Metformin: instrucțiuni de utilizare

• Profilaxie

Medicament hipoglicemic oral

Tabletele cu acoperire enterică albă sunt rotunde, biconvexe.

1 tabel Clorhidrat de metformină 500 mg

Excipienți: Povidonă K90, amidon de porumb, crospovidonă, stearat de magneziu, talc.

Compoziția coajelor: copolimer acid metacrilic și metacrilat de metil (Eudragit L 100-55), macrogol 6000, dioxid de titan, talc.

10 buc. - blistere (3) - ambalaje din carton.

Metforminul inhibă gluconeogeneza în ficat, reduce absorbția glucozei din intestin, crește utilizarea de glucoză periferică și, de asemenea, mărește sensibilitatea țesuturilor la insulină. Nu are efect asupra secreției de insulină de către celulele beta pancreatice, nu produce reacții hipoglicemice. Reduce trigliceridele și linoproteinele cu densitate scăzută în sânge. Stabilizează sau reduce greutatea corporală. Ea are un efect fibrinolitic datorită suprimării unui inhibitor de activator de plasminogen de tip țesut.

După administrarea orală, metforminul este absorbit din tractul gastro-intestinal. Biodisponibilitatea după administrarea dozei standard este de 50-60%. C_max în plasma sanguină este atinsă 2,5 ore după ingestie. Practic, nu se leagă de proteinele plasmatice. Se acumulează în glandele salivare, mușchii, ficatul și rinichii. Excretate neschimbate de rinichi. T_1/2 este de 9-12 ore. În caz de afectare a funcției renale, medicamentul se poate acumula.

- diabetul zaharat tip 2 fără tendința de a cetoacidoză (în special la pacienții cu obezitate) cu ineficiența terapiei dieta;

- în asociere cu insulina - cu diabet zaharat de tip 2, în special cu un grad pronunțat de obezitate, însoțit de rezistență secundară la insulină.

- cetoacidoză diabetică, precomă diabetică, comă;

- afectarea funcției renale;

- boli acute care apar cu risc de dezvoltare a disfuncției renale: deshidratare (cu diaree, vărsături), febră, boli infecțioase severe, hipoxie (șoc, sepsis, infecții renale, boli bronhopulmonare);

- manifestări clinice pronunțate ale bolilor acute și cronice care pot duce la apariția hipoxiei tisulare (insuficiență cardiacă sau respiratorie, infarct miocardic acut);

- intervenții chirurgicale grave și leziuni (când este indicată terapia cu insulină);

- funcția hepatică anormală;

- alcoolismul cronic, intoxicația acută cu alcool;

- să se utilizeze timp de cel puțin 2 zile înainte și în decurs de 2 zile după efectuarea studiilor de radioizotopi sau de raze X cu introducerea unui agent de contrast care conține iod;

- acidoză lactică (inclusiv antecedente);

- respectarea unei diete cu conținut scăzut de calorii (mai puțin de 1000 de calorii pe zi);

- Hipersensibilitate la medicament.

Nu se recomandă utilizarea medicamentului la persoanele mai în vârstă de 60 de ani care desfășoară activități fizice grele, ceea ce este asociat cu un risc crescut de apariție a acidozei lactice în acestea.

Doza de medicament este stabilită de medic individual, în funcție de nivelul de glucoză din sânge.

Doza inițială este de 500-1000 mg pe zi (1-2 tab.). După 10-15 zile, este posibilă o creștere treptată a dozei, în funcție de nivelul glicemiei.

Doza de întreținere a medicamentului este de obicei 1500-2000 mg / zi. (Tabelul 3-4) Doza maximă - 3000 mg / zi (6 comprimate).

La pacienții vârstnici, doza zilnică recomandată nu trebuie să depășească 1 g (2 tab).

Tabletele metformin trebuie luate în întregime în timpul sau imediat după masă, spălate cu o cantitate mică de lichid (un pahar de apă). Pentru a reduce efectele secundare din tractul gastrointestinal, doza zilnică trebuie împărțită în 2-3 doze.

Datorită riscului crescut de acidoză lactică, doza de medicament trebuie redusă în cazul tulburărilor metabolice grave.

Din partea sistemului digestiv: greață, vărsături, gust metalic în gură, lipsă de apetit, diaree, flatulență, dureri abdominale. Aceste simptome sunt deosebit de frecvente la începutul tratamentului și, de regulă, dispar pe cont propriu. Aceste simptome pot fi reduse prin prescrierea de antocite, derivați de atropină sau antispasmodici.

Metabolizare: în cazuri rare - lactacidoză (necesită întreruperea tratamentului); cu tratament pe termen lung - hipovitaminoză B₁₂ (absorbție redusă).

Din partea organelor care formează sânge: în unele cazuri - anemia megaloblastică.

Din partea sistemului endocrin: hipoglicemia.

Reacții alergice: erupție cutanată.

Cu o supradoză a medicamentului Metforminul poate dezvolta acidoză lactică cu un rezultat fatal. Cauza dezvoltării acidozei lactice poate fi, de asemenea, cumularea medicamentului din cauza funcției renale afectate.

Simptomele acidozei lactice: greață, vărsături, diaree, scădere a temperaturii corporale, durere abdominală, dureri musculare, în viitor poate fi crescută respirația, amețelile, conștiența afectată și dezvoltarea comă.

Tratament: dacă există semne de acidoză lactică, tratamentul cu Metformin trebuie oprit imediat, pacientul trebuie spitalizat urgent și, după stabilirea concentrației de lactat, diagnosticul trebuie confirmat. Hemodializa este cea mai eficientă măsură pentru îndepărtarea lactatului și a metforminei din organism. Tratamentul simptomatic este, de asemenea, efectuat.

În terapia asociată cu medicamente cu metformin sulfoniluree, se poate dezvolta hipoglicemie.

Nu este recomandat să luați danazol în același timp pentru a evita acțiunea hiperglicemică a acestuia din urmă. Dacă este necesar, tratamentul cu danazol și după întreruperea acestuia din urmă necesită o ajustare a dozei de control al glicemiei cu metformin-iod.

Combinații care necesită o grijă deosebită: clorpromazina - atunci când este administrată în doze mari (100 mg / zi) mărește nivelul glucozei din sânge, reducând eliberarea de insulină.

La tratarea neurolepticelor și după întreruperea acestora, este necesară ajustarea dozei de metformină sub controlul nivelului de glicemie.

În cazul utilizării concomitente cu derivați de sulfoniluree, acarboză, insulină, AINS, inhibitori MAO, oxitetraciclină, inhibitori ECA, derivați de clofibrat, ciclofosfamidă, blocanți β-adrenergici, efectul hipoglicemic al metforminului poate fi îmbunătățit.

Utilizarea concomitentă cu GCS, contraceptive orale, epinefrină, simpatomimetice, glucagon, hormoni tiroidieni, diuretice tiazidice și diuretice, derivați de fenotiazin, derivați ai acidului nicotinic, este posibil să se reducă efectul hipoglicemic al metforminului.

Cimetidina încetinește eliminarea metforminei, ducând la un risc crescut de acidoză lactică.

Metforminul poate slăbi efectul anticoagulantelor (derivați de cumarină).

Consumul de alcool crește riscul de acidoză lactică în timpul intoxicării acute cu alcool, în special în cazurile de înfometare sau diete cu consum redus de calorii, precum și de insuficiență hepatică.

În timpul perioadei de tratament, este necesară monitorizarea funcției renale. Cel puțin 2 ori pe an, precum și apariția mialgiei trebuie să determine conținutul de lactat în plasmă. În plus, este necesar un control timp de 6 luni la nivelul creatininei serice (în special la pacienții vârstnici avansați). Metforminul nu trebuie administrat dacă nivelul creatininei din sânge este mai mare de 135 μmol / L la bărbați și 110 μmol / L la femei.

Poate utilizarea medicamentului Metformin în combinație cu derivați de sulfoniluree. În acest caz, este necesar un control atent al nivelului glicemiei.

48 de ore înainte și în decurs de 48 de ore după radiopaque (urografie, în / în angiografie) trebuie să încetați să utilizați Metformin.

Când un pacient are o infecție bronhopulmonară sau o infecție a organelor urinare, trebuie să informați imediat medicul curant.

În timpul tratamentului, trebuie să vă abțineți de la consumul de alcool și de medicamente care conțin etanol..

Influența asupra capacității de a conduce vehiculele de transport și mecanismele de control

Utilizarea medicamentului în monoterapie nu afectează capacitatea de a conduce vehicule și de a lucra cu mecanisme.

Când se combină Metformin cu alți agenți hipoglicemici (derivați de sulfoniluree, insulină), se pot dezvolta stări hipoglicemice, care afectează capacitatea de a controla vehiculele și de a se angaja în alte activități potențial periculoase care necesită o atenție sporită și reacții psihomotorii rapide.

Când planificați o sarcină, precum și în cazul apariției sarcinii în timpul tratamentului cu Metformin, trebuie anulată și trebuie prescris tratamentul cu insulină. Deoarece nu există date privind penetrarea în laptele matern, acest medicament este contraindicat în timpul alăptării. Dacă este necesar, utilizarea Metformin în timpul alăptării, alăptarea trebuie întreruptă.

Metforminul (850 mg) metformin

instrucție

• rusă
• kazahă Rusă

Denumire comercială

Denumire internațională neprotejată

Formă de dozare

Comprimate acoperite, 500 mg, 850 mg, 1000 mg

structură

Un comprimat conține

ingredient activ - clorhidrat de metformină (pe bază de substanță 100%) 500 mg, 850 mg sau 1000 mg,

excipienți: amidon 1500 (parțial pregelatinizat), povidonă, croscarmeloză sodică, stearat de magneziu, celuloză microcristalină,

compoziția de acoperire opadry II: alcool polivinilic (parțial hidrolizat), macrogol 3350 (polietilenglicol), pigment de colorant (dioxid de titan (E 171), lac de aluminiu pe bază de indigo carmină (E 132), lac de aluminiu pe bază de chinolină galbenă (E 104))

descriere

Tablete, acoperite cu verde, cu o suprafață biconvexă cu risc (pentru doze de 500 mg și 1000 mg).

Comprimate filmate verzi cu o suprafață biconvexă fără riscuri (pentru doza de 850 mg).

Grupa farmacoterapeutică

Preparate pentru tratament de diabet. Medicamente pentru scăderea zahărului pentru administrare orală. Biguanide. Metformina.

Codul ATH А10ВА02

Proprietăți farmacologice

Farmacocinetica

După ingerare se absoarbe rapid în tractul gastrointestinal. Biodisponibilitatea absolută pe stomacul gol este de 50-60%.

Concentrația maximă (Cmax) este atinsă după aproximativ 2 ore, luând-o cu alimente, reduce Cmax cu 40% și o încetinește cu 35 de minute. Concentrația plasmatică nu depășește 1 μg / ml.

Volumul de distribuție (Vd) este de 296-1012 litri. Comunicarea cu proteinele plasmatice este nesemnificativă, capabilă să se acumuleze în eritrocite.

Timpul de înjumătățire (T½) este de aproximativ 6,5 ore (T½ inițial este de la 1,7 la 3 ore, terminalul - de la 9 la 17 ore). Clearance-ul renal este mai mare de 400 ml / min.

Excretate prin rinichi, în cea mai mare parte neschimbate (filtrare glomerulară și secreție tubulară) și prin intestine (până la 30%).

În cazul insuficienței renale, clearance-ul scade proporțional cu clearance-ul creatininei. T½ este prelungit, există un risc de cumulare a medicamentului și creșterea concentrației plasmatice a metforminei.

farmacodinamie

Metformina reduce hiperglicemia, nu duce la dezvoltarea hipoglicemiei. Spre deosebire de sulfoniluree, nu stimulează secreția de insulină și nu provoacă un efect hipoglicemic la persoanele sănătoase. Scăderi ale plasmei sanguine ca nivel inițial al glucozei și nivelului de glucoză după masă.

Efectul hipogligemic al metforminei poate fi realizat prin trei mecanisme:

- reducerea producției de glucoză în ficat datorată inhibării gluconeogenezei și glicogenolizei;

- îmbunătățirea capturii și utilizării glucozei periferice în mușchi prin creșterea sensibilității la insulină;

- absorbția întârziată a glucozei în intestin.

Metforminul stimulează sinteza intracelulară de glicogen prin afectarea glicogenului sintetazei. Creste capacitatea de transport a tuturor tipurilor de transporteri cu membrana de glucoza.

Indiferent de efectul asupra glicemiei, metforminul are un efect pozitiv asupra metabolismului lipidic: reduce colesterolul total, lipoproteinele cu densitate scăzută și trigliceridele.

Creșterea sensibilității receptorilor periferici la utilizarea insulinei și a glucozei de către celule. Inhibă gluconeogeneza în ficat. Întârzie absorbția carbohidraților din intestine.

Indicații pentru utilizare

- Diabet zaharat de tip II (non-dependent de insulină) cu ineficiența terapiei dietetice, în special la pacienții care suferă de obezitate (în monoterapie sau în terapie combinată cu alți agenți hipoglicemianți orali sau insulină)

Dozare și administrare

Monoterapie sau terapie combinată cu alți agenți hipoglicemianți orali.

De obicei, doza inițială este de 500 mg sau 850 mg metformină de 2-3 ori pe zi în timpul sau după masă. După 10-15 zile de tratament, doza trebuie ajustată în funcție de rezultatele măsurătorilor concentrațiilor plasmatice de glucoză. O creștere treptată a dozei contribuie la reducerea efectelor secundare din tractul digestiv.

Doza maximă recomandată este de 3000 mg pe zi, împărțită în 3 doze. La tratamentul cu doze mari, Metformin se utilizează la o doză de 1000 mg. În cazul trecerii la tratamentul cu Metformin, este necesar să nu mai luați un alt medicament antidiabetic.

Terapia combinată în asociere cu insulina.

Pentru a obține un control mai bun al glicemiei, metformina și insulina pot fi utilizate ca terapie combinată. De obicei, doza inițială este de 500 mg sau 850 mg de medicament Metformin de 2-3 ori pe zi, în timp ce doza de insulină este selectată în funcție de rezultatele măsurării nivelului de glucoză din sânge.

Pacienții mai în vârstă pot avea afectat funcția renală, prin urmare, doza de metformină trebuie aleasă pe baza unei evaluări a funcției renale, care trebuie efectuată în mod regulat.

Efecte secundare

Efectele secundare sunt clasificate în funcție de frecvență în următoarele categorii: foarte des (> 1/10), adesea (> 1/100, 1/1000 și 1/10000 și

metformin

Descrierea datei de 18 septembrie 2015

• Denumirea latină: Metformin
• Codul ATC: A10BA02
• Ingredient activ: Metformin (metformin)
• Producător: Atoll LLC (Rusia)

structură

În compoziția medicamentului se află ingredientul activ Metformin, precum și substanțe suplimentare: amidon, stearat de magneziu, talc.

Formularul de eliberare

Medicamentul se face sub formă de tablete care sunt acoperite cu un înveliș de film. Produse comprimate de 500 mg și 850 mg. În blister pot fi 30 sau 120 de bucăți.

Acțiune farmacologică

Metformina este o substanță a clasei de biguanide, mecanismul său de acțiune se manifestă datorită inhibării gluconeogenezei în ficat, reduce absorbția glucozei din intestin, îmbunătățește procesul de utilizare a glucozei periferice, crește sensibilitatea țesuturilor la insulină. Nu afectează procesul de secreție a insulinei de către celulele beta pancreatice, nu provoacă manifestări ale reacțiilor hipoglicemice. Ca rezultat, aceasta oprește hiperinsulinemia, care este un factor important care contribuie la creșterea în greutate și la progresul complicațiilor vasculare în diabetul zaharat. Sub influența sa stabilizează sau scade greutatea corporală.

Instrumentul reduce concentrațiile sanguine de trigliceride și linoproteine ​​cu densitate scăzută. Reduce intensitatea oxidării grăsimilor, inhibă producerea de acizi grași liberi. Efectul său fibrinolitic este notat, inhibând PAI-1 și t-PA.

Medicamentul suspendă dezvoltarea proliferării elementelor musculare netede ale peretelui vascular. Ea are un efect pozitiv asupra stării sistemului cardiovascular, împiedică dezvoltarea angiopatiei diabetice.

Farmacocinetica și farmacodinamica

După administrarea metforminei pe cale orală, cea mai mare concentrație este observată în plasmă după 2,5 ore. La persoanele care primesc medicamentul în doze maxime, cel mai mare conținut al componentei active din plasmă nu a fost mai mare de 4 μg / ml.

Absorbția ingredientului activ se oprește la 6 ore după administrare. Ca urmare, concentrația plasmatică scade. Dacă pacientul ia doza recomandată de medicament, în 1-2 zile se observă o concentrație constantă stabilă a substanței active în plasmă la limita de 1 μg / ml sau mai puțin.

Dacă medicamentul este luat în procesul de consum, absorbția ingredientului activ este redusă. Cumulat în principal în pereții tubului digestiv.

Timpul de înjumătățire este de aproximativ 6,5 ore. Nivelul de biodisponibilitate la persoanele sănătoase este de 50-60%. Cu proteinele plasmatice conexiunea sa este nesemnificativă. Aproximativ 20-30% din doză trece prin rinichi.

Indicatii pentru utilizare Metformin

Următoarele indicații privind utilizarea metforminei sunt determinate:

• diabet zaharat de primul și al doilea tip.

Medicamentul este prescris ca un mijloc suplimentar la tratamentul principal al insulinei, precum și alte metode împotriva diabetului. De asemenea, atribuit ca monoterapie.

Utilizarea medicamentului este recomandată în cazul în care pacientul suferă de obezitate concomitentă, dacă pacientul trebuie să monitorizeze nivelul glucozei din sânge, iar acest lucru nu poate fi realizat prin dietă sau exerciții fizice.

Instrumentul este, de asemenea, utilizat pentru ovare polichistice, dar acest lucru se poate face numai sub supravegherea strictă a unui medic.

Contraindicații

Se determină următoarele contraindicații pentru utilizarea metforminei:

• vârsta pacientului de până la 15 ani;
• grad ridicat de sensibilitate la componenta activă sau la alte componente ale medicamentului;
• boală renală severă (disfuncție, insuficiență);
• precomă diabetică;
• cangrenă;
• diabetică cetoacidoză;
• deshidratare (în caz de vărsătură constantă și diaree);
• sindromul piciorului diabetic;
• infarct miocardic acut;
• deshidratare, boli infecțioase severe, șoc și alte afecțiuni care pot duce la o deteriorare a funcției renale;
• insuficiența suprarenale;
• insuficiență hepatică;
• o dieta in care o persoana consuma nu mai mult de 1000 kcal pe zi;
• acidoza lactică;
• Alcoolismul cronic;
• bolile la care pacientul are hipoxie tisulară;
• febră;
• administrarea intravenoasă sau intraarterială de medicamente radiopaque care conțin iod;
• intoxicarea cu alcool;
• sarcina și perioada de alăptare.

Efecte secundare

Cel mai adesea, atunci când se iau efectele adverse ale medicamentelor se manifestă în funcțiile sistemului digestiv: greață, diaree, vărsături, dureri abdominale, lipsa poftei de mancare, gust metalic în gură. De regulă, astfel de reacții se dezvoltă în timpul primei utilizări a medicamentului. În cele mai multe cazuri, ei înșiși dispar cu utilizarea ulterioară a medicamentului.

Dacă o persoană are o sensibilitate ridicată la medicament, ea poate dezvolta eritem, dar acest lucru se întâmplă numai în cazuri rare. Odată cu dezvoltarea unui efect secundar rar - eritem moderat - este necesară anularea recepției.

În cazul tratamentului pe termen lung, unii pacienți au o deteriorare a absorbției vitaminei B12. Ca urmare, nivelul seric al acestuia scade, ceea ce poate duce la hematopoieza afectată și la dezvoltarea anemiei megaloblastice.

Tablete Metformin, instrucțiuni de utilizare (metoda și dozajul)

Este necesar să înghițiți comprimatele întregi și să le beți cu multă apă. Beți medicamentul după ce ați luat o masă. Dacă este dificil pentru o persoană să înghită o pastilă de 850 mg, ea poate fi împărțită în două părți, care sunt luate imediat, unul câte unul. Inițial, se administrează o doză de 1000 mg pe zi, această doză trebuie împărțită în două sau trei doze pentru a evita efectele secundare. După 10-15 zile, doza este crescută treptat. Cantitatea maximă permisă de 3000 mg de medicament pe zi.

Dacă metformina este administrată de persoanele în vârstă, trebuie să monitorizați în mod constant starea rinichilor. Activitatea terapeutică completă poate fi obținută după două săptămâni de la începerea tratamentului.

Dacă trebuie să începeți să luați Metformin după administrarea unui alt medicament hipoglicemic pentru administrare orală, mai întâi trebuie să întrerupeți tratamentul cu acest medicament și apoi să începeți să luați Metformin la doza indicată.

Dacă pacientul combină insulina cu metformina, atunci în primele zile nu trebuie să modificați doza obișnuită de insulină. În plus, doza de insulină poate fi redusă treptat sub supravegherea unui medic.

Instrucțiuni de utilizare Metformin Richter

Doza de medicamente este determinată de medic, depinde de nivelul glicemiei din pacient. Când se administrează comprimate, doza inițială de 0,5 g este de 0,5-1 g pe zi. Doza suplimentară, dacă este necesar, poate fi mărită. Cea mai mare doză pe zi este de 3 g.

Când se administrează pilule, doza inițială de 0,85 g este de 0,85 g pe zi. Mai mult, dacă este necesar, crește. Doza maximă este de 2,55 g pe zi.

Instrucțiuni de utilizare Metformin Canon

Instrucțiunile pentru utilizarea acestui medicament oferă instrucțiuni similare. În mod individual, doza este stabilită de medicul curant.

supradoză

În caz de supradozaj, pot să apară unele reacții adverse, motiv pentru care se recomandă administrarea comprimatelor numai în doza indicată. Atunci când primește metformin în doză de 85 g a fost înregistrată în caz de supradozaj, dezvoltând astfel acidoză lactică, în care vărsăturile observate, greață, dureri musculare, diaree, dureri abdominale. Dacă nu se oferă ajutor în timp util, poate apărea apariția vertijului, a conștiinței depreciate și a comăi. Cea mai eficientă metodă de eliminare a metforminei din organism este hemodializa. Apoi, prescrieți o terapie simptomatică.

interacțiune

Derivații metformin și sulfoniluree trebuie combinați cu grijă din cauza riscului de hipoglicemie.

efect hipoglicemiant scade atunci când primesc glucocorticosteroizi locale și sistemice, glucagonul, simpatomimetice, progestogeni, epinefrina, hormoni tiroidieni, estrogen, derivați de acid nicotinic, diuretice tiazidice, fenotiazine.

În același timp, administrarea de Zimetidină încetinește excreția metforminei, ca urmare, crește riscul de acidoză lactică.

potențate antagoniști p2-adrenergici acțiune hipoglicemiantă, factor de conversie a angiotensinei, derivați clofibrat, inhibitori de monoaminoxidază, non-steroidiene medicamente anti-inflamatorii și oxitetraciclina, ciclofosfamidă, derivați ciclofosfamidă.

Atunci când se utilizează medicamente de contrast intra-arteriale sau intravenoase care conțin iod, care sunt utilizate pentru a efectua examinări cu raze X, pacientul poate dezvolta insuficiență renală împreună cu Metformin și crește probabilitatea apariției acidozei lactice. Este importantă suspendarea admiterii înainte de efectuarea unei astfel de proceduri, în timpul acesteia și timp de două zile după. Mai mult, medicamentul poate fi restabilit atunci când funcția renală este reevaluată ca fiind normală.

Când se administrează clorpromazină neuroleptică în doze mari, indicele de glucoză seric crește și eliberarea de insulină este inhibată. Ca urmare, poate fi necesară creșterea dozei de insulină. Dar, înainte de aceasta, este important să controlați conținutul de glucoză din sânge.

Pentru a evita hiperglicemia, nu trebuie combinată cu Danazol.

Cu un tratament simultan pe termen lung cu vancomicina metformin, amilorid, chinină, morfină, chinidina, ranitidina, cimetidina, procainamida, nifedipina, triamteren crește concentrația plasmatică metformin la 60%.

Absorbția metforminei este încetinită de către Guar și colestiramină, prin urmare, în timp ce luați aceste medicamente în același timp, eficacitatea metforminei scade.

Întărește influența anticoagulantelor interne, care aparțin clasei de cumarine.

Condiții de vânzare

Puteți cumpăra o rețetă.

Condiții de depozitare

Instrumentul aparține listei B. Trebuie să fie protejat de copii și depozitat la 25 de grade.

Perioada de valabilitate

Timpul de valabilitate al Metformin este de 3 ani.

Instrucțiuni speciale

Dacă se efectuează monoterapie cu Metformin, nu se observă hipoglicemie. În consecință, pacientul poate lucra cu mecanisme precise sau poate conduce vehicule. Cu toate acestea, atunci când sunt combinate cu administrarea medicamentului cu insulină sau cu alte medicamente utilizate pentru tratamentul diabetului zaharat, poate apărea hipoglicemie, ceea ce, la rândul său, duce la afectarea reacțiilor mintale și coordonarea mișcărilor.

Nu prescrieți pilule persoanelor după vârsta de 60 de ani, dacă acestea muncesc fizic din greu. În acest caz, se poate dezvolta acidoză lactică.

Pacienții care iau medicamentul trebuie să determine conținutul de creatinină din sânge înainte de tratament și apoi, în timpul tratamentului, în mod regulat. La o rată normală, acest lucru trebuie efectuat o dată pe an, cu un nivel inițial ridicat de creatinină, astfel de studii ar trebui să se efectueze de 2-4 ori pe an. Studii similare sunt efectuate cu aceeași frecvență la persoanele în vârstă.

Dacă un pacient este supraponderal, este important să urmați o dietă echilibrată în timpul procesului de tratament.

După intervenția chirurgicală, tratamentul poate fi reluat după 2 zile.

Analogi ai metforminei

Analogi de Metformin - clorhidrat de metformină este, Richter Metformin, Metformin Teva, Bagomet, Formetin, Metfogamma, Gliformin, Metospanin, Siofor, Glikomet, glucones, Vero Metformin Orabet, Gliminfor, Glucophage, Novoformin. Există, de asemenea, o serie de medicamente cu efect similar (Glibenclamidă etc.), dar cu alte ingrediente active.

Care este mai bine - Metformin sau Glucophage?

Glucophage este medicamentul inițial produs în Franța, metformina fiind omologul său intern. Care medicament este preferat, ar trebui să fie determinat numai de specialistul care urmează.

Pentru copii

Nu există suficientă experiență cu acest medicament pentru copii.

Cu alcool

Alcoolul și metformina nu trebuie combinate, deoarece o astfel de combinație crește semnificativ probabilitatea de acidoză lactică. Prin urmare, în procesul de tratament, este important să evitați consumul de alcool, precum și medicamentele care conțin etanol.

Metformin pentru scăderea în greutate

În ciuda faptului că forumul Metformin Richter și alte resurse primesc de multe ori recenzii despre Metformin pentru scăderea în greutate, acest instrument nu este destinat utilizării persoanelor care doresc să piardă în greutate. Acest medicament este utilizat pentru pierderea în greutate datorită acțiunii sale asociate cu scăderea nivelului zahărului din sânge și scăderea concomitentă a greutății corporale. Cu toate acestea, cum să luați Metformin pentru scăderea în greutate, puteți învăța numai din surse nesigure din rețea, deoarece experții nu vă sfătuiesc să faceți acest lucru. Cu toate acestea, uneori este posibil ca persoanele care iau Metformin să trateze diabetul zaharat să piardă în greutate cu acest medicament.

În timpul sarcinii și alăptării

Luarea metforminei în timpul sarcinii este contraindicată. Dacă sarcina se află pe fundalul tratamentului cu acest medicament, trebuie să o opriți și să prescrieți insulină. Alaptarea este oprită dacă tratamentul cu acest medicament este necesar.

Metformin Recenzii

Recenzile comprimatelor Metformin de la acei pacienți care suferă de diabet zaharat, indică faptul că medicamentul este eficient și vă permite să controlați nivelurile de glucoză. Forumurile au, de asemenea, recenzii ale dinamicii pozitive după tratamentul acestor medicamente pentru PCOS. Dar cel mai adesea există recenzii și opinii cu privire la modul în care medicamentele Metformin Richter, Metformin Teva și altele vă permit să controlați greutatea corporală.

Mulți utilizatori declară că medicamentele care conțin metformin au ajutat cu adevărat să facă față cu kilogramele în plus. Dar, în același timp, s-au manifestat adesea efecte secundare asociate cu funcțiile gastro-intestinale. În procesul de discuție despre modul în care se utilizează metformina pentru scăderea în greutate, evaluările medicilor sunt în mare parte negative. Ei nu recomandă categoric utilizarea în acest scop, precum și consumul de alcool în timpul tratamentului.

Prețul Metformin, unde să cumpărați

Prețul metforminei din farmacii depinde de droguri și de ambalajul lor.

Metformin Teva prețul de 850 mg în medie 100 de ruble pe ambalaj de 30 de piese.

Este posibil să cumpărați Metformin Canon 1000 mg (60 buc.) Pentru 270 de ruble.

Cât costă Metformin depinde de numărul de comprimate pe ambalaj: 50 buc. Puteți cumpăra la un preț de 210 ruble. Ar trebui să fie luat în considerare atunci când cumpără un medicament pentru pierderea în greutate, că este vândut pe bază de rețetă.

Cum să utilizați medicamentul Metformin 850?

Medicamentul antidiabetic Metformin 850 este prescris pentru diabetul de tip 1 și de tip 2. Instrumentul este utilizat pentru tratamentul și prevenirea complicațiilor acestei boli.

Denumire internațională neprotejată

În latină - metformin. INN: metformină.

Medicamentul antidiabetic Metformin 850 este prescris pentru diabetul de tip 1 și de tip 2.

Forme de eliberare și compoziție

Producătorul produce un agent sub formă de tablete pentru administrare orală. Substanța activă este metformina în cantitate de 850 mg.

Acțiune farmacologică

Medicamentul are un efect hipoglicemic.

Farmacocinetica

Parțial absorbit din tractul gastro-intestinal. Este posibil să se determine concentrația maximă în 1,5-2 ore. Recepția mărește timpul până la 2,5 ore. Substanța activă are capacitatea de a se acumula în rinichi și ficat. Timpul de înjumătățire este de 6 ore. La vârsta înaintată și în încălcarea funcțiilor renale, perioada de eliminare este extinsă.

Indicații pentru utilizare

Medicamentul este destinat tratamentului și prevenirii diabetului zaharat de tip 1 și 2, inclusiv cu obezitate. Acesta este utilizat în asociere cu insulina sau ca un mijloc independent.

Medicamentul este destinat obezității.

Contraindicații

Instrumentul va dăuna corpului dacă este luat în astfel de cazuri, cum ar fi:

• intoleranță la componentele medicamentului;
• disfuncție renală;
• boli hepatice severe;
• înfometarea de oxigen a organismului, care este cauzată de insuficiență cardiacă și respiratorie, infarct miocardic acut, anemie, circulație cerebrală slabă;
• copii cu vârsta de până la 10 ani;
• intoxicație cu alcool cronică;
• perioada de sarcină și alăptare;
• încălcarea echilibrului de apă și electrolitică;
• acid în exces în sânge;
• acidoza lactică;
• prezența infecțiilor în organism;
• dieta cu calorii reduse;
• manipulări medicale care utilizează izotopi radioactivi de iod.

Nu începeți tratamentul înainte de intervenție chirurgicală sau în caz de arsuri grave.

Cu grija

Trebuie să se acorde atenție persoanelor în vârstă și copiilor, în prezența muncii fizice grele. Dacă clearance-ul creatininei la insuficiență renală este de 45-59 ml / min., Medicul trebuie să aleagă cu atenție doza.

Cum să luați Metformin 850

Acceptați înseamnă înăuntru, fără a mesteca și spălați cu un pahar de apă.

Înainte sau după masă

Este mai bine să luați pastile cu mese pentru a preveni efectele secundare gastro-intestinale. Este permis să bea pastile înainte de a mânca.

Cu diabetul zaharat

Doza trebuie ajustată de către medic. Doza zilnică inițială - 1 comprimat. La vârsta înaintată nu trebuie să se ia mai mult de 1000 mg pe zi. După 10-15 zile, puteți crește doza. Maximul pe zi este permis pentru a lua 2,55 mg. În cazul diabetului de tip 1, este posibil să se reducă doza de insulină în timp.

slăbire

Medicamentul este conceput pentru a reduce excesul de greutate pe fondul diabetului zaharat. Dozajul depinde de nivelul de glucoză din sânge.

Este permis să bea pastile înainte de a mânca.

Efecte secundare ale metforminei 850

În timpul consumului de droguri pot apărea efecte secundare din diferite organe și sisteme.

Tractul gastrointestinal

Este posibil să existe un gust metalic în gură, diaree, balonare, greață, vărsături, durere în regiunea epigastrică.

De la un metabolism

În cazuri rare, nivelul glicemiei scade la niveluri critice. Nerespectarea dozei duce la acidoză lactică.

Din partea pielii

Din sistemul endocrin

O scădere a tensiunii arteriale și a concentrației de glucoză în sânge, dureri musculare, somnolență.

alergii

Poate să apară dermatită.

După administrarea Metformin 850, apare uneori o scădere a tensiunii arteriale.

Influența asupra capacității de a opera mecanisme

Dacă luați medicamentul împreună cu agenți hipoglicemici crește riscul de hipoglicemie. În acest caz, este mai bine să se abțină de la gestionarea transporturilor și a mecanismelor complexe.

Instrucțiuni speciale

În timpul tratamentului, este necesar să se verifice funcționarea ficatului, a rinichilor și să se măsoare concentrația de glucoză în sânge (în special când se utilizează în combinație cu derivați de insulină și sulfoniluree).

Componenta activă a medicamentului afectează absorbția vitaminei B12.

Pentru durerile musculare, este necesar să se determine nivelul acidului lactic în plasma sanguină.

Utilizare în timpul sarcinii și alăptării

Femeile gravide sunt contraindicate să ia pilule. Înainte de începerea tratamentului, alăptarea trebuie oprită.

Numirea metforminei la 850 de copii

Poate fi luat de copii și adolescenți cu vârsta mai mare de 10 ani.

Utilizați la bătrânețe

Fiți atenți să desemnați pacienții în vârstă înaintată.

Metformina 850 cu precauție prescrisă pacienților în vârstă înaintată.

Utilizați cu încălcarea funcției renale

Cu precauție, medicamentul este prescris pentru funcția renală afectată cu clearance-ul creatininei de 45-59 ml / min. În cazuri severe, agentul nu este prescris.

Utilizați cu încălcarea ficatului

Recepția este exclusă prin încălcarea funcției ficatului.

Supradozaj cu Metformin 850

Depășirea dozei specificate în instrucțiuni va duce la acidoză lactică și deshidratare. În același timp, pacientul are diaree, dureri musculare, vărsături, dureri abdominale și migrene. Deteriorarea duce la comă.

Interacțiunea cu alte medicamente

Procesul de reducere a zahărului din sânge încetinește dacă luați GCS, glucagon, progestogeni, hormoni tiroidieni, diuretice tiazidice, adrenalină, medicamente cu efect adrenomimetic, estrogeni, antipsihotice (fenotiazine). Componenta activă este slabă compatibilă cu Zimetidina datorită posibilei dezvoltări a lactacidemiei.

Inhibitorii ACE și monoaminooxidază, derivații de sulfoniluree, derivații de clofibrat, ciclofosfamida, beta-blocanții, AINS sunt capabili să crească efectul hipoglicemic. Combinația cu medicamentul Danazol și agenții de contrast care conțin iod este contraindicată.

Recepția este exclusă prin încălcarea funcției ficatului.

Luați în timpul tratamentului dependenței de alcool, inclusiv împreună cu picăturile este interzisă.

Cantitatea de substanță activă din plasma sanguină crește cu 60% în timp ce luați Triamterene, Morfină, Amirida, Vancomicină, Quinidină, Procainamidă. Medicamentul hipoglicemic nu trebuie combinat cu colestiramină.

Compatibilitatea cu alcoolul

Consumul de alcool crește riscul de acidoză lactică. În timpul tratamentului se recomandă excluderea alcoolului.

analogi

În farmacie, puteți găsi un înlocuitor pentru acest medicament. Există analogi asupra acțiunii și compoziției farmacologice:

• Gliformin;
• Glucophage și Glucophage Long;
• Metfogamma;
• Formetin;
• Siofor.

Medicamentul Metformin de la un alt producător poate conține pe ambalaj inscripția Zentiva, Long, Teva sau Richter. Înainte de a înlocui analogul, este necesar să se determine nivelul zahărului din sânge, să se examineze prezența altor boli și să se consulte medicul.

Termeni de concediu pentru farmacie

Instrumentul este vândut prin prescripție medicală.

Medicamentul hipoglicemic nu trebuie combinat cu colestiramină.

Pot să cumpăr fără prescripție medicală

Nu este posibilă eliberarea de contracte.

Cât de mult

Prețul pentru ambalarea în Ucraina - 120 UAH. Costul mediu în Rusia este de 270 de ruble.

Condiții de păstrare a drogurilor

Tabletele trebuie păstrate la temperaturi de până la + 15 ° C. + 25 ° C în locul întunecat.

Perioada de valabilitate

Perioada de valabilitate - 3 ani.

producător

LLC Farmland Republica Belarus.

Opinii Metformin 850

Instrumentul este bine tolerat. Lăsați feedback-ul pozitiv pacienților care respectă instrucțiunile și observă de către un medic. În prezența contraindicațiilor, medicamentul este adesea luat, însă feedbackul negativ este lăsat din cauza deteriorării.

medici

Yuri Gnatenko, endocrinolog, 45 de ani, Vologda

Componenta activă normalizează metabolismul carbohidraților, contribuie la utilizarea glucozei și crește sensibilitatea organismului la insulină. În plus, trebuie să minimizați cantitatea de carbohidrați simpli și să mâncați mai multe fibre. Având în vedere doza necesară și stilul de viață activ, va fi posibilă prevenirea complicațiilor sub formă de boli cardiovasculare.

Maria Rusanova, terapeut, 38, Izhevsk

Mijloacele au efect de salvare a insulinei. Medicamentul ajută la reducerea greutății, îmbunătățirea controlului glicemic. Pe fondul administrării, concentrația indicelui biochimic sanguin, hemoglobina glicată, scade. Pentru a evita efectele secundare din tractul gastro-intestinal, trebuie să măriți doza un timp de 2 săptămâni, dacă este necesar.

Dintre pacienți

Elizaveta, 33 de ani, Samara

Medicament hipoglicemic eficient. Alocat 1 comprimat de două ori pe zi. Doza a fost suficientă pentru a reduce nivelul de glucoză. Dintre efectele secundare, observați amețeli, scaune libere, greață și balonare. Am început să iau medicamentul în timp ce mănânc și simptomele au dispărut. Vă recomand să beți conform instrucțiunilor.

Pierderea in greutate

Diana, 29 de ani, Suzdal

Pr endocrinolog prescris a început să ia pilule. Medicamentul a ajutat la scăderea în greutate, la normalizarea nivelului de zahăr din sânge și a colesterolului. Metforminul sa confruntat cu sarcina fără efecte secundare. Timp de 3 luni, a scăzut 7 kg. Am de gând să mă duc mai departe.

Svetlana, 41 de ani, Novosibirsk

De la 87 de kg a pierdut in greutate la 79 in sase luni. A luat pentru a nu vă faceți griji cu privire la nivelul de zahăr după o masă. Pierdeți brusc greutatea și reduceți pofta de mâncare. În prima săptămână m-am simțit greață și amețită și au apărut tulburări de somn. După scăderea dozei și trecerea la o dietă cu conținut scăzut de carbohidrați, îmbunătățirea stării de bine. Satisfăcător cu rezultatul.

Metformin - instrucțiuni de utilizare, analogi, revizuiri și forme de eliberare (comprimate 500 mg, 850 mg și 1000 mg de Teva și Richter) pentru tratamentul diabetului de tip 2 și a obezității (scădere ponderală) la adulți, copii și în timpul sarcinii. Compoziție și alcool

În acest articol, puteți citi instrucțiunile de utilizare a medicamentului Metformin. Revizuirile prezentate de vizitatorii site-ului - consumatorii acestui medicament, precum și opiniile specialiștilor în utilizarea metforminei în practica lor O cerere mare de a vă adăuga mai activ feedbackul asupra medicamentului: medicamentul a ajutat sau nu a ajutat la scăderea bolii, ce complicații și efecte secundare au fost observate, probabil nu au fost menționate de producător în adnotare. Analogi ai metforminei în prezența analogilor structurali disponibili. Utilizare pentru tratamentul diabetului zaharat de tip 2 și a obezității (scădere în greutate) la adulți, copii, precum și în timpul sarcinii și alăptării. Compoziția și interacțiunea medicamentului cu alcoolul.

Metforminul - inhibă gluconeogeneza în ficat, reduce absorbția glucozei din intestin, îmbunătățește utilizarea periferică a glucozei și, de asemenea, crește sensibilitatea țesuturilor la insulină. Nu are efect asupra secreției de insulină de către celulele beta pancreatice, nu produce reacții hipoglicemice. Reduce trigliceridele și lipoproteinele cu densitate scăzută în sânge. Stabilizează sau reduce greutatea corporală. Ea are un efect fibrinolitic datorită suprimării unui inhibitor de activator de plasminogen de tip țesut.

structură

Metformin clorhidrat + excipienți.

Farmacocinetica

După administrarea orală, metforminul este absorbit din tractul gastro-intestinal. Biodisponibilitatea după administrarea dozei standard este de 50-60%. Practic, nu se leagă de proteinele plasmatice. Se acumulează în glandele salivare, mușchii, ficatul și rinichii. Excretate neschimbate de rinichi. În caz de afectare a funcției renale, acumularea (acumularea) medicamentului este posibilă.

mărturie

• diabetul de tip 2 fără cetoacidoză (în special la pacienții obezi) cu dietă slabă;
• în asociere cu insulină, în cazul diabetului zaharat tip 2, în special cu un grad pronunțat de obezitate, însoțit de rezistență secundară la insulină.

Forme de eliberare

Tablete, acoperite cu 500 mg, 850 mg și 1000 mg.

Instrucțiuni de utilizare și regim

Doza de medicament este stabilită de medic individual, în funcție de nivelul de glucoză din sânge.

Doza inițială este de 500-1000 mg pe zi (1-2 comprimate). După 10-15 zile, este posibilă o creștere treptată a dozei, în funcție de nivelul glicemiei.

Doza de întreținere a medicamentului este de obicei între 1500-2000 mg pe zi (3-4 comprimate). Doza maximă este de 3000 mg pe zi. (6 comprimate).

La pacienții vârstnici, doza zilnică recomandată nu trebuie să depășească 1 g (2 comprimate).

Tabletele metformin trebuie luate în întregime în timpul sau imediat după masă, spălate cu o cantitate mică de lichid (un pahar de apă). Pentru a reduce efectele secundare din tractul gastrointestinal, doza zilnică trebuie împărțită în 2-3 doze.

Datorită riscului crescut de acidoză lactică, doza de medicament trebuie redusă în cazul tulburărilor metabolice grave.

Efecte secundare

• greață, vărsături;
• gustul metalic în gură;
• lipsa apetitului;
• diaree;
• flatulență;
• dureri abdominale;
• acidoza lactică (necesită întreruperea tratamentului;
• B12 hipovitaminoza (tulburare de absorbție);
• anemie megaloblastică;
• hipoglicemie;
• erupție cutanată.

Contraindicații

• diabetica cetoacidoza, precomia diabetica, coma;
• insuficiență renală;
• boli acute care prezintă risc de dezvoltare a disfuncției renale: deshidratare (cu diaree, vărsături), febră, boli infecțioase grave, hipoxie (șoc, sepsis, infecții renale, boli bronhopulmonare);
• manifestări clinice semnificative ale bolilor acute și cronice care pot duce la apariția hipoxiei tisulare (insuficiență cardiacă sau respiratorie, infarct miocardic acut);
• intervenții chirurgicale grave și traume (când este indicată terapia cu insulină);
• funcția hepatică anormală;
• alcoolismul cronic, otrăvirea acută a alcoolului;
• utilizați timp de cel puțin 2 zile înainte și în decurs de 2 zile după efectuarea studiilor de radioizotopi sau de raze X prin introducerea unui agent de contrast care conține iod;
• acidoza lactică (inclusiv istoricul);
• aderarea la o dietă cu conținut scăzut de calorii (mai puțin de 1000 de calorii pe zi);
• sarcinii;
• perioada de lactație;
• hipersensibilitate la medicament.

Utilizare în timpul sarcinii și alăptării

Când planificați o sarcină, precum și în cazul apariției sarcinii în timpul tratamentului cu Metformin, trebuie anulată și trebuie prescris tratamentul cu insulină. Deoarece nu există date privind penetrarea în laptele matern, acest medicament este contraindicat în timpul alăptării. Dacă este necesar, utilizarea Metformin în timpul alăptării, alăptarea trebuie întreruptă.

Utilizarea la copii

Contraindicat la copii și adolescenți cu vârsta sub 18 ani.

Utilizarea la pacienții vârstnici

Nu se recomandă utilizarea medicamentului la persoanele mai în vârstă de 60 de ani care desfășoară activități fizice grele, ceea ce este asociat cu un risc crescut de apariție a acidozei lactice în acestea. La pacienții vârstnici, doza zilnică recomandată nu trebuie să depășească 1 g (2 comprimate).

Instrucțiuni speciale

În timpul perioadei de tratament, este necesară monitorizarea funcției renale. Cel puțin 2 ori pe an, precum și apariția mialgiei trebuie să determine conținutul de lactat în plasmă. În plus, este necesar un control timp de 6 luni la nivelul creatininei serice (în special la pacienții vârstnici avansați). Metforminul nu trebuie administrat dacă nivelul creatininei din sânge este mai mare de 135 μmol / L la bărbați și 110 μmol / L la femei.

Poate utilizarea medicamentului Metformin în combinație cu derivați de sulfoniluree. În acest caz, este necesar un control atent al nivelului glicemiei.

48 de ore înainte și în decurs de 48 de ore după radiopaque (urografie, angiografie intravenoasă) trebuie să încetați să utilizați Metformin.

Când un pacient are o infecție bronhopulmonară sau o infecție a organelor urinare, trebuie să informați imediat medicul curant.

În timpul tratamentului, trebuie să vă abțineți de la consumul de alcool și de medicamente care conțin etanol. Cu utilizarea simultană a alcoolului se poate dezvolta acidoză lactat.

Influența asupra capacității de a conduce vehiculele de transport și mecanismele de control

Utilizarea medicamentului în monoterapie nu afectează capacitatea de a conduce vehicule și de a lucra cu mecanisme.

Când se combină Metformin cu alți agenți hipoglicemici (derivați de sulfoniluree, insulină), se pot dezvolta stări hipoglicemice, care afectează capacitatea de a controla vehiculele și de a se angaja în alte activități potențial periculoase care necesită o atenție sporită și reacții psihomotorii rapide.

Interacțiune medicamentoasă

Nu este recomandat să luați danazol în același timp pentru a evita acțiunea hiperglicemică a acestuia din urmă. Dacă este necesar, tratamentul cu danazol și după întreruperea acestuia din urmă necesită o ajustare a dozei de metformină sub controlul nivelurilor de glucoză din sânge.

Combinații care necesită o grijă deosebită: Clorpromazina - atunci când este administrată în doze mari (100 mg pe zi) crește glicemia, reducând eliberarea de insulină.

La tratarea neurolepticelor și după întreruperea acestora, este necesară ajustarea dozei de metformină sub controlul nivelului de glicemie.

În cazul utilizării concomitente cu derivați de sulfoniluree, se pot mări acarboza, insulina, medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene (AINS), inhibitorii MAO, oxitetraciclina, inhibitorii ACE, derivații de clofibrat, ciclofosfamida, beta-adrenoblocanții, acțiunea hipoglicemică.

Atunci când se utilizează concomitent glucocorticosteroizi (GCS), contraceptive orale, epinefrină, simpatomimetice, glucagon, hormoni tiroidieni, diuretice tiazidice și bucle, derivați de fenotiazin, derivați ai acidului nicotinic, acțiunea hipoglicemică a metforminului poate scădea.

Cimetidina încetinește eliminarea metforminei, ducând la un risc crescut de acidoză lactică.

Metforminul poate slăbi efectul anticoagulantelor (derivați de cumarină).

Consumul de alcool crește riscul de acidoză lactică în timpul intoxicării acute cu alcool, în special în cazurile de înfometare sau diete cu consum redus de calorii, precum și de insuficiență hepatică.

Analogi ai medicamentului Metformin

Analogi structurali ai substanței active:

• Bagomet;
• glucones;
• Gliminfor;
• Gliformin;
• Glucophage;
• Glucophage Long;
• Lanzherin;
• metadonă;
• Metospanin;
• Metfogamma 1000;
• Metfogamma 500;
• Metfohama 850;
• metformin;
• Metformin Richter;
• Metformin Teva;
• Metformina clorhidrat;
• Nova Met;
• NovoFormin;
• Siofor 1000;
• Siofor 500;
• Siofor 850;
• Sofamet;
• Formetin;
• Formin Pliva.