Leziuni ale arterelor, arteriolelor și capilarelor la bolile clasificate în alte rubrici (I79 *)

  • Analize

În Rusia, Clasificarea Internațională a Bolilor din revizuirea a 10-a (ICD-10) a fost adoptată ca un singur document de reglementare care să țină cont de incidența bolilor, de cauzele apelurilor publice către instituțiile medicale din toate departamentele și de cauzele de deces.

ICD-10 a fost introdusă în practica asistenței medicale pe întreg teritoriul Federației Ruse în 1999 prin ordin al Ministerului Sănătății al Rusiei din 27 mai 1997. №170

Eliberarea unei noi revizuiri (ICD-11) este planificată de OMS în 2022.

Angiopatia diabetică mkb 10

Angiopatia diabetică a extremităților inferioare și a vaselor retiniene

În diabet zaharat, există diverse complicații, dintre care una este angiopatia diabetică, manifestată în leziuni vasculare.

Boala este împărțită în două tipuri: microangiopatia (deteriorarea capilarelor) și macroangiopatia (leziuni ale venelor și arterelor). Se dezvoltă la diabetici cu experiență mare, de la 10-15 ani de evoluție a bolii.

Utilizarea insulinei în diabet nu protejează împotriva apariției angiopatiei, care în 70-80% din cazuri duce la dizabilitate sau moartea pacientului.

În practica medicală, leziunile vasculare renale și angiopatia retiniană diabetică sunt mai frecvente. În general, boala este sistemică.

O caracteristică caracteristică a diabetului este urinarea frecventă.

Recenzii despre beneficiile și pericolele de cicoare pot fi citite aici.

Cauzele diabetului la copii sunt diferite. Citiți despre ele în acest articol.

Angiopatia diabetică a extremităților inferioare conform ICD-10 este marcată cu codurile E10.5, E11.5.

simptome

Simptomele angiopatiei diabetice variază în funcție de gradul leziunilor vasculare și de gradul de afectare a acestora.

  • Scăderea temperaturii corpului în anumite locuri (picioare, picioare).
  • Lipsă de impuls atunci când se cercetează arterele membrelor.
  • Piele uscată, cianoză și roșeață.
  • Căderea părului pe pielea membrului afectat.
  • Prezența edemului ischemic.

Microangiopatia poate fi împărțită în 6 grade:

  • La gradul zero, pacientul nu are plângeri, dar examinarea relevă modificările patologice inițiale ale vaselor.
  • Gradul 1 este caracterizat de pielea palidă a picioarelor, răni mici pe suprafața sa, care nu provoacă durere.
  • 2 grade. Ulcerul este mai profund, poate ajunge la mușchi și oase, provoacă durere.
  • 3 grade. Apariția necrozei (moartea țesutului) de-a lungul marginilor ulcerelor. Există umflături, roșeață a pielii în jurul leziunilor, se pot dezvolta abcese purulente și inflamația țesutului osos.
  • 4 grade. Necroza afectează pielea din exteriorul ulcerelor, poate trece la degete, parte a piciorului.
  • 5 grade (cel mai greu). Aproape întregul picior al pacientului este supus necrozei, în astfel de cazuri se efectuează amputarea membrului mort.

Etapele dezvoltării macroangiopatiei:

  • La început, pacientul poate fi deranjat de oboseală, slăbiciune a picioarelor, amorțeală a degetelor, îngroșarea unghiilor pe ele. Este posibil să existe o ușoară claudicare intermitentă, transpirația și înghețarea membrelor.
  • În cea de-a doua etapă, pacientul are pielea palidă a picioarelor, transpirația excesivă și înghețarea extremităților chiar și la căldură, lamurirea apare mai des - la intervale de 50 până la 200 de metri.
  • A treia etapă se caracterizează prin aceleași simptome, prin adăugarea de dureri la nivelul picioarelor, care se agravează noaptea și apar convulsii. Poate fi furnicături și arsuri ale pielii, uscăciune și degresare. În poziția orizontală, pielea devine palidă, în timp ce mersul pe jos, se obține o nuanță albastră. Cu o boală mai severă apar edeme, ulcere cu necroză.
  • În cea de-a patra etapă, apare moartea degetelor, uneori a întregului picior. Boala este însoțită de o slăbiciune puternică a pacientului și de febră (cu o leziune infecțioasă).

diagnosticare

Pentru a confirma diagnosticul de angiopatie diabetică a extremităților inferioare nu este suficientă examinarea inițială de către un medic și plângerile pacientului.

Este necesar să se măsoare nivelul zahărului din sânge, să se efectueze o analiză a urinei, să se efectueze o examinare completă a stării vaselor utilizând echipamente medicale moderne:

  • Diagnosticarea calculatoarelor (video capillaroscopie).
  • X-ray (angiografie cu agenți de contrast).
  • Măsurarea presiunii și pulsului vaselor piciorului și ale arterei femurale.
  • Ultrasunete (scanare color a vaselor cu senzor Doppler).

tratament

Tratamentul precoce poate preveni gangrena. În cazul refuzului sau nerespectării instrucțiunilor medicului, dezvoltarea de gangrena în 90% din cazuri apare în decurs de 5 ani de la începutul angiopatiei care a apărut. Aproximativ 10-15% dintre pacienți mor din intoxicație datorită necrozei, restul "câștigă" o dizabilitate.

Tratament specific (medicamente și metode):

  • Scopul statinelor (atorvastatina, simvastatina) si antioxidantii (de exemplu, vitamina E).
  • Utilizarea medicamentelor metabolice (trimetazidină, mildronat, tiatriazolin).
  • Mijloace de înmuiere de sânge (heparină, clopidogrel, cardiomagnyl).
  • Utilizarea stimulanților biogeni (aloe, PhiBS).
  • Acceptarea angioprotectorilor (Parmidin, anginin, ditzinon).
  • Îndepărtarea țesuturilor moarte prin amputare (cu gangrena - întregul picior sau picior).

Pentru tratamentul microangiopatiei, este prescrisă terapia cu laser, care este necesară pentru a restabili fluxul sanguin, metabolismul și oxigenarea țesuturilor.

Administrarea intravenoasă a înlocuitorilor de sânge (3-6 picături pe curs) dă un efect bun.

În stadiile incipiente ale bolii, fizioterapia este recomandată pentru majoritatea diabeticii. Aceasta include mersul pe jos, exerciții Burger timp de 10-15 minute pe zi.

Codul angiopatiei diabetice mkb 10

Tratamentul cu angiopatie diabetică

Leziunile vasculare în patologiile procesului metabolic necesită intervenție medicală. Tratamentul angiopatiei diabetice constă în principal în tratarea bolii actuale, diabetului zaharat. Într-o stare de neglijență, tratamentul complicațiilor va fi cel mai eficient. Deci, retinopatia este tratată cu fotocoagulare - proliferarea vasculară este încetinită de către cautery. Acest lucru face posibilă salvarea viziunii pacientului pentru încă 10-15 ani. De asemenea, suplimentar, administrarea medicamentelor este indicată prin parabulbarno (preparate corticosteroide), medicamente care împiedică ramificarea vasculară (Ranibizumab) sunt administrate prin metoda intraventriculară.

În cazul leziunilor renale severe, este recomandată hemodializa.

Dacă tulburările circulatorii duc la aceste complicații, cum ar fi gangrena, atunci este indicat tratamentul chirurgical și, în mod special - membrul afectat este amputat.

Tratamentul angiopatiei diabetice se bazează pe normalizarea zahărului din sânge. În a doua etapă, medicamentele care normalizează fluxul sanguin, întăresc vasele de sânge și îmbunătățesc troficul tisular sunt relevante. Este important să rețineți că medicamentele care reduc nivelurile de zahăr ar trebui luate cu monitorizarea constantă a nivelurilor de glucoză, iar enzimele hepatice ar trebui, de asemenea, monitorizate. La nivelul tratamentului de droguri, terapia dieta joacă un rol important - aderarea la dietă și dieta va ajuta la menținerea nivelului de zahăr din sânge.

Tratamentul angiopatiei diabetice la nivelul extremităților inferioare

Trei domenii cheie de reabilitare a patologiilor vasculare cu anomalii metabolice:

  • restaurarea metabolismului normal;
  • prescrierea medicamentelor care restabilește reglarea neuro-vasculară, întărirea pereților vasculari și normalizarea coagulării sângelui;
  • pentru a controla hormonii contraindicatori și auto-alergenii pentru a preveni hiperproducția lor.

Acesta este modul în care trebuie planificat tratamentul angiopatiei diabetice la extremitatea inferioară.

Principalul rol în normalizarea proceselor metabolice este dat medicamentelor care scad nivelul glucozei. Această categorie include preparate cu insulină cu acțiune îndelungată, medicamente pe cale orală sau o combinație a celor două tipuri enumerate. În paralel, utilizarea recomandată a vitaminelor din grupul B (B6, B12, B15), P, PP - pentru a menține funcția hepatică, a normaliza procesele metabolice, a întări vasele de sânge și a îmbunătăți fluxul sanguin.

În patologiile vasculare, utilizarea steroizilor anabolizanți dă un rezultat bun - acestea normalizează metabolismul proteinelor și inhibă activitatea glucocorticoidelor. Următoarea categorie este medicamente care îmbunătățesc permeabilitatea peretelui vascular, îmbunătățesc resorbția hemoragiilor și proteolitice. Cu o utilizare complexă, starea generală se îmbunătățește, nivelul zahărului se stabilizează și manifestările vasculare ale diabetului sunt reduse. În plus față de tratamentul medicamentos, electroforeza este prescrisă cu o soluție de novocaină, heparină, masaj, precum și un set de exerciții terapeutice, selectate individual.

În cazul ulcerelor trofice, tratamentul local, în special - pansamente antiseptice, unguent Viṣnevsky, insulină poate fi utilizat, administrarea medicamentelor de înlocuire a sângelui este indicată intravenos. În unele cazuri, chirurgia este efectuată pe arterele din plastic (pentru a restabili fluxul sanguin în țesuturi).

Cu o complicație sub formă de gangrena uscată, astfel de condiții sunt create astfel încât zona afectată să nu se transforme într-o formă umedă. Dacă se dezvoltă leziuni necrotice, crește durerea sau se dezvoltă gangrena umedă, atunci singura indicație este amputarea deasupra locului leziunii.

Ați găsit un bug? Selectați-l și apăsați pe Ctrl + Enter.

Pe baza numelui acestei patologii, este ușor de presupus că este cu siguranță asociată cu diabetul zaharat. Într-adevăr, angiopatia diabetică a extremităților inferioare este o complicație care se dezvoltă pe fondul diabetului zaharat avansat de tip I și II. Cât de periculoasă va fi această afecțiune va depinde de organele afectate de aceasta, dar în orice caz, patologia va avea un efect extrem de negativ asupra stării generale a pacientului. În unele cazuri, angiopatia diabetică poate chiar să scurteze viața pacientului pentru o perioadă destul de substanțială.

Cea mai bună opțiune, desigur, nu ar duce la dezvoltarea unei astfel de complicații neplăcute. Ar trebui să fie testată periodic în scopul detectării în timp util a diabetului zaharat și să înceapă prevenirea oricăror complicații de îndată ce boala subiacentă a fost diagnosticată.

Angiopatia diabetică a extremităților inferioare este o îngustare a vaselor arteriale și este împărțită în două categorii: micro- și macroangiopatia, adică leziunea care afectează vasele mici și cele mari (cod ICD 10: E10.5 și E11.5).

Fluxul sanguin normal și în piciorul diabetic

Simptomele vaselor de angiopatiei diabetice la nivelul picioarelor sunt diferite în funcție de locația sursei de complicații, dar primul pacient ar trebui să fie alertat:

  • Durerea în picioare, agravată de mersul pe jos prelungit, și subțierea după o pauză.
  • Pielea uscată a picioarelor, peeling, precum și aspectul de pitechia.
  • Mâncărime și arsură în picioare.
  • Detectarea sângelui în urină, tuse cu sânge.
  • Tulburare vizuală severă.
  • Frecvente sângerări nazale.

Cel mai mare pericol de angiopatie a picioarelor constă în faptul că, odată cu dezvoltarea sa, probabilitatea de gangrena a extremităților inferioare crește semnificativ. Prin urmare, la cea mai mică suspiciune a acestei boli, trebuie să vizitați imediat un medic.

Angiopatia pe picioare

Mai întâi de toate, specialistul examinează cu atenție pacientul și pune în detaliu toate plângerile sale. Desigur, se presupune că înainte de aceasta pacientul a confirmat diagnosticul de diabet zaharat.

Dacă boala de bază nu a fost încă diagnosticată, o serie de teste vor fi atribuite preliminar pentru a identifica detectarea exactă a acesteia - în primul rând, un test general de sânge și urină. După aceea, pacientului i se prescrie un examen de laborator cu utilizarea unui echipament adecvat. Acestea includ examinarea fundului globului ocular (fundusografie), rezonanța magnetică și tomografia computerizată, ultrasunetele vaselor și angiografia.

Tratamentul angiopatiei pe membrele inferioare este prescris individual pentru fiecare pacient. Schema sa depinde în mod direct de durata dezvoltării bolii și de organele pe care le-a reușit să le atingă. Dacă cazul nu este deosebit de grav și neglijat, pacientului îi sunt prescrise medicamente pentru a îmbunătăți circulația sângelui în vase și a normaliza coagularea sângelui.

Desigur, nu trebuie să uităm că angiopatia diabetică a extremităților inferioare nu este o boală primară, ci o complicație însoțitoare, prin urmare primul tratament va avea ca scop eliminarea cauzelor care au contribuit la dezvoltarea sa, precum și menținerea nivelului normal de glucoză al organismului prin administrarea de insulină.

În plus față de tratamentul medical, medicul prescrie deseori fizioterapie, care ajută la curățarea sângelui pacientului.

Dacă cazul este considerat grav sau neglijat, se rezolvă problema intervenției chirurgicale. În stadiile inițiale este posibilă simpatectomia lombară sau operațiile care vizează reconstrucția arterelor și îmbunătățirea ulterioară a circulației sanguine sunt posibile.

Mecanismul de simpatectomie periarterială

Dacă s-ar ajunge la gangrena piciorului, va fi posibilă o singură opțiune: amputarea picioarelor urmată de un curs special de recuperare. După terminarea tuturor proceselor de recuperare, se face o proteză specială pentru pacient, astfel încât acesta să poată trăi cât mai mult posibil.

Există cazuri frecvente de combinare a unui curs de tratament prescris de un medic cu metode tradiționale. În principiu, nu există nimic în neregulă cu utilizarea ingredientelor pe bază de plante, dimpotrivă - un astfel de tratament poate fi foarte eficient, totuși, înainte de a recurge la medicina tradițională, trebuie să vă adresați întotdeauna medicului dumneavoastră. La urma urmei, nimeni nu știe ce acțiune poate avea o plantă aparent inofensivă în legătură cu un anumit medicament și sunt găsite și cazuri de intoleranță individuală.

Și, cel mai important, trebuie să ne amintim că tratamentul pe bază de plante poate fi o adăugare reușită la procedurile medicale, dar în nici un caz nu ar trebui să fie folosit ca înlocuitor al acestora.

În angiopatia diabetică a extremităților inferioare și a complicațiilor asociate sunt de obicei utilizate:

  • Elecampane și papagal. Aceste plante sunt folosite pentru a îmbunătăți metabolismul carbohidrat al organismului.
  • Rădăcina de aur. Planta are un efect tonic și de restaurare, stimulează funcția sexuală
  • Aralia Manchu și Ginseng. Ele ajută la eliminarea dezechilibrelor hormonale din organism.
  • Capră Legus Planta are un efect asemănător insulinei și, în unele cazuri, utilizarea acesteia ajută la reducerea dozei necesare de insulină
  • Pârâul de mlaștină. Extinde vasele periferice, accelerează procesele de regenerare în țesuturi, afectează în mod benefic motilitatea intestinală
  • Ierusalimul de anghinare. Ca un medic kozlyatnik, conține o substanță similară insulinei și, datorită acesteia, are un efect hipoglicemic.
  • Elderberry negru. Bulion de rădăcinile sale sunt utilizate pentru prepararea băilor, care au un efect benefic general asupra organismului in orice stadiu al diabetului

În plus, o soluție bună ar fi abandonarea unei cafea obișnuită în favoarea cicoarei - pentru aceasta, cicoarele sunt uscate, prăjite și măcinate și apoi se prepară ca o băutură. Apropo, frunzele acestei plante sunt foarte potrivite pentru a face salate.

Angiopatia diabetică nu se dezvoltă ca boală separată, ci este considerată o complicație a diabetului. Se caracterizează prin tulburări de permeabilitate a vaselor arteriale mici.

Angiopatia este clasificată ca o boală care afectează vasele de sânge. Tulburarea de reglare nervoasă este numită cauza principală a tulburării. Boala în sine se manifestă prin distonie, pareză vasculară, spasme temporare reversibile.

Angiopatia diabetică este considerată cea mai comună formă de patologie în care sunt afectate vasele mari și microscopice. Inima și membrele inferioare sunt cele mai sensibile, precum și ochii, creierul și rinichii.

Astăzi, diabetul este considerat unul dintre cele mai frecvente dintre grupurile de boli endocrine. O complicație sub formă de leziuni vasculare este caracteristică atât pentru tipul 1, cât și pentru tipul 2. Și dacă pentru tipul 1 (slab compensată) este posibilă prevenirea timpurie a angiopatiei, atunci pentru tipul 2, apariția complicațiilor este mai posibilă.

Dacă o persoană suferă de diabet nu este primul an, atunci cu siguranță dezvoltă această complicație. Deci, prevenirea ar trebui să înceapă în avans. La urma urmei, angiopatia nu poate afecta numai calitatea vieții, ci și durata acesteia.

Există două tipuri de leziuni vasculare la persoanele cu diabet zaharat:

  • microangiopatia capilarelor susceptibile în organism;
  • macroangiopatia este mai frecvent observată în zona vaselor mari ale picioarelor (venele și arterele).

O concentrație ridicată de zahăr în sânge în timpul unui curs lung al bolii (diabetul, de regulă, devine cronic) conduce treptat la distrugerea pereților vaselor de sânge. Mai mult, în unele locuri devin mai subțiri și deformați, în altele, dimpotrivă, se îngroașă. Din acest motiv, circulația normală a sângelui este perturbată, procesele metabolice din țesuturi sunt destabilizate. Cu timpul, se produce foametea oxigenului din țesuturile înconjurătoare.

Angiopatia diabetică a extremităților inferioare apare mai des decât alte tipuri numai pentru că picioarele sunt mai mult decât celelalte organe sunt supuse unei sarcini puternice în fiecare zi (singura excepție fiind organul inimii). În consecință, complicația se dezvoltă mai rapid. Dar microangiopatia afectează adesea organele de vedere, până la pierderea completă a funcției.

Manifestările enumerate nu pun în pericol viața unui diabetic, dar afectează, fără îndoială, standardul său de viață, adică duce la dizabilitate. Este mult mai periculos dacă vasele cerebrale, inimii și rinichilor sunt afectate.

tulburări prezente în Clasificarea Internațională a Bolilor de identificare 10 revizuire (ICD-10) - Clasa E10-E14 „diabet“, în cazul în care:

  • Codul E10.5 conform codurilor ICD 10 și E11.5 conform ICD 10 - angiopatie a extremităților inferioare în diabet;
  • Codul E10.5 conform codurilor ICD 10 și E11.5 conform ICD 10 - picior diabetic;
  • ICD 10 cod N08.3 - nefropatie diabetică (leziuni vasculare ale rinichilor);
  • Cod ICD 10 H36.0 - retinopatie diabetică (afectarea vaselor fundusului).

ICD 10, introdus în uz pe teritoriul Federației Ruse în 1999, are un cod pentru toate condițiile patologice cunoscute. Codul este inclus în clasă și determină la rândul său grupul bolii. Revizuirea ICD 11 va apărea în 2017.

Natura manifestărilor depinde de gradul de deteriorare a corpului și de dimensiunea acestuia. Astfel s-au format grupurile de simptome pentru micro- și macroangiopatii.

  1. Pacientul simte un anumit disconfort, dar când se examinează starea sistemului circulator, primele schimbări sunt deja observate.
  2. Paloare a pielii, extremități reci, răni rare fără inflamație și aproape fără durere.
  3. Ulcerele se adâncesc, se extind către mușchi și țesutul osos, există o durere palpabilă.
  4. De-a lungul marginilor și a fundului ulcerului, apare moartea țesutului, ducând la apariția unor zone negre, eventual inflamarea larg răspândită în os.
  5. Necroza se extinde dincolo de ulcer.
  6. Necroza membrelor, care necesită răspuns chirurgical de urgență.

Primele simptome ale angiopatiei diabetice

Microangiopatia trece prin următoarele etape:

  • 1 - durere, greutate în picioare, rigiditate a mișcării, amorțeală a degetelor, îngroșarea plăcii de unghii, transpirația extremităților, dar în același timp există frig, uneori există o lamă;
  • 2A - amorțirea picioarelor este din ce în ce mai des, simptomele enumerate mai sus sunt agravate, devin permanente;
  • 2B - dintre semnele de mai sus toate sunt păstrate, în timp ce lamența crește;
  • 3A - la simptomele enumerate se adaugă durere, icter al pielii, crampe, arsuri și furnicături. În plus, pielea este uscată și coajă, lamea este pronunțată;
  • 3B - dureri constante la picioare, ulcere necrotice, umflarea membrelor;
  • 4 - necroza părții sau întregului picior. Infecția provoacă slăbiciune și febră.

Atribuit unui diagnostic cuprinzător al stării unui pacient cu diabet zaharat, incluzând un istoric, un examen, un test de urină și sânge. În plus, obligatoriu:

  • angiografia contrastului;
  • Doppler sonografia;
  • măsurarea pulsului și măsurarea presiunii arterelor și piciorului popliteal, femural;
  • video capillaroscopie video.

După cum sa menționat mai sus, cu cât mai devreme este detectat procesul patologic, cu atât este mai ușor să acționăm terapeutic asupra acestuia. Tratamentul angiopatiei diabetice include o serie de măsuri care vizează atât reducerea zahărului din sânge, cât și creșterea metabolismului sistemului circulator. Dintr-un scop medical special, observăm: statine; antioxidanți; angioprotectors; stimulente biogenice; crește funcția metabolică a organelor; sânge subțiri.

O măsură radicală pentru tratarea angiopatiei la diabetici este amputarea părților necrotice sau a întregului organ (membre).

Persoanele cu diabet cronic, dacă urmăresc cursul tratamentului și prevenirea bolii, vor putea menține viața la un nivel adecvat de mulți ani. Nu ignora nici măcar cele mai mici semne de posibile complicații ale afecțiunii. Restul este recomandat cel puțin o dată pe an pentru a fi supus unei examinări cuprinzătoare a organismului, inclusiv pentru nivelurile de zahăr din sânge. Este mult mai ușor să scapi de cauză decât să rezolvi efectul.

RCHD (Centrul Republican pentru Dezvoltarea Sănătății, Ministerul Sănătății al Republicii Kazahstan)
Versiune: Protocoalele clinice ale Ministerului Sănătății din Republica Kazahstan - 2015

Categoriile ICD: Ateroscleroza arterelor limbii (I70.2), Alte modificări specificate ale arterelor și arteriolelor (I77.8), Diabetul zaharat insulino-dependent (E10), Diabetul zaharat insulino-dependent (E11), Angiopatia periferică la bolile clasificate în altă parte. 2 *)

Secțiuni de medicină: Angiografia

Expert de consiliere
RSE pe REU "Centrul Republican
dezvoltarea sănătății
Ministerul Sănătății
și dezvoltarea socială
Republica Kazahstan
din data de 30 noiembrie 2015
Numărul protocolului 18

Numele protocolului: Angiopatia diabetică a extremităților inferioare.

Codul codului:

Codul (codurile) ICD-10: E 10.5 Diabet zaharat insulino-dependent cu circulație periferică afectată

E 11.5 Diabet zaharat insulino-dependent cu circulație periferică afectată
I70.2 Ateroscleroza arterelor membrelor
I77.8 Alte modificări specificate ale arterelor și arteriolelor
I79.2 * Angiopatie periferică la boli clasificate în altă parte

Abrevieri utilizate în protocol:

ALT - alanină indicele de protrombină UD - nivelul de evidență; UZAS - angioscanizarea cu ultrasunete BH-venoasă cronică nedostatochnostEKG-elektrokardiografiyaEFGDS-esophagogastroduodenoscopy

Notă: acest protocol utilizează următoarele clase de recomandări și niveluri de evidență:

Clase de recomandări: Clasa I - utilitatea și eficacitatea unei metode de diagnostic sau a unui efect terapeutic este dovedită și / sau recunoscută în general.

Clasa II - date conflictuale și / sau dezacord cu privire la beneficiile / eficacitatea tratamentului
Clasa IIa - datele disponibile indică beneficiile / eficacitatea efectelor terapeutice
Clasa IIb - Beneficii / eficiență mai puțin convingătoare
Clasa III - datele disponibile sau opinia generală indică faptul că tratamentul nu este benefic / ineficient și, în unele cazuri, poate fi dăunător.

Clasificare clinică:
Clasificarea Fontain (J.Fonteine, 1968), care include 4 etape ale ischemiei membrelor inferioare:
· Stadiul I - preclinic;
· Etapa II - claudicare intermitentă;
· Etapa III - durere în repaus și "durere de noapte";
· Stadiul IV - tulburări trofice și gangrena a extremităților inferioare.
În timpul macro- și microangiopatiei extremităților inferioare, se disting și 4 etape:
· Preclinice;
· Funcțional (hipertonus, hipotonie, spasiune-atonie);
· Organic;
· Ulcer necrotic, gangrenos.

Numărul tabelului 1. Clasificarea leziunilor arteriale periferice TASCII (2007).

: Examinări de bază (obligatorii) de diagnostic efectuate la nivel ambulator: · OAK;

· Test de sânge biochimic: (glicemie, uree, creatinină);

· Ultrasunete și arterele inferioare.

Examinări suplimentare de diagnostic efectuate la nivelul ambulatoriu:

· Analiza biochimică a sângelui (colesterol, HDL, LDL, beta-lipoproteine, trigliceride);

Lista minimă de examene care trebuie efectuată atunci când se face referire la spitalizarea planificată: în conformitate cu reglementările interne ale spitalului, ținând seama de ordinul existent al organismului autorizat în domeniul sănătății.

Principalele examene de diagnosticare (obligatorii) efectuate la nivelul spitalului în timpul spitalizării de urgență și după o perioadă de mai mult de 10 zile de la momentul testării, conform ordinului Ministerului Apărării: • OAK;

• teste de sânge biochimice (bilirubină totală, bilirubină directă și indirectă, ALT, AST, proteină totală, uree, creatinină, electroliți, glucoză din sânge);

• coagulogramă (APTT, INR, fibrinogen, PV, PTI);

• USS aortei abdominale și / sau arterelor inferioare;

• tipul de sânge și factorul Rh;

• testul de sânge pentru HIV prin ELISA;

• ELISA pentru hepatita B, C;

Examinări suplimentare de diagnostic efectuate la nivelul spitalului în timpul spitalizării de urgență și după o perioadă de mai mult de 10 zile de la momentul testării, conform ordinului Ministerului Apărării: • CTA / MRA;

• radiografie toracică;

· ECHO - cardiografia inimii;

• Radiația piciorului în două proeminențe în prezența leziunilor ulcero-necrotice.

Activități de diagnostic desfășurate în stadiul primului ajutor de urgență: · colectarea plângerilor, anamneza bolii și a vieții;

· Determinarea nivelului de glucoză;

Criterii de diagnosticare pentru diagnostic

: Reclamații: · senzație de amorțeală și "bufoagă" în membrele inferioare;

· Crampe la picioare;

· Modificări distrofice ale pielii membrelor;

Antecedentele medicale ale bolii: - istoricul diabetului zaharat;

· Obiceiuri proaste (fumat, alcool);

· Obiceiuri proaste (fumat, abuz de alcool);

· Informații despre leziuni vasculare;

Examinarea fizică Inspecția generală: · scăderea temperaturii locale (prezența unui semn pe de o parte are o valoare diagnostică);

· Căderea părului pe pielea membrelor;

· Pielea uscată și subțierea

· Cianoză sau roșeață a piciorului;

· În cazuri critice, edem ischemic

· Apariția fisurilor, porilor și ulcerului trofic; · gangrena uneia sau mai multor degete (uscată, umedă); · Lipsa pulsului la palpare sub nivelul afectării arterelor.

Teste de laborator

teste de sânge biochimice: niveluri crescute ale glicemiei; niveluri crescute de colesterol total, lipoproteine ​​cu densitate scăzută și foarte mică, lipoproteine ​​reduse de densitate ridicată, niveluri crescute ale fibrinogenului.

Studii instrumentale

: USAS din arterele membrelor inferioare (UD - B): · o creștere a vitezei fluxului sanguin în locurile de obstrucție a fluxului sanguin - stenoză;

· Schimbări ale fluxului sanguin (turbulență, adică "turbulența" fluxului sanguin atunci când acesta trece prin îngustarea vasului);

· Înghețarea peretelui arterei, detectarea plăcilor aterosclerotice;

· Evaluarea stării plăcii aterosclerotice (stabilitatea / instabilitatea acesteia);

· Îmbogățirea complexului intima-media;

· Lipsa fluxului sanguin prin vas (ocluzie);

• În cazul microangiopatiei la ASM nu pot fi modificate.

Evaluarea percutanată a saturației oxigenului în țesut (UD - B): · nivel critic Categorii: Știri

Cum să rezolvați diagnosticul de "angiopatie diabetică" - simptome și tratament

Angiopatia diabetică este denumirea comună a mai multor patologii care apar în diabet.

Boala afectează vasele de sânge ale diferitelor organe.

Sunt expuse toate tipurile de nave.

Atunci când o mică leziune a bolilor mici este caracterizată ca microangiopatie, macroangiopatia mare.

Boala este clasificată în trei zone: inima, creierul și picioarele.

cauzele

Problemele cu vasele apar cu o creștere a glucozei în sânge pe termen lung. Prevenirea bolii contribuie la tratamentul corect al diabetului zaharat.

În plus față de cauza rădăcinii, există mai mulți factori care pot provoca angiopatie:

  • Vârsta. Persoanele în vârstă sunt predispuse la probleme cu sistemul cardiovascular;
  • Colesterol în sânge ridicat;
  • Metabolismul lent sau deranjat.

Patologia începe să se dezvolte cu rafinamentul și modificările treptate în pereții vaselor de sânge. Țesuturile reconstruite nu permit fluide, ceea ce duce la tulburări metabolice și acumularea de produse toxice în organism.

În paralel, vasele de sânge încep să sufere nervi. Pacientul pierde treptat sensibilitate, simptomele cauzate de încălcarea creierului.

Pacienții expuși riscului

Diferite categorii de persoane sunt vulnerabile la angiopatia diferitelor părți ale corpului:

  • Pacienți de 50 de ani;
  • Pacienți cu obiceiuri proaste, dietă nesănătoasă, metabolism deteriorat;
  • Miezuri cu hipertensiune arterială, colesterol ridicat, aritmie.
  • Angiopatia poate apărea pe motive ereditare.

Angiopatia diabetică este susceptibilă la pacienții cu diabet zaharat de orice tip.

Patologia se dezvoltă mai repede cu:

  • Hiperglicemia - creșterea glucozei;
  • Suprasolicitarea insulinei;
  • Imunitatea la insulină;
  • Funcție rinichi anormală;
  • Diabetul, care durează mai mult de o duzină de ani.

Organe interne vulnerabile

Angiopatia diabetică afectează vasele de sânge, ceea ce afectează sănătatea tuturor organelor. Fiecare caz este independent, prin urmare, este foarte dificil de anticipat dezvoltarea angiopatiei.

Cele mai vulnerabile sunt:

  1. inima;
  2. Creierul;
  3. globii oculari;
  4. Rinichi și plămâni;

Ar trebui să notăm și membrele inferioare și retina. Acestea nu sunt organe interne. Șansa de lovire a picioarelor este foarte mare și amenință să-și piardă capacitatea de a se mișca independent. Angiopatia retinei, datorită mărimii mici a vaselor, duce la pierderea parțială sau completă a vederii.

simptome

Fiecare parte afectată a corpului provoacă o reacție unică a corpului, deși există simptome generale.

Cu înfrângerea inimii

Lipsa de energie cauzată de fluxul sanguin afectat perturbă diferite procese.

Lipsa substanțelor provoacă dureri în piept, apariția umflăturilor membrelor.

Durerea este caracterizată ca o presare acută. Simptomele apar mult mai puternice în timpul exercițiilor fizice.

O boală neglijată provoacă aceleași fenomene atunci când este în repaus.

Angiopatia se caracterizează prin provocarea scurgerii de respirație cu o sarcină mică, progresivă provocând de asemenea aritmie, detectată utilizând o electrocardiogramă.

Este posibil să observați o creștere a tensiunii arteriale. Cea mai gravă complicație este necroza - moartea țesutului.

Leziuni ale creierului

Creierul suferă de o lipsă de substanțe nutritive la egalitate cu inima, dar își pierde și capacitatea datorită morții terminațiilor nervoase. Angiopatia creierului în diabetul zaharat Cauzată de angiopatia diabetică a creierului, simptomele afectează starea emoțională și activitatea motorie:

  • În stadiile pulmonare ale bolii, memoria este parțial deranjată, există o durere de cap care apare atunci când sunt luate produse care conțin glucoză, este posibilă amețeli;
  • O boală dezvoltată provoacă migrene puternice, discursul este deranjat, capacitatea de coordonare în spațiu, gândirea critică și obținerea de noi cunoștințe sunt pierdute;
  • Boala severă este însoțită de tulburare de atenție, convulsii, necroză. Accident vascular cerebral și comă sunt posibile.

Leziuni ale piciorului

Angiopatia la nivelul extremităților inferioare determină o schimbare a structurii, a țesutului, apariția ulcerelor.

Simptomele sunt:

  • Schimbări în structura unghiilor;
  • Schimbarea culorii pielii;
  • Apariția ulcerelor profunde, umflături;
  • În cazuri avansate, începe necroza, uneori apare gangrena. În acest caz, apare amputarea membrelor pentru a proteja părțile rămase ale corpului.

Pentru profilaxie, în timpul diabetului, trebuie să monitorizați starea zonei vizibile a corpului, să faceți proceduri igienice.

Diagnosticarea angiopatiei

Diagnosticul trebuie facilitat de către pacient - să-și monitorizeze sănătatea, bunăstarea, să încerce să nu folosească substanțe nocive. Studiul inițial ar trebui să-l ajute pe medic să înțeleagă ce are de-a face.

La examinare pot fi numite examene clinice suplimentare:

  • Test de sânge general. Analiza plasmei pentru glucoză, colesterol;
  • Analiza urinei compoziției proteice, prezența corpurilor cetone;
  • Electrocardiogramă pentru aritmii cardiace suspecte sau hipertensiune arterială;
  • Examinarea cu ultrasunete a vaselor de sânge care utilizează contrastul în diferite părți ale corpului;
  • Monitorizarea zilnică a tensiunii arteriale și zahărului.

    Potrivit rezultatelor analizei, medicul poate cere să se consulte cu colegii săi: chirurg, oculist, cardiolog, neurolog, endocrinolog.

    Posibile complicații și consecințe ale angiopatiei

    1. Excesul de glucoză din organism duce la întreruperea și deteriorarea vaselor de sânge datorită diminuării grosimii peretelui;
    2. Macroangiopatia se manifestă cel mai adesea la diabetici de primul tip și micro - la cei care nu depind de insulină;
    3. O vârstă mare a unei persoane agravează simptomele, accelerează dezvoltarea patologiei.

    Scăderea fluxului sanguin duce la anemie generală. Reducerea puterii unui corp separat afectează performanțele acestuia.

    Sângele de foame nu mai generează celule noi, împreună cu moartea celor vechi, dăunează direct corpului. Substanțele toxice rămân, de asemenea, în organism, deoarece calea de retragere este blocată.

    Împreună, factorii conduc la necroză - moartea unei părți a corpului. Necroza este ireversibilă, dar poate fi prevenită, încetinită, oprită prin amputarea unei părți moarte a corpului.

    Angiopatia inimii duce la un spasm al arterelor, o creștere a presiunii într-o încercare zadarnică de a aduce energia în punctul dorit. Apare angina. Sângele, coagularea, formează cheaguri și închide fluxul de fluide. Necroza structurilor din apropiere duce la infarct miocardic.

    Angiopatia creierului provoacă migrenă acută, pierderea unor abilități mai înalte - coordonarea și abilitățile motorii fine, în ultima etapă provoacă un accident vascular cerebral, convulsii, paralizie, la care.

    Patologia picioarelor lipsește o persoană de capacitatea de a se mișca în condiții de siguranță, în cazurile severe duce la dizabilități.

    Femeile gravide cu angiopatie se confruntă cu avort spontan sau naștere precoce. Copilul poate fi predispus la patologie - dezvoltarea încetinește, apar probleme cardiace.

    tratament

    Angiopatia diabetică poate fi încetinită, oprită, în unele cazuri este posibilă restabilirea corpului - depinde totul de severitatea, caracteristicile corpului și dorința pacientului de a se recupera.

    Pe baza examinărilor și în consultare cu experții relevanți, medicul sugerează:

  • O dietă generală cu aport redus de sare, carbohidrați simpli (zahăr, miere);
  • Pentru a restabili echilibrul zahărului în organism în diabet zaharat, reducerea aportului de insulină, dacă este necesar;
  • Refuzați răni externe organismului: schimbați locurile de muncă, opriți fumatul, consumați alcool;
  • Desemnați antrenamentul fizic zilnic, adaptat pacientului. Pentru probleme grave ale inimii, medicul prescrie plimbări orare în aer proaspăt;
  • Obțineți lipsa sau eliminați excesul de greutate;
  • Monitorizarea zilnică a tensiunii arteriale în angiopatia inimii și a zahărului din plasmă în diabet. Poate numirea de teste periodice pentru a controla colesterolul în sânge și corpurile cetone în urină;
  • Încercați să evitați stresul emoțional, stresul;
  • Tratamentul medicamentos.
  • Medicamentele servesc tratamentului conservator al bolii - prevenirea dezvoltării acesteia. Având în vedere caracteristicile pacientului sunt numiți:

    • Medicamente care reduc coagularea sângelui și cresc generarea acestuia;
    • Medicamente care extind vasele de sânge care promovează fluxul sanguin;
    • Medicamente pentru scăderea tensiunii arteriale;
    • Antidepresive pentru ameliorarea stresului emotional pe corp;
    • Medicamente care promovează scăderea în greutate.

    În cazuri grave, luați în considerare utilizarea metodelor operaționale de intervenție pentru a rezolva problema. În cazul necrozei țesuturilor, trebuie îndepărtate imediat zonele moarte pentru a preveni expansiunea zonei afectate. Atunci când se produce gangrena, urmează amputația membrelor. O operație de manevră este utilizată pentru stabilirea fluxului sanguin. La tratarea femeilor gravide, medicamentele nu sunt permise, deoarece pot dăuna fătului.

    Videoclip util

    Comentariu expert privind patologiile vasculare retiniene:

    Angiopatia diabetică se caracterizează prin clasificarea internațională a bolilor (cod ICD 10) ca diabet zaharat cu afectare a circulației periferice, codul E (10-14).5. E - diabet zaharat, 10-14 - caracteristicile sale,.5 - afectarea circulației periferice.

    Angiopatia este o patologie foarte neplăcută, care poate fi complet vindecată numai în cazuri excepționale. Prin distrugerea vaselor de sânge, aceasta perturbă metabolismul, ceea ce implică diferite consecințe neplăcute.

    Angiopatia diabetică a retinei și a extremităților inferioare: cod ICD-10, simptome și metode de tratament

    Angiopatia este o încălcare a sănătății vaselor globului ocular, care se manifestă ca o deteriorare a tonusului vascular al retinei și a patului capilar al fundului ochiului.

    Ca urmare a acestei boli, există o scădere a aprovizionării cu sânge a organului și a reglementării nervoase. Se pare ciudat că o astfel de boală periculoasă și gravă nu are codul ICD-10.

    Dar aceasta nu înseamnă siguranța bolii. Ea, ca și boli similare, necesită o atenție deosebită din partea oftalmologilor. Acest articol oferă informații detaliate privind patologia, cum ar fi angiopatia diabetică, în conformitate cu ICD-10.

    Ce este asta?

    Angiopatia retiniană nu este o boală independentă, ci doar o manifestare a anumitor afecțiuni care afectează vasele de sânge ale întregului corp uman. Starea se manifestă în modificări patologice ale vaselor de sânge datorită unei insuficiențe semnificative a reglementării nervoase.

    Angiopatia retinei

    Din fericire, boala este acordată o atenție suficientă, deoarece poate duce la consecințe nedorite pentru întregul corp. Cea mai periculoasă dintre acestea este pierderea vederii. Această boală comună este diagnosticată nu numai la copii, ci și la persoanele de vârstă mai matură.

    De obicei apare la bărbați și femei peste 30 de ani. Există o anumită clasificare a bolilor care afectează dezvoltarea acestei stări patologice.

    În funcție de acestea, angiopatia retiniană este de următoarele tipuri:

    1. diabetice. În acest caz, înfrângerea vaselor de sânge apare din cauza neglijării diabetului zaharat de ambele tipuri. În același timp, sunt afectate nu numai capilarele ochilor, ci și vasele de sânge ale întregului organism. Acest fenomen conduce la o încetinire semnificativă a fluxului sanguin, precum și la înfundarea arterelor, a venelor și a capilarelor. Ca rezultat, nutriția ochilor se deteriorează și funcția vizuală scade treptat;
    2. hipotone. Scăderea tensiunii arteriale poate duce la o deteriorare a tonusului vaselor mici de sânge ale globilor oculari. De asemenea, se remarcă excesul de sânge și scăderea aportului de sânge. Cheagurile de sânge pot apărea puțin mai târziu. Cu acest tip de boală, o persoană simte o pulsație puternică în vasele oculare;
    3. hipertensiune. În cazul în care pacientul are hipertensiune arterială, boala este adesea cazul. Se manifestă sub formă de ramificație și vene varicoase, hemoragii frecvente în cavitatea globului ocular și tulburarea structurii sale. Cu tratamentul cu succes al hipertensiunii arteriale, angiopatia retinei ambilor ochi va trece de la sine;
    4. traumatic. Această formă a bolii se poate dezvolta în prezența leziunilor grave ale coloanei vertebrale, rănilor cerebrale și comprimării sternului. Dezvoltarea angiopatiei se poate datora comprimării vaselor de sânge mari și mici în regiunea coloanei vertebrale cervicale. Un alt motiv pentru acest fenomen este considerat o creștere accentuată a presiunii în interiorul craniului;
    5. tineresc. Această specie este considerată cea mai periculoasă și nedorită, deoarece cauzele apariției acesteia sunt încă necunoscute. Cele mai frecvente simptome ale fenomenului sunt următoarele: procesul inflamator în vasele de sânge, precum și hemoragiile periodice, atât în ​​retină cât și în vitro. Formarea țesutului conjunctiv pe retină nu este exclusă. Astfel de semne de avertizare a bolii conduc adesea la cataracta, glaucom, detașarea retinei și chiar orbirea.

    Scurtă descriere

    Cele mai probabile semne de angiopatie, în prezența cărora trebuie să-ți vizitezi specialistul personal:

    • vedere încețoșată;
    • senzația de stele sau muște înaintea ochilor tăi;
    • dureri la nivelul membrelor inferioare;
    • sângerare regulată din nas;
    • progresia miopiei;
    • sângerări din sistemul urinar;
    • stomac și sângerări intestinale;
    • distrofia retinei.

    Printre cauzele de angiopatie se numara urmatoarele:

    • vătămarea gravă a coloanei vertebrale cervicale;
    • încălcarea integrității capului în gât;
    • prezența unei presiuni intracraniene înalte;
    • osteocondroză cervicală;
    • prezența obiceiurilor proaste, de exemplu, cum ar fi fumatul;
    • tot felul de boli de sânge;
    • vârstă înaintată;
    • condiții de muncă nefavorabile;
    • otrăvirea corpului cu diverse substanțe toxice;
    • tulburări vizibile ale reglementării nervoase, care sunt responsabile pentru tonul pereților vaselor de sânge;
    • hipertensiune arterială;
    • caracteristicile individuale ale structurii pereților vaselor de sânge.

    Această boală are două forme principale: neproliferativă și proliferativă. În prima formă, fluxul sanguin prin capilare se agravează sau se oprește complet.

    Fluide, proteine ​​și grăsimi care provoacă o deteriorare semnificativă a vederii ajung de la vasele deteriorate în țesutul înconjurător. Puțin mai târziu devine inevitabilă umflare a discului optic, care poate duce mai târziu la pierderea capacității de a vedea.

    Cu cel de-al doilea tip de boală, se formează noi vase sanguine slabe pe suprafața retinei.

    Datorită fragilității ridicate, în caz de leziuni accidentale, în fundul ochiului apar hemoragii miniatură, ceea ce poate duce la un proces inflamator în țesuturile înconjurătoare. Sunt adesea formate cicatrici.

    Etapa finală a acestei stări este detașarea retinei - acest fenomen este considerat cea mai gravă complicație a diabetului zaharat. În plus, o hemoragie neașteptată în mediul intern al ochiului poate provoca o deteriorare accentuată a vederii. Puțini înțeleg gravitatea acestei stări patologice.

    O boală progresivă poate provoca efecte nedorite cum ar fi:

    • dereglarea completă a nervului optic;
    • îngustarea câmpurilor vizuale;
    • orbire.

    De aceea, toți oamenii care suferă de tulburări de presiune și de tulburări metabolice ale carbohidraților ar trebui să viziteze periodic biroul oftalmologului și să urmeze toate recomandările acestuia. Acest lucru va ajuta la menținerea sănătății.

    Codul ICD-10

    În primul rând, trebuie reamintit faptul că ICD-10 este clasificarea internațională (adoptată de OMS pentru medici din toate categoriile și țările) a clasificării bolilor în cea de-a zecea revizuire.

    După cum sa menționat anterior, angiopatia diabetică nu are cod ICD-10. Aceasta se datorează faptului că este considerată o consecință a unor astfel de afecțiuni periculoase, cum ar fi hipertensiunea intracraniană, bolile infecțioase ale sângelui, diabetul și așa mai departe.

    Și acestea sunt doar câteva dintre cauzele probabile ale apariției tulburărilor circulatorii semnificative în retină. Un risc special al stării de boală constă în faptul că fondul angiopatia nu este exclusă dezvoltarea unor probleme mai grave, de exemplu, cum ar fi distrofie retiniană și miopiei. Este important de observat că, în absența unui tratament prompt și competent, această tulburare poate duce la atrofia completă a funcției vizuale.

    Cea mai caracteristică este că această boală gravă, inclusiv retinopatia, care a apărut pe fondul perturbării endocrine, nu poate afecta nici unul, ci doi ochi în același timp. Aceasta este o caracteristică distinctivă atunci când se efectuează diagnosticul diferențial. Detectarea bolii poate fi o examinare programată de către un oftalmolog.

    Tratamentul bolii în plus față de metodele conservatoare include chirurgia.

    De regulă, se utilizează în mod activ terapia cu laser. Elimină creșterea vaselor de sânge și previne probabilitatea hemoragiei.

    Trebuie remarcat faptul că, pentru a maximiza recuperarea funcției vizuale, se utilizează și anumite preparate medicale, care nu numai îmbunătățesc circulația sângelui, dar și previne tromboza și reduc permeabilitatea vasculară.

    În plus, sunt prescrise picături speciale care îmbunătățesc procesele metabolice care apar în mediul intern al ochiului. Una dintre aceste picături este considerată Taufon.

    Anumite metode de fizioterapie sunt utilizate în mod activ în tratament. Acestea includ următoarele:

    • terapie magnetică;
    • acupunctura;
    • tratament cu laser.

    Experții recomandă efectuarea unor exerciții de gimnastică pentru ochi. În ceea ce privește nutriția, este necesar să vă asigurați dieta zilnică cu diferite soiuri de pește, produse lactate, legume, fructe și fructe de pădure.

    O dată la 6 luni este necesar să se efectueze cursuri de vitamina a tratamentului. Pentru a face acest lucru, se recomandă utilizarea vitaminelor B, C, E, A. Terapia trebuie să dureze până la două săptămâni.

    Ca o măsură suplimentară, este de dorit să se utilizeze aditivi alimentari specifici și remedii pe bază de plante pe bază de afine și morcovi. Dar, trebuie remarcat imediat că aceste substanțe nu sunt capabile să restabilească funcționalitatea retinei.

    O altă boală care poate provoca vătămări grave sănătății este angiopatia diabetică a vaselor membrelor inferioare, codul ICD-10 fiind E 10.5 și E 11.5.

    Simptomele și tratamentul angiopatiei diabetice

    Diabetul zaharat (DM) - este o tulburare gravă endocrine, iar astazi tratamentul acestei boli este de a simula activitatea pancreasului, și anume injecții cu insulină. În procesul de dezvoltare a acestei boli de multe ori au comorbidități, cum ar fi tipul de angiopatie diabetică și se pare, pentru că în timp, vasele sunt deteriorate din cauza creșterea concentrației de zahăr și colesterol în sânge. Împărțiți boala în două tipuri:

    • Microangiopatia diabetică. Se caracterizează prin deteriorarea capilarelor (vase mici);
    • Macroangiopatia diabetică. Această boală vătămă venele și arterele (vasele mari).

    Potrivit statisticilor, astfel de încălcări apar la persoanele care suferă de diabet zaharat de mai mult de 10-15 ani, dar cu un stil de viață adecvat și controlul nivelurilor de zahăr, acest lucru poate fi evitat. În plus, angiopatia diabetică conform clasificării internaționale a bolilor 10 revizuită (ICB 10) are codul E10-E14, care poate fi decodificat ca:

    • E10,5 μb 10 și E11,5 μb 10 este angiopatia diabetică a extremităților inferioare;
    • E10,5 μb 10 și E11,5 μb 10 este sindromul piciorului diabetic (VTS);
    • N08,3 μb 10 este nefropatia care apare la diabetul zaharat (sindromul Kimmelstil-Wilson);
    • H36.0 μb 10 este o retinopatie caracteristică diabetului.

    Trebuie remarcat faptul că ICD 10 a fost introdus în 1999 și este destinat clasificării proceselor patologice. Toate codurile aflate în această bază de date sunt incluse în clase, iar deja este posibilă recunoașterea bolii, la fel ca în cazul celei de-a 11 revizii, ea va apărea în Federația Rusă nu mai devreme de 2017.

    Tipuri de angiopatie

    Simptomele acestei patologii pot fi diferite și depinde de ce parte a corpului vasele sunt deteriorate:

    • angiopatia retiniană diabetică (retinopatia) apare atunci când vastele oculare sunt rănite;
    • Deteriorarea vaselor de sânge din rinichi contribuie la apariția nefropatiei;
    • Odată cu înfrângerea vaselor mari, apare angiopatia cardiacă;
    • Angiopatia la nivelul extremităților inferioare apare atunci când leziunile venelor, arterelor și capilarelor duc la acestea;
    • Când o boală afectează vasele creierului, acest proces se numește encefalopatie.

    Fiecare tip al acestei boli are diferențele sale în ceea ce privește simptomele și tratamentul, deci este important să se diagnosticheze în timp util debutul procesului patologic.

    retinopatiei

    Diabetic microangiopatia se referă la deteriorarea capilarelor localizate în ochi (retinopatie). Inițial, pacientul nu simte nici un disconfort și numai în stadiile avansate ale bolii începe să apară primele simptome. În acest caz, pacientul începe să piardă vederea până la orbirea completă.

    nefropatie

    Nefropatia se referă de asemenea la microangiopatia, care este adesea observată în diabetul zaharat și simptom cel mai pronunțat este de a crește concentrația de proteine ​​in urina (urina). În mod normal, nu depășește 30 mg, dar datorită progresiei diabetului, cantitatea sa crește până la și mai mult de 300 mg pe zi. În ceea ce privește celelalte simptome, ele sunt similare cu semnele de insuficiență renală și se manifestă prin creșterea presiunii și edemului, în special la nivelul picioarelor. Uneori, boala este dificil de deosebit de otrăvire, deoarece apare greață, slăbiciune generală și somnolență.

    Deteriorarea vaselor de inimă

    Macroangiopatia diabetică se aplică, de asemenea, la distrugerea vaselor de inimă în diabet zaharat. În acest caz, pacientul simte durere în piept, care este însoțită de dificultăți de respirație, tuse și stare generală de rău. În plus, ritmul cardiac este adesea crescut sau încetinit.

    Deteriorarea vaselor mici și mari ale extremităților inferioare

    Pentru început trebuie remarcat faptul că extremitățile inferioare caracterizate ca microangiopatie diabetică și macroangiopatia care apar ca o boală asociată cu diabetul zaharat. În primul rând, pacientul începe să simtă disconfort la nivelul picioarelor, cum ar fi furnicături și amorțeală. Atunci când se dezvoltă angiopatia diabetică, apar simptome noi la nivelul extremităților inferioare, de exemplu, convulsii și dureri, în timp ce tratamentul bolii în această fază nu este atât de ușor de efectuat. Mai mult, pielea de pe picioare este afectată, din cauza căreia se formează treptat un ulcer trofic.

    Trebuie remarcat și manifestarea modificărilor distrofice ale angiopatiei la nivelul extremităților inferioare care au apărut pe fundalul diabetului:

    • Pielea de pe picioare devine rece și palidă, până la albastru;
    • Parul cade pe membrele inferioare;
    • Unghiile opresc în primul rând să crească și apoi să devină fragile și să își piardă forma.

    Tratamentul angiopatia membrelor inferioare trebuie să fie efectuate la primele simptome, si este mai bine imediat după diagnosticul de diabet să se gândească la această problemă pentru a preveni.

    encefalopatie

    Encefalopatia se referă la macroangiopatia și practic nu se manifestă la început. În cazul în care boala incepe sa se dezvolte, pacientul simte o slăbiciune constantă, somnolență și, în acest caz, capul este în mod constant de gât și analgezice nu ajuta la eliminarea senzații neplăcute. Mai mult, insomnia se dezvoltă noaptea, iar în timpul zilei există o dorință constantă de a dormi. În stadii avansate, o persoană nu își poate controla complet corpul. De exemplu, atunci când mersul pe jos, el eșuează, iar elevii pot avea dimensiuni diferite. În același timp, reflexele patologice se dezvoltă în funcție de tipul de flexie a picioarelor picioarelor datorită atingerii piciorului inferior.

    Curs de terapie

    Tratamentul acestei boli este în primul rând pentru a controla nivelul zahărului din sânge. În plus, medicul va prescrie medicamente pentru a îmbunătăți circulația sângelui și reduce colesterolul.

    Atunci când nefropatia în plus față de aceste medicamente va trebui să bea medicamente cu o diuretică pentru a diminua umflarea. Daca angiopatia atinge ochiul, atunci vor fi necesare medicamente care imbunatatesc metabolismul vaselor. În cazuri rare, se utilizează cauterizarea lor. În plus, pentru a păstra viziunea, medicii injectă corticosteroizi și inhibitori ai creșterii vasculare în retină. În ceea ce privește angiopatia severă a picioarelor, în ulcerele trofice sau în gangrena într-o etapă avansată, medicii nu au nimic de-a face cu amputarea membrelor.

    În practica medicală modernă, este adesea folosită pentru a trata angiopatia care a apărut în diabet, doar 1 medicament, care include componente care îi permit să furnizeze o gamă largă de acțiuni, de exemplu diroton.

    Este de remarcat o astfel de procedură ca hemodializa. Se folosește în cele mai severe cazuri și ajută bine la insuficiența renală și la purificarea sângelui.

    Medicina populara

    În caz de deteriorare a vaselor de sânge, metodele tradiționale de tratament ajută bine, dar ar trebui să fie utilizate ca profilactică sau ca supliment la cursul principal al terapiei. Printre acestea se numără cele mai populare metode:

    • În loc să cumperi o băutură, pacienții cu diabet zaharat ar trebui să pregătească ceai de musetel. La urma urmei, reduce nivelul de glucoză și reduce inflamația, dar cu creșterea coagulării sângelui, este mai bine să se abțină de la această metodă de tratament;
    • Un decoct de păpădie ajută, de asemenea, cu această boală datorită faptului că în rădăcinile acestei plante există o substanță cu proprietăți similare cu insulina. În plus, are fructoză, care este un analog natural al zahărului;
    • Medicii au sfătuit, de asemenea, să bea extracte de anghinare și cicoare din Ierusalim, precum și colecția de plante medicinale numărul 1, care pot fi achiziționate de la orice farmacie. Acesta conține urzică, afine, păducel și multe alte plante utile care ajută la reducerea nivelului de zahăr;
    • În plus, experții iau notă de beneficiile băilor cu un decoct de rădăcini de grâu. În acest caz, mai întâi pregătiți un decoct și apoi turnați în apă. Este recomandabil să nu luați mai mult de 15-20 de minute și împreună cu această procedură în timpul angiopatiei, o compresă poate fi făcută din rădăcini de grâu. Acestea trebuie să fie tocate fin și să se atașeze la un loc inflamat, apoi legătura cu tifon.

    Toate aceste metode de tratament vor fi utile pentru prevenirea angiopatiei și, în general, pentru diabet, dar înainte de a le folosi, este mai bine să se consulte un medic pentru a nu provoca complicații, cum ar fi o reacție alergică.