Metformin - instrucțiuni de utilizare, analogi, revizuiri și forme de eliberare (comprimate 500 mg, 850 mg și 1000 mg de Teva și Richter) pentru tratamentul diabetului de tip 2 și a obezității (scădere ponderală) la adulți, copii și în timpul sarcinii. Compoziție și alcool

• Motive

În acest articol, puteți citi instrucțiunile de utilizare a medicamentului Metformin. Revizuirile prezentate de vizitatorii site-ului - consumatorii acestui medicament, precum și opiniile specialiștilor în utilizarea metforminei în practica lor O cerere mare de a vă adăuga mai activ feedbackul asupra medicamentului: medicamentul a ajutat sau nu a ajutat la scăderea bolii, ce complicații și efecte secundare au fost observate, probabil nu au fost menționate de producător în adnotare. Analogi ai metforminei în prezența analogilor structurali disponibili. Utilizare pentru tratamentul diabetului zaharat de tip 2 și a obezității (scădere în greutate) la adulți, copii, precum și în timpul sarcinii și alăptării. Compoziția și interacțiunea medicamentului cu alcoolul.

Metforminul - inhibă gluconeogeneza în ficat, reduce absorbția glucozei din intestin, îmbunătățește utilizarea periferică a glucozei și, de asemenea, crește sensibilitatea țesuturilor la insulină. Nu are efect asupra secreției de insulină de către celulele beta pancreatice, nu produce reacții hipoglicemice. Reduce trigliceridele și lipoproteinele cu densitate scăzută în sânge. Stabilizează sau reduce greutatea corporală. Ea are un efect fibrinolitic datorită suprimării unui inhibitor de activator de plasminogen de tip țesut.

structură

Metformin clorhidrat + excipienți.

Farmacocinetica

După administrarea orală, metforminul este absorbit din tractul gastro-intestinal. Biodisponibilitatea după administrarea dozei standard este de 50-60%. Practic, nu se leagă de proteinele plasmatice. Se acumulează în glandele salivare, mușchii, ficatul și rinichii. Excretate neschimbate de rinichi. În caz de afectare a funcției renale, acumularea (acumularea) medicamentului este posibilă.

mărturie

• diabetul de tip 2 fără cetoacidoză (în special la pacienții obezi) cu dietă slabă;
• în asociere cu insulină, în cazul diabetului zaharat tip 2, în special cu un grad pronunțat de obezitate, însoțit de rezistență secundară la insulină.

Forme de eliberare

Tablete, acoperite cu 500 mg, 850 mg și 1000 mg.

Instrucțiuni de utilizare și regim

Doza de medicament este stabilită de medic individual, în funcție de nivelul de glucoză din sânge.

Doza inițială este de 500-1000 mg pe zi (1-2 comprimate). După 10-15 zile, este posibilă o creștere treptată a dozei, în funcție de nivelul glicemiei.

Doza de întreținere a medicamentului este de obicei între 1500-2000 mg pe zi (3-4 comprimate). Doza maximă este de 3000 mg pe zi. (6 comprimate).

La pacienții vârstnici, doza zilnică recomandată nu trebuie să depășească 1 g (2 comprimate).

Tabletele metformin trebuie luate în întregime în timpul sau imediat după masă, spălate cu o cantitate mică de lichid (un pahar de apă). Pentru a reduce efectele secundare din tractul gastrointestinal, doza zilnică trebuie împărțită în 2-3 doze.

Datorită riscului crescut de acidoză lactică, doza de medicament trebuie redusă în cazul tulburărilor metabolice grave.

Efecte secundare

• greață, vărsături;
• gustul metalic în gură;
• lipsa apetitului;
• diaree;
• flatulență;
• dureri abdominale;
• acidoza lactică (necesită întreruperea tratamentului;
• B12 hipovitaminoza (tulburare de absorbție);
• anemie megaloblastică;
• hipoglicemie;
• erupție cutanată.

Contraindicații

• diabetica cetoacidoza, precomia diabetica, coma;
• insuficiență renală;
• boli acute care prezintă risc de dezvoltare a disfuncției renale: deshidratare (cu diaree, vărsături), febră, boli infecțioase grave, hipoxie (șoc, sepsis, infecții renale, boli bronhopulmonare);
• manifestări clinice semnificative ale bolilor acute și cronice care pot duce la apariția hipoxiei tisulare (insuficiență cardiacă sau respiratorie, infarct miocardic acut);
• intervenții chirurgicale grave și traume (când este indicată terapia cu insulină);
• funcția hepatică anormală;
• alcoolismul cronic, otrăvirea acută a alcoolului;
• utilizați timp de cel puțin 2 zile înainte și în decurs de 2 zile după efectuarea studiilor de radioizotopi sau de raze X prin introducerea unui agent de contrast care conține iod;
• acidoza lactică (inclusiv istoricul);
• aderarea la o dietă cu conținut scăzut de calorii (mai puțin de 1000 de calorii pe zi);
• sarcinii;
• perioada de lactație;
• hipersensibilitate la medicament.

Utilizare în timpul sarcinii și alăptării

Când planificați o sarcină, precum și în cazul apariției sarcinii în timpul tratamentului cu Metformin, trebuie anulată și trebuie prescris tratamentul cu insulină. Deoarece nu există date privind penetrarea în laptele matern, acest medicament este contraindicat în timpul alăptării. Dacă este necesar, utilizarea Metformin în timpul alăptării, alăptarea trebuie întreruptă.

Utilizarea la copii

Contraindicat la copii și adolescenți cu vârsta sub 18 ani.

Utilizarea la pacienții vârstnici

Nu se recomandă utilizarea medicamentului la persoanele mai în vârstă de 60 de ani care desfășoară activități fizice grele, ceea ce este asociat cu un risc crescut de apariție a acidozei lactice în acestea. La pacienții vârstnici, doza zilnică recomandată nu trebuie să depășească 1 g (2 comprimate).

Instrucțiuni speciale

În timpul perioadei de tratament, este necesară monitorizarea funcției renale. Cel puțin 2 ori pe an, precum și apariția mialgiei trebuie să determine conținutul de lactat în plasmă. În plus, este necesar un control timp de 6 luni la nivelul creatininei serice (în special la pacienții vârstnici avansați). Metforminul nu trebuie administrat dacă nivelul creatininei din sânge este mai mare de 135 μmol / L la bărbați și 110 μmol / L la femei.

Poate utilizarea medicamentului Metformin în combinație cu derivați de sulfoniluree. În acest caz, este necesar un control atent al nivelului glicemiei.

48 de ore înainte și în decurs de 48 de ore după radiopaque (urografie, angiografie intravenoasă) trebuie să încetați să utilizați Metformin.

Când un pacient are o infecție bronhopulmonară sau o infecție a organelor urinare, trebuie să informați imediat medicul curant.

În timpul tratamentului, trebuie să vă abțineți de la consumul de alcool și de medicamente care conțin etanol. Cu utilizarea simultană a alcoolului se poate dezvolta acidoză lactat.

Influența asupra capacității de a conduce vehiculele de transport și mecanismele de control

Utilizarea medicamentului în monoterapie nu afectează capacitatea de a conduce vehicule și de a lucra cu mecanisme.

Când se combină Metformin cu alți agenți hipoglicemici (derivați de sulfoniluree, insulină), se pot dezvolta stări hipoglicemice, care afectează capacitatea de a controla vehiculele și de a se angaja în alte activități potențial periculoase care necesită o atenție sporită și reacții psihomotorii rapide.

Interacțiune medicamentoasă

Nu este recomandat să luați danazol în același timp pentru a evita acțiunea hiperglicemică a acestuia din urmă. Dacă este necesar, tratamentul cu danazol și după întreruperea acestuia din urmă necesită o ajustare a dozei de metformină sub controlul nivelurilor de glucoză din sânge.

Combinații care necesită o grijă deosebită: Clorpromazina - atunci când este administrată în doze mari (100 mg pe zi) crește glicemia, reducând eliberarea de insulină.

La tratarea neurolepticelor și după întreruperea acestora, este necesară ajustarea dozei de metformină sub controlul nivelului de glicemie.

În cazul utilizării concomitente cu derivați de sulfoniluree, se pot mări acarboza, insulina, medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene (AINS), inhibitorii MAO, oxitetraciclina, inhibitorii ACE, derivații de clofibrat, ciclofosfamida, beta-adrenoblocanții, acțiunea hipoglicemică.

Atunci când se utilizează concomitent glucocorticosteroizi (GCS), contraceptive orale, epinefrină, simpatomimetice, glucagon, hormoni tiroidieni, diuretice tiazidice și bucle, derivați de fenotiazin, derivați ai acidului nicotinic, acțiunea hipoglicemică a metforminului poate scădea.

Cimetidina încetinește eliminarea metforminei, ducând la un risc crescut de acidoză lactică.

Metforminul poate slăbi efectul anticoagulantelor (derivați de cumarină).

Consumul de alcool crește riscul de acidoză lactică în timpul intoxicării acute cu alcool, în special în cazurile de înfometare sau diete cu consum redus de calorii, precum și de insuficiență hepatică.

Analogi ai medicamentului Metformin

Analogi structurali ai substanței active:

• Bagomet;
• glucones;
• Gliminfor;
• Gliformin;
• Glucophage;
• Glucophage Long;
• Lanzherin;
• metadonă;
• Metospanin;
• Metfogamma 1000;
• Metfogamma 500;
• Metfohama 850;
• metformin;
• Metformin Richter;
• Metformin Teva;
• Metformina clorhidrat;
• Nova Met;
• NovoFormin;
• Siofor 1000;
• Siofor 500;
• Siofor 850;
• Sofamet;
• Formetin;
• Formin Pliva.

Metforminul (500 mg) metformin

instrucție

• rusă
• kazahă Rusă

Denumire comercială

Denumire internațională neprotejată

Tablete, 500 mg, 850 mg și 1000 mg

structură

Un comprimat de 500 mg conține:

ingredient activ: clorhidrat de metformin - 500 mg.

excipienți: celuloză microcristalină, croscarmeloză sodică, apă purificată, povidonă (polivinilpirolidonă), stearat de magneziu.

Un comprimat de 850 mg conține:

ingredient activ: clorhidrat de metformină - 850 mg.

excipienți: celuloză microcristalină, croscarmeloză sodică, apă purificată, povidonă (polivinilpirolidonă), stearat de magneziu.

Un comprimat de 1000 mg conține:

ingredient activ: clorhidrat de metformin - 1000 mg.

excipienți: celuloză microcristalină, croscarmeloză sodică, apă purificată, povidonă (polivinilpirolidonă), stearat de magneziu.

Tabletele de 500 mg sunt comprimate rotunde cilindrice plate, de culoare albă sau aproape albă, cu risc pe o parte și fațetă pe ambele părți.

Tablete de 850 mg, 1000 mg - tablete biconvexe ovale de culoare albă sau aproape albă, cu risc, pe de o parte.

Grupa farmacoterapeutică

Preparate pentru tratament de diabet. Medicamente pentru scăderea zahărului pentru administrare orală. Biguanide. Metformina.

Codul ATH А10ВА02

Proprietăți farmacologice

Farmacocinetica

După administrarea orală, metformina este complet absorbită din tractul gastro-intestinal. Biodisponibilitatea absolută este de 50-60%. Concentrația maximă (Cmax) (aproximativ 2 μg / ml sau 15 pmol) din plasmă este atinsă după 2,5 ore.

Cu o masă simultană, absorbția metforminei este redusă și întârziată.

Metforminul este distribuit rapid în țesut, practic nu se leagă de proteinele plasmatice. Metabolizat la un grad foarte scăzut și excretat de rinichi. Clearance-ul metforminului la subiecții sănătoși este de 400 ml / min (de 4 ori mai mare decât clearance-ul creatininei), indicând prezența secreției canalice active. Timpul de înjumătățire este de aproximativ 6,5 ore. În cazul insuficienței renale, aceasta crește, există riscul acumulării de medicamente.

Metforminul reduce hiperglicemia fără a provoca hipoglicemie. Spre deosebire de derivații de sulfoniluree, acesta nu stimulează secreția de insulină și nu are un efect hipoglicemic la persoanele sănătoase. Creșterea sensibilității receptorilor periferici la utilizarea insulinei și a glucozei de către celule. Inhibă gluconeogeneza în ficat. Întârzie absorbția carbohidraților din intestine. Metforminul stimulează sinteza glicogenului prin acțiunea asupra glicogenului sintazei. Creste capacitatea de transport a tuturor tipurilor de transporteri cu membrana de glucoza.

În plus, are un efect benefic asupra metabolismului lipidic: reduce colesterolul total, lipoproteinele cu densitate scăzută și trigliceridele.

În timpul tratamentului cu metformină, greutatea corporală a pacientului rămâne fie stabilă, fie scade moderat.

Indicații pentru utilizare

Diabetul zaharat de tip 2, în special la pacienții cu obezitate, cu ineficiența terapiei dietetice și a activității fizice:

• la adulți, în monoterapie sau în asociere cu alți agenți hipoglicemianți orali sau cu insulină;

• la copiii cu vârsta peste 10 ani în monoterapie sau în asociere cu insulină.

Dozare și administrare

Tabletele trebuie administrate pe cale orală, înghițite întregi, fără a fi mestecate, în timpul sau imediat după masă, consumând multă apă.

Adulți: monoterapie și terapie combinată în asociere cu alți agenți hipoglicemianți orali:

• Doza inițială uzuală este de 500 mg sau 850 mg de 2-3 ori pe zi după sau în timpul mesei. Poate o creștere treptată a dozei, în funcție de concentrația de glucoză din sânge.

• Doza de întreținere a medicamentului este de obicei de 1500-2000 mg pe zi. Pentru a reduce efectele secundare ale tractului gastrointestinal, doza zilnică trebuie împărțită în 2-3 doze. Doza maximă este de 3000 mg pe zi, împărțită în trei doze.

• Creșterea ușoară a dozei poate îmbunătăți toleranța gastrointestinală.

• Pacienții care iau metformină în doze de 2000-3000 mg / zi pot fi transferați la administrarea medicamentului la 1000 mg. Doza maximă recomandată este de 3000 mg pe zi, împărțită în 3 doze.

În cazul planificării unei tranziții de la administrarea unui alt agent hipoglicemiant: trebuie să întrerupeți administrarea altor metode și să începeți să luați Metformin la doza indicată mai sus.

Combinație de insulină:

Pentru a obține un control mai bun al glicemiei, metformina și insulina pot fi utilizate ca terapie combinată. Doza inițială uzuală de Metformin 500 mg sau 850 mg este de un comprimat de 2-3 ori pe zi, Metformin 1000 mg este un comprimat de 1 dată pe zi, în timp ce doza de insulină este selectată pe baza concentrației de glucoză din sânge.

Copii și adolescenți: la copiii cu vârsta sub 10 ani, medicamentul Metformin poate fi utilizat atât în ​​monoterapie, cât și în asociere cu insulina. Doza inițială obișnuită este de 500 mg sau 850 mg o dată pe zi după sau în timpul mesei. După 10-15 zile, doza trebuie ajustată în funcție de concentrația de glucoză din sânge. Doza zilnică maximă este de 2000 mg, împărțită în 2-3 doze.

Pacienți vârstnici: datorită unei posibile scăderi a funcției renale, doza de metformină trebuie aleasă sub controlul regulat al indicatorilor funcției renale (determinarea concentrației de creatinină în serul de sânge cel puțin de 2-4 ori pe an).

Durata tratamentului este determinată de medic. Nu se recomandă întreruperea administrării medicamentului fără a se specifica medicul curant

Efecte secundare

Frecvența efectelor secundare ale medicamentului este următoarea:

Metformin: instrucțiuni de utilizare

structură

descriere

Indicații pentru utilizare

Diabetul zaharat de tip II (insulino-independent) cu ineficiența terapiei dieta, în special la pacienții cu obezitate:

- Ca monoterapie sau terapie combinată cu alți agenți hipoglicemianți orali sau cu insulină pentru tratamentul adulților.

- Ca monoterapie sau terapie combinată cu insulină pentru tratamentul copiilor cu vârsta peste 10 ani.

Contraindicații

- hipersensibilitate la metformină și alte biguanide;

- diabetica cetoacidoza, precomia diabetica si coma;

- insuficiență renală cronică (cu valori ale creatininei serice mai mari de 1,5 mg / dl la bărbați și 1,4 mg / dl la femei sau clearance-ul creatininei mai mic de 60 ml / min);

- funcția hepatică anormală (insuficiența hepatică este mai mare decât gradul II la Child-Pugh);

- condiții care pot contribui la dezvoltarea acidozei lactice, inclusiv insuficiență cardiacă cronică, infarct miocardic acut, insuficiență respiratorie, accident cerebrovascular acut, deshidratare, băut cu alcool;

- acidoza lactică (inclusiv în anamneză);

- hipocalorică (mai puțin de 1000 kcal / zi);

- sarcina și alăptarea;

- copii cu vârsta de până la 10 ani;

- medicamentul nu este prescris cu 2 zile înainte de intervenția chirurgicală, cu radioizotopi, cu raze X cu introducerea medicamentelor pentru contrast și în termen de 2 zile de la punerea lor în aplicare.

Dozare și administrare

Monoterapie sau terapie combinată cu alți agenți hipoglicemianți orali.

Adulți. De obicei, doza inițială este de 500 mg sau 850 mg metformină de 2-3 ori pe zi în timpul sau după masă. După 10-15 zile de tratament, doza trebuie ajustată în funcție de rezultatele măsurătorilor concentrațiilor plasmatice de glucoză. O creștere treptată a dozei contribuie la reducerea efectelor secundare din tractul digestiv.

Doza maximă recomandată este de 3000 mg pe zi, împărțită în 3 doze.

La tratamentul cu doze mari, Metformin se utilizează la o doză de 1000 mg.

În cazul trecerii la tratamentul cu Metformin, este necesar să nu mai luați un alt medicament antidiabetic.

Terapia combinată în asociere cu insulina.

Pentru a obține un control mai bun al glicemiei, metformina și insulina pot fi utilizate ca terapie combinată. De obicei, doza inițială este de 500 mg sau 850 mg metformină de 2-3 ori pe zi, în timp ce doza de insulină este aleasă în funcție de rezultatele măsurării nivelului de glucoză din sânge.

Monoterapie sau terapie combinată cu insulină.

Copii. Metforminul este prescris copiilor cu vârsta peste 10 ani. De obicei, doza inițială este de 500 mg sau 850 mg metformină 1 pe zi în timpul sau după masă. După 10-15 zile de tratament, doza trebuie ajustată în funcție de rezultatele măsurătorilor concentrațiilor plasmatice de glucoză.

O creștere treptată a dozei contribuie la reducerea efectelor secundare din tractul digestiv.

Doza maximă recomandată este de 2000 mg pe zi, împărțită în 2-3 doze.

Pacienții mai în vârstă pot avea afectat funcția renală, prin urmare, doza de metformină trebuie aleasă pe baza unei evaluări a funcției renale, care trebuie efectuată în mod regulat.

Efecte secundare

Efectele secundare după frecvența apariției sunt clasificate în următoarele categorii: foarte des (> 1/10), adesea (> 1/100, 1/1000 și 1/10000 și 0

metformin

Descrierea datei de 18 septembrie 2015

• Denumirea latină: Metformin
• Codul ATC: A10BA02
• Ingredient activ: Metformin (metformin)
• Producător: Atoll LLC (Rusia)

structură

În compoziția medicamentului se află ingredientul activ Metformin, precum și substanțe suplimentare: amidon, stearat de magneziu, talc.

Formularul de eliberare

Medicamentul se face sub formă de tablete care sunt acoperite cu un înveliș de film. Produse comprimate de 500 mg și 850 mg. În blister pot fi 30 sau 120 de bucăți.

Acțiune farmacologică

Metformina este o substanță a clasei de biguanide, mecanismul său de acțiune se manifestă datorită inhibării gluconeogenezei în ficat, reduce absorbția glucozei din intestin, îmbunătățește procesul de utilizare a glucozei periferice, crește sensibilitatea țesuturilor la insulină. Nu afectează procesul de secreție a insulinei de către celulele beta pancreatice, nu provoacă manifestări ale reacțiilor hipoglicemice. Ca rezultat, aceasta oprește hiperinsulinemia, care este un factor important care contribuie la creșterea în greutate și la progresul complicațiilor vasculare în diabetul zaharat. Sub influența sa stabilizează sau scade greutatea corporală.

Instrumentul reduce concentrațiile sanguine de trigliceride și linoproteine ​​cu densitate scăzută. Reduce intensitatea oxidării grăsimilor, inhibă producerea de acizi grași liberi. Efectul său fibrinolitic este notat, inhibând PAI-1 și t-PA.

Medicamentul suspendă dezvoltarea proliferării elementelor musculare netede ale peretelui vascular. Ea are un efect pozitiv asupra stării sistemului cardiovascular, împiedică dezvoltarea angiopatiei diabetice.

Farmacocinetica și farmacodinamica

După administrarea metforminei pe cale orală, cea mai mare concentrație este observată în plasmă după 2,5 ore. La persoanele care primesc medicamentul în doze maxime, cel mai mare conținut al componentei active din plasmă nu a fost mai mare de 4 μg / ml.

Absorbția ingredientului activ se oprește la 6 ore după administrare. Ca urmare, concentrația plasmatică scade. Dacă pacientul ia doza recomandată de medicament, în 1-2 zile se observă o concentrație constantă stabilă a substanței active în plasmă la limita de 1 μg / ml sau mai puțin.

Dacă medicamentul este luat în procesul de consum, absorbția ingredientului activ este redusă. Cumulat în principal în pereții tubului digestiv.

Timpul de înjumătățire este de aproximativ 6,5 ore. Nivelul de biodisponibilitate la persoanele sănătoase este de 50-60%. Cu proteinele plasmatice conexiunea sa este nesemnificativă. Aproximativ 20-30% din doză trece prin rinichi.

Indicatii pentru utilizare Metformin

Următoarele indicații privind utilizarea metforminei sunt determinate:

• diabet zaharat de primul și al doilea tip.

Medicamentul este prescris ca un mijloc suplimentar la tratamentul principal al insulinei, precum și alte metode împotriva diabetului. De asemenea, atribuit ca monoterapie.

Utilizarea medicamentului este recomandată în cazul în care pacientul suferă de obezitate concomitentă, dacă pacientul trebuie să monitorizeze nivelul glucozei din sânge, iar acest lucru nu poate fi realizat prin dietă sau exerciții fizice.

Instrumentul este, de asemenea, utilizat pentru ovare polichistice, dar acest lucru se poate face numai sub supravegherea strictă a unui medic.

Contraindicații

Se determină următoarele contraindicații pentru utilizarea metforminei:

• vârsta pacientului de până la 15 ani;
• grad ridicat de sensibilitate la componenta activă sau la alte componente ale medicamentului;
• boală renală severă (disfuncție, insuficiență);
• precomă diabetică;
• cangrenă;
• diabetică cetoacidoză;
• deshidratare (în caz de vărsătură constantă și diaree);
• sindromul piciorului diabetic;
• infarct miocardic acut;
• deshidratare, boli infecțioase severe, șoc și alte afecțiuni care pot duce la o deteriorare a funcției renale;
• insuficiența suprarenale;
• insuficiență hepatică;
• o dieta in care o persoana consuma nu mai mult de 1000 kcal pe zi;
• acidoza lactică;
• Alcoolismul cronic;
• bolile la care pacientul are hipoxie tisulară;
• febră;
• administrarea intravenoasă sau intraarterială de medicamente radiopaque care conțin iod;
• intoxicarea cu alcool;
• sarcina și perioada de alăptare.

Efecte secundare

Cel mai adesea, atunci când se iau efectele adverse ale medicamentelor se manifestă în funcțiile sistemului digestiv: greață, diaree, vărsături, dureri abdominale, lipsa poftei de mancare, gust metalic în gură. De regulă, astfel de reacții se dezvoltă în timpul primei utilizări a medicamentului. În cele mai multe cazuri, ei înșiși dispar cu utilizarea ulterioară a medicamentului.

Dacă o persoană are o sensibilitate ridicată la medicament, ea poate dezvolta eritem, dar acest lucru se întâmplă numai în cazuri rare. Odată cu dezvoltarea unui efect secundar rar - eritem moderat - este necesară anularea recepției.

În cazul tratamentului pe termen lung, unii pacienți au o deteriorare a absorbției vitaminei B12. Ca urmare, nivelul seric al acestuia scade, ceea ce poate duce la hematopoieza afectată și la dezvoltarea anemiei megaloblastice.

Tablete Metformin, instrucțiuni de utilizare (metoda și dozajul)

Este necesar să înghițiți comprimatele întregi și să le beți cu multă apă. Beți medicamentul după ce ați luat o masă. Dacă este dificil pentru o persoană să înghită o pastilă de 850 mg, ea poate fi împărțită în două părți, care sunt luate imediat, unul câte unul. Inițial, se administrează o doză de 1000 mg pe zi, această doză trebuie împărțită în două sau trei doze pentru a evita efectele secundare. După 10-15 zile, doza este crescută treptat. Cantitatea maximă permisă de 3000 mg de medicament pe zi.

Dacă metformina este administrată de persoanele în vârstă, trebuie să monitorizați în mod constant starea rinichilor. Activitatea terapeutică completă poate fi obținută după două săptămâni de la începerea tratamentului.

Dacă trebuie să începeți să luați Metformin după administrarea unui alt medicament hipoglicemic pentru administrare orală, mai întâi trebuie să întrerupeți tratamentul cu acest medicament și apoi să începeți să luați Metformin la doza indicată.

Dacă pacientul combină insulina cu metformina, atunci în primele zile nu trebuie să modificați doza obișnuită de insulină. În plus, doza de insulină poate fi redusă treptat sub supravegherea unui medic.

Instrucțiuni de utilizare Metformin Richter

Doza de medicamente este determinată de medic, depinde de nivelul glicemiei din pacient. Când se administrează comprimate, doza inițială de 0,5 g este de 0,5-1 g pe zi. Doza suplimentară, dacă este necesar, poate fi mărită. Cea mai mare doză pe zi este de 3 g.

Când se administrează pilule, doza inițială de 0,85 g este de 0,85 g pe zi. Mai mult, dacă este necesar, crește. Doza maximă este de 2,55 g pe zi.

Instrucțiuni de utilizare Metformin Canon

Instrucțiunile pentru utilizarea acestui medicament oferă instrucțiuni similare. În mod individual, doza este stabilită de medicul curant.

supradoză

În caz de supradozaj, pot să apară unele reacții adverse, motiv pentru care se recomandă administrarea comprimatelor numai în doza indicată. Atunci când primește metformin în doză de 85 g a fost înregistrată în caz de supradozaj, dezvoltând astfel acidoză lactică, în care vărsăturile observate, greață, dureri musculare, diaree, dureri abdominale. Dacă nu se oferă ajutor în timp util, poate apărea apariția vertijului, a conștiinței depreciate și a comăi. Cea mai eficientă metodă de eliminare a metforminei din organism este hemodializa. Apoi, prescrieți o terapie simptomatică.

interacțiune

Derivații metformin și sulfoniluree trebuie combinați cu grijă din cauza riscului de hipoglicemie.

efect hipoglicemiant scade atunci când primesc glucocorticosteroizi locale și sistemice, glucagonul, simpatomimetice, progestogeni, epinefrina, hormoni tiroidieni, estrogen, derivați de acid nicotinic, diuretice tiazidice, fenotiazine.

În același timp, administrarea de Zimetidină încetinește excreția metforminei, ca urmare, crește riscul de acidoză lactică.

potențate antagoniști p2-adrenergici acțiune hipoglicemiantă, factor de conversie a angiotensinei, derivați clofibrat, inhibitori de monoaminoxidază, non-steroidiene medicamente anti-inflamatorii și oxitetraciclina, ciclofosfamidă, derivați ciclofosfamidă.

Atunci când se utilizează medicamente de contrast intra-arteriale sau intravenoase care conțin iod, care sunt utilizate pentru a efectua examinări cu raze X, pacientul poate dezvolta insuficiență renală împreună cu Metformin și crește probabilitatea apariției acidozei lactice. Este importantă suspendarea admiterii înainte de efectuarea unei astfel de proceduri, în timpul acesteia și timp de două zile după. Mai mult, medicamentul poate fi restabilit atunci când funcția renală este reevaluată ca fiind normală.

Când se administrează clorpromazină neuroleptică în doze mari, indicele de glucoză seric crește și eliberarea de insulină este inhibată. Ca urmare, poate fi necesară creșterea dozei de insulină. Dar, înainte de aceasta, este important să controlați conținutul de glucoză din sânge.

Pentru a evita hiperglicemia, nu trebuie combinată cu Danazol.

Cu un tratament simultan pe termen lung cu vancomicina metformin, amilorid, chinină, morfină, chinidina, ranitidina, cimetidina, procainamida, nifedipina, triamteren crește concentrația plasmatică metformin la 60%.

Absorbția metforminei este încetinită de către Guar și colestiramină, prin urmare, în timp ce luați aceste medicamente în același timp, eficacitatea metforminei scade.

Întărește influența anticoagulantelor interne, care aparțin clasei de cumarine.

Condiții de vânzare

Puteți cumpăra o rețetă.

Condiții de depozitare

Instrumentul aparține listei B. Trebuie să fie protejat de copii și depozitat la 25 de grade.

Perioada de valabilitate

Timpul de valabilitate al Metformin este de 3 ani.

Instrucțiuni speciale

Dacă se efectuează monoterapie cu Metformin, nu se observă hipoglicemie. În consecință, pacientul poate lucra cu mecanisme precise sau poate conduce vehicule. Cu toate acestea, atunci când sunt combinate cu administrarea medicamentului cu insulină sau cu alte medicamente utilizate pentru tratamentul diabetului zaharat, poate apărea hipoglicemie, ceea ce, la rândul său, duce la afectarea reacțiilor mintale și coordonarea mișcărilor.

Nu prescrieți pilule persoanelor după vârsta de 60 de ani, dacă acestea muncesc fizic din greu. În acest caz, se poate dezvolta acidoză lactică.

Pacienții care iau medicamentul trebuie să determine conținutul de creatinină din sânge înainte de tratament și apoi, în timpul tratamentului, în mod regulat. La o rată normală, acest lucru trebuie efectuat o dată pe an, cu un nivel inițial ridicat de creatinină, astfel de studii ar trebui să se efectueze de 2-4 ori pe an. Studii similare sunt efectuate cu aceeași frecvență la persoanele în vârstă.

Dacă un pacient este supraponderal, este important să urmați o dietă echilibrată în timpul procesului de tratament.

După intervenția chirurgicală, tratamentul poate fi reluat după 2 zile.

Analogi ai metforminei

Analogi de Metformin - clorhidrat de metformină este, Richter Metformin, Metformin Teva, Bagomet, Formetin, Metfogamma, Gliformin, Metospanin, Siofor, Glikomet, glucones, Vero Metformin Orabet, Gliminfor, Glucophage, Novoformin. Există, de asemenea, o serie de medicamente cu efect similar (Glibenclamidă etc.), dar cu alte ingrediente active.

Care este mai bine - Metformin sau Glucophage?

Glucophage este medicamentul inițial produs în Franța, metformina fiind omologul său intern. Care medicament este preferat, ar trebui să fie determinat numai de specialistul care urmează.

Pentru copii

Nu există suficientă experiență cu acest medicament pentru copii.

Cu alcool

Alcoolul și metformina nu trebuie combinate, deoarece o astfel de combinație crește semnificativ probabilitatea de acidoză lactică. Prin urmare, în procesul de tratament, este important să evitați consumul de alcool, precum și medicamentele care conțin etanol.

Metformin pentru scăderea în greutate

În ciuda faptului că forumul Metformin Richter și alte resurse primesc de multe ori recenzii despre Metformin pentru scăderea în greutate, acest instrument nu este destinat utilizării persoanelor care doresc să piardă în greutate. Acest medicament este utilizat pentru pierderea în greutate datorită acțiunii sale asociate cu scăderea nivelului zahărului din sânge și scăderea concomitentă a greutății corporale. Cu toate acestea, cum să luați Metformin pentru scăderea în greutate, puteți învăța numai din surse nesigure din rețea, deoarece experții nu vă sfătuiesc să faceți acest lucru. Cu toate acestea, uneori este posibil ca persoanele care iau Metformin să trateze diabetul zaharat să piardă în greutate cu acest medicament.

În timpul sarcinii și alăptării

Luarea metforminei în timpul sarcinii este contraindicată. Dacă sarcina se află pe fundalul tratamentului cu acest medicament, trebuie să o opriți și să prescrieți insulină. Alaptarea este oprită dacă tratamentul cu acest medicament este necesar.

Metformin Recenzii

Recenzile comprimatelor Metformin de la acei pacienți care suferă de diabet zaharat, indică faptul că medicamentul este eficient și vă permite să controlați nivelurile de glucoză. Forumurile au, de asemenea, recenzii ale dinamicii pozitive după tratamentul acestor medicamente pentru PCOS. Dar cel mai adesea există recenzii și opinii cu privire la modul în care medicamentele Metformin Richter, Metformin Teva și altele vă permit să controlați greutatea corporală.

Mulți utilizatori declară că medicamentele care conțin metformin au ajutat cu adevărat să facă față cu kilogramele în plus. Dar, în același timp, s-au manifestat adesea efecte secundare asociate cu funcțiile gastro-intestinale. În procesul de discuție despre modul în care se utilizează metformina pentru scăderea în greutate, evaluările medicilor sunt în mare parte negative. Ei nu recomandă categoric utilizarea în acest scop, precum și consumul de alcool în timpul tratamentului.

Prețul Metformin, unde să cumpărați

Prețul metforminei din farmacii depinde de droguri și de ambalajul lor.

Metformin Teva prețul de 850 mg în medie 100 de ruble pe ambalaj de 30 de piese.

Este posibil să cumpărați Metformin Canon 1000 mg (60 buc.) Pentru 270 de ruble.

Cât costă Metformin depinde de numărul de comprimate pe ambalaj: 50 buc. Puteți cumpăra la un preț de 210 ruble. Ar trebui să fie luat în considerare atunci când cumpără un medicament pentru pierderea în greutate, că este vândut pe bază de rețetă.

Cum se utilizează medicamentul Metformin 500?

Metformin 500 este prescris pentru controlul diabetului zaharat. Această boală este diferită de alte boli prin răspândirea rapidă și riscul de deces. Tratamentul diabetului este una dintre prioritățile atribuite medicilor din întreaga lume.

Denumire internațională neprotejată

Denumire generică - Metformin.

Forme de eliberare și compoziție

Disponibil sub formă de pilule. Compoziția conține substanța medicinală clorhidrat de metformină și componente auxiliare: dioxid de siliciu, sare stearat de magneziu, copovidonă, celuloză, Opadry II. Medicamentul nu se face în picături.

Produs sub formă de tablete, compoziția conține substanța medicinală clorhidrat de metformină și componente auxiliare.

Acțiune farmacologică

Metformina (dimetilbiguanida) are o acțiune activă antidiabetică. Efectul său bioactiv este asociat cu capacitatea de a inhiba procesele de gluconeogeneză în organism. Concentrația de ATP din celule scade, ceea ce stimulează defalcarea zaharurilor. Instrumentul crește cantitatea de glucoză care penetrează din spațiul extracelular în celulă. Există o creștere a cantității de lactat și piruvat în țesuturi.

Medicamentul reduce intensitatea proceselor de descompunere a grăsimilor, inhibă formarea de acizi grași nelegați.

În procesul de aplicare a biguanidelor, se observă o modificare a acțiunii insulinei, ceea ce duce la o scădere treptată a cantității de glucoză din sânge. Nu stimulează formarea de insulină de către celulele beta, ceea ce contribuie la ameliorarea eficientă a hiperinsulinemiei (insulină crescută în sânge).

La pacienții sănătoși, Metformin nu determină o scădere a zahărului din sânge. În acest caz, este luată pentru a combate obezitatea din cauza suprimării apetitului, reducând intensitatea absorbției de glucoză din tractul gastro-intestinal în sânge.

De asemenea, are o proprietate de scădere a lipidelor, adică reduce cantitatea de lipoproteine ​​cu densitate scăzută responsabilă de formarea plăcilor aterosclerotice. Un efect benefic asupra funcționării vaselor de sânge și a inimii împiedică apariția angiopatiei (leziuni ale venelor și arterelor în diabet).

Farmacocinetica

După administrarea comprimatului pe plan intern, concentrația limitativă de dimetilbiguanidă este atinsă după 2,5 ore. După 6 ore de la folosirea internă, procesul de absorbție din cavitatea intestinală a fost oprit și apoi sa înregistrat o scădere treptată a cantității de metformină din plasma sanguină.

Recepția în doze terapeutice ajută la păstrarea concentrației medicamentului în plasmă în intervalul 1-2 μg pe 1 litru.

Utilizarea fondurilor în timpul unei mese reduce gradul de absorbție a substanței active din plasmă. Cumularea medicamentului are loc în intestine, stomac, glande salivare. Biodisponibilitatea medicamentului este de până la 60%. Asocierea cu proteinele plasmatice nu este suficientă.

Excretate în rinichi cu 30% neschimbate. Restul compusului este evacuat de ficat.

Recepția în doze terapeutice ajută la păstrarea concentrației medicamentului în plasmă în intervalul 1-2 μg pe 1 litru.

Indicații pentru utilizare

Medicamentul este prescris pentru diabetul de tip 1 sau 2. Este un supliment la tratamentul principal al diabetului (folosind insulină sau agenți de scădere a glicemiei). Când diabetul dependent de insulina este prescris numai în asociere cu insulina. În cazul diabetului de tip 2, se poate administra monoterapie.

Este recomandat pentru tratamentul obezității, în special dacă această patologie necesită o monitorizare constantă a glucozei din sânge.

Contraindicații

Contraindicat în următoarele cazuri:

• vârsta pacientului de până la 15 ani;
• hipersensibilitate la metformină și la oricare alt component al comprimatelor;
• precomă;
• disfuncția și eșecul disfuncției renale (determinat de rezultatele clearance-ului creatininei);
• cetoacidoză;
• necroza tisulară;
• deshidratarea cauzată de vărsături sau diaree;
• boala diabetică a piciorului;
• boli infecțioase severe;
• starea de șoc a pacientului;
• atac de cord acut;
• insuficiența suprarenale;
• o dietă cu un conținut caloric sub 1000 kcal;
• insuficiență hepatică;
• acidoza lactică (în ht și în istorie);
• dependența de alcool;
• patologii acute și cronice care determină foametea oxigenului tisular la om;
• febră;
• leziuni majore, intervenții chirurgicale, perioada postoperatorie;
• utilizarea în orice formă a substanțelor radiopatice care conțin iod;
• intoxicarea acută cu etanol;
• sarcinii;
• lactație.

Pacienții care sunt dependenți de alcool nu pot lua Metformin 500.

Cu grija

Trebuie avut grijă când luați substanțe reducătoare de zahăr din cauza riscului posibil de reacții hipoglicemice. Pacienții trebuie să respecte regulile dietei, să adere la consumul uniform de carbohidrați în timpul zilei. Dacă sunteți supraponderal, ar trebui să utilizați o cantitate minimă.

Cum să luați Metformin 500

Tabletele sunt administrate pe cale orală, fără mestecare, stoarse cu multă apă. Dacă pacientul are dificultăți la înghițire, este permisă divizarea tabletei în 2 părți. În plus, a doua jumătate a pilulei trebuie să fie beată imediat după prima.

Înainte sau după masă

Recepția se face numai după o masă.

Luând medicamentul în diabet

În diabet, prima doză este prescrisă în 2 comprimate de 500 mg fiecare. Nu poate fi împărțită în 2 sau 3 doze: ajută la reducerea intensității efectelor secundare. După 2 săptămâni, cantitatea crește până la întreținere - 3-4 comprimate de 0,5 g. Doza maximă zilnică de metformină este de 3 g.

Metformin 500 se administrează numai după mese.

În cazul utilizării metforminei cu insulină, doza sa nu se modifică. În viitor, cheltuiește o scădere a cantității de insulină administrate. Dacă pacientul consuma peste 40 de unități. insulina, o scădere a cantității sale este permisă numai într-un spital.

Cum să luați slăbire

Pentru medicamentele cu pierdere în greutate prescrise de 0,5 g, de 2 ori pe zi, întotdeauna după o masă. Dacă efectul de pierdere în greutate este insuficient, atunci o altă administrare este prescrisă în cantitate de 0,5 g. Durata tratamentului pentru scăderea în greutate nu trebuie să depășească 3 săptămâni. Următorul curs trebuie repetat doar într-o lună.

În procesul de scădere a greutății, trebuie să jucați sport.

Timp de excreție

Timpul de înjumătățire al dimetilbiguanidei este de 6,5 ore.

Efecte secundare ale Metformin 500

Dezvoltarea efectelor secundare apare rar.

Tractul gastrointestinal

Cele mai frecvente reacții adverse sunt: ​​greață, vărsături, diaree, scăderea bruscă a apetitului, dureri abdominale și intestin. Adesea, pacienții pot simți gustul specific al metalului în gură.

Cele mai frecvente efecte secundare sunt durerile la nivelul abdomenului și intestinelor.

Aceste semne apar doar la începutul utilizării medicamentului și apoi trec. Terapia specială nu este necesară pentru ameliorarea acestor simptome.

De la un metabolism

Este extrem de rar pentru un pacient să dezvolte acidoză lactică. Această stare necesită anularea.

Din partea pielii

În caz de hipersensibilitate, pacienții pot prezenta reacții cutanate sub formă de roșeață a epidermei, mâncărime.

Din sistemul endocrin

Rareori, pacienții pot prezenta tulburări de funcționare a glandei tiroide sau a glandelor suprarenale.

alergii

Reacțiile alergice apar doar cu sensibilitate individuală crescută la compus. O persoană se poate dezvolta: eritem, mâncărime, roșeață a pielii ca o urticarie.

În caz de hipersensibilitate, pacienții pot prezenta reacții cutanate sub formă de roșeață a epidermei, mâncărime.

Influența asupra capacității de a opera mecanisme

Nu există niciun efect negativ asupra capacității de a conduce vehicule complexe și de a conduce vehicule. Trebuie să se acorde o mare atenție atunci când se prescrie Metformin împreună cu alți agenți hipoglicemici, deoarece pot reduce dramatic nivelurile de zahăr. Conducerea unei mașini în această stare nu este recomandată pentru a evita riscul accidentelor.

Instrucțiuni speciale

Utilizarea medicamentului este asociată cu unele caracteristici. Trebuie să se acorde atenție dezvoltării insuficienței cardiace, disfuncției renale și ficatului. În timpul terapiei este necesară monitorizarea performanței contorului.

Medicamentul este anulat cu 2 zile înainte și în termen de 2 zile după fluoroscopie, cu utilizarea agenților radiopatici. Același lucru trebuie făcut atunci când pacientului i se prescriu proceduri chirurgicale sub anestezie generală sau locală.

Odată cu dezvoltarea infecțiilor organelor urinare și genitale, este nevoie urgentă de a consulta un medic.

METFORMIN (METFORMIN)

Titularul certificatului de înregistrare:

Formă de dozare

Forma de eliberare, ambalare și compoziție Metformin

Tablete, acoperite cu film alb sau aproape alb, în ​​formă de oval, biconvexe, cu risc pe o parte și simbol reliefat "f" pe cealaltă.

Excipienți: Povidonă (Kollidon 90 F) - 18 mg, hiproloză scăzută - 30 mg, gliceril dibehenat - 49 mg, stearat de magneziu - 3 mg.

Compoziția învelișului: hipromeloză - 7,41 mg, dioxid de titan - 5,7 mg, polidextroză - 2,85 mg, talc - 1,9 mg, macrogol 3350 - 1,14 mg.

10 buc. - pachete de celule contur (3) - ambalaje din carton.
10 buc. - pachete de celule contur (6) - ambalaje din carton.
10 buc. - pachete de celule contur (9) - ambalaje din carton.
10 buc. - pachete de celule contur (12) - ambalaje din carton.
15 buc. - pachete de celule contur (2) - ambalaje din carton.
15 buc. - pachete de celule contur (4) - ambalaje din carton.
15 buc. - pachete de celule contur (6) - ambalaje din carton.
15 buc. - pachete de celule contur (8) - ambalaje din carton.
30 de bucăți - sticle (1) - ambalaje din carton.
60 buc. - sticle (1) - ambalaje din carton.
30 de bucăți - bănci (1) - ambalaje din carton.
60 buc. - bănci (1) - ambalaje din carton.

Acțiune farmacologică

Agent hipoglicemic oral din grupul de biguanide (dimetilbiguanid). Mecanismul de acțiune al metforminului este asociat cu capacitatea sa de a inhiba gluconeogeneza, precum și formarea acizilor grași liberi și oxidarea grăsimilor. Creșterea sensibilității receptorilor periferici la utilizarea insulinei și a glucozei de către celule. Metforminul nu afectează cantitatea de insulină din sânge, dar își modifică farmacodinamica prin reducerea raportului dintre insulina legată și eliberarea și creșterea raportului dintre insulină și proinsulină.

Metforminul stimulează sinteza glicogenului prin acțiunea asupra glicogenului sintazei. Creste capacitatea de transport a tuturor tipurilor de transporteri cu membrana de glucoza. Întârzie absorbția glucozei în intestin.

Reduce trigliceridele, LDL, VLDL. Metforminul îmbunătățește proprietățile fibrinolitice ale sângelui prin suprimarea unui inhibitor de activator de plasminogen de tip țesut.

În timpul tratamentului cu metformină, greutatea corporală a pacientului rămâne fie stabilă, fie scade moderat.

Farmacocinetica

După administrarea orală, metforminul este absorbit lent și incomplet din tractul gastro-intestinal. C_max în plasma este atinsă în aproximativ 2,5 ore. Cu o singură doză de 500 mg, biodisponibilitatea absolută este de 50-60%. Cu o masă simultană, absorbția metforminei este redusă și întârziată.

Metforminul este distribuit rapid în țesuturile corpului. Practic, nu se leagă de proteinele plasmatice. Se acumulează în glandele salivare, ficat și rinichi.

Excretați prin rinichi în formă neschimbată. T_1/2 din plasmă este de 2-6 ore.

În caz de afectare a funcției renale, este posibilă cumularea metforminei.

Indicatii medicament Metformin

Diabetul zaharat de tip 2 (insulino-independent) cu ineficiența terapiei dietetice și a exercițiilor fizice, la pacienții cu obezitate: la adulți - în monoterapie sau în asociere cu alți agenți hipoglicemianți orali sau insulină; la copii cu vârsta de 10 ani și peste - în monoterapie sau în asociere cu insulină.

Schema de dozare

Este ingerat, în timpul sau după masă.

Doza și frecvența administrării depind de forma de dozare utilizată.

În cazul monoterapiei, doza inițială unică pentru adulți este de 500 mg, în funcție de forma de dozare utilizată, multitudinea de aport este de 1-3 ori pe zi. Poate că utilizarea de 850 mg de 1-2 ori pe zi. Dacă este necesar, creșteți treptat doza cu un interval de 1 săptămână. până la 2-3 g / zi.

În cazul monoterapiei pentru copiii cu vârsta de cel puțin 10 ani, doza inițială este de 500 mg sau de 850 ori pe zi sau de 500 mg de 2 ori pe zi. Dacă este necesar, cu un interval de cel puțin o săptămână. Doza poate fi crescută la maxim 2 g / zi în 2-3 doze.

După 10-15 zile, doza trebuie ajustată în funcție de rezultatele determinării glucozei din sânge.

În tratamentul asociat cu insulina, doza inițială de metformină este de 500-850 mg de 2-3 ori pe zi. Doza de insulină este selectată pe baza rezultatelor determinării glucozei din sânge.

Efecte secundare

Din partea sistemului digestiv: este posibil (de obicei la începutul tratamentului) greață, vărsături, diaree, flatulență, senzație de disconfort la nivelul abdomenului; în cazuri rare - încălcarea indicatorilor funcției hepatice, hepatită (dispar după oprirea tratamentului).

Metabolizare: foarte rar - acidoză lactat (este necesară întreruperea tratamentului).

Din sistemul hematopoietic: foarte rar - o încălcare a absorbției vitaminei B₁₂.

Profilul reacțiilor adverse la copiii cu vârsta de 10 ani și peste este același ca la adulți.

Contraindicații

GLUCOFAGE® (MERCK SANTE s.a., Franța)

GLUCOFAGE® LONG (Merck SANTE s.a., Franța)

DIASFOR (ACTAVIS GROUP PTC ehf., Islanda)

Diafragmă OD (RANBAXY LABORATORIES Ltd., India)