Maninil - instrucțiuni de utilizare, recenzii, analogi și forme de eliberare (tablete de 1,75 mg, 3,5 mg și 5 mg) medicamente pentru tratamentul diabetului de tip 2 la adulți, copii și în timpul sarcinii. structură

Diagnosticare

În acest articol, puteți citi instrucțiunile de utilizare a medicamentului Maninil. Prezentate recenzii ale vizitatorilor site-ului - consumatori de acest medicament, precum și opiniile medicilor de specialitate cu privire la utilizarea de Maninil în practica lor. O cerere mare de a vă adăuga mai activ feedbackul asupra medicamentului: medicamentul a ajutat sau nu a ajutat la scăderea bolii, ce complicații și efecte secundare au fost observate, probabil nu au fost menționate de producător în adnotare. Analogi Manin în prezența analogilor structurali disponibili. Utilizare pentru tratamentul diabetului zaharat non-insulino-dependent la adulți, copii, precum și în timpul sarcinii și alăptării. Compoziția medicamentului.

Maninil este un medicament pe cale hipoglicemică orală din grupul de derivați de sulfoniluree din a doua generație.

Stimulează secreția de insulină prin legarea la receptorii specifici de pe membrana beta a pancreasului, micșorează pragul de stimulare a glucozei din celulele beta ale pancreasului, crește sensibilitatea la insulină și gradul de legare la celulele țintă, crește eliberarea de insulină, sporește efectul insulinei asupra absorbției glucozei de către mușchi și ficatul, reducând astfel concentrația de glucoză din sânge. Acționează în a doua etapă a secreției de insulină. Inhibă lipoliza în țesutul adipos. Are un efect hipolipemiant, reduce proprietățile trombogenice ale sângelui.

Maninil 1.5 și Maninil 3.5 în formă micronizată reprezintă o formă de glibenclamidă specială, specială în zdrobit, care permite absorbția mai rapidă a medicamentului din tractul gastro-intestinal. În legătură cu atingerea mai devreme a Cmax a glibenclamidei în plasmă, efectul hipoglicemic corespunde în timp, în timp, creșterii concentrației glucozei din sânge după masă, ceea ce face ca efectul medicamentului să fie mai moale și mai fiziologic. Durata acțiunii hipoglicemice este de 20-24 ore.

Efectul hipoglicemic al medicamentului Maninil 5 se dezvoltă după 2 ore și durează 12 ore.

structură

Glibenclamidă (sub formă micronizată) + excipienți.

Farmacocinetica

După administrarea orală, Maninil 1,75 și Manin 3,5 există o absorbție rapidă și aproape completă din tractul gastro-intestinal. Eliberarea completă a substanței active microionizate are loc în 5 minute. După administrarea orală, Maninil 5, absorbția din tractul gastrointestinal este de 48-84%. Biodisponibilitatea absolută - 49-59%. Legarea la proteinele plasmatice este mai mare de 98% pentru Manil 1,75 și Manil 3,5, 95% pentru Manil 5. Aproape complet metabolizată în ficat pentru a forma doi metaboliți inactivi, dintre care unul este excretat de rinichi și celălalt cu bila.

mărturie

Diabet zaharat de tip 2 - ca monoterapie sau ca parte a terapiei combinate cu alte medicamente hipoglicemice orale, altele decât derivații de sulfoniluree și gli nide.

Forme de eliberare

Tablete 1,75 mg, 3,5 mg și 5 mg.

Instrucțiuni de utilizare și dozare

Doza de medicament depinde de vârstă, severitatea diabetului zaharat, concentrația de glucoză din sânge și de 2 ore după masă.

Maninil Tablete 1.75

Doza inițială de medicament Maninil 1,75 este de 1-2 comprimate (1,75-3,5 mg) o dată pe zi. Cu o eficacitate insuficientă sub supravegherea unui medic, doza de medicament este crescut treptat până când se atinge doza zilnică necesară pentru stabilizarea metabolismului carbohidraților. Doza trebuie crescută la intervale de la câteva zile până la o săptămână, până la atingerea dozei terapeutice necesare, care nu trebuie să depășească doza maximă. Doza zilnică maximă a medicamentului Maninil 1,75 este de 6 comprimate (10,5 mg).

Dacă doza zilnică de glibenclamid depășește 3 comprimate de medicament Maninil 1,75, se recomandă utilizarea medicamentului Maninil 3,5.

Trecerea de la alte medicamente hipoglicemice la Maninil 1,75 trebuie începută sub supravegherea medicului, de la 1-2 tablete de medicament Manil 1,75 pe zi (1,75-3,5 mg), crescând treptat doza la terapia necesară.

Maninil Tablete 3.5

Doza inițială de medicament Maninil 3,5 este de 1 / 2-1 comprimate (1,75-3 mg) 1 dată pe zi. Cu o eficacitate insuficientă sub supravegherea unui medic, doza de medicament este crescut treptat până când se atinge doza zilnică necesară pentru stabilizarea metabolismului carbohidraților. Doza trebuie crescută la intervale de la câteva zile până la o săptămână, până la atingerea dozei terapeutice necesare, care nu trebuie să depășească doza maximă. Doza zilnică maximă a medicamentului Maninil 3,5 este de 3 comprimate (10,5 mg).

Trecerea de la alte medicamente hipoglicemice la Maninil 3.5 trebuie începută sub supravegherea unui medic din 1 / 2-1 comprimat de medicament Manilil 3,5 pe zi (1,75-3,5 mg), crescând treptat doza la terapia necesară.

Maninil 5 comprimate

Doza inițială de medicament Manilil 5 este de 1 / 2-1 comprimate (2,5-5 mg) 1 dată pe zi. Cu o eficacitate insuficientă sub supravegherea unui medic, doza de medicament este crescut treptat până când se atinge doza zilnică necesară pentru stabilizarea metabolismului carbohidraților. Doza trebuie crescută la intervale de la câteva zile până la o săptămână, până la atingerea dozei terapeutice necesare, care nu trebuie să depășească doza maximă. Doza zilnică maximă a medicamentului Maninil 5 este de 3 comprimate (15 mg).

Trecerea de la alte medicamente hipoglicemice la Maninil 5 trebuie începută sub supravegherea unui medic din 1 / 2-1 comprimat de medicament Manilil 5 pe zi (2,5-5 mg), crescând treptat doza la terapia necesară.

La pacienții vârstnici, la pacienții cu deficiență cardiacă, la pacienții cu nutriție redusă, la pacienții cu insuficiență renală severă sau hepatice, doza inițială și cea de menținere a administrării de Maninil trebuie redusă din cauza riscului de hipoglicemie.

Maninil trebuie luat înainte de masă, fără a mesteca și spăla cu puțin lichid. Dozele zilnice ale medicamentului, până la 2 comprimate, ar trebui luate de obicei 1 dată pe zi - dimineața, chiar înainte de micul dejun. Dozele mai mari sunt împărțite în doze de dimineață și seară.

Atunci când renunțați la un singur consum de droguri, următoarea pilulă trebuie luată la ora obișnuită și nu trebuie să luați o doză mai mare.

Efecte secundare

hipoglicemia (foamete, hipertermie, tahicardie, somnolență, slăbiciune, umiditate a pielii, insuficiență de coordonare motorie, tremor, anxietate generală, frică, dureri de cap, tulburări neurologice tranzitorii, inclusiv tulburări vizuale și de vorbire, apariția parezei sau paraliziei sau percepții modificate ale senzațiilor);
creștere în greutate;
greață, vărsături;
senzație de greutate în stomac;
râgâială;
dureri abdominale;
diaree;
gustul metalic în gură;
creșterea temporară a enzimelor hepatice;
colestază intrahepatică;
hepatita;
mâncărime;
urticarie;
purpură;
petesii;
fotosensibilitate crescută;
reacții alergice generalizate, însoțite de erupție cutanată, artralgie, febră, proteinurie și icter;
alergie vasculită;
șoc anafilactic;
trombocitopenie, leucopenie, eritropenie, agranulocitoză, pancitopenie, anemie hemolitică;
tulburări vizuale și tulburări de cazare;
creșterea diurezei;
reacția de tip disulfiram atunci când consumați alcool (cele mai frecvente semne ale efectului: greață, vărsături, dureri abdominale, senzație de căldură a pielii feței și a corpului superior, tahicardie, amețeli, cefalee);
alergie încrucișată la probenecid, derivați de sulfoniluree, sulfonamide, agenți diuretici (diuretici) care conțin o grupă sulfonamidă în moleculă.

Contraindicații

hipersensibilitate la glibenclamidă și / sau la componentele care alcătuiesc medicamentul;
hipersensibilitate la alți derivați de sulfoniluree, sulfonamide, medicamente diuretice (diuretice) care conțin o grupă sulfonamidă într-o moleculă și probenecid, deoarece pot apărea reacții încrucișate;
diabet de tip 1;
diabetica cetoacidoza, precomia diabetica si coma;
starea după rezecția pancreasului;
insuficiență hepatică severă;
insuficiență renală severă (CC mai mică de 30 ml / min);
decompensarea metabolismului carbohidraților în bolile infecțioase, arsuri, leziuni sau după intervenții chirurgicale majore atunci când este indicată terapia cu insulină;
leucopenia;
obstrucție intestinală, pareză a stomacului;
intoleranță la lactoză ereditară, deficiență de lactază sau sindrom de malabsorbție de glucoză și lactoză;
deficiența de glucoză-6-fosfat dehidrogenază;
sarcinii;
perioada de lactație (alăptarea);
copii și adolescenți cu vârsta sub 18 ani (eficacitatea și siguranța nu au fost studiate).

Utilizare în timpul sarcinii și alăptării

Medicamentul este contraindicat pentru utilizare în timpul sarcinii și în timpul alăptării.

Când survine sarcina, medicamentul trebuie întrerupt.

Utilizarea la copii

Contraindicat la copii și adolescenți cu vârsta sub 18 ani.

Utilizarea la pacienții vârstnici

La pacienții vârstnici, doza inițială și cea de întreținere a Manilil trebuie redusă din cauza riscului de hipoglicemie.

Instrucțiuni speciale

În timpul tratamentului cu Maninil, este imperativ să se respecte cu strictețe recomandările medicului în ceea ce privește dieta și auto-monitorizarea concentrației de glucoză în sânge.

Abstinența prelungită de la aportul alimentar, asigurarea insuficientă a organismului cu carbohidrați, efort fizic intens, diaree sau vărsături reprezintă riscul de hipoglicemie.

Medicamentul simultan care are un efect asupra sistemului nervos central, scăderea tensiunii arteriale (inclusiv beta-blocante), precum și neuropatia periferică pot masca simptomele hipoglicemiei.

La pacienții vârstnici, riscul de hipoglicemie este oarecum mai ridicat, prin urmare, este necesară o selecție mai atentă a dozei medicamentului și este necesară monitorizarea regulată a concentrațiilor de glucoză din sânge și a meselor, mai ales la începutul tratamentului.

Alcoolul poate induce hipoglicemie, precum și reacțiile de dezvoltare disulfiramopodobnyh (greață, vărsături, dureri abdominale, senzație de căldură și piele a părții superioare a corpului, tahicardie, amețeli, dureri de cap), deci ar trebui să se abțină de la alcool în timpul tratamentului cu Manin.

Intervențiile chirurgicale mari și leziunile, arsurile extensive, bolile infecțioase cu sindrom febril pot necesita întreruperea tratamentului cu medicamente hipoglicemice orale și administrarea de insulină.

Medicamentul este disponibil pe bază de rețetă.

În timpul tratamentului, expunerea prelungită la soare nu este recomandată.

Influența asupra capacității de a conduce vehiculele de transport și mecanismele de control

În timpul tratamentului, pacienții trebuie să fie atenți la conducere și la alte activități potențial periculoase care necesită o atenție sporită și viteză de reacții psihomotorii.

Interacțiune medicamentoasă

Amplification hipoglicemiant medicament Mannino acțiune posibilă în timpul tratamentului cu inhibitori ai ECA, agenți anabolizanți și hormoni sexuali masculini, alți antidiabetice orale (de exemplu, acarboză, biguanide) și insulină, azapropazonă, medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS), beta-blocante, derivați de chinolonă clorofenicol, clofibrat și analogii acestuia, derivați de cumarină, disopiramidă, fenfluramină, medicamente antifungice (micone ol, fluconazol), fluoxetina, inhibitori MAO, Pask, pentoxifilină (doză mare când administrat parenteral), perhexilină, derivați de pirazolonă, fosfamida (de exemplu, ciclofosfamida, ifosfamida, trofosfamid), probenecid, salicilați, sulfonamide, tetracicline și tritokvalinom.

Acidifierea înseamnă urină (clorură de amoniu, clorură de calciu) mărește efectul medicamentului Maninil prin reducerea gradului de disociere și creșterea reabsorbției acestuia.

Efectul hipoglicemic al medicamentului Maninil poate fi redus prin utilizarea simultană de barbiturice, izoniazid, diazoxid, vol. agenți simpatomimetici, blocanți ai canalelor calciului lent, săruri de litiu.

Antagoniștii receptorilor H2 pot, pe de o parte, să slăbească și, pe de altă parte, să sporească efectul hipoglicemic al medicamentului Maninil.

Pentamidina în cazuri izolate poate determina o scădere sau o creștere puternică a concentrației de glucoză în sânge.

Utilizarea simultană cu medicamentul Manilil poate crește sau slăbi efectul derivaților de cumarină.

Împreună cu efectul hipoglicemic crescut, beta-blocantele, clonidina, guanetidina și reserpina, precum și medicamentele cu un mecanism central de acțiune pot slăbi senzația de precursori la simptomele hipoglicemiei.

Analogi ai drogului Manin

Analogi structurali ai substanței active:

Betanaz;
Gilemal;
Glibamid;
glibenclamidă;
Glidanil;
Glimidstada;
Glitizol;
Glyukobene;
Daon;
Maniglid;
Euglyukon.

Analogi privind efectul terapeutic (mijloace pentru tratamentul diabetului zaharat non-insulino-dependent de tip 2):

Avandamet;
Amalviya;
Amaryl;
Antidiab;
Arfazetin;
Bagomet;
Butamide;
Vazoton;
Viktoza;
Galvus;
Glibenez;
Glibomet;
Glidiab;
Glimekomb;
Glitizol;
Gliformin;
Glyukovans;
Glucophage;
Diabeton;
Diastabol;
Diben;
Dibikor;
Xenical;
Listata;
Metfogamma;
metformin;
NovoNorm;
NovoFormin;
Ongliza;
Pankragen;
Pioglar;
Predian;
Reduxine Met;
Reklid;
Rogla;
Silubin retard;
Siofor;
Starliks;
Traykor;
Formetin;
Formin Pliva;
clorpropamida;
Tsygapan;
Erbisol;
Euglyukon;
Janow.

Folosit pentru tratarea bolilor: diabet, diabet insipidus

MANINIL 3.5

Tablete de culoare roz pal, plat-cilindrice, cu fațetă și riscante pe o parte.

Excipienți: lactoză monohidrat - 68,99967 mg, amidon din cartofi - 26 mg, gimeteluză - 11 mg, dioxid de siliciu coloidal - 2 mg, stearat de magneziu - 0,25 mg, colorant crimson (Ponso 4R) (E124) - 0,00033 mg.

120 buc. - flacoane din sticlă incoloră (1) - ambalaje din carton.

Tablete de culoare roz, plat-cilindrice, cu o fațetă și riscante pe o parte.

Excipienți: lactoză monohidrat - 63,9967 mg, amidon de cartof - 27,75 mg, gimeteloză - 11 mg, dioxid de siliciu coloidal - 3,5 mg, stearat de magneziu - 0,25 mg, colorant crimson (Ponso 4R) (E124) - 0,0033 mg.

120 buc. - flacoane din sticlă incoloră (1) - ambalaje din carton.

Tablete de culoare roz, plat-cilindrice, cu o fațetă și riscante pe o parte.

Excipienți: lactoză monohidrat - 90 mg, amidon din cartofi - 48,697 mg, stearat de magneziu - 1,5 mg, talc - 2,25 mg, gelatină - 2,55 mg, colorant crimson (Ponso 4R) (E124) -0,003 mg.

120 buc. - flacoane din sticlă incoloră (1) - ambalaje din carton.

Medicament hipoglicemic oral din grupul de derivați de sulfoniluree din generația a II-a.

Stimulează secreția de insulină prin legarea la receptorii specifici ai membranei celulare β ale pancreasului, reduce pragul de stimulare a celulelor beta-glucoză din pancreas, crește sensibilitatea la insulină și gradul de legare la celulele țintă, crește eliberarea de insulină, sporește efectul insulinei asupra absorbției glucozei de către mușchi și ficatul, reducând astfel concentrația de glucoză din sânge. Acționează în a doua etapă a secreției de insulină. Inhibă lipoliza în țesutul adipos. Are un efect hipolipemiant, reduce proprietățile trombogenice ale sângelui.

Maninil 1.5 și Maninil 3.5 în formă micronizată reprezintă o formă de glibenclamidă specială, specială în zdrobit, care permite absorbția mai rapidă a medicamentului din tractul gastro-intestinal. Datorită realizării anterioare_max glibenclamidă în plasmă, efectul hipoglicemic este aproape același cu timpul pentru creșterea concentrației de glucoză din sânge după masă, ceea ce face medicamentul mai blând și fiziologic. Durata acțiunii hipoglicemice este de 20-24 ore.

Efectul hipoglicemic al medicamentului Maninil 5 se dezvoltă după 2 ore și durează 12 ore.

După administrarea orală, Maninil 5, absorbția din tractul gastrointestinal este de 48-84%. T_max - 1-2 ore Biodisponibilitatea absolută - 49-59%.

Legarea de proteinele plasmatice este mai mare de 98% pentru Manil 1,75 și Manin 3,5, 95% pentru Manin 5.

Metabolism și excreție

Aproape complet metabolizată în ficat prin formarea a doi metaboliți inactivi, dintre care unul este excretat de rinichi, iar celălalt cu bilă.

T_1/2 pentru Manila 1,75 și Manila 3,5 este de 1,5-3,5 ore, pentru Manin 5 este 3-16 ore.

- diabet zaharat de tip 2 - ca monoterapie sau ca parte a terapiei combinate cu alte medicamente hipoglicemiante orale, cu excepția derivaților de sulfoniluree și gli nide.

- hipersensibilitate la glibenclamidă și / sau componente care alcătuiesc medicamentul;

- hipersensibilitate la alți derivați de sulfoniluree, sulfonamide, medicamente diuretice (diuretice) care conțin o grupă sulfonamidă în moleculă și la probenecid, deoarece pot apărea reacții încrucișate;

- diabet zaharat de tip 1;

- cetoacidoza diabetică, precomia diabetică și coma;

- starea după rezecția pancreasului;

- insuficiență hepatică severă;

- insuficiență renală severă (CC mai mică de 30 ml / min);

- decompensarea metabolismului carbohidraților în boli infecțioase, arsuri, leziuni sau după intervenții chirurgicale majore, atunci când este indicată terapia cu insulină;

- obstrucție intestinală, pareză a stomacului;

- intoleranță ereditară la lactoză, deficit de lactază sau sindrom de malabsorbție de glucoză și lactoză;

- perioada de lactație (alăptarea);

- vârsta de până la 18 ani pentru copii și adolescenți (eficiența și siguranța nu sunt studiate).

Medicamentul trebuie prescris cu prudență la bolile glandei tiroide (cu afectare a funcției), sindromul febril, hipofuncția hipofizării anterioare sau cortexul suprarenalian, alcoolismul cronic, intoxicația acută cu alcool la pacienții vârstnici (peste 70 de ani) din cauza riscului de hipoglicemie.

Doza de medicament depinde de vârstă, severitatea diabetului zaharat, concentrația de glucoză din sânge și de 2 ore după masă.

Doza inițială de medicament Maninil 1,75 este de 1-2 tab-uri. (1,75-3,5 mg) 1 dată / zi. Cu o eficacitate insuficientă sub supravegherea unui medic, doza de medicament este crescut treptat până când se atinge doza zilnică necesară pentru stabilizarea metabolismului carbohidraților. Doza trebuie crescută la intervale de la câteva zile până la o săptămână, până la atingerea dozei terapeutice necesare, care nu trebuie să depășească doza maximă. Doza zilnică maximă a medicamentului Maninil 1,75 este de 6 tabel. (10,5 mg).

Dacă doza zilnică de glibenclamid depășește 3 tab-uri. de droguri Maninil 1.75, se recomandă utilizarea medicamentului Maninil 3.5.

Trecerea de la alte medicamente hipoglicemice la Maninil 1,75 trebuie începută sub supravegherea unui medic cu 1-2 file. medicament Maninil 1,75 pe zi (1,75-3,5 mg), crescând treptat doza la terapia necesară.

Doza inițială de medicament Maninil 3.5 este 1 / 2-1 tab. (1,75-3 mg) 1 dată / zi. Cu o eficacitate insuficientă sub supravegherea unui medic, doza de medicament este crescut treptat până când se atinge doza zilnică necesară pentru stabilizarea metabolismului carbohidraților. Doza trebuie crescută la intervale de la câteva zile până la o săptămână, până la atingerea dozei terapeutice necesare, care nu trebuie să depășească doza maximă. Doza zilnică maximă a medicamentului Maninil 3.5 este de 3 tab-uri. (10,5 mg).

Trecerea de la alte medicamente hipoglicemice la Maninil 3.5 ar trebui să înceapă sub supravegherea unui medic cu o filă 1 / 2-1. medicament Maninil 3,5 pe zi (1,75-3,5 mg), crescând treptat doza la terapia necesară.

Doza inițială a medicamentului Maninil 5 este tabelul 1 / 2-1. (2,5-5 mg) 1 dată / zi. Cu o eficacitate insuficientă sub supravegherea unui medic, doza de medicament este crescut treptat până când se atinge doza zilnică necesară pentru stabilizarea metabolismului carbohidraților. Doza trebuie crescută la intervale de la câteva zile până la o săptămână, până la atingerea dozei terapeutice necesare, care nu trebuie să depășească doza maximă. Doza zilnică maximă a medicamentului Maninil 5 este de 3 tab-uri. (15 mg).

Trecerea de la alte medicamente hipoglicemice la Maninil 5 ar trebui să înceapă sub supravegherea unui medic cu un tabel 1 / 2-1. medicament Maninil 5 pe zi (2,5-5 mg), crescând treptat doza la terapia necesară.

La pacienții vârstnici, pacienții cu deficiență cardiacă, pacienții cu nutriție redusă, la pacienții cu insuficiență renală severă sau hepatice, doza inițială și cea de întreținere de Manil trebuie redusă din cauza riscului de hipoglicemie.

Maninil trebuie luat înainte de masă, fără a mesteca și spăla cu puțin lichid. Doze zilnice de droguri, până la 2 tab., De obicei, ar trebui să fie luate 1 timp / zi - dimineața, chiar înainte de micul dejun. Dozele mai mari sunt împărțite în doze de dimineață și seară.

Atunci când renunțați la un singur consum de droguri, următoarea pilulă trebuie luată la ora obișnuită și nu trebuie să luați o doză mai mare.

De la un metabolism: de multe ori - hipoglicemie (foame, hipertermie, tahicardie, somnolență, slăbiciune, hidratarea pielii, necoordonare, tremor, anxietate generalizata, anxietate, dureri de cap, tulburări neurologice tranzitorii, inclusiv tulburări ale și vorbire, apariția parezei sau paraliziei sau percepții modificate ale senzațiilor); creștere în greutate;

Din partea sistemului digestiv: rareori - greață, senzație de greutate în stomac, râs, vărsături, dureri abdominale, diaree, gust metalic în gură.

Din partea ficatului și a tractului biliar: foarte rar - o creștere temporară a activității enzimelor hepatice, colestază intrahepatică, hepatită.

Din partea sistemului imunitar: rareori - mâncărime, urticarie, purpură, petecee, creșterea fotosensibilizării; foarte rar, reacții alergice generalizate, însoțite de erupții cutanate, artralgie, febră, proteinurie și icter; alergie vasculită; șoc anafilactic.

Din sistemul hematopoietic: rareori - trombocitopenie; foarte rar: leucopenie, eritropenie, agranulocitoză; în cazuri izolate - pancitopenie, anemie hemolitică.

Altele: foarte rar - viziune și cazare tulburări încețoșate, creșterea diurezei, proteinurie tranzitorie, hiponatremie, disulfiramopodobnyh reacții atunci când se iau de alcool (cele mai frecvente semne de efecte: greață, vărsături, dureri abdominale, senzație de strălucire pielii feței și toracelui superior, tahicardie, amețeli dureri de cap), alergie încrucișată la, sulfonilureice, sulfonamide, produse probenecid diuretice (diuretice), care conține în moleculă o grupare sulfonamidă.

Simptome: hipoglicemie (foame, hipertermie, tahicardie, somnolență, slăbiciune, piele de umiditate, necoordonare, tremor, anxietate generalizata, anxietate, dureri de cap, tulburări neurologice tranzitorii (de exemplu, tulburări vizuale și de vorbire, manifestare a pareze sau paralizii sau schimbarea percepțiilor și senzațiile). Odată cu progresia hipoglicemie, pacientii pot pierde auto-control și de conștientizare, dezvoltarea comei hipoglicemice.

Tratament: pentru hipoglicemie ușoară, pacientul trebuie să consume o bucată de zahăr, alimente sau băuturi cu un conținut ridicat de zahăr (gem, miere, un pahar de ceai dulce). Dacă pierdeți conștiența, trebuie să intrați în / în glucoză - 40-80 ml de soluție de glucoză 40% (glucoză), apoi o perfuzie cu soluție de dextroză de 5-10%. Apoi, puteți introduce în plus 1 mg de glucagon în / în, în / m sau s / c. Dacă pacientul nu își recapătă conștiința, atunci această măsură poate fi repetată; poate necesita o terapie intensivă.

Amplification hipoglicemiant medicament Mannino acțiune posibilă în timpul tratamentului cu inhibitori ai ECA, agenți anabolizanți și hormoni sexuali masculini, alți antidiabetice orale (de exemplu, acarboză, biguanide) și insulină, azapropazonă, AINS, beta-blocante, derivați de chinolonă, cloramfenicol, clofibrat și analogi, derivați de cumarină, disopiramidă, fenfluramină, medicamente antifungice (miconazol, fluconazol), fluoxetină, inhibitori de MAO, PAS K, pentoxifilină (doză mare atunci când este administrată parenteral), perhexilină, derivați de pirazolonă, fosfamida (de exemplu, ciclofosfamida, ifosfamida, trofosfamid), probenecid, salicilați, sulfonamide, tetracicline și tritokvalinom.

Acidifierea înseamnă urină (clorură de amoniu, clorură de calciu) mărește efectul medicamentului Maninil prin reducerea gradului de disociere și creșterea reabsorbției acestuia.

Efectul hipoglicemic al medicamentului Maninil poate fi redus prin utilizarea simultană de barbiturice, izoniazid, diazoxid, GCS, glucagon, nicotinat, afrodit, afrodit, aracid și diuretice tiazidice; blocante ale canalelor de calciu lente, săruri de litiu.

H antagoniști₂-receptorii pot, pe de o parte, să slăbească și, pe de altă parte, să sporească efectul hipoglicemic al medicamentului Maninil.

Pentamidina în cazuri izolate poate determina o scădere sau o creștere puternică a concentrației de glucoză în sânge.

Utilizarea simultană cu medicamentul Manilil poate crește sau slăbi efectul derivaților de cumarină.

În timpul tratamentului cu Maninil, este imperativ să se respecte cu strictețe recomandările medicului în ceea ce privește dieta și auto-monitorizarea concentrației de glucoză în sânge.

Abstinența prelungită de la aportul alimentar, asigurarea insuficientă a organismului cu carbohidrați, efort fizic intens, diaree sau vărsături reprezintă riscul de hipoglicemie.

Medicamentul simultan, care are un efect asupra sistemului nervos central, scade tensiunea arterială (inclusiv beta-blocante), precum și neuropatia periferică poate masca simptomele hipoglicemiei.

În timpul tratamentului, expunerea prelungită la soare nu este recomandată.

Influența asupra capacității de a conduce vehiculele de transport și mecanismele de control

În timpul tratamentului, pacienții trebuie să fie atenți la conducere și la alte activități potențial periculoase care necesită o atenție sporită și viteză de reacții psihomotorii.

Medicamentul este contraindicat pentru utilizare în timpul sarcinii și în timpul alăptării.

Când survine sarcina, medicamentul trebuie întrerupt.

Contraindicat la copii și adolescenți cu vârsta sub 18 ani.

Medicamentul este contraindicat în caz de insuficiență renală severă (CC mai mică de 30 ml / min).

La pacienții cu insuficiență renală severă, doza inițială și cea de întreținere a manilil trebuie redusă din cauza riscului de hipoglicemie.

Medicamentul este contraindicat în caz de insuficiență hepatică severă.

La pacienții cu insuficiență hepatică severă, doza inițială și cea de întreținere a Manilin trebuie redusă din cauza riscului de hipoglicemie.

La pacienții vârstnici, doza inițială și cea de întreținere a Manilil trebuie redusă din cauza riscului de hipoglicemie.

Medicamentul trebuie ținut la îndemâna copiilor. Tabletele 1.75 mg și 3.5 mg trebuie păstrate la o temperatură nu mai mare de 30 ° C, tablete de 5 mg - nu mai mari de 25 ° C. Perioada de valabilitate - 3 ani.

MANINIL 5

Farmacocinetica

Când glibenclamidul ingerat este absorbit rapid și aproape complet. Timpul pentru atingerea concentrației maxime este de 2,5 ore. Legătura cu proteinele plasmatice este de 98%. Glibenclamida este complet metabolizată în ficat pentru a forma doi metaboliți inactivi, dintre care unul este excretat prin rinichi, celălalt cu bilă.
Timpul de înjumătățire prin eliminare după administrarea orală este de aproximativ 7 ore.
La pacienții cu insuficiență hepatică, eliminarea substanței active din plasma sanguină este întârziată. La pacienții cu insuficiență renală, excreția metabolitului biliar crește compensatoriu. La clearance-ul creatininei ≥ 30 ml / min, eliminarea totală rămâne neschimbată, este posibilă cumularea cu insuficiență renală severă.

Indicații pentru utilizare

Medicamentul Maninil 5 se utilizează în diabetul zaharat tip 2 ca monoterapie sau ca parte a terapiei combinate cu alte medicamente hipoglicemiante orale, cu excepția derivaților de sulfoniluree și a gli ndelor.

Metodă de utilizare

Doza zilnică maximă a medicamentului Maninil 5 - 3 comprimate (15 mg).
Medicamentul trebuie luat cu 20-30 de minute înainte de a mânca, fără a fi mestecat și spălat cu o cantitate mică de lichid. Dozele zilnice de medicament, până la 2 comprimate, trebuie administrate o dată pe zi - dimineața, înainte de micul dejun. Dozele mai mari sunt împărțite în doze de dimineață și seară într-un raport de 2: 1.
Când renunțați la un singur consum de droguri, următoarea doză de medicament trebuie administrată la ora obișnuită și nu trebuie să luați o doză mai mare.
Pacienții vârstnici, debilitați sau pacienții cu nutriție redusă, precum și cei cu insuficiență renală sau hepatică severă, doza inițială și cea de întreținere trebuie reduse din cauza riscului de hipoglicemie.
Transferul de la alți agenți hipoglicemici:
Trecerea de la alte medicamente hipoglicemice la medicamentul Maninil 5 trebuie începută sub supravegherea unui medic cu 1/2 - 1 comprimat de medicament Manilil 5 pe zi (2,5 mg-5 mg), crescând treptat doza la terapia necesară.

Efecte secundare

Alergie încrucișată la probenecid, derivați de sulfoniluree, sulfonamide, agenți diuretici (diuretici) care conțin o grupare sulfonamidă într-o moleculă.