metformin

• Motive

Medicament hipoglicemic oral

Tabletele cu acoperire enterică albă sunt rotunde, biconvexe.

1 tabel Clorhidrat de metformină 500 mg

Excipienți: Povidonă K90, amidon de porumb, crospovidonă, stearat de magneziu, talc.

Compoziția coajelor: copolimer acid metacrilic și metacrilat de metil (Eudragit L 100-55), macrogol 6000, dioxid de titan, talc.

10 buc. - blistere (3) - ambalaje din carton.

Metforminul inhibă gluconeogeneza în ficat, reduce absorbția glucozei din intestin, crește utilizarea de glucoză periferică și, de asemenea, mărește sensibilitatea țesuturilor la insulină. Nu are efect asupra secreției de insulină de către celulele beta pancreatice, nu produce reacții hipoglicemice. Reduce trigliceridele și linoproteinele cu densitate scăzută în sânge. Stabilizează sau reduce greutatea corporală. Ea are un efect fibrinolitic datorită suprimării unui inhibitor de activator de plasminogen de tip țesut.

După administrarea orală, metforminul este absorbit din tractul gastro-intestinal. Biodisponibilitatea după administrarea dozei standard este de 50-60%. C_max în plasma sanguină este atinsă 2,5 ore după ingestie. Practic, nu se leagă de proteinele plasmatice. Se acumulează în glandele salivare, mușchii, ficatul și rinichii. Excretate neschimbate de rinichi. T_1/2 este de 9-12 ore. În caz de afectare a funcției renale, medicamentul se poate acumula.

- diabetul zaharat tip 2 fără tendința de a cetoacidoză (în special la pacienții cu obezitate) cu ineficiența terapiei dieta;

- în asociere cu insulina - cu diabet zaharat de tip 2, în special cu un grad pronunțat de obezitate, însoțit de rezistență secundară la insulină.

- cetoacidoză diabetică, precomă diabetică, comă;

- afectarea funcției renale;

- boli acute care apar cu risc de dezvoltare a disfuncției renale: deshidratare (cu diaree, vărsături), febră, boli infecțioase severe, hipoxie (șoc, sepsis, infecții renale, boli bronhopulmonare);

- manifestări clinice pronunțate ale bolilor acute și cronice care pot duce la apariția hipoxiei tisulare (insuficiență cardiacă sau respiratorie, infarct miocardic acut);

- intervenții chirurgicale grave și leziuni (când este indicată terapia cu insulină);

- funcția hepatică anormală;

- alcoolismul cronic, intoxicația acută cu alcool;

- să se utilizeze timp de cel puțin 2 zile înainte și în decurs de 2 zile după efectuarea studiilor de radioizotopi sau de raze X cu introducerea unui agent de contrast care conține iod;

- acidoză lactică (inclusiv antecedente);

- respectarea unei diete cu conținut scăzut de calorii (mai puțin de 1000 de calorii pe zi);

- Hipersensibilitate la medicament.

Nu se recomandă utilizarea medicamentului la persoanele mai în vârstă de 60 de ani care desfășoară activități fizice grele, ceea ce este asociat cu un risc crescut de apariție a acidozei lactice în acestea.

Doza de medicament este stabilită de medic individual, în funcție de nivelul de glucoză din sânge.

Doza inițială este de 500-1000 mg pe zi (1-2 tab.). După 10-15 zile, este posibilă o creștere treptată a dozei, în funcție de nivelul glicemiei.

Doza de întreținere a medicamentului este de obicei 1500-2000 mg / zi. (Tabelul 3-4) Doza maximă - 3000 mg / zi (6 comprimate).

La pacienții vârstnici, doza zilnică recomandată nu trebuie să depășească 1 g (2 tab).

Tabletele metformin trebuie luate în întregime în timpul sau imediat după masă, spălate cu o cantitate mică de lichid (un pahar de apă). Pentru a reduce efectele secundare din tractul gastrointestinal, doza zilnică trebuie împărțită în 2-3 doze.

Datorită riscului crescut de acidoză lactică, doza de medicament trebuie redusă în cazul tulburărilor metabolice grave.

Din partea sistemului digestiv: greață, vărsături, gust metalic în gură, lipsă de apetit, diaree, flatulență, dureri abdominale. Aceste simptome sunt deosebit de frecvente la începutul tratamentului și, de regulă, dispar pe cont propriu. Aceste simptome pot fi reduse prin prescrierea de antocite, derivați de atropină sau antispasmodici.

Metabolizare: în cazuri rare - lactacidoză (necesită întreruperea tratamentului); cu tratament pe termen lung - hipovitaminoză B₁₂ (absorbție redusă).

Din partea organelor care formează sânge: în unele cazuri - anemia megaloblastică.

Din partea sistemului endocrin: hipoglicemia.

Reacții alergice: erupție cutanată.

Cu o supradoză a medicamentului Metforminul poate dezvolta acidoză lactică cu un rezultat fatal. Cauza dezvoltării acidozei lactice poate fi, de asemenea, cumularea medicamentului din cauza funcției renale afectate.

Simptomele acidozei lactice: greață, vărsături, diaree, scădere a temperaturii corporale, durere abdominală, dureri musculare, în viitor poate fi crescută respirația, amețelile, conștiența afectată și dezvoltarea comă.

Tratament: dacă există semne de acidoză lactică, tratamentul cu Metformin trebuie oprit imediat, pacientul trebuie spitalizat urgent și, după stabilirea concentrației de lactat, diagnosticul trebuie confirmat. Hemodializa este cea mai eficientă măsură pentru îndepărtarea lactatului și a metforminei din organism. Tratamentul simptomatic este, de asemenea, efectuat.

În terapia asociată cu medicamente cu metformin sulfoniluree, se poate dezvolta hipoglicemie.

Nu este recomandat să luați danazol în același timp pentru a evita acțiunea hiperglicemică a acestuia din urmă. Dacă este necesar, tratamentul cu danazol și după întreruperea acestuia din urmă necesită o ajustare a dozei de control al glicemiei cu metformin-iod.

Combinații care necesită o grijă deosebită: clorpromazina - atunci când este administrată în doze mari (100 mg / zi) mărește nivelul glucozei din sânge, reducând eliberarea de insulină.

La tratarea neurolepticelor și după întreruperea acestora, este necesară ajustarea dozei de metformină sub controlul nivelului de glicemie.

În cazul utilizării concomitente cu derivați de sulfoniluree, acarboză, insulină, AINS, inhibitori MAO, oxitetraciclină, inhibitori ECA, derivați de clofibrat, ciclofosfamidă, blocanți β-adrenergici, efectul hipoglicemic al metforminului poate fi îmbunătățit.

Utilizarea concomitentă cu GCS, contraceptive orale, epinefrină, simpatomimetice, glucagon, hormoni tiroidieni, diuretice tiazidice și diuretice, derivați de fenotiazin, derivați ai acidului nicotinic, este posibil să se reducă efectul hipoglicemic al metforminului.

Cimetidina încetinește eliminarea metforminei, ducând la un risc crescut de acidoză lactică.

Metforminul poate slăbi efectul anticoagulantelor (derivați de cumarină).

Consumul de alcool crește riscul de acidoză lactică în timpul intoxicării acute cu alcool, în special în cazurile de înfometare sau diete cu consum redus de calorii, precum și de insuficiență hepatică.

În timpul perioadei de tratament, este necesară monitorizarea funcției renale. Cel puțin 2 ori pe an, precum și apariția mialgiei trebuie să determine conținutul de lactat în plasmă. În plus, este necesar un control timp de 6 luni la nivelul creatininei serice (în special la pacienții vârstnici avansați). Metforminul nu trebuie administrat dacă nivelul creatininei din sânge este mai mare de 135 μmol / L la bărbați și 110 μmol / L la femei.

Poate utilizarea medicamentului Metformin în combinație cu derivați de sulfoniluree. În acest caz, este necesar un control atent al nivelului glicemiei.

48 de ore înainte și în decurs de 48 de ore după radiopaque (urografie, în / în angiografie) trebuie să încetați să utilizați Metformin.

Când un pacient are o infecție bronhopulmonară sau o infecție a organelor urinare, trebuie să informați imediat medicul curant.

În timpul tratamentului, trebuie să vă abțineți de la consumul de alcool și de medicamente care conțin etanol..

Influența asupra capacității de a conduce vehiculele de transport și mecanismele de control

Utilizarea medicamentului în monoterapie nu afectează capacitatea de a conduce vehicule și de a lucra cu mecanisme.

Când se combină Metformin cu alți agenți hipoglicemici (derivați de sulfoniluree, insulină), se pot dezvolta stări hipoglicemice, care afectează capacitatea de a controla vehiculele și de a se angaja în alte activități potențial periculoase care necesită o atenție sporită și reacții psihomotorii rapide.

Când planificați o sarcină, precum și în cazul apariției sarcinii în timpul tratamentului cu Metformin, trebuie anulată și trebuie prescris tratamentul cu insulină. Deoarece nu există date privind penetrarea în laptele matern, acest medicament este contraindicat în timpul alăptării. Dacă este necesar, utilizarea Metformin în timpul alăptării, alăptarea trebuie întreruptă.

Metformin (metformin)

Ingredient activ:

Conținutul

Grupa farmacologică

Compoziție și formă de eliberare

în blister 10 buc; într-un pachet de 3 blistere din carton.

Acțiune farmacologică

Dozare și administrare

În interior. Doza este stabilită de medic individual, în funcție de nivelul de glucoză din sânge.

Doza inițială este de 500-1000 mg pe zi (tabelul 1-2). După 10-15 zile, este posibilă o creștere treptată a dozei, în funcție de nivelul glicemiei. Doza de întreținere este de obicei de 1500-2000 mg / zi (3-4 tab.). Doza maximă este de 3000 mg / zi (6 tab.).

La pacienții vârstnici, doza zilnică recomandată nu trebuie să depășească 1 g (tabelul 2).

Tabletele metformin trebuie luate în întregime în timpul sau imediat după masă, spălate cu o cantitate mică de lichid (un pahar de apă). Pentru a reduce efectele secundare din tractul gastrointestinal, doza zilnică trebuie împărțită în 2-3 doze.

Datorită riscului crescut de acidoză lactică, doza de medicament trebuie redusă în cazul tulburărilor metabolice grave.

Condiții de vânzare a farmaciei

Condiții de depozitare a medicamentului Metformin

A nu se lăsa la îndemâna copiilor.

Termenul de valabilitate al medicamentului Metformin

Nu utilizați după data de expirare tipărită pe ambalaj.

Instrucțiuni pentru uz medical

Sinonime ale grupurilor nazologice

Prețurile la farmaciile din Moscova

Lasă-ți comentariul

Indicele cererii de informații actuale, ‰

Avizul "Medicii din Federația Rusă" privind medicamentul Metformin

Preturile vitale înregistrate

Certificări de înregistrare Metformin

• Trusă de prim ajutor
• Magazin online
• Despre companie
• Contactați-ne

• Contacte ale editorului:
• +7 (495) 258-97-03
• +7 (495) 258-97-06
• E-mail: [email protected]
• Adresa: Rusia, 123007, Moscova, st. Al cincilea principiu, 12.

Site-ul oficial al Grupului de companii RLS ®. Principala enciclopedie a sortimentelor de droguri și farmacie ale internetului rusesc. Cartea de referință a medicamentelor Rlsnet.ru oferă utilizatorilor accesul la instrucțiuni, prețuri și descrieri ale medicamentelor, suplimentelor alimentare, dispozitivelor medicale, dispozitivelor medicale și altor bunuri. Cartea de referință farmacologică include informații privind compoziția și forma eliberării, acțiunea farmacologică, indicațiile de utilizare, contraindicațiile, efectele secundare, interacțiunile medicamentoase, metoda de utilizare a medicamentelor, companiile farmaceutice. Carnetul de referință pentru medicamente conține prețuri pentru medicamente și produse de pe piața farmaceutică din Moscova și din alte orașe din Rusia.

Transferul, copierea, distribuirea informațiilor este interzis fără permisiunea RLS-Patent LLC.
Când se citează materiale informative publicate pe site-ul www.rlsnet.ru, este necesară trimiterea la sursa de informații.

Suntem în rețelele sociale:

© 2000-2018. REGISTRUL MEDIA RUSIA ® RLS ®

Toate drepturile rezervate.

Nu este permisă utilizarea comercială a materialelor.

Informații destinate profesioniștilor din domeniul sănătății.

Metforminul (500 mg) metformin

instrucție

• rusă
• kazahă Rusă

Denumire comercială

Denumire internațională neprotejată

Tablete, 500 mg, 850 mg și 1000 mg

structură

Un comprimat de 500 mg conține:

ingredient activ: clorhidrat de metformin - 500 mg.

excipienți: celuloză microcristalină, croscarmeloză sodică, apă purificată, povidonă (polivinilpirolidonă), stearat de magneziu.

Un comprimat de 850 mg conține:

ingredient activ: clorhidrat de metformină - 850 mg.

excipienți: celuloză microcristalină, croscarmeloză sodică, apă purificată, povidonă (polivinilpirolidonă), stearat de magneziu.

Un comprimat de 1000 mg conține:

ingredient activ: clorhidrat de metformin - 1000 mg.

excipienți: celuloză microcristalină, croscarmeloză sodică, apă purificată, povidonă (polivinilpirolidonă), stearat de magneziu.

Tabletele de 500 mg sunt comprimate rotunde cilindrice plate, de culoare albă sau aproape albă, cu risc pe o parte și fațetă pe ambele părți.

Tablete de 850 mg, 1000 mg - tablete biconvexe ovale de culoare albă sau aproape albă, cu risc, pe de o parte.

Grupa farmacoterapeutică

Preparate pentru tratament de diabet. Medicamente pentru scăderea zahărului pentru administrare orală. Biguanide. Metformina.

Codul ATH А10ВА02

Proprietăți farmacologice

Farmacocinetica

După administrarea orală, metformina este complet absorbită din tractul gastro-intestinal. Biodisponibilitatea absolută este de 50-60%. Concentrația maximă (Cmax) (aproximativ 2 μg / ml sau 15 pmol) din plasmă este atinsă după 2,5 ore.

Cu o masă simultană, absorbția metforminei este redusă și întârziată.

Metforminul este distribuit rapid în țesut, practic nu se leagă de proteinele plasmatice. Metabolizat la un grad foarte scăzut și excretat de rinichi. Clearance-ul metforminului la subiecții sănătoși este de 400 ml / min (de 4 ori mai mare decât clearance-ul creatininei), indicând prezența secreției canalice active. Timpul de înjumătățire este de aproximativ 6,5 ore. În cazul insuficienței renale, aceasta crește, există riscul acumulării de medicamente.

Metforminul reduce hiperglicemia fără a provoca hipoglicemie. Spre deosebire de derivații de sulfoniluree, acesta nu stimulează secreția de insulină și nu are un efect hipoglicemic la persoanele sănătoase. Creșterea sensibilității receptorilor periferici la utilizarea insulinei și a glucozei de către celule. Inhibă gluconeogeneza în ficat. Întârzie absorbția carbohidraților din intestine. Metforminul stimulează sinteza glicogenului prin acțiunea asupra glicogenului sintazei. Creste capacitatea de transport a tuturor tipurilor de transporteri cu membrana de glucoza.

În plus, are un efect benefic asupra metabolismului lipidic: reduce colesterolul total, lipoproteinele cu densitate scăzută și trigliceridele.

În timpul tratamentului cu metformină, greutatea corporală a pacientului rămâne fie stabilă, fie scade moderat.

Indicații pentru utilizare

Diabetul zaharat de tip 2, în special la pacienții cu obezitate, cu ineficiența terapiei dietetice și a activității fizice:

• la adulți, în monoterapie sau în asociere cu alți agenți hipoglicemianți orali sau cu insulină;

• la copiii cu vârsta peste 10 ani în monoterapie sau în asociere cu insulină.

Dozare și administrare

Tabletele trebuie administrate pe cale orală, înghițite întregi, fără a fi mestecate, în timpul sau imediat după masă, consumând multă apă.

Adulți: monoterapie și terapie combinată în asociere cu alți agenți hipoglicemianți orali:

• Doza inițială uzuală este de 500 mg sau 850 mg de 2-3 ori pe zi după sau în timpul mesei. Poate o creștere treptată a dozei, în funcție de concentrația de glucoză din sânge.

• Doza de întreținere a medicamentului este de obicei de 1500-2000 mg pe zi. Pentru a reduce efectele secundare ale tractului gastrointestinal, doza zilnică trebuie împărțită în 2-3 doze. Doza maximă este de 3000 mg pe zi, împărțită în trei doze.

• Creșterea ușoară a dozei poate îmbunătăți toleranța gastrointestinală.

• Pacienții care iau metformină în doze de 2000-3000 mg / zi pot fi transferați la administrarea medicamentului la 1000 mg. Doza maximă recomandată este de 3000 mg pe zi, împărțită în 3 doze.

În cazul planificării unei tranziții de la administrarea unui alt agent hipoglicemiant: trebuie să întrerupeți administrarea altor metode și să începeți să luați Metformin la doza indicată mai sus.

Combinație de insulină:

Pentru a obține un control mai bun al glicemiei, metformina și insulina pot fi utilizate ca terapie combinată. Doza inițială uzuală de Metformin 500 mg sau 850 mg este de un comprimat de 2-3 ori pe zi, Metformin 1000 mg este un comprimat de 1 dată pe zi, în timp ce doza de insulină este selectată pe baza concentrației de glucoză din sânge.

Copii și adolescenți: la copiii cu vârsta sub 10 ani, medicamentul Metformin poate fi utilizat atât în ​​monoterapie, cât și în asociere cu insulina. Doza inițială obișnuită este de 500 mg sau 850 mg o dată pe zi după sau în timpul mesei. După 10-15 zile, doza trebuie ajustată în funcție de concentrația de glucoză din sânge. Doza zilnică maximă este de 2000 mg, împărțită în 2-3 doze.

Pacienți vârstnici: datorită unei posibile scăderi a funcției renale, doza de metformină trebuie aleasă sub controlul regulat al indicatorilor funcției renale (determinarea concentrației de creatinină în serul de sânge cel puțin de 2-4 ori pe an).

Durata tratamentului este determinată de medic. Nu se recomandă întreruperea administrării medicamentului fără a se specifica medicul curant

Efecte secundare

Frecvența efectelor secundare ale medicamentului este următoarea:

Cum se utilizează medicamentul Metformin 500?

Metformin 500 este prescris pentru controlul diabetului zaharat. Această boală este diferită de alte boli prin răspândirea rapidă și riscul de deces. Tratamentul diabetului este una dintre prioritățile atribuite medicilor din întreaga lume.

Denumire internațională neprotejată

Denumire generică - Metformin.

Forme de eliberare și compoziție

Disponibil sub formă de pilule. Compoziția conține substanța medicinală clorhidrat de metformină și componente auxiliare: dioxid de siliciu, sare stearat de magneziu, copovidonă, celuloză, Opadry II. Medicamentul nu se face în picături.

Produs sub formă de tablete, compoziția conține substanța medicinală clorhidrat de metformină și componente auxiliare.

Acțiune farmacologică

Metformina (dimetilbiguanida) are o acțiune activă antidiabetică. Efectul său bioactiv este asociat cu capacitatea de a inhiba procesele de gluconeogeneză în organism. Concentrația de ATP din celule scade, ceea ce stimulează defalcarea zaharurilor. Instrumentul crește cantitatea de glucoză care penetrează din spațiul extracelular în celulă. Există o creștere a cantității de lactat și piruvat în țesuturi.

Medicamentul reduce intensitatea proceselor de descompunere a grăsimilor, inhibă formarea de acizi grași nelegați.

În procesul de aplicare a biguanidelor, se observă o modificare a acțiunii insulinei, ceea ce duce la o scădere treptată a cantității de glucoză din sânge. Nu stimulează formarea de insulină de către celulele beta, ceea ce contribuie la ameliorarea eficientă a hiperinsulinemiei (insulină crescută în sânge).

La pacienții sănătoși, Metformin nu determină o scădere a zahărului din sânge. În acest caz, este luată pentru a combate obezitatea din cauza suprimării apetitului, reducând intensitatea absorbției de glucoză din tractul gastro-intestinal în sânge.

De asemenea, are o proprietate de scădere a lipidelor, adică reduce cantitatea de lipoproteine ​​cu densitate scăzută responsabilă de formarea plăcilor aterosclerotice. Un efect benefic asupra funcționării vaselor de sânge și a inimii împiedică apariția angiopatiei (leziuni ale venelor și arterelor în diabet).

Farmacocinetica

După administrarea comprimatului pe plan intern, concentrația limitativă de dimetilbiguanidă este atinsă după 2,5 ore. După 6 ore de la folosirea internă, procesul de absorbție din cavitatea intestinală a fost oprit și apoi sa înregistrat o scădere treptată a cantității de metformină din plasma sanguină.

Recepția în doze terapeutice ajută la păstrarea concentrației medicamentului în plasmă în intervalul 1-2 μg pe 1 litru.

Utilizarea fondurilor în timpul unei mese reduce gradul de absorbție a substanței active din plasmă. Cumularea medicamentului are loc în intestine, stomac, glande salivare. Biodisponibilitatea medicamentului este de până la 60%. Asocierea cu proteinele plasmatice nu este suficientă.

Excretate în rinichi cu 30% neschimbate. Restul compusului este evacuat de ficat.

Recepția în doze terapeutice ajută la păstrarea concentrației medicamentului în plasmă în intervalul 1-2 μg pe 1 litru.

Indicații pentru utilizare

Medicamentul este prescris pentru diabetul de tip 1 sau 2. Este un supliment la tratamentul principal al diabetului (folosind insulină sau agenți de scădere a glicemiei). Când diabetul dependent de insulina este prescris numai în asociere cu insulina. În cazul diabetului de tip 2, se poate administra monoterapie.

Este recomandat pentru tratamentul obezității, în special dacă această patologie necesită o monitorizare constantă a glucozei din sânge.

Contraindicații

Contraindicat în următoarele cazuri:

• vârsta pacientului de până la 15 ani;
• hipersensibilitate la metformină și la oricare alt component al comprimatelor;
• precomă;
• disfuncția și eșecul disfuncției renale (determinat de rezultatele clearance-ului creatininei);
• cetoacidoză;
• necroza tisulară;
• deshidratarea cauzată de vărsături sau diaree;
• boala diabetică a piciorului;
• boli infecțioase severe;
• starea de șoc a pacientului;
• atac de cord acut;
• insuficiența suprarenale;
• o dietă cu un conținut caloric sub 1000 kcal;
• insuficiență hepatică;
• acidoza lactică (în ht și în istorie);
• dependența de alcool;
• patologii acute și cronice care determină foametea oxigenului tisular la om;
• febră;
• leziuni majore, intervenții chirurgicale, perioada postoperatorie;
• utilizarea în orice formă a substanțelor radiopatice care conțin iod;
• intoxicarea acută cu etanol;
• sarcinii;
• lactație.

Pacienții care sunt dependenți de alcool nu pot lua Metformin 500.

Cu grija

Trebuie avut grijă când luați substanțe reducătoare de zahăr din cauza riscului posibil de reacții hipoglicemice. Pacienții trebuie să respecte regulile dietei, să adere la consumul uniform de carbohidrați în timpul zilei. Dacă sunteți supraponderal, ar trebui să utilizați o cantitate minimă.

Cum să luați Metformin 500

Tabletele sunt administrate pe cale orală, fără mestecare, stoarse cu multă apă. Dacă pacientul are dificultăți la înghițire, este permisă divizarea tabletei în 2 părți. În plus, a doua jumătate a pilulei trebuie să fie beată imediat după prima.

Înainte sau după masă

Recepția se face numai după o masă.

Luând medicamentul în diabet

În diabet, prima doză este prescrisă în 2 comprimate de 500 mg fiecare. Nu poate fi împărțită în 2 sau 3 doze: ajută la reducerea intensității efectelor secundare. După 2 săptămâni, cantitatea crește până la întreținere - 3-4 comprimate de 0,5 g. Doza maximă zilnică de metformină este de 3 g.

Metformin 500 se administrează numai după mese.

În cazul utilizării metforminei cu insulină, doza sa nu se modifică. În viitor, cheltuiește o scădere a cantității de insulină administrate. Dacă pacientul consuma peste 40 de unități. insulina, o scădere a cantității sale este permisă numai într-un spital.

Cum să luați slăbire

Pentru medicamentele cu pierdere în greutate prescrise de 0,5 g, de 2 ori pe zi, întotdeauna după o masă. Dacă efectul de pierdere în greutate este insuficient, atunci o altă administrare este prescrisă în cantitate de 0,5 g. Durata tratamentului pentru scăderea în greutate nu trebuie să depășească 3 săptămâni. Următorul curs trebuie repetat doar într-o lună.

În procesul de scădere a greutății, trebuie să jucați sport.

Timp de excreție

Timpul de înjumătățire al dimetilbiguanidei este de 6,5 ore.

Efecte secundare ale Metformin 500

Dezvoltarea efectelor secundare apare rar.

Tractul gastrointestinal

Cele mai frecvente reacții adverse sunt: ​​greață, vărsături, diaree, scăderea bruscă a apetitului, dureri abdominale și intestin. Adesea, pacienții pot simți gustul specific al metalului în gură.

Cele mai frecvente efecte secundare sunt durerile la nivelul abdomenului și intestinelor.

Aceste semne apar doar la începutul utilizării medicamentului și apoi trec. Terapia specială nu este necesară pentru ameliorarea acestor simptome.

De la un metabolism

Este extrem de rar pentru un pacient să dezvolte acidoză lactică. Această stare necesită anularea.

Din partea pielii

În caz de hipersensibilitate, pacienții pot prezenta reacții cutanate sub formă de roșeață a epidermei, mâncărime.

Din sistemul endocrin

Rareori, pacienții pot prezenta tulburări de funcționare a glandei tiroide sau a glandelor suprarenale.

alergii

Reacțiile alergice apar doar cu sensibilitate individuală crescută la compus. O persoană se poate dezvolta: eritem, mâncărime, roșeață a pielii ca o urticarie.

În caz de hipersensibilitate, pacienții pot prezenta reacții cutanate sub formă de roșeață a epidermei, mâncărime.

Influența asupra capacității de a opera mecanisme

Nu există niciun efect negativ asupra capacității de a conduce vehicule complexe și de a conduce vehicule. Trebuie să se acorde o mare atenție atunci când se prescrie Metformin împreună cu alți agenți hipoglicemici, deoarece pot reduce dramatic nivelurile de zahăr. Conducerea unei mașini în această stare nu este recomandată pentru a evita riscul accidentelor.

Instrucțiuni speciale

Utilizarea medicamentului este asociată cu unele caracteristici. Trebuie să se acorde atenție dezvoltării insuficienței cardiace, disfuncției renale și ficatului. În timpul terapiei este necesară monitorizarea performanței contorului.

Medicamentul este anulat cu 2 zile înainte și în termen de 2 zile după fluoroscopie, cu utilizarea agenților radiopatici. Același lucru trebuie făcut atunci când pacientului i se prescriu proceduri chirurgicale sub anestezie generală sau locală.

Odată cu dezvoltarea infecțiilor organelor urinare și genitale, este nevoie urgentă de a consulta un medic.

METFORMIN TAB 500MG N60

Astăzi:

mâine:

metformin

tablete acoperite enteric 500 mg; blister 10, pachet de carton 3; Cod EAN: 8600097303835; Nr. LSR-007322/08, 2008-09-12 până în 2016-02-24 de la Hemofarm (Serbia); Înlocuit 2016-02-24

Nume latin

Ingredient activ

Grupa farmacologică

Compoziție și formă de eliberare

în blister 10 buc; într-un pachet de 3 blistere din carton.

Acțiune farmacologică

Dozare și administrare

În interior. Doza este stabilită de medic individual, în funcție de nivelul de glucoză din sânge.

Doza inițială este de 500-1000 mg pe zi (tabelul 1-2). După 10-15 zile, este posibilă o creștere treptată a dozei, în funcție de nivelul glicemiei. Doza de întreținere este de obicei de 1500-2000 mg / zi (3-4 tab.). Doza maximă este de 3000 mg / zi (6 tab.).

La pacienții vârstnici, doza zilnică recomandată nu trebuie să depășească 1 g (tabelul 2).

Tabletele metformin trebuie luate în întregime în timpul sau imediat după masă, spălate cu o cantitate mică de lichid (un pahar de apă). Pentru a reduce efectele secundare din tractul gastrointestinal, doza zilnică trebuie împărțită în 2-3 doze.

Datorită riscului crescut de acidoză lactică, doza de medicament trebuie redusă în cazul tulburărilor metabolice grave.

Condiții de vânzare a farmaciei

Condiții de depozitare a medicamentului Metformin

A nu se lăsa la îndemâna copiilor.

Termenul de valabilitate al medicamentului Metformin

Nu utilizați după data de expirare tipărită pe ambalaj.

Metformin, fila. p / o film 500 mg numărul 60

• Fără sortare
• Preț în creștere
• Preț descendent
• Alfabetic (AZ)
• Alfabetic (Ya-A)

Metformin tablete Canon acoperite. 500 mg 60 buc.

Acțiune farmacologică

Metforminul este un agent hipoglicemian oral din grupul de biguanide. La pacienții cu diabet zaharat, reduce concentrația de glucoză din sânge prin inhibarea gluconeogenezei în ficat, reducând absorbția glucozei din tractul gastrointestinal (GIT) și sporind utilizarea acesteia în țesuturi prin creșterea sensibilității la insulină (în principal, mușchi striat, într-o măsură mai mică - țesut adipos). Stimulează glicogeneza intracelulară prin activarea glicogenului sintazei.

Spre deosebire de derivații de sulfoniluree, acesta nu stimulează secreția de insulină și nu are un efect hipoglicemic la persoanele sănătoase. Afectează metabolismul lipidic - reduce concentrația trigliceridelor, a colesterolului și a lipoproteinelor cu densitate scăzută în ser. Stabilizează sau reduce greutatea corporală. Ea are un efect fibrinolitic datorită suprimării unui inhibitor de activator de plasminogen de tip țesut.

mărturie

Diabetul zaharat de tip 2 la adulți (în special la pacienții cu obezitate) cu ineficiența dietei și exercițiilor fizice, ca monoterapie sau în asociere cu alți agenți hipoglicemianți orali sau insulină.
Diabetul zaharat de tip 2 la copiii cu vârsta peste 10 ani - atât ca monoterapie cât și în asociere cu insulina.

Contraindicații

- Hipersensibilitate la metformină sau la orice excipient.
- Cetoacidoza diabetică, precomia diabetică, comă.
- Insuficiență renală sau afectare a funcției renale (clearance-ul creatininei (CC) mai mic de 60 ml / min).
- Condiții acute care apar la riscul de a dezvolta insuficiență renală:
- deshidratare (cu diaree, vărsături), febră, boli infecțioase severe,
- condițiile de hipoxie (șoc, sepsis, infecții ale rinichilor, boli bronhopulmonare).
-Explicații clinic pronunțate ale bolilor acute și cronice care pot duce la apariția hipoxiei tisulare (inclusiv insuficiență cardiacă sau respiratorie, infarct miocardic acut).
- Operații chirurgicale și intervenții chirurgicale extinse când este indicată terapia cu insulină (vezi pct. "Instrucțiuni speciale").
- Insuficiență hepatică, funcție hepatică anormală.
- Alcoolismul cronic, intoxicația acută cu alcool.
- Acidoza lactică, inclusiv în anamneză.
- Utilizați timp de cel puțin 48 de ore înainte și 48 de ore după efectuarea studiilor radioizotopice sau radiografice cu introducerea unui agent de contrast care conține iod (vezi secțiunea "Interacțiunea cu alte medicamente").
- Perioada cu cel puțin 48 de ore înainte și 48 de ore după intervenția chirurgicală, sub anestezie generală, anestezie spinală sau epidurală.
- Observarea unei diete cu conținut scăzut de calorii (mai puțin de 1000 kcal / zi).
- Vârsta copiilor până la 10 ani.
Cu grijă: La persoanele cu vârsta peste 60 de ani, efectuarea unor lucrări fizice grele (risc crescut de acidoză lactică).

Utilizare în timpul sarcinii și alăptării

Medicamentul este contraindicat pentru utilizare în timpul sarcinii și în timpul alăptării.
Când se planifică sau are o sarcină, Metformin Canon trebuie întrerupt și trebuie aplicată terapia cu insulină. Pacientul trebuie avertizat în legătură cu necesitatea de a notifica medicul în caz de sarcină. Mama și copilul ar trebui monitorizate.
Nu se cunoaște dacă metforminul este excretat în laptele matern. Dacă este necesar, utilizarea medicamentului în timpul alăptării, alăptarea trebuie oprită.

Instrucțiuni speciale

În timpul perioadei de tratament cu metformin, este necesar să se monitorizeze în mod regulat concentrația de glucoză în sânge și după masă.
Pacientul trebuie avertizat în legătură cu necesitatea de a întrerupe administrarea medicamentului și de a consulta un medic dacă apar vărsături, dureri abdominale, dureri musculare, slăbiciune generală și stare generală de rău. Aceste simptome pot fi un semn al acidozei lactice incipiente.
Metforminul trebuie anulat cu 48 de ore înainte și 48 de ore după examinarea cu raze X (inclusiv urografie, angiografie intravenoasă) utilizând medii de contrast.
Deoarece metformina este eliminată prin rinichi, concentrația de creatinină trebuie determinată cu regularitate înainte de începerea tratamentului: la pacienții cu funcție renală conservată, 1 dată pe an; la pacienții cu QC redus și la pacienții vârstnici - de 2-4 ori pe an.
O atenție deosebită trebuie acordată încălcării funcției renale, de exemplu, în perioada inițială de tratament cu medicamente antihipertensive, diuretice, AINS.
Este necesar să se informeze pacientul cu privire la necesitatea de a se consulta un medic în cazul apariției simptomelor unei infecții bronhopulmonare sau a unei infecții a organelor urogenitale.
În contextul utilizării metforminului, trebuie să se abțină de la consumul de alcool datorită riscului crescut de hipoglicemie și efectul disulfiramopodobnogo.
Hipovitaminoza B12 atunci când se administrează metformin se datorează unei absorbții depreciate și este reversibilă. Odată cu eliminarea medicamentului, semnele de hipovitaminoză B12 dispar rapid.

structură

1 comprimat conține clorhidrat de metformină 500 mg;

excipienți: amidon pregelatinizat 39 mg, amidon de sodiu carboximetil (Primogel) 8 mg, fumarat de sodiu 3 mg, povidonă 47 mg, talc 3 mg;

compoziția de acoperire cu film: Opadry II alb 18 mg, incluzând: alcool polivinilic 8,442 mg, macrogol (polietilenglicol) 4,248 mg, dioxid de titan 2,178 mg, talc 3,132 mg.

Dozare și administrare

Tabletele trebuie administrate pe cale orală, înghițite întregi, fără mestecare, în timpul sau imediat după masă, consumând multă apă.
Adulți
Monoterapie și terapie combinată cu alți agenți hipoglicemiani orali
Doza inițială recomandată este de 1000-1500 mg pe zi. Pentru a reduce efectele secundare din tractul gastrointestinal, doza trebuie împărțită în 2-3 doze. După 10-15 zile, în absența efectelor adverse din partea tractului gastrointestinal, este posibilă o creștere treptată a dozei în funcție de concentrația de glucoză din sânge. Cresterea crescuta a dozei poate ajuta la imbunatatirea tolerantei gastro-intestinale a medicamentului.
Doza zilnică de întreținere este de 1500-2000 mg. Doza zilnică maximă este de 3000 mg, împărțită în 3 doze.
Când planificați o tranziție de la administrarea unui alt medicament hipoglicemian pe cale orală la medicamentul Metformin, trebuie să întrerupeți administrarea altui agent hipoglicemian și începeți să luați Metformin Canon în dozele de mai sus.
Terapia combinată cu insulină
Doza inițială recomandată de medicament Metformin 500 mg și 850 mg - 1 comprimat de 2-3 ori pe zi, Metformin 1000 mg - 1 comprimat de 1 dată pe zi, în timp ce doza de insulină este selectată pe baza concentrației glucozei din sânge.

Copii peste 10 ani

Metformin Canon este utilizat în monoterapie și în asociere cu insulină.
Doza inițială recomandată de Metformin este de 500 mg o dată pe zi, seara, la mese. După 10-15 zile, doza de medicament trebuie ajustată în funcție de concentrația de glucoză din sânge. Doza de întreținere este de 1000-1500 mg pe zi în 2-3 doze. Doza zilnică maximă este de 2 000 mg în 3 doze.
Pacienți vârstnici
Datorită posibilei diminuări a funcției renale, doza de Metformin trebuie selectată sub supravegherea regulată a indicatorilor funcției renale (controlul creatininei serice de cel puțin 2-4 ori pe an).
Durata tratamentului este determinată de medic. Nu se recomandă întreruperea administrării medicamentului fără a se specifica medicul curant

Efecte secundare

Din partea sistemului digestiv: greață, vărsături, gust metalic în gură, lipsă de apetit, diaree, flatulență, dureri abdominale. Aceste simptome sunt deosebit de frecvente la începutul tratamentului și, de regulă, dispar pe cont propriu. Aceste simptome pot fi reduse prin prescrierea de antocite, derivați de atropină sau antispasmodici.

Metabolizare: în cazuri rare - lactacidoză (necesită întreruperea tratamentului); cu tratament pe termen lung - hipovitaminoza B 12 (tulburare de absorbție).

Din partea organelor care formează sânge: în unele cazuri - anemia megaloblastică.

Din partea sistemului endocrin: hipoglicemia.

Reacții alergice: erupție cutanată.

Interacțiune medicamentoasă

combinaţii Contraindicate
Studiile radiologice cu ajutorul medicamentelor radiopatice care conțin iod pot determina dezvoltarea acidozei lactice la pacienții cu diabet zaharat pe fondul insuficienței renale funcționale. Utilizarea metforminei trebuie eliminată cu 48 de ore înainte și nu trebuie reluată mai devreme de 48 de ore după examenul cu raze X cu utilizarea mediilor de contrast.
Nu se recomandă combinații
În cazul utilizării concomitente a metforminului cu alcool și medicamente care conțin etanol, în timpul intoxicației acute cu alcool, cu post alimentar sau în urma unei diete cu conținut scăzut de calorii, precum și a insuficienței hepatice, crește riscul de a dezvolta acidoză lactică.
Combinații care necesită îngrijiri speciale
Cu utilizarea concomitentă de metformină cu danazol se poate dezvolta un efect hiperglicemic. Dacă este necesar, tratamentul cu danazol și după întreruperea administrării acestuia necesită o ajustare a dozei de metformină sub controlul concentrației de glucoză din sânge.
Clorpromazina în doze mari (100 mg / zi) reduce eliberarea de insulină și crește concentrația de glucoză în sânge. În cazul utilizării concomitente cu neuroleptice și după întreruperea administrării lor, este necesară ajustarea dozei de metformină sub controlul concentrației de glucoză din sânge.
În cazul administrării parenterale și topice, glucocorticosteroizii (GCS) reduc toleranța la glucoză și măresc concentrația de glucoză în sânge, provocând, în unele cazuri, cetooză. Dacă este necesar, utilizarea unei astfel de combinații și după întreruperea tratamentului cu GCS necesită ajustarea dozei de metformină sub controlul concentrației de glucoză din sânge.
Odată cu utilizarea simultană a diureticelor "cu buclă" și a metforminului, există riscul de a dezvolta acidoză lactică datorită posibilei apariții a insuficienței renale funcționale.
Utilizarea beta2-adrenomimetikului sub formă de injecții reduce efectul hipoglicemic al metforminei datorită stimulării beta2-adrenoreceptorilor. În acest caz, concentrația de glucoză din sânge trebuie monitorizată și, dacă este necesar, trebuie utilizată insulina.
Inhibitorii enzimei de conversie a angiotensinei și alte medicamente antihipertensive pot reduce concentrația de glucoză în sânge. Dacă este necesar, ajustați doza de metformină.
În cazul utilizării concomitente a metforminei cu derivați de sulfoniluree, insulină, acarboză și salicilați, acțiunea hipoglicemică poate fi îmbunătățită.
Nifedipina crește absorbția și Cmax ale metforminei, care trebuie luate în considerare atunci când sunt utilizate simultan.
Diureticele "loopback" și medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene (AINS) sporesc riscul de a reduce funcția renală. În acest caz, trebuie să aveți grijă când utilizați metformin.

supradoză

Simptome: atunci când se utilizează metformină la o doză de 85 g, hipoglicemia nu a fost observată, dar sa observat apariția acidozei lactice. Simptomele precoce ale acidozei lactice sunt greața, vărsăturile, diareea, scăderea temperaturii corporale, durerea abdominală, durerile musculare, și poate să apară o creștere a respirației, amețeli, conștiență defectuoasă și comă.
Tratament: În cazul semnelor de acidoză lactică, tratamentul cu medicamentul trebuie întrerupt imediat, pacientul trebuie urgent spitalizat și, după stabilirea concentrației de lactat, diagnosticul trebuie clarificat. Măsura cea mai eficientă pentru eliminarea lactatului și a metforminei din organism este hemodializa. Tratamentul simptomatic este, de asemenea, efectuat.

Condiții de depozitare

În locul întunecat la o temperatură de cel mult 20 ° C.

Metformin 500 mg, 850 mg și 1000 mg nr. 30, instrucțiuni de utilizare pentru comprimate

Titlu:
metformin
INN:
Metformina

Codul ATC: А10ВА02.

ingrediente:

Dozare 500 mg:

Metformina clorhidrat 500 mg; amidon de porumb, celuloză microcristalină, carboximetilceluloză de sodiu, metil paraben de sodiu, propil paraben de sodiu, stearat de magneziu, dioxid de siliciu coloidal, talc, apă purificată.

Dozare 850 mg:

clorhidrat de metformină 850 mg, fosfat de calciu dibazic, amidon de porumb, lactoză, povidonă, benzoat de sodiu, talc, stearat de magneziu, amidon glicolat de sodiu, dioxid de titan, hidroxipropil metilceluloză, etilceluloză, propilenglicol, polietilenglicol.

Formular de eliberare:

Tablete de 500 mg; Tablete de 850 mg, acoperite.

Grupa farmacoterapeutică:

medicament hipoglicemic oral.

Proprietăți farmacologice

farmacodinamie

Agent hipoglicemic oral din grupul de biguanide (dimetilbiguanid). Mecanismul de acțiune al metforminului este asociat cu capacitatea sa de a inhiba gluconeogeneza, precum și formarea acizilor grași liberi și oxidarea grăsimilor. Metforminul nu afectează cantitatea de insulină din sânge, dar își modifică farmacodinamica prin reducerea raportului dintre insulina legată și eliberarea și creșterea raportului dintre insulină și proinsulină. O legătură importantă în mecanismul de acțiune al metforminei este stimularea absorbției glucozei de către celulele musculare.

Metforminul crește circulația sângelui în ficat și accelerează procesul de transformare a glucozei în glicogen. Reduce trigliceridele, LDL, VLDL. Metforminul îmbunătățește proprietățile fibrinolitice ale sângelui prin suprimarea unui inhibitor de activator de plasminogen de tip țesut.

Farmacocinetica

Absorbția medicamentului din tractul gastrointestinal este de 48-52%. Timpul de înjumătățire este de aproximativ 6,5 ore. Excretate neschimbate în urină.

Indicații pentru utilizare

• Diabetul zaharat dependent de insulină (tip I) - c pentru a reduce nevoia de insulină și pentru a preveni creșterea în greutate (ca supliment la terapia cu insulină);
• Diabetul zaharat dependent de insulină (tip II) în caz de eșec al terapiei dietetice (în special la pacienții obezi).

Dozare și administrare

Doza de metformină este stabilită individual pe baza nivelului de glucoză din sânge. Doza inițială este, de regulă, 500-1000 mg (1-2 comprimate de metformină 500 mg) sau 850 mg (1 comprimat de metformină 850 mg) pe zi. Este posibilă o creștere treptată a dozei în funcție de efectul terapiei.

Doza zilnică de întreținere a medicamentului este de 1000-2000 mg (2-4 comprimate de metformină 500 mg) sau 850-1700 mg (1-2 comprimate de metformină 850 mg) pe zi. Doza zilnică maximă este de 3000 mg (6 comprimate de metformină 500 mg) sau 1700 mg (2 comprimate de metformină 850 mg). Numirea unor doze mai mari nu crește efectul tratamentului.

Doza zilnică care depășește 850 mg se recomandă a fi administrată în două doze (dimineața și seara).

Pacienții care nu primesc insulină, în primele trei zile - 500 mg de trei ori pe zi. Sau 1 g de 2 ori pe zi în timpul mesei sau după masă. De la a 4-a zi la a 14-a zi - 1 g de 3 ori pe zi. După 15 zile, doza este ajustată în funcție de nivelul de glucoză din sânge și din urină. Doza de întreținere este de 100-200 mg pe zi.

Cu utilizarea simultană a insulinei într-o doză mai mică de 40 de unități pe zi. Regimul de administrare a metforminului este același, în timp ce doza de insulină poate fi redusă treptat (cu 4-8 unități / zi în fiecare zi). Dacă pacientul primește mai mult de 40 de unități pe zi, atunci utilizarea metforminei și o reducere a dozei de insulină necesită o atenție deosebită și trebuie efectuate în spital.

La pacienții vârstnici, doza zilnică recomandată nu trebuie să depășească 850 mg.

Tabletele metformin trebuie luate cu alimente, în întregime, spălate cu o cantitate mică de lichid.

Cursul tratamentului cu droguri este lung.

Efecte secundare

Din tractul gastro-intestinal: greață, vărsături, dureri abdominale, diaree, lipsa apetitului, gust "metalic" în gură.

Reacții alergice: erupție cutanată.

Din partea sistemului endocrin: hipoglicemia (în special atunci când este utilizată în doze inadecvate).

De la un metabolism: în cazuri rare, acidoză lactică (necesită întreruperea tratamentului).

Din sistemul hemopoietic: în unele cazuri - anemie megaloblastică.

Contraindicații

coma hiperglicemică, cetoacidoza, acidoza lactică sau o indicație a acesteia în istorie;

afectarea funcției hepatice și / sau renale;

insuficiență cardiacă și / sau respiratorie;

faza acută de infarct miocardic;

accident vascular cerebral acut

operații extinse și răniri;

alcoolismul cronic și alte afecțiuni care pot contribui la dezvoltarea acidozei lactice;

alăptarea (alăptarea);

hipersensibilitate la biguanide.

Caracteristicile aplicației

Metforminul nu este recomandat pentru infecții acute, exacerbări ale bolilor cronice infecțioase și inflamatorii, leziuni, boli chirurgicale acute sau riscul de deshidratare.

Medicamentul nu este utilizat înainte de operație și timp de 2 zile de la punerea în aplicare.

Nu se recomandă prescrierea medicamentului la pacienții cu vârsta peste 60 de ani care efectuează o muncă fizică grea, care este asociată cu un risc crescut de apariție a acidozei lactice. Metforminul reduce nivelul de glucoză din sânge numai la pacienții cu diabet zaharat și nu prezintă un astfel de efect la persoanele sănătoase.

Utilizarea prelungită a medicamentului poate duce la o absorbție insuficientă a vitaminei B12.

În cazul reacțiilor adverse, se recomandă reducerea dozei de medicament sau anularea temporară a acestuia.

Utilizarea prelungită a medicamentului este necesară pentru monitorizarea funcției ficatului și rinichilor pacientului.

Interacțiunea cu alte medicamente

Efectul metforminului este sporit de NPVS, inhibitori de MAO, oxitetraciclină, inhibitori ECA, derivați de clofibrat, ciclofosfamidă, beta-blocante. Cu utilizarea combinată a metforminului cu derivați de sulfoniluree, insulină, acarboză și salicilați, este posibilă potențarea acțiunii hipoglicemice. Compatibil cu derivații de sulfoniluree, insulină. Nifedipina crește absorbția, Cmax, prelungește eliminarea metforminei.

Efectul metforminului slăbește fenotiazinele, hormonii tiroidieni, estrogeni, contraceptive orale, fenitoină, acid nicotinic, antagoniști ai calciului, izoniazid. Prin urmare, este necesară monitorizarea mai frecventă a nivelurilor de glucoză din sânge la pacienții care primesc aceste medicamente, în special la începutul tratamentului. Dacă este necesar, ajustarea dozei medicamentului se efectuează atât în ​​timpul tratamentului, cât și după terminarea acestuia. Utilizarea concomitentă a rășinii hyvar sau a colestyraminei întrerupe absorbția medicamentului și îi reduce efectul.

Utilizarea concomitentă a medicamentului metformin cu danazol poate determina efect hiperglicemic (această combinație nu este recomandată). În cazul utilizării combinate a medicamentului Metformin și clorpromazină, trebuie luat în considerare faptul că neurolepticul, atunci când este utilizat în doze mari, reduce eliberarea de insulină și mărește nivelul de glucoză din sânge (aceasta poate necesita ajustarea dozei de metformină sub controlul glucozei din sânge).

Cu injecții simultane de beta2-simpatomimetice, efectul hipoglicemic al metforminului poate fi slăbit (este necesar să se controleze glucoza din sânge și, dacă este necesar, să se prescrie insulina). Efectul metforminului este slăbit de tiazid și de alte diuretice. Furosemidul crește Cmax de metformin cu 22%. Metforminul reduce Cmax și T1 / 2 ale furosemidului cu 31% și, respectiv, 42,3%.

Utilizarea concomitentă a diureticelor cu bucle și a metforminei poate provoca acidoză lactică datorită posibilei dezvoltări a insuficienței renale funcționale. Atunci când se administrează împreună, GCS (pentru administrarea sistemică și locală) afectează eficacitatea metforminei, reducând toleranța la glucoză și creșterea nivelului de glucoză în plasmă, în unele cazuri provocând cetoză (dacă este necesar, această combinație necesită ajustarea dozei de metformină pentru a controla concentrațiile de glucoză din sânge). Medicamentele (amiloridă, digoxină, morfină, procainamidă, chinidină, chinină, ranitidină, triamterenă și vancomicină) secretate în tuburi concurează pentru sisteme tubulare de transport și cu terapie prelungită pot crește Cmax cu 60%. Utilizarea agenților radiopați cu conținut de iod pentru cercetare radiologică în timpul utilizării metforminului poate duce la apariția acidozei lactice în contextul insuficienței renale funcționale.

Cimetidina încetinește eliminarea metforminei și crește riscul de a dezvolta acidoză lactică.

Metforminul reduce efectul anticoagulantelor indirecte (derivați de cumarină).

În contextul utilizării medicamentului Metformin, medicamentele care conțin alcool și etanol nu trebuie consumate, deoarece acest lucru crește riscul de acidoză lactică, mai ales atunci când se administrează repaus alimentar sau în urma unei diete cu conținut scăzut de calorii.

Condiții de depozitare

Într-un loc protejat de umiditate și lumină la o temperatură care să nu depășească + 25 ° C.

A nu se lăsa la îndemâna copiilor.

Perioada de valabilitate - 3 ani.

Producatori:

Produs de:

"Holden Medical laboratories" India