Care este structura eterogenă difuză a pancreasului?

  • Analize

Structura eterogenă difuză a pancreasului nu este o boală separată, ci detectarea unei boli în pancreas, care este detectată prin ultrasunete. Astfel de modificări apar nu numai din cauza bolii organismului, ci și a stilului de viață, a hranei, a prezenței obiceiurilor proaste. Structura eterogenă a glandei este capabilă să detecteze punerea în aplicare a tehnicilor funcționale. Definiția tulburării este imposibilă în orice alt mod - în timpul inspecției, cu ajutorul testelor de laborator.

Ce este

Structura eterogenă a pancreasului a fost diagnosticată, care nu este cunoscută de mulți.

Structura eterogenă a parenchimului pancreatic este observată în timpul unui examen cu ultrasunete. Țesutul pancreatic principal este parenchimul, care este echipat cu aceeași ecolocație în toate zonele. Când apare o abatere în transmisia de sunet, atunci aceasta indică o schimbare eterogenă a structurii. Cu alte cuvinte, pancreasul a fost reluat, înlocuit cu un nou țesut mort cu celule. În cazul unei structuri eterogene frecvente, medicii fac o concluzie despre formarea bolilor în glandă, chisturi, inflamații, neoplasme.

Când structura pancreasului are o schimbare difuză eterogenă, localizarea uniformă a acestuia este detectată pe întreaga suprafață a organului. Astfel de încălcări indică prezența unui curs acut și cronic al bolii, semnalizarea stării nefavorabile a organelor interne și a digestiei.

Când se suspectează aceste probleme patologice, un ultrasunete este prescris de un medic, care dezvăluie formațiuni eterogene.

Cauzele modificărilor de organe pe ultrasunete

Heterogenitatea ecstructură a pancreasului va fi declanșată de influența prelungită a diferiților factori. Acestea includ cele care sunt susceptibile de a fi ajustate, cele care sunt imposibil de vindecat și fiziologic, arătând efectul lor după un timp.

Cauzele modificărilor difuze, precum și factorii pentru dezvoltarea ulcerului gastric:

  • încălcările care au avut loc de-a lungul anilor reprezintă o stare naturală;
  • ereditate;
  • prezența obiceiurilor proaste;
  • Stadiul acut al bolii cu simptome crescute de pancreatită; în caz de boală, organul pancreatic își schimbă rapid structura;
  • trecerea pancreatitei de la faza acută la cea cronică. Într-o astfel de stare, eterogenitatea studiului cu ultrasunete poate să nu fie vizibilă, va începe să se dezvolte odată cu recaderea următoare a bolii;
  • tulburări în fenomenele metabolice, ca urmare a dezvoltării distrofiei organului;
  • creșteri tumorale, chisturi - tumori dureroase diferă de țesutul organic în structură și masivitate, ceea ce duce la eterogenitatea lor. La ultrasunete, ele sunt clar vizibile chiar și în stadiul formării bolii;
  • flux sanguin scăzut;
  • diskinezie, tulburări în funcționalitatea canalelor de ieșire ale bilei;
  • stres;
  • nutriție necorespunzătoare;
  • utilizarea necontrolată a medicamentelor;
  • diabet zaharat.

Factorii cei mai provocatori ai eterogenității pancreatice includ fumatul și alcoolul.

Unii pacienți au o astfel de structură a corpului care, atunci când, după fumat sau consumul de alcool, are loc un efect distructiv asupra membranei mucoase, se dezvoltă inflamații.

Cea mai mare parte a factorilor nu poate fi ajustată arbitrar, dar unele dintre ele pot avea un impact acasă.

  1. Parenchimul heterogen este adesea observat ca rezultat al malnutriției. Unele țări preferă alimente picante, picante și prăjite. O astfel de dietă este considerată normă, dar nu orice organism poate să facă față acestor alimente. Cu abuzul de astfel de feluri de mâncare, provoacă boli grave ale glandei. Prin urmare, atunci când se diagnostichează heterogenitatea organelor, este necesar să se abandoneze muraturi, conserve, carne afumată.
  2. În prezența diabetului, echogenicitatea structurii va fi eterogenă atât în ​​parenchimul pancreasului, cât și în ficat. Datorită moarte celulelor beta, apare o scădere bruscă a producției de insulină, ceea ce provoacă o creștere a echogenicității organului. Pentru a prescrie terapia, se efectuează un diagnostic mai profund al schimbărilor.
  3. Sub rezerva alcoolului și a nicotinei sunt obiceiuri nesigure care duc la bolile pancreatice. La ultrasunete, eterogenitatea va fi uniformă. De asemenea, adesea se observă o eterogenitate la cei care beau și fumează uneori. Acest lucru sugerează că funcția endocrină răspunde negativ la alcool și țigarete, deoarece chiar dacă fumează o țigară sau bea puțin alcool, va duce la inițierea pancreasului, inflamația acestuia și dezvoltarea eterogenității.
  4. Tensiunea constantă afectează în întregime corpul, capturând pancreasul. Heterogenitatea glandei este cauzată de traume psihice, stres prelungit, certuri familiale constante.
  5. Heterogenitatea organismului este posibilă ca urmare a consumului de medicamente care nu sunt utilizate așa cum este prescris de medic. În acest caz, este imposibil să se evite infecția cu acestea, supradozajul, ca rezultat al schimbărilor în funcționalitatea pancreasului și a structurii sale.

Când să văd un doctor

În cazul în care pancreasul este eterogen, este posibil să știți, după trecerea studiului prin ultrasunete. Când patologia se află pe calea formării, este imposibil să se identifice eterogenitatea. Cu toate acestea, cu încălcarea prelungită a sintezei enzimelor, există o evoluție a bolii și există semne clare de stare de rău.

Faptul că glanda pancreatică este eterogenă indică o serie de semne.

  1. Durere sub margine, care duce la flatulență.
  2. Acoperisurile de piele obțin o culoare galbenă. Acest simptom indică prezența unei boli hepatice și a glandelor.
  3. Există grăsime în fecale.

Dezvoltarea semnelor indică dezvoltarea patologiei și necesitatea tratamentului pancreasului. Compilarea unui program terapeutic este efectuată de către un medic, deoarece tratamentul individual este inacceptabil aici.

Metode de diagnosticare suplimentare

Eterogenitatea difuză a pancreasului este detectată nu numai prin studiul ultrasunetelor. Când se suspectează eterogenitatea, alte metode de examinare sunt prescrise de un medic.

Pacientul este supus unui test de sânge. Atunci când apar tulburări eterogene, există o tulburare în imunitate. Dacă apar disfuncții datorate inflamației, numărul leucocitelor va crește în sistemul circulator al pacientului.

Urina este verificată pentru coeficientul alfa-amilazei, elementele produse de organism. În cazul în care perturbațiile sale neuniforme sunt fixe, inflamația este diagnosticată.

Datorită imaginilor cu raze X, calcificările sunt detectate în canalele de organe. Imaginea arată în mod clar exsudatul din sacul seros și creșterea convoluțiilor intestinului, care este considerat un semn implicit al pancreatitei.

Metoda cea mai informativă de diagnostic care poate detecta eterogenitatea este RMN.

Când se stabilește concluzia, identificați metoda de tratament pentru patologiile pancreatice, însoțită de o modificare a structurii organelor. Principiul terapiei pentru pancreatită este dieta corectă.

Când inflamația pancreasului este o dietă necesară. După o agravare, este prescrisă tabelul nr. Dieta pentru pancreatita acuta necesita post alimentar timp de aproximativ 3 zile. Puteți bea doar apă, o băutură de trandafir sălbatic. Datorită acestei metode, este posibilă scăderea presiunii și lăsarea corpului să se relaxeze.

În pancreatita cronică, dieta include:

  • ovăzul fiert pe apă;
  • paste;
  • pâinea de ieri;
  • carne, soiuri de pește cu conținut scăzut de grăsimi;
  • supe preparate în al doilea bulion;
  • legume care nu conțin fibre grosiere, fierte, coapte;
  • fructe de padure neacid, fructe;
  • ceai, jeleu, băuturi din fructe.

În prezența pancreatitei, medicul va recomanda rețete pentru mese dietetice pentru pacient.

Preparatele de enzime sunt prescrise de medic - Creon, Festal, Pancreatin. Datorită mijloacelor, presiunea asupra glandei este redusă, digestia este îmbunătățită. Cu prezența greaței, vărsăturile sunt prescrise de Tsirukal, el va elimina aceste simptome. Durerea eliberează medicamente anestezice.

Care sunt complicațiile și ce măsuri preventive urmează?

Dacă tratamentul a fost greșit sau boala este în desfășurare, provoacă:

  • abces;
  • educație pentru cancer;
  • stare de șoc;
  • sângerare internă;
  • stenoza duodenală;
  • pleurezie.

Pentru a scăpa de probleme cu corpul trebuie să ajustați serios puterea. Este important să reduceți sau să eliminați complet produsele care irită corpul. Nutriție a pacientului pentru a face un plin și echilibrat. Și, de asemenea, să renunțe la nicotină și alcool, să exercite, să conducă un stil de viață sănătos.

Structura non-omogenă ce este

În termeni practici, este obișnuit să se distingă trei grade de intensitate a umbrelor în câmpurile pulmonare: scăzută, medie și înaltă. Umbrele cu intensitate scăzută sunt umbre împotriva cărora este vizibil un model pulmonar. Umbrele de intensitate medie sunt denumite sigiliile, prin care ramurile vasculare nu sunt vizibile, iar densitatea de umbră se apropie de densitatea coastelor. O nuanță de intensitate ridicată se numește o compactare, care, în densitatea sa, se suprapune întreaga structură osoasă a coastei. Când se caracterizează o intensitate ridicată, intensitatea calcificării este uneori separată separat. Obiectele metalice creează cea mai mare intensitate a umbrei.
Figura (structura) umbrei. Potrivit structurii, umbrele din plămâni sunt împărțite în forme omogene, eterogene, spinoase și lineare, care la rândul lor constau în formațiuni umbroase grele și celulare.

Homogene sau omogene, uneori denumite umbre difuze, reprezintă umbrirea uniformă pe o lungime considerabilă a câmpului pulmonar. Umbrele omogene creează procese inflamatorii cum ar fi pneumonia crută, atunci când schimbările preiau toate sau majoritatea lobului, diferite tipuri de lobită, atelectazis din volume segmentate și mai mari, în special lichide cu acumulările lor mari în cavități seroase etc.
Dacă există atât de multe schimbări care provoacă umbre omogene, este imediat necesar să aflăm dacă aceste formațiuni umbroase depind de modificările pulmonare parenchimale sau pleurale.

Umbra omogenă cu modificări inflamatorii pulmonare este mai puțin uniformă. În modelul pulmonar, apar umbre adiționale dure din modificările interstițiale, în special în zonele marginale de umbrire. Adesea, procesele inflamatorii din țesutul pulmonar sunt evidențiate prin lumenul bronșic subliniat datorită modificărilor pernbronchiale și parenchimale din jurul acestora.

Umbra omogenă la atelectază, de regulă, este omogenă, fără un model reticular și greu în secțiunile sale marginale și fără schimbări pernbronchiale și focale în regiunile centrale. În cazuri rare, poate persista un model vascular cu plictiseală, închisă, dar neschimbată.

În procesele pleurale cu efuziune, umbra este uniformă, modelul vascular-pulmonar deasupra conturului lichidului este ușor schimbat. Uneori, menținând modelul pulmonar, este oarecum îmbunătățită datorită deplasării ramurilor vasculare mai mari cu o cantitate semnificativă de efuzie.

Umbrele incomplete sunt formațiuni umbrite cu diferite grade de intensitate în diferite părți ale aceleiași umbre, datorită absorbției inegale a razelor X datorită diferenței în structurile procesului patologic.

O umbră neuniformă cu un nivel orizontal adesea indică fuziunea purulentă a infiltratului inflamator, descoperirea conținutului său în lumenul bronhiei și înlocuirea fluidului cu aerul. În acest fel, cavitățile se formează de obicei în plămâni. Nivelul orizontal și bula de aer de deasupra acestuia reprezintă un semn al prezenței lichidului în formarea abdominală.

Se observă umbre uimitoare cu calcinate cu echinococ (semnal de deces al parazitului), cu tuberculoame, cu tei depus în capsule de chisturi de retenție și în pereții anevrismului, în părțile marginale ale ganglionului limfatic mărit.

Umbrele liniare sunt adesea de natură grea sau reticulară. Umbrele uriașe nu formează o intersecție mare de benzi liniare, ele sunt dezvăluite sub forma unui pachet relativ compact de umbre liniare care se execută aproape paralel unul cu celălalt sau diferă ca un ventilator. Cu umbrele de ochiuri de plasă, există o trecere mare de dungi lineare cu formarea de celule polimorfe.

Baza patologică a umbrelor tiaziste și nete reprezintă schimbări în baza țesutului conjunctiv al plămânului, incluzând sistemele limfatice, circulatorii și bronhice. Din punct de vedere radiografic, aceste modificări sunt detectate de-a lungul ramurilor sistemului bronho-vascular al plămânilor.

Pot exista alte tipuri de umbre liniare tari care nu urmeaza ramurile vascular-bronhice si le intersecteaza in directii diferite. Baza acestor umbre este în principal consolidarea frunzelor pleurei interlobare, atingând limitele intersegmentale și diferite tipuri de modificări cicatriciale pleuropulmonare.

o structură omogenă

Dicționar terminologic "Metale". - Moscova-Zaporozhye: Motor-Sich. 2005.

Vezi ce "structura omogenă" în alte dicționare:

structură omogenă - structură omogenă - [http: //www.iks media.ru/glossary/index.html?glossid=2400324] Subiecte telecomunicații, concepte de bază Sinonime structură omogenă structură omogenă... Cartea de referință a unui traducător tehnic

structura omogenă - omogeninė struktūra statusas T sritis chemija apibrėžtis Medžiagos struktūra, kurioje nėra tarpfazinių ribų. atitikmenys: angl. structură omogenă rus. structură omogenă... Chemijos terminų aiškinamasis žodynas

DILTEY - (Dilthey) Wilhelm (1833 1911). filosof și istoric al culturii. Reprezentantul "filozofiei vieții"; fondator al școlii "istorico-istorice" din ea. istoria culturală a secolului al XX-lea, din 1867 până în 1908 prof. Universitatea din Basel, Kiel, Breslau și Berlin...... Enciclopedia de Studii Culturale

Stratul de difuzie - volumul de suprafață al materialului, a cărui compoziție chimică s-a modificat ca urmare a difuziei în timpul procesării chimice și termice (XTO). O schimbare a compoziției chimice a acestor volume duce la o schimbare în compoziția fazelor, structura și proprietățile materialului... Wikipedia

BOLI NERVOASE - BOLI NERVOASE. Cuprins: I. Clasificare N. b. și comunicarea cu organele altor organe și sisteme. 569 II. Statistici ale bolilor nervoase. 574 III. Etiologia. 582 IV. Principiile generale ale diagnosticului N. b. 594 V....... Marea Enciclopedie Medicală

Castelul Werdenberg - Castelul Werdenberg din orașul Werdenberg. Unul dintre cele mai impresionante și bine conservate castele din cantonul St. Gallen. Castelul Werdenberg, precum și castelele din apropiere din Vartau (germană: Wartau, Elveția) și Shattburg (germană...... Wikipedia

CRANIOFARINGIOMA - miere. Craniofaringiomul este o tumoare epidermică congenitală a creierului care se dezvoltă din epiteliul pungii hipofizare a lui Ratke. Tumora intracerebrală benignă (denumită malignitate clasa I conform clasificării OMS). Frecvență 0,5 2,5...... Ghidul bolilor

structura omogenă - statutul de structură omogenă Sritis chemija apibrėžtis Medžiagos struktūra, kurioje nėra tarpfazinių ribų. atitikmenys: angl. structură omogenă rus. structură omogenă... Chemijos terminų aiškinamasis žodynas

omogeninė struktūra - statusas Tritrita chemija apibrėžtis Medžiagos struktūra, kurioje nėra tarpfazinių ribų. atitikmenys: angl. structură omogenă rus. structură omogenă... Chemijos terminų aiškinamasis žodynas

M36 (SAU) - Acest termen are alte semnificații, vezi M36... Wikipedia

M8 (mașină blindată) - Acest termen are alte semnificații, a se vedea M8. Acest termen are alte semnificații, vedeți Greyhound (sensuri)... Wikipedia

Termeni utilizați pentru estimarea densității unui obiect

Anecoic - lipsa de ecouri apare atunci când ultrasunetele trec printr-o structură absolut omogenă care nu reflectă ultrasunetele (conținutul de urină și veziculele biliare sunt normale, mușchii netezi ai tractului gastro-intestinal, conținutul chistului).

Hipoechoic - prezența ecourilor slabe apare atunci când ultrasunetele se reflectă din granițele structurilor care diferă ușor în densitate, ceea ce corespunde tonurilor de culoare gri deschis la o scală de gri.

Hyperechoic - prezența unor ecouri puternice apare atunci când se reflectă din granițele structurilor care diferă în mod semnificativ în densitate, ceea ce corespunde tonurilor de culoare gri închis la gri.

Echogenicitatea semnalului - prezența ecourilor de nivel mediu apare atunci când ultrasunetele se reflectă din limitele structurilor cu o densitate moderată diferită, care corespunde tonurilor medii ale scalei gri.

O structură omogenă este o structură din care sunt înregistrate semnale omogene de ecou.

O structură eterogenă este o structură din care sunt înregistrate semnale de ecou de diferite amplitudine (rezistență).

Fereastră acustică - un organ sau o structură care creează condițiile pentru cel mai bun traseu de ultrasunete în studiul organului de bază (ficat pentru rinichi dreapta, vezică pentru uter și ovare etc.).

Umbra distală (acustică) - absența semnalelor ecoului din spatele structurii, din care sa reflectat complet ecografia (os, calcifiere, etc.).

Îmbunătățirea distală a semnalelor de ecou este observată în spatele unei structuri a cărei conținut nu reflectă sau absorb vibrațiile ultrasonice atunci când trece prin ea (chist, vezică, vezică biliară).

Tratam ficatul

Tratament, simptome, medicamente

Structura non-omogenă ce este

Anecoic - lipsa de ecouri apare atunci când ultrasunetele trec printr-o structură absolut omogenă care nu reflectă ultrasunetele (conținutul de urină și veziculele biliare sunt normale, mușchii netezi ai tractului gastro-intestinal, conținutul chistului).

Hipoechoic - prezența ecourilor slabe apare atunci când ultrasunetele se reflectă din granițele structurilor care diferă ușor în densitate, ceea ce corespunde tonurilor de culoare gri deschis la o scală de gri.

Hyperechoic - prezența unor ecouri puternice apare atunci când se reflectă din granițele structurilor care diferă în mod semnificativ în densitate, ceea ce corespunde tonurilor de culoare gri închis la gri.

Echogenicitatea semnalului - prezența ecourilor de nivel mediu apare atunci când ultrasunetele se reflectă din limitele structurilor cu o densitate moderată diferită, care corespunde tonurilor medii ale scalei gri.

O structură omogenă este o structură din care sunt înregistrate semnale omogene de ecou.

O structură eterogenă este o structură din care sunt înregistrate semnale de ecou de diferite amplitudine (rezistență).

Fereastră acustică - un organ sau o structură care creează condițiile pentru cel mai bun traseu de ultrasunete în studiul organului de bază (ficat pentru rinichi dreapta, vezică pentru uter și ovare etc.).

Umbra distală (acustică) - absența semnalelor ecoului din spatele structurii, din care sa reflectat complet ecografia (os, calcifiere, etc.).

Îmbunătățirea distală a semnalelor de ecou este observată în spatele unei structuri a cărei conținut nu reflectă sau absorb vibrațiile ultrasonice atunci când trece prin ea (chist, vezică, vezică biliară).

Structura pancreatică heterogenă

Problemele cu pancreasul au mereu simptome neplăcute și, dacă nu sunt tratate, complicații. Structura eterogenă a pancreasului nu este o boală separată, este un simptom al unei patologii care este deja activă în organism. Cel mai adesea, eterogenitatea difuză a parenchimului este detectată prin ultrasunete. A provoca această afecțiune este o boală gravă, precum și o serie de alți factori, inclusiv dieta greșită. Să vorbim despre ce înseamnă și despre ce pot avea consecințele.

Eterogenitatea difuză a pancreasului: cauze

Structura eterogenă a pancreasului a fost diagnosticată, ceea ce este - nu toată lumea știe. Fiecare organ are propriul țesut celular, care corespunde unei anumite structuri. Orice schimbare în el este un semn periculos. Cauzele modificărilor difuze în structura pancreasului pot fi:

  1. Vârsta se schimbă.
  2. Probleme potențiale la nivelul genelor.
  3. Stadiul inițial al pancreatitei cauterizate, în care există schimbări, dar ele sunt minore.
  4. Pancreatită cronică, în care eterogenitatea este un precursor al recăderii.
  5. Eșecul proceselor metabolice, care duce la distrofia organismului.
  6. Insuficiența alimentării cu sânge a pancreasului.
  7. Disfuncția căilor de excreție a bilei.
  8. Dieta gresita
  9. Diabetul zaharat.
  10. Metode greșite.
  11. Stresul.

Primele 9 motive nu pot fi corectate independent, însă ultimele 4 necesită un studiu mai detaliat, deoarece acestea pot fi influențate acasă:

  1. Structura eterogenă a pancreasului mai des în condițiile moderne - acestea sunt consecințele unei alimentații necorespunzătoare. Și dacă în unele țări alimentul cu grăsime este norma și corpul oamenilor care trăiesc acolo este obișnuit, apoi pentru unii este inacceptabil și chiar periculos. Abuzând astfel de feluri de mâncare, o persoană este grav amenințată să-i rănească pancreasul și că aceasta va depinde de caracteristicile individuale ale organismului. Cei care au fost diagnosticați cu orice probleme cu acest organism sunt strict interzise: muraturi și conserve, alimente afumate, alimente sarate sau picante.
  2. Diabetul zaharat nu se caracterizează numai prin eterogenitate pancreatică, ci se caracterizează și prin modificări ale parenchimului hepatic. Pentru numirea terapiei trebuie efectuat un studiu mai aprofundat pentru a identifica cu precizie patologia.
  3. Alcoolul și dependența de nicotină sunt obiceiuri periculoase care cauzează probleme pancreatice. La ecografie, pancreasul eterogen va fi uniform. Astfel de probleme sunt adesea dezvăluite chiar și pentru cei care rareori pot fuma sau bea un pahar de vin. Iar explicația pentru acest lucru este simplă - sistemul vostru endocrin reacționează negativ chiar și la o fracțiune de nicotină sau alcool. Prin urmare, chiar și o țigară sau bomboană cu coniac poate provoca iritații în pancreas și poate inflama, formând o structură eterogenă.
  4. Stresul frecvent are un efect negativ asupra întregului corp, nu ocolind pancreasul. Eterogenitatea acestuia poate fi declanșată de traume psihologice, stres prelungit sau certuri frecvente în familie, cauzând un eșec în fondul hormonal, ceea ce duce la probleme cu pancreasul.

Copii: structură pancreatică eterogenă

Structura parenchimului pancreatic poate avea modificări hiperecice și hipoechoice chiar și la copii. Cel mai adesea, motivele pentru aceasta sunt fie procesele inflamatorii în organul principal, fie disfuncții generale în tractul gastro-intestinal. Toate acestea conduc la faptul că unele enzime nu sunt produse, ceea ce duce la apariția unei pancreatite acute. Producția excesivă a unui număr de enzime provoacă un exces de suc gastric, ceea ce duce la creșterea echogenicității organului. Și până când acest proces este îmbunătățit la un copil, este inutil să începeți terapia pentru a normaliza structura pancreasului.

Diagnostic și terapie

Ecografia ecografică și hipoechogenitatea pancreasului sunt vizibile în mod clar prin ultrasunete, care este complet nedureroasă și sigură. Undele ultrasunetice, care penetrează epiderma, se reflectă din organele interne și afișează informații despre ele pe monitor. Pacientul se întoarce pe canapea, este pătat pe abdomen cu un gel conductiv special și senzorul este efectuat în zona de studiu.

Este important! În cazuri rare, procedura poate fi dureroasă. Depinde de stadiul inflamației pancreasului: organul poate reacționa foarte dureros chiar și la cea mai mică depresie.

Tratamentul este prescris în funcție de diagnostic, dar în acest caz regimul dietetic este inevitabil. Cel mai adesea, în pancreatita acută, este prescrisă o dietă de consum. Aceasta înseamnă că pacientul poate bea doar apă. Indiferent de stadiul terapiei, este strict interzis:

  • bea alcool;
  • mananca o multime de alimente proteice;
  • mananca alimente prajite;
  • folosiți carne afumată, feluri de mâncare cu multă condimente;
  • bea cafea și băuturi alcoolice;
  • mănâncă ouă fierte tare;
  • mănâncă ciocolată, dulciuri, prăjituri cu smântână și altele asemenea.

Asigurați-vă că trebuie să beți un curs de enzime. De obicei, au fost prescrise Creon sau Pancreatin. Acestea reduc sarcina pancreasului, îmbunătățind activitatea tractului digestiv. Uneori, consumul de enzime poate fi lung sau chiar permanent. Dacă pacientul este îngrijorat de greață și vărsături, acesta va prescrie un curs de medicamente care conțin Cerucal și alte medicamente similare care vor elimina acest simptom negativ. Luați aceste fonduri cu o oră înainte de mese. Pentru dureri abdominale severe, trebuie să beți analgezice, dar fără abuz. La urma urmei, recepția lor lungă poate provoca noi probleme cu pancreasul.

Ce pot fi complicații, ce ar trebui făcut pentru a preveni

Orice problemă pancreatică care este pornită sau tratată incorect poate duce la:

  1. Abscesul, care se manifestă cel mai adesea în pancreatita acută sau cronică, se desfășoară într-o formă purulentă. Se obține un abces în peritoneu, care va provoca sângerări, infecții ale altor organe transmise prin sistemul circulator etc.
  2. Creșteri noi de tip oncologic a. Chiar și un chist mic pe pancreas poate duce la probleme serioase.
  3. Starea de șoc care poate apărea cu pancreatită acută. Pacientul simte o durere puternică în abdomen, pielea lui devine repede palidă, simțită aritmia puternică și respirația este superficială și intermitentă.
  4. Sângerare internă, care este adesea pentru chisturi, abcese în organul principal. Chiar și cel mai mic progres este sângerarea în tractul digestiv.
  5. Stenoza duodenală, când capul organului crește și apasă asupra duodenului, îngustându-i lumenul.
  6. Pleurisia și pneumonia, care apar odată cu creșterea proceselor inflamatorii în pancreas. Infecția în sânge reprezintă riscul de infectare a oricărui organ cu acesta.

Problemele pancreatice sunt ușor de diminuat și prevenite fără violență împotriva lor. Desigur, atunci când procesul este deja în curs de desfășurare, dieta este ajustată în mod serios, dar, în general, în stadiul inițial, puteți face fără un regim alimentar strict. Este suficient pentru a reduce sau a renunța complet la produsele de mai sus, care afectează negativ organismul. Dieta ar trebui să fie completă și echilibrată. Nu trebuie să vă implicați în alcool și tutun: nu există nici un folos pentru ele, numai negative, inclusiv pancreas care afectează eterogenitatea structurii.

Tratam ficatul

Tratament, simptome, medicamente

Structura non-omogenă ce este

Când ficatul cu ultrasunete eterogen

Lasă un comentariu 13,965

Ficatul unei persoane sănătoase este moale și uniform în structură. Se intampla ca in timpul studiului sa auzim concluzia: schimbari difuze in parenchimul hepatic. Acesta nu este numele bolii.

Cuprins:

Eterogenitatea difuză este doar o modificare a parenchimului hepatic. Motivul poate fi o boală, băuturi regulate sau alte tulburări ale corpului, care nu au legătură cu obiceiurile proaste.

Ce este?

În mod convențional, ficatul este împărțit în 4 lobi, care constau în segmente funcționale foarte mici, similare cu boabele, interconectate prin țesutul conjunctiv. Astfel de "boabe" înconjoară vena centrală, din care se dezvoltă grinzi hepatice, care constau din hepatocite - celule capabile să se recupereze. Ficatul este permeabil cu vasele de sânge, capilarele, conductele biliare. Structura sa normală este ușor granulată. Pe baza "cerealelor", într-o măsură mai mare sau mai mică, determină starea corpului și prezența bolii.

Modificări difuzate

Astfel de modificări implică o creștere a parenchimului hepatic, indicând transformarea acestuia. Această tulburare este diagnosticată chiar și la copii mici. Modificările difuze nu se aplică bolilor. Boabele de ficat mărunțite sunt cel mai adesea efectele obiceiurilor alimentare proaste. Parenchimul se poate schimba cu cel mai mic impact negativ.

Schimbarea se manifestă prin disconfort în partea dreaptă, o ușoară durere rapidă. Uneori există îngălbenirea ochilor. Un ficat modificat provoacă modificări ale pancreasului și invers, în cazul în care un anumit organ este bolnav sau funcționează defectuos. Dacă modificările difuze se manifestă din cauza factorilor externi, nu este dificil să readuca ficatul la normal. Cursul de tratament și dieta prescris de medic va aduce rezultate pozitive.

Cauze și consecințe

Cauzele modificărilor difuze pot fi cauzate de malnutriție, atunci când dieta constă în alimente grase și grele, consum excesiv de alimente nenaturale și alcool. Modele astăzi diete mono pentru scădere în greutate, de asemenea, nu este în zadar. Și nu este nimic de spus despre o persoană care suferă de obezitate: el are neapărat schimbări în structură, de multe ori ireversibile. Cauzele mai grave ale apariției modificărilor sunt bolile virale și bacteriene, patologiile genetice.

Dacă țesutul este modificat chiar și puțin, ar trebui să îl luați în serios, să faceți un efort pentru a restabili ficatul. În caz contrar, este plină de dezvoltarea cirozei, hepatitei. scleroza cholangita (afectiuni ale canalelor biliare, care duce la stagnarea bilei).

Diagnosticul ficatului heterogen pe ultrasunete

Modificări ale ficatului în timpul ultrasunetelor, când există o ecogenitate redusă și o conductivitate ridicată. Ecografia poate fi urmărită prin creșterea densității țesuturilor constitutive pe întreaga suprafață, prin îmbinarea vaselor de sânge. Pentru a stabili cauza, se recomandă analiza urinei, analiza biochimică a sângelui. În cazuri severe, biopsie de organe și tomografie computerizată.

Echostructura cu granulație fină

Structura normală a ficatului este granuloasă și omogenă (omogenă), mărimea ideală a venei portal este de 8 până la 12 mm. Un organ sănătos are un contur clar și neted, cu muchii ascuțite. Este important de observat că o variantă a normei la unii oameni este suprafața mai granulară a organului.

Pe ecogramă, există o rețea bine diferențiată de vase și conducte biliare. Dacă vena portalului este mărită cu cel puțin 2 mm, echogenicitatea crește puțin, apoi putem vorbi despre hipertensiunea portală incipientă (creșterea tensiunii arteriale în vena portalului, în care sistemul colectează sânge din stomac, splină și intestine). Acest lucru este facilitat de boli virale, nutriție proastă, obiceiuri proaste. Dacă ficatul este ușor schimbat, este reversibil.

Mediu granulat

Echocructura mediană a parenchimului hepatic apare atunci când există o încălcare clară a proceselor metabolice. Aceasta este supraponderabilitatea, diabetul. Acest ficat este mărit, are un contur fuzzy. Determinarea cauzei cerealelor medii la ecografie este imposibilă, sunt stabilite teste suplimentare. O astfel de ecostructură poate fi considerată intermediară între normă și începutul dezvoltării bolii, atunci când leziunea devine ireversibilă.

Mazarat

Ecostructura grosieră este diagnosticată la hepatită (ecou este ușor crescut), obezitate, diabet, alcoolism, atunci când studiile arată o ecogenitate crescută. Aceasta este o etapă avansată și periculoasă a bolii. Structura ficatului, în acest caz, dă impresia unui slab și slab, suprafața este slabă, acoperită cu umflături. Vasele de sânge nu sunt vizibile, ele sunt "netezite". În această stare, ficatul își pierde capacitatea de a se recupera. Bolile cronice pot duce la acest rezultat. Această condiție este periculoasă în ceea ce privește moartea celulară - necroza.

neomogene

Structura neomogenă difuză, cu alte cuvinte, degenerarea țesutului hepatic, este caracteristică cirozei. La ecografie, echogenicitatea este semnificativ crescută, inegalitatea și tuberozitatea sunt clar vizibile. În unele domenii este considerabil mai mare, în altele - mai puțin. Modificările duc la compactarea organului, proliferarea țesutului conjunctiv. Aceasta este o consecință a hepatoză (intercalată cu boabele de grăsime și creșterea ulterioară), alcoolismul cronic și hepatita. Când se întâmplă acest lucru, o creștere a ganglionilor limfatici în regiunea ficatului. Structura heterogenă poate provoca inflamații, distrofia conductelor biliare și a celulelor hepatice.

tratament

De regulă, modificările difuze sunt o consecință a expunerii la factori externi sau la boli hepatice. Tratamentul începe prin stabilirea cauzei care trebuie eliminată. Dacă schimbările sunt slabe sau medii, trebuie doar să ajustați stilul de viață, să ajustați dieta și, cel mai important, să eliminați permanent alimentele prăjite din alimentație. Utilizați recomandările din dieta numărul 5.

Când modificările sunt cauzate de viruși sau bacterii, sunt prescrise medicamente antivirale sau antibiotice. În obezitate, tratamentul are drept scop reducerea greutății și normalizarea metabolismului. Dieta - tratamentul principal. Pentru bolile severe, tratamentul se efectuează sub supravegherea unui specialist. Medicamentele sunt prescrise pentru a susține funcția organului. Sarcina pacientului este să-i faciliteze munca, pentru care este necesar să urmeze o dietă și să nu-i încarce corpul.

profilaxie

Măsurile preventive pentru a evita modificările difuze sunt simple și bine cunoscute tuturor:

  • hrană naturală (folosiți rețetele bucătăriei naționale, unde mâncărurile sunt sănătoase, ușor de pregătit, simple);
  • refuzul de alcool (dacă beți ocazional, apoi grijă de calitatea băuturii și dați preferință vinului roșu);
  • vizitați în timp util medicul.

Reduceți treptat cantitatea de bere pe zi, beți moderat. Ea afectează negativ ficatul. Cu toate acestea, nu va trebui să refuzați o ceașcă de cafea neagră - stimulează ficatul și, potrivit studiilor recente, previne multe boli. Nu ar fi inutilă curățarea periodică a organelor prin metode populare.

Copierea materialelor de pe site este posibilă fără aprobarea prealabilă în cazul instalării unei legături active indexate către site-ul nostru.

Atenție! Informațiile publicate pe site sunt doar pentru scopuri informative și nu reprezintă o recomandare de utilizare. Asigurați-vă că vă consultați cu medicul dumneavoastră!

Cavitatea vezicii biliare omogenă ce este

Capitolul 19. CERCETAREA ULTRASUNDĂ

Examinarea cu ultrasunete (ultrasunete) joacă în prezent un rol major în examinarea instrumentală a pacientului cu suspiciune de patologie a tractului biliar și a vezicii biliare. Acuratețea diagnostică ridicată a metodei de cercetare, a neinvazivității și a simplității contribuie la distribuirea largă atât în ​​spital cât și în clinică. Studiul sistemului biliar este o parte integrantă a ultrasunetelor abdominale. Prima etapă se realizează o examinare generală a cavității abdominale, al doilea - studiul anumitor organe, incluzând dar ficatul, splina, pancreas, tractul gastrointestinal, colecist și duct biliar; în a treia etapă, se efectuează o inspecție la fața locului a zonelor suspecte de prezența unui proces patologic. Astfel, obțineți o idee despre starea sistemului digestiv în ansamblu.

Fine biopsie țintă ac sub ghidaj ecografic se efectuează, dacă este necesar, impactul administrării substanțelor de contrast în canalul biliar pentru materialul care primesc pentru studii morfologice și pentru un număr de proceduri medicale, inclusiv decompresie a tractului biliar, antibiotice și medicamente chimioterapeutice, implantare endopro-tezov și t. D Este promițătoare să utilizeze ultrasunete pentru a monitoriza dizolvarea calculilor biliari, precum și rezultatele fragmentării lor în diferite stadii de litotripsie.

Cu ultrasunete pici tomografie colecist permite studierea poziția, forma, mărimea, starea de contururi interioare și exterioare, grosimea și structura pereților, prezența incluziunilor suplimentare în cavitatea sa, și posibilității de deplasare a vezicii biliare și a capacității sale contractile.

Studiul se desfășoară dimineața, pe stomacul gol, fără pregătire prealabilă. Cel mai convenabil acces pentru identificarea vezicii biliare este hipocondrul: la o locație înaltă, examenul este efectuat de-a lungul spațiilor intercostale din partea dreaptă, în partea inferioară - în mesogasterul drept, până în regiunea iliacă. Realizați mai multe secțiuni longitudinale, oblice și transversale în poziția subiectului care se află pe spate, cu rotiri, pe partea stângă și, de asemenea, în poziția șezândă pe inhalare și în timpul efectuării mișcărilor respiratorii. Când se dobândește o imagine, ei caută să identifice toate departamentele - gâtul, corpul, fundul și, de asemenea, să delimiteze vezica biliară de alte structuri (rinichi dreapta, stomac întins cu bucle fluide sau intestinale etc.).

Secțiunea longitudinală a vezicii biliare este în formă de pară sau ovală, urmată de îmbunătățirea imaginii țesuturilor subiacente. Lungimea vezicii biliare la persoanele sănătoase nu depășește 8-10 cm, lățimea - 3 cm. Contururile vezicii biliare sunt clare și netede. Orice neregulă poate fi urmărită prin efectuarea de secțiuni în planuri perpendiculare, cu o poziție de schimbare a testului și palpare simultană sub controlul ecranului cu ultrasunete. În același timp, sunt excluse anomalii de dezvoltare, deformare, proeminență a pereților, curbe și taluzuri, strângere și aplicare a buclelor intestinale sau a altor structuri.

* Pereții vezicii biliare sunt uniformi, grosimea lor la persoanele sănătoase nu depășește 2 mm. Peretele din spate este vizibil mai clar. Cavitatea vezicii biliare umplute cu bilă este anechoică și omogenă. Identificând în acestea orice structură acorde o atenție la dimensiunea sa, forma, contururile, gradul și natura ecogenitatea și stabilitate și variabilitate în timpul studiului, relația cu pereții posibilității de deplasare vezicii biliare în procesul de cercetare, prezența ultrasunetelor umbre structură vizibilă.

Atunci când studiază funcția motor-evacuare a vezicii biliare, volumul său este măsurat înainte și după micul dejun coleretic. În timpul evacuării bilei ca răspuns la un mic dejun coleretic, vezica biliară se micșorează, pereții săi ar putea părea îngroșați, neuniformi, mai echogeni decât pe un stomac gol.

Tomografia cu ultrasunete a tractului biliar vă permite să vă studiați poziția, diametrul, starea pereților, prezența incluziunilor suplimentare, precum și să judecați în mod indirect starea sfincterului Oddi.

Pentru a identifica canalul hepatic comun, găsiți confluența canalelor hepatice drepte și drepte. Fără a întrerupe imaginea tractului biliar, rotiți încet sonda ecou până când se obține imaginea structurii tubulare a conductei hepatice comune, care este vizibilă deasupra trunchiului venei portale. Mai mult, coborând, trasați conducta biliară comună. Puteți urmări canalul biliar comun, pornind de la secțiunea distală, unde este detectată în spatele conturului drept al capului pancreatic deasupra venei portale. Diametrul canalului biliar comun la persoanele sănătoase de până la 5 mm, conducta hepatică comună 3-4 mm. Bile pereti

Curenții sunt clar, conținutul este omogen. Vizualizarea canalului biliar comun, în special a părții sale terminale, nu este întotdeauna realizată. Adesea canalul nu este clar vizibil. În special, extinderea canalului comun fără identificarea cauzelor clare ale blocadei este considerată suficientă pentru a stabili prezența structurii conductei. Vulnerabilitatea acestei abordări este evidentă, având în vedere că până la 25% din pietrele din conducta biliară obișnuită nu sunt, de obicei, recunoscute în timpul ecografiei I.

Evaluarea stării funcționale a sistemului biliar. Capacitatea contractilă a vezicii biliare este evaluată prin modificarea dimensiunii sale înainte și după micul dejun coleretic. Măsurătorile se fac pe stomacul gol și apoi la fiecare 5 minute timp de 20 de minute după micul dejun coleretic, după care - la fiecare 20 de minute pe întreaga perioadă de reducere și creșterea ulterioară la atingerea volumului inițial al vezicii biliare (Figura 51).

La analiza funcției de evacuare a motorului a sistemului biliar se iau în considerare următorii parametri: 1) volumul inițial al vezicii biliare; 2) factorul de reducere, care reflectă relația dintre volumul minim al vezicii biliare după micul dejun coleretic și volumul original, înmulțit cu 100; 3) durata perioadei latente de la momentul micului dejun coleretic până la începutul contracției vezicii biliare; acest indicator poate reflecta starea sfincterului lui Oddi; la persoanele sănătoase, de obicei nu depășește 5 minute; 4) prezența sau absența unui răspuns primar (răspunsul primar reflectă B ca răspuns colagog la o creștere a volumului datorită porțiunilor de primire vezicii biliare aici, se obțin bilă, 5) Durata de contracție a vezicii biliare pentru a ajunge la volumul minim al acestora; 6) durata întregului ciclu al activității motrice a vezicii biliare, care include timpul de la momentul primirii micului coleretic, perioada ulterioară de reducere completă a vezicii biliare până când acesta își restabilește volumul inițial; 7) prezența durerii în hipocondrul drept în timpul colecistografiei cu ultrasunete.

Parametrii cei mai importanți sunt: ​​lungimea perioadei de contracție (normală, alungită, scurtată); eficacitatea excreției biliare (normală, redusă, crescută); starea sfincterului de Oddi (ton normal, hipotensiune, spasm).

Trebuie remarcat faptul că studiul modificărilor volumului vezicii biliare de numai 40-45 minute după recepția cu mic dejun coleretice nu reflectă adevărata stare funcțională a vezicii biliare, și nu furnizează informații despre funcția sfincterului Oddi. În general, evaluarea stării funcționale a sistemului biliar, efectuată utilizând ultrasunete, este inferioară rezultatelor metodelor de contrast cu raze X și scin-tigrafiei cu radionuclizi.

Ce este conținutul anechoic?

Dacă vă uitați atent la cuvântul "anechoic", puteți vedea că el constă din mai multe componente importante, fiecare având înțelesul său propriu. "Echo" este un sunet, "gena" este formată sau născută, "a" este o particulă negativă. Ie atunci când traduceți, puteți obține următoarele: educație, care nu este capabilă să afișeze sunetul.

Nu trebuie să vă fie frică și să vă gândiți că educația este un fel de tumoare. De exemplu, lichidul nu reflectă și sunetul. Și prezența unei substanțe lichide în organism este complet normală. Aceasta, de exemplu, poate fi corpul luteal din ovar.

Ce se înțelege prin conținutul anechoic

Termenul "conținut anechoic" este indicat de medicul uzist în descriere în acele cazuri în care el nu poate înțelege exact ceea ce vede în fața lui. Înțelegerea naturii acestei entități este prerogativa terapeutului sau a altui medic care a comandat studiul.

Uneori, lângă menționarea prezenței unor paranteze de conținut sunt indicate și se scriu opțiuni care pot fi. În unele cazuri, pentru a determina formarea vor necesita ultrasunete repetate.

Medicii nu recomandă autodiagnosticarea și alerg în panică pentru a verifica fiecare incluziune, care a fost reflectată în imaginea cu ultrasunete. Permiteți profesioniștilor să înțeleagă mai bine.

Trebuie avut în vedere faptul că prin conținuturi anechoice se înțeleg substanțe complet diferite. De exemplu, acestea pot fi:

- capsule cu lichid;

- tumori dense și multe altele.

În acest caz, conținutul anechoic nu este considerat un diagnostic independent. Nici nu este numit simptom. Aceasta este doar o parte a studiului, conform căruia medicul care văd că puteți obține o idee despre starea organelor interne.

La ultrasunete, formațiunile anechoice arată ca pete întunecate. Acest lucru se datorează faptului că educația nu reflectă lumina și, prin urmare, nu este subliniată. Deci, este suficient doar să se calculeze mărimea masei anechoice, care este, de asemenea, destul de importantă pentru diagnosticare.

Ce să faci

Nimic special de făcut. Cel puțin până când se realizează un diagnostic complet și detaliat, cu o definiție precisă a naturii acestui conținut. În cazul în care este doar lichid, se poate dizolva în timp. Dacă este un fel de neoplasm, medicul trebuie să o verifice cu diferitele manipulări disponibile, inclusiv cele invazive.

Este imposibil să vindeci singur conținutul anechoic - nimeni nu a inventat pastile și amestecuri ale acestuia și nu le va inventa.

Conținutul annecolic poate fi observat și vizualizat pe o imagine ultrasonografică a lumenului în diferite organe: vezica biliară, uterul, ovarele etc. Nu există model.

Cum să scapi repede de o mahmureală acasă

Oricine a experimentat o mahmureala, isi intelege cauza si vrea sa isi aduca repede corpul la normal.

Meniul principal

Diagnosticul colecistitei, colecistitei la ultrasunete

Diagnosticul colecistitei implică în mod necesar efectuarea unui ultrasunete.

Procesul inflamator acut la nivelul vezicii biliare (colecistită acută) este de obicei bine diagnosticat prin ultrasunete.

Adesea, colecistita acută apare pe fundalul pietrelor biliari.

Diagnosticul colecistitei acute la ultrasunete se bazează pe detectarea:

# 8212; o creștere accentuată a dimensiunii vezicii biliare,

# 8212; reacții de la peretele vezicii biliare - se îngroațează, se stratifică datorită edemelor,

# 8212; detectarea posibilă în jurul efuziunii vezicii biliare,

# 8212; detectarea posibilă în cavitatea pietrelor vezicale (pietre). În acest caz, colecistită se numește compulsie acută.

Diagnosticul inflamației cronice a vezicii biliare (colecistită cronică) la ultrasunete nu este atât de colorat. Dacă colecistita cronică apare fără formarea de pietre, atunci ultrasunetele arată de obicei o îngroșare, compactarea peretelui vezicii biliare. Grosimea peretelui vezicii biliare este mai mare de 3 mm. Puteți observa bilele eterogene groase.

Când exacerbarea colecistitei cronice la ultrasunete a relevat o tendință de separare a peretelui vezicii biliare.

Colecistita cronică apare cel mai adesea pe fundalul pietrelor vezicii biliare. Ie colecistită cronică calculată. În același timp, ecografia a evidențiat îngroșarea și compactarea peretelui vezicii biliare. Conținutul vezicii biliare poate fi eterogen - cu incluziuni hiperecice - datorită îngroșării bilei. De asemenea, pot fi detectate pietre. Mărimea vezicii biliare poate rămâne normală.

O variantă a procesului inflamator cronic al vezicii biliare este o a doua vezică biliară încrețită.

Centrul vezicii biliare secundare pentru ultrasunete:

# 8212; dramatic reduse în dimensiune

# 8212; peretele este îngroșat, compactat, neuniform,

# 8212; cavitatea vezicii biliare nu este omogenă - bile neuniformă.

O astfel de vezică biliară nu poate funcționa în mod normal, este o sursă de infecție și are nevoie de îndepărtarea chirurgicală.

Odată cu exacerbarea procesului inflamator cronic al vezicii biliare, există o tendință de creștere a dimensiunii și separării peretelui vezicii biliare.

Termeni utilizați pentru estimarea densității unui obiect

Anecoic - lipsa de ecouri apare atunci când ultrasunetele trec printr-o structură absolut omogenă care nu reflectă ultrasunetele (conținutul de urină și veziculele biliare sunt normale, mușchii netezi ai tractului gastro-intestinal, conținutul chistului).

Hipoechoic - prezența ecourilor slabe apare atunci când ultrasunetele se reflectă din granițele structurilor care diferă ușor în densitate, ceea ce corespunde tonurilor de culoare gri deschis la o scală de gri.

Hyperechoic - prezența unor ecouri puternice apare atunci când se reflectă din granițele structurilor care diferă în mod semnificativ în densitate, ceea ce corespunde tonurilor de culoare gri închis la gri.

Echogenicitatea semnalului - prezența ecourilor de nivel mediu apare atunci când ultrasunetele se reflectă din limitele structurilor cu o densitate moderată diferită, care corespunde tonurilor medii ale scalei gri.

O structură omogenă este o structură din care sunt înregistrate semnale omogene de ecou.

O structură eterogenă este o structură din care sunt înregistrate semnale de ecou de diferite amplitudine (rezistență).

Fereastră acustică - un organ sau o structură care creează condițiile pentru cel mai bun traseu de ultrasunete în studiul organului de bază (ficat pentru rinichi dreapta, vezică pentru uter și ovare etc.).

Umbra distală (acustică) - absența semnalelor ecoului din spatele structurii, din care sa reflectat complet ecografia (os, calcifiere, etc.).

Îmbunătățirea distală a semnalelor de ecou este observată în spatele unei structuri a cărei conținut nu reflectă sau absorb vibrațiile ultrasonice atunci când trece prin ea (chist, vezică, vezică biliară).

Înainte de a primi orice sfat, consultați-vă medicul.

2.5. CERCETĂRI ULTRASONICE (SONOGRAFIE)

Examinarea cu ultrasunete (ultrasunete) este în prezent una dintre componentele necesare ale examinării clinice a pacientului. Permițând vizualizarea structurilor hepatice și patologice, ultrasonografia face posibilă identificarea proceselor patologice în ficat, urmărirea lor dinamică. În multe cazuri, folosind ultrasunete, este posibil să se stabilească natura icterului, să se identifice semnele de hipertensiune portală etc. În cazuri neclare se recurge la biopsie cu ac bine fixată sub controlul sonografiei sau CT. Ecografia fină a acului cu ultrasunete se efectuează pentru a extrage materialul pentru examinarea morfologică; pentru scopuri terapeutice - pentru decompresie în timpul hipertensiunii biliari, spălare și drenaj extern al purulentelor și altor cavități, administrarea medicamentelor (antibiotice, agenți chimioterapeutici, soluții de scleroză etc.). Puncția, efectuată precis, reduce în mod semnificativ riscul de complicații care apar în timpul manipulărilor orbelor, crește precizia diagnosticului și extinde gama de posibile măsuri de diagnostic și terapeutice.

Tomografia cu ultrasunete a ficatului. Tomografia cu ultrasunete a ficatului (UST) vă permite să studiați poziția, mărimea, forma, conturul și structura ficatului, mobilitatea respiratorie, starea sistemului vascular și conductele biliare intrahepatice, relația ficatului cu organele și țesuturile din apropiere.

Ficatul are o formă neregulată în formă de dom, cu o suprafață superioară convexă și o suprafață inferioară îndreptată în jos și înapoi cu crestături din organele interne - vezica biliară, rinichiul drept, aorta, vena inferioară inferioară, flexia hepatică a intestinului gros. Suprafața superioară a ficatului este în contact cu diafragma. Unghiul format de suprafețele ficatului din linia midclaviculară nu depășește 70 °, în linia mediană - 45 °. Lobii drepți și stângi ai ficatului sunt separați de ligamentele coronare și rotunde. Acesta din urmă pe tomogramele transversale este uneori confundat cu afectarea ficatului focal. Suspiciunea leziunii focale este eliminată la primirea imaginii de-a lungul axei lungi. Pătratul și lobii caudați ai ficatului sunt mai vizibili pe scările longitudinale (în raport cu axa corpului).

Măsurătorile ficatului sunt efectuate conform liniilor standard. În același timp, este necesar să se țină seama de constituția unei persoane: în hiperstimie, dimensiunile sagitale sunt mărite, iar dimensiunile joase sunt reduse, în astenice, dimpotrivă.

Contururile ficatului, capsula limitată de glisson (membrană fibroasă a ficatului), limpede, netedă. Orice modificări ale conturului: proeminență, recesiune, serație, discontinuitate etc. - cu traseu de ultrasunete, conducând secțiuni în planuri perpendiculare. O atenție deosebită este acordată structurii țesuturilor în zona conturului neuniform.

Sistemul venei portalului și venele hepatice sunt detectate cel mai clar din vasele ficatului. Ramurile venei portale sunt cele mai vizibile, cu o secțiune oblică sub arcul costal drept, cu o pantă descendentă a ecozondului (la picioarele subiectului) la un unghi de 45-90 °. Direcția ramurilor drepte și stângi ale venei portale este longitudinală și paralelă cu planul secțiunii; structura rețelei vasculare este în principal ramificată; o îngustare graduală a vaselor la suprafața ficatului, la care ei nu ajung în mod normal; cel mai mare diametru la poarta ficatului este de 14 mm. Pereții ramurilor venei portale dau un număr mare de semnale reflectate (ecogene).

Vasele hepatice sunt, de asemenea, vizibile cu o secțiune transversală oblică sub arcul costal drept, dar când echonul este situat mai aproape de linia mediană și se înclină în jos la un unghi de 0-45 °. Direcția venei hepatice este oblică față de planul secțiunii, vasele sunt în principal drepte, se extind spre diafragmă, unde au cel mai mare diametru (4-5 mm); ele cad în vena inferioară. Pereții venelor hepatice cu această secțiune aproape nu dau semnale reflectate (ca și cum ar fi încorporate în structura ficatului),

Artera hepatică și ramificațiile acesteia nu sunt vizibile permanent pentru o distanță scurtă în regiunea porții ficatului. Ele rulează paralel cu vena portalului sub formă de structuri tubulare cu un diametru de până la 1-2 mm.

Canalele biliare intrahepatice nu sunt vizibile în absența patologiei. O excepție este regiunea de confluență a canalelor hepatice drepte și stângi cu un diametru de până la 3 mm, care este situată deasupra joncțiunii venei portale pe ramurile drepte și stângi.

Ecostructura țesutului hepatic în ansamblu pare să fie mică și uniformă. Cu o creștere sau o scădere a echogenicității (gradul de reflexie), precum și o încălcare a omogenității structurii și a conturului ficatului, se efectuează o examinare precisă a zonelor suspecte, schimbând intensitatea semnalelor și luminozitatea imaginii.

Topografia amplasării structurilor se realizează în conformitate cu structura segmentală a ficatului.

2.5.1. Diagnosticul bolilor benigne

Chisturile hepatice sunt forme rotunde sau alte forme de formare care nu produc semnale reflectate (echo-negative), urmate de îmbunătățirea imaginii țesuturilor subiacente (efect de amplificare distală) cu slăbire laterală. Contururile pereților lor netedi, clari și subțiri (peretele din spate este vizibil mai clar decât partea din față). De regulă, chisturile sunt localizate în țesut hepatic neschimbat; când sunt situate aproape de suprafață și dimensiuni mari, pot deforma conturul ficatului; cu localizarea în lobul drept, mai aproape de poarta ficatului, chistul poate fi confundat cu vezica biliară. Pentru a evita erorile, se efectuează un studiu înainte și după micul dejun coleretic (în acest caz, se schimbă volumul vezicii biliare). Este uneori dificil să se diferențieze un chist hepatic de la un chist al rinichiului drept; în astfel de cazuri, efectuați cercetări suplimentare la rinichi.

Chisturile hepatice sunt simple și multiple, adesea combinate cu chisturile renale. Un număr mare de chisturi, deformând și lărgind corpul, indică ficat polichistic.

Neregularitățile interioare sau chisturi contur exterior, diferite tipuri de suprapunere pe pereți despărțitori, chisturi subsidiare mici, calcificări în cavitatea de calcinare sau capsule protecție împotriva echinococozei hepatic. Cu toate acestea, chiar și atunci când este detectat un tipic chist ficat benign, cercetătorul nu își poate determina întotdeauna natura. Diagnosticul este specificat prin teste serologice. În unele cazuri, într-un stadiu incipient de dezvoltare, nodul echinococic are aspectul unei formări mici, neregulate, hipo-ecogene, care apoi se transformă într-o chistică.

Hemangioamele sunt cele mai frecvent detectate tumori hepatice benigne. De regulă, acestea sunt situate lângă structurile vasculare ale ficatului, iar ocazional este posibilă identificarea conexiunii acestora. Hemangioame emit două tipuri: așa-numitul hemangiomul capilar, localizată în principal în lobul drept al ficatului în segmentul VI-VII având dimensiuni mici (13 la 40 mm), clar netede, contururi uneori ondulate, omogene structura lacunar hiperecogen,, și hemangiom, de asemenea, localizat mai des în lobul drept. Astfel de hemangioame, de regulă, au dimensiuni mari (uneori gigantice), ocupând întregul ficat, contururi clare, dar contradictorii, structuri inegale cu zone care nu produc semnale reflectate, care corespund cavităților umplute cu sânge. În această formă, precum și în hemangioame multiple, în unele cazuri este necesar să se efectueze un diagnostic diferențial cu metastaze, precum și cu cancer hepatic primar. În afara hemangioamelor, uneori se observă o creștere a imaginii țesuturilor subiacente (efect de amplificare distală). Descrieți dispariția imaginii în timpul biopsiei la momentul introducerii acului în

hemangiom [Lotov A.N., 1991]. În cazurile îndoielnice, se efectuează o cartografiere colorată Doppler, în timpul căreia sunt înregistrate rate scăzute de curgere.

Hemangioamele sunt simple și multiple. Cu aceasta din urmă, este posibilă o triadă de simptome: hepatomegalie, leziuni cutanate și insuficiență cardiacă.

Adenoamele hepatice sunt tumori benigne emise de celulele hepatice sau de epiteliul conductelor biliare. Ele sunt formațiuni ovale, mai puțin de formă rotunjită, cu contururi chiar clare, au o structură uniformă hipoechoică, repetând modelul țesuturilor din ficat din jur (uneori conțin chiar și incluziuni); nu se observă îmbunătățirea imaginii țesuturilor subiacente. Poate schimba cursul navelor din apropiere (flux neted). Dacă se suspectează adenomul hepatic, este necesară verificarea morfologică. Diagnosticul diferențial se efectuează în principal cu metastaze hipoechoice.

Amiloidoza hepatică este caracterizată, de obicei, prin modificări difuze. Diagnosticul diferențial se efectuează cu ciroză hepatică. În unele cazuri, depunerea neuniforma pe fundalul amiloid difuze spori porțiuni de reflexie vizibile ecogenicitate redusă ecogenicitate formă diferită (de la rotund la stelat neregulate) cu contururi neclare. O amiloidoză a ficatului este de obicei combinată cu amiloidoza altor organe, în special rinichii. Aceasta din urmă se caracterizează prin absența diferențierii parenchimului și a sistemului de acoperire cu pelvis-pelvis.

Hematomul ficatului. Un hematom care formează este o formă rotunjită sau altă formă, cu un efect puțin pronunțat de amplificare distală fără slăbire laterală. Contururi fuzzy, conținuturi neomogene. Durerea exprimată pe palpare sub controlul sonografiei și atunci când este localizată aproape de suprafața ficatului, există o limitare a mobilității diafragmei. În istoria - adesea vătămare.

Un hematom organizat are aspectul unui chist, dar cu conținuturi neomogene sub formă de incluziuni mici, care se schimbă atunci când se schimbă poziția corpului subiectului, câștigul țesuturilor subiacente este slab pronunțat. Este deosebit de dificil să se facă distincția între hematomul organizat și chisturile cu hemoragie în cavitatea acestuia.

Abscesul abdomenului. În procesul de formare a abcesului, se observă o modificare a modelului de ultrasunete. Manifestările inițiale ale unui abces sunt reprezentate de o secțiune de echogenicitate scăzută fără limite clare, adesea localizate în lobul drept al ficatului. Pe măsură ce procesul apare neuniformității reflexiei și centrul sau în jurul formării de țesut datorită topirii, dar zona Nye gipoehogen exprimată în jurul valorii de obicei câștig remarcabil de imagine care stau la baza țesuturilor (efectul de amplificare distal). Diagnosticul diferențial se efectuează cu un chist hepatic. La organizarea unui abces, apariția unei capsule, se observă separarea conținuturilor purulente. Dacă sunt detectate conținuturi groase și limite ale abscesului fuzzy, este necesar diagnosticul diferențial.

holyu. Cu o rezoluție spontană a abceselor, capsula este calcificată, urmată de o umbră ultrasonică.

Punctul sub controlul ultrasunetelor se efectuează pentru drenaj extern, terapie cu antibiotice și colectare de materiale pentru cercetarea morfologică, însămânțare. Din anamneză acordați atenție prezenței proceselor purulente în cavitatea abdominală, intervenții chirurgicale.

Abcesul abcesist este situat, de obicei, sub suprafața inferioară a ficatului, anterior la rinichiul drept.

Abcesul suprahepatic este mai des pe dreapta, direct adiacent la diafragmă (ca în abcesul hepatic); de obicei în sinus pleural drept este efuzie. Mobilitatea ficatului și a diafragmei este limitată.

2.5.7.2. Boli difuze

Fatty (distrofia, steatoza) a ficatului este caracterizată de moderată (mai pronunțat mai puțin frecvent) creșterea hepatice a crescut uniform ecogenicitate în funcție de gradul de infiltrare gras cauzat reflectare semnificativă a vibrațiilor ultrasonice incluziuni mici de grăsime în celulele hepatice (tomogram cum ar fi granule fine sunt bombardate). Modelul vascular diferențiază indistinct; structurile sub diafragmă nu sunt vizibile, ceea ce este asociat cu o reflecție pronunțată și absorbția energiei cu ultrasunete (în dispozitive moderne această caracteristică își pierde importanța datorită amplificării mai puternice a semnalelor în profunzime). Uneori, pe fondul modificărilor difuze, se determină zone de țesut hepatic neschimbat, păstrând structura sa (este necesar să se efectueze un diagnostic diferențial cu leziuni hepatice focale).

Pentru infiltrarea grasă a ficatului nu este o mărire tipică a splinei; de obicei splenomegalie indică prezența unui proces inflamator inflamator concomitent în ficat, ca și extinderea diametrului venelor splenice și portalului.

Hepatita cronică nu este întotdeauna însoțită de modificări ale ecografiei hepatice, prin urmare este dificil să se facă acest diagnostic numai în funcție de sonograme. Cu ultrasunete, uneori este posibil să se detecteze hepatomegalie moderată fără a deforma contururile, rotind marginile cu o creștere moderată a unghiurilor ficatului. Structurile profunde și conturul diafragmei distinct. Structura ficatului este adesea omogenă, ecogenitatea poate fi mărită moderat și uniform. Se observă o creștere moderată a splinei. Semnele hipertensiunii portale lipsesc.

Ciroza hepatică. În stadiile incipiente ale cirozei, se înregistrează o creștere a organului, în principal datorită lobului stâng, o creștere (înfundare) a lobului caudat; pe măsură ce crește procesul și apare distrofia, se observă o scădere a mărimii ficatului. În stadiul avansat al bolii, granița dintre dreapta

și lobii stângi, precum și membrana fibroasă a ficatului. Structura ficatului este eterogenă cu o imagine mozaică; echogenicitatea este amestecată, uneori ca schimbări focale (datorită prezenței zonelor de necroză, locurilor de regenerare, reacției inflamatorii și dezvoltării țesutului conjunctiv, vascularizării patologice, adică unei încălcări a arhitectonicii ficatului); creșterea echogenicității în câmpurile periportale este urmărită aproape la periferia organului. Marginile ficatului sunt rotunjite, colțurile sunt lărgite (mai mult de 45 ° de-a lungul median și mai mult de 75 ° de-a lungul liniilor midclaviculare). Contururile ficatului sunt deformate: o erupție fină este determinată în cazul erupțiilor micronodulare și mai mari sau în cazul căderilor în caz de ciroză macronodulară a ficatului; Relieful contururilor pe fundalul ascitelor este deosebit de vizibil. Splinea este mărită, echogenicitatea acesteia crește (structura splinei seamănă cu structura ficatului). Semnele de hipertensiune portală sunt determinate. Diagnosticul devine mai probabil atunci când se detectează o extindere a venelor splenice și portal, ascita și alte semne de hipertensiune portală.

Alveococcosis. Imagistica cu ultrasunete este caracterizată prin creșterea difuză a echogenicității, adesea lipsa unei limite clare între țesutul hepatic afectat și nemodificat, subliniată de structura reticulară a ficatului. În istorie există indicații pentru intervenții chirurgicale pentru alveococoză.

semne cu ultrasunete a hipertensiunii portale: 1) extinderea lumenul venei splenice (în poarta splină> 5 mm, deasupra venei> Yumm), tortuosity, venele de detecție în interiorul satului ZENK, mărirea splinei; 2) expansiunea lumenului venei portalului> 14 mm; 3) expansiunea lumenului venei mezenterice superioare> 9 mm; 4) ascite; 5) dilatarea varicoasă a venelor din partea superioară a stomacului (îngroșarea pereților); 6) anastomozelor splenorenale; 7) recanalizarea venei ombilicale; 8) încetinirea fluxului sanguin în vena portalului în funcție de rezultatele studiului Doppler; 9) reducerea fluxului sanguin volumetric în vena portalului și ramificațiile acestuia în funcție de rezultatele angiografiei duplex (cartografiere Doppler color).

Diagnosticul devine fiabil în prezența a cel puțin trei dintre simptomele de mai sus.

Semnele principale ale ficatului congestiv cu insuficiență circulatorie (NC) sunt expansiunea lumenului venelor hepatice (> 8-9 mm măsurată la 1 cm sub intrarea lor în vena cavă inferioară); pulsarea venelor; dilatarea venei cava inferioare (> 15-16 mm); fără modificări ale diametrului venei cava inferioare în timpul inhalării și exhalării (figura 5). O creștere a dimensiunii ficatului, ca și prezența altor semne de NK, depinde de durata și etapele sale. În primele etape ale NK, grade diferite de mărire a ficatului, chiar și contururi clare, rotunjirea marginilor, unghiuri crescânde; structura este clar vizibilă, ecoul nu este adesea ivmenena sau redus; vena portalului nu este schimbată; ascita și hidrotoraxul (mai des de partea dreaptă) pot ieși la lumină. În cazul severității NC și al evoluției sale pe termen lung datorită formării cirozei cardiace, granița dintre lobii ficatului devine vizibilă, membrana fibroasă a ficatului este pronunțată, marginea ei este ascuțită, genesitatea ecoului crește difuz, iar pe câmpurile periportale crește eterogenitatea structurii; ficatul este deformat, conturul său devine jagged, splinea se mărește, semnele de hipertensiune portală, ascite, hidrothorax apar. În stadiile finale, mărimea ficatului scade.

Colangită. Cholangita cronică. Acest proces se caracterizează printr-o extindere inegală a canalelor biliare, care este detectată ne-permanent, hiperechogenitatea inegală a pereților lor.

Cholangita acută se caracterizează printr-un ficat mărit, sensibilitate locală în ficat în timpul palpării sub controlul unei ultrasunete, restrângerea mobilității diafragmului la dreapta, uneori o splină mărită. Canalele biliare, de regulă, sunt extinse neuniform, contururile lor nu sunt suficient de clare și se îmbină cu țesuturile din jur. Se pot observa abcese mici, care comunică cu conductele biliare. Cu un curs nefavorabil, este posibilă formarea unor abcese mai mari, care se evidențiază clar în fundalul parenchimului hepatic. Pentru drenajul extern al chisturilor și terapiei cu antibiotice, puncția se efectuează sub controlul sonografiei.

Cholangita anaerobă este însoțită de apariția unor bule mici de gaz, urmate de umbre cu ultrasunete (date similare cu ultrasunetele sunt observate în prezența pietrelor în conductele biliare, dar fără o clinică de colangită). Acestea pot fi complicate de tromboza portalului.

2.5.2. Diagnosticul tumorilor maligne

Tumorile hepatice maligne sunt împărțite în primar și metastatic. În practica clinică, metastazele tumorilor maligne sunt mai frecvente, reprezentând focare de diferite dimensiuni și forme, adesea cu contururi neuniforme și neclare, grade diferite de echogenicitate; de la hiper- la hipo- și echogenic (figura 6).

Foci care dă mai mult decât țesutul hepatic normal, numărul de semnale reflectate (hiperechoic de severitate diferită și structură mixtă) sunt cele mai vizibile cu ultrasunete și sunt detectate mai des. Diagnosticul diferențial se efectuează în principal cu hemangioame hepatice. O leziune metastatică este indicată de prezența unei margini hipoechoice în jurul leziunii, care se poate datora unui strat de celule tumorale proliferative activ de același tip, precum și comprimării țesutului hepatic și a vascularizării patologice în jurul leziunii.

Cea mai mare dificultate este identificarea metastazelor care nu diferă în structură de țesutul hepatic din jur. Acestea sunt așa-numitele metastaze isoechoice. Principala orientare de diagnostic în aceste cazuri este descoperirea în jurul acestei zone a joga hypoechoic sau deplasarea vaselor. În absența

aceste semne arată că astfel de metastaze sunt aproape imposibile, Metastaze similare apar în 1-3% din cazuri.

Metastazele Structuri mixte cu distribuția neregulată a semnalelor reflectate adesea datorită creșterii inegale a tumorii, prezența leziunilor hemoragie, necroză, fuziunea purulent, răspunsul inflamator și dezvoltarea vaselor sanguine anormale și ale țesutului conjunctiv și t. D. Dintre acestea, este necesar să se aloce ochi așa-numita taur (exprimat periferia hiperecogen - centrul hipoechimic), de regulă, cauzată de dezintegrarea masivă a țesuturilor în centrul focarului.

Metastazele anecoice sunt rare, înfățișându-se asemănătoare cu chisturile hepatice. Pentru metastaze, poate fi observată creșterea imaginii țesuturilor subiacente (mai puțin pronunțată decât pentru rozătoare). Unele dintre ele sunt cauzate de tumori care produc mucină, iar unele sunt produse din țesut dens (de exemplu, metastaze ale sarcomului de țesut moale). La analizarea imaginilor este necesar să se acorde atenție inegalității contururilor interne și externe ale părții periferice a focusului. Diagnosticul diferențial se efectuează și cu abcese hepatice.

Metastazele hipoechoice au o structură care oferă un număr limitat de semnale reflectate. Ele uneori se aseamănă cu chisturi, dar ele nu sunt urmate de îmbunătățirea imaginii țesuturilor subiacente. Un tip similar poate avea metastaze ale seminomului, limfoamelor, sarcoamelor, melanoamelor, precum și metastazelor tinere ale altor tumori care nu au suferit încă dezvoltarea lor: în timp, se poate observa transformarea lor într-o formă hiperecică sau mixtă.

Detectarea compresiei, dislocării, ruperii vaselor de sânge și dilatării conductei biliare ajută la diagnosticarea metastazelor, însă aceste semne nu sunt întotdeauna de încredere. O creștere a mărimii ficatului și a modificărilor în contururile sale sunt vizibile numai cu o răspândire semnificativă a procesului și localizarea metastazelor pe periferia organului sub membrana fibroasă a ficatului. Metastazele singulare nu pot fi distinse de cancerul hepatic primar.

Tumorile maligne primare ale ficatului. Cancerul hepatic primar vine de la celulele hepatice (carcinom hepatocelular) sau de la conductele biliare (cancer cholangiogenic). Diagnosticul cancerului hepatic este dificil, în special în cazurile în care pacientul are schimbări caracteristice cirozei hepatice, pe fondul căreia se dezvoltă tumora. Cancerul primar al ficatului poate fi arbitrar împărțit în două forme: nodular și difuz-infiltrativ. Identificarea ultimei forme este cea mai dificilă. Cu ultrasunete, este necesar să se acorde atenție domeniilor parenchimului de structură neobișnuită, cu limite fuzzy, structură eterogenă, echogenicitate mixtă. În aceste zone, vasculatura nu este adesea vizibilă sau deformată. În vasele de sânge ale ficatului pot fi detectate cheaguri de sânge. Odată cu dezintegrarea tumorii în centrul cavității hipoechoice detectate. O creștere a dimensiunii ficatului și a modificărilor în contururile sale se observă atunci când tumoarea este mare sau situată aproape de suprafața ficatului.

Observarea ganglionilor limfatici (retroperitoneale sau hepatis porta) confirmă caracterul malign-ipoteza nieo a bolii, dar într-un stadiu destul de târziu, precum și deplasarea vezicii biliare, limitarea mobilității organelor tubulare (stomac, colon), fluid în sinus pleural drept și și colab.

Forma nodulară a cancerului hepatic primar este detectată mai rău decât metastazele, deoarece apare mai frecvent pe fondul modificărilor difuze deja existente ale ficatului. Ca metastaze, tumoarea poate avea un aspect diferit și o margine hipocenică în jurul (Fig.7). Se predomină formele mixte, hyperechoice și izoechogene. Forma gui-gerogeneză poate să apară în stadiile incipiente ale dezvoltării unei tumori hepatice primare. Dacă, la multiple focare din ficat, unul mai mare dă reflecțiile cele mai intense ale semnalelor, se poate presupune cancer de ficat cu metastaze la ficat. Pentru cancerul hepatic colangiogen, prezența unei tumori direct în conducta biliară, precum și extinderea canalelor biliare deasupra localizării tumorii, sunt specifice. Cu acest tip de tumoare, icterul apare în stadiile anterioare și canalele biliare sunt dilatate considerabil.

Forma nodulară este în principal diferențiată de metastaze, care nu este întotdeauna posibilă, precum și din alte tumori ale ficatului (hemangiom, chisturi etc.). Dintre tumorile benigne, cel mai dificil diagnostic diferențial cu teratome, care poate avea mai multe soiuri. De regulă, teratomele au o structură eterogenă neregulată, datorită prezenței primordiei pielii, părului, transpirației și a glandelor sebacee, oaselor, dinților etc. Ca rezultat, teratomii pot fi reprezentați prin trei componente: superdens, mediu și lichid. Inclinările dense (oase, dinți) sunt urmate de o umbră cu ultrasunete. În unele cazuri, există teratome maligne.

2.5.3. Diagnosticul icterului obstructiv

Principalul semn de diagnostic care distinge icterul obstructiv de alte tipuri de icter este extinderea conductelor biliare. Cancerul biliar intrahepatic este detectat pe ultrasunete. Conjuncția canalelor hepatice drepte și stângi este> 3 mm, canalul hepatic comun este> 4 mm, canalul biliar comun este> 5 mm, vezica biliară este mărită (dlinnik> 10 cm, diametru> 3,5-4 cm).

Datorită ultrasunetelor, puteți stabili schematic nivelul de obstrucție al sistemului biliar. Conductele de extensie intrahepatice într-o singură porțiune care indică un bloc la un canal partajat corespunzător, extindere difuză a canalelor intrahepatice, fără a crește vezicii biliare - la extensia canalului obschepechenochnogo tractului biliar, inclusiv crescută a vezicii biliare presupune un obstacol în Vater niplu (mare papila duodenal).

Ultrasonografie în unele cazuri, vă permite pentru a determina cauza obstrucției (litiazei biliare, metastaze la poarta de ficat, cancer de pancreas, cancer de vezică biliară, cancer la ficat, stenoza si cancer Vater papila, cancerul, canalul biliar comun, ekhi-nokokkoz ficat ficat alveococcosis, abcese hepatice, un chist în regiunea porților ficatului, exacerbarea pancreatitei cronice, tumorile organelor adiacente și spațiul retroperitoneal etc.).

Biopsia cu acul fin, efectuată sub controlul sonografiei, obține o mare valoare terapeutică și diagnostică. Se utilizează pentru ameliorarea hipertensiunii biliari, urmată de trimiterea unei porțiuni din bilă extrasă la cercetarea citologică și biochimică, însămânțarea, administrarea unui agent de contrast înainte de cholangiografie, precum și a medicamentelor. Promițând este introducerea de medicamente care promovează dizolvarea calculilor biliari cu concrement obturaiei: procesul de testare cu ultrasunete pentru zdrobirea calculi biliari și pentru Endoprotezare (locație în spe tractul tub de rășină cială segment q gaura laterală multiplă biliară care leagă partea parietală a canalului biliar și duoden).

Citiți mai departe: Capitolul 3. PRINCIPALELE SINDROME HEPATOLOGICE.

Structura non-omogenă ce este

În termeni practici, este obișnuit să se distingă trei grade de intensitate a umbrelor în câmpurile pulmonare: scăzută, medie și înaltă. Umbrele cu intensitate scăzută sunt umbre împotriva cărora este vizibil un model pulmonar. Umbrele de intensitate medie sunt denumite sigiliile, prin care ramurile vasculare nu sunt vizibile, iar densitatea de umbră se apropie de densitatea coastelor. O nuanță de intensitate ridicată se numește o compactare, care, în densitatea sa, se suprapune întreaga structură osoasă a coastei. Când se caracterizează o intensitate ridicată, intensitatea calcificării este uneori separată separat. Obiectele metalice creează cea mai mare intensitate a umbrei.

Figura (structura) umbrei. Potrivit structurii, umbrele din plămâni sunt împărțite în forme omogene, eterogene, spinoase și lineare, care la rândul lor constau în formațiuni umbroase grele și celulare.

Homogene sau omogene, uneori denumite umbre difuze, reprezintă umbrirea uniformă pe o lungime considerabilă a câmpului pulmonar. Umbrele omogene creează procese inflamatorii cum ar fi pneumonia crută, atunci când schimbările preiau toate sau majoritatea lobului, diferite tipuri de lobită, atelectazis din volume segmentate și mai mari, în special lichide cu acumulările lor mari în cavități seroase etc.

Dacă există atât de multe schimbări care provoacă umbre omogene, este imediat necesar să aflăm dacă aceste formațiuni umbroase depind de modificările pulmonare parenchimale sau pleurale.

Umbra omogenă cu modificări inflamatorii pulmonare este mai puțin uniformă. În modelul pulmonar, apar umbre adiționale dure din modificările interstițiale, în special în zonele marginale de umbrire. Adesea, procesele inflamatorii din țesutul pulmonar sunt evidențiate prin lumenul bronșic subliniat datorită modificărilor pernbronchiale și parenchimale din jurul acestora.

Umbra omogenă la atelectază, de regulă, este omogenă, fără un model reticular și greu în secțiunile sale marginale și fără schimbări pernbronchiale și focale în regiunile centrale. În cazuri rare, poate persista un model vascular cu plictiseală, închisă, dar neschimbată.

În procesele pleurale cu efuziune, umbra este uniformă, modelul vascular-pulmonar deasupra conturului lichidului este ușor schimbat. Uneori, menținând modelul pulmonar, este oarecum îmbunătățită datorită deplasării ramurilor vasculare mai mari cu o cantitate semnificativă de efuzie.

Umbrele incomplete sunt formațiuni umbrite cu diferite grade de intensitate în diferite părți ale aceleiași umbre, datorită absorbției inegale a razelor X datorită diferenței în structurile procesului patologic.

O umbră neuniformă cu un nivel orizontal adesea indică fuziunea purulentă a infiltratului inflamator, descoperirea conținutului său în lumenul bronhiei și înlocuirea fluidului cu aerul. În acest fel, cavitățile se formează de obicei în plămâni. Nivelul orizontal și bula de aer de deasupra acestuia reprezintă un semn al prezenței lichidului în formarea abdominală.

Se observă umbre uimitoare cu calcinate cu echinococ (semnal de deces al parazitului), cu tuberculoame, cu tei depus în capsule de chisturi de retenție și în pereții anevrismului, în părțile marginale ale ganglionului limfatic mărit.

Umbrele liniare sunt adesea de natură grea sau reticulară. Umbrele uriașe nu formează o intersecție mare de benzi liniare, ele sunt dezvăluite sub forma unui pachet relativ compact de umbre liniare care se execută aproape paralel unul cu celălalt sau diferă ca un ventilator. Cu umbrele de ochiuri de plasă, există o trecere mare de dungi lineare cu formarea de celule polimorfe.

Baza patologică a umbrelor tiaziste și nete reprezintă schimbări în baza țesutului conjunctiv al plămânului, incluzând sistemele limfatice, circulatorii și bronhice. Din punct de vedere radiografic, aceste modificări sunt detectate de-a lungul ramurilor sistemului bronho-vascular al plămânilor.

Pot exista alte tipuri de umbre liniare tari care nu urmeaza ramurile vascular-bronhice si le intersecteaza in directii diferite. Baza acestor umbre este în principal consolidarea frunzelor pleurei interlobare, atingând limitele intersegmentale și diferite tipuri de modificări cicatriciale pleuropulmonare.

Vom fi bucuroși să primim întrebările și feedbackul:

Trimiteți materiale și sugestii la adresa

Prin trimiterea materialelor pentru postare, sunteți de acord că toate drepturile asupra dvs. aparțin dvs.

Când citezi orice informație, este necesar un link înapoi la MedUniver.com.

Pentru coordonatele autorilor articolelor, vă rugăm să contactați administrația site-ului.

Toate informațiile furnizate fac obiectul consultării obligatorii cu medicul dumneavoastră.

Administrația își rezervă dreptul de a șterge informațiile furnizate de utilizator.

Cititi Mai Multe Despre Diabet

Simptome De Diabet

Indicele Glicemic