Diuretic în diabet

  • Diagnosticare

Pentru a stabiliza presiunea arterială cronică (BP), diureticele sunt atribuite diabetului. Ele sunt numite atunci când există o încărcătură mare asupra sistemului cardiovascular (SSS) sau în încălcarea funcției de excreție a urinei de către rinichi. Clasificarea medicală principală se bazează pe mecanismul de acțiune, pe care se bazează alegerea medicamentelor într-o anumită imagine clinică a bolii.

Atunci când diabetul zaharat de boală (DM) cuprinzător numit și alte medicamente pentru tratamentul, asa ca diuretice sunt prescrise doar medicul curant în conformitate cu medicamente de pe listă. Au multe efecte secundare.

Indicatii pentru diabet

În diabetul de tip 2 și de tip 1, se prescriu diuretice:

  • pentru îndepărtarea pufului;
  • oprirea eșecului cardiovascular;
  • excreția urinei datorată bolilor renale și tulburărilor funcției diuretice;
  • tratamentul hipertensiunii arteriale;
  • excreția toxinelor și otrăvurilor.

Datorită schimbărilor din organism, sodiul la diabetici se acumulează. Îndepărtează diureticele pentru diabetul de tip 2. Prin utilizarea lor, presiunea asupra sistemului cardiovascular scade, iar intensitatea contracțiilor devine normală. Cu ajutorul diureticelor diuretice, medicii oferă diureză forțată (eliminarea rinichilor de toxine cu medicamente), dacă este necesar în tratamentul diabetului.

Tipuri de droguri

Principalele categorii și tipuri de mecanisme de acțiune:

Grupuri de diuretice în conformitate cu principiul acțiunii.

  • loopback - funcționând prin buclă de Henle nephron ("Torasemide", "Furosemid", "Acid etacrynic");
  • tiazidice - reduce hipertensiunea este adesea prescris pentru diabet ( "Hypothiazid", "Dihlotiazid", "indapamidă", "Arifon", "Noliprel");
  • osmotic - pentru o singură utilizare și pentru retragerea unui volum mare de lichid ("Mannit", "Urea", "Acetat de potasiu");
  • Potasiu-economisire - menține echilibrul electrolitic ("Spironolactone", "Triamteren", "Veroshpiron").

Medicamentele diuretice pentru diabet sunt împărțite în grupuri:

  • eficiență scăzută (5%);
  • mediu (10%);
  • mare (peste 15%).

Diureticele în diabetul zaharat tip 2 și tip 1 au producători diferiți, aparțin unor categorii diferite de prețuri. Unele dintre ele sunt vândute prin prescripție, altele sunt vândute fără. Multe medicamente diuretice pot confunda pacientul și nu pot indica vederea. Trebuie să studiați cu atenție instrucțiunile, farmacodinamica, modul de acțiune, contraindicațiile și posibilitatea de combinare cu alte substanțe active. Eficacitatea diureticului se bazează pe ecloziunea sodică.

Ce diuretice sunt necesare pentru diabet?

Alegerea medicamentului pentru scăderea tensiunii arteriale în diabet ar trebui să se bazeze pe imaginea clinică a bolii, sănătatea pacientului, vârsta și scopul utilizării. Medicul determină motivul pentru acumularea de lichid și pe baza acestuia este numit un medicament diuretic. Numărul, specificitatea efectelor secundare, necesitatea utilizării complexe a acestora cu alte medicamente îngustă domeniul de căutare a diureticului admisibil.

În diabetul de tip 1, se administrează în doze mici un grup de medicamente tiazidice. Unele dintre medicamente perturbe metabolismul glucozei, care trebuie luate în considerare atunci când se utilizează. O scădere rapidă a tensiunii arteriale se produce cu ajutorul medicamentelor diuretice cu buclă. Utilizarea lor prelungită este inacceptabilă. Cu pierderi mari de potasiu, care sunt periculoase pentru sănătate, alegerea se bazează pe grupul de economisire a potasiului, pentru a păstra acest element în organism.

Lista de droguri

Tabletele sunt prescrise în funcție de scopul tratamentului și de starea diabetului în ansamblu, evaluată de un medic. În hipertensiune arterială, diabetici bolnavi ar trebui să ia o abordare prudentă în alegerea medicamentelor și să nu ia medicamente cu un grad mai mare de influență decât este necesar. Aceasta este plină de afectare a funcției renale și de exacerbare a diabetului de tip 2. Un tabel c este o listă cu medicamentele aplicabile.

Ce este diureticele: descriere, listă de medicamente (tiazidă, economie de potasiu, bucla) cu diabet zaharat

Medicamentele diuretice afectează în mod specific funcția rinichilor și accelerează procesul de excreție a urinei.

Mecanismul de acțiune al majorității diuretice, în special în cazul diuretice care economisesc potasiu, se bazează pe capacitatea de a inhiba reabsorbția în rinichi, mai precis în tubii renali, electroliților.

Creșterea numărului de electroliți emise are loc simultan cu eliberarea unui anumit volum de lichid.

Primul diuretic a apărut în secolul al XIX-lea, când a fost descoperit mercurul de droguri, folosit pe scară largă pentru a trata sifilisul. Dar, în legătură cu această boală, medicamentul nu a prezentat eficacitate, dar a fost observat efectul său puternic diuretic.

După ceva timp, medicamentul cu mercur a fost înlocuit cu o substanță mai puțin toxică.

În curând, modificarea structurii diureticelor a dus la formarea de medicamente diuretice foarte puternice, care au o clasificare proprie.

Pentru ce sunt diuretice?

Medicamentele diuretice sunt utilizate cel mai adesea pentru a:

  • cu insuficiență cardiovasculară;
  • edem;
  • asigurarea retragerii urinei în disfuncția renală;
  • reduce tensiunea arterială ridicată;
  • dacă este otrăvit, eliminați toxinele.

Trebuie remarcat faptul că diureticele sunt cel mai bine tratate cu hipertensiune arterială și insuficiență cardiacă.
Edemul ridicat poate fi rezultatul diferitelor boli cardiace, patologiilor sistemului urinar și vascular. Aceste boli sunt asociate cu o întârziere a organismului sodic. Medicamentele diuretice elimină acumularea excesivă a acestei substanțe și reduc astfel pufarea.

Cu tensiune arterială ridicată, excesul de sodiu afectează tonusul muscular al vaselor, care încep să se înguste și să se contracteze. Medicamentele diuretice folosite ca medicamente antihipertensive spală sodiul din organism și contribuie la expansiunea vaselor de sânge, care la rândul lor scade tensiunea arterială.

În caz de otrăvire, unele dintre toxine elimină rinichii. Pentru a accelera acest proces, se utilizează diuretice. În medicina clinică, această metodă se numește "diureză forțată".

Mai întâi, un număr mare de soluții sunt injectate intravenos pacienților, apoi se utilizează un diuretic foarte eficient, care elimină instantaneu lichidul din organism și cu toxinele acestuia.

Medicamente diuretice și clasificarea acestora

Pentru diverse afecțiuni, sunt furnizate medicamente diuretice specifice cu un mecanism diferit de acțiune.

  1. Medicamente care afectează epiteliul tubulară renală a muncii, o listă de: amilorid triamteren, acidul etacrinic, Torsemida, Bumetamid, Flurosemid, indapamidă, Klopamid, metolazona, clortalidona, meticlotiazida, Bendroflumetiozid, Tsiklometiazid, hidroclorotiazidă.
  2. Diuretice osmotice: Monitol.
  3. Diuretice care economisesc potasiul: Veroshpiron (spironolactona) se referă la antagoniști ai receptorilor mineralocorticoizi.

Clasificarea diureticelor asupra eficacității scurgerii de sodiu din organism:

  • Eficient - eliminați 5% sodiu.
  • Eficiență medie - eliminați 10% sodiu.
  • Foarte eficient - eliminați mai mult de 15% sodiu.

Mecanismul de acțiune al medicamentelor diuretice

Mecanismul de acțiune al diureticelor poate fi studiat pe baza exemplelor efectelor lor farmacodinamice. De exemplu, o scădere a tensiunii arteriale se datorează două sisteme:

  1. Concentrație redusă de sodiu.
  2. Acțiune directă asupra navelor.

Astfel, hipertensiunea arterială poate fi oprită prin reducerea volumului de lichid și menținerea prelungită a tonusului vascular.

Reducerea nevoii musculare cardiace pentru oxigen la utilizarea diureticelor se datorează:

  • cu scutire de stres din celulele miocardice;
  • cu microcirculație îmbunătățită în rinichi;
  • cu o scădere a adeziunii plachetare;
  • cu o scădere a încărcăturii ventriculului stâng.

Unele diuretice, cum ar fi manitolul, nu numai că măresc cantitatea de lichid expulzat în timpul edemului, ci pot, de asemenea, crește presiunea osmolară a fluidului interstițial.

Diureticele, datorită proprietăților lor de a relaxa mușchii netede ai arterelor, bronhiilor, tractului biliar, au un efect antispasmodic.

Indicatii pentru prescrierea diureticelor

Indicația de bază pentru diuretic este hipertensiunea arterială, cea mai mare parte fiind pentru pacienții vârstnici. Medicamente diuretice prescrise pentru întârzierea în organismul de sodiu. Aceste condiții includ: ascite, insuficiență renală cronică și cardiacă.

În cazul osteoporozei, pacientului i se prescriu diuretice tiazidice. Medicamentele care economisesc potasiul sunt indicate pentru sindromul Liddle congenital (eliminarea cantitatilor mari de retentie de potasiu si sodiu).

Diureticele brute au un efect asupra funcției rinichilor, sunt numite cu presiune intraoculară ridicată, glaucom, edem cardiac, ciroză.

Pentru tratamentul și prevenirea hipertensiunii arteriale, medicii prescriu medicamente tiazidice, care, în doze mici, au un efect redus asupra pacienților cu hipertensiune moderată. Dozele profilactice de diuretice tiazidice pot reduce riscul de accident vascular cerebral.

Pentru a lua aceste medicamente în doze mai mari nu este recomandată, este plină de dezvoltarea hipokaliemiei.

Pentru a preveni această afecțiune, diureticele tiazidice pot fi combinate cu diuretice care economisesc potasiul.

În tratamentul cu diuretice se disting terapia activă și terapia de susținere. În faza activă, sunt prezentate doze moderate de medicamente diuretice puternice (furosemid). Cu terapie de întreținere - utilizarea regulată a diureticelor.

Contraindicații privind utilizarea medicamentelor diuretice

Utilizarea diuretică este contraindicată la pacienții cu ciroză hepatică decompensată, hipokaliemie. Diureticele brute nu sunt prescrise la pacienții care prezintă intoleranță la anumiți derivați de sulfonamide (medicamente hipoglicemice și antibacteriene).

Persoanele cu diuretice cu insuficiență renală și respiratorii acute sunt contraindicate. grupa tiazide Diuretic (meticlotiazida, Bendroflumetiozid, Tsiklometiazid, hidroclorotiazidă) contraindicată în diabetul zaharat de tip 2, deoarece pacientul poate crește brusc în nivelul de glucoză din sânge.

Aritmiile ventriculare sunt, de asemenea, contraindicații relative la numirea diureticelor.

Pacienții care iau săruri de litiu și glicozide cardiace, diuretice cu buclă prescrise cu mare grijă.

Diureticele osmotice nu sunt prescrise pentru insuficiența cardiacă.

Evenimente adverse

Agenții diuretici incluși în lista tiazidelor pot duce la creșterea nivelului de acid uric în sânge. Din acest motiv, pacienții diagnosticați cu guta pot prezenta o agravare a afecțiunii.

Diureticele tiazidice (hidroclorotiazidă, hipotiazidă) pot provoca reacții adverse. Dacă a fost aleasă doza greșită sau dacă pacientul este intolerant, pot să apară următoarele reacții adverse:

  • dureri de cap;
  • diareea este posibilă;
  • greață;
  • slăbiciune;
  • gura uscata;
  • somnolență.

Dezechilibrul ionilor implică:

  1. scăderea libidoului la bărbați;
  2. alergii;
  3. creșterea concentrației de zahăr din sânge;
  4. spasme ale mușchilor scheletici;
  5. slăbiciune musculară;
  6. aritmie.

Efecte secundare ale furosemide:

  • reducerea potasiului, magneziului, calciului;
  • amețeli;
  • greață;
  • gura uscata;
  • urinare frecventă.

Când schimbul de ioni se schimbă, nivelul acidului uric, al glucozei și al calciului crește, ceea ce implică:

  • paresteziile;
  • erupții cutanate;
  • pierderea auzului.

Efectele secundare ale antagoniștilor de aldosteron includ:

  1. erupții cutanate;
  2. ginecomastie;
  3. convulsii;
  4. dureri de cap;
  5. diaree, vărsături.

Femeile cu numire greșită și dozare greșită sunt observate:

Diuretice populare și mecanismul lor de acțiune asupra corpului

Diureticele care afectează activitatea tubulilor renale împiedică penetrarea sodiului în corp și îndepărtează elementul împreună cu urina. Diureticele eficacității medii a methicoltiazidei, bendrofloumetiozidei, ciclometiazidei, fac dificilă absorbția și clorul și nu doar sodiul. Din cauza acestei acțiuni, ele sunt numite și saluretice, ceea ce înseamnă sare.

Diureticele tiazidice (hipotiazidă) sunt prescrise în principal pentru edem, boli de rinichi sau insuficiență cardiacă. Hypotiazida este deosebit de populară ca antihipertensivă.

Medicamentul elimină excesul de sodiu și reduce presiunea în artere. În plus, medicamentele tiazidice sporesc efectul medicamentelor, mecanismul de acțiune al acestora având drept scop scăderea tensiunii arteriale.

Atunci când se prescrie un supradozaj al acestor medicamente, excreția de lichid poate crește fără scăderea tensiunii arteriale. Hypotiazida este, de asemenea, prescrisă pentru insipidul diabetului zaharat și urolitiază.

Substanțele active conținute în preparat, reduc concentrația de ioni de calciu și nu permit formarea de săruri în rinichi.

Furosemidul (Lasix) este unul dintre cele mai eficiente diuretice. La administrarea intravenoasă a acestui medicament, efectul este observat după 10 minute. Medicamentul este relevant pentru;

  • insuficiență acută a ventriculului stâng al inimii, însoțită de edem pulmonar;
  • edem periferic;
  • hipertensiune;
  • eliminarea toxinelor.

Acidul ethacrynic (Uregit) este similar cu efectul lui Lasix, dar acționează puțin mai mult.

Cel mai frecvent monitori diuretic este administrat intravenos. Medicamentul crește presiunea osmotică a plasmei și scade presiunea intraoculară și intraoculară. Prin urmare, medicamentul este foarte eficace în oligurie, care este cauza arsurilor, traumei sau pierderii acute de sânge.

Antagoniștii de aldosteron (Aldactone, Veroshpiron) împiedică absorbția ionilor de sodiu și inhibă secreția ionilor de magneziu și potasiu. Preparatele din acest grup sunt indicate pentru edem, hipertensiune arterială și insuficiență cardiacă congestivă. Diureticele care economisesc potasiul nu penetrează decât membranele.

Diureticele și diabetul de tip 2

Fiți atenți! Trebuie avut în vedere faptul că în cazul diabetului zaharat de tip 2, pot fi utilizate numai unele diuretice, adică numirea diureticelor fără a lua în considerare această boală sau auto-tratamentul poate duce la efecte ireversibile în organism.

Diureticele tiazidice pentru diabetul zaharat de tip 2 sunt prescrise în principal pentru scăderea tensiunii arteriale, pentru edeme și pentru tratarea insuficienței cardiovasculare.

Diureticele tiazidice sunt, de asemenea, utilizate pentru a trata majoritatea pacienților cu hipertensiune arterială care durează mult timp.

Aceste medicamente reduc semnificativ sensibilitatea celulelor la hormonul insulină, ceea ce duce la o creștere a nivelului glicemiei, a trigliceridelor și a colesterolului. Acest lucru impune restricții semnificative privind utilizarea acestor diuretice în diabetul de tip 2.

Cu toate acestea, studiile clinice recente cu privire la utilizarea medicamentelor diuretice la diabetul de tip 2 au arătat că aceste efecte negative sunt cel mai adesea observate la doze mari de medicamente. La doze de efecte secundare scăzute practic nu se întâmplă.

Este important! Atunci când diabetul zaharat tip 2 în numirea diureticelor tiazidice, pacienții trebuie să mănânce cât mai multe legume și fructe proaspete. Acest lucru va ajuta la compensarea pierderilor semnificative de potasiu, sodiu, magneziu. În plus, trebuie să luați în considerare riscul de a reduce sensibilitatea organismului la insulină.

În diabetul zaharat de tip 2, medicamentul Indapamide, sau mai degrabă derivatul său Arifon, este cel mai adesea folosit. Atât indapamida, cât și Arifonul practic nu au niciun efect asupra metabolismului carbohidraților și lipidelor, ceea ce este foarte important în diabetul de tip 2.

Alte diuretice în diabetul de tip 2 sunt prescrise mult mai puțin frecvent și numai în anumite condiții:

  1. cu diuretice de tip brute în diabetul de tip 2 se utilizează în principal o singură dată în acele cazuri când este necesară o normalizare rapidă a tensiunii arteriale;
  2. combinate cu tiazidă și diuretice combinate cu potasiu combinate - când este necesar să se reducă la minim pierderea de potasiu.

Pacienții cu insuficiență regulată a zahărului din sânge trebuie să înțeleagă că luarea oricărui medicament diuretic poate provoca un efect secundar grav - o scădere a sensibilității la insulină hormonală. Mai mult, tratamentul hipertensiunii arteriale nu poate fi lung.

Tratamentul inimii

director online

Diuretice pentru diabetul de tip 2

Diureticele utilizate pentru diabet zaharat sunt caracterizate ca fiind unul dintre cele mai eficiente medicamente antihipertensive. Dar trebuie amintit că în cazul hipertensiunii arteriale, care este însoțită de diabet zaharat, este necesar să luați aceste medicamente cu precauție extremă și să le folosiți numai sub supravegherea unui medic. Agenții diuretici corectează funcționarea renală și afectează rata de excreție a urinei.

Informații generale

Diuretice diuretice sunt prescrise în timpul tratamentului hipertensiunii arteriale la diabet zaharat, cu dezvoltarea cirozei hepatice și a insuficienței cardiace. Selectarea diureticelor pentru tratament trebuie selectată individual de către medic. În hipertensiune, diureticele sunt prescrise pentru grupul tiazidic. Ele activează îndepărtarea sodiului din organism, dar în același timp cresc trigliceridele, glucoza și colesterolul. O doză mare agravează acest proces și cauzează un pericol pentru organism. Este necesar să se controleze nivelul zahărului în tratamentul bolii cu diuretice.

Înapoi la cuprins

Motive pentru utilizarea diureticelor

Prescrierea medicului diuretic cu astfel de diagnostice:

  • hipertensiune arterială (hipertensiune arterială, hipertensiune);
  • disfuncție renală;
  • ascită;
  • insuficiență renală;
  • osteoporoza;
  • Sindromul Liddle;
  • glaucom;
  • inflamarea inimii;
  • ciroza.

În insuficiența renală, se iau diureticele din grupul de loopback care afectează rinichii. În cazul hipertensiunii arteriale, diureticele tiazidice nu reprezintă un pericol pentru organism, reduc riscul de accident vascular cerebral.

Dozele mari pot declanșa dezvoltarea hipokaliemiei, deci trebuie să le folosiți cu atenție și numai la recomandarea medicului, respectând cu strictețe instrucțiunile sale.

Înapoi la cuprins

Hipertensiune arterială în diabet

Sarcina principală - de a reduce nivelurile de zahăr din sânge la o rată acceptabilă.

Cu un diagnostic de diabet, cauzele hipertensiunii arteriale pot fi diferite. De obicei apare cu sindromul metabolic, care apare înainte de apariția diabetului de tip 2. Uneori, medicul nu poate găsi cauza principală a apariției hipertensiunii arteriale. Motivele care au provocat hipertensiune arterială pot fi:

  • deficit de magneziu;
  • stres constant și stres emoțional;
  • otrăvirea sau intoxicația organismului cauzată de efectele mercurului, cadmiului sau plumbului;
  • ateroscleroza arterelor.

Leziunile la rinichi provoacă hipertensiune arterială datorată scăderii slabe a sodiului de la pacient. Se formează un cerc vicios periculos: funcțiile renale slabe sunt compensate de tensiunea arterială ridicată, care crește în glomeruli renale. Aceasta determină moartea glomerulilor datorită tensiunii arteriale prelungite. Se produce insuficiență renală. Dacă începeți tratamentul într-un stadiu incipient al nefrozei diabetice, boala este tratabilă. Sarcina principală va fi reducerea nivelurilor de zahăr din sânge la o rată acceptabilă.

Înapoi la cuprins

Tipuri de diuretice

Fiecare boală necesită tratament cu un medicament specific care acționează direct asupra cauzei bolii. Medicamentele diuretice au un mecanism diferit de acțiune. Conform acestei clasificări, fiecare diuretic aparține unui grup specific:

De asemenea, toate diureticele sunt împărțite în grupuri în funcție de eficacitatea excreției de sodiu:

  • care au o eficiență ridicată de la 15% și mai mult;
  • cu randament mediu de randament 5-10%;
  • ineficient eliminat 5% sau mai puțin.

Fiecare diuretic are scopul său specific. Diureticele cu eficacitate slabă, sprijină organismul în combinație cu alte medicamente. În studii, sa constatat că cu cât este mai mare nivelul proteinei din urină, cu atât presiunea va fi mai mare cu hipertensiunea. Preparatele cu randament ridicat se aplică, de obicei, dacă este necesar pentru perioada scurtă.

Înapoi la cuprins

Grupuri diuretice

Diureticele sunt împărțite în grupuri în funcție de mecanismul influenței lor asupra organismului:

  1. Bucle - elimina eficient excesul de lichide intr-un timp scurt. Acestea includ: "Furosemid", "acid etacrynic" și altele.
  2. Diureticele tiazidice - adesea folosite în diabet zaharat și sunt considerate printre cele mai eficiente medicamente. Reduceți rapid presiunea și contribuiți la eliminarea pufului. Acestea includ: "Hypothiazide", "Indapamide", "Dichlothiazide".
  3. Diureticele osmotice - într-un timp foarte scurt, eliminați lichidul. Folosit în cazuri de urgență. Interzisă pentru utilizarea pe termen lung. Acestea includ: "Uree", "Mannit", "Acetat de potasiu".
  4. Diureticele care economisesc potasiul împiedică deteriorarea echilibrului electrolitic, favorizează excreția de potasiu și sodiu. Acestea includ: "Triamteren", "Spironolactonă".

Efectele adverse ale diureticelor în tratamentul diabetului zaharat pentru o perioadă lungă de timp produce efecte secundare. Prin urmare, pentru a folosi medicamentul cu o eficiență maximă, medicul trebuie să-l desemneze după efectuarea tuturor testelor și examinărilor necesare. Auto-tratamentul poate duce la o formă severă a bolii, deci este strict interzis să se angajeze în aceasta.

Înapoi la cuprins

Ce diuretice să utilizeze în diabetul zaharat?

Un astfel de diuretic este utilizat pe scară largă în tratamentul diabetului zaharat, care aparține grupului tiazidic sau tiazidic. Diureticele care aparțin tiazidei ("Dichlothiazide", "Potiiazid") și sunt luate pentru hipertensiune arterială cu diabet de tip 1, cele mai eficiente în doze mici. Unul dintre cele mai eficiente medicamente este considerat "indapamid". Are eficacitate moderată, dar principalele proprietăți observate de către medici sunt lipsa de impact asupra grăsimilor și carbohidraților.

De obicei, medicamentele diuretice sunt utilizate în asociere cu alte medicamente.

Utilizarea frecventă a unui astfel de diuretic, ca "Hypothiazide", în tratamentul complex al diabetului zaharat și tensiunii arteriale. Una dintre caracteristicile negative sunt astfel de proprietăți ale medicamentului, care afectează schimbul de glucoză și colesterol. Tratamentul necontrolat cauzează ateroscleroza și agravează boala de bază. Diuretic "Hidroclorotiazidă" are acțiuni similare cu "Hypotiazidă".

Înapoi la cuprins

Utilizarea diureticelor pentru diabetul de tip 2

Diureticele pentru diabetul de tip 2 nu sunt recomandate în cantități mari. Diureticele care aparțin grupului tiazidic, au o proprietate care încalcă producția de insulină și crește nivelul de glucoză. Pentru a lua un astfel de medicament singur este strict interzisă. Diureticul osmotic este capabil să provoace o astfel de patologie precum coma hiperosmolară cu utilizare necontrolată.

Medicamentul diuretic pentru diabet zaharat, care aparține grupului de economisire a potasiului sau a buclei, nu este recomandat. Excepția este o recepție unică pentru acțiuni imediate în situații de urgență. Cu hipertensiune arterială, care este însoțită de diabet de tip 2, medicamentele diuretice sunt utilizate cu prudență.

Înapoi la cuprins

Diuretice prescrise simultan pentru diabetici

Medicamentele diuretice pentru diabet zaharat sunt prescrise cu alte medicamente, care trebuie luate pentru a elimina riscul de efecte negative ale tratamentului. Toate diureticele sunt mai mult sau mai puțin spălate din corpul de potasiu. Lipsa de potasiu duce la efecte ireversibile. Prin urmare, în paralel cu administrarea diureticelor, se iau diuretice care economisesc potasiul. Acestea includ medicamentul "Spironolactonă". Componentele sale împiedică scurgerea potasiului. Medicul prescrie acest medicament în timpul tratamentului hipertensiunii arteriale la diabet zaharat.

Diureticele (medicamente diuretice) afectează în mod specific activitatea rinichilor, contribuind la îndepărtarea accelerată a urinei din organism. Mecanismul de acțiune al acestor fonduri se bazează pe capacitatea de a inhiba reabsorbția electroliților în tuburile renale. Cu o creștere a cantității de electroliți emise, o anumită cantitate de lichid este excretată.

Primul diuretic a apărut în secolul al XIX-lea, când a devenit cunoscut despre prepararea mercurului, utilizat pe scară largă pentru tratamentul sifilisului. Cu toate acestea, în tratamentul acestei boli, mercurul medicamentului nu sa manifestat în niciun fel, dar a deschis un efect diuretic vizibil asupra corpului uman.

După ceva timp, medicamentul cu mercur a fost înlocuit cu o substanță mai puțin periculoasă și toxică. Mai mult, ameliorarea diureticelor a dus la apariția unor medicamente diuretice puternice.

În timpul tratamentului cu medicamente diuretice, se eliberează terapie activă și de întreținere. În faza de susținere, diureticele sunt luate continuu, cu tratament activ, este indicată utilizarea unor doze moderate de medicamente potentate.

Când sunt prescrise diureticele

Trebuie remarcat faptul că diureticele nu au efectul dorit asupra unui diabetic, din acest motiv li se recomandă să fie luate împreună cu beta-blocante, inhibitori ECA.

În primul rând, în cazul diabetului de tip al doilea, sunt prescrise beta-blocantele:

  • selective și neselective;
  • lipofil și hidrofil;
  • cu și fără activitate simpatomimetică.

Mijloacele acestui grup sunt vitale pentru diabetici, a căror istorie este complicată de insuficiența cardiacă, boala coronariană, în perioada post-infarctă acută.

În diabet, medicamentele diuretice sunt de obicei recomandate pentru a reduce simptomele hipertensiunii arteriale, pentru a elimina edemele. Este necesar să se ia în considerare faptul că nu toate diureticele sunt permise pentru a fi utilizate pentru probleme cu insulina, astfel încât tratarea de sine va provoca daune grave sănătății.

Scăderea cererii de oxigen a mușchiului cardiac în tratamentul cu medicamente diuretice este explicată prin ameliorarea celulelor miocardice, încărcarea ventriculului stâng, îmbunătățirea microcirculației în rinichi, reducerea lipirii trombocitelor.

Mulți pacienți care suferă de hipertensiune arterială, pentru o lungă perioadă de timp, sunt prescrise diuretice tiazidice, cu toate acestea, ele determină o pierdere puternică de sodiu. În același timp:

  1. creșterea trigliceridelor, colesterolului și a nivelului de glucoză;
  2. există restricții privind utilizarea unor astfel de diuretice.

Dar, recentele studii medicale au arătat că utilizarea diureticelor în diabetul zaharat dă reacții negative organismului doar atunci când este utilizată în doze mai mari.

Pacienții cu diabet zaharat atunci când iau diuretice tiazidice, este important să se utilizeze o cantitate suficientă de legume proaspete, fructe, care ajută la compensarea pierderii de sodiu, potasiu și magneziu. De asemenea, trebuie să vă amintiți despre probabilitatea scăderii sensibilității celulelor la insulina hormonală. Pentru perioada de tratament este necesar să se țină sub control concentrația de zahăr din sânge și, dacă este necesar, să crească cantitatea de diuretic.

Pentru inflamația picioarelor în cazul diabetului de tip 2, medicul poate prescrie Indapamid sau derivatul său Arifon. Ambele instrumente nu pot afecta metabolismul carbohidraților, ceea ce este extrem de important pentru problemele cu glucoză. Un alt plus al tratamentului cu aceste diuretice este că efectul benefic nu depinde de concentrația acceptată a medicamentului, astfel încât să puteți lua doar un comprimat pe zi.

Mult mai rar, cu diabet zaharat de tip 2, sunt recomandate alte diuretice, astfel încât să puteți lua:

  • preparate loopback (exclusiv pentru normalizarea rapidă a presiunii);
  • combinate cu tiazid combinate cu potasiu, combinate cu potasiu (pentru a asigura o reducere maximă a pierderilor de potasiu).

În diabetul zaharat 2, utilizarea medicamentelor diuretice poate produce un astfel de efect nedorit ca scăderea sensibilității la insulină. O astfel de reacție a organismului poate fi observată chiar și fără tratamentul pe termen lung al hipertensiunii.

Mijloacele rămase, care dau un efect diuretic, sunt folosite mult mai puțin frecvent, numai după apariția anumitor condiții.

Efectele secundare ale diureticelor

Specificați zahărul sau selectați un sex pentru recomandări.

Diureticele în diabetul zaharat de tip 2 măresc uneori cantitatea de acid uric din sânge. Prin urmare, pacienții care au fost, de asemenea, diagnosticați cu artrită gută pot prezenta o stare de sănătate mai gravă.

Mijloacele grupului tiazidic, de exemplu, comprimate de hipotiazidă, hidroclorotiazidă, pot provoca reacții nedorite, care se manifestă prin cefalee, slăbiciune, diaree, greață, uscăciune la nivelul gurii.

Când apare un dezechilibru ionic:

  1. scăderea libidoului la bărbați;
  2. aritmie;
  3. slăbiciune musculară;
  4. alergii alergice;
  5. spasm în mușchii scheletici.

Utilizarea furosemidului diuretic va reduce concentrația de magneziu, calciu, potasiu, urinare frecventă. Această stare conduce, la rândul său, la o scădere a auzului, parestezii.

Antagoniștii de aldosteron vor provoca dureri de cap, crampe, vărsături, diaree, erupții cutanate, ginecomastie. Femeile diabetice cu doze inadecvate pot prezenta nereguli menstruale, hirsutism.

Medicament Dibikor

Dibicore - este un medicament nou pentru îmbunătățirea metabolismului în țesuturi, care are și un efect diuretic. Un comprimat conține:

  • taurina;
  • celuloză microcristalină;
  • amidon;
  • substanțe suplimentare.

În instrucțiunile de utilizare se indică faptul că, în condițiile utilizării prelungite, diabeticul observă o îmbunătățire semnificativă a stării generale, circulația sângelui în organele vizuale se normalizează rapid.

Dibicore în doze mici va ajuta la minimizarea efectelor negative care apar în timpul utilizării altor medicamente pentru blocarea canalului de calciu. În plus, există o scădere a sensibilității hepatice la medicamente antifungice.

Pentru diabetici, există încă un plus de utilizare a remedierii Dibikor - în doze mari în 14 zile reduce concentrația de glucoză în sânge.

Este necesar să se accepte oral Dibikor, spălat cu suficientă apă caldă fără gaz. Dozajul exact depinde direct de:

  1. tipul diabetului;
  2. gradul de severitate.

Dacă o persoană are antecedente de boală cardiacă sau insuficiență cardiacă, se recomandă administrarea a 250-500 mg de substanță activă pe zi cu 15 minute înainte de mese. Durata tratamentului este de 1 lună. Dacă este necesar, dozajul este ajustat. Uneori, diabetul este tratat cu Dibicore 1,5 luni.

În cazul diabetului zaharat de tip 2, Dibicore se administrează în doză de 500 mg de două ori pe zi, poate elimina excesul de lichid din organism doar dacă este utilizat împreună cu agenți hipoglicemici.

Atunci când apare hipercolesterolemia moderată, este suficient să luați o singură doză de medicament pentru a reduce concentrația de zahăr din sânge. Numeroase recenzii ale pacienților confirmă efectul pozitiv al pilulelor deja în a doua sau a treia săptămână a cursului.

Piața farmaceutică poate oferi mai multe analogi Dibikor, printre care și produse de origine vegetală. Analogii prețurilor pot varia în funcție de producător, concentrația de taurină și alte substanțe.

Cele mai populare analogi ale medicamentului:

  • Mildrazin;
  • Kapikor;
  • taufon;
  • Mildronat. Mildronatul este utilizat în principal pentru diabetul de tip 2.

Analogii naturali ai acestui medicament diuretic ar trebui să fie notat tinctură de flori și frunze de păducel.

Medicamente diuretice folk

În cazul diabetului de tip 2, pot fi utilizate nu numai diuretice, ci și medicamente tradiționale. Cu toate acestea, înainte de a le utiliza este necesar să se consulte cu medicul dumneavoastră, acesta va permite:

  1. setați doza exactă;
  2. verificați produsul pentru compatibilitatea cu medicamentele esențiale.

Cel mai adesea, medicii recomandă pastile de plante medicinale, se utilizează sub formă de bulion de trei ori pe zi, 2 lingurițe. Este cel mai eficient să beți un astfel de decoct împreună cu aportul regulat de băi fierbinți. Procedura se face cel mai bine la culcare.

Îndepărtarea excesului de lichid din organism poate fi asigurată prin utilizarea fructelor de bumbac negru, un astfel de remediu este de asemenea liniștitor. Proprietăți similare se disting prin firul negru. Frunzele de afine au un efect diuretic și tonic, remedierea poate fi utilizată pentru a normaliza toate procesele din organele diabetice.

Reglați funcționalitatea, aveți un efect diuretic, poate fi rizom și frunze de cicoare. Pentru a crește vitalitatea unui diabetic, rădăcina de ginseng ajută la calmarea sistemului nervos. Acest instrument este considerat cel mai eficient în diabetul de orice tip.

Reacțiile propuse pentru diabet zaharat sunt testate în timp, multe dintre componentele lor sunt recunoscute de medicina oficială și sunt folosite pentru a scăpa de tulburarea sindromului metabolic. Este foarte convenabil ca ierburile și decocturile să fie luate împreună cu medicamente antidiabetice și alte medicamente. Despre aceasta și despre noile metode de tratare a diabetului zaharat - în videoclipul din acest articol.

Specificați zahărul sau selectați un sex pentru recomandări.

Acasă »Tratament» Droguri »Din diabet și hipertensiune - ce diuretice pot fi luate și ce efect să se aștepte de la ei?

Medicamentele diuretice au apărut în secolul al XIX-lea, dar au fost folosite mai întâi pentru scăderea tensiunii arteriale în anii '60 ai secolului trecut.

Specificitatea diureticelor se bazează pe efectul asupra funcției renale, astfel încât să se accelereze procesul de excreție a urinei din organism.

Dacă utilizarea diureticelor pentru tratarea bolilor inimii și a vaselor de sânge (însoțită de tensiune arterială crescută) nu provoacă îndoieli, atunci utilizarea diureticelor în diabet și presiune trebuie abordată foarte atent, după consultarea medicului dumneavoastră. Există patru grupuri de diuretice, pe care le considerăm mai detaliate.

Tipuri de medicamente diuretice utilizate în diabet și hipertensiune arterială

buclă

Diureticele brute (înseamnă creșterea vitezei de formare a urinei) sunt cele mai puternice dintre toate medicamentele diuretice utilizate în practica clinică.

Astfel de medicamente sunt cel mai adesea folosite pentru edeme de origini diferite și hipertensiune arterială. Numele grupului provine din faptul că zona principală a impactului lor se află în bucla Henle - locul unde apa este reabsorbită în organism.

Lotiune diuretică Furosemid

Impactul apare datorită "inhibării" reabsorbției, acumulării de lichide și formării mai rapide a urinei, cu care organismul va scăpa de apă și de sare. Cu ajutorul diureticelor bucale, mușchii netede ai vaselor se relaxează și fluxul sanguin renal este crescut.

În plus față de hipertensiune arterială, medicamentele din acest grup pot fi prescrise pentru edem cerebral, hipercalcemie, insuficiență cardiacă, otrăvire cu anumite grupe de otrăviri și insuficiență renală. Medicamente disponibile sub formă de tablete sau în fiole pentru preparate injectabile. Cel mai frecvent medicament din acest grup este considerat a fi furosemid.

Pentru tratamentul hipertensiunii arteriale în diabet zaharat tip de droguri nu este potrivit. Poate doar o singură utilizare pentru a ușura durerea acută.

tiazidice

Diureticele tiazidice constituie o clasă farmacologică separată a medicamentelor diuretice, care este omogenă în efectele sale.

Substanțele de droguri diferă numai prin puterea și durata efectului produs.

În majoritatea țărilor lumii, acest grup de medicamente este cel mai accesibil: este vândut în farmacii fără prescripție medicală și se distinge prin prețuri accesibile. Agenții tiazidici sunt utilizați nu numai pentru tratamentul hipertensiunii, ci și pentru creșterea edemului, care este o consecință a insuficienței hepatice, cardiace sau renale.

Această clasă de diuretice a fost descoperită la mijlocul secolului trecut. Diureticele tiazidice au o definiție "dublă": ambele sunt medicamente și molecule speciale cu o structură unică.

Cu toate acestea, există un număr de medicamente cu efect similar, care nu se bazează pe molecule de tiazidă din punct de vedere chimic.

Din acest motiv, diureticele tiazidice și tiazidice ar trebui distinse. Acestea din urmă includ Metolazon și Chlorthalidone.

Poate că misterul cel mai surprinzător al acestei clase de medicamente este efectul terapeutic pe care îl au asupra corpului. Până la sfârșit, mecanismul de acțiune al tiazidelor nu a fost studiat. Se știe cu siguranță că, atunci când substanțele active intră în corpul uman, procesele de formare a urinei sunt accelerate, producția cardiacă și volumul plasmatic în scăderea sângelui.

Diureticele de tip tiazidic sunt cele mai eficiente pentru hipertensiunea arterială, care se dezvoltă pe fondul diabetului zaharat.

Cu utilizarea pe termen lung a diureticelor tiazidice, există o "relaxare" a mușchiului neted vascular, ceea ce determină o scădere a rezistenței periferice. Acesta din urmă joacă un rol important în lupta împotriva hipertensiunii arteriale.

Întreaga gamă de medicamente tiazidice poate fi împărțită în două grupe:

  • derivații de clorobenzamidă și chinazolinonă;
  • benzotiadiazină și derivați de ftalimidină.

Reprezentanții primului grup au o caracteristică caracteristică: ei, pentru orice grad de insuficiență renală, au efectiv un efect diuretic.

În proprietățile lor farmacologice, medicamentele din acest grup sunt mai mult reminiscente de diureticele bucla.

Reacțiile alergice, impotența, dermatita, hiperglicemia, parestezia, pancreatita, colecistită, durere și crampe abdominale pot fi distinse între principalele efecte secundare.

Cele mai frecvente diuretice de tip tiazidă includ:

  • Klopamid;
  • indapamida;
  • clortalidona;
  • hidroclorotiazidă;
  • metolazona;
  • Kvinetazon.

osmotic

Diureticele osmotice provoacă retragerea fluidului din țesutul edematos prin reducerea presiunii în plasma sanguină. Datorită acestui efect, fluxul de sânge crește nu numai în țesuturile problematice, dar și în nefronii renale.

Aceasta din urmă provoacă o îmbunătățire a filtrării substanțelor în aceste unități funcționale ale organului. În paralel, reabsorbția pasivă a sodiului și a clorului în genunchiul ascendent al bucșei Henle este redusă.

Diureticele osmotice sunt administrate întotdeauna pe cale intravenoasă. Dintre acestea, cele mai frecvente:

Acesta din urmă este desemnat cel mai adesea datorită efectului pe termen lung. Primele două se caracterizează printr-un impact slab, pe termen scurt.

Acest grup de medicamente diuretice este slab reabsorbit în organism și tinde să se acumuleze. În consecință, reabsorbția ionilor de apă și de sodiu este perturbată, ceea ce duce la îndepărtarea lor din corp. Împreună cu ele sunt derivate și droguri.

Printre efectele secundare pot fi observate dureri de cap, greață, hemoragie, necroză tisulară atunci când medicamentul nu este în vena, ci sub piele. Preparatele din acest grup sunt prescrise nu numai pentru hipertensiune, ci și pentru otrăvire, șoc hipovolemic și ca agent profilactic pentru anurie.

Este interzisă administrarea de diuretice osmotice pentru insuficiența cardiacă.

În principiu, acest tip de remediu poate fi utilizat pentru diabet zaharat, dar are un efect scurt. Un curs de lungă durată de tratament nu este prescris, de aceea sunt adecvate numai pentru o singură utilizare.

kalisberegate

Mecanismul de acțiune al medicamentelor care economisesc potasiul are o trăsătură distinctivă: acestea rețin potasiu în organism, care rezultă din numele propriu al grupului de medicamente.

Medicamentele au un efect direct asupra celulelor principale ale tubulului distal al nefronului.

Acupresura poate reduce transferul de potasiu în celule și astfel îi blochează excreția cu urină. Potasiul este un element vital pentru organism. În plus, conservarea sa este de mare importanță pentru persoanele care suferă de hipokaliemie, care este însoțită de o scădere a concentrației de ioni de potasiu în plasma sanguină.

Diureticele care economisesc potasiul sunt prescrise nu numai la pacienții hipertensivi, ci și în tratamentul bolilor rare ale cortexului adrenal, guta, insuficienței cardiace acute și pentru a ușura umflarea de la destabilizarea producției hormonului glandelor suprarenale.

Pentru diureticele care economisesc potasiul, un efect destul de slab asupra organismului este caracteristic, motiv pentru care preparatele sunt considerate ineficiente.

Din acest motiv, ele sunt rareori prescrise ca bază a terapiei și, din ce în ce mai des, sub formă de medicamente auxiliare. Dacă nu există modificări ale corpului în timp ce luați medicamentul, nu se recomandă depășirea dozei.

Medicamentul este pur și simplu oprit sau "prin inerție" continuă de ceva timp pentru a confirma ineficiența cursului tratamentului. Apropo, medicamentul este considerat ineficient absolut inechitabil. Este cel mai bun dintre diuretice și, prin urmare, efectul recepției sale "se așteaptă să se aștepte".

Diureticele care economisesc potasiul la diabet zaharat sunt considerate ineficiente datorită riscului crescut de efecte secundare.

Efectul slab se datorează faptului că aceste medicamente sunt antagoniști ai aldosteronului. Aldosteronul - principalul hormon al cortexului suprarenalian, care are un efect direct asupra echilibrului apă-sare în organism. Diureticele au un efect blocant asupra acestui hormon.

Aldosteronul este blocat de doi algoritmi:

  • destabilizează transportul de ioni de sodiu;
  • "Inhibă" producerea de hormoni, un punct care acționează asupra receptorilor, astfel încât sodiul este excretat în urină, iar conținutul de potasiu crește.

Diureticele care economisesc potasiul sunt prescrise nu numai pentru probleme cu presiune, ci și pentru a diminua umflarea și a elimina excesul de lichid.

În acest scop, preparatele de acest tip sunt prescrise chiar și pentru femeile însărcinate în ultimele perioade.

Remediile au, de asemenea, o listă de efecte secundare, printre care greață, vărsături, amețeli, diaree, potență redusă, tulburări menstruale, crampe, somnolență, oboseală și depresie.

Potassium-saving diuretic Veroshpiron

Lista celor mai eficiente medicamente care economisesc potasiul include:

Ce medicamente sunt mai bine de utilizat?

Diureticele din clasa de tiazide și de tip tiazidic sunt considerate cel mai "progresiv" grup de medicamente diuretice, care rareori produc efecte secundare și reușesc foarte bine să elimine edemul și scăderea tensiunii arteriale.

Grupul osmotic poate provoca în câteva ore încheierea unui volum mare de urină, dar efectul lor este pe termen scurt. Pentru tratamentul pe termen lung, acestea sunt nepotrivite și sunt utilizate numai în cazurile în care este necesar să se ușureze urgent umflarea sau să se reducă presiunea.

Medicamentele care economisesc potasiul sunt considerate învechite, pot provoca o serie de efecte secundare, astfel încât acestea sunt utilizate doar ca un ajutor în tratamentul hipertensiunii arteriale. Diureticele cu buclă se descurcă destul de eficient cu o scădere a presiunii.

Acțiunea lor este locală și limitată la bucla lui Henle. Un grup de medicamente este considerat un diuretic puternic, astfel încât utilizarea lor pe termen lung nu este recomandată.

Cursul terapiei și, în consecință, tipul de diuretice trebuie prescris de un specialist medical. Doar un medic poate alege medicamentele potrivite pentru tratamentul unui anumit pacient, ținând cont de caracteristicile corpului său.

Medicamente suplimentare

În cazul tratamentului complex, preparate combinate din diferite grupuri sunt adesea prescrise.

De exemplu, atunci când potasiul este eliminat din organism, diureticele cu economie de potasiu sunt alocate pentru a ajuta diureticele din celelalte trei grupuri pentru a le salva și a restabili echilibrul.

Ca supliment, puteți lua vitamina B6, magneziu și taurină. Toate substanțele de mai sus nu sunt diuretice, ci au un efect similar și mai blând. Ele provoacă relaxarea pereților vaselor de sânge și îmbunătățesc circulația sângelui.

Videoclipuri înrudite

Cum și ce să tratăm hipertensiunea în diabet? Răspunsurile din videoclip:

Apropo, aceleași mijloace pot fi luate ca și prevenirea hipertensiunii împotriva diabetului. În timp ce luați diuretice osmotice, fiți extrem de atent cu utilizarea altor medicamente. Doar acest grup de diuretice face bariera hemato-encefalică permeabilă la alte medicamente, ceea ce poate provoca hemoragii.

Medicamentele diuretice pentru diabet zaharat (DM) sunt utilizate în principal pentru tratamentul hipertensiunii arteriale (AH) concomitente, insuficienței cardiace sau eliminării edemului picioarelor. În prezent există un număr considerabil de medicamente care pot crește diureza (cantitatea de urină excretată).

Cu toate acestea, să afirmăm fără echivoc care este cea mai bună este dificilă. Fiecare remediu are punctele forte și punctele forte și poate fi indicat sau interzis pentru anumiți pacienți.

Diabet și diuretice

Toate diureticele pentru puterea efectelor lor asupra corpului pot fi împărțite în:

  1. Potent (furosemid, torasemid, manitol).
  2. Eficacitate medie (hipotiazidă, hidroclorotiazidă, indapamidă, clopamidă).
  3. Slab (diacarb, diclorfenamidă, spironolactonă).

Prima clasă de medicamente este folosită în principal pentru oprirea (vindecarea) proceselor patologice acute, cum ar fi umflarea creierului principal sau ascitei. Grupul 2 este bine adaptat pentru utilizarea pe termen lung pentru tratamentul bolilor cronice (AH, DM).

Cel de-al doilea mijloc este utilizat cel mai adesea ca terapie de întreținere în combinație cu alte diuretice, sporind eficiența acestora.

Medicamente diuretice pentru diabet: tipuri

În funcție de mecanismul de acțiune, se disting următoarele grupuri de medicamente:

  1. Bucle: torasemid, furosemid, acid etacrynic. Contribuiți la creșterea rapidă și calitativă a diurezei. Poate elimina rapid excesul de lichid din organism. Lucrați în bucla lui Henle nephron. Au multe efecte secundare.
  2. Tiazid: hipotiazidă, diclothiazidă, indapamidă. Diureticele listate în diabet zaharat sunt considerate "standardul de aur" pentru scăderea tensiunii arteriale și eliminarea supresiei.
  3. Osmotic: manitol, uree, acetat de potasiu. Unelte puternice care pot elimina o cantitate mare de urină în câteva minute. Utilizat în patologia acută. Nu este adecvat pentru utilizare prelungită.
  4. Potasiu-sparing: Spironolactona, Triamteren. Principalul efect secundar al tuturor medicamentelor de mai sus este pierderea de sodiu, potasiu și magneziu. Acest grup a fost creat pentru a preveni încălcarea echilibrului electrolitic.

Ce medicamente sunt mai bune?

Diureticele tiazidice pentru diabetul de tip 2 sunt cele mai frecvent utilizate.

Utilizarea diureticelor în prima variantă a bolii este observată relativ mai puțin frecvent din cauza absenței în multe cazuri a hipertensiunii concomitente:

  1. Indapamid. Probabil, acest medicament poate fi considerat cel mai bun remediu pentru diabet. Are efect de rezistență medie. Principala caracteristică pentru care medicii îl iubesc este inactivitatea în ceea ce privește metabolismul carbohidraților și a grăsimilor din organism. Indapamida nu modifică cantitatea de glucoză și colesterol din sânge. Disponibil sub formă de tablete de 1,5 mg. Este necesar să se aplice pe 1 file. o dată dimineața, indiferent de masă. Cursul de terapie este prescris de medicul curant.
  2. Hidroclorotiazida. Un medicament minunat care face parte din tratamentul complex al diabetului zaharat și al hipertensiunii. Ea are o activitate mai mică în comparație cu reprezentantul anterior al grupului. Principalul dezavantaj este efectul asupra metabolismului glucozei și colesterolului. În cazul utilizării prelungite a unor doze inadecvate, poate să apară progresia bolii și aterosclerozei. Vândute în tablete de 0,025 g. Trebuie să consumați 1 file. dimineața înainte de mese. Durata tratamentului este de 3-7 zile, urmată de o pauză de 4 zile.
  3. Hidroclorotiazida. Similar cu medicamentul anterior. Diferă activitatea și modul de utilizare ușor mai mare. Este necesar să beți 1-4 file. o zi după micul dejun de 2-3 ori pe săptămână. Tratamentul exact este atribuit de medic în funcție de gravitatea bolii.

Nu este nevoie să se compare ce este mai bun cu aceste medicamente. Medicul dumneavoastră va selecta pentru dumneavoastră un bun medicament diuretic pe baza caracteristicilor dvs. fiziologice.

Medicamente suplimentare

Diureticele descrise pentru diabet au capacitatea de a elimina potasiul din organism. Pentru a preveni dezvoltarea complicațiilor cauzate de lipsa acestui electrolit, este necesar să se aplice în același timp diuretice cu economie de potasiu.

Cele mai populare și comune sunt Spironolactone (Veroshpiron). Ea are un efect relativ ușoară diuretic, dar previne pierderea unui important oligoelement. Sunt incluse în medicamentele obligatorii în tratamentul hipertensiunii și diabetului.

Tabletele medicamentului conțin 25 sau 100 mg de substanță activă. Doza uzuală zilnică este de 50-100 mg, în funcție de tensiunea arterială. Cursul de terapie este de cel puțin 2 săptămâni.

Diuretice rareori folosite

Medicamentele cum ar fi Manitol, Torasemide, Furosemid (Lasix), Uree au un efect rapid și puternic diuretic. Cu toate acestea, ele nu sunt adecvate pentru utilizarea prelungită de către pacienții cu "boală dulce".

Motivul rămâne un număr mare de efecte secundare:

  1. O scădere bruscă a tensiunii arteriale, ischemia miocardică, angină.
  2. Greață, vărsături, deshidratare.
  3. Aritmii, fibrilație atrială.
  4. Alcaloză metabolică.
  5. Quincke umflat, urticarie, șoc anafilactic.

În plus, ele acționează rapid, dar efectul nu durează mult, ceea ce obligă pacientul să le ia deseori. Se recomandă folosirea acestor diuretice în starea de internare.

Principalele indicații sunt:

  • Umflarea creierului sau a plămânilor;
  • Decompensată inimă sau insuficiență renală severă;
  • ascită;
  • Stagnarea critică a fluidului la nivelul extremităților inferioare.

Utilizarea diureticelor trebuie să fie coordonată obligatoriu cu medicul curant.