Sindromul metabolic la femei: principiile fizioterapiei

  • Diagnosticare

Conceptul de "sindrom metabolic" combină o serie de condiții - acumularea excesivă de grăsime în peretele abdominal anterior (obezitatea abdominală), creșterea persistentă a tensiunii arteriale (hipertensiunea arterială), scăderea sensibilității țesuturilor corpului la insulină și creșterea nivelului acestui hormon în sânge. Aceasta este așa-numita boală a civilizației, care este considerată pe bună dreptate aproape o pandemie a secolului 21 - afectează până la 21% din populația adultă a Rusiei, iar femeile sunt de două ori mai mari decât bărbații. În țările occidentale, incidența sindromului metabolic este chiar mai mare - simptomele sale sunt determinate la fiecare treia persoană de la o vârstă fragedă și la 45% dintre pacienții cu vârsta peste 60 de ani.

Această afecțiune este periculoasă deoarece crește semnificativ riscul bolilor cardiovasculare și diabetului zaharat, ceea ce înseamnă că dacă este lăsată netratată, aceasta duce la o mortalitate prematură.

Din articolul nostru veți afla despre motivul pentru care apare sindromul metabolic, ce simptome se manifestă, precum și principiile diagnosticării și tacticii de tratament a acestei afecțiuni, printre măsurile în care metodele de fizioterapie joacă un rol important.

cauzele

În dezvoltarea sindromului metabolic, este imposibil să identificăm un motiv care ar putea provoca acest proces. De regulă, aceasta apare ca urmare a impactului asupra corpului a doi sau mai mulți factori, iar impactul acesteia ar trebui să fie o perioadă lungă de timp și să nu fie o singură dată. Deci, principalele cauze ale sindromului metabolic sunt:

  • predispoziție genetică (se demonstrează că la persoanele care suferă de această patologie există schimbări (adică mutații) ale anumitor gene);
  • hipodinamia (stilul de viață sedentar conduce la un metabolism mai lent și, prin urmare, provoacă o creștere a greutății femeii (dezvoltarea obezității) și reducerea sensibilității țesuturilor periferice ale organismului la hormonul insulină);
  • (mai întâi de toate, este vorba despre supraalimentarea în general și consumul unor cantități mari de alimente grase; grăsimile pot afecta negativ structura peretelui celular, reducând sensibilitatea celulei la insulină);
  • stresul psiho-emoțional (stresul asupra sistemului nervos duce la o încălcare a funcțiilor sale, în special a celei de reglementare; în consecință, atât producția de hormoni, cât și celulele corpului îi răspund);
  • tulburări hormonale (la femei, cu o scădere a concentrației de estrogen și o creștere a nivelului de testosteron în sânge, procesele de depunere normală a grăsimilor sunt întrerupte (acestea nu sunt amânate "pentru femele", dar pentru tipul "masculin"), sistemul cardiovascular funcționând defectuos, rezultând hipertensiune arterială );
  • medicamente care sunt antagoniști ai insulinei hormonale (contraceptive hormonale orale, hormoni tiroidieni, glucagon și hormoni steroizi, care conduc la scăderea absorbției de glucoză de către țesuturi, ceea ce determină insensibilitatea insulinei la insulină);
  • hipertensiune arterială, care există pentru o lungă perioadă de timp, netratată (duce la tulburări circulatorii în țesuturile periferice, care determină insensibilitatea insulinei la insulină);
  • sindromul obstructiv de apnee în somn (o afecțiune în care o persoană dezvoltă un stop respirator pe termen scurt într-un vis, duce la înfometarea de oxigen a țesutului cerebral și a tulburărilor hormonale).

Mecanismul de dezvoltare

Lansați hipodinamia procesului patologic și dieta nesănătoasă. Acestea conduc la o scădere a sensibilității receptorilor care interacționează cu insulina.

Pentru a furniza celulele insulino-insensibile cu glucoză, pancreasul tinde să producă mai mult din acest hormon, ducând la creșterea nivelului sanguin, hiperinsulinemia. Aceasta nu este o stare inofensivă - ca urmare a acesteia există tulburări în metabolismul grăsimilor și al funcției vasculare, apariția obezității și creșterea tensiunii arteriale.

Glucoza nu este absorbită de celulele corpului, excesul său rămâne în sânge, care se numește "hiperglicemie". Dezechilibrul concentrației de glucoză în afara celulei și în interiorul acesteia contribuie la tulburări metabolice și la apariția radicalilor liberi, principalul efect advers al căruia este afectarea peretelui celular și îmbătrânirea prematură a acestuia.

Manifestări clinice

Boala nu începe acut - într-un stadiu incipient, aceasta se desfășoară treptat, aproape asimptomatic din exterior, dar foarte activă în interiorul corpului - chiar și în absența simptomelor externe, tulburările metabolice din celule progresează din ce în ce mai mult.

Principalele simptome ale sindromului metabolic sunt:

  • creșterea greutății corporale, însoțită de acumularea de grăsimi subcutanate în peretele abdominal anterior; circumferința taliei va fi mai mare de 80 cm;
  • excesiv de bun apetit, selectivitatea în alimentație (întotdeauna vreau dulciuri);
  • gura uscata, sete;
  • tendință spre constipație;
  • creșterea tensiunii arteriale până la 140/90 mm Hg. Art. și mai mult, frecvent, imperceptibil (determinat din întâmplare) sau cu dureri de cap și amețeli;
  • infarct miocardic, tahicardie;
  • durere in inima;
  • slăbiciune severă, oboseală, iritabilitate;
  • transpirație excesivă, mai ales noaptea;
  • scurtarea respiratiei in urma efortului;
  • cresterea cresterii parului in locuri atipice pentru femei - pe fata, membre, piept;
  • ciclu menstrual neregulat;
  • incapacitatea de a concepe (sarcina nu se produce în decurs de 12 luni de la activitatea sexuală neprotejată).

complicații

În absența unui tratament adecvat, inițiat în timp util, sindromul metabolic se poate dezvolta în boli grave, care adesea devin cauza morții pacienților:

  • infarctul miocardic și alte forme de boală coronariană;
  • diabet zaharat;
  • tulburări acute de circulație cerebrală (accidente vasculare cerebrale);
  • gută;
  • imunodeficiența secundară, pe fondul căreia se dezvoltă adesea bronșită, pneumonie și alte boli infecțioase;
  • obstructivă a sindromului de apnee în somn.

Principiile diagnosticului

Diagnosticul pacientului, precum și istoria bolii și a vieții sale (în special predispoziția ereditară asupra bolilor de inimă, diabetul zaharat, obezitatea), precum și istoria obstetrică și ginecologică, când menstruația a început, profunzimea, durata, regularitatea, joacă un rol foarte important în diagnosticare. lungimea ciclului, bolile transferate "feminine", numărul de sarcini și modul în care au fost scurgeri și așa mai departe. Datele obținute ca urmare a anchetei vor obliga deja medicul să se gândească la sindromul metabolic.

Examinarea obiectivă, care reprezintă următoarea etapă a căutării diagnostice, va indica excesul de greutate corporală, grosimea excesivă a țesutului gras subcutanat în zona peretelui abdominal anterior și alte părți ale corpului, precum și tensiunea arterială crescută.

Următoarele metode de diagnoză vă vor ajuta să confirmați sau să respingeți diagnosticul:

  • analiza biochimică a sângelui (colesterol, lipoproteine ​​cu densitate mare și joasă densitate, trigliceride, glucoză din sânge, acid uric);
  • coagulograma (indicatorii de coagulare a sângelui în această patologie pot fi măriți);
  • testați toleranța la glucoză (determinați nivelul zahărului în sânge pe stomacul gol, apoi sugerați pacientului să bea o soluție de glucoză și repetați studiul timp de 2 ore; înainte de analiză și în 2 ore după consumul de alimente, soluția de glucoză nu trebuie să mănânce, să bea, să fumeze);
  • determinarea concentrațiilor sanguine de hormoni tiroidieni, insulină, leptină și altele, dacă este necesar;
  • Electrocardiograma;
  • Monitorizarea ECG Holter;
  • Monitorizarea tensiunii arteriale Holter (pentru a urmări condițiile în care acesta crește și care sunt fluctuațiile zilnice ale acestui indicator);
  • Ultrasunete a inimii sau ecocardiografie;
  • polisomnografie (pentru diagnosticarea apneei de somn obstructive);
  • bioimpedanometrie (metoda de diagnosticare, care permite determinarea conținutului în corpul țesutului adipos și muscular, precum și a fluidelor);
  • consultații de specialiști specializați - endocrinolog, ginecolog, cardiolog și, dacă este necesar, alții.

Pentru a face un plan individual de nutriție, pentru a ține seama de nevoia individuală a nutrienților și kilocalorilor, utilizați metoda calorimetriei indirecte, care permite evaluarea metabolismului bazal al unui anumit organism.

Tactici de tratament

Complexul de măsuri terapeutice în sindromul metabolic combină tehnici non-medicamente, medicamente și fizioterapeutice.

Tratament non-drog

Se desfășoară în 3 direcții.

  1. Lupta împotriva inactivității fizice - zilnic, cel puțin o jumătate de oră de exercițiu. Cele mai bune opțiuni sunt înotul, mersul pe jos, ciclismul, voleiul, în timpul iernii - schi.
  2. Dieta - în mod ideal, dacă recomandările nutriționale vor fi date de un nutriționist după ce acestea vor calcula rata metabolică a pacientului; dacă acest lucru nu este posibil, trebuie să respectați regulile de bază ale nutriției:
    • frecvente mese fracționare (în porții mici) frecvente (de 5-6 ori pe zi);
    • nu muri de foame;
    • eliminarea din dieta a carbohidratilor digerabili, a alimentelor grase, cu calorii inalte;
    • să limiteze consumul de sare la 5 g pe zi (salinitatea de refuz și carnea afumată, să nu adăugați sare în alimente în plus - suficientă sare, care este inclusă în mod natural în compoziția produselor);
    • în dieta să se concentreze asupra produselor de origine vegetală - fructe, legume, ierburi - folosiți-le în cantitate de cel puțin 400 g pe zi;
    • cerealele, în special cerealele, sunt, de asemenea, permise în cantități libere;
    • ca și pentru metodele de gătit, gătit, coacere, vase cu aburi sunt de preferat.
  3. Asistența psihologică (sunt posibile lecții individuale și de grup cu un psiholog folosind toate tehnicile psihologice posibile).

Primele 2 puncte din complex vor oferi pacientului o pierdere graduală în greutate. Este important să știți că pierderea drastică în greutate nu o va face bine, dimpotrivă, poate agrava cursul bolii. Optimal atunci când sindromul metabolic este considerat a pierde în greutate cu 1,5-2,5 kg pe lună.

Tratamentul medicamentos

Acest tip de terapie implică administrarea unuia sau mai multor medicamente, în funcție de caracteristicile imaginii clinice a bolii unui anumit pacient. Următoarele medicamente pot fi utilizate:

  • inhibitori de lipază (medicamente care activează metabolismul și inhibă absorbția lipidelor de către peretele intestinal - utilizat pentru tratarea obezității; unul dintre cele mai cunoscute medicamente din acest grup este orlistat (Xenical);
  • biguanide (metformin), glitazone (rosiglitazonă) - agenți care cresc sensibilitatea celulelor corpului la insulină - cu rezistență la insulină;
  • Inhibitori ai ACE (lisinopril, ramipril, moexipril și alții), sartani (valsartan, losartan), beta-blocante (carvedilol, bisoprolol), antagoniști ai calciului (amlodipină), diuretice (spironolactonă, torasemidă)
    și alte medicamente antihipertensive - sunt prescrise cu o creștere persistentă a tensiunii arteriale;
  • Statinele (lovastatina, atorvastatina) și fibrații (fenofibratul) se utilizează pentru a normaliza compoziția grasă a sângelui cu niveluri crescute de colesterol în acesta sau cu un alt tip de dezechilibru.

Pentru tratamentul apneei de somn obstructive, se poate utiliza terapia CPAP (sau cipap). Acesta este un dispozitiv special cu o mască pe care pacientul o pune pe față în timpul somnului. Dispozitivul oferă un flux constant de aer în tractul respirator, care împiedică prăbușirea acestora și îmbunătățește aportul de organe și țesuturi cu oxigen.

fizioterapie

Metodele de tratament fizic sunt utilizate în mod activ în tratamentul persoanelor care suferă de sindrom metabolic. Ele au următoarele efecte:

  • să corecteze activitatea sistemului nervos autonom;
  • normalizarea metabolismului grăsimilor și carbohidraților;
  • atenuează sistemul nervos central;
  • reduce tensiunea arterială.

Următoarele metode de fizioterapie pot fi prescrise pacienților:

  • terapia amplipulselor transcerebrale;
  • electroanalgezia transcraniană;
  • terapia UHF trans-cerebrală;
  • galvanizarea creierului;
  • electro stimulatie;
  • băi calde proaspete;
  • clorură de sodiu;
  • băi de ozon;
  • bai de oxigen;
  • băi de contrast;
  • aer bai;
  • dioxid de carbon;
  • băi de radon;
  • electrosleep;
  • electroforeza sedativa;
  • aeroterapie;
  • helioterapie;
  • talasoterapie;
  • Dușul scoțian;
  • bai;
  • masaj cu gradient de vid;
  • pachete umede;
  • hidroterapie;
  • recepția apelor minerale;
  • segmentarea baroterapiei;
  • terapia cu vibrovacuum.

Contraindicațiile pentru fizioterapie sunt:

  • boala cardiacă ischemică III, IV FC;
  • hipertensiune severă;
  • diabet zaharat cu complicații (angiopatie, encefalopatie, retinopatie și altele);
  • decompensate de diabet.

Aplicați numai tehnici de economisire a energiei și nu sunt utilizate efecte de căldură intensive și proceduri ușoare.

Tratament spa

Pacienții care nu au contraindicații (aceștia sunt similari cu cei pentru efectuarea procedurilor de fizioterapie) pot fi trimise la tratament în stațiune sanatorioasă. Sunt preferate stațiuni sau stațiuni specializate în balneoterapie - Borjomi, Yessentuki, Polyana Kvasova, apele minerale Berezovskiy, Feodosia și altele. Este important să luați timp pentru a vă asigura că specialiștii din sanatoriu au posibilitatea de a ajusta tratamentul pacientului cu scăderea glicemiei, deoarece nivelul zahărului din sânge poate fluctua în timpul tratamentului.

concluzie

Sindromul metabolic combină astfel de condiții precum rezistența la insulină, tensiunea arterială ridicată și excesul de greutate cu depunerea de grăsime în abdomen. Această stare în sine nu este fatală, dar este un fundal pentru o serie de boli care amenință viața umană. De aceea, este important ca un pacient cu simptomele de mai sus să solicite prompt asistență de la un specialist și să înceapă să primească tratament cuprinzător, inclusiv recomandări dietetice, un stil de viață activ, sprijin psihologic, medicamente și fizioterapie. Doar o astfel de abordare vă va ajuta să scăpați de sindromul metabolic și să reduceți riscul de a dezvolta complicațiile sale la un nivel minim.

Programul "Doctorul popular", dieteticianul, endocrinologul Natalya Galtseva vorbește despre sindromul metabolic:

Primul canal de oraș din Odesa, programul "Certificat medical", eliberarea pe tema "Sindromul metabolic":

Sindromul metabolic la femei

Sindromul metabolic (MS) este numit pandemie a secolului XXI. Prevalența sa este de 20-40%, iar la femeile în vârstă frecvența acestei afecțiuni atinge 50% sau mai mult. MS de mai multe ori crește probabilitatea de diabet zaharat de tip 2 (DM2), hipertensiune arterială (AH) și moarte de la bolile cardiovasculare. În plus, la SM, rinichii și ficatul sunt afectați. Acest sindrom este considerat stadiul preclinic al aterosclerozei și T2DM. Cu un tratament în timp util, fenomenele sale sunt reversibile, riscul de complicații este redus semnificativ. Aceasta explică importanța studierii acestui subiect.

De ce apare sindromul metabolic?

Cauza exactă a bolii este necunoscută științei, dar factorii care provoacă dezvoltarea ei sunt evidențiate:

  1. Predispoziție ereditară: la rude, la pacienții cu CD2, SM este detectată mult mai des.
  2. Nutriție excesivă, în special consumul de grăsimi animale. Grăsimile sunt de două ori mai multe calorii decât proteinele și carbohidrații. În plus, ele schimbă peretele celular astfel încât acesta să nu mai primească insulină și să se asigure că glucoza intră în celulă. Acest proces se numește rezistență la insulină (IR). Acesta este un factor important în dezvoltarea bolii.
  3. Activitatea fizică scăzută încetinește metabolizarea grăsimilor și duce la IR.
  4. Tensiunea arterială ridicată duce la o circulație slabă a sângelui și exacerbează efectele IR.
  5. Dezechilibrul hormonilor. La femei, înainte de declanșarea menopauzei, o creștere a nivelului de testosteron care apare la sindromul ovarului polichistic este periculoasă. La pacienții în timpul menopauzei, SM este declanșată de o scădere fiziologică a nivelurilor de estrogen.

Să analizăm în detaliu tulburările hormonale la femei, deoarece astfel de tulburări determină dezvoltarea SM în ele.

La vârsta de 50 - 60 de ani, 60% dintre femei cresc greutatea corporală cu 2 - 5 kg sau mai mult. Obezitatea nu dobândește trăsăturile unui tip ginoid (feminin), ci un tip android (masculin). Acest lucru este cauzat de o scădere a producției de hormoni sexuali (estrogeni) în ovare. În acest caz, sinteza hormonilor sexuali masculini în glandele suprarenale și ovare nu se schimbă. Testosteronul (hormonul sexual masculin) la femei determină o acumulare de țesut gras în jurul organelor interne, adică obezitatea viscerală.

Deci, creșterea greutății corporale este asociată cu caracteristicile legate de vârstă ale metabolismului și cu dezechilibrul hormonilor sexuali cu predominanța androgenelor. Obezitatea are caracteristici abdominale, adică, grăsimile nu se acumulează în șolduri, ci în zona abdominală.

Un dezechilibru al hormonilor sexuali afectează în mod direct metabolismul lipidic, creșterea nivelului sanguin al colesterolului "prost" (lipoproteine ​​cu densitate scăzută) și scăderea concentrației de "buni" (lipoproteine ​​cu densitate mare).

Eliminarea funcției menstruale la femei, indiferent de vârstă (ca rezultat al bolilor, operațiilor, menopauzei) duce la disfuncția căptușelii interioare a vaselor de sânge (disfuncție endotelială) și la tensiunea arterială crescută. Deficitul de estrogeni este unul dintre factorii independenți de creștere a tensiunii arteriale la femei.

În cazul disfuncției ovariene, secreția de progesteron este redusă, sistemul renină-angiotensină-aldosteron este activat, ceea ce determină o creștere a tensiunii arteriale și formarea unui tip de obezitate viscerală.

Toate cele de mai sus indică rolul important al fundalului hormonal al unei femei în formarea semnelor de MS în ea. Oamenii de știință au formulat conceptul de "sindrom metabolic menopauzal", subliniind riscul ridicat al acestei boli la femeile cu vârsta peste 45 de ani.

Semne clinice

  • creșterea grăsimii corporale în jurul organelor interne;
  • reducerea răspunsului țesutului la insulină, deteriorarea absorbției glucozei de către aceștia;
  • crește nivelul insulinei în sânge.

Ca urmare, metabolismul carbohidratilor, grasimilor, acidului uric este perturbat si creste tensiunea arteriala.

Caracteristica principală a MC la femei este o creștere a circumferinței taliei de peste 80 cm.

  • hipertensiune arterială;
  • niveluri crescute ale trigliceridelor din sânge;
  • reducerea nivelului de colesterol "bun";
  • creșterea cantității de colesterol "rău";
  • creșterea nivelului zahărului din sânge;
  • afectarea toleranței la glucoză.

SM este diagnosticată în prezența principalelor și a oricăror două simptome suplimentare.

MS se dezvoltă treptat. La pacienții cu boală severă, poate fi suspectat chiar și în timpul inspecției. Grăsimea din ele este distribuită de tipul android. Cele mai intense depozite se găsesc în zona abdomenului și umărului. Dacă acest tip de obezitate este detectat, se stabilesc teste suplimentare de diagnosticare.

diagnosticare

La nivel clinic, se efectuează următoarele studii și măsurători:

  • înălțime și greutate;
  • circumferința taliei;
  • determinarea indicele de masă corporală;
  • testul de zahăr din sânge pe păsări;
  • test de toleranță la glucoză;
  • analiza colesterolului total, a trigliceridelor, a acidului uric, a testosteronului;
  • măsurarea tensiunii arteriale.

Următoarele studii pot fi efectuate în spital:

  • un test pentru toleranța la glucoză cu determinarea nivelului de insulină (pentru evaluarea IR);
  • monitorizarea tensiunii arteriale zilnice;
  • cercetarea lipidelor;
  • determinarea microalbuminuriei;
  • studiul coagulării sângelui;
  • computerizată sau imagistică prin rezonanță magnetică a glandelor hipofizare și suprarenale;
  • examinarea cu ultrasunete a glandei tiroide;
  • determinarea fondului hormonal al pacientului.

tratament

Principiile tratamentului MS la femei:

  • pierdere în greutate;
  • corectarea tulburărilor hormonale;
  • normalizarea tensiunii arteriale;
  • prevenirea complicațiilor cardiovasculare.

Baza de tratament este non-medicamente care vizează reducerea greutății corporale. Este suficient să reducem greutatea cu 5-10% din original, fără a aplica diete rigide. Pentru a reduce greutatea, trebuie să formați un comportament alimentar care va contribui la consolidarea rezultatului. O femeie ar trebui să reducă moderat consumul caloric, să respingă grăsimile animale, să păstreze un jurnal de produse alimentare. Alimentele cu conținut scăzut de calorii și cu conținut scăzut de grăsimi trebuie utilizate cât mai mult posibil în dietă. Pe termen scurt, dietele cu calorii scăzute și înfometarea nu duc la pierderea în greutate pe termen lung. Cel mai bun este pierderea a 2 - 4 kg pe lună.

O creștere a activității fizice este obligatorie. Ceea ce contează nu este intensitatea, ci durata sarcinii și distanța parcursă. Astfel, este preferabilă o plimbare de o oră la un ritm moderat decât o jogging de 30 de minute.

În plus, medicamentele pot fi administrate pentru tratamentul obezității, în particular, orlistat.

Sibutramină și analogii săi nu trebuie utilizați, deoarece cresc dramatic riscul complicațiilor cardiovasculare (accident vascular cerebral, atac de cord).

Pentru gradul de obezitate II - IV, se folosesc metode chirurgicale:

  • ganglionarea gastrică (chirurgie endoscopică, în care se introduce un inel special pe stomac, împărțind-o în două camere);
  • rezecția manșonului stomacului (îndepărtarea unei părți a unui organ, păstrând în același timp toate funcțiile sale fiziologice);
  • gastroshuntirovanie (reducerea volumului stomacului și schimbarea în promovarea alimentelor prin tractul gastro-intestinal);
  • bileopancreatic de manevră;
  • mini gastroshuntirovanie.

Pe lângă tratamentul obezității, tratamentul MS utilizează următoarele domenii:

  1. Tulburări metabolice corecte ale glucozei cu agenți hipoglicemianți orali.
  2. Cu un risc ridicat de complicații cardiovasculare prescrieți mijloace pentru a reduce colesterolul.
  3. Asigurați-vă că corectați nivelul tensiunii arteriale cu medicamente neutre din punct de vedere metabolic.
  4. Medicamentul antiplachetar (aspirina) prescris.
  5. Pentru corectarea tulburărilor hormonale la femei au fost utilizate preparate combinate care conțin drospirenonă și estradiol. Aceștia sunt numiți după o consultare comună cu un cardiolog și un ginecolog.

Primul canal de televiziune în oraș din Odessa, certificat medical pe tema "Sindrom metabolic":

Endocrinologul, nutriționistul Natalya Galtseva vorbește despre sindromul metabolic:

Sindrom metabolic

Sindromul metabolic - un complex de simptome, manifestat printr-o încălcare a metabolismului grăsimilor și carbohidraților, creșterea tensiunii arteriale. Hipertensiunea arterială, obezitatea, rezistența la insulină și ischemia mușchiului cardiac se dezvoltă la pacienți. Diagnosticul include examinarea endocrinologică, determinarea indicele de masă corporală și circumferința taliei, evaluarea spectrului lipidic, glucoza din sânge. Dacă este necesar, efectuați examinarea cu ultrasunete a inimii și măsurarea zilnică a tensiunii arteriale. Tratamentul constă într-o schimbare a stilului de viață: urmărirea sportului activ, o dietă specială, normalizarea greutății și a stării hormonale.

Sindrom metabolic

Sindromul metabolic (sindromul X) este o boală comorbidă care include mai multe patologii simultan: diabet zaharat, hipertensiune arterială, obezitate, boală coronariană. Termenul "sindromul X" a fost introdus pentru prima dată la sfârșitul secolului al XX-lea de către omul de știință american Gerald Riven. Prevalența bolii variază de la 20 la 40%. Boala afectează adesea persoanele cu vârsta cuprinsă între 35 și 65 de ani, în special bărbați. La femei, riscul de sindrom după menopauză crește de 5 ori. În ultimii 25 de ani, numărul copiilor cu această tulburare a crescut la 7% și continuă să crească.

Cauzele sindromului metabolic

Sindromul X - o afecțiune patologică care se dezvoltă cu influența simultană a mai multor factori. Principalul motiv este o încălcare a sensibilității celulelor la insulină. Baza rezistenței la insulină este predispoziția genetică, bolile pancreasului. Alți factori care contribuie la apariția unui complex de simptome includ:

  • Eroare de alimentare. Creșterea consumului de carbohidrați și grăsimi, precum și supraalimentarea, duce la creșterea în greutate. Dacă cantitatea de calorii consumate depășește costurile cu energia, se acumulează grăsimi corporale.
  • Slăbiciune. Stilul de viață inactiv, munca "sedentară", lipsa încărcăturii sportive contribuie la încetinirea metabolismului, obezitatea și apariția rezistenței la insulină.
  • Afecțiuni cardiace hipertensive. Episoadele necontrolate de hipertensiune arterială care provoacă eșecuri provoacă afectarea circulației sângelui în arteriole și capilare, există un spasm al vaselor de sânge, metabolismul deranjat în țesuturi.
  • Stresul nervos. Stresul, experiențele intense duc la tulburări endocrine și supraalimentare.
  • Perturbarea echilibrului hormonal la femei. În timpul menopauzei, creșterea nivelului de testosteron, producția de estrogen scade. Aceasta determină o încetinire a metabolismului corpului și o creștere a grăsimii corporale de tipul android.
  • Dezechilibrul hormonal la bărbați. O scădere a nivelului de testosteron după 45 de ani contribuie la creșterea în greutate, la scăderea metabolismului insulinei și la hipertensiunea arterială.

Simptomele sindromului metabolic

Primele semne ale tulburărilor metabolice sunt oboseală, apatie, agresiune nemotivată și stare proastă în starea de foame. De obicei, pacienții sunt selectivi în alegerea alimentelor, preferă carbohidrații "rapizi" (prăjituri, pâine, bomboane). Consumul de dulciuri provoacă schimbări de dispoziție pe termen scurt. Dezvoltarea ulterioară a bolii și modificările aterosclerotice ale vaselor duc la dureri cardiace recurente, atac de cord. Insulina ridicată și obezitatea provoacă tulburări ale sistemului digestiv, apariția constipației. Funcția sistemului nervos parasympatic și simpatic este afectată, se dezvoltă tahicardia și tremurul extremităților.

Boala se caracterizează prin creșterea grăsimii corporale, nu numai în piept, abdomen, extremități superioare, dar și în jurul organelor interne (grăsime viscerală). Creșterea bruscă a greutății contribuie la apariția vergeturilor (vergeturi) burgunde pe pielea abdomenului și a coapsei. Există episoade frecvente de tensiune arterială crescută de peste 139/89 mm Hg. Art., Însoțite de greață, dureri de cap, uscăciune a gurii și amețeli. Există hiperemie a jumătății superioare a corpului, datorită tonusului afectat al vaselor periferice, transpirație crescută datorită perturbărilor sistemului nervos autonom.

complicații

Sindromul metabolic duce la hipertensiune arterială, ateroscleroză a arterelor coronare și a vaselor cerebrale și, ca rezultat, infarct miocardic și accident vascular cerebral. Starea de rezistență la insulină provoacă dezvoltarea diabetului de tip 2 și a complicațiilor sale - retinopatie și nefropatie diabetică. La bărbați, complexul de simptome contribuie la slăbirea potenței și a afectării funcției erectile. La femei, sindromul X este cauza bolii ovariene polichistice, endometrioza și scăderea libidoului. În epoca de reproducere, posibile tulburări menstruale și dezvoltarea infertilității.

diagnosticare

Sindromul metabolic nu are simptome clinice evidente, patologia fiind deseori diagnosticată într-o etapă ulterioară după apariția complicațiilor. Diagnosticul include:

  • Inspector specializat. Endocrinologul studiază istoria vieții și a bolii (ereditate, rutină zilnică, dietă, comorbidități, condiții de viață), efectuează o examinare generală (parametrii tensiunii arteriale, cântărire). Dacă este necesar, pacientul este trimis pentru consultare unui nutriționist, cardiolog, ginecolog sau androlog.
  • Determinarea indicatorilor antropometrici. Obezitatea Android este diagnosticată prin măsurarea circumferinței taliei. În cazul sindromului X, acest indicator la bărbați este mai mare de 102 cm, la femei - 88 cm. Greutatea excesivă este detectată prin calculul indicelui de masă corporală (IMC) folosind formula BMI = greutate (kg) / înălțime (m) Diagnosticul obezității se face cu un IMC mai mare de 30.
  • Teste de laborator. Metabolismul lipidic este perturbat: nivelul colesterolului, LDL, trigliceridelor crește, nivelul colesterolului HDL scade. Tulburarea metabolismului carbohidraților duce la o creștere a glucozei și a insulinei în sânge.
  • Cercetări suplimentare. În funcție de indicații, sunt prescrise monitorizarea zilnică a tensiunii arteriale, ECG, ecocardiograma, ecografia ficatului și a rinichilor, profilul glicemic și testul de toleranță la glucoză.

Tulburările metabolice urmează boala diferențiată și sindromul Itsenko-Cushing. La apariția dificultăților se efectuează determinarea excreției zilnice a cortizolului cu urină, un test de dexametazonă, tomografie a glandelor suprarenale sau a hipofizei. Diagnosticul diferențial al tulburărilor metabolice se efectuează de asemenea cu tiroidita autoimună, hipotiroidismul, feocromocitomul și sindromul hiperplaziei ovariene stromale. În acest caz, nivelurile de ACTH, prolactină, FSH, LH și hormonul de stimulare a tiroidei sunt determinate suplimentar.

Tratamentul sindromului metabolic

Tratamentul sindromului X implică o terapie complexă care vizează normalizarea greutății, parametrii tensiunii arteriale, parametrii de laborator și nivelurile hormonale.

  • Mod de alimentare. Pacienții trebuie să elimine carbohidrații ușor de digerat (produse de patiserie, dulciuri, băuturi dulci), alimente fast-food, conserve, limita cantitatea de sare și paste consumate. Dieta zilnică trebuie să includă legume proaspete, fructe de sezon, cereale, pește cu conținut scăzut de grăsimi și carne. Alimentele trebuie consumate de 5-6 ori pe zi în porții mici, mestecați bine și nu consumați apă. Din băuturi, este mai bine să alegeți ceai verde sau alb neîndulcit, băuturi din fructe și băuturi din fructe fără adaos de zahăr.
  • Activitatea fizică În absența contraindicațiilor din sistemul musculoscheletal, se recomandă jogging, înot, mersul nordic, pilates și aerobic. Exercitarea trebuie să fie regulată, cel puțin 2-3 ori pe săptămână. Exerciții de dimineață utile, plimbări zilnice în parc sau centură de pădure.
  • Terapia de droguri. Medicamentele sunt prescrise pentru a trata obezitatea, pentru a reduce presiunea, a normaliza metabolismul grăsimilor și carbohidraților. În cazul încălcării toleranței la glucoză, se utilizează preparate de metformină. Corectarea dislipidemiei cu ineficiența alimentației dietetice se efectuează cu statine. În cazul hipertensiunii arteriale, se utilizează inhibitori ECA, blocante ale canalelor de calciu, diuretice, beta-blocante. Pentru a normaliza greutatea medicamentelor prescrise care reduc absorbția grăsimilor din intestin.

Prognoza și prevenirea

Cu diagnosticarea și tratamentul în timp util a sindromului metabolic, prognosticul este favorabil. Detectarea târzie a patologiei și lipsa terapiei complexe cauzează complicații grave ale rinichilor și ale sistemului cardiovascular. Prevenirea sindromului include o dietă echilibrată, respingerea obiceiurilor proaste, exerciții regulate. Este necesar să se controleze nu numai greutatea, ci și parametrii figurinei (circumferința taliei). În prezența bolilor endocrine concomitente (hipotiroidism, diabet zaharat), se recomandă observația dispensară a endocrinologului și studiul nivelurilor hormonale.

Sindrom metabolic. Cauze, simptome și semne, diagnostic și tratament al patologiei.

Site-ul oferă informații de fundal. Diagnosticarea adecvată și tratamentul bolii sunt posibile sub supravegherea unui medic conștiincios.

Sindromul metabolic este un complex de modificări asociate tulburărilor metabolice. Insulina hormonală încetează să fie percepută de către celule și nu își îndeplinește funcțiile. În acest caz, se dezvoltă rezistența la insulină sau insensibilitatea la insulină, ceea ce duce la întreruperea absorbției glucozei de către celule, precum și la modificări patologice în toate sistemele și țesuturile.

Astăzi, potrivit celei de-a zecea clasificări internaționale a bolilor, sindromul metabolic nu este considerat o boală separată. Aceasta este o condiție în care organismul suferă simultan de patru boli:

  • hipertensiune;
  • obezitate;
  • boală coronariană;
  • diabet zaharat de tip 2.
Acest complex de boli este atât de periculos încât doctorii îl numesc "cvartet de moarte". Aceasta conduce la consecințe foarte grave: ateroscleroza vasculară, scăderea potenței și ovarele polichistice, accident vascular cerebral și atac de cord.

Statistici privind sindromul metabolic.

În țările dezvoltate, unde majoritatea populației conduce un stil de viață sedentar, 10-25% dintre persoanele de peste 30 de ani suferă de aceste tulburări. În grupul de vârstă mai mare, ratele cresc la 40%. Astfel, în Europa numărul pacienților a depășit 50 de milioane de persoane. În următorul trimestru al unui secol, incidența va crește cu 50%.

În ultimele două decenii, numărul de pacienți dintre copii și adolescenți a crescut la 6,5%. Această statistică alarmantă este asociată cu o dorință pentru o dietă cu carbohidrați.

Sindromul metabolic afectează în principal bărbații. Femeile se confruntă cu această boală în timpul și după menopauză. Pentru femeile cu sex mai slab după 50 de ani, riscul de apariție a sindromului metabolic crește de 5 ori.

Din păcate, medicina modernă nu este capabilă să vindece sindromul metabolic. Cu toate acestea, există veste bună. Cele mai multe modificări care rezultă din sindromul metabolic sunt reversibile. Tratamentul adecvat, o nutriție adecvată și un stil de viață sănătos ajută la stabilizarea stării de mult timp.

Cauzele sindromului metabolic.

Insulina din organism are multe funcții. Dar principala sa sarcină este să se conecteze la receptorii sensibili la insulină care se află în membrana fiecărei celule. După aceasta, mecanismul transportului de glucoză din spațiul intercelular în celulă este lansat. Astfel, insulina "deschide ușa" celulei pentru glucoză. Dacă receptorii nu răspund la insulină, atunci atât hormonul cât și glucoza se acumulează în sânge.

Baza dezvoltării sindromului metabolic este insensibilitatea la insulină - rezistența la insulină. Acest fenomen poate fi cauzat de mai multe motive.

  1. Predispoziția genetică. La unii oameni, insensibilitatea la insulină este pusă la nivel genetic. Gena care este responsabilă pentru dezvoltarea sindromului metabolic este localizată pe cromozomul 19. Mutațiile sale pot duce la
    • celulele nu au receptori responsabili de legarea insulinei;
    • receptorii nu sunt sensibili la insulină;
    • sistemul imunitar produce anticorpi care blochează receptorii sensibili la insulină;
    • pancreasul produce insulină anormală.

    Există o teorie că sensibilitatea redusă la insulină este rezultatul evoluției. Această proprietate ajută organismul să supraviețuiască în condiții de siguranță foamei. Dar oamenii moderni care consumă alimente cu conținut ridicat de calorii și grași la aceste persoane dezvoltă obezitate și sindrom metabolic.
  2. O dieta bogata in grasimi si carbohidrati este cel mai important factor in dezvoltarea sindromului metabolic. Acizii grași saturați, alimentați cu grăsimi animale în cantități mari, contribuie la dezvoltarea obezității. În plus, acizii grași provoacă modificări în membranele celulare, făcându-le insensibile la acțiunea insulinei. Dieta extrem de calorică duce la faptul că o cantitate mare de glucoză și acizi grași intră în sânge. Excesul lor este depus în celulele grase din țesutul gras subcutanat, precum și din alte țesuturi. Aceasta duce la o scădere a sensibilității la insulină.
  3. Stilul de viață sedentar. Scăderea activității fizice implică o scădere a ratei tuturor proceselor metabolice, inclusiv a numărului de descompunere și digestie a grăsimilor. Acizii grași blochează transportul de glucoză în celulă și reduc sensibilitatea la insulină.
  4. Hipertensiune arterială netratați prelungită. Cauzează o încălcare a circulației periferice, care este însoțită de o scădere a sensibilității la insulină a țesuturilor.
  5. Adulți la dietele cu conținut scăzut de calorii. Dacă aportul caloric al rației zilnice este mai mic de 300 kcal, aceasta duce la tulburări metabolice ireversibile. Organismul "salvează" și construiește rezerve, ceea ce duce la creșterea depunerii de grăsimi.
  6. Stresul. Tensiunea mentală pe termen lung încalcă reglementarea nervoasă a organelor și a țesuturilor. Ca urmare, producția de hormoni, inclusiv insulina, și reacția celulelor la acestea sunt perturbate.
  7. Medicamentul antagonist al insulinei:
    • glucagon
    • corticosteroizi
    • contraceptive orale
    • hormoni tiroidieni

    Aceste medicamente reduc absorbția glucozei de către țesuturi, care este însoțită de o scădere a sensibilității la insulină.
  8. Supradozajul cu insulină în tratamentul diabetului zaharat. Tratamentul ales în mod necorespunzător duce la faptul că există o cantitate mare de insulină în sânge. Acesta este un receptor dependent. Rezistența la insulină, în acest caz, este un fel de reacție de protecție a corpului de la o concentrație ridicată de insulină.
  9. Tulburări hormonale. Țesutul adipos este un organ endocrin și secretă hormoni care reduc sensibilitatea la insulină. Mai mult, cu cât obezitatea este mai pronunțată, cu atât este mai mică sensibilitatea. La femei, cu o creștere a producției de testosteron și a estrogenului redus, grăsimile se acumulează în tipul "masculin", activitatea vaselor este perturbată și hipertensiunea arterială se dezvoltă. O scădere a nivelului hormonilor tiroidieni în hipotiroidism poate, de asemenea, să determine o creștere a nivelului lipidelor (grăsimilor) din sânge și dezvoltarea rezistenței la insulină.
  10. Modificări de vârstă la bărbați. Odată cu vârsta, producția de testosteron scade, ceea ce duce la rezistența la insulină, obezitate și hipertensiune arterială.
  11. Apnea într-un vis. Retenția respirației în timpul somnului determină înfometarea de către oxigen a creierului și creșterea producției de hormon somatotrop. Această substanță contribuie la dezvoltarea insensibilității la insulină.

Simptomele sindromului metabolic

Mecanismul dezvoltării sindromului metabolic

  1. Activitatea fizică scăzută și nutriția necorespunzătoare duc la sensibilitatea scăzută a receptorilor care interacționează cu insulina.
  2. Pancreasul produce mai multă insulină pentru a depăși insensibilitatea celulelor și a le furniza glucoză.
  3. Hiperinsulinemia se dezvoltă (un exces de insulină în sânge), care duce la obezitate, metabolismul lipidelor și funcția vasculară, crește tensiunea arterială.
  4. Glicemia nedigerată rămâne în sânge - se dezvoltă hiperglicemia. Concentrațiile ridicate de glucoză în exteriorul celulei și scăderea în interior determină distrugerea proteinelor și apariția radicalilor liberi care dăunează peretele celular și provoacă îmbătrânirea prematură a acestora.

Boala începe neobservată. Nu provoacă durere, dar asta nu o face mai puțin periculoasă.

Sensibilități subiective în sindromul metabolic

  • Atacuri de stare proastă într-o stare flămândă. Absorbția scăzută a glucozei în celulele creierului provoacă iritabilitate, agresiuni și stare proastă.
  • Creșterea oboselii. Defalcarea este cauzată de faptul că, în ciuda nivelurilor ridicate de zahăr din sânge, celulele nu primesc glucoză, rămân fără hrană și cu o sursă de energie. Motivul pentru "înfometarea" celulelor este că mecanismul care transportă glucoza prin peretele celular nu funcționează.
  • Selectivitatea în alimente. Carnea și legumele nu provoacă apetitul, vreau dulce. Acest lucru se datorează faptului că celulele cerebrale au nevoie de glucoză. După consumarea carbohidraților, starea de spirit se îmbunătățește pentru scurt timp. Legumele și alimentele din proteine ​​(brânza de vaci, ouăle, carnea) provoacă somnolență.
  • Atacuri ale palpitațiilor. Creșterea insulinei accelerează bătăile inimii și crește fluxul sanguin al inimii în timpul fiecărei contracții. Aceasta la început conduce la o îngroșare a pereților din jumătatea stângă a inimii și apoi la uzura peretelui muscular.
  • Durere în inimă. Depunerile de colesterol din vasele coronare cauzează malnutriția inimii și a durerii.
  • Cefaleea este asociată cu constricția vaselor de sânge ale creierului. Spasmul capilar apare atunci când crește tensiunea arterială sau datorită constricției vasculare cu plăci aterosclerotice.
  • Greața și lipsa de coordonare sunt cauzate de o presiune intracraniană crescută datorită scăderii fluxului sanguin din creier.
  • Setea si gura uscata. Este rezultatul depresiei de către nervii simpatici ai glandelor salivare cu o concentrație ridicată de insulină în sânge.
  • Tendința la constipație. Obezitatea organelor interne și nivelul ridicat al insulinei încetinesc funcția intestinală și afectează secreția sucurilor digestive. Prin urmare, mâncarea rămâne în tractul digestiv pentru o perioadă lungă de timp.
  • Creșterea transpirației, în special noaptea, este rezultatul stimulării de către insulină a sistemului nervos simpatic.
Extinderea externă a sindromului metabolic
  • Obezitatea abdominală, depunerea de grăsime în abdomen și centura umărului. Apare burta "bere". Țesutul adipos se acumulează nu numai sub piele, ci și în jurul organelor interne. Ea nu numai le stoarce, facandu-le dificil de a lucra, dar joaca, de asemenea, rolul unui organ endocrin. Grăsimile secretă substanțe care contribuie la apariția inflamației, niveluri crescute de fibrină în sânge, ceea ce crește riscul formării cheagurilor de sânge. Obezitatea abdominală este diagnosticată dacă circumferința taliei depășește:
    • la bărbați mai mari de 102 cm;
    • la femei de peste 88 cm.
  • Pete roșii pe piept și gât. Acestea sunt semne de creștere a tensiunii arteriale asociate cu vasospasm, care este cauzată de un exces de insulină.

    Indicatorii tensiunii arteriale (fără utilizarea medicamentelor antihipertensive)

    • tensiunea arterială sistolică (superioară) depășește 130 mm Hg. Art.
    • presiunea diastolică (inferioară) depășește 85 mm Hg. Art.

Simptomele de laborator ale sindromului metabolic

Testele biochimice de sânge la persoanele cu sindrom metabolic prezintă anomalii semnificative.

  1. Trigliceride - grăsimi, lipsite de colesterol. La pacienții cu sindrom metabolic, numărul acestora depășește 1,7 mmol / l. Nivelul trigliceridelor crește în sânge datorită faptului că, cu obezitate internă, grăsimile sunt eliberate în vena portalului.
  2. Lipoproteine ​​cu densitate mare (HDL) sau colesterol "bun". Concentrația scade din cauza consumului insuficient de uleiuri vegetale și a unui stil de viață sedentar.
    • femei - mai puțin de 1,3 mmol / l
    • bărbați - mai puțin de 1,0 mmol / l
  3. Colesterolul, lipoproteinele cu densitate scăzută (LDL) sau colesterolul "rău" cresc la niveluri de peste 3,0 mmol / l. O cantitate mare de acizi grași din țesutul adipos care înconjoară organele interne intră în vena portalului. Aceste acizi grași stimulează ficatul să sintetizeze colesterolul.
  4. Glicemia din sânge este mai mare de 5,6-6,1 mmol / l. Celulele corpului nu digeră bine glucoza, deci concentrațiile sale sanguine sunt ridicate chiar și după o repaus peste noapte.
  5. Toleranța la glucoză. 75 g de glucoză sunt administrate pe cale orală și după 2 ore se determină nivelul de glucoză din sânge. La o persoană sănătoasă, glucoza este absorbită în acest timp, iar nivelul acesteia revine la normal, nu depășește 6,6 mmol / l. În sindromul metabolic, concentrația de glucoză este de 7,8-11,1 mmol / l. Acest lucru sugerează că glucoza nu este absorbită de celule și rămâne în sânge.
  6. Acidul uric este mai mare de 415 μmol / L Nivelul său crește datorită perturbării metabolismului purinic. În sindromul metabolic, acidul uric se formează în timpul morții celulare și se excretă prost în rinichi. Aceasta indică obezitatea și riscul crescut de a dezvolta gută.
  7. Microalbuminuria. Apariția moleculelor de proteine ​​în urină indică modificări ale rinichilor cauzate de diabet zaharat sau hipertensiune arterială. Rinichii nu filtra urina suficient de bine, ca rezultat, moleculele de proteine ​​intră în ea.

Diagnosticul sindromului metabolic

Ce doctor să contactați în caz de probleme cu excesul de greutate?

Tratamentul sindromului metabolic este practicat de endocrinologi. Dar având în vedere că în corpul pacientului există o varietate de modificări patologice, poate fi necesară consultarea: un terapeut, un cardiolog, un nutriționist.

La recepția la medic (endocrinolog)

interviu

La recepție, medicul colectează anamneza și compilează o istorie a bolii. Studiul ajută la determinarea cauzelor care au condus la obezitate și la dezvoltarea sindromului metabolic:

  • condiții de viață;
  • obiceiuri alimentare, dependență de alimente dulci și grase;
  • câți ani a apărut excesul de greutate;
  • dacă rudele suferă de obezitate;
  • boli cardiovasculare;
  • tensiunii arteriale.

Examinarea pacientului
  • Determinarea tipului de obezitate. În sindromul metabolic, grăsimea este concentrată asupra peretelui abdominal anterior, trunchiului, gâtului și feței. Aceasta este obezitatea abdominală sau masculină. În cazul unui tip de obezitate ginoidă sau feminină, grăsimea este depozitată în jumătatea inferioară a corpului: șolduri și fese.
  • Măsurarea circumferinței taliei. Dezvoltarea sindromului metabolic este indicată de următorii indicatori:
    • la bărbați mai mari de 102 cm;
    • la femei de peste 88 cm.

    Dacă există o predispoziție genetică, atunci diagnosticul de "obezitate" se face la rate de 94 cm și, respectiv, 80 cm.
  • Măsurați raportul dintre circumferința taliei și circumferința șoldului (OT / OB). Raportul lor nu trebuie să depășească
    • pentru bărbați, mai mult de 1,0;
    • la femei mai mult de 0,8.

    De exemplu, o femeie are o circumferință a taliei de 85 cm și o circumferință a șoldului de 100 cm. 85/100 = 0,85 - această cifră indică obezitatea și dezvoltarea sindromului metabolic.
  • Cântărirea și măsurarea creșterii. Pentru aceasta, utilizați o scală medicală și un contor de înălțime.
  • Calculați indicele de masă corporală (IMC). Pentru a determina indexul folosind formula:
IMC = greutatea (kg) / înălțimea (m) 2

Dacă indicele este în intervalul de 25-30, indică excesul de greutate. Valorile indexului peste 30 indică obezitatea.

De exemplu, greutatea unei femei este de 90 kg, înălțimea este de 160 cm, 90/160 = 35,16, ceea ce indică obezitatea.

    Prezența vergeturilor (vergeturilor) pe piele. Cu un câștig ascuțit în greutate, stratul de plasă al pielii este rupt și mici capilare din sânge. Epiderma rămâne intactă. Ca urmare, pe piele apar petele de culoare roșie cu o lățime de 2-5 mm, care în timp se umple cu fibre de legătură și se luminează.

Diagnosticul clinic al sindromului metabolic

  • Colesterolul total a crescut ≤ 5,0 mmol / l. Acest lucru este cauzat de o încălcare a metabolismului lipidelor și de incapacitatea organismului de a digera grăsimile în mod corespunzător. Nivelurile ridicate de colesterol sunt asociate cu supraalimentarea și nivelurile ridicate de insulină.
  • Lipoproteinele cu greutate moleculară ridicată (HDL sau colesterol de înaltă densitate) sunt reduse la mai puțin de 1 mmol / l la bărbați și mai puțin de 1,3 mmol / l la femei. HDL este colesterolul "bun". Este bine solubil, deci nu este depus pe pereții vaselor de sânge și nu provoacă ateroscleroză. O concentrație mare de glucoză și metilglioxal (un produs de descompunere a monozaharidelor) duce la distrugerea HDL.
  • Concentrația lipoproteinelor cu greutate moleculară scăzută (LDL sau colesterol de joasă densitate) a crescut ≤ 3,0 mmol / l. "Colesterolul rău" se formează în condiții de exces de insulină. Este slab solubil, prin urmare, este depozitat pe pereții vaselor de sânge și formează plăci aterosclerotice.
  • Trigliceridele sunt crescute> 1,7 mmol / L Esteri ai acizilor grași care sunt utilizați de organism pentru a transporta grăsimi. Ei intră în sistemul venos din țesutul adipos, prin urmare, cu obezitate, concentrația lor crește.
  • Glicemia din sânge de pește este crescută> 6,1 mmol / l. Corpul nu este capabil să absoarbă glucoza, iar nivelul său rămâne ridicat chiar și după un post de noapte peste noapte.
  • Insulina este crescută> 6,5 mmol / l. Nivelul ridicat al acestui hormon al pancreasului este cauzat de insensibilitatea țesuturilor la insulină. Prin creșterea producției hormonului, organismul încearcă să acționeze asupra receptorilor celulari sensibili la insulină și pentru a asigura absorbția glucozei.
  • Leptina este crescută> 15-20 ng / ml. Un hormon produs de țesutul adipos care provoacă rezistență la insulină. Cu cât mai mult țesut gras, cu atât este mai mare concentrația acestui hormon.
  • tratament

    Tratamentul medicamentos al sindromului metabolic

    Tratamentul medicamentos al sindromului metabolic are drept scop îmbunătățirea absorbției insulinei, stabilizarea nivelurilor de glucoză și normalizarea metabolismului grăsimilor.