Ghidul sportului

• Diagnosticare

Din fulgi de ovăz pentru micul dejun la cartofi pentru cină, carbohidrații din meniul dvs. vor fi sursa principală de energie. În procesul de digestie, carbohidrații sunt defalcați la glucoză. Glucoza intră în fluxul sanguin, unde, de asemenea, cunoscut sub numele de zahăr din sânge, este folosit de către creier și sistemul nervos ca sursă de energie. Dacă celulele creierului nu au glucoză, activitatea mentală suferă, iar slăbiciunea poate fi simțită în organism. Dacă situația este inversată și nivelul zahărului din sânge este prea mare, poate apare somnolență. Doar un nivel normal în glicemia vă permite să vă simțiți energici și eficienți.

Carbohidrații din meniul nostru provin în principal din alimentele vegetale. Singura excepție este laptele, care conține o cantitate semnificativă de carbohidrați sub formă de lactoză.

Carbohidrați simpli și complexi

Carbohidrații pot fi împărțiți în 2 grupe - complexe și simple. Carbohidrații complexi (numiți și polizaharide) includ amidonul și fibrele dietetice. Amidonul se găsește în principal în cereale - orez, grâu, hrișcă. Surse de fibre dietetice sunt, de asemenea, plante - cereale, fructe, leguminoase, legume.

Carbohidrații simpli (alte denumiri sunt monozaharidele (glucoză, fructoză, galactoză) și dizaharide (zaharoză, lactoză, maltoză) includ zahărul care se găsește în mod natural în fructe proaspete, în unele legume, în lapte și produse lactate zahăr adăugat, cum ar fi mierea, zahărul obișnuit, siropul de porumb.

Absorbtia carbohidratilor incepe in gura cu ajutorul saliva. Enzimele din stomac și din intestinul subțire continuă procesul digestiv. Pancreasul secretă enzimele care descompun polizaharidele în dizaharide. În intestinul subțire, procesul continuă și dizaharidele sunt împărțite în monozaharide. Apoi, glucoza penetrează peretele intestinal în sânge și este trimisă la ficat. Ficatul reglează cantitatea de glucoză care circulă în sânge ca răspuns la hormonii insulină și glucagon.

După o perioadă de 1 oră până la 4 după masă, toate amidonurile sunt digerate, absorbite și intră în celule sub formă de glucoză. Dacă mai multă cantitate de glucoză intră în fluxul sanguin decât cel necesar celulelor, ficatul și mușchii preiau excesul și le depozitează ca o polizaharidă de glicogen. Două treimi din depozitele de glicogen din organism sunt în mușchi, iar o treime sunt în ficat. În timpul exercițiului, mușchii folosesc glicogenul stocat, transformându-l printr-o serie de procese înapoi în glucoză.

Dacă există prea multe carbohidrați și magazine de glicogen sunt deja create, atunci carbohidrații pot fi transformați în grăsimi de către ficat. Din ficat, grăsimea intră în țesuturile grase ale organismului, unde este stocată. (Celulele grase pot utiliza de asemenea excesul de glucoză pentru a le depozita sub formă de rezerve de grăsime).

Menținerea zahărului din sânge

Pentru sănătate bună și performanță ridicată (atât fizică cât și psihică) este important să se mențină nivelurile normale de zahăr din sânge. Următoarele mecanisme ne ajută în acest sens.

Atunci când nivelul zahărului (glucoza) din sânge crește (imediat după masă, de exemplu), organismul începe să stocheze "surplusul". Pancreasul răspunde la zahăr mare și produce insulina hormonală. Cele mai multe celule din organism, ca răspuns la insulină, "iau" glucoză din sânge și o depozitează ca glicogen în ficat și mușchi sau ca grăsime. După aceea, nivelul zahărului din sânge scade.

Hormonul, opus acțiunii insulinei, se numește glucagon. Este, de asemenea, produs de pancreas, dar în caz contrar, dacă nivelul zahărului din sânge este prea mic. Glucagonul pune la dispoziție glucoza stocată anterior ca glicogen, care este eliberată în sânge sub acțiunea sa.

Atunci când nivelul zahărului din sânge scade și rezervele sunt epuizate, cel mai rezonabil lucru ar fi să aibă o mușcătură pentru a compensa costurile energiei. Mâncarea ideală conține atât carbohidrați (inclusiv fibre) cât și proteine ​​și grăsimi. Această combinație este cea mai preferabilă deoarece:
• Carbohidrații oferă o sursă rapidă de glucoză.
• Proteinele stimulează producția de glucagon, efectul opus al insulinei și previne apariția de rezerve de glucoză prea rapidă.
• Fibrele dietetice și grăsimile încetinesc digestia și, prin urmare, glucoza pătrunde treptat în sânge și nu într-o singură scădere.

Ca exemplu ilustrativ, puteți aduce 2 opțiuni de mic dejun care combină proteinele, grăsimile și carbohidrații:
1. Făină de ovăz pe lapte degresat + 1 fruct
2. Omelet cu legume + 2 felii de paine de secara +1 fructe

Glucoza și amidonul: metabolismul și rolul în organismul uman

Astăzi dedic un articol complet glucozei și amidonului. Veți afla unde se duce glucoza și cum este metabolizată în organismul uman. Acest material este important pentru înțelegerea proceselor fiziologice, precum și pentru găsirea cauzelor anumitor probleme de sănătate.

Următorul articol va fi la fel de important. Veți afla mai multe despre fructoză! Nu ratați. Verificați e-mailul și SPAM-ul, puneți scrisori de la [email protected] în lista albă, astfel încât să nu ajungă acolo.

Cum se digeră amidonul

Deci, permiteți-mi să vă reamintesc că amidonul este multe, multe molecule lipite legate între ele. Știți cu toții că carbohidrații încep să se digereze în gură. Da, este, dar se întâmplă numai cu amidon și glicogen. Disacaridele și oligozaharidele sunt digerate numai în intestinul subțire.

Saliva conține enzimă amilază, care poate rupe legăturile numai în amidon și glicogen, le sfărâmă în resturi mai mici (maltoză, maltotrioză, dextrină a-terminală), dar nu la glucoză. Clivarea completă continuă în intestin sub acțiunea amilazei PJ și a disaccharidazei (maltază și izomaltază).

Pentru alte di- și oligozaharide au propriile enzime: pentru zaharoză - zaharoză, pentru lactoză - lactază etc. Numai monomerii pot intra în sânge; glucoză, fructoză, galactoză etc. mai puțin semnificative...

Acest lucru se întâmplă prin aspirația activă prin intermediul co-transportatorilor de glucoză sodică SGLT1 în enterocite și apoi prin difuzia pasivă în sânge cu ajutorul proteinelor transportoare GLUT 2 și 5.

După ce intrăm în sânge, toată cantitatea de glucoză intră în ficat, unde o mică parte este amânată pentru a umple glicogenul, iar cineva este depozitat în grăsime, tot ceea ce este distribuit pe tot corpul.

Modul în care glucoza intră în celule

Glucoza intră în celulele corpului prin aceleași proteine ​​GLUT transportoare.

• GLUT-1 asigură un flux stabil de glucoză în creier, celule roșii din sânge, țesuturi ale fătului, rinichi și intestin gros
• GLUT-2 se găsește în celulele organelor care eliberează glucoză în sânge (intestin subțire și ficat) și participă, de asemenea, la transportul de glucoză în celulele beta PZHP
• GLUT-3 se găsește în neuroni, placentă și testicule
• GLUT-4 - în mușchii și țesutul adipos
• GLUT-5 - în intestinul subțire, spermă, testicule și, de asemenea, tolerează fructoza

Astăzi sunt cunoscute 12 tipuri diferite de GLUT. Am arătat doar cei mai studiați dintre ei.

Rata de absorbție a monozaharidelor din lumenul intestinal în celula epitelială nu este aceeași. Dacă rata de absorbție a glucozei este luată ca 100%, atunci rata de galactoză va fi de 110%, fructoza - 43%, manoza - 19%.

Fiind prezent pe membranele celulelor β ale pancreasului, GLUT2 transportă glucoza spre interior la o concentrație mai mare de 5,5 mmol / l și, datorită acestui fapt, se generează un semnal pentru creșterea producției de insulină!

Doar GLUT4 sunt sensibile la efectele insulinei. Atunci când acționează insulina asupra celulei, acestea ajung la suprafața membranei și transferă glucoza în interior. Aceste țesuturi se numesc dependente de insulină și așa ne amintim de mușchiul și țesutul adipos. Prin urmare, rezistența la insulină este asociată cu aceste țesuturi, deoarece acestea sunt cei mai importanți consumatori de energie din organism.

Glucoza intră în țesuturile rămase de-a lungul unui gradient de concentrație.

Unele țesuturi sunt complet insensibile la acțiunea insulinei, ele sunt numite insulino-independente. Acestea includ țesut nervos, corp vitros, lentilă, retină, celule renale glomerulare, celule endoteliale, testicule și celule roșii din sânge.

Ce este glucoza?

Odată ce în celulă, glucoza este imediat fosforilată și transformată în glucozo-6-fosfat, care se duce la:

• Sinteza glicogenului
• se descompune pentru a forma ATP la CO2 și H2O sau lactat (formarea de energie)
• sinteza de riboză pentozică și NAD-f (asociată cu diviziunea celulară)
• sinteza aminoacizilor înlocuibili
• sinteza acizilor grași, trigliceridelor și colesterolului (cu exces)

Astfel, glucoza-6-fosfat nu este doar un substrat pentru oxidare, ci și un material de construcție pentru sinteza compușilor noi.

Glucoza nu este o substanță esențială pentru organism, deoarece poate fi sintetizată din substanțe non-carbohidrate, de exemplu, din aminoacizi sau glicerină. Acest proces se numește gluconeogeneză, dar despre cumva data viitoare.

Glucoza intr-un mod special trece prin rinichi. Cea mai mare parte este absorbită înapoi de la tubulii renale care utilizează co-translatorii de glucoză sodică SGLT2. În urină, pe care o vedem în toaletă, glucoza devine numai cu o creștere a nivelului sanguin de peste 9-10 mmol / l. Aceasta se numește pragul de rinichi.

Pragul de rinichi poate scădea, dar aceasta este și o altă poveste. Și asta e tot!

Cu căldură și îngrijire, endocrinologul Lebedeva Dilyara Ilgizovna

Ce este zahăr dăunător?

Răul de zahăr nu este doar conținutul ridicat de calorii și un risc crescut de carii. Cum și de ce zahărul descompune metabolismul și duce la creșterea rapidă în greutate.

Cât de dăunătoare este zahărul?

Trebuie înțeles că, în sensul literal al cuvântului, zahărul nu dăunează sănătății - de aceea este disponibil în mod liber spre vânzare și ca ingredient cheie este conținut într-o cantitate imensă de produse. Chiar dacă mâncați o jumătate de kilogram de zahăr la un moment dat, nu veți muri imediat.

Dar, în ciuda acestui fapt, zahărul este încă dăunător organismului. Și nu este deloc conținutul ridicat de calorii, așa cum mulți cred, ci mai degrabă faptul că zahărul este un produs complet atipic pentru metabolism. Chiar acum cincizeci de ani (să nu mai vorbim de secole), oamenii au mâncat zeci sau sute de ori mai puțin zahăr.

Zahăr în natură

Pentru aproape întreaga istorie a omenirii, produsele cu gust dulce au fost considerate o delicatesă - a fost o greșeală să presupunem că fructele și mierea erau ușor disponibile. Dacă acum puteți cumpăra un mango brazilian sau o banană chiliană într-un supermarket în orice moment al anului, aceasta nu înseamnă că a fost întotdeauna.

Zahărul pur nu apare în natură - cel mai adesea acesta este asociat cu "echilibrarea" fibrelor sale (ca în cazul fructelor). La rândul său, mierea, care constă în 80-85% din zahăr, este un exemplu controversat - nu era disponibilă peste tot și numai în cantități limitate.

De ce iubim dulciurile?

Creierul uman consideră gustul dulce "încurajator" - un nivel ridicat de zahăr în sânge stimulează producția de hormoni care îmbunătățesc starea de spirit. Acesta este motivul pentru care situația este atât de tipică atunci când cineva încearcă să se răsfețe sau chiar îneacă tristețea cu bomboane, ciocolată sau înghețată.

Dificultatea este că acest efect se realizează doar pentru o perioadă scurtă de timp, după care nu există doar o scădere bruscă a nivelului de serotonină și a altor hormoni de bucurie, ci și o defalcare generală - ceea ce determină o persoană să ajungă din nou la dulciuri. Acesta este răul principal al zahărului.

Este zaharul un drog?

Prin definiție, un medicament este o substanță care duce la stupoare. Prin urmare, din punct de vedere formal, este greșit să numim zahăr un medicament. Cu toate acestea, este cu siguranță dependentă, deoarece este destul de dificil să refuzați consumul de zahăr și toată lumea știe despre asta.

Majoritatea oamenilor nu își pot imagina viața fără dulciuri, încercând să găsească cel mai "inofensiv" tip de zahăr (din păcate, atât zahărul alb și brun acționează asupra organismului la fel), fie consideră că înlocuitorii de zahăr pot rezolva problema. Pe fața unui exemplu tipic de dependență.

Rănirea zahărului pentru sănătate

Este necesar să se separe daunele directe și indirecte ale zahărului și ale altor dulciuri. Studiile științifice sugerează că zahărul dăunează direct numai dinților (crescând riscul apariției cariilor) și intestinelor (provocând procese de putrefacție și afectând absorbția vitaminelor B).

Cu toate acestea, prejudiciul cheie al zahărului este o încălcare netedă, dar semnificativă, a proceselor metabolice. Simptomele acestor tulburări sunt creșterea în greutate (chiar și cu aportul caloric normal), umflarea feței, starea de spirit proastă, senzația constantă de oboseală și foametea incontrolabilă.

Hormonul leptinei este principalul motiv pentru care persoanele obeze nu își pot controla apetitul.

Este zaharul bun pentru creier?

Unul dintre miturile majore despre zahăr este că este util pentru funcția creierului. Cu toate acestea, aceasta este o mare greșeală - organismul este capabil să obțină glucoza nu numai direct din zahăr, ci și din alte produse care conțin carbohidrați (legume, cartofi, cereale, paste etc.).

Mai mult, cu cât absorbția carbohidraților este mai rapidă, în cele din urmă este mai gravă pentru organism - nutriționiști au avertizat mult timp că carbohidrații rapizi (sau simpli) sunt nocivi pentru sănătate. Dacă doriți să pierdeți în greutate sau să depășiți dependența de zahăr, ar trebui să alegeți carbohidrații cu GI scăzut.

Înlocuirea sigură de zahăr

Așa cum am menționat, problema zahărului nu este deloc în zahăr, dar în funcție de gustul dulce. Încercarea de a înlocui zahărul rafinat alb cu trestia "mai utilă" este doar o auto-înșelăciune. Dacă doriți să aveți o figură subțire și o sănătate bună, trebuie să abandonați complet zahărul.

În același timp, activitățile sportive normalizează metabolismul și accelerează procesul de "dezlănțuire" a organismului din zahăr. Acest efect se manifestă cel mai clar în formarea de cardio pe termen lung de lungă durată (de exemplu, plimbări lungi) și în formarea de rezistență pentru creșterea musculară.

Răul de zahăr nu este în nici un caz în conținutul ridicat de calorii sau în creșterea riscului de carii, dar în faptul că zahărul într-un mod complex descompune metabolismul și duce la formarea dependenței de dulciuri. Cu toate acestea, înlocuirea zahărului alb cu maro (sau chiar cu miere) nu rezolvă deloc problema.

Metabolismul glucozei la om

introducere

În lumea modernă, diabetul zaharat este una dintre bolile care sunt clasificate drept probleme medicale și sociale grave la scară globală, având un grad înalt de prevalență, complicații grave și necesită, de asemenea, cheltuieli financiare considerabile pentru efectuarea procedurilor de diagnosticare și terapeutice. bolnav toată viața mea. Acesta este motivul pentru care masa forțelor și mijloacelor din întregul sector al sănătății vizează o analiză mai aprofundată a cauzelor și mecanismelor de dezvoltare a diabetului zaharat, precum și găsirea de noi metode eficiente de prevenire și combatere a acestuia.

Diabetul zaharat (diabetes mellitus) este un grup de boli endocrine asociate cu absorbția scăzută a glucozei și care rezultă din insuficiența hormonului insulină, absolută sau relativă (afectată de interacțiunea cu celulele țintă), ca urmare a dezvoltării hiperglicemiei - o creștere persistentă a glucozei în sânge.

epidemiologie

Prevalența diabetului la populațiile umane, în medie, este de 1-8,6%, incidența la copii și adolescenți este de aproximativ 0,1-0,3%. Având în vedere formele nediagnosticate, acest număr poate atinge 6% în unele țări. Potrivit Asociației de Diabet din Rusia, începând cu 1 ianuarie 2016, aproximativ 415 de milioane de persoane cu vârste cuprinse între 20 și 79 de ani suferă de diabet zaharat în lume și, în același timp, jumătate dintre aceștia nu cunosc boala lor.

De asemenea, trebuie remarcat faptul că în timp proporția persoanelor care suferă de diabet zaharat de tip 1 crește. Acest lucru se datorează îmbunătățirii calității asistenței medicale pentru populație și creșterii vieții persoanelor cu diabet zaharat de tip 1.

Ar trebui notată eterogenitatea incidenței diabetului, în funcție de rasă. Diabetul de tip 2 este cel mai frecvent în rândul mongoloidelor; de exemplu, în Marea Britanie, în rândul persoanelor din rasa Mongoloid de peste 40 de ani, 20% suferă de diabet zaharat de tip 2, în al doilea rând sunt persoane din rasa Negroid, iar printre persoanele peste 40 de ani, proporția pacienților cu diabet este de 17%. De asemenea, frecvența eterogenă a complicațiilor. Apartenența la o rasă mongoloidă crește riscul apariției nefropatiei diabetice și a bolii coronariene, dar reduce riscul apariției sindromului piciorului diabetic. Oamenii din rasa negreroidă sunt mai des caracterizați prin hipertensiune arterială severă, slab tratabilă și o dezvoltare mai frecventă a diabetului gestational.

Metabolismul glucozei la om

Alimentele conțin diferite tipuri de carbohidrați. Unele dintre ele, cum ar fi glucoza, constau dintr-un inel de carbohidrat heterociclic cu șase membri și sunt absorbite nemodificate în intestin. Altele, cum ar fi zaharoza (dizaharidă) sau amidonul (polizaharidă), constau din doi sau mai mulți heterocicli legați cu cinci sau șase membri. Aceste substanțe sunt scindate de diferite enzime ale tractului gastro-intestinal până la molecule de glucoză și alte zaharuri simple și, în cele din urmă, sunt absorbite și în sânge. În plus față de glucoză, moleculele simple precum fructoza, care sunt transformate în glucoză în ficat, intră și în sânge. Astfel, glucoza este principalul carbohidrat al sângelui și al întregului corp. Are un rol excepțional în metabolismul corpului uman: este sursa principală și universală de energie pentru întregul organism. Multe organe și țesuturi (de exemplu, creierul) pot utiliza doar glucoza ca sursă de energie.

Principalul rol în reglarea metabolismului carbohidrat al organismului îl joacă hormonul pancreasului - insulina. Este o proteină sintetizată în celulele β ale insulelor Langerhans (o acumulare de celule endocrine în țesutul pancreatic) și este destinată să stimuleze procesarea glucozei de către celule. Aproape toate țesuturile și organele (de exemplu, ficatul, mușchii, țesutul adipos) sunt capabili să proceseze glucoza numai în prezența sa. Aceste țesuturi și organe se numesc insulino-dependente. Alte țesuturi și organe, cum ar fi creierul, nu au nevoie de insulină pentru a procesa glucoza și, prin urmare, se numesc insulino-independente.

Glucoza netratată este depozitată (stocată) în ficat și mușchi sub formă de polizaharidă de glicogen, care poate fi transformată ulterior în glucoză din nou. Dar, pentru a transforma glucoza în glicogen, insulina este de asemenea necesară.

În mod normal, glicemia variază în limite destul de înguste: de la 70 la 110 mg / dl (3,3-5,5 mmol / l) dimineața după somn și de la 120 la 140 mg / dl după masă. Acest lucru se datorează faptului că pancreasul produce mai multă insulină, cu atât este mai mare nivelul de glucoză din sânge.

Atunci când deficitul de insulină (diabetul zaharat tip 1) sau o încălcare a mecanismului de interacțiune a insulinei cu celulele corpului (diabet de tip 2), glucoza se acumulează în sânge în cantități mari (hiperglicemie), iar celulele organismului (cu excepția organelor insulino-independente) energie.

etiologie

Considerată în prezent o predispoziție genetică dovedită a diabetului zaharat. Au fost identificate numeroase variații genetice, care au apărut semnificativ mai frecvent în genomul pacienților diabetici decât în ​​restul populației. Cu toate acestea, trebuie remarcat faptul că în diabetul de tip 1 există o eterogenitate genetică, adică boala poate fi cauzată de diferite grupuri de gene.

patogenia

În patogeneza diabetului zaharat, există două linii principale:

· Insuficiența producției de insulină de către celulele endocrine pancreatice;

· Încălcarea interacțiunii insulinei cu celulele țesuturilor corpului (rezistența la insulină).

Există o predispoziție genetică la diabet. Dacă unul dintre părinți este bolnav, probabilitatea de moștenire a diabetului de tip 1 este de 10%, iar diabetul de tip 2 este de 80%.

Patogeneza complicațiilor

Indiferent de mecanismele de dezvoltare, o caracteristică comună a tuturor tipurilor de diabet este o creștere persistentă a nivelurilor de glucoză din sânge și metabolismul deteriorat al țesuturilor organismului care nu pot absorbi glucoza.

Incapacitatea țesuturilor de a utiliza glucoza conduce la creșterea catabolismului grăsimilor și proteinelor cu dezvoltarea cetoacidozelor (o complicație acută a diabetului zaharat).

Creșterea concentrației de glucoză în sânge duce la o creștere a presiunii osmotice a sângelui, ceea ce determină o pierdere gravă de apă și electroliți în urină.

O creștere persistentă a concentrației glucozei din sânge afectează negativ starea multor organe și țesuturi, ceea ce duce în final la apariția unor complicații severe, cum ar fi nefropatia diabetică, neuropatia, oftalmopatia, micro- și macroangiopatia, diferite tipuri de comă diabetică și altele.

La pacienții cu diabet zaharat, există o scădere a reactivității sistemului imunitar și o evoluție severă a bolilor infecțioase.

Diabetul zaharat este adesea combinat cu tuberculoza pulmonară. La pacienții cu diabet zaharat, tuberculoza poate să apară ca urmare a infecției sau activării endogene a focarului ascuns. Rezistența organismului este redusă, iar pacienții cu diabet zaharat se îmbolnăvesc cel mai adesea cu tuberculoză pulmonară la o vârstă fragedă.

În diabet, organele genitale sunt, de asemenea, afectate. La bărbați, dorința sexuală deseori scade sau dispare, se produce impotență; femeile au infertilitate, avort spontan, naștere prematură, moarte fetală, amenoree, vulvită, vaginită.

Există următoarele forme de tulburări neuromusculare la diabet zaharat:

1) polineuropatie simetrică;

2) neuropatii simple sau multiple;

3) amyotrofilul diabetic.

Cele mai frecvente și specifice leziuni ale sistemului nervos din diabet sunt neuropatia diabetică periferică sau polinevrita diabetică (polineuropatia simetrică).

diagnosticare

Principala metodă de diagnosticare este de a determina concentrația de glucoză în sânge. Testul de toleranță la glucoză este utilizat pentru a determina severitatea decompensării metabolismului carbohidraților.

Diagnosticul diabetului se face în caz de coincidență a acestor semne:

· Concentrația de zahăr (glucoză) din sânge capilar pe stomacul gol depășește 6,1 mmol / l (milimoli pe litru) și 2 ore după masă (glicemia postprandială) depășește 11,1 mmol / l;

· Ca urmare a testului de toleranță la glucoză, nivelul zahărului din sânge depășește 11,1 mmol / l;

· Nivelul hemoglobinei glicate depășește 5,9%;

Sugarul este prezent în urină;

· În urină conține acetonă (acetona poate fi prezentă fără diabet zaharat).

Diabetul de tip 1

Mecanismul patogenetic al diabetului de tip 1 se bazează pe insuficiența sintezei și secreției de insulină de către celulele pancreatice endocrine (celulele p-pancreatice) cauzate de distrugerea lor ca urmare a expunerii la anumiți factori (infecție virală, stres, agresiune autoimună etc.).

Prevalența diabetului de tip 1 la populație atinge 10-15% din toate cazurile de diabet. Această boală se caracterizează prin manifestarea principalelor simptome în copilărie sau adolescență, dezvoltarea rapidă a complicațiilor în contextul decompensării metabolismului carbohidraților. Principala metodă de tratament este injecțiile cu insulină, normalizând metabolismul organismului. În absența tratamentului, diabetul de tip 1 progresează rapid și provoacă complicații severe, cum ar fi cetoacidoza și coma diabetică.

Diabetul de tip 2

Baza patogenezei acestui tip de boală este o scădere a sensibilității țesuturilor dependente de insulină la acțiunea insulinei (rezistența la insulină). În stadiul inițial al bolii, insulina este sintetizată în cantități normale sau chiar mai mari. În timpul progresiei bolii, biosinteza insulinei de către celulele beta ale pancreasului scade, ceea ce face necesară prescrierea terapiei de substituție hormonală cu preparate de insulină.

Diabetul zaharat tip 2 atinge 85-90% din toate cazurile de diabet zaharat la populația adultă și cel mai adesea se manifestă la persoane de peste 40 de ani, de obicei însoțite de obezitate. Boala se dezvoltă lent, cursul este ușor. Imaginea clinică este dominată de simptome concomitente; cetoacidoza se dezvoltă rar. Hiperglicemia persistentă a lungul anilor conduce la dezvoltarea de micro- și macroangiopatie, nefro- și neuropatie, retinopatie și alte complicații.

MODY Diabetul zaharat

Această boală este un grup eterogen de boli dominante autozomale cauzate de defectele genetice care duc la deteriorarea funcției secretorii a celulelor β ale pancreasului. Diabetul MODY apare la aproximativ 5% dintre pacienții diabetici. Diferă la început la o vârstă relativ mai fragedă. Pacientul are nevoie de insulină, dar, spre deosebire de pacienții cu diabet zaharat de tip 1, are insuficiență redusă de insulină, reușește să obțină o compensație. Această boală poate fi atribuită condițional diabetului "intermediar": are caracteristici caracteristice diabetului de tip 1 și de tip 2.

complicații

Cetoacidoza diabetică este o afecțiune gravă care se dezvoltă ca urmare a acumulării de produse metabolice intermediare în sânge. Se întâmplă cu boli concomitente, în primul rând - infecții, leziuni, operații, nutriție insuficientă. Poate duce la pierderea conștienței și la întreruperea funcțiilor vitale ale corpului.

Hipoglicemia - o scădere a nivelului glucozei din sânge sub valoarea normală (de obicei sub 3,3 mmol / l) apare datorită unei supradoze de medicamente care scad glucoza, bolilor concomitente, exercițiilor neobișnuite sau malnutriției și consumului ridicat de alcool.

Coma hiperosmolară. Aceasta apare în special la pacienții vârstnici cu diabet zaharat tip 2 cu sau fără diabet zaharat și este întotdeauna asociată cu deshidratare severă.

Se observă deseori poliurie și polidipsie, care durează de la zile la săptămâni înainte de apariția sindromului. Persoanele în vârstă sunt predispuse la comă hiperosmolară, deoarece întâlnesc mai des o încălcare a percepției de sete.

O altă problemă dificilă - o schimbare a funcției renale (care se găsește de obicei la vârstnici) - previne eliminarea excesului de glucoză în urină. Ambii factori contribuie la deshidratare și hiperglicemie marcată.

Coma acid lactic la pacienții cu diabet zaharat este cauzată de acumularea de acid lactic în sânge și apare mai des la pacienții cu vârsta peste 50 de ani, pe fondul insuficienței cardiovasculare, hepatice și renale, al reducerii aportului de oxigen la nivelul țesuturilor și, în consecință, acumularea de acid lactic în țesuturi. Principalul motiv pentru dezvoltarea comăi de acid lactic este o schimbare bruscă a echilibrului acido-bazic pe partea acidă; deshidratarea, de regulă, cu acest tip de comă nu este respectată. Stupefacție marcată clinic (de la somnolență până la pierderea totală a conștienței), insuficiență respiratorie, scăderea tensiunii arteriale, eliberarea unei cantități foarte mici de urină (oliguria) sau absența completă (anurie). târziu

Retinopatia diabetică - leziunea retiniană sub formă de microaneurizme, hemoragii punctate și punctate, exudate dure, edem, formarea de noi vase de sânge. Se termină cu hemoragii în fundus, poate duce la detașarea retinei.

Diabetul micro și macroangiopatia - o încălcare a permeabilității vasculare, sporind fragilitatea acestora, tendința de a tromboza și dezvoltarea aterosclerozei.

Polineuropatia diabetică - cel mai adesea sub forma unei neuropatii periferice bilaterale, începând din părțile inferioare ale membrelor. Pierderea durerii și sensibilitatea la temperatură este cel mai important factor în dezvoltarea ulcerelor neuropatice și dislocării articulațiilor. Simptomele neuropatiei periferice sunt senzație de amorțeală, senzație de arsură sau parestezie, începând din zonele distal ale membrelor. Simptomele se intensifică noaptea. Pierderea senzației duce la răniri cu ușurință.

Nefropatie diabetică - leziuni renale, mai întâi sub formă de microalbuminurie (descărcarea albuminei din urină), apoi proteinurie. Duce la dezvoltarea insuficienței renale cronice.

Artropatie diabetică - durere articulară, "ronțăit", limitând mobilitatea, reducând cantitatea de fluid sinovial și sporindu-i vâscozitatea.

Oftalmopatia diabetică, în afară de retinopatie, include dezvoltarea precoce a cataractei (opacitatea lentilelor).

Encefalopatia diabetică - schimbări în psihic și starea de spirit, labilitate emoțională sau depresie, neuropatie diabetică.

Piciorul diabetic - înfrângerea picioarelor unui pacient cu diabet zaharat sub formă de procese purulent-necrotice, ulcere și leziuni osteo-articulare, care se manifestă pe fundalul schimbărilor în nervii periferici, vasele, pielea și țesuturile moi, oasele și articulațiile. Este cauza principală a amputărilor la pacienții cu diabet zaharat.

În diabet, există un risc crescut de a dezvolta tulburări psihice - depresie, tulburări de anxietate și tulburări de alimentație. Depresia apare la pacienții cu primul și cel de-al doilea tip de diabet de două ori mai frecvent decât media populației. Tulburarea depresivă majoră și diabetul de tip 2 cresc reciproc probabilitatea reciprocă.

tratament

· Compensarea metabolismului carbohidraților.

· Prevenirea și tratamentul complicațiilor.

· Normalizarea greutății corporale.

Compensarea metabolismului carbohidraților se realizează în două moduri: prin furnizarea de celule cu insulină, în diferite moduri, în funcție de tipul diabetului și prin asigurarea unui aport uniform de carbohidrați, obținut prin aderarea la o dietă.

Un rol foarte important în compensarea diabetului zaharat este educația pacientului. Pacientul trebuie să fie conștient de ceea ce este diabetul zaharat, cât de periculos este el, ce ar trebui să facă în cazul episoadelor hipoglicemiei și hiperglicemiei, cum să le evite, să poată controla independent nivelul glucozei din sânge și să aibă o idee clară asupra naturii alimentelor acceptabile pentru el.

Sarcina terapiei dietetice în diabet zaharat este de a asigura o exercitare uniformă și adecvată a aportului de carbohidrați în corpul pacientului. Dieta trebuie să fie echilibrată în proteine, grăsimi și calorii. Carbohidrații ușor digerabili ar trebui să fie complet excluși din dietă, cu excepția cazurilor de hipoglicemie. În cazul diabetului de tip 2, este adesea necesară corectarea greutății corporale.

Conceptul de bază în dieta diabetului este unitatea de pâine. Unitatea de pâine este o măsură condiționată egală cu 10-12 g de carbohidrați sau 20-25 g de pâine. În timpul zilei, numărul de unități de pâine consumate de pacient trebuie să rămână constant; în medie, 12-25 unități de pâine sunt consumate pe zi, în funcție de greutatea corporală și de activitatea fizică. Pentru o masă, nu se recomandă utilizarea a mai mult de 7 unități de pâine, este de dorit să se organizeze aportul de alimente, astfel încât numărul de unități de pâine în diferitele prize alimentare să fie aproximativ același.

Tratamentul cu insulină are drept scop compensarea maximă a metabolismului carbohidraților, prevenirea hipo- și hiperglicemiei, prevenind astfel complicațiile diabetului. Tratamentul cu insulină este vital pentru persoanele cu diabet zaharat de tip 1 și poate fi utilizat într-o serie de situații pentru persoanele cu diabet zaharat tip 2.

Indicatii pentru numirea terapiei cu insulina:

· Diabetul de tip 1

· Ketoacidoză, hiperosmolar diabetic, comă hiperlaccidemică.

· Sarcina și nașterea cu diabet zaharat.

· Decompensarea semnificativă a diabetului de tip 2.

· Lipsa efectului tratamentului prin alte metode de diabet de tip 2.

· Pierdere semnificativă în greutate în diabet.

În selectarea terapiei cu insulină, ar trebui să se caute compensarea maximă posibilă a metabolismului carbohidraților, cu cât fluctuațiile zilnice ale nivelurilor de glucoză din sânge sunt mai puțin semnificative, cu atât riscul de complicații ale diabetului este mai scăzut.

În absența obezității și stresului emoțional puternic, insulina se administrează la o doză de 0,5-1 unități pe kilogram de greutate corporală pe zi. Introducerea insulinei este concepută pentru a imita secreția fiziologică în legătură cu următoarele cerințe:

Doza de insulină trebuie să fie suficientă pentru a utiliza glucoza care intră în organism.

Insulinele injectate trebuie să imite secreția bazală a pancreasului.

Insulinele injectate ar trebui să imite vârfurile de secreție post-transmisă a insulinei.

În acest sens, există așa-numita terapie cu insulină intensificată. Doza zilnică de insulină este împărțită între insulina cu acțiune prelungită și cu acțiune scurtă. Extinderea insulinei este de obicei administrată dimineața și seara și mimează secreția bazală a pancreasului. Insuline cu acțiune scurtă sunt administrate după fiecare masă care conține carbohidrați, doza poate varia în funcție de unitățile de pâine consumate la o anumită masă.

Insulina este injectată subcutanat, utilizând o seringă cu insulină, stilou injector (pen) sau un dozator special pentru pompă.

Auto-control

Auto-monitorizarea nivelurilor de glucoză din sânge este una dintre principalele măsuri care permit obținerea unei compensări eficiente pe termen lung a metabolismului carbohidraților.

Controlul glicemiei se poate face în două moduri. Primul este aproximativ cu ajutorul benzilor de testare care determină nivelul glucozei din urină cu ajutorul unei reacții calitative; în cazul în care există urină în glicemie, urina trebuie verificată pentru conținutul de acetonă. Acetonuria este o indicație pentru spitalizare și dovezi de cetoacidoză. Această metodă de evaluare a glicemiei este destul de aproximativă și nu permite monitorizarea completă a stării metabolismului carbohidraților.

O metodă mai modernă și mai adecvată de evaluare a stării este utilizarea măsurătorilor de glucoză din sânge. Glucometru este un dispozitiv pentru măsurarea nivelului de glucoză în lichide organice (sânge, lichid cefalorahidian, etc.).

perspectivă

În prezent, prognosticul pentru toate tipurile de diabet zaharat este condițional favorabil, cu un tratament adecvat și respectarea dietei, capacitatea de a munci rămâne. Progresia complicațiilor încetinește semnificativ sau se oprește complet. Cu toate acestea, trebuie remarcat faptul că, în majoritatea cazurilor, ca urmare a tratamentului, cauza bolii nu este eliminată, iar terapia este simptomatică.

introducere

În lumea modernă, diabetul zaharat este una dintre bolile care sunt clasificate drept probleme medicale și sociale grave la scară globală, având un grad înalt de prevalență, complicații grave și necesită, de asemenea, cheltuieli financiare considerabile pentru efectuarea procedurilor de diagnosticare și terapeutice. bolnav toată viața mea. Acesta este motivul pentru care masa forțelor și mijloacelor din întregul sector al sănătății vizează o analiză mai aprofundată a cauzelor și mecanismelor de dezvoltare a diabetului zaharat, precum și găsirea de noi metode eficiente de prevenire și combatere a acestuia.

Diabetul zaharat (diabetes mellitus) este un grup de boli endocrine asociate cu absorbția scăzută a glucozei și care rezultă din insuficiența hormonului insulină, absolută sau relativă (afectată de interacțiunea cu celulele țintă), ca urmare a dezvoltării hiperglicemiei - o creștere persistentă a glucozei în sânge.

epidemiologie

Prevalența diabetului la populațiile umane, în medie, este de 1-8,6%, incidența la copii și adolescenți este de aproximativ 0,1-0,3%. Având în vedere formele nediagnosticate, acest număr poate atinge 6% în unele țări. Potrivit Asociației de Diabet din Rusia, începând cu 1 ianuarie 2016, aproximativ 415 de milioane de persoane cu vârste cuprinse între 20 și 79 de ani suferă de diabet zaharat în lume și, în același timp, jumătate dintre aceștia nu cunosc boala lor.

De asemenea, trebuie remarcat faptul că în timp proporția persoanelor care suferă de diabet zaharat de tip 1 crește. Acest lucru se datorează îmbunătățirii calității asistenței medicale pentru populație și creșterii vieții persoanelor cu diabet zaharat de tip 1.

Ar trebui notată eterogenitatea incidenței diabetului, în funcție de rasă. Diabetul de tip 2 este cel mai frecvent în rândul mongoloidelor; de exemplu, în Marea Britanie, în rândul persoanelor din rasa Mongoloid de peste 40 de ani, 20% suferă de diabet zaharat de tip 2, în al doilea rând sunt persoane din rasa Negroid, iar printre persoanele peste 40 de ani, proporția pacienților cu diabet este de 17%. De asemenea, frecvența eterogenă a complicațiilor. Apartenența la o rasă mongoloidă crește riscul apariției nefropatiei diabetice și a bolii coronariene, dar reduce riscul apariției sindromului piciorului diabetic. Oamenii din rasa negreroidă sunt mai des caracterizați prin hipertensiune arterială severă, slab tratabilă și o dezvoltare mai frecventă a diabetului gestational.

Metabolismul glucozei la om

Alimentele conțin diferite tipuri de carbohidrați. Unele dintre ele, cum ar fi glucoza, constau dintr-un inel de carbohidrat heterociclic cu șase membri și sunt absorbite nemodificate în intestin. Altele, cum ar fi zaharoza (dizaharidă) sau amidonul (polizaharidă), constau din doi sau mai mulți heterocicli legați cu cinci sau șase membri. Aceste substanțe sunt scindate de diferite enzime ale tractului gastro-intestinal până la molecule de glucoză și alte zaharuri simple și, în cele din urmă, sunt absorbite și în sânge. În plus față de glucoză, moleculele simple precum fructoza, care sunt transformate în glucoză în ficat, intră și în sânge. Astfel, glucoza este principalul carbohidrat al sângelui și al întregului corp. Are un rol excepțional în metabolismul corpului uman: este sursa principală și universală de energie pentru întregul organism. Multe organe și țesuturi (de exemplu, creierul) pot utiliza doar glucoza ca sursă de energie.

Principalul rol în reglarea metabolismului carbohidrat al organismului îl joacă hormonul pancreasului - insulina. Este o proteină sintetizată în celulele β ale insulelor Langerhans (o acumulare de celule endocrine în țesutul pancreatic) și este destinată să stimuleze procesarea glucozei de către celule. Aproape toate țesuturile și organele (de exemplu, ficatul, mușchii, țesutul adipos) sunt capabili să proceseze glucoza numai în prezența sa. Aceste țesuturi și organe se numesc insulino-dependente. Alte țesuturi și organe, cum ar fi creierul, nu au nevoie de insulină pentru a procesa glucoza și, prin urmare, se numesc insulino-independente.

Glucoza netratată este depozitată (stocată) în ficat și mușchi sub formă de polizaharidă de glicogen, care poate fi transformată ulterior în glucoză din nou. Dar, pentru a transforma glucoza în glicogen, insulina este de asemenea necesară.

În mod normal, glicemia variază în limite destul de înguste: de la 70 la 110 mg / dl (3,3-5,5 mmol / l) dimineața după somn și de la 120 la 140 mg / dl după masă. Acest lucru se datorează faptului că pancreasul produce mai multă insulină, cu atât este mai mare nivelul de glucoză din sânge.

Atunci când deficitul de insulină (diabetul zaharat tip 1) sau o încălcare a mecanismului de interacțiune a insulinei cu celulele corpului (diabet de tip 2), glucoza se acumulează în sânge în cantități mari (hiperglicemie), iar celulele organismului (cu excepția organelor insulino-independente) energie.

Metabolismul glucozei la om

Metabolismul glucozei. Glucoza este principalul metabolit și forma de transport a carbohidraților din corpul uman. Sursele de glucoză sunt carbohidrații alimentari, glicogenul țesutului și procesul de gluconeogeneză în ficat și substanța corticală a rinichilor. Pentru a încorpora glucoza în metabolism, trebuie să fie fosforilată pentru a forma glucoza-6-fosfat (G-6-F), care poate fi apoi transformată prin diferite căi metabolice. H

Alimentele conțin diferite tipuri de carbohidrați. Unele dintre ele, cum ar fi glucoza, constau dintr-un inel de carbohidrat heterociclic cu șase membri și sunt absorbite nemodificate în intestin. Altele, cum ar fi zaharoza (dizaharidă) sau amidonul (polizaharidă), constau din doi sau mai mulți heterocicli legați cu cinci sau șase membri. Aceste substanțe sunt scindate de diferite enzime ale tractului gastro-intestinal până la molecule de glucoză și alte zaharuri simple și, în cele din urmă, sunt absorbite și în sânge.

În plus față de glucoză, moleculele simple precum fructoza, care sunt transformate în glucoză în ficat, intră și în sânge. Astfel, glucoza este principalul carbohidrat al sângelui și al întregului corp. Are un rol excepțional în metabolismul corpului uman: este sursa principală și universală de energie pentru întregul organism. Multe organe și țesuturi (de exemplu, creierul) pot utiliza doar glucoza ca sursă de energie.

Principalul rol în reglarea metabolismului carbohidrat al organismului îl joacă hormonul pancreasului - insulina. Este o proteină sintetizată în celulele β ale insulelor Langerhans (o acumulare de celule endocrine în țesutul pancreatic) și este destinată să stimuleze procesarea glucozei de către celule. Aproape toate țesuturile și organele (de exemplu, ficatul, mușchii, țesutul adipos) sunt capabili să proceseze glucoza numai în prezența sa. Aceste țesuturi și organe se numesc insulino-dependente. Alte țesuturi și organe, cum ar fi creierul, nu au nevoie de insulină pentru a procesa glucoza și, prin urmare, se numesc insulino-independente.

Glucoza netratată este depozitată (stocată) în ficat și mușchi sub formă de polizaharidă de glicogen, care poate fi transformată ulterior în glucoză din nou. Dar, pentru a transforma glucoza în glicogen, insulina este de asemenea necesară.

În mod normal, glicemia variază în limite destul de înguste: de la 70 la 110 mg / dl (3,3-5,5 mmol / l) dimineața după somn și de la 120 la 140 mg / dl după masă. Acest lucru se datorează faptului că pancreasul produce mai multă insulină, cu atât este mai mare nivelul de glucoză din sânge.

Atunci când deficitul de insulină (diabetul zaharat tip 1) sau o încălcare a mecanismului de interacțiune a insulinei cu celulele corpului (diabet de tip 2), glucoza se acumulează în sânge în cantități mari (hiperglicemie), iar celulele organismului (cu excepția organelor insulino-independente) energie.

10 determină accelerarea sau încetinirea metabolismului - partea 1

Există două probleme principale asociate persoanei supraponderale, care ar trebui să acorde atenție: excesul de grăsime și lipsa apei.

Prima problemă este cauzată de eșecurile sistemului endocrin (glandele hormonale).

Al doilea este declanșat de un dezechilibru în prezența de potasiu și sodiu în organism, care poate fi cauzat, în special, de funcționarea necorespunzătoare a glandelor suprarenale. Pentru a rezolva aceste probleme, trebuie să aflați care este motivul lor. Apoi, este necesar să se restabilească funcționarea normală a glandelor hormonale. Aceasta nu este doar includerea hormonilor responsabili pentru arderea grasimilor. Este mult mai importantă eliminarea perturbărilor în organism, blocarea arderii grasimilor și metabolismul normal.

Dacă începeți producția de hormoni responsabili pentru arderea grăsimilor, dar nu reduceți nivelul hormonilor care contribuie la acumularea de grăsimi - nu veți putea să scăpați în greutate.

Există mai multe domenii pe care le puteți alege, încercând să piardă în greutate. O dieta bazata pe alimente bogate in proteine ​​si carbohidrati scazut ajuta la reducerea productiei de insulina.

În același timp, o astfel de dietă determină o dezechilibru de potasiu și sodiu, ceea ce, la rândul său, duce la o scădere a nivelului de hormoni responsabili pentru arderea grăsimilor. Dieta cu conținut scăzut de calorii asigură doar pierderea în greutate temporară. Apoi, din cauza stresului glandelor suprarenale, metabolismul încetinește și greutatea revine. Dieta cu conținut scăzut de grăsimi face ca organismul să nu poată produce hormoni de ardere a grăsimilor. Dietele cu conținut ridicat de grăsimi inhibă funcția hepatică. Funcția corectă a ficatului este importantă pentru toți cei șase hormoni de ardere a grăsimilor. Dieta vegetală și fructată restabilește echilibrul de potasiu și sodiu, dar nu contribuie la pierderea în greutate din cauza lipsei de proteine ​​în compoziția necesară pentru a stimula arderea grăsimilor. De asemenea, dieta combinată de legume și proteine ​​nu funcționează. Mâncarea selectivă bazată pe legumele grosiere, alimentele din cereale (sănătoase) și vinul, sucurile naturale, zahărul provoacă cu ușurință hormoni care blochează procesul de pierdere a grăsimilor.

În programul nostru avansat de scădere în greutate, vom lua măsuri maxime pentru a păstra sănătatea sistemului endocrin, evitând în același timp tehnicile care duc la perturbații hormonale ale corpului.

În continuare, luăm în considerare 10 factori importanți pentru atingerea obiectivului.

Factorul # 1 - zahăr și metabolism

Zaharul are un efect decisiv asupra metabolismului. Zaharul este cauza cresterii nivelului de insulina - un hormon care cauzeaza direct formarea si acumularea de grasime. Prezența insulinei în organism nu numai că împiedică utilizarea grăsimii ca sursă de energie, dar și zahărul se transformă în rezerve de grăsime.

Zaharul este un carbohidrat. Prin urmare, "refuzul zahărului" este o modalitate foarte eficientă de a începe să scapi de excesul de grăsimi.

Organismul preferă întotdeauna zahărul atunci când alege o sursă de energie. Aceasta înseamnă că, prin eliminarea zahărului din dietă, nu lăsăm alegerea în organism și va trebui să începem să ardem grasimile.

Într-o formă ascunsă, zahărul este conținut în: iaurt sau aromă de iaurt, gumă de mestecat, alcool puternic, vin, bere. Și, de asemenea, în sucuri naturale (în special în portocaliu), băuturi energizante, apă brută, sosuri. Chiar și în ketchup. Oamenii nu știu cât de mult consumă de fapt zahăr.

Unii oameni dețin opinii cu privire la beneficiile pentru sănătate ale vinului și ale ciocolatei, datorită antioxidanților pe care îi conțin. Dar, daunele provocate de aceste glande hormonale depasesc beneficiile pe care le aduc antioxidantii.

Produsele care conțin boabe rafinate sunt, de asemenea, bogate în zahăr. Acestea sunt tot felul de cereale, pâine, pizza, prăjituri, prăjituri, vafe.

Este o concepție greșită, la sugestia producătorilor, că cerealele integrale și produsele din cereale integrale sunt mai utile decât boabele rafinate obișnuite. De exemplu, cerealele albe și cerealele integrale conțin mult zahăr. Ambele specii pot provoca alergii, un dezechilibru al apei în organism și pot împiedica digestia. Cu toate acestea, sa constatat că cojile de boabe joacă un rol important în procesul de a pierde în greutate. Astfel, singurul produs admisibil de cereale pentru pierderea în greutate este tărâțele și în cantități limitate. Beneficiile tărâțelor în conținutul ridicat de fibre dietetice. Fibrele de legume sunt chiar mai benefice deoarece sunt mai nutritive. Organismul practic nu răspunde la producția de fibre dietetice de insulină.

Amidonul din legume este procesat și în grăsimi. Există o mulțime de amidon în cartofi obișnuiți și dulci, porumb, cartofi, cartofi prăjiți, fulgi de porumb etc.

În ceea ce privește fructele: pepene și fructe de pădure conțin mai mult zahăr decât în ​​legume și provoacă producția de insulină. Deși conțin fibre care inhibă acest proces. Bananele, datele, smochinele, stafidele, fructele conservate, fructele uscate și mango sunt pline de zaharuri, dar conțin fibre mult mai mici. Prin urmare, atunci când se utilizează aceste fructe, insulina este eliberată mai intens. În ediția anterioară a cărții, au fost recomandate merele și alte fructe. Cu toate acestea, consumul de fructe poate opri procesul de scădere a greutății, dacă aveți un metabolism lent. Nu mâncați fructe, în special mere, dacă decideți să piardă în greutate. Un mar conține aproximativ 19 de grame de zahăr și puteți fi sigur - procesul de scădere a greutății se va opri. (Este posibil ca unele fructe să nu contribuie la creșterea în greutate, dar, în mod clar, nu permiteți reducerea acestora). Când obiectivul de scădere în greutate este atins, va fi posibilă returnarea fructelor în dietă. Singura excepție pentru unii oameni poate fi o mică cană de fructe de pădure, adăugată la un shake de vitamine. Dar, în majoritatea cazurilor, o ceasca de fructe de padure pe zi nu este permisa.

Refuzarea zahărului înseamnă eliminarea dulciurilor din alimentație (înghețată, prăjituri, ciocolată), oprirea adăugării de zahăr la cafea și ceai și nu consumul de fructe și siropuri de fructe. Refuzul de zahăr permite corpului să treacă la prelucrarea grăsimilor, deoarece a eliminat obstacolul în calea acestui proces.

Refuzarea zahărului sporește toate aspectele procesului de ardere a grăsimilor. Prin eliminarea zahărului într-o formă curată și ascunsă din dietă, stimulează în mod automat producția de hormoni responsabili pentru prelucrarea grăsimilor. Cel mai bun înlocuitor de zahăr este stevia (o recomand în formă pură). Următoarele sunt eritritolul, xilitolul și alți îndulcitori. Cu toate acestea, nu totul este atât de roz. Mulți dintre înlocuitorii de zahăr dau un efect de laxativ. Deci, pentru majoritatea oamenilor aceasta nu este o opțiune. Înlocuitorii nu ar trebui să conțină OMG-uri. Nu mâncați miere, agave și fructoză. În absența zahărului, se activează un hormon numit glicogen. Glicogenul este opusul complet al insulinei. Dacă insulina ne face mai groși, atunci glicogenul ajută la scăderea în greutate. Producția de glicogen contribuie la proteine ​​(în cantități mici) și la exerciții fizice.

Corpul uman este capabil să stocheze doar o cantitate mică de zahăr; tot excesul va fi transformat în grăsimi și colesterol. Potasiul este necesar pentru depozitarea zahărului în organism. Cu un deficit de potasiu, zaharul nu este practic depozitat și se depozitează grăsime. Zahărul din zahăr conține mult potasiu. Dar, în procesul de prelucrare potasiu este pierdut. Din acest motiv, utilizarea zahărului alb de trestie nu duce la acumularea de zahăr și crește rezervele de grăsime.

Voi încerca să explic în alt mod: când dieta este slabă în potasiu, se acumulează mai multă grăsime. Dacă există suficient potasiu în alimente, organismul stochează zahărul și îl transformă în grăsime mai puțin.

Zaharul purificat ajuta la mentinerea sodiului si a apei in organism prin reducerea cantitatii de potasiu.

Potasiul ușurează tensiunea corporală și normalizează ritmul cardiac. Consumul de zahăr epuizează rezervele de zahăr, ceea ce duce la o creștere a frecvenței cardiace. Aceasta se poate manifesta ca tinitus pulsatoriu seara, inainte de culcare.

Chiar dacă în dietă există destulă cantitate de zahăr, iar nivelul insulinei depășește cu mult norma - aceasta face deja imposibil pentru corp să transforme rezervele de grăsimi în energie.

Un pic de dulce ceva înainte de culcare va anula toate beneficiile de a manca alimente sanatoase pe parcursul zilei.

Obiceiul de a mânca o alimentație greșită duce la faptul că o persoană amâna în mod constant decizia de a începe să mănânce corect pentru ziua de mâine, spunând: "Mâine, voi compensa corpul meu pentru răul de lipsa de exercițiu de astăzi cu o nutriție adecvată". Și așa se întâmplă în fiecare zi.

De asemenea, zahărul neutralizează beneficiile exercițiilor pentru arderea grăsimilor. De exemplu, o cantitate mică de suc, luată înainte de efort, blochează producția de hormoni de ardere a grăsimilor (inclusiv hormon de creștere).

Pentru ca dieta să-și atingă scopul, zahărul trebuie eliminat complet. Doar după restaurarea sănătății și obținerea greutății ideale vă puteți permite ocazional să obțineți zahăr în dietă.

Chiar și un mic vin seara va face ficatul să se refacă câteva zile.

Mulți oameni nici măcar nu bănuiesc că excesul de grăsime din corpul lor nu apărea din cauza consumului de alimente grase, ci este o consecință a utilizării zahărului.

Același lucru este valabil și pentru colestenrină.

Cauza de colesterol ridicat în organism nu este alimente grase sau slănină, dar utilizarea excesivă a boabelor rafinate, a amidonului și a zahărului.

Acesta este rezultatul influenței a ceea ce mâncăm asupra producției de hormoni.

Odată cu vârsta, conversia zahărului în grăsime crește. Este din ce în ce mai greu să te abții de la dulciuri. Acest lucru se datorează încetinirii metabolismului și îmbătrânirii organelor, în special a regulatorilor hormonilor. În tinerețe, vă puteți permite să mâncați prost, cel puțin temporar. La vârsta de 40 de ani, acest lucru este inacceptabil. Puteți să vă uitați doar la o bucată de zahăr și să adăugați greutatea de 4-5 kg! Îi sfătuiesc pe tinerii care citesc aceste linii să învețe din greșelile altora.

Excesul de zahăr combinat cu un exces de proteine ​​crește perfect nivelul insulinei (un hormon care stimulează producția de grăsimi).

Desertul dulce, dupa ce a mancat o friptura bogata, va duce cu siguranta la un salt mare la nivelul insulinei. Alte exemple pot servi feluri de mâncare cu conținut ridicat de zahăr, carne de pâine, carne de vită, șuncă. Unele tipuri de preparate delicioase din carne conținând dextroză și cartofi. Proteina fără zahăr provoacă destul de mult producția de insulină; în același timp sunt activate și alți doi hormoni de ardere a grăsimilor - glicogen și hormon de creștere.

Insulina este produsă ca răspuns la consumul de carbohidrați și zahăr. Este un hormon cheie pentru acumularea de grăsimi. În prezența sa, toți hormonii de ardere a grăsimilor sunt blocați. Aceasta înseamnă că procesul de ardere a grăsimilor se oprește și începe acumularea de grăsimi.

Factorul 2 - Proteine ​​și metabolism

În cantități limitate, proteina contribuie perfect la producerea de hormoni de ardere a grăsimilor - glicogen și hormon de creștere. Există două fapte care trebuie discutate.

Primul este legat de cantitatea de proteine. Prea multă proteină din alimente declanșează explozii ale producției de insulină (un hormon care promovează acumularea de grăsimi). Excesul de proteine ​​acționează în acest caz, similar cu carbohidrații. Pentru mulți va fi vestea că se produce următorul model: mai puțină proteină - mai puțină grăsime - mai multă producție de insulină. Mai multe despre asta mai târziu.

Organismul nostru poate absorbi maximum 35 de grame de proteine ​​pe masă. Proteine ​​atât de multe găsite în 5-6 uncii de friptura. Toate excedentele tind să se transforme în insulină care crește nivelul de zahăr din sânge. Mai ales dacă această proteină suplimentară este cazeina sau zerul.

Rețineți că 35 de grame reprezintă limita pentru o persoană cu un ficat sănătos. Majoritatea persoanelor care suferă de supraponderal au probleme hepatice, astfel încât sistemul lor digestiv nu se va confrunta cu proteine ​​și mai puțin.

Deci, având un ficat bolnav, limitați cantitatea de proteine. De asemenea, ficatul nu poate face față unei mari porțiuni de proteine, în cazul în care organismul are un nivel scăzut de hormoni tiroidieni.

Nu mai recomand să mănânc alimente bogate în proteine, cu o frecvență de 4-5 ori pe zi. De ce? Deoarece insulina este produsă la fiecare masă. Iar aceste izbucniri de insulină aproape că ne-au lipsit de posibilitatea de a pierde în greutate. Abțineți-vă de la gustări între mesele principale și adăugați mai multe grăsimi sănătoase la dieta de bază.

Termenul IGF înseamnă Factor de creștere asemănător insulinei. Acest hormon este produs de ficat pentru a menține nivelul de zahăr din sânge între mese, cheltuielile pentru această energie stocată (de exemplu, grăsimi). Munca sa este ca si hormonul de crestere si chiar productia sa este stimulata de hormonul de crestere.

Când ficatul este bolnav, hormonii nu funcționează, iar pancreasul începe să producă mai multă insulină, ceea ce duce la diabet. De aceea, insulina și IGF (factorul de creștere asemănător insulinei) lucrează în perechi.

Insulina este responsabilă pentru nivelul zahărului în sânge în timpul meselor, iar IGF - între mese.

Fiecare organism reacționează diferit față de proteinele din alimente. Ficatul este elementul central al digestiei. În cazul disfuncției hepatice, este foarte ușor să o supraîncărcați cu proteine, în special conținute în alimentele gătite. Cu un ficat mărit, consumați mai puțină proteină (3 uncii pe masă), pentru a nu pune o povară suplimentară. Reduceți cantitatea de proteine ​​și acordați prioritate celui care este supus unei prelucrări minime. De exemplu, o proteină similară se găsește într-o friptură mică, ouă fierte, pește crud (tartar de pește).

Dacă aveți un tip de corp suprarenal, atunci aveți nevoie de mai multe proteine. Faptul este că hormonul produs activ de către glandele suprarenale în acest tip de organism contribuie la distrugerea proteinelor, în special în mușchi. Este necesară completarea acestei proteine ​​distruse cu alimente (3-6 uncii pe recepție).

Tipul de corp tiroidian se caracterizează printr-un metabolism lent, astfel încât proteina este greu de digerat. Pentru astfel de oameni, sunt de ajuns 3 oz de proteine ​​pe masă.

Un tip de corp ovariomic, cu un nivel ridicat de estrogen, trebuie să controleze cantitatea de proteine ​​(de la 3 la 6 uncii pe recepție).

Cel de-al doilea factor important privind proteinele se referă la forma conținutului său. În cazul în care există carbohidrați, există întotdeauna proteine. Aceasta se aplică proteinelor din zer și proteine. Interesant, proteina din zer slabă, cu conținut scăzut de grăsimi determină o creștere mai mare a insulinei decât proteina cu valoare totală, care este ingerată cu grăsimi. Dacă fac un cocktail de proteine ​​din zer, îi adaug grăsimile. Sursa de proteine ​​pure este cea mai potrivită: ouă crude, brânză naturală, carne dietetică, pește, pui cu piele.

Pasiunea pentru alimente bogate in proteine ​​(carne de vită, bere, lapte pasteurizat, nuci prăjiți, unt de arahide) poate fi o provocare serioasă pentru sistemul endocrin al corpului. Când consumați ulei de arahide, este posibil să trebuiască să luați medicamente care îmbunătățesc digestia. Mi se pare că uleiul de migdale este mai benefic.

Dacă consumați alimente bogate în proteine, trebuie să consumați și multe fructe. Iaurtul, chefirul și brânza sunt saturate cu enzime și microcultură și pot fi considerate produse parțial crude (naturale). Acestea conțin enzime (enzime vii). Dar chiar și iaurtul natural conține prea mult zahăr - aruncați-l imediat. Chefir natural pe care îl puteți permite din când în când. Dar brânza conține puțin zahăr și este permisă în acest program. Desigur, nu veți mânca carnea de pui brut. Dar ouăle fierte pot fi consumate în orice moment.

Blocurile pentru proteine ​​sunt aminoacizii. Arginina, glicina, triptofanul, valina sunt stimulente excelente pentru hormonii de ardere a grăsimilor. În ciuda prevalenței acestor aminoacizi sub formă de droguri, de ce nu le-ați luat de la alimente? Rețineți că produsele recomandate de programul nostru sunt bogate, inclusiv aminoacizii. Aminoacizii sunt prezente în următoarele produse: brânză brie, iaurt, avocado, nuca de cocos, nuci pecan, nuci și migdale, nuci brazilskoy, alune, nuci de pin, seminte de dovleac, semințe de susan, semințe de floarea soarelui, vită, pasăre (carne de pui si curcan), sălbatice carne de pasăre (fazan și prepeliță), fructe de mare (somon, halibut, ton, creveți, scoici, homari), ouă, fasole, squash de iarnă și ciuperci.

Proteina poate provoca o creștere a depozitelor de grăsime, dar numai cu consum excesiv (de la 9 la 12 uncii și mai mult pe recepție). Guvernul a recomandat aportul de proteine ​​este prea mare. Astfel, proteina în exces nu este folosită drept combustibil, ci este utilizată pentru înlocuirea în mușchi, oase, celule, etc.

Aspectul final al proteinei animale este calitatea sa. Utilizarea produselor ecologice (care nu conțin hormoni), carnea animalelor de rasă liberă, peștii capturați în habitatul natural, de preferință omologii comerciali ai acestor produse. Este mai benefic pentru organism atunci când acizii grași omega folositori sunt prezenți în alimente în proporțiile potrivite. În acest caz, proprietățile lor de protecție se manifestă mai bine (prevenind dezvoltarea cancerului).

Un fapt interesant legat de colagen este următorul. Colagenul este o proteină care este prezentă în piele, articulații, discuri intervertebrale, ligamente și tendoane. Și când aveți probleme cum ar fi pielea vărsăturilor, articulațiile slabe, despicarea sau căderea părului, despicarea unghiilor, apoi, în speranța îmbunătățirii stării dumneavoastră, creșteți aportul de proteine. Cu toate acestea, acest lucru nu poate funcționa, deoarece aceste probleme nu sunt întotdeauna asociate cu lipsa de proteine. Există mai multe motive:

1. Nu sunt suficiente urme (minerale necesare în cantități mici); mineralele și oligoelementele sunt strâns legate de reacția biochimică a proteinelor și a enzimelor.
2. Niveluri ridicate ale hormonului de stres cortizol, care descompune proteinele.
3. Probleme cu producerea sucului gastric; acest lucru face ca mediul stomacului să nu fie suficient de acid și să provoace pierderea colagenului, formarea gazelor, indigestie, arsuri la stomac și chiar boală gastroesofagiană.
4. La diabetici și pre-diabetici, proteina necesară creșterii musculare este blocată de insulină.

Factorul # 3 - Legumele și metabolismul

Denumirea legume (legume) vine din vegetariene latine (revive), vegere (animatie).

Există mai multe motive importante pentru care legumele (fără conținut de amidon) sunt incluse în factorii pe care îi considerăm.

Dacă problema cu excesul de greutate este cauzată de eșecuri în sistemul endocrin, atunci trebuie să mâncați alimente sănătoase cu conținut de proteine. În acest caz, legumele vin la salvare. Legumele crude sunt bogate în vitamine, minerale și substanțe nutritive benefice de origine vegetală. Ei au zahăr puțin și multe fibre dietetice care inhibă producția de insulină.

Căldura descompune proteinele. Dacă scopul nostru este de a îmbunătăți sistemul endocrin, atunci cu cât consumăm mai mult legume crude, recuperarea va avea loc mai repede. Legumele fierte (fierte, coapte etc.) nu contribuie la recuperare. Legumele cu aburi sunt permise, dar ar trebui să fie minime. În dieta zilnică, ponderea legumelor brute ar trebui să fie de 80%.

Legumele sunt foarte echilibrate în compoziția minerală. Ele conțin mult calciu și puțin sodiu. Tabelul de pe pagina următoare oferă informații despre conținutul de potasiu și sodiu în diferite legume (în miligrame). Nu este greu de observat că, în principal, conținutul de potasiu predomină în legume. Cu toate acestea, în unele legume (de exemplu, sfeclă sau țelină), sodiul este conținut la fel de mult ca și potasiul. Astfel de legume vor fi utile pentru persoanele care suferă de depunerea de săruri de calciu (boala de biliară, pietre la rinichi). Sodiul ajută la menținerea echilibrului calciului în organism.

O problemă importantă cu excesul de greutate este furnizarea insuficientă de apă a celulelor corpului, în ciuda consumului abundent și regulat. Uneori este nevoie de până la șase luni pentru a mânca o cantitate mare de legume pentru ca potasiul să intre în celule cu apă. Organismul primește potasiu din alimente. Utilizarea de potasiu nu rezolvă problema. Consumul de alimente gătite sau conservate are efectul opus: există o întârziere în fluxul de lichid din corp datorită conținutului ridicat de sodiu și potasiu scăzut.