LDL colesterol în sânge: diagnostic și interpretare a analizei

• Produse

Colesterolul este prezent în toți pereții celulelor și este implicat activ în sinteza substanțelor vitale. O persoană primește o cantitate mare de lipide din alimente, însă cota maximă este sintetizată în ficat. Există colesterol rău și bun și este posibil să se determine nivelul lor folosind un test de sânge.

Bad este colesterolul LDL, care la concentrații înalte este capabil să se stabilească pe pereții arteriali și să provoace apariția plăcilor aterosclerotice. Acumularea lor conduce la faptul că vasele de sânge ale sistemului circulator sunt puternic înguste, își pierd flexibilitatea și dezvoltă ateroscleroza.

LDL colesterol - care este acest indicator?

LDL colesterol este o lipoproteină cu densitate scăzută, deseori denumită "colesterol rău"

Colesterolul este o lipidă naturală care poate apărea la om în următoarele moduri:

• cea mai mare parte este produsă de ficat
• aproximativ 20% din compus intră în organism cu alimente

Colesterolul circulă în sânge ca parte a compușilor complexi și exercită diferite funcții în corpul uman:

1. servește drept material de construcție pentru membranele celulare
2. implicat activ în dezvoltarea hormonilor sexuali
3. eliberează antioxidanți în corpul uman, adică acele substanțe care ajută la protejarea celulelor de efectele negative
4. participă la producerea de acid biliar, datorită căruia organismul absoarbe grăsimi
5. implicat activ în metabolismul celular

Conform funcțiilor efectuate în organism, rezultă că colesterolul este considerat o substanță indispensabilă. Cu toate acestea, nu totul este atât de simplu.

Faptul este că în sânge circulă în două forme - colesterol HDL și LDL:

• Colesterolul HDL este un compus care constă din lipoproteine ​​cu densitate ridicată sau lipoproteine ​​alfa. Când se acumulează o cantitate mare de astfel de colesterol în organism, este posibil să se evite dezvoltarea diferitelor patologii cardiace. În cazul în care concentrația unui astfel de compus este mult redusă, atunci probabilitatea unui atac de cord și a unui accident vascular cerebral este mare. Funcția principală a lipoproteinelor cu densitate mare este de a returna excesul de colesterol în ficat, din care se excretă sub formă de acizi biliari.
• LDL este considerat colesterol rău, care include lipoproteine ​​cu densitate scăzută LDL sau beta-lipoproteină. Concentrația crescută a unui astfel de element este periculoasă deoarece se acumulează pe pereții arteriali și cauzează apariția plăcilor aterosclerotice. În același timp, colesterolul rău are de asemenea o funcție utilă, deoarece neutralizează toxinele periculoase și astfel ajută la menținerea sistemului imunitar normal.

Pregătire și analiză

Pentru a afla nivelul indicatorului de sânge, trebuie să faceți o analiză biochimică.

Un test de sânge pentru colesterol este considerat o procedură destul de comună care poate fi efectuată în orice instituție medicală.

Datorită tehnologiei moderne astăzi nu se pot obține rezultate exacte. În același timp, pentru a evita greșelile în timpul studiului, pacientului i se recomandă să respecte anumite reguli.

Faptul este că băuturile, alcoolul, nicotina și alimentele pot denatura rezultatele analizei și pot afecta indicatorii de colesterol. Din acest motiv, studiul trebuie efectuat dimineața înainte de masă, ultima masă fiind de 8-12 ore înainte de vizita la laborator.

Cu câteva zile înainte de data stabilită pentru analiză, este necesar să se excludă din dietă toate alimentele grase și prăjite, să se oprească fumatul și băuturile care conțin alcool. Într-o situație în care pacientul ia medicamente, este necesar să informați medicul despre acest lucru.

Antibioticele, fibrații, vitaminele, hormonii, diureticele și medicamentele antihipertensive pot afecta nivelul colesterolului din organism.

Pentru a determina nivelul de colesterol din organism, sângele este luat dintr-o venă. De obicei, această procedură durează câteva minute și puteți obține rezultatele a doua zi.

Un astfel de studiu este efectuat, de obicei, atunci când pacientul are următoarele patologii:

• diabetul zaharat
• boli de inima
• hipertensiune arterială

În cazul în care unul dintre părinți are un nivel crescut de colesterol, copilul este de asemenea testat. Ulterior, un specialist poate prescrie o analiză repetată pentru a evalua eficacitatea terapiei prescrise.

De obicei, un test de sânge pentru colesterol este prescris pentru:

1. evaluarea riscului de modificări aterosclerotice în artere
2. determină funcționarea ficatului și starea sa generală
3. detectarea insuficienței metabolismului lipidic

Mai multe informații despre colesterol pot fi găsite în videoclip:

În plus, poate fi efectuat un test de sânge pentru colesterol atunci când este necesar să se determine dacă fracțiunea de colesterol HDL este redusă sau este normală.

Colesterolul normal din organism

La femei, rata de LDL la vârsta de 20-45 ajunge la 1,48-4,12 mmol / l. După 50 de ani, conținutul de colesterol rău poate crește la 2,28-5,21 mmol / l, ceea ce reprezintă norma fiziologică. Creșterea limitelor normei se poate datora proceselor hormonale care sunt declanșate de apariția pauzei menstruale.

În cazul reprezentanților sexului mai puternic, rata de colesterol LDL în 20-45 ani este de 1,6-4,82 mmol / l, iar după 50 de ani, indicatorul poate crește la 2,5-5,3 mmol / l. Este important să ne amintim că în organismul masculin conținutul normal de colesterol joacă un rol deosebit de important. Faptul este că în organismul unui om colesterolul dăunător se acumulează mult mai des și mai repede, iar acest lucru se datorează caracteristicilor sale hormonale.

Cauzele și pericolul de abateri

Nivelurile ridicate de "colesterol rău" pot provoca angina pectorală, boala coronariană și infarctul miocardic

În acest caz, dacă testul de sânge a arătat o creștere a nivelului colesterolului, aceasta poate indica următoarele afecțiuni:

• hiperlipidemie congenitală
• diabetul zaharat
• hipotiroidism
• boli de rinichi
• oncologie pancreas
• leziuni ale sistemului hepatobiliar

În unele cazuri, colesterolul prea ridicat este observat în stilurile de viață nesănătoase. LDL poate fi crescută la persoanele cu alcoolism și excesul de greutate, precum și cu utilizarea frecventă a alimentelor prea grase. O ușoară creștere a colesterolului poate să apară în timpul sarcinii.

Cauza colesterolului anormal de scăzut în organism poate fi:

• unele tipuri de anemie
• medicament
• hipertiroidism
• foame
• arsuri grave
• cancerul de ficat
• afectarea măduvei osoase
• boli pulmonare cronice
• boală hepatică severă
• sepsis
• tuberculoză

Pentru a mări nivelul de colesterol din organism, trebuie să vă umpleți dieta cu anumite alimente și, mai ales, ouă, caviar, brânzeturi și ficat.

Cum de a normaliza colesterolul?

Tratamentul prescris de medic în funcție de nivelul LDL din sânge.

Atunci când se identifică prea mult, este important să se reducă concentrația de colesterol dăunător în organism și să se prevină progresia aterosclerozei și a altor consecințe periculoase. Tratamentul în timp util ajută la încetinirea formării de plăci aterosclerotice noi în vasele sanguine, la reducerea densității depozitelor de colesterol existente și la extinderea lumenului arterelor.

Toate acestea permit de mai multe ori reducerea probabilității unui atac de cord, accident vascular cerebral și alte patologii ale arterelor periferice. În plus, tratamentul implică curățarea arterelor care controlează funcționarea organelor interne vitale și a părților corpului.

Pentru a restabili nivelul colesterolului în organism, este necesară revizuirea dietei și eliminarea alimentelor prea grase. Dieta trebuie umplută cu alimente bogate în fibre. În plus, este imperativ să vă monitorizați greutatea, să vă exersați în mod regulat și să aderați la un stil de viață sănătos.

În absența unei dinamici pozitive, pacientul poate fi administrat:

1. statine
2. acidul fibroic
3. medicamente pe bază de acid biliar
4. din vitaminele omega-3 și acizii grași

Un pacient cu conținut ridicat de colesterol dăunător poate fi tratat cu medicamente, cum ar fi statinele. Cu ajutorul lor, este posibil să se reducă conținutul de colesterol rău în organism, să se evite atacurile de cord și accidentele vasculare cerebrale, precum și să se îmbunătățească calitatea vieții. Cele mai eficiente medicamente din acest grup sunt:

• simvastatină
• fluvastatină
• rosuvastatina
• Calciu atorvastatin
• Pravastatin sodiu

În plus față de tratamentul prescris, puteți utiliza statine de origine vegetală, adică vitamina C și B3. În plus, ar trebui să consumați cât mai multe semințe de in, ulei de pește, curcumină, busuioc, anghinare, legume și fructe.

În unele cazuri, situația contrară apare atunci când nivelurile de colesterol din organism sunt mult reduse. De fapt, o astfel de stare nu este o variantă a normei și poate fi periculoasă. Lipsa colesterolului din sânge sugerează că organismul nu are unde să ia materialul necesar producerii de hormoni și construirea de noi celule. Această situație poate constitui un pericol grav, în primul rând, pentru creier și sistemul nervos, deoarece depresia și problemele de memorie se pot dezvolta.

Ați observat o greșeală? Selectați-l și apăsați pe Ctrl + Enter pentru a ne spune.

Indicatori ai LDL și HDL în analiza biochimică a sângelui

O astfel de analiză, cunoscută în medicină, ca studiu biochimic al sângelui, face posibilă înțelegerea cât de bine funcționează organele interne și ce boli se dezvoltă în organism. De exemplu, colesterolul (chol) din analiză poate spune multe despre posibilele patologii.

Tipuri de colesterol

Colesterolul este un alcool gras, este baza pentru formarea membranelor celulare, a hormonilor feminini și masculini. Marea majoritate a acestei substanțe (80%) este produsă de ficat, restul intră în organism din alimentele consumate. O cantitate mică de colesterol este suficientă pentru ca organismul să funcționeze. Excesul său este periculos: creează plăci și cheaguri de sânge în vasele care amenință bolile cardiace și vasculare.

global

Colesterolul total (total) constă în fracțiuni, starea pacientului depinde de volumul acestuia. Deci, cu un chol total egal, o persoană poate fi perfect sănătoasă, iar o altă persoană (având mult mai mult colesterol rău în sânge) poate fi expusă riscului unui atac de cord.

În analiza biochimică a normei colesterolului din sânge nu este mai mare de 5,2 mmol / l. Totuși, acesta este un indicator foarte condiționat, care nu conține informații specifice. Numai descifrarea cholului prin fracții și normele lor dă o idee despre starea sănătății umane.

lipoproteine

Transportul grăsimilor datorită incapacității lor de a se deplasa într-un mediu lichid se realizează prin lipoproteine ​​(LP) - substanțe complexe cu miez lipidic și o membrană constând din grăsimi și proteine.

Scopul lipoproteinelor nu este limitat la transferul lipidelor în organism: LP-urile sunt baza membranelor celulare cu trei straturi (membrane) și participă independent la funcțiile vitale ale celulei. Pentru analiza biochimică a colesterolului, lipoproteinele cu densitate mică și de înaltă densitate sunt importante.

LDL (LDL, LDL) - lipoproteine ​​cu densitate scăzută, o sursă de colesterol rău. Sinonimul englez chol ldl direct este, de asemenea, folosit pentru a se referi la LDL, care se traduce literal ca "LDL colesterol direct".

LDL sunt principalii purtători care duc colesterolul la sistemele organismului în mod necontrolat. Când există un exces de chol, placa se acumulează pe pereții vaselor de sânge, ceea ce complică circulația sângelui, inclusiv la organele principale (inima și creierul) și poate fi cauza unui atac de cord sau a unui accident vascular cerebral. În plus, un nivel crescut al fracțiunii LDL - colesterol indică ateroscleroza, patologia pancreasului.

LDL-ul "viclean" nu se termină acolo: dezvoltarea bolilor periculoase depinde nu numai de nivelul acestor lipoproteine ​​din sânge, ci și de mărimea lor. LDL mic și compactat (asociat fenotipului B) pentru orice conținut poate tripla riscul de boală coronariană.

Valoarea normală a LDL în analiza biochimică este de 1,3-3,5 mmol / l. Având în vedere sexul și vârsta, datele variază într-o oarecare măsură, după cum se poate observa din tabele.

Există lipoproteine ​​cu densitate foarte scăzută (VLDL), care nu sunt un tip de colesterol, dar reflectă starea de sănătate a pacientului în analiză.

Funcția VLDL este de a furniza trigliceride (grăsimi neutre, trigliceride, TG), formate în interiorul corpului, de la ficat la țesuturi grase. TG - acestea sunt lipide, care se formează nu numai în ficat, ci provin și din exterior cu alimente. Scopul lor este acumularea de grăsimi de rezervă pentru cheltuielile cu energia.

Trigliceridele din analiza biochimică a sângelui sunt scrise într-o linie separată, concentrându-se pe rata generală de 1,7-2,2 mmol / l.

Ca rezultat al reacției de hidroliză, VLDL este transformat în LDL. Conținutul normal al lipoproteinelor cu densitate foarte scăzută este considerat a fi de 0,13-1,0 mmol / l.

Dacă valoarea VLDL se abate de la normă (crescută sau scăzută), atunci acesta este un semn clar al unei încălcări a metabolismului lipidic, care este însoțită de boli cardiovasculare și endocrine de severitate variabilă.

HDL - lipoproteine ​​cu densitate mare, sau pe scurt: colesterol bun. Considerată ca o fracțiune de HDL-colesterol într-un test de sânge. HDL conține cea mai mică cantitate de chol și efectuează o muncă utilă pentru organism: trimit colesterolul excesiv de LDL către ficat, unde sunt procesate în acizi biliari.

Dacă fracțiunea HDL-colesterol este crescută patologic, atunci vă avertizează despre obezitate și, cel mai important, despre consecințele sale asociate cu boli ale aproape oricărui sistem vital al organismului. Valoarea redusă a HDL îi avertizează pe proprietar cu privire la problemele legate de ficat, rinichi, metabolism, presiune.

Există o denumire a colesterolului non hdl, care se traduce literalmente în "colesterolul fără HDL", adică colesterolul rău.

Colesterolul HDL standard este de 0,8-2,2 mmol / l, care este ajustat de către medic în ceea ce privește sexul și vârsta, lucru care este, de asemenea, clar prezentat în tabelele de mai sus. Norma absolută a HDL în sângele bărbaților este de 0,7-1,73 mmol / l, la femei -0,86-2,2 mmol / l.

Cu toate acestea, HDL este doar un indicator relativ al stării de sănătate, care este adecvat să se ia în considerare în comparație cu colesterolul total și LDL. Pentru a face acest lucru, există un coeficient de aterogenitate (CA), care se calculează pe baza datelor analizei biochimice a sângelui folosind formula: CA = (colesterol total - HDL) / HDL.

Cauzele anomaliei

Cea mai obișnuită cauză a LDL crescută este considerată a fi o dietă neechilibrată cu cantități mari de grăsimi animale, zaharuri și sare. În plus, puteți număra o mulțime de boli care provoacă creșterea colesterolului rău. Cele mai importante sunt:

• colestază (o scădere a cantității de bilă care intră în duoden, datorită unei defalcări a funcției de sinteză sau de ieșire);
• probleme la rinichi, în timp ce perturbă metabolismul;
• boala tiroidiană, ceea ce duce la perturbarea organelor și sistemelor;
• diabet zaharat (tulburări hormonale);
• alcoolism (afectează calitatea ficatului);
• obezitate (există un risc imens de boli cardiovasculare);
• ereditare, care indică de multe ori pete galbene pe piele;
• tromboza - o boala cu formarea de cheaguri de sange in principal in vasele periferice.

O valoare scăzută a LDL indică:

• perturbarea funcționării organelor interne (ficat, rinichi, glandele suprarenale, intestine) și gonade;
• hipotiroidism (producție excesivă de hormoni tiroidieni);
• apariția celulelor canceroase în organele centrale de formare a sângelui - măduva osoasă roșie sau glanda timusă;
• boli infecțioase acute;
• inflamația articulară;
• lipsa de vitamina B12;
• patologia sistemului respirator;
• ereditate.

HDL (fracțiunea de colesterol HDL) cu o valoare crescută informează despre prezența protecției unui organism sănătos împotriva aterosclerozei și a altor boli cardiovasculare grave. Dacă creșterea este semnificativă, atunci avertizează asupra unei insuficiențe genetice, alcoolismului cronic, problemelor cu ficatul sau glanda tiroidă. Creșterea HDL poate apărea, de asemenea, datorită administrării de insulină și cortizon.

Cauzele HDL scăzute sunt diabetul zaharat, hiperlipoproteinemia de tip IV (dezechilibrul metabolic al trigliceridelor formate în ficat), bolile renale și hepatice și bolile infecțioase acute.

Dacă vorbim despre colesterolul total (un indicator foarte condiționat), atunci creșterea acestuia poate fi privită ca o lipsă de nutriție adecvată, exercițiu insuficient, fumat, predispoziție genetică, excesul de greutate, stres obișnuit. De asemenea, creșterea colesterolului total este asociată cu numărul de ani, care este clar prezentat în tabele (vezi mai sus).

Colesterolul total scăzut vă poate avertiza indirect asupra dietei stricte, a cantităților mari de zahăr și a cantității mici de grăsimi din alimentele consumate, absorbția slabă a alimentelor, funcționarea defectuoasă a ficatului și a glandei tiroide, stres constant, anemie.

Cine ar trebui testat pentru colesterol?

Testele de sânge biochimice sunt recomandate pentru următoarele persoane:

• copiii cu vârste mai mari de doi ani cu ereditate familială au crescut LDL;
• bărbați de la 20 la 35 de ani (la fiecare 5 ani);
• femeile din grupa de vârstă de 20-45 ani (1 dată în 5 ani);
• pacienții care sunt desemnați pentru efectuarea testelor în timpul tratamentului.

tratament

Pentru a reduce fracțiunea dăunătoare a colesterolului LDL, medicul prescrie mai întâi o dietă ca fiind cea mai simplă și mai eficientă metodă. Produsele utile sunt: ​​uleiuri vegetale (floarea-soarelui, măsline, semințe de in, arahide, porumb), carne slabă și ouă (în cantități măsurate), legume (fără restricții), păsări de curte, cereale, pește, produse lactate cu conținut scăzut de grăsimi, plus la feluri de mâncare (fistic, migdale, nuci), fasole, mere coapte, alte fructe, citrice.

Este necesar să excludeți din dietă produsele care conțin grăsimi animale, conserve, unt exotic (de exemplu, palmier), fast food (hambare, hamburger, shawarma, chipsuri, gogoși, ciocolată, băuturi carbogazoase).

Concomitent cu corectarea hranei ar trebui să renunțe la obiceiurile proaste: tutun și întins pe canapea. Rularea, înotul, mersul pe jos, exercițiile sportive (aerobic, modelarea, Pilates) vor îmbunătăți sănătatea și vor crește colesterolul sănătos.

În cazurile dificile, când schimbarea dietei și stilului de viață nu ajută, medicul prescrie tratamentul cu medicamente cu statine, fibrați, acid nicotinic. Drogurile sunt alese strict individual, cu auto-tratamentul poate provoca vătămări ireparabile pentru sănătate.

Dacă colesterolul HDL este redus, trebuie să includeți alimente care conțin acizi grași omega-3: unt și ulei de măsline, pește de mare, nuci, produse secundare (ficat, rinichi, creier), brânză tare, legume, fructe, citrice și verdețuri. Creșterea colesterolului bun oferă, de asemenea, o excepție de la fumat și obiceiurile de alcool. Suplimentarea dietei cu medicamente și vitamine este selectată de endocrinolog în funcție de rezultatele detaliate ale analizei biochimice a sângelui.

Prin controlul colesterolului LDL și HDL, este posibilă evitarea dezvoltării unor boli complexe și periculoase și îmbunătățirea sănătății.

Colesterolul și tipurile acestuia. Reducerea colesterolului

Ce este colesterolul?

Colesterolul este un compus chimic, un alcool gras natural, de consistență moale, ceros, conținut în toate părțile corpului, incluzând sistemul nervos, pielea, mușchii, ficatul, intestinele și inima. Colesterolul este produs în mod natural în organism și este o combinație structurală de lipide (grăsimi) și steroizi. Colesterolul este un material de construcție pentru membranele celulare și hormoni, cum ar fi estrogenul și testosteronul. Aproximativ 80% din nivelul colesterolului din organism este produs de ficat, iar restul provine din dieta noastră. Principala sursă de colesterol este carnea, păsările de curte, peștele și produsele lactate. După consum, colesterolul este absorbit din intestine și se acumulează în ficat. Ficatul are capacitatea de a regla nivelul de colesterol din sânge și poate elibera colesterolul dacă este necesar de către organism. Colesterolul este insolubil în apă, dar este foarte solubil în grăsimi.

Corpul nostru are nevoie de colesterol pentru a funcționa corespunzător. Dar un exces de colesterol poate înfunda arterele și poate duce la boli de inimă. Riscul de a dezvolta boli de inima si ateroscleroza creste odata cu cresterea nivelului colesterolului din sange.

Mai mult de jumătate din populația adultă are niveluri de colesterol mai mari decât intervalul dorit. Colesterolul ridicat este adesea observat în copilărie. Unii copii pot prezenta un risc mai mare, datorită antecedentelor familiale de înaltă colesterol și tradiții alimentare de familie.

Înainte de menopauză, femeile au de obicei niveluri mai scăzute de colesterol total decât bărbații de aceeași vârstă. Ei au, de asemenea, niveluri mai ridicate de colesterol HDL, colesterol "bun". Unul dintre motive este estrogenul: hormonul sexual feminin crește colesterolul HDL.

Estrogenul este produs în perioada de vârstă fertilă și scade în timpul menopauzei. După 55 de ani la femei, riscul de a dezvolta colesterol ridicat începe să crească.

Colesterolul ajută organismul să producă hormoni, acizi biliari și vitamina D. Colesterolul este transportat prin sânge în tot corpul pentru a fi utilizat în toate părțile corpului.

Unde are colesterolul

Colesterolul se găsește în ouă, produse lactate, carne de animale și carne de pasăre. Gălbenușurile de ou și produsele secundare din carne (ficat, rinichi, timus și creier) sunt deosebit de bogate în colesterol. Peștii conțin, de obicei, mai puțin colesterol decât alte tipuri de carne, dar unele crustacee, cum ar fi creveții, racii și icrele de pește, sunt, de asemenea, caracterizate de un conținut ridicat de colesterol. Produsele de origine vegetală: legumele, fructele, boabele, cerealele, nucile și semințele nu conțin colesterol. Conținutul de grăsimi nu este o măsură obiectivă a conținutului de colesterol. De exemplu, carnea, ficatul aproape nu conțin grăsimi, dar sunt foarte bogate în colesterol.

De ce crește colesterolul din sânge?

• Dieta necorespunzătoare, consumând cantități mari de lapte, carne și alimente grase.
• Stilul de viață sedentar.
• Ediția ereditară. Dacă membrii familiei au colesterol ridicat, sunteți, de asemenea, în pericol.
• Fumatul. Fumatul poate reduce colesterolul bun.
• Excesul de greutate.
• Sex și vârstă. După atingerea vârstei de 20 de ani, nivelul colesterolului începe să crească. La bărbați, nivelurile de colesterol sunt, în general, la un nivel după 50 de ani. La femei, nivelul de colesterol rămâne destul de scăzut până la menopauză, după care crește până la aproximativ același nivel ca și bărbații.
• Starea de sănătate. Prezența anumitor boli, cum ar fi diabetul sau hipotiroidismul, poate determina un nivel ridicat de colesterol.
• Stres mental și stres. Mai multe studii au arătat că stresul ridică nivelul colesterolului din sânge pentru o perioadă lungă de timp. Dar, cel mai probabil, această relație este indirectă. Când unii oameni sunt stresați, ei se consolă singuri consumând alimente grase. Grasimile saturate și colesterolul conținute în aceste produse contribuie la creșterea nivelului de colesterol din sânge.

Colesterolul "rău" și "bun"

Unele colesterol este considerat "bun" și unele sunt considerate "rele". Prin urmare, sunt necesare diferite teste de sânge pentru a măsura fiecare tip de colesterol individual.

Pentru a determina nivelul de colesterol, sângele este de obicei luat dintr-o venă.

LDL (colesterolul rău)

Colesterolul lipoproteic cu densitate scăzută (LDL sau beta-lipoproteine) este denumit colesterol "rău". Dacă prea mult colesterol "rău" circulă în sânge, acesta începe treptat să se așeze pe pereții interiori ai arterelor, formând așa-numitele plăci care fac arterele înguste și mai puțin flexibile. Această boală se numește ateroscleroză. Blocarea arterelor cu plăci aterosclerotice poate duce la accident vascular cerebral sau atac de cord.

HDL ("bun") colesterol

Colesterolul lipoproteic de înaltă densitate (HDL sau alfa-lipoproteine) este colesterolul "bun". Aproximativ 25-33% din colesterol este transportat de lipoproteine ​​"bune". HDL înalt protejează împotriva atacurilor de inimă. LDL scăzut (mai puțin de 40 mg / dl) crește riscul de boli cardiace.

trigliceride

Triglicerida este o formă de grăsime creată în organism. Creșterea trigliceridelor se poate datora excesului de greutate, lipsei activității fizice, fumatului, consumului de alcool și dietă, cu un conținut ridicat de carbohidrați. Persoanele cu niveluri crescute de trigliceride au adesea niveluri ridicate de colesterol în sânge - niveluri ridicate ale LDL și scăderea HDL.

Organismul transformă excesul de calorii, zahăr și alcool în trigliceride, un tip de grăsime care este menținută în sânge și stocată în celulele adipoase din organism. Persoanele supraponderale, sedentare, fumători sau consumatoare de alcool, de regulă, au un nivel ridicat de trigliceride, la fel ca și cei care au o dietă bogată în carbohidrați. Nivelurile de trigliceride de 150 sau mai mari cresc riscul dezvoltării sindromului metabolic, care este asociat cu afecțiuni cardiace și diabet.

lipoproteina

LP este o variație genetică a LDL (lipoproteină cu densitate scăzută). Un nivel ridicat de lipoproteine ​​este principalul factor de risc pentru dezvoltarea precoce a depozitelor de grăsime din artere, ceea ce duce la boală coronariană.

Cum să vă pregătiți pentru testul de colesterol

Pentru a obține cele mai exacte rezultate, nu trebuie să mănânceți sau să beți nimic timp de 9 până la 12 ore înainte de test. Puteți bea apă, dar evitați băuturile cum ar fi cafea, ceai sau băuturi carbogazoase. Furnizorul dvs. de asistență medicală vă poate spune să întrerupeți administrarea de medicamente care ar putea afecta rezultatele testelor.

Cine are nevoie de colesterol și când?

Cel puțin 10% din populație suferă de hipercolesterolemie.

Screening-ul pentru copii: niveluri ridicate de colesterol la copii, în timpul nostru, din păcate, nu mai puțin frecvente, astfel încât fiecare copil in varsta de doi ani care au părinți cu un nivel de 240 mg / dl sau mai mult de colesterol peste, ar trebui să facă testul.

Screening pentru adulți: primul test de screening este efectuat la vârsta de 20 - 35 ani pentru bărbați și la vârsta de 20 - 45 de femei. Următoarele verificări ar trebui efectuate la fiecare 5 ani. Screeningul este recomandat pentru cei care dezvoltă diabet zaharat, hipertensiune arterială, boli cardiace sau alte boli cauzate de ateroscleroză.

Testele ulterioare se fac pentru a determina cat de bine dietele si medicamentele controleaza nivelurile ridicate de colesterol.

Acest test este adesea efectuat pentru a determina riscul de a dezvolta boli coronariene. Colesterolul ridicat și trigliceridele au fost asociate cu infarct miocardic și accident vascular cerebral.

Un test de colesterol general se poate face în cadrul profilului lipidic, care de asemenea testează LDL (lipoproteine ​​cu densitate scăzută), HDL (lipoproteine ​​cu densitate mare) și trigliceride.

Indicații pentru testarea colesterolului:

• Evaluarea riscului de modificări aterosclerotice în pereții vaselor.
• Într-un complex al unei evaluări a funcției sintetice a unui ficat.
• Tulburări ale metabolismului lipidic

Valori normale ale colesterolului din sânge

Totalul colesterolului este un indicator important al colesterolului rău și al celui bun. Alte teste de laborator sunt efectuate pentru a măsura volume specifice de colesterol bun (HDL) și rău (LDL). Alegerile LDL și HDL sunt preferate în anumite circumstanțe.

Rata totală a colesterolului din sânge: 3,0 - 6,0 mmol / l.
Norma colesterolului LDL pentru bărbați: 2,25 - 4,82 mmol / l.
Norma colesterolului LDL pentru femei: 1,92 - 4,51 mmol / l.
Norma colesterolului HDL pentru bărbați: 0,7 - 1,73 mmol / l.
Rata colesterolului HDL pentru femei: 0,86 - 2,2 mmol / l.

LDL este cel mai bun predictor al bolilor cardiovasculare și determină modul în care trebuie tratate nivelurile ridicate de colesterol.

Indicatori și trigliceride normale din sânge

Mai puțin de 200 mg / dl: niveluri normale de trigliceride
200 - 400 mg / dl: nivel maxim admisibil
400 - 1000 mg / dl: trigliceride înalte
Mai mult de 1000 mg / dl: niveluri foarte ridicate ale trigliceridelor

mg / dl = miligram pe decilitru.

Articole similare:

Cauze ale colesterolului total ridicat:

• Boli cirozice
• Hiperlipidemia familială
• Dieta bogată în grăsimi
• hipotiroidism
• Sindromul nefrotic
• Diabetul necontrolat
• Boală hepatică înăuntru
• și colestază extrahepatică
• Tumori maligne ale pancreasului și ale prostatei
• glomerulonefrita
• alcoolism
• Izolate deficit de hormon de creștere
• Hipercalcemie idiopatică
• Porfiră acută intermitentă
• Afecțiuni cardiace hipertensive, boli cardiace ischemice, infarct miocardic acut
• diabetul zaharat
• Marea talasemie
• sarcină
• Îndepărtarea ovarului

Orice boală acută poate ridica sau scădea cantitatea totală de colesterol din sânge. Dacă ați avut boli acute la 3 luni înainte de a testa colesterolul, trebuie să repetați acest test după 2 sau 3 luni. Chiar și un fulger de artrită poate afecta nivelul colesterolului.

Cauzele colesterolului scăzut:

• hipertiroidism
• Afecțiuni hepatice
• Malabsorbția (absorbția insuficientă a nutrienților din tractul gastrointestinal)
• subnutriție
• Anemie maligna
• sepsis
• Boala Tangier (deficit de alfa-lipoproteină)
• hipoproteinemie
• Ciroză hepatică
• Malign tumori hepatice
• Sideroblastică și anemie megaloblastică
• Boala pulmonară obstructivă cronică
• Artrita reumatoidă

Trebuie să reduc colesterolul în sânge?

Reducerea colesterolului este în prezent cel mai important factor în prevenirea aterosclerozei și atacurilor de cord.

Beneficiile reducerii colesterolului LDL sunt:

• Reducerea sau oprirea formării de plăci de colesterol noi pe pereții arterelor
• Reducerea plăcilor de colesterol existente pe pereții arteriali și dilatarea lumenului arterial
• Prevenirea rupturii plăcii de colesterol care inițiază formarea de cheaguri de sânge care blochează vasele de sânge
• Reducerea riscului de infarct miocardic
• Reducerea riscului de accident vascular cerebral
• Reducerea riscului de boală arterială periferică
• Reducerea îngustării arterelor coronare, arterelor carotide și cerebrale (arterele care alimentează sângele creierului), precum și artera femurală care furnizează sânge picioarelor.

La ce nivel aveți nevoie pentru a reduce colesterolul în sânge?

Mulți oameni pot reduce colesterolul printr-o combinație de medicamente și schimbări de stil de viață. Dar la ce nivel aveți nevoie să o reduceți? Pentru persoanele cu diabet zaharat sau cu risc crescut de apariție a bolilor de inimă, este de dorit un LDL mai mic de 100. Dacă aveți deja boli de inimă sau boală coronariană, unii medici recomandă reducerea LDL la 70 sau mai puțin.

Cum de a reduce colesterolul ridicat în sânge?

• Limitați admisia totală a grăsimii la 25-35% din cantitatea totală de aport caloric zilnic. Mai puțin de 7% din calorii zilnice ar trebui să fie din grăsimi saturate, dintre care nu mai mult de 10% ar trebui să fie din grăsimi polinesaturate și nu mai mult de 20% grăsimi mononesaturate.
• Consumul zilnic de colesterol nu trebuie să depășească 300 mg pentru persoanele sănătoase și 200 mg pentru cei care prezintă un risc mai mare de creștere a colesterolului din sânge.
• Introducerea unei cantități mari de fibră în dietă.
• Mențineți o greutate normală.
• Creșteți activitatea fizică.

Recomandările pentru alimentația copiilor sunt similare. Este foarte important ca copiii să obțină suficiente calorii pentru a-și menține înălțimea și nivelul de activitate. Este la fel de important ca copilul să atingă și să mențină greutatea corporală dorită.

Nutriție și dietă adecvate cu colesterol ridicat

Nu mai mult de 35% din calorii zilnice ar trebui să provină din grăsimi. Dar nu toate grăsimile sunt la fel. Grasimile saturate - grăsimi din produse animale și uleiuri tropicale, cum ar fi uleiul de palmier, măresc colesterolul LDL. Trans grăsimile poartă o dublă lovitură, ridică colesterolul rău, în timp ce le coboară pe cei buni. Aceste două grăsimi nesănătoase se găsesc în multe produse de panificație, alimente prajite (gogoși, cartofi prăjiți, chipsuri), margarină și biscuiți. Grasimile nesaturate pot reduce LDL în combinație cu alte modificări ale dietei sănătoase. Ele se găsesc în avocado, ulei de măsline și ulei de arahide.

• Mănâncă alimente care sunt în mod natural scăzute în grăsimi. Acestea includ boabe întregi, fructe și legume.
• Citiți cu atenție etichetele. Evitați alimentele bogate în grăsimi saturate. Mananca prea mult din acest tip de grasimi poate duce la boli de inima.
• Alegeți alimente cu conținut scăzut de grăsimi din proteine: soia, pește, pui fără piele, carne foarte slabă și produse lactate cu conținut scăzut de grăsimi sau 1% -2%.
• Observați cuvintele "grăsimi transhidratate" sau "hidrogenate" parțial pe etichetele produsului. Nu mâncați produse cu astfel de inscripții.
• Limitați cantitatea de alimente prajite pe care o consumați.
• Limitați cantitatea de produse finite de panificație (cum ar fi gogoși, biscuiți și biscuiți) pe care le consumați. Ele pot conține multe grăsimi care nu sunt sănătoase.
• Mănâncă mai puțin gălbenușuri de ou, brânzeturi tari, lapte integral, smântână, înghețată, unt, carne grasă. Reduceți porțiunile de carne. De exemplu, un ou are 186 mg de colesterol.
• Folosiți moduri sănătoase de gătit pește, carne de pui și carne slabă, cum ar fi prăjirea, coacerea, aburirea.
• Mananca alimente bogate in fibre: ovaz, tarate, mazare si linte, fasole, unele cereale si orez brun.
• Aflați cum puteți cumpăra și pregăti alimente sănătoase pentru inimă. Aflați cum să citiți etichetele produselor alimentare pentru a alege alimente sănătoase. Stai departe de fast food.

Următoarele două eșantioane din meniu sunt prezentate ca un exemplu pentru compararea conținutului caloric și a surselor de admisie a grăsimilor:

Meniul de probă al persoanei obișnuite

mic dejun

1 ou
2 felii de paine alba cu 1 lingurita de unt
2 bucăți de cârnați
1/2 cana cafea

aperitiv

1 bun sau gogoasa

prânz

1 sandviș cu șuncă și brânză și pâine albă
1 lingurita de maioneza
30 g chipsuri de cartofi
350 g de băuturi răcoritoare
2 cookie-uri de ciocolată

aperitiv

Cina

100 de grame de carne prăjită
1 cartof mediu copt
1 lingură de smântână
1 lingurita de unt
1 felie de paine alba cu 1/2 lingura de unt

Total: 2000 de calorii, 84 g de grasime, 34 g de grasimi saturate, 425 mg de colesterol. Dieta 38% grăsimi, 15% grăsimi saturate.

Exemplu de meniu cu grăsime redusă

mic dejun

1 ceașcă de fulgi de ovăz sau de muesli
1 ceașcă de lapte degresat
1 felie de pâine integrală de cereale
1 banană

aperitiv

1 Bagel cu stafide cu 1/2 lingurita de unt

prânz

Turtă sandwich (85-100 g) pe pâine de secară cu salată
1 portocaliu
3 cookie-uri de orez sau de ovaz
1 pahar de suc de mere

aperitiv

Iaurt cu conținut scăzut de grăsime și fructe

Cina

85-100 g piept de pui prăjit
1 cartof mediu copt
1 iaurt cu iaurt scăzut de grăsime
1/2 cană de broccoli
1 felie de pâine cu gem
1 ceașcă de lapte degresat

Total: 2000 de calorii, 38 g de grăsime, 9,5 g de grăsimi saturate, 91 mg colesterol. Dieta 17% grăsimi, 4% grăsimi saturate.

Dieta cu conținut scăzut de colesterol, diete cu conținut scăzut de grăsimi saturate

• Limitați cantitatea totală de grăsimi și de ulei.
• Evitați untul, margarina, praful de copt, untură, palmier și ulei de nucă de cocos.
• Evitați maioneza, pansamentele de salată și sosurile dacă nu sunt făcute de casă cu ingrediente cu conținut scăzut de grăsimi.
• Limitați aportul de ciocolată.
• Alegeți alimente cu conținut scăzut de grăsimi sau cu conținut scăzut de grăsimi, cum ar fi maioneză cu conținut scăzut de grăsimi sau unt de arahide deshidratat, prajituri de grăsimi cu conținut scăzut de grăsimi sau cu conținut scăzut de grăsimi sau sosuri cu conținut scăzut de grăsimi.
• Utilizați uleiuri vegetale cum ar fi canola sau ulei de măsline.
• Alegeți margarina care nu conține acizi grași trans.
• Folosiți nucile în mod moderat.
• Citiți cu atenție etichetele ingredientelor pentru a determina cantitatea și tipul de grăsime din alimente.
• Limitați sau eliminați aportul de grasimi saturați și trans.
• Evitați alimentele procesate cu conținut ridicat de grăsimi și produse semifinite.

Carne și înlocuitori de carne

• Alegeți pește, carne de pui, curcan și carne slabă.
• Utilizați fasole uscată, mazare, linte și tofu.
• Limitează gălbenușurile de ou la trei până la patru pe săptămână.
• Dacă mâncați carne roșie, limitați la nu mai mult de trei porții pe săptămână.
• Evitați carnea grasă, cum ar fi șuncă, cârnați, cârnați, șuncă și coaste.
• Evitați toate produsele secundare din carne, inclusiv ficatul.

Produse lactate

• Alege lapte degresat sau cu conținut scăzut de grăsimi, chefir și brânză de vaci.
• Cele mai multe brânzeturi sunt bogate în grăsimi. Alegeți brânză degresată, cum ar fi mozzarella și ricotta.
• Alegeți brânză ușoară sau cu conținut scăzut de grăsimi și smântână.
• Evitați sosurile de cremă și smântână.

• Mănâncă o varietate de fructe și legume.
• Utilizați suc de lamaie, oțet sau ulei de măsline ca dressing de salată.
• Încercați să nu adăugați sosuri, grăsimi sau ulei vegetal.

Pâine, cereale și cereale

• Alegeți pâine integrală de cereale, cereale, paste făinoase și orez.
• Evitați gustările bogate în grăsimi, cum ar fi muesli, biscuiți, plăcinte, produse de patiserie, gogoși și croissante.

Dulciuri și deserturi

• Alegeți deserturile de casă făcute din unt de unt sau unt, cu conținut scăzut de grăsime sau lapte degresat, și ou alb sau un înlocuitor.
• Încercați să mâncați sorbet, iaurt înghețat cu conținut scăzut de grăsimi, gem, budincă cu conținut scăzut de grăsimi sau cremă, biscuiți de ghimbir sau biscuiți.

Sfaturi pentru gătit

• Evitați prăjirea prelungită.
• Îndepărtați grăsimea vizibilă din carne și îndepărtați pielea de la păsări înainte de gătire
• Coaceți, tocați, fierbeți, pui de aburi, pești și carne slabă.
• Scurgeți și aruncați grăsimea care se scurge din carne în timpul gătitului.
• Nu adăugați grăsimi la alimente.
• Utilizați uleiul de gătit pentru a degresa tăvile pentru gătit sau pentru coacere.
• Pregătiți legumele aburite pentru garnitură.
• Folosiți ierburi pentru a aroma marinate și produse.

Colesterolul și fumatul

Încetarea tutunului este obligatorie în lupta împotriva colesterolului ridicat. Când renunți la fumat, colesterolul bun se poate îmbunătăți cu până la 10%.

Colesterolul și activitatea fizică

Dacă sunteți sănătoși, dar nu foarte activi, începeți cu exerciții aerobice, acestea vă pot crește colesterolul bun cu 5% în primele două luni. Exercițiul regulat reduce, de asemenea, colesterolul rău. Alegeți exerciții care măresc ritmul cardiac, cum ar fi alergarea, înotul sau mersul pe jos timp de cel puțin 30 de minute, majoritatea zilelor pe săptămână. Ocupațiile nu trebuie să depășească 30 de minute într-un set, două abordări de 15 minute funcționează la fel de bine.

statine

Medicamentele pentru scăderea colesterolului din sânge pot fi utilizate atunci când modificările stilului de viață nu ajută la reducerea nivelului de colesterol LDL la nivelul dorit. Cele mai eficiente și utilizate pe scară largă medicamente pentru scăderea colesterolului se numesc statine, care sunt utilizate pe scară largă, precum și cele mai puternice medicamente pentru scăderea colesterolului de lipoproteine ​​cu densitate scăzută. Studiile clinice au demonstrat că statinele reduc riscul de atac de cord (și accident vascular cerebral) și îmbunătățesc calitatea vieții. Statinele practic nu au efecte secundare atunci când sunt utilizate pentru o perioadă lungă de timp.

Următoarele statine se află astăzi pe piața farmaceutică:

• Rosuvastatin (Crestor)
• Fluvastatin sodiu (Lescol)
• Atorvastatin calciu (Lipitor)
• Lovastatina (Mevacor)
• Pravastatin sodic (Pravaxol)
• Simvastatin (Zokor)

Statine de origine naturală

- Vitamina C. Nivelul de vitamina C este direct legat de starea de sănătate a sistemului cardiovascular. Acidul ascorbic este o statină eficientă care acționează ca un inhibitor în procesul de producere a lipoproteinelor cu densitate scăzută. O cantitate mare de vitamina C se găsește în fructele citrice (grapefruit, portocale, lamaie).
- Vitamina B3 (Niacina). Vitaminele din grupa B sunt statine naturale puternice, ale căror surse sunt legumele verzi, carnea, cerealele și laptele.
- Usturoi. Folosirea frecventă a usturoiului ajută la normalizarea nivelului de colesterol. În doar 4-12 săptămâni de consumare a usturoiului, nivelul colesterolului din sânge este redus semnificativ. În plus, usturoiul încetinește formarea lipoproteinelor cu densitate scăzută și a colesterolului în vasele de sânge.
- Yellowroot canadian (curcumina). Curcumina, ca statină naturală, este eficientă în tratarea tuturor bolilor sistemului cardiovascular. Curcumina stimulează producția de colesterol de către ficat și eliminarea excesului de colesterol din organism.
- Fibre. Consumul regulat de cereale bogate în fibre, fulgi de ovăz, orz, unele legume și fructe, fasole, morcovi, mere, avocado, fructe de padure - ajută la reducerea colesterolului. Fibra conținută în aceste produse acționează ca o statină naturală, transferând excesul de colesterol în intestine și lăsând circulația și coagularea în sânge.
- Ulei de pește Uleiul de pește conține acizi grași omega-3 care reglează producția de lipide. Sursele de ulei de pește sunt ulei de pește uleios, somon, macrou. În plus, uleiul de pește este de asemenea disponibil sub formă de capsule.
- Seminte de in. O altă statină naturală puternică este sămânța de in, care conține o cantitate similară de acizi grași omega-3.
- Extract de orez fermentat. Această statină naturală este folosită în bucătăria multor țări asiatice ca ingredient pentru culoarea și gustul vasului. Produsul de fermentație monacolin K ajută la reducerea colesterolului și a trigliceridelor.
- Polikazanol. Statină naturală eficientă. Este fabricat din trestie de zahăr și vine sub formă de capsule. Principalele avantaje ale policanolului sunt capacitatea de a preveni formarea cheagurilor de sânge, de a regla tensiunea arterială și de a reduce nivelul lipoproteinelor cu densitate scăzută. În plus, policolul este eficient în combaterea obezității.
- Produse din soia fermentate. Produsele din soia - cum ar fi tofu, miso, tempeh - reduc efectiv nivelul colesterolului și acționează ca statine naturale.
- Anghinare, busuioc. Alte plante care pot reduce colesterolul sunt: ​​semințe de schinduf, anghinare, frunze de șarpe, busuioc.

Medicamente pentru scăderea colesterolului

Fibrații sunt medicamente eficiente care reduc nivelurile de trigliceride din sânge. Fibrații inhibă producerea de lipoproteine ​​cu densitate foarte scăzută în ficat și accelerează eliminarea trigliceridelor din sânge. Fibrații sunt, de asemenea, eficienți în creșterea nivelului sanguin al colesterolului HDL, totuși fibrații nu sunt eficienți în scăderea colesterolului LDL. Medicii pot lua în considerare combinarea fibraților cu statine. Această combinație nu numai că va reduce colesterolul LDL, dar va reduce și nivelul trigliceridelor din sânge și va crește colesterolul HDL.

Fibrații pot fi, de asemenea, utilizați numai pentru a preveni atacurile de inimă la pacienții cu o cantitate crescută de trigliceride în sânge și cu un nivel scăzut de colesterol HDL.

Preparatele de acizi biliari leagă acizii biliari. Aceasta reduce cantitatea de acid biliar returnat la ficat, ceea ce permite ficatului să producă mai mulți acizi biliari pentru a înlocui acizii biliari pierduți în scaun. Pentru a produce mai mulți acizi biliari, ficatul convertește mai mult colesterol în acizi biliari, ceea ce reduce nivelul colesterolului din sânge.

Acidul nicotinic (vitamina B3 sau niacin) este vitamina B. În tratamentul colesterolului sanguin și a tulburărilor trigliceridice, sunt necesare doze mari de acid nicotinic (1-3 grame pe zi). Acidul nicotinic este disponibil în mai multe preparate. Acidul nicotinic este cel mai eficient în creșterea colesterolului HDL și este moderat eficient în scăderea colesterolului LDL și a trigliceridelor. Folosit singur, poate ridica nivelurile de colesterol HDL cu 30% sau mai mult. Cu toate acestea, acidul nicotinic nu este la fel de eficient ca statinele pentru scăderea colesterolului LDL.

Ce sunt inhibitorii de absorbție a colesterolului?

Aceasta este o clasă relativ nouă de medicamente pentru a reduce colesterolul, previne absorbția colesterolului din intestine. Inhibitorii selectivi de absorbție a colesterolului sunt cei mai eficienți în reducerea LDL (colesterolul rău), dar pot avea și un efect modest asupra scăderii trigliceridelor (grăsimi din sânge) și a creșterii HDL (colesterol bun). Unul dintre aceste medicamente este Ezetimibe (Zetia).

Indicații: Ezetimib (Zetia) reduce nivelul colesterolului din sânge, reducând absorbția colesterolului din intestin. Folosit în combinație cu statine, scade colesterolul total, colesterolul LDL și trigliceridele. Poate crește colesterolul HDL. Combinarea ezetimibului cu statine este mai eficientă decât orice medicament singur.

Ce este colesterolul - tipurile, modul în care se formează, organele care produc, biosinteza, funcțiile și metabolismul în organism

Ce este colesterolul este un compus organic a cărui structură este alcool asemănător grăsimilor. Acesta asigură stabilitatea membranelor celulare, este necesar pentru sinteza vitaminei D, a hormonilor steroizi, acizilor biliari. Majoritatea colesterolului (un alt nume de colesterol - un sinonim) este sintetizat de organismul în sine, o mică parte provine din alimente. Un nivel ridicat de sterol "prost" este asociat cu un risc de apariție a bolilor cardiovasculare.

Colesterolul normativ din sânge

Colesterolul normal corespunde valorii medii a indicatorului obținut în timpul examinării în masă a unei populații sănătoase, care este:

• pentru o persoană sănătoasă - nu mai mult de 5,2 mmol / l;
• pentru persoanele cu ischemie sau infarct sau accident vascular cerebral anterior, rata recomandată nu este mai mare de 2,5 mmol / l;
• pentru cei care nu suferă de patologii cardiovasculare, dar au cel puțin doi factori de risc (de exemplu, predispoziția genetică și dieta nesănătoasă) - nu mai mult de 3,3 mmol / l.

Dacă rezultatele obținute sunt mai mari decât cele recomandate, lipidogramele sunt în plus prescrise.

Ce poate avea un impact asupra rezultatului

Modificările periodice ale nivelului de colesterol din sânge sunt considerate normale. O analiză de o singură dată poate să nu reflecte întotdeauna concentrarea inerentă unei anumite persoane, așa că uneori poate fi necesară reluarea analizei după 2-3 luni.

Creșterea concentrației contribuie la:

• sarcina (testele de sânge sunt recomandate cel puțin 1,5 luni după naștere);
• diete care implică postul prelungit;
• utilizarea medicamentelor cu corticosteroizi și androgeni;
• prevalența în meniul zilnic al produselor colesterolului.

Trebuie remarcat faptul că gama de colesterol normal are indicatori diferiți pentru bărbați și femei, care se schimbă odată cu vârsta. Mai mult, concentrația lipidelor poate fi influențată și de apartenența unei persoane la o anumită rasă. De exemplu, în grupul etnic caucazian, valorile colesterolului sunt mai mari decât în ​​Pakistan și indieni.

Norma colesterolului - Tabel de vârstă

Datele din tabele sunt medii. Ele sunt calculate în funcție de rezultatele analizelor a zeci de mii de oameni. Prin urmare, termenul "normă" nu este destul de potrivit atunci când se determină nivelul colesterolului total în organism. Trebuie avut în vedere faptul că pentru diferite persoane cu factori de risc diferiți, ratele normale pot varia.

Tipuri de colesterol din organism - lipoproteine

Colesterolul este un alcool asemănător grăsimilor. Sterol nu se dizolvă în apă, dar este bine solubil în grăsimi sau solvenți organici. Plasma de sânge este de 90-95% apă. Prin urmare, dacă colesterolul a călătorit singur prin vasele de sânge, ar arăta ca o picătură de grăsime. O astfel de picătură poate juca rolul de cheag de sânge și poate bloca lumenul unui vas mic. Pentru a preveni o situație similară, colesterolul este transportat prin proteine ​​transportoare de lipoproteine.

Lipoproteinele sunt structuri complexe constând din grăsimi, proteine ​​și fosfolipide. Lipoproteinele de sânge, în funcție de dimensiune, funcțiile sunt împărțite în 5 clase:

• chilomicronii sunt cele mai mari molecule de dimensiuni de 75-1200 nm. Acestea sunt necesare pentru transportul trigliceridelor alimentare, colesterolului din intestine spre țesuturi;
• lipoproteinele cu densitate foarte joasă (VLDL, VLDL) reprezintă o clasă destul de mare de lipoproteine ​​cu dimensiunea de 30-80 nm. Responsabil pentru transferul trigliceridelor, sintetizat de ficat la țesuturile periferice, într-o măsură mai mică - colesterol.
• lipoproteine ​​cu densitate medie (LPPP) - este format din VLDL. Dimensiunea moleculei este de 25-35 nm. "Live" foarte repede. Funcțiile nu diferă de clasa anterioară;
• lipoproteine ​​cu densitate scăzută (LDL, LDL) - molecule mici de 18-26 nm, contribuie la dezvoltarea aterosclerozei. Această clasă transportă cea mai mare cantitate de colesterol din ficat în celulele corpului;
• Lipoproteinele cu densitate mare (HDL) sunt cea mai mică clasă de lipoproteine ​​(8-11 nm). Responsabil pentru distribuirea colesterolului din țesuturile periferice către ficat.

O concentrație ridicată de VLDL, LPPP, LDL colesterol crește riscul de ateroscleroză, complicații cardiovasculare ale bolilor și scade HDL. Primul grup de lipoproteine ​​se numește colesterol aterogen sau rău, al doilea este anti-aterogen sau colesterol bun. Suma tuturor lipoproteinelor, cu excepția chilomicronelor, se numește colesterol total.

Cum se formează colesterolul în organism, ce organe produc, biosinteza sterolului

Prin originea sa, întregul sterol al corpului este împărțit în două grupe:

• endogene (80% din total) - sintetizate de organe interne;
• exogene (alimentar, alimentar) - vine cu alimente.

În cazul în care colesterolul este produs în organism - a devenit cunoscut relativ recent. Secretul sintezei steroliilor a fost descoperit la mijlocul secolului trecut de doi oameni de știință: Theodore Lynen și Konrad Blok. Pentru descoperirea lor, biochimii au primit Premiul Nobel (1964).

Pentru producerea părții principale a colesterolului din organism se întâlnește cu ficatul. Acest organ sintetizează aproximativ 50% sterol. Reziduul de colesterol este produs de celulele intestinelor, pielii, rinichilor, glandelor suprarenale, glandelor sexuale. Pentru formarea colesterolului, organismul necesită acetat. Procesul de producere a unei substanțe este un proces destul de complicat, format din 5 etape:

• mevaluarea sintezei bazată pe trei molecule acetat;
• izopentenil pirofosfat;
• formarea de squalen din 6 molecule de pirofosfat de izopentenil;
• lanosterol formarea;
• conversia lanosterolului în colesterol.

Procesul total de biosinteză a colesterolului are mai mult de 35 de reacții.

Rata sintezei steroliilor depinde de timpul din zi. Majoritatea colesterolului produs este produsă noaptea. Prin urmare, medicamentele care blochează sinteza sterolului (statine) sunt luate la culcare. Adevărat, cea mai recentă generație de statine are capacitatea de a lăsa pentru mult timp corpul. Recepția lor nu depinde de timpul zilei.

La om, o mare parte din colesterol este produs pentru producerea de acizi biliari. Acestea sunt sintetizate de ficat. O parte mai mică se cheltuiește la formarea membranelor celulare. O cantitate foarte mică de sterol pe care organismul o cheltuiește pe sinteza hormonilor, vitamina D.

Funcțiile colesterolului în organism

Colesterolul este vital pentru corpul uman pentru o existență normală. Majoritatea sterolilor conțin celule creierului. Rolul colesterolului nu a fost încă studiat cu atenție. Noile publicații apar în mod regulat, forțând oamenii de știință să privească diferit substanța.

Funcțiile de colesterol sunt împărțite în două grupe:

Funcțiile structurale sunt capacitatea colesterolului de a se integra în membrana celulară. Sterolul este necesar pentru toate celulele corpului, deoarece conferă membranelor o anumită rigiditate, asigură stabilitatea structurii la temperaturi diferite.

Acest mecanism este atât de optim încât natura a folosit-o în construcția membranelor celulare ale aproape tuturor organismelor vii, cu excepția plantelor, fungiilor, procarioților. De asemenea, colesterolul este necesar ca celulele să regleze permeabilitatea membranei la hidrogen și ionii de sodiu. Aceasta permite menținerea condițiilor constante în interiorul structurilor.

Alcoolul asemănător cu alcoolul este o componentă a stratului de acoperire cu mielină care protejează procesele celulelor nervoase care transmit impulsuri nervoase de la neuron la organe. Datorită acestei structuri, axonii sunt protejați de atomi încărcați electric, molecule. Izolarea ajută impulsul nervos să se răspândească mai corect, eficient.

Funcția metabolică a colesterolului este utilizarea sterolului ca materie primă pentru crearea substanțelor necesare organismului: acizii biliari, hormonii steroizi, vitamina D. Pentru sinteza acizilor biliari sunt celulele hepatice, hormonii steroizi - glandele suprarenale, glandele sexuale, vitamina D - pielea.

Metabolismul colesterolului la om

Colesterolul are loc în două moduri: endogen, exogen. Primul prezintă ciclul de viață al sterolului produs de organism, al doilea provine de la alimente.

Metabolismul endogen al colesterolului în organism

1. Pentru sinteza colesterolului în organism, în principal, ficatul este responsabil, pielea, intestinele, glandele suprarenale și organele genitale sunt mai puțin responsabile. Acetil CoA, pe care fiecare celulă le are, este necesar pentru formarea sterolului. Prin transformări complexe, colesterolul este obținut din acesta.
2. Glandele sexuale, glandele suprarenale utilizează imediat colesterolul pentru sinteza hormonilor și pielea - pentru vitamina D. Ficatul formează acizi biliari din sterol, iar unele se leagă de VLDL.
3. VLDL parțial hidrolizat. Acesta este modul în care se formează HDL. Procesul de hidroliză este însoțit de o scădere a conținutului de trigliceride, o creștere a colesterolului.
4. Dacă celula are nevoie de colesterol, aceasta semnalează acest lucru cu sinteza receptorilor LDL. Lipoproteinele se lipesc de ele și apoi sunt absorbite de celulă. În interior există împărțirea LDL, eliberarea sterolului.

Metabolism exogen de colesterol în organism

1. Enzima pancreatică prepară esteri de colesterol pentru absorbție.
2. Celulele intestinale procesează derivații de colesterol pentru transportul ulterior, moleculele de ambalare în chilomicron. Gradul de digestibilitate al sterolului nutritiv este de 30-35%.
3. Chilomicronii intră în patul limfatic, se deplasează la conducta toracică. Aici, lipoproteinele părăsesc sistemul limfatic, trecând în vena subclaviană.
4. Contactul chilomicron cu mușchiul, celulele grase și transferul acestora în grăsimi neutre. După care sunt îndepărtați din sânge de celulele hepatice, care elimină colesterolul din lipoproteine.
5. Ficatul folosește un sterol exogen pentru a sintetiza VLDL sau acizii biliari.

Colesterol excreție

Metabolismul corect al colesterolului implică un echilibru între cantitatea de alcool necesară organismului și nivelul său real. Excesul de sterol este derivat din țesutul HDL. Acestea absoarbe celulele sterolice, transportă-le în ficat. Acizii biliari care conțin colesterol intră în intestine, de unde cantități excesive sunt eliminate cu fecale. O parte nesemnificativă a alcoolului care conține grăsime este excretată cu urină în timpul eliminării hormonilor, precum și desquamation epitelial.

Reglarea metabolismului colesterolului

Schimbul de colesterol în organism este guvernat de principiul feedback-ului. Organismul nostru analizează conținutul de colesterol din sânge și fie activează enzima HMG-CoA reductază, fie își blochează activitatea. Această enzimă este responsabilă pentru trecerea uneia dintre primele etape ale sintezei sterolului. Controlul activității reductazei HMG-CoA vă permite să inhibați sau să stimulați formarea colesterolului.

Sinteza steroliilor este inhibată atunci când LDL se leagă la receptori. Există dovezi ale unei influențe asupra activității formării hormonilor de alcool. Introducerea insulinei, a hormonului tiroidian crește activitatea HMG-CoA-redutazei, iar glucagonul, glucocorticoidul inhibă.

Cantitatea de colesterol alimentar afectează volumul sintezei sterolului. Cu cat alimentele noastre contin colesterolul, cu atat organismul produce mai putin substante. Interesant este că numai ciclul de producție hepatică este inhibat. Activitatea celulelor intestinale, a ficatului, a glandelor suprarenale, a gonadelor rămâne aceeași.

Schema generală a metabolismului colesterolului la om.

Rolul colesterolului în dezvoltarea aterosclerozei

Relația dintre nivelul fracțiunilor individuale de lipide și sănătate a fost cunoscută mult timp. Nivelurile ridicate de lipoproteine ​​aterogene (VLDL, LDL) contribuie la dezvoltarea bolilor cardiovasculare. O astfel de fracțiune de complexe de proteine ​​și grăsimi tinde să se așeze pe pereții vaselor de sânge. Acesta este modul în care se formează o placă aterosclerotică. În cazul în care se îngustă vizibil sau supraregizează lumenul vasului, se dezvoltă boala coronariană, boala cerebrală și insuficiența circulatorie a picioarelor.

Cele mai teribile complicații ale aterosclerozei - infarctul miocardic, accidentul vascular cerebral, stoparea gangrena se dezvoltă cu suprapunere completă sau ruperea unei plăci / trombilor, cu blocarea ulterioară a vaselor de sânge. Ateroscleroza aortei poate duce la disecția sau ruperea vasului.

HDL mici nu sunt predispuse să se așeze pe pereții vasului. Dimpotrivă, acestea contribuie la eliminarea colesterolului din organism. Prin urmare, nivelul lor ridicat este un semnal bun.

Dependența riscului de ateroscleroză asupra nivelurilor de colesterol.

Raportul dintre diferitele fracțiuni de colesterol este important pentru determinarea riscului.

Colesterol derivați, funcții

Acizii biliari

Fiecare organism viu are propriul său set de specii specifice de acizi biliari. Toți acizii biliari umani sunt împărțiți în:

• primar (cholic, chenodeoxicolic) sunt sintetizați de ficat din colesterol;
• secundare (deoxicolice, litocholice, allocholice, ursodeoxiclice) - se formează din microflora intestinală primară;
• terțiar (ursodeoxicolic) - este sintetizat din secundar.

O parte din acizii biliari după ce sunt luați în intestin este absorbit înapoi, transportat prin fluxul sanguin către ficat. Acest proces se numește reciclare. Acesta permite organismului să utilizeze acizi biliari de mai multe ori, economisind energie pe sinteza celor noi.

Acizii biliari sunt necesari, în primul rând, pentru asimilarea grăsimilor alimentare, îndepărtarea excesului de colesterol.

Vitamina D

Vitamina D - mai multe vitamine, principalele dintre acestea fiind colecalciferol, ergocalciferol. Primul este sintetizat de celule de piele pe bază de colesterol, al doilea trebuie să vină cu alimente. Principalele funcții ale vitaminei D - absorbția de calciu, fosfor din alimente. Se presupune că reglează reproducerea celulară, metabolismul, stimulează sinteza anumitor hormoni.

Deficitul de vitamina D se manifestă prin rahitism. Deficiența pe termen lung contribuie la dezvoltarea cancerului, crește probabilitatea osteoporozei, crește riscul bolilor cardiovasculare, slăbește sistemul imunitar. Persoanele cu obezitate sunt adesea diagnosticate cu hipovitaminoză D.

Deficiența vitaminei provoacă dezvoltarea psoriazisului, vitiligo-ului, a unor boli autoimune. Există dovezi ale unei legături între problemele de deficit și memorie, durerea musculară, insomnia.

corticosteroizi

Corticosteroizii combină trei hormoni principali: cortizon, hidrocortizon, aldosteron. Structura lor include un inel steroid, al cărui donator este colesterol. Toți corticosteroizii sunt produși de glandele suprarenale. Cortizolul aparține glucocorticoizilor, iar aldosteron - mineralocorticoizii.

Glucocorticoizii au o acțiune versatilă:

• Anti-stres, anti-șoc. Nivelul lor crește cu stres, pierdere de sânge, șoc, traume. Ei lansează o serie de reacții care ajută organismul să supraviețuiască unei situații extreme: ele măresc tensiunea arterială, sensibilitatea mușchiului inimii, pereții vasculari până la adrenalină și împiedică dezvoltarea toleranței la catecolamină. Glucocorticoizii stimulează sinteza celulelor roșii din sânge, care ajută organismul să înlocuiască rapid pierderea de sânge.
• Metabolice. Nivelurile cortizolului și hidrocortizolului afectează metabolismul glucozei. Sub acțiunea hormonilor, nivelul acesteia crește, sinteza de glucoză din aminoacizi este activată, criza este încetinită, organele sunt folosite de zahăr, sinteza glicogenului este stimulată. Glucocorticoizii contribuie la retenția ionilor de sodiu, a clorului, a apei, la creșterea excreției de calciu, potasiu. Hormonii din acest grup reduc sensibilitatea țesuturilor la hormonii sexuali, hormonul tiroidian, somatotropina, insulina.
• Imunoregulatoare. Glucocorticoizii sunt capabili să inhibe viguros activitatea celulelor imune, deci sunt utilizați ca imunosupresoare în bolile autoimune. De asemenea, acestea reduc numărul de eozinofile - celulele sangvine responsabile de alergii, sinteza imunoglobulinelor din clasa E. Ca urmare, se obține un efect antialergic.
• Anti-inflamator. Toți glucocorticoizii au un puternic efect antiinflamator. Prin urmare, ele sunt o componentă frecventă a unei varietăți de unguente antiinflamatoare.

Aldosteronul este numit hormon antidiuretic. Împiedică eliminarea ionilor de sodiu, a clorului și a apei din corp, creșterea eliberării ionilor de calciu și creșterea capacității țesuturilor de a reține apa. Rezultatul final este o creștere a volumului sanguin, o creștere a tensiunii arteriale.

Sex steroizi

Principalele steroizi sexuali sunt androgeni, estrogeni, progesteron. În funcție de structura lor, ele seamănă cu mult cu corticosteroizii, decât datorită unui strămoș comun - colesterolului.

Androgenii principali - testosteronul, androsterona stimulează sinteza proteinelor, inhibă defalcarea lor. De aceea, bărbații au, de obicei, o masă musculară mai mare decât femeile. Androgenii cresc absorbția de glucoză de către celulele corpului, reduc cantitatea totală de grăsime subcutanată, dar pot contribui la formarea unei bride tipice masculine. Barbatii sexuali masculari au un efect aterogen: reduc continutul colesterolului HDL, cresc LDL.

Androgenii sunt responsabili pentru excitarea sexuală (de ambele sexe), puterea erecției. În timpul pubertății, ele stimulează apariția caracteristicilor sexuale secundare.

Estrogenii activează dezvoltarea uterului, trompelor uterine, formarea de caracteristici sexuale secundare, reglează ciclul menstrual. Au capacitatea de a reduce concentrația de LDL, colesterol total. Prin urmare, înainte de menopauză, femeile sunt mult mai protejate de riscul aterosclerozei decât bărbații. Estrogenii promovează tonusul și elasticitatea pielii.

Progesteronul este un hormon care reglează ciclul menstrual, contribuie la conservarea sarcinii, controlează dezvoltarea embrionară. Împreună cu estrogenul îmbunătățește starea pielii, făcându-l neted, elastic.

literatură

1. Prof. David Marais, FCP (SA). Ce este colesterolul? 2018
2. Stephanie Watson. Efectele colesterolului ridicat asupra corpului, 2018
3. Zhores Medvedev. Colesterolul: prietenul sau dușmanul nostru? 2018

Material elaborat de autorii proiectului.
în conformitate cu politica editorială a site-ului.