Diuretic în diabet

• Motive

Pentru a stabiliza presiunea arterială cronică (BP), diureticele sunt atribuite diabetului. Ele sunt numite atunci când există o încărcătură mare asupra sistemului cardiovascular (SSS) sau în încălcarea funcției de excreție a urinei de către rinichi. Clasificarea medicală principală se bazează pe mecanismul de acțiune, pe care se bazează alegerea medicamentelor într-o anumită imagine clinică a bolii.

Atunci când diabetul zaharat de boală (DM) cuprinzător numit și alte medicamente pentru tratamentul, asa ca diuretice sunt prescrise doar medicul curant în conformitate cu medicamente de pe listă. Au multe efecte secundare.

Indicatii pentru diabet

În diabetul de tip 2 și de tip 1, se prescriu diuretice:

• pentru îndepărtarea pufului;
• oprirea eșecului cardiovascular;
• excreția urinei datorată bolilor renale și tulburărilor funcției diuretice;
• tratamentul hipertensiunii arteriale;
• excreția toxinelor și otrăvurilor.

Datorită schimbărilor din organism, sodiul la diabetici se acumulează. Îndepărtează diureticele pentru diabetul de tip 2. Prin utilizarea lor, presiunea asupra sistemului cardiovascular scade, iar intensitatea contracțiilor devine normală. Cu ajutorul diureticelor diuretice, medicii oferă diureză forțată (eliminarea rinichilor de toxine cu medicamente), dacă este necesar în tratamentul diabetului.

Tipuri de droguri

Principalele categorii și tipuri de mecanisme de acțiune:

Grupuri de diuretice în conformitate cu principiul acțiunii.

• loopback - funcționând prin buclă de Henle nephron ("Torasemide", "Furosemid", "Acid etacrynic");
• tiazidice - reduce hipertensiunea este adesea prescris pentru diabet ( "Hypothiazid", "Dihlotiazid", "indapamidă", "Arifon", "Noliprel");
• osmotic - pentru o singură utilizare și pentru retragerea unui volum mare de lichid ("Mannit", "Urea", "Acetat de potasiu");
• Potasiu-economisire - menține echilibrul electrolitic ("Spironolactone", "Triamteren", "Veroshpiron").

Medicamentele diuretice pentru diabet sunt împărțite în grupuri:

• eficiență scăzută (5%);
• mediu (10%);
• mare (peste 15%).

Diureticele în diabetul zaharat tip 2 și tip 1 au producători diferiți, aparțin unor categorii diferite de prețuri. Unele dintre ele sunt vândute prin prescripție, altele sunt vândute fără. Multe medicamente diuretice pot confunda pacientul și nu pot indica vederea. Trebuie să studiați cu atenție instrucțiunile, farmacodinamica, modul de acțiune, contraindicațiile și posibilitatea de combinare cu alte substanțe active. Eficacitatea diureticului se bazează pe ecloziunea sodică.

Ce diuretice sunt necesare pentru diabet?

Alegerea medicamentului pentru scăderea tensiunii arteriale în diabet ar trebui să se bazeze pe imaginea clinică a bolii, sănătatea pacientului, vârsta și scopul utilizării. Medicul determină motivul pentru acumularea de lichid și pe baza acestuia este numit un medicament diuretic. Numărul, specificitatea efectelor secundare, necesitatea utilizării complexe a acestora cu alte medicamente îngustă domeniul de căutare a diureticului admisibil.

În diabetul de tip 1, se administrează în doze mici un grup de medicamente tiazidice. Unele dintre medicamente perturbe metabolismul glucozei, care trebuie luate în considerare atunci când se utilizează. O scădere rapidă a tensiunii arteriale se produce cu ajutorul medicamentelor diuretice cu buclă. Utilizarea lor prelungită este inacceptabilă. Cu pierderi mari de potasiu, care sunt periculoase pentru sănătate, alegerea se bazează pe grupul de economisire a potasiului, pentru a păstra acest element în organism.

Lista de droguri

Tabletele sunt prescrise în funcție de scopul tratamentului și de starea diabetului în ansamblu, evaluată de un medic. În hipertensiune arterială, diabetici bolnavi ar trebui să ia o abordare prudentă în alegerea medicamentelor și să nu ia medicamente cu un grad mai mare de influență decât este necesar. Aceasta este plină de afectare a funcției renale și de exacerbare a diabetului de tip 2. Un tabel c este o listă cu medicamentele aplicabile.

Ce este diureticele: descriere, listă de medicamente (tiazidă, economie de potasiu, bucla) cu diabet zaharat

Medicamentele diuretice afectează în mod specific funcția rinichilor și accelerează procesul de excreție a urinei.

Mecanismul de acțiune al majorității diuretice, în special în cazul diuretice care economisesc potasiu, se bazează pe capacitatea de a inhiba reabsorbția în rinichi, mai precis în tubii renali, electroliților.

Creșterea numărului de electroliți emise are loc simultan cu eliberarea unui anumit volum de lichid.

Primul diuretic a apărut în secolul al XIX-lea, când a fost descoperit mercurul de droguri, folosit pe scară largă pentru a trata sifilisul. Dar, în legătură cu această boală, medicamentul nu a prezentat eficacitate, dar a fost observat efectul său puternic diuretic.

După ceva timp, medicamentul cu mercur a fost înlocuit cu o substanță mai puțin toxică.

În curând, modificarea structurii diureticelor a dus la formarea de medicamente diuretice foarte puternice, care au o clasificare proprie.

Pentru ce sunt diuretice?

Medicamentele diuretice sunt utilizate cel mai adesea pentru a:

• cu insuficiență cardiovasculară;
• edem;
• asigurarea retragerii urinei în disfuncția renală;
• reduce tensiunea arterială ridicată;
• dacă este otrăvit, eliminați toxinele.

Trebuie remarcat faptul că diureticele sunt cel mai bine tratate cu hipertensiune arterială și insuficiență cardiacă.
Edemul ridicat poate fi rezultatul diferitelor boli cardiace, patologiilor sistemului urinar și vascular. Aceste boli sunt asociate cu o întârziere a organismului sodic. Medicamentele diuretice elimină acumularea excesivă a acestei substanțe și reduc astfel pufarea.

Cu tensiune arterială ridicată, excesul de sodiu afectează tonusul muscular al vaselor, care încep să se înguste și să se contracteze. Medicamentele diuretice folosite ca medicamente antihipertensive spală sodiul din organism și contribuie la expansiunea vaselor de sânge, care la rândul lor scade tensiunea arterială.

În caz de otrăvire, unele dintre toxine elimină rinichii. Pentru a accelera acest proces, se utilizează diuretice. În medicina clinică, această metodă se numește "diureză forțată".

Mai întâi, un număr mare de soluții sunt injectate intravenos pacienților, apoi se utilizează un diuretic foarte eficient, care elimină instantaneu lichidul din organism și cu toxinele acestuia.

Medicamente diuretice și clasificarea acestora

Pentru diverse afecțiuni, sunt furnizate medicamente diuretice specifice cu un mecanism diferit de acțiune.

1. Medicamente care afectează epiteliul tubulară renală a muncii, o listă de: amilorid triamteren, acidul etacrinic, Torsemida, Bumetamid, Flurosemid, indapamidă, Klopamid, metolazona, clortalidona, meticlotiazida, Bendroflumetiozid, Tsiklometiazid, hidroclorotiazidă.
2. Diuretice osmotice: Monitol.
3. Diuretice care economisesc potasiul: Veroshpiron (spironolactona) se referă la antagoniști ai receptorilor mineralocorticoizi.

Clasificarea diureticelor asupra eficacității scurgerii de sodiu din organism:

• Eficient - eliminați 5% sodiu.
• Eficiență medie - eliminați 10% sodiu.
• Foarte eficient - eliminați mai mult de 15% sodiu.

Mecanismul de acțiune al medicamentelor diuretice

Mecanismul de acțiune al diureticelor poate fi studiat pe baza exemplelor efectelor lor farmacodinamice. De exemplu, o scădere a tensiunii arteriale se datorează două sisteme:

1. Concentrație redusă de sodiu.
2. Acțiune directă asupra navelor.

Astfel, hipertensiunea arterială poate fi oprită prin reducerea volumului de lichid și menținerea prelungită a tonusului vascular.

Reducerea nevoii musculare cardiace pentru oxigen la utilizarea diureticelor se datorează:

• cu scutire de stres din celulele miocardice;
• cu microcirculație îmbunătățită în rinichi;
• cu o scădere a adeziunii plachetare;
• cu o scădere a încărcăturii ventriculului stâng.

Unele diuretice, cum ar fi manitolul, nu numai că măresc cantitatea de lichid expulzat în timpul edemului, ci pot, de asemenea, crește presiunea osmolară a fluidului interstițial.

Diureticele, datorită proprietăților lor de a relaxa mușchii netede ai arterelor, bronhiilor, tractului biliar, au un efect antispasmodic.

Indicatii pentru prescrierea diureticelor

Indicația de bază pentru diuretic este hipertensiunea arterială, cea mai mare parte fiind pentru pacienții vârstnici. Medicamente diuretice prescrise pentru întârzierea în organismul de sodiu. Aceste condiții includ: ascite, insuficiență renală cronică și cardiacă.

În cazul osteoporozei, pacientului i se prescriu diuretice tiazidice. Medicamentele care economisesc potasiul sunt indicate pentru sindromul Liddle congenital (eliminarea cantitatilor mari de retentie de potasiu si sodiu).

Diureticele brute au un efect asupra funcției rinichilor, sunt numite cu presiune intraoculară ridicată, glaucom, edem cardiac, ciroză.

Pentru tratamentul și prevenirea hipertensiunii arteriale, medicii prescriu medicamente tiazidice, care, în doze mici, au un efect redus asupra pacienților cu hipertensiune moderată. Dozele profilactice de diuretice tiazidice pot reduce riscul de accident vascular cerebral.

Pentru a lua aceste medicamente în doze mai mari nu este recomandată, este plină de dezvoltarea hipokaliemiei.

Pentru a preveni această afecțiune, diureticele tiazidice pot fi combinate cu diuretice care economisesc potasiul.

În tratamentul cu diuretice se disting terapia activă și terapia de susținere. În faza activă, sunt prezentate doze moderate de medicamente diuretice puternice (furosemid). Cu terapie de întreținere - utilizarea regulată a diureticelor.

Contraindicații privind utilizarea medicamentelor diuretice

Utilizarea diuretică este contraindicată la pacienții cu ciroză hepatică decompensată, hipokaliemie. Diureticele brute nu sunt prescrise la pacienții care prezintă intoleranță la anumiți derivați de sulfonamide (medicamente hipoglicemice și antibacteriene).

Persoanele cu diuretice cu insuficiență renală și respiratorii acute sunt contraindicate. grupa tiazide Diuretic (meticlotiazida, Bendroflumetiozid, Tsiklometiazid, hidroclorotiazidă) contraindicată în diabetul zaharat de tip 2, deoarece pacientul poate crește brusc în nivelul de glucoză din sânge.

Aritmiile ventriculare sunt, de asemenea, contraindicații relative la numirea diureticelor.

Pacienții care iau săruri de litiu și glicozide cardiace, diuretice cu buclă prescrise cu mare grijă.

Diureticele osmotice nu sunt prescrise pentru insuficiența cardiacă.

Evenimente adverse

Agenții diuretici incluși în lista tiazidelor pot duce la creșterea nivelului de acid uric în sânge. Din acest motiv, pacienții diagnosticați cu guta pot prezenta o agravare a afecțiunii.

Diureticele tiazidice (hidroclorotiazidă, hipotiazidă) pot provoca reacții adverse. Dacă a fost aleasă doza greșită sau dacă pacientul este intolerant, pot să apară următoarele reacții adverse:

• dureri de cap;
• diareea este posibilă;
• greață;
• slăbiciune;
• gura uscata;
• somnolență.

Dezechilibrul ionilor implică:

1. scăderea libidoului la bărbați;
2. alergii;
3. creșterea concentrației de zahăr din sânge;
4. spasme ale mușchilor scheletici;
5. slăbiciune musculară;
6. aritmie.

Efecte secundare ale furosemide:

• reducerea potasiului, magneziului, calciului;
• amețeli;
• greață;
• gura uscata;
• urinare frecventă.

Când schimbul de ioni se schimbă, nivelul acidului uric, al glucozei și al calciului crește, ceea ce implică:

• paresteziile;
• erupții cutanate;
• pierderea auzului.

Efectele secundare ale antagoniștilor de aldosteron includ:

1. erupții cutanate;
2. ginecomastie;
3. convulsii;
4. dureri de cap;
5. diaree, vărsături.

Femeile cu numire greșită și dozare greșită sunt observate:

Diuretice populare și mecanismul lor de acțiune asupra corpului

Diureticele care afectează activitatea tubulilor renale împiedică penetrarea sodiului în corp și îndepărtează elementul împreună cu urina. Diureticele eficacității medii a methicoltiazidei, bendrofloumetiozidei, ciclometiazidei, fac dificilă absorbția și clorul și nu doar sodiul. Din cauza acestei acțiuni, ele sunt numite și saluretice, ceea ce înseamnă sare.

Diureticele tiazidice (hipotiazidă) sunt prescrise în principal pentru edem, boli de rinichi sau insuficiență cardiacă. Hypotiazida este deosebit de populară ca antihipertensivă.

Medicamentul elimină excesul de sodiu și reduce presiunea în artere. În plus, medicamentele tiazidice sporesc efectul medicamentelor, mecanismul de acțiune al acestora având drept scop scăderea tensiunii arteriale.

Atunci când se prescrie un supradozaj al acestor medicamente, excreția de lichid poate crește fără scăderea tensiunii arteriale. Hypotiazida este, de asemenea, prescrisă pentru insipidul diabetului zaharat și urolitiază.

Substanțele active conținute în preparat, reduc concentrația de ioni de calciu și nu permit formarea de săruri în rinichi.

Furosemidul (Lasix) este unul dintre cele mai eficiente diuretice. La administrarea intravenoasă a acestui medicament, efectul este observat după 10 minute. Medicamentul este relevant pentru;

• insuficiență acută a ventriculului stâng al inimii, însoțită de edem pulmonar;
• edem periferic;
• hipertensiune;
• eliminarea toxinelor.

Acidul ethacrynic (Uregit) este similar cu efectul lui Lasix, dar acționează puțin mai mult.

Cel mai frecvent monitori diuretic este administrat intravenos. Medicamentul crește presiunea osmotică a plasmei și scade presiunea intraoculară și intraoculară. Prin urmare, medicamentul este foarte eficace în oligurie, care este cauza arsurilor, traumei sau pierderii acute de sânge.

Antagoniștii de aldosteron (Aldactone, Veroshpiron) împiedică absorbția ionilor de sodiu și inhibă secreția ionilor de magneziu și potasiu. Preparatele din acest grup sunt indicate pentru edem, hipertensiune arterială și insuficiență cardiacă congestivă. Diureticele care economisesc potasiul nu penetrează decât membranele.

Diureticele și diabetul de tip 2

Fiți atenți! Trebuie avut în vedere faptul că în cazul diabetului zaharat de tip 2, pot fi utilizate numai unele diuretice, adică numirea diureticelor fără a lua în considerare această boală sau auto-tratamentul poate duce la efecte ireversibile în organism.

Diureticele tiazidice pentru diabetul zaharat de tip 2 sunt prescrise în principal pentru scăderea tensiunii arteriale, pentru edeme și pentru tratarea insuficienței cardiovasculare.

Diureticele tiazidice sunt, de asemenea, utilizate pentru a trata majoritatea pacienților cu hipertensiune arterială care durează mult timp.

Aceste medicamente reduc semnificativ sensibilitatea celulelor la hormonul insulină, ceea ce duce la o creștere a nivelului glicemiei, a trigliceridelor și a colesterolului. Acest lucru impune restricții semnificative privind utilizarea acestor diuretice în diabetul de tip 2.

Cu toate acestea, studiile clinice recente cu privire la utilizarea medicamentelor diuretice la diabetul de tip 2 au arătat că aceste efecte negative sunt cel mai adesea observate la doze mari de medicamente. La doze de efecte secundare scăzute practic nu se întâmplă.

Este important! Atunci când diabetul zaharat tip 2 în numirea diureticelor tiazidice, pacienții trebuie să mănânce cât mai multe legume și fructe proaspete. Acest lucru va ajuta la compensarea pierderilor semnificative de potasiu, sodiu, magneziu. În plus, trebuie să luați în considerare riscul de a reduce sensibilitatea organismului la insulină.

În diabetul zaharat de tip 2, medicamentul Indapamide, sau mai degrabă derivatul său Arifon, este cel mai adesea folosit. Atât indapamida, cât și Arifonul practic nu au niciun efect asupra metabolismului carbohidraților și lipidelor, ceea ce este foarte important în diabetul de tip 2.

Alte diuretice în diabetul de tip 2 sunt prescrise mult mai puțin frecvent și numai în anumite condiții:

1. cu diuretice de tip brute în diabetul de tip 2 se utilizează în principal o singură dată în acele cazuri când este necesară o normalizare rapidă a tensiunii arteriale;
2. combinate cu tiazidă și diuretice combinate cu potasiu combinate - când este necesar să se reducă la minim pierderea de potasiu.

Pacienții cu insuficiență regulată a zahărului din sânge trebuie să înțeleagă că luarea oricărui medicament diuretic poate provoca un efect secundar grav - o scădere a sensibilității la insulină hormonală. Mai mult, tratamentul hipertensiunii arteriale nu poate fi lung.

Diuretice pentru diabetul de tip 2

Ce puteți bea pastile de hipertensiune arterială pentru diabet?

De mulți ani, fără succes, luptând cu hipertensiunea?

Șeful Institutului: "Veți fi uimit cât de ușor este să vindecați hipertensiunea prin luarea ei în fiecare zi.

Diabetul zaharat este o boală a sistemului endocrin, în care absorbția glucozei de către organism este întreruptă, ceea ce duce la consecințe grave. Dacă o persoană are două diagnostice în același timp: diabet zaharat și hipertensiune arterială, atunci ar trebui să fie atenți la alegerea medicamentelor și să conducă un stil de viață particular.

Ce este caracteristic diabetului?

În diabet, se formează o insulină absolută sau relativă în organism, din cauza căruia se formează hiperglicemia, metabolismul și absorbția carbohidraților, a proteinelor, a grăsimilor și a mineralelor este perturbată. Aceasta este o boală cronică care este cauzată de predispoziția genetică a unei persoane.

Pentru tratamentul hipertensiunii arteriale, cititorii noștri utilizează cu succes ReCardio. Văzând popularitatea acestui instrument, am decis să-i oferim atenție.
Citiți mai multe aici...

Diabetul are două tipuri:

1. Primul tip. Pancreasul nu produce deloc sau produce o cantitate mică de insulină hormonală. Diagnosticul se face la o vârstă fragedă. Aceasta este o boală dependentă de insulină.
2. Cel de-al doilea tip. Se dezvoltă la vârsta adultă la persoanele cu un stil de viață activ scăzut și la cei supraponderali. Pancreasul nu produce insulină în cantitatea necesară sau insulina produsă nu este absorbită de organism. Pentru diabetul de tip 2, probabilitatea moștenirii bolii este ridicată.

De unde vine zahărul în sânge

Există două motive posibile pentru care crește nivelul de zahăr din sânge:

1. De la carbohidrați de la alimente la corp.
2. Din glucoză, care intră în fluxul sanguin din ficat.

Dacă o persoană nu mai consumă alimente care conțin carbohidrați, zahărul va intra în sânge din ficat. Având o producție insuficientă de insulină, concentrația zahărului din sânge depășește valoarea admisibilă.

Hipertensiune arterială și diabet

Pentru cineva care trăiește cu diabet, o tensiune arterială crescută (BP) este plină de consecințe grave. Creșterea presiunii crește probabilitatea unui accident vascular cerebral brusc sau a unui atac de cord. În plus, se poate produce insuficiență renală, apare orbire, gangrena se dezvoltă cu amputare suplimentară. În cazul hipertensiunii arteriale, este important să aduceți imediat tensiunea arterială la normal. Pentru o persoană cu diabet, nivelul de presiune este de 140/90 mmHg. Art. este deja considerat ridicat și necesită o reducere rapidă.

Care sunt cauzele hipertensiunii arteriale, dacă aveți deja diabet zaharat?

Odată cu apariția diabetului de tip 1, hipertensiunea nu se formează imediat, ci cu vârsta. Principalul motiv pentru aceasta este afectarea rinichilor (nefropatie diabetică). Din acest motiv, hipertensiunea progresează în 80% din diabeticii de tip 1. Restul de 20% sunt persoanele în vârstă, excesul de greutate, tulpina nervoasă și stresul.

În cazul diabetului de tip 2, hipertensiunea arterială se dezvoltă din aceleași motive. Cu singura diferență că nefropatia diabetică reprezintă până la 20% din cazuri. O treime din toate cazurile apar în hipertensiunea primară (stres, deficit de magneziu, ateroscleroză) și aproximativ 40% în hipertensiunea asociată vârstei înaintate.

Dezvoltarea hipertensiunii în diabetul de tip 1

Nefropatia diabetică sau leziunile renale sunt principala cauză a hipertensiunii la diabetici de tip 1. Rinichii încep să se descurce prost cu săruri de sodiu în urină. Concentrația lor crește, iar corpul acumulează un volum de lichid pentru diluarea sodiului. Cu o creștere a volumului de lichid, volumul sanguin din organism crește, ceea ce duce la o creștere a tensiunii arteriale.

S-ar părea că problemele de hipertensiune arterială și de rinichi se formează împreună fără speranță. Corpul încearcă să compenseze performanța slabă a rinichilor, ceea ce provoacă o creștere a presiunii. Creșterea tensiunii arteriale conduce la o creștere a presiunii în elementele de filtrare ale rinichilor. În timp, ei încep să moară, ceea ce afectează munca corpului. Mai devreme sau mai târziu, acest cerc vicios se termină cu insuficiență renală. Tratamentul hipertensiunii arteriale la acest tip de diabet zaharat, care a fost inițiat în timp, cu o mare probabilitate, va exclude un rezultat negativ.

Creșterea tensiunii arteriale și a diabetului de tip 2

La persoanele cu diabet zaharat de tip 2, crește concentrația crescută de insulină în sursa de sânge a presiunii. În timp, presiunea crește datorită aterosclerozei și posibilelor boli ale rinichilor. Adesea, la pacienții cu diabet zaharat de tip 2, hipertensiunea sa dezvoltat înainte de diagnostic. Acesta poate fi detectat simultan cu diabetul zaharat.

Pentru pacienții cu diabet zaharat de tip 2, este important să urmați o dietă cu conținut scăzut de carbohidrați. Acest lucru va ajuta să facă față atât tensiunii arteriale ridicate, cât și nivelurilor de zahăr din sânge.

Ce indicatori ai tensiunii arteriale sunt norma pentru pacientii cu diabet zaharat

Pentru o persoană sănătoasă, rata tensiunii arteriale este de până la 139/89 mm Hg. Art. Tot ce este mai mare este hipertensiunea. Pentru persoanele cu diabet, probabilitatea bolilor cardiovasculare complicate este ridicată. Prin urmare, rata lor de presiune este mai mică decât 140/90. Se recomandă atingerea nivelului de 130/85. Dar pastilele pentru hipertensiune arterială în diabet ar trebui luate cu prudență. Presiunea de presiune bruscă nu este permisă. Ar trebui redusă treptat.

Medicamente pentru hipertensiune arterială la diabet zaharat

Tratamentul hipertensiunii arteriale la diabet zaharat este de o importanță capitală. Cu cât devine mai devreme, cu atât este mai mare probabilitatea de a scăpa de efectele negative apărute în organism de la tensiunea arterială ridicată. Decizia privind numirea medicamentelor și dozarea acestora trebuie luată de către medicul curant, luând în considerare gradul de dezvoltare a diabetului zaharat și a bolilor concomitente.

Există grupuri principale de medicamente pentru diabet și hipertensiune:

• diuretice sau diuretice;
• blocante de calciu;
• p-blocante;
• Inhibitori ai ACE și blocante ale receptorilor angiotensinei II.

Tablete diuretice pentru diabet zaharat cu hipertensiune arterială

Hipertensiunea la diabet este adesea asociată cu un volum crescut de lichid, și anume sânge circulant în sistemul circulator. În plus, sărurile sunt reținute în organism, care împiedică scurgerea fluidului. Medicamentele diuretice ajută la eliminarea excesului de lichid, reducând astfel tensiunea arterială. Adesea, medicii prescriu diuretice în paralel cu alte medicamente care vizează tratamentul hipertensiunii arteriale.

β-blocante pentru a reduce tensiunea arteriala in diabet

Medicii încă nu sunt de acord cu privire la utilizarea beta-blocantelor în timpul tratamentului hipertensiunii arteriale la persoanele cu diabet zaharat. Pe de o parte, aceste medicamente reduc bine tensiunea arterială, pe de altă parte - au numeroase contraindicații, care includ și diabetul.

Dacă medicul curant a decis să prescrie un beta-blocant, atunci pacientul, pe lângă diabet, este cel mai probabil diagnosticat cu una dintre următoarele boli:

• insuficiență cardiacă;
• ischemie;
• forma acută a perioadei post-infarct.

Probabilitatea complicațiilor din utilizarea beta-blocantelor ar trebui să fie mai mică decât probabilitatea unui rezultat sever din cauza bolilor concomitente.

Inhibitori (blocanți) ai canalelor de calciu cu debit simultan de hipertensiune arterială și diabet

Astfel de medicamente sunt destul de eficiente și sunt prescrise în mod regulat de către terapeuți pentru a reduce presiunea la diabetici. Cu precauție extremă, blocanții canalelor de calciu trebuie luați la pacienții cu boală cardiacă ischemică diagnosticată. În special dacă în perioada curentă există un infarct miocardic acut, angina instabilă sau insuficiență cardiacă.

Inhibitori ai ACE și blocante ale receptorilor angiotensinei II

Medicamentele pentru hipertensiune arterială în diabetul zaharat care aparțin acestei clase sunt întotdeauna prescrise atunci când există o probabilitate de complicații ale bolii renale. Dacă un pacient este diagnosticat cu nefropatie diabetică sau insuficiență cardiacă, inhibitorii ECA sunt determinați de medicamentele cheie din programul de tratament. Blocanții receptorilor de angiotensină II sunt mai moderni decât inhibitorii ACE, un grup de medicamente. Acestea sunt numite ca o alternativă la inhibitorii ECA.

Cum să alegi instrumentele medicale adecvate pentru tratamentul hipertensiunii și diabetului

Fiecare grup de medicamente are scopul de a suprima problemele specifice în organism, care în cele din urmă vor duce la o scădere a tensiunii arteriale crescute. Dacă hipertensiunea arterială este diagnosticată în diabet, atunci este posibilă dezvoltarea multor boli asociate care contribuie la creșterea presiunii.

În acest caz, drogul unui grup nu va putea ajuta. Medicul participant examinează toate bolile din complex și apoi ia o decizie privind prescrierea medicamentelor.

Nu ignora prescripția medicului, deoarece riscul posibilelor complicații de hipertensiune arterială în diabet crește de mai multe ori. În același timp, este imposibil și pur și simplu mortal să alegeți medicamente singur, fără a trece toate testele necesare și un studiu cuprinzător.

Metode tradiționale de tratare a hipertensiunii la diabet

Dieta pacienților joacă un rol-cheie în tratamentul hipertensiunii și diabetului. Există o serie de produse a căror utilizare este strict interzisă. În același timp, anumite tipuri de alimente și băuturi au un efect favorabil asupra corpului pacientului. Meniul pentru hipertensiune arterială și diabet trebuie să aibă un conținut minim de carbohidrați. Acest lucru nu numai că va ajuta la reducerea nivelului de zahăr din sânge, dar și la scăderea tensiunii arteriale.

Există un număr de plante medicinale, un decoct din care va ajuta la scurt timp cu hipertensiunea la un diabetic. Dar nu abandonați metodele tradiționale de tratament. Medicul trebuie să monitorizeze starea testelor și bunăstarea generală a pacientului, altfel procesele ireversibile pot începe în organism.

concluzie

Hipertensiunea și zahărul sunt o problemă destul de frecventă a timpului nostru. Cu tratamentul potrivit, pacientul poate duce o viață întreagă. Este important să urmați dieta și toate recomandările medicului curant.

Recomandări folclorice recomandate pentru hipertensiune și diabet

1. Cum apare hipertensiunea în diabetul zaharat de tip 2?
2. De ce trebuie să controlați tensiunea arterială în diabet?
3. Metode tradiționale în tratamentul hipertensiunii la diabetici

Potrivit statisticilor medicale, la 80% dintre pacienți diabetul insulino-dependent este însoțit de hipertensiune arterială, ceea ce crește foarte mult riscul de dizabilitate și deces. Tratamentul adecvat poate preveni consecințele periculoase, dar înainte de a lua pastilele, merită să încercați metode non-medicamentoase.

Dieta și remedii populare pentru hipertensiune arterială și diabet zaharat de tip 2 ajută la controlul nivelurilor de glucoză din sânge și a factorilor de presiune care cauzează complicații ale sistemului cardiovascular și ale rinichilor.

Cum apare hipertensiunea în diabetul zaharat de tip 2?

Hipertensiunea la diabet zaharat de tip 2 începe să se dezvolte cât mai curând ca prediabetes. În această etapă, o persoană dezvoltă un sindrom metabolic, bazat pe o sensibilitate redusă la insulină a celulelor.

Pentru a compensa rezistența la insulină, pancreasul sintetizează o cantitate excesivă de hormon responsabil de utilizarea glucozei. Hiperinsulinemia rezultată determină o îngustare a arterelor, ca rezultat - presiunea sângelui care circulă prin ele crește.

Hipertensiunea, mai ales când este combinată cu excesul de greutate, este unul dintre primele semnale care suspectează debutul diabetului insulino-independent. Scrierea presiunii crescute asupra vârstei și a stresului constant, mulți pacienți nu se grăbesc să vadă un doctor, riscă să primească diabet de tip 2 și hipertensiune arterială în istoricul medical. Și este complet în zadar, pentru că pentru a identifica sindromul metabolic într-o fază incipientă, puteți trece doar testul pentru toleranța la glucoză.

Dacă, în acest stadiu, nivelul zahărului este sub control, dezvoltarea ulterioară a bolii poate fi evitată. Pentru tratamentul hipertensiunii arteriale la nivelul diabetului zaharat în stadiul inițial, este suficient să aderați la o dietă cu conținut scăzut de carbohidrați, să mutați mai mult și să abandonați obiceiurile distructive.

De ce trebuie să controlați tensiunea arterială în diabet?

Odata cu dezvoltarea bolii, hipertensiunea arteriala in diabet prezinta propriile caracteristici:

1. Hipertensiunea persistă zi și noapte. În mod normal, presiunea de seară și de noapte scade în ceea ce privește ziua, cu diabet zaharat, aceste cicluri sunt perturbate.
2. Sunt posibile fluctuații puternice de presiune. O anomalie neașteptată în ochi, amețeli și leșin când se schimbă poziția sunt semne de hipotensiune arterială ortostatică, care este "partea inversă" a hipertensiunii diabetice.

Dacă nu există tratament pentru hipertensiune arterială la diabetul zaharat de tip 2, pacientul are consecințe ireversibile severe:

• ateroscleroza;
• accident vascular cerebral;
• IHD, infarct miocardic;
• Insuficiență renală;
• Gangrena diabetică (amputare);
• Orbire și altele.

Toate aceste complicații sunt într-un fel legate de vasele care sunt forțate să experimenteze o dublă încărcare. Atunci când hipertensiunea arterială și diabetul zaharat de tip 2 sunt combinate, tratamentul vizează reducerea presiunii, ceea ce reduce riscul de deces cu 30%. Dar, în același timp, terapia antihipertensivă nu trebuie să cauzeze supraaglomerări ale zahărului din sânge și să afecteze metabolismul grăsimilor.

Complexitatea controlului presiunii la pacienți se datorează faptului că multe medicamente pentru hipertensiune arterială în diabetul de tip 2 nu pot fi utilizate. Cu toate eficacitatea antihipertensivă a diabeticilor, ele nu sunt adecvate din cauza impactului negativ asupra nivelului de zahăr din sânge. Atunci când prescrie un tratament, medicul consideră:

• Presiunea maximă a pacientului;
• Prezența hipotensiunii ortostatice;
• Etapa diabetului;
• Boli concomitente;
• Posibile efecte secundare.

Un medicament pentru hipertensiune arterială în diabet ar trebui:

• Reduceți cu ușurință presiunea;
• Nu afectează metabolismul lipidic-carbohidrat;
• Nu agravează patologiile existente;
• Eliminați efectele negative asupra inimii și rinichilor.

Dintre cele 8 grupe de medicamente hipotensive care există astăzi, se recomandă diabetul:

Principalele modalități de a scăpa de boli de hipertensiune arterială, diabet zaharat:

1. Pierde în greutate, restabilește susceptibilitatea organismului la insulină. Deja o pierdere în greutate pentru o performanță optimă poate să normalizeze pe deplin zahărul din sânge, să elimine rezistența la insulină și să aducă presiunea la normal. Acest element va ajuta la dieta saraca in carbohidrati si exercitii fezabile: mersul pe jos, gimnastica, exercitii fizice.
2. Limitați aportul de sare. Reține apă în organism și crește volumul de sânge circulant, ceea ce ridică presiunea în vase. Hipertensivii au recomandat o dieta fara sare.
3. Evitați stresul. Adrenalina hormonului, eliberată activ în situații stresante, are un efect vasoconstrictor. Dacă este posibil, trebuie să vă abțineți de la emoțiile negative, să utilizați tehnici liniștitoare.
4. Iubește apa curată. Regimul corect de băut ajută la reducerea edemelor și la normalizarea tensiunii arteriale. Este vorba de apă necarbonată fără aditivi într-un volum de aproximativ 30 ml pe 1 kg de greutate.
5. Opriți fumatul și alcoolul.

Metode tradiționale în tratamentul hipertensiunii la diabetici

Cu un "duet" atât de grav ca diabetul și hipertensiunea arterială, metodele de medicină tradițională pot fi utilizate numai cu permisiunea endocrinologului și sub controlul acestuia. Tratamentul cu mijloace netradiționale este lung, de la 4 luni la șase luni. În fiecare lună, pacientul trebuie să întrerupă timp de 10 zile și să ajusteze dozajul în jos dacă se simte mai bine.

Pentru normalizarea presiunii, se recomandă diabetul:

• Hawthorn;
• afine;
• afine;
• căpșuni;
• Rowan;
• Valerian;
• motherwort;
• mentă;
• Melissa;
• Frunze de mesteacan;
• Seminte de in.

1. Primirea de boabe proaspete de păducel 100 g după micul dejun, masa de prânz și cină reduce tensiunea arterială și nivelurile de glucoză.
2. Ceaiul din plante pentru hipertensiune arterială în diabet zaharat: în ziua colectării berii la o rată de 2 lingurițe. l. o jumătate de litru de apă clocotită. Ingrediente: zdrobite în proporții egale cu vârfuri de morcov, paste de mlaștină, flori de mușețel, gălbenele, păducel; frunze de coacaze, viburnum; rădăcină valeriană, tren, mămăligă, oregano și semințe de mărar. Insistați 2 ore și beți pe parcursul zilei.
3. Gust decocție pentru tratamentul hipertensiunii la diabetici: 2 lingurițe. frunzele tocate și ramurile de gutui fierbe într-un pahar de apă. Băut trăit și răcit luat de 3 ori pe zi pentru 3 lingurițe.
4. Colectare sub presiune: 30 g de mămăligă, 40 g de trifoi dulce, ouă uscate și rădăcină de papadie, 50 g de păducel tăiat, amestecat. Pentru 300 ml de apă fierbinte, luați o lingură mare de materii prime, fierbeți timp de 5 minute, lăsați să se încălzească timp de 1 oră. Nu mai adăugați linguri de miere, împărțiți-le în 3 doze și beți înainte de mese.
5. Apă de struguri cu diabet zaharat de la presiune: frunze uscate și crengi de struguri în cantitate de 50 g pentru a bea 500 ml apă clocotită, aprins timp de un sfert de oră. Luați o jumătate de cană înainte de masă.

Înainte de a utiliza oricare dintre aceste rețete, nu uitați să consultați un medic!

Pentru tratamentul hipertensiunii arteriale, cititorii noștri utilizează cu succes ReCardio. Văzând popularitatea acestui instrument, am decis să-i oferim atenție.
Citiți mai multe aici...

Diabetul: cauze, tipuri, simptome și semne, tratament, efecte

Diabetul zaharat este unul dintre cele mai frecvente, având tendința de a crește incidența și de a strica statisticile bolilor. Simptomele diabetului nu apar în aceeași zi, procesul curge cronic, cu o creștere și agravare a tulburărilor metabolice endocrine. Este adevărat că debutul diabetului de tip I este semnificativ diferit față de stadiul incipient al celui de-al doilea.

Dintre toate patologiile endocrine, diabetul deține în mod sigur conducerea și reprezintă mai mult de 60% din toate cazurile. În plus, statisticile dezamăgitoare arată că 1/10 din "diabetici" sunt copii.

Probabilitatea de a dobândi boala crește odată cu vârsta și, astfel, la fiecare zece ani numărul de grupuri se dublează. Aceasta se datorează creșterii speranței de viață, îmbunătățirii metodelor de diagnosticare precoce, scăderii activității fizice și creșterii numărului de persoane supraponderale.

Tipuri de diabet zaharat

Mulți au auzit de o boală ca diabetul insipid. Pentru ca cititorul să nu confunde ulterior bolile care poartă numele de "diabet", va fi probabil util să-i explici diferențele.

Diabet insipidus

Insipidul diabetic este o afecțiune endocrină care apare ca urmare a neuroinfecțiilor, a bolilor inflamatorii, a tumorilor, a intoxicațiilor și este cauzată de insuficiența și, uneori, de dispariția completă a ADH - vasopresina (hormonul antidiuretic).

Aceasta explică imaginea clinică a bolii:

• Uscăciunea permanentă a membranelor mucoase ale cavității bucale, sete incredibilă (o persoană poate bea până la 50 de litri de apă în 24 de ore, întinzând stomacul la dimensiuni mari);
• Izolarea unei cantități uriașe de urină neconcentrată, cu o greutate specifică scăzută (1000-1003);
• Pierderea catastrofică în greutate, slăbiciune, scăderea activității fizice, tulburări ale sistemului digestiv;
• Schimbarea caracteristică a pielii (piele "pergament");
• Atrofia fibrelor musculare, slăbiciunea sistemului muscular;
• Dezvoltarea sindromului de deshidratare în absența aportului de lichide pentru mai mult de 4 ore.

În ceea ce privește recuperarea completă, boala are un prognostic nefavorabil, eficiența este redusă semnificativ.

Scurtă anatomie și fiziologie

Organ unparat - pancreasul are o funcție mixtă secretorie. Partea sa exogenă asigură secreția externă, producând enzime implicate în procesul de digestie. Partea endocrină, însărcinată cu misiunea de secreție internă, este implicată în producerea de diverși hormoni, incluzând insulina și glucagonul. Acestea sunt esențiale pentru asigurarea constanței zahărului în corpul uman.

Glanda endocrină este reprezentată de insulele din Langerhans, constând în:

1. Celulele A, care ocupă un sfert din spațiul total al insulelor și sunt considerate locul de producție al glucagonului;
2. Celulele B ocupă până la 60% din populația celulară, sintetizând și acumulând insulină, a cărei moleculă este o polipeptidă cu două lanțuri care transportă 51 de aminoacizi într-o secvență specifică. Secvența de reziduuri de aminoacizi pentru fiecare reprezentant al faunei este diferită, totuși, în raport cu structura structurală a insulinei la om, porcii sunt cel mai bine localizați, de aceea pancreasul lor servește în primul rând ca obiect de utilizare pentru producerea de insulină la scară industrială;
3. Celule D care produc somatostatină;
4. Celule care produc alte polipeptide.

Astfel, concluzia se sugerează: deteriorarea pancreasului și a insulelor din Langerhans, în special, este principalul mecanism care inhibă producția de insulină și declanșează dezvoltarea procesului patologic.

Tipuri și forme speciale ale bolii

Lipsa de insulină conduce la o încălcare a constanței zahărului (3,3 - 5,5 mmol / l) și contribuie la formarea unei boli heterogene numite diabet zaharat (DM):

• Absenta completa a insulinei (deficienta absoluta) formeaza un proces patologic dependent de insulina, denumit diabet zaharat de tip I (IDDM);
• Deficiența insulinei (deficiența relativă), care începe în stadiul inițial al metabolismului glucidic, încetinește, dar sigur, duce la dezvoltarea diabetului zaharat independent de insulină (NIDDM), care se numește diabet de tip II.

Datorită încălcării în organism a consumului de glucoză și, în consecință, creșterea serului (hiperglicemie), care, în principiu, este o manifestare a bolii, semnele de diabet zaharat, adică tulburările metabolice totale la toate nivelurile, încep să apară în timp. Schimbările semnificative ale interacțiunii hormonale și metabolice implică în final toate sistemele funcționale ale corpului uman în procesul patologic, ceea ce indică încă o dată caracterul sistemic al bolii. Cât de repede se va produce formarea bolii depinde de gradul de deficit de insulină, care determină, prin urmare, tipurile de diabet.

În plus față de diabetul de tip 1 și 2, există tipuri speciale de această boală:

1. Diabetul secundar rezultat din inflamația acută și cronică a pancreasului (pancreatită), neoplasmele maligne din parenchimul glandei, ciroza hepatică. O serie de tulburări endocrine, însoțite de o producție excesivă de antagoniști ai insulinei (acromegalie, boala lui Cushing, feocromocitom, boală tiroidiană) conduc la apariția diabetului zaharat secundar. Multe medicamente utilizate pentru o lungă perioadă de timp au un efect diabetic: diuretice, unele medicamente antihipertensive și hormoni, contraceptive orale etc.;
2. Diabetul la femeile gravide (gestațional), datorită interacțiunii ciudate a hormonilor mamei, copilului și placentei. Pancreasul fătului, care produce o insulină proprie, începe să inhibe producerea de insulină de către glanda maternă, astfel încât această formă particulară se formează în timpul sarcinii. Cu toate acestea, cu un control adecvat, diabetul gestational dispare de obicei dupa nastere. Ulterior, în unele cazuri (până la 40%) la femeile cu istoric similar de sarcină, acest fapt poate amenința dezvoltarea diabetului de tip II (în decurs de 6-8 ani).

De ce există o boală "dulce"?

Boala "dulce" formează un grup de pacienți destul de "eterogen", prin urmare devine evident faptul că IDDM și "colegul" independent de insulină au avut o evoluție genetică diferită. Există dovezi ale asocierii diabetului dependent de insulină cu structurile genetice ale sistemului HLA (complexul histocompatibilității majore), în special cu unele gene de loci din regiunea D. Pentru HNSID, această relație nu este văzută.

Pentru dezvoltarea diabetului zaharat tip I, există o mică predispoziție genetică, factorii provocatori declanșează mecanismul patogenetic:

• Inferioritatea congenitală a insulelor din Langerhans;
• Influența adversă asupra mediului;
• Stres, sarcini nervoase;
• Leziuni cerebrale traumatice;
• sarcinii;
• Procese infecțioase de origine virală (gripă, oreion, infecție cu citomegalovirus, Coxsackie);
• Tendința de conservare constanta, care duce la excesul de grasime din organism;
• Abuzul de produse de patiserie (riscul dentar dulce mai mult).

Înainte de a acoperi cauzele diabetului zaharat de tip II, ar fi recomandabil să ne ocupăm de o problemă foarte controversată: cine suferă mai des - bărbați sau femei?

Sa stabilit că, în prezent, boala pe teritoriul Federației Ruse este formată mai des la femei, deși chiar și în secolul al XIX-lea, diabetul era un "privilegiu" al sexului masculin. Apropo, acum în unele țări din Asia de Sud-Est, prezența acestei boli la bărbați este considerată predominantă.

Condițiile predispozante pentru dezvoltarea diabetului zaharat de tip II includ:

• Modificări ale structurii structurale a pancreasului ca urmare a proceselor inflamatorii, precum și apariția chisturilor, tumorilor, hemoragiilor;
• Vârsta după 40 de ani;
• Greutatea în exces (cel mai important factor de risc în raport cu INHD!);
• Afecțiuni vasculare datorate procesului aterosclerotic și hipertensiunii arteriale;
• La femei, sarcina și nașterea unui copil cu o greutate corporală mare (mai mare de 4 kg);
• Prezența rudelor care suferă de diabet;
• Stres psiho-emoțional puternic (hiperstimularea glandelor suprarenale).

Cauzele bolii diferitelor tipuri de diabet coincid în unele cazuri (stresul, obezitatea, influența factorilor externi), dar debutul procesului de diabet de tip 1 și 2 este diferit, în afară de aceasta, IDDM este o mulțime de copii și tineri, iar persoanele independente de insulină preferă persoanele în vârstă.

Video: mecanisme pentru dezvoltarea diabetului de tip II

De ce atât de însetat?

Simptomele caracteristice ale diabetului zaharat, indiferent de forma și tipul acestuia, pot fi reprezentate după cum urmează:

1. Uscăciunea membranelor mucoase ale gurii;
2. Setea, care este aproape imposibil de stins, asociată cu deshidratarea;
3. Formarea excesivă a urinei și excreția de către rinichi (poliuria), care duce la deshidratare;
4. Creșterea concentrației serice de glucoză (hiperglicemie), datorată suprimării utilizării zahărului de către țesuturile periferice din cauza deficienței de insulină;
5. Apariția zahărului în urină (glucozuria) și în cetonele (cetonurie), care sunt în mod normal prezente în cantități neglijabile, dar cu diabet zaharat, sunt produse puternic de către ficat și atunci când sunt excretate din organism se găsesc în urină;
6. Creșterea conținutului de uree și ioni de sodiu (Na +) în plasma sanguină (în afară de glucoza);
7. Pierderea în greutate, care în cazul decompensării bolii este o caracteristică caracteristică a sindromului catabolic, care se dezvoltă ca urmare a defalcării glicogenului, a lipolizelor (mobilizarea grăsimilor), a catabolismului și a gluconeogenezei (transformarea în glucoză) a proteinelor;
8. Încălcarea spectrului lipidic, o creștere a colesterolului total datorată fracțiunii de lipoproteine ​​cu densitate scăzută, NEFA (acizi grași neseficați), trigliceride. Concentrația crescătoare a lipidelor începe să fie trimisă în mod activ la ficat și este puternic oxidată acolo, ceea ce duce la formarea excesivă a corpurilor cetone (acid aceton + β-hidroxibutiric + acid acetoacetic) și intrarea lor ulterioară în sânge (hiperketonemie). Concentrația excesivă de corpuri cetone amenință o stare periculoasă numită cetoacidoză diabetică.

Astfel, semnele generale ale diabetului zaharat pot fi caracteristice pentru orice formă a bolii, totuși, pentru a nu confunda cititorul, cu toate acestea, este necesar să se ia în considerare caracteristicile inerente acestui sau acelui tip.

Diabetul de tip I - "privilegiul" tinerilor

IDDM se caracterizează printr-un început ascuțit (săptămână sau lună). Simptomele diabetului de tip I sunt pronunțate și manifestă simptome clinice tipice pentru această boală:

• Strânse pierdere în greutate;
• O sete nenaturală, o persoană nu se poate beți, deși încearcă să o facă (polydipsia);
• O cantitate mare de urină eliberată (poliurie);
• Exces semnificativ în concentrația de glucoză și corpuri cetone în ser (cetoacidoză). În stadiul inițial, atunci când pacientul nu poate fi conștient de problemele sale, apariția comă diabetică (cetoacidotică, hiperglicemică) este destul de probabilă - o afecțiune extrem de periculoasă pentru viață, prin urmare, tratamentul cu insulină este prescris cât mai repede posibil (diabetul este suspectat doar).

În majoritatea cazurilor, după utilizarea insulinei, procesele metabolice sunt compensate, nevoia organismului de insulină scade brusc și apare o "recuperare temporară". Cu toate acestea, această stare de remisiune scurtă nu trebuie să se relaxeze nici pe pacient, nici pe doctor, deoarece după o anumită perioadă de timp boala își va reaminti din nou. Necesitatea de insulină pe măsură ce durata bolii crește, poate crește, dar în principal în absența cetoacidozei, nu va depăși 0,8-1,0 U / kg.

Semnele care indică dezvoltarea complicațiilor tardive ale diabetului (retinopatie, nefropatie) pot apărea în 5-10 ani. Principalele cauze ale decesului IDDM includ:

1. Terminal insuficiență renală, care este o consecință a glomerulosclerozei diabetice;
2. Tulburările cardiovasculare, ca complicații ale afecțiunii subiacente, care apar mai puțin frecvent renale.

Modificări legate de boală sau de vârstă? (diabet de tip II)

INZSD se dezvoltă de-a lungul multor luni și chiar ani. Problemele care apar, persoana aduce la diferite specialisti (dermatolog, ginecolog, neurolog...). Pacientul nici nu bănuiește că diferite afecțiuni în opinia lui: furunculoză, prurit, leziuni fungice, dureri la nivelul extremităților inferioare sunt semne ale diabetului de tip II. Adesea, FIDD se găsește prin șanse pure (examen medical anual) sau din cauza unor încălcări pe care pacienții în sine le numesc schimbări legate de vârstă: "viziunea a scăzut", "ceva este în neregulă cu rinichii", "picioarele nu se supun deloc". Pacienții se obișnuiesc cu starea lor, iar diabetul continuă să se dezvolte lent, afectând toate sistemele și, în primul rând, vasele, până când o persoană "cade" de un accident vascular cerebral sau un atac de cord.

INZSD se caracterizează printr-un curs lent stabil, de regulă, care nu prezintă o tendință de cetoacidoză.

Tratamentul diabetului zaharat de tip 2 începe de obicei cu aderarea la o dietă cu o restricție a carbohidraților ușor de digerat (rafinat) și utilizarea (dacă este necesar) a medicamentelor care reduc zahărul. Insulina este prescrisă dacă evoluția bolii a atins stadiul complicațiilor severe sau dacă are loc imunitatea medicamentelor pe cale orală.

Patologia cardiovasculară rezultată din diabet a fost recunoscută ca principala cauză a decesului la pacienții cu INHDD. Acesta este, de obicei, un atac de cord sau accident vascular cerebral.

Video: 3 semne timpurii ale diabetului zaharat

Medicamente pentru diabet

Baza măsurilor terapeutice care vizează compensarea diabetului zaharat sunt trei principii principale:

• Rambursarea deficitului de insulină;
• Reglarea afecțiunilor metabolice endocrine;
• Prevenirea diabetului zaharat, complicațiile acestuia și tratamentul lor în timp util.

Punerea în aplicare a acestor principii se efectuează pe baza a 5 poziții de bază:

1. Nutriția pentru diabet este atribuită partidului "primei vioi";
2. Sistemul de exerciții fizice, adecvat și individual selectat, urmează dieta;
3. Medicamentele care reduc zahărul sunt utilizate în principal pentru a trata diabetul zaharat de tip 2;
4. Tratamentul cu insulină este prescris dacă este necesar pentru TREASED, dar este esențial în cazul diabetului de tip 1;
5. Educația pacientului pentru auto-control (abilități de a lua sângele de pe deget, folosind un glucometru, administrarea insulinei fără ajutor).

Controlul de laborator, aflat deasupra acestor poziții, indică gradul de compensare după următoarele studii biochimice:

Compensare bună

Ceaiul monastic este un bun ajutor în tratarea diabetului, este într-adevăr (împreună cu alte activități!) Ajută la reducerea nivelului de glucoză, dar nu înlocuiește tratamentul principal și nu vindecă complet ceea ce distribuitorii miraculoși de băutură încearcă să convingă clienții încrezători.

Când dieta și remedii folclor nu mai ajută...

Așa-numitele medicamente de primă generație, cunoscute la sfârșitul secolului trecut (bukarban, oranil, butamidă etc.), au rămas în memorie și au fost înlocuite cu medicamente de nouă generație (dionil, maninil, minidiab, glurenorm) medicamentele pentru diabetul produs de industria farmaceutică.

Ce mijloace este potrivit pentru un pacient sau altul este decizia endocrinologului, deoarece reprezentanții fiecărui grup, pe lângă indicația principală, diabetul, au o mulțime de contraindicații și efecte secundare. Și pentru ca pacienții să nu se auto-medicheze și să-l ia în capul lor pentru a folosi aceste medicamente pentru diabet la discreția lor, vom cita cateva exemple ilustrative.

Derivați de sulfonil uree

În prezent sunt prescrise derivați de sulfoniluree de a doua generație, care sunt valabili de la 10 ore până la o zi. De obicei, pacienții le iau de 2 ori pe zi timp de o jumătate de oră înainte de mese.

Aceste medicamente sunt absolut contraindicate în următoarele cazuri:

• Diabet de tip 1;
• Diabet, hiperosmolar, acid lactic comă;
• Sarcina, nașterea, alăptarea;
• Nefropatie diabetică urmată de filtrare depreciată;
• Boli ale sistemului hematopoietic cu scăderea concomitentă a celulelor albe din sânge - leucocite (leucocitopenie) și hematopoieză plachetară (trombocitopenie);
• Leziuni infecțioase și inflamatorii severe ale ficatului (hepatită);
• Diabetul complicat de patologia vasculară.

În plus, utilizarea medicamentelor în acest grup poate amenința dezvoltarea reacțiilor alergice, manifestată prin:

1. Prurit și urticarie, uneori ajungând la edemul Quincke;
2. Tulburări ale funcției sistemului digestiv;
3. Modificări ale sângelui (scăderea nivelului de trombocite și leucocite);
4. Posibila încălcare a abilităților funcționale ale ficatului (icter datorită colestazei).

Agenți de reducere a zahărului din familia biguanidelor

Biguanidele (derivați de guanidină) sunt utilizați în mod activ pentru a trata diabetul de tip 2, adăugând adesea sulfonamide la ele. Acestea sunt foarte raționale pentru utilizarea de către pacienții cu obezitate, totuși, cei cu leziuni ale ficatului, rinichilor și patologiei cardiovasculare, scopul lor este sever limitat, se deplasează la medicamente mai benigne din același grup, cum ar fi Metformin BMS sau inhibitorii α-glucozei (glucobai) carbohidrații din intestinul subțire.

Utilizarea derivaților de guanidină este foarte limitată în alte cazuri, care este asociată cu unele dintre abilitățile lor "dăunătoare" (acumularea lactatului în țesuturi, conducând la acidoză lactică).

Contraindicațiile absolute privind utilizarea biguaninei iau în considerare:

• IDDM (diabet de tip 1);
• Pierderea semnificativă în greutate;
• Procesele infecțioase, indiferent de localizare;
• Intervenții chirurgicale;
• Sarcina, nașterea, perioada de lactație;
• coma;
• Patologia hepatică și renală;
• Înfometarea cu oxigen;
• Microangiopatia (clasele 2-4) cu insuficiență vizuală și funcție renală;
• Ulcere trofice și procese necrotice;
• Tulburări circulatorii în membrele inferioare datorită diferitelor patologii vasculare.

Tratamentul cu insulină

Din cele de mai sus, devine evident faptul că utilizarea insulinei este tratamentul principal pentru diabetul de tip 1, toate condițiile de urgență și complicațiile severe ale diabetului. INZSD necesită numirea acestei terapii numai în cazul formelor care necesită insulină, atunci când corectarea prin alte mijloace nu dă efectul dorit.

Insulinele moderne, numite monocompetente, sunt două grupuri:

1. Formele farmacologice monocompetente ale substanței de insulină umană (ADN semisintetic sau recombinant), care, fără îndoială, au un avantaj semnificativ față de preparatele de porc. Ei nu au practic contraindicații și efecte secundare;
2. Insuline monocompetente derivate din pancreasul porcin. Aceste medicamente, comparativ cu insulina umană, necesită o creștere a dozei de medicament cu aproximativ 15%.

Diabetul este periculos de complicații.

Datorită faptului că diabetul este însoțit de înfrângerea multor organe și țesuturi, manifestările sale se regăsesc în aproape toate sistemele corpului. Complicațiile diabetului sunt:

• Modificări cutanate patologice: dermopatie diabetică, necrobioză lipoidă, furunculoză, xantomatosis, leziuni fungice ale pielii;
• Boli osteo-articulare:
  1. Osteoartropatia diabetică (schimbarea articulației articulației Charcot), care se produce pe fondul tulburărilor microcirculației și al tulburărilor trofice însoțite de dislocări, subluxații, fracturi spontane care au precedat formarea piciorului diabetic;
  2. Hipercatia diabetica, caracterizata prin rigiditate in articulatiile mainilor, care se formeaza mai des la copiii cu diabet zaharat;
• Afecțiuni respiratorii: bronșită prelungită prelungită, pneumonie, o creștere a incidenței tuberculozei;
• Procesele patologice care afectează organele digestive: enteropatia diabetică, însoțită de peristaltism crescut, diaree (de până la 30 de ori pe zi), scădere în greutate;
• Retinopatia diabetică este una dintre cele mai grave complicații, caracterizată prin afectarea organelor de vedere;
• Cea mai frecventă complicație a diabetului zaharat este neuropatia diabetică, iar tipul acesteia este polineuropatia, atingând 90% din toate formele acestei patologii. Polineuropatia diabetică este un sindrom de picior diabetic frecvent;
• Starea patologică a sistemului cardiovascular în majoritatea cazurilor, care este cauza morții diabetului. Hipercolesterolemia și ateroscleroza vasculară, care în diabet zaharat începe să se dezvolte la o vârstă fragedă, conduc în mod inevitabil la boli ale inimii și vaselor de sânge (boli cardiace ischemice, infarct miocardic, insuficiență cardiacă, accident cerebrovascular). Dacă într-o populație sănătoasă, infarctul miocardic la femeile cu vârsta sub 60 de ani practic nu apare, atunci diabetul zaharat în mod semnificativ "întinerește" infarctul miocardic și alte boli vasculare.

profilaxie

Măsurile de prevenire a diabetului se bazează pe motivele acestuia. În acest caz, este recomandabil să se vorbească despre prevenirea aterosclerozei, a hipertensiunii arteriale, inclusiv a luptei împotriva obezității, a obiceiurilor proaste și a obiceiurilor alimentare.

Prevenirea complicațiilor diabetului zaharat este de a preveni dezvoltarea condițiilor patologice care apar din cauza diabetului în sine. Corectarea glucozei în serul de sânge, aderarea la dietă, efortul fizic adecvat, punerea în aplicare a recomandării unui medic va contribui la amânarea consecințelor acestei boli destul de teribile.