metformin

• Profilaxie

Medicament hipoglicemic oral

Tabletele cu acoperire enterică albă sunt rotunde, biconvexe.

1 tabel Clorhidrat de metformină 500 mg

Excipienți: Povidonă K90, amidon de porumb, crospovidonă, stearat de magneziu, talc.

Compoziția coajelor: copolimer acid metacrilic și metacrilat de metil (Eudragit L 100-55), macrogol 6000, dioxid de titan, talc.

10 buc. - blistere (3) - ambalaje din carton.

Metforminul inhibă gluconeogeneza în ficat, reduce absorbția glucozei din intestin, crește utilizarea de glucoză periferică și, de asemenea, mărește sensibilitatea țesuturilor la insulină. Nu are efect asupra secreției de insulină de către celulele beta pancreatice, nu produce reacții hipoglicemice. Reduce trigliceridele și linoproteinele cu densitate scăzută în sânge. Stabilizează sau reduce greutatea corporală. Ea are un efect fibrinolitic datorită suprimării unui inhibitor de activator de plasminogen de tip țesut.

După administrarea orală, metforminul este absorbit din tractul gastro-intestinal. Biodisponibilitatea după administrarea dozei standard este de 50-60%. C_max în plasma sanguină este atinsă 2,5 ore după ingestie. Practic, nu se leagă de proteinele plasmatice. Se acumulează în glandele salivare, mușchii, ficatul și rinichii. Excretate neschimbate de rinichi. T_1/2 este de 9-12 ore. În caz de afectare a funcției renale, medicamentul se poate acumula.

- diabetul zaharat tip 2 fără tendința de a cetoacidoză (în special la pacienții cu obezitate) cu ineficiența terapiei dieta;

- în asociere cu insulina - cu diabet zaharat de tip 2, în special cu un grad pronunțat de obezitate, însoțit de rezistență secundară la insulină.

- cetoacidoză diabetică, precomă diabetică, comă;

- afectarea funcției renale;

- boli acute care apar cu risc de dezvoltare a disfuncției renale: deshidratare (cu diaree, vărsături), febră, boli infecțioase severe, hipoxie (șoc, sepsis, infecții renale, boli bronhopulmonare);

- manifestări clinice pronunțate ale bolilor acute și cronice care pot duce la apariția hipoxiei tisulare (insuficiență cardiacă sau respiratorie, infarct miocardic acut);

- intervenții chirurgicale grave și leziuni (când este indicată terapia cu insulină);

- funcția hepatică anormală;

- alcoolismul cronic, intoxicația acută cu alcool;

- să se utilizeze timp de cel puțin 2 zile înainte și în decurs de 2 zile după efectuarea studiilor de radioizotopi sau de raze X cu introducerea unui agent de contrast care conține iod;

- acidoză lactică (inclusiv antecedente);

- respectarea unei diete cu conținut scăzut de calorii (mai puțin de 1000 de calorii pe zi);

- Hipersensibilitate la medicament.

Nu se recomandă utilizarea medicamentului la persoanele mai în vârstă de 60 de ani care desfășoară activități fizice grele, ceea ce este asociat cu un risc crescut de apariție a acidozei lactice în acestea.

Doza de medicament este stabilită de medic individual, în funcție de nivelul de glucoză din sânge.

Doza inițială este de 500-1000 mg pe zi (1-2 tab.). După 10-15 zile, este posibilă o creștere treptată a dozei, în funcție de nivelul glicemiei.

Doza de întreținere a medicamentului este de obicei 1500-2000 mg / zi. (Tabelul 3-4) Doza maximă - 3000 mg / zi (6 comprimate).

La pacienții vârstnici, doza zilnică recomandată nu trebuie să depășească 1 g (2 tab).

Tabletele metformin trebuie luate în întregime în timpul sau imediat după masă, spălate cu o cantitate mică de lichid (un pahar de apă). Pentru a reduce efectele secundare din tractul gastrointestinal, doza zilnică trebuie împărțită în 2-3 doze.

Datorită riscului crescut de acidoză lactică, doza de medicament trebuie redusă în cazul tulburărilor metabolice grave.

Din partea sistemului digestiv: greață, vărsături, gust metalic în gură, lipsă de apetit, diaree, flatulență, dureri abdominale. Aceste simptome sunt deosebit de frecvente la începutul tratamentului și, de regulă, dispar pe cont propriu. Aceste simptome pot fi reduse prin prescrierea de antocite, derivați de atropină sau antispasmodici.

Metabolizare: în cazuri rare - lactacidoză (necesită întreruperea tratamentului); cu tratament pe termen lung - hipovitaminoză B₁₂ (absorbție redusă).

Din partea organelor care formează sânge: în unele cazuri - anemia megaloblastică.

Din partea sistemului endocrin: hipoglicemia.

Reacții alergice: erupție cutanată.

Cu o supradoză a medicamentului Metforminul poate dezvolta acidoză lactică cu un rezultat fatal. Cauza dezvoltării acidozei lactice poate fi, de asemenea, cumularea medicamentului din cauza funcției renale afectate.

Simptomele acidozei lactice: greață, vărsături, diaree, scădere a temperaturii corporale, durere abdominală, dureri musculare, în viitor poate fi crescută respirația, amețelile, conștiența afectată și dezvoltarea comă.

Tratament: dacă există semne de acidoză lactică, tratamentul cu Metformin trebuie oprit imediat, pacientul trebuie spitalizat urgent și, după stabilirea concentrației de lactat, diagnosticul trebuie confirmat. Hemodializa este cea mai eficientă măsură pentru îndepărtarea lactatului și a metforminei din organism. Tratamentul simptomatic este, de asemenea, efectuat.

În terapia asociată cu medicamente cu metformin sulfoniluree, se poate dezvolta hipoglicemie.

Nu este recomandat să luați danazol în același timp pentru a evita acțiunea hiperglicemică a acestuia din urmă. Dacă este necesar, tratamentul cu danazol și după întreruperea acestuia din urmă necesită o ajustare a dozei de control al glicemiei cu metformin-iod.

Combinații care necesită o grijă deosebită: clorpromazina - atunci când este administrată în doze mari (100 mg / zi) mărește nivelul glucozei din sânge, reducând eliberarea de insulină.

La tratarea neurolepticelor și după întreruperea acestora, este necesară ajustarea dozei de metformină sub controlul nivelului de glicemie.

În cazul utilizării concomitente cu derivați de sulfoniluree, acarboză, insulină, AINS, inhibitori MAO, oxitetraciclină, inhibitori ECA, derivați de clofibrat, ciclofosfamidă, blocanți β-adrenergici, efectul hipoglicemic al metforminului poate fi îmbunătățit.

Utilizarea concomitentă cu GCS, contraceptive orale, epinefrină, simpatomimetice, glucagon, hormoni tiroidieni, diuretice tiazidice și diuretice, derivați de fenotiazin, derivați ai acidului nicotinic, este posibil să se reducă efectul hipoglicemic al metforminului.

Cimetidina încetinește eliminarea metforminei, ducând la un risc crescut de acidoză lactică.

Metforminul poate slăbi efectul anticoagulantelor (derivați de cumarină).

Consumul de alcool crește riscul de acidoză lactică în timpul intoxicării acute cu alcool, în special în cazurile de înfometare sau diete cu consum redus de calorii, precum și de insuficiență hepatică.

În timpul perioadei de tratament, este necesară monitorizarea funcției renale. Cel puțin 2 ori pe an, precum și apariția mialgiei trebuie să determine conținutul de lactat în plasmă. În plus, este necesar un control timp de 6 luni la nivelul creatininei serice (în special la pacienții vârstnici avansați). Metforminul nu trebuie administrat dacă nivelul creatininei din sânge este mai mare de 135 μmol / L la bărbați și 110 μmol / L la femei.

Poate utilizarea medicamentului Metformin în combinație cu derivați de sulfoniluree. În acest caz, este necesar un control atent al nivelului glicemiei.

48 de ore înainte și în decurs de 48 de ore după radiopaque (urografie, în / în angiografie) trebuie să încetați să utilizați Metformin.

Când un pacient are o infecție bronhopulmonară sau o infecție a organelor urinare, trebuie să informați imediat medicul curant.

În timpul tratamentului, trebuie să vă abțineți de la consumul de alcool și de medicamente care conțin etanol..

Influența asupra capacității de a conduce vehiculele de transport și mecanismele de control

Utilizarea medicamentului în monoterapie nu afectează capacitatea de a conduce vehicule și de a lucra cu mecanisme.

Când se combină Metformin cu alți agenți hipoglicemici (derivați de sulfoniluree, insulină), se pot dezvolta stări hipoglicemice, care afectează capacitatea de a controla vehiculele și de a se angaja în alte activități potențial periculoase care necesită o atenție sporită și reacții psihomotorii rapide.

Când planificați o sarcină, precum și în cazul apariției sarcinii în timpul tratamentului cu Metformin, trebuie anulată și trebuie prescris tratamentul cu insulină. Deoarece nu există date privind penetrarea în laptele matern, acest medicament este contraindicat în timpul alăptării. Dacă este necesar, utilizarea Metformin în timpul alăptării, alăptarea trebuie întreruptă.

metformin

Descrierea datei de 18 septembrie 2015

• Denumirea latină: Metformin
• Codul ATC: A10BA02
• Ingredient activ: Metformin (metformin)
• Producător: Atoll LLC (Rusia)

structură

În compoziția medicamentului se află ingredientul activ Metformin, precum și substanțe suplimentare: amidon, stearat de magneziu, talc.

Formularul de eliberare

Medicamentul se face sub formă de tablete care sunt acoperite cu un înveliș de film. Produse comprimate de 500 mg și 850 mg. În blister pot fi 30 sau 120 de bucăți.

Acțiune farmacologică

Metformina este o substanță a clasei de biguanide, mecanismul său de acțiune se manifestă datorită inhibării gluconeogenezei în ficat, reduce absorbția glucozei din intestin, îmbunătățește procesul de utilizare a glucozei periferice, crește sensibilitatea țesuturilor la insulină. Nu afectează procesul de secreție a insulinei de către celulele beta pancreatice, nu provoacă manifestări ale reacțiilor hipoglicemice. Ca rezultat, aceasta oprește hiperinsulinemia, care este un factor important care contribuie la creșterea în greutate și la progresul complicațiilor vasculare în diabetul zaharat. Sub influența sa stabilizează sau scade greutatea corporală.

Instrumentul reduce concentrațiile sanguine de trigliceride și linoproteine ​​cu densitate scăzută. Reduce intensitatea oxidării grăsimilor, inhibă producerea de acizi grași liberi. Efectul său fibrinolitic este notat, inhibând PAI-1 și t-PA.

Medicamentul suspendă dezvoltarea proliferării elementelor musculare netede ale peretelui vascular. Ea are un efect pozitiv asupra stării sistemului cardiovascular, împiedică dezvoltarea angiopatiei diabetice.

Farmacocinetica și farmacodinamica

După administrarea metforminei pe cale orală, cea mai mare concentrație este observată în plasmă după 2,5 ore. La persoanele care primesc medicamentul în doze maxime, cel mai mare conținut al componentei active din plasmă nu a fost mai mare de 4 μg / ml.

Absorbția ingredientului activ se oprește la 6 ore după administrare. Ca urmare, concentrația plasmatică scade. Dacă pacientul ia doza recomandată de medicament, în 1-2 zile se observă o concentrație constantă stabilă a substanței active în plasmă la limita de 1 μg / ml sau mai puțin.

Dacă medicamentul este luat în procesul de consum, absorbția ingredientului activ este redusă. Cumulat în principal în pereții tubului digestiv.

Timpul de înjumătățire este de aproximativ 6,5 ore. Nivelul de biodisponibilitate la persoanele sănătoase este de 50-60%. Cu proteinele plasmatice conexiunea sa este nesemnificativă. Aproximativ 20-30% din doză trece prin rinichi.

Indicatii pentru utilizare Metformin

Următoarele indicații privind utilizarea metforminei sunt determinate:

• diabet zaharat de primul și al doilea tip.

Medicamentul este prescris ca un mijloc suplimentar la tratamentul principal al insulinei, precum și alte metode împotriva diabetului. De asemenea, atribuit ca monoterapie.

Utilizarea medicamentului este recomandată în cazul în care pacientul suferă de obezitate concomitentă, dacă pacientul trebuie să monitorizeze nivelul glucozei din sânge, iar acest lucru nu poate fi realizat prin dietă sau exerciții fizice.

Instrumentul este, de asemenea, utilizat pentru ovare polichistice, dar acest lucru se poate face numai sub supravegherea strictă a unui medic.

Contraindicații

Se determină următoarele contraindicații pentru utilizarea metforminei:

• vârsta pacientului de până la 15 ani;
• grad ridicat de sensibilitate la componenta activă sau la alte componente ale medicamentului;
• boală renală severă (disfuncție, insuficiență);
• precomă diabetică;
• cangrenă;
• diabetică cetoacidoză;
• deshidratare (în caz de vărsătură constantă și diaree);
• sindromul piciorului diabetic;
• infarct miocardic acut;
• deshidratare, boli infecțioase severe, șoc și alte afecțiuni care pot duce la o deteriorare a funcției renale;
• insuficiența suprarenale;
• insuficiență hepatică;
• o dieta in care o persoana consuma nu mai mult de 1000 kcal pe zi;
• acidoza lactică;
• Alcoolismul cronic;
• bolile la care pacientul are hipoxie tisulară;
• febră;
• administrarea intravenoasă sau intraarterială de medicamente radiopaque care conțin iod;
• intoxicarea cu alcool;
• sarcina și perioada de alăptare.

Efecte secundare

Cel mai adesea, atunci când se iau efectele adverse ale medicamentelor se manifestă în funcțiile sistemului digestiv: greață, diaree, vărsături, dureri abdominale, lipsa poftei de mancare, gust metalic în gură. De regulă, astfel de reacții se dezvoltă în timpul primei utilizări a medicamentului. În cele mai multe cazuri, ei înșiși dispar cu utilizarea ulterioară a medicamentului.

Dacă o persoană are o sensibilitate ridicată la medicament, ea poate dezvolta eritem, dar acest lucru se întâmplă numai în cazuri rare. Odată cu dezvoltarea unui efect secundar rar - eritem moderat - este necesară anularea recepției.

În cazul tratamentului pe termen lung, unii pacienți au o deteriorare a absorbției vitaminei B12. Ca urmare, nivelul seric al acestuia scade, ceea ce poate duce la hematopoieza afectată și la dezvoltarea anemiei megaloblastice.

Tablete Metformin, instrucțiuni de utilizare (metoda și dozajul)

Este necesar să înghițiți comprimatele întregi și să le beți cu multă apă. Beți medicamentul după ce ați luat o masă. Dacă este dificil pentru o persoană să înghită o pastilă de 850 mg, ea poate fi împărțită în două părți, care sunt luate imediat, unul câte unul. Inițial, se administrează o doză de 1000 mg pe zi, această doză trebuie împărțită în două sau trei doze pentru a evita efectele secundare. După 10-15 zile, doza este crescută treptat. Cantitatea maximă permisă de 3000 mg de medicament pe zi.

Dacă metformina este administrată de persoanele în vârstă, trebuie să monitorizați în mod constant starea rinichilor. Activitatea terapeutică completă poate fi obținută după două săptămâni de la începerea tratamentului.

Dacă trebuie să începeți să luați Metformin după administrarea unui alt medicament hipoglicemic pentru administrare orală, mai întâi trebuie să întrerupeți tratamentul cu acest medicament și apoi să începeți să luați Metformin la doza indicată.

Dacă pacientul combină insulina cu metformina, atunci în primele zile nu trebuie să modificați doza obișnuită de insulină. În plus, doza de insulină poate fi redusă treptat sub supravegherea unui medic.

Instrucțiuni de utilizare Metformin Richter

Doza de medicamente este determinată de medic, depinde de nivelul glicemiei din pacient. Când se administrează comprimate, doza inițială de 0,5 g este de 0,5-1 g pe zi. Doza suplimentară, dacă este necesar, poate fi mărită. Cea mai mare doză pe zi este de 3 g.

Când se administrează pilule, doza inițială de 0,85 g este de 0,85 g pe zi. Mai mult, dacă este necesar, crește. Doza maximă este de 2,55 g pe zi.

Instrucțiuni de utilizare Metformin Canon

Instrucțiunile pentru utilizarea acestui medicament oferă instrucțiuni similare. În mod individual, doza este stabilită de medicul curant.

supradoză

În caz de supradozaj, pot să apară unele reacții adverse, motiv pentru care se recomandă administrarea comprimatelor numai în doza indicată. Atunci când primește metformin în doză de 85 g a fost înregistrată în caz de supradozaj, dezvoltând astfel acidoză lactică, în care vărsăturile observate, greață, dureri musculare, diaree, dureri abdominale. Dacă nu se oferă ajutor în timp util, poate apărea apariția vertijului, a conștiinței depreciate și a comăi. Cea mai eficientă metodă de eliminare a metforminei din organism este hemodializa. Apoi, prescrieți o terapie simptomatică.

interacțiune

Derivații metformin și sulfoniluree trebuie combinați cu grijă din cauza riscului de hipoglicemie.

efect hipoglicemiant scade atunci când primesc glucocorticosteroizi locale și sistemice, glucagonul, simpatomimetice, progestogeni, epinefrina, hormoni tiroidieni, estrogen, derivați de acid nicotinic, diuretice tiazidice, fenotiazine.

În același timp, administrarea de Zimetidină încetinește excreția metforminei, ca urmare, crește riscul de acidoză lactică.

potențate antagoniști p2-adrenergici acțiune hipoglicemiantă, factor de conversie a angiotensinei, derivați clofibrat, inhibitori de monoaminoxidază, non-steroidiene medicamente anti-inflamatorii și oxitetraciclina, ciclofosfamidă, derivați ciclofosfamidă.

Atunci când se utilizează medicamente de contrast intra-arteriale sau intravenoase care conțin iod, care sunt utilizate pentru a efectua examinări cu raze X, pacientul poate dezvolta insuficiență renală împreună cu Metformin și crește probabilitatea apariției acidozei lactice. Este importantă suspendarea admiterii înainte de efectuarea unei astfel de proceduri, în timpul acesteia și timp de două zile după. Mai mult, medicamentul poate fi restabilit atunci când funcția renală este reevaluată ca fiind normală.

Când se administrează clorpromazină neuroleptică în doze mari, indicele de glucoză seric crește și eliberarea de insulină este inhibată. Ca urmare, poate fi necesară creșterea dozei de insulină. Dar, înainte de aceasta, este important să controlați conținutul de glucoză din sânge.

Pentru a evita hiperglicemia, nu trebuie combinată cu Danazol.

Cu un tratament simultan pe termen lung cu vancomicina metformin, amilorid, chinină, morfină, chinidina, ranitidina, cimetidina, procainamida, nifedipina, triamteren crește concentrația plasmatică metformin la 60%.

Absorbția metforminei este încetinită de către Guar și colestiramină, prin urmare, în timp ce luați aceste medicamente în același timp, eficacitatea metforminei scade.

Întărește influența anticoagulantelor interne, care aparțin clasei de cumarine.

Condiții de vânzare

Puteți cumpăra o rețetă.

Condiții de depozitare

Instrumentul aparține listei B. Trebuie să fie protejat de copii și depozitat la 25 de grade.

Perioada de valabilitate

Timpul de valabilitate al Metformin este de 3 ani.

Instrucțiuni speciale

Dacă se efectuează monoterapie cu Metformin, nu se observă hipoglicemie. În consecință, pacientul poate lucra cu mecanisme precise sau poate conduce vehicule. Cu toate acestea, atunci când sunt combinate cu administrarea medicamentului cu insulină sau cu alte medicamente utilizate pentru tratamentul diabetului zaharat, poate apărea hipoglicemie, ceea ce, la rândul său, duce la afectarea reacțiilor mintale și coordonarea mișcărilor.

Nu prescrieți pilule persoanelor după vârsta de 60 de ani, dacă acestea muncesc fizic din greu. În acest caz, se poate dezvolta acidoză lactică.

Pacienții care iau medicamentul trebuie să determine conținutul de creatinină din sânge înainte de tratament și apoi, în timpul tratamentului, în mod regulat. La o rată normală, acest lucru trebuie efectuat o dată pe an, cu un nivel inițial ridicat de creatinină, astfel de studii ar trebui să se efectueze de 2-4 ori pe an. Studii similare sunt efectuate cu aceeași frecvență la persoanele în vârstă.

Dacă un pacient este supraponderal, este important să urmați o dietă echilibrată în timpul procesului de tratament.

După intervenția chirurgicală, tratamentul poate fi reluat după 2 zile.

Analogi ai metforminei

Analogi de Metformin - clorhidrat de metformină este, Richter Metformin, Metformin Teva, Bagomet, Formetin, Metfogamma, Gliformin, Metospanin, Siofor, Glikomet, glucones, Vero Metformin Orabet, Gliminfor, Glucophage, Novoformin. Există, de asemenea, o serie de medicamente cu efect similar (Glibenclamidă etc.), dar cu alte ingrediente active.

Care este mai bine - Metformin sau Glucophage?

Glucophage este medicamentul inițial produs în Franța, metformina fiind omologul său intern. Care medicament este preferat, ar trebui să fie determinat numai de specialistul care urmează.

Pentru copii

Nu există suficientă experiență cu acest medicament pentru copii.

Cu alcool

Alcoolul și metformina nu trebuie combinate, deoarece o astfel de combinație crește semnificativ probabilitatea de acidoză lactică. Prin urmare, în procesul de tratament, este important să evitați consumul de alcool, precum și medicamentele care conțin etanol.

Metformin pentru scăderea în greutate

În ciuda faptului că forumul Metformin Richter și alte resurse primesc de multe ori recenzii despre Metformin pentru scăderea în greutate, acest instrument nu este destinat utilizării persoanelor care doresc să piardă în greutate. Acest medicament este utilizat pentru pierderea în greutate datorită acțiunii sale asociate cu scăderea nivelului zahărului din sânge și scăderea concomitentă a greutății corporale. Cu toate acestea, cum să luați Metformin pentru scăderea în greutate, puteți învăța numai din surse nesigure din rețea, deoarece experții nu vă sfătuiesc să faceți acest lucru. Cu toate acestea, uneori este posibil ca persoanele care iau Metformin să trateze diabetul zaharat să piardă în greutate cu acest medicament.

În timpul sarcinii și alăptării

Luarea metforminei în timpul sarcinii este contraindicată. Dacă sarcina se află pe fundalul tratamentului cu acest medicament, trebuie să o opriți și să prescrieți insulină. Alaptarea este oprită dacă tratamentul cu acest medicament este necesar.

Metformin Recenzii

Recenzile comprimatelor Metformin de la acei pacienți care suferă de diabet zaharat, indică faptul că medicamentul este eficient și vă permite să controlați nivelurile de glucoză. Forumurile au, de asemenea, recenzii ale dinamicii pozitive după tratamentul acestor medicamente pentru PCOS. Dar cel mai adesea există recenzii și opinii cu privire la modul în care medicamentele Metformin Richter, Metformin Teva și altele vă permit să controlați greutatea corporală.

Mulți utilizatori declară că medicamentele care conțin metformin au ajutat cu adevărat să facă față cu kilogramele în plus. Dar, în același timp, s-au manifestat adesea efecte secundare asociate cu funcțiile gastro-intestinale. În procesul de discuție despre modul în care se utilizează metformina pentru scăderea în greutate, evaluările medicilor sunt în mare parte negative. Ei nu recomandă categoric utilizarea în acest scop, precum și consumul de alcool în timpul tratamentului.

Prețul Metformin, unde să cumpărați

Prețul metforminei din farmacii depinde de droguri și de ambalajul lor.

Metformin Teva prețul de 850 mg în medie 100 de ruble pe ambalaj de 30 de piese.

Este posibil să cumpărați Metformin Canon 1000 mg (60 buc.) Pentru 270 de ruble.

Cât costă Metformin depinde de numărul de comprimate pe ambalaj: 50 buc. Puteți cumpăra la un preț de 210 ruble. Ar trebui să fie luat în considerare atunci când cumpără un medicament pentru pierderea în greutate, că este vândut pe bază de rețetă.

Pentru ce este prescris Metformin?

În cazul diabetului, pacienții trebuie să ia o mulțime de medicamente diferite. Unul dintre cele mai importante mijloace sunt pastilele de hipoglicemie pe care le ia medicul.

Metformin - descriere și acțiune

Tabletele metformin (500,850 mg) sunt vândute în toate farmaciile, fiind un medicament cu efect hipoglicemic pentru administrarea orală. Este prescris la pacienții cu diabet zaharat de tip 2 și pentru o serie de alte indicații. Principalul ingredient activ este metformina, substanțe suplimentare:

Medicamentul se vinde în blistere de 30-120 bucăți, prețul pentru 30 de tablete este de aproximativ 120 de ruble. Medicamentul este produs de diverși producători - "Gedeon Richter", "Teva", "Canon", "Biotek" etc. intestin.

Medicamentul ajută la utilizarea glucozei, crește sensibilizarea țesuturilor la insulină, ajută la absorbția glucozei în mușchi.

Metforminul nu contribuie la îmbunătățirea pancreasului și nu afectează producerea de insulină.

Medicamentul Metformin este prescris pentru a reduce zahărul, dar are și alte efecte pozitive asupra organismului. Dacă îl luați în mod regulat și corect, greutatea corporală va scădea (după cum se știe, cei mai mulți diabetici sunt supraponderali). Prin reducerea ratei de oxidare a grăsimilor, prin reducerea colesterolului, medicamentul reduce riscul de complicații. Metforminul nu dezvoltă retinopatie diabetică, angiopatie, un efect pozitiv asupra pereților vaselor de sânge și a țesutului cardiac.

Indicații pentru utilizare

Principala indicație este prezența diabetului zaharat diagnosticat de tip 2, în special cu complicații și, dacă este necesar, cu scăderea în greutate. Aportul regulat are un efect mai bun asupra stării organismului, mai degrabă decât reducerea zahărului numai cu alimentație alimentară. Conform studiilor efectuate la persoanele care beau aceste pastile, rata mortalității din complicațiile diabetului de tip 2 a scăzut cu o treime.

Avantajul medicamentului este acela că nu provoacă o scădere bruscă a zahărului în condiții normale, un astfel de risc este numai atunci când:

• supradozaj;
• deficit de calorii;
• sarcini fizice grele.

În cazul diabetului de tip 1, metformina poate fi administrată împreună cu insulina. Alte indicații privind utilizarea metforminei sunt următoarele:

1. Ovarianul polichistic. Cu această patologie, este detectată rezistența parțială la insulină, astfel încât tabletele ajută la normalizarea echilibrului glucozei în țesuturi. Ca urmare, maturarea oului se îmbunătățește, eficacitatea tratamentului pentru infertilitate crește.

Printre altele, indicațiile pentru utilizarea medicamentelor pot fi obezitatea, hiperlipidemia. Conform recomandărilor medicilor, pacienții cu diabet zaharat ar trebui să bea pastile și din cauza scăderii serioase a probabilității de apariție a cancerului pancreatic.

Instrucțiuni de utilizare

Pentru pacienții cu slăbiciune și diabetici, medicul oferă recomandări individuale pentru tratamentul cu Metformin. Tabletele trebuie să fie băiate după o masă, spălate cu apă (volum mare), nu mestecați.

Tabletele de 850 mg pot fi împărțite în două jumătăți și beți în două doze, deoarece acestea sunt destul de mari - nu trebuie să existe o pauză între consumul ambelor jumătăți.

De obicei, doza inițială de medicament este de 0,5 g / zi, apoi crește la 1 g, iar această cantitate este împărțită în 2-3 doze.

După 2-3 săptămâni, rata de medicament este mărită la limita dorită, confirmând eficacitatea rezultatelor testelor. Doza maximă - 3 g / zi, este de obicei recomandată pentru stadiul sever al diabetului zaharat cu complicații.

Caracteristicile tratamentului sunt după cum urmează:

• în vârstă înaintată când iau medicamente, trebuie să monitorizezi starea rinichilor;
• efectul terapeutic complet se realizează după 14 zile de la începerea tratamentului;
• Nu puteți bea acest medicament împreună cu alte medicamente hipoglicemice.

În cazul tratamentului simultan cu metformină și insulină, doza din acesta din urmă rămâne aceeași în primele zile, apoi scade, dar numai sub îndrumarea unui specialist.

Contraindicații și "efecte secundare"

În ciuda multor proprietăți pozitive, Metformin are multe interdicții de utilizare. Copiii sub 15 ani, mamele care alăptează nu pot bea. În timpul sarcinii, medicamentul este administrat în cazuri excepționale (în special cu diabet gestational diagnosticat).

Alte contraindicații la tratament:

• patologia severă a rinichilor, inimă, însoțită de insuficiență de organ;
• boli infecțioase acute;
• starea de deshidratare, inclusiv pe fondul patologiilor intestinale;
• perioada inainte de operatii, studii de contrast invazive (doua zile);
• cetoacidoză;

Nu puteți fi tratat cu pastile, dacă dieta este pe sistemul cu conținut scăzut de calorii - comprimatele pot provoca tulburări metabolice grave. Tulburările digestive, diareea și constipația, greața și vărsăturile sunt observate ca "efecte secundare", dar de obicei aceste fenomene dispar după câteva săptămâni de la începerea tratamentului. Ocazional, reacții alergice, erupții cutanate, foarte rar - edem Quincke.

Analog și alte informații

Printre analogi - o mulțime de medicamente cu același ingredient activ, cele principale sunt date în tabel.

metformin

Instrucțiuni de utilizare:

Prețurile în farmaciile online:

Metformina este un medicament antidiabetic care promovează o absorbție mai bună a glucozei. Organizația Mondială a Sănătății a inclus acest instrument în lista de medicamente esențiale.

Acțiune farmacologică

Medicamentul aparține grupului de biguanide, ingredientul activ dimetil biguanid. Ia-o de la planta Galega officinalis. Metformina inhibă sinteza glucozei de către ficat (procesul de gluconeogeneză), reducând astfel nivelurile de zahăr din sânge. În paralel cu aceasta, medicamentul mărește sensibilitatea receptorilor de insulină, îmbunătățind absorbția acestuia, contribuie la o mai bună oxidare a acizilor grași, crește utilizarea de glucoză periferică, reduce absorbabilitatea acestuia din tractul digestiv.

Instrumentul ajută la reducerea hormonului de stimulare a tiroidei în serul de sânge, scăzând nivelul colesterolului și al lipoproteinelor cu densitate scăzută, prevenind astfel modificările patologice ale vaselor de sânge. Normalizează coagularea sângelui, îmbunătățind proprietățile sale reologice, contribuind astfel la reducerea riscului de formare a cheagurilor de sânge.

Recenzile metforminei de către endocrinologi confirmă informațiile pe care le contribuie la scăderea în greutate în obezitate.

Formularul de eliberare

Disponibil sub formă de tablete pentru administrare orală, 30, 60 și 120 comprimate filmate într-un blister. Tabletele conțin 500 sau 850 mg dimetil biguanid. În plus față de principalul ingredient activ din comprimat sunt amidonul, stearatul de magneziu, talc.

Analogi ai metforminei

Următoarele medicamente sunt considerate a fi analoage Metforminului: Glucophage, Metformin-BMS, Metformin clorhidrat, Metformin-Vere, Metformin-Richter, Formetin, Formin Plive, Gliformin, Glucophage, Vero-Metformin Novoformin, Metospanin. Metfohamma, Siofor, Glycomet, Diorormet, Orabet, Bagomet, Glyminfor, Glykon.

În ceea ce privește acțiunea farmacologică, analogul metforminei este insulina.

Indicații pentru utilizare

Metforminul este indicat pentru tratamentul diabetului de tip 2 cu funcție renală conservată, precum și a unei stări pre-diabetice. O indicație directă pentru utilizare este diabetul de tip 2, însoțit de obezitate.

Este, de asemenea, utilizat ca parte a terapiei complexe în tratamentul obezității abdominale-viscerale.

În timpul utilizării în practica clinică, revizuirile metforminului au fost atât de pozitive încât, după efectuarea studiilor clinice care le-au confirmat, în 2007 medicamentul a fost recomandat pentru utilizare în practica pediatrică pentru tratamentul diabetului de tip 1, ca supliment la terapia cu insulină.

Instrucțiuni de utilizare Metformin

Tabletele metformin sunt luate strict după o masă, consumând multă apă. Prima doză și doza inițială - 1000 mg pe zi, timp de 1-2 săptămâni doza crește, valoarea sa este ajustată sub controlul datelor de laborator privind nivelul de glucoză din sânge. Doza maximă admisă este de 3000 mg pe zi. Doza zilnică poate fi utilizată la un moment dat, dar la începutul tratamentului, în timpul perioadei de adaptare, se recomandă divizarea acesteia în 2-3 doze, ceea ce ajută la reducerea efectelor secundare ale medicamentului asupra tractului gastro-intestinal.

Cea mai mare concentrație a medicamentului din plasma sanguină este observată la 2,5 ore după administrare, după 6 ore începe să scadă. După 1-2 zile de administrare regulată, se stabilește o concentrație constantă a medicamentului în sânge, conform recenziilor Metformin începe să aibă un efect vizibil la două săptămâni după începerea administrării.

În cazul utilizării combinate a metforminei și insulinei, este necesară o observație medicală, cu doze mari de insulină - în spital.

Efecte secundare

Când se utilizează în conformitate cu instrucțiunile Metforminul este de obicei bine tolerat de către pacienți, rareori provocând reacții adverse. Dacă există, atunci, de regulă, ele sunt asociate fie cu intoleranță individuală la medicamente, fie cu interacțiune cu alte medicamente sau cu supradozare.

Potrivit recenziilor, Metformin cauzează cel mai adesea tulburări ale sistemului digestiv, manifestate sub formă de dispepsie într-o formă sau alta, ca unul din simptomele acidozei lactice. În mod obișnuit, astfel de semne sunt observate la începutul cursului tratamentului medicamentos și după trecerea unei perioade de adaptare. Conform instrucțiunilor, în acest caz, metforminul trebuie utilizat într-o doză redusă, în cazul unei acidoze lactice severe, medicamentul este anulat.

Utilizarea pe termen lung Metforminul contribuie la încălcarea metabolismului vitaminei B12 (cianocobalamină), prevenind absorbția acestuia în intestin, care poate provoca simptome de anemie cu deficit de B12. Această condiție necesită corectarea medicamentelor.

Contraindicații privind utilizarea metforminei

Instrucțiunile Metformin au indicat următoarele contraindicații:

• Acidoza lactică, disponibilă în prezent sau în istorie;
• Prekomatosnoe de stat;
• Hipersensibilitate la oricare dintre componentele medicamentului;
• Funcția renală afectată, precum și bolile asociate care pot provoca o astfel de încălcare;
• Insuficiență suprarenale;
• Insuficiență hepatică;
• Picior diabetic;
• Toate conditiile care cauzeaza deshidratare (varsaturi, diaree) si hipoxie (soc, insuficienta cardiopulmonara);
• Alcoolismului. Este necesar să se ia în considerare faptul că chiar și o singură utilizare combinată a metforminei și alcoolului poate provoca o tulburare metabolică severă;
• Bolile infecțioase în perioada acută, însoțite de febră;
• Bolile cronice în stadiul de decompensare;
• Chirurgie extensivă și reabilitare postoperatorie;
• Alaptarea;

Sarcina, ca și copilăria, nu mai este considerată o contraindicație absolută pentru administrarea medicamentului, deoarece Metformin poate fi prescris pentru tratamentul diabetului gestational și juvenil, dar în aceste cazuri tratamentul are loc strict sub supraveghere medicală.

Instrucțiuni speciale

În monoterapia cu Metformin, nu există nici un risc de hipoglicemie, ca parte a tratamentului complex al diabetului zaharat, un astfel de risc nu este exclus, ceea ce este necesar pentru a avertiza pacientul. A interzis consumul comun al acestui medicament și a substanțelor radiopatice intravasculare care conțin iod. Orice utilizare combinată a metforminei și a altei substanțe medicamentoase necesită supravegherea unui medic. La efectuarea unei intervenții chirurgicale, terapia medicamentoasă este anulată timp de 2-3 zile în perioada postoperatorie. Instrucțiuni Metformin prescrie o dietă pe întreaga perioadă de tratament, ceea ce vă permite să evitați vârfurile și picăturile de glucoză din sânge, cauzând deteriorarea sănătății.

Reguli de stocare

Metforminul trebuie ținut la îndemâna copiilor, într-un loc uscat la temperatura camerei. Perioada de valabilitate este de trei ani.

Metforminul prelungește durata de viață și poate fi utilizat pentru scăderea în greutate?

În cazul diabetului zaharat progresiv, când glicemia crescută, numită hiperglicemie, persistă de foarte mult timp, medicii au nevoie urgentă de a introduce medicamente, precum și terapie fizică și dietă în principala paralelă de tratament.

În cea mai mare parte, această nevoie apare din vina pacienților înșiși, deoarece mulți dintre ei nu sunt dispuși să se lepede de alimente dulci, făinoase, grase, foarte sărate, afumate. Astfel de interdicții numeroase, care sunt impuse majorității produselor alimentare care au fost folosite anterior fără teamă sau restricții, sunt acum interzise. În plus, puțini dintre noi sunt capabili să perceapă alimente sub formă de medicamente. Alimentele pentru o persoană sunt mai distractive!

Prin urmare, dacă un diabetic și încalcă dieta, atunci, de regulă, cu un singur gând sau cuvintele: "Eu trăiesc o dată! Doar un pic mai mult! "Și totuși, aceasta este doar puțin mai mult și are o reducere de neîntoarcere, când chiar o mică cantitate de produse din lista roșie este suficientă pentru a obține mai multe probleme de sănătate care progresează doar pe a noastră puncte slabe.

Aceasta este o problemă tipică pentru pacienții cu diabet zaharat de tip 2, care fie dietă puțin sau deloc sau uneori iau libertăți.

Mai devreme sau mai târziu vin la medic cu plângeri de deteriorare a stării de sănătate, iar endocrinologul nu are altă opțiune decât să scrie o formă de prescripție pentru un număr de medicamente standard pentru reducerea zahărului după testele de sânge pentru zahăr, hemoglobină glicină, colesterol, pH, bilirubină totală, creatinină, și OAM (analiza urinei) pentru corpurile cetone.

Această listă include metformina deja cunoscută de mulți diabetici.

Ce este metforminul și care este mecanismul impactului acestuia

Observăm în prealabil că orice medicament prescris pentru diabet are un număr de contraindicații grave și efecte secundare.

Dacă este posibil să controlați diabetul fără pilule, cel mai bine este să faceți tot posibilul și imposibil să întârzieți trecerea la tratament medical!

Substanța descrisă de noi nu este, de asemenea, sigură, dar vom vorbi despre ea mai târziu.

Acesta aparține medicamentelor hipoglicemice (clasa biguanide), adică cei care pot suprima, reduc nivelul de glucoză din sânge.

Ce face acest lucru să se întâmple?

După cum sa dovedit mai târziu, efectele sale asupra corpului sunt destul de extinse:

• Principalul ei avantaj este că afectează în mod direct rezistența la insulină.

Acest efect se observă aproape imediat după administrarea de medicamente care conțin clorhidrat de metformină. Acest lucru se întâmplă deoarece crește sensibilitatea celulelor la insulină și consum, absorbția de glucoză crește semnificativ. Desigur, la un număr de pacienți, împreună cu aceasta, se observă o creștere a utilizării zahărului (în unele cazuri, aproximativ 50%).

• Atunci când se administrează pastile orale (de exemplu, înghițit cu apă), medicamentul este absorbit (absorbit sau absorbit) de tractul gastrointestinal, iar absorbția articulară a glucozei din intestin este oarecum lentă.

În consecință, are un efect benefic asupra glicemiei postprandială fără sărituri ascuțite (adică pe nivelurile zahărului din sânge după mese). Acest efect ar trebui luat în considerare de cei care aderă la terapia cu insulină și, împreună cu aceasta, ia medicamente care conțin metformină. Dacă introduceți o doză crescută de insulină scurtă (neadaptată în acest caz), probabilitatea de creștere a hipoglicemiei se dezvoltă rapid într-o comă hipoglicemică.

• Inhibă gluconeogeneza în ficat - procesul metabolic al recuperării glucozei din surse alternative de energie care nu conțin compuși carbohidrați, care are loc pe fundalul unei restricții rapide și rapide a carbohidraților sau exercițiilor excesive.

În cazul nostru, există o producție lentă de glucoză din lactatul lor (din acidul lactic). Acest lucru poate provoca complicații grave care rezultă într-o comă.

• Afectează pofta de mâncare și o reduce.

Din acest motiv, este cel mai adesea prescris pentru diabetici cu obezitate. Datorită capacității sale de a influența apetitul, o persoană începe să consume mai puțină hrană, dar pentru a obține rezultate reale pentru pierderea în greutate (stabilizarea greutății corporale sau reducerea acesteia) este necesar să o luați în termen de 6 luni și să combinați recepția cu efort fizic adecvat.

• De asemenea, medicamentul are un efect benefic asupra colesterolului din sânge

Datorită acestui fapt, dislipidemia este redusă, deoarece nivelul trigliceridelor, lipoproteinelor cu densitate scăzută, scade.

• Suprimă procesul de peroxidare a grăsimilor.

Dacă procesul de oxidare a lipidelor este accelerat, atunci aceasta declanșează creșterea moleculelor de radicali liberi, care provoacă cancer.

Efecte secundare (posibil rău)

Împreună cu beneficiile metforminei descrise mai sus, nu este exclusă probabilitatea de a provoca vătămări corporale grave corpului nostru în urma administrării acestor pastile.

Pericolul fundamental al medicamentului este acela de a respecta stilul de bază al comportamentului diabeticilor atunci când sunt forțați să controleze nivelurile de glucoză din sânge prin limitarea alimentelor pe bază de carbohidrați și creșterea activității fizice.

Fără carbohidrați, funcționarea normală a tuturor organelor interne ale unei persoane, în special a creierului, care este folosită pentru a consuma exclusiv energie pură, glucoză, este imposibilă. Dacă reduceți drastic aprovizionarea cu zahăr, atunci nivelul sanguin va scădea la niveluri critice, ceea ce va duce la comă.

Dar în corpul nostru există pârghii de rezervă pentru a reglementa astfel de eșecuri, care pot compensa o lipsă excesiv de accentuată a ceva. Unul dintre astfel de pârghii de expunere la risc de hipoglicemie este gluconeogeneza hepatică, când glucagonul începe să inverseze producerea de glucoză din rezervele hepatice stocate anterior, dar când luați acest medicament, acest proces încetinește semnificativ!

În același timp, acest medicament poate provoca acidoză lactică dacă se acumulează o cantitate mare din organism (în cazuri rare, deoarece, împreună cu administrarea unor medicamente similare, ficatul păstrează capacitatea de a sintetiza independent glucoza).

Acidoza lactică (sau acidoza lactică, coma acid lactic) se dezvoltă mult mai rapid cu problemele existente cu rinichii (cu nefropatie diabetică progresivă, care se dezvoltă într-o formă cronică de insuficiență renală), cum se acumulează clorhidratul de metformină în țesuturile glandelor salivare, și excretat exclusiv de rinichi. În caz de încălcare a muncii lor, 90% din acest medicament rămâne neschimbată în corpul uman. Dar cu toate acestea, nu mai este o complicație mai puțin periculoasă a diabetului - cetoacidoza, de regulă, nu se dezvoltă.

Prin urmare, este periculos să luați medicamente care conțin metformină în cazul insuficienței renale acute sau a oricăror probleme cu rinichii, însă mulți endocrinologi îi prescriu în continuare motivarea cu faptul că reducerea glicemiei și lupta împotriva rezistenței la insulină sunt esențiale, deoarece, cu un nivel crescut de zahăr în sânge, cauza mortalității crescute a diabeticilor.

În practica internațională, medicamentele care conțin metformină sunt prescrise imediat după diagnosticare și este foarte util să se prelungească durata de viață a diabeticilor. În Rusia, este de obicei prescris deja în stadiul avansat al bolii, când metformina devine o altă cauză suplimentară a deteriorării pacienților, pe lângă creșterea complicațiilor diabetice într-un moment în care administrarea sa moderată (în doze mici) poate îmbunătăți starea de sănătate și întârzie inevitabilă. În forma ușoară a diabetului zaharat, rezistența la țesut dependent de insulină domină, prin urmare tratamentul principal este de a reduce rezistența la insulină. Cu care eroul nostru se descurcă ușor chiar și în doze mici, care nu sunt capabile să dăuneze foarte mult corpului uman.

Cu toate acestea, vă puteți îmbunătăți cu ușurință sănătatea fără nici o pastilă! Este suficient să urmați o dietă specială (de exemplu, tabelul 9) și să vă diversificați viața cu călătorii frecvente pe bicicletă, orice activitate fizică utilă!

Dar, din păcate, rezervele de secreție de insulină în diabetul de tip 2 sunt epuizate (adică, insulina nu este produsă în mod independent în cantitatea necesară), atunci medicii trebuie să adauge terapii secretoare de insulină - acestea sunt sulfonamide. Ulterior, dacă se dovedesc ineficiente, preparatele de insulină sunt de obicei incluse în tratament, de obicei în combinație cu medicamente care măresc sensibilitatea țesuturilor insulino-dependente la insulină (acesta este principalul nostru caracter cu voi).

Alte reacții adverse includ:

• probleme cu tractul digestiv (greață, vărsături, distensie abdominală, gaze, diaree)
• anorexie
• tulburări ale gustului (de exemplu, gustul metalic în alimentele consumate)
• lipsa de vitamina B12 (prin urmare, se recomanda suplimentarea vitaminelor in diabet)
• anemie
• hipoglicemie

Cum să luați (dozare)

În instrucțiunile de utilizare pentru metformin se indică doza inițială de medicament (acțiune prelungită), care nu trebuie să depășească un volum de la 500 la 850 mg pe zi. Merită să luați în timpul celei mai mari mese. Apoi tratamentul este ușor revizuit în funcție de starea de sănătate, dacă este necesar, crescut la valorile maxime admise de 2500 mg / zi.

Acest lucru se face treptat și după o săptămână, adăugați 1 comprimat.

Regimul standard de tratament este de la 800 la 1000 mg pe zi. Este mult mai bine dacă această dozare este împărțită în mai multe doze (de 2 ori pe zi, dimineața și seara).

Medicamentul cu acțiune prelungită este prescris într-un volum de 500 mg o dată pe zi, cu cantitatea maximă de alimente consumate. Apoi doza este ajustată pentru a obține o eficiență maximă datorită unei singure adiții (un comprimat) pe săptămână. Doza nu trebuie să depășească 2000 mg pe zi, luată seara.

Tabletele sunt administrate în timpul sau după masă, nu sunt mestecate și spălate cu multă apă.

Tablete metformin (analogi - generice și originale)

• Bagomen (Bagomet) - prelungit
• Gliformin (Glif0rmin)
• Glucophage (Glucophage)
• Glucofazh Long (Log Glucophage) - acțiune prelungită
• Siofor (Siofor)
• Formetin (Formetin)
• Metfogamma (Metfogamma)
• Bagomet (Bagomet)
• Metformin-Richter (Metformin-Richter)
• Metformin Canon (Metformit Kanon)
• Novoformin (Novoformin)
• Vero-metformina (vero-metformina)
• Glicomet (Glicomet)
• Glyukovans (GLUCOVANCE)
• Glyminfor (Gliminfor)
• Gliforin Prolong (Gliphorin Prolong)
• Dianormet (Dianormet)
• Diafor (Diafor)
• Diformin (Diformin)
• Diaformin OD (Diformin Od)
• Langerin (Landgerin)
• Metadien (Metadien)
• Metospanin (Metospanin)
• Metformina clorhidrat (Metformina Gidrochlorid)
• Metformin-BMS (metformin-BMC)
• Nova Met (Nova Met)
• Orabet (Orabet)
• Glycon (Glicon)
• Sofamet (Sophamet)
• Formin Pliva (Formin Pliva)

Medicamentul original care este vândut în Rusia este Glucophage. Desigur, prețul său va fi mai mare decât costul medicamentelor similare din categoria generice.

Ce sunt genericele?

Acesta este un grup special de medicamente, care, de regulă, sunt denumite după substanța activă în sine.

Dacă nu știți care este mai bine, să spuneți, Formetin sau Metformin-Richter, atunci atenți la prețul și excipienții conținute în comprimate. Mai putin agentii de stabilizare in plus intr-o pastila, cu atat mai bine pentru sanatate!

Eroul nostru împreună cu dvs. este numele internațional neprotejat al medicamentului, care se bazează pe ingredientul activ - clorhidratul de metformină, cu o singură diferență. Alți excipienți vor fi adăugați la pilulele mai ieftine (acestea sunt, de obicei, mult mai ieftine la omologii mai ieftini decât la medicamentele mai scumpe, prin urmare, cu o pastilă veți consuma mai puțin "murdărie" inutilă sub formă de coloranți, stabilizatori, agenți de îngroșare,.

Deoarece eroul nostru cu tine este principalul medicament, îl folosim în tratamentul diabetului de tip 2, fiecare companie farmaceutică nu va pierde șansa de a câștiga bani în plus pentru rănile și bolile noastre. Prin urmare, pe piața modernă pentru medicamente similare există o mare varietate și lista enumerată mai devreme este departe de a fi completă.

Din păcate, dacă nu știți numele unui omolog mai ieftin, atunci vi se vor oferi cele mai populare medicamente (mai scumpe) disponibile în sortiment, dar vor fi tăcute despre cele mai ieftine din motive evidente, restricționând clienții de dreptul lor de a alege.

Prin urmare, există un motiv pentru a căuta numele de generice pentru tine. Dacă cunoașteți alte medicamente, vom fi fericit dacă le povestiți în cadrul comentariului la acest articol.

În ceea ce privește prețul metforminei, vom lua în considerare doar o parte din cele enumerate mai sus pentru a obține o idee generală despre diversitatea prețurilor.

• Glucophage 1000mg, 60 tab. - de la 274 de ruble.
• Glucophage Acțiune prelungită de lungă durată 750 mg, 60 tablete - de la 496 ruble.
• Metformin-Teva 850 mg, 60 de tabel. - de la 196 ruble.
• Metformin 1000 mg, 60 tab. - de la 221 ruble.
• Metformin-Canon 1000mg, 60 tab. - de la 235 de ruble.
• Metformin-Richter 850 mg, 60 tab. - de la 204 de ruble.
• Siofor 1000 mg, 60 tab. - de la 385 de ruble.

Contraindicații

• acidoza acută sau cronică
• alergie hipersensibilă
• insuficiență cardiacă
• probleme la rinichi (insuficiență renală cronică sau acută)
• infarct miocardic
• vârsta peste 80 de ani
• hipoxie
• alcoolism
• insuficiență hepatică
• deshidratare împotriva bolilor infecțioase
• consumul redus de calorii
• exercitarea excesivă
• imediat înainte de examinările radiografice viitoare care utilizează agenți de contrast sau înainte de intervenția chirurgicală

Medicamentul hipoglicemic acționează asupra mucoasei gastrice și în cazul ulcerului peptic sau a oricărei alte probleme cu tractul gastro-intestinal nu poate fi utilizat.

În plus, acest medicament antidiabetic este complet incompatibil cu alcoolul, deoarece simbioza lor poate provoca acidoza - o încălcare gravă a echilibrului acido-bazic (la pH 2 în sânge, tratamentul cu metformin este contraindicat!

mărturie

• sindrom metabolic
• (în aceste două cazuri, tratamentul cu metformin nu aparține terapiei medicale standard convenționale, ci mai degrabă este o soluție experimentală)
• obezitate (nu mai mult de 6 luni)
• Diabetul de tip 2
• ovar polichistic

Compatibilitatea cu alte medicamente și mijloace

Deoarece substanța este eliminată din organism nemodificată în proporție de 90% de către rinichi și o mică parte se acumulează în mușchi, saliva și ficat, este dificil pentru problemele renale. Acumularea acesteia devine o cauză a complicațiilor grave cu pH scăzut al sângelui. Acest lucru duce la o comă, despre care am scris mai devreme într-o subsecțiune despre afectarea metforminei.

Cu toate acestea, trebuie reținut că efectul său hipoglicemic poate fi sporit de alte medicamente luate împreună cu acesta.

Acest lucru este valabil mai ales pentru cei care, pe lângă medicamente care scad glucoza, aderă la terapia cu insulină și trebuie să-și calibreze cu precizie doza de insulină. Odată cu introducerea în comun a insulinei și administrarea de metformină, efectul acesteia crește.

În plus, ca și insulina, efectul hipoglicemic este sporit atunci când se iau următoarele medicamente:

• sulfoniluree
• acarboză
• AINS (medicamente antiinflamatoare nesteroidiene)
• Inhibitori ai MAO (monoaminooxidază - antidepresive)
• oxitetraciclină
• Inhibitorii ACE (enzima de conversie a angiotensinei)
• derivați de clofibrat
• ciclofosfamidă
• beta-blocante

• diuretice
• corticosteroizi
• analogii de samostanină
• hormoni tiroidieni
• fenitoina
• glucagon
• hormoni tiroidieni
• estrogeni (inclusiv contraceptive orale)
• acid nicotinic
• simpatomimetice
• antagoniști ai calciului
• izoniazidă

Cimetidina este capabilă să încetinească excreția substanțelor din organism, astfel încât riscul de a dezvolta acidoză lactică crește semnificativ.