Metformin în diabet

• Diagnosticare

Cel de-al doilea tip de diabet zaharat diferă de cel de-al doilea prin aceea că se observă o deficiență insulină relativă și nu absolută, care trebuie reumplută cu injecții cu acest hormon.

În cazul unui tip independent de insulină, în cazul în care nu este posibil să se obțină rezultatul unui stil de viață activ și al dietei, în plus față de aceste metode, este prescrisă terapia medicamentoasă, al cărei scop este reducerea cantității de zahăr din sânge sau stimularea producției de insulină de către pancreas. Dacă vorbim despre Metformin, acesta scade nivelul de zahăr.

Metformina în diabetul zaharat de tip 2 este prescrisă destul de des, deși nu este întotdeauna numele care poate fi văzut pe ambalajul medicamentului. Care sunt avantajele medicamentului și cum îl numesc diferiții producători? Este eficient și care este principiul acțiunii?

Metformin: principiu de acțiune

Metformin clorhidratul este singurul reprezentant al grupului de biguanide, o substanță care are efecte farmacologice pozitive și face parte din multe medicamente de la diferite companii farmaceutice. În acest sens, costul poate fi diferit de zece ori.

Din aspectele negative ale metforminului, este posibil să se menționeze numai faptul că nu trebuie luat de persoanele care consumă alcool, deoarece un astfel de "cocktail" conduce la acidoză lactică. În general, posibilitatea dezvoltării acestei patologii (și este prezentă fără consum de alcool) este singurul dezavantaj.

Cu toate acestea, dacă urmați cu strictețe doza și nu o luați în prezența contraindicațiilor, puteți evita punctele negative.

Din proprietățile pozitive ale acestui agent farmaceutic, cele mai importante pot fi identificate:

• Inhibarea procesului atunci când glucoza este produsă din grăsimi și proteine;
• Reducerea eliberării glicogenului din ficat, astfel încât glucoza în cantități mai mici să intre în sistemul circulator;
• Reducerea cantității de glucoză absorbită din intestin;
• Stimularea stocării glucozei în ficat;
• Creșterea aportului de zahăr prin mușchi;
• Reducerea rezistenței la insulină;
• Conversia glucozei în acidul lactic în sistemul digestiv;
• Excreția colesterolului și efectele benefice asupra lipidelor din sânge.

Acest lucru arată că Metforminul cu diabet zaharat acționează în mod activ împotriva glucozei, reducând cantitatea sa. Și datorită faptului că nu forțează pancreasul să se activeze, probabilitatea dezvoltării hipoglicemiei este zero.

De ce ia Metformin?

Utilizarea acestui medicament este practicată în prediabete și pentru a scăpa de excesul de greutate, însoțită de insensibilitatea la insulină, precum și de încetinirea procesului de îmbătrânire, cu tulburări metabolice în organism și chiar în ginecologie și sport.

Recent, oamenii au inceput sa discute despre posibilitatea de a lua Metformin de catre persoanele cu varsta de peste zece ani pentru a trata obezitatea si diabetul, cum ar fi MODY. Dar pentru moment, aceasta este doar o discuție. Există de multe ori o întrebare dacă metformina poate fi administrată dacă nu există diabet. Medicii nu recomandă autoadministrarea acestui medicament fără o programare. Există, de asemenea, cazuri de a lua medicamentul pentru obezitate.

Metforminul pentru diabet zaharat este contraindicat în:

• Femeile în perioada de lactație și gravide;
• Cu o dietă cu conținut scăzut de calorii;
• Cei care au suferit leziuni grave și intervenții chirurgicale;
• Cine are leziuni hepatice;
• Cei care au avut vreodată acidoză lactică;
• În insuficiența renală;
• Copii sub 10 ani;
• Cu tendința de a dezvolta acidoză lactică.

Cum să luați Metformin?

Disponibil sub formă de tablete cu doze diferite (1000, 850 (750) și 500 mg). Se întâmplă o acțiune normală și prelungită. Recepția începe cu 0,5 g, în viitor, doza poate fi crescută, ținând cont de particularitățile diabetului. Maximum - 2 g pe zi. Prețul metforminului variază de la 180 la 280 de ruble, în funcție de pachet.

Metforminul este produs de diferiți producători, în legătură cu care au un nume diferit:

• Rusia - Gliformin, Novoformin, Formetin, Metformin-Richter.
• Germania - Siofor, Metfohamam.
• Argentina - Bagomet.
• Croația - Forminpliva.
• Israel - Metformin-Teva.
• Serbia - Metformin.

Originalul a fost dezvoltat în Franța și este distribuit sub numele de Glucophage.

Glucophage costă o medie de 250-300 ruble pe ambalaj. Pentru genericele enumerate mai sus, prețul este ușor mai mic. În cea mai mare măsură depinde de doza și de numărul de comprimate din pachet.

Recenziile despre Metformin sunt mai degrabă pozitive, dar există și negative. Deci, unii se plâng de apariția efectelor secundare după pornirea medicamentului. Dar, de obicei, diferitele reacții ale organismului până la primirea remedierii dispar pe cont propriu după două săptămâni.

Tratamentul diabetului zaharat cu Metformin va fi eficient dacă medicamentul este luat în doza corectă și alte recomandări ale medicului în ceea ce privește planul terapeutic, inclusiv aderarea la o dietă specială.

Este necesar să se acorde o atenție deosebită contraindicațiilor și să nu se supună tratament dacă există vreunul dintre ele. În caz contrar, aceasta va afecta negativ sănătatea.

Recenzii pentru metformin

Formular de eliberare: Tablete

Analogi Metformin

Coincide în funcție de indicații

Preț de la 189 de ruble. Analogul este mai scump la 86 de ruble

Coincide în funcție de indicații

Preț de la 235 de ruble. Analog mai mult cu 132 de ruble

Coincide în funcție de indicații

Preț de la 254 de ruble. Analog mai scump cu 151 de ruble

Coincide în funcție de indicații

Preț de la 261 ruble. Analogul este mai scump la 158 de ruble

Instrucțiuni privind utilizarea metforminei

Număr de înregistrare:

Nume comercial: Myotformin

Denumire internațională neprotejată:

Forma de dozare:

tablete cu acoperire enterică

structură
1 comprimat conține:
ingredient activ: clorhidrat de metformină 500,00 mg;
excipienți: povidonă K 90, amidon de porumb, crospovidonă, stearat de magneziu, talc;
coajă: copolimer acid metacrilic și metacrilat de metil (Eudragit L 100-55), macrogol 6000, dioxid de titan, talc.

Descriere: Comprimate rotunde biconvexe, acoperite enteric, albe.

Grupa farmacoterapeutică:

Agentul hipoglicemic pentru administrarea orală a grupului de biguanide.

Cod ATX: [А10ВА02]

Proprietăți farmacologice
Farmacodinamica.
Metetforminul inhibă gluconeogeneza în ficat, reduce absorbția glucozei din intestin, îmbunătățește utilizarea periferică a glucozei și, de asemenea, crește sensibilitatea la insulină a țesuturilor. Nu are efect asupra secreției de insulină de către celulele beta pancreatice, nu produce reacții hipoglicemice. Reduce trigliceridele și lipoproteinele cu densitate scăzută în sânge. Stabilizează sau reduce greutatea corporală. Ea are un efect fibrinolitic datorită suprimării unui inhibitor de activator de plasminogen de tip țesut.
Farmacocinetica.
După administrarea orală, mittforminul este absorbit din tractul gastro-intestinal. Biodisponibilitatea după administrarea dozei standard este de 50-60%. Concentrația maximă în plasma sanguină este atinsă la 2,5 ore după ingestie. Practic, nu se leagă de proteinele plasmatice. Se acumulează în glandele salivare, mușchii, ficatul și rinichii. Excretate neschimbate de rinichi. Timpul de înjumătățire este de 9-12 ore. În cazul unei afectări renale, medicamentul se poate acumula.

Indicații pentru utilizare
Diabet zaharat de tip 2 fără cetoacidoză (în special la pacienții obezi) cu dietă slabă.

• în asociere cu insulină, în cazul diabetului zaharat tip 2, în special cu un grad pronunțat de obezitate, însoțit de rezistență secundară la insulină.
  

Contraindicații

• diabetica cetoacidoza, precomia diabetica, coma;
  
• insuficiență renală;
  
• boli acute care prezintă risc de dezvoltare a disfuncției renale: deshidratare (cu diaree, vărsături), febră, boli infecțioase grave, hipoxie (șoc, sepsis, infecții renale, boli bronhopulmonare);
  
• manifestări clinice semnificative ale bolilor acute și cronice care pot duce la dezvoltarea hipoxiei tisulare (insuficiență cardiacă sau respiratorie, infarct miocardic acut etc.);
  
• intervenții chirurgicale grave și traume (când este indicată terapia cu insulină);
  
• disfuncție hepatică:
  
• alcoolismul cronic, otrăvirea acută a alcoolului;
  
• sarcina, perioada de alăptare;
  
• hipersensibilitate la medicament;
  
• acidoza lactică (inclusiv istoricul);
  
• utilizați timp de cel puțin 2 zile înainte și în decurs de 2 zile după radioizotop sau studii radiografice cu introducerea unui agent de contrast care conține iod;
  
• aderarea la o dietă cu conținut scăzut de calorii (mai puțin de 1000 de calorii pe zi);
  

Nu se recomandă utilizarea medicamentului la persoanele mai în vârstă de 60 de ani care desfășoară activități fizice grele, ceea ce este asociat cu un risc crescut de apariție a acidozei lactice în acestea.

Utilizare în timpul sarcinii și în timpul alăptării
Când planificați o sarcină, precum și în cazul apariției sarcinii în timpul tratamentului cu Metformin, trebuie anulată și trebuie prescris tratamentul cu insulină. Deoarece nu există date privind penetrarea în laptele matern, acest medicament este contraindicat în timpul alăptării. Dacă este necesar, utilizarea Metformin în timpul alăptării, alăptarea trebuie întreruptă.

Dozare și administrare
Doza de medicament este stabilită de medic individual, în funcție de nivelul de glucoză din sânge.
Doza inițială este de 500-1000 mg pe zi. (1-2 comprimate). După 10-15 zile, este posibilă o creștere treptată a dozei, în funcție de nivelul glicemiei.
Doza de întreținere a medicamentului este de obicei de 1500-2000 mg pe zi (3-4 comprimate). Doza maximă este de 3000 mg pe zi. (6 comprimate).
La pacienții vârstnici, doza zilnică recomandată nu trebuie să depășească 1 g (2 comprimate)
Tabletele metformin trebuie luate în întregime în timpul sau imediat după masă, spălate cu o cantitate mică de lichid (un pahar de apă). Pentru a reduce efectele secundare ale tractului gastrointestinal, doza zilnică trebuie împărțită în 2-3 doze.
Datorită riscului crescut de acidoză lactică, doza de medicament trebuie redusă în cazul tulburărilor metabolice grave.

Efecte secundare
Din partea sistemului digestiv: greață, vărsături, gust "metalic" în gură, lipsă de apetit, diaree, flatulență, durere abdominală.
Aceste simptome sunt deosebit de frecvente la începutul tratamentului și, de regulă, dispar pe cont propriu. Aceste simptome pot fi reduse prin prescrierea de antocite, derivați de atropină sau antispasmodici.
Din partea metabolismului: în cazuri rare - acidoză lactică (necesită întreruperea tratamentului); cu tratament pe termen lung - hipovitaminoza B12 (tulburare de absorbție).
Din partea organelor care formează sânge: în unele cazuri - anemia megaloblastică.
Din partea sistemului endocrin: hipoglicemia.
Reacții alergice: erupție cutanată.

supradoză
Cu o supradoză a medicamentului Metforminul poate dezvolta acidoză lactică cu un rezultat fatal. Cauza dezvoltării acidozei lactice poate fi, de asemenea, cumularea medicamentului din cauza funcției renale afectate. Simptomele precoce ale acidozei lactice sunt greața, vărsăturile, diareea, scăderea temperaturii corporale, durerea abdominală, durerea musculară și pot să apară o creștere a respirației, amețeli, conștiența afectată și dezvoltarea comă.
Tratament: În caz. apariția de simptome acidoză lactică, tratamentul cu metformină trebuie întrerupt imediat, pacientul trebuie spitalizat imediat și se determină concentrația de lactat, confirma diagnosticul. Măsura cea mai eficientă pentru eliminarea lactatului și a metforminei din organism este hemodializa. Tratamentul simptomatic este, de asemenea, efectuat.
În terapia asociată cu medicamente cu metformin sulfoniluree, se poate dezvolta hipoglicemie.

Interacțiunea cu alte medicamente
Nu sunt recomandate: administrarea simultană de danazol nu este recomandată pentru a evita acțiunea hiperglicemică a acestuia din urmă. Dacă este necesar, tratamentul cu danazol și după întreruperea acestuia din urmă necesită o ajustare a dozei de metformină sub controlul nivelurilor de glucoză din sânge.
Asocieri care necesită îngrijire specială clorpromazină - în cazul în care sunt luate în doze mari (100 mg zilnic) îmbunătățește glicemiei, reducerea eliberării de insulină. La tratarea neurolepticelor și după întreruperea acestora, este necesară ajustarea dozei de metformină sub controlul nivelului de glicemie.
In timp ce utilizarea sulfonilureelor, acarboza, insulină, antiinflamatoarele nesteroidiene, inhibitori de monoaminoxidază, oxitetraciclina, inhibitori ai enzimei de conversie a angiotensinei, derivați clofibrat, ciclofosfamida, beta-blocantele pot mări acțiunea hipoglicemică a Metformin. In timp ce utilizarea de corticosteroizi, contraceptive orale, epinefrina, simpatomimetice, glucagon, hormoni tiroidieni, tiazidice și „buclă“ diuretice, derivați fenotiazinici, derivați de acid nicotinic poate reduce acțiunea hipoglicemică de Metformin. Cimetidina încetinește eliminarea metforminei, ducând la un risc crescut de acidoză lactică.
Methotremina poate slăbi efectul anticoagulantelor (derivați de cumarină). Consumul de alcool crește riscul de acidoză lactică în timpul intoxicării acute cu alcool, în special în cazurile de înfometare sau diete cu consum redus de calorii, precum și de insuficiență hepatică.

Instrucțiuni speciale
În timpul perioadei de tratament, este necesară monitorizarea funcției renale. Cel puțin 2 ori pe an, precum și apariția mialgiei trebuie să determine conținutul de lactat în plasmă.
În plus, este necesar 1 la fiecare 6 luni pentru monitorizarea nivelului de creatinină în ser (în special la pacienți, vârstnici) trebuie să fie numit Motformin dacă nivelele serice ale creatininei peste 135 mmol / l la bărbați și 110 mmol / l la femei.
Poate că utilizarea medicamentului Methformin în combinație cu derivați de sulfoniluree. În acest caz, este necesar un control extrem de atent al nivelului de glucoză din sânge.
Cu 48 de ore înainte și în decurs de 48 de ore după radiopac (urografie, angiografie intravenoasă), trebuie să încetați să luați Metformin.
Când un pacient are o infecție bronhopulmonară sau o infecție a organelor urinare, trebuie să informați imediat medicul curant.
În timpul tratamentului, trebuie să vă abțineți de la consumul de alcool și de medicamente care conțin etanol.

Influența asupra capacității de a conduce transportul auto și de a lucra cu mecanisme
Utilizarea medicamentului în monoterapie nu afectează capacitatea de a conduce vehicule și de a lucra cu mecanisme.
Cu o combinație de Metformin cu alte medicamente antidiabetice orale (sulfoniluree, insulină, etc.), se pot dezvolta condiții hipoglicemice în care afectarea capacității de gestionare a drumurilor și ocuparea altor activități potențial periculoase, care necesită reacții atenție și psihomotorii rapid.

Formularul de eliberare
Tablete comprimate comprimate 500 mg. Pe 10 comprimate din blister din AL / PVC. Pe 3 blistere, împreună cu instrucțiunea de aplicare într-un carton.

Perioada de valabilitate
2 ani.
Nu utilizați după data de expirare.

Condiții de depozitare
Depozitați într-un loc uscat și întunecos, la o temperatură cuprinsă între 15 și 25 ° C. A nu se lăsa la îndemâna copiilor!

Termenii vânzărilor la farmacie:

producător
Hemofarm A.D. Serbia 26300 Vrsac, Beogradsky Way bb, Serbia
Reprezentant în Federația Rusă / organizație care primește cereri de la consumatori: 129272, Moscova, st. Trifonovskaya, 45B

Metformin pentru reviziile de diabet de tip 2

Agent hipoglicemic oral din grupul de biguanide (dimetilbiguanid). Mecanismul de acțiune al metforminului este asociat cu capacitatea sa de a inhiba gluconeogeneza, precum și formarea acizilor grași liberi și oxidarea grăsimilor. Creșterea sensibilității receptorilor periferici la utilizarea insulinei și a glucozei de către celule. Metforminul nu afectează cantitatea de insulină din sânge, dar își modifică farmacodinamica prin reducerea raportului dintre insulina legată și eliberarea și creșterea raportului dintre insulină și proinsulină.

Metforminul stimulează sinteza glicogenului prin acțiunea asupra glicogenului sintazei. Creste capacitatea de transport a tuturor tipurilor de transporteri cu membrana de glucoza. Întârzie absorbția glucozei în intestin.

Reduce trigliceridele, LDL, VLDL. Metforminul îmbunătățește proprietățile fibrinolitice ale sângelui prin suprimarea unui inhibitor de activator de plasminogen de tip țesut.

În timpul tratamentului cu metformină, greutatea corporală a pacientului rămâne fie stabilă, fie scade moderat.

Farmacocinetica

După administrarea orală, metforminul este absorbit lent și incomplet din tractul gastro-intestinal. C_max în plasma este atinsă în aproximativ 2,5 ore. Cu o singură doză de 500 mg, biodisponibilitatea absolută este de 50-60%. Cu o masă simultană, absorbția metforminei este redusă și întârziată.

Metforminul este distribuit rapid în țesuturile corpului. Practic, nu se leagă de proteinele plasmatice. Se acumulează în glandele salivare, ficat și rinichi.

Excretați prin rinichi în formă neschimbată. T_1/2 din plasmă este de 2-6 ore.

În caz de afectare a funcției renale, este posibilă cumularea metforminei.

Forma de eliberare, compoziția și ambalarea

10 buc. - pachete de celule contur (3) - ambalaje din carton.
10 buc. - pachete de celule contur (5) - ambalaje din carton.
10 buc. - pachete de celule contur (6) - ambalaje din carton.
10 buc. - pachete de celule contur (10) - ambalaje din carton.
10 buc. - pachete de celule contur (12) - ambalaje din carton.
15 buc. - pachete de celule contur (2) - ambalaje din carton.
15 buc. - pachete de celule contur (4) - ambalaje din carton.
15 buc. - pachete de celule contur (8) - ambalaje din carton.

Schema de dozare

Este ingerat, în timpul sau după masă.

Doza și frecvența administrării depind de forma de dozare utilizată.

În cazul monoterapiei, doza inițială unică pentru adulți este de 500 mg, în funcție de forma de dozare utilizată, multitudinea de aport este de 1-3 ori pe zi. Poate că utilizarea de 850 mg de 1-2 ori pe zi. Dacă este necesar, creșteți treptat doza cu un interval de 1 săptămână. până la 2-3 g / zi.

În cazul monoterapiei pentru copiii cu vârsta de cel puțin 10 ani, doza inițială este de 500 mg sau de 850 ori pe zi sau de 500 mg de 2 ori pe zi. Dacă este necesar, cu un interval de cel puțin o săptămână. Doza poate fi crescută la maxim 2 g / zi în 2-3 doze.

După 10-15 zile, doza trebuie ajustată în funcție de rezultatele determinării glucozei din sânge.

În tratamentul asociat cu insulina, doza inițială de metformină este de 500-850 mg de 2-3 ori pe zi. Doza de insulină este selectată pe baza rezultatelor determinării glucozei din sânge.

Interacțiune medicamentoasă

În cazul utilizării concomitente cu derivați de sulfoniluree, acarboză, insulină, salicilați, inhibitori MAO, oxitetraciclină, inhibitori ECA, clofibrat, ciclofosfamidă, efectul hipoglicemic al metforminului poate fi îmbunătățit.

Utilizarea concomitentă cu GCS, contraceptive hormonale pentru administrare orală, danazol, epinefrină, glucagon, hormoni tiroidieni, derivați de fenotiazină, diuretice tiazidice, derivați ai acidului nicotinic pot reduce acțiunea hipoglicemică a metforminului.

La pacienții cărora li se administrează metformină, utilizarea agenților de contrast care conțin iod în scopul efectuării studiilor de diagnosticare (inclusiv urografia intravenoasă, colangiografia intravenoasă, angiografia, CT) crește riscul de a dezvolta disfuncție renală acută și acidoză lactică. Aceste combinații sunt contraindicate.

beta₂-injectarea adrenomimetice crește concentrația de glucoză în sânge datorită stimulării β₂-receptorilor adrenergici. În acest caz, este necesar să se controleze concentrația de glucoză din sânge. Dacă este necesar, se recomandă numirea insulinei.

Utilizarea concomitentă de cimetidină poate crește riscul de acidoză lactică.

Utilizarea simultană a diureticelor "cu buclă" poate duce la apariția acidozei lactice din cauza posibilei insuficiențe renale funcționale.

Utilizarea concomitentă cu etanol crește riscul de acidoză lactică.

Nifedipina crește absorbția și C_max metformină.

Medicamentele cationice (amiloridă, digoxină, morfină, procainamidă, chinidină, chinină, ranitidină, triamterenă, trimetoprim și vancomicină), secretate în tubulii renale, concurează cu metformina pentru sistemele tubulare de transport și pot crește C_max.

Efecte secundare

Din partea sistemului digestiv: este posibil (de obicei la începutul tratamentului) greață, vărsături, diaree, flatulență, senzație de disconfort la nivelul abdomenului; în cazuri rare - încălcarea indicatorilor funcției hepatice, hepatită (dispar după oprirea tratamentului).

Metabolizare: foarte rar - lactacidoză (este necesară întreruperea tratamentului).

Din sistemul hematopoietic: foarte rar - o încălcare a absorbției vitaminei B₁₂.

Profilul reacțiilor adverse la copiii cu vârsta de 10 ani și peste este același ca la adulți.

mărturie

Diabetul zaharat de tip 2 (insulino-independent) cu ineficiența terapiei dietetice și a exercițiilor fizice, la pacienții cu obezitate: la adulți - în monoterapie sau în asociere cu alți agenți hipoglicemianți orali sau insulină; la copii cu vârsta de 10 ani și peste - în monoterapie sau în asociere cu insulină.

Contraindicații

Acidoza metabolică acută sau cronică, cetoacidoza diabetică, precomia diabetică și coma; insuficiență renală, insuficiență renală (CC) Alte 8 recenzii de medic

Metformin: în diabet și nu numai

Cum a devenit metformina medicamentul numărul unu pentru diabet zaharat, și chiar ajută la scăderea în greutate și la scăderea colesterolului rău?

Un drog cu o soartă dificilă, a așteptat recunoașterea în întreaga lume de câteva decenii. Am așteptat astăzi, în secolul 21, să devină primul tratament pentru diabet, în fața agenților hipoglicemici mai "mai tineri" și "inovativi". De ce e așa de bun?

Drum lung spre terapia diabetului zaharat

Pentru prima dată despre el vorbind în 1922. Apoi a fost descrisă sinteza metforminei, deși descoperitorii nu știau exact ce au obținut.

Cativa ani mai tarziu, in experimentele pe iepuri, medicamentul a aratat un puternic efect hipoglicemic. Cu toate acestea, acest rezultat a fost complet uitat. Și numai în 1950, când doctorul filipinez Eusebio Garcia (Eusebio Y. Garcia), care prescrie metformin pentru tratamentul gripei, a observat că nivelul de zahăr din sânge al pacientului a scăzut la limita fiziologică minimă, au început să vorbească din nou despre medicament.

Deja la sfârșitul anilor 1950, medicamentul a fost vândut în Marea Britanie. Adevărat, în cea mai mare parte el a fost încă creditat cu efecte antivirale, antipiretice și analgezice. Până la începutul anilor 1990, nu a fost utilizat în terapia de scădere a glucozei. Doar în 1995, medicamentul inițial de metformină, destinat tratamentului diabetului de tip 2, a intrat pe piață. Astăzi a devenit cea mai prescrisă tabletă pentru reducerea zahărului.

Sugar în grabă

Mecanismul de acțiune al metforminului asupra metabolismului carbohidraților este asociat cu o îmbunătățire a sensibilității la insulină. Corpul începe să fie mai "sensibil" pentru a răspunde la doze mai mici de hormon, ceea ce vă permite să absorbiți mai eficient glucoza. Aceasta reduce producția de glucoză în ficat și crește apariția mușchilor și țesutului adipos. Astfel, metforminul reduce nivelul de glucoză din sânge la repaus cu o medie de 20-29% [1]. Efectul hipoglicemic absolut al medicamentului este mai mare, cu atât este mai mare nivelul inițial al zahărului din sânge.

Metforminul a fost studiat în numeroase studii clinice la scară largă și toate acestea au demonstrat în unanimitate efectul hipoglicemic puternic și tolerabilitatea favorabilă. Atât baza de dovezi monumentale cât și experiența utilizării medicamentului l-au adus la vârful terapiei anti-scădere.

Astăzi, în conformitate cu recomandările asociațiilor internaționale de conducere implicate în studiul diabetului, metformina este recunoscută ca un medicament de primă linie în tratamentul diabetului de tip 2. Acest medicament trebuie să apară cât mai curând posibil în viața pacientului și să rămână în regimul de tratament cât mai mult posibil. În plus, pe lângă capacitatea de a reduce nivelul de zahăr, metforminul are multe alte avantaje semnificative.

De la inimă și nu numai

Se știe că persoanele cu diabet zaharat suferă de insuficiență cardiacă mai des decât cele care au zahăr normal: riscul de a dezvolta boli de inimă la diabet este de 2 ori și de 5 ori mai mare atât la bărbați, cât și la femei [2]. Bolile cardiovasculare, inclusiv catastrofele, infarctul miocardic și accidentul vascular cerebral, sunt printre cele mai frecvente și periculoase complicații ale hiperglicemiei. Tratamentul cu diabet zaharat cu metformin reduce riscul dezvoltării acestora.

Efectul cardioprotector al medicamentului este asociat cu capacitatea sa de a normaliza profilul lipidic al sângelui: se demonstrează că acesta reduce nivelul trigliceridelor, colesterolul "rău" și crește nivelul colesterolului "bun".

Utilizarea metforminului în diabetul de tip 2 reduce riscul [1]:

• infarctul miocardic - cu 39%;
• accident vascular cerebral cu 41%;
• orice complicație a diabetului zaharat - cu 32%;
• și reducerea cu 42% a deceselor legate de diabet.

Rezonanța dintre consumatori și, desigur, medicii determină un alt efect al metforminului - anorexigenic. Aceasta se datorează faptului că medicamentul este în contact direct cu membrana mucoasă a tractului digestiv, contribuind la reducerea apetitului. Pacientul mănâncă mai puțin și, prin urmare, în sângele lui apare mai puțin glucoză. Pacienții care iau Metformin nu scad semnificativ greutatea.

Acesta este, fără îndoială, un efect favorabil, inclusiv în comparație cu multe alte medicamente hipoglicemice, care, dimpotrivă, contribuie la creșterea greutății corporale. Nu trebuie să uităm că majoritatea persoanelor cu diabet zaharat au o greutate crescută sau sunt complet obeze, astfel că metformina pentru ele devine un mijloc de "a ucide două păsări cu o singură piatră".

Capacitatea medicamentului are un efect benefic asupra greutății corporale și, în același timp, o bună toleranță a dus la popularitatea sa printre cei care doresc să piardă în greutate, nu au probleme cu zahărul. Cu toate acestea, metforminul nu a fost aprobat ca un mijloc de reducere a greutății la persoanele sănătoase.

Un șir de efecte benefice

În ultimii ani, un alt efect nou al metforminului a fost descoperit - antitumoral. Conform unor date, la pacienții cu diabet zaharat de tip 2, medicamentul ajută la reducerea riscului anumitor boli maligne, în special a cancerelor pancreatice, ovariene, de sân, intestinale și pulmonare [2].

În plus, metforminul este utilizat pentru a trata sindromul ovarului polichistic, formele hormonale ale infertilității feminine asociate cu anovulația. Există dovezi ale efectului pozitiv al medicamentului în boli ale rinichilor, ficatului, precum și ale riscului ridicat de osteoporoză. Efectele benefice ale metforminului sunt atât de "eterogene" încât, probabil, lista lor va fi în curând completă cu noi, nu mai puțin neașteptate.

Dar astăzi putem spune cu certitudine că metforminul este un exemplu rar al unui medicament care, ca un vin bun, sa manifestat mai bine și mai bine de-a lungul anilor, demonstrând cercetătorilor, medicilor și, bineînțeles, noi avantaje pentru pacienți. Cu toate acestea, aceasta nu înseamnă că poate fi utilizată fără permisiune, fără indicația principală. Metformina este contraindicată la unii pacienți din cauza riscului de afectare a rinichilor, prin urmare nu este suficient să se consulte un medic.

<sub>Referințe:
1. Bondar I. A., Klimontov V. V. Metformin în tratamentul diabetului zaharat de tip 2: noi date despre un medicament cunoscut // Farmacoterapie eficientă. 2010. Nr. 33. P. 14-19.
2. Bershtein LM Metformina și incidența cancerului / / Diabetul zaharat. 2010. Nr. 3.</sub>

Metformina în studiile de diabet zaharat de tip 2 ale medicilor

Diabetul zaharat este o boală gravă, care apare adesea în mod neașteptat. Multe persoane sunt diagnosticate pentru prima dată în timpul unui examen medical standard cu testarea glicemiei. În plus, majoritatea pacienților nu au observat niciun simptom neplăcut al bolii, deci verdictul medical părea foarte neașteptat.

Site-ul nostru spune despre numeroasele metode de a face față unei boli teribile. În stadiul inițial al dezvoltării bolii de zahăr, așa-numitul tratament popular al diabetului poate fi aplicat cu succes. Multe rețete au fost testate de-a lungul anilor, s-au dovedit cu succes în cursul cercetării științifice și sunt numiți în mod activ de profesioniștii din domeniul medical ca măsuri suplimentare pentru normalizarea glicemiei. Folosit cu succes cu succes tratamentul popular al diabetului de tip 2.

Astfel de rețete trebuie considerate ca făcând parte din terapie și nu sunt ușor de distractiv! Amintiți-vă că orice ierburi, taxe sau combinații de exerciții se reflectă într-adevăr în activitățile corpului. Înainte de a lua orice medicament care scade nivelul de glucoză, este necesar să se consulte cu medicul dumneavoastră, deoarece, în plus față de scăderea zahărului din sânge, unul sau alt remediu poate avea un număr de contraindicații sau pur și simplu nu este potrivit pentru un anumit pacient din cauza intoleranței individuale.

Tratamentele pentru tratamentul diabetului zaharat: rețete simple

1. Se recomandă includerea în meniu a următoarelor produse: anghinare din Ierusalim, lapte de soia, varză, usturoi, hrean, ceapă, pepene verde, soia, orz, ovăz, mărar, sparanghel, spanac, squash, dovlecei. O atenție deosebită trebuie acordată unei mese bogate în fibre.
2. Începeți în mod regulat să mâncați fructe dulci, acri, fructe de fructe: coacăze, gutui, coacăze, coacăze, viburnum, curmal, lingonberries, lamaie, grapefruit, kiwi.
3. Folositorii vindecatorilor recomandă să se desfășoare aproximativ o jumătate de oră după masă. Ar trebui să fie moderat intens, să aducă o adevărată plăcere. Se crede că zahărul este perfect redus pentru a rămâne în aer rece, turnând apă rece pe corp, întărind corpul.
4. Cherry bulion. Pentru prepararea medicamentului, se toarnă o lingură de fructe uscate într-o caserolă, se toarnă un pahar de apă fierbinte, se pune pe foc mediu și se fierbe timp de 3 minute după fierbere. Este recomandabil să insistați băutura finită într-un termos pentru câteva ore. Ceaiul de cireș de pasăre este băut 3 ori pe zi înainte de mese principale. La un moment dat aveți nevoie de 125 ml. bea. Un curs standard de tratament durează 30 de zile. Se crede că planta are nu numai proprietăți de reducere a zahărului, ci și lupte împotriva depozitelor de colesterol dăunător, ceea ce duce la complicații vasculare.
5. Cinnamon. Acest condiment estic din timpuri străvechi cunoscut pentru proprietățile sale benefice, abilitatea de a restabili metabolismul. Adăugarea regulată de pudră simplă de scorțișoară proaspăt măcinată în alimente poate reduce considerabil excesul de greutate (condimentul este componenta principală a multor diete eficiente), îmbunătățește funcționarea pancreasului prin activarea funcției enzimatice, normalizarea glucozei postului. În plus față de adăugarea condimentelor la gătit, puteți lua o perfuzie de scorțișoară + kefir. Pentru a face acest lucru, câteva ore înainte de culcare beți un pahar de kefir de o zi cu conținut scăzut de grăsimi, cu o jumătate de lingură de desert din condimentele dvs. preferate (mai întâi puteți insista la temperatura camerei timp de 10-25 minute).

O altă modalitate excelentă de tratare a diabetului de tip 2 este infuzia de hrișcă. Pregătiți (măcinat sau sărit peste moară) hrișcă (30 de grame) toarnă un pahar de iaurt proaspăt și lăsați peste noapte. În dimineața bea lichid timp de o jumătate de oră înainte de micul dejun. Se recomandă combinarea tratamentului cu proceduri benefice de apă sau întărire. Utilizarea regulată a medicamentelor simple, răspunsul la întrebarea cum să reducă zahărul din sânge nu va fi mai deranjant.

Ceapa infuzie. Pentru prepararea medicamentului, luați 5 cepe de dimensiune medie, tăiate, plasate într-un recipient de sticlă. Compoziția se toarnă 2 litri de apă rece (dar nu și gheață). Curățați într-un loc cald întunecat timp de 18-20 ore. Filtru de perfuzie pregătit, beți înainte de mese de 3 ori pe zi, 125 ml. (o jumatate de cana). Cursul de terapie este de 2,5 săptămâni. În plus față de tratarea diabetului zaharat, această perfuzie are un efect bun de întărire, reduce riscul de răceli și ARVI în timpul epidemiilor. Se crede că poate fi utilizată chiar și în tratamentul copiilor, dar o singură doză la recepție este redusă la jumătate.

Suc de cartofi. Sucul proaspăt de cartofi trebuie să fie beți de două ori pe zi înainte de mese. Prima dată trebuie să fie pe stomacul gol, al doilea - după o pauză lungă (4-5 ore de post). O singură doză este o treime dintr-un pahar. Tratamentul poate fi continuat pentru o lungă perioadă de timp (2-3 luni la rând), făcând o pauză de 40 de zile.

Amintiți-vă că orice metodă de tratament pentru patologiile endocrine poate fi aplicată numai după consultarea medicului! Auto-medicamentul poate fi periculos.

Medicamentul metformin pentru diabetul de tip 2: Totul despre medicină

Metforminul este un medicament care contribuie la scăderea semnificativă a nivelurilor de glucoză din sânge. Medicamentul este prescris exclusiv pentru bolile 2 forme, care sunt supuse la persoanele cu un număr mare de excesul de greutate. Un medicament este un mijloc prin care boala poate fi controlată chiar și la copii.

Toate aceste comprimate cu forme de diabet zaharat 2 au un efect similar asupra organismului, dar compoziția lor este diferită una de cealaltă. Consultați medicul înainte de a alege un medicament pentru a reduce nivelul de glucoză din organism.

Cum face drogul

Metforminul la diabet are un efect foarte puternic asupra organismului. Principala sa sarcină este reducerea nivelului de zahăr din sânge. Cu toate acestea, practic acest lucru nu implică alte sisteme corporale.

În cazul diabetului de tip 2, aceste pastile îmbunătățesc absorbția glucozei de către țesuturile, în special țesutul muscular, la care lipsesc diabeticii. Amintiți-vă că munca musculară necesită efort fizic stabil.

Pilulele de boală ajută la reducerea concentrației de carbohidrați din ficat, precum și la normalizarea metabolismului lipidic în organism. În cazul diabetului de tip 2, metabolismul moderat este important.

În diabetul de tip 2, este important să vă mențineți în formă, evitând mâncarea și cântărirea în greutate. Pastilele pentru obezitate vor inlocui acest medicament, dar acest lucru nu inseamna ca trebuie sa renuntati la o nutritie si exercitii adecvate.

În plus, medicamentul din această boală are un efect benefic asupra sistemului cardiovascular și digestiv al organismului.

Indicații pentru utilizare

• Diabetul de tip 2, în special dacă este însoțit de obezitate;
• Nici o tendință de a forma cetone;
• Insuficiența dietelor;
• Diabetul de tip 2, care este însoțit de necesitatea injecțiilor cu insulină.

Împotriva diabetului va ajuta doar mijloacele prescrise de medic. Amintiți-vă că contraindicațiile pot afecta pe toată lumea.

Contraindicații privind utilizarea medicamentului

• Sarcina sau alăptarea;
• Dacă nu există diabet;
• Forma bolii 1;
• Dacă boala a luat forma decompensată;
• Probleme de rinichi;
• Probleme cardiace și pulmonare;
• Prima dată după infarctul miocardic;
• Perioada de reabilitare după o operațiune severă;
• Dacă bolile cronice au trecut în stadiul acut;
• Dacă o infecție a intrat în organism;
• Deficitul de fier;
• Reacții alergice la componentele medicamentului;
• Dependența de alcool;
• Dacă sunteți un fan al dietelor cu conținut scăzut de calorii (care este dăunător chiar și pentru o persoană sănătoasă).

Un tratament pentru diabetul de tip 2 nu ar trebui să fie luate dacă cel puțin un element este relevant pentru dumneavoastră.

Efecte secundare

• greață;
• Pierderea totală sau parțială a apetitului;
• vărsături;
• diaree;
• Scăderea bruscă a temperaturii corpului;
• Dureri musculare acute;
• Dureri de cap și amețeli;
• Respirație rapidă;
• Comă diabetică;
• Probleme cu percepția lumii înconjurătoare;
• Dacă luați metformină pentru diabet zaharat cu alte medicamente, această combinație poate provoca hipoglicemie.

Poate fi luat metformin după apariția acestor simptome? Desigur, nu. În plus, la primul semn al unui răspuns inadecvat al organismului la medicament, trebuie să contactați medicul care va prescrie tratamentul. Tratamentul pentru diabetul de tip 2 nu este doar menținerea sănătății. Dacă este folosit în mod necorespunzător, poate fi chiar fatal.

Dozaj și metodă de utilizare

• Doza inițială este de obicei 1 sau 2 comprimate de medicament;
• Dacă după 2 săptămâni nu există efecte secundare, atunci doza poate fi crescută. Cum survine această creștere, decide medicul. Aceasta depinde de nivelul de glucoză din sânge;
• Doza obișnuită, care ajută la controlul nivelurilor de zahăr din sânge și la prevenirea apariției complicațiilor, este de 3 sau 4 comprimate pe zi;
• Dacă diabetul este vârstnic, el nu trebuie să bea medicamentul în cantități mai mari de 2 comprimate pe zi;
• Doza maximă de medicament, care poate fi beată numai pe bază de rețetă, este de 6 comprimate pe zi;
• Pot să beau toată întreaga doză zilnică? Medicii recomandă divizarea dozei în 3 doze;
• Este necesar să beți un medicament imediat după mâncare. În acest caz, asigurați-vă că beți pastilele cu mult lichid.

Cu o supradoză, toate reacțiile adverse sunt observate deodată. Fiți atent, deoarece abuzul de acest medicament poate duce la consecințe fatale. Metforminul de droguri în diabetul de tip 2 este eficient numai cu respectarea strictă a instrucțiunilor.

Nu uitați simultan cu medicamentele să urmați o dietă și să efectuați exerciții fizice simple. Fără aceste măsuri, orice remediu va fi inutil și nu veți putea preveni consecințele grave.

video

Medicamentele pentru tratarea diabetului zaharat ajută la menținerea glicemiei sub control și îmbunătățesc bunăstarea persoanei. Puțini pacienți pot face fără ele.

Majoritatea oamenilor trebuie să ia medicamente speciale atunci când nutriția medicală și menținerea unui stil de viață sănătos nu sunt suficiente.

Determinarea corectă a medicamentului necesar pentru un diabetic este cheia pentru tratamentul eficient al bolii.

Există mai multe grupuri de medicamente pentru tratamentul diabetului. Fiecare dintre ele are propriile indicații, efecte farmacologice și secundare specificate în instrucțiunile de utilizare.

La studierea instrucțiunilor privind medicamentul, trebuie acordată o atenție deosebită interacțiunii sale cu alte medicamente, contraindicații și condiții de utilizare în timpul sarcinii.

Medicamente pentru diabet:

• Insuline și analogii acestora.
• Medicamente hipoglicemice.
• Alte medicamente pentru tratamentul bolii subiacente și a complicațiilor acesteia.

În cazul diabetului de tip 1 și de tip 2, sunt prescrise diferiți agenți. Comprimatele de scădere a zahărului și insulina sunt utilizate în mod obișnuit.

Insulinele sunt mai des prescrise pentru diabetul de tip 1 și mai puțin frecvent pentru diabetul de tip 2.

Pentru a începe să luați orice pilule este posibilă numai cu permisiunea medicului curant, după efectuarea testelor necesare și a diagnosticării corecte.

Diabetul zaharat devine în cele din urmă cauza altor boli - complicații pe care fiecare pacient le are în felul lor. Pot apărea probleme cu membrele inferioare, cu vederea, cu sistemul urinar și cardiovascular etc.

În fiecare caz în parte, acele pastile și instrumentele care ajută la combaterea bolilor care însoțesc diabetul sunt de asemenea folosite.

Un număr considerabil de oameni, indiferent de vârstă și sex, visează la o figură tonifiată și subțire. O astfel de aspirație îi motivează să caute medicamente care să le readucă la normal și să scape de kilogramele în plus pentru totdeauna. Unul dintre ele este Glucophage. Popularitatea instrumentului este în creștere în fiecare zi, deoarece mulți oameni cred că utilizarea sa ajută într-o perioadă scurtă de timp pentru a arunca acele kilograme în plus, fără a face eforturi. În ciuda faptului că unii preferă să folosească instrumentul pentru a normaliza greutatea corporală, principala zonă de aplicare a medicamentului Glucophage este terapia complexă a diabetului insulino-dependent.

Forma de eliberare, compoziția și ambalarea

Acest medicament este disponibil sub formă de tablete. Fiecare unitate are o formă biconvexă, ovală, cu o gravură caracteristică "1000" pe ambele părți. Acoperit cu o coajă albă lucioasă. Substanța activă este clorhidratul de metformină la o doză de 500, 850 mg și 1 g. Stearatul de magneziu și povidona sunt ingrediente suplimentare. Componente similare - macrogol 8000 și 400, opadry pure.

INN, producători

Denumirea internațională non-proprietară (INN) a medicamentului este metforminul. Producătorul oficial este compania farmaceutică franceză Merck Sante. Există, de asemenea, o listă a analogilor structurali importați ai medicamentului, substanța activă care este metformin: Bagomet (Argentina), Avandamet (Spania), Bagomet plus (Argentina), Amaryl M (Republica Coreea). Industria farmaceutică din Rusia produce și produse similare. Acestea sunt Metglib, Glimekomb, Metformin-Richter, Gliformin prelung și Gliformin.

Costul pentru

Prețul ambalajului medicamentului original în Rusia depinde de doza de ingredient activ și de numărul de comprimate. Un pachet de 1000 mg (30 buc.) În medie este vândut pentru 350 de ruble, 60 buc. - 680 de ruble. 30 de unități de 850 mg sunt estimate la 320 ruble. Un ambalaj de 500 mg pe 30 de bucăți. Costul este de aproximativ 270 de ruble, pentru 60 - 420 de ruble. Prețul medicamentului poate varia în funcție de regiune, precum și de politica individuală de stabilire a prețurilor a organizației de farmacie.

Acțiune farmacologică

Glucophage se referă la medicamentele hipoglicemice din grupul de biguanide. Promovează o scădere treptată a concentrației de glucoză. Spre deosebire de sulfoniluree, Glucophage nu crește producția de insulină, prevenind utilizarea ascuțită a glucozei. Efectul farmacologic se bazează pe exacerbarea toleranței receptorilor celulari la insulină, care este însoțită de eliminarea accelerată a zahărului.

În plus, medicamentul afectează utilizarea glicogenului hepatic, încetinind procesul de sinteză a glucozei. Acțiunea metforminei se bazează, de asemenea, pe inhibarea absorbției moleculelor de glucoză în lumenul intestinal. Care influențează în mod pozitiv metabolismul carbohidraților, componenta principală are un efect benefic asupra metabolismului lipidic, inhibând sinteza colesterolului.

Farmacocinetica

Substanța activă este complet absorbită în lumenul tractului gastro-intestinal. Când este consumat în timpul mâncării, acest proces încetinește. Nivelul de biodisponibilitate al medicamentului este de aproximativ 60%. Concentrația maximă este observată după 2,5 ore.

Componenta principală într-o perioadă scurtă de timp este distribuită pe tot corpul și practic nu interacționează cu proteinele plasmatice din sânge. Glucophage metabolismul este predominant realizat în țesutul renal. Timpul de înjumătățire plasmatică este de 6,5 ore. La pacienții cu insuficiență renală, durata medie a acestei etape crește cu 1,5-2 ori. În acest caz, este probabil o predispoziție la acumularea substanței active în organism.

mărturie

Cheia este forma dependentă de insulină, însoțită de obezitate cu ineficiența efortului fizic și alimentației. Ca o listă îngustă de indicații pentru Glyukofazh alocate:

1. Monoterapia diabetului la pacienții cu vârsta peste 10 ani. În anumite condiții, poate fi utilizat în asociere cu insulina.
2. Tratamentul 2 forme de patologie la adulți cu insulină sau alți agenți hipoglicemici. În cazuri rare, medicamentul este utilizat pentru monoterapie.

Glucophage este recomandat pentru prevenirea diabetului de tip 2.

Contraindicații

• intervenții chirurgicale efectuate anterior care implică utilizarea insulinei;
• intoleranța individuală a componentelor principale sau adiționale;
• insuficiență hepatică;
• acidoza lactică;
• după o dietă cu conținut scăzut de carb (mai puțin de 1000 kcal pe zi);
• sarcina și alăptarea;
• utilizarea în primele două zile după studiile de diagnostic care utilizează agenți de contrast care conțin iod;
• stare de comă cu diabet, cetoacidoză;
• deshidratare, șocuri infecțioase și toxice.

Glucophage este utilizat cu prudență în următoarele cazuri:

• a căror clearance-ul creatininei este de la 45 la 59 ml / min;
• pacienții cu vârsta peste 60 de ani, precum și cei care suferă de stres fizic excesiv asupra organismului: riscul de acidoză lactică crește.

Dozare și administrare

Pentru tratamentul diabetului la pacienții adulți, ca parte a unei terapii mono sau combinate, medicamentul este utilizat conform următoarelor scheme:

• doza inițială (850, 500 mg) este de 2-3 ori pe zi, în timpul sau după masă;
• ajustarea se face la fiecare 2 săptămâni, pe baza rezultatelor nivelurilor de glucoză din sânge. O creștere sistematică a dozei reduce riscul reacțiilor adverse din tractul gastro-intestinal;
• Rata de întreținere standard este de 1500-2000 mg pe zi. Pentru a reduce efectele nedorite asupra sistemului digestiv, această cifră este împărțită în 2-3 doze. Doza zilnică maximă admisă nu depășește 3000 mg;
• pacienții care sunt forțați să preia până la 3000 mg pe zi trebuie transferați la metformină la o doză de 1000 mg;
• Pentru a obține efectul terapeutic maxim în tratamentul formei dependente de insulină, se utilizează o combinație a acestui hormon și Glucophage. Doza inițială este de 850 sau 500 mg de 2-3 ori pe zi. În acest caz, cantitatea de insulină este aleasă individual.

La copiii cu vârsta de 10 ani și mai mult, utilizat ca parte a unei combinații sau monoterapie. Pentru pacienții mai tineri, doza inițială este de 850 sau 500 mg o dată pe zi. Valoarea pragului zilnic pentru tratamentul copiilor este de 2000 mg. Este împărțită în mai multe tehnici.

Persoanele cu prediabete au o doză zilnică de 1000-1700 mg, care se recomandă să fie împărțită în 2 doze și consumată cu alimente. La pacienții diagnosticați cu insuficiență renală moderată, Glucophage este prescris numai atunci când nu există riscul de acidoză lactică. Doza zilnică de prag în acest caz este de 1 g (1000 mg). În timpul tratamentului, este necesară monitorizarea regulată a funcției renale. Când se reduce clearance-ul creatininei la 45 ml / min și mai jos, Glucophage este strict interzis.

Persoanele în vârstă doza este selectată individual, pe baza indicatorilor funcției renale.

Efecte secundare

Instrucțiunile oficiale ale medicamentului Glyukofazh conțin o listă completă a reacțiilor nedorite care apar în timpul administrării. Adesea întâlnite:

1. Din partea sistemului hepatobilar. În cazuri rare, se dezvoltă hepatita indusă de medicamente, iar parametrii funcționali ai ficatului sunt afectați. După întreruperea tratamentului, aceste reacții dispar.
2. Din tractul digestiv. În perioada inițială, poate exista o pierdere parțială sau completă a apetitului, tulburări ale scaunului (diaree), dureri abdominale, vărsături, greață. Pentru a preveni reacțiile de mai sus, se recomandă divizarea dozei zilnice în mai multe doze și utilizarea după mese.
3. Din partea sistemului nervos central. Există o scădere a percepției gustului.
4. Din partea epidermei și a grăsimii subcutanate. În cazuri rare, există o erupție cutanată de tip eritem, roșeață și mâncărime.

supradoză

O scădere a concentrației de glucoză din sânge nu a fost observată nici în cazul unei creșteri a ratei zilnice a medicamentului de 42 de ori. În ciuda acestui fapt, pacienții care depășesc rata maximă admisibilă cresc riscul de acidoză lactică. Odată cu dezvoltarea acestei stări, se recomandă întreruperea imediată a utilizării metforminei. Astfel de pacienți au nevoie de asistență medicală urgentă cu determinarea ulterioară a concentrației de lactat în sânge. Cel mai eficient tratament pentru acidoza lactică este hemodializa.

Interacțiune medicamentoasă

Medicii recomandă să fie vigilenți când utilizați acest medicament în asociere cu următoarele grupuri de medicamente:

• Diuretice. Poate duce la apariția insuficienței renale și a acidozei lactice.
• Glucocorticosteroizi. Probabilitatea cetozei.
• Injectarea beta-2 adrenomimetice. Poate crește cantitatea de glucoză din plasma sanguină.

Nu se recomandă combinarea recepției de Glyukofaz cu alcool etilic. Un astfel de amestec va determina nu numai otrăvirea acută, ci și cu o probabilitate mare de a dezvolta acidoză lactică. Sub interdicția categorică intră utilizarea simultană a substanțelor metformin și a substanțelor radiopatice bazate pe iod. În acest caz, riscul de acidoză lactică crește.

Compatibilitatea cu alcoolul

Având în vedere principiul acțiunii acestui medicament, se poate susține că utilizarea combinată cu băuturile pe bază de alcool etilic poate duce la apariția intoxicației severe cu alcool și a acidozei lactice. Acest lucru este valabil mai ales pentru pacienții care suferă de afectarea funcției hepatice, precum și pentru cei care sunt forțați să urmeze o dietă cu conținut scăzut de calorii. În timpul perioadei de tratament cu medicamente metformin, este necesar să nu se folosească nici măcar doze minime de alcool, precum și medicamente pe bază de etanol. Dacă sunt luate în același timp, persoana are nevoie urgentă de asistență medicală de urgență.

Instrucțiuni speciale

Înainte de a iniția tratamentul diabetului zaharat la adolescenți și copii, este important să se asigure că este disponibil un diagnostic adecvat. În timpul studiilor clinice, sa demonstrat că utilizarea Glucophage nu afectează rata pubertății și dezvoltarea organismului în ansamblu. Pacienții care suferă de insuficiență cardiacă sunt recomandați să monitorizeze continuu activitatea cardiacă în timpul tratamentului cu metformină. În plus, înainte de a începe tratamentul cu un medicament, se recomandă evaluarea clearance-ului creatininei. Dacă o persoană are o intervenție chirurgicală planificată, atunci administrarea de Glucophage se oprește cu 2 zile înainte de procedurile chirurgicale.

Sarcina și alăptarea

Dacă o femeie intenționează să devină mamă, atunci fondurile ar trebui să fie oprite. Când se produce sarcină în timpul tratamentului cu metformină, se ia o decizie similară. Alternativ, este prescrisă insulina. Componenta activă a Glyukofazh are capacitatea de a pătrunde în laptele matern, astfel încât mamele tinere care practică alăptarea să fie sfătuite să nu o ia.

Utilizați în copilărie

Utilizarea Glyukofazh în scopul tratării diabetului este permisă numai de la 10 ani. La acești pacienți, medicamentul este utilizat atât în ​​asociere cu terapia cu insulină, cât și independent. Un punct important în tratamentul copiilor este respectarea strictă a dozei. Dacă copilul are contraindicații, atunci este prescris numai insulina. Doza zilnică inițială pentru tratarea pacienților cu vârsta peste 10 ani este de 850 sau 500 mg. În viitor, se mărește la 2000 mg, consumat de mai multe ori pe zi.

Admiterea în vârstă înaintată

Utilizarea acestui instrument pentru tratamentul diabetului de tip 2 la pacienții cu vârsta peste 60 de ani este extrem de nedorită. Aceste restricții sunt asociate cu un risc crescut de insuficiență renală la acești pacienți. În cazul în care este imposibil să se refuze medicamentul, se recomandă să se selecteze doza individuală. În plus, persoanele în vârstă sunt monitorizate în mod constant pentru creatinină serică (cel puțin 3 ori pe an). Cu o scădere a acestui indicator, tratamentul cu Glucofas încetează imediat.

Termeni și condiții de depozitare

Se recomandă păstrarea într-un loc întunecos la o temperatură care să nu depășească + 25 ° C, excluzând accesul la acesta pentru copii. Termenul de valabilitate al comprimatelor într-o doză de 1000 mg nu este mai mare de 3 ani, 850 și 500 mg - 5 ani. Este strict interzisă utilizarea medicamentului după o anumită perioadă de timp. Acest lucru poate provoca un efect toxic asupra corpului și poate provoca o serie de efecte secundare, inclusiv condiții de urgență.

Comparație cu medicamente similare

Industria farmaceutică produce numeroase analogi structurali ai Glucophage, care au nu numai efecte terapeutice similare, ci și un număr de diferențe caracteristice. Lista celor mai populare include:

1. Siofor. Metformina la o doză de 500 mg. Există un conținut ridicat de componente auxiliare. Un alt dezavantaj este perioada scurtă de acțiune terapeutică (aproximativ o jumătate de oră). Dacă comparăm Glucophage și Siofor, atunci se recomandă să se facă alegerea în favoarea primului.
2. Metformina. Substanța activă este clorhidratul de metformină la o doză de 1000, 800 și 500 mg. Comparativ cu medicamentul original conține un număr mare de componente auxiliare, ceea ce reprezintă un dezavantaj serios. Avantajul este costul redus.
3. Diabeton. Spre deosebire de Glyukofazh, ajută la reducerea concentrației de glucoză din sânge prin stimularea producției de insulină. Utilizarea sa nu este întotdeauna justificată.
4. Reduxine. Compoziția conține astfel de ingrediente active ca clorhidratul de sibutramină monohidrat și metformin la o doză de 850 mg. Este recomandabil să se ia în cazul în care diabetul de tip 2 este însoțit de excesul de greutate. Pacienții cu greutate normală sunt încurajați să preferă Glucophage.
5. Manin. Ea are un efect stimulativ asupra celulelor β ale pancreasului, producând o producție accelerată de insulină. Utilizarea acestuia poate fi recomandată în cazul incapacității de a primi Glucophage.
6. Glyukovans. Ca parte a glibenclamide combinate cu metformin. În ceea ce privește siguranța și eficacitatea, ambele medicamente se află la același nivel.
7. Formetin. Singura diferență dintre medicament și original este prezența sodiului în croscarmeloză, ceea ce crește riscul unei reacții alergice.
8. Gliformin. Principiul terapeutic se bazează pe sporirea toleranței țesuturilor vii la efectele insulinei. Diferă costurile ridicate și frecvența utilizării. Poate acționa ca o alternativă la Glyukofazu.
9. Glibomet. Conține glibenclamidă și metformină la o doză de 400 mg. Influențează rata de insulină din organism, deci trebuie folosită cu prudență. Dacă doza terapeutică nu este observată, este posibil să apară hipoglicemie.
10. Galvus. Componenta principală este vildagliptin (50 mg). Poate fi utilizat ca monoterapie și în asociere cu metformin.
11. Glyukobay. În comparație cu Glucophage, acesta se distinge nu numai de costul său ridicat (aproximativ 800 de ruble pe pachet), ci și de puterea efectului terapeutic.
12. Glucono. Are un mecanism similar de acțiune, afectează natura metabolismului lipidic și îmbunătățește proprietățile fibrinolitice ale sângelui. Acesta poate fi utilizat ca un analog structural al metforminei.

opinii

Cel puțin 85% din persoanele care iau Glyukofazh pentru tratamentul și prevenirea diabetului zaharat de tip 2, notează efectul său terapeutic ridicat, care se reflectă într-o scădere ușoară a nivelurilor de glucoză din plasmă. Cu toate acestea, nu afectează celulele beta ale pancreasului și nu accelerează sinteza insulinei. O opinie similară este împărtășită de specialiștii medicali din domeniul endocrinologiei, care recomandă Glucophage multor pacienți ca parte a terapiei mono- și combinate.

Dacă nu sunteți ajutat de alte metode de diabet, puteți scăpa de boală în doar 1 curs cu Dialux (Dialux).

Acest remediu natural sub formă de picături, care va readuce nivelul de zahăr la normal, activează absorbția insulinei "proprii" de către celule, stabilizează activitatea organelor interne și elimină toxinele periculoase din organism. Instrumente de examinare →

Perturbarea pancreasului duce la o producție insuficientă de insulină și contribuie la dezvoltarea diabetului de tip 2. Boala de acest tip este cea mai sensibilă pentru persoanele de peste 35-40 de ani, care suferă de supraponderali, și persoanele cu un precedent de diabet în familie.

Menținerea unui nivel stabil al zahărului în sânge va reduce riscul apariției bolilor legate de diabet care pot fi prevenite cu succes prin administrarea medicamentului inovativ rus Dialek. Citește mai mult →

Diabetul zaharat este o boală gravă a sistemului endocrin uman, care necesită atenție și control constant de către pacient.

Pentru combaterea diabetului, sunt folosite sute de medicamente diferite, dintre care DIANOT este eliberat, care se bazează pe utilizarea receptorilor naturali. Descrierea compoziției →

Diabet zaharat SugaNorm este o dezvoltare unică în istoria științei farmaceutice. Are o compoziție complet naturală, acțiunea căreia are drept scop restabilirea echilibrului substanțelor și eliminarea manifestărilor negative la diabetici.

Medicamentul este capabil să învingă complet boala, evitând astfel complicațiile grave și stabilizând starea pacientului. Mai multe informații →

Diabetul ocupă locul trei printre bolile prin numărul de decese cauzate de complicații după cancer și boli cardiovasculare.

Diabetul este forțat să-și controleze starea zilnică, să adere la alimentația terapeutică și să aplice un tratament complex al mijloacelor tradiționale și netradiționale. Instrumente de examinare →

Banda chineza din diabet zaharat Dzhi Dao - o abordare separata a tratamentului bolilor cronice. Influențând prin piele asupra compoziției sângelui și a lucrărilor organelor și sistemelor corporale, acesta restaurează treptat procesele metabolice. Detalii →