Preparate pentru tratamentul diabetului de tip 2

• Diagnosticare

Diabetul este o patologie gravă a proceselor metabolice din corpul uman. Încălcările apar din cauza deficienței insulinei (un hormon produs de pancreas) sau a unei încălcări a acțiunii sale asupra celulelor și țesuturilor. Poate efectul combinat al ambelor factori.

Diabetul zaharat este împărțit în mai multe tipuri care au un mecanism de dezvoltare diferit, dar același simptom este hiperglicemia (număr crescut de zahăr din sânge). Al doilea tip de boală este o formă independentă de insulină, adică aparatul insular sintetizează o cantitate suficientă de insulină hormonală, dar celulele corpului pierd sensibilitate la acesta, pur și simplu nu reacționează la acțiunea sa.

Pentru tratamentul diabetului de tip 2, medicii recomandă revizuirea dietei pacientului, folosirea unui număr de medicamente care scad nivelul de zahăr și conduc un stil de viață activ în scopul reducerii greutății (ceea ce va spori eficacitatea terapiei). Lista de pastile pentru diabetul de tip 2, precum și caracteristicile scopului și recepției lor sunt discutate în articol.

Caracteristicile utilizării drogurilor

Eficacitatea utilizării medicamentelor este evaluată prin diagnosticarea la laborator și instrumentală a stării pacientului. Obiectivele pe care aspiră specialiștii prezenți:

• creșterea maximă a glicemiei până la 5,6 mmol / l;
• dimineata glucozei nu mai mare de 5,5 mmol / l;
• numărul de hemoglobine glicate este de până la 5,9%, cel mai bun - 5,5% (cu un astfel de indicator, riscul de a dezvolta complicații ale diabetului zaharat este redus de zece ori);
• numere normale de colesterol și alte substanțe implicate în procesele de metabolizare a lipidelor;
• tensiunea arterială nu depășește 130/85 mm Hg. Art., Absența crizelor hipertensive;
• normalizarea elasticității vaselor de sânge, absența leziunilor aterosclerotice;
• rate optime de coagulare a sângelui;
• bună acuitate vizuală, lipsă de reducere;
• nivelul normal al activității mentale și al conștiinței;
• restaurarea sensibilității extremităților inferioare, absența ulcerației trofice pe piele.

Principalele medicamente folosite pentru a trata patologia

Există două grupuri mari de medicamente care sunt împărțite în mai multe subgrupuri. Medicamentele hipoglicemice (hipoglicemice) vizează combaterea unor valori crescute ale glicemiei în sânge. reprezentanți:

• glinide;
• sulfoniluree.

Medicamentele din acest grup sunt stimulatori ai sintezei insulinei hormonale de către pancreas. Ele sunt numite numai dacă există celule funcționale ale aparatului insular. Efectul lor negativ asupra corpului pacientului este acela că pacientul poate crește în greutate din cauza reținerii apei și sărurilor, precum și a medicamentelor care pot determina scăderea critică a nivelului zahărului.

Al doilea grup de medicamente - agenți antihiperglicemici. Reprezentanții acestor medicamente tabletate nu afectează funcționarea aparatului insular, împiedică creșterea numărului de glucoză prin creșterea consumului de celule periferice și țesuturi. Reprezentanți ai grupului:

• tiazolidindione;
• biguanide;
• inhibitori ai a-glucozidazei.

Principalele diferențe de droguri

În selectarea celor mai eficiente pastile de diabet zaharat de tipul al doilea, medicul evaluează capacitatea lor de a influența nivelul de hemoglobină glicozită. Cele mai mici numere sunt caracteristice inhibitorilor de a-glucozidază și gli nide. Analizele HbA1C în timpul terapiei scad cu 0,6-0,7%. Al doilea loc în activitate este ocupat de tiazolidindione. HbA1C pe fondul recepției lor este redus cu 0,5-1,3%.

Derivații de sulfoniluree și biguanidele sunt în primul rând. Tratamentul cu aceste medicamente poate duce la o scădere cu 1,4-1,5% a nivelului hemoglobinei glicate.

Este important să se țină seama de mecanismul de acțiune al medicamentelor în numirea lor. Inhibitorii A-glucozidazei sunt utilizați dacă pacientul are numere normale de zahăr înainte ca produsele să fie ingerate, dar hiperglicemia este la o oră după acest proces. Pentru folosirea biguanidelor, situația opusă este caracteristică: glucoza ridicată înainte de mese, în combinație cu numărul normal după ingestia alimentelor.

Endocrinologii acordă atenție greutății pacientului. De exemplu, derivații de sulfoniluree nu sunt recomandați pentru tratamentul diabeticilor care suferă de obezitate, ceea ce nu se poate spune despre tiazolidindionă. Aceste fonduri sunt utilizate special pentru greutatea anormală a pacientului. Următoarele descriu caracteristicile fiecărui grup de medicamente pentru diabet zaharat de tip 2.

Inhibitori de A-glucozidază

Reprezentanți ai agenților antihiperglicemici care acționează la nivelul tractului gastrointestinal. Industria farmaceutică modernă din Rusia poate oferi o singură versiune de inhibitori - medicamentul Glucobay (acarboză). Substanța activă, care face parte din medicament, se leagă de enzimele intestinului subțire, încetinind procesul de divizare complexă și absorbția carbohidraților simpli.

Se știe că acarboza poate reduce riscul de afectare a mușchiului cardiac și a vaselor de sânge. Mecanismul acțiunii sale nu este pe deplin înțeles, dar există dovezi că substanța nu afectează în niciun fel sinteza zahărului de către celulele hepatice și procesele de utilizare a glucozei în periferie.

• cu soluție de insulină;
• biguanide;
• sulfoniluree.

Dacă un pacient primește carbon activ sau preparate pe bază de enzime digestive simultan cu acest grup de medicamente, activitatea inhibitorilor este afectată. Acest fapt trebuie luat în considerare la elaborarea unui regim de terapie.

Glucobay nu trebuie utilizat pentru diabetul de tip 2 dacă există următoarele condiții:

• boli ale tractului gastrointestinal inflamator;
• ulcerativ;
• obstrucția unei anumite părți a intestinului;
• boală hepatică severă.

biguanide

În stadiul actual, biguanidele nu au o utilizare atât de largă în Rusia, ca și în alte țări. Acest lucru este asociat cu un risc crescut de a dezvolta o stare acidotică lactică în timpul tratamentului. Metformina este cea mai bună și cea mai sigură pastilă de diabet de tip 2, care este utilizată de mai multe ori mai des decât toți ceilalți membri ai grupului.

Studiile clinice sunt încă destinate studiului aprofundat al acțiunii substanțelor active care alcătuiesc biguanidele. Se știe că medicamentele nu afectează activitatea aparatului insular, dar în prezența insulinei hormonale, ele măresc consumul de zahăr de către mușchi și celulele grase. Metforminul acționează asupra receptorilor celulelor periferice, mărind numărul acestora și crescând sensibilitatea la acțiunea substanței active hormonale.

Aceste pastile pentru diabetul de tip 2 sunt prescrise în următoarele cazuri:

• greutate mare a pacientului;
• ineficiența tratamentului cu alte grupuri de medicamente care scad glucoza;
• necesitatea de a consolida efectul drogurilor atunci când se combină mai multe medicamente.

Metforminul poate fi, de asemenea, utilizat pentru monoterapie. În plus, medicamentul este prescris pentru a împiedica dezvoltarea "bolii dulci" pe fundalul toleranței la glucoza afectată, la pacienții cu obezitate și la pacienții cu patologie metabolică a lipidelor.

Pentru a trata diabetul zaharat cu biguanide este contraindicat în următoarele situații:

• Diabet zaharat de tip 1 cu tendința de a dezvolta o stare cetoacidotică;
• stadiul de decompensare a bolii;
• patologia aparatului ficat și a rinichilor;
• tratamentul diabetului de tip 2 la pacienții vârstnici;
• insuficiența plămânilor sau a mușchiului inimii;
• leziuni aterosclerotice ale vaselor de sânge;
• hipoxie de orice origine;
• perioada de gestație;
• nevoia de intervenție chirurgicală;
• alcoolism.

Derivați de sulfonil uree

Aceste medicamente pentru tratamentul diabetului de tip 2 au cel mai pronunțat efect hipoglicemic. Există mai mult de 20 de nume de reprezentanți ai grupului, care sunt împărțiți în mai multe generații. Derivații de sulfoniluree afectează celulele insulare, care stimulează eliberarea hormonului și eliberarea acestuia în sânge.

Unii derivați de sulfoniluree pot crește numărul de receptori sensibili la insulină din celulele periferice, ceea ce reduce rezistența acestora la hormon. Ce membri ai grupului sunt prescrise pentru diabetul de tip 2:

• Generație I - clorpropamid, tolbutamide;
• II generație - Glibenclamidă, Gliclazidă, Glimepirid.

Derivații de sulfoniluree pot fi utilizați atât ca monoterapie, cât și în combinație cu alți agenți orali care reduc nivelurile de zahăr din sânge. Utilizarea a două articole din același grup de medicamente nu este permisă.

Terapia este, de obicei, bine tolerată de diabetici. În unele cazuri, pacienții se pot plânge de crize de reducere critică a glicemiei. La persoanele în vârstă, riscul de hipoglicemie crește pe jumătate, ceea ce este asociat cu prezența complicațiilor cronice ale afecțiunii subiacente, luând alte medicamente și consumând o cantitate mică de alimente.

Alte efecte secundare ale terapiei:

• bătăi de vărsături;
• anorexie;
• stralucirea pielii și a sclerei;
• diaree;
• erupții cutanate;
• modificări ale numărului de sânge din laborator.

Tratamentul medicamentos al diabetului zaharat de tip 2 cu sulfoniluree nu se efectuează în timpul nașterii și alăptării, în leziuni severe ale aparatului renal, pe fondul formei insulin-dependentă a bolii.

glinide

Sunt secretagogii non-sulfonilureice. Grupul este reprezentat de medicamentele Nateglinid și Repaglinide. Medicamentele controlează nivelul zahărului din sânge după mese, nu provoacă atacuri de scădere a glicemiei. Punctele negative de tratament sunt activitatea scăzută a zahărului, care este comparată cu acțiunea inhibitorilor de a-glucozidază, cu un risc crescut de creștere a greutății pacientului și cu o scădere a eficacității tratamentului pe durata prelungită a acestuia.

Contraindicații la numirea medicamentelor:

• prezența hipersensibilității individuale la ingredientele active;
• insulină dependentă de boală;
• sarcina și alăptarea;
• stările terminologice de patologie a rinichilor și a ficatului;
• vârsta minoră a pacientului;
• vârstnici diabetici (peste 73-75 ani).

Este important! În unele cazuri, se pot dezvolta alergii. De regulă, cu hipersensibilitate individuală sau pe fundalul unei combinații de glinida cu alte medicamente pe cale orală.

incretinele

Substanțele hormonale hormonale din tractul gastrointestinal, care stimulează producția de insulină, se numesc incretin. Unul dintre reprezentanții noilor medicamente este Sitagliptin (Januvia). Sitagliptin este conceput pentru monoterapie și terapie combinată în combinație cu derivați de sulfoniluree, biguanide.

Prescrierea medicamentului la vârstnici nu necesită o ajustare a dozei; pentru copii și adolescenți, Sitagliptin nu este utilizat în tratament. Studiile clinice au arătat că inhibitorii pot reduce rata hemoglobinei glicate timp de 90 de zile cu 0,7-0,8%, în timp ce se utilizează cu metformin - cu 0,67-0,75%.

Terapia pe termen lung este plină de următoarele efecte secundare:

• infecții ale tractului respirator superior;
• diaree;
• cefaleea;
• starea hipoglicemică.

Alte medicamente utilizate pentru diabetul de tip 2

În plus față de comprimatele de scădere a zahărului, medicii prescriu:

• medicamente antihipertensive - medicamente pentru combaterea numerelor de tensiune arterială ridicată;
• vaso-și cardiotonică - pentru a susține activitatea mușchiului inimii și a vaselor de sânge;
• medicamente enzimatice, pre- și probiotice - mijloace pentru susținerea funcționării tractului gastro-intestinal;
• anticonvulsivante, anestezice locale - utilizate pentru combaterea complicațiilor diabetului zaharat (polineuropatie);
• anticoagulante - prevenirea formării cheagurilor de sânge;
• statine și fibrați - medicamente care restaurează procesele de metabolizare a grăsimilor, eliminând excesul de colesterol din organism.

Nefroprotectorii și chiar suplimentele alimentare care pot fi utilizate pot fi adăugate la un număr mare de varietăți de medicamente, dar numai sub supravegherea unui endocrinolog calificat.

Medicamente antihipertensive

Tensiunea arterială ridicată este una dintre patologiile comune care apare pe fondul unei "boli dulci". Simptomele acestei afecțiuni apar chiar mai devreme decât imaginea clinică a bolii de bază.

Pentru a combate numerele de tensiune arterială ridicată, sunt atribuite următoarele grupuri de medicamente antihipertensive:

• Inhibitorii ACE (Captopril, Enalapril) - au un efect nefroprotector, protejează inima și vasele de sânge, reduc rezistența țesuturilor și a celulelor la hormonul pancreatic.
• Diureticele (tiazide și diureticele buclei) - medicamentele din acest grup pot reduce presiunea, dar nu elimină factorul etiologic care a dus la dezvoltarea unei stări hipertensive.
• β-blocante (Nebilet, Carvedilol) - afectează celulele situate în inimă și aparatul pentru rinichi.
• Antagoniștii de calciu (Verapamil, Nifedipina) - medicamentele extind lumenul vascular, reducând apariția albuminurii, proteinuriei.
• Antagoniștii RA-II (Mikardis, Losartan) - corespund inhibitorilor ACE, sunt mai bine tolerați de către pacienți.

Statiți și fibrați

Preparatele din aceste grupuri sunt utilizate pentru a combate boala vasculară aterosclerotică. Statinele acționează asupra procesului de formare a colesterolului chiar și în stadiul hepatic. Activitatea medicamentelor vizează reducerea numărului de trigliceride și colesterol, resorbția plăcilor situate pe suprafața interioară a arterelor și îngustarea lumenului vascular.

Este important! Tratamentul prelungit reduce riscul de atac de cord și moartea cu o treime.

Statinele sunt bine tolerate de către pacienți. Nu este recomandat pentru boli hepatice grave, în timpul purtării unui copil, în timpul alăptării. Terapia ar trebui să dureze aproape în mod constant, deoarece refuzul de medicație timp de 30 de zile sau mai mult returnează nivelurile de colesterol la numerele lor anterioare ridicate.

Fibrații cresc activitatea unei substanțe enzimatice specifice care afectează evoluția metabolismului lipidic. În contextul aportului lor, cifrele de colesterol sunt reduse cu o treime, trigliceridele - cu 20%, uneori chiar și pe jumătate. Tratamentul pacienților vârstnici necesită o dozare corectă a medicamentelor.

neuroprotector

În contextul "bolii dulci", este posibilă deteriorarea sistemului nervos, care se manifestă în următoarele condiții:

• encefalopatie diabetică;
• accident vascular cerebral;
• neuropatii diabetice;
• polineuropatia distală simetrică;
• polineuropatia autonomă;
• amyotrofie diabetică;
• neuropatie craniană;
• alte complicații neurologice.

Una dintre cele mai bune, utilizate pe scară largă medicamente pentru a restabili procesele metabolice în această zonă - Actovegin. De droguri imbunatateste circulatia sangelui, elimina foametea de oxigen a celulelor, accelereaza transportul de glucoza in zonele de foame energetic din creier.

Următorul medicament eficient este Instenon. Este un nootrop cu efecte vasculare și neurometabolice. Instrumentul sprijină activitatea celulelor nervoase în condiții de tulburări circulatorii și lipsa de oxigen.

De asemenea, au fost utilizate medicamente pe bază de acid tioctic (Berlition, Espalipon). Ei sunt capabili să lege și să îndepărteze radicalii liberi, să stimuleze recuperarea tecii de mielină, să reducă nivelul trigliceridelor și colesterolului din sânge. Specialiștii trebuie să includă în terapie vitamine B-series, medicamente anticholinesterazice.

Nu este permisă auto-tratamentul tipului insulino-independent al bolii, chiar dacă este ușoară, deoarece aceasta poate duce la agravarea stării patologice. Este important ca endocrinologul să picteze regimul de tratament după ce a fost efectuată o examinare completă a stării pacientului.

Pastile pentru diabet - o lista cu cele mai bune medicamente

Pilulele pentru diabet sunt selectate în funcție de tipul de boală, care este împărțită în două tipuri: dependente de insulină și nu necesită introducerea de insulină. Înainte de începerea tratamentului, studiați clasificarea medicamentelor de scădere a glicemiei, mecanismul de acțiune al fiecărui grup și contraindicațiile de utilizat.

Luarea pastilelor este o parte esențială a vieții diabetice.

Clasificarea pastilelor de diabet

Principiul tratamentului diabetului zaharat este menținerea zahărului la 4,0-5,5 mmol / l. Pentru a face acest lucru, pe lângă observarea unei diete cu conținut scăzut de carbohidrați și a unui exercițiu fizic moderat, moderat, este important să luați medicamentele potrivite.

Medicamentele pentru tratamentul diabetului sunt împărțite în mai multe grupuri principale.

Derivați de sulfonil uree

Aceste medicamente diabetice au un efect hipoglicemic datorită efectului asupra celulelor beta responsabile pentru producerea insulinei în pancreas. Mijloacele din acest grup reduc riscul de deteriorare a rinichilor și de dezvoltare a bolilor cardiovasculare.

Maninil - pastilele de diabet disponibile

Lista celor mai buni derivați de sulfoniluree:

meglitinide

Medicamentele pentru diabetici din acest grup sunt similare în efect terapeutic cu derivații de sulfoniluree și stimulează producția de insulină. Eficacitatea lor depinde de conținutul de zahăr din sânge.

Novonorm are nevoie de insulină

Lista de meglitinide bune:

În tratamentul diabetului insulino-dependent, meglitinidele nu sunt utilizate.

biguanide

Medicamentele din acest grup împiedică eliberarea glucozei din ficat și contribuie la o mai bună absorbție a acesteia în țesuturile organismului.

Medicament pentru o absorbție mai bună a glucozei

Cele mai eficiente biguanide:

tiazolidindione

Ele sunt caracterizate de același efect asupra corpului ca și biguanidele. Principala diferență este costul mai mare și lista impresionantă de efecte secundare.

Un medicament costisitor și eficient pentru absorbția glucozei

Acestea includ:

Tiazolidindionele nu au un efect pozitiv în tratamentul diabetului de tip 1.

Gliptiny

Noua generație de medicamente care ajută la creșterea producției de insulină și eliberarea de zahăr din ficat.

Galvus avea nevoie să elibereze zahăr din ficat

Lista de gliptine eficiente:

Januvia pentru reducerea glicemiei

Inhibitori ai alfa - glucozidazei

Acești agenți antidiabetici moderni împiedică producerea unei enzime care dizolvă carbohidrații complexi, reducând astfel viteza de absorbție a polizaharidelor. Inhibitorii sunt caracterizați printr-un minim de efecte secundare și sunt sigure pentru organism.

Acestea includ:

Medicamentele de mai sus pot fi luate în asociere cu medicamente din alte grupuri și insulină.

Inhibitor de sodiu - Cotransporter de glucoză

Preparate de ultima generatie, care scad efectiv zaharul din sange. Medicamentele din acest grup fac ca rinichii să excretă glucoză împreună cu urina într-un moment în care concentrația de zahăr din sânge este cuprinsă între 6 și 8 mmol / l.

Soluție importată pentru scăderea zahărului din sânge

Lista de gliflozinov:

Preparate combinate

Medicamente care includ metformina și gliptina. Lista celor mai bune instrumente de tip combinat:

Nu luați în mod inutil mijloacele combinate - încercați să acordați prioritate unor biguanide mai sigure.

Unelte combinate pentru diabetici

Insulina sau pastilele - ce este mai bine pentru diabet?

În tratamentul diabetului zaharat de tip 1, se utilizează insulină, tratamentul unei boli necomplicate de tip 2 se bazează pe administrarea de medicamente pentru a normaliza nivelurile de zahăr.

Avantajele comprimatelor, în comparație cu injecțiile:

• ușurința utilizării și stocării;
• nici un disconfort în timpul recepției;
• controlul nivelului hormonal natural.

Avantajele injecțiilor cu insulină sunt acțiunea terapeutică rapidă și capacitatea de a alege tipul de insulină care este cel mai potrivit pentru pacient.

Injecțiile cu insulină sunt utilizate de pacienții cu diabet zaharat de tip 2, dacă terapia medicamentoasă nu dă un efect pozitiv, iar după o masă nivelul de glucoză crește până la 9 mmol / l.

Insulina de insulină este utilizată numai atunci când pastilele nu ajută.

opinii

"Am suferit de diabet de tip 1 timp de 3 ani. Pentru a normaliza zahărul din sânge, pe lângă injecțiile cu insulină, iau comprimatele de Metformin. În ceea ce mă privește, acesta este cel mai bun instrument pentru diabetici, având un preț accesibil. Un prieten la serviciu bea acest medicament pentru tratamentul diabetului de tip 2 și este mulțumit de rezultat. "

"Am diabet de tip 2, pe care l-am tratat de mai mulți ani cu ajutorul lui Januvia și apoi a lui Glukobai. La început, aceste pastile mi-au ajutat, dar recent situația sa înrăutățit. Am trecut la insulină - indicele de zahăr a scăzut la 6 mmol / l. De asemenea, am dieta și joc sport. "

"Potrivit rezultatelor testelor, medicul a arătat că am ridicat zahăr din sânge. Tratamentul a constat în dietă, sport și în asociere cu Miglitol. Am băut drogul timp de 2 luni - nivelul glucozei a revenit la normal, bunăstarea mea generală sa îmbunătățit. Pastile bune, dar puțin costisitoare pentru mine. "

Combinând o dietă bogată în carburi cu exerciții fizice și o terapie bine aleasă va ajuta la stabilizarea nivelurilor de zahăr din sângele diabetului de tip 2.

În absența complicațiilor, acordați prioritate medicamentelor care includ metformina - stabilizează nivelurile de glucoză cu efecte secundare minime. Doza și frecvența injecțiilor cu insulină pentru boala de tip 1 sunt calculate de către medic, luând în considerare caracteristicile individuale ale bolii pacientului.

Evaluați acest articol
(2 puncte, medie 5.00 din 5)

Pastile de diabet zaharat de tip 2: lista

✓ Articolul verificat de un medic

Potrivit rezultatelor unui studiu epidemiologic rus la scară largă (NATION), doar 50% din cazurile de diabet zaharat de tip 2 sunt diagnosticate. Astfel, numărul efectiv de pacienți cu diabet zaharat în Federația Rusă este de cel puțin 8-9 milioane de persoane (aproximativ 6% din populație), ceea ce reprezintă o amenințare extraordinară pentru perspectiva pe termen lung, deoarece o proporție semnificativă de pacienți nu sunt diagnosticați și, prin urmare, nu primesc tratament și risc crescut de complicații vasculare. Această evoluție a bolii este asociată cu stres constant, supraalimentare și activitate fizică minimă. La pacienții cu diabet zaharat de tip 2, pacienții nu sunt încă dependenți de insulină și, sub rezerva anumitor recomandări, pot preveni progresia ulterioară a bolii și a numeroaselor complicații. De obicei, terapia constă în utilizarea anumitor medicamente și a unei dietă obligatorie.

Pastile de diabet zaharat de tip 2: lista

Predispoziție și simptome

Cel mai adesea, al doilea tip de diabet afectează următoarele grupuri de pacienți:

• cei care conduc un stil de viață sedentar;
• vârsta ≥45 ani;
• hipertensiune arterială;
• persoanele cu o istorie ereditară a diabetului;
• având greutate corporală crescută, obezitate și supraalimentare frecventă;
• cei care au kilograme suplimentare sunt depozitați în abdomen și în torsul superior;
• conținut ridicat de carbohidrați ușor digerabili în dietă;
• femeile cu sindrom ovarian polichistic;
• pacienții cu boli cardiovasculare.

Diabetul de tip 2

În plus, diabetul de tip 2 poate fi suspectat la cei care au următoarele simptome:

• constanta sentiment de slăbiciune și sete;
• urinare frecventă fără vreun motiv real;
• mâncărime;
• hipercolesterolemia (HDL ≤ 0,9 mmol / l și / sau trigliceride ≥2,82 mmol / l;
• deficit de glucoză postpauzantă sau toleranță scăzută la glucoză în istorie;
• diabet zaharat gestațional sau nașterea unui făt mare în istorie;
• presiunea diastolică și sistolică ridicată sau ridicată este adesea înregistrată.

Atenție! Dacă sunteți în pericol, trebuie să vă verificați periodic zahărul și să monitorizați greutatea corporală. Pentru prevenție va fi utilă implicarea în activitatea fizică.

Siofor împotriva diabetului de tip 2

Acest medicament este fabricat în Germania și este unul dintre cele mai accesibile, care poate fi găsit în spațiul CSI. Costul mediu al medicamentului este de 250-500 ruble pe ambalaj.

Siofor se referă la medicamente care sunt capabile să controleze atacurile de foame.

Dozajul medicamentului este stabilit individual. În multe cazuri, pacientul primește un tratament inițial cu Ziofor la o doză de 500 mg, după care substanța activă prescrisă va fi ajustată în funcție de starea pacientului.

Medicamentul este luat cu sau după mese. Tabletele trebuie luate cu o cantitate mică de apă pură. Siofor se referă la medicamente care sunt capabile să controleze atacurile de foame, ceea ce face posibilă reducerea semnificativă a încărcăturii pancreasului.

Atenție! Dacă pacienții primesc tratament după vârsta de 65 de ani, starea lor de rinichi trebuie monitorizată în permanență. Cu doza prescrisă incorect poate să apară insuficiență renală.

Glukofazh și Glyukofazh Lung împotriva diabetului de tip al doilea

Medicamentul Glyukofazh poate reduce semnificativ absorbția carbohidraților

Primul tip de medicament se referă la medicamente care pot reduce semnificativ absorbția carbohidraților, ceea ce are un efect benefic asupra pancreasului. Doza clasică de Glyukofazha este de 500 sau 850 mg de substanță activă, care trebuie consumată de până la trei ori pe zi. Luați medicamente în timpul mesei sau imediat după aceasta.

Deoarece aceste pastile ar trebui să fie luate de mai multe ori pe zi, riscul de efecte secundare crește semnificativ, ceea ce nu este popular pentru mulți pacienți. Pentru a reduce efectele agresive ale medicamentului asupra organismului, sa îmbunătățit forma de Glucophage. Forma prelungită a medicamentului vă permite să luați instrumentul o singură dată pe zi.

O caracteristică a medicamentului Glucophage Long este eliberarea lentă a substanței active, care evită un salt puternic al metforminului în porțiunea plasmatică a sângelui.

Atenție! Atunci când se utilizează medicamentul Glucophage, un sfert dintre pacienți pot prezenta simptome foarte neplăcute sub formă de colici intestinali, vărsături și un gust metalic puternic în gură. Cu astfel de reacții adverse, medicamentul trebuie întrerupt și tratamentul simptomatic trebuie efectuat.

Ultima generație de medicamente împotriva diabetului de tip 2

Byetta

Acest medicament aparține clasei de agoniști ai receptorilor GLP-1. Se utilizează sub formă de seringă special realizată, care este convenabilă pentru a da o injecție chiar și acasă. Byetta conține un hormon special care este complet identic cu ceea ce produce tractul digestiv atunci când alimentele intră în el. În plus, există stimulare pe pancreas, datorită căreia începe să producă în mod activ insulină. O injecție trebuie făcută cu o oră înainte de mese. Costul medicamentului variază de la 4800 la 6000 de ruble.

Viktoza

Disponibil și sub formă de seringă, dar datorită formulării îmbunătățite are un efect prelungitor asupra întregului corp. Acest lucru vă permite să înțepați drogul numai o dată pe zi, de asemenea cu o oră înainte de mese. Costul mediu al Viktozei este de 9.500 de ruble. Medicamentul ar trebui să fie obligatoriu numai în frigider. De asemenea, este de dorit introducerea sa în același timp, ceea ce vă permite să sprijiniți activitatea tractului gastro-intestinal și a pancreasului.

Janow

Acest medicament este disponibil sub formă de tablete. Costul mediu al unui pachet este de 1700 de ruble. Puteți lua Yanuviya indiferent de masă, dar este de dorit să o faceți la intervale regulate. Doza clasică de medicament este de 100 mg substanță activă o dată pe zi. Terapia cu acest medicament poate avea loc ca singurul medicament pentru suprimarea semnelor de diabet, precum și ca o combinație cu alte medicamente.

Ongliza

Medicamentul aparține medicamentelor din grupul de inhibitori ai DPP-4. Când au fost luate ca efecte secundare, unii pacienți au dezvoltat uneori diabet zaharat de tip 1, care a forțat pacienții să ia insulină continuu după fiecare masă. Ongliza utilizat ca tratament monoterapeutic și combinat. Cu două tipuri de tratament, doza medicamentului este de 5 mg din substanța activă o dată pe zi.

Galvus

Efectul utilizării comprimatelor Galvus persistă pe tot parcursul zilei

De asemenea, medicamentul face parte din grupul inhibitorilor DPP-4. Aplicați Galvus o dată pe zi. Doza recomandată de medicament este de 50 mg din substanța activă, indiferent de masă. Efectul utilizării comprimatelor este menținut pe tot parcursul zilei, ceea ce reduce efectele agresive ale medicamentului asupra întregului corp. Prețul mediu pentru Galvus este de 900 de ruble. Ca și în cazul lui Ongliza, printre efectele secundare ale utilizării medicamentului se află dezvoltarea diabetului de tip 1.

Atenție! Aceste medicamente sporesc rezultatul tratamentului cu Siofor și Glucophage. Dar necesitatea de a le utiliza trebuie clarificată în fiecare caz.

Medicamente pentru creșterea sensibilității celulelor la insulină

Actos

Medicamentul este disponibil sub formă de tablete într-o doză de 15 până la 40 mg din substanța activă. Schema exactă și doza pentru fiecare pacient sunt selectate individual, luând în considerare glucoza din plasma sanguină. De obicei, tratamentul începe cu o doză de 15 mg, după care se ia o decizie cu privire la necesitatea creșterii în continuare a cantității de Aktos. Tabletele sunt strict interzise să împartă și să mestece. Costul mediu al medicamentului este de 3000 de ruble.

Formetin

Accesibil pentru majoritatea mijloacelor care se vând la un cost pe pachet de 100-300 ruble. Medicamentul trebuie administrat direct în timpul mesei sau imediat după aceasta. Doza inițială clasică a substanței active este de 0,5 mg de două ori pe zi. A fost permisă administrarea dozei inițiale de Formetin 0,88 mg, dar numai o dată pe zi. După aceea, dozajul săptămânal crește treptat până când ajunge la 2-3 g. Este strict interzisă depășirea dozei de substanță activă în trei grame.

Glyukobay

Costul mediu al medicamentului este de 700 de ruble. Glucobay disponibil sub formă de tablete. Pentru ziua permisă trei doze de medicament. Dozajul este selectat în fiecare caz în parte, luând în considerare testul de sânge. Cu toate acestea, poate fi de 50 sau 100 mg din substanța de bază. Glucobay este luat cu mese principale. Medicamentul își menține activitatea timp de opt ore.

Piouno

Acest medicament a apărut recent pe rafturile farmaciei și nu a devenit încă răspândit. La începutul tratamentului, pacienții sunt sfătuiți să utilizeze Piouno o dată pe zi la o doză de 15 mg din substanța activă. Treptat, doza de medicament poate fi crescută la 45 mg la un moment dat. Este necesar să beți o tabletă în timpul mesei principale în același timp. Costul mediu al medicamentului este de 700 de ruble.

Video - Cum să economisiți pe tratament. diabetul zaharat

Astrozon

Efectul principal al utilizării acestui medicament este obținut în tratamentul pacienților obezi cu diabet zaharat. Astrozona poate fi luată fără a lua în considerare alimentele. Doza inițială a medicamentului este de 15 sau 30 mg din substanța activă. Dacă este necesar și ineficacitatea tratamentului, medicul poate decide să crească doza zilnică la 45 mg. Când se utilizează Astrozona în cazuri foarte rare, pacienții dezvoltă un efect secundar sub forma unei creșteri semnificative a greutății corporale.

Atenție! Acest grup de medicamente poate fi, de asemenea, prescris pentru tratamentul combinat cu Ziofor și Glucophage, dar merită examinat pacientul cât mai mult posibil pentru a evita dezvoltarea efectelor secundare.

Diabetul zaharat Medicatie

Tratamentul diabetului: aflați ce aveți nevoie. Înțelegeți cum să alegeți pilulele potrivite și să le utilizați în mod corespunzător pentru a obține mai multe beneficii decât rău. Citiți despre cele mai recente mijloace de ultima generație - cât de mult sunt mai bune decât medicamentele mai vechi și mai ieftine. Mulți pacienți se tem de efectele secundare ale medicamentelor pentru diabet. Aflați despre pilulele pe care le este logic să le luați pentru că acestea sunt sigure, reduc zahărul din sânge și cresc longevitatea.

Următoarele descriu un sistem eficient de tratament care vă permite să mențineți în mod constant zahărul în sânge de 3,9-5,5 mmol / l în mod constant 24 ore pe zi, la fel ca la persoanele sănătoase. Metoda Dr. Bernstein, care a trăit cu diabet de peste 70 de ani, ajută la protejarea împotriva complicațiilor formidabile. Luarea pastilelor trebuie combinată cu respectarea unei diete hrănitoare și gustoase, precum și a unei activități fizice moderate. Citiți mai multe despre tratamentul pas cu pas pentru diabetul de tip 2.

Medicamente pentru diabetul de tip 2 și 1: un articol detaliat

Multe pastile populare pentru diabetul de tip 2 sunt de fapt dăunătoare și este recomandabil să nu le mai tratăm. Citiți lista lor despre ce să înlocuiască, ce medicamente sunt sigure și accesibile.

Aflați răspunsurile la întrebări:

Ce medicamente tratează diabetul de tip 1?

Principalul agent terapeutic pentru diabetul de tip 1 este insulina. La unii pacienți, metabolismul scăzut al glucozei este complicat de excesul de greutate. În acest caz, medicul poate prescrie comprimate care conțin metformină, pe lângă injecțiile cu insulină. Acest medicament la persoanele supraponderale reduce nevoia de insulină și îmbunătățește evoluția diabetului zaharat. Nu vă bazați pe injecțiile cu insulină cu pastile.

Rețineți că metforminul este contraindicat la persoanele care au fost diagnosticate cu nefropatie diabetică și care au o rată de filtrare glomerulară mai mică de 45 ml / min. Lean de tip 1 diabet pacienții să ia acest remediu este inutil, în orice caz. În plus față de metformină, orice alte pilule pentru T1DM nu sunt eficiente. Toate celelalte medicamente care reduc nivelul de zahăr din sânge sunt concepute pentru a trata doar diabetul de tip 2.

Cum de a vindeca diabetul de tip 2 fără medici și medicamente?

Ce trebuie să faceți:

1. Du-te la o dieta saraca in carbohidrati.
2. Înțelegeți ce pastile pentru diabetici sunt dăunătoare. Refuză imediat să le accepți.
3. Cel mai probabil, este logic să începeți să luați unul dintre medicamentele necostisitoare și inofensive, ingredientul activ al acestora fiind metforminul.
4. Practicați cel puțin un fel de exerciții fizice.
5. Pentru a aduce zahăr la oameni sănătoși de 4,0-5,5 mmol / l, pot fi necesare chiar fotografii de insulină în doze mici.

Această metodă vă permite să țineți sub control diabetul de tip 2, să nu luați pastile dăunătoare și să comunicați minim cu medicii. Este necesar să urmăriți regimul zilnic, să conduceți un stil de viață sănătos. Nu există un mod mai ușor de a apăra împotriva complicațiilor diabetului.

Insulina sau medicația: cum se determină metoda de tratament?

Scopul tratării diabetului zaharat este menținerea stabilității zahărului în sânge la 4,0-5,5 mmol / l, la fel ca la persoanele sănătoase. În primul rând, pentru aceasta este folosită o dietă cu conținut scăzut de carbohidrați. Este completat cu unele pastile, ingredientul activ al acestora fiind metforminul.

Activitatea fizică este, de asemenea, utilă - cel puțin mersul pe jos și jogging-ul mai bun. Aceste măsuri pot reduce zahărul la 7-9 mmol / l. Ei trebuie să adauge fotografii de insulină în doze mici pentru a aduce nivelul de glucoză în sânge la țintă.

Nu fiți leneși să înțepați insulina dacă aveți nevoie de ea. În caz contrar, complicația diabetului va continua să se dezvolte, deși lent.

Dacă învățați să dați injecții rapid, instantaneu, atunci acestea vor deveni complet nedureroase. Citiți mai mult "Introducerea insulinei: unde și cum să prindă".

Medicamentul oficial încurajează diabeticii să mănânce alimente nesănătoase și apoi să prindă doze uriașe de insulină pentru a bate în cantitate mare de zahăr. Această metodă duce pacienții la mormânt la vârsta medie, reducând povara asupra fondului de pensii.

Puteți să vă recomandați medicamentul în stadiul inițial al diabetului zaharat, astfel încât să nu se înrăutățească?

Aflați tratamentul eficient pentru diabetul de tip 2. Dacă începeți să o utilizați în stadiul inițial al bolii, este posibil să puteți păstra zahăr din sânge, ca și la persoanele sănătoase, fără injecții cu insulină.

Nu încercați să vă vindecați diabetul odată pentru totdeauna cu ajutorul unor pastile minunate. Medicamente mai eficace și mai sigure decât preparatele de metformină nu există încă.

Medicamente moderne și scumpe moderne au un domeniu de aplicare limitat. Eficacitatea lor este modestă, iar efectele secundare pot fi grave.

Ce medicamente care reduc zahărul din sânge aparțin ultimei generații?

Cele mai noi medicamente care reduc zahărul din sânge sunt inhibitorii cotransporterului de glucoză de sodiu de tip 2. Această clasă include medicamentele Forsig, Jardins și Invokana. Nu vă grăbiți să le cumpărați la farmacie sau să le comandați prin Internet cu livrare. Aceste pastile au un preț ridicat și, de asemenea, provoacă efecte secundare grave. Studiați informațiile detaliate despre ele și apoi decideți dacă merită să le vindecați.

Ce medicamente pentru diabet zaharat de tip 2 nu produc efecte secundare?

Medicamentul Metformin ajută bine la diabetici și, de obicei, nu provoacă efecte secundare grave. Din utilizarea acestor pastile este diaree. Dar poate fi evitată prin utilizarea regimului recomandat, cu o creștere progresivă a dozei. Cu toate avantajele sale, metforminul nu este un panaceu pentru diabet și nu poate înlocui tranziția către un stil de viață sănătos.

Metforminul este practic sigur pentru toți pacienții, cu excepția pacienților cu insuficiență renală severă și ciroză hepatică. Examinați contraindicațiile înainte de a începe tratamentul cu acest remediu. Glucophage este medicamentul inițial importat de metformină. Galvus Meth și Yanumet sunt pilule combinate puternice, dar foarte scumpe.

Practic toate celelalte tipuri de medicamente pentru diabet zaharat de tip 2, cu excepția metforminei, cauzează efecte secundare neplăcute și nocive. Sau nu ajută, sunt manechine. Despre fiecare dintre grupurile existente de medicamente, citiți în detaliu mai jos pe această pagină.

Ce se întâmplă dacă nici un medicament nu ajută la scăderea zahărului?

Diabetul de tip 2 se datorează în principal intoleranței carbohidraților dietetici, precum și a unui stil de viață sedentar. Creșterea zahărului din sânge ar trebui să încurajeze pacientul să urmeze un stil de viață sănătos și nu doar să ia medicamente.

Dacă un diabetic continuă să utilizeze alimente interzise, ​​pancreasul său poate fi complet epuizat. Dezvoltarea insulinei proprii se va opri complet. După aceea, nici un pilule, chiar și cel mai nou și mai scump, nu va ajuta la reducerea zahărului. Este urgent să începeți crăparea insulinei, altfel va apărea o comă diabetică și moartea.

Pacienții cu diabet zaharat de tip 2 rareori trăiesc pentru a vedea că medicamentele nu mai ajută. De obicei, un atac de cord sau un accident vascular cerebral îi conduce în mormânt înainte ca pancreasul să fie complet epuizat.

Care sunt cele mai bune medicamente pentru diabetul de tip 2 pentru pacienții vârstnici?

Principala problemă a pacienților vârstnici cu diabet zaharat de tip 2 este lipsa motivației. Dacă nu există dorința de a se conforma regimului, chiar și cele mai bune și mai scumpe pastile nu vă vor ajuta. Tinerii nu reușesc, de obicei, să îmbunătățească controlul diabetului la părinții vârstnici din cauza lipsei de motivație a acestora și, uneori, datorită declanșării demenței senile. Persoanele în vârstă care sunt motivați să trăiască cu succes și fără handicap utilizează cu succes regimul de tratament pentru diabetul descris pe acest site. Medicamentele metformin sunt benefice pentru ei.

Aceste medicamente pot fi luate de către diabetici care nu au avut timp să dezvolte insuficiență renală.

Citiți și articolul detaliat "Diabetul la vârstnici". Aflați despre remedii populare, pastile pentru hipertensiune arterială și zahăr din sânge. Înțelegeți cum să ajutați cu adevărat diabetul în vârstă.

Care sunt medicamentele diuretice bune pentru diabetici?

O dietă cu conținut scăzut de carburi elimină excesul de lichid din organism, reduce umflarea sau elimină complet, normalizează tensiunea arterială. Acest efect este rapid și puternic. Se observă după două sau trei zile. Cu o mare probabilitate, datorită schimbărilor în nutriție, veți putea refuza să luați medicamente diuretice și, în același timp, alte medicamente pentru hipertensiune arterială și insuficiență cardiacă.

Dacă, totuși, umflăturile minore vă vor deranja din când în când, întrebați ce este taurina. Acest instrument se referă la suplimente alimentare. Dintre medicamentele oficiale diuretice, cu excepția Indapamidei, nu este afectată tratamentul diabetului de tip 2. Și toate celelalte au un efect negativ asupra nivelurilor de zahăr din sânge. După trecerea la o dietă cu conținut scăzut de carbohidrați, necesitatea reală de a le lua rămâne doar la pacienții cu insuficiență cardiacă severă. Citiți aici cum puteți trata în mod cuprinzător această boală pentru a obține un efect bun.

Există un medicament eficient pentru curățarea vaselor cu diabet zaharat?

Medicamentele și metodele de curățare a vaselor nu există încă. Numai șarlatani pot promite să vă elibereze vasele de plăci aterosclerotice. Cel mai probabil, în câțiva ani, vor fi inventate metode pentru curățarea și întinerirea eficientă a vaselor. Dar încă mai trebuie să trăim în acest moment. Până atunci, duceți cu atenție un stil de viață sănătos pentru prevenirea aterosclerozei. Urmăriți zilnic recomandările pentru tratamentul diabetului zaharat, care au fost învățate pe acest site.

Ce pastile reci pot fi luate pentru diabetici?

Practicați prevenirea și tratamentul răcelilor conform metodelor descrise în cartea lui Komarovski "Sănătatea copilului și simțul obișnuit al rudelor sale".

Aceste metode funcționează nu numai pentru copii, ci și pentru adulți. De cele mai multe ori, oamenii iau paracetamol sau aspirina pentru raceli. De obicei, aceste medicamente nu afectează zahărul din sânge la pacienții cu diabet zaharat. Ele nu ar trebui să fie sub forma unui sirop dulce. Nu vă lăsați prea departe cu pilule antipiretice care se vând fără prescripție medicală. Dacă starea pacientului nu se ameliorează în câteva zile, consultați un medic.

Răceala obișnuită și alte boli infecțioase, ca regulă, cresc foarte mult nivelul zahărului din sânge la diabetici și reduc sensibilitatea la insulină a țesuturilor. Pacienții cu diabet zaharat de tip 2 se recomandă să injecteze insulină, chiar dacă de obicei nu o fac. În caz contrar, o răceală poate agrava cursul bolii pentru tot restul vieții. Beți multă apă și ceai din plante, deoarece în timpul unei răceli crește riscul de comă diabetică cauzată de deshidratare.

Puteți recomanda medicamente pentru picioarele cu diabet zaharat?

Împotriva amorțeală a picioarelor cauzate de neuropatia diabetică, nu ajută nici un medicament. Singura soluție eficientă este tratamentul profund al diabetului în conformitate cu metodele descrise în acest site. Zaharul trebuie menținut în intervalul 4,0-5,5 mmol / l. Dacă reușiți să vă controlați nivelul de glucoză, simptomele neuropatiei vor trece în cele din urmă. Vestea bună este că aceasta este o complicație reversibilă. Unii doctori preferă să prescrie acidul nicotinic, reopoliglukină, pentoxifilină, actovegin și multe alte mijloace similare. Acestea nu sunt medicamente, ci suplimente alimentare cu eficacitate nedovedită. Ei nu ajută, pot provoca reacții alergice și alte reacții adverse.

Pentru ameliorarea durerii piciorului, un medic poate prescrie:

• antidepresive (inhibitori ai recaptării serotoninei);
• opiacee (tramadol);
• anticonvulsivante (pregabalin, gabapentin, carbamazepină);
• lidocaină.

Toate aceste medicamente au efecte secundare grave. Acestea pot fi utilizate numai în conformitate cu recomandările unui medic. Încearcă să le faci fără ele. Problemele cu vasele picioarelor sunt de obicei asociate cu ateroscleroza sistemică, care perturbă circulația sângelui în întregul corp. Cel mai probabil, după ce ați luat teste de sânge pentru colesterol, medicul va prescrie să ia statine.

Ce este un remediu bun pentru colesterolul ridicat al diabetului?

Principalele medicamente pentru colesterolul ridicat sunt statinele. Acestea sunt prescrise pentru a inhiba dezvoltarea aterosclerozei, prevenirea atacului de cord și a accidentului vascular cerebral. La pacienții cu diabet zaharat, aceste medicamente măresc glicemia cu 1-2 mmol / l. Cu toate acestea, acestea pot reduce semnificativ riscul de infarct miocardic și accident vascular cerebral. Prin urmare, raportul dintre rău și beneficiu este de obicei în favoarea tratamentului cu aceste pastile. Citiți mai multe despre statinele de aici. Înțelegeți dacă are sens să le luați.

Alte clase de medicamente sunt fibrații, sechestranți ai acizilor biliari, precum și medicamentul Ezetimibe, care inhibă absorbția colesterolului din intestine. Aceste medicamente pot reduce colesterolul din sânge, dar nu reduc mortalitatea, spre deosebire de statine. Nu ar trebui luate pentru a nu pierde bani pe pilule scumpe și pentru a nu fi expuse efectelor secundare.

Vizionați videoclipul Dr. Bernstein despre modul în care sunt legate diabetul, colesterolul ridicat și lipsa hormonilor tiroidieni. Înțelegeți cum să calculați riscul de atac de cord asupra indicatorilor de colesterol "rău" și "bun" din sânge. Aflați ce factori de risc cardiovasculare trebuie să monitorizați, în plus față de colesterol.

Poate un diabetic să ia Viagra sau alte medicamente pentru impotență?

Rezultatele cercetărilor spun că Viagra, Levitra și Cialis nu afectează negativ cursul diabetului zaharat sau chiar îmbunătățesc controlul acestuia. În primul rând, încercați medicamentele originale care sunt vândute în farmacii. După aceea, puteți risca să comandați online omologi indieni ieftini și să comparați eficacitatea acestora cu tabletele originale. Toate aceste instrumente acționează asupra fiecărui individ în parte, este imposibil să preziceți rezultatul în avans. Examinați contraindicațiile înainte de a utiliza Viagra, Levitra și Cialis.

Întrebați cum diferă nivelul de testosteron din sânge față de norma de vârstă. Dacă este necesar, consultați urologul cum să îl îmbunătățiți. Dr. Bernstein a raportat că creșterea testosteronului în sânge până la jumătatea normei de vârstă a îmbunătățit nivelul de zahăr din sânge la bărbații cu diabet zaharat tip 2. Nu încercați să luați comprimatele "subterane" pentru potență, care sunt vândute în magazine sexuale, și chiar mai mult, experimentând fără testosteron fără autorizație.

Diabetul de tip 2 Medicatie: Clasificare

Puteți merge direct la instrucțiunile de utilizare a medicamentului care vă interesează. Dar este mai bine să citiți mai întâi ce grupuri de medicamente pentru diabetul de tip 2 există, cum acționează, cât de diferite sunt, avantajele și dezavantajele lor. Următoarele sunt informații importante pe care medicii și producătorii de tablete ar dori să le ascundă de la pacienți. Medicamentul pentru diabetul de tip 2 este o piață imensă, miliarde de dolari pe an în fluxul de numerar. Zeci de droguri concurează pentru ei. Mulți dintre ei sunt inutil de costisitori, ajută prost și chiar dăunează bolnavilor. Înțelegeți de ce medicul ți-a prescris câteva medicamente și nu alții.

Medicamente și pilule pentru diabetul de ultimă generație

Diabetul zaharat este definit de Organizația Mondială a Sănătății drept o epidemie de boală netransmisibilă. Boala se răspândește rapid în întreaga lume, progresia acesteia provocând o serie de complicații.

Baza tratamentului diabetului zaharat este schimbarea stilului de viață - o dietă echilibrată și o activitate fizică crescută. Dar pierderea in greutate este destul de rar pentru a preveni dezvoltarea complicatiilor. Aveți nevoie de medicamente. Medicamentele cu prescripție care reduc zahărul în diabetul de tip 2 depind de indicatorul inițial al hemoglobinei glicate (indicând zahăr din sânge timp de 3-4 luni), determinat la momentul diagnosticului, precum și de problema clinică predominantă care a cauzat diabetul la pacient.

La fiecare trei luni, eficacitatea tratamentului pentru diabetul de tip 2 este verificată. Dacă zahărul din sânge nu revine la normal, după alte șase luni, este prescris un alt medicament mai eficient.

Caracteristicile cursului diabetului de tip 2 la vârstnici

Cursul diabetului de tip 2 la vârstnici este diferit față de cei tineri. Boala are următoarele caracteristici:

• continuă fără semne exterioare caracteristice diabetului zaharat - nu există simptome de urinare frecventă, senzație de sete, gură uscată;
• există simptome comune, nespecifice ale bolii - tulburare de memorie, slăbiciune generală;
• modificările structurale ale pereților vaselor de sânge sunt detectate deja la momentul diagnosticării;
• disfuncționalitatea patologică a mai multor sisteme de organe este în curs de dezvoltare;
• La mulți pacienți vârstnici, analiza de laborator nu prezintă un nivel ridicat al glucozei din sânge.

Dacă tratamentul persoanelor în vârstă va fi eficient, depinde de mulți factori:

• starea generală a pacientului;
• prezența sau absența patologiilor cardiovasculare profunde;
• înțelegerea pacientului și capacitatea de a efectua activitățile zilnice necesare - controlul nivelurilor de zahăr din sânge, administrarea de pilule, dieta;
• riscul de hipoglicemie - scăderea bruscă a nivelului zahărului din sânge sub limita valorilor normale;
• gradul de afectare cognitivă la un pacient este pierderea memoriei, conservarea mentală, sobrietatea mentală.

Singuratatea, pensiile scăzute, uitarea, dificultățile în predarea măsurilor necesare pentru ca diabetul zaharat să ia măsuri pentru autocontrolul bolii creează anumite dificultăți în tratamentul pacienților vârstnici.

Medicamente pentru diabet zaharat tip 2, scăderea zahărului

Medicamentele de reducere a zahărului sunt împărțite în mai multe grupuri în funcție de mecanismul de acțiune. Lista claselor de medicamente pentru diabet zaharat este următoarea:

• biguanide (metformin);
• preparate de sulfoniluree;
• glinide (meglitinide);
• tiazolidindione (glitazone);
• inhibitori de a-glucozidază;
• glucagon-like peptid-1 (aGPP-1);
• inhibitori de dipeptidil peptidază-4 (IDPP-4, gliptine);
• inhibitori ai co-transporterului de sodiu-glucoză de tip 2 (INHTL-2, gliflozine);
• insuline.

Pentru tablete pentru tratamentul diabetului zaharat la vârstnicii de tip 2, se aplică cerințe speciale:

• riscul de hipoglicemie trebuie minimizat - o scădere bruscă subită a zahărului sub valoarea normală;
• lipsa de toxicitate la ficat, rinichi, inima;
• medicamentul nu trebuie să interacționeze cu alte medicamente;
• luând pastile ar trebui să fie confortabil.

Pentru tratamentul diabetului de tip 2 la pacienții vârstnici, cele mai sigure medicamente sunt inhibitori ai dipeptidil peptidazei-4. Când este aplicat, riscul de hipoglicemie este redus la minim.

Metforminul este prescris persoanelor tinere și bătrâne, dacă pacientul nu are contraindicații pentru administrarea acestuia.
Cu prudență, pacienții vârstnici trebuie să ia medicamente pentru sulfoniluree, deoarece riscul de hipoglicemie crește odată cu îmbătrânirea. După 61 de ani, nu se recomandă administrarea de gibenclamidă - comprimate aparținând acestui grup de medicamente.

Cu prudență, inhibitorii prescrisi ai cotransporterului de glucoză de sodiu de tip 2. Nu trebuie utilizate cu diuretice.
Tiazolidindiona ca remediu pentru diabetul la bătrânețe nu este prescrisă.

biguanide

Biguanidele pentru tratamentul diabetului zaharat au fost utilizate de peste 50 de ani. Principalii reprezentanți ai acestui grup de medicamente sunt metforminul și fenforminul. Cu toate acestea, fenforminul a fost anulat din cauza riscului crescut de formare a acidozei lactice pe fundalul administrării sale. Acid lactic (comă de lapte) - o complicație periculoasă asociată cu încălcarea echilibrului acido-bazic al organismului în direcția creșterii acidității. Acidoza lactică cauzată de metformină este extrem de rară. Prin urmare, începând cu anul 2005, în conformitate cu recomandările asociațiilor internaționale diabetice, metforminul este un medicament de primă clasă pentru tratamentul diabetului zaharat de tip 2.

Medicamentele originale ale metforminei sunt medicamente sub denumirea comercială Siofor (Berlin-Chemie AG, Germania), Glucophage (Nycomed, Austria). Tabletele au multe medicamente generice - medicamente generice.

Metformina este o pilula eficienta care scade nivelul de zahar din sange, cel mai frecvent prescris in multe tari. Medicamentul este utilizat pentru a trata diabetul zaharat de tip 2 pentru o lungă perioadă de timp, astfel încât mecanismul acțiunii sale antihiperglicemice a fost bine studiat. Se constată că medicamentul provoacă:

• scăderea absorbției de carbohidrați în intestine;
• creșterea conversiei glucozei în lactat în tractul gastrointestinal;
• creșterea legării receptorului de insulină;
• creșterea transportului de glucoză prin membrană în mușchi;
• o scădere a zahărului din sânge, a trigliceridelor și a lipoproteinelor cu densitate scăzută;
• niveluri crescute de lipoproteine ​​cu densitate mare.

Metforminul depășește rezistența, insensibilitatea (rezistența) țesuturilor periferice la insulină, în special la mușchi și ficat. Ca urmare a utilizării medicamentului:

• producția de glucoză este inhibată de ficat;
• crește sensibilitatea la insulină și absorbția glucozei de către mușchi;
• se produce oxidarea acizilor grași

Reducerea rezistenței periferice la insulină sub acțiunea metforminei duce la o îmbunătățire a procesării glucozei în ficat, mușchi și țesut adipos. Din acest motiv, hiperglicemia nu se dezvoltă, ceea ce este periculos pentru dezvoltarea complicațiilor bolii.

Printre efectele secundare ale metforminei se remarcă diareea și alte tulburări ale stomacului: un gust metalic în gură, greață, anorexie, care la începutul tratamentului se observă la aproape 20% dintre pacienți, dar dispar în câteva zile. Aceste afecțiuni sunt asociate cu încetinirea absorbției glucozei în intestinul subțire sub acțiunea metforminei. Acumulând în tractul digestiv, carbohidrații determină fermentarea și flatulența. Adaptarea treptată a pacientului la metformin este asigurată prin numirea dozei minime a medicamentului (500 mg), mai întâi la culcare și apoi împreună sau după mese cu un pahar de apă. Metforminul mărește conținutul de lactat din țesutul intestinului subțire și aproape dublează concentrația acestuia în sânge, ceea ce crește riscul de acidoză lactică.

Studiile au arătat că, pentru tratamentul diabetului zaharat, metformina este un medicament eficient care reduce glicemia cu un risc mai scăzut de a dezvolta hipoglicemie în comparație cu sulfonilureea și insulina. Ziofor este un medicament eficient care reduce producția de glucoză de către ficat și, prin urmare, afectează mecanismul principal de creștere a nivelului de glucoză din sânge la repaus.

Metforminul este principalul medicament pentru tratamentul diabetului de tip 2. Nu poate fi numit cel mai nou medicament, mijlocul ultimei generații, dar interesul pentru droguri nu scade. O mulțime de cercetări se fac cu medicamentele. Drogul este unic, deoarece deschide noi posibilități de utilizare a acestuia.
Se constată că, în plus față de antihiperglicemic, metforminul are și alte efecte. Medicamentul afectează mecanismele principale de progresie a aterosclerozei:

• îmbunătățește funcția endoteliului - un strat de celule care alcătuiesc suprafața interioară a sângelui și a vaselor limfatice, cavitățile cardiace;
• curează inflamația cronică;
• reduce severitatea stresului oxidativ - procesul de deteriorare a celulelor ca urmare a oxidării;
• un efect benefic asupra metabolismului grăsimilor și a procesului de dizolvare a cheagurilor de sânge din sânge.

Metforminul nu este doar un tratament eficient pentru diabetul de tip 2, ci și un medicament care are un efect preventiv împotriva bolilor de inimă. Medicamentul este capabil să inhibe creșterea celulelor tumorale, precum și să încetinească procesul de îmbătrânire. Cu toate acestea, sunt necesare studii suplimentare pentru a confirma aceste efecte.

Inhibitori ai dipeptidil peptidazei-4 (gliptine) - medicamente noi pentru diabet

Inhibitorii de dipeptidil peptidază-4 sunt medicamente noi care reduc nivelul de zahăr din sânge. Medicamentele au fost dezvoltate luând în considerare cunoștințele despre fiziologia incretinului în secolul 21, hormoni care se produc după masă și stimulează secreția de insulină. În funcție de mecanismul de acțiune al acestui grup de medicamente atunci când sunt luate:

• stimularea dependentă de glucoză a secreției de insulină;
• supresia dependentă de glucoză a secreției de glucagon - hormon pancreatic;
• scăderea producției de glucoză de către ficat.

Unul dintre principalele avantaje ale noii clase de comprimate de scădere a zahărului este că nu există nici un risc de hipoglicemie. În epoca senilă, stările hipoglicemice pot provoca dezvoltarea unei crize hipertensive, a unui spasm al vaselor coronariene cu dezvoltarea unui infarct miocardic acut, o pierdere bruscă a vederii.
Glyptine pot fi atribuite:

• pentru tratamentul pacienților cu diabet nou diagnosticat;
• cu toleranță sau contraindicații slabe la numirea biguanidelor;
• în asociere cu alte pastile care reduc zahărul din sânge.

Medicamentele au puține efecte secundare, nu cauzează o creștere a greutății corporale, încetinesc golirea gastrică. Recepția gliptinei nu este însoțită de dezvoltarea edemului. Aceste medicamente pentru diabetul de tip 2 pot fi luate în toate stadiile bolii renale cronice. Metforminul, agoniștii receptorilor de peptidă tip glucagon și inhibitorii de a-glucozidază provoacă tulburări gastrointestinale, în timp ce gliptinele sunt bine tolerate de către pacienți.
Dar noul instrument pentru tratamentul diabetului are un dezavantaj serios. Medicamentul este scump.
Cu precauție, medicamentele pentru diabet zaharat aparținând grupului "inhibitori ai dipeptidil peptidazei-4" sunt prescrise:

1. în insuficiență hepatică severă (cu excepția saxagliptinului, linagliptinului);
2. cu insuficiență cardiacă.

Tabletele de diabet zaharat de tip 2, gliptinele, sunt contraindicate la cetoacidoză - o complicație a diabetului zaharat, care se dezvoltă pe fondul lipsei de insulină; în timpul sarcinii și alăptării.
În practica clinică, inhibitorii dipeptidil peptidază-4 au fost utilizați începând cu 2005. Lista de medicamente aparținând grupului IDPP-4, înregistrată în Rusia, este prezentată în tabelul 1.
Tabelul 1

Printre ei, gliptinele diferă în ceea ce privește durata acțiunii, interacțiunea cu alte medicamente, posibilitatea de a fi utilizată în anumite categorii de pacienți. În funcție de gradul de scădere a zahărului din sânge, siguranța și tolerabilitatea acestor pastile pentru diabetul de tip 2 sunt identice.

Aceste medicamente pentru diabet sunt prescrise în asociere cu metformina. Vildagliptin și sitagliptin pot fi prescrise cu preparate pe bază de insulină, ceea ce deschide noi posibilități pentru terapia asociată la pacienții cu evoluție pe termen lung a bolii.

De la apariția sa, inhibitorii dipeptidil peptidazei-4 au reușit să ocupe un loc puternic printre medicamentele pentru tratamentul diabetului de tip 2. Riscul scăzut al hipoglicemiei, lipsa influenței asupra greutății corporale, lipsa efectelor secundare din tractul gastrointestinal disting această clasă de medicamente de alte medicamente pentru tratamentul diabetului de tip 2.

Preparatele de sulfonil uree

Conform mecanismului de acțiune, medicamentele de sulfoniluree sunt agenți care activează secreția de insulină (secretagogues). De mulți ani, medicamentele din această clasă au fost cele mai importante dintre toate pastilele care scad nivelul zahărului din sânge. Tabletele stimulează producția de insulină în sânge și reprezintă un mijloc eficient de control al nivelului de glucoză din sânge.

Dar utilizarea de medicamente pentru sulfoniluree este asociată cu creșterea moderată a greutății și riscul de hipoglicemie, iar imunitatea organismului se dezvoltă rapid. Prin urmare, acest grup de medicamente este părtinitoare față de un medicament alternativ care scade glicemia. Dar dacă există contraindicații pentru utilizarea metforminei, medicamentele pentru sulfoniluree sunt prescrise ca tablete principale.

La pacienții vârstnici, datorită riscului crescut de hipoglicemie, medicamentele pentru sulfoniluree se recomandă să înceapă administrarea cu doze de două ori mai mici decât la o vârstă mai mică și să crească doza într-un ritm lent.

Lista medicamentelor aparținând acestui grup este lungă. Medicamentele sunt împărțite în două generații. Cei mai tipi reprezentanți ai derivaților de sulfoniluree de a doua generație sunt glimepirida, glibencamida, gliclazida, glipizida, glicididona. Nu se aplică preparate din prima generație în practica clinică.
Lista grupurilor de sulfoniluree pentru medicamente este prezentată în tabelul 2.
Tabelul 2

Pot exista anumite dificultăți, care sunt cele mai potrivite pentru un anumit pacient, care medicamente din listă sunt mai eficiente. Între pastile diferă:

• scăderea glicemiei;
• durata acțiunii;
• regim de dozare;
• de securitate.

Au fost realizate numeroase studii în care medicamentele eficiente pentru diabet zaharat de diabet au fost testate pentru siguranță. Cu toate acestea, numai glibenclamida este alocată de Organizația Mondială a Sănătății și de Ministerul Sănătății din Rusia ca fiind cel mai bun medicament recomandat pentru utilizarea în tratamentul diabetului, de la toți reprezentanții medicamentelor din această clasă.

Glibenclamida este o pastilă eficientă pentru diabet care a salvat o mulțime de pacienți din întreaga lume. Medicamentul are un mecanism unic de acțiune și este, de asemenea, singurul medicament sulfonilureic, a cărui siguranță este testată atunci când este utilizată la femeile gravide. Eficacitatea și siguranța glibenclamidei pentru tratamentul diabetului de tip 2 au fost verificate prin studii pe termen lung cu privire la dovezile la nivel înalt. A fost observat un efect suplimentar al medicamentului asupra reducerii complicațiilor microvasculare cu utilizarea pe termen lung. Timp de mai multe decenii, tratamentul cu glibenclamidă a fost considerat o prioritate, uneori singurul tratament eficient.

Cu mai mult de 10 ani în urmă, a fost creată o formă micronizată de glibenclamidă, care are cea mai bună biodisponibilitate de aproape 100%, care începe mult mai repede.

Persoanele în vârstă, datorită unui risc crescut de hipoglicemie, nu li se recomandă să prescrie medicamente pentru sulfoniluree cu durată lungă de acțiune. În schimb, este mai bine să luați gliclazidă, gliccidonă.

Argila (meglitinide)

Clasele stimulează secreția de insulină pancreatică. În practica clinică, această clasă de pastile pentru diabetul de tip 2 este utilizată mai puțin frecvent: ele sunt mai puțin eficiente decât medicamentele cu sulfoniluree și sunt mai scumpe. Practic, glinidele sunt prescrise atunci când zahărul din sânge crește după o masă (glicemia postprandială). Medicamentele stimulează în mod predominant faza timpurie a secreției de insulină. După administrarea pastilelor absorbite rapid, atingând cea mai mare concentrație în plasma sanguină în decurs de o oră.
Caracteristicile medicamentului, lista avantajelor și dezavantajelor utilizării medicamentelor din clasa de glinide sunt prezentate în tabelul 3.
Tabelul 3

Inhibitori ai A-glucozidazei - medicamente noi

Mecanismul de acțiune al inhibitorilor de a-glucozidază din clasa de medicamente se bazează pe încetinirea eliberării de glucoză din carbohidrații complexi. Aceasta reduce hiperglicemia după o masă. Prin reglarea absorbției glucozei din intestin, inhibitorii alfa-glucozidazei își reduc fluctuațiile zilnice în plasma sanguină.

Medicamentele din acest grup nu stimulează secreția de insulină și, prin urmare, nu conduc la hiperinsulinemie, nu provoacă hipoglicemie. absorbția lentă a glucozei în sânge sub influența clasei de medicamente inhibitori α-glucozidazei facilitează pancreasul funcționează și protejează de supra-tensiune și epuizare.

Clasa inhibitorilor de a-glucozidază include acarboza, miglitolul și vogliboza. Un nou medicament din acest grup este vogliboza. Conform studiilor clinice efectuate vogiiboza în special eficace în tratarea pacienților cu diabet zaharat tip 2 cu glucoza moderat crescute de repaus alimentar (7,7 mmol / L) și glicemie postprandială ridicată (peste 11,1 mmol / l). Avantajul medicamentului - nu reacții hipoglicemice, care este deosebit de importantă la pacienții vârstnici.
În Rusia, numai acarboza este înregistrată din medicamentele din această clasă. Denumirea comercială a agentului cu această substanță activă este Glucobay. Tabletele sunt disponibile în doze de 50 și 100 mg, trebuie administrate de trei ori pe zi.

Hipoglicemia în timpul tratamentului cu inhibitori ai α-glucozidaza nu se dezvolta, dar în cazul în care a fost dezvoltat pentru un alt motiv, inhibitorii de α-glucozidaza poate încetini semnificativ absorbția de glucide ingerate pentru corectarea hipoglicemie, care este, în ciuda a lua carbohidrati (zahar, produse fainoase) hipoglicemia poate fi exacerbată. În acest caz, pentru corectarea hipoglicemiei, trebuie să utilizați băuturi care conțin glucoză simplă (băuturi dulci) sau glucoză tabletă.
Inhibitorii de A-glucozidază nu reduc în mod eficient nivelul global al glicemiei ca derivați de metformină sau sulfoniluree. Conținutul hemoglobinei glicate, atunci când sunt luate, scade cu 0,5 - 0,8%.

Cele mai frecvente efecte adverse în timpul tratamentului inhibitori ai α-glucozidaza - balonare, flatulență și diaree, a căror severitate depinde de doza de medicament și cantitatea de glucide. Aceste efecte nu pot fi numite periculoase, dar sunt o cauză obișnuită de întrerupere a medicamentelor din această clasă. Efectele secundare se dezvoltă datorită cantității mari de carbohidrați fermentați în intestinul gros. Severitatea efectelor adverse poate fi redusă prin inițierea tratamentului cu doze mici și creșterea treptată a dozei.

Principala contraindicație a utilizării inhibitorilor de a-glucozidază din clasa de medicamente - boli ale tractului gastro-intestinal.

Agoniștii receptorilor de peptidă-like-glucagon-1 - medicamentul de diabet de tip 2 de ultimă generație

Agoniștii receptorilor peptide-1 (GLP-1) de tip glucagon (GLP-1) sunt cele mai noi medicamente pentru tratamentul diabetului.
Principalul efect al utilizării medicamentelor din această clasă este stimularea secreției de insulină de către celulele beta ale pancreasului. Medicamentele încetinesc ritmul de golire gastrică. Aceasta reduce fluctuațiile glicemiei postprandiale. Medicamentele din această clasă sporesc senzația de plenitudine și reduc aportul de alimente, reducând riscul de a dezvolta boli cardiovasculare.
Lista de medicamente ale clasei de agonist al receptorului peptide-tip glucagon-1 este prezentată în Tabelul 4.
Tabelul 4