupe un chist sau când un polip sau miom este rănit.

Semne de sângerare din uter

Simptomele sângerării uterine pot fi împărțite în general și local. Cele comune includ:

amețeli;

slăbiciune generală;

piele palidă;

leșin sau pierderea conștienței;

scăderea tensiunii arteriale;

bătăi rapide ale inimii;

greață, mai puțin vărsături.

Semnele locale includ:

Primul ajutor pentru sângerarea din uter

Care este primul ajutor pentru sângerarea uterină? Dacă o femeie este însărcinată și a observat o descărcare de sânge din vagin, ar trebui să suni imediat o ambulanță. Astfel de cazuri sunt angajate în spitale de maternitate. Înainte ca mașina de ambulanță să sosească, pacientul ar trebui să fie pus pe pat și o rolă sau o pernă sub picioare, astfel încât picioarele să fie puțin mai mari decât capul ei. Astfel, se evită pierderea conștiinței. În mod similar, ar trebui să reacționați în cazul creșterii sângerării din anumite motive pe care nu le înțelegeți. Fiecare minut de întârziere vă poate costa viața.

Cauzele sângerării uterine sunt diferite și doar un specialist vă poate da seama ce sa întâmplat cu adevărat. Din acest motiv, atunci când detectați sângerări intermenstruale sau perioade prea lungi, este mai bine să mergeți imediat la o întâlnire cu un ginecolog.

Dacă sângerea slabă te-a găsit în afara casei dvs., noaptea sau seara, nu aplicați niciodată un tampon încălzit cald, nu vă spălați și nu faceți baie. În plus, este foarte periculos să beți medicamente care reduc uterul. Medicul poate permite utilizarea unui astfel de medicament și apoi după o examinare și o examinare.

Cum sa determinati ca aveti o sangerare grea? Sângerarea este considerată periculoasă atunci când schimbați tamponul sanitar la fiecare oră timp de 4-5 ore. În acest caz, femeia trebuie urgentă dusă la spital.

Situată în pat cu picioare ridicate, puteți atașa în partea inferioară a abdomenului o pungă umplute cu bucăți de gheață sau o sticlă înghețată înfășurată într-un prosop. Gheața este ținută timp de 10 minute, după care au o pauză de 5 minute, continuând procedura pentru câteva ore. Astfel, contractați vasele de sânge și reduceți pierderile de sânge.

O persoană cu sângerare are nevoie de lichid. În spital pentru acest lucru a pus o picurare cu glucoză și soluție salină. La domiciliu, se poate face cu apă, o soluție de Regidron, ceai dulce cu lămâie, infuzie de cățeluș. Vitamina C ajută la reducerea sângerării, iar glucoza hrănește celulele nervoase ale creierului.

După consultarea cu medicul dumneavoastră la telefon, puteți, ca o măsură temporară, să utilizați aportul de tablete Vikasol, acid ascorbic și injecții cu gluconat de calciu. Cu o pierdere puternică de sânge ca o urgență, el poate recomanda injectarea de Ditsinona sau acid aminocaproic.

Sângerarea uterină - cauze și simptome, cum se poate opri. Dicină pentru sângerări uterine

Sângerarea uterină este descărcarea sângelui din uter. Spre deosebire de menstruație. în timpul sângerării uterine, fie durata scurgerii și volumul sângelui secretat sunt schimbate, fie regularitatea lor este perturbată.

Cauzele sângerării uterine

Cauzele sângerării uterine pot fi diferite. Adesea ele sunt cauzate de boli ale uterului și ale apendicelui, cum ar fi fibroamele, endometrioza. adenomioză), tumori benigne și maligne. Sângerarea poate apărea, de asemenea, ca o complicație a sarcinii și a nașterii. În plus, există sângerări uterine disfuncționale - atunci când există o încălcare a funcției lor fără patologie vizibilă din partea organelor genitale. Acestea sunt asociate cu producerea de hormoni depreciate. care afectează organele genitale (tulburări în hipotalamus-hipofiza-ovare).

Mai rar, cauza acestei patologii poate fi așa-numitele boli extragene (care nu sunt asociate cu organele genitale). Sângerarea uterină poate apărea cu afectarea ficatului. în bolile asociate cu coagularea afectată a sângelui (de exemplu, boala von Willebrand). În acest caz, pe lângă uter, pacienții sunt, de asemenea, îngrijorați de sângerare nazală, gingii sângerânde, vânătăi cu leziuni minore. sângerări prelungite cu tăieturi și alte simptome.

Simptomele sângerării uterine

Principalul simptom al acestei patologii este evacuarea sângelui din vagin.

Spre deosebire de menstruația normală, sângerarea uterină se caracterizează prin următoarele caracteristici:

1. Creșterea volumului de sânge excretat. În mod normal, menstruația este alocată între 40 și 80 ml de sânge. În cazul sângerării uterine, volumul de sânge pierdut crește până la peste 80 ml. Acest lucru poate fi determinat dacă devine necesar să se schimbe prea des produsele igienice (la fiecare 0,5 - 2 ore).

2. Creșterea duratei sângerării. În mod normal, scurgerea menstruală durează între 3 și 7 zile. În timpul sângerării uterine, durata excreției de sânge depășește 7 zile.

3. Încălcarea regularității descărcării - în medie, ciclul menstrual este de 21-35 de zile. Creșterea sau scăderea acestui interval indică sângerarea.

4. Sângerarea după actul sexual.

5. Sângerare postmenopauză - la vârsta la care menstruația sa oprit deja.

Astfel, se pot distinge următoarele simptome ale sângerării uterine:

Menoragia (hipermenorrhea) - excesivă (peste 80 ml) și menstruație prelungită (mai mult de 7 zile), în timp ce regularitatea este menținută (apare după 21-35 zile).

Metroragie - sângerare neregulată. Se întâmplă mai des în mijlocul ciclului și nu sunt foarte intense.

Menometroragie - sângerare prelungită și neregulată.

Polimenoreea - menstruație care apare mai des decât după 21 de zile.

În plus, din cauza pierderii unor volume destul de mari de sânge, anemia de deficit de fier (o scădere a cantității de hemoglobină din sânge) este un simptom foarte frecvent al acestei patologii. Ea este adesea însoțită de slăbiciune, dificultăți de respirație. amețeli. paloare a pielii.

Tipuri de sângerare uterină

În funcție de momentul apariției, sângerarea uterină poate fi împărțită în următoarele tipuri:

1. Hemoragiile uterine din perioada neonatală sunt sângerări slabe din vagin. aparând cel mai adesea în prima săptămână de viață. Acestea se datorează faptului că în această perioadă există o schimbare bruscă a nivelurilor hormonale. Ei trec independent și nu necesită tratament.

2. Hemoragiile uterine din prima decadă (înainte de pubertate) sunt rare și sunt asociate cu tumori ovariene care pot secreta o cantitate crescută de hormoni sexuali (tumori active hormonale). Astfel, apare așa-numita pubertate falsă.

3. Sângerarea uterină juvenilă - apare la vârsta de 12-18 ani (pubertate).

4. Sângerarea în perioada de reproducere (vârsta cuprinsă între 18 și 45 de ani) - poate fi disfuncțională, organică sau asociată cu sarcina și nașterea.

5. Sângerare uterină la menopauză - datorită producerii de hormoni afectați sau a bolilor organelor genitale.

În funcție de cauză, sângerarea uterină este împărțită în:

Sângerări disfuncționale (pot fi ovulative și anovulatorii).

Sângerări organice - asociate cu patologia organelor genitale sau a bolilor sistemice (de exemplu, boli ale sângelui, ficatului etc.).

Sângerări hematogene - apar ca urmare a consumului de contraceptive non-hormonale și hormonale. medicamente care subțiază sânge, datorită instalării dispozitivelor intrauterine.

Sângerare uterină juvenilă

Sângerarea uterină juvenilă se dezvoltă în timpul pubertății (vârsta cuprinsă între 12 și 18 ani). Cea mai frecventă cauză de sângerare în această perioadă este disfuncția ovariană - infecțiile cronice afectează în mod negativ producția corectă de hormoni. frecvente de răceală. traume psihologice. efort fizic, nutriție necorespunzătoare. Pentru că apariția lor se caracterizează prin sezonalitate - lunile de iarnă și de primăvară. Sângerările în majoritatea cazurilor sunt anovulatorii - adică din cauza întreruperii producției de hormoni, ovulația nu apare. Uneori, cauza sângerării poate fi o încălcare a coagulării sângelui, a tumorilor ovarelor, a corpului și a colului uterin, tuberculoza organelor genitale.

Durata și intensitatea sângerării juvenile pot varia. Sângerarea excesivă și prelungită duce la anemie, care se manifestă prin slăbiciune, dificultăți de respirație, paloare și alte simptome. În orice caz, apariția sângerărilor la adolescență, tratamentul și monitorizarea ar trebui să aibă loc într-un spital. Dacă aveți sângerare la domiciliu, puteți oferi odihnă și repaus la pat, administrați 1-2 comprimate de Vicasol. puneți un tampon rece de încălzire pe abdomenul inferior și apelați o ambulanță.

Tratamentul, în funcție de afecțiune, poate fi simptomatic - se folosesc următoarele remedii:

medicamente hemostatice: dicină. Vikasol, acid aminocaproic;

uterul-agenți reducători (oxitocină);

vitamine;

preparate din fier;

fizioterapie.

În cazul insuficienței tratamentului simptomatic, sângerarea este întreruptă cu ajutorul medicamentelor hormonale. Răzuirea se face numai cu sângerări grave și care pun viața în pericol.

Pentru prevenirea hemoragiilor recurente se recomandă cursuri de vitamine, fizioterapie. acupunctura. După oprirea sângerării, medicamentele estrogen-progestin sunt prescrise pentru a restabili ciclul menstrual normal. De mare importanță în perioada de recuperare este întărirea și exercițiul, o alimentație bună, tratamentul infecțiilor cronice.

Sângerarea uterină în perioada de reproducere

În perioada de reproducere, există câteva cauze ale sângerării uterine. În principiu, aceștia sunt factori disfuncționali - când o încălcare a producției corecte de hormoni are loc după avort. pe fondul bolilor endocrine, infecțioase, stresului. intoxicațiile. luând anumite medicamente.

În timpul sarcinii, în stadiile incipiente, sângerarea uterină poate fi o manifestare a avortului spontan sau a unei sarcini ectopice. În stadiile ulterioare de sângerare cauzate de placenta predominantă, derapare veziculară. În timpul nașterii, sângerarea uterină este deosebit de periculoasă, volumul pierderilor de sânge poate fi mare. O cauză frecventă de sângerare în timpul nașterii este abrupția placentară. atonie sau hipotonie a uterului. În perioada postpartum, sângerarea apare datorită părților rămase ale membranelor fetale din uter, hipotensiunea uterină sau o tulburare de sângerare.

Deseori cauzele sângerării uterine în perioada fertilă pot fi diferite boli ale uterului:

• fibrom;
• endometrioza uterului;
• tumori benigne și maligne ale corpului și colului uterin;
• endometrita cronică (inflamația uterului);
• tumori ovariene active hormonal.

Sarcina și sângerarea la naștere

În prima jumătate a sarcinii, sângerarea uterină apare atunci când există o amenințare de întrerupere a unei sarcini normale sau când se întrerupe o sarcină ectopică. Aceste afecțiuni sunt caracterizate de durere în abdomenul inferior. întârziată menstruație. precum și semnele subiective ale sarcinii. În orice caz, dacă există sângerare după stabilirea sarcinii, este urgent să solicitați asistență medicală. În stadiile inițiale ale avortului spontan cu debutul și tratamentul activ la momentul potrivit, sarcina poate fi menținută. În etapele ulterioare este nevoie de chiuretaj.

Sarcina ectopică se poate dezvolta în trompele uterine, colul uterin. La primele semne de sângerare, însoțite de simptome subiective ale sarcinii, pe fondul chiar unei mici întârzieri a menstruației, este urgent să solicitați ajutor medical.

În a doua jumătate a sarcinii, sângerarea reprezintă un pericol major pentru viața mamei și a fătului, deci necesită un tratament urgent pentru medic. Sângerarea are loc cu placenta previa (când placenta nu se formează de-a lungul peretelui din spate al uterului, ci blochează parțial sau complet intrarea în uter), detașarea unei placente situate normal sau ruptura uterului. În astfel de cazuri, sângerarea poate fi internă sau externă și necesită operație de urgență prin operație cezariană. Femeile care prezintă riscul unor astfel de afecțiuni trebuie să fie supravegheate cu atenție medicală.

În timpul nașterii, sângerarea este, de asemenea, asociată cu placenta previa sau abrupții. În perioada postpartum, cauzele comune ale sângerării sunt:

reducerea tonusului uterin și capacitatea acestuia de a reduce;

rămânând în uterul placentei;

tulburări de sângerare.

În cazurile în care sângerarea a apărut după descărcarea de gestiune din spitalul de maternitate, este necesară chemarea unei ambulanțe pentru spitalizare urgentă.

Sângerarea uterină cu menopauză

În perioada climacteristică, apare alterarea hormonală a organismului, iar sângerarea uterină apare destul de des. Cu toate acestea, ele pot deveni o manifestare a unor boli mai grave, cum ar fi benigne (fibroame, polipi) sau neoplasme maligne. O atenție deosebită trebuie să fie apariția sângerărilor la menstruația postmenopauză, când menstruația sa oprit complet. Este extrem de important să se consulte un medic la primul semn de sângerare, deoarece în stadiile incipiente, procesele tumorale sunt mai bine tratabile. În scopul diagnosticării, se efectuează o chiuretajitate diagnostică separată a canalului cervical și a corpului uterului. Apoi se efectuează o examinare histologică a răzuinței pentru a determina cauza sângerării. În cazul sângerărilor uterine disfuncționale, este necesară selectarea terapiei hormonale optime.

Sângerare uterină disfuncțională

Sângerarea disfuncțională este unul dintre cele mai frecvente tipuri de sângerări uterine. Acestea pot apărea la orice vârstă - de la pubertate până la menopauză. Cauza apariției lor este o încălcare a producției de hormoni de către sistemul endocrin - o funcționare defectuoasă a hipotalamusului. glanda pituitară. ovarele sau glandele suprarenale. Acest sistem complex reglementează producția de hormoni care determină regularitatea și durata sângerării menstruale. Următoarele patologii pot provoca disfuncții ale acestui sistem:

inflamația acută și cronică a organelor genitale (ovare, apendice, uter);

afecțiuni endocrine (disfuncție tiroidiană, diabet zaharat, obezitate);

stres;

epuizarea fizică și psihică;

schimbările climatice.

Foarte des, sângerarea disfuncțională este rezultatul avortului artificial sau spontan.

Sângerarea uterină disfuncțională poate fi:

1. Ovulație - asociată cu menstruația.

2. Anovulatory - apar între menstruație.

Când are loc sângerare ovulatorie, abaterile în durata și volumul sângelui secretate în timpul menstruației. Sângerarea anovulatorie nu este asociată cu ciclul menstrual, cel mai adesea apare după o menstruație întârziată sau mai puțin de 21 de zile după ultima menstruație.

Disfuncția ovariană poate provoca infertilitate. avortul de sarcină, deci este extrem de important să consultați imediat un medic dacă apare orice menstruație neregulată.

Sângerare uterină provocată

Descoperirea se numește sângerare uterină care a apărut în timpul administrării contraceptivelor hormonale. O astfel de sângerare poate fi minoră, ceea ce reprezintă un semn al perioadei de adaptare la medicament.

În astfel de cazuri, consultați-vă medicul pentru a examina doza de mijloace utilizate. Cel mai adesea, dacă a apărut o sângerare descoperită, se recomandă o creștere a dozei de medicament luată o perioadă de timp. Dacă sângerarea nu se oprește sau devine mai abundentă, ar trebui să se efectueze o examinare suplimentară, deoarece cauza ar putea fi diferite boli ale organelor de reproducere. Sângerarea poate apare și în cazul în care peretele uterului este deteriorat de dispozitivul intrauterin. În acest caz este necesar să scoateți spirala cât mai curând posibil.

La ce medic să tratezi pentru sângerări uterine?

Dacă apare sângerare uterină, indiferent de vârsta femeii sau a fetei, trebuie să consultați un ginecolog (pentru a se înregistra). Dacă a început sângerarea uterină la o fată sau la o tânără, este recomandabil să luați legătura cu un ginecolog pediatru. Dar dacă, din orice motiv, este imposibil să ajungeți la asta, atunci trebuie să contactați un ginecolog obișnuit la clinica de femei sau o clinică privată.

Din păcate, sângerarea uterină poate fi un semn al unei boli cronice pe termen lung a organelor genitale interne ale unei femei, care necesită o examinare și tratament de rutină, dar și simptome de urgență. Condițiile de urgență implică boli acute în care o femeie are nevoie de îngrijire medicală urgentă și calificată pentru a-și salva viața. Și dacă astfel de ajutor nu este prevăzut pentru sângerarea de urgență, femeia va muri.

În consecință, este necesar să contactați un medic ginecolog la clinica pentru sângerare uterină atunci când nu există semne de urgență. Dacă sângerarea uterină este combinată cu semnele unei situații de urgență, trebuie să apelați imediat o Ambulanță sau pe propriul transport în cel mai scurt timp posibil pentru a ajunge la cel mai apropiat spital cu un departament ginecologic. Luați în considerare cazurile în care sângerarea uterină ar trebui considerată o situație de urgență.

În primul rând, toate femeile ar trebui să știe că sângerarea uterină la orice vârstă gestațională (chiar dacă sarcina nu este confirmată, dar există o întârziere de cel puțin o săptămână) ar trebui considerată o condiție de urgență, deoarece eliberarea de sânge este declanșată, de obicei, mamele cu afecțiuni cum ar fi abrupția placentară, avortul spontan, etc. Și în astfel de condiții, o femeie ar trebui să primească asistență calificată pentru a-și salva viața și, dacă este posibil, pentru a păstra viața fătului.

În al doilea rând, sângerarea uterină care a început în timpul sau după o perioadă de timp după actul sexual trebuie considerată un semn de urgență. O astfel de sângerare se poate datora patologiei sarcinii sau traumei grave la organele genitale în timpul actului sexual anterior. Într-o astfel de situație, ajutorul pentru o femeie este vital, deoarece în absența ei sângerarea nu se va opri și femeia va muri din pierderea de sânge incompatibilă cu viața. Pentru a opri sângerarea într-o situație similară, este necesar să închideți toate lacrimile și leziunile organelor genitale interne sau să întrerupeți sarcina.

În al treilea rând, sângerarea uterină trebuie considerată o situație urgentă, care este abundentă, nu scade în timp, este combinată cu dureri severe la nivelul abdomenului inferior sau spatelui inferior, determină o deteriorare accentuată a stării de sănătate, albirea, scăderea presiunii. palpitații. transpirație crescută. eventual îndoială. O caracteristică comună a unei situații de urgență în cazul sângerării uterine este faptul că o deteriorare accentuată a stării de sănătate a unei femei, atunci când ea nu poate efectua activități simple de uz casnic și de zi cu zi (nu poate să se ridice, să-și întoarcă capul, este greu să vorbească, dacă încearcă să stea în pat,, și literalmente minciuna sau chiar inconștientă.

Ce teste și examinări poate prescrie un medic pentru sângerări uterine?

În ciuda faptului că sângerarea uterină poate fi declanșată de diverse boli, atunci când apar, se utilizează aceleași metode de examinare (teste și diagnostice instrumentale). Acest lucru se datorează faptului că procesul patologic în sângerarea uterină este localizat în aceleași organe - uterul sau ovarele.

Mai mult, în prima etapă, sunt efectuate diverse examinări pentru a evalua starea uterului, deoarece cel mai adesea sângerarea uterină este cauzată de patologia acestui organ particular. Și numai dacă după examinare nu a fost detectată patologia uterului, se utilizează metode de examinare a ovarelor, deoarece într-o astfel de situație hemoragia este cauzată de o tulburare a funcției de reglementare a ovarelor. Adică, ovarele nu produc cantitatea necesară de hormoni în diferite perioade ale ciclului menstrual și, prin urmare, sângerarea apare ca răspuns la dezechilibrul hormonal.

Deci, atunci când sângerarea uterină este în primul rând, medicul prescrie următoarele teste și examene:

Numărul total de sânge;

Coagulogramă (indicatori ai sistemului de coagulare a sângelui) (înscriere);

Examen ginecologic (înscriere) și examen în oglinzi;

Ecografia organelor pelvine (pentru înscriere).

Este necesar un test de sânge general pentru a evalua gradul de pierdere a sângelui și dacă femeia are anemie. De asemenea, un număr întreg de sânge poate detecta dacă există procese inflamatorii în organism care pot provoca sângerări uterine disfuncționale.

Coagulograma vă permite să evaluați funcționarea sistemului de coagulare a sângelui. Și dacă parametrii coagulogramei nu sunt normali, atunci femeia ar trebui să consulte și să sufere tratamentul necesar de la un hematolog (înscrie-te).

Examenul ginecologic permite medicului să se simtă pentru diferite tumori în uter și ovare, pentru a determina prezența inflamației prin schimbarea consistenței organelor. Un sondaj în oglinzi vă permite să vedeți colul uterin și vaginul, pentru a detecta tumori în canalul cervical sau pentru a suspecta cancerul de col uterin.

Ecografia este o metodă extrem de informativă care permite identificarea proceselor inflamatorii, tumorilor, chisturilor, polipilor în uter și ovare, hiperplazie endometrială. precum și endometrioza. Aceasta este, de fapt, o scanare cu ultrasunete permite detectarea aproape tuturor bolilor care pot provoca sângerare uterină. Dar, din păcate, conținutul informației de ultrasunete este insuficient pentru un diagnostic final, deoarece această metodă oferă doar o indicație a diagnosticului - de exemplu, o scanare cu ultrasunete poate dezvălui fibroame uterine sau endometrioză, dar poate determina localizarea exactă a focarului ectopic, determină tipul și evalua starea organului și țesutul din jur - este imposibil. Astfel, o examinare cu ultrasunete permite determinarea tipului de patologie prezentă, dar pentru a clarifica diferiții parametrii și pentru a clarifica cauzele acestei boli, este necesară utilizarea altor metode de examinare.

Când examenul ginecologic, examenul în oglinzi, ultrasunete și numărul total de sânge și coagulograma sunt făcute, depinde de ce proces patologic a fost detectat în organele genitale. Pe baza acestor examinări, medicul poate prescrie următoarele proceduri diagnostice:

Deci, dacă se detectează hiperplazia endometrială, se detectează polipi ai canalului cervical sau endometru sau endometrit, medicul prescrie, de obicei, chiuretaj de diagnosticare separat urmat de o examinare histologică a materialului. Histologia poate spune dacă există o tumoare malignă sau malignitatea țesutului normal în uter. În plus față de chiuretaj, medicul poate prescrie o histeroscopie, în timpul căreia uterul și canalul cervical sunt inspectate din interior cu un dispozitiv special - un histeroscop. În acest caz, hysteroscopia este de obicei efectuată în primul rând, apoi chiuretaj.

Dacă s-au detectat fibroame sau alte tumori ale uterului, medicul prescrie histeroscopie pentru a examina cavitatea organelor și a vedea tumoarea cu ochiul.

Dacă a fost detectată endometrioza, medicul poate prescrie imagistica prin rezonanță magnetică pentru a clarifica localizarea focarelor ectopice. În plus, când se detectează endometrioza, medicul poate prescrie un test de sânge pentru conținutul de hormoni luteinizanți, testosteron care stimulează foliculul, pentru a clarifica cauzele bolii.

Dacă s-au detectat chisturi, tumori sau inflamații în ovare, nu se efectuează examinări suplimentare, deoarece acestea nu sunt necesare. Singurul lucru pe care un medic îl poate prescrie în acest caz este o operație laparoscopică (înscriere) pentru îndepărtarea tumorilor și tratamentul conservator pentru procesul inflamator.

În cazul în care rezultatele de ultrasunete (pentru a vă înscrie). examenul ginecologic și examinarea în oglinzi nu au evidențiat nici o patologie a uterului sau a ovarelor, se presupune sângerare disfuncțională datorată dezechilibrului hormonal în organism. În această situație, medicul prescrie următoarele teste pentru a determina concentrația de hormoni care pot influența ciclul menstrual și apariția sângerărilor uterine:

Test de sânge pentru cortizol (hidrocortizon);

Test de sânge pentru hormonul stimulator tiroidian (TSH, tirotropină);

Test de sânge pentru triiodotironină (T3);

Testul de sânge pentru nivelul tiroxinei (T4);

Un test de sânge pentru prezența anticorpilor la tiroperoxidază (AT-TPO);

Test de sânge pentru prezența anticorpilor la tiroglobulină (AT-TG);

Un test de sânge pentru nivelurile de hormon foliculostimulant (FSH);

Un test de sânge pentru nivelurile de hormon luteinizant (LH);

Test de sânge pentru nivelul de prolactină (pentru înscriere);

Test de sânge pentru estradiol;

Test de sânge pentru dehidroepiandrosteron sulfat (DEA-S04);

Test de sânge pentru nivelurile de testosteron;

Test de sânge pentru nivelul de globulină care leagă hormonii sexuali (SHBG);

Test de sânge pentru nivelul de progesteron 17-OH (17-OP) (înscriere).

Tratamentul sângerării uterine

Tratamentul hemoragiei uterine are ca scop în primul rând oprirea sângerării, reumplerea pierderilor de sânge, precum și eliminarea cauzei și prevenirea. Tratați toate sângerările în spital, deoarece În primul rând, este necesar să se efectueze măsuri de diagnostic pentru a determina cauza lor.

Metodele de stopare a sângerării depind de vârstă, cauza lor, severitatea afecțiunii. Una dintre principalele metode de tratare chirurgicală a sângerării este chiuretajul de diagnostic separat - ajută de asemenea la identificarea cauzei acestui simptom. Pentru a face acest lucru, răzuirea endometrului (membrana mucoasă) este trimisă pentru examinare histologică. Răzuirea nu se realizează la sângerare juvenilă (numai dacă sângerarea grea nu se oprește sub influența hormonilor și este periculoasă pentru viață). O altă modalitate de a opri hemoragia este hemostaza hormonală (utilizarea unor doze mari de hormoni) - contraceptive estrogenice sau combinate orale (non-ovlon, Rigevidon, Mercilon, Marvelone).

În timpul terapiei simptomatice, se utilizează următoarele medicamente:

medicamente hemostatice (vikasol, dicinonă, acid aminocaproic);

la valori scăzute ale hemoglobinei, preparate din fier (maltofer, fenol) sau componente sanguine (plasmă proaspătă congelată, masa eritrocitelor);

vitamine și medicamente pentru întărirea vaselor (ascoritină, vitaminele C, B,₆. ₁₂. acid folic).

După oprirea sângerării, acestea sunt împiedicate să reia. În cazul disfuncției, acesta este un curs de medicamente hormonale (contraceptive orale combinate sau gestagene), un dispozitiv intrauterin producătoare de hormoni (Mirena). La identificarea patologiei intrauterine - tratamentul endometritei cronice, polipilor endometriali, fibromilor uterini. adenomioză, hiperplazie endometrială.

Agenți hemostazici utilizați în uter

Agenții hemostatici sunt utilizați pentru sângerarea uterină ca parte a tratamentului simptomatic. Cel mai frecvent prescris:

Dicynone;

etamzilat;

menadionă;

suplimente de calciu;

acid aminocaproic.

În plus, efectul hemostatic în sângerarea uterină are contracție uterină - oxitocină, pituitrin, gipophotin. Toate aceste instrumente sunt prescrise cel mai adesea în plus față de metodele chirurgicale sau hormonale pentru stoparea sângerării.

Dicină pentru sângerări uterine

Ditsinon (etamzilat) - unul dintre cele mai comune instrumente folosite pentru sângerarea uterină. Acesta aparține grupului de medicamente hemostatice (hemostatice). Dicineonul acționează direct pe pereții capilarelor (cele mai mici vase), reduce permeabilitatea și fragilitatea acestora, îmbunătățește microcirculația (fluxul sanguin în capilare) și îmbunătățește, de asemenea, coagularea sângelui în locurile de deteriorare a vaselor mici. Cu toate acestea, nu provoacă hipercoagulare (creșterea cheagurilor de sânge) și nu contractează vasele de sânge.

Medicamentul începe să acționeze în 5-15 minute după administrarea intravenoasă. Efectul durează 4-6 ore.

Dicina este contraindicată în următoarele cazuri:

tromboză și tromboembolism;

boli maligne ale sângelui;

hipersensibilitate la medicament.

Calea de administrare și dozajul este determinată de medic în fiecare caz particular de sângerare. Pentru menoragie, se recomandă administrarea dicinonei în pastile începând cu a 5-a zi a menstruației propuse și terminând în a cincea zi a ciclului următor.

Ce trebuie să faceți cu sângerarea uterină prelungită?

Dacă aveți sângerări uterine prelungite, este important să solicitați asistență medicală cât mai curând posibil. Dacă există semne de anemie severă, este necesară chemarea unei ambulanțe pentru a opri sângerarea și monitorizarea ulterioară în spital.

Semnele principale ale anemiei:

Remedii populare

Ca remedii folclorice pentru tratamentul sângerărilor uterine, sunt utilizate decocții și extracte de șarpe. piperul de apă, sacul de păstor. urzica. zmeură frunze. ardei și alte plante medicinale. Iată câteva rețete simple:

1. Infuzie de plante de iarba: 2 lingurițe de plante uscate se toarnă cu un pahar de apă clocotită, se infuzează timp de 1 oră și se filtrează. Luați de 4 ori pe zi, 1/4 cești de perfuzie înainte de mese.

2. Infuzarea sacului de iarbă de păstor: 1 lingură de iarbă uscată se toarnă cu un pahar de apă clocotită, infuzată timp de 1 oră, înfășurată în prealabil, apoi filtrată. Luați o lingură, de 3-4 ori pe zi înainte de mese.

3. Infuzie de urzică: 1 lingură de frunze uscate se toarnă cu un pahar de apă clocotită, se fierbe timp de 10 minute la căldură scăzută, apoi se răcește și se filtrează. Luați o lingură de 4-5 ori pe zi.

Utilizarea remediilor populare este permisă numai după consultarea unui medic. deoarece sângerarea uterină este un simptom al diferitelor boli, adesea destul de grave. Prin urmare, este extrem de important să găsiți cauza acestei afecțiuni și să începeți tratamentul cât mai curând posibil.

Înainte de utilizare, consultați un specialist.

Autor: Pashkov M.K. Coordonator de conținut.

Cauzele sângerării în miomul uterin și metodele de tratament

Conținutul

Fibrele uterine sunt cea mai frecventă formare a tumorii benigne care se dezvoltă din stratul muscular. Un simptom comun al bolii este sângerarea cu miomul uterin sub diferite forme. Este important să alocați tratamentul corect pentru a preveni apariția complicațiilor.

Cauze și forme de sângerare în miom

În cele mai multe cazuri, sângerarea uterină în miomul uterin apare cu astfel de forme de patologie:

Fibroamele interstițiale, în care tumoarea este localizată în grosimea peretelui uterin.

Fibroamele submucoase, care se află sub membrana mucoasă a uterului și cresc în direcția cavității sale interne.

Factorii cauzali care provoacă sângerare în miomul uterin:

hiperplazia (creșterea) membranei mucoase endometriale a uterului;

inferioritatea stratului muscular - miometru;

deteriorarea navelor, în care se determină stagnarea;

prezența focarelor de eroziune pe suprafața straturilor mucoase și musculare ale uterului;

o creștere a dimensiunii cavității uterine;

reduce tonul miometrial;

încălcări ale pereților vaselor de sânge care alimentează cavitatea uterină cu sânge;

prezența focarelor de endometru secretor persistent, din care sângele este foarte încet, dar în mod constant dribbează;

leziuni permanente ale membranei mucoase a nodului de creștere.

Principalele forme de sângerare în această patologie:

Ciclica - menoragia - este mult mai frecventă decât altele. Asociat cu ciclul menstrual.

Aciclice.

Orice sângerare uterină conduce la apariția anemiei și necesită asistența și tratamentul rațional al pacientului. Dacă fibromii sunt diagnosticați precoce, sângerarea poate fi prevenită sau redusă probabil.

Diagnosticul și simptomele sângerării

Intensitatea sângerării uterine depinde de mulți factori:

vârsta pacientului;

rata de creștere a tumorii;

localizarea și dimensiunea tumorii;

durata patologiei;

prezența bolilor concomitente.

Confirmarea diagnosticului nu este dificilă.

Sângerarea explicită este diagnosticată de astfel de metode:

ancheta pacientului;

examinarea cu ajutorul unei oglinzi ginecologice;

histeroscopie, care permite detectarea prezenței reziduurilor țesuturilor secretoare interne din care se eliberează sânge.

Sângerarea uterină ciclică cu fibroame corespunde sângerării periodice în timpul menstruației. Aciclicul are loc independent de zilele ciclului și este mai imprevizibil și mai periculos.

Principalele manifestări ale sângerării în fibroame:

încălcarea ciclului menstrual. Sângerarea menstruală devine fie prea lungă, fie întârziată permanent;

pierderea abundentă de sânge;

dureri de spate inferioare;

inima palpitații;

slăbiciune severă;

anemie;

dureri de cap;

reducerea presiunii;

perturbarea conștiinței;

amețeli.

Este important! Sângerările grave frecvente pot indica o evoluție nefavorabilă a bolii, în unele cazuri, transformări maligne.

Măsuri de ajutor și de prevenire

Furnizarea în timp util a unei îngrijiri medicale unei femei în alocarea sângelui, în special abundentă, va contribui la menținerea sănătății sale și, în unele cazuri, a vieții.

Principalele direcții medicale de îngrijire care ajută atât la oprirea sângerării, cât și la suspendarea creșterii tumorii:

terapia cu hormoni. Formează baza tratamentului medicamentos, deoarece fibromiemul este o patologie de natură hormonală;

restricționarea pierderii de sânge menstrual; administrarea de hormoni - progestageni, androgeni;

utilizarea unui remediu care întărește contracția uterului și oprește excreția sângelui - oxitocină, hipotocină;

introducerea de medicamente care sporesc coagularea sangelui - clorura de calciu, Vikasola;

numirea agenților care inhibă activitatea fibrinolitică a sângelui - acidul aminocaproic, Ditsinona timp de o săptămână.

Tratamentele chirurgicale sunt folosite foarte des.

Principalele metode sunt următoarele:

embolizarea arterelor uterine;

miomectomia - peelingul nodurilor miomului;

chiuretajul stratului endometrial, care se extinde rapid;

amputația uterului, care este utilizată numai în situații de urgență din motive de urgență pentru a salva viața pacientului.

Alte domenii de tratament:

corectarea compoziției sângelui, tratamentul anemiei;

Tratamentul spa cu numirea de băi de vindecare care ajută la diferite patologii ginecologice, inclusiv miomul uterin;

metode de fizioterapie;

endoscopie;

reflexoterapie.

Aceste metode sunt suplimentare și sunt adesea folosite în perioadele dintre exacerbările bolii.

Pentru a minimiza riscul de secreții uterine, este important să urmați aceste recomandări:

să fie supus în timp util unui examen medical de către un medic ginecolog;

în prezența simptomelor suspecte, consultați imediat un medic;

ținerea regimului de zi;

să primească un tratament adecvat în prezența fibromilor uterini;

o dietă rațională.

Tehnicile moderne de diagnosticare și terapeutică permit, în stadiile incipiente, identificarea patologiei uterine grave. Un medic cu experiență va putea prescrie cel mai eficient tratament. O astfel de abordare permite adesea femeilor de vârstă de reproducere pe fundalul fibroamelor să își păstreze funcțiile de reproducere.

Cum să oprești sângerarea uterină? Cauze, tipuri și tratament

Ce este sângerarea uterină?

Sângerarea uterină este descărcarea sângelui din uter. Cel mai adesea este un simptom grav al bolilor corpului feminin. Orice sângerare uterină trebuie diagnosticată la timp și asistența medicală este oferită femeii. Ignorarea acestui simptom duce la consecințe grave, chiar și la moarte. Este important să știți că numai menstruația, care durează până la 5 zile, cu pauze stabile, de 28 de zile, este legată de sângerarea uterină normală. Toate celelalte sângerări sunt patologice și necesită supraveghere medicală.

Potrivit statisticilor, sângerările uterine, care sunt patologice în natură, în 25% din cazuri sunt asociate cu boli organice ale acestui organ sau ovar. Restul de 75% sunt sângerări. asociate cu tulburări hormonale și boli ale sferei sexuale.

Menstruația (menstruația) este singura formă normală fiziologic de sângerare uterină. De obicei, durata acesteia este de trei până la cinci zile, iar intervalul dintre menstruații (ciclul menstrual) durează în mod obișnuit între 21 și 35 de zile. Cel mai adesea, primele două zile de menstruație nu sunt abundente, următoarele două sunt amplificate și, la sfârșit, devin din nou rare; pierderea de sânge în aceste zile nu trebuie să fie mai mare de 80 ml. În caz contrar, se dezvoltă anemie cu deficit de fier.

La femeile sănătoase, menstruația este nedureroasă. În caz de durere, slăbiciune și amețeli, femeia trebuie să consulte un medic.

Debutul menstruației apare de obicei la 11-15 ani și durează până la sfârșitul perioadei de reproducere (menopauză). În timpul sarcinii și alăptării, menstruația este absentă, dar acest fenomen este temporar.

Este important să ne amintim că apariția precoce a sângerărilor la fete (până la 10 ani), precum și la femei după menopauză (45-55 ani) este un semn alarmant al bolilor grave.

Uneori opțiunea normei poate fi descărcarea sângeroasă în mijlocul ciclului (în ziua 10-15 de la sfârșitul menstruației). Acestea sunt cauzate de fluctuațiile hormonale după ovulație: pereții vaselor uterine devin prea permeabili, astfel încât secrețiile vaginale pot avea impurități sanguine. Această descărcare nu ar trebui să dureze mai mult de două zile. Uneori cauza sângerării devine proces inflamator, deci o femeie trebuie să se consulte întotdeauna cu un ginecolog.

O variantă a normei este și sângerarea prin implantare, care apare ca urmare a introducerii embrionului în peretele uterin. Acest proces are loc o săptămână după concepție.

Care sunt sangerarile uterine periculoase?

Hemoragiile uterine au capacitatea de a se dezvolta rapid, de a nu se opri mult timp și de a nu mai fi rău.

Prin urmare, în funcție de tipul de sângerare la o femeie, aceasta poate fi periculoasă, cu următoarele consecințe:

Cu o pierdere moderată, dar regulată de sânge, se poate dezvolta anemie cu severitate variabilă. Începe, dacă volumul de sânge eliberat este de 80 ml. Deși în astfel de condiții nu există o amenințare directă la viața unei femei, acest proces nu poate fi ignorat.

Pierderea mare de sânge poate fi cauzată de sângerări grave cu o singură treaptă, dificil de oprit. Cel mai adesea, este necesară intervenția chirurgicală, cu finalizarea sângelui pierdut și îndepărtarea uterului.

Riscul de progresie a bolii subiacente. În acest caz, vorbim despre pierderi mici de sânge, la care femeia nu acordă atenție și nu dorește ajutor medical. În același timp, pierderile de sânge, chiar și într-o cantitate mică, pot duce eventual la sângerare profundă sau la faptul că boala care a provocat aceasta se duce într-o formă neglijată.

Pericolul de sângerare la femeile gravide sau la femei în perioada postpartum este că poate duce la o stare de șoc. Intensitatea și severitatea acestei afecțiuni se datorează faptului că uterul nu este capabil să contracteze complet și să oprească pierderile de sânge pe cont propriu.

Cauzele sângerării uterine

Cauzele care pot provoca sângerare uterină se regăsesc în multe. Pentru a le sistematiza, trebuie să se înțeleagă că pierderea de sânge rezultată poate fi o încălcare a muncii în sistemele de organe, precum și tulburări în zona genitală.

Cauzele extragenetice ale sângerării uterine, adică cele cauzate de perturbări în activitatea organelor non-sexuale, includ:

Prolapsul uretral.

Tulburări în activitatea sistemului cardiovascular, de exemplu, hipertensiune arterială. ateroscleroza, etc.

Scăderea funcționalității glandei tiroide.

Cauzele de sângerare uterină genitală, la rândul său, pot fi asociate cu o femeie care poartă un copil.