Kvamatel cu pancreatită

• Produse

Ampulele de Kvamatel cu pancreatită sunt un medicament util care împiedică dezvoltarea complicațiilor care apar în timpul progresiei procesului inflamator. Instrumentul reduce producția de acid clorhidric, dar nu afectează funcția secretorie a pancreasului, astfel încât organul nu se întrerupe și gradul de manifestare a semnelor de patologie este redus.

Indicații pentru utilizare

Kvamatel blochează receptorii de histamină, prin urmare agentul este utilizat pentru pancreatită pentru a reduce producția de enzime conținute în sucul pancreatic. Medicamentul se utilizează nu numai în forma cronică a bolii, ci și în exacerbarea patologiei.

Dozare și administrare

Kvamatel sub formă de pulbere pentru injecție este utilizat numai în tratamentul spitalicesc. Utilizarea independentă a mijloacelor fără consultarea medicului este interzisă.

Kvamatel dizolvat în clorură de sodiu și apoi amestecat cu soluție salină. În timpul zilei, este permisă nu mai mult de o fiolă. Intervalul dintre introducerea medicamentului - cel puțin 12 ore.

Efecte secundare

Kvamatel poate provoca următoarele reacții adverse:

• vărsături și greață;
• probleme cu scaunul;
• pierderea apetitului;
• funcționarea defectuoasă a ficatului;
• leucopenia;
• tulburări de ritm cardiac;
• oboseală crescută;
• gura uscata;
• dureri de cap;
• amețeli;
• apariția anxietății.

Dacă apar simptomele listate, trebuie să le raportați medicului dumneavoastră.

Contraindicații

Nu se recomandă utilizarea Kvamatel în prezența hipersensibilității la agenți legați de blocanții receptorilor de histamină.

Contraindicațiile relative pentru care Kvamatel trebuie utilizat cu atenție sunt patologiile indicate:

• insuficiență hepatică și renală;
• encefalopatie portosistemică;
• ciroza hepatică;
• tulburări ale sistemului imunitar.

În timpul tratamentului nu se recomandă utilizarea alimentelor care irită stomacul și afectează negativ pancreasul. Compatibilitatea slabă cu alcoolul elimină complet posibilitatea de a folosi băuturi care conțin alcool în timpul primirii fondurilor.

Atunci când se lucrează cu mecanisme complexe, trebuie avut grijă, deoarece medicamentul are un efect asupra conducerii, astfel încât viteza de reacție și concentrarea atenției pot scădea.

Durata tratamentului

Kvamatel nu utilizează mai mult de 2 săptămâni cu medicație continuă. Dacă în timpul specificat nu există nici un efect pozitiv din partea medicamentului, atunci trebuie să reanalizați diagnosticul și să primiți o altă prescripție.

Interacțiunea cu alte medicamente

Dacă Kvamatel este aplicat simultan cu alte mijloace, atunci începe să acționeze diferit. Interacțiunea medicamentului depinde de tipul de medicament utilizat, deci există următoarele caracteristici:

• Kvamatel crește absorbția amoxicilinei, dar reduce concentrația de intravenoză și ketoconazol;
• atunci când se administrează concomitent cu mijloace care inhibă formarea de sânge, probabilitatea de neutropenie este crescută;
• absorbția ingredientului activ al medicamentului este redusă atunci când este utilizat cu antiacide.

supradoză

Este necesar să se respecte doza stabilită, altfel Kvamatel va duce la deteriorarea sănătății și apariția reacțiilor adverse. Apariția acestor simptome indică necesitatea de a solicita asistență medicală. Specialistul prescrie lavajul gastric și terapia simptomatică.

Condiții de depozitare

Medicamentul trebuie protejat de lumina soarelui și umiditate ridicată. Temperatura la care este permisă păstrarea medicamentului nu trebuie să depășească + 25 ° C.

Perioada de valabilitate

Kvamatel pentru administrare intravenoasă păstrată timp de 3 ani.

Compoziție și formă de eliberare

Ingredientul activ este famotidina, o substanță care este un blocant al receptorilor de H2-histamină. În plus, clorura de sodiu este prezentă cu o concentrație de 0,9%.

Kvamatel este disponibil sub formă de tablete, dar există fiole care conțin pulbere pentru prepararea soluției. Se utilizează pentru administrarea intravenoasă.

Sarcina și alăptarea

La alăptare și în timpul sarcinii nu este recomandată utilizarea Kvamatel, deoarece aceste perioade sunt contraindicații.

Utilizați în copilărie

Medicamentul nu este recomandat pacienților a căror vârstă este mai mică de 16 ani.

Kvamatel și pancreas - utilizarea unor posibile și chiar uneori necesare

În unele cazuri, quamatel este utilizat pentru a trata bolile pancreasului, dar numai după o examinare preliminară și excluderea bolilor grave, cum ar fi cancerul de stomac. Cancerul de stomac: genetica și stilul de viață sau pancreasul. Problema este că kvamalel poate masca simptomele acestor boli, ceea ce nu le va permite să se identifice în timp util.

Cum face Kvamatel

Kvamatel (principalul ingredient activ este famotidina) este un blocant al receptorilor de histamină H2, în timp ce histamina stimulează secreția de suc gastric. Prin blocarea capacității receptorilor de a percepe histamina, quamale inhibă secreția de noi porțiuni de suc gastric și ajută la reducerea acidității acestuia.

În același timp, stimulează sistemul de protecție a mucoasei gastrice de acțiunea sucului gastric. Stomacul mărește conținutul de mucus, în care există un hidrocarbonat și glicoproteine ​​care alcalinizează conținutul stomacului. Conținutul de prostaglandine în peretele stomacului crește, care protejează stomacul de orice efecte și promovează vindecarea ulcerelor și eroziunilor și previne sângerarea.

Dar, așa cum sa dovedit, acest medicament ajută nu numai la bolile stomacului.

Kvamatel și adenomul glandei pancreatice

Adenomul este o tumoare benignă. O tumoare benignă nu este întotdeauna sigură pentru țesutul glandular al pancreasului, care produce sucuri suplimentare digestive (pancreatice). Sucul pancreatic este excretat în duoden și din acesta cu fluxul invers al conținutului intestinului poate fi aruncat în stomac. În acest caz, se dezvoltă leziuni grave la pereții stomacului și duodenului, care se numește sindromul Zollinger-Ellison. În același timp, pe suprafața pereților stomacului și duodenului apar numeroase ulcerații.

Sindromul Zollinger-Ellison este o boală gravă care poate apărea cu durere severă. Numirea cu această quamatela poate ameliora semnificativ starea pacienților. Doza de quamel în această boală este selectată individual. De regulă, aceasta depășește în mod semnificativ doza de quamatel, care este prescris pentru bolile stomacului. De asemenea, iau drogul mai des la fiecare șase ore.

Kvamatel și bolile inflamatorii ale pancreasului

Afecțiunile inflamatorii ale pancreasului includ pancreatită acută și cronică. Dar, atât acută, cât și exacerbarea pancreatitei cronice, sunt rareori asociate cu orice infecție. De obicei, inflamația în pancreas se dezvoltă pe fundalul activării intracelulare a enzimelor pancreatice, ceea ce duce la digestia (necroza) a celulelor țesutului propriu al acestui organ.

Pancreatita acută deosebit de periculoasă, în care există o necroză masivă a celulelor pancreatice și procesele de recuperare (înlocuirea celulelor pancreatice necrotice cu țesutul conjunctiv), parcurg cu mare dificultate. Cu exacerbări ale pancreatitei cronice, se produce același proces, dar necroza se dezvoltă mai lent și nu atât de masiv, ceea ce permite țesutului conjunctiv să înlocuiască celulele distruse.

În pancreatita acută Pancreatita acută este mai ușor de prevenit decât tratamentul și exacerbarea pancreatitei cronice. Principala măsură terapeutică este de a asigura o odihnă funcțională completă a pancreasului, adică de a face celulele glandei pancreatice - lucruri care trebuie să fie cunoscute ca pancreasul digestiv nu funcționează. ) suc. Pentru a face acest lucru, pacientului i se prescrie foamete medicale și frig în zona pancreatică - frigul provoacă o scădere a funcției celulelor pancreasului.

Pentru a maximiza reducerea funcției pancreatice, sunt prescrise de asemenea diferite medicamente. Inclusiv, ca parte a tratamentului complex, medicamentele sunt prescrise - blocante ale receptorilor H2 ai receptorilor histaminici, deoarece astăzi sa stabilit că aceste medicamente (de exemplu, quamel) asigură odihnă funcțională pentru celulele pancreatice. Acestea blochează acțiunea enzimelor dependente de histamină ale celulelor stomacului și ale pancreasului, ceea ce duce la suprimarea sintezei enzimelor digestive din sucul pancreatic.

Astăzi, cel mai eficient blocant al receptorilor de histamină H2 este famotidina și analogii acesteia, inclusiv quamelul. Aceste medicamente aparțin celei de-a treia generații de blocante ale receptorilor de histamină H2, acționează mai ușor și produc mai puține efecte secundare. În caz de pancreatită, este prescris cu cursuri lungi, cu anulare graduală ulterioară, deoarece anularea bruscă poate determina o creștere a secreției gastrice și a pancreasului. În plus, quamatel stimulează dezvoltarea țesutului conjunctiv la locul necrozei celulelor pancreatice, adică are proprietăți de restabilire.

În pancreatita acută și exacerbarea pancreatitei cronice, tratamentul începe adesea cu picurarea intravenoasă de Quamel și apoi, după îmbunătățirea stării pacientului, trece la administrarea orală sub formă de comprimate.

Kvamatel este adesea medicamentul de alegere în tratamentul pancreatitei acute și cronice.

Kvamatel: totul despre drog

Inflamația pancreasului se dezvoltă atunci când enzimele sale rămân în interiorul corpului și nu intră în intestinul subțire. Auto-digestia provoacă dureri și crampe în manifestările acute ale bolii. Kvamatel cu pancreatită ajută la oprirea simptomelor și asigurarea odihnei funcționale. De ceva timp, drogul a fost considerat învechit. Dar medicii din Kiev au dezvoltat un curs eficient de tratament. Principalele sale avantaje sunt efectele bidirecționale asupra glandei și capacitatea de a ameliora simptomele din prima zi a atacului, când majoritatea medicamentelor orale sunt contraindicate pentru utilizare.

Mecanismul de acțiune al medicamentului pentru pancreatită

Pentru a elimina simptomele acute, sursa lor trebuie eliminată. În cazul pancreatitei, este necesar să se asigure pacea pancreasului. Se utilizează în mod obișnuit postul terapeutic timp de trei zile și o dietă specială. În primele zile ale unui atac, tabletele nu pot fi utilizate pentru a nu crește secreția glandelor. De aceea, Kvamatel se utilizează sub formă de injecție.

Medicamentul aparține blocatorilor receptorilor de histamină din generația a treia. Principalul ingredient activ este famotidina. Reduce secreția de enzime datorată acțiunii bidirecționale:

1. Inhibarea receptorilor de histamină blochează semnalul la nivelul glandelor, oprindu-se procesul de producere a enzimelor. Astfel, pancreasul oprește secreția, împiedicând agravarea autolizei (auto-digestie).
2. Un efect similar este pe pereții stomacului. Producția de suc gastric este redusă. Aciditatea mediului în duoden este în mod corespunzător redusă. Glandele pancreatice reacționează la aceasta, reducând eliberarea secretinei (un hormon care activează producerea de enzime).

Medicamentul trebuie suplimentat cu M-colinolitice, care ameliorează spasmul din sfincterul Oddi, precum și ameliorează microcirculația în pancreas, accelerând eliberarea celulelor din suc. Dacă luați Kvamatel cu pancreatită acută, se pot obține îmbunătățiri în prima sau a doua zi, în funcție de gravitatea atacului, combinându-l cu Gastrocepin.

Cum să luați

Kvamatel este utilizat în tratamentul pancreatitei în trei forme principale. Fiecare dintre ele are propriile caracteristici și reguli de utilizare:

1. Ampule de 20 mg. În interior este pulbere pentru reproducere în soluție salină. Se utilizează pentru injecție și picurare intravenoasă. 20 mg de famotidină poate opri secreția de suc timp de 12 ore. Se utilizează numai în spital, când alte forme de medicamente nu pot fi utilizate. Atunci când pancreatita este recomandată pacienților în primele zile de exacerbare.
2. Tabletele 20-40 mg. Aceasta este o opțiune mai bună. Famotidina este mai puțin absorbită atunci când este administrată pe cale orală și are un efect mai slab asupra pancreasului. Se utilizează pentru atacuri acute de pancreatită de 40 mg pe zi pe parcursul a 8 săptămâni. Pentru tratamentul stadiului cronic al bolii, se utilizează o doză de 20 mg pe zi la culcare timp de 15-20 de zile.
3. Tablete 10 mg. Vândute în farmacii cum ar fi Kvamatel mini. Se utilizează pentru a trata pacienții cărora li s-au recomandat doze mai mici de medicament pentru pancreatită și pentru eșecul treptat, prevenind o creștere accentuată a acidității la terminarea introducerii blocantului.

Kvamatel este recomandat să bea înainte de culcare, astfel încât în ​​timpul nopții pancreasul să rămână latente.

Doza exactă, durata și modul de administrare a medicamentului sunt determinate numai de către medic, în funcție de starea pacientului.

De asemenea, este important să urmați o dietă și să renunțați complet la fumat și la alcool. Agenții toxici reduc semnificativ eficacitatea terapiei medicamentoase.

Interacțiunea cu alte medicamente

Caracteristicile cunoscute ale combinației de Kvamatela cu alte medicamente pentru pancreatită:

1. Utilizarea concomitentă a Amoxicilinei crește absorbția antibioticului. Agenți antifungici Ketoconazolul și itraconazolul reacționează invers, intră mai rău în celulele corpului.
2. Medicamentele antiacide care reduc aciditatea în stomac (Renny, Vikalin, Almagel și altele) slăbesc acțiunea lui Kvamatela. Împiedică absorbția prin crearea unui film de protecție pe pereții corpului.
3. În cazul administrării simultane de substanțe care inhibă formarea sângelui (Dopan, Novoembihin, Tiofosfamid și altele), numărul de neutrofile din sânge scade.

Pentru a preveni o astfel de interacțiune, trebuie să luați medicamente în 2 ore. De asemenea, nu utilizați Kvamatel împreună cu alte medicamente care conțin famotidină, pentru a evita supradozele.

Tratamentul femeilor gravide și al copiilor

Compania maghiară Gedeon Richter, producătorul Quametel, din instrucțiune indică faptul că medicamentul este absolut contraindicat în timpul sarcinii și alăptării. Minorii sunt autorizate oficial să ia medicamentul de la vârsta de 16 ani. Dar medicii locali nu urmăresc complet instrucțiunile.

Alte medicamente sunt de obicei prescrise pentru femeile însărcinate. Și pentru tratamentul copiilor cu pancreatită, utilizați Kvamatel cu vârsta de 7 ani. Această decizie se datorează eficacității ridicate a medicamentului și a proprietăților protectoare ale famotidinei pentru pereții organelor digestive. Dozajul zilnic se calculează cu formula 2 mg pe 1 kg de greutate și se împarte în doză de dimineață și seară.

Reacții adverse și contraindicații

Copilăria și copilul nu sunt singurele contraindicații pentru utilizarea Kvamatelei. Pe lângă famotidină, compoziția comprimatelor conține povidonă K90, amidon de carboximetil de sodiu, amidon de porumb și lactoză monohidrat. Pulberea din fiole în loc de aceste componente conține manitol și acid aspartic. Oricare dintre aceste substanțe, în cazuri rare, poate provoca o reacție alergică. De asemenea, medicamentul nu este recomandat dacă pancreatita este însoțită de insuficiență renală, patologii hepatice cronice sau imunodeficiență.

Dar chiar și o persoană sănătoasă care ia Kvamatel poate avea efecte secundare în astfel de domenii:

1. Organe digestive. Simptomele otrăvirii apar: greață, vărsături, gură uscată. Munca stomacului și a intestinelor este deranjată, însoțită de durere, umflare, diaree. Kvamatel poate provoca inflamația ficatului și a pancreasului.
2. Inima și vasele. Medicamentul poate duce la anemie datorită scăderii numărului de celule sanguine. De asemenea, s-au manifestat simptome ale bolilor cardiace: aritmie, tensiune arterială scăzută, bradicardie.
3. Sistemul nervos Organismul poate răspunde la Kvamatel cu migrene, pierderea concentrației, amețeli, halucinații. Înrăutățirea lucrului simțurilor.
4. Condiție generală. Pacientul poate simți durere la nivelul articulațiilor și mușchilor, simptome de febră. În cazuri rare, Kvamatel cauzează balding, acnee și piele uscată. Poate un impact negativ asupra sferei sexuale.

Pentru a evita efectele secundare, este important să respectați cu strictețe doza prescrisă și să informați medicul în timp despre toate consecințele negative ale tratamentului cu Kvamatel. Apoi, leacul pentru pancreatită poate fi înlocuit în timp.

Alte medicamente folosite pentru descărcarea pancreasului

Kvamatel nu este singurul medicament utilizat pentru a reduce acidificarea duodenului.

Există și alte medicamente care au alte caracteristici ale acțiunii, care sunt utilizate ca o completare la cursul terapeutic sau pentru a înlocui principalul medicament.

1. Kontrikal și Gastrotsepin. Medicamente pe bază de pirenzepină. Ei eliberează canalele pancreatice de enzime, îmbunătățind circulația sucului. Utilizarea unor astfel de perfuzii cu Kvamatel este considerată foarte eficientă. Dar, în practică, contracția cauzează adesea reacții adverse. Prin urmare, Gastrotsepin este mai frecvent utilizat.
2. Pantoprazolul și omeprazolul. Generatoarele de protoni de a doua generație sunt mai eficiente decât predecesorul lor, Lansoprazol, și sunt considerate un nou pas în tratamentul pancreatitei. Dar ele acționează numai pe stomac, fără a afecta secreția pancreasului, reducând doar indirect producția de somatostatină și secretină.

Există, de asemenea, blocante de protează de 3 generații (rabeprazol). Dar metodele eficiente cu utilizarea lor creează o povară financiară ridicată pentru pacient. Prin urmare, medicul, care oferă diferite opțiuni de tratament pentru pancreatită, va lua în considerare acest factor.

Kvamatel în tratamentul pacienților cu GERD și pancreatită

În ciuda faptului că, în ultimii ani, unii oameni de știință gastroenterologici au început să trateze blocanții receptorilor H2 histaminici ca medicamente de ieri, iar blocantele pompei de protoni ca realitate prezentă și viitoare, totuși fiecare medicament are o nișă proprie. Iar un astfel de medicament ca Quamatel (Richter Gedeon, Ungaria), care este una dintre cele mai bune variante ale famotidinei, rămâne în cerere în multe situații clinice.

Prezența mai multor forme de dozare ale Kvamatel vă permite să dezvoltați scheme de tratament raționale, individuale pentru fiecare pacient. În plus față de comprimatele standard de 20, 40 mg, Kvamatel este disponibil în forme foarte convenabile - Kvamatel Mini (tablete de 10 mg) și fiole cu soluție Kvamatel pentru picurare perfuzabilă 40 mg. Datorită purității ridicate a substanței, medicamentul Kvamatel din seria H inhibitor₂-receptorii histaminici este unul dintre primele locuri. Luați în considerare una dintre cele mai relevante indicații pentru utilizarea acestui medicament în medicina modernă - pancreatita acută și cronică recurentă și boala de reflux gastroesofagian. Rațiunea etiopatogenetică pentru tratamentul pancreatitei.

Problema tratării pancreatitei acute și a atacurilor acute de pancreatită cronică (denumită anterior pancreatită recurentă cronică) rămâne deschisă. În acest caz, pancreatita acută este tratată cel mai adesea într-un spital chirurgical, iar pacienții cu exacerbări acute ale pancreatitei cronice pot să meargă la chirurgi, practicieni sau gastroenterologi, în funcție de gravitatea exacerbărilor. Abordările privind tratamentul acestor pacienți pot fi diferite.

Pancreatita acută are, cel mai adesea, geneză alcoolică sau biliară (cauzată de colelitiază), adesea declanșată de erori în dietă și supraalimentare, consumând alimente grase și picante sau alcoolul poate fi o singură dată, episodică și nu neapărat sistematică. Atacurile acute de pancreatită cronică pot fi, de asemenea, declanșate de utilizarea alcoolului sau pot să apară după intervenția chirurgicală pentru îndepărtarea vezicii biliare (pancreatită post-colecistectomică). Patogenetic, pancreatita se caracterizează prin edeme și autoliza inițială (auto-digestia) a țesutului pancreatic. Autoliza poate avea grade diferite de severitate, de la autoliza inițială până la necroză pancreatică (mică sau focală), din care depinde alegerea tratamentului - metoda conservatoare, chirurgicală minim invazivă (laparoscopică) sau chirurgicală.

Orice formă de pancreatită pentru tratamentul cu succes necesită respectarea condiției principale - crearea de odihnă pentru celula principală a pancreasului (pancreatită). Acest lucru se realizează prin suprimarea producției de enzime de către celulele pancreatice, prin urmare, reducerea semnificativă a eliberării enzimelor care digeră proteinele (tripsina, chymotripsina, elastaza) și pereții celulari (fosfolipaza 1 și 2, colesterol esteraza). Astfel, starea de repaus a pancreatitei contribuie la regresia autolizei și previne schimbările de țesut necrotic.

Foarte important este de a asigura fluxul liber al sucului pancreatic provenind din celulele de pasaje intraductal (ductual) în conducta principală glandei (Virsungov), care se deschide în duoden. Izolarea sucului pancreatic în intestinul reglat în mod normal, prin tonul sfincterului Oddi și pancreatita observate spasmul sfincterului Oddi, ceea ce duce la o presiune crescută în mișcări ductular. Aceasta crește durerea și contribuie la agravarea autolizei.

Metode de medicamente pentru asigurarea restului funcțional al pancreasului

Având în vedere patogeneza, unul dintre obiectivele tratamentului de pancreatită este crearea de odihnă pentru celulele pancreatice. În acest scop sunt utilizate numeroase metode diferite. medicamentele utilizate anterior pe scara larga sunt o clasă de inhibitori ai proteazei, dar acum a fost descoperit că formulările inhibitorilor proteazei sunt activi numai în sânge, în cazul în care acestea sunt, cu toate acestea, în această situație clinică este inutilă datorită faptului că, atunci când a lovit din țesutul pancreatic în proteazele pancreatice din sange rapid legate inhibitori naturali ai acțiunii imediate. Inhibitorii de protează din țesutul pancreatic, de regulă, nu cad în concentrații suficiente și nu își pot îndeplini efectiv funcția în raport cu enzimele sucului pancreatic. În plus, inhibitorii de protează au un efect autoimunizator.

În unele cazuri (cu un sindrom de durere foarte pronunțat), inhibitorii de protează pot și ar trebui să fie utilizați. Cu toate acestea, ele au un efect pozitiv, nu datorită inactivării enzimelor pancreatice, ci datorită inhibării kininelor, în special bradikininelor. Kininii din literatura de limbă engleză sunt numiți "factori favorizați de durere" (factori care susțin sindromul durerii), ele stimulează durerea în patogeneza pancreatitei. Durerea este stres pentru organism, iar ca rezultat al stresului, mecanismele care dăunează membranelor celulare și inhibă funcțiile lor sunt activate. Astfel, sindromul durerii pe termen lung la pancreatită este periculos din cauza agravării autolizei și a altor mecanisme patologice și, prin urmare, trebuie eliminat. Preparatele inhibitorilor de protează au un efect inhibitor asupra bradichininelor, eliminând astfel durerea și contribuind la dezvoltarea inversă a proceselor autolitice.

Preferăm Gordoksu, deoarece medicamentul are o doză optimă, forma de administrare intravenoasă în tratamentul acestor pacienți. În plus, cursul tratamentului cu acest medicament este mai economic.

În străinătate și în țara noastră, preparatele parahormone, în special somatostatina, sunt folosite pentru a crea odihnă pentru ulcerul gastric, mai ales dacă există o amenințare sau prezență de complicații hemoragice. Somatostatina, inhibând intrarea ionilor de calciu în celulele pancreatice, reduce activitatea lor și asigură odihnă funcțională. În plus, somatostatina acționează în același mod asupra celulelor parietale și principale ale stomacului, ajutând la reducerea producției de acid. Acidificarea insuficientă a duodenului duce la o scădere a secreției secretinei, stimulând funcția celulelor pancreatice. Un astfel de mecanism multidirecțional de acțiune determină eficiența ridicată a somatostatinei, care inhibă rapid autoliza și promovează regresia acesteia. De asemenea, medicamentul îmbunătățește microcirculația în pancreas și reduce fluxul sanguin prin vasele mari, ceea ce previne complicațiile hemoragice caracteristice pancreatitei severe. Dar, în condițiile țării noastre, un astfel de medicament eficace, din păcate, este folosit destul de rar, deoarece costul său este foarte mare. În plus, prepararea somatostatinei, care este un hormon polipeptidic sintetic, poate provoca reacții alergice.

Blocatoarele H₂-III receptori ai histaminei în tratamentul pancreatitei

Am dezvoltat, am publicat și am pus în practică în Spitalul Militar Clinic Principal un nou regim de tratament pentru pancreatita acută și cronică recurentă.

Tratamentul nostru pentru pancreatita acuta si atacuri acute de pancreatita cronica se bazeaza pe utilizarea H₂-de ultimă generație. Aceasta este o metodă simplă, sigură și destul de eficientă, care este mult mai ieftină decât alte metode de tratament care au efecte clinice similare.

Baza pentru utilizarea H₂-Blocante de generație III sunt următoarele. Se știe că pe pancreatită - principala celulă care produce enzime pancreatice - este adenilat ciclaza dependentă de histamină, asociată cu receptorii de histamină. Aceeași adenilat ciclază este prezentă în celulele parietale formatoare de acid ale stomacului. Prin urmare, H₂-Blocanții receptorilor de histamină inhibă receptorii de histamină în pancreas, creând odihnă pentru pancreatită și conducând la inhibarea proceselor autolitice în pancreas și în stomac, reducând formarea de acid. Reducerea acidității sucului gastric provoacă acidifierea mai puțin pronunțată a duodenului, ducând la o secreție redusă de secretină - principalul hormon care stimulează funcția pancreasului. Un astfel de mecanism dublu de influență asupra pancreatitei deschide mari oportunități pentru utilizarea H₂-III blocante ale receptorilor de histamină în atacurile acute de pancreatită.

Utilizarea acestor medicamente în această patologie pentru o lungă perioadă de timp a fost limitată, deoarece nu existau forme eficiente de infuzie H₂-blocante și medicamente pe cale orală pentru pancreatită nu sunt recomandate în majoritatea cazurilor și uneori (cu pancreatită severă și stază în stomac și duoden) este complet contraindicată. Apariția formei de perfuzie Quamatel (famotidină) a rezolvat această problemă și a deschis noi posibilități de utilizare a N₂-blocante în gastroenterologie. În același timp, pentru a spori efectul Kvamatel, este util să se adauge M anticholinergic neselectiv (pirenzepină) în regimul de tratament. Acesta din urmă îmbunătățește microcirculația și ameliorează spasmul sfincterului Oddi, îmbunătățind scurgerea sucului pancreatic din pancreas și reducând presiunea în canalele și canalele ductulare.

kvamatel Combinat aplicare (famotidina) 40 mg și gastrotsepin (Pirenzepin) până la 30 mg sub formă de terapie de perfuzie ameliorează durerea deja la primul a doua zi, scade indicii acute conținutul fazei sanguine (tripsinei imunoreactive, fibrina produși de degradare și fibrinogen, fosfolipaza A2). Administrarea intravenoasă a acestor două medicamente (1 dată pe zi) este recomandabilă pentru prima săptămână (7-10 zile), apoi pacientul este transferat în forma de tabletă de medicamente, în paralel cu dieta. Kvamatel se utilizează sub formă de comprimate de 20 mg sau 40 mg. Ulterior, restul funcțional al pancreasului este menținut în mod fiabil cu ajutorul unei noi forme a medicamentului Kvamatela Mini (10 mg ingredient activ pe tabletă). Medicamentul din această doză este indicat în special în stadiul de rezolvare a pancreatitei, atunci când pacientul este vindecat, atunci când medicamentul este întrerupt. Anularea simultană a famotidinei poate fi periculoasă, deoarece poate duce la o creștere accentuată a funcției pancreasului și la o deteriorare a stării pacientului. Prin urmare, în stadiul de recuperare a pacientului pentru o perioadă de timp este încă necesar să se furnizeze medicamente, dar cu doze mici de medicamente pentru pancreas. În acest caz, o formă de succes de H₂-Blocantele de histamină sunt Kvamatel Mini, care este prescris pentru 1-1,5 luni (în funcție de starea pacientului, severitatea pancreatitei și alți factori).

Foarte des (în 20% din cazuri), pancreatita este combinată cu ulcerul peptic, în special în cazul ulcerului care penetrează pancreasul. În aceste situații clinice dificile, controlul formării acidului în stomac este unul dintre obiectivele principale ale tratamentului. Prin urmare, în acest caz, inhibitorii H₂-Receptorii histaminici sunt indicați în special, incluzând utilizarea pe termen lung a Kvamatela Mini, după rezolvarea unui atac acut de pancreatită. Acest lucru ajută la prevenirea recurenței pancreatitei și la controlul efectiv al acidității sucului gastric.

În cazul sindromului de durere severă în primele 3-5 zile, schema este suplimentată și cu inhibitori de protează (Gordox sau Contrycal). Trebuie remarcat că reacțiile alergice apar destul de des pe Contrycal - până la șoc anafilactic, în timp ce Gordox determină foarte rar reacții alergice.

În prezent, se crede că în pancreatita acută și exacerbările de pancreatită cronică pot fi utilizați blocanți ai pompelor de protoni, deși chiar și înainte de 2002 această părere a fost în mod activ contestată de mulți experți. După apariția formelor de perfuzie cu medicamente din acest grup (pantoprazol și omeprazol), problema a fost rezolvată în favoarea lor, iar utilizarea unor astfel de perfuzii este în general considerată justificată. Dar medicul trebuie să țină seama de faptul că mecanismul acțiunii lor constă numai în inhibarea formării acidului în stomac, reducerea acidificării duodenale și eliberarea secreției. Aceste medicamente nu acționează direct asupra pancreatitei, blocând doar unul din cele două mecanisme principale de autoliză la pancreatită. Prin urmare, regimul de tratament propus de noi, bazat pe utilizarea Kvamatel și Gastrotsepin, acționează mai eficient și, de asemenea, important, este disponibil pentru majoritatea pacienților noștri.

Această schemă este implementată în prezent atât în ​​departamentele terapeutice (gastroenterologice) cât și în cele chirurgicale și o folosim foarte mult. Și numai cu otrăvire toxică și pancreatită concomitentă, Kvamatel trebuie prescris cu prudență, din cauza toxicității pancreatice în acest caz.

Boala de reflux gastroesofagian

Boala de reflux gastroesofagian (GERD) rămâne o problemă uriașă în gastroenterologie. Anterior, această condiție este numită esofagita de reflux, dar utilizarea pe scară largă a metodelor endoscopice a relevat variante speciale ale bolii, pentru care nu există modificări vizuale în esofag, mărturisind esofagita, dar pacientul se plânge de arsuri la stomac și durere retrosternală exprimate. În astfel de cazuri, prezența refluxului de acid este confirmată prin monitorizarea permanentă a pH-ului în esofag și se detectează o creștere a timpului de acidifiere al treimii inferioare a esofagului. Uneori, în absența simptomelor clinice, sunt detectate endoscopic modificări semnificative ale membranei mucoase a esofagului și eroziunea multiplă. O a treia opțiune a bolii se caracterizează prin manifestări vnepischevodnymi: pacientul este latră tuse (sindromul laringofaringealny), astmul, sindromul psevdokardialny, pneumonie recurente, cariilor dentare sau alte modificari patologice, precum și plângerile tipice (arsuri la stomac, durere retrosternală) sunt absente.

Baza etiopatogenetică a tratamentului cu GERD

Printre metodele de tratare a pacienților cu GERD se numără multe non-medicamente. Pacienților li se prescrie o dietă cu restricții la alimentele picante, prăjite, grase, acide, cafea, băuturi alcoolice și apă carbogazoasă. Pacienții sunt sfătuiți să evite îndoirea corpului, sunt arătați dormind pe o pernă mare. Din medicamentele farmacologice în tratamentul acestei patologii sunt antiacide nonabsorbabile de trei generații, H₂-blocante, blocante ale pompelor de protoni. Desigur, cu blocante GERD pompa de protoni sunt medicamentele de alegere și sunt prescrise cel mai des. Dar există situații care nu oferă o astfel de oportunitate neechivocă pentru numirea necondiționată a blocantelor pompelor de protoni. Pentru a face alegerea finală a medicamentului necesar, este necesar să se țină seama de particularitățile etiopatogenezei bolii.

GERD este caracteristică nu numai pacienților care au deja patologie organică (ulcerul peptic, hernia deschiderii esofagiene a diafragmei și alte boli), dar și pacienții care conduc un așa-numit stil de viață "banchet". Astfel, în rândul unui număr mare de persoane implicate în afaceri, politică sau în alte domenii în care recurg adesea la rezolvarea problemelor de lucru sau la comunicarea cu partenerii de afaceri la banchete și recepții, numărul pacienților cu GERD este foarte mare. Utilizarea alcoolului, a băuturilor carbogazoase, alimentelor gătite pe grătar, a altor produse nedorite contribuie la digestia deteriorată, în primul rând în tractul gastrointestinal superior.

În plus, utilizarea frecventă a alcoolului (chiar și în doze mici) conduce deseori la dezvoltarea bolii hepatice alcoolice. Trebuie subliniat că este imposibil să se pună semnul egal între alcoolismul cronic și boala hepatică alcoolică. La alcoolicii cronici există o dependență de alcool, trăsături asociaționale, pot exista deliruri tremene, cu toate acestea, ficatul este afectat numai la 15% dintre astfel de pacienți. În schimb, persoanele care nu suferă de dependența de alcool, duc o viață activă și împlinită și care nu pierd handicap fizic și mental, uneori dezvoltă degenerare grasă a ficatului sau manifestări inițiale ale bolii hepatice alcoolice (hepatită). Motivul pentru aceasta este utilizarea frecventă (uneori zilnică) a alcoolului în doze mici, caracteristice stilului de viață "banchet". Afecțiunile hepatice se manifestă în principal prin inhibarea funcției de detoxifiere.

Tratamentul GERD trebuie să fie lung, cel puțin 6-12 luni. În același timp, utilizarea prelungită a blocantelor pompei de protoni din prima generație (omeprazol, lanzoprazol), în special în doze mari, nu este indicată pentru pacienții cu GERD ușoară și pentru funcția de detoxifiere hepatică afectată. Metaboliții acestor medicamente sunt transformați în derivați alchilați și hidroxilați, care nu sunt complet neutralizați în ficat, cu ajutorul citocromului P450. Blocanții pompei de protoni din a doua generație (pantoprazol) și al treilea (rabeprazol) nu prezintă acest dezavantaj, dar sunt foarte costisitori și utilizarea pe termen lung (6-12 luni) de medicamente scumpe nu este disponibilă pentru majoritatea pacienților.

Prin urmare, schema de mai jos este prezentată pacienților care suferă de GERD în asociere cu boala hepatică alcoolică (sau cu funcția de detoxificare hepatică afectată a oricărei alte etiologii): dozele minime ale preparatului de grup blocant al pompei de primă generație și doze minime de inhibitor de famotidină H₂-receptorilor histaminici III. Această tactică este justificată de faptul că₂-blocante inhibă sinteza protonilor, componentele acidului clorhidric și blocante ale pompei de protoni inhibă secreția lor în lumenul stomacului. Această combinație are un efect complex și este mai eficientă decât prescrierea numai a unuia dintre aceste două grupuri într-o doză mare. Acest regim de tratament este sigur pentru un pacient cu patologie hepatică. În plus, utilizarea medicamentelor cu costuri reduse în doze mici este viabilă din punct de vedere economic și crește procentul pacienților implicați în tratament.

În această schemă recomandăm ca H₂-blochează utilizarea Kvamatel Mini, deoarece ingredientul activ al acestui medicament - famotidina - afectează minim funcția de detoxifiere a ficatului, iar după tratamentul principal puteți trece la Kvamatel Mini. Combinarea dintre Kvamatela și blocantul pompei de protoni omeprazol în doze mici este foarte eficientă pentru tratarea pacienților cu GERD în contextul patologiei hepatice, în special a bolii hepatice alcoolice incipiente. Acest regim de tratament pe care l-am testat în mod repetat în practică contribuie la tranziția GERD la stadiul de remisiune, oferă o prevenire sigură a recăderii, este sigur și accesibilă majorității pacienților.

Kvamatel cu recenzii pentru pancreatită

Postat pe 05/20/2013 12:25
---------------------------------------------
Bună ziua tuturor! Vreau să arunc momeala poate oricine să fie de acord. În căutarea unui partener pentru o excursie la un centru specializat din Germania, dacă doriți, scrieți personal)

Adăugat (05/22/2013, 12:44)
---------------------------------------------
un articol interesant despre blocurile de blocare ale receptorilor H2 receptorilor histaminici III în tratamentul pancreatitei
Am dezvoltat, publicat și pus în practică în Main
spital militar clinic nou tratament de acută și cronică
pancreatită recurentă.
Tratamentul nostru pentru pancreatita acuta si atacurile acute de pancreatita cronica se bazeaza pe utilizarea de blocante H2.
ultima generație. Este simplu, sigur și rezonabil eficient.
o tehnică care este semnificativ mai ieftină decât alte tratamente care au
efect clinic similar.
Baza pentru utilizarea generatoare de H2-blocante III este
următoarele. Se știe că pancreatita - celula principală,
producerea de enzime pancreatice
histamine dependentă de adenilat ciclază asociată cu receptorii de histamină.
Aceeași adenilat ciclază este prezentă în formarea acidă parietală
celulele stomacale. Prin urmare, H2-blocanții receptorilor de histamină
inhibă receptorii de histamină din pancreas, creând pace
pancreatită și care conduce la inhibarea proceselor autolitice în
pancreas și în stomac, reducând formarea de acid. scădere
aciditatea sucului gastric provoacă o acidificare mai puțin pronunțată
duoden, ceea ce a dus la scăderea eliberării
secretin - principalul hormon care stimulează funcția pancreatică
glanda. Un astfel de mecanism dublu de influență asupra pancreatitei se deschide
posibilitatea utilizării generatoarelor de receptori ai receptorilor de histamină III pentru blocarea H2 în atacurile acute de pancreatită.
Utilizarea acestor medicamente în această patologie a fost o perioadă lungă de timp
limitată deoarece nu au existat forme eficiente de perfuzie cu H2 blocante,
și medicamentele orale pentru pancreatită nu sunt recomandate în
cele mai multe cazuri, și uneori (în cazul pancreatitei severe și a prezenței
stază în stomac și duoden) este complet contraindicată.
Apariția formularului de perfuzie Quamatel (Famotidine) a rezolvat această problemă
problemă și au deschis noi posibilități de utilizare a H2-blocantelor
în gastroenterologie. În același timp, pentru a spori Kvamatela acțiune util
adăugați M-anticolinergic neselectiv (pirenzepină) la regimul de tratament.
Aceasta din urmă îmbunătățește microcirculația și ameliorează spasmul sfincterului Oddi,
imbunatatirea scurgerii sucului pancreatic din pancreas si reducerea acestuia
presiune în canalele sale și în canalele ductale.
Utilizarea combinată de Quamel (famotidină) 40 mg și Gastrocepin
(pirenzepină) 30 mg sub formă de terapie cu perfuzie ameliorează deja durerea
prima zi a doua, reduce conținutul parametrilor de sânge din faza acută
(tripsină imunoreactivă, produse de degradare a fibrinei și
fibrinogen, fosfolipază A2). Picurare intravenoasă a acestor două
medicamente (1 dată pe zi) este recomandabil în prima săptămână
(7-10 zile), apoi pacientul este transferat în forma tabletei
medicamente, în paralel cu dieta. Kvamatel a aplicat în formular
comprimate de 20 mg sau 40 mg. În continuare odihnă funcțională
pancreas creat în mod fiabil cu ajutorul unui nou formular
medicament Quamatela Mini (10 mg ingredient activ în comprimat).
Medicamentul din această doză este indicat în special în stadiul de rezoluție.
pancreatita, atunci când pacientul este vindecat, atunci când se anulează
preparate medicamentoase. Anularea imediată a famotidinei poate fi
periculoasă, deoarece poate provoca o creștere accentuată a funcției pancreatice
glandelor și duc la deteriorarea pacientului. Prin urmare, la etapa
recuperarea pacientului de ceva timp este încă necesară pentru a se asigura
medicamente, dar în doze mici de medicamente se odihnesc pentru pancreas
glanda. În acest caz, o formă de succes de H2-histamină
Blocatorul este Kvamatel Mini, care este repartizat la 1-1,5 luni
(în funcție de starea pacientului, de severitatea pancreatitei și de
alți factori).
Foarte des (în 20% din cazuri), pancreatita este combinată cu ulcerul peptic,
în special în cazul în care ulcerele penetrează în pancreas. În acestea
situații clinice dificile de control asupra acidifierii în stomac
este unul dintre obiectivele principale ale tratamentului. Prin urmare, în acest caz
inhibitorii receptorilor de H2-histamină sunt indicați în mod special, în
inclusiv utilizarea pe termen lung a Kvamatela Mini după permisiune
atac acut de pancreatită. Acest lucru previne recurentele.
pancreatită și controlul efectiv al acidității sucului gastric.
În cazul unui sindrom de durere severă, primele 3-5 zile sunt completate de o schemă.
inhibitori de protează (Gordox sau Contrycal). Trebuie remarcat faptul că
reacțiile alergice apar destul de des pe Contrycal - chiar până la
șoc anafilactic, în timp ce Gordox provoacă alergii
reacțiile sunt foarte rare.
În prezent, se crede că în pancreatită acută și exacerbări
pancreatita cronica pot fi aplicate blocante pompa de protoni,
deși chiar înainte de 2002, această opinie a fost în mod activ contestată de mulți
de către specialiști. După apariția formelor de perfuzie cu medicamente în acest grup
(pantoprazol și omeprazol), problema a fost rezolvată în favoarea lor și utilizarea
astfel de infuzii sunt în general considerate justificate. Dar un doctor practic
este necesar să se ia în considerare faptul că mecanismul acțiunii lor constă numai în asuprire
formarea de acid în stomac, reducerea acidificării duodenale
intestine și eliberarea secretinei. Direct la datele pancreatice
medicamentele nu funcționează, blocând doar unul dintre cele două mecanisme principale
autoliza cu pancreatită. Prin urmare, regimul de tratament propus,
bazat pe utilizarea Kvamatela și Gastrocepin, acționează mai mult
eficient, și, de asemenea, important, disponibil pentru majoritatea dintre noi
bolnavul.
Această schemă este în prezent pusă în aplicare ca terapeutică
(gastroenterologice), și în chirurgie, și
utilizate foarte mult de noi. Și numai cu otrăvire toxică și
pancreatita concomitentă Kvamatel trebuie administrat cu prudență,
datorită toxicității pancreatice în acest caz.

Dimych, citiți aici. Nu știu dacă ați citit deja acest lucru sau nu. dar cred că nu va fi superfluă.

Pentru un impact reușit asupra sindromului abdominal dureros în CP, este necesar să se evalueze din diferite poziții. Trebuie luată în considerare nu numai topografia, intensitatea durerii, ci și mecanismul (sau mecanismele) dominante ale formării acesteia. Patogenia durerii în CP este multifactorială. Cauzele durerii în CP includ:
· Obstrucția sistemului ductal excretor al pancreasului cu o creștere a presiunii intraductale, precum și hipertensiunea în canalele biliare;
· Ischemia pancreasului, care rezultă din umflarea parenchimului organului, o creștere a acinelor și comprimarea capilarelor;
· Inflamația pancreasului cu dezvoltarea mediatorilor inflamatori și a altor substanțe biologic active care cauzează durere;
· Dezvoltarea pseudochisturilor în pancreas;
• apariția modificărilor morfofuncționale ale plexului nervos (inflamația perineurală) care inervază pancreasul.
Mecanismul durerii la CP la nivel molecular este asociat cu eliberarea citokinelor proinflamatorii, care au un impact direct asupra microcirculației, aportului sanguin la nivelul pancreasului și activității funcționale a plexurilor nervoase. Există dovezi că concentrația citokinelor proinflamatorii (fractaline) se corelează cu severitatea durerii și inflamației ganglionilor nervoși din pancreas (M.W. Buhler, 2007).
Corecția sindromului durerii abdominale prezintă dificultăți considerabile datorită mecanismelor mixte. Tactica medicului este determinată de principalul factor patogenetic, al cărui rol în dezvoltarea durerii predomină.
În prezența fenomenelor obstructive ale canalelor pancreatice și biliari, ele recurg la stenting, litotripsia intraductală, litiu extracția și utilizarea analgezicelor și antispasmodelor. În pancreatita autoimună, corticosteroizii, preparatele de acid ursodezicolic, precum și stentarea sistemului ductal sunt eficiente. În cazul pseudochisturilor se utilizează drenaj extern sau intern sau rezecție pancreatică.
Când biliară pancreatita terapia importanță primară a bolii tractului biliar, tratamentul chirurgical al litiazei, utilizarea preparatelor UDCA și utilizarea antispastice și doze mari de enzime pancreatice. În CP cu durere fără semne de obstrucție, sunt eficiente chisturile mari, patologia biliară evidentă, neuroliza plexului celiac, utilizarea unor doze adecvate de enzime pancreatice, antispasmodicii.
De-a lungul ultimilor ani, noi metode alternative de calmare a durerii, care abia încep să fie puse în aplicare în țările dezvoltate economic: terapie radiofrecventa puls pentru a ghida neyrodestruktsii în plexul celiac, terapia anti-radiații (L. Brennan et al, 2008; L. Guarner și colab.., 2009).
Prezența sindromului durerii abdominale necesită o examinare aprofundată a pacientului pentru a clarifica mecanismele dezvoltării sale și alegerea tacticii de tratament. Eficacitatea tratamentului durerii depinde de forma de pancreatită și de metoda utilizată (tabel).
După ce a auzit cuvântul "durere" de la pacient, mulți medici încearcă să prescrie un anestezic. Bineînțeles, când durerea de orice genesă este folosită în mod tradițional analgezice. Dar, dacă în durerea cronică de origine și localizare diferită, utilizarea analgezicelor este pe deplin justificată, atunci în durerile abdominale cronice, datorită multor cauze și mecanisme, astfel de scopuri au un număr de limitări. Adesea, medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene sunt prescrise pentru durerea abdominală cronică, contraindicată în multe boli gastroenterologice. Pentru ameliorarea durerii, se recomandă administrarea unei doze mari de preparate multienzimere în combinație cu mijloace care inhibă secreția gastrică. Atunci când sfincterul Oddi disfuncție și diskinetice tulburări ale intestinului, jocul este cunoscut a fi un rol important în geneza sindromului durerii abdominale la pacienții cu PC, este recomandabil să se numească antispastic.
Pentru medicamentul antispasmodic de astăzi există astfel de cerințe:
· Eficiență ridicată;
· Acțiune îndelungată;
· Formă convenabilă de admitere;
· Nu există efecte secundare grave.
Deoarece spasmul muscular neted este una din principalele componente ale durerii, utilizarea antispasmodicelor este justificată pentru a reduce activitatea contractilă a mușchilor netezi, a elimina spasmele și a restabili tranzitul normal. În prezent, antispasticele miotropice sunt cele mai bune medicamente pentru ameliorarea spasmului și ameliorarea durerii. Acestea afectează stadiul final al formării contracției musculare, indiferent de cauza și mecanismul acesteia. Există mai multe grupuri de antispastice care diferă în mecanismul de acțiune. În scopuri antispastice, se folosesc în principal două grupuri de medicamente: anticholinergice și antispasmodice miotropice. Cele mai multe M-holinoblokatorov nu au fost găsite pe scară largă ca medicamente antispastice din cauza lipsei de selectivitate. O consecință a efectelor lor neselective este prezența unui număr mare de reacții adverse (vederea încețoșată, uscăciunea gurii, tahicardia, retenția urinară, slăbiciunea). În plus, acestea pot provoca tulburări ale funcției motorii ale tractului gastrointestinal (dischinezie hipermotorică și hipotensiunea aparatului sfincter). Încălcarea funcției motorii a tractului gastrointestinal prin ele însele să joace un rol important în formarea durerii, precum tulburările cele mai dispeptice (senzație de plenitudine în stomac, eructatii, arsuri la stomac, greață, vărsături, balonare, diaree, constipație). Prin urmare, numirea M-holinoblokatorov neselectiv nu numai că nu poate ameliora starea pacientului, ci și agrava clinica bolii și, pe această bază, medicii preferă medicamente care au un efect miotropic direct.
Antispasmodicii cu acțiune directă, cum ar fi papaverina și drotaverina, afectează toate țesuturile în care sunt prezente mușchii netezi, inclusiv peretele vascular și provoacă vasodilatație și hipotensiune. Un loc special în grupul de antispastice miotropice este luat de medicamentul Duspatalin (mebeverin) produs de Solvay Pharma.
Mebeverin are un efect dublu. În primul rând, medicamentul are un efect antispastic, reducând permeabilitatea celulelor musculare netede pentru Na +. În al doilea rând, blochează depunerile de Ca2 +, reduce scurgerea K + din celulă și, prin urmare, nu provoacă hipotensiune musculară netedă a intestinului și sfincterul lui Oddi. De fapt, medicamentul este un normalizator al motilității tractului gastrointestinal, combinând efectele spasmolitice și prokinetice.
Duspatalin a intrat pe piața farmaceutică globală în 1965. De atunci, el a fost prescris, în medie, 7 milioane de pacienți pe an în întreaga lume. În prezent, Duspatalin este vândut în peste 70 de țări. După introducerea Duspatalin în practica clinică, s-au efectuat numeroase studii, inclusiv dublu-orb, controlat cu placebo, cu participarea a peste 3800 de pacienți la care sa demonstrat eficacitatea și siguranța ridicată a acestui medicament în ameliorarea durerii abdominale.
Rezultatele studiilor ne-au permis să identificăm o serie de trăsături distinctive extrem de importante ale acțiunii lui Duspatalin, ceea ce face posibilă considerarea acestuia drept un medicament de primă alegere în tratamentul bolilor care implică dureri abdominale:
- Debutul rapid al efectului terapeutic. Medicamentul începe să aibă un efect terapeutic după administrarea primei capsule (200 mg) după 20-30 de minute;
- efectul după o singură doză de medicament este menținut timp de 12 ore, ceea ce vă permite să luați 1 capsulă de 2 ori pe zi;
- durabilitatea remisiei clinice realizate a bolilor în regimurile de tratament în care Duspatalin a fost utilizat mult timp după oprirea tratamentului;
- tolerabilitate excelentă și lipsa reacțiilor adverse sistemice și a evenimentelor adverse care necesită întreruperea tratamentului.
Datele obținute ne permit să recomandăm Duspatalin pacienților cu dureri abdominale la pacienții cu CP în monoterapie, precum și în asociere cu alte medicamente. Dacă este necesar, poate fi combinat cu preparate enzimatice.
Astfel, atunci când alegeți o schemă pentru tratamentul conservator al CP, este necesară o abordare individuală în fiecare caz individual, luând în considerare gradul de insuficiență exocrină, severitatea durerii abdominale și tulburările endocrine.

Adăugat (05/23/2013 09:11)
---------------------------------------------
Deci, ce. a se vedea. trebuie să înțelegeți în mod special.. de ce, în fiecare caz, se produce aceeași durere. și nu pentru că medicii noștri trată. pune HP și mănâncă vă rugăm să toate aceleași pastile. ci pentru că toată lumea are o situație diferită. cineva are presiune înăuntru. altcineva altcineva. și toată durerea.

lekca, multumesc pentru info!

așa că încercăm să ne dăm seama fără medici prin încercări și erori)) Știu cu siguranță că voi intra în remisie odată aproape că ați reușit o singură dată) De fapt, dacă nu s-ar fi întâmplat cu un an și jumătate în urmă, probabil că aș fi disprețuit complet și știu că există speranță. ca o ultimă soluție, voi începe să mor de foame din nou cel puțin o dată la două săptămâni

Adăugat (05/23/2013 09:34)
---------------------------------------------
Aproape m-am aplecat de cistita o saptamana si jumatate in urma, un lucru groaznic se pare, nu te duci la toaleta fara urme, gheata pe stomac a fost adaugata intr-un timp mai scurt. aparent refrigerate și a adus infecție și sistemul imunitar este slab.. plus de stres a fost puternic.. Deci, cu tratamentul cistitei, cum ar fi progresul a fost rapid, chiar și acum nu mă simt disconfort, dar cu pancreatită pare că ceva nu este bine ce fac, este necesar să se aleagă regimul optim și aparent lung (alege spazmalitik, enzime și antihistaminicele H2 sau inhibitori ai pompei de protoni kraynyak diferite pentru a încerca, inclusiv scump).. aş dori să observe dinamica pozitivă.. aici este opinia mea că mai mult cu cât sunteți bolnav și trebuie să fie tratate pentru a se conforma cu dieta.. cu siguranță 2- 4 ani stau cu strictețe anumit regim alimentar este un gest, aș dori să accelereze, dar altele decât greva foamei pentru a accelera ceva într-un cap nu vine.. Mi-ar plăcea câteva săptămâni pe un laic picurare, dar cine mă va lua

Adăugat (05/23/2013 10:13)
---------------------------------------------
Nimeni nu știe că terciul nu este blocat în ele un unt mai mult un pic de adaos sau legume? ZH nu..

Dimych, bine, în primul rând, atunci aparent ați pus vezica în locul greșit unde. și PW unde. dar serios. atunci ce se întâmplă cu cistita, atunci nu te rănești. se pare că totul pare să dispară și totul este în regulă. dar cistita este un lucru foarte insidios. Asigurați-vă că tratați-l până la sfârșit, conform schemei propuse de medic. deoarece dacă nu este tratat corespunzător. el intră rapid într-un cron. și doar că (frigul sau infecția) va deveni din nou inflamat. și așa toată viața mea. așa că vei merge la toaletă cu lacrimi în ochi.

Cred că organismul are nevoie de grăsimi animale și de legume. așa că am terminat din nou. apoi adăugați cremă.. pentru măsline. și vezi pentru tine. prin portabilitate. dar eu sunt mai cremoasă. pentru că, ca o legume, pot adăuga la salate... și altfel cremoasă. numai dacă pe buter.