METFORMIN RICHTER

  • Produse

Mod de preparare: METFORMIN-RICHTER (METFORMIN-RICHTER)

Ingredient activ: metformin
Codul ATC: A10BA02
Cfg: medicament hipoglicemian oral
Codurile ICD-10 (lecturi): E11
Reg. Număr: LS-001149
Data înregistrării: 21.06.10
Proprietar reg. Hon.: GEDEON RICHTER-RUS (Rusia)

FORMULA DE DOSARE, COMPOZIȚIE ȘI AMBALAJ

Tablete, acoperite cu alb, rotunde, biconvexe.

Excipienți: copovidonă, polidonă, celuloză microcristalină, dioxid de siliciu coloidal (aerosil), stearat de magneziu, Opadry II.

10 buc. - pachete de celule contur (1) - ambalaje din carton.
10 buc. - pachete de celule contur (2) - ambalaje din carton.
10 buc. - pachete de celule contur (3) - ambalaje din carton.
10 buc. - pachete de celule contur (4) - ambalaje din carton.
10 buc. - pachete de celule contur (6) - ambalaje din carton.

Tablete albe, alungite, biconvexe.

Excipienți: copovidonă, polidonă, celuloză microcristalină, dioxid de siliciu coloidal (aerosil), stearat de magneziu, Opadry II.

10 buc. - pachete de celule contur (1) - ambalaje din carton.
10 buc. - pachete de celule contur (2) - ambalaje din carton.
10 buc. - pachete de celule contur (3) - ambalaje din carton.
10 buc. - pachete de celule contur (4) - ambalaje din carton.
10 buc. - pachete de celule contur (6) - ambalaje din carton.

INSTRUCȚIUNI PENTRU APLICAREA EXPERȚILOR.
Descrierea medicamentului aprobat de producător în 2010

ACȚIUNEA FARMACOLOGICĂ

Metforminul inhibă gluconeogeneza în ficat, reduce absorbția glucozei din intestin, crește utilizarea de glucoză periferică și, de asemenea, mărește sensibilitatea țesuturilor la insulină. Nu are efect asupra secreției de insulină de către celulele beta pancreatice, nu produce reacții hipoglicemice. Reduce trigliceridele și lipoproteinele cu densitate scăzută în sânge. Stabilizează sau reduce greutatea corporală. Ea are un efect fibrinolitic prin suprimarea unui inhibitor de activator de plasminogen de tip țesut.

Farmacocinetică

După administrarea orală, metforminul este absorbit din tractul gastro-intestinal. Biodisponibilitatea după administrarea dozei standard este de 50-60%. Cmax în plasma sanguină este atinsă 2,5 ore după ingestie. Practic, nu se leagă de proteinele plasmatice. Se acumulează în glandele salivare, mușchii, ficatul și rinichii. Excretate neschimbate de rinichi. T1/2 este de 1,5-4,5 ore

În cazul unei afectări renale, medicamentul se poate acumula.

INDICATII

- diabetul zaharat tip 2 fără tendința de a cetoacidoză (în special la pacienții cu obezitate) cu ineficiența terapiei dieta.

MODUL DE DOSARE

Doza de medicament este stabilită de medic individual, în funcție de nivelul de glucoză din sânge.

Tablete 0,5 g: doza inițială este de 0,5-1 g / zi. După 10-15 zile, este posibilă o creștere treptată a dozei, în funcție de nivelul de glucoză din sânge. Doza de întreținere a medicamentului este de obicei de 1,5-2 g / zi. Doza maximă - 3 g / zi.

Tablete 0,85 g: doza inițială este de 0,85 g / zi. După 10-15 zile, este posibilă o creștere treptată a dozei, în funcție de nivelul de glucoză din sânge. Doza de întreținere a medicamentului este de obicei de 1,7 g / zi. Doza maximă - 2,55 g / zi. La pacienții vârstnici, doza zilnică recomandată nu trebuie să depășească 0,85 - 1 g.

Tabletele Metformin-Richter trebuie luate în întregime în timpul sau imediat după masă, cu o cantitate mică de lichid (sticlă de apă). Pentru a reduce efectele secundare ale tractului gastrointestinal, doza zilnică trebuie împărțită în 2-3 doze.

Datorită riscului crescut de acidoză lactată, doza de medicament trebuie redusă în cazul tulburărilor metabolice grave.

EFECTE ADVERSE

Din partea sistemului digestiv: greață, vărsături, gust "metalic" în gură, lipsă de apetit, diaree, flatulență, durere abdominală.

Metabolizare: rareori - acidoză lactat (necesită întreruperea tratamentului); cu tratament pe termen lung - hipovitaminoza B12 (tulburare de absorbție).

Din partea sistemului hemopoietic: în unele cazuri - anemie megaloblastică.

Din partea sistemului endocrin: hipoglicemia (când este utilizată în doze inadecvate).

Reacții alergice: erupție cutanată.

CONTRAINDICAȚII

- cetoacidoză diabetică, precomă diabetică, comă;

- afectarea funcției renale pronunțate;

- insuficiență cardiacă și respiratorie, fază acută de infarct miocardic, accident cerebrovascular acut, deshidratare, alcoolism cronic și alte afecțiuni care pot contribui la dezvoltarea acidozei lactate;

- sarcina și alăptarea;

- intervenții chirurgicale grave și leziuni atunci când este indicată terapia cu insulină;

- funcția hepatică anormală;

- otrăvire acută cu alcool;

- acidoză lactică (inclusiv în istorie);

- aderarea la o dietă cu conținut scăzut de calorii (mai puțin de 1000 kcal / zi);

- Hipersensibilitate la medicament.

Utilizarea medicamentului este contraindicată timp de cel puțin 2 zile înainte și în termen de 2 zile după radioizotop și studiile cu raze X prin introducerea unui agent de contrast care conține iod.

Nu este recomandat să se utilizeze medicamentul pentru persoanele de peste 60 de ani care efectuează o muncă fizică dificilă, care este asociată cu un risc crescut de acidoză lactat.

PREGNANȚĂ ȘI LACTARE

Medicamentul este contraindicat în timpul sarcinii și în timpul alăptării.

INSTRUCȚIUNI SPECIALE

În timpul perioadei de tratament, este necesară monitorizarea funcției renale. Conținutul de lactat în plasma sanguină trebuie stabilit de cel puțin 2 ori pe an, precum și aspectul mialgiei.

Poate utilizarea medicamentului Metformin-Richter în combinație cu derivați de sulfoniluree. În acest caz, este necesar un control atent al nivelului glicemiei.

Influența asupra capacității de a conduce transportul auto și de a lucra cu mecanisme.

În cazul monoterapiei, medicamentul Metformin-Richter nu afectează capacitatea de a conduce vehicule.

Când se combină metformina cu alți agenți hipoglicemici (derivați de sulfoniluree, insulină etc.), se pot dezvolta stări hipoglicemice, care afectează capacitatea de a conduce vehicule și de a se angaja în alte activități potențial periculoase care necesită o atenție sporită și reacții psihomotorii rapide.

SUPRADOZĂ

Cu o supradoză a medicamentului Metformin-Richter poate dezvolta acidoză lactică cu un rezultat fatal. Cauza dezvoltării acidozei lactate poate fi, de asemenea, cumularea medicamentului datorată disfuncției renale. Simptomele precoce ale acidozei lactate sunt greața, vărsăturile, diareea, temperatura scăzută a corpului, durerea abdominală, durerile musculare, iar apoi poate să apară o creștere a respirației, amețeli, conștiența afectată și dezvoltarea comă.

Tratament: dacă apar semne de acidoză la lactat, tratamentul cu Metformin-Richter trebuie oprit imediat, pacientul trebuie urgent spitalizat și, după stabilirea concentrației de lactat în sânge, diagnosticul trebuie confirmat. Măsura cea mai eficientă pentru eliminarea lactatului și a metforminei din organism este hemodializa. Tratamentul simptomatic este, de asemenea, efectuat. În terapia asociată cu Metformin-Richter și medicamente cu sulfoniluree, se poate dezvolta hipoglicemie.

INTERACȚIUNEA DE DROGURI

Utilizarea concomitentă cu derivați de sulfoniluree, acarboză, insulină, NVPS, inhibitori MAO, oxitetraciclină, inhibitori ECA, derivați de clofibrat, ciclofosfamidă, blocanți, acțiunea hipoglicemică a metforminului poate fi îmbunătățită.

În cazul utilizării concomitente cu glucocorticosteroizi, contraceptive orale, epinefrină, simpatomimetice, glucagon, hormoni tiroidieni, diuretice tiazide și "bucle", derivați de fenotiazin, derivați de acid nicotinic, acțiunea hipoglicemică a metforminului poate scădea.

Cimetidina încetinește excreția metforminei, ducând la un risc crescut de acidoză lactică.

Metforminul poate slăbi efectul anticoagulantelor (derivați de cumarină).

Cu utilizarea simultană a alcoolului se poate dezvolta acidoză lactat.

CONDIȚII DE VACANȚĂ DIN DROGURI

Medicamentul este disponibil pe bază de rețetă.

TERMENI ȘI CONDIȚII

Condiții de depozitare

Lista B. A se păstra la temperaturi care nu depășesc 25 ° C la îndemâna copiilor.

Data expirării:

Nu utilizați după data de expirare tipărită pe ambalaj.

Metformin Richter 500, 850, 1000: instrucțiuni, recenzii, analogii

În marea majoritate a cazurilor, biguanidele sunt prescrise ca primul medicament pentru pacienții cu diabet zaharat. Metformin-Richter este unul dintre numeroasele medicamente care aparțin acestei clase de agenți hipoglicemici. Tabletele sunt produse de filiala rusă a companiei maghiare Gedeon-Richter, care este unul dintre cei mai mari producători europeni de produse farmaceutice.

Important de știut! O noutate recomandata de endocrinologi pentru Monitorizarea Permanenta a Diabetului! Numai nevoie în fiecare zi. Citește mai mult >>

Popularitatea metforminei se datorează eficienței sale ridicate la debutul bolii, numărului minim de efecte secundare, efectului pozitiv asupra sistemului cardiovascular și ponderii diabetului. Indiferent dacă o abordare tradițională sau inovatoare este urmată de medicul dumneavoastră, imediat după diagnosticarea diabetului, el va prescrie o dietă, mișcare și metformină.

Important: Asigurați-vă că citiți articolul despre medicamentul original Metformin.

Forma de eliberare și compoziția

Metformin-Richter este disponibil în formă ovală sau cu formă rotundă. Ingredientul activ din ele este clorhidratul de metformină. Următoarele componente sunt incluse în compoziție: lianți copovidonă și povidonă, umpluturi de celuloză microcristalină și stearat de magneziu, înveliș de film alb Opadray.

În mod tradițional, producătorul produce medicamentul în două doze - 500 și 850 mg. Acum câteva luni, Metformin-Richter 1000 a fost înregistrat suplimentar, destinat diabeticii cu rezistență crescută la insulină și, în consecință, o doză zilnică mare de medicament. În viitorul apropiat este de așteptat să apară în lanțul de farmacie.

Prețul medicamentului este scăzut: 200-265 de ruble. pentru 60 comprimate. În majoritatea farmaciilor, poate fi achiziționat fără prescripție medicală. Pentru a primi medicamente gratuite, un pacient cu diabet trebuie să fie înregistrat la un endocrinolog.

Fiți atenți! În prescrierea prescrisă de medic, va fi indicat numai ingredientul activ, metformina. Farmacia vă poate oferi nu numai Metformin-Richter, ci și oricare dintre analogii care sunt disponibili.

Perioada de valabilitate Metformin-Richter 500 și 850 - 3 ani, 1000 mg comprimate pot fi păstrate timp de 2 ani.

Cum face drogul

Metformina este principalul medicament care este atribuit diabeticii imediat și pentru viață. Motivul angajamentului medicilor față de acest medicament constă în acțiunea sa:

  1. Metforminul are o eficiență scăzută a scăderii glucozei, comparabilă cu derivații de sulfoniluree. Scopul său permite reducerea hemoglobinei glicate cu o medie de 1,5%. Cele mai bune rezultate sunt observate la diabetici cu obezitate.
  2. Medicamentul este bine combinat cu alte medicamente prescrise pentru diabet. Tratamentul cu două și trei componente cu participarea metforminei vă permite să obțineți controlul diabetului la majoritatea pacienților.
  3. Medicamentul are proprietăți unice cardiovasculare. S-a dovedit că luarea acestuia reduce riscul de atac de cord, îmbunătățește circulația cerebrală.
  4. Metforminul este unul dintre cele mai sigure medicamente antidiabetice. Aproape că nu provoacă hipoglicemie, alte efecte secundare periculoase sunt înregistrate foarte rar.

Efectul de reducere a zahărului al Metformin-Richter este rezultatul muncii mai multor mecanisme, nici una dintre ele nu afectează în mod direct sinteza insulinei. După administrarea pilulei, producția de glucoză de către ficat este simultan suprimată, transportul acesteia către țesut este îmbunătățit datorită scăderii rezistenței la insulină. Instrucțiunile de utilizare notează că efectele suplimentare ale metforminei - încetinirea absorbției carbohidraților din tractul gastrointestinal, reducând apetitul, contribuie, de asemenea, la îmbunătățirea controlului diabetului zaharat. Conform recenziilor, această acțiune vă permite să facilitați procesul de scădere a greutății în diabet.

Indicații pentru utilizare

În feedback-ul de la medici, metformina este deseori numită fundația pentru tratamentul diabetului de tip 2. Orientările clinice internaționale și rusești sunt pe deplin de acord cu această afirmație. Abordările privind tratamentul se schimbă, apar noi medicamente și metode de diagnosticare, dar locul metforminului rămâne neschimbat.

Medicamentul este prescris:

  1. Toți diabeticii, în care corecția nutrițională nu oferă glicemia țintă.
  2. Imediat dupa detectarea diabetului, daca testele au aratat o rezistenta ridicata la insulina. Să presupunem prezența sa poate fi la pacienții cu greutate înaltă.
  3. Ca parte a terapiei diabetice cu o boală pe termen lung.
  4. În diabetul dependent de insulină pentru a reduce dozajul de insulină.
  5. Pacienții cu sindrom metabolic, prediabetes ca adjuvant la modificările stilului de viață.
  6. Persoanele obeze cu un risc ridicat de diabet zaharat. Prin reducerea rezistenței la insulină, Metformin-Richter mărește eficacitatea dietei.

În prezent există dovezi privind posibilitatea utilizării medicamentului în ovarul polichistic și în steatoza hepatică, însă aceste indicații nu sunt incluse în instrucțiuni.

Efectul nedorit al metforminei

Principalul efect secundar al metforminului este legat de efectul său asupra vitezei de trecere a alimentelor prin stomac și asupra motilității intestinului subțire, în care au loc principalele procese de digestie. Aceste tulburări nu sunt periculoase pentru sănătate, dar înrăutățesc în mod semnificativ tolerabilitatea medicamentului și măresc numărul refuzurilor de tratament din cauza sănătății necorespunzătoare a pacienților.

Efectele secundare ale tractului gastrointestinal la începutul tratamentului cu Metformin-Richter sunt observate la 25% dintre diabetici. Ele pot fi exprimate prin greață și gust metalic în gură, pe stomacul gol, vărsături, diaree. Acest efect nedorit este dependent de doză, adică crește simultan cu creșterea dozei. După câteva săptămâni, tractul gastro-intestinal se adaptează metforminei, majoritatea simptomelor dispare sau dispar.

Recenzile diabeticii sugerează că administrarea de pilule în același timp cu o masă grea, împărțind doza zilnică în 3 doze, creșterea ușoară a dozei începând de la minim (500, maximum 850 mg) ajută la reducerea simptomelor.

De asemenea, atunci când luați Metformin-Richter, pacienții cu diabet zaharat pot prezenta reacții cutanate alergice, disfuncții hepatice temporare și minore. Riscul acestora este estimat ca fiind foarte rar (până la 0,01%).

Un efect secundar caracteristic metforminului este acidoza lactică. Probabilitatea acestuia este de 3 cazuri la 100 mii de pacienți. Pentru a evita acidoza lactică, trebuie să urmați cu strictețe instrucțiunile de utilizare, să nu luați medicamentul dacă există contraindicații, să nu depășiți doza prescrisă.

Contraindicații

În ce cazuri este interzisă Metformin-Richter:

Suferiți de tensiune arterială crescută? Știați că hipertensiunea provoacă infarcte și atacuri de cord? Normalizați-vă presiunea. Citiți opinia și feedbackul despre metodă aici >>

Metformin Richter: instrucțiuni privind utilizarea comprimatelor

Tablete Metformin - medicamente cu efect hipoglicemic, luate în scopul creșterii sensibilității celulelor la insulină și reducând absorbția glucozei în intestin.

Utilizarea Metformin Richter este indicată pentru diabetul de tip 2 în cazurile în care nu există tendința de a dezvolta cetoacidoză (în special la persoanele supraponderale), cu o eficiență insuficientă de aderare la dietă.

Compoziție și forme de eliberare

Medicamentul (1 tab) Conține singura substanță activă, care este metformina, fracția de masă poate fi de 500 mg și 850 mg. Sunt prezentate substanțe suplimentare:

  • Stearat de magneziu
  • polividona
  • Aerosil
  • copovidonă
  • MCC.

Doza de pilula de 500 mg și 850 mg are formă alungită, albă. Tabletele plasate în blistere de 10 buc. În interiorul ambalajului există 5 blistere.

Proprietăți medicinale

Sub influența metforminei, gluconeogeneza este inhibată în celulele hepatice, absorbția glucozei de către pereții intestinali scade și procesul de utilizare periferică este sporit. În același timp, o creștere a sensibilității țesuturilor la acțiunea insulinei este înregistrată fără a afecta producția de insulină de către celulele β, care sunt localizate în pancreas, ca urmare a faptului că este posibil să se reducă în sânge indicatorul total de colesterol, LDL și trigliceride.

Principalul efect farmacologic al medicamentelor se manifestă:

  • Optimizarea procesului de descompunere periferică a glucozei și scăderea absorbției în ficat
  • Reglarea hormonului de stimulare a tiroidei
  • Depresia gluconeogenezei
  • Scăderea probabilității de tromboză
  • Îmbunătățirea procesului de resorbție a cheagurilor de sânge
  • O scădere a valorii linoproteinelor și trigliceridelor
  • Accelerarea oxidării unui număr de acizi grași
  • Indice de colesterol de normalizare.

După utilizarea comprimatelor, se observă o absorbție rapidă a ingredientului activ al tractului gastrointestinal. Biodisponibilitatea nu depășește 60%. Cea mai mare concentrație plasmatică este înregistrată după 2,5 ore. Când mănâncă, această valoare este redusă cu 40%, iar realizarea acesteia este întârziată cu aproximativ 35 de minute.

Metforminul se caracterizează printr-o distribuție rapidă în țesuturi, precum și printr-o rată metabolică scăzută. Comunicarea metforminului cu proteinele plasmatice este minimă.

Procesul de eliminare se realizează cu participarea sistemului renal. Este de remarcat faptul că timpul de înjumătățire este de 6,5 ore.

Metformin Richter: instrucțiuni complete de utilizare

Preț: de la 162 la 271 de ruble.

Drogurile sunt consumate cu alimente sau imediat după aceea. Este necesar să beți pastile cu un volum suficient de lichid. Pentru a reduce semnificativ probabilitatea apariției simptomelor negative, iau doza zilnică de 2-3 p.

Dozajul medicamentului se determină individual, luând în considerare indicele de glucoză.

Acceptarea dozelor de pilule de 500 miligrame: începe tratamentul cu o doză zilnică de 0,5-1 g. După 10-15 zile. poate crește doza după monitorizarea glucozei. Adesea, dozajul zilnic de susținere nu depășește 1,5-2 g, cel mai înalt - 3 g.

Utilizarea dozelor de comprimate de 850 miligrame: în primele zile de tratament se recomandă administrarea a 850 mg metformină pe zi. După 10-15 zile Medicul poate recomanda creșterea dozei administrate. În timpul terapiei de întreținere, luați o doză zilnică de metformină în cantitate de 1,7 g. Doza maximă nu trebuie să depășească 2,55 g.

Pacienților vârstnici nu li se recomandă să utilizeze mai mult de 1 g de metformină pe zi.

În cazurile de tulburări metabolice grave, probabilitatea de acidoză lactică crește, caz în care va fi necesară o doză mai mică de medicament.

Contraindicații și precauții

Nu se recomandă începerea tratamentului cu un medicament antidiabetic pentru:

  • Rămâneți răbdător într-un coc sau într-o precomă
  • Patologiile sistemului renal, precum și ficatul
  • Ketoacidoza declanșată de diabet
  • Încălcări grave în activitatea CCC
  • Înrăutățirea circulației sanguine în creier
  • Sarcina, GW
  • Alcoolismul și alte condiții în care crește probabilitatea acidozei lactice
  • Intervenția chirurgicală atunci când este necesară începerea tratamentului cu insulină
  • Respectarea unei diete speciale cu conținut scăzut de calorii
  • Semnele acidozei lactice
  • Creșterea susceptibilității la componente.

În timpul tratamentului antidiabetic cu metformin, va fi necesară monitorizarea stării rinichilor, precum și monitorizarea indicelui lactat (cel puțin 2 p. Timp de 12 luni).

Creatinina trebuie monitorizată 1 p. în jumătate de an.

Nu luați pilule cu metformină timp de 2 zile înainte și după diagnosticarea cu raze X, ceea ce implică introducerea de medicamente care conțin iod.

Nu se prescrie nici un medicament pentru persoanele în vârstă care sunt implicate în muncă fizică tare (riscul de dezvoltare rapidă a unei astfel de afecțiuni ca lactacidoza este mare).

Cross-drug interacțiuni

Există o creștere a efectului hipoglicemic în timpul utilizării simultane:

  • B-blocante
  • AINS
  • Preparate pe bază de derivați de sulfoniluree, clofibrat
  • Inhibitorii ACE și MAO
  • acarboză
  • ciclofosfamidă
  • oxitetraciclină
  • Insulina.

O reducere a efectelor hipoglicemice se înregistrează în timpul utilizării următoarelor medicamente:

  • COC
  • simpatomimetice
  • Hormoni tiroidieni
  • GCS
  • Derivați de fenotiazină, precum și acid nicotinic
  • epinefrina
  • Unele diuretice ("bucle" și grupul tiazidic)
  • Glucagonul.

Cimetidina poate încetini procesul de înlăturare a metforminului, ceea ce crește riscul de acidoză lactică.

În cazul utilizării concomitente a anticoagulantelor, efectul medicamentelor bazate pe metformină poate fi slăbit.

Acceptarea medicamentelor care conțin alcool și etanol poate determina apariția acidozei lactice.

Efecte secundare și supradozaj

Posibila dezvoltare a simptomelor adverse:

  • Tulburări gastro-intestinale: greață cu vărsături, senzație de gust metalic pronunțat în gură, pierderea poftei de mâncare, indigestie, durere epigastrică
  • Metabolism: în cazul utilizării pe termen lung - hipovitaminoza B12, rareori - dezvoltarea acidozei lactice
  • Sistemul sanguin: apariția anemiei de tip megaloblastic
  • Sistemul endocrin: semne de hipoglicemie
  • Piele: erupție cutanată, alergie.

Supradozajul nu poate fi exclus în cazul utilizării concomitente cu medicamente pe bază de sulfoniluree, etanol și derivați de insulină. Se manifestă durere abdominală, diaree, greață, dificultăți de respirație, precum și alte semne de acidoză lactică. Este indicată terapia intensivă, în care se iau măsuri pentru reducerea pierderilor de lichide și ajustarea metabolismului.

analogi

Gliformin

Preț de la 87 la 545 de ruble.

Gliformin - un medicament care este inclus în grupul de biguanide, caracterizat prin efecte hipoglicemice. Substanța activă este reprezentată de metformin. Medicamentul reduce absorbția glucozei în tractul gastrointestinal, ceea ce contribuie la creșterea susceptibilității țesuturilor la insulină. Forma de eliberare Gliformin - pilule.

Pro:

  • Ajută la scăderea în greutate
  • Poate fi administrat în asociere cu insulina
  • Utilizarea lungă este permisă.

contra:

  • Contraindicat în timpul sarcinii și alăptării
  • Este posibil apariția unor încălcări ale tractului gastro-intestinal
  • Poate provoca dezvoltarea alergiilor.

Metformin-Richter

Metformin-Richter: instrucțiuni de utilizare și recenzii

Nume latin: Metformin-Richter

Codul ATX: A10BA02

Ingredient activ: metformin (metformin)

Producător: Gideon Richter-RUS, JSC (Rusia)

Actualizarea descrierii și fotografiei: 10/24/2018

Prețurile în farmacii: de la 193 ruble.

Metformin-Richter este un medicament hipoglicemic pentru uz oral, inclus în grupul de biguanide.

Forma de eliberare și compoziția

Medicamentul este produs sub formă de comprimate filmate: biconvexe, rotunde (500 mg) sau alungite (850 mg), învelișul și secțiunea transversală sunt albe (10 bucăți într-un ambalaj cu contur celular, 1-4 sau 6 pachete într-un pachet de carton).

1 comprimat conține:

  • ingredient activ: clorhidrat de metformin - 500 sau 850 mg;
  • componente suplimentare: polidon (povidonă), copovidonă, stearat de magneziu, prosolv (dioxid de siliciu coloidal - 2%, celuloză microcristalină - 98%);
  • peliculă de culoare albă opradie II 33G28523 (hipromeloză - 40%, dioxid de titan - 25%, lactoză monohidrat - 21%, macrogol 4000 - 8%, triacetină - 6%).

Proprietăți farmacologice

farmacodinamie

Metforminul încetinește fluxul de gluconeogeneză în ficat, reduce absorbția glucozei din intestin, îmbunătățește utilizarea periferică a glucozei și crește sensibilitatea țesuturilor la insulină. În plus, substanța nu afectează producerea de insulină de către celulele beta ale pancreasului și nu duce la apariția reacțiilor hipoglicemice.

Medicamentul reduce nivelul lipoproteinelor cu densitate scăzută (LDL), trigliceridelor și colesterolului total din sânge.

Farmacocinetica

După administrarea orală, medicamentul este absorbit din tractul gastrointestinal (GIT). Concentrația maximă a unei substanțe (Cmax) în plasma sanguină se observă după 2,5 ore, biodisponibilitatea fiind de 50-60%. Mâncarea reduce Cmax metformin cu 40% și, de asemenea, amânând realizarea acestuia cu 35 de minute.

Volumul de distribuție (Vd) când se utilizează 850 mg de substanță este de 296-1012 l. Instrumentul se caracterizează printr-o distribuție rapidă în țesuturi și printr-un grad foarte scăzut de legare la proteinele plasmatice.

Transformarea metabolică a metforminei este foarte ușoară, medicamentul este excretat prin rinichi. La pacienții sănătoși, clearance-ul unei substanțe este de 400 ml / min, de 4 ori clearance-ul creatininei (CK), ceea ce confirmă prezența secreției tubulare active. Timpul de înjumătățire (T.½) - 6,5 ore.

Indicații pentru utilizare

Conform instrucțiunilor, Metformin-Richter este recomandat pacienților cu diabet zaharat tip 2 fără tendința de a prezenta cetoacidoză (în special în prezența obezității) în cazul eșecului terapiei dieta.

Contraindicații

  • precoma diabetică, comă;
  • diabetică cetoacidoză;
  • insuficiență funcțională renală (CC mai mică de 60 ml / min);
  • manifestări clinice pronunțate ale bolilor în forme acute și cronice care pot provoca apariția hipoxiei tisulare (infarct miocardic acut, insuficiență cardiacă / respiratorie etc.);
  • boli acute, însoțite de riscul de insuficiență renală: boli infecțioase severe, febră, hipoxie (boli bronhopulmonare, infecții renale, sepsis, șoc), deshidratare (cu vărsături, diaree);
  • tulburări funcționale ale ficatului;
  • acidoza lactică (inclusiv datele din istorie);
  • alcoolismul acut, alcoolismul cronic;
  • leziuni și intervenții chirurgicale grave pentru care este indicată terapia cu insulină;
  • utilizarea timp de cel puțin 2 zile înainte și 2 zile după punerea în aplicare a studiilor radioizotopice și a raze X, în care se administrează un agent de contrast care conține iod;
  • malabsorbție la glucoză-galactoză, intoleranță la lactoză, deficit de lactază;
  • necesitatea de a urma o dietă cu conținut scăzut de calorii (mai puțin de 1000 kcal / zi);
  • perioada de gestație și lactație;
  • hipersensibilitate la oricare dintre componentele medicamentului.

Metformin-Richter nu este recomandat pentru utilizarea la pacienții cu vârsta peste 60 de ani care efectuează o muncă fizică gravă.

Instrucțiuni de utilizare Metformin-Richter: metoda și dozajul

Metformin-Richter se administrează pe cale orală în timpul sau imediat după masă. Tabletele trebuie să fie înghițite întregi, fără rupere, cu un pahar de apă. Pentru a reduce riscul reacțiilor adverse din tractul gastro-intestinal, doza zilnică trebuie împărțită în 2-3 doze.

Medicul determină individual doza de medicament, luând în considerare nivelul de glucoză din sânge.

Regimul recomandat de dozare:

  • Metformin-comprimate Richter 500 mg: doza zilnică inițială este de 500-1000 mg, 10-15 zile după începerea dozei, dacă este necesar, este posibilă o creștere progresivă a dozei; sprijinirea dozei zilnice - 1500-2000 mg, doza zilnică maximă admisibilă - 3000 mg;
  • Metformin-comprimate Richter 850 mg: doza zilnică inițială este de 850 mg, dacă este necesar la 10-15 zile după începerea cursului, este posibilă o creștere graduală a dozei; sprijinind doza zilnică - 1700 mg, doza zilnică maximă admisă - 2550 mg.

În contextul tulburărilor metabolice grave datorate agravării riscului de acidoză lactică, doza de medicament trebuie redusă.

Efecte secundare

  • metabolism: rareori - acidoză lactică (necesită eliminarea medicamentului); cu un curs lung - hipovitaminoza B12 (datorită absorbției depreciate);
  • sistem digestiv: lipsa poftei de mâncare, gustul metalic în gură, vărsături, diaree, greață, durere abdominală, flatulență (aceste tulburări apar cel mai adesea la începutul tratamentului și de obicei dispar de la sine, severitatea acestora poate fi redusă prin utilizarea antispasticelor, blocantelor anticholinergice, antiacide) ; rareori, hepatită, creșterea activității transaminazelor hepatice (dispar după întreruperea tratamentului);
  • sistem endocrin: hipoglicemie;
  • sistem hematopoietic: în cazuri rare - anemie megaloblastică;
  • reacții alergice: mâncărime, erupție cutanată.

supradoză

În cazul unei supradoze de clorhidrat de metformină, poate apărea acidoză lactică severă (până la un rezultat tragic). Dezvoltarea acestei complicații poate fi, de asemenea, rezultatul acumulării unui agent în organism din cauza tulburărilor funcționale ale rinichilor.

Simptomele precoce ale acidozei lactice includ vărsături, dureri abdominale, diaree, greață, dureri musculare, temperatură scăzută a corpului și, mai târziu, simptome precum amețeli, respirație crescută, conștiență afectată și comă.

Când apar încălcările de mai sus, este necesară întreruperea imediată a Metformin-Richter și spitalizarea urgentă a pacientului. După determinarea concentrației de lactat și confirmarea diagnosticului, este prescrisă hemodializa, care este cea mai eficientă metodă de a elimina metformina și lactatul din organism și, de asemenea, conduce tratamentul simptomatic.

Instrucțiuni speciale

În timpul terapiei cu medicamente, este necesară stabilirea concentrației plasmatice a lactatului cel puțin de două ori pe an (precum și în caz de mialgie).

De asemenea, este necesar să se determine nivelul creatininei serice o dată la fiecare 6 luni, acest lucru fiind important în special pentru pacienții vârstnici.

Dacă, în timpul administrării metforminului, sa observat apariția unei infecții a organelor urinare sau a unei infecții bronhopulmonare, este urgent necesar să informați medicul despre acest lucru.

Medicamentul trebuie întrerupt cu 48 de ore înainte și 48 de ore după urografie, angiografie intravenoasă sau orice alt studiu de contrast.

Metformin-Richter poate fi utilizat în combinație cu derivați de sulfoniluree, în special cu atenție în timp ce controlează concentrația de glucoză din sânge.

În timpul tratamentului, se recomandă să nu se ia băuturi și medicamente care conțin etanol. Amenințarea acidozei lactice este exacerbată de intoxicația acută cu alcool, în special în prezența insuficienței hepatice, a unei diete cu conținut scăzut de calorii sau a postului.

Impact asupra capacității de a conduce autovehicule și mecanisme complexe

Utilizarea Metformin-Richter ca medicament monoterapeutic nu afectează în mod negativ capacitatea de a conduce autovehicule.

În cazul administrării combinate a metforminului cu insulină, derivați de sulfoniluree și alți agenți antidiabetici, există o probabilitate de a dezvolta stări hipoglicemice, pe fondul căreia capacitatea de a controla mecanismele complexe (inclusiv transportul auto) se deteriorează.

Utilizare în timpul sarcinii și alăptării

Medicamentul nu poate fi luat în timpul sarcinii. În cazul în care apare sarcina în cursul tratamentului, precum și în timpul planificării acestuia, Metformin-Richter trebuie oprit și tratamentul cu insulină trebuie prescris.

Deoarece nu există informații privind penetrarea metforminului în laptele matern, acesta este contraindicat femeilor care alăptează. Dacă medicamentul trebuie luat în timpul alăptării, alăptarea trebuie întreruptă.

În caz de afectare a funcției renale

Medicamentul este contraindicat prin încălcarea activității rinichilor (CC mai puțin de 60 ml / min), deoarece în acest caz poate fi observată cumularea metforminei.

Cu funcție hepatică anormală

Metformin-Richter este contraindicat în prezența disfuncției hepatice.

Utilizați la bătrânețe

Persoanele vârstnice ar trebui să ia medicamentul într-o doză zilnică care să nu depășească 1 g.

Nu se recomandă utilizarea medicamentului la pacienții cu vârsta peste 60 de ani care efectuează o muncă fizică gravă, deoarece acest lucru poate determina o creștere a riscului de apariție a acidozei lactice.

Interacțiune medicamentoasă

Cu utilizarea combinată a Metformin-Richter cu anumite substanțe / preparate medicamentoase se pot dezvolta următoarele reacții de interacțiune:

  • danazol - poate fi marcat efectul hiperglicemic al acestui instrument; Această combinație nu este recomandată, dacă este necesar, tratamentul cu danazol și, după finalizarea tratamentului, necesită o modificare a dozei de metformină și controlul nivelurilor de glucoză din sânge;
  • inhibitori ai enzimei de conversie a angiotensinei, oxitetraciclină, inhibitori de monoaminooxidază, medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, salicilați, derivați de sulfoniluree, insulină, acarboză, derivați ai acidului fibroic, beta-adrenobloceri, ciclofosfamidă, ipoteze amplificate;
  • Clorpromazina (neuroleptic) - când se administrează acest medicament într-o doză zilnică de 100 mg, crește concentrația de glucoză în sânge și scade eliberarea de insulină; în timpul tratamentului cu clorpromazină și alte neuroleptice, precum și după întreruperea administrării, doza de metformină trebuie ajustată și trebuie monitorizată glicemia;
  • Cimetidina - încetinește excreția metforminei, ceea ce agravează amenințarea cu acidoză lactică;
  • contraceptive orale, glucocorticosteroizi, epinefrină, glucagon, simpatomimetice, preparate ale hormonilor tiroidieni care conțin iod, diuretice tampon și tiazid, derivați ai acidului nicotinic, derivați de fenotiazină - efectul hipoglicemic al metforminului este redus;
  • nifedipina - crește absorbția și Cmax metforminul, încetinind excreția acestuia din urmă;
  • - cu administrare intravasculară a acestor medicamente, se poate produce cumulul de metformină, care poate duce la apariția acidozei lactice;
  • anticoagulante indirecte (derivați de cumarină) - efectul lor este slăbit;
  • ranitidină, chinidină, morfină, amiloridă, vancomicină, triamterenă, chinină, procainamidă, digoxină (medicamente cationice secretate de tubulii renale) - cu un curs lung vă puteți crește Cmax Metforminul cu 60% (datorită concurenței pentru sistemele de transport canaliculare).

analogi

Analogi ai Metformin-Richter sunt: ​​Gliformin Prolong, Bagheometru, Gliformin, Glucophage, Diametru, Metformin, Metformin, Metformin, Metformin, Metformin, Metformin, Metformin, Metformin, Metformin, Metformin., Metformin Sandoz, Metformin-Teva, Siofor 500, Formetin, Sofamet, Siofor 850, Formetin Long, Siofor 1000, Formin Pliva.

Termeni și condiții de depozitare

Nu lăsați copii la o temperatură care să nu depășească 25 ° C.

Perioada de valabilitate - 3 ani.

Condiții de vânzare a farmaciei

Prescripție medicală.

Opinii Metformin-Richter

Conform majorității covârșitoare a revizuirilor, Metformin-Richter este un medicament eficient care reglează concentrația de glucoză din sânge, reduce pofta de mâncare și pofta de dulciuri și contribuie la reducerea și stabilizarea greutății corporale.

Dezavantajele medicamentului, mulți pacienți includ dezvoltarea reacțiilor adverse (în principal din tractul gastro-intestinal) și un număr mare de contraindicații. În aproape toate revizuirile, se remarcă faptul că Metformin-Richter este un remediu destul de grav și este necesar să se ia numai prin numirea unui specialist.

Prețul Metformin-Richter în farmacii

Prețul pentru Metformin-Richter 500 mg sau 850 mg (60 de bucăți pe pachet) poate fi de aproximativ 170-200 sau, respectiv, 220-250 ruble.

METFORMIN RICHTER

Tablete, acoperite cu film alb, rotunde, biconvexe; pe secțiune transversală de culoare albă.

Excipienți: copovidonă, polividonă (povidonă), prosolv (celuloză microcristalină 98%, dioxid de siliciu coloidal 2%), stearat de magneziu.

Compoziția învelișului: opadry II 33G28523 alb (dioxid de titan 25%, triacetin 6%, macrogol 4000 8%, hipromeloză 40%, lactoză monohidrat 21%).

10 buc. - pachete de celule contur (1) - ambalaje din carton.
10 buc. - pachete de celule contur (2) - ambalaje din carton.
10 buc. - pachete de celule contur (3) - ambalaje din carton.
10 buc. - pachete de celule contur (4) - ambalaje din carton.
10 buc. - pachete de celule contur (6) - ambalaje din carton.

Tablete colorate cu film alb, alungite, biconvexe; pe secțiune transversală de culoare albă.

Excipienți: copovidonă, polividonă (povidonă), prosolv (celuloză microcristalină 98%, dioxid de siliciu coloidal 2%), stearat de magneziu.

Compoziția învelișului: opadry II 33G28523 alb (dioxid de titan 25%, triacetin 6%, macrogol 4000 8%, hipromeloză 40%, lactoză monohidrat 21%).

10 buc. - pachete de celule contur (1) - ambalaje din carton.
10 buc. - pachete de celule contur (2) - ambalaje din carton.
10 buc. - pachete de celule contur (3) - ambalaje din carton.
10 buc. - pachete de celule contur (4) - ambalaje din carton.
10 buc. - pachete de celule contur (6) - ambalaje din carton.

Medicament hipoglicemic. Inhibă gluconeogeneza în ficat, reduce absorbția glucozei din intestine, crește utilizarea de glucoză periferică și, de asemenea, mărește sensibilitatea țesuturilor la insulină. Nu are efect asupra secreției de insulină de către celulele p-pancreatice, nu produce reacții hipoglicemice.

Reduce colesterolul total, trigliceridele și LDL-ul în sânge.

După administrarea orală, metforminul este absorbit din tractul gastro-intestinal. Biodisponibilitatea este de 50-60%. Cmax în plasma sanguină este atinsă 2,5 ore după ingestie. Mancarea scade Cmax 40% și încetinește realizarea ei timp de 35 de minute.

Vd când se administrează medicamentul într-o doză de 850 mg este de 296-1012 l. Metformina este distribuită rapid în țesuturi, practic nu se leagă de proteinele plasmatice.

Metabolism și excreție

Metabolizat la un grad foarte scăzut. Excretați prin rinichi. Clearance-ul metforminului la persoanele sănătoase este de 400 ml / min (de 4 ori mai mare decât CC), ceea ce indică prezența secreției tubulare active. T1/2 este de 6,5 ore.

Farmacocinetica în situații clinice speciale

În cazul unei afectări renale, medicamentul se poate acumula.

- precomă diabetică, comă;

- funcția hepatică anormală;

- afectarea funcției renale (CC mai mică de 60 ml / min);

- boli acute cu risc de dezvoltare a disfuncției renale (deshidratare / diaree, vărsături / febră, boli infecțioase grave, hipoxie / șoc, sepsis, infecții renale, boli bronhopulmonare);

- manifestări clinic pronunțate ale bolilor acute și cronice care pot duce la apariția hipoxiei tisulare (insuficiență medie sau respiratorie, infarct miocardic acut etc.);

- intervenții chirurgicale grave și leziuni atunci când este indicată terapia cu insulină;

- alcoolismul cronic, intoxicația acută cu alcool;

- acidoză lactică (inclusiv în istorie);

- utilizarea medicamentului timp de cel puțin 2 zile înainte și în termen de 2 zile după efectuarea studiilor de radioizotopi și raze X prin introducerea unui agent de contrast care conține iod;

- aderarea la o dietă cu conținut scăzut de calorii (mai puțin de 1000 kcal / zi);

- perioada de alăptare;

- deficiență de lactază, intoleranță la lactoză, sindrom de malabsorbție la glucoză-galactoză;

- Hipersensibilitate la medicament.

Nu se recomandă utilizarea medicamentului pentru persoanele de peste 60 de ani care efectuează o muncă fizică grea, care este asociată cu un risc crescut de acidoză lactică.

Medicamentul se administrează pe cale orală, în timpul sau imediat după masă. Tabletele trebuie înghițite întregi cu o cantitate mică de lichid (sticlă de apă). Pentru a reduce efectele secundare din tractul gastrointestinal, doza zilnică trebuie împărțită în 2-3 doze.

Doza de medicament este stabilită de medic individual, în funcție de concentrația de glucoză din sânge.

Tablete 0,5 g: doza inițială este de 0,5-1 g / zi. După 10-15 zile, este posibilă o creștere treptată a dozei, în funcție de concentrația de glucoză din sânge. Doza de întreținere a medicamentului este de obicei de 1,5-2 g / zi. Doza maximă - 3 g / zi.

Tablete 0,85 g: doza inițială este de 0,85 g / zi. După 10-15 zile, este posibilă o creștere treptată a dozei, în funcție de concentrația de glucoză din sânge. Doza de întreținere a medicamentului este de obicei de 1,7 g / zi. Doza maximă - 2,55 g / zi.

La pacienții vârstnici, doza zilnică recomandată nu trebuie să depășească 1 g.

Datorită riscului crescut de acidoză lactică, doza de medicament trebuie redusă în cazul tulburărilor metabolice grave.

Din partea sistemului digestiv: greață, vărsături, gust "metalic" în gură, lipsă de apetit, diaree, flatulență, durere abdominală. Aceste simptome sunt deosebit de frecvente la începutul tratamentului și, de regulă, dispar pe cont propriu. Aceste simptome pot fi reduse prin administrarea de antiacide, m-holinoblocante sau antispastice. Rar - activitate crescută a aminotransferazelor hepatice sau a hepatitei, dispărând după întreruperea tratamentului.

Metabolizare: rareori - lactacidoză (necesită întreruperea tratamentului); cu tratament pe termen lung - hipovitaminoză B12 (absorbție redusă).

Din partea sistemului hemopoietic: în unele cazuri - anemie megaloblastică.

Din partea sistemului endocrin: hipoglicemia.

Reacții alergice: erupție cutanată, mâncărime.

Simptome: în caz de supradozaj al medicamentului Metformin-Richter, acidoza lactică se poate dezvolta cu un rezultat fatal. Cauza dezvoltării acidozei lactice poate fi, de asemenea, cumularea medicamentului din cauza funcției renale afectate. Simptomele precoce ale acidozei lactice sunt greața, vărsăturile, diareea, temperatura inferioară a corpului, durerea abdominală, durerea musculară, și apoi poate să apară o creștere a respirației, amețeli, conștiența afectată și dezvoltarea comă.

Tratament: dacă apar semne de acidoză lactică, tratamentul cu Metformin-Richter trebuie oprit imediat, pacientul trebuie imediat spitalizat și, după stabilirea concentrației de lactat în sânge, diagnosticul este confirmat. Măsura cea mai eficientă pentru eliminarea lactatului și a metforminei din organism este hemodializa. Tratamentul simptomatic este, de asemenea, efectuat.

Nu este recomandat să luați danazol în același timp pentru a evita acțiunea hiperglicemică a acestuia din urmă. Dacă este necesar, tratamentul cu danazol și după întreruperea acestuia din urmă necesită o ajustare a dozei de metformină sub controlul nivelurilor de glucoză din sânge.

Combinații care necesită îngrijiri speciale

Clorpromazina, luată în doze mari (100 mg pe zi), crește concentrația de glucoză în sânge, reducând eliberarea de insulină. La tratarea neurolepticelor și după întreruperea acestora, este necesară ajustarea dozei de metformină sub controlul concentrației de glucoză din sânge.

În cazul utilizării concomitente cu derivați de sulfoniluree, se pot mări salicilații, acarboza, insulina, AINS, inhibitorii MAO, oxitetraciclina, inhibitorii ACE, derivații de acid fibrotic, ciclofosfamida, beta-blocanții și acțiunea hipoglicemică a metforminei.

Când se utilizează concomitent cu GCS, pot fi reduse contraceptivele orale, epinefrina, simpatomimeticele, glucagonul, hormonii tiroidieni, diureticele tiazidice și "buclele", derivații de fenotiazin, derivații de acid nicotinic, acțiunea hipoglicemică a metforminei.

Nifedipina crește absorbția și Cmax, încetinește excreția metforminei.

Cimetidina încetinește eliminarea metforminei, ducând la un risc crescut de acidoză lactică.

Medicamentele cationice (amiloridă, digoxină, morfină, procainamidă, chinidină, chinină, ranitidină, triamterenă și vancomicină), secretate de tubulii renale, concurează pentru sisteme de transport canaliculare și cu terapie prelungită pot crește Cmax metformin la 60%.

Metforminul poate slăbi efectele anticoagulantelor indirecte (derivați de cumarină).

Riscul de acidoză lactică crește odată cu intoxicația acută cu alcool, în special în cazul administrării postului, al dietei cu conținut scăzut de calorii sau al insuficienței hepatice.

În timpul tratamentului, trebuie să vă abțineți de la consumul de alcool și de medicamente care conțin etanol.

Cumularea metforminului și dezvoltarea acidozei lactice sunt posibile prin administrarea intravasculară a agenților de contrast care conțin iod.

În timpul perioadei de tratament este necesar cel puțin 2 ori pe an (precum și aspectul mialgiei) pentru a determina conținutul de lactat în plasma sanguină.

Este necesar să controlați conținutul de creatinină în serul de sânge 1 în timp de 6 luni (în special la pacienții vârstnici).

Poate utilizarea medicamentului Metformin-Richter în combinație cu derivați de sulfoniluree. În acest caz, este necesară o atenție deosebită a controlului concentrației de glucoză în sânge.

48 de ore înainte și în termen de 48 de ore după studiul radiopatic (urografie, în / în angiografie) trebuie să încetați să luați metformină.

Odată cu dezvoltarea unei infecții bronhopulmonare sau a unei infecții a organelor urinare, pacientul ar trebui să informeze imediat medicul curant.

Influența asupra capacității de a conduce vehiculele de transport și mecanismele de control

În cazul monoterapiei, medicamentul Metformin-Richter nu afectează capacitatea de a conduce vehicule. Când se combină cu alți agenți hipoglicemici metforminici (derivați de sulfoniluree, insulină etc.), se pot dezvolta stări hipoglicemice, care pot afecta capacitatea de a conduce vehicule și de a se angaja în alte activități potențial periculoase, care necesită o atenție sporită și reacții psihomotorii rapide.

La planificarea sarcinii, precum și în caz de sarcină cu utilizarea metforminei, medicamentul trebuie anulat și trebuie prescris tratamentul cu insulină.

pentru că datele privind alocarea metforminei în laptele matern nu sunt, medicamentul este contraindicat în timpul alăptării. Dacă este necesar, trebuie întreruptă utilizarea medicamentului în timpul alăptării la alăptare.

Contraindicat în încălcarea funcției renale (CC mai mică de 60 ml / min).

Metformin Richter este un medicament antidiabetic pentru tratamentul diabetului de tip 2

Diabetul datorită creșterii sale rapide și a probabilității ridicate de deces este o amenințare gravă la adresa umanității. În ultimii 20 de ani, diabetul a intrat în primele trei cauze ale mortalității. Nu este surprinzător faptul că boala se numără printre obiectivele prioritare stabilite pentru medicii din întreaga lume.

Formă de dozare pentru medicamente

Medicamentul Metformin-richter cu principala substanță activă clorhidrat de metformină este produs de producătorul intern în două doze: 500 mg fiecare sau 850 mg fiecare. În plus față de componenta de bază, există în compoziție și umpluturi: Opadry II, silice, stearat de magneziu, copovidonă, celuloză, polidononă.

Medicamentul poate fi identificat prin următoarele caracteristici caracteristice: comprimatele convexe rotunjite (500 mg) sau ovale (850 mg) cu culoare albă în carcasă sunt ambalate în celule blister de câte 10 bucăți fiecare. În cutie puteți găsi între 1 și 6 dintre aceste plăci. Puteți obține medicamentul numai pe bază de prescripție medicală. La Metformin-Richter, prețul a 60 de comprimate de 500 mg sau 850 mg este de 200 sau 250 de ruble. respectiv. Termenul de valabilitate al producătorului este de 3 ani.

Mecanismul efectelor drogurilor

Metformin-Richter aparține clasei de droguri de biguanizi. Ingredientul său de bază, metformina, reduce glicemia fără a stimula pancreasul, astfel încât hipoglicemia nu se numără printre efectele sale secundare.

Metformin-richter are un mecanism triplu pentru efectele antidiabetice.

  1. Medicamentul este de 30% suprimă producția de glucogen în ficat prin inhibarea glucogenezei și a glicogenolizei.
  2. Medicamentul blochează absorbția glucozei de către pereții intestinali, astfel încât carbohidrații din sânge par totuși parțial. Luarea de pilule nu ar trebui să fie un motiv pentru respingerea unei diete cu conținut scăzut de carbohidrați.
  3. Biguanida reduce rezistența celulelor la glucoză, accelerează utilizarea acesteia (în mușchi - într-o mare măsură, în grăsimea corporală - mai puțin).

Medicamentul îmbunătățește în mod semnificativ compoziția lipidică a sângelui: accelerarea reacțiilor redox, inhibă producerea triglicerolului, precum și tipurile de colesterol general și "proastă" (scăzută), reduce rezistența la insulină a receptorilor.

Deoarece celulele beta ale aparatului insulita, care sunt responsabile pentru producerea insulinei endogene, nu sunt afectate de metformin, aceasta nu duce la leziunile prematură și necroza lor.

Spre deosebire de medicamentele alternative de hipoglicemie, utilizarea constanta a medicatiei asigura stabilizarea in greutate. Acest fapt este important pentru majoritatea diabeticii, deoarece diabetul de tip 2 este adesea însoțit de obezitate, ceea ce complică în mod semnificativ controlul glicemiei.

Ea are un efect de biguanid și fibrinolitic, care se bazează pe inhibarea inhibitorului de țesut plasminogen.

Din tractul gastrointestinal, agentul oral este complet absorbit, cu o biodisponibilitate de până la 60%. Vârful concentrației sale este observat după aproximativ 2,5 ore. Medicamentul este distribuit neuniform în organele și sistemele: cea mai mare parte este acumulată în ficat, parenchimul renal, mușchii, glandele salivare.

Reziduurile metabolitului sunt eliminate prin rinichi (70%) și intestine (30%), timpul de înjumătățire prin eliminare variază de la 1,5 la 4,5 ore.

Cine este pe medicamente

Metformin-richter este prescris pentru tratamentul diabetului de tip 2, atât ca medicament de primă linie, cât și în alte stadii ale bolii, dacă modificarea stilului de viață (regim alimentar scăzut, starea emoțională și controlul stresului fizic) nu mai asigură un control glicemic complet. Medicamentul este potrivit pentru monoterapie, se utilizează în tratamentul complex.

Daunele potențiale din cauza medicamentului

Tabletele sunt contraindicate persoanelor cu hipersensibilitate la ingredientele cu formula. În plus, nu prescrie Metformin-Richter:

  • Cu disfuncții decompensate ale rinichilor și ficatului;
  • Diabetici cu insuficiență cardiacă severă și respiratorie;
  • Mamele gravide și care alăptează;
  • Alcoolicii și victimele otrăvirii acute a alcoolului;
  • Pacienții aflați într-o stare de acidoză lactică;
  • În perioada operațiilor chirurgicale, tratamentul leziunilor, arsurilor;
  • La momentul studiilor radioizotopice și radiopatice;
  • În perioada de reabilitare după infarctul miocardic;
  • Cu o dietă cu conținut scăzut de calorii și o efort fizic greu.

Recomandări de utilizare

Planul de tratament pentru fiecare doctor diabetic este individual, luând în considerare datele de laborator, stadiul de dezvoltare a bolii, complicațiile asociate, vârsta, reacția individuală la medicament.

Pentru medicamentul Metformin-Richter, instrucțiunile de utilizare recomandă începerea cursului cu o doză minimă de 500 mg cu titrare pas cu pas a dozei, cu eficacitatea insuficientă, rândul său, la fiecare 2 săptămâni. Rata marginală a medicamentului - 2,5 g / zi. Pentru diabetici de vârstă matură, care au adesea probleme la rinichi, doza maximă este de 1 g / zi.

La trecerea la Metformin-Richter din alte tablete de reducere a zahărului, doza inițială standard este de 500 mg pe zi. La elaborarea noului regim, acestea sunt, de asemenea, ghidate de doza totală de medicamente anterioare.

Cursul de tratament este stabilit de către medic, în cazul unei reacții normale a organismului, diabeții iau medicamentul pe viață.

Evaluarea medicamentului de către medici și diabetici

Despre evaluările Metformin-Richter sunt amestecate. Medicii și diabetici notează eficacitatea ridicată a medicamentului: ajută la controlul zahărului și a apetitului, nu există nici un efect de habitalizare, un minim de efecte secundare, o bună prevenire a complicațiilor cardiovasculare și a altor complicații.

Persoanele sănătoase care experimentează medicamentele pentru a pierde în greutate sunt mai predispuse să se plângă de efectele nedorite. Recomandările pentru corectarea cifrei acestei categorii de pacienți ar trebui, de asemenea, să fie făcute de către un nutriționist și nu de către interlocutori pe Internet.

Nu numai endocrinologii lucrează cu metformină, ci și cardiologi, medicii generaliști, oncologi, ginecologi, iar următoarea revizuire este o altă confirmare a acestui fapt.

Irina, 27 de ani, Sankt Petersburg. În forumurile tematice Metformin-Richter, diabetici sau sportivi sunt mai predispuși să discute și am băut-o pentru a rămâne însărcinată. Am fost tratarea bolii mele ovariene polichistice, pe care doctorii i-au numit cauza infertilității, timp de aproximativ 5 ani. Nici Progesteronul (injecții), nici pilulele hormonale nu au ajutat la mutarea problemei, au oferit chiar și laparoscopie pentru a incita ovarele. În timp ce pregăteam testele și tratam astmul meu - un obstacol serios pentru operație, un ginecolog rațional ma sfătuit să încerc Metformin-Richter. Treptat, ciclul a început să se recupereze și, după șase luni mai târziu, au existat semne de sarcină, nu am crezut că testele sau medicii! Cred că am fost salvat de aceste pastile, sfătuiesc disperat să fiu sigur că încerc, doar să fiu de acord cu regimul cu ginecologul.

Supradozaj și efecte secundare

Chiar și o creștere de zece ori a dozei de metformină, pe care voluntarii a primit-o în timpul studiilor clinice, nu a provocat hipoglicemie. În schimb, acidoza lactică sa dezvoltat. Este posibil să se recunoască o stare periculoasă prin dureri musculare și spasme, o scădere a temperaturii corpului, tulburări dispeptice, pierderea coordonării, leșin, carne în comă.

Victima necesită spitalizare imediată. În spital, reziduurile de metabolit sunt îndepărtate prin hemodializă, terapia simptomatică se efectuează și cu monitorizarea funcțiilor tuturor organelor vitale.

Componenta activă a clorhidratului de metformină are o bază solidă de evidență a siguranței. Dar aceasta se referă, mai presus de toate, la originalul Glyukofaz. Produsele generice sunt oarecum diferite în ceea ce privește compoziția, nu au fost efectuate studii pe scară largă cu privire la eficacitatea acestora și, prin urmare, consecințele pot fi mai pronunțate.

Aproximativ jumătate din diabetici se plâng de tulburări dispeptice, în special în perioada de adaptare. Dacă ajustați treptat doza, luați medicamentul cu mese, greață, gust de metal și tulburări ale scaunelor pot fi evitate. Compoziția alimentelor joacă, de asemenea, un rol important: pentru produsele proteice (carne, pește, lapte, ouă, ciuperci, legume crude) reacția dintre metformină și organism este destul de normală.

Ce poate înlocui Metformin-richter

Pentru medicamentul Metformin-Richter, analogii pot fi atât comprimate cu aceeași componentă de bază a clorhidratului de metformină, cât și alte medicamente hipoglicemice cu efecte de efect identice:

  • Glucophage;
  • Gliformin;
  • Metfogamma;
  • NovoFormin;
  • Metformin-Teva;
  • Bagomet;
  • Diaformin OD;
  • Metformin Zentiva;
  • Formin Pliva;
  • Metformin-Canon;
  • Gliminfor;
  • Siofor;
  • Metadona.

În plus față de analogii cu eliberare rapidă, există tablete cu efect prelungit, precum și o combinație de mai multe ingrediente active într-o singură formulă. O gamă largă de medicamente, chiar și pentru medici, nu permite întotdeauna alegerea exactă a unui înlocuitor și dozaj, iar experimentarea cu sănătatea ta este un program de autodistrugere.

Sarcina diabeticului este de a ajuta medicina să lucreze cu o eficiență maximă, deoarece fără a modifica stilul de viață, toate recomandările își pierd puterea.

Sfatul profesorului E. Malysheva pentru toți cei pe care medicul le-a prescris metforminului la film