Simptome și metode de tratare a neuropatiei de extremitate inferioară

  • Analize

Neuropatia extremităților inferioare este una dintre complicațiile frecvente ale diabetului zaharat. Această afecțiune este caracterizată prin numeroase leziuni ale nervilor periferici.

Diagnosticul neuropatiei nu este, de obicei, dificil. Tratamentul care a început în stadiul neutilizat al manifestării este copleșitor de eficace și duce la o recuperare completă. Formele de neuropatie lansate sunt dificil de tratat, astfel încât nu toate simptomele pot fi eliminate.

Cauzele neuropatiei de extremitate inferioară

Apariția modificărilor patologice apare din diverse motive, provocând tulburări în funcționarea terminațiilor nervului periferic.

Factorii care pot declanșa neuropatie:

  • expunerea prelungită la toxine;
  • tulburări metabolice, incluzând diabetul zaharat, modificări patologice în rinichi sau în activitatea glandei tiroide;
  • deficit de vitamina;
  • traumatisme;
  • utilizarea anumitor medicamente (de exemplu, anticancer);
  • diverse boli infecțioase și somatice;
  • procese patologice autoimune, ca rezultat al dezvoltării celulelor nervoase care sunt distruse sub influența sistemului imunitar al organismului;
  • predispoziție genetică;
  • consumul de alcool sau fumatul;
  • intoxicație cu intoxicație cronică cauzată de lucrul cu plumb, arsenic, mercur;
  • hipotermie.

Neuropatia începe cu deteriorarea lungilor nervuri lungi. Acest fapt explică apariția manifestărilor inițiale în picioare, care s-au răspândit apoi în alte zone.

Simptomele patologiei

Manifestările neuropatiei depind de tipul ei. Existența mai multor specii se explică prin leziunea directă a anumitor fibre nervoase.

  • sensibile;
  • autonomia neuropatiei;
  • cu motor;
  • mixt (care afectează toate tipurile de fibre nervoase).

Semnele pot fi diferite, deoarece depind de sursa de apariție și sunt, de asemenea, determinate de imensitatea nervilor implicați în proces. De exemplu, neuropatia diabetică și patologia cauzată de otrăvirea cu plumb au manifestări diferite.

Stadiile late ale bolii sunt caracterizate prin atrofia cea mai pronunțată a fibrelor musculare și formarea ulcerului trofic. Cel mai adesea, simptomele se manifestă în ambele membre.

Pacienții tineri cu această patologie au o șansă mai bună de recuperare datorită trimiterii la medic în primele etape de dezvoltare. Persoanele în vârstă ignoră adesea simptomele bolii, privindu-le pentru schimbări naturale ale picioarelor ca urmare a îmbătrânirii corpului, astfel încât manipularea lor terapeutică are un efect redus.

Tulburări sensibile

Astfel de modificări apar din cauza deteriorării fibrelor nervoase senzoriale.

Acestea sunt însoțite de următoarele simptome:

  1. Dureri care au un whining, răsucire sau caracterul de fotografiere. Localizarea lor are loc în proiecția nervilor afectați.
  2. Pierderi de gâscă sau prezența unui corp străin sub suprafața pielii. Astfel de sentimente sunt stabile și persistă nu numai în timpul mișcării, ci și în repaus. Mulți oameni consideră că aceste simptome sunt mai dureroase decât simțul durerii.
  3. Tulburări de anumite tipuri de sensibilitate (incapacitatea de a distinge cald de la rece, scăderea sau creșterea pragului de durere, pierderea recunoașterii caracteristicilor suprafeței pământului la mers). Astfel de manifestări complică mișcarea pacienților, astfel că adesea se împiedică sau chiar cad, urcând pe o mică pietricică.

Persoanele cu aceste tulburări trebuie să privească în mod constant sub picioarele lor în timpul mersului pe jos. Cea mai mare dificultate provoacă mișcarea pe timp de noapte.

Tulburări de mișcare

Astfel de modificări patologice apar datorită deteriorării nervilor fibrelor musculare motorii.

  1. Reflexe reduse, în special genunchiul și Ahile. Aceste încălcări sunt determinate numai prin examinarea de către un neurolog, ca în viața normală pe care nu o manifestă. Dacă tratamentul începe în acest stadiu al patologiei, atunci șansele pentru o recuperare completă cresc. Progresia tulburărilor poate duce la dispariția finală și irevocabilă a reflexelor.
  2. Spasme și crampe în mușchii afectați.
  3. Slăbiciune musculară. Acest tip de simptom se manifestă într-o perioadă ulterioară, comparativ cu o scădere a reflexelor. La început, slăbiciunea este temporară și apare numai în momentul în care se exercită, iar apoi se intensifică și se simte chiar într-o stare calmă. Formele lansate de acest tip de neuropatie sunt însoțite de lipsa capacității de a face mișcări. Slăbiciunea musculară devine adesea un motiv pentru mersul cu trestia.
  4. Dezvoltarea atrofiei, subțierea musculară. Procesul progresează încet și poate dura chiar și câțiva ani în timp (în funcție de sursa patologiei).

Modificări vegetative-trofice

Acest tip de perturbare este cauzată de deteriorarea fibrelor vegetative din nervi.

  • suprafața uscată a pielii;
  • caderea parului;
  • apariția de pete de vârstă care acoperă pielea;
  • încălcarea procesului de transpirație;
  • vindecarea lentă a abraziunilor;
  • supurarea rănilor;
  • umflarea picioarelor;
  • ulcer trofice severe care cauzează gangrena.

Simptomele nervului peroneal:

  • pierderea parțială a sensibilității în partea inferioară a piciorului, precum și pe spatele piciorului;
  • durere;
  • slăbiciunea țesutului muscular la nivelul piciorului și în degete;
  • dificultate încercând să se aplece pe călcâi.

Semne de leziune a nervului extern:

  • durere;
  • pierderea sensibilității de-a lungul suprafeței exterioare a coapsei, fără manifestări ale slăbiciunii musculare, precum și modificări ale reflexelor.

Neuropatia picioarelor la fiecare pacient are manifestări diferite, prin urmare, nu este întotdeauna însoțită de toate simptomele enumerate.

Diagnosticul bolii

Tehnicile moderne de cercetare facilitează diagnosticarea neuropatiei. Schimbările în reflexe, pierderea sensibilității, precum și leziunile trofice sunt determinate de neurolog la momentul examinării inițiale. Pentru a confirma diagnosticul necesită examinări suplimentare.

  1. Electroneuromyography. Studiul permite stabilirea gradului de deteriorare a sistemului nervos și a departamentelor deteriorate.
  2. Reflexe de cercetare.

După confirmarea diagnosticului, este important să se stabilească sursa de leziuni ale nervilor.

Acest lucru va necesita următoarele studii:

  • biochimie de sânge;
  • ecografie pelvisului, precum și organe interne;
  • efectuarea unei biopsii de țesut sau a unei puncții spinoase;
  • raze x a coloanei vertebrale.

O listă completă a procedurilor recomandate pacientului este stabilită de medic pe baza rezultatelor examinării obținute anterior. După manipularea perfectă a diagnosticului, medicul poate confirma sau nega dezvoltarea neuropatiei.

Tratamentul și prognosticul

Metodele terapeutice au o tendință generală datorită similitudinii simptomelor diferitelor tipuri de neuropatie.

Obiectivele manipulărilor terapeutice:

  • recuperarea fibrelor nervoase;
  • reluarea conductivității necesare asupra lor;
  • eliminarea circulației sanguine depreciate în zonele afectate.

Modalități de tratare a patologiei:

  • consumul de droguri;
  • efectuarea procedurilor fizioterapeutice.

Utilizarea metodelor medicale și a procedurilor fizioterapeutice în cadrul complexului permite eliminarea semnelor de neuropatie la majoritatea pacienților.

  • mijloace pentru îmbunătățirea trecerii impulsurilor prin fibre;
  • preparatele hormonale care alcătuiesc grupul glucocoricosteroid;
  • B vitamine - aceste instrumente ajuta la imbunatatirea conductivitatii fibrelor, le vindeca membranele si, de asemenea, au un efect analgezic;
  • medicamente antidepresive;
  • anticonvulsivante;
  • analgezice utilizate pentru ameliorarea durerii;
  • medicamente vasoactive (restabilirea puterii fibrelor nervoase);
  • antioxidanți, inclusiv toate preparatele care conțin acid tioctic;
  • medicamentele anticholinesterazice, sunt compatibile cu multe medicamente, prin urmare, sunt ușor de recomandat de medici ca medicamente de bază;
  • droguri narcotice, care se utilizează numai în cazul unei forme de patologie neglijate, atunci când analgezicele convenționale nu mai contribuie la ameliorarea durerii.

Anestezia poate fi efectuată nu numai cu efecte sistemice, ci și prin aplicarea unei cremă sau unguent pe zonele deteriorate ale picioarelor.

Ele conțin, de asemenea, substanțe care au proprietăți anestezice, antiinflamatoare. Același efect ca și alifiile are plasturi ("Voltaren", "Versatis"), care sunt lipiți timp de 12 ore. Acestea contribuie la pătrunderea componentelor active ale fondurilor în țesuturile situate în jur, fără a avea un efect sistemic asupra organismului.

  • electroforeză;
  • terapie magnetică;
  • utilizarea noroiului pentru fixarea rezultatelor;
  • diverse tipuri de masaj;
  • acupunctura;
  • terapia fizică (menține tonul în țesuturile mușchilor).

În plus față de măsurile terapeutice, este la fel de important ca pacienții să acorde atenție dietei lor.

  • meniul ar trebui să conțină legume, fructe și produse lactate;
  • ar trebui să înceteze utilizarea alcoolului și a produselor din tutun;
  • în neuropatia diabetică, pacientul trebuie să urmeze o dietă în conformitate cu boala de bază și să fie sigur că monitorizează nivelul glicemiei, încercând să-și aducă valorile cât mai aproape posibil de normă;
  • dacă dezvoltarea neuropatiei a început ca urmare a otrăvirii cu medicamente, alcool sau toxine, atunci pacientul trebuie să ia mai multe lichide, precum și produse lactate;
  • includ alimente bogate în fibre din dietă.

Pentru tratamentul bolii, ca metode auxiliare, puteți utiliza remedii folclorice - mărar, rădăcină de brusture, căpșună - de la acestea este necesar să se pregătească decoctări și perfuzii. Uleiurile de muștar și ricin au un efect bun, trebuie aplicate pe piele și frecat.

Materiale video despre tratamentele folclorice pentru neuropatie:

Inițierea în timp util a intervențiilor terapeutice și aderarea la numirile medicale crește șansa unui rezultat favorabil și, în unele cazuri, permite pacienților să se recupereze.

Dacă pacientul are patologii ereditare, vindecarea nu apare complet, dar progresia neuropatiei încetinește. Ignorarea metodelor terapeutice devine o cauză a dizabilității, precum și a diferitelor complicații grave.

Neuropatia la nivelul membrelor inferioare - principalele tipuri de terapie

Printre problemele cu care se confruntă neurologia modernă, un loc mare este ocupat de neuropatia extremităților inferioare: tratamentul, reabilitarea și prevenirea recidivei.

Creșterea proporțională a acestei patologii astăzi reprezintă jumătate din toate bolile sistemului nervos periferic.

În ciuda gamei largi de cauze care duc la afectarea sistemică a nervilor inferior, acest proces se bazează pe mecanisme patologice similare.

Prin urmare, metodele moderne de tratare a bolii, în principal, care vizează eliminarea încălcărilor motorului, natura sensibilă vegetativ-trofică.

Metode de tratament

Scopul principal al tratamentului pacienților cu NNK este îmbunătățirea calității vieții: reducerea disconfortului psihologic și îmbunătățirea bunăstării fizice. Acest lucru se realizează prin restabilirea motilității depreciate a mișcărilor, creșterea sensibilității la picioare, precum și ameliorarea sindromului durerii.

În cazul pierderii parțiale sau complete a unuia sau a mai multor tipuri de sensibilitate, protecția extremităților inferioare împotriva eventualelor deteriorări leagă aceste sarcini.

În tratamentul NNK există trei abordări principale:

  • etiotropic;
  • patogen;
  • simptomatic.

Cu o cauză stabilită a bolii, terapia etiotropică este cea mai eficientă și este capabilă să minimizeze sau să elimine complet manifestările bolii. În primul rând, vorbim de eliminarea impactului factorului cauzal sau de reducerea efectului său patogen.

În funcție de tipul de NNC, aceasta poate fi normalizarea nivelurilor de zahăr din sânge (în cazul neuropatiei diabetice a extremităților inferioare), refuzul de a lua produse care conțin alcool (în NN alcoolice), suprimarea reacțiilor autoimune (neuropatia în bolile sistemice) sau excluderea contactului cu substanțe toxice în toxice deteriorarea nervului periferic (plumb, mercur, etc.).

Abordările patogenetice la tratamentul NNK sunt cele mai universale, deoarece permit influențarea mecanismului de dezvoltare a bolii cauzate de orice factor etiologic, precum și în cazurile în care cauza neuropatiei rămâne necunoscută.

Principalele direcții ale terapiei patogenetice a sindromului neuropatic sunt îmbunătățirea microcirculației la nivelul extremităților inferioare, creșterea ratei proceselor metabolice, terapia cu vitamine, precum și medicamentele de acțiune neurotrofică.

În plus, medicamentele care au un efect complex asupra nervilor periferici, cum ar fi acidul alfa-lipoic, sunt utilizate în mod eficient.

Tratamentul simptomatic este indicat pentru a elimina manifestările specifice ale NNK la unul sau alt pacient. Scopul principal este ameliorarea sindromului durerii neuropatice, eliminarea efectelor tulburărilor trofice (ulcere, eroziuni), reducerea manifestărilor sindromului picioarelor neliniștite etc.

Există mai multe metode de tratare a unei boli, determinate în principal de etiologia NNK:

  • o intervenție chirurgicală;
  • medicale;
  • fizioterapie;
  • ortopedice;
  • tratament spa.

Tactica chirurgicală este utilizată pentru natura traumatică a neuropatiei, care a apărut ca rezultat al compresiei nervoase cu tumori sau hematoame, fracturi ale extremităților inferioare, dislocări ale articulațiilor sau leziuni. Atunci când efectuați intervenții urgente (de urgență) sau chirurgicale elective elimină efectele leziunilor nervoase traumatice. În plus, grupul de metode chirurgicale include blocarea terapeutică cu analgezice, glucocorticoizi și medicamente neurotrofice.

O metodă fizioterapeutică eficientă de tratare a NNs este electromiostimularea utilizată pentru atrofie și slăbiciune musculară.

Cursurile de masaj arată că restaurează grupurile musculare atrofiate.

Exercițiile fizice de terapie fizică ajută la menținerea tonusului muscular, precum și prevenirea dezvoltării contractuale.

Metoda ortopedică care utilizează pantofi și dispozitive speciale (orteze) permite prevenirea ulcerului și a genunchilor (de exemplu, în piciorul diabetic), precum și normalizarea biomecanicii și îmbunătățirea calității vieții pacienților cu atrofie musculară și deformări ale membrelor pe fundalul NNC.

În formele cronice de NNC, pacienții aflați în remisie sunt supuși tratamentului sanatoriu.

Tratamentul medicamentos al neuropatiei

Datorită faptului că baza bolii este un proces degenerativ-distrofic, numirea medicamentelor cu NNK este concepută pentru a regenera nervii și pentru a-și restabili funcțiile.

Acest lucru este realizat prin:

  • restaurarea structurii fibrelor nervoase;
  • accelerarea proceselor metabolice în țesuturi;
  • îmbunătățirea alimentării cu sânge;
  • stimularea conducerii neuromusculare.

În cazurile de boală severă se recurg la medicamente hormonale.

Pentru a îmbunătăți fluxul de sânge, sunt prescrise pentoxifilină, preparate de acid nicotinic, emoxipină, trental, instenon, vasonit.

Pentru a restabili funcția senzorială a nervilor, pentru a îmbunătăți transmiterea neuromusculară a impulsurilor, se utilizează agenți anticholinesterazici (prozerin, ipidacrin, neuromidină).

Pentru a neutraliza radicalii liberi care distrug țesutul nervos, medicamentele antioxidante (actovegin, mexidol, citocrom C, citoflavină) sunt utilizate cu succes. Folosind medicamente neuroprotectoare (mildronat, piracetam), ele îmbunătățesc trofismul țesutului nervos.

Unul dintre mijloacele cu eficacitate dovedită în eliminarea tulburărilor nervoase este preparatele de acid alfa-lipoic.

Acțiunea lor complexă este următoarea:

  • îmbunătățirea proceselor metabolice în țesutul nervos;
  • puternic efect antioxidant (suprimarea radicalilor liberi);
  • îmbunătățirea fluxului sanguin endoneural;
  • accelerând recuperarea și creșterea nervului;
  • stabilizarea membranelor celulare ale neurocitelor.

Cele mai utilizate preparate ale acidului alfa-lipoic (tioctic) sunt utilizate în practica medicală a NNK diabetic, deoarece efectul său pozitiv asupra metabolismului glucozei a fost dovedit.

O altă componentă importantă a terapiei medicamentoase pentru majoritatea NNC-urilor este administrarea vitaminelor neutro- tropice:

  • tiamina (vitamina B1);
  • piridoxină (vitamina B6);
  • Cianocobalamina (vitamina B12).

Scopul principal al utilizării acestor vitamine în bolile nervilor este de a compensa deficiența lor, care este o consecință a bolilor nervilor periferici, în special în cazul neuropatiei alcoolice.

În plus, deficitul de vitamina B se dezvoltă cu afectare nervoasă pe fundalul unei alimentații dezechilibrate, al sindromului malabsorbției, al neuropatiei toxice a extremităților inferioare de droguri sau de natură chimică.

În plus față de monopreparații, sunt prescrise și complexe de vitamine, dintre care merită remarcate preparatele neurobion și milgamma.

Pentru anestezie locală unguente prescrise și aplicații cu anestezice (lidocaină, versatis) și iritante locale (capsaicină). În interiorul organismului prescrieți anticonvulsivante (convalis), precum și medicamente care ameliorează anxietatea, îmbunătățesc somnul și împiedică dezvoltarea depresiei:

  • antidepresive (amitriptilină, simbalta);
  • analgezice opioide sintetice (tramadol, oxicodonă).

Fizioterapie în tratamentul neuropatiei

Efectul terapiei medicamentoase este amplificat de mai multe ori prin utilizarea simultană a metodelor de fizioterapie. În plus, această combinație permite oprirea mult mai rapidă a manifestărilor NNK.

Acest lucru este facilitat de un arsenal larg de tehnici moderne de fizioterapie:

  • tehnica valurilor de șoc;
  • fonoforă cu hidrocortizon;
  • sesiuni de terapie magnetica;
  • acupunctura;
  • terapia cu laser;
  • terapia cu nămol;
  • UHF-terapie;
  • electroforeza electrozilor;
  • aromafitotrapiya;
  • balneoterapie (duș, noroi, ozokerit).

Diabetul, alcoolismul, unele boli imune pot duce la o boală atât de periculoasă ca polineuropatia la nivelul extremităților inferioare, care se manifestă prin distrugerea învelișurilor de mielină ale fibrelor nervoase.

Mecanismul de dezvoltare a tremorului esențial este descris în detaliu aici.

Lucrand in unele industrii, nu trebuie sa uitati de masurile de siguranta, deoarece cu expunere constanta la factori nocivi puteti obtine boala profesionala. Linkul http://neuro-logia.ru/zabolevaniya/nervno-myshechnye-patologii/profzabolevanie-vibracionnaya-bolezn.html va discuta boala ca o boală vibratorie.

Tratamentul remediilor populare

Medicina tradițională oferă propriile metode de tratare a NNK. Înainte de a le utiliza, este mai bine să vă consultați cu medicul dumneavoastră - aceasta vă va ajuta să alegeți cele mai eficiente mijloace și să evitați complicațiile. Astfel, un amestec de ouă și măsline este considerat o soluție eficientă folclorică în tratamentul NN alcoolic. Pregătiți-l astfel:

Bateți gălbenușul de ou cu două linguri de ulei de măsline (nerafinat).

Se adaugă sucul de morcov proaspăt stors (100 ml). După aceea, amestecați masa rezultată cu două lingurițe de miere.

Este necesar să luați un astfel de medicament gustos de două ori pe zi, întotdeauna pe un stomac gol.

Un mijloc accesibil și eficient de a scăpa de sindromul neuropatic este sarea obișnuită. Ar trebui să fie turnat în apă caldă în proporție - un pahar de sare pe jumătate o găleată de apă încălzit la aproximativ 40 de grade. Ultimul lucru de turnat este un pahar incomplet de oțet de masă (concentrație de 9%). Băile zilnice de picioare în această soluție în timpul lunii ajută la reducerea semnificativă a manifestărilor bolii.

Cu utilizarea constantă a alcoolului, celulele nervoase din corpul uman pierd funcția de transmitere corectă a impulsurilor. Neuropatia alcoolică este o consecință a acestui proces. Citiți despre toate pericolele acestei boli.

Ce poate duce la ruperea anevrismului creierului, citiți pe această pagină.

În vara, puteți încerca o rețetă destul de "extremă" pentru a scăpa de boală. Pentru asta aveți nevoie doar de lăstari proaspeți de urzică comună. Trampling pe un astfel de "medicament de ardere" este un mod radical de a recupera de la neuropatie.

Totul despre tratamentul polineuropatiei la extremitățile inferioare cu medicamente

Pentru tratamentul polineuropatiei de extremitate inferioară se utilizează medicamente din diferite grupuri. Tratamentul este, de obicei, complex, este introdus o dată sau în etape (în funcție de cauza principală a polineuropatiei). Se folosesc următoarele grupuri de medicamente:

  1. Agenți metabolici;
  2. Analgezice (acestea pot fi antidepresive centrale și analgezice narcotice);
  3. vitamine;
  4. Preparate pentru îmbunătățirea circulației sângelui în fibrele nervoase;
  5. Preparate pentru îmbunătățirea conductivității țesutului nervos.

Să analizăm în detaliu toate grupurile de mijloace și metode de tratare a neuropatiei.

Citiți mai multe despre tratamentul cu medicamente.

Polineuropatia din membrele inferioare este o tulburare neurologică care nu este considerată o boală separată în medicină.

Sub influența diferitelor cauze în corpul uman, se produce distrugerea țesuturilor nervoase și, prin urmare, transmiterea impulsurilor nervoase și a alimentării cu sânge a părții afectate a corpului este întreruptă.

Neuropatia membrelor este periculoasă deoarece paralizează și pareza se dezvoltă cu formele de alergare. Și în cazul diabetului zaharat și așa-numitul sindrom de picior diabetic, această boală amenință cu amputarea membrelor. Toate aceste complicații pot fi evitate dacă mergeți la medic în timp util.

Iată câteva motive pentru dezvoltarea acestei boli - regimul de tratament ales va depinde de acestea:

  1. Diabetul zaharat;
  2. alcoolism;
  3. Otrăvirea toxinelor;
  4. Procese inflamatorii extensive ale organelor interne;
  5. Tulburări sistemice în sistemul nervos etc.

După ce a determinat cauza, medicul selectează cel mai adecvat tip de tratament pentru pacient, utilizând diverse metode de diagnosticare. Se compune din patru etape, care pot fi introduse treptat și pot fi atribuite simultan:

  1. Eliminarea sau corectarea cauzei bolii;
  2. Recuperarea țesutului nervos și conducerea impulsurilor nervoase;
  3. Restaurarea alimentării cu sânge;
  4. Tratamentul durerii.

Pentru tratamentul fiecărei boli, principalele cauze ale propriilor tipuri de terapie.

În același articol, vom analiza principalele medicamente și metode prin care se tratează polineuropatia. Cel mai frecvent regim terapeutic include numirea de medicamente și fizioterapie. Sarcini de tratament:

  1. Recuperarea țesutului nervos;
  2. Îmbunătățirea conductivității impulsurilor;
  3. Eliminarea simptomelor neplăcute (durere, șchiopătări involuntare, lipsa sensibilității etc.).

Medicamentele moderne au reușit să facă față cu succes tuturor sarcinilor.

Oferim o scurtă trecere în revistă a grupurilor de medicamente și a rolului acestora în tratamentul bolii.

Tratamentul cu neuropatie la extremitățile inferioare

O boală gravă a sistemului nervos este neuropatia extremităților inferioare. Tratamentul ei se efectuează prin folosirea diferitelor medicamente, precum și prin fizioterapie, proceduri speciale, educație fizică.

Ce este neuropatia la extremitatea inferioară?

Neuropatia este o leziune a nervilor periferici și a vaselor care le hrănesc. Inițial, această boală nu este inflamatorie, dar mai târziu nevrită se poate dezvolta - inflamația fibrelor nervoase. Neuropatia extremelor inferioare este inclusă în grupul de polineuropatii, care se bazează pe tulburări metabolice, ischemie tisulară, leziuni mecanice și reacții alergice.

După tipul de flux emit neuropatie:

Prin tipul procesului patologic din fibrele nervoase, neuropatia poate fi axonală (acoperă procesele de neuroni - axoni) și demielinizantă (se aplică la cămășile fibrelor nervoase). Simptomele patologiei sunt:

  1. Atingeți. Simptomele și tulburările sindromului durerii predomină.
  2. Motor. Se manifestă în principal în tulburările de mișcare.
  3. Vegetative. Există semne de tulburări vegetative și trofice.

Cauzele patologiei sunt variate. Astfel, forma diabetică este caracteristică tulburărilor metabolice la neuroni în diabetul zaharat. Toxic, alcool provocat de otrăvire, intoxicație. Alte cauze posibile sunt: ​​tumori, deficit de vitamina C, hipotiroidism, HIV, leziuni, ereditate.

Tulburări sensibile - principalul grup de simptome

Manifestările patologiei la nivelul picioarelor pot fi variate, adesea depind de cauza neuropatiei. Dacă boala este cauzată de traume, simptomele acoperă un membru. În diabet, boli autoimune, semnele se extind la ambele picioare.

Tulburările sensibile pot fi atât de neplăcute încât provoacă stări depresive la un pacient.

Tulburările senzoriale se regăsesc în toate cazurile de neuropatie a extremităților inferioare. Simptomele sunt de obicei observate în mod constant, nu depind de poziția corpului, modul de zi, de odihnă, de multe ori cauzează insomnie.

În plus față de simptomele descrise, există adesea tulburări de sensibilitate - recunoașterea lentă a modificărilor la rece, cald, în pragul durerii, pierderea obișnuită a echilibrului datorită sensibilității scăzute a picioarelor. De asemenea, apare adesea durere - durere sau tăiere, slab sau literalmente intolerabilă, acestea fiind localizate în zona zonei nervoase afectate.

Alte semne ale bolii

Pe măsură ce patologia extremităților se dezvoltă, fibrele motoarelor nervoase sunt deteriorate, astfel încât să se alăture și alte tulburări. Acestea includ spasme musculare, crampe frecvente la nivelul picioarelor, în special la viței. Dacă un pacient vizitează un neurolog în acest stadiu, medicul observă o scădere a reflexelor - genunchiul, Ahile. Cu cât puterea reflexului este mai scăzută, cu atât boala a continuat. În etapele finale, reflexele tendonului pot fi complet absente.

Slăbiciunea musculară este un simptom important al neuropatiei piciorului, dar este caracteristică pentru etapele ulterioare ale bolii. Inițial, sentimentul de slăbire a mușchilor este tranzitoriu, apoi devine permanent. În stadii avansate, rezultă:

  • scăderea activității membrelor;
  • dificultate în mișcare fără sprijin;
  • subțierea musculară, atrofia lor.

Tulburări trofice vegetative - un alt grup de simptome în neuropatie. Când partea vegetativă a nervilor periferici este afectată, apar următoarele simptome:

  • pe părul picioarelor cade;
  • pielea devine subțire, palidă, uscată;
  • zone de pigmentare excesiva;

La pacienții cu neuropatie, tăieturile și abraziunile la nivelul picioarelor nu se vindecă bine, ele aproape întotdeauna festează. Astfel, în neuropatia diabetică, modificările în trofism sunt atât de severe încât apar ulcere, uneori procesul este complicat de gangrena.

Procedura de diagnosticare a patologiei

Un neurolog experimentat poate face cu ușurință un diagnostic prezumtiv în funcție de simptomele descrise din cuvintele pacientului și în funcție de semnele obiective existente - schimbări ale pielii, reflexe afectate etc.

Metodele de diagnosticare sunt foarte diverse, aici sunt unele dintre ele:

Metoda de bază pentru diagnosticarea problemelor cu fibrele nervoase rămâne o tehnică de electroneuromiografie simplă - ajută la clarificarea diagnosticului.

Bazele tratamentului neuropatiei

Este necesară tratarea acestei boli într-un complex, neapărat corecția patologiei principale. În cazul bolilor autoimune, sunt prescrise hormoni și citostatici, în diabet, medicamente hipoglicemice sau insulină, și în tipurile toxice ale bolii, tehnici de curățare (hemosorbție, schimb de plasmă).

Obiectivele tratamentului neuropatiei la extremitățile inferioare sunt:

  • repararea tesuturilor nervoase;
  • reluarea conductivității;
  • corectarea tulburărilor circulatorii;

Există multe metode de tratament, principala fiind medicația.

Tratamentul chirurgical se practică numai în prezența tumorilor, herniilor, după leziuni. Pentru a preveni atrofia musculară, exercițiile fizice dintr-un complex special de terapie de exerciții sunt prezentate tuturor pacienților, la început sunt efectuate sub supravegherea unui reabilitolog.

Atunci când neuropatia trebuie să urmeze o dietă cu o creștere a conținutului de vitamine gr.V și, de asemenea, este necesar să excludă alcoolul, produsele cu aditivi chimici, marinate, prajite, afumate.

Boala este tratată cu succes cu ajutorul fizioterapiei. Masajul, magnetoterapia, nămolul terapeutic, reflexoterapia și stimularea electrică a mușchilor s-au dovedit bine. Pentru a preveni formarea ulcerului, trebuie să purtați pantofi speciali, să utilizați orteze.

Medicamente de bază pentru tratamentul patologiei

În tratamentul neuropatiei, medicamentele joacă un rol principal. Deoarece se bazează pe degenerarea țesutului nervos, este necesară completarea structurii rădăcinilor nervoase cu un medicament. Acest lucru se realizează prin utilizarea unor astfel de medicamente:

    Neuroprotectorii, acceleratori metabolici din celulele nervoase - Piracetam, Mildronat. Îmbunătățește trofismul țesutului nervos, contribuind la îmbunătățirea structurii acestuia.

Obligatorii în cursul terapiei sunt vitaminele din grupa B, în special cele prezentate la B12, B6, B1. Agenții de asociere cei mai frecvent prescrisi sunt Neuromultivita, Milgamma în comprimate, injecții. După ce acestea sunt luate, tulburările de sensibilitate sunt eliminate, toate simptomele reduc severitatea.

Ce altceva se tratează neuropatia?

Vitaminele care sunt puternice antioxidante - acidul ascorbic, vitaminele E, A, sunt foarte utile pentru organism sub orice formă de neuropatie a extremităților inferioare. Ele sunt utilizate în mod necesar în terapia complexă a bolii pentru a reduce efectul distructiv al radicalilor liberi.

Cu spasme musculare puternice, relaxantele musculare vor ajuta relaxantele musculare - Sirdalud, Baclofen, care sunt utilizate numai cu prescripție medicală - dacă sunt abuzate, ele pot crește slăbiciunea musculară.

Există și alte medicamente împotriva acestei patologii. Acestea sunt selectate individual. Acestea sunt:

  1. agenți hormonali pentru suprimarea durerii, inflamație - prednisolon, dexametazonă;
  2. medicamente vasculare pentru îmbunătățirea circulației sanguine în țesuturi - Pentoxifylline, Trental;

Se recomandă la nivel local utilizarea unguentelor cu novocaină, lidocaină, antiinflamatoare nesteroidiene, precum și încălzirea unguentelor cu ardei roșu, otrăviri animale. În cazul leziunilor bacteriene ale pielii picioarelor și picioarelor, se aplică bandaje cu antibiotice (unguent tetraciclină, unguent de oxacilină).

Tratamentul neuropatiei folclorice

Tratamentul folic remedii este utilizat cu prudență, în special în cazul diabetului zaharat. Rețetele pot fi:

  1. Combinați gălbenușul de ou crud și 2 linguri de ulei de măsline. Adăugați 100 ml de suc de morcovi, o lingură de miere. Beți 50 ml de trei ori pe zi după mese. Cursul este de 14 zile.
  2. Se toarnă 2/3 ceașcă de oțet 9% într-o găleată de apă caldă, se toarnă într-un pahar de sare. Țineți picioarele în apă timp de 15 minute. Cursul este o dată pe zi pe lună.

Cu un tratament în timp util, boala are un prognostic bun. Chiar dacă cauza neuropatiei este foarte severă, aceasta poate încetini sau opri progresia, precum și îmbunătățirea calității vieții umane.

Neuropatia membrelor inferioare

Neuropatia la extremitățile inferioare este un concept colectiv, ceea ce înseamnă că există probleme cu sistemul nervos periferic în picioare. Colectiv, deoarece termenul nu reflectă nici o boală, ci esența problemei ca întreg. Cauzele neuropatiei la nivelul extremităților inferioare sunt mari, simptomele constau în tulburări sensibile, motorii și trofic-autonome. Diagnosticul neuropatiei la extremitățile inferioare nu este atât de dificil. Tratamentul este deosebit de eficient atunci când a început într-un stadiu incipient al bolii. Apoi, aproape întotdeauna există un rezultat de 100% sub forma recuperării. În cazul în care boala este începută, chiar mai multe cursuri de tratament pot fi inutile și devine imposibilă eliminarea completă a simptomelor. Ce se înțelege prin conceptul de "neuropatie a extremităților inferioare", care sunt cauzele, simptomele, metodele de diagnosticare și tratament, veți afla prin citirea acestui articol.

Deci, neuropatia este rezultatul deteriorării sistemului nervos periferic, unul sau mai mulți nervi. Prin leziune se înțelege o defecțiune a fibrelor nervoase, dezvoltarea proceselor degenerative în ele și în membranele lor. Consecința acestui fapt este o încălcare a funcției nervilor, o transmitere slabă a impulsului la țesuturile inervate. Există schimbări similare ca urmare a mai multor cauze. Care poate fi sursa dezvoltării neuropatiei la nivelul extremităților inferioare? Să vedem.

Cauzele neuropatiei de extremitate inferioară

Cele mai frecvente cauze ale neuropatiei la extremitățile inferioare sunt:

  • expunerea prelungită la substanțe toxice (de exemplu, alcool, medicamente, plumb, acetonă, arsen, mercur și altele asemenea);
  • tulburări metabolice (diabet zaharat, insuficiență renală cronică, creștere sau scădere a funcției tiroidiene);
  • traumatisme;
  • lipsa prelungită de vitamine în produsele alimentare;
  • luând anumite medicamente (de exemplu, Amiodarone în tratamentul aritmiilor cardiace, Isoniazid pentru tuberculoză, medicamente anticanceroase pentru cancer etc.);
  • boli infecțioase (de exemplu, HIV, oreion, varicelă, difterie);
  • boli autoimune (atunci când celulele sistemului nervos periferic sunt percepute ca un agent străin și sunt atacate de sistemul imunitar);
  • (boli genetice, una dintre ale cărei manifestări este polineuropatia extremităților inferioare, în particular amyotrofia Charcot-Marie-Tut).

Orice dintre motivele de mai sus poate fi o sursă de deteriorare a sistemului nervos periferic. Deoarece nervii membrelor inferioare sunt cei mai lungi în corpul uman, ei sunt primii care răspund ca răspuns la expunerea la un factor dăunător.

Se crede că neuropatia la extremitățile inferioare poate fi de mai multe tipuri:

  • sensibile;
  • cu motor;
  • autonom;
  • mixt.

Această clasificare se bazează pe deteriorarea directă a anumitor fibre din nerv. Și simptomele pot fi în conformitate cu această separare sensibile, motor, autonom și amestecat. Cel mai adesea, neuropatia extremităților inferioare este amestecată, adică cu implicarea tuturor tipurilor de fibre.

De asemenea, este obișnuit să se facă distincția între axonopatie și mielinopatie. Cu axonopatia, nucleul fibrei nervoase în sine este "bolnav", iar cu mielinopatia, membrana sa suferă. Myelinopatiile sunt oarecum mai ușor de tratat, recuperarea are loc mai repede decât cu axonopatia. Cu toate acestea, aceasta este o tendință generală care nu ar trebui luată în mod literal. La urma urmei, dacă mielinopatia nu este tratată de mult timp, se vor dezvolta procese ireversibile. În acest caz, nu este nevoie să vorbim despre recuperare.

simptome

Manifestările de neuropatie ale extremităților inferioare pot fi foarte diferite. Aceasta este în mare măsură determinată de cauza directă a bolii. Aceasta înseamnă că, în diferite boli, simptomele neuropatiei vor fi oarecum diferite. De exemplu, neuropatia la diabet zaharat este caracterizată de unele simptome, iar neuropatia pentru otrăvirea cu plumb este oarecum diferită. De asemenea, trebuie să luați în considerare extensivitatea implicării în procesul anumitor nervi ai picioarelor. La urma urmei, de exemplu, cu o traumă, un nerv poate fi deteriorat și poate mai multe, iar diabetul zaharat "mănâncă" toți nervii celor două extremități inferioare.

Cu toate acestea, dacă luați în considerare, în general, simptomele neuropatiei la nivelul extremităților inferioare, acestea pot fi după cum urmează:

  • tulburări sensibile;
  • tulburări de mișcare;
  • modificări vegetative-trofice.

Să ne ocupăm mai mult de fiecare grup.

Tulburări sensibile

Aceste tulburări se dezvoltă atunci când fibrele nervoase senzoriale sunt deteriorate. Din punct de vedere clinic, se simte prin apariția:

  • durere plângând, răsucire, ocazional fotografiere. Durerea este localizată în funcție de proiecția nervului afectat. Adică, fiecare nerv are o zonă de inervație proprie, în care durerea are loc atunci când este afectată;
  • doar senzații neplăcute care nu pot fi descrise de cuvântul "durere". Aceste simptome includ crawling-ul, prezența unui corp străin sub piele, alergarea insectelor și altele asemenea. Aceste sentimente sunt destul de stabile, deranjează pacientul atât în ​​repaus, cât și în timpul mersului, uneori sunt greu de suportat, deoarece nu permit să adormi noaptea. Uneori, chiar pacienții susțin că ar fi mai bine dacă au simțit durere, astfel încât senzațiile neplăcute pot fi;
  • tulburare a anumitor tipuri de sensibilitate. În special, poate fi o încălcare a recunoașterii rece și cald, o încălcare a senzației de atingere în general, ridicarea sau scăderea pragului de durere. De asemenea, este posibilă încălcarea sentimentului suprafeței sub picioarele voastre. Din punct de vedere figurat, se poate spune că în acest caz pământul lasă pacientul sub picioarele lui. Suprafața plantară a picioarelor pierde recunoașterea caracteristicilor individuale ale suprafeței, motiv pentru care pacienții se împiedică și chiar cădesc și se urcă pe o mică pietricică, își pierd imediat echilibrul. Pentru a se muta în mod normal, pacienții trebuie întotdeauna să se uite sub picioarele lor, controlând mișcarea prin viziune. La astfel de pacienți, mersul în întuneric, când pământul sub picioarele lor nu este pur și simplu vizibil, devine deosebit de problematic.

Tulburări de mișcare

Aceste tulburări apar în cazul deteriorării fibrelor motoare (motorii) în compoziția nervilor extremităților inferioare. Din punct de vedere clinic, acest lucru se manifestă prin următoarele modificări:

  • scăderea reflexelor (în special a lui Achilles și a genunchilor). Acest lucru nu se manifestă în viața obișnuită și este dezvăluit numai atunci când este examinat de un neurolog. Dar astfel de schimbări sunt stadiul inițial al tulburărilor de mișcare, ceea ce înseamnă un mare potențial de reducere a tratamentului. Pe masura ce procesul progreseaza, reflexele mor complet si nu sunt cauzate deloc;
  • spasme musculare și crampe în mușchii afectați;
  • slăbiciune musculară. Acest simptom apare oarecum mai târziu decât scăderea reflexelor. Slăbiciunea se manifestă în mușchii inervați de nervul afectat (sau de nervi). La început, slăbiciunea poate fi temporară, apărând cu o încărcătură semnificativă pe un anumit mușchi, și apoi este întărită și se află chiar în repaus. În cazuri avansate, slăbiciunea musculară poate fi atât de pronunțată încât mișcările nu sunt îndeplinite deloc (aceasta este în special caracteristică leziunilor traumatice cu defalcarea fibrelor nervoase). Slăbiciunea musculară duce la tulburări de mers, uneori pacientul trebuie să se deplaseze cu sprijin suplimentar (trestia);
  • subțierea (scăderea în greutate) a mușchilor prin dezvoltarea atrofiei lor. Acest proces se dezvoltă destul de încet pe parcursul mai multor luni sau chiar de ani (care depinde în mare măsură de cauza neuropatiei).

Modificări vegetative-trofice

Ele apar cu înfrângerea fibrelor vegetative care alcătuiesc nervul. Acest lucru se manifestă prin subțierea și uscarea pielii, pierderea parului, apariția petelor pigmentate pe piele, transpirații insuficiente, vindecarea proastă a tăieturilor minore și abraziunilor, supurația lor. Umflare posibilă a picioarelor. În cazurile avansate, tulburările trofice sunt atât de pronunțate încât pot duce la gangrena.

După cum puteți vedea, simptomele neuropatiei la extremitățile inferioare sunt destul de numeroase. Fiecare pacient va avea propria listă de simptome, și nu toate cele de mai sus. De exemplu, în neuropatia nervului peroneal, pacientul va fi deranjat de o încălcare a sensibilității pe suprafața anterioară laterală a tibiei și pe spatele piciorului, poate exista durere în aceeași zonă, slăbiciunea mușchilor extensor ai piciorului și a degetelor, dificultate în încercarea de a deveni pe tocuri. Cu neuropatia nervului exterior al pielii, pacientul va avea dureri și tulburări de sensibilitate pe suprafața exterioară a coapsei fără semne de slăbiciune musculară, modificări ale reflexelor și modificări trofice.

diagnosticare

Datorită metodelor moderne de cercetare, neuropatia membrelor inferioare a devenit o stare ușor de diagnosticat. Un neurolog la examinarea inițială poate suspecta neuropatia, dezvăluind schimbări în sfera reflexă, tulburări de sensibilitate, detectarea problemelor trofice. Pentru a confirma diagnosticul, pacientul este trimis pentru electroneuromiografie. Aceasta este o metodă electrofiziologică prin care este stabilită leziunea diferitelor părți ale sistemului nervos: de la nivelul central la cel periferic. Electroneuromiografia face posibilă determinarea problemelor legate de pacient: afectarea mușchilor, a fibrelor nervoase sau a corpurilor neuronale din diferite părți ale sistemului nervos (de exemplu, creierul sau măduva spinării). În neuropatia extremităților inferioare, sursa bolii se găsește la nivelul nervilor periferici ai picioarelor. Când diagnosticul este confirmat, este încă necesar să se stabilească cauza principală pentru un tratament corect și de succes, adică pentru a determina ce a devenit exact sursa de leziuni ale nervilor. Este necesar să se determine tactica tratamentului neuropatiei. Pentru a afla adevărata cauză a tulburărilor, este posibil să aveți nevoie de o varietate de metode de cercetare (și analiza biochimică a sângelui, ultrasunetele organelor interne și puncția coloanei vertebrale și multe altele). O listă completă a examinărilor va fi determinată de medic în funcție de rezultatele studiilor existente.

tratament

Având în vedere similaritatea manifestărilor clinice ale diferitelor tipuri de neuropatii, tacticile medicale au tendințe comune. Toate măsurile vizează restabilirea fibrei nervoase, reluarea conducerii normale a nervului prin aceasta, corectarea afecțiunilor circulatorii în zona nervurilor. În același timp, există subtilități ale procesului terapeutic, pentru care, de fapt, se stabilește adevărata cauză a neuropatiei. Deci, în bolile autoimune, va fi terapia hormonală sau citostatică, în insuficiența renală cronică, se poate efectua hemodializa, în formă toxică, plasmefereza și așa mai departe. Fără aceste "subtilități", recuperarea completă este în afara chestiunii.

Să analizăm principiile de bază ale tratamentului neuropatiei de extremități inferioare.

Deoarece neuropatia perturbă în mod inevitabil procesele nutriționale ale fibrelor nervoase, pentru a îmbunătăți această situație, pacientului îi sunt prescrise cursuri de medicamente vasoactive (Pentoxifylline (Trental, Vazonit), Emoksipin, Instenon, acid nicotinic și altele). De asemenea, pot fi utilizate medicamente neurotrofice, împreună cu antioxidanți vasoactivi (vitamina E, mexidol, preparate de acid tioctic (Octolipen, Berlition), Actovegin, Citocrom C și altele).

S-a dovedit științific că, în cazul neuropatiei la nivelul extremităților inferioare, este necesar să se prescrie vitaminele din grupa B (B1, B6, B12). Ele îmbunătățesc conductivitatea fibrelor nervoase, stimulează vindecarea membranelor, au un efect analgezic.

Pentru a îmbunătăți viteza de transmitere a impulsurilor nervoase, medicamentele anticholinesterazice sunt prescrise. Anterior, a fost utilizat Proserin, dar astăzi administrarea de Ipidacrin (Neuromidină, Amiridină) este mai eficientă. Foarte convenabil este faptul că Ipidacrina este compatibilă cu medicamentele vasoactive și antioxidante, vitaminele din grupa B. Acest lucru vă permite să afectați simultan aproape toate sursele de probleme cu neuropatia, ceea ce crește în mod semnificativ șansele pacientului de succes. Ipidacrina ajută la restabilirea sensibilității și reducerea slăbiciunii musculare.

Problema durerii în neuropatia extremităților inferioare poate fi destul de acută, fiind aproape principala pentru pacient. În scopul ameliorării durerii, pot fi utilizate medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (Ketoprofen, Ksefokam, Meloxicam, Nimesulide și multe altele), precum și anticonvulsivante și antidepresive. Din anticonvulsivante, sunt preferate Gabapentin (Neurontin) și Pregabalin (Lyric), deoarece aceste medicamente sunt bine tolerate. Dintre antidepresive, se utilizează adesea inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei și norepinefrinei (sertralină, duloxetină, venlafaxină și altele). Mai recent, utilizarea Katadolon, un medicament anestezic cu un mecanism central de acțiune, care nu este dependent, a intrat în practică. Toate aceste medicamente sunt administrate pe cale orală.

Pe plan local, în scopul ameliorării durerii, pacienții pot folosi diferite creme și unguente. Acestea pot conține aceleași medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (gel ketoprofen, unguent Diclofenac etc.), anestezice locale (Lidocaine), iritante (Capsaicin, Kapsikam, Finalgon). Pentru a nu îmbrăca hainele, farmaciștii au inventat o metodă de aplicare, de exemplu, a anestezicelor locale și a medicamentelor antiinflamatoare nesteroidiene sub forma unui plasture (Versatis, Voltaren). Plastura este blocată timp de 12 ore și asigură penetrarea substanței active în țesuturile din apropiere, fără expunere sistemică (și, prin urmare, fără efecte secundare). În cazuri avansate, cu durere severă la unele tipuri de neuropatie la extremități inferioare (de exemplu, în diabetul zaharat), este posibil să se utilizeze medicamente narcotice pentru ameliorarea durerii atunci când alte medicamente sunt neputincioase. Aceste fonduri, desigur, sunt prescrise de un medic (medicamente cum ar fi Tramadol, Oxycodone).

Pentru spasmele musculare pronunțate se utilizează relaxanți musculari (Baclofen, Mydocalm). Cu toate acestea, trebuie să fii foarte atent cu ei, deoarece ele măresc slăbiciunea musculară.

Doar efectele medicamentelor la neuropatia extremităților inferioare nu sunt limitate. Folosite în mod activ tehnici de fizioterapie. Acestea includ electroforeza, terapia magnetică și procedurile electrice și terapia cu nămol. Masajul și acupunctura sunt, de asemenea, foarte eficiente în neuropatia membrelor inferioare. Asigurați-vă că utilizați terapia fizică complexă. În majoritatea cazurilor, cu o combinație de metode de tratament cu medicamente și non-medicamente, este posibilă realizarea dispariției simptomelor neuropatiei de extremități inferioare.

Astfel, neuropatia extremităților inferioare este o problemă multilaterală, deoarece poate apărea într-o varietate de boli. Trebuie să fie diagnosticată în timp, astfel încât să puteți scăpa rapid de boală. Pentru tratamentul poate necesita atât medicamente și tehnici de fizioterapie, cât și răbdarea și perseverența pacientului.

Neuropatia extremelor inferioare - simptome, tratament

Simptomele neuropatiei la extremitățile inferioare sunt variate. Această patologie apare ca urmare a numeroaselor cauze care duc la întreruperea terminațiilor periferice ale sistemului nervos. Comenzile sunt transmise de-a lungul fibrelor nervoase, mergând la un anumit grup muscular.

Dacă aceste fibre sunt deteriorate, corpul nu mai este capabil să funcționeze pe deplin.

Simptome clinice ale neuropatiei la extremitățile inferioare

Toate fibrele nervoase din corpul uman sunt împărțite în trei tipuri: senzoriale, motorice și vegetative. Simptomele neuropatiei de extremitate inferioară depind de tipurile de fibre implicate în procesul patologic.

Înfrângerea fiecăruia va avea propriile sale simptome caracteristice:

  • Pentru neuropatia motorii vor fi tipice: slăbiciunea anumitor grupe de mușchi ale membrelor inferioare, provocând dificultăți în mișcare, însoțite de spasme convulsive. Distribuit de jos în sus. În formă severă, aceasta conduce la imposibilitatea absolută a mișcării de sine.
  • Sensibilitatea neuropatiei senzoriale: senzații dureroase, sensibilitate individuală foarte ridicată la factori externi, de exemplu atingerea tactilă a pielii piciorului determină senzații dureroase semnificative.
  • Neuropatia vegetativă - există o transpirație necharacteristică crescută, în cazuri severe, un dezechilibru al urinării, precum și impotența.

Manifestările clinice ale neuropatiei se caracterizează printr-o combinație de semne de dezechilibru al fibrelor motor și senzoriale:

  • Paralizia parțială a țesutului muscular.
  • Arderea, înjunghierea, ruperea durerii în fibrele nervoase lungi.
  • Umflarea țesuturilor picioarelor.
  • Sensibilitatea căutării pe piele a "bufoanelor".
  • Slăbiciune slabă în legăturile musculare.
  • Modificări ale mersului individual datorită proceselor distructive din fibrele musculare.
  • Scădere semnificativă sau absența completă a reflexelor.
  • Hyperesthesia - chiar și un ușor contact tactil provoacă intensitatea maximă a durerii.
  • Hypostezia - în cazuri rare, există o sensibilitate cutanată redusă a zonelor locale individuale.

În etapele ulterioare ale patologiei, există o atrofie maximă a fibrelor musculare în termeni de severitate, apariția defectelor ulcerative trofice ale țesuturilor diverse în manifestare.

Cu o categorie mai mare de persoane - căutarea de sfaturi este mult mai puțin. Toate semnele sunt interpretate în favoarea apariției modificărilor senile la picioare. În viitor, acest lucru complică foarte mult manipularea terapeutică pentru a obține un efect pozitiv pronunțat.

Vizionați videoclipul

Cauze și provocatoare factori

Nu este întotdeauna posibil să se înțeleagă cauza principală a neuropatiei la extremitățile inferioare.

Mai des, se creează o combinație de mai multe cauze și factori provocatori:

  • Injucarea cronică a corpului uman (entuziasm excesiv pentru produsele alcoolice, fumatul, activitățile de lucru interconectate cu plumbul, mercurul, arsenicul).
  • Amânat patologiile inflamatorii ale sistemului nervos periferic cauzate de agenți bacterieni sau virali.
  • Bolile somatice severe.
  • Tulburări metabolice ale corpului.
  • Beriberi.
  • Admisie lungă necontrolată a anumitor grupuri de medicamente.
  • Istorie familială îngreunată.
  • Neoplasmelor.
  • Procesele autoimune în care celulele proprii ale sistemului nervos sunt percepute ca un element inamic.
  • Traumatizare.
  • Hipotermia.

Neuropatia începe cu înfrângerea terminațiilor lungi ale nervilor. Acesta este motivul pentru care simptomele inițiale apar în zonele îndepărtate ale corpului - în picioare. Apoi, patologia se extinde de jos în sus.

Forme și tipuri de patologie

Se disting următoarele tipuri și forme de neuropatii:

  • Inflamatorii - sunt cauzate de inflamarea țesutului nervos.
  • Toxic - în caz de otrăvire a corpului uman cu agenți toxici.
  • Alergice - ca rezultat al sensibilității crescute individual la anumiți factori de mediu.
  • Traumatic - după traumatizarea extremităților inferioare.
  • Axonal - cu distrugerea cilindrului axial al fibrei nervoase.
  • Demilelinizarea - datorită patologiei fibrelor din teaca de mielină.

Pentru durata emisiilor de flux:

  • patologie acută,
  • opțiune cronică.

Localizarea distinge:

  • distal (sunt afectate părți îndepărtate ale extremităților inferioare);
  • proximal (dezechilibru funcțional în zonele superioare ale picioarelor).

Video utile despre acest subiect

Ce să citească

  • ➤ Ce remedii de origine sunt folosite pentru inflamația nervului facial?
  • ➤ Care sunt simptomele sciaticii si ce tratament este folosit!
  • ➤ Care este tratamentul medicamentos utilizat pentru sindromul hiperkinetic?

Diferite tipuri de diagnostice

Neuropatia extremelor inferioare este o patologie cu numeroase manifestări clinice diverse care au loc în prezența a numeroase alte patologii. De aceea, un specialist efectuează examinări diagnostice pentru a exclude cele mai frecvente dintre ele.
Anchetele atente și examinările fizice ajută la identificarea simptomelor existente și a antecedentelor familiale care sunt agravate de această patologie.

Instrumentele de diagnosticare instrumentale includ:

  • Electroneuromiografia - a relevat abateri în viteza impulsurilor de-a lungul fibrelor nervoase.
  • Studiul reflexelor.
  • Puncție spinală pentru studiul lichidului cefalorahidian.
  • Teste de sânge - biochimice și generale.
  • Diagnosticarea cu ultrasunete a organelor interne, în special a regiunii pelvine.
  • Examinarea cu raze X a coloanei vertebrale.
  • Biopsie tisulară.

Un studiu atent al datelor obiective obținute după manipularea diagnosticului permite specialistului să stabilească un diagnostic complet competent și să prescrie un tratament eficient adecvat.

Tactica și metodele de tratament

Tratamentul neuropatiei de extremitate inferioară necesită o abordare integrată. Dacă în cursul studiului de diagnostic a fost stabilit că patologia este cauzată de concentrarea primară în organele interne, este necesară o corecție obligatorie a acestei afecțiuni.

Tactica terapeutică a neuropatiei primare include:

  • Medicamente care îmbunătățesc conducerea impulsurilor de-a lungul fibrelor nervoase.
  • Medicamente hormonale din grupul glucocorticosteroizi.
  • Complexe de vitamine.
  • Anticonvulsivante.
  • Preparate pentru terapie antidepresivă.
  • Analgezice și medicamente antiinflamatoare nesteroidiene pentru cea mai completă ușurare a durerii.
  • Relaxante musculare.
  • Plasmoforeza - cu natura toxică a apariției neuropatiei.

O atenție deosebită în terapia complexă a neuropatiei de extremitate inferioară este acordată fizioterapiei:

  • Electrostimularea fibrelor nervoase.
  • Terapia magnetica.
  • O varietate de masaj.
  • Terapia terapeutică - activitatea fizică regulată ajută la menținerea tonusului muscular.

Se recomandă monitorizarea hrănirii unei persoane cu această patologie a membrelor - adăugați mai multe legume și fructe în dietă, precum și produse lactate. Este necesar să se elimine complet alcoolul și produsele din tutun.
O varietate de balneoterapie și băi de nămol ajută la consolidarea efectului terapeutic.

  • ➤ Cum să eliminați fulgii de vârstă pe față?
  • ➤ Când apare o infecție cu ureaplasmă la femei?
  • ➤ De ce au oamenii urechi?
  • ➤ Ce este accident vascular cerebral ischemic al emisferei stângi a creierului?

Prognoza bolii

Cu terapia de tratament inițiată în timp util, respectarea tuturor recomandărilor unui specialist, prognosticul pentru neuropatie la nivelul extremităților inferioare este destul de favorabil.
O excepție poate fi un subgrup de patologii ereditare - nu va exista un tratament complet, dar este posibil să se atingă încetinirea maximă a progresiei simptomelor și a prelungirii optime a activității de lucru a unei persoane.

Formele severe de patologie sunt prognostic nefavorabile - există un grad ridicat de invaliditate și dezvoltarea complicațiilor severe.

Trăsături nutriționale în această patologie

Când această boală este detectată, este necesar să se înceapă tratamentul și să se ajusteze dieta, în funcție de cauza afectării funcționale a extremităților inferioare.

În primul rând, nutriția pacientului trebuie să fie corectă, echilibrată. Conține toate oligoelementele necesare, vitamine, grăsimi sănătoase, carbohidrați și proteine ​​pentru a menține întregul corp în stare de lucru și capacitatea de a rezista bolii.

Încearcă să elimini din dieta ta alimente care pot dăuna corpului și agravează starea acestei boli. De exemplu, este vorba de mâncăruri foarte picante, afumate, sărate sau sărate, diverse conserve, maioneză, ketchup, sosuri de magazin. Limitați consumul de cârnați și produse de patiserie la minimum. Nu beți alcool, băuturi carbogazoase, nu fumați țigări. Orice aliment cu coloranți trebuie, de asemenea, să fie exclus din dietă.

Dacă diabetul zaharat a devenit motivul dezvoltării acestei patologii, atunci este necesar să alegeți o dietă specială care să reducă nivelurile de zahăr din sânge și să o mențină la un nivel normal. Ca o regulă, cu o astfel de dietă este necesar să se mănânce deseori și în porții mici. Se recomandă să nu se mănânce dulciuri și produse din făină. Încearcă să eviți sentimentul de foame. Pentru a stinge este mai bine să faci o gustare de alimente ușoare.

Dacă cauza acestei boli este otrăvirea corpului cu substanțe toxice, medicamente, alcool, atunci pacientului i se recomandă să utilizeze mai multe lichide și produse lactate, acționând ca sorbenți. Mancati alimente bogate in fibre. Utilizarea băuturilor alcoolice este strict interzisă.

Dieta in neuropatia extremitatilor joase joaca un rol important. Când mănâncă alimente sănătoase și efectuează terapie medicală, șansele de recuperare cresc.

Ajutor de remedii folclorice

Există un număr mare de metode pentru tratarea neuropatiei de extremitate inferioară cu remedii folclorice. Înainte de a le utiliza, trebuie să consultați un specialist.

Mai jos sunt cele mai eficiente rețete.

  1. Ouă și miere de băutură. Pentru prepararea sa va necesita gălbenușul de ou crud și 4 lingurițe de ulei de măsline. Aceste produse trebuie amestecate și bifate cu un blender sau cu o măturică. Apoi, în amestecul rezultat, se adaugă 100 ml. proaspăt preparat suc de morcov și 2 lingurițe de miere. Se amestecă totul și se bea de două ori pe zi înainte de mese.
  2. Infuzie de schinduf cu frunze de dafin. Pentru prepararea sa, este necesar să se amestece 6 linguri de semințe de schinduf cu 2 lingurițe de frunze de dafin zdrobite, toate trebuie turnate cu un litru de apă clocotită și lăsate să se infuzeze într-un termos timp de 2 ore. După perfuzie, trebuie să filtrați și să utilizați în porții mici toată ziua.
  3. Soluție salină. Rețeta preparării sale este după cum urmează: se toarnă apă fierbinte într-o găleată, se umple în jumătate, se adaugă 200 de grame de sare și 2/3 cești de 9% oțet. Păstrați-vă picioarele în această soluție în fiecare zi, timp de 20 de minute, timp de o lună.
  4. Comprimarea argilei. Pentru prepararea sa este necesar să se dilueze 100-150 grame de argilă verde sau albastră într-o stare de cremă groasă. Apoi, aplicați amestecul în zona afectată și păstrați-l până se usucă complet. Înainte de utilizare, utilizați întotdeauna o compresă proaspăt preparată.
  5. Tratamentul cu ulei de camfor. Uleiul de camfor trebuie aplicat cu mișcări de masaj pe zona afectată și se lasă timp de 10-15 minute. După ce uleiul a fost absorbit, frecați această zonă cu alcool și agitați-l într-o cârpă caldă. Pentru a face zilnic, de preferat la culcare, timp de o lună.
  6. Infuzie de calendula. Pentru ao pregăti, aveți nevoie de 2 linguri de preparare de gălbenele într-un pahar de apă clocotită. Lăsați-o să tragă timp de 25-30 de minute. Luați 100 ml pe zi timp de o lună.
  7. Baie pe bază de piper roșu și ace de pin. Pentru a pregăti o astfel de baie, ai nevoie de 500 de grame. fierbeți ace în trei litri de apă timp de 30 de minute. După decoctare se răcește, se adaugă 2 linguri. linguri de piper rosu, pre-grind-o. Apoi, nu adăugați apă prea caldă la această soluție și picurăți picioarele în ea timp de 20-30 de minute. Această procedură poate fi efectuată zilnic.

O altă metodă foarte eficientă de tratare națională este următoarea: este necesar să călcăm pe urmele tinere cu picioarele goale.

Toate aceste metode de tratare a medicamentelor tradiționale vor duce la un rezultat pozitiv numai dacă sunt utilizate ca adjuvant la terapia principală.

Posibile consecințe și complicații ale neuropatiei de extremități inferioare

Această boală poate afecta grav sănătatea umană.

Consecințele și complicațiile negative includ:

  1. Tulburări sensibile. Acestea apar dacă fibrele nervoase senzoriale sunt deteriorate. Manifestată sub forma:
  • prezența durerii severe în zona nervului afectat, care trag în natură;
  • apariția de senzații neplăcute, care amintesc de prezența unui corp străin sub piele, care sunt în mod constant deranjante, atât în ​​repaus, cât și în mișcare;
  • pierderea anumitor tipuri de sensibilitate, de exemplu, cum ar fi incapacitatea de a distinge fierbinte de frig sau de a simți suprafața sub picioare.
  1. Modificări vegetative-trofice. Apare din cauza înfrângerii fibrelor vegetative care fac parte din nerv. Aceste daune duc la consecințe precum:
  • uscarea si subtierea pielii;
  • caderea parului;
  • formarea de pete de vârstă pe piele;
  • încălcarea glandelor sudoripare;
  • nu leziuni de vindecare, taieturi, cu suppuratie si gangrena extremitatilor.
  1. Tulburări de mișcare. Apar ca rezultat al deteriorării fibrelor motor (motor). Aceste schimbări conduc la următoarele consecințe:
  • genunchiul redus și reflexul lui Ahile;
  • apariția de crampe și spasme musculare;
  • slăbiciunea musculară și pierderea musculară, ducând la dizabilitate.

Prevenirea acestui proces patologic

Pentru a preveni dezvoltarea acestei boli, este necesar să se respecte o serie de prescripții și recomandări care vor avertiza împotriva apariției tulburărilor sistemului nervos periferic.

Trebuie respectate următoarele măsuri:

  • nu consumați băuturi alcoolice;
  • atunci când lucrați cu substanțe toxice, utilizați medicamente de protecție pentru a evita pătrunderea lor în organism;
  • să controleze calitatea alimentelor consumate pentru a preveni otrăvirea lor;
  • să nu utilizeze medicamente pentru un motiv întemeiat, să monitorizeze dozajul;
  • cu boli virale și infecțioase care trebuie supuse unui tratament în timp util;
  • utilizați produse de îngrijire a pielii de înaltă calitate, de încredere (creme hidratante, hidratante);
  • nu practicați mersul pe jos cu desculț, pentru a evita deteriorarea mecanică a piciorului;
  • purtați pantofi confortabili care se potrivesc cu dimensiunile picioarelor, realizate din materiale naturale;
  • să prevină apariția unor excese de greutate sau, dacă există, să ia măsuri pentru reducerea acesteia;
  • controlați tensiunea arterială, luați măsurile necesare pentru rata redusă sau mărită a acesteia;
  • să monitorizeze starea și igiena picioarelor, pentru a preveni hipotermia extremităților inferioare;
  • să conducă un stil de viață sănătos și activ, exerciții zilnice de gimnastică recomandate, 20 de minute sau să participe la orice activități sportive.

Sub rezerva dispozițiilor de mai sus, riscul acestei boli este minim.